Тест

К эмоциональным признакам стресса относятся тест: Страница не найдена — Бесплатная электронная библиотека онлайн «Единое окно к образовательным ресурсам»

Содержание

Cтрессоустойчивость: что это и как ее повысить

В этой статье мы расскажем о том, что такое стрессоустойчивость, как ее можно повысить и как компании могут позаботиться о том, чтобы сотрудники не испытывали стресс.

Большинство работодателей хотят иметь в штате не просто квалифицированных, но и стрессоустойчивых сотрудников. Далеко не все кандидаты, которые попадают на ту или иную должность имеют достаточную стрессоустойчивость, в результате чего не справляются с объемами работы и быстро выгорают.

Что такое стрессоустойчивость

Стрессоустойчивость – это комплекс черт характера, которые позволяют человеку оставаться здоровым и эффективным даже при больших нагрузках. Под стрессоустойчивостью на работе обычно подразумевается умение спокойно реагировать на конфликтные или неоднозначные ситуации, умение при необходимости работать сверхурочно.

Стрессоустойчивость относится к soft skills и имеет огромное значение для успешной и эффективной работы, ведь она не только позволяет не обращать внимания на многие факторы, что повышает продуктивность, но и является барьером, который защищает от профессионального выгорания.

Уровень стрессоустойчивости демонстрирует способность противостоять возникающим на пути трудностям, показывает возможности личности преодолевать эмоциональный фактор и действовать согласно логике.

Уровни стрессоустойчивости:

  • высокий – мало подвержен стрессу
  • средний – некоторые стрессовые события могут нарушить равновесие
  • низкий – очень остро реагирует на стресс

Как определить стрессоустойчивость

Определение стрессоустойчивости сотрудников имеет большое значение для компании. Зная, какой уровень стресса комфортен для того или иного сотрудника, менеджеры могут более эффективно распределять нагрузку, чтобы все сотрудники чувствовали себя комфортно.

Существует несколько методов, которые позволяют эффективно оценить стрессоустойчивость человека. Большинство из них представляют собой обычные тесты.

Тест на стрессоустойчивость

Для прохождения теста следует отметить, насколько утверждение в левой колонке соответствует действительности или насколько часто происходит. Этот тест полезно давать пройти соискателям во время интервью.

Утверждение Редко Иногда Часто
Я думаю, что меня недооценивают в коллективе 1 2 3
Я стараюсь работать, учиться, даже если бываю не совсем здоров 1 2 3
Я переживаю за качество своей работы 1 2 3
Я бываю настроен агрессивно 1 2 3
Я не терплю критики в свой адрес 1 2 3
Я бываю раздражителен 1 2 3
Я стараюсь быть лидером там, где это возможно 1 2 3
Меня считают человеком настойчивым и напористым 1 2 3
Я страдаю бессонницей 1 2 3
Своим недругам я могу дать отпор 1 2 3
Я эмоционально и болезненно переживаю неприятность 1 2 3
У меня не хватает времени на отдых 1 2 3
У меня возникают конфликтные ситуации 1 2 3
Мне недостает власти, чтобы реализовать себя 1 2 3
У меня не хватает времени, чтобы заняться любимым делом 1 2 3
Я все делаю быстро 1 2 3
Я испытываю страх, что не получу новую работу 1 2 3
Я действую сгоряча, а затем переживаю за свои дела и поступки. 1 2 3

Интерпретация результатов

Далее подсчитайте суммарное число баллов, которое было набрано и определите, каков уровень вашей стрессоустойчивости. Чем меньше (суммарное число) баллов вы набрали, тем выше ваша стрессоустойчивость, и наоборот:

  • 51 — 54 – очень низкий
  • 53 — 50 – низкий
  • 49 — 46 – ниже среднего
  • 45 — 42 – чуть ниже среднего
  • 41 — 38 – средний
  • 37 — 34 – чуть выше среднего
  • 33 — 30 – выше среднего
  • 29 — 26 – высокий
  • 18 — 22 – очень высокий

Даже если у вас очень низкий уровень стрессоустойчивости, это не значит, что так будет всегда. Стрессоустойчивость можно и нужно развивать.

Как повысить стрессоустойчивость

Мы все неизбежно попадаем в стрессовые ситуации, но кого-то они надолго выбивают из колеи, а кто-то их даже не замечает. Секрет в том, чтобы уметь правильно выходить из негативных ситуаций.

Вот несколько советов, который помогут не поддаваться стрессам и повысить свой уровень стрессоустойчивости:

  • Делиться переживаниями

Часто лучшее средство, которое не дает стрессу захватить вас – поделиться переживаниями с близкими или коллегами. Обратите внимание, что никто не обязан решать ваши проблемы, но иногда просто важно поговорить с кем-то.

  • Полноценно спать

Недостаток сна мешает продуктивности, креативности, навыкам решения проблем и способности сосредоточиться. Чем лучше вы отдохнете, тем лучше сможете справиться со своими обязанностями и тем меньше будете подвержены стрессу.

  • Сбалансировать график

Работа без выходных – это прямой путь к выгоранию. Постарайтесь найти баланс между работой и семейной жизнью, общественной деятельностью и уединением, ежедневными обязанностями и отдыхом.

  • Регулярно прерываться в течение дня

Обязательно делайте короткие перерывы в течение дня, чтобы пройтись, пообщаться с коллегой или просто дать себе отдохнуть. Это не значит, что целый день нужно посвящать отвлеченным занятиям, просто давайте себе несколько минут отдыха раз в час. Также отходите от своего стола или рабочего места на обед. Это поможет вам расслабиться, зарядиться энергией и стать более, а не менее, продуктивным.

  • Установите здоровые границы

Многие вынуждены постоянно проверять смартфоны на наличие сообщений и обновлений, связанных с работой. Важно уметь отключаться и в свое свободное  время не работать, и не думать о работе.

  • Расставляйте приоритеты

Старайтесь не планировать задачи друг за другом и не пытайтесь сделать слишком много в один день. Расставьте приоритеты задач: решайте первоочередные задачи в первую очередь. Если у вас есть что-то особенно неприятное, покончите с этим как можно скорее и в результате остаток вашего дня будет более приятным.

  • Правильно распределяйте нагрузку

Если большой проект кажется ошеломляющим, сосредоточьтесь на одном шаге за раз, вместо того, чтобы брать на себя все сразу. К тому же вам не нужно делать все это самостоятельно. Не стоит бояться делегировать, ведь это часть командной работы.

  • Сопротивляйтесь перфекционизму

Когда вы ставите перед собой нереальные цели, вы настраиваете себя на неудачу. Стремитесь сделать все возможное, но не беритесь достичь больше, чем сможете сделать.

  • Мыслите позитивно

Если вы сосредоточитесь на недостатках каждой ситуации и взаимодействия, вы обнаружите, что у вас нет сил и мотивации. Постарайтесь позитивно думать о своей работе, избегайте токсичных сотрудников и хвалите себя даже за небольшие успехи.

  • Не пытайтесь все контролировать

Многие вещи на работе находятся вне нашего контроля, особенно поведение других людей. Вместо того чтобы переживать из-за этого, сосредоточьтесь на вещах, которые вы можете контролировать, например, на том, как вы реагируете на проблемы.

  • Относитесь с юмором

При правильном использовании юмор является отличным способом снять стресс на рабочем месте. Когда вы или окружающие начинают относиться к работе слишком серьезно, найдите способ поднять настроение, поделившись шуткой или забавной историей.

  • Ищите удовлетворение и смысл в своей работе

Чувство скуки или неудовлетворенности тем, как вы проводите большую часть рабочего дня, может вызвать высокий уровень стресса и серьезно повлиять на эмоциональное состояние. Попробуйте посмотреть на свою работу под другим углом, так, будто вы никогда не работали в этой сфере. Взгляд “со стороны” поможет вам найти новые преимущества, цели и пути развития на своей должности.

Как компании могут снизить стресс сотрудников

Сотрудники, которые страдают от стресса, связанного с работой, могут привести к снижению производительности, потере рабочих дней и увеличению текучести кадров. Однако, как менеджер, руководитель или работодатель, вы можете помочь снизить стресс на рабочем месте. Первый шаг – быть образцом для подражания. Если вы можете сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях, вашим сотрудникам намного легче последовать примеру.

Преимущества стрессоустойчивых сотрудников для компании:

  • Быстрая адаптация к изменениям рынка
  • Дружелюбное, внимательное, лояльное обслуживание клиентов
  • Возможность быстро и с минимальным сопротивлением вводить изменения
  • Высокая производительность сотрудников
  • Лучшая командная работа

Удалить ненужные источники стресса

Умные работодатели спрашивают сотрудников: “не мешает ли тебе что-то выполнять свою работу”. И они правы, потому что энергия сотрудников тратится на преодоление бюрократических проблем и других препятствий, которые убивают инновации и производительность.

Таким образом, чтобы устранить ненужные источники стресса, спросите сотрудников о том, какие правила и формальности мешают им быть более продуктивными. Оцените и по возможности удалите мешающие факторы. Это позволит эффективно использовать десятки рабочих часов сотрудников более полезно, снижая при этом уровень стресса.

Общаться

Все знают, что важно держать сотрудников в курсе происходящего в компании, однако мало кто из работодателей в этом преуспевает. Если вы серьезно относитесь к поддержанию морального духа сотрудников и повышению организационной устойчивости, вам нужно информировать сотрудников обо всех важных изменениях. Чем больше сотрудники знают, что происходит, тем меньше времени и энергии они тратят на размышления и беспокойство о том, чего не знают.

Исследования стресса и контроля показывают: когда мы знаем, что произойдет, даже если это негативное событие, мы подвергаемся меньшему стрессу, чем когда сталкиваемся с неизвестным. Психологи называют это явление “воспринимаемым контролем”, потому что знание того, что произойдет, создает чувство контроля.

Итак, узнайте, почему сотрудники чувствуют себя оставленными в неведении и решите, как лучше держать их в курсе.

Поддерживать вовлеченность

Вовлеченные и вдохновленные сотрудники даже в сложные периоды всегда будут оставаться продуктивными. Если персонал работает ради большой цели и вдохновляется ей, люди гораздо меньше подвержены стрессам, потому что знают, к чему идут.

Мотивируйте сотрудников идти к цели, делясь историями о том, что вы делаете, историями о людях, которые меняют ситуацию, и благодарственными письмами клиентов. Сделайте это частью корпоративной культуры и ваши сотрудники всегда будут знать, в достижение какой цели они вкладывают свои силы.

Праздновать победы

Празднование побед как компании, так и отдельных людей не только создает позитивную атмосферу, но и помогает работникам воспринимать себя как часть команды-победителя и себя как эффективных сотрудников. Чувство значимости побуждает быть еще продуктивнее и смелее принимать вызовы.

Кроме того, когда трудные периоды приносят постоянный поток негативных новостей, легко увидеть себя жертвой обстоятельств. Сознательно обращая внимание на достижения и успехи, вы компенсируете негатив положительными моментами.

Поскольку эмоции влияют на восприятие, перевод эмоционального состояния вашего персонала в более оптимистичное и обнадеживающее означает, что сотрудники более склонны рассматривать проблемы как нечто, что они могут преодолеть, а не как непреодолимые препятствия.

Слышать сотрудников

Хороший руководитель не просто ставит задачи и вводит изменения. Он также готов понять, что его сотрудникам сложно или некомфортно. Не стоит отмахиваться от работников, дайте им понять, что вы понимаете, с какими сложностями они столкнулись независимо от ситуации. Это могут быть переработки из-за сложного проекта или внедрение новых практик, к которым сложно привыкнуть.

Как оценить стрессоустойчивость кандидата

Многим компаниям очень важно, чтобы кандидат действительно был стрессоустойчивым, не на словах, а на практике. Но как менеджеру по персоналу убедиться, что человек может противостоять стрессу и давлению?

Для этого существует стресс-интервью, еще называемое стресс-тест. Такие собеседования бывают разных форм и разной длительности, от слегка смущающего до откровенно агрессивного разговора.

Логика заключается в том, что то, как кандидат реагирует на стрессовую ситуацию во время собеседования, свидетельствует о том, как он будет справляться с подобными ситуациями на работе. Создание эмоционально-хаотического опроса вводит кандидатов в состояние психологического стресса, чтобы увидеть, будут ли они нервничать, сохранять спокойствие или даже чувствовать себя комфортно под давлением.

Стресс-тесты довольно противоречивы, потому что они создают чувствительные и эмоционально напряженные отношения между кандидатом и менеджером по персоналу, и тем самым компанией. Иногда даже самые успешные кандидаты отклонят предложение из-за характера собеседования, это нужно учитывать, если вы решили провести такое интервью.

Стресс-интервью чаще оправданы для определенных отраслей. Например, людям, занимающимся продажами или сотрудникам авиакомпаний часто приходится сталкиваться с трудными ситуациями. Рекрутеры могут использовать тактику стрессовых интервью, чтобы найти людей, которые могут справиться с потенциально трудными ситуациями.

Почему стрессоустойчивость важное качество

В современном мире с его скоростью и количеством информации, стрессоустойчивость не просто важна, а является одним из самых необходимых личных качеств не только в работе, но и в повседневной жизни.

Важная задача руководителей и менеджеров – создать персоналу такие условия труда, который позволят минимизировать уровень стресса. Помимо этого, в рамках внутреннего обучения можно проводить тренинги и семинары, которые помогают научиться лучше справляться со стрессом и повышать уровень стрессоустойчивости.

Это важно для работодателей по многим причинам: во-первых, сотрудники, которые не подвержены стрессу, лучше работают, а значит компания от этого тоже выигрывает. Во-вторых, улучшение удовлетворенности сотрудников повышает их лояльность и повышает ценность бренда работодателя.

Восемь причин сбоя в менструальном цикле :: Клиницист

18
03.2018

  1. Повышенный уровень стресса
  2. Неправильное питание
  3. Чрезмерная потеря массы тела и низкий вес
  4. Повышенная физическая нагрузка
  5. Расстройства щитовидной железы
  6. Прекращение употребления пероральных гормональных средств
  7. Хронический гормональный дисбаланс и другие гормональные нарушения
  8. Пищевая аллергия и чувствительность к определенному виду продуктов

Согласно исследованию 2017 года, посвященному вопросу отсутствия менструаций, опубликованному в журнале о клинической эндокринологии и метаболизме, частая задержка месячных на протяжении длительного времени является относительно распространенным явлением для 5% женщин детородного возраста, случается у них в тот или иной период жизни. Еще у большего числа женщин время от времени происходит сбой в менструальном цикле.

 

Гипоталамус и мозг, гипофизарная, овариальная, надпочечная и щитовидная железы помогают регулировать менструальный цикл и естественным образом нормализовать уровень гормонов, поэтому так важно следить за своими вредными привычками, которые могут негативно сказаться на уровне гормонов.

 

 

Опасность задержки или нерегулярных менструальных циклов

У женщин с регулярным менструальным циклом овуляция происходит каждые 25-28 дней. Хотя промежуток между периодами у каждой женщины индивидуален и может отличаться, особенно в период полового созревания и пременопаузы, но в любом случае менструация происходит раз в месяц, если женщина здорова.

 

Если у женщины прекращаются месячные, что называется «аменореей», то это однозначный признак, что у Вас какая-то проблема со здоровьем. Первичной аменореей называют отсутствие менструации у девочек, когда у них еще ни разу не было месячных, которые начнутся при достижении возраста полового созревания. Вторичная аменорея — это когда у женщины уже были месячные, но внезапно прекратились и отсутствуют уже в течение трех и более месяцев.

 

Наличие регулярных умеренно болезненных или безболезненных менструаций каждый месяц — верный признак, что гормональный фон в норме, а репродуктивная система в порядке. Противоположная картина наблюдается, если фиксируются нерегулярные менструации, задержка месячных либо очень болезненные и интенсивные месячные. Они указывают, что уровень одного или более гормонов слишком высок либо тот или иной гормон отсутствует вообще. Если у Вас возникли какие-то нарушения здоровья, присутствует хронический стресс, плохое питание, большие физические нагрузки, частые задержки месячных, то такие проблемы ни в коем случае нельзя пускать на самотек (если Вы точно уверены, что не беременны).

 

 

К сожалению, согласно последним данным, многие женщины предпочитают не говорить с врачом о частых задержках или нерегулярных месячных, что является достаточно большим риском, поскольку нарушение гормонального фона и аменорея связаны с рядом серьезных заболеваний, а также повышают риски развития остеопороза, болезней сердца, бесплодия и других гормональных осложнений.

 

 

 

Согласно исследованиям отделения эндокринологии при клинике Майо, «аменорея может указывать на широкий спектр анатомических и эндокринных нарушений. Аменорея может привести к ослаблению способности к воспроизведению. Когда уровень эстрогенов низкий, то аменорее часто сопутствуют дисбаланс минералов, глюкозы в крови и нарушение жирового обмена. Подобные метаболические изменения влияют на кости и сердечнососудистую систему, включая повышение риска развития остеопороза и ишемической болезни сердца в более позднем возрасте».

 

 

Что представляет из себя менструальный цикл. Природные способы защиты организма от нерегулярных менструаций

Ановуляция — это нарушение овуляционного цикла, в результате которого яйцеклетка (или «ovium») не созревает и не выходит из фолликула. Обычно заболевание признают, если это явление продолжается в течение определенного периода времени, как правило, превышающее три месяца подряд. Один из основных признаков ановуляции — задержка или нерегулярные месячные. Для небеременной женщины репродуктивного возраста (между 15-40 годами) ановуляция является отклонением от нормы и считается главной причиной бесплодия примерно у 30% пациентов детородного возраста. Олигоменорея — еще одно название для нерегулярных, но при этом полностью непрекращающихся месячных. Характеризуется длительным промежутком между месячными, который составляет более 36 дней, или когда менструации происходят реже восьми раз в год.

 

 

Эта предсказуемая схема овуляционого и менструального цикла вызвана определенным набором изменений в ряде половых гормонов, в особенности эстрогенов. В организме женщины достаточно большое разнообразие эстрогенов, три основных из которых — это эстрадиол, эстриол и эстрон.

 

Эстрадиол вырабатывается в яичниках и в надпочечных железах. Он считается наиболее активным из трех главных эстрогенов и тесно связан с менструальным циклом, в то время как остальные типы эстрогенов больше отвечают за беременность. При достижении 50-летнего возраста яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогенов, и основная нагрузка по их выработке либо биохимического вещества их предшественника, используемого для синтеза эстрогенов, возлагается на надпочечную железу. По этой причине у женщин естественным путем прекращаются менструации по достижении климакса.

 

У многих женщин репродуктивного возраста низкий уровень эстрогенов может быть причиной задержки или нерегулярных месячных. Так, аменорея у молодых женщин — один из верных клинических признаков нехватки эстрогенов. С наличием современных источников аномального доминирования эстрогенов, таких как токсины и нездоровое питание, сложно представить, что у кого-то может быть их нехватка, но такие женщины встречаются.

 

Полагают, что низкий уровень эстрогенов может быть вызван не только неспособностью вырабатывать достаточное количество половых гормонов из-за наследственных гормональных проблем, но во многих случаях из-за влияния на организм повышенного уровня гормона стресса. Если у Вас часто случаются нерегулярные менструации, то Вам следует стараться избегать стрессов, т.к. на половые гормоны негативное влияние оказывают метаболические, физические и психологические стрессогенные факторы.

 

Гормоны стресса могут доминировать из-за многих факторов, при этом неправильное питание и хронические эмоциональные стрессы являются основными причинами. Нам требуется всплеск гормонов стресса в опасных для жизни ситуациях, чтобы найти из них выход, но современные женщины испытывают постоянное напряжение, который считают стрессом низкого уровня, и по этой причине на него часто не обращают внимания, хотя в действительности такой стресс достаточно сильный, чтобы повлиять на наше здоровье.

 

 

Наиболее распространенные причины задержек или нерегулярных месячных

В отличие от беременности и наступления периода менопаузы, которые естественным образом прекращают менструации, представленные далее причины аменореи и нерегулярных менструаций весьма нежелательны и негативно сказываются на нашем здоровье, но их можно постараться устранить.

 

1. Повышенный уровень стресса

 

Если женщина испытывает сильный стресс на протяжении продолжительного времени, то ее организм начинает сохранять энергию, не производя овуляцию. Если женщина пережила внезапное травмирующее событие, то это может вызвать повышенную нагрузку на надпочечники, что ведет к прекращению выработки эстрогенов и других репродуктивных гормонов (состояние, называемое гипоталамической аменореей). Когда у женщины недостаточное количество эстрогенов, то у нее не сможет поддерживаться в нормальном состоянии слизистая оболочка матки, в результате происходит задержка менструаций.

 

Почему так происходит? Ваш организм реагирует на экстренные ситуации. Удобство — это очень хорошо, и детородная функция очень важна, но все же с точки зрения выживания они вторичны. Врожденный природный механизм выживания у всех у нас предполагает постоянную выработку жизненно важных гормонов стресса, иначе называемых реакцией «дерись или убегай», таких как кортизол и адреналин. Адреналин и кортизол — два основных гормона, отвечающих за реакцию организма на стресс, помогающих нам спасаться от угроз (будь то реальные внезапные либо мнимые угрозы). Эти гормоны жизненно необходимы и иногда очень полезны, поскольку помогают нам убегать, лазать, прибавляют сил, заставляют потеть и регулируют сердцебиение, но большое их количество может привести к проблемам со здоровьем.

 

Организм всегда отдавал преимущество производству гормонов стресса, помогающих пережить критические ситуации, считая половые гормоны второстепенными в периоды, рассматриваемые им как трудные. При хроническом стрессе происходит недостаток полезных веществ, таких как аминокислоты, способствующих нормальной работе нейромедиаторов, и их не хватает для выработки достаточного количества гормонов, поэтому организму приходится выбирать между гормонами стресса и половыми гормонами, и предпочтение всегда отдается первым. В условиях сильного стресса, таких как соблюдение диеты, тяжелые физические нагрузки или же эмоционально насыщенные события, все подобные ситуации могут спровоцировать аменорею с потерей или без потери веса.

 

2. Неправильное питание

 

Пища с низким содержанием питательных веществ, антиоксидантов и пробиотиков и при этом с высоким содержанием возбуждающих средств может привести к повышенной нагрузке на щитовидную и надпочечную железы. Например, уровень кортизола может повыситься при наличии следующих факторов:

  • большое употребление сахара, гидрогенезированных жиров и искусственных добавок или пестицидов;
  • роблемы с щитовидной железой;
  • адреналиновая усталость. 

Повышенный уровень кортизола мешает оптимальной выработке многих других важных гормонов, в том числе и половых гормонов. Если повышенный уровень кортизола держится долгое время, то это может привести к проблемам с кожным покровом, повреждениям костной и мышечной, а также мозговой тканей. Такой цикл повышенного кортизола может послужить нехватке протеинов, а в результате потере мышечной массы и остеопорозу.

 

 

 

Если у Вас проблемы с менструациями, проверьте, насколько правильно Вы питаетесь. Следует выбирать продукты с высоким содержанием антиоксидантов и питательных веществ, в особенности с большим содержанием жиров (даже насыщенных жиров, в Вашей ситуации они будут полезны) и протеинов. Также можно употреблять высококалорийные добавки к пище, если у Вас недостаточный вес, нехватка жировой ткани, Вы активно занимаетесь спортом.

 

3. Чрезмерная потеря массы тела и низкий вес

 

Когда индекс массы тела (ИМТ) опускается ниже отметки 18-19, может начаться задержка месячных из-за слишком малой жировой ткани. Телесный жир важен для выработки достаточного количества эстрогенов, по этой причине слишком худые женщины либо имеющие серьезное заболевание, наподобие анорексии и булимии, могут страдать отсутствием или задержкой месячных. Повышенная физическая активность и, следовательно, высокая потребность в питательных веществах из-за интенсивных нагрузок могут иногда привести к снижению веса и подвергнуть вас риску развития гормональных нарушений.

 

Низкокалорийная, с низким содержанием жиров пища также может вызвать нехватку питательных веществ и уменьшение жировой ткани и способствовать нерегулярным менструациям и потере костной массы. Согласно некоторым данным, очень худые строгие вегетарианки, включая тех, кто употребляет исключительно сырую пищу без термической обработки, и вегетарианки, не употребляющие только мясо, тоже находятся в группе риска, вероятней всего, потому что более подвержены иметь недостаточную массу тела и нехватку жизненно важных полезных веществ.

 

4. Повышенная физическая нагрузка

 

Хотя умеренные физические нагрузки очень важны для здоровья сердца, контроля настроения, сна и поддержания стабильного веса тела, повышенная физическая активность увеличивает нагрузку на надпочечную, щитовидную и питуитарную железы. Поэтому у женщин, резко начинающих интенсивные физические тренировки, например, готовясь к марафону или подобному важному событию, требующему высокой физической экскреции, могут внезапно прекратиться менструации.

 

Как и у других гормонов стресса, всплеск кортизола происходит в ответ на любой реальный или ожидаемый стресс. Последний может быть физическим (включая занятия спортом) или эмоциональным. К таким стресс-факторам относятся переутомление и физическое истощение от повышенных физических нагрузок, которым могут сопутствовать недосыпание, постоянная спешка, инфекционные заболевания и эмоциональное истощение. В наше время с постоянным стремлением быть стройными и поддерживать хорошую физическую форму некоторые женщины полагают, что им нужно интенсивно заниматься спортом, им кажется, что обильное потение полезно, и так они изматывают себя постоянно.

 

 

Подобная физическая перегрузка может усилить стресс и отнять у организма энергию, необходимую для регулирования половых гормонов. Так, в одном из докладов Мичиганского университета сообщается, что бег и балет относятся к числу физических занятий, где встречается наибольшее количество женщин, страдающих аменореей. Почти у 66% женщин, занимающихся бегом на длинные дистанции или балетными танцами, случается аменорея в тот или иной период их жизни. Еще хуже дела обстоят у женщин, занимающихся бодибилдингом. Почти 81% среди них время от времени страдают аменореей, при этом они придерживаются диеты с низким содержанием питательных веществ.

 

 

 

«Вызванная физической нагрузкой аменорея» может указывать на общее истощение организма, понижение жизненных сил и больше свойственна девушкам юного возраста. Так, количество занимающихся женской легкой атлетикой в детском и подростковом возрасте возросло на 800% за последние 30 лет, в то же время увеличилось число страдающих нарушениями гормонального фона. К другим проблемам, часто сопровождающим аменорею, относятся уменьшение плотности костей и расстройство пищевого поведения. Поэтому у врачей вызывает беспокойство подверженность этой категории пациентов осложнениям с сердцем, проблемам с костями и дефициту полезных веществ.

 

5. Расстройства щитовидной железы

 

Вы можете даже не подозревать о том, что причиной гормональных нарушений может быть щитовидная железа.

 

 

Согласно последним исследованиям, проблемы с щитовидной железой являются одной из основных причин задержек менструации, почти 15% пациентов с аменорей страдают отклонениями в работе щитовидной железы.

 

 

 

Щитовидная железа, считающаяся главным регулирующим механизмом эндокринной системы, отвечает за метаболизм и влияет на многие половые гормоны.

 

Проблемы с щитовидной железой, включая гипофункцую или эндемический зоб и гиперфункцию, могут вызвать широкий спектр проблем со здоровьем, таких как изменение уровня эстрогенов и кортизола, задержка менструаций. Повышение уровня кортизола может привести к общей гормональной нечувствительности, включая невосприимчивость к ним щитовидной железы. Это означает, что организм становится десентизированным к эстрогенам и кортизолу, что может вызвать их повышенную выработку.

 

6. Прекращение употребления пероральных гормональных средств

 

Некоторые женщины намеренно прерывают менструальный цикл с целью предотвращения беременности, но когда они перестают пить противозачаточные таблетки, месячные не начинаются. Хотя некоторые врачи уверяют, что менструации должны возобновиться и войти в норму в течение нескольких месяцев после прекращения употребления гормональных таблеток, у многих женщин задержка или нерегулярные менструации длятся в течение нескольких лет после этого.

 

 

Естественный менструальный цикл женщины состоит из подъема и падения уровня эстрогена и прогестерона, но употребление противозачаточных таблеток удерживает эстроген на достаточно высоком уровне, что сбивает организм с толку, создавая ощущение, что Вы беременны, таким образом, происходит сбой менструального цикла. У организма уходят многие месяцы и даже годы, чтобы исправить эту ситуацию и вернуть гомеостаз.

 

Так, в докладе, опубликованном в одном из американских журналов, посвященном родовспоможению и гинекологии, сообщается, что около 29% женщин страдают задержкой месячных более трех месяцев после употребления противозачаточных средств. Отсюда наш совет: откажитесь от контрацептивов при наличии признаков сбоя менструального цикла.

 

7. Хронический гормональный дисбаланс и другие гормональные нарушения

 

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — это дисбаланс гормонов у женщин, который отрицательно влияет на овуляцию. Когда женщина страдает поликистозом яичников, это означает, что у нее нарушен уровень гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон, что может выражаться в разных проявлениях:

  • аномальном росте волос на теле или лице;
  • проблемах с уровнем сахара;
  • наличии лишнего веса;
  • акне;
  • нерегулярном менструальном цикле.

Диагностировать поликистоз яичников может гинеколог, который должен проверить уровень гормонов у женщины, проанализировать симптомы и проверить Вашу генетическую предрасположенность к заболеванию, а также обследовать яичники и узнать, происходит ли рост кист или нет.

 

Также у женщин с поликистозом часто наступает преждевременная менопауза в возрасте до 40 лет, которая может сопровождаться не только отсутствием месячных, но и приливами, ночным потением, вагинальной сухостью. Хотя это наиболее редко случающаяся причина нерегулярных месячных.

 

8. Пищевая аллергия и чувствительность к определенному виду продуктов

 

Недиагностированная чувствительность к глютену, или глютеновая энтеропатия, также может повлиять на уровень гормонов. Поскольку подобные проблемы могут вызвать дефицит питательных веществ, негативно сказаться на пищеварении и способствовать повышенной нагрузке на надпочечную железу, то они, разумеется, влияют на выработку половых гормонов.

Страница не найдена |

Страница не найдена |



404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Психосоматика — компьютерный тест — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Министерство
здравоохранения
и социального
развития РФ

Санкт-Петербургский
государственный
медицинский
университет

имени
академика И.П.
Павлова

Кафедра
психиатрии
и наркологии
с курсом

общей
и медицинской
психологии

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

по курсу
психосоматической
медицины

для студентов
лечебного и
стоматологического
факультетов

Санкт-Петербург

Издательство
СПбГМУ

2008

В качестве одного из вариантов подготовки, Вы можете пройти тест

в режиме обучения самостоятельно из дома. Для этого перейдите на сайт: http://cde.spmu.runnet.ru/ Выберите: Система Тестирования: логин: stud2, пароль: stud2 ->
тестер -> вперед -> обучение -> психосоматики -> психотерапия. Для
работы с тестом необходима программа Java Platform Standard Edition,
которую можно бесплатно скачать с сайта: http://www.java.com/ru/ Удаленный доступ к тесту работает несколько медленно, учтите это, особенно на этапах загрузки теста.

Вопросы, входящие в тест:

Тема 1

Выберите
правильные
ответы на каждый
из предложенных
вопросов

01. В патогенезе
психосоматических
заболеваний
участвуют:

1) черепно-мозговая
травма

+ 2) хроническая
психотравма

+ 3) факторы
биологического
предрасположения

02. Выделите
признаки, которые
включают в
понятие алекситимии:

1) затрудненность
контактов с
окружающими

+ 2) трудность
в вербализации
чувств

3) трудность
разграничения
соматических
ощущений и
эмоций

03. Выберите
из нижеперечисленного
психосоматические
заболевания:

1) системная
красная волчанка

+ 2) атопический
дерматит

+ 3) ишемическая
болезнь сердца

4) посттравматическое
стрессовое
расстройство

04. Выделите
факторы предрасположения
к гипертонической
болезни:

+ 1) систолическая
лабильность
артериального
давления

2) Д-клеточная
недостаточность

3) дисбаланс
эстрогенов
и прогестерона

05. Какой тип
стресса наиболее
характерен
для развития
язвенной болезни?

           + 1) переживание
потери значимого
объекта

+ 2) страх потерять
работу, чье-то
расположение,
признание

+ 3) перемещение
и переезды за
пределы привычного
жизненного
пространства

     4) ситуация
ожидания

    06. Какой тип
внутриличностного
конфликта
наиболее характерен

для психосоматических
заболеваний?

            1) между желаниями
и долгом

   2) между возможностями
личности и её
завышенными
требованиями
к себе

+ 3) между эмоционально
значимыми
отношениями
и агрессивными
тенденциями

    07. Выберите
общие признаки
психосоматических
заболеваний:

    1) острое начало

+ 2) хроническое
течение

+ 3) относительная
взаимосвязь
с полом

    4) чаще манифестируют
в пожилом возрасте

08. К личностным
особенностям
больных стенокардией и инфарктом
миокарда относятся:

1) невротичность
и сенситивность

+ 2) тягостное
чувство неполноценности

+ 3) честолюбие,
энергичность
с уверенностью
в своих силах

09. Какой тип
личности более
характерен
для больных бронхиальной
астмой?

1) псевдонезависимый

2) тип «А»

+ 3) неврастенический

+ 4) истерический

10. Какой тип
личности из
нижеперечисленных
более характерен для больных
язвенной болезнью?

+ 1) псевдонезависимый

2) тип «А»

3) неврастенический

11. Какой тип
личности из
нижеперечисленных
более характерен для больных
ишемической
болезнью сердца?

1) псевдонезависимый

+ 2) тип «А»

3) неврастенический

12. Выберите
общие признаки
психосоматических
заболеваний:

1) острое

+ 2) хроническое

+ 3) относительная
взаимосвязь
с полом

4) чаще манифестируют
в пожилом возрасте

13. К личностным
особенностям
больных язвенной
болезнью относят:

1) эмоциональное
спокойствие

+ 2) склонность
к тревоге, опасениям,
страхам

14. Коронарный
тип личности
(Ф. Донбар) обнаруживает:

+ 1) скрытность,
способность
сдерживаться

2) синтонность

3) гипоманиакальность

4) неспособность
контролировать
свои эмоции

5) астеничность

15. У больного,
страдающего
атопической
бронхиальной
астмой, участились
приступы астмы,
несмотря на
медикаментозную
терапию. Какой
механизм может
в этом участвовать?

1) психотический

+ 2) условно-рефлекторный

3) связь с
возрастом

16. У больного
45 лет острый
обширный инфаркт
миокарда. Какие психические
нарушения могут
возникнуть
в остром периоде?

+ 1) делириозный
синдром

+ 2) выключение
сознания

+ 3) эйфория

4) астенический
синдром

17. Оптимизация
терапии больных
психосоматическими
заболеваниями
значит:

+ 1) назначение
психотропных
препаратов

+ 2) минимизация
побочных эффектов

+ 3) получение
безусловно
положительного
эффекта

+ 4) снижение
риска осложнений

18. Термин
«алекситимия»
означает:

1) расстройство
способности
чтения

+ 2) расстройство
способности
к вербализации
чувств, переживаний

3) замедление
речи, наступающее
во всех случаях
заторможенного
мышления

19. Алекситимия
рассматривается
как психологический
фактор риска

Возникновения:

1) заикания

2) нервной
анорексии

+ 3) психосоматических
расстройств

4) расстройства
речи

20. Симпатико-адреналовые
кризы при
невротических
расстройствах
включают следующие
симптомы:

+ 1) неприятные
ощущения в
области сердца
с увеличением
ЧСС

2) неприятные
ощущения в
эпигастрии,
усиление
перистальтики

+ 3) бледность
кожных покровов,
сухость во рту,
озноб

4) гиперемия
кожных покровов,
жар

+ 5) повышение
АД

+ 6) полиурия

21. Вагоинсулярные
кризы при
невротических
расстройствах
включают следующие
симптомы:

+ 1) понижение
АД

+ 2) чувство
давления в
области грудной
клетки с ощущением
«перебоев»
в работе сердца

3) увеличение
ЧСС

+ 4) усиление
перистальтики,
тошнота, повышенное
слюноотделение

5) сухость
слизистых,
бледность
кожных покровов,
озноб

+ 6) гиперемия
кожных покровов,
жар

22. Мужчина 32
лет, находясь
за рулем автомобиля,
попал в аварию, в которой
погибли его
жена и 8-летняя
дочь. Сам он
отделался
несколькими
ушибами. Спустя 6 месяцев
после этого
отмечает: постоянно
возникающие
воспоминания
о ситуации,
депрессию,
тревогу, усиливающиеся при виде
детей, кошмарные
сновидения.
Иногда кажется,
что видит среди
прохожих лица,
похожие на жену
и дочь, слышит
их крик в визге тормозов
машин. Относится
к этим переживаниям
критично. Предположительный
диагноз

+ 1) посттравматическое
стрессовое
расстройство

2) конверсионное
расстройство

3) МДП

4) органическое
(посттравматическое)
заболевание
головного мозга

23. Репереживание
психической
травмы включает
в себя:

+ 1) повторяющиеся
воспоминания

+ 2) кошмарные
сновидения

+ 3) внезапное
действие или
ощущение себя
так, будто событие
повторяется
вновь

4) псевдогаллюцинации

24. Оптимальным
при обнаружении
у больного
онкологической
патологии
будет:

1) не сообщать
диагноз

2) сообщить
диагноз родственникам

+ 3) привлечь
для работы с
больным психотерапевта

4) назначить
антидепрессанты

25. Отказ онкологического
больного признать
факт заболевания скорее всего
будет следствием:

1) бредовых
идей

+ 2) реакции
личности на
заболевание

3) низкого
интеллекта

4) депрессии

26. Ипохондрические
расстройства
сопровождаются
обычно:

+ 1) тревогой

2) апатией

3) морией

27. Отказ больного,
несмотря на
квалифицированное
неоднократное
разубеждение,
признать отсутствие
у него тяжелого
соматического
заболевания
и вытекающие
из этого настойчивые
просьбы помочь
ему, вылечить,
спасти жизнь
свидетельствуют
о наличии у
него:

+ 1) ипохондрического
бреда

2) ипохондрического
отношения к
болезни

3) рентных
установок

4) низкого
интеллекта

28. На ипохондрический
характер хронической
боли указывают:

+ 1) большая
степень озабоченности
своим самочувствием,
которая сама
по себе становится
причиной снижения
профессиональной
активности

+ 2) реакция
на результаты
клинических
и лабораторных
исследований:
успокаиваются,
но сохраняется
фиксация на
том, стоит ли
доверять этим
результатам

3) приступы
булимии и
гиперсексуальность

4) экзофтальм,
оскуднение
волосяного
покрова на
лобке

29. К возникновению
делириозного
синдрома у
соматически
больного

не будет
предрасполагать:

1) интоксикация

2) наличие
алкогольных
психозов в
анамнезе

3) возраст

+ 4) психотравмирующая
ситуация

30. Соматическим
заболеванием
может быть
обусловлено
возникновение:

+ 1) депрессивного
синдрома

2) маниакального
синдрома

+ 3) Корсаковского
синдрома

+ 4) онейроидного
синдрома

31. Возникновение
эйфории у тяжелого
соматического
больного

может быть
обусловлено:

1) улучшением
состояния

+ 2) ухудшением
состояния

3) полом

4) возрастом

32. Дезориентировка
в месте и времени
с истинными
слуховыми

и зрительными
галлюцинациями
характерна
для:

1) галлюцинаторно-бредового
синдрома

+ 2) делириозного
синдрома

3) онейроидного
синдрома

4) Корсаковского
синдрома

33. Больная 56
лет обратилась
с жалобами на
похудание в
течение месяца
на 5 кг, запоры,
боли в животе.

Какое заболевание
можно предположить?

1) кишечная
непроходимость

+ 2) депрессия

3) ипохондрическое
расстройство

34. Что такое
боль?

+ 1) неприятный
чувственный
опыт, ассоциируемый
с реальным или
потенциальным
повреждением

2) патологические
сенсации от
разрушенного
органа

3) сомато-вегетативные
реакции

35. Какие аффективные
реакции сопровождают
боль?

+ 1) тревога,
страх

+ 2) депрессивная
реакция

+ 3) дисфории

4) апатия

5) паническое
расстройство

36. Среди соматических
осложнений
алкогольного
абстинентного
синдрома наиболее
характерны:

+ 1) пневмония

+ 2) панкреатит

3) тромбоэмболия
легочной артерии

+ 4) алкогольный
делирий

37. Степень
астении по мере
нарастания
тяжести состояния
соматического
больного:

+ 1) нарастает

2) снижается

3) сначала
нарастает,
затем снижается

4) не зависит
от тяжести
состояния

38. Если на фоне
терапии аналгетиками
боли сохраняются,

необходимо:

+ 1) рекомендовать
изменить образ
жизни (позу во
время работы,
постель, стереотипы
привычных поз
или движений)

+ 2) назначить
психотропные
препараты

+ 3) назначить
поведенческую
психотерапию

39. Если не удалось
установить
причину боли
в процессе

соматического
и неврологического
обследования,

на какие
факторы необходимо
обратить внимание?

+ 1) психические
расстройства

+ 2) привыкание
к наркотикам

+ 3) стрессовые
ситуации в
жизни больного

4) уровень
интеллекта

40. Депрессия
и тревога в
сочетании с
паническими
атаками или
без них отмечаются
примерно у
половины пациентов
с:

+ 1) синдромом
Иценко-Кушинга

2) гипонатриемией

3) гипернатриемией

4) гипотиреозом

41. Все следующие
утверждения
по поводу
феохромоцитомы
верны, кроме:

1) она вызывает
панику аналогичную
спонтанным
паническим
атакам

2) она секретирует
катехоламины

3) при ней редко
развивается
агорафобия

4) она приводит
к приступам
злокачественной
гипертензии

+ 5) во время
приступов
типична повышенная
двигательная
активность

42. Какие из
перечисленных
заболеваний
могут вызвать
симптомы, идентичные
таковым при
паническом
расстройстве?

+ 1) феохромоцитома

+ 2) гипогликемия

+ 3) интоксикация
кофеином

+ 4) абстиненция
при злоупотреблении
барбитуратами

5) аутоиммунный
тиреоидит

43. Какие из
перечисленных
вариантов
развития характерны

для психосоматических
заболеваний?

+ 1) ситуационный

2) невротический

+ 3) церебральный

44. К направлениям
в исследовании
психосоматической
медицины

относятся
все, кроме

1) психодинамического

2) интегративного

+ 3) гуманистического

4) психофизиологического

45. Нозогении
относят в группу:

1) соматогенных
психических
расстройств

+ 2) психогенных
психических
расстройств

46. Соматизированное
расстройство
часто сопровождается:

+ 1) трудностью
социальной
адаптации

2) стеничными
требованиями
коррекции
внешности

Тема 2

Выберите
правильные
ответы на каждый
из предложенных
вопросов

01. К соматоформным
психическим
расстройствам
относятся:

+ 1) соматизированное
расстройство

2) органическое
аффективное
расстройство

+ 3) ипохондрическое
расстройство

+ 4) генерализованное
тревожное
расстройство

02. При соматоформных
расстройствах:

1) в основе
имеются структурные
поражения
органов и тканей

+ 2) озабоченность
физическими
симптомами
вынуждает
больного искать
повторных
консультаций
специалистов
и дополнительного
обследования

3) пациент
охотно соглашается
с врачебными
заверениями
в отсут- ствии
адекватной
физической
причины соматических
симптомов

03. К диссоциативным
расстройствам
относятся:

+ 1) астазия-абазия

+ 2) расстройство
множественной
личности

3) пролонгированная
депрессивная
реакция

04. Соматоформная
вегетативная
дисфункция
верхних отделов
ЖКТ проявляется:

+ 1) психогенной
аэрофагией

+ 2) пилороспазмом

3) метеоризмом

4) синдромом
Да Коста

05. К основным
вариантам
ипохондрического
синдрома относятся:

+ 1) невротическая
ипохондрия

2) состояние
упорной соматоформной
боли

+ 3) сенесто-ипохондрический
синдром

4) нервная
анорексия

06. При психических
заболеваниях,
осложненных
соматической
патологией,
соматические
расстройства
являются:

+ 1) следствием
патологических
форм поведения

2) этиологическим
фактором

07. К психическим
расстройствам,
осложняющимся
соматической

патологией,
относят:

+ 1) аддиктивные
расстройства

+ 2) расстройства
пищевого поведения

3) агорафобию

08. К характерным
проявлениям
соматоформных
вегетативных
дисфункций
относят:

1) наличие
суточной динамики
симптоматики

+ 2) сочетание
жалоб специфического
и неспецифического
(общевегетативного)
характера

+ 3) наличие
эмоциональных
нарушений

4) похудание
на 5 и более % от
исходной массы
тела

09. Убежденность
в наличии у
себя воображаемого

физического
недостатка
или уродства
квалифицируют
как:

1) дисморфофобию

+ 2) дисморфоманию

3) ипохондрию

10. Аутоагрессивные
действия более
характерны
для больных:

1) с дисморфофобией

+ 2) с дисморфоманией

3) с арахнофобией

11. Синдром
дисморфомании
включает идеи:

+ 1) физического
недостатка

+ 2) отношения

3) преследования

12. Постоянная
озабоченность
едой и непреодолимая
тяга к еде

в большей
степени характерны
для:

1) больных с
депрессией

2) больных с
обссесивно-фобическим
расстройством

+ 3) больных с
нервной булимией

13. В основе
нервной булимии
и нервной анарексии
могут лежать:

1) кататонические
расстройства

+ 2) дисморфоманические
расстройства

3) фокальные
припадки в
форме абдоминальных
болей

14. Характерными
осложнениями
нервной анарексии
являются:

+ 1) кахексия

2) маточные
кровотечения

3) симптомы
гиперфункции
щитовидной
железы

15. У больной
56 лет избыточный
вес, который
обусловлен
систематическим
усилением
влечения к
пище на фоне
фрустрирующих
ситуаций. Что
следует рекомендовать?

+ 1) ограничение
пищи богатой
углеводами
и жирами

+ 2) лечебную
физкультуру

+ 3) симптомцентрированную
психотерапию

+ 4) ноотропы

16. Отсутствие
аппетита психогенной
этиологии,

представляющее
угрозу здоровью
и даже жизни,
называется:

1) психогенная
булимия

2) болезнь
Крона

+ 3) нервная
анорексия

4) гипертиреоз

17. Нервная
анорексия чаще
возникает:

1) у пожилых
людей

+ 2) у девушек
и молодых женщин

3) у юношей и
молодых мужчин

4) у лиц обоего
пола после 30
лет

5) после тяжело
протекавшей
беременности

18. Нарушение
пищевого поведения
в форме нервной
анорексии

чаще требует
дифференциального
диагноза с
расстройствами
при:

1) эпилепсии

+ 2) шизофрении

3) алкоголизме

4) маниакально-депрессивном
психозе

19. Причинами
невротического
расстройства
являются:

+ 1) биологическая
предрасположенность
индивида

+ 2) внутриличностный
конфликт

+ 3) психотравмирующая
ситуация

4) аддиктивные
расстройства

20. Возникновение
внутриличностного
конфликта

в большей
степени обусловлено

1) наследственной
предрасположенностью

+ 2) стилем
воспитания

3) психотравмирующими
ситуациями

21. Симптомами
невротического
расстройства
могут быть:

1) экспираторная
одышка

2) подъем
диастолического
давления выше
границ нормы

+ 3) чувство
нарушения
сердечного
ритма

22. При обсессивно-фобических
расстройствах

наиболее
вероятны следующие
соматические
проявления:

+ 1) расстройства
стула

+ 2) кардиалгии

+ 3) чувство
нарушения
сердечного
ритма

4) рвота

23. При истерии
наиболее вероятны
следующие
соматические
проявления:

+ 1) рвота

+ 2) одышка

+ 3) расстройства
стула

+ 4) кардиалгии

24. При неврастении
наиболее вероятны
следующие
соматические
проявления:

+ 1) кардиалгии

+ 2) колебания
систолического
давления

+ 3) дизурические
явления

4) рвота

25. Женщина 26
лет, замужем
2 года. Отношения
с мужем теплые,
близкие. Последние
три месяца с
супругами живет
свекровь –
женщина энергичная,
властная. Она
полностью взяла
на себя

ведение
домашнего
хозяйства,
мотивируя это
плохими навыками

и бездеятельностью
невестки. В
течение последних
2 недель

у пациентки
появились
приступы рвоты
после еды.

На ФГДС без
патологии.

Какой наиболее
вероятный
диагноз?

1) острый гастрит

2) хронический
гастрит

+ 3) истерический
невроз

4) обсессивно-фобический
невроз

5) неврастения

26. Больная 35
лет предъявляет
жалобы на боли
в левой половине
грудной клетки,
чувство нехватки
воздуха, страх
смерти.

При обследовании
патологии
сердца не выявлено.
Наиболее активно
предъявляет
жалобы во время
посещения
родственников

и врачебных
обходов. В остальное
время охотно
общается

с соседками
по палате, смотрит
телесериалы,
оживленно

и кокетливо
разговаривает
с мужчинами.

Наиболее
вероятно
предположить?

1) ИБС

2) неврастения

+ 3) истерический
невроз

4) обсессивно-фобический
невроз

27. Мужчина 38
лет предъявляет
жалобы на боли
в левой половине
грудной клетки,
одышку. При
обследовании
соматической
патологии
выявить не
удалось. Пациент
отмечает, что
в последнее
время много
работал, в том
числе и по выходным
дням. Последний
раз был в отпуске
2 года назад.
Отмечает ухудшение
самочувствия
к вечеру,
раздражительность,
головные боли,
долго не может
заснуть из-за
мыслей о прошедшем
дне.

Наиболее
вероятно
предположить:

1) ИБС

+ 2) неврастения

3) истерический
невроз

4) обсессивно-фобический
невроз

28. Диагноз
невротического
расстройства
ставится на
основании:

+ 1) исключения
других психических
и соматических
заболеваний,
объясняющих
жалобы больного

+ 2) оценки
клинической
картины нарушений

+ 3) выявления
актуальной
психотравмирующей
ситуации и
связанного
с ней внутриличностного
конфликта

4) данных
нейропсихологического
исследования

29. К симптомам
неврастении
не относятся:

1) быстрая
утомляемость

2) раздражительность

+ 3) устойчиво
тоскливое
настроение

4) расстройства
настроения

30. Навязчивые
страхи могут
встречаться
при:

+ 1) конверсионных
расстройствах

+ 2) обсессивно-фобических
расстройствах

+ 3) шизофрении

4) Корсаковском
синдроме

31. Что характерно
для невротического
расстройства?

+ 1) психогенная
природа

+ 2) функциональные
соматические
расстройства

+ 3) обратимость
нарушений

4) симптоматика
психотического
уровня

32. Ведущая
роль в этиологии
невротических
расстройств
принадлежит:

1) наследственным
факторам

+ 2) психотравме

3) соматической
ослабленности

4) социальным
факторам

33. Внутренний
конфликт при
неврастении
– это:

+ 1) конфликт
между уровнем
возможностей
и потребностей

2) конфликт
между желаниями
и социальными
требованиями

+ 3) конфликт
по типу «хочу
и не могу»

4) конфликт
по типу «хочу
и нельзя»

34. Патогенность
невротического
конфликта
определяется:

+ 1) массивностью
психотравмы

+ 2) длительностью
действия психотравмы

+ 3) значимостью
конфликта для
личности

4) наличием
аддиктивных
расстройств

35. Психологическая
защита – это:

+ 1) самопсихотерапия

+ 2) психологические
приемы, с помощью
которых уменьшается
психологический
дискомфорт

+ 3) сознательная
стратегия
преодоления
ситуаций

36. Для личности
больных с
конверсионными
расстройствами
характерно:

1) погруженность
во внутренний
мир

+ 2) внушаемость

+ 3) эгоцентризм

+ 4) межличностная
зависимость

5) тревожная
мнительность

+ 6) завышенная
самооценка

37. Для конверсионных
расстройств
наиболее характерны
конфликты:

1) между потребностью
в независимости
и зависимым
положением

+ 2) между сексуальными
потребностями
и требованиями
среды

+ 3) между потребностью
проявить себя
и отсутствием
положительного
подкрепления

+ 4) между уровнем
притязаний
и уровнем
возможностей

38. Психологический
смысл конверсионных
расстройств
в:

+ 1) отказе от
самостоятельного
решения проблем

+ 2) устранении
от реальной
оценки собственной
роли в конфликтной
ситуации

3) чрезмерной
требовательности
к себе и недостатке
личностных
ресурсов

39. Для обсессивно-фобических
расстройств
характерны

невротические
конфликты
между:

1) потребностью
в независимости
и зависимым
положением

+ 2) желаниями
и долгом

3) потребностью
в быстром достижении
успеха

и адекватными
усилиями

4) потребностью
достижения
успеха в различных
областях жизни

и невозможностью
совместить
эти потребности

40. Для больных
неврастенией
характерно:

+ 1) превышение
требований
к себе над личными
ресурсами

2) перекладывание
ответственности
за свои проблемы
на окружающих

+ 3) завышенная
самооценка

41. Психологический
смысл симптомов
при неврастении
в:

1) манипулировании
лицами ближайшего
окружения

+ 2) уходе от
восприятия
несоответствия
«Я-образа» и
действительных
черт личности

+ 3) стремлении
избежать изматывающих
нагрузок

42. Если психологическая
защита не эффективна:

+ 1) возникает
нервный срыв

+ 2) эмоциональное
напряжение
переключается
на соматический
уровень реагирования

3) включается
копинговое
поведение

43. Хроническая
психическая
травма вызывает:

+ 1) невротическое
расстройство

2) шизофрению

3) эпилепсию

44. Факторы,
способствующие
развитию психогенного
расстройства:

+ 1) наличие
психотравмирующей
ситуации

+ 2) значимость
психотравмы
для данной
личности

+ 3) повторные
черепно-мозговые
травмы в анамнезе

45. При обсессивно-фобическом
расстройстве
наиболее вероятны
следующие
соматические
проявления:

+ 1) расстройства
стула

+ 2) кардиалгии

+ 3) чувство
нарушения
сердечного
ритма

4) рвота

46. В большей
степени неспособность
больных невротическим
расстройством
разрешить
конфликт вызвана
прежде всего:

1) сложностью
психотравмирующей
ситуации

2) наличием
акцентуации
характера

3) недостаточно
высоким интеллектом

+ 4) неосознаванием
внутриличностого
конфликта

47. Больные с
невротическим
спазмом пищевода:

+ 1) легче глотают
твердую пищу

2) легче глотают
жидкую пищу

3) с трудом
глотают как
твердую, так
и жидкую пищу

48. Фобический
синдром при
невротических
расстройствах
проявляется:

+ 1) навязчивым
переживанием
страха и пониманием
его необоснованности

2) навязчивым
переживанием
страха и дисфориями

3) наличием
четкой фабулы
страха и отсутствием
компонента
борьбы

49. Клиническая
картина невротических
нарушений

сердечно-сосудистой
деятельности

представлена
в виде следующих
синдромов:

+ 1) кардиалгического

2) Вольфа–Паркинсона–Уайта

3) синдрома
кардиоспазма

+ 4) нарушения
сердечного
ритма

+ 5) синдрома
сосудистой
дистонии

50. Конверсионные
симптомы отличаются
от симптомов,

обусловленных
соматическим
(органическим)
заболеванием,
тем, что

+ 1) утрата функции
соответствует
представлению
пациента о том,

как работает
его тело, а не
данным анатомии
и физиологии

+ 2) пациент
вырабатывает
особое отношение
к симптому,
обычно либо
театральное,
либо безразличное

3) симптом
подтверждается
структурным
(тканевым, органным)
дефектом

+ 4) можно доказать,
что симптом
выполняет
некоторую
функцию в жизни
пациента

51. У женщины
32 лет периодически
появляются

приступы
звучной икоты,
возникающие,
как правило,

в публичных
местах, а также
при волнении.

Наиболее
вероятен диагноз:

1) хронический
гастродуоденит

2) рефлюкс-эзофагит

+ 3) невротическая
икота

4) релаксация
диафрагмы

5) невротическая
аэрофагия

52. У женщины
23 лет повторяющиеся
приступы удушья

в форме шумного,
свистящего
дыхания, сопровождающиеся
чувством давления
в горле и страхом
смерти. Приступ
продолжается
1-2 минуты, после
его окончания
отмечается
отрыжка воздухом.

При ларинго-
и бронхоскопии
органической
патологии не
выявлено.

Можно предположить:

1) инородное
тело или опухоль
в бронхе

2) бронхиальную
астму

+ 3) невротический
ларингоспазм

4) хронический
ларингит

53. Астенический
синдром при
невротических
расстройствах
включает следующие
компоненты:

+ 1) собственно
астению

+ 2) вегетативные
проявления

3) депрессивные
расстройства

4) эйфорию

+ 5) расстройства
сна

54. Ведущими
жалобами при
астеническом
синдроме являются:

1) колебания
АД

+ 2) утомляемость

+ 3) головная
боль

4) снижение
настроения

55. Ведущими
жалобами при
фобическом
синдроме являются:

1) колебания
АД

2) утомляемость

3) головная
боль

+ 4) страхи

56. Для невротической
депрессии в
отличие от
эндогенной
характерно:

+ 1) отражение
в симптомах
психотравмирующей
ситуации

2) отсутствие
борьбы с болезнью

3) преобладание
идей самообвинения

4) отчетливые
суточные колебания
настроения

57. Тяжелые
приступы икоты,
кроме невротического
расстройства,
наблюдаются
при:

1) ИБС

2) пневмотораксе

+ 3) ХПН

4) шейном
остеохондрозе

5) недостаточности
клапанов аорты

58. Для невротического
синдрома нарушения
дыхания характерно:

1) приступы
экспираторной
одышки, сопровождающиеся
сухими жужжащими
хрипами, слышными
на расстоянии

2) одышка
усиливается
при незначительной
физической
нагрузке

и сопровождается
цианозом

3) приступы
одышки возникают
в ночное время
и сопровождаются
влажными хрипами
в нижнезадних
отделах легких

+ 4) периодически
возникает
чувство нехватки
воздуха, ощущение
неполноценности
воздуха; цианоз
и хрипы отсутствуют

59. Для невротической
депрессии
характерно:

1) отражение
в симптомах
психотравмирующей
ситуации, отчетливые
суточные колебания
настроения

2) пессимистическое
отношение не
ограничивается
зоной

психо-травмирующей
ситуации, наличие
идей самообвинения

+ 3) выраженный
компонент
борьбы с болезнью,
отражение

в симптомах
психотравмирующей
ситуации

60. Для соматизированной
эндогенной
депрессии
характерно:

1) понимание
связи своего
состояния с
психотравмирующей
ситуацией

2) отражение
в симптомах
психотравмирующей
ситуации, выраженный
компонент
борьбы с болезнью

+ 3) стойкость
клинических
проявлений
болезни, хороший
эффект при лечении
антидепрессантами,
сенесто-ипохондрические проявления
при отсутствии
органических
нарушений, ранние пробуждения

61. Невротические
расстройства
ЖКТ могут быть
представлены:

+ 1) отрыжкой

+ 2) рвотой

+ 3) аэрофагией

+ 4) кардиоспазмом

+ 5) спазмом
пищевода

62. Больная 45
лет. В ожидании
нелюбимой
невестки была
в сильном волнении
и при ее появлении
на пороге у
нее, по ее словам,
«потемнело
в глазах». Ей
показалось,
что она теряет
зрение, и она
вскоре перестала
видеть. Глазное
дно, ЭЭГ, Р-г черепа
без патологии.

Предположительный
диагноз:

1) острая реакция
на стресс

+ 2) конверсионное
расстройство

3) маскированная
депрессия

4) эпилепсия

63. При диагностике
невротических
расстройств
и отграничении
их от сходной
патологии
должны всегда
предусматриваться три основных
критерия:

+ 1) выраженность
и своеобразие
клинических
проявлений

+ 2) структура
и особенности
личности больного

+ 3) тип патогенной
конфликтной
ситуации

4) степень
внушаемости
больного

5) длительность
заболевания

64. При нейроциркуляторной
дистонии
гипертонического
типа невротического
происхождения
со стороны
глазного дна
находят:

1) гипертоническую
ангиопатию

2) отек соска
зрительного
нерва

+ 3) отсутствие
изменений

4) расширение
вен

65. Для синдрома
гипервентиляции
верно все, кроме:

1) может привести
к респираторному
ацидозу

+ 2) может привести
к снижению
уровня кальция
в крови

3) часто связан
с паническим
расстройством

4) его симптомы
могут быть
воспроизведены
введением
лактата натрия

Тема 3

Выберите
правильные
ответы на каждый
из предложенных
вопросов

01. Какие расстройства
сна наиболее
характерны
для депрессии?

1) поверхностный
сон с частыми
пробуждениями

2) затрудненное
засыпание

+ 3) ранние
пробуждения

4) отсутствие
чувства сна

02. Соматовегетативные
нарушения при
депрессии могут
быть представлены:

1) диареей

+ 2) абдоминальными
болями

3) лихорадкой
с высокой
температурой

+ 4) похуданием

+ 5) расстройством
менструального
цикла

03. Что из
нижеперечисленного
наиболее характерно

для кардиалгической
«маски» соматизированной
депрессии?

1) вазомоторный
ринит

2) приступы
инспираторной
одышки

+ 3) боли в сердце

+ 4) запоры

+ 5) ангедония

04. Факультативными
признаками
депрессивного
синдрома являются:

+ 1) гипестезия

+ 2) гневливость

+ 3) сверхценные
идеи ипохондрического
содержания

05. Боль может
быть соматизированным
расстройством
в клинике:

+ 1) депрессии

+ 2) тревоги

+ 3) шизофрении

+ 4) панического
расстройства

06. Наиболее
типичным
расстройством
сна при депрессии
является:

1) сонливость
днем

2) исчезновение
фазы быстрого
сна

+ 3) ранние
пробуждения

4) затруднения
засыпания из-за
наплывов мыслей
и образов

07. При маскированной
депрессии
возможна

следующая
локализация
болей:

+ 1) голова

+ 2) зубы

+ 3) живот

+ 4) за грудиной

08. В рамках
депрессивного
синдрома наиболее
опасен следующий
симптом:

1) расстройство
сна

+ 2) суицидные
мысли

3) отсутствие
аппетита

4) запор

09. Вариантами
маскированной
депрессии
являются следующие

+ 1) агрипнический
вариант

+ 2) алгически-сенестопатический
вариант

3) галлюцинаторно-бредовой
вариант

+ 4) диэнцефальный
вариант

+ 5) наркоманический
вариант

10. Признаком,
позволяющим
заподозрить
аффективное
расстройство,
лежащее в основе
потребления
психоактивных
веществ, является:

+ 1) нерегулярный
сезонный характер
потребления
веществ

2) гедонистическая
мотивация

3) групповая
психическая
зависимость

4) эйфория в
момент приема

11. У мужчины
35 лет в течение
месяца держится
сниженное
настроение
с элементами
тоски, ухудшилась
концентрация
внимания и
исчез аппетит.
Ранее дважды
возникали
подобные состояния,
державшиеся
в течение недели.

Подберите
наиболее вероятный
диагноз или
синдром:

1) невротическая
депрессия

+ 2) эндогенная
депрессия

3) невротическое
расстройство

4) зависимость
от наркотиков
или алкоголя

12. Ведущими
жалобами при
депрессивном
синдроме являются:

1) колебания
АД

+ 2) снижение
настроения

3) приступы
сердцебиения

4) страхи

13. Для соматизированной
эндогенной
депрессии
характерно:

1) понимание
связи своего
состояния с
психотравмирующей
ситуацией

2) отражение
в симптомах
психотравмирующей
ситуации, выраженный
компонент
борьбы с болезнью

+ 3) стойкость
клинических
проявлений
болезни, хороший
эффект

при лечении
антидепрессантами,
сенесто-ипохондрические
проявления
при отсутствии
органических
нарушений,

ранние пробуждения

14. Признаком,
позволяющим
заподозрить
наличие сопутствующего
психического
расстройства,
лежащего в
основе потребления
психоактивных
веществ, является:

+ 1) периодический,
сезонный характер
потребления
веществ

2) психоорганический
синдром

3) конфликтная
ситуация в
семье

+ 4) суициды в
анамнезе у
одного из родителей

15. Больная 39
лет, обратилась
к врачу с жалобами
на боли

в области
сердца. С трудом
может подобрать
слова для описания
боли: «Что-то
расширяет,
давит, жжет».
Жалуется на
плохой сон,
тяжесть при
пробуждении,
усталость. Во
второй половине
дня чувствует
себя несколько
легче. Все окружающее
представляется

в мрачном
свете, пессимистически
оценивает
прошлое и настоящее.

Предположительный
диагноз:

1) неврозоподобные
расстройства
при шизофрении

2) конверсионное
расстройство

+ 3) маскированная
депрессия

4) эпилепсия

16. Клиническими
вариантами
маскированной
депрессии
являются:

+ 1) алгически-сенестопатический

+ 2) диэнцефальный

+ 3) обсессивно-фобический

4) онейроидный

+ 5) агрипнический

17. Алгически-сенестопатический
вариант маскированной
депрессии
включает в
себя:

+ 1) функциональные
вегето-висцеральные
расстройства

+ 2) астенические
расстройства

+ 3) алгии и
сенестопатии

4) бредовые
расстройства

+ 5) субдепрессивные
аффективные
нарушения

18. Оптимизация
терапии больных
психосоматическими
заболеваниями
значит:

+ 1) назначение
психотропных
препаратов

+ 2) минимизация
побочных эффектов

+ 3) достижение
безусловно
положительного
эффекта

+ 4) снижение
риска осложнений

19. Соматические
эффекты бензодиазепинов
обусловлены:

+ 1) снижением
симпатикотонии

2) повышением
симпатикотонии

20. Из перечисленного
ниже бензодиазепинам
свойственно:

+ 1) уменьшение
эмоционального
напряжения

+ 2) вегетостабилизирующее
действие

3) антибредовое
действие

4) антидепрессивное
действие

21. Трициклические
антидепрессанты
из нижеперечисленных:

+ 1) коаксил

2) леривон

3) прозак

22. Седативный
эффект характерен
для антидепрессанта:

+ 1) леривон

2) аурорикс

3) золофт

23. Из антидепрессантов
артериальное
давление снижают:

+ 1) леривон

2) аурорикс

3) золофт

24. Побочными
эффектами
трициклических
антидепрессантов
являются:

+ 1) задержка
мочи

2) скованность

3) гиперсоливация

+ 4) сухость
во рту

+ 5) повышение
артериального
давления

25. К соматическим
эффектам
нейролептиков
относятся:

+ 1) снижение
артериального
давления

+ 2) снижение
температуры

+ 3) подавление
икоты

4) повышение
вязкости крови

5) усиление
перистальтики
кишечника

26. У больных
с психосоматическими
расстройствами
ноотропы применяют
для:

+ 1) активизации
иммунитета

+ 2) улучшения
метаболизма
и микроциркуляции

+ 3) повышения
артериального
давления

+ 4) уменьшения
головных болей

27. Синдром
отмены бензодиазепиновых
препаратов
может включать
следующие
симптомы:

+ 1) тревогу

+ 2) бессонницу

+ 3) анорексию

+ 4) парастезии

28. Нарушение
сердечной
проводимости
у больных, страдающих
депрессией,
может быть
связано с
назначением:

+ 1) мелипрамина

+ 2) амитриптилина

+ 3) анафранила

4) флюоксетина

29. У пациентки
36 лет выражен
синдром предменструального
напряжения,
часто возникают
ноющие интенсивные
боли внизу
живота.

Какими методами
терапии можно
дополнить
назначения
гинеколога?

+ 1) назначить
вегетостабилизирующие
средства

+ 2) назначить
антидепрессанты

+ 3) назначить
психотерапию

4) назначить
ноопропы

30. Какие из
перечисленных
препаратов
могут служить
причиной психических
нарушений у
соматических
больных?

+ 1) нитроглицерин

+ 2) парацетамол

3) ампициллин

+ 4) преднизолон

31. К нормотимикам
относится:

1) сиднокарб

2) пирацетам

+ 3) карбонат
лития

4) пиразидол

32. Больной,
поступивший
в приемное
отделение,
забыл, какой
психотропный
препарат назначил
ему врач. ЧСС
6 ударов в мин.,

на ЭКГ признаки
атриовентрикулярной
блокады, пациент
жалуется на
трудность
мочеиспускания.
Вероятнее всего
больной принимал:

1) седуксен

+ 2) амитриптилин

3) галоперидол

4) аспирин

33. К антидепрессантам
относится
следующий
препарат:

1) трифтазин

2) триоксазин

3) френолон

+ 4) лудиомил

34. Из указанных
препаратов
к транквилизаторам
относится:

1) прозак

2) тиоридазин

+ 3) диазепам

4) эглонил

5) миансерин

35. Транквилизатором
с выраженным
снотворным
действием
является:

1) грандаксин

+ 2) нитразепам

3) триоксазин

4) рудотель

5) неулептил

36. Какой из
ниже перечисленных
транквилизаторов
обладает

наиболее
выраженным
действием на
расстройства
засыпания?

+ 1) нитразепам

2) амизил

3) фенибут

4) оксазепам

37. Какие из
перечисленных
транквилизаторов
относятся к
«дневным»?

1) сибазон

2) хлордиазепоксид

+ 3) мезапам

4) нитразепам

+ 5) грандаксин

38. Холинолитический
синдром включает
в себя следующие
нарушения,
кроме:

1) делирия с
дезориентировкой

2) ажитации

+ 3) потливости
(гипергидроза)

4) мидриаза

5) повышенной
температуры
тела

39. Побочные
эффекты трициклических
антидепрессантов
включают

в себя следующие,
кроме:

1) нарушения
четкости зрения

+ 2) диареи

3) сухости во
рту

4) задержки
мочеиспускания

5) тахикардии

40. Адъювантные
(вспомогательные)
средства для
лечения болевых
синдромов –
это:

1) антибиотики

2) кардиотоники

+ 3) антидепресанты

+ 4) глюкокортикоиды

41. Триада качеств
психотерапевта
по К. Роджерсу
включает:

+ 1) эмпатию,
безусловно
позитивное
отношение к
пациенту,
конгруэнтность

2) способность
к контакту,
интеллект,
альтруизм

3) уверенность
в себе, самодостаточность,
критичное
отношение к
пациенту

4) искренность,
твердость,
уважение к
пациенту

42. Противопоказанием
для психотерапии
является:

1) низкий уровень
интеллекта

+ 2) наличие
острой психотической
симптоматики

3) эпилепсия

43. Эмоциональные
реакции психотерапевта
на пациента:

1) должны
сдерживаться

2) должны
подавляться

+ 3) должны быть
выражены адекватно
задачам и методу
психотерапевтической
техники

4) являются
показанием
для приема
транквилизаторов

44. Применение
неспецифической
психотерапии
необходимо
при работе:

1) только с
пациентами,
которым показана
психотерапия

2) только с
больными
невротическими
расстройствами

3) только с
больными
психосоматическими
заболеваниями

+ 4) с любыми
больными

45. Эффект плацебо:

1) следует
избегать, так
как он не позволяет
оценить истинную
эффективность
применения
подобранного
лечения

2) следует
избегать из-за
возможности
эффекта «отрицательного
плацебо»

+ 3) может и должен
быть использован
при фармакотерапии

4) следует
избегать по
этическим
соображениям

46. Психотерапия
показана больным
с:

+ 1) психосоматическими
заболеваниями

2) острыми
психотическими
расстройствами

47. Задачи
психотерапии
при неврастении:

+ 1) создание
адекватного
уровня требований
к себе

и отказ от
завышенных
жизненных
требований
и целей

+ 2) решение
внутриличностного
конфликта

48. Задачи
психотерапии
при обсессивно-фобическом
расстройстве:

+ 1) создание
собственной
ценностной
системы пациента

+ 2) выработка
зрелости и
способности
к независимому
поведению

+ 3) тренировка
умения принимать
решения в отношении
своих проблем

4) пересмотр
установок на
повышенные
нагрузки

49. При тяжело
протекающем
посттравматическом
стрессовом
расстройстве
показана:

+ 1) групповая
психотерапия

+ 2) психофармакотерапия

3) электрошоковая
терапия

+ 4) индивидуальная
психотерапия

50. Роль врача-терапевта
в психотерапии
больных психосоматическими
заболеваниями
заключается
в проведении:

+ 1) неспецифической
психотерапии

+ 2) коррекции
внутренней
картины болезни

3) обучения
навыкам аутотренинга

4) музыкотерапии

51. Механизмы
психологической
защиты и копинг-стратегии
служат для
поддержания
стабильности:

1) гомеостаза

+ 2) самооценки

3) семейной
ситуации

4) личностного
развития

52. Как соотносятся
понятия «механизмы
совладания»
и «механизмы
психологической
защиты»?

1) диаметрально
противоположные
и исключающие
друг друга

+ 2) понятия
близки по своему
содержанию,
их отличие в
параметре
активности
/конструктивность/
– пассивности
/неконструктивность/

3) понятия
являются синонимами,
совпадающими
по значению
друг с другом

53. Защитный
механизм, посредством
которого неприемлемый
импульс, чувство,
желание или
идея удаляются
из сознания
и становятся
бессознательными,
называется:

1) рационализация

2) отрицание

+ 3) вытеснение

4) проекция

5) изоляция

54. Процесс,
посредством
которого
психологический
комплекс идей,
желаний, чувств
и т.д. заменяется
физическими
симптомами,
называется:

1) смещением

+ 2) конверсией

3) вытеснением

4) овеществлением

55. В триаду
качеств психотерапевта
по К.Роджерсу
входит:

1) способность
к вербализации
своих чувств

+ 2) способность
к эмпатии

3) способность
выслушивать
собеседника,
не перебивая
его

56. Безусловно-позитивное
отношение к
пациенту означает:

1) принятие
любого поведения
пациента

+ 2) принятие
любых чувств
пациента

3) принятие
любых высказываний
пациента

57. Человек
получил плацебо
в связи с умеренной
болью

и через 3 минуты
сообщил, что
боль прошла.

На основании
этого можно
утверждать,
что он:

1) страдает
конверсионным
расстройством

2) страдает
диссоциативным
расстройством

3) симулирует

+ 4) реагирует
на плацебо

4 категории сексуальной дисфункции и расстройств

Автор: Женский персонал

Независимо от того, разговариваю ли я с пациентами или обедая с друзьями, тема отсутствия сексуального влечения, кажется, заполняет мой день. Как врач, я часто слышу эту жалобу. Женщины и их партнеры хотят знать, почему им не хватает полового влечения. С ними что-то не так? Есть ли волшебная таблетка, чтобы исправить это? DSM-V выделяет четыре категории сексуальной дисфункции. Многие из них часто переплетаются.

Гипоактивное расстройство полового влечения

Пациенты чаще всего сообщают об этом типе сексуальной дисфункции. Кроме того, это определяется как отсутствие сексуального влечения, которое вызывает у женщин страдания. Те, кто предпочитает стирать белье, а не заниматься сексом, могут попасть в эту категорию. Однако она понимает, что отсутствие у нее сексуального влечения может быть проблемой. Кроме того, она может чувствовать себя виноватой, поскольку это может навредить ее отношениям. Она также может чувствовать, что с ней что-то не так.

Несколько вещей могут повлиять на либидо. К ним относятся проблемы во взаимоотношениях, стресс и некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и антидепрессанты. К тому же, послеродовые женщины сообщают об отсутствии желания вызванные истощением, стрессом, гормональными и физиологическими изменениями. Исследования показывают, что это обычно улучшается через три-шесть месяцев. Женщины в этой категории могут изначально потерять интерес. Однако, как только она почувствует удовольствие, она сможет ответить и получить удовольствие от полового акта.

Расстройство сексуального возбуждения

Расстройство сексуального возбуждения возникает, когда женщина испытывает трудности со смазыванием во время секса или испытывает возбуждение. Она может хотеть заниматься сексом, но не чувствует физического возбуждения. Причины могут включать психологические проблемы, внешние факторы стресса или проблемы со здоровьем., например, снижение притока крови к половым органам. Кроме того, многие женщины замечают расстройство возбуждения при менопаузе и гормональных изменениях. Тем не менее, вагинальный эстроген и безрецептурные лубриканты часто могут помочь.

Оргазмическая дисфункция

Под дисфункцией оргазма понимается невозможность достичь оргазма. Это также может относиться к задержке достижения оргазма, несмотря на адекватную стимуляцию. Некоторые женщины описывают свои оргазмы как менее интенсивные или приглушенные. Четыре типа оргазмических дисфункций включают:

  • Первичная аноргазмия это когда у женщины никогда не было оргазма. Это наблюдается в случаях сексуального или эмоционального насилия. Это также переживают женщины из некоторых культур, которых учили, что секс грязный или не женственный.
  • Вторичная аноргазмия представляет собой сообщение об оргазме, при котором по-прежнему трудно его достичь.
  • Ситуативная аноргазмияСамая распространенная оргазмическая дисфункция относится к способности достигать оргазма только в определенных ситуациях, таких как мастурбация или оральный секс.
  • Общая аноргазмия представляет собой полную неспособность достичь оргазма даже при сексуальном возбуждении и стимуляции независимо от ситуативных обстоятельств.

Сексуальные болевые расстройства

Медицинский термин для болезненного полового акта диспареуния, вагинальная инфекция, такая как дрожжевой или бактериальный вагиноз может вызвать болезненный половой акт. Кроме того, истончение влагалищной ткани и сухость в период менопаузы могут вызывать боль. Иногда это может также привести к разрыву тканей. Ваш гинеколог может обследовать вас на предмет вагинита или атрофии влагалища.

Кроме того, когда женщина ожидает боли, она может напрячь мышцы влагалища. «Вагинизм» может усилить боль. Кроме того, партнеры могут чувствовать, что женщина слишком тесна или бьет кирпичную стену. Иногда расстройство половой дисфункции, диспареуния, можно лечить с помощью лекарств. Однако в результате эмоциональных проблем или проблем в отношениях могут возникнуть трудности с приемом лекарств.

Если вы чувствуете, что ваша сексуальная жизнь ухудшилась, возможно, пришло время посетите вашего гинеколога для оценки. Они могут помочь вам определить возможные причины ваших симптомов. К счастью, многие из этих проблем легко решаются. Часто, просто услышав о своих симптомах, врач может снова направить вас на путь к здоровой сексуальной жизни.

ABC-медицина

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку,  плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.  

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде  резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также  иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа. 

Причины

Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса. 

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.    

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии. 

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.  

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

  • абсолютный отказ от курения и алкоголя;
  • длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
  • контроль над артериальным давлением;
  • следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
  • обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
  • отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.

Стресс на рабочем месте и не только

Тест на уровень стресса

Проведем небольшой тест. Психолог, доктор биологических наук Юрий Щербатых, занимающийся вопросами стресса, разработал следующую таблицу «четыре группы симптомов стресса» для оценки уровня стресса.

Тест

Интеллектуальные признаки стресса

балл

Поведенческие признаки стресса

балл

1. Преобладание негативных мыслей


2. Трудность сосредоточения


3. Ухудшение показателей памяти


4. Постоянное и бесплодное вращение мыслей вокруг одной проблемы


5. Повышенная отвлекаемость


6. Трудность принятия решений, длительные колебания при выборе


7. Частые ошибки, сбои в вычислениях


8. Нарушение логики, спутанное мышление


9. Поспешные и необоснованные решения


10. Сужение поля зрения, кажущееся уменьшение возможных вариантов действия


1. Потеря аппетита или переедание


2. Возрастание ошибок при выполнении привычных действий


3. Более быстрая или, наоборот, замедленная речь, дрожание голоса


4. Увеличение конфликтных ситуаций на работе или в семье


5. Хроническая нехватка времени


6. Уменьшение времени, которое уделяется общению с близкими и друзьями


7. Потеря внимания к своему внешнему виду, неухоженность


8. Низкая продуктивность деятельности


9. Нарушение сна или бессонница


10. Более интенсивное курение и употребление алкоголя


Эмоциональные симптомы

балл

Физиологические симптомы

балл

1. Беспокойство, повышенная тревожность


2. Подозрительность


3. Мрачное настроение


4. Ощущение постоянной тоски, депрессии


5. Раздражительность, признаки гнева


6. Эмоциональная «тупость», равнодушие


7. Уменьшение чувства уверенности в себе


8. Уменьшение удовлетворенности жизнью, потеря интереса к жизни


9. Чувство отчужденности и одиночества


10. Снижение самооценки, появление чувства вины или недовольства собой или своей работой




1. Боли в разных частях тела неопределенного характера, в том числе головная боль


2. Нарушения в сердечно-сосудистой системе: повышение или понижение артериального давления, учащенный или неритмичный пульс


3. Нарушение процессов пищеварения (запор, диарея, повышенное газообразование)


4. Нарушение свободы дыхания


5. Ощущение напряжения в мышцах


6. Повышенная утомляемость


7. Появление аллергии или иных кожных высыпаний


8. Повышенная потливость


9. Снижение иммунитета, частые недомогания


10. Быстрое увеличение или потеря веса


1. Отметьте те признаки, которые Вы испытываете обычно при стрессе.

2. Каждый симптом из интеллектуальных или поведенческих признаков оцените в 1 балл, эмоциональный – 1,5 балла, физиологический – 2 балла. Максимальная сумма баллов может достигать отметки 55 (однако такой показатель в реальности не встречается).

3. Суммируйте баллы и подсчитайте свой результат.

Ключ к тесту

· Если у вас 1-2 балла – отлично! Вы практически не испытываете стресса.

· 3-5 баллов – хорошо. Вам ничто не угрожает, Вы стрессоустойчивый человек.

· 6-10 – умеренный стресс, который можно компенсировать с помощью рационального использования времени, периодического отдыха (см. статьи в разделе «тайм-менеджмент»).

· 10-20 баллов – эмоционально – физическое напряжение. Вам необходимы специальные техники снятия напряжения. Некоторые техники мы будем рассматривать в разделах «Набор «Скорая помощь при стрессе» и «Управление эмоциями».

· 21-30 – состояние сильного стресса, для преодоления которого желательна помощь психолога или психотерапевта. Такая величина стресса говорит о том, что организм близок к пределу возможностей сопротивляться стрессу, и Вам необходимо пересмотреть свое отношение к актуальной проблеме

· Показатель свыше 30 баллов – свидетельствует о переходе организма к наиболее опасной стадии – истощению запасов адаптационной энергии.

Теперь вы знаете свои результата, настало время разобраться, что с этим делать.

Стресс и 2 основные стратегии работы с ним.

Итак, начнем с главного вопроса… Что же такое стресс?

Впервые слово «стресс» употребил канадский патолог и эндокринолог, нобелевский лауреат Ганс Селье в начале 20 века, будучи еще студентом медицинского института. В то время никто не обратил особого внимания на слова Селье, однако теперь мы слышим это слово очень часто, даже маленькие дети знают, что такое стресс.

Итак, Ганс Селье обозначил слово стресс такими словами: это неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование, причем стрессом является все то, что нарушает нормальное взаимоотношение организма со средой.

Давайте разберем это непростое, на первый взгляд, определение на следующих примерах:

Спортсмен, проигравший важные соревнования, бизнесмен, узнавший о неожиданном обвале курса акций, школьник, получивший плохую оценку – все они испытывают стресс.

Однако одно и то же событие для одного человека может являться мощным стрессом, а для другого – обыденным делом. Представим себе два магнита. Один – это наши ожидания, второй – реальность. Если ожидания и реальность совпадают, то магниты без труда притягиваются, но если по каким-то причинам реальность не оправдывает наши ожидания, то между магнитами возникает напряжение. Это напряжение – и есть стресс.

Например, у отличника полученная «тройка» может вызвать депрессию, у двоечника – вздох облегчения, а у троечника не вызовет никаких особенных эмоций.

Итак, выходит, что стресс определяют 2 вещи:

· Наше отношение к ситуации;

· Наш образ жизни.

И чтобы работать со стрессом необходимо либо менять свои привычки, образ жизни, привычные действия заменять альтернативными, либо отношение к обстоятельствам, на которые мы не можем повлиять.

Стивен Кови, американский консультант по вопросам руководства, управления жизнью, преподаватель и консультант по организационному управлению, известный как лектор и автор книги «Семь навыков высокоэффективных людей» описал в своих работах такое явление как «круг влияния».

Представьте себе круг, в котором заключены все препятствия к вашему успеху. Это ваш круг забот. Другими словами, это те обстоятельства, на которые Вы не можете повлиять. Теперь представьте себе другой круг меньшего размера, который находится внутри круга забот. В нем — все ресурсы, которыми Вы обладаете, чтобы влиять на изменения в вашей жизни. Знания, умения, знакомства, опыт, деньги, время и пр.

Проактивные люди концентрируют свои усилия в круге влияния, предпочитая те сферы жизненных явлений, где от них что-то зависит. Такой подход, в свою очередь, расширяет и увеличивает сам по себе круг влияния, что приводит к более осознанному управлению своей жизни. Другими словами, меняя свое поведение, образ жизни, расширяя свои ресурсы, приобретая новый опыт, проактивные люди меняют свою реальность в соответствии со своими целями.

Реактивные люди сосредоточивают свои усилия в круге забот, заостряя внимание на недостатках окружающих их людей и проблемах внешней среды, над которыми они не властны. Это выражается в бесконечных жалобах и обвинениях, реактивной речи, ощущении себя жертвой. Вырабатываемая при этом отрицательная энергия в сочетании с полным безразличием к тем сферам, где эти люди могли бы добиться хоть какого-то успеха, заставляет сжиматься их круг влияния.

Но, стоит отметить, что для работы со стрессом, в случаях, когда мы действительно не можем повлиять на обстоятельства, эффективней оставаться в круге забот. Например, представьте себе, что Вы всю жизнь находились в стране, где 365 дней в году светит солнце. Попав в иные климатические условия (снег, град, мороз и пр.), на которые Вы не можете повлиять, и которые являются кругом забот в данной ситуации, Вам остается лишь принять предъявленные природой факты и поменять отношение к новому образу жизни.

Задание:

  1. Подумайте, какая ситуация в прошлом или в данный момент вызывала /вызывает у Вас стресс?

  2. Далее подумайте, на какие факторы данной ситуации и как Вы можете повлиять? Если понимаете, что повлиять можно, но пока не знаете как, то оставьте этот вопрос. Возможно, ответ на него Вы найдете в дальнейшем.

  3. Затем все факторы, на которые вы можете повлиять впишите в круг влияния.

  4. Подумайте, на что не Вы можете повлиять (погода, курс доллара, экономическая ситуация в стране)?

  5. Впишите те факторы, на которые Вы никак не можете повлиять, в круг забот.

  6. Начните менять образ жизни, расширять свой круг влияния, то есть действовать там, глее Вы можете изменить ситуация.

  7. Поменяйте сове отношение к тем факторам, которые находятся в Вашем круге забот. Примите обстоятельства такими, какие они есть.

Статья подготовлена Молчановой Мариной

Ведущим бизнес-тренером УЦ Diamond-Training

Паническое расстройство, тревожное расстройство, симптомы, причины

Обзор

Что такое паническая атака?

Паническая атака вызывает внезапные кратковременные чувства страха и сильные физические реакции в ответ на обычные, не угрожающие ситуации. Когда у вас паническая атака, вы можете сильно потеть, испытывать затруднения с дыханием и чувствовать, что ваше сердце бьется быстрее. Может показаться, что у вас сердечный приступ.

Паническое расстройство может развиться, когда вы слишком беспокоитесь о новой панической атаке или меняете поведение, чтобы избежать панической атаки.

Насколько распространены панические атаки?

Ежегодно до 11% американцев испытывают приступ паники. Примерно у 2–3% из них развивается паническое расстройство.

У кого могут быть панические атаки?

Каждый может испытать паническую атаку. Эти факторы играют роль:

  • Возраст: Панические атаки обычно впервые возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но панические атаки могут возникать у людей любого возраста, в том числе и у детей.
  • Пол: Паническое расстройство у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает панические атаки?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей возникают панические атаки или паническое расстройство. Мозг и нервная система играют ключевую роль в том, как вы воспринимаете страх и тревогу и справляетесь с ними. Ваш риск панических атак увеличивается, если у вас есть:

  • Семейный анамнез: Тревожные расстройства, включая панические расстройства, часто передаются по наследству. Эксперты не уверены, почему.
  • Проблемы с психическим здоровьем: Люди, страдающие тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими заболеваниями, более склонны к паническим атакам.
  • Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами: Алкоголизм и наркомания могут увеличить риск панических атак.

Каковы симптомы панической атаки?

Панические атаки возникают внезапно и без предупреждения. Невозможно остановить приступ паники после того, как он начался. Симптомы обычно достигают максимума в течение 10 минут после начала приступа. Вскоре они исчезают. Признаки панической атаки включают:

  • Боль в груди.
  • Озноб.
  • Ощущение удушья или удушья.
  • Затрудненное дыхание.
  • Страх потерять контроль.
  • Чувство, что вот-вот умрёшь.
  • Сильное чувство ужаса.
  • Тошнота.
  • Гоночное сердце.
  • Потоотделение.
  • Покалывание или онемение пальцев рук или ног.
  • Дрожь или дрожь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются панические атаки?

Серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, заболевания щитовидной железы и респираторные заболевания, вызывают симптомы, похожие на панические атаки.Ваш лечащий врач может провести тесты, чтобы исключить физическую проблему. Если нет физической причины, ваш врач может поставить диагноз на основе ваших симптомов и факторов риска.

Как диагностируется паническое расстройство?

Поставщики медицинских или психиатрических услуг могут диагностировать паническое расстройство. Ваш врач может диагностировать паническое расстройство, если у вас неоднократные панические атаки и вы:

  • Постоянно беспокоиться о новых панических атаках или их последствиях.
  • Одержимость потерей контроля во время панической атаки.
  • Измените свое поведение, чтобы избежать ситуаций, которые могут вызвать паническую атаку.

Ведение и лечение

Как управляются или лечатся панические атаки?

Психотерапия, лекарства или их комбинации очень эффективны при остановке панических атак. Как долго вам понадобится лечение, зависит от серьезности вашей проблемы и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Варианты включают:

  • Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид психотерапии или разговорной терапии.Вы обсуждаете свои мысли и эмоции со специалистом в области психического здоровья, например, с лицензированным консультантом или психологом. Этот специалист помогает определить триггеры панической атаки, чтобы вы могли изменить свое мышление, поведение и реакции. Когда вы начинаете по-разному реагировать на триггеры, атаки уменьшаются и в конечном итоге прекращаются.
  • Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты могут снизить частоту или серьезность панических атак. Поставщики медицинских услуг могут назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН) или трициклические антидепрессанты (ТЦА).СИОЗС включают флуоксетин (Прозак®) и пароксетин (Паксил®). ИОЗСН включают дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор®). ТЦА включают амитриптилин (Elavil®) и доксепин (Sinequan®).
  • Лекарства от тревожности: Бензодиазепины — это наиболее часто назначаемые лекарства против тревожности для лечения и предотвращения панических атак. Они помогают справиться с тревогой, но имеют риск привыкания или зависимости. Эти лекарства включают алпразолам (Xanax®) и лоразепам (Ativan®).

Каковы осложнения панических атак?

Панические атаки хорошо поддаются лечению.К сожалению, многие люди откладывают обращение за помощью, потому что им неловко. Если вы не лечите панические атаки или паническое расстройство, это может помешать вам получать удовольствие от жизни. Вы можете развить:

  • Опережающее беспокойство: Возможность панической атаки вызывает крайнее беспокойство.
  • Фобии: Фобия — это крайний необоснованный страх чего-то конкретного. Например, акрофобия — это боязнь высоты, а клаустрофобия — это боязнь замкнутых пространств.
  • Агорафобия: Примерно у двух третей людей с паническим расстройством развивается агорафобия. Это тревожное расстройство заставляет вас бояться находиться в местах или ситуациях, где может случиться паническая атака. Страх может стать настолько сильным, что вам станет слишком страшно выходить из дома.

Профилактика

Как предотвратить панические атаки?

Ваш лечащий врач может помочь вам определить триггеры, вызывающие панические атаки. Во время психотерапии вы изучаете стратегии управления запускающими событиями и предотвращения приступов.Вы также можете предпринять следующие действия, чтобы снизить вероятность панической атаки:

  • Сократите потребление кофеина.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Управляйте стрессом.
  • Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать травяные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые вещества могут усиливать беспокойство.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих паническими атаками?

При лечении панических атак большинству людей становится лучше.Сделать позитивный шаг к лечению — это ключ к прекращению приступов, чтобы вы могли наслаждаться жизнью, а не бояться ее.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

У некоторых панических атак есть признаки, которые можно спутать с физическими проблемами, такими как сердечный приступ. Если у вас боль в груди, затрудненное дыхание или потеря сознания, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас панические атаки и опыт:

  • Хроническая тревога, мешающая повседневной жизни.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Сильная раздражительность.
  • Страх покинуть дом (агорафобия).
  • Симптомы панической атаки, длящиеся более 15 минут.
  • Проблемы со сном.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас панические атаки, вы можете спросить своего врача:

  • Почему у меня панические атаки?
  • Как лучше всего лечить панические атаки?
  • Как долго мне понадобится терапия?
  • Как долго мне нужно принимать лекарства?
  • Следует ли мне обращать внимание на побочные эффекты лекарств?

Записка из клиники Кливленда

Панические атаки могут быть очень неудобными.Хотя они не причиняют физического вреда, они могут сказаться на вашем психическом здоровье и помешать вам заниматься любимым делом. Не стесняйтесь сообщать своему врачу, что у вас панические атаки. Ваш врач может помочь вам преодолеть страхи и тревоги, вызывающие приступы. Вы можете поправиться с помощью таких процедур, как психотерапия и лекарства.

Типы, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое депрессия?

Депрессия — это заболевание, которое влияет на ваше настроение и способность функционировать.

Депрессивные симптомы включают чувство грусти, беспокойства или безнадежности. Состояние также может вызывать проблемы с мышлением, памятью, едой и сном. Диагноз большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия) означает, что вы чувствовали грусть, подавленность или бесполезность большую часть дней в течение как минимум двух недель, а также имели другие симптомы, такие как проблемы со сном, потеря интереса к занятиям или изменение аппетита.

Без лечения депрессия может усугубиться и длиться дольше. В тяжелых случаях это может привести к членовредительству или смерти.К счастью, лечение может быть очень эффективным для облегчения симптомов депрессии.

Насколько распространена депрессия?

Депрессия распространена во всем мире. По оценкам медработников, почти 7% взрослых американцев ежегодно страдают депрессией. Более 16% взрослых в США — примерно каждый шестой — будут испытывать депрессию в течение своей жизни.

Какие бывают типы депрессии?

Медицинские работники называют типы депрессии в соответствии с симптомами и причинами.Эти эпизоды часто не имеют очевидной причины. У некоторых людей они могут задерживаться намного дольше, чем у других, без ясной причины.

Типы депрессии включают:

  • Большое депрессивное расстройство (БДР): Большая депрессия (клиническая депрессия) имеет выраженные или подавляющие симптомы, которые длятся более двух недель. Эти симптомы мешают повседневной жизни.
  • Биполярная депрессия: У людей с биполярным расстройством чередуются периоды плохого настроения и периоды чрезвычайно высокой энергии (маниакальные).В период спада у них могут быть симптомы депрессии, такие как грусть, безнадежность или недостаток энергии.
  • Перинатальная и послеродовая депрессия: «Перинатальная» означает около рождения. Многие называют этот тип послеродовой депрессией. Перинатальная депрессия может возникнуть во время беременности и до одного года после рождения ребенка. Симптомы выходят за рамки «детской хандры», которая вызывает легкую печаль, беспокойство или стресс.
  • Стойкое депрессивное расстройство (PDD): PDD также известно как дистимия.Симптомы PDD менее серьезны, чем большая депрессия. Но люди испытывают симптомы PDD в течение двух и более лет.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Предменструальное дисфорическое расстройство — это тяжелая форма предменструального расстройства (ПМС). Он поражает женщин в дни или недели, предшествующие менструальному циклу.
  • Психотическая депрессия: У людей с психотической депрессией наблюдаются тяжелые депрессивные симптомы и бред или галлюцинации. Заблуждения — это вера в вещи, которые не основаны на реальности, в то время как галлюцинации включают видение, слушание или ощущение прикосновения к вещам, которых на самом деле нет.
  • Сезонное аффективное расстройство (САР): Сезонная депрессия или сезонное аффективное расстройство обычно начинается поздней осенью и в начале зимы. Часто уходит весной и летом.

Симптомы и причины

Что вызывает депрессию?

Различные факторы могут вызвать депрессию:

  • Химический состав мозга: Нарушения химического состава мозга могут привести к депрессии.
  • Генетика: Если у вас есть родственник, страдающий депрессией, у вас может быть больше шансов впасть в депрессию.
  • Жизненные события: Стресс, смерть любимого человека, неприятные события (травма), изоляция и отсутствие поддержки могут вызвать депрессию.
  • Состояние здоровья: Постоянная физическая боль и болезни могут вызвать депрессию. Люди часто страдают депрессией наряду с такими состояниями, как диабет, рак и болезнь Паркинсона.
  • Лекарство: Некоторые лекарства вызывают депрессию как побочный эффект. Рекреационные наркотики и алкоголь также могут вызвать депрессию или усугубить ее.
  • Личность: Люди, которые легко подавляются или имеют проблемы с совладанием, могут быть склонны к депрессии.

Каковы симптомы депрессии?

Депрессия может повлиять на ваши эмоции, разум и тело. Симптомы депрессии включают:

  • Чувствую себя очень грустно, безнадежно или обеспокоенно.
  • Не получать удовольствия от вещей, которые раньше доставляли вам радость.
  • Быть легко раздраженным или расстроенным.
  • Есть слишком много или слишком мало.
  • Изменения в продолжительности сна.
  • Испытываю трудности с концентрацией или запоминанием вещей.
  • Испытывает физические проблемы, такие как головная боль, боль в животе или сексуальная дисфункция.
  • Думаю о том, чтобы причинить себе вред или убить себя.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть мысли о причинении себе вреда, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет бесплатную личную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе, 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром депрессии?

Каждому время от времени может быть грустно или грустно. Однако клиническая депрессия имеет более выраженные симптомы, которые длятся две недели или дольше.

Чтобы определить, есть ли у вас клиническая депрессия, ваш лечащий врач задаст вам вопросы. Вы можете заполнить анкету и предоставить семейный анамнез. Ваш лечащий врач может также провести обследование или заказать лабораторные анализы, чтобы узнать, есть ли у вас другое заболевание.

Ведение и лечение

Как лечится синдром депрессии?

Депрессия может быть серьезной, но ее можно лечить. Лечение депрессии включает:

  • Самопомощь: Регулярные упражнения, достаточный сон и времяпрепровождение с близкими вам людьми могут улучшить симптомы депрессии.
  • Консультации: Консультации или психотерапия — это консультации со специалистом в области психического здоровья. Ваш консультант поможет вам решить ваши проблемы и развить навыки совладания с ними.Иногда краткая терапия — это все, что вам нужно. Другие люди продолжают терапию дольше.
  • Альтернативная медицина: Люди с легкой депрессией или продолжающимися симптомами могут улучшить свое самочувствие с помощью дополнительной терапии. Терапия может включать массаж, иглоукалывание, гипноз и биологическую обратную связь.
  • Лекарство: Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые антидепрессантами, могут помочь изменить химический состав мозга, вызывающий депрессию. Антидепрессанты подействуют через несколько недель. Некоторые антидепрессанты имеют побочные эффекты, которые со временем часто улучшаются.Если нет, поговорите со своим врачом. Вам могут лучше подойти другие лекарства.
  • Мозговая стимуляция: Мозговая стимуляция может помочь людям, страдающим тяжелой депрессией или депрессией с психозом. Типы терапии стимуляции мозга включают электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и стимуляцию блуждающего нерва (ВНС).

Профилактика

Кто подвержен риску депрессии?

Депрессия может затронуть любого, независимо от его возраста, пола или обстоятельств.Ежегодно около 16 миллионов американцев испытывают депрессию.

Женщины могут испытывать депрессию чаще, чем мужчины. А ваша генетика или другие проблемы со здоровьем могут увеличить вероятность того, что у вас будет хотя бы один депрессивный эпизод в вашей жизни.

Можно ли предотвратить депрессию?

Вы можете предотвратить депрессию, высыпаясь, соблюдая здоровую диету и регулярно занимаясь самообслуживанием, например, упражнениями, медитацией и йогой.

Если у вас раньше была депрессия, возможно, вы испытаете ее снова.Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь за помощью. Забота поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей, страдающих депрессией?

Депрессия может быть легкой или тяжелой. Причем он может быть кратковременным или продолжительным. Очень важно немедленно обратиться за помощью.

Без лечения депрессия может:

  • Стало хуже.
  • Увеличьте вероятность возникновения других заболеваний, например слабоумия.
  • Привести к членовредительству или смерти.
  • Возвращайся, даже когда почувствуешь себя лучше.

Жить с

Что делать, если у меня депрессия?

Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь к своему врачу. Они могут поставить вам точный диагноз, направить к специалисту или предложить варианты лечения.

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о том, чтобы навредить себе или покончить с собой:

  • Позвоните 911 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-8255 (TYY: 1-800-799-4TTY (4889).
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи своей больницы.
  • Обратитесь к поставщику медицинских услуг.
  • Поговорите с близким другом, членом семьи или духовным лидером.

Записка из клиники Кливленда

Депрессия — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы американцев. Каждый может испытать депрессию, даже если для этого нет причин. Причины депрессии включают трудности в жизни, отклонения в химическом составе мозга, прием некоторых лекарств и физические условия.Хорошая новость в том, что депрессия излечима. Если у вас есть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. Чем раньше вам помогут, тем быстрее вы почувствуете себя лучше

Симптомы, признаки и причины стресса

Управление стрессом

В современном быстро меняющемся мире хронический стресс является обычным явлением, но ваш разум и тело могут заплатить высокую цену. Научитесь распознавать непреодолимый стресс и что вы можете с ним поделать.

Что такое стресс?

Стресс — это способ вашего тела реагировать на любые требования или угрозы.Когда вы чувствуете опасность — реальную или воображаемую — защитные силы организма срабатывают в быстром автоматическом процессе, известном как реакция «бей или беги» или «реакция на стресс».

Реакция на стресс — это способ тела защитить вас. При правильной работе это помогает вам оставаться сосредоточенным, энергичным и внимательным. В чрезвычайных ситуациях стресс может спасти вашу жизнь — например, дать вам дополнительные силы для защиты или побудить вас нажать на тормоз, чтобы избежать автомобильной аварии.

Стресс также поможет вам справиться с трудностями. Это то, что держит вас в напряжении во время презентации на работе, обостряет вашу концентрацию, когда вы пытаетесь выполнить выигрышный штрафной бросок, или побуждает готовиться к экзамену, когда вы предпочитаете смотреть телевизор. Но после определенного момента стресс перестает быть полезным и начинает наносить серьезный ущерб вашему здоровью, настроению, производительности, отношениям и качеству вашей жизни.

Если вы часто чувствуете себя измученным и подавленным, самое время принять меры, чтобы восстановить равновесие вашей нервной системы.Вы можете защитить себя и улучшить то, как вы думаете и чувствуете, научившись распознавать признаки и симптомы хронического стресса и принимая меры по уменьшению его вредных последствий.

«Бей или беги»: что происходит в организме

Когда вы чувствуете угрозу, ваша нервная система в ответ выделяет поток гормонов стресса, включая адреналин и кортизол, которые побуждают организм к экстренным действиям. Ваше сердце учащается, мышцы напрягаются, артериальное давление повышается, дыхание учащается, а ваши чувства обостряются.Эти физические изменения увеличивают вашу силу и выносливость, ускоряют время реакции и повышают концентрацию внимания, подготавливая вас либо к сражению, либо к бегству от опасности.

Последствия хронического стресса

Ваша нервная система не очень хорошо умеет различать эмоциональные и физические угрозы. Если вы испытываете сильнейший стресс из-за ссоры с другом, крайнего срока работы или кучи счетов, ваше тело может отреагировать так же сильно, как если бы вы столкнулись с настоящей жизненной ситуацией.И чем больше активизируется ваша система экстренного стресса, тем легче ее срабатывать, что затрудняет отключение.

Если вы склонны часто испытывать стресс, как многие из нас в современном сложном мире, ваше тело может большую часть времени находиться в состоянии повышенного стресса. А это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Хронический стресс нарушает работу почти всех систем вашего тела. Он может подавить вашу иммунную систему, расстроить пищеварительную и репродуктивную системы, увеличить риск сердечного приступа и инсульта и ускорить процесс старения.Он даже может перестроить мозг, делая вас более уязвимыми для беспокойства, депрессии и других проблем с психическим здоровьем.

Проблемы со здоровьем, вызванные или усугубляемые стрессом, включают:

  1. Депрессия и тревога
  2. Боль любого рода
  3. Проблемы со сном
  4. Аутоиммунные заболевания
  5. Проблемы с пищеварением
  1. Кожные заболевания, такие как экзема
  2. Болезни сердца
  3. Проблемы с весом
  4. Репродуктивные проблемы
  5. Проблемы с мышлением и памятью

Признаки и симптомы стрессовой перегрузки

Самая опасная вещь в стрессе — это то, насколько легко он может подкрасться к вам.К этому привыкаешь. Это начинает казаться знакомым, даже нормальным. Вы не замечаете, как сильно это влияет на вас, даже если это требует больших потерь. Вот почему важно знать об общих тревожных признаках и симптомах стрессовой перегрузки.

Когнитивные симптомы:

  • Проблемы с памятью
  • Неспособность сосредоточиться
  • Плохое суждение
  • Видеть только негатив
  • Тревожные или скачущие мысли
  • Постоянное беспокойство

Эмоциональные симптомы:

  • Депрессия или общее несчастье
  • Тревога и возбуждение
  • Настроение, раздражительность или гнев
  • Чувство подавленности
  • Одиночество и изоляция
  • Другие проблемы психического или эмоционального здоровья

Физические симптомы:

  • Боли и боли
  • Диарея или запор
  • Тошнота, головокружение
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение
  • Утрата полового влечения
  • Частые простуды или грипп

Поведенческие симптомы:

  • Более или менее переедание
  • Слишком много или слишком мало сна
  • Отстранение от других
  • Откладывание на потом или пренебрежение ng обязанности
  • Употребление алкоголя, сигарет или наркотиков для расслабления
  • Нервные привычки (например,г. прикусывание ногтей, стимуляция)

Причины стресса

Ситуации и давления, вызывающие стресс, известны как факторы стресса. Обычно мы думаем о факторах стресса как о негативных факторах, таких как изнурительный рабочий график или непростые отношения. Однако все, что предъявляет к вам высокие требования, может вызвать стресс. Сюда входят такие положительные события, как женитьба, покупка дома, поступление в колледж или повышение по службе.

Конечно, не все стрессы вызваны внешними факторами.Стресс также может быть внутренним или порожденным самим собой, когда вы чрезмерно беспокоитесь о том, что может или не может произойти, или у вас есть иррациональные, пессимистические мысли о жизни.

Наконец, то, что вызывает стресс, зависит, по крайней мере частично, от вашего восприятия этого. То, что вызывает у вас стресс, может не беспокоить кого-то другого; они могут даже получать от этого удовольствие. В то время как некоторые из нас боятся вставать перед людьми, чтобы выступить или выступить, например, другие живут в центре внимания. Если один человек преуспевает под давлением и лучше всего работает в сжатые сроки, другой закрывается, когда потребности в работе возрастают.И хотя вам может нравиться помогать заботиться о своих пожилых родителях, ваши братья и сестры могут найти заботу о них непосильной и напряженной.

Общие внешние причины стресса включают:

  • Основные жизненные изменения
  • Работа или школа
  • Трудности во взаимоотношениях
  • Финансовые проблемы
  • Слишком высокая занятость
  • Дети и семья

Общие внутренние причины стресса включают:

  • Пессимизм
  • Неспособность принять неопределенность
  • Жесткое мышление, отсутствие гибкости
  • Негативный разговор с самим собой
  • Нереалистичные ожидания / перфекционизм
  • Отношение «все или ничего»
Топ-10 стрессовых жизненные события

Согласно широко утвержденной шкале стресса Холмса и Рэя, это десять основных стрессовых жизненных событий для взрослых, которые могут способствовать заболеванию:

  1. Смерть супруга
  2. Развод
  3. Разлучение брака
  4. Заключение
  5. Смерть близкого члена семьи
  6. Травма или болезнь
  7. Брак
  8. Потеря работы
  9. Согласование брака
  10. Выход на пенсию

Что у вас вызывает стресс?

Какое бы событие или ситуация ни вызывали у вас стресс, есть способы справиться с проблемой и восстановить равновесие.Некоторые из наиболее распространенных источников стресса в жизни включают:

Стресс на работе

Хотя некоторый стресс на рабочем месте является нормальным явлением, чрезмерный стресс может повлиять на вашу продуктивность и производительность, повлиять на ваше физическое и эмоциональное здоровье, а также повлиять на ваши отношения и семейную жизнь. Он даже может определить разницу между успехом и неудачей в работе. Какими бы ни были ваши амбиции или рабочие требования, вы можете предпринять шаги, чтобы защитить себя от разрушительного воздействия стресса, повысить свою удовлетворенность работой и улучшить свое благополучие на рабочем месте и вне его.

Потеря работы и стресс из-за безработицы

Потеря работы — одно из самых стрессовых переживаний в жизни. Это нормально — злиться, обижаться или подавляться, горевать обо всем, что вы потеряли, или беспокоиться о том, что ждет в будущем. Потеря работы и безработица влекут за собой сразу несколько изменений, которые могут поколебать ваше чувство цели и самооценку. Хотя стресс может показаться непосильным, есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы выйти из этого трудного периода более сильными, стойкими и с обновленным чувством цели.

Финансовый стресс

Многие из нас со всего мира и из всех слоев общества сталкиваются с финансовым стрессом и неопределенностью в это трудное время. Независимо от того, связаны ли ваши проблемы с потерей работы, растущим долгом, непредвиденными расходами или сочетанием факторов, финансовое беспокойство является одним из наиболее распространенных факторов стресса в современной жизни. Но есть способы пережить эти тяжелые экономические времена, уменьшить стресс и беспокойство и восстановить контроль над своими финансами.

Стресс опекуна

Требования по уходу могут быть непосильными, особенно если вы чувствуете, что не справляетесь или плохо контролируете ситуацию.Если не контролировать стресс, связанный с уходом, он может сказаться на вашем здоровье, отношениях и душевном состоянии, что в конечном итоге приведет к выгоранию. Однако есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы обуздать стресс, связанный с уходом, и вернуть в свою жизнь чувство равновесия, радости и надежды.

Горе и потеря

Преодоление потери кого-то или чего-то, что вы любите, является одним из самых серьезных стрессоров в жизни. Часто боль и стресс потери могут быть непреодолимыми. Вы можете испытать всевозможные сложные и неожиданные эмоции, от шока или гнева до неверия, вины и глубокой печали.Хотя нет правильного или неправильного способа горевать, есть здоровые способы справиться с болью, которые со временем могут облегчить вашу печаль и помочь вам смириться с потерей, найти новый смысл и продолжить свою жизнь.

Сколько стресса — это слишком много?

Из-за того, что стресс может причинить широко распространенный ущерб, важно знать свой собственный предел. Но то, насколько стресс «слишком велик», различается от человека к человеку. Некоторым людям кажется, что они способны выдерживать удары жизни, в то время как другие склонны рушиться перед небольшими препятствиями или разочарованиями.Некоторым людям нравится даже напряженный образ жизни.

Факторы, которые влияют на ваш уровень стрессоустойчивости, включают:

Ваша сеть поддержки . Сильная сеть поддерживающих друзей и членов семьи — огромный буфер против стресса. Когда есть люди, на которых можно положиться, жизненные трудности не кажутся такими подавляющими. С другой стороны, чем более одиноким и изолированным вы являетесь, тем выше риск подвергнуться стрессу.

Ваше чувство контроля .Если вы уверены в себе и в своей способности влиять на события и упорно преодолевать трудности, вам будет легче спокойно переносить стресс. С другой стороны, если вы считаете, что у вас мало контроля над своей жизнью, что вы во власти своего окружения и обстоятельств, стресс, скорее всего, сбьет вас с пути.

Ваше отношение и мировоззрение . То, как вы смотрите на жизнь и ее неизбежные проблемы, имеет огромное значение для вашей способности справляться со стрессом. Если вы в целом полны надежд и оптимизма, вы будете менее уязвимы.Стрессоустойчивые люди склонны принимать вызовы, обладают более сильным чувством юмора, верят в высшую цель и принимают перемены как неизбежную часть жизни.

Ваша способность справляться со своими эмоциями . Если вы не знаете, как успокоить и успокоить себя, когда вы чувствуете грусть, злость или беспокойство, у вас больше шансов впасть в стресс и возбуждение. Способность определять свои эмоции и соответствующим образом справляться с ними может повысить вашу устойчивость к стрессу и помочь вам оправиться от невзгод.

Ваши знания и подготовка . Чем больше вы знаете о стрессовой ситуации, в том числе о том, как долго она продлится и чего ожидать, тем легче с ней справиться. Например, если вы пойдете на операцию с реалистичной картиной того, чего ожидать после операции, болезненное выздоровление будет менее стрессовым, чем если бы вы ожидали немедленного восстановления.

Повышение способности справляться со стрессом

Двигайся . Повышение уровня активности — это одна из тактик, которую вы можете использовать прямо сейчас, чтобы помочь снять стресс и начать чувствовать себя лучше.Регулярные упражнения могут поднять вам настроение и отвлечься от забот, позволяя вырваться из круга негативных мыслей, питающих стресс. Ритмические упражнения, такие как ходьба, бег, плавание и танцы, особенно эффективны, особенно если вы тренируетесь осознанно (сосредотачивая свое внимание на физических ощущениях, которые вы испытываете при движении).

Подключиться к другим . Простой разговор лицом к лицу с другим человеком может вызвать гормоны, снимающие стресс, когда вы чувствуете возбуждение или неуверенность.Даже короткий обмен добрыми словами или дружеский взгляд другого человека могут помочь успокоить и успокоить вашу нервную систему. Итак, проводите время с людьми, которые улучшают ваше настроение и не позволяют своим обязанностям мешать вам вести общественную жизнь. Если у вас нет близких отношений или они являются источником стресса, сделайте своим приоритетом создание более прочных и приносящих удовлетворение связей.

Дайте волю чувствам . Еще один быстрый способ снять стресс — задействовать одно или несколько органов чувств: зрение, звук, вкус, запах, осязание или движение.Главное — найти сенсорную информацию, которая работает на вас. Успокаивает ли вас воодушевляющая песня? Или запах молотого кофе? Или, может быть, гладить животное быстро, чтобы вы почувствовали себя сосредоточенным? Все реагируют на сенсорные сигналы по-разному, поэтому поэкспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.

Научитесь расслабляться . Вы не можете полностью исключить стресс из своей жизни, но вы можете контролировать, насколько он на вас влияет. Техники релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание, активируют реакцию расслабления тела, состояние покоя, которое является полярной противоположностью реакции на стресс.При регулярной практике эти занятия могут снизить уровень повседневного стресса и усилить чувство радости и безмятежности. Они также повышают вашу способность сохранять спокойствие и собранность под давлением.

Соблюдайте здоровую диету . Пища, которую вы едите, может улучшить или ухудшить ваше настроение и повлиять на вашу способность справляться с жизненными стрессорами. Соблюдение диеты, полной обработанных продуктов и полуфабрикатов, рафинированных углеводов и сладких закусок, может ухудшить симптомы стресса, в то время как диета, богатая свежими фруктами и овощами, высококачественным белком и жирными кислотами омега-3, может помочь вам лучше справиться с ним. жизненные взлеты и падения.

Отдыхай . Чувство усталости может усилить стресс, заставляя вас думать нерационально. В то же время хронический стресс может нарушить ваш сон. Если у вас проблемы с засыпанием или с ночным сном, существует множество способов улучшить сон, чтобы вы чувствовали себя менее напряженно, более продуктивно и эмоционально уравновешенно.

Авторы: Джин Сигал, доктор философии, Мелинда Смит, магистр, Роберт Сигал, магистр, и Лоуренс Робинсон

Физическое воздействие стресса на тело

Стресс влияет на всех нас.Вы можете заметить симптомы стресса, когда дисциплинируете своих детей, в напряженное время на работе, когда управляете своими финансами или когда справляетесь со сложными отношениями. Стресс везде. И хотя небольшой стресс — это нормально — некоторый стресс действительно полезен, — слишком сильный стресс может утомить вас и вызвать тошноту как психически, так и физически.

Первый шаг к контролю над стрессом — это знать симптомы стресса. Но распознать симптомы стресса может быть труднее, чем вы думаете. Большинство из нас настолько привыкли к стрессу, что часто не осознают, что испытываем стресс, пока не достигли предела.

Что такое стресс?

Стресс — это реакция организма на вредные ситуации — реальные или предполагаемые. Когда вы чувствуете угрозу, в вашем теле происходит химическая реакция, которая позволяет вам действовать таким образом, чтобы предотвратить травмы. Эта реакция известна как «борьба или бегство», или реакция на стресс. Во время реакции на стресс у вас учащается пульс, учащается дыхание, сжимаются мышцы и повышается артериальное давление. Вы готовы действовать. Это то, как вы защити себя

Стресс означает разные вещи для разных людей.То, что вызывает стресс у одного человека, может мало волновать другого. Некоторые люди лучше справляются со стрессом, чем другие. И не всякий стресс — это плохо. В малых дозах стресс может помочь вам выполнять задачи и защитить вас от травм. Например, стресс — это то, что заставляет вас бить по тормозам, чтобы избежать столкновения с автомобилем перед вами. Это хорошая вещь.

Наше тело создано для того, чтобы выдерживать небольшие дозы стресса. Но мы не способны справиться с длительным хроническим стрессом без пагубных последствий.

Каковы симптомы стресса?

Стресс может влиять на все аспекты вашей жизни, включая эмоции, поведение, мыслительные способности и физическое здоровье. Никакая часть тела не застрахована. Но поскольку люди по-разному справляются со стрессом, симптомы стресса могут быть разными. Симптомы могут быть нечеткими и могут быть такими же, как и те, которые вызваны заболеваниями. Поэтому важно обсудить их со своим врачом. Вы можете испытать любой из следующих симптомов стресса.

Эмоциональные симптомы стресса включают :

  • Легкое возбуждение, разочарование и угрюмость
  • Чувство подавленности, как будто вы теряете контроль или вам нужно взять под контроль
  • Проблемы с расслаблением и успокоением ума
  • Чувство плохо о себе (низкая самооценка), одинокий, никчемный и подавленный
  • Избегание других

Физические симптомы стресса включают:

Когнитивные симптомы стресса включают:

  • Постоянное беспокойство
  • Гоночные мысли
  • Забывчивость и дезорганизация
  • Неспособность сосредоточиться
  • Плохое суждение
  • Пессимизм или видение только отрицательной стороны

Поведенческие симптомы стресса включают:

  • Изменения аппетита — либо отсутствие еды, либо слишком много еды
  • Промедление и уклонение от ответственности s
  • Более частое употребление алкоголя, наркотиков или сигарет
  • Более нервное поведение, такое как кусание ногтей, ерзание и бегство

Каковы последствия длительного стресса?

Время от времени небольшой стресс — это не повод для беспокойства.Однако продолжающийся хронический стресс может вызвать или усугубить многие серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога и расстройства личности
  • Сердечно-сосудистые заболевания, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, нарушения сердечного ритма , сердечные приступы и инсульт
  • Ожирение и другие расстройства пищевого поведения
  • Менструальные проблемы
  • Сексуальная дисфункция, такая как импотенция и преждевременная эякуляция у мужчин и потеря полового влечения у мужчин и женщин
  • Проблемы с кожей и волосами, такие как акне , псориаз, экзема и необратимое выпадение волос
  • Желудочно-кишечные проблемы, такие как ГЭРБ, гастрит, язвенный колит и раздражение толстой кишки

Помощь при стрессе

Стресс — это часть жизни.Важнее всего то, как вы с этим справитесь. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить стрессовую перегрузку и связанные с ней последствия для здоровья, — это знать свои симптомы стресса.

Если вы или ваш любимый человек чувствуете себя подавленным стрессом, поговорите со своим врачом. Многие симптомы стресса также могут быть признаками других проблем со здоровьем. Ваш врач может оценить ваши симптомы и исключить другие заболевания. Если виноват стресс, ваш врач может порекомендовать терапевта или психолога, который поможет вам лучше справиться со стрессом.

Как измеряется уровень стресса

Может быть, это ваш требовательный начальник, утренний тупик или проблемы в отношениях с другом или членом семьи. Какой бы ни была причина, вполне вероятно, что вы ежедневно испытываете определенный уровень стресса.

Но хотя некоторый повседневный стресс является нормальным явлением (и даже может быть полезным, если он мотивирует вас), хронический, непреодолимый стресс может отрицательно сказаться на вашем физическом, психическом и эмоциональном благополучии. Знание, как распознать признаки и симптомы чрезмерного стресса, может помочь вам оставаться в курсе и решать проблемы, прежде чем они нанесут вред вашему здоровью.

Физические признаки

Вы можете испытывать чрезмерный стресс, даже не подозревая об этом. Возможно, у вас есть определенные физические симптомы, и вы вините в этом болезнь или другое состояние. Но правда в том, что стресс сам по себе может вызвать проблемы в ваших органах, тканях и практически во всех системах вашего тела.

В зависимости от того, как вы справляетесь со стрессом, у вас могут быть симптомы, которые влияют на все, от гормонов до сердца и многое другое.

Некоторые физические признаки слишком высокого уровня стресса включают:

Боль или напряжение в голове, груди, животе или мышцах. Ваши мышцы имеют тенденцию к напряжению, когда вы находитесь в состоянии стресса, и со временем это может вызвать головные боли, мигрень или проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Проблемы с пищеварением. Они могут включать диарею и запор или тошноту и рвоту. Стресс может повлиять на то, как быстро пища перемещается по вашему организму и на то, как ваш кишечник усваивает питательные вещества.

Репродуктивные проблемы. Стресс может вызвать изменения в вашем половом влечении, проблемы с нерегулярными или болезненными менструациями у женщин или импотенцию и проблемы с производством спермы у мужчин.Независимо от того, мужчина вы или женщина, вы также можете почувствовать снижение сексуального влечения, когда находитесь в состоянии слишком сильного стресса.

Изменения частоты пульса и артериального давления. Когда вы переполнены стрессом, ваше тело переходит в режим «бей или беги», который заставляет надпочечники вырабатывать гормоны кортизол и адреналин. Это может вызвать учащение сердцебиения и повышение артериального давления.

Обычно это происходит, когда есть кратковременный стрессогенный фактор, и эффекты проходят после его исчезновения.Например, ваше сердце может биться чаще, если вы опаздываете на встречу, но затем оно успокаивается, когда вы на ней. Однако со временем слишком много эпизодов такого острого стресса могут вызвать воспаление в артериях, что может быть фактором, способствующим сердечным приступам.

Психические и эмоциональные признаки

Стресс также может влиять на то, как вы думаете и чувствуете, что затрудняет выполнение ваших обычных обязанностей и принятие рациональных решений. В некоторых случаях этот вид стресса может влиять на поведение иным образом, и некоторые люди обращаются к наркотикам, алкоголю, табаку или другим вредным веществам, чтобы справиться со своими чувствами.

Чрезмерный стресс может также повлиять на ваш аппетит, заставляя вас есть больше или меньше, чем обычно, и может повлиять на вашу мотивацию тренироваться и оставаться в форме или лишить ее. Кроме того, чувства, которые вы испытываете при стрессе, могут заставить вас отстраниться от друзей и семьи и изолировать себя.

Некоторые из психологических и эмоциональных признаков стресса:

  • Депрессия или тревога
  • Гнев, раздражительность или беспокойство
  • Чувство подавленности, немотивированности или несосредоточенности
  • Проблемы со сном или слишком много сна
  • Гоночные мысли или постоянное беспокойство
  • Проблемы с памятью или концентрацией
  • Принятие неверных решений

Когда обращаться за помощью

Если вы боретесь со стрессом и не знаете, как справиться, вам может потребоваться помощь специалист.Ваш лечащий врач может стать хорошей отправной точкой. Они могут помочь вам понять, связаны ли симптомы с заболеванием или тревожным расстройством.

Они также могут направить вас к специалисту по психическому здоровью и предоставить вам дополнительные ресурсы и инструменты.

Признаки того, что пора обращаться за помощью:

  • У вас плохая успеваемость на работе или в школе
  • Вы употребляете алкоголь, наркотики или табак, чтобы справиться со стрессом
  • Ваши привычки в еде и сне значительно меняются
  • Вы ведете себя опасным для себя образом, включая членовредительство
  • У вас иррациональные страхи и беспокойство
  • У вас проблемы с выполнением повседневных обязанностей
  • Вы отдаляетесь от друзей и семьи
  • Вы думаете о самоубийстве или причинение вреда другим людям

Если ваш стресс дошел до такой степени, что вы думаете о том, чтобы причинить вред себе или кому-то еще, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.Вы также можете позвонить на одну из бесплатных телефонных линий по предотвращению самоубийств, включая Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255. Вам не нужно называть свое имя.

Стресс и ваше здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Стресс — это нормальное чувство. Существует два основных типа стресса:

  • Острый стресс. Это кратковременный стресс, который быстро проходит. Вы чувствуете это, когда нажимаете на тормоза, ссоритесь с партнером или спускаетесь на лыжах по крутому склону.Это помогает вам управлять опасными ситуациями. Это также происходит, когда вы делаете что-то новое или интересное. Все люди в то или иное время испытывают острый стресс.
  • Хронический стресс. Это стресс, который длится более длительный период времени. У вас может быть хронический стресс, если у вас проблемы с деньгами, несчастливый брак или проблемы на работе. Любой тип стресса, который продолжается в течение недель или месяцев, является хроническим стрессом. Вы можете настолько привыкнуть к хроническому стрессу, что даже не осознаете, что это проблема. Если вы не найдете способов справиться со стрессом, это может привести к проблемам со здоровьем.

СТРЕСС И ВАШЕ ТЕЛО

Ваше тело реагирует на стресс, выделяя гормоны. Эти гормоны делают ваш мозг более внимательным, заставляют мышцы напрягаться и учащают пульс. В краткосрочной перспективе эти реакции хороши, потому что они могут помочь вам справиться с ситуацией, вызывающей стресс. Это способ защиты вашего тела.

Когда у вас хронический стресс, ваше тело остается бдительным, даже если опасности нет. Со временем это подвергает вас риску возникновения проблем со здоровьем, в том числе:

Если у вас уже есть какое-либо заболевание, хронический стресс может усугубить его.

ПРИЗНАКИ СЛИШКОМ СИЛЬНОГО СТРЕССА

Стресс может вызывать многие типы физических и эмоциональных симптомов. Иногда вы можете не осознавать, что эти симптомы вызваны стрессом. Вот некоторые признаки того, что стресс может влиять на вас:

  • Диарея или запор
  • Забывчивость
  • Частые боли
  • Головные боли
  • Отсутствие энергии или сосредоточенности
  • Сексуальные проблемы
  • Жесткая челюсть или шея
  • Усталость
  • Проблемы со сном или слишком много сна
  • Расстройство желудка
  • Употребление алкоголя или наркотиков для расслабления
  • Похудание или прибавка

Боретесь со стрессом? | NHS inform

Что такое стресс?

Стресс — это чувство чрезмерного умственного или эмоционального давления.

Давление превращается в стресс, когда вы чувствуете, что не можете справиться. Люди по-разному реагируют на стресс, поэтому ситуация, которая кажется стрессовой для одного человека, может мотивировать другого.

Многие жизненные потребности могут вызывать стресс, особенно работа, отношения и денежные проблемы. А когда вы чувствуете стресс, это может помешать разобраться с этими требованиями или даже повлиять на все, что вы делаете.

Стресс может повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете, ведете себя и как работает ваше тело.Фактически, общие признаки стресса включают проблемы со сном, потоотделение, потерю аппетита и трудности с концентрацией внимания.

Вы можете чувствовать тревогу, раздражительность или заниженную самооценку, у вас могут возникать скачущие мысли, постоянно беспокоиться или что-то крутиться в голове. Вы можете заметить, что вы быстрее выходите из себя, больше пьете или ведете себя необоснованно.

Вы также можете испытывать головные боли, мышечное напряжение, боль или головокружение.

Стресс вызывает выброс гормонов в организме.Эти гормоны стресса высвобождаются, чтобы помочь вам справиться с давлением или угрозой — так называемая реакция «бей или беги».

Как только давление или угроза исчезнут, уровень гормона стресса обычно возвращается к норме. Однако, если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, эти гормоны останутся в вашем организме, что приведет к появлению симптомов стресса.

Управление стрессом в повседневной жизни

Стресс сам по себе не болезнь, но он может вызвать серьезное заболевание, если с ним не бороться.Важно распознать симптомы стресса на ранней стадии. Распознавание признаков и симптомов стресса поможет вам найти способы справиться с ситуацией и избавит вас от принятия нездоровых методов преодоления, таких как употребление алкоголя или курение.

Вы мало что можете сделать для предотвращения стресса, но есть много вещей, которые вы можете сделать для более эффективного управления стрессом, например научиться расслабляться, регулярно заниматься спортом и применять хорошие методы управления временем.

Исследования показали, что курсы осознанности, на которых участников обучают простым медитациям в течение нескольких недель, также могут помочь снизить стресс и улучшить настроение.

Когда обращаться к терапевту по поводу уровня стресса

Если вы пробовали методы самопомощи, но они не работают, вам следует обратиться к своему терапевту. Они могут предложить вам другие методы преодоления или порекомендовать какую-либо форму консультирования или когнитивно-поведенческой терапии.

Если стресс вызывает серьезные проблемы со здоровьем, например высокое кровяное давление, возможно, вам придется принять лекарства или пройти дополнительные анализы.

Проблемы с психическим здоровьем, включая стресс, беспокойство и депрессию, являются причиной каждого пятого посещения терапевта.

Как определить триггеры стресса

Если вы не уверены, что вызывает у вас стресс, ведите дневник и записывайте стрессовые эпизоды в течение двух-четырех недель. Затем просмотрите его, чтобы определить триггеры.

То, что вы, возможно, захотите записать, включает:

  • дата, время и место стрессового эпизода
  • чем вы занимались
  • кто ты был с
  • как вы себя чувствовали
  • о чем вы думали
  • чем вы начали заниматься
  • как вы себя чувствовали
  • — рейтинг стресса (0-10, где 10 — самый высокий уровень стресса, который вы когда-либо могли испытывать)

Вы можете использовать дневник для:

  • Определите, что вызывает у вас стресс
  • выяснить, как вы действуете под давлением
  • разработать лучшие механизмы преодоления

Врачи иногда рекомендуют вести дневник стресса, чтобы помочь им диагностировать стресс.

Принять меры для снятия стресса

Не существует быстрого лекарства от стресса, и ни один метод не подойдет для всех. Однако есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы изменить обычные жизненные проблемы, которые могут вызывать стресс или превращать стресс в проблему. Сюда входят техники релаксации, упражнения и обсуждение проблем.

Дыхательные и расслабляющие упражнения

Многие люди считают, что упражнения, направленные на дыхание и расслабление мышц, помогают снять стресс.Плейлист ниже поможет вам понять, как работает стресс, и почувствовать себя лучше. Эти упражнения можно выполнять где угодно, и они призваны помочь вам расслабиться в целом, а также помочь вам почувствовать себя спокойнее, если вы испытываете стресс.

Этот плейлист можно загрузить бесплатно, его также можно транслировать с помощью веб-сайта или приложения Soundcloud. Вы можете скачать и прослушать отдельные треки, если есть определенные упражнения, которые вам больше всего подходят. Если вы слушаете его впервые, лучше начать с самого начала.

Чтобы получить доступ к версии этого плейлиста на BSL, щелкните здесь.

Узнайте больше, посмотрев эти 10 средств для снятия стресса.

Получите поддержку при стрессе

Поскольку обсуждение проблем — один из ключевых способов преодоления стресса, вам может быть полезно посетить группу или класс по управлению стрессом. Иногда они проводятся в кабинетах врачей или в общественных центрах. Занятия помогают людям определить причину своего стресса и разработать эффективные методы преодоления стресса.

Всегда лучше говорить о своих тревогах или стрессах раньше, чем позже. Вы можете позвонить на горячую линию, например, в Breathing Space (0800 83 85 87, открыто с 18:00 до 2:00 с понедельника по четверг и круглосуточно в выходные дни с 18:00 пятницы до 6:00 понедельника), где их консультанты могут выслушать и помочь вам найти способы решения проблемы. справляться.

Обратитесь к своему терапевту за дополнительной информацией, если вы заинтересованы в посещении группы поддержки при стрессе. Вы также можете использовать каталог поиска, чтобы найти службы эмоциональной поддержки в вашем районе.

.

You may also like

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.