Шкала Йеля-Брауна — тест на наличие (ОКР) обсессивно-компульсивного расстройства
ОКР или Обсессивно-компульсивное расстройство — это тревожное психическое заболевание, приводящее людей к тревожным мыслям и постоянному страху. В психологии еще его называют неврозом навязчивых состояний или обсессии. ОКР значительно влияет на качество жизни человека и его самочувствие.
Многие люди периодически подвергается состоянию с навязчивым мыслям, а иногда и компульсии. Возьмем начало Covid-19. Мы стали чаще, чем обычно, мыть руки, носить маски в общественных местах и очень тщательно следим за тем, чтобы не касаться лица. Значит ли это, что у всех нас развилось временное обсессивно-компульсивное расстройство? Конечно нет. У всего этого мытья рук есть причина и она обоснована заботой о нашем здоровье.
А вот для человека, живущего с ОКР, чрезмерное мытье рук не обязательно связано с состоянием здоровья, а является попыткой уменьшить беспокойство в результате навязчивых мыслей, которые могут не иметь ничего общего с реальной чистотой и гигиеной. Люди, требующие чистоты в доме, могут даже шутить, что у них есть «слегка ОКР». Однако само состояние для них может быть сильно неприятным и изнурительным.
Основные признаки для постановки диагноза ОКР являются:
- Навязчивые мысли, вызывающие сильную тревогу или страх: боязнь бактерий или грязи, страх причинить вред другому человеку, страх совершить ошибку и т.д.
- Навязчивые действия, предпринимаемые в попытке избавиться от навязчивых идей или беспокойства: упорядочивание вещей специфическим образом, постоянная уборка или вымывание рук, постоянная перепроверка своих действий(закрыт ли замок, выключена ли плита) и т.д.
- У людей с ОКР также могут быть тики такие как: моргают глазами, дерганье головой, шмыганье носом и т.д.
Если вы заподозрили у себя возможность наличия обсессивно-компульсивного расстройства, пройдите тест по шкале Йеля-Брауна, который может помочь определить тяжесть симптомов ОКР. На основе полученного результата, можно решить, нужно ли вам обратиться к психотерапевту или нет.
Как пройти тест на ОКР
Психологический тест на обсессивно-компульсивное расстройство содержит список из 10 вопросов, предназначенных для людей, ощущающие вызывающие тревожные мысли или повторяющиеся действия, которые они считают неконтролируемыми. Вопросы опросника затрагивают жизненный опыт характерный для людей с диагнозом ОКР.
Некоторые вопросы характеризуют навязчивые мысли, другие касаются компульсивного поведения, которые вы можете испытывать. Пожалуйста, внимательно прочитайте каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с таким состоянием за последние несколько месяцев, в течение предыдущей недели и до настоящего момента включительно.
Этот тест не следует рассматривать как диагноз. Тем не менее он может быть полезным инструментом при появлении признаков и желании больше узнать о своем самочувствии. Результаты должны помочь понять, связаны ли ваши симптомы с ОКР.
Этот тест относится к категориям:
Короткие тесты Тесты на психические расстройства Тесты для подростков Тесты для взрослых Профессиональные тесты
ОКР: что такое обсессивно-компульсивное психическое расстройство, диагностика, лечение
В наше время с обсессивно-компульсивным психическим расстройством сталкиваются те, кто это заболевание знал лишь понаслышке. Удивительно, но психологи отмечают, что многие пациенты с ОКР могут находить плюсы в своем недуге. И все же лучше диагностировать заболевание и попытаться с ним справиться. Статистика неутешительна – с нарушением сталкиваются до 3% населения планеты.
Что такое ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)?
ОКР или невроз навязчивых состояний – это расстройство психики, сопровождающееся навязчивыми мыслями (обсессией) и действиями (компульсией). К ярким примерам можно отнести стремление к идеальной чистоте, боязнь подхватить разные болезни, маниакальная привязанность к определенным ритуалам (например, три раза нажать на дверной звонок, мыть руки после каждого рукопожатия и т.д.).
Часто проявление невроза навязчивых состояний сопровождается нанесением себе или другим людям телесного вреда. Важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы оно не переросло в патологию.
Обсессивно-компульсивное расстройство называют также неврозом навязчивых состояний. Заболевание может носить хронический, эпизодический или прогрессирующий характер. В равной степени заболевание присутствует как у мужчин, так и у женщин. Иногда больной сам понимает, что его мысли в своем проявлении абсурдны, а поведение, следуемое за ними весьма неэффективное. Но сопротивляться им бывает бесполезно. Подавлений этих действий только увеличивает тревожное состояние.
Если рассматривать заболевание со стороны физиологии, то к нему приводя функциональные нарушения в следующих частях мозга:
- базальных ганглиях;
- лобной части;
- хвостатом ядре;
- миндалевидном теле.
Степень тяжести обсессивно-компульсивного расстройства личности у пациентов может меняться и чаще всего зависит от присутствия в жизни человека стрессовых ситуаций. Нарушение способно изменить жизнь в худшую сторону, снизить коммуникацию с социумом. Отличительной чертой обсессии можно считать отсутствие рационализма, а компульсии – что от них невозможно отказаться.
Пациенты, понимая свое положение, боятся сойти с ума, начинают тревожиться о родных, о своей и их безопасности. На практике такие неврозы не приводят к тяжелым последствиям или психическим отклонениям, а агрессивные мысли – к последующим действиям.
Именно это отличает человека с ОКР от психически ненормальных людей или пациентов, страдающих галлюцинациями. У пациента с ОКР наблюдаются следующие признаки:
- высокий интеллект;
- адекватное мышление;
- совестливость и тревожность;
- высокое чувство ответственности;
- педантичность;
- желание быть лучшим.
Симптомы невроза навязчивых состояний
К самым явным симптомам относятся уже указанные обсессивные и компульсивные нарушения, то есть навязчивые мысли и маниакальное желание выполнять какие-либо действия. Мысли могут проявляться в виде образов, бредовых идей, необъяснимых влечений. Обсессивно-компульсивное расстройство и симптомы его наблюдаются в виде невозможности принять решение касательно повседневных ситуаций.
Из основных признаков ОКР можно выделить следующие: обсессивно-компульсивного расстройства:
- навязчивые мысли;
- тревожное состояние и различные страхи;
- одинаковые ритуалы, которые человек проводит ежедневно.
Среди психических симптомов у больных наблюдаются следующие:
- страх подхватить заразу;
- беспричинное беспокойство;
- маниакальное стремление к порядку и чистоте;
- чрезмерное суеверие.
При ОКР больной присваивает себе все приходящие мысли в отличие от заболевания раздвоения личности, когда человек слышит «посторонние» голоса».
Сами эти действия не приносят человеку удовольствия, но позволяют снизить уровень тревоги и стресса. Длится это недолго и спустя некоторое время обсессия возвращается, наступает фобия и все начинается по кругу. Компульсии внешне могут напоминать обычную работу, например, человек раскладывает вещи, постоянно убирается дома, хотя дома и так может быть идеально чисто.
Иногда проявление невроза навязчивых состояний проявляется физически. Человек плохо спит, у него возникают головные боли, сердечные, учащается моргание, возникают нервные тики и судороги, повышается давление, нарушается аппетит, снижается сексуальное влечение.
Проявления обсессивно-компульсивного расстройства постоянны и носят маниакальный характер, они доставляют неудобство человеку.
Причины невроза навязчивых состояний
Ученые по сей день проводят разные исследования для установления точных причин появления нарушения. Но точных данных в этой области нет. Несмотря на это принято выделять несколько направлений, которые способны вызвать синдром обсессивно-компульсивного расстройства, причины:
- Психологические. ОКР возникает, когда у человека появляется агрессия к какому-либо объекту. Также сюда относят стрессовые ситуации, провоцирующие нарушение. Состояние появляется в виде выхода эмоций, как маркер тревожности.
- Биологические. Нарушение является следствием заболевания мозга или нервной системы. Его могут спровоцировать различного рода травмы, гормональные нарушения или особенности анатомии.
- Генетические. Недуг может передаваться по наследству.
- Социологические. Возникают как ответная реакция организма на внешние факторы.
- Экзогенные. Проявляют себя в виде травмирующих психику ситуаций, которые могут случиться на работе или в личной жизни.
Патогенез заболевания
Несмотря на различные теории возникновения ОКР, патогенез обсессивно-компульсивного расстройства имеет вполне определенную природу возникновения, хотя и изучен не полностью. Между собой эти структуры организма взаимодействуют через серотонин. Недостаток этого гормона происходит из-за обостренного воздействия нейронов на кору головного мозга. Это провоцирует блокировку нервного импульса, который не доходит до следующего нейрона.
Классификация и стадия развития ОКР
Обсессивно-компульсивное расстройство имеет разные степени выраженности и проявляется следующими этапами:
- «Умственной жвачкой» или руминацией. Когда человек ставит перед собой нерешаемые вопросы и задачи.
- Аритмомания. Навязчивостью, которая проявляется постоянным перечитыванием различных предметов.
- Навязчивой репродукцией. Проявляется в болезненном формировании человека все вспомнить что-то, не имеющее отношение к данному отрезку времени, событию или разговору.
- Ономатоманией. Навязчивым стремлением запоминать все слова, названия и имена.
Выделяют несколько вариантов проявления. К примеру, они могут выражаться в простых символических действиях. Пациент может ставить некий запрет на совершение действий, к примеру, считать шаги на неудачу или успех. Также они могут выражаться в физических действиях, направленных на самоповреждение: выдергиванием волос на теле и их поеданием. Как правило для точной постановки диагноза нужно полностью погружение в болезнь, чтобы понять, отличается ли оно от других психических расстройств.
Проявление невроза навязчивых состояний в равной степени наблюдается как у мужчин, так и у женщин. У детей встречается гораздо реже, хотя и считается, что первые признаки могут проявляться в возрасте до 11 лет.
Чаще всего встречается обсессивно-компульсивное расстройство у подростков. Исследования показали, что нарушением страдают в основном подростки в возрасте 11-17 лет. До 85% всех пациентов – юноши подросткового возраста.
Каждый человек, как правило, проходит три стадии, которые присущи ОКР:
- Непонимание. На этом этапе навязчивые мысли слабо выражены. Человек чувствует нарушение привычного сознания, тревожность, не может понять природу возникновения маниакальных импульсов.
- Понимание. Сопровождается визитом к специалисту. Пациент понимает, что нарушения присутствуют, но осознать еще перемены не может. Часто на этом этапе присутствует надежда, что состояние изменится и жизнь вернется в прежнее русло.
- Принятие. Пациент смиряется с нарушением психики, соглашается на лечение. Он перестает расценивать обсессию и компульсию, как временное состояние. На этом этапе важно полное взаимодействие с лечащим врачом, получение исчерпывающей информации о заболевании.
Для определения стадии нарушения была введена шкала обсессивно-компульсивных расстройств. Она называется шкала Йеля-Брауна. Разработана она была в Йельском университете под руководством Вейна Гудмана. Это пособие принято во всем мире, как традиционная методика выявления стадии ОКР.
Осложнения обсессивно-компульсивного расстройства
У обсессивно-компульсивного расстройства последствия могут быть необратимы и охватывать совершенно разные сферы жизни:
- Суицидальное поведение. В тяжелой стадии пациент может свести счеты с жизнью или попытаться причинить физический вред другому человеку.
- От постоянного контакта с мылом и моющими средствами, которые так активно использует человек может развиться дерматит.
- Возможны проблемы в социальной сфере. Невозможность наладить общение с обществом. Человек выпадает из социума – у него нет хобби, он боится появляться в публичных местах, не может сосредоточиться на работе.
- Возникают конфликты с родственниками, друзьями. Некоторые люди с ОКР не могут создать семью, испытывают трудности в воспитании детей.
Когда обращаться к врачу?
При малейшем возникновении подозрений на перечисленные симптомы следует сразу же обратиться к специалисту. Часто человек с ОКР не в силах самостоятельно осознать и принять то, что его поведение и образ мышления изменились.
Если возникают проблемы с социумом и близкими людьми, то стоит прислушаться к их советам и записаться на прием к врачу.
Диагностика
Нарушение внесено в Международную классификацию болезней (МКБ-10). Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства включает в себя обязательное посещение специалиста с последующей постановкой диагноза.
При постановке диагноза врач опирается на следующие критерии:
- Наличие у пациента навязчивых мыслей. Периодичность их появления в данном случае превышает допустимую норму в течение двух недель.
- Навязчивые мысли и действия качественно ухудшают жизнь пациента.
- Осуществление обсессий и компульсий вызывает у пациента дискомфорт.
- Действия и мысли возникают регулярно и пугают пациента своей частотой.
- Не наблюдается конкретики у мыслей и действий, их природа связана с тревогой, порождает в человеке стресс, внутреннее напряжение.
Диагноз ставится в том случае, если у пациента присутствуют навязчивые мысли или идеи. Они принимают образ, который побуждает импульсивно выполнять какое-то действие.
Существует смешанная форма нарушения – когда пациента в равной степени преследуют навязчивые мысли и присутствует маниакальное выполнение компульсий.
Лечение
Комплексное лечение невроза навязчивых состояний включает индивидуальное посещение психотерапевта – специалист выявляет причины недуга, помогает распознать признаки навязчивого состояния, принять наличие у пациента ОКР. Следующим шагом является метод КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Психотерапевт учит пациента отслеживать появление ОКР, находить пути изменения негативных мыслей, вытеснять их и менять на оптимистичные действия. Медикаменты в этом случае назначаются по согласию пациента.
В качестве медикаментов назначаются антидепрессанты и анксиолитики (лекарства, снимающие тревожное состояние). Также возможно лечение седативными препаратами, которые помогают снять депрессивные мысли, убрать подавленное настроение.
Терапия невроза навязчивых состояний может включать БОС-терапию (метод биологической обратной связи). На пациента устанавливаются датчики, при помощи которых контролируется дыхание, работа мышц и частота сердечных сокращений. Эта методика помогает контролировать состояние и в дальнейшем справляться с возникающими навязчивыми мыслями и негативными эмоциями.
Пройти лечение можно у частных практиков, но лучше выбирать клиники, которые специализируются на лечении психических расстройств. В таких учреждениях работают врачи с многолетним опытом, которые не один год практикуют и проводят лечение обсессивно-компульсивного расстройства.
+7 (495)
121-48-31
Профилактика и рекомендации при болезни
ОКР характерно для людей, у которых присутствуют какие-либо еще нарушения психики. Также при стабильном спокойном состоянии пациентов с диагностированным ОКР возможен его рецидив. Поскольку конкретной причины возникновения нарушения не установлено, то и профилактика носит рекомендательный характер.
Для обсессивно-компульсивного расстройства рекомендации в плане профилактики могут быть первичными и вторичными:
- Первичные. Человек узнает о генетической предрасположенности, корректирует свое поведение при помощи специалиста, использует различные методики для предупреждения возникновения нарушения. К первичной профилактике относятся и воспитательные методики.
- Вторичные. Применяются для предотвращения рецидива ОКР. В этом случае также потребуется помощь специалиста для корректировки поведения, спокойный и достаточный сон, воздержание от алкогольных напитков и наркотических веществ. Можно также придерживаться специальной диеты, которая направлена на выработку серотонина.
При появлении любых признаков лучше обратиться к врачу, а не стараться смириться с незнакомыми состояниями. Нелишним будет получение исчерпывающей информации об ОКР от людей, которые перенесли это нарушение.
Список литературы:
- Эрих Фромм, «Душа человека, её способность к добру и злу»
- Карен Хорни, «Невроз и личностный рост: Борьба за самореализацию»
- Голдсмит Г.Н, Подходы к лечению нарциссических расстройств: Кохут и Кернберг
- О́тто Фри́дманн Ке́рнберг, «Тяжелые личностные расстройства. Стратегии психотерапии»
- Дадашева К.Н. 1 , Агафонов Б.В. 2 , Дадашева М.Н. 1 , Подрезова Л.А. ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва — неврастенический синдром в общеврачебной практике. Возможности терапии.
- Мак-Вильямс Н., размышления о шизоидной динамике
- Т.А. Солохина, проф. В.С. Ястребов, Л.С. Шевченко — Модель организации социально-психологической помощи пациентам, страдающим шизофренией.
Индекс
| Руководство по эффективным оценкам
Фильтр поиска панели навигации
Oxford AcademicA Guide to Assessments that Work (1 edn)Clinical PsychologyBooksJournals
Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации
Oxford AcademicA Guide to Assessments that Work (1 edn)Clinical PsychologyBooksJournals
Термин поиска на микросайте
Расширенный поиск
Иконка Цитировать
ЦитироватьРазрешения
Делиться
- Твиттер
- Подробнее
CITE
‘INDEX’
,
в Джоне Хансли и Эрик Дж. Маш (ред.)
,
Руководство по оценкам, которые работают
, 1 Edn
(
, Нью -Йорк,
, 1 Edn
(
, Нью -Йорк,
, 1 Edn
(
, Нью -Йорк,
, 1 Edn
(
, Нью -Йорк,
, 1 Edn
(
2008;
онлайн-издание,
Oxford Academic
, 1 сентября 2015 г.
), https://doi.org/,
, по состоянию на 12 ноября 2022 г.
Выберите формат
Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации
Oxford AcademicA Guide to Assessments that Work (1 edn)Clinical PsychologyBooksJournals
Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации
Oxford AcademicA Guide to Assessments that Work (1 edn)Clinical PsychologyBooksJournals
Термин поиска на микросайте
Расширенный поиск
Предмет
Клиническая психология
В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.
Войти
Получить помощь с доступом
Получить помощь с доступом
Доступ для учреждений
Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:
Доступ на основе IP
Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.
Войдите через свое учреждение
Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.
- Щелкните Войти через свое учреждение.
- Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
- Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
- После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.
Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.
Войти с помощью читательского билета
Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.
Члены общества
Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:
Войти через сайт сообщества
Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:
- Щелкните Войти через сайт сообщества.
- При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
- После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.
Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.
Вход через личный кабинет
Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.
Личный кабинет
Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.
Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.
Просмотр учетных записей, вошедших в систему
Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:
- Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
- Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.
Выполнен вход, но нет доступа к содержимому
Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.
Ведение счетов организаций
Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.
Покупка
Наши книги можно приобрести по подписке или приобрести в библиотеках и учреждениях.
Информация о покупке
В поисках психиатрического
В поисках психиатрического
- KOLS
- ARROW_FORWORD_IOS Стремление психиатрического
- (19%)
- United States (15%)
- 1111111111111111111111 гг.
- паническое расстройство (8%)
- шизофрения (7%)
- неблагоприятный детский опыт (4%)
- начало (4%)
- южная африка (4%)
- человек (3%)
1 #1 | Ronald C Kessler | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Отделение депрессии и тревожных расстройств (Lebois, Harnet
|