alexxlab Боюсь анастезии (спрашивает Anonymous) в 3222308 топике
Форумы
Вход
04.02.2014 18:01
Зубьями навеяно.Лечила в прошлый раз зубы и после укола стало нехорошо мне.Стало не хватать воздуха, сердцебиение сильное, шока и отека не было.И все.С тех пор не могу заставить себя сходить к зубному.Зуб мудрости уже весь разрушился, побаливает, надо удалять уже давно.На передних зубах кариес,стесняюсь улыбаться.Боюсь анафилактического шока, как картинка перед глазами что это случается.У знакомых девочка так умерла, пошла лечить зубы и шок от укола-раньше не было.Как эту фобию преодолеть? В прошлый раз спрашивала у стоматолога, он сказал что пробы ничего не дают. Как лечить зубы?
Anonymous
04.02.2014 18:04
Врачи спрашивают о переносимости и на что у человека аллергия,скажите что у вас так было ,у вас реакция,вам сделают другое лекарство
Anonymous
04.
02.2014 18:08
А почему пробы ничего не дают? Удивлена…
Аллергик
04.02.2014 18:13
*встала в очередь удивленных* 25 лет после анафилактического шока делаю пробы на все лекарства (и на анестезию всегда)
Karima➏➎☆ SMARAGDUS
04.02.2014 18:32
Мне стоматолог сказал, что даже если проба нормальная организм может дать реакцию.Что много факторов влияет. А где пробы сдать можно?
Anonymous
04.02.2014 18:32
А что кололи-то? Какое лекарство? Анестезия — она рааазная…
Anonymous
04.02.2014 18:34
Кололи ультракаин с адреналином.Раньше его делала все ок было. А зубы настолько запущены, что только с анестезией.
Anonymous
04.02.2014 20:13
При анестезии попали в сосудик, вазоконстриктор вызвал сердцебиение, так как попал в кровоток. Это сосудистые дела, а не аллергия.
лисёна C.B.
04.02.2014 22:23
Да, скорее всего не аллергия, но я испугалась что шок, и врач испугался тоже.Теперь боюсь, поэтому хотелось бы подстраховаться.
avb00 *
04.02.2014 22:53
Да, это неприятно и пациенту и врачу(
лисёна C.B.
05.02.2014 00:32
Попробуйте в след. раз без адреналина. У меня глаукома, адреналин нельзя — только чистый ультракаин. Да, он действует не так глубоко и не так долго, как в смеси с адреналином, но действует.
Anonymous
04.02.2014 22:48
По Вашему описанию, это не аллергия, а сосудистая реакция. ВСД у Вас есть? Ничего страшного. Предупреждаете врача о такой особенности и все. Вам хватит нашатыря чтобы в чувство прийти. P.S. Сама страдаю. Накануне приема пью ударную дозу успокоительного. При удалении зуба мудрости мне прямо в кабинете добавили перед процедурой. Во время лечения иногда нашатырь используют. Иногда еще давление на нервной почве может скакнуть. Перед визитом к врачу измеряю — если что, пью лекарство. Мои врачи уже особенность знают (да они и сами видят — я резко бледнею) — кресло раскладывают, кондиционер включают на максимум, нашатырь, если надо — лекарство.
Anonymous
05.02.2014 11:34
Попробуйте без адреналина.Взможно там была превышена его доза.Несколько лет назад моя мама из кабинета стоматолога поехала на скорой в больницу,кололи новокаин с адреналином,после первого укола стало тяжело дышать,а анестезии никакой не ощущалось вообще,она пошла в кабинет где ей ДОБАВИЛИ!!! еще,после этого пошла заморозка ,у нее опухло все горло,в результате отек Квинке.
Поставили аллергию на новокаин (типа накопительный эффект),но сколько я спрашиваю у знакомых врачей все в один голос твердят,что скорее всего в шприце была превышенная дозировка адреналина.
J.Seme4ka *
05.02.2014 20:43
У меня такое тоже было один раз, до этого проходили все на отлично, связала это с тем, что было лето и душно, возможно скачек давления. Доктор сразу разложила кресло и принесли горячий чай оч. сладкий. Через мин 10 была как огурец, теперь стараюсь к зубному в прохладный период приходить, ну и давление меряю, хотя у меня оно всегда хорошее, хоть в космос.
хочется верить в хорошее **
05.02.2014 21:05
Запросто. А еще важно не ходить к стоматологам на пустой желудок. Мне удаление зубов мудрости и имплантацию спецом делали осенью (чтобы жары не было), а утром звонили и напоминали — обязательно поесть!
Anonymous
04.
02.2014 23:03
А где все таки можно сделать пробы?
Anonymous
04.02.2014 23:15
В любом мед. учреждении, где есть аллерголог.
Anonymous
05.02.2014 17:30
У меня аллергия на анестезию. Как у вас голова кружилась, трудно дышать, сердце билось сильно. А у меня еще порок сердца, знаете, как испугалась)) Так в другой раз делал гастроскопию, у меня ничего не спросила( а может я ничего не сказала) пшикнули в горло анестезию, у меня произошел отек горла когда во мне была трубка, реально думала все))) но обошлось. Теперь просто предупреждаю зубного, и колют импортный препарат…. и все хорошо))
Anonymous
05.02.2014 17:37
это не очень похоже на проявления аллергии…. и горло у вас во время ФГС, скорее всего, не отекло, а просто «заморозилось», у всех так.
Леночка-зима **K**
05.02.2014 13:47
о, это моя тема:) Хуже всего, что врачи сами боятся таких побочных эффектов, теряются и не знают что делать….
Леночка-зима **K**
05.02.2014 19:37
Не все врачи такие 🙂 Некоторые уже опытные, особенно если это их постоянные пациенты. Я сама такая, сестра моя и папа — у всех обмороки в кресле стоматологов регулярно. За всю мою жизнь медики пугались дважды — школьный стоматолог и медсестра, бравшая анализ на свертываемость крови.
Anonymous
Открыть в форуме
Боюсь стоматолога. 8 полезных советов, как победить свой страх
При мысли о лечении зубов покрываетесь холодным потом? Вы не одиноки – более трети населения планеты боится ходить к стоматологу. Однако зубы лечить надо, ведь чем дальше, тем больше будут невылеченные проблемы и серьезнее их последствия.
Как же преодолеть панический страх? В материале ниже даем действенные советы – берите на вооружение.
Нормально ли это – бояться стоматологов?
Подавляющее большинство боится не врачей, а возможной боли от стоматологических манипуляций. Сказывается неприятный опыт: наверняка вам как-то пришлось пережить очень дискомфортное лечение. Захочется ли идти к врачу в следующий раз?
Ничего странного в этом нет: избегать травм и беречь организм – естественная защитная реакция человеческой психики. Другое дело, что боль в нашем сознании – мнимая, а лечиться она мешает вполне реально. Люди воображают себе «последствия», которые еще не случились, поэтому до последнего оттягивают очередной визит к стоматологу.
Всегда ли мы можем перебороть страх сами?
Кто-то в состоянии обуздать подсознательные реакции, а кто-то – нет. Как понять, удастся ли справиться самостоятельно? Сверьтесь с нашими подсказками:
Какая бы степень боязни у вас ни была, выходы есть – вы сможете
получить качественное и современное лечение без неприятных ощущений
Совет 1: начните с малого – сходите просто на консультацию
Первым делом сходите к стоматологу.
Только на консультацию. Цель – познакомиться со специалистом и рассказать ему о своих опасениях (их даже можно выписать на листок, чтобы не забыть).
Этим вы убьете несколько зайцев сразу:
- освоитесь в стоматологическом кабинете – при этом лечебных манипуляций не будет,
- поймете, нравится ли вам врач, понятно ли он объясняет суть процедур, сможете ли вы ему доверять – или стоит обратиться к другому специалисту,
- узнаете, какие именно проблемы с зубами у вас есть и как конкретно их будут лечить – то есть уйдет часть неопределенности,
- врач расскажет, какие методы обезболивания вам подойдут.
Современные обезболивающие стоматологические препараты безопасны и не вызывают аллергических реакций, при этом «заморозка» действует 1-2 часа, полностью убирает неприятные ощущения и позволяет провести даже самые сложные операции. Анестетики могут применяться у пациентов из группы риска: у людей с заболеваниями сердца и с повышенным давлением, в пожилом или детском возрасте, при сахарном диабете и других системных заболеваниях, во время беременности или кормления грудью.
Совет 2: уберите другие раздражители и источники беспокойства
Выбирайте спокойный период для визита к стоматологу – чтобы не умножать стресс, назначьте день, свободный от важных дел: рабочих встреч, долгих поездок, семейных праздников. И лучше – с утра, чтобы у вас не было возможности слишком долго волноваться перед лечением.
Совет 3: начните с процедур, которые не причиняют боли
Если есть возможность, то начинайте с процедур «попроще». Это своего рода тренировка для психики: сделайте профессиональную чистку зубов, пройдите реминерализующую терапию и т.п. – во время безболезненных и полезных процедур уйдет часть страхов, что врач «что-то делает у вас во рту».
Совет 4: принимайте успокоительные по назначению врача
Обсудите со стоматологом, можно ли вам принять успокоительные перед лечением. Важно, чтобы специалист сам назначил препарат или хотя бы был в курсе, что конкретно вы выпили, – чтобы не возникло риска опасного взаимодействия между разными лекарствами.
Совет 5: переключите внимание
Отвлекитесь. Вам поможет приятная музыка, аудиокниги или кино. Многие клиники оснащают свои кабинеты телевизорами и планшетами, которые можно смотреть прямо во время лечения.
В нашем центре часть процедур напоминает пациентам SPA: вы будете находиться в удобных креслах с поддержкой шеи и спины, слушать музыку и расслабляться в массажных очках для глаз. Согласитесь, в таких условиях лечиться куда приятнее.
Массаж кожи вокруг глаз помогает расслабиться, снимает напряжение и головную боль, нормализует кровообращение.
И – отвлекает от стоматологических манипуляций.
Совет 6: не терпите дискомфорт во время лечения – скажите об этом врачу
Не стесняйтесь взаимодействовать со стоматологом – если вам нужна пауза, подайте знак. Также не стоит терпеть, если вам стало дурно во время лечения – голосом или жестами попросите врача остановиться. У врача нет цели «лечить во что бы то ни стало», он обязательно вам поможет.
Помните, врачу тоже нелегко с испуганным и эмоциональным пациентом – ему в буквальном смысле придется одергивать руки, если что-то пойдет не так, и качество такого лечения будет хуже.
Совет 7: выбирайте более действенную анестезию, если ОЧЕНЬ страшно
Кроме местных анестетиков (препаратов, которые вводятся в ткани непосредственно около места лечения) есть другие варианты обезболивания – например, внутривенная или седация ксеноном. Эти способы подойдут тем, кто не в состоянии преодолеть панику.
Ксенон – безопасный медицинский газ с мощным анальгезирующим и расслабляющим эффектом. Пациенты находятся в сознании и при этом не испытывают ни боли, ни стресса. А в случае с внутривенной седацией пациента погружают в сон, и его состояние контролируют анестезиологи-реаниматологи, пока врач-стоматолог проводит необходимые манипуляции с зубами. Таким образом пациент не только не чувствует боли, но и не видит инструментов, следов крови, белых халатов – всего того, что вызывает психологический дискомфорт.
Седация медицинским ксеноном в виде ингаляций
Совет 8: предупредить болезнь лучше, чем лечить ее
Профилактика – лучшее лечение. Возможно, на фоне страха звучит парадоксально, что чем чаще ходишь к врачу, тем меньше будет боли. Но согласитесь, если приходить на профилактические осмотры раз в полгода, то любые проблемы можно поймать в зачатке – а значит, будет меньше неприятных и сложных лечебных манипуляций.
Современная стоматология располагает огромным арсеналом обезболивающих и успокаивающих средств. Задача врача – не напугать вас еще больше, а подобрать самые оптимальные и комфортные способы лечения. Так что не пускайте здоровье зубов на самотек. Обратитесь за помощью к специалистам, объясните ситуацию – и решение обязательно найдется.
Источник: Яндекс.Дзен-канал Smile-at-Once. Читать больше и подписаться.
Стоматологическая фобия Александрия — Стоматологическая тревога Арлингтон, Вирджиния — Страх перед стоматологом
Попрощайтесь со стоматологической тревогой
Если у вас есть страх перед стоматологом, мы можем помочь.
Стоматологическая тревога не редкость. На самом деле, исследования показывают, что до 75% американцев в той или иной степени страдают стоматологической фобией. В Центре стоматологической анестезии нашим главным приоритетом является то, чтобы вы чувствовали себя здесь безопасно и комфортно!
Когда виды, звуки и запахи стоматологического кабинета слишком неприятны для вас, самое время поговорить с доктором Мэди и доктором Гереном. Когда даже мысль о стоматологическом кабинете вызывает сильную тревогу, панику или болезненные воспоминания о травматическом стоматологическом опыте, седативная стоматология может быть ответом.
Помощь при страхе перед стоматологом
Если вы давно не посещали стоматолога, что вас удерживает? Когда страх перед стоматологом мешает вам получить лечение, которое вы хотите или в котором нуждаетесь, стоматологическая седация может навсегда изменить ваше отношение к стоматологии.
Возможно, в прошлом вы безуспешно пробовали стоматологическую седацию в других клиниках.
Центр стоматологической анестезии готов работать с вами. Мы найдем решение, которое будет соответствовать вашим конкретным потребностям и сделает ваши стоматологические процедуры расслабляющими и даже приятными.
Седация при соматических осложнениях
Если у вас или у вашего близкого человека наблюдаются выраженные рвотные рефлексы или вы физически не можете сидеть в стоматологическом кресле, стоматологическая седация может изменить вашу жизнь. Для пациентов, которые не могут получить лечение из-за возраста, дискомфорта или медицинских причин, спросите у доктора Мэди или доктора Герена, подходит ли вам безопасная седация в Центре стоматологической анестезии.
Специалисты по стоматологической анестезии
Каким бы ни был ваш индивидуальный уровень стоматологической тревоги, мы стремимся обеспечить вам успешный и комфортный визит. Мы поможем вам преодолеть страх перед стоматологом.
Мы предлагаем:
- Первичные консультации в нестоматологических кабинетах для более комфортного первого приема.
- Индивидуальный уход благодаря безраздельному вниманию нашего стоматолога и всей команды.
- Пероральные препараты для предварительного лечения, которые облегчат вам начало приема.
- Полный спектр стоматологической седации от очень легкой до очень глубокой, которую легко регулируют наши сертифицированные анестезиологи.
- Стоматология за один визит, чтобы вы могли сделать все сразу.
- Послеоперационная палата с роскошными удобствами для пациентов и полными возможностями мониторинга.
Не откладывайте больше необходимую стоматологическую помощь. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем приятнее и доступнее оно будет! Если вы готовы преодолеть стоматологическую фобию и восстановить здоровье полости рта, запланируйте консультацию с доктором Мэди или доктором Гереном сегодня.
«Брианна лучшая. Она считает меня легким и удобным, что хорошо, учитывая, что у меня высокая тревога по поводу зубов…»
«Брианна — лучшая.
Она считает меня легким и комфортным, что хорошо, учитывая, что я сильно беспокоюсь о зубах. Сегодня у меня была только чистка, но мы обсудили и придумали возможные решения для долгосрочного ухода, которые Мне нужно иметь в будущем».– Донна Б.
Центр стоматологической анестезии Александрия, Вирджиния
2020-06-02T11:42:54-04:00
– Донна Б.
Брианна лучшая. Она считает меня легким и удобным, что хорошо, учитывая, что у меня высокая тревога по поводу зубов
https://snoozedentistry.net/blog/testimonial-rotator/brianna-is-the-best-she-puts-me-as-ease-and-comfortable-what-is-good-given-that-my- Dental-anxiety-is-high/
«Они добрые, заботливые, выслушивают каждый страх, беспокойство и беспокойство…»
«Жаль, что я не нашел это место раньше. Они добрые, заботливые и они прислушиваются к каждому страху, беспокойству и беспокойству. Они не судят. Они искренне заботятся о своих пациентах, и я так благодарен, что набрался смелости, чтобы попытаться вернуться к дантисту.
– Маккензи М.
Центр стоматологической анестезии Александрия, Вирджиния
2020-06-02T11:44:07-04:00
– Маккензи М.
Они добрые, заботливые и прислушиваются к каждому страху забота, тревога.
“They are kind, caring, and they listen to every fear, concern, and anxiety…”
«Все очень приветливы и заставляет вас чувствовать себя очень комфортно…»
«Все очень приветливы и заставляют вас чувствовать себя очень комфортно. Я настоятельно рекомендую всем, у кого есть какое-либо беспокойство, связанное с работой стоматолога».
– Мэри Ф.
Центр стоматологической анестезии Александрия, Вирджиния
2020-06-02T11:45:00-04:00
– Мэри Ф.
Все очень приветливы и заставляют вас чувствовать себя очень комфортно
9000 https ://snoozedentistry.net/blog/testimonial-rotator/everyone-is-super-welcome-and-makes-you-feel-extremely-comfortable/
Центр стоматологической анестезии Александрия, Вирджиния
Распространенные страхи — ASA
Люди боятся самых разных вещей в жизни, особенно тех, которых они не понимают.
Это очень распространенный страх. Некоторые пациенты справляются с этим, выбирая региональную или местную анестезию и отказываясь от каких-либо седативных препаратов во время операции или процедуры. Другие пациенты, которые должны пройти общую анестезию, предпочитают не принимать какие-либо премедикаменты или седативные средства перед анестезией, чтобы они могли сохранять контроль как можно дольше.
Возможно, лучший способ справиться с этим страхом — подумать о том, почему он вас беспокоит. Часто пациенты боятся, что в бессознательном состоянии они могут сказать или сделать что-то, что может смутить их. Вы должны быть уверены, что, пока вы без сознания, вы не можете говорить или двигаться, а персонал больницы и клиники — это профессионалы, обученные обращаться с пациентами с достоинством и уважением.
«Сумеречный сон» — средство притупления сознания с помощью седативных и обезболивающих препаратов для проведения мелких процедур. К ним относятся удаление поражений кожи, зашивание порезов, осмотр желудка или кишечника (эндоскопия) и некоторые рентгенологические процедуры, при которых в артерии и вены вводятся длинные катетеры.
Другое название сумеречного сна — «успокоение сознания». Цель техники — дать достаточное количество седативных и обезболивающих средств, чтобы пациент был спокоен, но не настолько, чтобы пациент потерял сознание. Уровень сознания контролируется оператором или хирургом, постоянно разговаривающим с пациентом, который должен быть в достаточном сознании, чтобы реагировать. Если пациент не в состоянии реагировать, это свидетельствует о том, что уровень седации слишком глубокий и есть риск возникновения проблем с дыханием.
Если процедура сложная по своему характеру, как, например, при обширной косметической хирургии, или если возможна потеря сознания, то должен присутствовать анестезиолог, который будет оказывать помощь исключительно пациенту. После этого хирург или оператор может сосредоточиться на процедуре.
Нет, у вас не может быть «аллергии на анестезию», потому что анестетик состоит из 15 различных препаратов. Часто фраза «аллергия на анестезию» используется для описания побочных эффектов анестетика, таких как сильная тошнота, рвота, возбуждение, двоение в глазах, боль в мышцах и т. д. Это не аллергия, а преувеличение некоторых распространенных побочных эффектов. анестезии или операции. Вы все равно должны сообщить об этих жалобах своему анестезиологу, который может принять дополнительные меры, чтобы свести их к минимуму.
Однако у вас может быть аллергия на один из препаратов, используемых в качестве анестетика, и наиболее вероятным препаратом, вызывающим реакцию, является миорелаксант.
Часто обвиняют местные анестетики. Реакции возможны, но встречаются редко. Чаще всего термин «аллергия» применяется к реакции обморока, наблюдаемой после инъекции стоматологом местного анестетика. На самом деле, реакция обычно представляет собой сочетание беспокойства и использования адреналина, смешанного с местным анестетиком, чтобы продлить действие. Это означает, что была аллергическая реакция на адреналин.
Часто описывается аллергия на морфин, петидин или другие болеутоляющие средства, но, опять же, истинная аллергия встречается редко. Часто пациенты используют термин «аллергия» для обозначения рвоты после приема лекарств. Это распространенный побочный эффект, который обычно не является признаком аллергической реакции. Продукты крови и латексная резина (находятся в некотором оборудовании в операционной) могут вызывать аллергические реакции.
Антибиотики могут вызывать аллергические реакции, и ваш анестезиолог должен знать подробности любых предыдущих реакций.
В целом аллергические реакции встречаются редко. Также важно отметить, что аллергия на лекарства не передается в семьях. Аллергические реакции обусловлены наличием антител против определенного соединения. Наличие антител иногда можно предсказать по предыдущей реакции пациента — например, отеку и крапивнице после введения антибиотика. Таким образом, ваш анестезиолог должен знать о реакциях в прошлом, даже если те же препараты не будут использоваться. Очень редко во время анестезии может возникнуть аллергическая реакция без какой-либо предшествующей реакции или предупреждения.
Все анестезирующие препараты работают, если их вводить в подходящей для пациента дозе. Однако необходимо понимать, что реакция пациентов на анестетики различна и зависит от возраста, пола, веса и степени заболевания.
Людям, употребляющим большое количество алкоголя, могут потребоваться более высокие дозы анестетиков. Это связано с тем, что ферменты печени, которые перерабатывают алкоголь и другие наркотики, могут быть сверхактивными. Очень толстые пациенты обычно нуждаются в большем количестве обезболивающих препаратов, так как жир действует как губка, вытягивая лекарства из крови и мозга.
Крайне редко пациенты разговаривают под наркозом. Некоторые больные мало разговаривают, теряя сознание. Один анестезирующий препарат (тиопентон натрия или пентотал) был широко известен как «наркотик правды» и использовался в малых дозах для извлечения информации. Люди разговаривали после того, как им давали небольшое количество этого препарата, так же, как некоторые люди разговаривают после нескольких глотков алкоголя. Однако доза пентотала, необходимая для индукции анестезии, намного больше, а временной интервал между приемом препарата и потерей глубокого сознания редко превышает несколько секунд.
Пациенты не разговаривают во время анестезии, пока они без сознания, но нередко они разговаривают во время выхода из анестезии. Первое, о чем большинство людей спрашивают: «Когда ты собираешься начать?» После этого разговор обычно касается обстановки или какого-то дискомфорта, и часто об этом не вспоминают. Иногда пациенты ругаются или говорят о других вещах, которые обычно вызывают некоторое смущение у пациента. Медсестры, работающие в послеоперационной палате, обучены проявлять максимальную осмотрительность в это время.
Неконтролируемое опорожнение кишечника во время анестезии встречается редко, за исключением младенцев. Вам не нужно делать клизму или принимать лекарства для очистки кишечника, если только ваш хирург специально не назначил это. Если да, то это потому, что вам предстоит операция на кишечнике или рядом с ним.
Во время анестезии может произойти неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря, но этого не должно происходить, если вы опорожняете мочевой пузырь незадолго до поступления в операционную.
Почти все пациенты получают некоторые внутривенные жидкости во время анестезии и операции. Это относится даже к пациентам, которым проводятся процедуры под местной анестезией, такие как экстракция катаракты. Однако и анестезиологи, и хирурги заметили, что пациентам трудно лежать спокойно, если у них полный мочевой пузырь. По этой причине анестезиологи могут попытаться ограничить количество жидкости, которую получают пациенты с катарактой.
Другие операции требуют внутривенного введения больших объемов жидкости и крови. Часто этим пациентам вводят катетер в мочевой пузырь, как правило, сразу после индукции анестезии.
Как правило, вам рекомендуется оставлять свои зубные протезы на хранение у родственника или медсестры, пока вам делают анестезию и операцию. Если ваши зубные протезы смещаются, существует вероятность того, что ваш анестезиолог помешает очистить ваши дыхательные пути или ввести эндотрахеальную трубку в ваш голосовой аппарат (гортань). Если вам предстоит операция или процедура на носу, рту или в легких, то ваш хирург может пожелать, чтобы вы сняли зубные протезы. Также существует вероятность того, что ваши зубные протезы могут упасть (и сломаться) или потеряться, если они были удалены, когда вы были без сознания в операционной.
Иногда анестезиологи просят своих пациентов не снимать зубные протезы, особенно если они плотно прилегают. Возможно, вашему анестезиологу будет легче поддерживать проходимость дыхательных путей с установленными зубными протезами.
Остановка сердца может происходить и происходит иногда во время анестезии, но опять же, редко в результате анестезии. Есть несколько причин, в том числе передозировка анестетиков, низкое кровяное давление и неадекватная доставка кислорода. В редких случаях применение суксаметония, миорелаксанта, ассоциировалось с заметным замедлением сердечной деятельности до такой степени, что у пациента, по-видимому, отсутствует сердцебиение. Это замедление может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Обычно частота сердечных сокращений снова быстро повышается после введения препарата (атропина) для ее увеличения.
Необходимо сделать одно важное замечание. За исключением замедления сердечной деятельности из-за суксаметония, остановка сердца редко возникает внезапно. Хотя низкая частота сердечных сокращений не является надежным признаком того, что сердце вот-вот остановится, остановка сердца не часто происходит без предупредительных признаков.
Крайне маловероятно, что вы будете в сознании во время общей анестезии, но это возможно. Имеются описания пациентов, которые могут вспомнить события, произошедшие во время операции, когда они явно находились под наркозом. Это воспоминание называется осознанием. Поскольку глубина сознания различна, существует диапазон того, что запоминается. Наиболее распространенная память краткая, смутная, безболезненная и связана с периодом в самом начале или в конце анестезии. Некоторые пациенты вспоминали голоса или другие звуки; некоторые помнят звуки плюс прикосновения; и очень, очень немногие имеют полное ощущение процедуры. Эти пациенты находились в сознании во время операции, не могли двигаться из-за действия миорелаксантов и испытывали сильную боль.
Некоторые процедуры сопряжены с большим риском возникновения сознания, чем другие. К ним относятся кесарево сечение (когда количество анестетика намеренно поддерживается на низком уровне, чтобы не повредить ребенка) и операции при травмах.
Однако теперь анестезиологи признают, что пациенты могут ощущать незначительные внешние признаки боли или дистресса. Хотя изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления являются двумя переменными, используемыми анестезиологами для изменения глубины анестезии, пациент может осознавать это без каких-либо изменений в этих измерениях.
Современная анестезия требует строгого соблюдения доз вводимых препаратов. Также важен непрерывный мониторинг многих переменных, включая аспекты реакции каждого пациента и концентрации вдыхаемых анестезирующих газов. Некоторые показатели глубины анестезии теперь можно измерить с помощью недавно появившегося монитора – BIS (монитор биспектрального индекса).
Трудно отличить воспоминания пациента о периодах непосредственно до и после анестезии от воспоминаний о возможном сознании. Некоторые пациенты могут жаловаться на сны, которые могут означать, а могут и не означать, что у них было осознание. Другие пациенты могут полагать, что они были без сознания в течение многих часов после операции, пока не добрались до своей палаты в отделении, и при этом быть в состоянии описать события из послеоперационной палаты 9.
Пациенты, пережившие осознание, могут быть не в состоянии описать, что произошло, но они очень расстроены. Реакции могут включать ночные кошмары, бессонницу и другие нарушения сна, тревогу, панические атаки и депрессию. Некоторые пациенты сообщали, что считали себя сумасшедшими, как и родственники, друзья и даже семейный врач. Объяснение того, что, вероятно, произошло, является первым шагом в оказании помощи этим пациентам в преодолении тяжелого психологического стресса и травмы, которые некоторые из них пережили из-за того, что никто не поверил, что они не спят во время процедуры.
После этого вы «проснетесь», если только не возникнут серьезные осложнения, связанные с операцией или анестезией, или с каким-либо сопутствующим заболеванием. Некоторым пациентам дают седативные и обезболивающие средства, которые сохраняют их седативный эффект даже после выхода из наркоза. Эти препараты не мешают вам проснуться. Неспособность прийти в сознание является признаком повреждения головного мозга и может быть вызвана прямым воздействием операции на головной мозг, недостатком крови или кислорода в мозге или серьезными химическими нарушениями в организме, такими как очень низкая функция щитовидной железы.
Ваш анестезиолог постоянно контролирует ваше артериальное давление и количество кислорода в крови. Это необходимо для обеспечения адекватного снабжения кислородом головного мозга и всех других органов. Чаще всего повреждение головного мозга происходит из-за прерывания запланированной доставки кислорода, например, неправильного размещения дыхательной трубки в пищеводе, а не в трахее, или нераспознанного случайного отключения аппарата ИВЛ. Текущий мониторинг углекислого газа (методом капнографии в конце выдоха) и кислорода (методом пульсоксиметрии) призван обеспечить более быстрое выявление проблем и профилактику осложнений. Ваш анестезиолог также готов справиться с последствиями хирургических проблем, таких как внезапная или большая потеря крови.
В редких случаях пациенты, очнувшиеся от анестезии, делают любовные заигрывания или высказывания в адрес своих врачей и медсестер.
Следует, однако, отметить, что жалобы на предполагаемые сексуальные нарушения после анестезии не относятся к какому-то одному препарату. Подобные утверждения можно найти в самых ранних описаниях анестезиологической практики более ста пятидесяти лет назад. Этот тип поведения связан с временной потерей некоторых запретов, мало чем отличающихся от тех, которые иногда наблюдаются при алкогольном опьянении. Медсестры послеоперационного отделения хорошо осведомлены о возможности таких реакций. Они обучены реагировать так, чтобы никого не смущать.
Риск инсульта или повреждения части мозга встречается даже реже, чем повреждение всего мозга. Инсульт возникает при снижении притока крови к части головного мозга из-за закупорки сосуда тромбом, воздушным пузырем или кровоизлиянием.
Вопреки слухам, нет научных доказательств того, что анестетики токсичны для человеческого мозга. Если у пациента после операции обнаруживается повреждение головного мозга, то, скорее всего, это связано с операцией (например, с использованием аппарата искусственного кровообращения) или с каким-то основным заболеванием (например, сгустком крови). Роль анестетика в повреждении головного мозга связана с недостатком кислорода, как правило, из-за какой-либо проблемы с дыханием, а не из-за прямого действия анестезирующих препаратов.
Это распространенный вопрос, особенно от беременных женщин.
- Ощущение слабости или тяжести в ногах: Это эффект местного анестетика и зависит от того, какие нервы (и сколько) заблокированы, а также от силы используемого раствора местного анестетика. .
- Падение артериального давления: Обычно этому противодействуют введением некоторого количества жидкости внутривенно, но иногда требуется медикаментозное лечение. Проверка артериального давления является обычной практикой
- Затрудненное мочеиспускание: иногда требуется временное введение катетера в мочевой пузырь (с небольшим риском введения инфекции).
- Боль в спине: это может возникнуть после эпидуральной анестезии во время родов, но также часто встречается у рожавших женщин, которым не делали эпидуральную анестезию.
- Неудача: Небольшой болевой участок не заблокирован. Иногда могут помочь манипуляции с катетером или введение второго катетера.
- Дрожь или тошнота: это может быть связано с другими лекарствами, которые используются в дополнение к местным анестетикам.
Осложнения включают:
- Пункция твердой мозговой оболочки: (покрытие спинного мозга и жидкости), допускающая утечку спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство: может вызвать сильную головную боль, но ее можно купировать постельным режимом, анальгетиками , а иногда и путем повторной эпидуральной инъекции.
- Повреждение нервов: иногда может возникать временное повреждение спинномозговых нервов, которое заживает примерно через 12 недель. Вероятность этого составляет около 1 на каждые 3000 эпидуральных анестезий, назначаемых при родах. Повреждение нерва может быть вызвано сдавлением нерва во время родов, а не эпидуральной анестезией.
- Инъекция местного анестетика в кровеносный сосуд: это происходит очень редко, и обычно его можно избежать с помощью тестовых доз препарата.
- Инфекция или сгустки крови: они также встречаются редко, при условии соблюдения мер предосторожности, чтобы убедиться в отсутствии кожной инфекции и в том, что пациент не принимает препараты для разжижения крови.
- Постоянный паралич: Сообщалось об этом, но это происходит исключительно редко. Точная причина обычно неизвестна.
В прошлом предполагалось, что эпидуральная анестезия во время родов снижает способность женщины тужиться и продлевает роды. Затем это приводит к родоразрешению щипцами или кесареву сечению. Однако в настоящее время общепризнано, что эпидуральная анестезия не оказывает существенного влияния на продолжительность родов или на вероятность необходимости применения щипцов или кесарева сечения.
Современные подходы к использованию эпидуральной анестезии в родах включают более активный контроль матери над родовым процессом и использование очень низких концентраций препаратов. В результате многие женщины могут ходить во время родов, но при этом ощущают некоторое облегчение родовой боли.
Нет, препараты, используемые для эпидуральной анестезии во время родов, не оказывают никакого влияния на ребенка. Младенцы, рожденные после применения наркотических средств (морфина или петидина) для обезболивания во время родов, с гораздо большей вероятностью проявят влияние этих препаратов на дыхание.
Существует небольшой риск смерти при анестезии. Это может быть связано с таким осложнением операции, как неконтролируемое кровотечение; к ухудшению некоторых ранее существовавших заболеваний, таких как болезнь сердца; или к осложнению анестезии, обычно из-за проблемы с дыханием, приводящей к нехватке кислорода. Из них анестетик играет наименьшую роль в повышении риска смерти. Фактически, в одном исследовании сравнивали риск смерти из-за операции с риском смерти из-за анестезии в большой группе пациентов, которые наблюдались в течение первых тридцати дней после операции.
Когда к уравнению добавляются другие факторы, такие как преклонный возраст, тяжелая болезнь и сложная или экстренная операция, риск смерти увеличивается. Однако из различных исследований мы знаем, что общий риск смерти от анестезии в большинстве развитых стран по-прежнему составляет менее 1 на 60 000.
Хотя это число может показаться некоторым очень высоким, оно является значительным улучшением по сравнению с прошлым столетием, когда риск смерти от анестезии составлял примерно 1 к 100. С тех пор наблюдается устойчивое снижение числа смертей, непосредственно связанных с к анестезии. Например, к 1948-52, общая смертность от (эфирной) анестезии составила 1 на 820.
Снизилась не только смертность от анестезии (как основной причины), но и уровень смертности от анестезии как сопутствующей причины. . Риск смерти, причиной которой была анестезия, снизился до менее чем 1 на 15 000 анестетиков. Некоторые из факторов анестезии, которые способствовали смерти пациента, включают неполную подготовку пациента, неправильный выбор или использование метода анестезии и неадекватное послеоперационное ведение.
Улучшение результатов тем более заметно, что в настоящее время проводится ряд сложных операций и тяжелобольные пациенты, которые их переносят. На самом деле эти операции возможны благодаря достижениям в области анестезии, таким как введение миорелаксантов.
Одной из причин такого снижения смертности является то, что использование нового оборудования для мониторинга, такого как пульсоксиметры и капнография, приводит к более раннему выявлению проблем во время анестезии, до того, как состояние пациента ухудшится. Однако уровень смертности от анестезии снижался уже до того, как эти мониторы вошли в обиход.
Конечно, риск смерти только от анестезии всегда должен сопоставляться с риском операции (для которой дается анестетик), риском смерти после операции и риском различных видов деятельности. повседневной жизни.
Для анестезии нет возрастных ограничений. Например, теперь можно анестезировать крошечных недоношенных детей при длительных и крупных операциях. Также нет никаких причин, по которым пожилым пациентам не следует проводить необходимые операции. Развитие лекарств, оборудования и методов сделало анестезию возможной и безопасной для пациентов всех возрастов.
Дети, перенесшие операцию, делятся на две группы. Самая большая группа — это дети, которые во всем остальном здоровы, за исключением состояния, при котором им требуется небольшая операция.
Риск смерти у детей, подвергающихся анестезии, примерно такой же, как и у здорового взрослого человека. Однако дети в возрасте до одного года подвергаются большему риску осложнений, особенно когда за ними ухаживают анестезиологи, не привыкшие к ведению детей.
Чаще всего возникают проблемы с дыханием либо из-за того, что дыхательные пути не контролируются, либо из-за того, что дыхание неадекватно. Усугубляет это тот факт, что у детей все происходит очень быстро, в том числе и развитие осложнений.
Некоторые семейные заболевания могут вызвать проблемы во время анестезии.
Если анестезия была более поздней, то нужно знать, какая у нее была операция. Насколько она была в форме? Была ли она больна и у нее была экстренная операция? Все эти факторы в некоторой степени влияют на риски, связанные с анестезией и операцией.
Если, однако, ее смерть была недавней и неожиданной, и она была здоровой, здоровой женщиной, проходящей обычную процедуру, ваш анестезиолог захочет узнать как можно больше информации о событиях. С помощью этой информации и современных знаний о наследственных заболеваниях можно определить причину смерти вашего родственника. Кроме того, может быть необходимо заказать некоторые специальные тесты, чтобы помочь в диагностике проблемы.
Количество людей, находящихся в операционной, зависит от типа учреждения, в котором вам проводят операцию или процедуру. Если ваша операция проводится в небольшой больнице или частной клинике, за вами наблюдают ваш анестезиолог, хирург и две или три медсестры, включая одну, которая помогает анестезиологу. Если ваша операция проводится в большой больнице, в которой обучаются студенты-медики и медсестры, то во время операции могут присутствовать другие люди, например стажер-анестезиолог. Если вам предстоит очень сложная операция, такая как операция на открытом сердце, то другие врачи и техники будут присутствовать, помогая хирургу и присматривая за различным дополнительным оборудованием, таким как аппарат искусственного кровообращения.
Больницы печально известны тем, что одевают пациентов в откровенные халаты. Большинство современных учреждений более осведомлены о правах человека на личную скромность, и часто нет необходимости так строго относиться к ношению больничной одежды.
Персонал операционной осведомлен о необходимости обеспечения надлежащего прикрытия во время операции и анестезии. Это делается не только из соображений скромности, но и для предотвращения потери тепла телом. Вы должны стараться не чувствовать себя смущенными из-за контакта с больницей и медицинским персоналом. Для них в условиях больницы человеческое тело является объектом их профессиональных знаний. Однако они всегда будут стараться уважать ваше стремление к скромности. В частности, они соблюдают все требования к одежде, которые могут быть связаны с вашими религиозными убеждениями.
На самом деле не существует минимального периода, в течение которого опасно делать второй наркоз. Факторы, определяющие, будет ли у вас вторая анестезия вскоре после другой, включают необходимость операции, насколько хорошо вы восстановились после первой процедуры и какие препараты использовались.
0045
Многие люди боятся анестетиков – поэтому и появился этот сайт! Многие опасения по поводу анестезии возникают из-за обрывков неполной информации или из сенсационных сообщений в прессе. На самом деле все имеет под собой основу, но нуждается в объяснении в контексте и в деталях. Для вас уместно обсудить ваши опасения по любому из этих вопросов с вашим анестезиологом.
Некоторые пациенты боятся умереть во время наркоза или не проснуться. Однако вероятность того, что что-то подобное произойдет в результате анестезии, очень мала.
Современные миорелаксанты делают это реже, чем применявшиеся ранее препараты.
Рвота и боль в животе являются частыми побочными эффектами и обычно не означают, что у вас аллергия. Возникновение избыточного роста дрожжей или молочницы (во рту или во влагалище), лихорадки и невозможности излечения инфекции также не являются истинными аллергическими реакциями.
Ваш анестезиолог учитывает все эти факторы при расчете доз необходимых вам препаратов.
Если вы обычно принимаете таблетки с жидкостью или диуретики, например, для контроля легкого высокого кровяного давления, узнайте у своего анестезиолога, следует ли вам принимать это лекарство утром в день операции. Некоторые анестезиологи считают, что лучше не принимать таблетки с жидкостью, чтобы их пациентов меньше беспокоил полный мочевой пузырь ни до, ни после операции.
Если мочевой пузырь не опорожняется, это может способствовать тому, что у пациента будет высокое кровяное давление в послеоперационной палате.
Кроме того, если вам проводят процедуру под регионарной блокадой или под контролем анестезии, вы можете оставить свои зубные протезы. Однако то, сделаете вы это или нет, будет зависеть от вашего анестезиолога.
Эти признаки будут обнаружены анестезиологом во время наблюдения за пациентом.
0005
. Вероятность такого осложнения обычно считается равной риску смерти во время анестезии, то есть очень низкой.
Это может привести к смущению (если пациент вспомнит, что он или она сказал), потенциальным судебным разбирательствам или даже уголовным обвинениям (если пациент действительно считает, что имело место сексуальное непристойное поведение).
Некоторые пациенты подвержены большему риску, чем другие, например, те, кто перенес операцию на сердце. Пациентам, недавно перенесшим инсульт или инсульт, вероятно, не следует подвергаться плановым операциям (не связанным с головным мозгом или сосудами шеи) в течение нескольких недель. К сожалению, если во время операции у пациента случился инсульт, высок риск смерти в результате инсульта.
Нежелательные эффекты эпидуральной анестезии варьируются от легких до серьезных. Общие побочные эффекты включают:
Иногда от эпидуральной анестезии приходится отказываться из-за неудовлетворительного обезболивания.
Если роды затягиваются, например, из-за крупного ребенка, то вполне может возникнуть необходимость родоразрешения щипцами или кесарева сечения. В таких случаях эпидуральная анестезия, введенная для облегчения боли во время родов, может использоваться в качестве анестетика для процедуры.
Риск смерти только от операции составлял 1 на 2860, а риск смерти только от анестезии — 1 на 185 056. В настоящее время здоровый здоровый пациент молодого и среднего возраста, подвергающийся прямому плановому хирургическому вмешательству, имеет очень небольшой шанс умереть из-за осложнений анестезии, вероятно, менее 1 на 250 000.
Другие предположения заключаются в том, что пациенты лучше подготовлены к анестезии и операции, а подготовка как хирургов, так и анестезиологов улучшилась. Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что снижение уровня смертности связано с комбинацией всех этих факторов.
Меньшая группа состоит из тяжелобольных детей, которым предстоит серьезная операция. В целом дети не страдают многими хроническими заболеваниями, которыми страдают взрослые, такими как бронхит, высокое кровяное давление, сердечные заболевания или осложнения от употребления алкоголя и табачных изделий. Однако даже вполне здоровые дети могут страдать астмой (которая становится все более распространенной в западном обществе) и диабетом.
С большинством из них можно легко и безопасно справиться, если известна точная причина. Если это была сестра вашей бабушки, то можно рассмотреть несколько вариантов. Когда ей сделали анестезию? Если бы это было много лет назад, возможно, это было бы в то время, когда смерть под наркозом была более распространена, а анестезиологи были менее осведомлены.
Дети особенно возмущаются, когда их заставляют носить плохо сидящие платья. Им должно быть разрешено носить собственную свободную одежду.