alexxlab Вазомоторный ринит — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)
Лечением данного заболевания занимается:
Оториноларинголог детский (ЛОР), Оториноларинголог (ЛОР)
При таком заболевании, как вазомоторный ринит, в носовых раковинах образуется набухание, а тонус сосудов носовой полости нарушается. Данный вид ринита сопровождают обильное выделение слизи из носа и насморк. Впрочем, это заболевание хоть иногда и рассматривается как воспалительный процесс, на деле является больше функциональным нарушением.
Причины возникновения
Очень частой причиной появления вазомоторного ринита является стресс, так как именно в состоянии повышенной возбудимости повышается активность слизистой оболочки носа, выделяется избыточное количество слизи. Гормональные нарушения, влияние инфекций на организм, наличие искривления носовой перегородки и табакокурение также являются одними из причин появления этой болезни.
Симптомы
Главным симптомом вазомоторного ринита является — нарушение дыхания.
Если при классическом рините нос у человека закладывает на определенное время, то с вазомоторным ринитом все значительно сложнее, ведь нарушение носового дыхания носит неожиданный и спонтанный характер. У человека начинается чихание и слизь обильно течет из носа утром, когда он находится в положении лежа. При этом из глаз могут начать течь слезы, остановить которые усилием воли достаточно трудно. Как правило, выделяемая слизь является прозрачной, но в некоторых случаях она может приобретать желтый или зеленый оттенок, если будет иметь место бактериальная инфекция. Кроме того, страдающие от вазомоторного ринита жалуются на ухудшение способности воспринимать запахи, ощущение сухости в носу, повышенную утомляемость и бессонницу..
Диагностика заболевания
“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00
Любая диагностика вазомоторного ринита в обязательном порядке включает в себя осмотр у оториноларинголога.
Именно он узнает у пациента важные нюансы и может быстро отличить вазомоторный ринит и хронический насморк, назначив правильное обследование и лечение. Осмотр носовой полости проводится посредством эндоскопа. Также высокую эффективность демонстрирует еще один метод диагностики – рентгеноскопия пазух носа. Анализ крови и кожные аллергопробы позволяют установить, какой именно аллерген привел к появлению заболевания. Это очень важно сделать, так как в дальнейшем именно от этого и будет зависеть назначаемое врачом лечение.
Лечение
Если вазомоторный ринит не перешел в запущенную стадию, применяется консервативный метод его лечения. Этот метод включает в себя использование сосудосуживающих средств, спреев для носа, иммуномодулирующие средства (если был выявлен аллерген). Если же к заболеванию привели новообразования и консервативный метод лечения не дал нужных результатов, врачи назначают хирургическое или лазерное лечение. Исправление носовой перегородки – очень популярная процедура, которая также помогает избавиться от проблемы хирургическим путем, если в этом имеется необходимость.
Когда обратиться к врачу
Обратиться к отоларингологу рекомендуется при обнаружении первых симптомов заболевания, ведь его проще и быстрее лечить на ранней стадии.
Врач назвал семь неочевидных причин насморка – Москва 24, 31.03.2022
31 марта 2022, 18:57
общество
Фото: depositphotos/AndrewLozovyi
Насморк может возникать из-за стресса, приема некоторых лекарств, проблем с ЖКТ, искривления перегородки, полипов, нарушения гормонального фона и при нестандартном течении коронавируса. Об этом Москве 24 рассказала врач-оториноларинголог ЦКБ Управления делами президента РФ Ксения Шараева.
По ее словам, одна из неочевидных причин – вазомоторный ринит, который может появиться из-за стресса. «В результате кровеносные сосуды, которые располагаются в слизистой полости носа, расширяются, переполняются. Происходит отек, повышенная выработка слизи, и человек это ощущает как насморк», – рассказала специалист в интервью программе «Доктор 24».
В этом случае эксперт советует обратиться к лору, а при осмотре обязательно сказать о наличии стресса. Вполне возможно, что, помимо классических методов лечения, врач посоветует проконсультироваться к психотерапевтом.
Гастроэзофагеальный рефлюкс тоже может быть причиной насморка, предупредила врач. При этом заболевании содержимое желудка забрасывается вместе с желудочным соком в пищевод и раздражает слизистую вплоть до задней стенки глотки, до гортани и носа.
Это может проявляться, во-первых, изжогой. Во-вторых, слизистая реагирует повышенным выделением слизи, отеком, то есть ринитом.
Ксения Шараева
врач-оториноларинголог ЦКБ Управления делами президента РФ
Кроме того, насморк может наблюдаться и при нарушении гормонального фона, продолжила врач (самое частое проявление – ринит беременных). Он также может возникать и при гипофункции щитовидной железы, отметила оториноларинголог.
Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности для снижения давления, оральных контрацептивов и обезболивающих, тоже может спровоцировать ринит.
«Это не очень частая реакция, но тем не менее она существует. Если человек четко видит связь между приемом препарата и насморком, то рекомендуется выбрать альтернативный препарат», – пояснила Шараева.
Одной из причин может быть и нестандартное течение коронавируса: ринит в данном случае будет единственным симптомом заболевания. «В основном так себя ведет «Омикрон». Он проникает, как и большинство вирусов, через входные ворота, то есть через полость носа, вызывает ринит и проникает дальше в организм, но уже других симптомов не вызывает. Все ринитом и заканчивается», – подчеркнула эксперт.
Насморк может быть и на фоне искривления носовой перегородки. Когда она прямая, то воздух спокойно проходит сквозь полость носа и никаких особых препятствий нет. Но если перегородка по какой-то причине искривлена, то полость резко сужена и воздуху уже тяжело пройти. Человек чувствует затруднение носового дыхания.
Ксения Шараева
врач-оториноларинголог ЦКБ Управления делами президента РФ
Специалист посоветовала обратиться к лор-врачу, который сможет определить, действительно ли перегородка искривлена, и выпрямит ее хирургическим путем, если это необходимо.
Кроме того, еще одной причиной могут быть воспаления в области носа и в том числе полипы. «Это специфические разрастания слизистой оболочки, которые заполняют околоносовые пазухи и полость носа, могут мешать дыханию, и на их фоне продуцируется большое количество слизи. Самому это никак не понять. Нужно обратиться к специалисту, чтобы он посмотрел и, если нужно, сделал снимок пазух», – добавила эксперт.
Ранее кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев рассказал, что хроническая заложенность носа чревата проблемами со здоровьем. Они становятся причиной инфарктов, инсультов и более ранней смертности. На этом фоне нарушаются обменные процессы, что приводит к полноте из-за откладывания избыточного количества жиров.
Медведева Светлана
обществоэксклюзив
Ещё больше новостей – в телеграм-канале «Москва 24». Подписывайтесь!
Новости СМИ2
Психологический стресс и его связь с персистирующим аллергическим ринитом
Рандомизированное контролируемое исследование
.
2016 апрель; 273(4):899-904.
doi: 10.1007/s00405-015-3641-6.
Эпаб 2015 8 мая.
Диаа Эль Дин Мохамед Эль Хеннави
1
, Мохамед Рифаат Ахмед
2
, Алаа Мохамед Фарид
1
Принадлежности
- 1 Отделение отоларингологии, медицинский факультет Университета Суэцкого канала, Исмаилия, Египет.
- 2 Отделение отоларингологии, медицинский факультет Университета Суэцкого канала, Исмаилия, Египет. [email protected].
PMID:
25951791
DOI:
10.
1007/s00405-015-3641-6
1007/s00405-015-3641-6Рандомизированное контролируемое исследование
Diaa El Din Mohamed El Hennawi et al.
Eur Arch Оториноларингол.
2016 Апрель
. 2016 апрель; 273(4):899-904.
doi: 10.1007/s00405-015-3641-6.
Эпаб 2015 8 мая.
Авторы
Диаа Эль Дин Мохамед Эль Хеннави
1
, Мохамед Рифаат Ахмед
2
, Алаа Мохамед Фарид
1
Принадлежности
- 1 Отделение отоларингологии, медицинский факультет Университета Суэцкого канала, Исмаилия, Египет.
- 2 Отделение отоларингологии, медицинский факультет Университета Суэцкого канала, Исмаилия, Египет. [email protected].
PMID:
25951791
DOI:
10.1007/s00405-015-3641-6
Абстрактный
Аллергический ринит считается серьезной проблемой со здоровьем, ухудшающей качество жизни. Может существовать возможная связь с психологическим стрессом. Целью данного исследования является проверка взаимосвязи между персистирующим аллергическим ринитом (ПАР) и психологическим стрессом с целью улучшения лечения и, следовательно, качества жизни (КЖ) пациентов. Пациенты с PAR (166) были диагностированы, а затем проанализированы с использованием шкалы психологического стресса Кесслера.
Пациенты с аллергическим ринитом с положительным результатом по шкале Кесслера (122) были случайным образом разделены поровну на контрольную группу, получавшую левоцетиризин, и группу исследования, получавшую левоцетиризин и имипрамин. Оценка назальных симптомов и оценка качества жизни проводились у всех пациентов после лечения. Из 166 пациентов с КАР 122 (73,5 %) были положительными по шкале психологического стресса Кесслера. В основной группе по сравнению с контрольной группой наблюдалось заметное улучшение назальных симптомов с лучшим качеством жизни в основной группе (6,9).3) по сравнению с контрольной группой (2,13). Психологический стресс оказывает сильное влияние на персистирующий аллергический ринит. Когда стресс контролировался комбинированным лечением имипрамином и левоцетиризином, симптомы аллергического ринита улучшались, и было достигнуто лучшее качество жизни.
Уровень доказательств:
3б.
Ключевые слова:
Аллергический ринит; левоцетиризин; Психологический стресс; Качество жизни.
Похожие статьи
Качество жизни у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом, получавших монотерапию монтелукастом или в комбинации с левоцетиризином или дезлоратадином.
Чебиада М., Чебиада М.Г., Кмечик Т., ДюБуске Л.М., Горски П.
Сьебиада М. и соавт.
J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(5):343-9.
J Investig Allergol Clin Immunol. 2008.PMID: 18973097
Клиническое испытание.
Левоцетиризин при персистирующем аллергическом рините: постоянное применение или по требованию? Пилотное исследование.
Canonica GW, Fumagalli F, Guerra L, Baiardini I, Compalati E, Rogkakou A, Massacane P, Gamalero C, Riccio AM, Scordamaglia A, Passalacqua G; Глобальная европейская сеть по аллергии и астме.
Canonica GW и др.
Curr Med Res Opin. 2008 Октябрь; 24 (10): 2829-39. дои: 10.1185/03007990802395927. Epub 2008, 29 августа.
Curr Med Res Opin. 2008.PMID: 18761784
Клиническое испытание.
Левоцетиризин улучшает качество жизни и снижает затраты на долгосрочное лечение персистирующего аллергического ринита.
Бахерт С., Буске Дж., Каноника Г.В., Дарем С.Р., Климек Л., Муллол Дж., Ван Каувенберге П.Б., Ван Хамми Г.; Исследовательская группа XPERT.
Бахерт С. и соавт.
J Аллергия Клин Иммунол. 2004 г., октябрь; 114 (4): 838–44. doi: 10.1016/j.jaci.2004.05.070.
J Аллергия Клин Иммунол. 2004.PMID: 15480324
Клиническое испытание.
Левоцетиризин для лечения аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей.
Сингх-Франко Д., Гин Х.Л., Роблес Г.И., Борха-Харт Н., Перес А.
Сингх-Франко Д. и др.
Клин Тер. 2009 авг; 31 (8): 1664-87. doi: 10.1016/j.clithera.2009.08.015.
Клин Тер. 2009.PMID: 19808127
Обзор.
Обзор эффективности дезлоратадина, фексофенадина и левоцетиризина при лечении заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом.
Бахерт К.
Бахерт С.
Клин Тер. 2009 май; 31 (5): 921-44. doi: 10.1016/j.clithera.2009.05.017.
Клин Тер. 2009.PMID: 19539095
Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Психологический облегчающий эффект лекарственного провокационного теста при лекарственной гиперчувствительности.
Rhyou HI, Nam YH.
Rhyou HI, et al.
J Астма Аллергия. 2022 24 сентября; 15:1337-1345. doi: 10.2147/JAA.S380516. Электронная коллекция 2022.
J Астма Аллергия. 2022.PMID: 36189190
Бесплатная статья ЧВК.Связь между воспринимаемым стрессом и качеством жизни, связанным с ринитом: многоцентровое перекрестное исследование.
Kong IG, Rhee CS, Lee JW, Yim H, Kim MJ, Choi Y, Han DH, от имени группы по изучению аллергического ринита.
Конг И.Г. и соавт.
Дж. Клин Мед. 2021 19 августа; 10 (16): 3680. doi: 10.3390/jcm10163680.
Дж. Клин Мед. 2021.PMID: 34441978
Бесплатная статья ЧВК.Стресс и назальная аллергия: кортикотропин-рилизинг-гормон стимулирует дегрануляцию и пролиферацию тучных клеток в слизистой оболочке носа человека.
Яманака-Такаити М., Мизуками Ю., Сугавара К., Сунами К., Тераниши Ю., Кира Ю., Паус Р., Цурута Д.
Яманака-Такаичи М. и соавт.
Int J Mol Sci. 2021 9 марта; 22 (5): 2773. дои: 10.3390/ijms22052773.
Int J Mol Sci. 2021.PMID: 33803422
Бесплатная статья ЧВК.Влияние лечения пробиотиками ( Enterococcus faecalis ) и открытого плацебо на симптомы аллергического ринита: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования.
Шефер М., Энк П.
Шефер М. и соавт.
Открытый БМЖ. 28 октября 2019 г.; 9(10):e031339. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031339.
Открытый БМЖ. 2019.PMID: 31662387
Бесплатная статья ЧВК.Клиническое испытание.
Влияние иглоукалывания при аллергическом рините на активность оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования.
Чен С., Цюй С.Х., Чжан И., Вен Чж., Го С.Н., Цзэн В.М., Хоу Х.С., Цзя Ю.Ф., Сяо И., Мармори Ф., Ван Дж., Чжао Дж.П.
Чен С. и др.
Испытания. 201920 июня; 20 (1): 372. doi: 10.1186/s13063-019-3424-2.
Испытания. 2019.PMID: 31221225
Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Рекомендации
Аллергия Астма Клин Иммунол. 2011 10 ноября; 7 Приложение 1: S3
—
пабмед
J Аллергия Клин Иммунол. 1988 ноябрь; 82 (5 часть 1): 752-7
—
пабмед
Респир Мед.
2006 Октябрь; 100 (10): 1706-15—
пабмед
Клин Эксперт Аллергия. 2002 сен; 32 (9): 1310-5
—
пабмед
Int J Immunopathol Pharmacol. 2013 январь-март;26(1):107-15
—
пабмед
2006 Октябрь; 100 (10): 1706-15 Типы публикаций
термины MeSH
1
вещества
Усугубляет ли стресс симптомы аллергии?
Попробуйте снизить уровень стресса, чтобы улучшить качество жизни и облегчить симптомы аллергии.
Весенняя аллергия — это стресс. Если вы справляетесь со слезотечением, насморком, чиханием, кашлем или болью в горле, это влияет на то, как вы проживаете каждый день. «Первичным последствием является снижение качества жизни. Это, естественно, может привести к стрессу у пациентов и их семей», — говорит доктор Ахмад Седагхат, специалист по уху, носу и горлу в Гарвардской офтальмологической больнице штата Массачусетс.
Влияние идет в обе стороны: не только аллергия может вызвать стресс, но и стресс может усугубить аллергию.
Понимание аллергической реакции
Липкое месиво аллергии является результатом сверхактивной иммунной системы, которая реагирует на безвредные инородные вещества, такие как пыльца деревьев или растений, как на опасную угрозу. Вещества, провоцирующие аллергию, называются аллергенами.
Если у вас аллергия, когда вы вдыхаете мельчайшие частицы пыльцы или другие аллергены, клетки иммунной системы в носу выделяют химические вещества, которые вызывают симптомы аллергии и привлекают для борьбы больше клеток иммунной системы.
Чем большую битву ведет ваша иммунная система, тем хуже вы будете себя чувствовать.
Стресс и аллергия
Чувство стресса по любой причине также может вызвать аллергию. Один эффект психологический. Стресс усиливает нашу эмоциональную реакцию на любые симптомы, которые у нас есть. Доктор Седагхат говорит, что стресс может усилить беспокойство по поводу симптомов аллергии. «Когда люди находятся в состоянии стресса, им может казаться, что все идет не так, в том числе и со здоровьем», — объясняет доктор Седагхат.
Другим воздействием стресса на аллергию является физическое. «Стресс может усугубить аллергическую реакцию», — говорит доктор Седагхат. «Мы не знаем, почему именно, но мы думаем, что гормоны стресса могут усилить и без того преувеличенный ответ иммунной системы на аллергены». Другими словами, если вы испытываете стресс по какой-либо причине, вы можете столкнуться с более сильными симптомами аллергии, чем обычно.
Почему стресс такой физический?
Реакция организма на стресс — это способ защитить нас.
Когда мозг чувствует опасность, он предупреждает надпочечники о выбросе гормонов стресса. Это заставляет ваше сердце биться чаще, кровяное давление повышается, а кровеносные сосуды сужаются, чтобы отправить больше крови в ваш мозг и мышцы. Стресс заставляет ваше дыхание учащаться, чтобы доставить кислород к мышцам, и посылает жир и сахар в кровоток, чтобы повысить вашу энергию.
Реакция на стресс полезна в краткосрочной перспективе; это позволяет вам пройти через трудную ситуацию. Но если вы неоднократно запускаете реакцию на стресс, то со временем это может привести к депрессии, беспокойству, высокому кровяному давлению, диабету, сердечным заболеваниям, изжоге и многим другим проблемам со здоровьем, включая более сильную аллергию.
Что делать при аллергии
Лечение аллергии обычно включает использование безрецептурного кортикостероидного назального спрея, такого как мометазона фуроат (Назонекс) или флутиказона пропионат (Флоназе).
Спреи помогают перекрыть поток воспалительных химических веществ, вызывающих симптомы аллергии.
Симптомы должны начать улучшаться через неделю ежедневного использования, но может пройти три недели, прежде чем спреи проявят себя в полной мере.
Другим распространенным типом лекарств от аллергии являются антигистаминные препараты. Он противодействует действию гистамина, химического вещества организма, участвующего в аллергических реакциях. Но некоторые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (бенадрил), могут вызывать сонливость и повышать риск падений. Доктор Седагхат говорит, что самые безопасные антигистаминные препараты для пожилых людей — это отпускаемые по рецепту антигистаминные спреи, такие как азеластин (Астелин) и олопатадин (Патаназа). Это может помочь предотвратить симптомы, сводя к минимуму сонливость.
Для предотвращения слезотечения д-р Седагхат рекомендует глазные капли с антигистаминным действием, такие как кетотифен (Задитор), отпускаемые без рецепта, и олопатадин (Патанол), отпускаемый по рецепту.
Другие средства для борьбы с аллергией
Лечение аллергии должно также включать стратегии, направленные на предотвращение контакта с пыльцой.
Это может включать в себя закрытие окон, ношение маски для работы во дворе, отказ от выхода на улицу при высоком уровне пыльцы и очистку воздуховодов и фильтров кондиционеров.
Еще один важный инструмент: снижение стресса. «Когда вы снизите уровень стресса и психологических стрессоров, вы почувствуете, что качество вашей жизни улучшилось, помимо простого лечения аллергии», — говорит доктор Седагхат.
«Пока неясно, может ли снижение стресса напрямую уменьшить физические симптомы аллергии, но, похоже, существует связь между разумом и телом, когда речь идет о воспалительных заболеваниях. Поэтому, если вы уменьшите стресс, мы ожидаем, что уровень гормона стресса снизится. , и, следовательно, ослабевает аллергическая реакция», — говорит доктор Седагхат.
Советы по снижению стресса
Вы можете уменьшить стресс с помощью физических упражнений, которые заставляют сердце и легкие работать быстрее, а также вызывая реакцию расслабления — хорошо изученное физиологическое изменение, которое может помочь снизить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.