Тест

Тест на окр по шкале йеля брауна: Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. Пройдите онлайн-тест

Содержание

Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. Пройдите онлайн-тест

Шкала Йеля—Брауна (The Yale–Brown Obsessive–Compulsive Scale) — предназначена для определения степени тяжести симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (или невроза навязчивых состояний). Разработана американским психиатром, доктором Вейном Гудманом и его коллегами в 1989 г. Шкала широко используется в мировой клинической практике и имеет высокую степень достоверности.

Обсессии — это различные мысли, действия, опасения или даже страхи, которые носят навязчивый характер и преследуют человека независимо от его желания. Это могут быть какие-то, даже совершенно отвлеченные мысли или образы, мысленное или реальное проговаривание слов, мысленный счет, какие-либо простые движения или более сложные действия. Часто встречаются навязчивые мысли или опасения, не забыл ли я выключить плиту (утюг, свет), закрыть дверь, различные навязчивые суеверия и т.п.  Чаще всего обсессии очень трудно поддаются сознательному контролю. То есть человек, испытывающий такие навязчивости, отлично понимает их ненормальность или неуместность, однако не способен самостоятельно их контролировать или свободно отвлечься на что-то другое. В тяжелых случаях формируются так называемые «ритуалы», когда человек вынужден к примеру проделать какие-то определенные действия или проговорить некие слова, чтобы на короткое время избавиться от своих навязчивостей. Однако вскоре они возвращаются и все начинается заново.

Компульсии — это тоже разновидность навязчивых действий, слов и т.д. Но в отличие от обсессий, наличие которых всегда прекрасно осознаётся человеком, компульсии не фиксируются активным вниманием. То есть к примеру, производя компульсивное действие, человек этого как бы не замечает. Любая компульсия происходит автоматически и не осознается, как нечто навязчивое. Поэтому отследить наличие компульсий можно только со стороны. По сути компульсии — это те же обсессии, но уже в более тяжелом и болезненном варианте.

Тест состоит из 10 пунктов: 5 рассматривают степень выраженности обсессий, 5 — выраженность компульсий. Каждый из пунктов оценивается по 5-балльной системе от 0 до 4 баллов. Степень выраженности обсессивных и компульсивных симптомов определяется по 5 критериям: продолжительность в течение суток, степень нарушения жизнедеятельности, уровень психологического дискомфорта, сопротивление симптомам и контроль над ними.

Важно помнить, что результат теста — это не медицинский диагноз. Однако, если вы обнаружили у себя признаки расстройства, рекомендуем вам незамедлительно обратиться за помощью к специалисту: психотерапевту или психиатру.

Пожалуйста, внимательно прочитайте утверждения в каждой группе и затем выберите ответ, который наиболее точно соответствует тому состоянию, как вы себя чувствовали в течение последних двух недель.

 

Тест на ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) Йеля-Брауна

Я боюсь, что могу причинить себе вред

Я боюсь, что могу причинить вред другим людям

Я представляю себе ужасные сцены

Я боюсь, что могу неконтролируемо выругаться в классе (в общественном месте)

Я боюсь сделать что-либо неприличное (смущающее)

Я боюсь, что могу осуществить нежелательное действие

Я боюсь, что могу украсть чужую вещь

Я боюсь, что могу навредить другим людям из-за своей неосторожности

Я боюсь, что могу быть виновен в каком-нибудь ужасном происшествии

Я испытываю отвращение к физиологическим отправлениям или выделениям естественной секреции

Я обеспокоен возможностью контакта с грязью или микробами

Я чрезмерно обеспокоен загрязнением окружающей среды

Я чрезмерно опасаюсь некоторых домашних моющих средств

Я чрезмерно опасаюсь возможности загрязнения от животных

Я опасаюсь липких веществ или липких остатков (липкой грязи)

Я обеспокоен тем, что могу заболеть из-за загрязнения

Я обеспокоен тем, что могу загрязнить других людей

У меня есть сексуальные мысли, представления и желания извращенного характера

У меня есть навязчивые мысли о сексуальных отношениях с детьми или близкими родственниками

У меня есть навязчивые мысли относительно гомосексуализма

У меня есть навязчивые мысли относительно агрессивного сексуального поведения по отношению другим людям

У меня есть навязчивые мысли относительно сбережения и накопления различных вещей

Я беспокоюсь по поводу своих кощунственных и богохульных мыслей

Я чрезмерно обеспокоен морально-этическими проблемами

У меня есть навязчивые мысли относительно симметрии или точности

Я чувствую необходимость запоминать различные малозначительные вещи и подробности

Я боюсь говорить о некоторых вещах

Я боюсь неточно или неправильно высказаться

Я боюсь чего-нибудь потерять

Я обеспокоен навязчивыми нейтральными умственными образами

Я обеспокоен навязчивыми мысленными ненужными звуками, словами или музыкой

Меня беспокоят некоторые звуки или шумы

У меня есть удачливые и неудачливые числа

Некоторые цвета имеют для меня специальное значение

У меня есть суеверные опасения

Я обеспокоен тем, что, возможно, чем-то болен

Я чрезмерно обеспокоен некоторыми частями моего тела и моей внешностью

Я вымываю мои руки чрезмерно тщательно или особым ритуальным способом

Я купаюсь, чищу зубы или посещаю туалет в особой последовательности (ритуально)

Я постоянно (навязчиво) очищаю предметы домашнего обихода или другие неодушевленные вещи

Я осуществляю различные действия для предотвращения контакта с загрязнением

Я часто проверяю, не навредил ли я другим людям

Я часто проверяю, не навредил ли самому себе

Я проверяю, не случилось ли что-нибудь ужасное

Я проверяю, не сделал ли я ошибку

Я проверяю некоторые аспекты моего физического состояния, связанного с навязчивыми идеям относительно моего тела

Я часто перечитываю или переписываю что-либо

Я испытываю потребность повторять действия определенной направленности

Я испытываю потребность что-либо считать

Я испытываю потребность наводить порядок

Я испытываю потребность что-либо накапливать или собирать

У меня есть мысленные ритуалы (отличные от навязчивой проверки и счета)

Я испытываю потребность кому-либо высказаться (исповедаться), о чем-либо попросить или в чем-либо признаться

Я испытываю потребность к чему-либо прикасаться или обо что-либо тереться

Я предпринимаю меры, отличающиеся от проверки, чтобы предотвратить возможный вред или ужасные последствия непосредственно для меня или кого-то другого

Я принимаю пищу, соблюдая определенный ритуал

Я соблюдаю приметы и суеверия

Я выдергиваю свои волосы

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство. Шкала Йеля-Брауна

Постоянно «крутящиеся» в голове мысли, навязчивый счет, ничем не оправданные страхи или суеверия, непреодолимая тяга к исполнению ритуальных действий, которые принесут удачу, – в некоторой степени эти черты свойственны многим. Как определить, выходят эти действия за рамки здорового поведения?

Человеческий мозг в результате эволюции выработал особое свойство – сигналы об опасности воспринимаются нами серьезнее, чем любые другие. В работе этого механизма в некоторых обстоятельствах случаются «сбои», одним из которых является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Ранее эту болезнь называли «Невроз навязчивых состояний». При ОКР человек не способен функционировать в ежедневном привычном режиме из-за присутствия навязчивых мыслей (обсессий) и непреодолимой потребности справиться с ними за счет совершения утомительных ритуальных действий (компульсий).

Лимит времени: 0

Информация

Обсессивно-компульсивное расстройство. Тест Йеля-Брауна

Методика Йеля-Брауна – это распространенный тест, используемый для предварительной самодиагностики обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний).

Жить с ОКР чрезвычайно трудно. Исполнение навязчивых действий (ритуалов) с целью снизить эмоциональное напряжение занимает все больше и больше времени, а тревога поглощает все мысли, мешая нормально функционировать. Больной сохраняет критичность к проявлениям расстройства, он способен осмысливать нелепость своего поведения, но уровень вызванной навязчивыми мыслями тревоги слишком высок.

Наиболее распространенные проявления при обсессивно-компульсивном расстройстве:

  • избыточный перфекционизм, стремление к строгому порядку, симметричности
  • опасения заразиться или отравиться, неоправданная брезгливость
  • неспособность определиться с выбором даже в незначительных ситуациях
  • непрекращающиеся мысли по поводу выключения электроприборов и т.п.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Нет клинической выраженности ОКР

    Он-лайн тестирование на степень выраженности обсессивно-компульсивного расстройства не является самостоятельным инструментом диагностики в постановке диагноза ОКР. Если ваше состояние внушает вам опасения, обратитесь за медицинской помощью.

  • Обсессивно-компульсивное расстройство легкой степени выраженности

    При легкой степени выраженности невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства) в первую очередь рекомендуется психотерапевтическая помощь.  При ОКР показали высокую эффективность такие методы, как когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия. При необходимости лечение может быть дополнено медикаментозной терапией.

    Тест на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.

  • Обсессивно-компульсивное расстройство средней степени тяжести

    Прогноз развития обсессивно-компульсивного расстройства без соответствующей терапии неблагоприятен. Важным элементом лечения ОКР является психотерапевтическая помощь (когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия). Психотерапию необходимо комбинировать с приемом медикаментов, которые назначает врач психиатр (антидепрессанты и противотревожные средства).

    Тест на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.

  • Обсессивно-компульсивное расстройство тяжелой степени

    Прогноз развития обсессивно-компульсивного расстройства без соответствующей терапии неблагоприятен. Скорее всего, необходим прием медикаментов (антидепрессанты и противотревожные средства), которые назначает врач психиатр.

    Также крайне важным элементом лечения ОКР является психотерапевтическая помощь (когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия). Психотерапию необходимо сочетать с медикаментозным лечением.

    Тест на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.

  • Обсессивно-компульсивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

    Прогноз развития обсессивно-компульсивного расстройства без соответствующей терапии неблагоприятен. Скорее всего, необходим прием медикаментов (антидепрессанты и противотревожные средства), которые назначает врач психиатр.

    Также крайне важным элементом лечения ОКР является психотерапевтическая помощь (когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия). Психотерапию необходимо сочетать с медикаментозным лечением.

    Тест на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/test-na-obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-shkala-jelya-brauna/.

  

Обсессивно-компульсивная шкала Йеля — Брауна


Обсессивно-компульсивная шкала Йеля — Брауна ; Y-BOCS — клиническое пособие для определения степени тяжести обсессивных и компульсивных симптомов. Разработана Вейном Гудманом и его коллегами в Йельском и Брауновском университетах. Шкала определяет степень выраженности симптомов вне зависимости от формы обсессий и компульсий. Состоит из 10 пунктов, 5 из которых рассматривают степень выраженности обсессивных симптомов, 5 — выраженность компульсий.
Измерение степени тяжести обсессивно-компульсивного расстройства с помощью шкалы Йеля — Брауна позволяет наблюдать клиническую динамику расстройства. Шкала является широко используемым и имеющим высокую валидность клиническим пособием.


1. Методика применения
Шкала Йеля — Брауна изначально была разработана для применения специалистами в области психического здоровья. Все 10 пунктов шкалы заполняются в ходе проведения клинического интервью, после чего подсчитывается общий балл. Каждый из пунктов оценивается по 5-балльной системе от 0 до 4 баллов. По каждому пункту определяется средняя степень выраженности симптомов в течение последней недели. Посредством повторного и последовательного использования шкалы проводится динамическая оценка проводимого лечения. Шкала Йеля — Брауна также адаптирована для применения в качестве инструмента самооценки психического состояния. Данный вариант шкалы используется при проведении исследований с вовлечением большого количества пациентов, а также при скрининге психических расстройств.


2. Подсчёт баллов и оценка результатов
При оценке состояния пациента степень выраженности обсессивных и компульсивных симптомов определяется по 5 следующим критериям: продолжительность симптомов в течение суток, степень нарушения жизнедеятельности, уровень психологического дискомфорта, сопротивление симптомам и контроль над ними.


3. Оценка суммарного балла
0 — 7 — Субклиническое состояние 8 — 15 — Обсессивно-компульсивное расстройство легкой степени выраженности 16 — 23 — Обсессивно-компульсивное расстройство средней степени тяжести 24 — 31 — Обсессивно-компульсивное расстройство тяжелой степени 32 — 40 — Обсессивно-компульсивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

Дата публикации:


05-16-2020

Дата последнего обновления:


05-16-2020

Клинические исследование Обсессивно-компульсивное расстройство: Псилоцибин (0,25 мг / кг), Ниацин (250 мг) — Реестр клинических исследований

Мера Временное ограничение
Острая обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (A-YBOCS) 24 часа после приема препарата
Изменения в связях мозга, которые будут измеряться с помощью функционального магнитного резонанса (фМРТ). Исходный уровень и 48 часов после приема препарата
Изменения симптомов депрессии, которые будут измеряться шкалой депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS). Исходный уровень, 2 дня после приема лекарства, недели: 1, 2, 4, 12, после приема лекарства
Изменения убеждений, которые будут измеряться по шкале оценки убеждений Брауна (BABS). Исходный уровень, недели: 2 и 12 после приема препарата
Изменения симптомов депрессии, которые будут измеряться с помощью The Becks Depression Inventory (BDI). Исходный уровень, 1 день после приема лекарства, недели: 2 и 12 после приема лекарства
Изменения в дисфункциональных убеждениях, которые будут измеряться с помощью опросника навязчивых убеждений (OBQ-44). Исходный уровень и 2 недели после приема препарата
Изменения симптомов ОКР, которые будут измеряться с помощью Пересмотренного обсессивно-компульсивного инвентаря (OCI-R). Исходный уровень и 2 недели после приема препарата
Изменения параметров ОКР, которые будут измеряться с помощью Анкеты по основным параметрам обсессивно-компульсивных черт (OC-TCDQ). Исходный уровень и 2 недели после приема препарата
Изменения тревожности, которые будут измеряться с помощью опросника State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Исходный уровень, 2 дня после приема препарата, недели: 1, 2, 4, 12 после приема препарата
Изменения в качестве жизни, которые будут измеряться с помощью опросника качества жизни и удовлетворенности (Q-LESQ-SF). Исходный уровень, недели: 2 и 12 после приема препарата
Изменения в экспериментальных аспектах псилоцибина, которые будут измеряться с помощью опросника мистического опыта (MEQ). День приема препарата, недели: 2 и 12 после приема препарата
Изменения в поведении и отношении субъектов, которые будут измеряться с помощью рейтингов наблюдателей сообщества по изменению поведения и отношения субъектов (COM-R). 1 и 12 недель после приема препарата
Изменения в смысле жизни, которые будут измеряться с помощью «Графика смысла в оценке жизни» (SMiLE). Исходный уровень, недели: 1 и 12 после приема препарата
Анкета по сложному опыту (CEQ) День приема препарата
5-мерное измерение — измененные состояния сознания (5D-ASC) День приема препарата
Изменения в различных аспектах эмоционального переживания, которые будут измеряться с помощью расширенной формы расписания положительных и отрицательных аффектов (PANAS-X). Исходный уровень, 2 дня после приема препарата, недели: 1, 2, 4, 12 после приема препарата
Изменения эффектов псилоцибина, которые будут измеряться с помощью вопросника по сохраняющимся эффектам (PEQ). 2 дня после приема препарата, недели: 4 и 12 после приема препарата
Изменения, связанные с природой, которые будут измеряться Шкалой естественного отношения (NRS). Исходный уровень и 2 недели после приема препарата
Изменения во взглядах на экологическое поведение, которое будет измеряться шкалой экологического поведения (PEBS). Исходный уровень и 2 недели после приема препарата
Изменения в антропоморфизме, которые будут измеряться с помощью вопросника по индивидуальным различиям в антропоморфизме (IDAQ). Исходный уровень и 2 недели после приема препарата
Изменения в представлениях о дуализме разума и тела, которые будут измеряться шкалой дуализма разума и тела (MBDS). Исходный уровень и 2 недели после приема препарата
Изменения в межличностных связях, которые будут измеряться с помощью шкалы включения других людей (IOS). Исходный уровень и 2 недели после приема препарата
Изменения в моральном релятивизме и идеализме, которые будут измеряться с помощью опросника этических позиций (EPQ). Исходный уровень и 2 недели после приема препарата
Изменения в потреблении алкоголя, которые будут измеряться Тестом на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT). Исходный уровень и 12 недель после приема препарата
Изменения в использовании неотложной помощи и неотложной помощи, которые будут измеряться с помощью The Utilization of Facility and Emergency Care (UFEC). Исходный уровень и 12 недель после приема препарата
Изменения в проблемах, связанных с наркотиками, которые будут оцениваться с помощью Теста на выявление расстройств, связанных с употреблением наркотиков (DUDIT). Исходный уровень и 12 недель после приема препарата
Изменения в употреблении табака, мотивации к отказу от курения и зависимости, которые будут измеряться с помощью самооценки употребления никотина (SRNU). Исходный уровень и 12 недель после приема препарата
Изменения качества сна, которые будут измеряться Питтсбургским индексом качества сна (PSQI). Исходный уровень, 48 часов после приема лекарства, недели: 4 и 12 после приема лекарства
Изменения в готовности к изменениям, которые будут измеряться Оценкой изменений Университета Род-Айленда (URICA). Исходный уровень, 48 часов после приема лекарства, недели: 4, 8, 12 после приема лекарства
Изменения тяжести симптомов и реакции на лечение, которые будут измеряться с помощью The Clinical Global Impressions (CGI). Исходный уровень и 12 недель после приема препарата
Изменения функционального нарушения, которые будут измеряться по шкале инвалидности Шихана (SDS). Исходный уровень и 12 недель после приема препарата
Изменения оптимизма и пессимизма, которые будут оцениваться с помощью Пересмотренного теста на ориентацию на жизнь (LOT-R). Исходный уровень и 12 недель после приема препарата
Изменения симптомов ОКР, которые будут измеряться Падуанской инвентаризацией симптомов ОКР. Исходный уровень и 12 недель после приема препарата

Тест на окр: шкала Йеля Брауна

1.Я избегаю пользоваться установленных в общественных местах телефонами, так как опасаюсь болезней, инфекций, которые оставили другие люди.

Верно

Неверно

2.Я очень долго не могу избавиться от пришедших в голову тревожных мыслей.

Верно

Неверно

3.Я считаю себя намного честнее других людей.

Верно

Неверно

4.Я могу нарушать сроки при выполнении некоторых дел.

Верно

Неверно

5.Я стараюсь не касаться животных, даже домашних из-за высокого риска заразиться.

Верно

Неверно

6.Я часто проверяю закрыт ли кран, отключены ли утюг, плита, закрыта ли хорошо дверь перед выходом из дома.

Верно

Неверно

7.Я часто мучаюсь угрызениями совести.

Верно

Неверно

8.Я страдаю от плохих мыслей, которые посещают меня помимо моего желания.

Верно

Неверно

9.Я могу переживать из-за того, что случайно кого-то толкнул на улице.

Верно

Неверно

10.Мои родители воспитывали меня достаточно строго.

Верно

Неверно

11.Принимая водные процедуры я стараюсь использовать большое количество моющих средств.

Верно

Неверно

12.Перед отправкой письма я неоднократно перечитываю его.

Верно

Неверно

13.Сборы перед уходом из дома занимают у меня много времени.

Верно

Неверно

14.Я люблю чистоту, могу много времени убираться.

Верно

Неверно

15.Я обращаю много времени на детали, что может превратиться для меня в настоящую проблему.

Верно

Неверно

16.Я избегаю посещений общественных туалетов из-за опасений подхватить инфекцию.

Верно

Неверно

17.Я предпочитаю все контролировать.

Верно

Неверно

18.Я боюсь микробов, заболеваний.

Верно

Неверно

19.Я стараюсь проверять все свои действия неоднократно.

Верно

Неверно

20.Держание в руках выданной монетами сдачи создает впечатление того, что руки становятся грязными.

Верно

Неверно

21.Я долго умываюсь по утрам.

Верно

Неверно

22.При проведении уборки я стараюсь применять много дезинфицирующих средств.

Верно

Неверно

23.Ежедневно я провожу много времени за перепроверкой всего.

Верно

Неверно

24.По вечерам я могу долго раскладывать одежду, в которой планирую идти на работу.

Верно

Неверно

25.Меня часто посещает мысль, что что-то может получить не так, как планировалось.

Верно

Неверно

Официальный сайт УЗ “Городской клинический психиатрический диспансер г.Минска”

Пашник Анна Иосифовна,  врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Название заболевания произошло от двух английских слов: obsessio и compulsio. Первое означает «одержимость идеей», а второе можно толковать как «принуждение».

Люди, страдающие ОКР, в некоторых странах считаются нетрудоспособными. Большинство из них проводит много времени бессмысленно по причине компульсий. Обсессии часто выражены навязчивыми мыслями и фобиями, что также негативно отражается на качестве жизни больного.

Как начинается болезнь.

 Согласно медицинской статистике, обсессивно-компульсивное расстройство формируется в промежутке от 10 до 30 лет. Независимо от того, когда именно появились первые его симптомы, к врачу пациенты обращаются между 27 и 35 годами. Это значит, что с момента развития заболевания и до начала лечения проходит несколько лет. Обсессивно-компульсивным расстройством личности страдает каждый третий взрослый. Среди пациентов маленьких детей гораздо меньше. Этот диагноз подтвержден у каждого второго ребенка из 500.

На начальном стадии симптомы недуга проявляются в форме навязчивых состояний (действий) и различных фобий (навязчивых мыслей). В этот период человек еще может осознавать их иррациональность. Его посещают неприятные или пугающие мысли, но если большинство может без труда от них отмахнуться, то для некоторых это невозможно.  Люди с ОКР обдумывают, почему подобная мысль у них возникла, снова и снова возвращаясь к ней. Избавиться от нее они могут только выполнив определенные действия.

Обсессии — пугающие мысли, образы или импульсы, которые не покидают человека. Компульсии — определенные действия, помогающие на время устранить навязчивые мысли и снизить тревожность. Состояние может прогрессировать, заставляя человека совершать чаще и больше компульсий, иметь хроническую или эпизодическую форму.

С течением времени, при условии отсутствия медикаментозной и психологической помощи, расстройство обостряется. Больной теряет способность адекватно расценивать свои опасения. В запущенных случаях лечение подразумевает под собой госпитализацию с применением серьезных медикаментов.

Часто встречающиеся навязчивые мысли.

Наиболее частые обсессии и соответствующие компульсии:

Страх заразиться болезнью или страх микробов. Для того чтобы это предотвратить, человек старается как можно чаще мыть руки или принимать душ, перестирывать одежду, тщательно вымывать все поверхности с которыми соприкасается. На это может уходить помногу часов ежедневно.

Боязнь причинить вред себе или своим близким. Больной старается не оставаться один или с тем человеком, которому, как он считает, может нанести вред. Прячет потенциально опасные вещи, например, ножи, веревки, тяжелые предметы.

Страх, что нужной вещи не окажется. Человек перепроверяет многократно свои карманы и сумки, не забыл ли он положить документы, предметы первой необходимости или медикаменты.

Порядок и симметрия. Он должен находиться в помещении, где все стоит на своих местах и подчинено определенным правилам. Они очень тщательно следят за тем, чтоб даже незначительные предметы стаяли в определенном порядке, например, выставлены по высоте или симметрично. И если кто-то задел или неправильно положил папку на стол, человек испытывает эмоциональное напряжение.

Суеверия. Человек может бояться, что ему не повезет, если он не выполнит определенный ритуал. Так больной ОКР, выходя из дома должен был надеть «счастливые» ботинки, два раза заглянуть в зеркало и показать себе язык, подергать ручку двери семнадцать раз. Если же с ним что-то неприятное случалось, то он увеличивал число действий.

Мысли, которые находятся под запретом религии или морали. Для того чтоб прогнать образы или неподобающие мысли человек может читать молитву или нести пожертвования в церковь, отдавая последнее.

Мысли сексуального характера с элементами жестокости. Человек пытается избегать интимной близости из-за страха совершить неприемлемый поступок в отношении партнера.

Клинические проявления ОКР.

Компульсивно-обсессивное расстройство имеет характерные симптомы:

-мысли должны восприниматься как собственные, а не как голос свыше или другого человека;

-больной сопротивляется данным мыслям, пытается безуспешно переключиться на другие.

-мысль, что представленное может произойти пугает человека, заставляет чувствовать стыд и вину, вызывает напряжение и утрату активности;

-обсессия часто повторяется.

Основные причины.

Ученые до сих пор не могут перечислить основные факторы, способствующие возникновению психического заболевания. Однако существует большое количество теорий. Согласно одной из них, среди биологических факторов обсессивно-компульсивное расстройство причины имеет следующие: нарушение метаболизма; травмы и повреждения головы; наследственная предрасположенность; осложненное течение инфекционных недугов; отклонения на уровне вегетативной нервной системы. В отдельную группу врачи предлагают вносить социально-общественные причины расстройства. Среди них чаще всего встречаются следующие: воспитание в строгой религиозной семье; сложные отношения на работе; частые стрессы. Панический страх, присущий этому психическому заболеванию, может быть основан на личном опыте или навязан социумом. Ярким примером последствия подобного расстройства является просмотр криминальных новостей. Появившиеся страхи человек пытается побороть действиями, которые убеждают в обратном. Он может по нескольку раз перепроверять закрытую машину или пересчитывать купюры из банка. Такие действия приносят лишь кратковременное облегчение. Избавиться самостоятельно от навязчивых идей вряд ли получится. В таком случае требуется помощь специалиста. Иначе недуг полностью поглотит психику человека.

  Психологи говорят о том, что люди у которых развито обсессивно компульсивное расстройство личности имеют некоторые особенности мышления:

— Уверены, что могут контролировать все, даже собственные мысли. Если мысль появилась, значит, она была в подсознании и мозг давно ее обдумывал, и, соответственно, это часть личности.

— Гиперответственность. Человек несет ответственность не только за поступки, но и мысли.

Вера в материальность мысли. Если человек представил, что-то страшное, то это произойдет. Верит что он способен накликать беду.

Перфекционизм. Человек не имеет права на ошибку. Он должен быть идеален.

Компульсивное расстройство личности чаще возникает у человека, который воспитывался в семье, где родители контролировали все сферы жизни ребенка, предъявляя завышенные требования, добивались от него идеального поведения. При наличии двух выше перечисленных составляющих, толчком к проявлению расстройства может послужить стрессовая ситуация, переутомление, перенапряжение или злоупотребление психотропными веществами. Стресс может вызвать переезд, смена работы, угроза жизни и здоровью, развод, смерть близкого человека.

Цикл ОКР.

 Действия человека с синдромом навязчивых состояний имеют цикличный характер.

1. Сперва возникает определенная мысль, которая пугает и заставляет чувствовать за нее стыд и вину.

2.Затем происходит концентрация на этой мысли вопреки желанию. В результате появляется психическое напряжение и усиливающаяся тревога.

3.Психика человека находит способ успокоиться, выполнив стереотипные действия, которые, как он думают, спасут его. Таким образом, наступает кратковременное облегчение.

 4.Но ощущение своей ненормальности из-за возникшей мысли не оставляет его и он опять к ней возвращается. Цикл получает новый виток.

Что влияет на развитие невроза.

Чем чаще пациент прибегает к ритуальным действиям, тем сильнее становится зависим от них. Это как наркотик. Подкрепляют расстройства и избегание ситуаций или действий, вызывающие обсессии. Человек, пытаясь не сталкиваться с потенциально опасной ситуацией, все равно думает о ней и убеждается в своей ненормальности. Ситуацию может усугубить и поведение близких, которые называют страдающего расстройством сумасшедшим или запрещают выполнять ритуал. Ведь если он сумасшедший, то и вправду может осуществить действия, которых так боится. А наложение запрета на компульсии приводит к нарастанию тревоги. Но бывает и обратная ситуация, когда родственники вовлекаются в исполнение ритуала, тем самым подтверждая его нужность.

Постановка диагноза и лечение.

 Симптомы обсессивно — компульсивного расстройства схожи с проявлением шизофрении. Поэтому нужно проводить дифференциальный диагноз. Особенно если навязчивые мысли необычны, а компульсии эксцентричны. Важным является то, воспринимаются мысли как свои или как навязанные. Также депрессия часто сопровождается ОКР. Если они одинаково сильны, то советуют депрессию считать первичной.

Для определения степени выраженности симптомов расстройства используется тест на обсессивно компульсивное расстройство или шкала Йеля-Брауна. Она состоит из двух частей по пять вопросов: первая часть позволяет понять, насколько часто появляются навязчивые мысли и можно ли их относить к ОКР; вторая часть анализирует влияние компульсий на повседневную жизнь.

 Если обсессивное и компульсивное расстройство не сильно выражены, то человек может попробовать справиться самостоятельно. Для этого необходимо научиться переключать свое внимание на другие действия. Например, начать читать книгу. Отложите выполнение ритуала на 15 минут, и постепенно увеличивайте время отсрочки и сокращайте количество ритуальных действий. Тем самым вы поймете, что можете успокоиться, не выполняя стереотипных действий. При тяжести средней и выше нужно обратиться за помощью к любому из специалистов: психотерапевту, психологу, психиатру. При сильной выраженности расстройства психиатр поставит диагноз и назначит медикаментозное лечение. Прописываются лекарства для облегчения состояния — трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Также для контроля симптомов используют атипичные нейролептики. Они помогут успокоиться и снизят уровень тревоги. Однако медикаментозное лечение компульсивно обсессивного расстройства не оказывает постоянного эффекта. После окончания приема препаратов ОКР возвращается. Наиболее действенным способом является психотерапия. С ее помощью выздоравливает почти 75 % обратившихся за помощью. Психотерапевт может предложить: когнитивно- поведенческую психотерапию, экспозицию, гипноз. Эффективна при ОКР техника экспозиции с предотвращением реакции. Она заключается в том, что человек, сталкиваясь со своими переживаниями в контролируемой ситуации, учится справляться с ними без привычной реакции избегания. Так, для лечения человека со страхом микробов, могут предложить дотронуться до поручня в метро или кнопки лифта и как можно дольше не мыть руки. Постепенно усложняются задания и просят уменьшать количество действий и продолжительность ритуала. Со временем пациент привыкает и перестает бояться. Однако не каждый может с этой техникой справиться. Более половины пациентов из-за сильных переживаний отказываются от нее. Когнитивная терапия помогает увидеть пациенту иррациональность своих страхов, разобрать образ мышления и осознать его ошибочность. Учит эффективным способам переключения внимания и адекватно реагировать на навязчивые мысли без применения ритуала. Пациенту может помощь семейная терапия. Благодаря ей члены семьи смогут лучше понять причины расстройства и узнать, как правильно себя вести, если начинаются обсессии. Ведь близкие люди способны как помочь справиться с проблемой, так и навредить своим поведением. Групповая психотерапия окажет поддержку и одобрение, уменьшит ощущение неполноценности. Успехи товарища по несчастью сильно мотивируют. И человек понимает, что он может справиться с проблемой.

Контактный телефон   245 61 74

Психотерапия и консультирование по внутренним изменениям — Тест ОКР

Тест ОКР — Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS)

Эта шкала самооценки предназначена для оценки тяжести и типа симптомов у пациентов с ОКР .

Инструкции:

  1. Внимательно прочтите каждый вопрос ниже. Первые 5 вопросов относятся к навязчивым мыслям, последние 5 вопросов относятся к компульсивному поведению.
  2. Выберите ответ на основе среднего количества случаев появления каждого элемента за последнюю неделю.
  3. Когда вы ответите на все вопросы, нажмите кнопку «Рассчитать балл» ниже.
  4. Распечатать результаты.
  5. Если вы получили высокие баллы по этому тесту (выше 21) или беспокоитесь о своем здоровье, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником для более тщательной оценки.

ПРИМЕЧАНИЕ. Результаты этого теста предназначены только для справки. Они не предназначены для постановки клинического диагноза. Диагностика не предлагается. Для официального клинического диагноза обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) поговорите со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником.

[fblikesend]

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство

Вопрос:

Ответ:

1. Сколько вашего времени занимает навязчивые мысли? 0: Нет 1: Менее 1 часа в день2: 1-3 часа в день3: 3-8 часов в день4: Более 8 часов в день
2. Насколько ваши навязчивые мысли мешают функционированию вашего социальные, рабочие или другие роли? 0: Нет 1: Незначительное вмешательство, но без ухудшения 2: Определенное вмешательство, но управляемое 3: Существенное вмешательство4: Экстремальное вмешательство, вывод из строя
3.Насколько сильно вас беспокоят навязчивые мысли? 0: Нет 1: Легкое, не слишком тревожное 2: Умеренное, тревожное, но все же управляемое 3: Сильное, очень тревожное 4: Экстремальное, почти постоянное и приводящее к инвалидности
4. Сколько усилий вы прилагаете, чтобы противостоять навязчивым идеям мысли? 0: Всегда прилагайте усилия, чтобы сопротивляться, или даже не нужно сопротивляться 1: Старайтесь сопротивляться большую часть времени 2: Делайте некоторые усилия, чтобы сопротивляться 3: Неохотно уступайте всем навязчивым мыслям4: Полностью и добровольно уступайте всем навязчивым идеям
5.Насколько вы контролируете свои навязчивые мысли? 0: Полный контроль 1: Сильный контроль, обычно способный остановить или отвлечь навязчивые идеи с некоторыми усилиями и концентрацией 2: Умеренный контроль, иногда способный остановить или отвлечь навязчивые идеи 3: Небольшой контроль, редко удается остановить или отбросить навязчивые идеи 4: Нет контроля, редко удается даже на мгновение изменить навязчивое мышление
6. Сколько времени вы тратите на выполнение компульсивного поведения? 0: Нет 1: Менее 1 часа в день2: 1-3 часа в день3: 3-8 часов в день4: Более 8 часов в день
7.Насколько ваше компульсивное поведение мешает вам выполнять ваши социальные, рабочие или другие роли? 0: Нет 1: Незначительное вмешательство, но без нарушения 2: Определенное вмешательство, но управляемое 3: Существенное вмешательство4: Экстремальное вмешательство, вывод из строя
8. Насколько тревожным вы бы стали, если бы вам мешали выполнять компульсивное поведение? 0: Нет беспокойства 1: Слабое беспокойство 2: Небольшое беспокойство, но управляемое 3: Выраженное и тревожное беспокойство4: Выраженное и тревожное беспокойство
9.Сколько усилий вы прилагаете, чтобы противостоять принуждениям? 0: Всегда прилагайте усилия, чтобы сопротивляться, или даже не нужно сопротивляться 1: Старайтесь сопротивляться большую часть времени 2: Делайте некоторые усилия, чтобы сопротивляться 3: Неохотно уступайте всем принуждениям4: Полностью и добровольно уступайте всем принуждениям
10. Насколько вы контролируете принуждения? 0: Полный контроль 1: Сильный контроль, обычно способный остановить или отвлечь компульсивное поведение с некоторыми усилиями и концентрацией 2: Умеренный контроль, иногда способный остановить или отвлечь компульсивное поведение 3: Небольшой контроль, редко удается остановить или отклонить компульсивное поведение 4: Нет контроля , редко способны даже на мгновение изменить компульсивное поведение

Источник:

Goodman WK et al.(1989) Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна. I. Разработка, использование и надежность, Arch Gen Psychiatry. 1989 ноя; 46 (11): 1006-11.

Оценочные тесты на этом веб-сайте


  1. Тест на общее тревожное расстройство (GAD-7)
  2. Шкала социальной тревожности Либовица (LSAS — SR)
  3. Тест PCL-5 на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  4. Шкала самооценки Розенберга (RSES)
  5. Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна (Y-BOCS) — тест ОКР
  6. Шкала самооценки депрессии Зунга (SDS) — депрессивный тест
  7. Опросник здоровья пациента для быстрой оценки депрессии (PHQ-9 ) — Депрессионный тест

Тест ОКР — обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS).

Критерий валидности второго издания обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых

Фронтальная психиатрия. 2018; 9: 431.

, 1, 2, 3, 4, , 1, , 1, 2 ,

47 1, 4 , 3 , 1, 2, 3, 5 и 1, 2, 3, 5, *

0 Педро Кастро-Родригес

37

1 Клинический центр Шампалимо, Центр Неизвестных Шампалимо, Лиссабон, Португалия

2 Исследования Шампалимо, Центр Неизвестных Шампалимо, Лиссабон, Португалия

3 Медицинская школа NOVA, Факультет Лисбоадиас Медикас, Университет , Лиссабон, Португалия

4 Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa, Лиссабон, Португалия

Marta Camacho

1 Клинический центр Champalimaud, Центр неизвестных Champalimaud, Лиссабон, Португалия

Sílvia Almeida 90 033

1 Клинический центр Шампалимо, Центр Неизвестных Шампалимо, Лиссабон, Португалия

2 Исследования Шампалимо, Центр Неизвестных Шампалимо, Лиссабон, Португалия

Моника Мариньо

1 Клинический центр Шампалимаудим for the Unknown, Лиссабон, Португалия

4 Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa, Лиссабон, Португалия

Катарина Соарес

3 Медицинская школа NOVA, Faculdade de Ciências Médicas, Университет Лиссабона, 9000, Лиссабон, Португалия .Бернарду Бараона-Корреа

1 Клинический центр Шампалимо, Центр неизвестных Шампалимо, Лиссабон, Португалия

2 Исследования Шампалимауд, Центр неизвестных Шампалимауд, Лиссабон, Португалия

3 Медицинская школа Фасулдад Ciências Médicas, Universidade Nova de Lisboa, Лиссабон, Португалия

5 Департамент психиатрии и психического здоровья, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Лиссабон, Португалия

Albino J.Oliveira-Maia

1 Клинический центр Шампалимо, Центр Неизвестных Шампалимо, Лиссабон, Португалия

2 Исследования Шампалимауд, Центр Неизвестных Шампалимо, Лиссабон, Португалия

3 Медицинская школа Нова, Факульткадиас Médicas, Universidade Nova de Lisboa, Лиссабон, Португалия

5 Департамент психиатрии и психического здоровья, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Лиссабон, Португалия

1 Клинический центр Шампалимо, Португалия Центр неизвестных

, Лиссабон, Лиссабон, Лиссабон, Португалия

2 Champalimaud Research, Центр Неизвестных Шампалимо, Лиссабон, Португалия

3 Медицинская школа NOVA, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Nova de Lisboa, Лиссабон, Португалия

Лиссабонская больница Pisboa Centro , Португалия

5 Департамент психиатрии и психического здоровья, Centro Hospit alar de Lisboa Ocidental, Лиссабон, Португалия

Отредактировал: Диого Теллес-Коррейя, Лиссабонский университет, Португалия

Рецензировал: Педро Моргадо, Университет Минью, Португалия; Майкл Грейди Уитон, Колумбийский университет, США

Эта статья была отправлена ​​в Психопатологию, раздел журнала «Границы в психиатрии»

† Эти авторы внесли равный вклад в эту работу

‡ Настоящий адрес: Марта Камачо, Центр Джона Ван Геста по ремонту мозга, Кембриджский университет, Кембридж, Великобритания

Поступила в редакцию 15 июня 2018 г .; Принята в печать 21 августа 2018 г.

Авторские права © 2018 Кастро-Родригес, Камачо, Алмейда, Мариньо, Соарес, Бараона-Корреа и Оливейра-Майя.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Вспомогательные материалы

GUID: EA5425CA-BAA3-480C-830C-606DD3EDE60F

GUID: D3BF17BB-A795-4A15-974D-2703F03BA744

3ABB9-

A3D5E-

000

B03A3D5E-

000

000

000

A3D5E-

000

000

3

Общие сведения: Хотя второе издание обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна (Y-BOCS-II) является золотым стандартом для измерения тяжести обсессивно-компульсивных симптомов (ОК), ее факторная структура все еще является предметом дискуссий и , что наиболее важно, валидность критерия для диагностики расстройства ОК (ОКР) не проверялась.Это исследование было направлено на уточнение факторной структуры и критериальной достоверности Y-BOCS-II.

Методы: Сначала мы проверили и количественно оценили психометрические свойства адаптированного к культурным условиям португальского перевода Y-BOCS-II (PY-BOCS-II). PY-BOCS-II и другие психометрические инструменты, включая подшкалу ОКР структурированного клинического интервью для DSM-IV, используемую для определения диагноза ОКР, были введены 187 участникам (52 пациента с ОКР, 18 — с другими расстройствами настроения и тревожными расстройствами. и 117 здоровых испытуемых).В подвыборке из 20 пациентов с ОКР и 18 пациентов с другими диагнозами клиницисты, не знающие диагноза, применили PY-BOCS-II.

Результаты: PY-BOCS-II имел отличную внутреннюю согласованность (α = 0,96 Кронбаха) и очень хорошую надежность повторных испытаний ( r = 0,94 по Пирсону). Исследовательский факторный анализ выявил двухфакторную структуру с нагрузками, соответствующими субшкалам обсессий и компульсий, и конвергентная и дивергентная валидность была от хорошей до приемлемой.Важно отметить, что площадь под кривой (AUC) кривой рабочих характеристик приемника (ROC) свидетельствует о повышенной точности различения пациентов с ОКР и контрольных субъектов (AUC = 0,96; 95% доверительный интервал [CI]: 0,92–0,99), что был сохранен при сравнении с контрольной группой, подобранной по возрасту, полу и образованию (AUC = 0,95; 95% ДИ: 0,91–0,99), а также с пациентами с другими расстройствами настроения и тревожными расстройствами (AUC = 0,93; 95% ДИ: 0,84–1) . Кроме того, пороговая оценка 13 имела оптимальную дискриминационную способность для диагностики ОКР с чувствительностью от 85 до 90% и специфичностью от 94 до 97%, соответственно, когда рассматривались все образцы или только клинические образцы.

Заключение: PY-BOCS-II обладает превосходными психометрическими свойствами для оценки тяжести обсессивно-компульсивных симптомов, отражая обсессивные и компульсивные параметры, совместимые с определенными в настоящее время субшкалами. Кроме того, мы обнаружили, что пороговое значение 13 для общей оценки Y-BOCS-II имеет хорошую или отличную чувствительность и специфичность для диагностики ОКР.

Ключевые слова: Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна — второе издание (Y-BOCS-II), обсессивно-компульсивное расстройство, психометрические свойства, валидность критерия, португальский язык

Введение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это хроническое психоневрологическое заболевание, приводящее к инвалидности, с распространенностью в течение жизни 2.3% в США и оценочная распространенность 5,3% в Португалии (1–3). Он характеризуется наличием навязчивых идей (повторяющиеся и постоянные мысли, воспринимаемые как навязчивые или неуместные и вызывающие заметную тревогу или дистресс) и / или компульсии (повторяющееся поведение или умственные действия, которые человек чувствует побуждающими к выполнению, как правило, для уменьшения вызываемого беспокойства. навязчивыми идеями) (4–7). Точная оценка ОКР имеет решающее значение из-за его неполной диагностики, сложности установления точного диагноза и необходимости тщательного и конкретного планирования и оценки лечения (8).

Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS) — это управляемый клиницистами инструмент, разработанный в 1989 году для оценки наличия и тяжести обсессивно-компульсивных симптомов (9, 10). Он разделен на контрольный список симптомов и шкалу тяжести. Контрольный список симптомов включает 54 дихотомических пункта, оценивающих текущее или предшествующее наличие определенных навязчивых идей и компульсий. Шкала тяжести состоит из 10 пунктов, которые количественно определяют влияние навязчивых идей и компульсий, выявленных с помощью контрольного списка симптомов.Эти 10 пунктов представляют собой пятибалльные шкалы типа Лайкерта, характеризующие время, затрачиваемое на компульсии (пункт 1), вмешательство в связи с навязчивыми идеями (пункт 2), дистресс, связанный с навязчивыми идеями (пункт 3), сопротивление навязчивым идеям (пункт 4), контроль субъекта над навязчивые идеи (пункт 5) и аналогичные пункты для принуждения (пункты 6–10). Y-BOCS показал хорошие психометрические свойства и чувствительность к терапевтическим эффектам лекарств и психотерапии (9–14). Тем не менее, для этой шкалы было выявлено несколько проблем, в том числе плохое концептуальное соответствие элемента «сопротивление навязчивым идеям», что, возможно, способствует несогласованности факторной структуры, при этом в некоторых исследованиях обнаруживается двухфакторный фактор (навязчивые идеи и компульсии), а в других — три фактора. факторная структура (навязчивые идеи, компульсии и сопротивление навязчивым идеям), а также низкая чувствительность к изменениям в тяжелых случаях и плохая дивергентная валидность относительно депрессивных симптомов (15–20).

Для решения некоторых из этих проблем в 2000 г. была опубликована пересмотренная версия Y-BOCS-II (20) с некоторыми отличиями от исходной шкалы. В частности, контрольные списки навязчивых идей и компульсий формально не подразделяются на различные группы симптомов, некоторые пункты контрольного списка симптомов были переформулированы и расширены, и был создан новый контрольный список для предотвращения. Кроме того, в шкале серьезности пункт, оценивающий «устойчивость к навязчивым идеям», был заменен на «интервал без навязчивых идей», оценка по каждому пункту была изменена с 0–4 на 0–5, а порядок оценки элементы были изменены.Кроме того, избегание учитывалось при определении степени тяжести, а именно в отношении элементов вмешательства со стороны навязчивых идей и вмешательства со стороны принуждения. Наконец, определения навязчивых идей и компульсий были перефразированы, а из текста удалены несколько вспомогательных элементов. Y-BOCS-II обладает превосходными психометрическими свойствами, с сильной внутренней согласованностью, высокой надежностью повторных тестов и межэкспертных тестов, а также сильной корреляцией с другими показателями тяжести обсессивно-компульсивных симптомов, оцениваемыми клиницистами, а именно с Глобальной обсессивно-компульсивной шкалой Национального института психического здоровья. (NIMH-GOCS) и только умеренные корреляции с показателями беспокойства и депрессивных симптомов (20).Авторы оригинальной шкалы также провели исследовательский факторный анализ, результаты которого согласовывались с субшкалами тяжести навязчивой идеи и компульсии (20). Таким образом, шкалы Y-BOCS обычно считаются золотым стандартом при оценке тяжести обсессивно-компульсивных симптомов (8, 21), при этом шкала Y-BOCS-II переведена и проверена для других языков в дополнение к английскому (22, 23). ).

Дальнейшее исследование психометрических свойств Y-BOCS-II уместно по нескольким причинам.Фактически, достоверность критериев этой шкалы не проверялась, а именно путем сравнения между пациентами с ОКР и контрольными образцами, такими как здоровые субъекты или, что наиболее важно, другие пациенты с аналогичными расстройствами. Такие сравнения были бы важны для определения порогового значения, позволяющего клиницистам установить, что навязчивые или компульсивные симптомы могут отражать диагноз ОКР, а не симптомы настроения или тревожного расстройства (например, размышления при депрессивных расстройствах и страх или беспокойство при тревоге. расстройства) (24).Кроме того, основная факторная структура Y-BOCS-II все еще является предметом дискуссий (21), причем исходная американская и тайская версии демонстрируют двухфакторную структуру, как описано выше, в то время как итальянская версия имеет другой фактор. структура, с четкими размерами (20, 22, 23). Наконец, временная стабильность Y-BOCS-II, хотя клинически значимая для понимания временной стабильности в течение более длительных периодов (20, 22, 25), тестировалась только через короткие промежутки времени, не более 2 недель.

Здесь мы исследовали психометрические свойства адаптированного к культуре португальского перевода Y-BOCS-II (PY-BOCS-II), включая внутреннюю согласованность, факторную структуру, надежность повторного тестирования, конвергентную валидность и дивергентную валидность. Важно отметить, что мы сосредоточились на валидности критериев шкалы путем сравнения общих баллов между пациентами с ОКР и контрольными субъектами, включая как здоровых добровольцев, так и пациентов с другими расстройствами настроения и тревожными расстройствами, как это определено инструментом золотого стандарта для диагностики ОКР.

Материалы и методы

Участники

Право на участие было оценено у 223 участников, набранных либо в клиническом центре Шампалимо, либо в Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa. Пациенты с клиническим диагнозом ОКР ( n = 60) были направлены в исследование лечащими психиатрами и психологами, в то время как пациенты контрольной группы с другими психиатрическими диагнозами ( n = 35) были выбраны случайным образом из институциональных баз данных в каждом учреждении.В каждом из двух учреждений также была отобрана удобная выборка из 128 здоровых субъектов, проживающих в сообществе. Критериями исключения для всех выборок были: острое заболевание; активное неврологическое заболевание или клинически значимое очаговое структурное поражение центральной нервной системы; острый эпизод психоневрологического заболевания, требующий госпитализации; история или клинические доказательства хронического психоза, деменции, нарушений развития с низким коэффициентом интеллекта или любой другой формы когнитивных нарушений; злоупотребление психоактивными веществами или алкоголем или зависимость; и неграмотность или иное непонимание инструкций исследования.Для всех участников, за исключением участников из выборки ОКР, текущий диагноз ОКР, оцененный с помощью структурированных диагностических интервью (подшкала ОКР структурированного клинического интервью для DSM-IV и MINI Neuropsychiatry Interview), также был критерием исключения. Для выборки здоровых добровольцев дополнительным критерием исключения была текущая или прошлая история любого психического расстройства, оцененная с помощью интервью MINI Neuropsychiatry. Среди 223 обследованных участников 52 пациента с ОКР, 18 пациентов с расстройствами настроения или тревожными расстройствами без ОКР и 117 здоровых участников имели право на участие в исследовании.

Меры

Y-BOCS-II

Y-BOCS-II состоит из двух основных компонентов: контрольного списка симптомов из 67 пунктов и шкалы степени серьезности из 10 пунктов (20). В Контрольном списке симптомов 29 пунктов оценивают наличие определенных навязчивых идей, еще 29 пунктов оценивают наличие определенных компульсий, а оставшиеся 9 пунктов оценивают наличие избегания. Каждый элемент дихотомически оценивается по текущему (то есть, за последний месяц) и прошлому присутствию. В Шкале серьезности пункты оценивают за предыдущую неделю время, проведенное с навязчивыми идеями или компульсиями (пункты 1 и 6 соответственно), интервал без навязчивых идей (пункт 2), устойчивость к принуждениям (пункт 7), степень контроля над либо навязчивые идеи, либо компульсии (пункты 3 и 8 соответственно), дистресс, связанный либо с навязчивыми идеями, либо с невозможностью выполнения принуждения (пункты 4 и 9, соответственно), а также вмешательство со стороны навязчивых идей или принуждения (пункты 5 и 10, соответственно).Пункты 5 и 10 также оценивают серьезность избегания, связанного с навязчивыми идеями или компульсиями, соответственно. Каждый из 10 пунктов оценивается по 6-балльной шкале (0–5), и обычно рассматриваются 2 субшкалы: субшкала навязчивых идей (пункты 1-5) и субшкала принуждения (пункты 6-10). Более подробное описание шкалы дано во Введении.

Y-BOCS-II ранее не был утвержден для использования среди взрослого населения, говорящего на европейском португальском языке. Чтобы гарантировать сохранение лингвистической и семантической эквивалентности Y-BOCS-II для использования в таких группах населения, мы использовали метод трехэтапного перевода / обратного перевода для получения португальского Y-BOCS-II (PY-BOCS-II) .На первом этапе были получены несколько независимых переводов с американского английского на европейский португальский, выполненные отдельно четырьмя двуязычными экспертами в области психологии или психиатрии португальского доминирующего языка, которые затем были объединены в единый согласованный перевод четырьмя переводчиками. На втором этапе обратный перевод согласованного перевода с португальского на английский был выполнен двумя двуязычными переводчиками с преобладающего английского языка, которые не участвовали в первоначальном переводе.За этим последовало сравнение версий с обратным переводом, выполненное командой оригинальных переводчиков, для создания согласованного обратного перевода. На последнем этапе консенсусный обратный перевод сравнивался с исходной версией командой первоначального перевода, а также отправлялся на рассмотрение и комментарии первоначальным авторам Y-BOCS-II. Это позволило скорректировать согласованный португальский перевод, чтобы получить уточненный согласованный португальский перевод Y-BOCS-II. Затем эта версия обсуждалась группой португалоговорящих экспертов в области психиатрии или психологии, включая, помимо прочего, команду переводчиков оригинала, для оценки достоверности лица и предложения дополнительных корректировок для культурной адаптации.Наконец, шкала была применена к группе из 10 пациентов, страдающих ОКР, после чего были проведены интервью для качественной оценки продолжительности, когнитивных усилий и адекватного понимания вопросов. Принимая во внимание вклад этих пациентов, перевод был дополнительно адаптирован, и была определена окончательная версия PY-BOCS.

Структурированное клиническое интервью для DSM-IV, подшкала ОКР (SCID-OCD)

Подшкала ОКР SCID-IV — это полуструктурированное интервью, которое позволяет диагностировать текущее ОКР в соответствии с критериями DSM-IV (26 ).Он был подтвержден для бразильского португальского языка Del-Ben et al. (27), и мы адаптировали эту версию для европейского португальского языка. SCID-OCD использовался, чтобы различать участников с ОКР и без, с целью оценки достоверности критериев.

Мини-нейропсихиатрическое интервью

MINI — это краткое структурированное клиническое интервью, разделенное на 15 модулей (28). Он позволяет обнаруживать большое депрессивное расстройство (БДР), дистимию, риск суицида, маниакальные и гипоманиакальные эпизоды, паническое расстройство, агорафобию, социальную фобию, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), ОКР, посттравматическое стрессовое расстройство, злоупотребление алкоголем или зависимость. , злоупотребление психоактивными веществами или зависимость, психотические расстройства, нервная анорексия и нервная булимия, на основе экспресс-анализа диагностических критериев DSM-IV.Интервью было переведено на европейский португальский язык Гутерришем, Леви и Аморимом (29). Мы использовали эту версию MINI для оценки коморбидности и определения критериев исключения.

Инвентаризация депрессии Бека II (BDI-II)

BDI-II — это инструмент самоотчета, состоящий из 21 пункта, который оценивает наличие депрессивных симптомов в предыдущие 15 дней (30). Ответы оцениваются от 0 («отсутствует») до 3 («серьезно»). Кампус и Гонсалвеш подтвердили это для взрослого населения Португалии (31).Мы использовали результаты BDI-II для оценки дивергентной валидности с PY-BOCS-II.

Инвентаризация состояния и тревожности (STAI)

STAI — это широко используемый инструмент самоотчета из 40 пунктов, который оценивает наличие симптомов тревожности (32). Он состоит из двух подшкал: состояния STAI и признака STAI. Тревога соответствует чувству напряжения, опасения и повышенной вегетативной активности и является относительно стабильной чертой личности (32, 33). Люди с высокой тревожностью склонны воспринимать больше ситуаций как опасные или угрожающие, чем люди с более низкими показателями тревожности.С другой стороны, состояние тревожности колеблется со временем в зависимости от наличия стрессорных факторов. Лица с высокими показателями тревожности по признаку характера также, как правило, имеют более высокие показатели тревожности состояния (32, 33). Шкала была утверждена для использования у взрослых, говорящих на португальском языке, Сантосом и Сильвой (34).

Навязчивая инвентаризация Коимбры (COI — creatário obsessivo de coimbra)

COI — это шкала самооценки, разработанная для португальского населения, которая оценивает навязчивые и компульсивные симптомы по 12 параметрам, а именно сомнениям и нерешительности, навязчивым мыслям и скрытым ритуалам , магическое мышление, медлительность и повторение, потребность в контроле, потребность в порядке и симметрии, сбор и накопление, религиозные навязчивые идеи и принуждения, соматические навязчивые идеи, а также навязчивые и агрессивные импульсы (35).Он подразделяется на подшкалы «частота» и «эмоциональный дистресс». Шкала COI использовалась для оценки конвергентной валидности PY-BOCS-II.

Процедуры

Процедуры и протокол исследования были рассмотрены и одобрены этическими комитетами Центра неизвестных Шампалимо и Госпитального центра Лиссабона. Все субъекты дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. В неслепой выборке после того, как участники ответили на глобальный клинический вопросник, инструменты применялись в следующем порядке: MINI, SCID-IV, PY-BOCS-II, BDI-II, STAI, COI.В слепой выборке на первом сеансе участники ответили на клинический вопросник, и следующие инструменты были применены в том же порядке: MINI, SCID-IV, BDI-II, STAI, COI. Во втором сеансе, проведенном другим исследователем, не имевшим доступа к первому набору результатов, был применен PY-BOCS-II. Временная стабильность была протестирована на подвыборке из 27 пациентов с ОКР и 72 здоровых участников путем повторного применения PY-BOCS-II через 4 недели после первоначального тестирования.

Анализ данных

Описательная статистика была рассчитана для социально-демографических и психометрических данных, включая средние и стандартные отклонения, минимальные и максимальные абсолютные значения и процент.Мы использовали независимые выборки t -тесты для сравнения средних значений между группами, за исключением пола (в котором использовался хи-квадрат), с двусторонними значениями значимости, а альфа-уровень был установлен на 0,05. Мы оценили несколько психометрических свойств PY-BOCS-II. Для оценки надежности мы проанализировали внутреннюю согласованность с использованием коэффициента α Кронбаха и временную стабильность с использованием коэффициента корреляции Пирсона. Для оценки размерности был проведен исследовательский факторный анализ с факторингом по главной оси и наклонным вращением по шкале серьезности.Факторный анализ Контрольного списка симптомов не проводился из-за недостаточного размера выборки из выборки ОКР (обычно рекомендуется размер выборки в 5–10 участников на каждый пункт — для 67 пунктов потребуется гораздо больший размер выборки) (36). Для оценки конструктивной валидности мы использовали коэффициент корреляции Пирсона оценок PY-BOCS-II с оценками COI для конвергентной валидности и с оценками BDI-II и STAI для дивергентной валидности. Наконец, валидность критерия была проанализирована путем изучения взаимосвязи между оценками PY-BOCS-II и классификацией SCID-OCD с использованием кривых рабочих характеристик (ROC).Такие кривые получают путем построения графика истинной положительной частоты (т.е. чувствительности) в зависимости от частоты ложных положительных результатов (1-специфичность), при этом каждая точка на кривой представляет пару чувствительность / специфичность, соответствующую каждому возможному порогу принятия решения. Здесь площадь под кривой (AUC) кривой ROC отражает вероятность того, что случайно выбранный человек с ОКР имел более высокий балл PY-BOCS-II, чем случайно выбранный человек без диагноза ОКР (с диагнозом, определенным SCID-OCD. Затем в соответствии с кривой ROC был выбран порог принятия решения или пороговое значение для диагностики ОКР в качестве общей оценки, которая максимизировала чувствительность и специфичность по всем возможным значениям.

Результаты

Описательная статистика

Социально-демографические данные и средние баллы всех психометрических инструментов представлены в таблице. Хотя выборка без ОКР была немного моложе, чем выборка с ОКР, существенных различий по полу или образованию не было. Более подробный анализ подгрупп выявил более сложную картину различий между подгруппами (см. Таблицу S1). В выборке ОКР наиболее частыми сопутствующими диагнозами были БДР (38%), ГТР (17%), предшествующее БДР (15%), паническое расстройство (15%) и социофобия (12%).Для выборки расстройств настроения и тревожных расстройств полное описание диагнозов приведено в таблице S2 и включает БДР, дистимию, биполярное расстройство (БР), ГТР и паническое расстройство. Описательная статистика отдельных пунктов шкалы тяжести PY-BOCS-II в выборке ОКР представлена ​​в таблице. Общий балл PY-BOCS-II имел слабую положительную корреляцию с возрастом ( r = 0,28) при рассмотрении всех участников, но у пациентов с ОКР эта корреляция не была значимой. Кроме того, среди всех участников не было статистически значимых различий между полами ни по одному из психометрических показателей ( t <1.23; p > 0,21), а корреляции с образованием были либо незначительными (для общего балла PY-BOCS-II), либо слабыми ( r <0,3 для всех других психометрических показателей).

Таблица 1

Социально-демографические и психометрические данные по каждой выборке.

9

Диапазон

Образец ОКР ( n = 52) Образец без ОКР ( n = 135) Среднее (стандартное отклонение) Диапазон Среднее значение (стандартное отклонение) p -значение
Пол (% мужчин) 42.3% 30% 0,1
Возраст (лет) 19–62 40,0 (10,0) 20–64 32,9 (9,5) <0,001
Образование (лет) ) 7–23 14,7 (3,4) 4–23 15,4 (3,3) 0,2
Общий балл Y-BOCS-II 0–45 22,7 (10,4) 0–25 1,8 (3,9) <0,001
Общий балл BDI-II 1–45 22.2 (13,6) 0–42 6,2 (9,1) <0,001
Оценка состояния STAI 22–75 47,9 (14,9) 20–75 33,8 (10,8) <0,001
Оценка признака STAI 26–77 56,9 (14,4) 20–74 32,8 (10,7) <0,001
Общая оценка ИСП 18–332 137,9 (82,7) 0–290 31.9 (40,0) <0,001

Таблица 2

Сводка отдельных элементов Y-BOCS-II для выборки ОКР.

6
Позиции Статистика Процент одобрения Надежность
Среднее (SD)

0

0

0 0

1 2 3 4 5 Итого Товар-итого корр . α при удалении
1 2,0 (1,3) 0,7 0,2 9,6 30,8 30,8 17,3 3,8 1005 0,65 0,87
2 2,4 (1,5) 0,0 -1,0 11,5 21,2 21,2 19,2 23,1 5,8 100 0.58 0,87
3 2,6 (1,6) −0,3 −1,0 15,4 11,5 15,4 23,1 23,1 11,5 100
4 2,2 (1,3) 0,2 −0,3 9,6 21,2 26,9 28,8 7,7 5,8 100 0,50 0.88
5 1,8 (1,4) 0,5 −0,5 19,2 26,9 26,9 11,5 11,5 3,8 100 0,64
1,9 (1,3) 0,5 -0,1 13,5 30,8 25,0 23,1 3,8 3,8 100 0,64 0,87
7,25 (1,7) −0,2 −1,3 21,2 11,5 11,5 19,2 25,0 11,5 100 0,53 0,88
8 −0,5 −0,7 13,5 5,8 19,2 19,2 30,8 11,5 100 0,68 0,87
9 2,7 (1.4) −0,1 −0,7 7,7 13,5 25,0 25,0 17,3 11,5 100 0,69 0,87
10 1,8 0,2 -1,1 26,9 19,2 17,3 23,1 11,5 1,9 100 0,65 0,87

Надежность

A Кронбаха96 было получено для шкалы тяжести PY-BOCS-II, когда были рассмотрены данные от всех участников, что продемонстрировало надежную внутреннюю согласованность. Немного более низкое значение (0,94) было обнаружено для субшкал обсессивного и компульсивного при тестировании отдельно. Кроме того, альфа Кронбаха оставалась стабильной при удалении любого элемента из шкалы (0,96 для всех элементов), а скорректированная корреляция между элементами и общим количеством составляла от 0,8 до 0,87. Показатели надежности при рассмотрении только данных выборки ОКР представлены в таблице.

Что касается временной стабильности, оцененной у 99 участников в глобальной выборке, коэффициент Пирсона 0,94 ( p <0,001) был получен для корреляции общего балла PY-BOCS-II при первом применении и через 30 дней. При рассмотрении только выборки ОКР ( n = 27) надежность повторного тестирования была немного выше ( r = 0,95, p <0,001). Наконец, временная стабильность подшкалы навязчивых идей была выше, чем временная стабильность подшкалы компульсий, как при рассмотрении всех участников ( r = 0.94 против r = 0,89 соответственно) и только пациенты с ОКР ( r = 0,92 против r = 0,84 соответственно).

Размерность

Мы провели исследовательский факторный анализ с использованием факторинга по главной оси с вращением promax в выборке ОКР. Мера адекватности выборки Кайзера-Мейера-Олкина составила 0,836, что выше рекомендованного значения 0,6, а критерий сферичности Бартлетта оказался значимым [ X (45) 2 = 265,75, p <0,001]. Были получены два множителя с собственными значениями> 1 (собственные значения 5.05 для первого фактора и 1,47 для второго фактора), и это двухфакторное решение соответствовало отклонению графика осыпи (рисунок). Матрица паттернов показала, что элементы 6–10 имели более высокие нагрузки по фактору 1 (все> 0,4) и элементы 1–5 по фактору 2. В пункте 3 были относительно небольшие нагрузки по обоим факторам, хотя и с несколько большей нагрузкой по фактору 2. Корреляция между фактором 1 и фактором 2 было 0,55.

График осыпи (исследовательский факторный анализ) и матрица паттернов для факторов Y-BOCS-II в выборке ОКР.В матрице паттернов представлены стандартизированные веса регрессионного анализа, в котором ответы на вопросы прогнозируются на основе их уровней основных факторов. Факторные нагрузки выше 0,4 или наивысшие коэффициенты нагрузки выделены жирным шрифтом.

Конструктивная валидность

Меры конструктной валидности с использованием корреляций между PY-BOCS-II и несколькими психометрическими показателями самооценки показаны в таблице. Для конвергентной достоверности мы обнаружили значительную и сильную корреляцию между общим баллом PY-BOCS-II и баллом обсессивно-компульсивного инвентаря (COI) с самоотчетом ( r = 0.67, p <0,001), с аналогичными корреляциями с каждой из подшкал COI ( r = 0,67 для частотной подшкалы и r = 0,66 для подшкалы эмоционального дистресса, обе с p <0,001). Что касается дивергентной достоверности, корреляция между общим баллом Y-BOCS-II и баллами состояния STAI была умеренной ( r = 0,43, p <0,001), более высокой, но все же умеренной для балла BDI-II. ( r = 0,57, p <0.001) и сильным для признака STAI ( r = 0,68, p <0,001). Кроме того, подшкала компульсий PY-BOCS-II имела более низкую корреляцию с BDI-II и обоими показателями STAI, чем подшкала обсессий (таблица), что предполагает лучшую дивергентную валидность для подшкалы компульсий. В таблице S3 показана корреляционная матрица для всех психометрических показателей всех участников.

Таблица 3

Корреляция между психометрическими показателями и частичным и общим баллом Y-BOCS-II у всех участников.

I

Все участники Навязчивые идеи Y-BOCS-II Компульсии Y-BOCS-II Y-BOCS-II всего
0,64 0,67
BDI-II всего 0,61 0,48 0,57
Состояние STAI 0,46 0,37 0,43
STA73 0,58 0,68

Достоверность критерия

Для оценки достоверности критерия мы создали кривые рабочих характеристик приемника (ROC) (рисунок), используя SCID-OCD в качестве дискриминатора между участниками с OCD ( n = 35) и элементы управления ( n = 135; рисунок слева). Была получена площадь под кривой (AUC) 0,96 (95% доверительный интервал [95% ДИ]: 0,92, 0,99), и дальнейший анализ значений кривой ROC показал, что общий балл PY-BOCS-II, равный 13 баллам, при использовании в качестве порогового значения для диагностики правильно определяет ОКР с чувствительностью 85% и специфичностью 97% (таблица).Для дальнейшего изучения дискриминирующей способности Y-BOCS-II был проведен аналогичный анализ, сравнивающий выборку ОКР с группой контроля, соответствующей возрасту, полу и образованию (сбалансированная по частоте смесь здоровых субъектов и пациентов с расстройства настроения и тревожные расстройства; рис. AUC была аналогичной (AUC = 0,95; 95% ДИ: 0,91, 0,99), и общий порог в 13 баллов оставался оптимальным, с чувствительностью 85% и специфичностью 96%. Важно отметить, что тот же анализ был повторен в данных подгруппы пациентов с ОКР ( n = 20) или другими расстройствами настроения и тревожными расстройствами ( n = 18), для которых исследователь применил PY-BOCS-II. слепой к диагнозу и результатам других психометрических тестов.В этой группе (рисунок справа) AUC была лишь немного ниже (AUC = 0,93; 95% ДИ: 0,84, 1), а отсечение из 13 точек привело к чувствительности 90% и специфичности 94% для диагностики ОКР. .

Кривые ROC для использования Y-BOCS-II для определения ОКР. График соотношения истинно положительных результатов (1 — специфичность) и частоты ложных положительных результатов (чувствительности) для различных возможных пороговых значений Y-BOCS-II с использованием SCID-OCD в качестве диагностического инструмента. В левой панели учитывались все участники.В средней панели рассматриваются ОКР и контроль, соответствующий возрасту, полу и образованию (сбалансированная смесь здоровых субъектов и пациентов с расстройствами настроения и тревожными расстройствами). На правой панели рассматриваются пациенты, прошедшие слепую оценку. ROC, рабочая характеристика приемника; Y-BOCS-II, обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна-II; ОКР, обсессивно-компульсивное расстройство; AUC, Площадь под кривой.

Таблица 4

Координаты кривой ROC Y-BOCS-II с использованием всех участников.

8

8

99,3

Пороговая оценка Y-BOCS-II Чувствительность (%) Специфичность (%)
0,50 96,2 72,6 94,2 76,3
2,50 94,2 78,5
3,50 94,2 81,5
4,50 92,3 84.4
5,50 90,4 88,9
6,50 90,4 91,1
7,50 90,4 91,9
8,50 90,4

88,5 93,3
10,50 86,5 93,3
11,50 84,6 96,3
13.00 84,6 97,0
14,50 76,9 97,8
15,50 76,9 98,5
16,50 76,9 75,0 99,3
18,50 73,1 99,3
19,50 67,3 99,3
20.50 63,5 99,3
21,50 59,6 99,3
22,50 55,8 99,3
23,50 50,2 99,3
50,0 99,3
25,50 40,4 100,0

Обсуждение

Здесь мы перевели и успешно проверили Y-BOCS-II для взрослого населения Португалии.Переведенная и адаптированная к культуре версия шкалы имела превосходную надежность и была пригодна для оценки тяжести обсессивно-компульсивных симптомов. Наши результаты также подтвердили двухфакторную структуру шкалы, согласующуюся с субшкалами обсессий и компульсий, предложенными первоначальными авторами. Важно отметить, что, обращаясь к основной цели этого исследования, мы впервые продемонстрировали, насколько нам известно, что Y-BOCS-II адекватно распознает пациентов с ОКР и что пороговое значение в 13 баллов для Общая оценка Y-BOCS-II имеет отличную чувствительность и специфичность для этого диагноза.

Наши результаты по надежности PY-BOCS-II согласуются с исследованиями, в которых ранее оценивались психометрические свойства этой шкалы. Сторч и его коллеги обнаружили сильную внутреннюю согласованность (альфа Кронбаха = 0,89), аналогичную тому, что было описано позже для тайской (0,94) и итальянской (0,83) версий шкалы (20, 22, 23). Что касается надежности повторного тестирования, высокие значения были отмечены в исходном описании психометрических свойств шкалы (внутриклассовая корреляция [ICC]> 0.85), а также для итальянской версии (ICC = 0,74), в то время как тайская версия не оценивала этот психометрический параметр (20, 22, 23). Недавно были повторно протестированы психометрические свойства оригинальной американской версии Y-BOCS-II, и были обнаружены хорошая внутренняя согласованность (альфа Кронбаха = 0,86), приемлемая надежность повторного тестирования ( r = 0,64–0,81) и отличные меж- надежность оценщика (ICC = 0,97–0,99) (25). Наши результаты для внутренней согласованности (альфа Кронбаха = 0,96) и надежности повторного тестирования ( r = 0.94–0,95) находятся в верхнем диапазоне предшествующих исследований, предполагая, что процесс перевода и культурной адаптации был успешным. Кроме того, другие авторы предложили тестировать временную стабильность с более длительными интервалами между тестами, чем 2 недели (20, 22, 25). Насколько нам известно, наше исследование является первым исследованием, продемонстрировавшим стабильность результатов тестов через 4 недели.

Что касается размерности и из-за отсутствия консенсуса относительно факторной структуры Y-BOCS-II, мы решили провести исследовательский факторный анализ, а не подтверждающий заводской анализ, как это было обычной практикой в ​​предыдущих исследованиях.Хотя в целом наши результаты повторяют предыдущие выводы о двухфакторном решении, соответствующем навязчивым идеям и навязчивым идеям, есть несколько тонких, но заслуживающих внимания различий (20, 23). В частности, для исходной и тайской версий задачи вмешательство со стороны навязчивых идей (пункт 5) имело высокие нагрузки (> 0,4) по обоим факторам, при этом авторы тайской версии также сообщали о более высоких нагрузках дистресса, связанных с навязчивыми идеями (пункт 4). на фактор компульсий, чем на фактор навязчивых идей (23).Нагрузки в наших данных были более четко распределены между двумя факторами: первые пять элементов в основном загружались по фактору, который соответствует параметру Obsessive, а последние пять элементов загружаются в основном по второму фактору, в соответствии с параметром Compulsive. Неожиданно пункт 3 («контроль над навязчивыми идеями») одинаково воздействовал на оба фактора, возможно, потому, что часть пациентов может почувствовать, что их уровень контроля над навязчивыми идеями зависит от частоты и тяжести компульсий.Важно отметить, что наши результаты резко контрастируют с результатами итальянской версии шкалы, которая выявила фактор «тяжести симптомов» (пункты 1–4 и 6–9) и фактор «влияние симптомов в повседневной жизни» (пункты 5 и 10) (22). Неясно, отражают ли эти различия в факторной структуре истинные культурные различия в разных странах в том, что касается представления ОКР, или же они вызваны просто методологическими различиями, а именно размером выборки.

Что касается конвергентной достоверности, PY-BOCS-II показал корреляцию 0.67 с самооценкой обсессивно-компульсивных симптомов в COI. Эта корреляция наблюдалась даже при том, что высокий балл в COI отражает большое количество различных симптомов, вызывающих дистресс, но не обязательно тяжесть отдельных симптомов (9, 37), в то время как Y-BOCS-II измеряет тяжесть симптомов ОКР независимо от количество различных симптомов. Другие авторы обнаружили низкую и умеренную корреляцию между оценками Y-BOCS-II и оценками по самооценкам инструментов оценки симптомов ОКР, таким как Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (OCI-R), в то время как корреляции с обсессивно-компульсивными симптомами, оцениваемыми клиницистами. шкалы, такие как Глобальная шкала обсессивно-компульсивных расстройств Национального института психического здоровья, более сильны (e.г., r = 0,85) (20). Таким образом, оценка конвергентной валидности по шкале, оцененной врачом, по всей вероятности, дала бы более надежную корреляцию для PY-BOCS-II. Что касается дивергентной достоверности, общий балл PY-BOCS-II показал умеренную корреляцию как с оценками депрессии, так и с оценками состояния тревожности, а также сильную корреляцию с оценками тревожности по признаку. Это наблюдение повторяет результаты предыдущих исследований психометрических свойств Y-BOCS, которые также обнаружили слабую корреляцию с самооценкой тревожности и от умеренной до сильной корреляции с самооценкой депрессии, такой как Inventory of Depressive Symptomatology — Самоотчет ( r = 0.35) (20), Опросник здорового пациента ( r = 0,45) (23), BDI ( r = 0,40) (22) или Шкала депрессии, тревожности и стресса — подшкала депрессии ( r = 0,41) (25). В совокупности имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что расхождение в достоверности симптомов депрессии в лучшем случае является умеренным. Это также было проблемой с первой версией Y-BOCS и может быть связано с высокой сопутствующей патологией между ОКР и большим депрессивным расстройством (БДР), которая может достигать 50% (38–40).Что касается устойчивой корреляции между PY-BOCS-II и тревожностью, связанной с STAI, она может просто отражать тот факт, что пациенты с более тяжелым ОКР, как правило, имеют более высокий уровень давней коморбидной тревожности, а не истинное ограничение способности шкалы к различать эти два измерения.

Наши результаты более высокой корреляции с самооценкой симптомов депрессии и тревоги в подшкале обсессий, чем в подшкале компульсий, предполагают, что последняя может иметь лучшую дивергентную валидность.Этот вывод согласуется с результатами Storch и его коллег. В их исследовании подшкала принуждения Y-BOCS-II имела более высокие корреляции с NIMH-GOCS и с OCI-R и более низкие корреляции с PSWQ и IDS-SR по сравнению с подшкалой обсессий (20). Для тайской версии Y-BOCS-II корреляции субшкал с депрессивными симптомами были незначительными, а в итальянской версии они не были представлены (22, 23). Это открытие особенно интересно, потому что оно может указывать на более высокую тенденцию к навязчивым идеям, чем к компульсивным движениям, у пациентов с коморбидным ОКР и БДР и более высокую тенденцию к компульсивным состояниям только у пациентов с ОКР.

Однако основная цель этого проекта заключалась в уточнении достоверности критериев для этой шкалы. AUC кривых ROC продемонстрировала, что Y-BOCS точно позволяет различать пациентов с ОКР и других пациентов без расстройства. Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное критериальной валидности Y-BOCS-II у пациентов с ОКР, здоровых людей из контрольной группы и пациентов с другими психическими расстройствами. Предлагаемое нами пороговое значение (общий балл Y-BOCS = 13) соответствует предыдущим результатам, полученным с использованием первого издания Y-BOCS (14).Используя эту версию, Фаррис и его коллеги показали, что оценка YBOCS после лечения, равная 14 или ниже, была лучшим предиктором ремиссии симптомов, а оценка YBOCS после лечения 12 или ниже была лучшим предиктором благополучия (определяемого как ремиссия симптомов, хорошее качество жизнь и высокий уровень адаптивного функционирования) (14). Однако важно отметить, что это исследование было сосредоточено на ответе на лечение и что, хотя первое издание YBOCS имеет верхний предел в 40 баллов, верхний предел Y-BOCS-II составляет 50 баллов.В любом случае предлагаемый здесь порог может быть полезен с диагностической точки зрения, потому что клиницисты часто оценивают пациентов с навязчивыми идеями или компульсивным поведением, которые могут страдать или не страдать ОКР.

Тем не менее, наше исследование не лишено ограничений. Что касается проверки PY-BOCS-II, информация о межэкспертной надежности будет обнадеживающей. Однако все предыдущие исследования психометрических показателей Y-BOCS-II, в которых проводился этот анализ, показали отличную межэкспертную надежность (20, 22, 25).Кроме того, было бы желательно иметь больший размер выборки, а именно в клинической контрольной группе без ОКР, а также иметь контрольную группу без значительных различий в демографических характеристиках, особенно с учетом слабой положительной корреляции с возрастом по всем психометрическим инструментам. использовал. Однако у Y-BOCS-II была самая слабая корреляция с возрастом, а в группе ОКР корреляция между Y-BOCS-II и возрастом была незначительной. Тем не менее, чтобы исключить любые потенциальные эффекты таких различий в кривых ROC, мы выбрали контрольную группу, соответствующую возрасту, полу и образованию, и повторили наш основной анализ только с этой группой, получив подтверждение наших предыдущих результатов.Кроме того, в подвыборке лиц (32 участника ОКР) оценщики не закрывали глаза на диагноз, что могло привести к загрязнению критериев. Чтобы учесть это потенциальное ограничение, мы также создали кривые ROC, используя только подгруппу пациентов с ОКР и пациентов без ОКР, которые оценивались слепым способом. Хотя количество участников, включенных в этот анализ, было меньше, полученные результаты были очень похожи на остальные кривые ROC, что подтверждает наши выводы. В будущем может оказаться важным повторить этот конкретный анализ с использованием более крупных клинических образцов с ОКР и без ОКР.Использование SCID-OCD в качестве диагностического инструмента также можно рассматривать как ограничение, поскольку оно никогда не было проверено для населения Португалии. Однако он был утвержден для бразильского португальского языка, и адаптация к европейскому португальскому языку была очень простой. Кроме того, необходимо отметить, что использованная здесь версия SCID соответствовала DSM-IV и, таким образом, включает симптомы накопления, которые считаются отдельным расстройством в DSM-5 (расстройство накопления). Однако мы не думаем, что это оказало существенное влияние на наши результаты, поскольку ни один из участников, включенных в исследование, не продемонстрировал исключительно симптомов накопления, как оценивалось с помощью Контрольного списка симптомов Y-BOCS-II (пункты 26 и 46).Наконец, в будущих исследованиях можно будет рассмотреть свойства Y-BOCS-II в отношении классификации чувствительности к лечению, как это было сделано для первой версии шкалы.

В заключение, мы успешно перевели и проверили Y-BOCS-II для использования среди взрослого населения Португалии, показав, что португальская версия Y-BOCS-II сохраняет психометрические свойства исходной версии при оценке степени тяжести обсессивно-компульсивные симптомы. Используя эту версию задачи, мы также впервые оценили валидность критерия Y-BOCS-II, исследуя его способность различать пациентов с ОКР и субъектов в нескольких клинических и неклинических группах, используя как слепой и неслепой дизайн.Наши результаты показывают, что общий порог оценки Y-BOCS-II, равный 13, имеет хорошую чувствительность и отличную специфичность при выявлении ОКР. Хотя повторение в более крупной выборке с слепым дизайном исследования было бы важно для подтверждения наших выводов, эти результаты полезны, учитывая важность правильной оценки обсессивно-компульсивных симптомов для установления адекватного диагноза и тщательного плана лечения.

Вклад авторов

PC-R, MC, JB-C и AO-M задумал и разработал исследование.PC-R, MC, JB-C и AO-M участвовали в процедурах перевода. Собранные данные PC-R, MC, SA, MM и CS. PC-R и MC организовали базу данных и выполнили статистический анализ. PC-R написал первый вариант рукописи, который был критически прочитан, отредактирован и одобрен всеми авторами.

Заявление о конфликте интересов

AO-M финансируется за счет гранта Schuhfried GmBH на нормирование и валидацию когнитивных тестов. Остальные авторы заявляют об отсутствии потенциальных источников конфликта интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить первоначальных авторов Y-BOCS-II за предоставление доступа к шкале, а также Софию Сантос и Сораю Салгейро за вклад в процедуры перевода.

Примечания

Финансирование. PC-R, JB-C и AO-M поддерживаются грантом 030302, финансируемым из национальных фондов Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT / MCTES) и совместно финансируемым FEDER в соответствии с Соглашением о партнерстве Lisboa 2020-Programa Operacional Regional de Lisboa.PC-R был поддержан докторской стипендией (SFRH / SINTD / 94350/2013) от FCT и исследовательским грантом Fullbright. FCT / MCTES, FEDER и Fullbright Portugal не участвовали в разработке и проведении исследования, в сборе, управлении, анализе и интерпретации данных, в подготовке, обзоре или утверждении рукописи, а также в решение о подаче рукописи в печать.

Ссылки

1. Кесслер Р.С., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э.Распределение пожизненной распространенности и возраста начала заболевания. Arch Gen Psychiatry (2005) 62: 593–602. 10.1001 / archpsyc.62.6.593 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Ruscio AM, Stein DJ, Chiu WT, Kessler RC. Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства в репликации Национального исследования коморбидности. Мол Психиатрия (2010) 15: 53–63. 10.1038 / mp.2008.94 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Калдас де Алмейда Дж., Ксавьер М., Кардосо Дж., Перейра М., Гужман Р., Корреа Б. и др.
Estudo Epidemiológico Nacional de Saúde Mental — 1.o Relatório.
Lisboa Fac Ciências Médicas; (2013). [Google Scholar] 4. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5). Диагностическая статистика Man Ment Disord 4-е изд. TR. (2013) 280. [Google Scholar] 5. Штейн DJ, Краске Массачусетс, Фридман М.Дж., Филлипс К.А. Тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные и родственные им расстройства, расстройства, связанные с травмами и стрессорами, и диссоциативные расстройства в DSM-5. Am J Psychiatry (2014) 171: 611–3. 10.1176 / appi.ajp.2014.14010003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Ван Америнген М., Паттерсон Б., Симпсон В.
DSM-5 обсессивно-компульсивные и родственные расстройства: клиническое значение новых критериев. Подавить тревогу. (2014) 31: 487–93. 10.1002 / da.22259 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Бернардо Бараона-Корреа Дж., Камачо М., Кастро-Родригес П., Коста-Р, Оливейра-Майя А.Дж..
От мысли к действию: как взаимодействие нейробиологии и феноменологии изменило наше понимание обсессивно-компульсивного расстройства. Front Psychol. (2015) 6: 1798
10.3389 / fpsyg.2015.01798 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8.Бенито К., Сторч EA. Оценка обсессивно-компульсивного расстройства: обзор и направления на будущее. Эксперт Rev Neurother. (2011) 11: 287–98. 10.1586 / ern.10.195 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL и др. . Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йельско-Брауна: I. Развитие, использование и надежность. Arch Gen Psychiatry (1989) 46: 1006–11. 10.1001 / archpsyc.1989.01810110048007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Гудман В.К., Прайс Л.Х., Расмуссен С.А., Мазуре С., Дельгадо П., Хенингер Г.Р. и др.. Йельско-коричневая обсессивно-компульсивная шкала: II. период действия. Arch Gen Psychiatry (1989) 46: 1012–6. 10.1001 / archpsyc.1989.01810110054008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Сторч Э.А., Левин А.Б., Де Надаи А.С., Мерфи Т.К. Определение ответа на лечение и ремиссии при обсессивно-компульсивном расстройстве: анализ обнаружения сигналов по детской обсессивно-компульсивной шкале Йельского-Брауна. J Am Acad Детская подростковая психиатрия (2010) 49: 708–17. 10.1016 / j.jaac.2010.04.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Левин А.Б., Де Надаи А.С., Парк Дж., Гудман В.К., Мерфи Т.К., Сторч Э.А.Уточнение клинической оценки результатов лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Psychiatry Res. (2011) 185: 394–401. 10.1016 / j.psychres.2010.08.021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Симпсон Х. Б., Хупперт Дж. Д., Петкова Е., Фоа Е.Б., Либовиц МР. Ответ против ремиссии при обсессивно-компульсивном расстройстве. J Clin Psychiatry (2006) 67: 269–76. 10.4088 / JCP.v67n0214 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Фаррис С.Г., Маклин С.П., Ван Метер ЧП, Симпсон Х.Б., Фоа Е.Б. Ответ на лечение, ремиссия симптомов и благополучие при обсессивно-компульсивном расстройстве.J Clin Psychiatry (2013) 74: 685–90. 10.4088 / JCP.12m07789 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Маккей Д., Данико С., Незироглу Ф., Ярюра-Тобиас Я. Факторная структура обсессивно-компульсивной шкалы Йельско-Брауна: двумерная мера. Behav Res Ther. (1995) 33: 865–9. 10.1016 / 0005-7967 (95) 00014-O [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Маккей Д., Незироглу Ф., Стивенс К., Ярюра-Тобиас Я.
Обсессивно-компульсивная шкала Йельского-Брауна: подтверждающий фактор, аналитические данные. J Psychopathol Behav Assess.(1998) 20: 265–7. 10.1023 / A: 1023019419065 [CrossRef] [Google Scholar] 17. Амир N, Foa EB, Coles ME.
Факторная структура обсессивно-компульсивной шкалы Йельско-Брауна. Psychol Assess. (1997) 9: 312–6. 10.1037 / 1040-3590.9.3.312 [CrossRef] [Google Scholar] 18. Nestadt G, Samuels J, Riddle MA, Liang KY, Bienvenu OJ, Hoehn-Saric R, et al. . Связь между обсессивно-компульсивным расстройством и тревожностью и аффективными расстройствами: результаты семейного исследования ОКР Джонса Хопкинса. Psychol Med. (2001) 31: 481–7.10.1017 / S00332

003579 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Мориц С., Мейер Б., Клосс М., Якобсен Д., Вейн С., Фрике С. и др. . Размерная структура обсессивно-компульсивной шкалы Йельско-Брауна (Y-BOCS). Psychiatry Res. (2002) 109: 193–9. 10.1016 / S0165-1781 (02) 00012-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Сторч Е.А., Расмуссен С.А., Прайс Л.Х., Ларсон М.Дж., Мерфи Т.К., Гудман В.К. Разработка и психометрическая оценка обсессивно-компульсивной шкалы Йель-Брауна — второе издание. Psychol Assess. (2010) 22: 223–32.10.1037 / a0018492 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Рапп А.М., Бергман Р.Л., Пьячентини Дж., Макгуайр Дж. Ф. Доказательная оценка обсессивно-компульсивного расстройства. J Cent Nerv Syst Dis. (2016) 8: 13–29. 10.4137 / JCNSD.S38359 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Мелли Дж., Аваллоне Е., Молдинг Р., Пинто А., Мишели Е., Каррарези С. Проверка итальянской версии обсессивно-компульсивной шкалы Йель-Брауна-второе издание (Y-BOCS-II) в клинической выборке. Compr Psychiatry (2015) 60: 86–92.10.1016 / j.comppsych.2015.03.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Хираньятеб Т., Сайпаниш Р., Лотракул М. Надежность и валидность тайской версии обсессивно-компульсивной шкалы Йельско-Брауна — второе издание в клинических образцах. Neuropsychiatr Dis Treat. (2014) 10: 471–7. 10.2147 / NDT.S56971 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Stein DJ. Обсессивно-компульсивное расстройство. Ланцет (2002) 360: 397–405. 10.1016 / S0140-6736 (02) 09620-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Ву М.С., Макгуайр Дж. Ф., Хорнг Б., Сторч Е. А..Дополнительные психометрические свойства обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна — второе издание. Compr Psychiatry (2016) 66: 96–103. 10.1016 / j.comppsych.2016.01.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Первый МБ, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW.
Структурированное клиническое интервью по DSM-IV-TR Axis I Disorders, Research Version, Non-Patient Edition. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: DSMIV; (2002). [Google Scholar] 27. Дель-Бен К.М., Вилела Дж. А., де С., Криппа Дж. А., Халлак Дж. Э., Лабате К. М., Зуарди А. В..
Надежность структурированного клинического интервью для DSM-IV — клиническая версия, переведенная на португальский язык.Rev Bras Psiquiatr. (2001) 23: 159
10.1590 / S1516-44462001000300008 [CrossRef] [Google Scholar] 28. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Janavs J, Weiller E, Keskiner A, et al.
Достоверность международного мини-психоневрологического интервью (MINI) согласно SCID-P и его надежность. Eur Psychiatry (1997) 12: 232–41. 10.1016 / S0924-9338 (97) 83297-X [CrossRef] [Google Scholar] 29. Аморим П.
Мини-интернациональное нейропсихиатрическое интервью (MINI): проверка правильного подхода к диагностике.Revista Brasileira de Psiquiatria (2000) 22: 106–15. 10.1590 / S1516-44462000000300003 [CrossRef] [Google Scholar] 30. Бек А.Т., Стир Р.А., Браун Г.К.
Руководство по инвентаризации депрессии Бека-II. Сан-Антонио, Техас: Psychol Corp; (1996). [Google Scholar] 31. Кампос Р., Гонсалвес Б.
Португальская версия реестра депрессии Бека-II (BDI-II). Eur J Psychol Assess. (2011) 27: 258–64. 10.1027 / 1015-5759 / a000072 [CrossRef] [Google Scholar] 32. Спилбергер К.
Пособие по инвентаризации состояния-черты тревожности (STAI).Пало-Альто, Калифорния: проконсультируйтесь с Psychol Press; (1983). п. 4–26. [Google Scholar] 33. Барнс LLB, Арфа D, Юнг WS.
Обобщение надежности оценок по инвентарю тревожных признаков состояния Спилбергера. Educ Psychol Meas. (2002) 62: 603–18. 10.1177 / 0013164402062004005 [CrossRef] [Google Scholar] 34. Сантос С., Сильва Д.
Adaptação do State-Trait Anxiety Inventory (STAI) — Forma Y para a população portuguesa: primeiros dados. Rev Port Psicol. (1997) 32: 85–98. [Google Scholar] 36. Ферр М, Бахарах В.
Психометрия: введение.2-е изд. Ньюбери-Парк, Калифорния: Публикации SAGE; (2013). [Google Scholar] 37. Frost RO, Steketee G, Krause MS, Trepanier KL. Связь обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна (YBOCS) с другими показателями обсессивно-компульсивных симптомов в неклинической популяции. J Pers Assess. (1995) 65: 158–68. 10.1207 / s15327752jpa6501_12 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Джин PH, Сэмюэлс Дж., Бьенвену О.Дж., Каннистраро П., Градос М., Риддл М.А. и др.
Клинические корреляты рецидивирующей большой депрессии при обсессивно-компульсивном расстройстве.Депрессивная тревога (2004) 20: 86–91. 10.1002 / da.20024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Колада JL, Блэнд RC, Ньюман SC.
Обсессивно-компульсивное расстройство. Acta Psychiatr Scand. (1994) 89: 24–35. 10.1111 / j.1600-0447.1994.tb05788.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Расмуссен С.А., Цуанг М.Т. Клинические характеристики и семейный анамнез обсессивно-компульсивного расстройства по DSM-III. Am J Psychiatry (1986) 143: 317–22. 10.1176 / ajp.143.3.317 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Типы ОКР | Факты и информация

00 Страх может нанести вред

36

Заказ 42 или организация

Навязчивые идеи: нежелательные мысли, страхи и повторяющиеся беспокойства
Текущие Прошлые
Только
Агрессивные / вредные навязчивые идеи
Страх может причинить вред другим
Жестокие или ужасающие изображения
Страх выпалить непристойности или оскорбления
Страх сделать что-то еще
Страх подействует на нежелательные импульсы (например,g., чтобы зарезать друга)
Страх украдет вещи
Страх причинит вред другим, потому что недостаточно осторожен (например, случайно наехал на кого-то на машине)
Страх быть ответственным за что-то еще ужасное (например, пожар, кражу со взломом)
Другие опасения по поводу причинения вреда
Текущее Прошлое
Только
Навязчивые идеи заражения
Обеспокоенность или отвращение к выделениям или выделениям организма (например,(моча, кал, слюна)
Обеспокоенность грязью или микробами
Чрезмерная озабоченность загрязнителями окружающей среды (например, асбестом, радиацией, токсичными отходами)
Чрезмерное беспокойство по поводу предметов домашнего обихода (например, моющих средств, растворителей)
Чрезмерное беспокойство животных (например, насекомых)
Беспокоят липкие вещества или остатки
Заинтересованные заболеют из-за загрязнения
Заинтересованные могут заболеть другим путем распространения заражения
Не беспокойтесь о последствиях загрязнения, кроме того, как оно может ощущаться
Другие проблемы загрязнения 9 0042
Текущий Прошлый
Только
Сексуальные навязчивые идеи
Запрещенные или неприемлемые сексуальные мысли / образы / импульсы
Сексуальные беспокойства о детях или инстинктах

Сексуальные переживания, связанные с гомосексуализмом (т.д., становясь геем)
Неуместное или агрессивное сексуальное поведение по отношению к другим
Другие сексуальные беспокойства
Текущее Прошлое
Только
Накопление / сохранение навязчивых идей
Накопление или сбережение забот (не хобби или озабоченность предметами, имеющими денежную или сентиментальную ценность)
Страх ошибочно выбросить важные вещи вместе с неважными
Текущий Прошлое
Только
Моральные или религиозные одержимости (скрупулезность)
Чрезмерная озабоченность святотатством или богохульством (оскорбление Бога)
Чрезмерная забота о праве

Другое беспокойство о морали или религии
Текущее Прошлое
Только
Одержимость потребностью в симметрии или точности
Сопровождаемое магическим мышлением (напримерg., обеспокоена тем, что мать попадет в аварию, если вещи не окажутся в нужном месте).
Не сопровождается магическим мышлением (просто неудобно)
Текущее Прошлое
Только
Соматические навязчивые идеи
Обеспокоенность болезнью или заболеванием
Чрезмерное беспокойство по поводу части тела или внешнего вида (не включая вес)
Другие навязчивые идеи, связанные с телом
Текущие Прошлые
Только
Разные навязчивые идеи
Необходимо знать или помнить
Страх сказать определенные вещи или слова
Страх не сказать только правильные вещи
Страх потерять вещи 9 0042
Навязчивые ненасильственные образы
Навязчивые бессмысленные звуки, слова или музыка
Определенные звуки / звуки обеспокоены больше, чем другие люди
Счастливые / несчастливые числа
Цвета с особым значением
Суеверные страхи
Другие беспокойства или опасения не указаны в списке

  • 8549 Принуждения: повторяющееся поведение и ритуалы
  • Текущее Прошлое
    Только
    Принуждение к очистке / стирке
    Чрезмерное или ритуализированное мытье рук
    нг, чистка зубов, уход или туалет
    Чрезмерная чистка предметов домашнего обихода или других неодушевленных предметов
    Другие меры по предотвращению или устранению контакта с загрязнителями
    Прочая уборка, не указанная в списке
    Текущая Прошлая
    Только
    Проверка принуждения
    Проверка замков, печей, приборов и т. Д.
    Проверка того, что причинило / не причинит вред другим
    Проверка того, что нанесло / не причинит вред себе
    Проверка того, что ничего страшного не произошло / не произойдет
    Проверка без ошибок
    Проверка тела на признаки плохого самочувствия или нежелательных симптомов
    Другие проверки не указаны
    Текущий Прошлый
    Только
    Повторяющиеся ритуалы
    Повторное чтение или перезапись
    Необходимость повторения рутинных действий (вход / выход в дверь, верх / низ стула)
    Другой повторяющийся ритуал, не указанный в списке
    Cu rrent Только прошлое Подсчет принуждений
    Подсчет принуждений
    Текущее Прошлое
    Только
    Заказ / организация

    Заказ / организация компульсивного воздействия 00140042
    Текущий Прошлый
    Только
    Накопление Принуждение к сбору
    Навязчивое накопление, коллекционирование или покупка (например,г., складывает старые газеты, сортирует мусор, собирает бесплатно)
    Текущий Прошлый
    Только
    Психические принуждения
    Особые слова, изображения, числа, повторяемые мысленно нейтрализовать что-то плохое (например, счастливые числа)
    Особые молитвы (короткие и длинные), тихо повторяемые в определенной манере (например, Бог добр)
    Мысленный счет
    Мысленное составление списка
    Мысленное рассмотрение (например,g., просмотр разговоров)
    Другое психическое принуждение
    Текущее Прошлое
    Только
    Разное принуждение
    Чрезмерное составление списков (письменно или устно)
    Призывы спросить, рассказать или признаться (включая заверения)
    Призывы потрогать, постучать или потереть
    Ритуалы, включающие моргание или взгляд
    Другие меры (без проверки) для предотвращения причинения вреда себе или другим или для предотвращения ужасных последствий
    Ритуализированное пищевое поведение
    Суеверное поведение
    Трихоти Иломания (выдергивание волос)
    Другие виды поведения с самоповреждением или нанесением себе увечий (т.е., щипание кожи)
    Другое принуждение или ритуал, не указанные в списке

    Какова роль обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна (Y-BOCS) в диагностике обсессивно-компульсивного расстройства ( ОКР)?

  • Карно М., Голдинг Дж. М., Соренсон С.Б., Бурнам М.А. Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства в пяти сообществах США. Arch Gen Psychiatry . 1988 Декабрь 45 (12): 1094-9. [Медлайн].

  • Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL и др.Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. I. Развитие, использование и надежность. Arch Gen Psychiatry . 1989 ноябрь 46 (11): 1006-11. [Медлайн].

  • Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

  • Pepper J, Hariz M, Zrinzo L. Глубокая стимуляция мозга по сравнению с передней капсулотомией при обсессивно-компульсивном расстройстве: обзор литературы. Дж. Нейросург . 2015 май. 122 (5): 1028-37. [Медлайн].

  • Andrade C. Увеличение количества ингибиторов обратного захвата серотонина ондансетроном в качестве стратегии лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 2015 Январь 76 (1): e72-5. [Медлайн].

  • Coric V, Taskiran S, Pittenger C, Wasylink S, Mathalon DH, Valentine G и др. Увеличение рилузола при устойчивом к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве: открытое испытание. Биологическая психиатрия . 2005 сен 1. 58 (5): 424-8. [Медлайн].

  • Гринберг В.М., Бенедикт М.М., Дёрфер Дж., Перрин М., Панек Л., Кливленд В.Л. и др. Дополнительный глицин в лечении обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых. J Psychiatr Res . 2009 Март 43 (6): 664-70. [Медлайн].

  • Haghighi M, Jahangard L, Mohammad-Beigi H, Bajoghli H, Hafezian H, Rahimi A, et al. В двойном слепом рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании адъювантный мемантин улучшал симптомы у стационарных пациентов, страдающих рефрактерными обсессивно-компульсивными расстройствами (ОКР). Психофармакология (Берл) . 2013 г. 23 марта [Medline].

  • Ghaleiha A, Entezari N, Modabbernia A, Najand B, Askari N, Tabrizi M, et al. Добавка мемантина при умеренном и тяжелом обсессивно-компульсивном расстройстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Psychiatr Res . 2013 Февраль 47 (2): 175-80. [Медлайн].

  • Родригес К.И., Кегелес Л.С., Левинсон А., Фенг Т., Маркус С.М., Вермес Д. и др. Рандомизированное контролируемое перекрестное исследование кетамина при обсессивно-компульсивном расстройстве: доказательство концепции. Нейропсихофармакология . 19 июня 2013 г. [Medline].

  • Greenberg BD, Malone DA, Friehs GM, Rezai AR, Kubu CS, Malloy PF и др. Трехлетние результаты глубокой стимуляции мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве с высокой устойчивостью. Нейропсихофармакология . 2006 31 ноября (11): 2384-93. [Медлайн].

  • Mallet L, Polosan M, Jaafari N, Baup N, Welter ML, Fontaine D, et al. Стимуляция субталамического ядра при тяжелом обсессивно-компульсивном расстройстве. N Engl J Med . 2008 13 ноября. 359 (20): 2121-34. [Медлайн].

  • Jung HH, Kim CH, Chang JH, Park YG, Chung SS, Chang JW. Двусторонняя передняя цингулотомия при рефрактерном обсессивно-компульсивном расстройстве: отдаленные результаты наблюдения. Стереотактная функция Нейрохирург . 2006. 84 (4): 184-9. [Медлайн].

  • Стетка Б., Коррелл С. Руководство по DSM-5: накопление, сбор шкур и переосмысление ОКР. Имеется в наличии. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/803884_7. Доступ: 1 июля 2013 г.

  • APA. Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства. Доступно по адресу http://www.dsm5.org/Documents/Obsessive%20Compulsive%20Disorders%20Fact%20Sheet.pdf. Дата обращения: 1 июля 2013 г.

  • Грейст Дж. Х., Джефферсон Дж. В., Кобак К. А., Кацельник Д. Д., Серлин Р. К.. Эффективность и переносимость ингибиторов транспорта серотонина при обсессивно-компульсивном расстройстве. Метаанализ. Arch Gen Psychiatry .1995, январь, 52 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Kobak KA, Greist JH, Jefferson JW, Katzelnick DJ, Henk HJ. Поведенческие и фармакологические методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства: метаанализ. Психофармакология (Берл) . 1998 апр. 136 (3): 205-16. [Медлайн].

  • Bloch MH, Landeros-Weisenberger A, Kelmendi B, Coric V, Bracken MB, Leckman JF. Систематический обзор: усиление антипсихотических препаратов при лечении рефрактерного обсессивно-компульсивного расстройства. Мол Психиатрия . 2006 июл.11 (7): 622-32. [Медлайн].

  • Бакстер Л. Р. младший, Шварц Дж. М., Бергман К. С., Шуба М. П., Гузе Б. Х., Мацциотта Дж. К. и др. Скорость метаболизма глюкозы в хвостовой части изменяется как при лекарственной, так и при поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства. Arch Gen Psychiatry . 1992 сентябрь 49 (9): 681-9. [Медлайн].

  • Pittenger C, Krystal JH, Coric V. Глутамат-модулирующие препараты как новые фармакотерапевтические средства при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. NeuroRx . 2006 г., 3 (1): 69-81. [Медлайн].

  • Ву К., Ханна Г.Л., Розенберг Д.Р., Арнольд П.Д. Роль передачи сигналов глутамата в патогенезе и лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Pharmacol Biochem Behav . 2012 Февраль 100 (4): 726-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • van Grootheest DS, Cath DC, Beekman AT, Boomsma DI. Исследования близнецов обсессивно-компульсивного расстройства: обзор. Twin Res Hum Genet . 2005 окт.8 (5): 450-8. [Медлайн].

  • Кэри Г., Готтесман И. Близнецы и семейные исследования тревожных, фобических и навязчивых расстройств. Клейн Д.Ф., Рабкин Я.Г. Беспокойство: новые исследования и меняющиеся концепции . Нью-Йорк: Raven Press; 2000.

  • Arnold PD, Rosenberg DR, Mundo E, Tharmalingam S, Kennedy JL, Richter MA. Ассоциация гена рецептора субъединицы глутамата (NMDA) (GRIN2B) с ожирением-компульсивным расстройством: предварительное исследование. Психофармакология .Август 2004. 174: 530-538.

  • Арнольд П. Д., Сикард Т., Берроуз Е., Рихтер М. А., Кеннеди Дж. Л. Ген транспортера глутамата SLC1A1, связанный с обсессивно-компульсивным расстройством. Arch Gen Psychiatry . 2006 июль 63 (7): 769-76. [Медлайн].

  • Денис Д., Ван Ньивербург Ф., Дефорс Д., Вестенберг Х. Связь между аллелем TaqI A2 рецептора допамина D2 и аллелем низкой активности COMT с обсессивно-компульсивным расстройством у мужчин. Eur Neuropsychopharmacol .2006 16 августа (6): 446-50. [Медлайн].

  • Dickel DE, Veenstra-VanderWeele J, Cox NJ, Wu X, Fischer DJ, Van Etten-Lee M, et al. Тестирование ассоциации позиционного и функционального гена-кандидата SLC1A1 / EAAC1 при раннем начале обсессивно-компульсивного расстройства. Arch Gen Psychiatry . 2006 июль 63 (7): 778-85. [Медлайн].

  • Lin PY. Мета-анализ ассоциации полиморфизма гена транспортера серотонина с обсессивно-компульсивным расстройством. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2007 13 апреля. 31 (3): 683-9. [Медлайн].

  • Rapoport JL. Мальчик, который не мог перестать мыться: опыт и лечение обсессивно-компульсивного расстройства . мягкая обложка. Нью-Йорк: Пингвин Патнэм; 2001.

  • [Рекомендации] Рабочая группа Американской психиатрической ассоциации по обсессивно-компульсивным расстройствам. Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Am J Psychiatry . Июль 2007. 164 (доп.): 1-56. [Полный текст].

  • Foa EB, Wilson R. Stop Obsessing !: Как преодолеть свои навязчивые идеи и компульсии . Revis ed. Нью-Йорк: Бантам Делл; 2001.

  • Первый MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Структурированное клиническое интервью по DSM-IV-TR Axis I Disorders — Patient Edition (SCID-I / P, 11/2002 revision) . Нью-Йорк: Отдел биометрических исследований, Психиатрический институт штата Нью-Йорк; Ноябрь 2002 г.

  • Berlin HA, Koran LM, Jenike MA, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование увеличения количества топирамата при устойчивом к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 Май. 72 (5): 716-21. [Медлайн].

  • Simpson HB, Wetterneck CT, Cahill SP, Steinglass JE, Franklin ME, Леонард RC и др. Лечение обсессивно-компульсивного расстройства, осложненного коморбидными расстройствами пищевого поведения. Cogn Behav Ther . 2013 Март.42 (1): 64-76. [Медлайн].

  • Грейсон Дж. Свобода от обсессивно-компульсивного расстройства: персонализированная программа восстановления для жизни в условиях неопределенности . Нью-Йорк: издательство Berkley Publishing Group; 2004.

  • Celexa (гидробромид циталопрама) [вкладыш в упаковке]. Сент-Луис, Миссури: Forest Pharmaceuticals, Inc., август 2011 г. Доступно на [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Целекса (циталопрам гидробромид): информация о безопасности лекарств — нарушение сердечного ритма, связанное с приемом высоких доз.Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm269481.htm. Доступ: 24 августа 2011 г.

  • Комосса К., Деппинг А.М., Мейер М., Кисслинг В., Лойхт С. Нейролептики второго поколения для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Кокрановская база данных Syst Rev . 8 декабря 2010 г. 12: CD008141. [Медлайн].

  • FDA Public Health Advisory: Суицидальность у детей и подростков, получающих лечение антидепрессантами. Веб-сайт FDA . 15 октября 2004 г. 1-3. [Полный текст].

  • FDA предлагает новые предупреждения о суицидальном мышлении и поведении молодых взрослых, принимающих антидепрессанты. Веб-сайт FDA . 2 мая 2007 г. 1-3. [Полный текст].

  • Сообщение от президента APA Дилипа Йесте, доктора медицины, о DSM-5. Доступно на http://www.psychnews.org/files/DSM-message.pdf. Доступ: 1 декабря 2012 г.

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е издание, текстовая редакция (DSM-IV-TR) . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

  • Bartz JA, Hollander E. Является ли обсессивно-компульсивное расстройство тревожным расстройством ?. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2006 май. 30 (3): 338-52. [Медлайн].

  • Bienvenu OJ, Samuels JF, Wuyek LA, Liang KY, Wang Y, Grados MA, et al. Является ли обсессивно-компульсивное расстройство тревожным расстройством и каковы состояния спектра, если таковые имеются? Перспектива семейного обучения. Психол Мед . 2012 Январь 42 (1): 1-13. [Медлайн].

  • Брукс М. Дополнительная КПТ — первый выбор при рефрактерном ОКР. Медицинские новости Медскапа . 11 сентября 2013 г. [Полный текст].

  • Castle DJ, Филипс KA. Обсессивно-компульсивный спектр расстройств: конструкт, который можно защитить ?. Aust N Z J Психиатрия . 2006 Февраль 40 (2): 114-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dell’Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E.Эпидемиологические и клинические обновления расстройств импульсного контроля: критический обзор. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci . 2006 декабрь 256 (8): 464-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мелвилл NA. КПТ превосходит дополнительные нейролептики при рефрактерном ОКР. Медицинские новости Медскапа . 11 апреля 2013 г. [Полный текст].

  • Simpson HB, Foa EB, Liebowitz MR, et al. Когнитивно-поведенческая терапия против рисперидона для усиления ингибиторов обратного захвата серотонина при обсессивно-компульсивном расстройстве: рандомизированное клиническое испытание. Психиатрия JAMA . 11 сентября 2013 г. [Medline].

  • Пространственная обсессивно-компульсивная шкала Йеля – Брауна (DY-BOCS): инструмент для оценки размеров обсессивно-компульсивных симптомов

  • 1

    Кесслер Р.К., Чиу В.Т., Демлер О., Уолтерс Э.Э. Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств по DSM-IV в повторении национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry 2005; 62 : 617–627.

    Артикул

    Google Scholar

  • 2

    Крино Р., Слэйд Т, Эндрюс Г.Изменение критериев распространенности и тяжести обсессивно-компульсивного расстройства с DSM-III на DSM-IV. Am J Psychiatry 2005; 162 : 876–882.

    Артикул

    Google Scholar

  • 3

    Karno M, Golding JM. Обсессивно-компульсивное расстройство. В: Робинс Л.Н., Регье Д.А. (ред.). Психиатрические расстройства в Америке: эпидемиологическое исследование области охвата . Свободная пресса: Нью-Йорк, 1991; pp 204–219.

    Google Scholar

  • 4

    Мюррей С.Дж., Лопес А.Д.Глобальное бремя болезней: комплексная оценка смертности и инвалидности от болезней, травм и факторов риска в 1990 г. и прогноз до 2020 г. В: Murray CJ, Lopez AD (eds). Издательство Гарвардского университета: Кембридж, Массачусетс, 1996.

  • 5

    Miguel EC, Leckman JF, Rauch S, do Rosario-Campos MC, Hounie AG, Mercadante MT et al . Фенотипы обсессивно-компульсивного расстройства: значение для генетических исследований. Mol Psychiatry 2005; 10 : 258–275.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 6

    Rasmussen SA, Tsuang MT. Клинические характеристики и семейный анамнез обсессивно-компульсивного расстройства по DSM-III. Am J Psychiatry 1986; 143 : 317–322.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 7

    Rosario-Campos MC, Leckman JF, Mercadante MT, Shavitt RG, Prado HS, Sada P и др. .Взрослые с ранним началом обсессивно-компульсивного расстройства. Am J Psychiatry 2001; 158 : 1899–1903.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 8

    Diniz JB, Rosario-Campos MC, Shavitt RG, Curi M, Hounie AG, Brotto SA и др. . Влияние возраста начала и продолжительности заболевания на проявление сопутствующих заболеваний при обсессивно-компульсивном расстройстве. J Clin Psychiatry 2004; 65 : 22–27.

    Артикул

    Google Scholar

  • 9

    Мигель ЕС, Баер Л., Коффи Б.Дж., Раух С.Л., Сэвидж С.Р., О’Салливан Р.Л. и др. . Феноменологические различия, проявляющиеся в повторяющемся поведении при обсессивно-компульсивном расстройстве. Br J Psychiatry 1997; 170 : 140–145.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 10

    Miguel EC, do Rosario-Campos MC, Prado HS, do Valle R, Rauch SL, Coffey BJ et al .Сенсорные феномены при обсессивно-компульсивном расстройстве и расстройстве Туретта. J Clin Psychiatry 2000; 61 : 150–156.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 11

    Leckman JF, McDougle CJ, Pauls DL, Peterson BS, Grice DE, King RA и др. . Связанное с тиком и не связанное с тиком обсессивно-компульсивное расстройство. В: Goodman WK, Rudorfer MV, Mazur JD (ред.). Обсессивно-компульсивное расстройство: современные проблемы лечения .Лоуренс Эрлбаум: Нью-Йорк, 2000, стр. 43–68.

    Google Scholar

  • 12

    Nestadt G, Addington A, Samuels J, Liang KY, Bienvenu OJ, Riddle M и др. . Выявление подгрупп, связанных с ОКР, на основе коморбидности. Biol Psychiatry 2003; 53 : 914–920.

    Артикул

    Google Scholar

  • 13

    Ravizza L, Maina G, Bogetto F. Эпизодическое и хроническое обсессивно-компульсивное расстройство. Depress Anxiety 1997; 6 : 154–158.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 14

    Андреасен, Северная Каролина, Арндт С., Аллигер Р., Миллер Д., Флаум М. Симптомы шизофрении. Методы, значения и механизмы. Arch Gen Psychiatry 1995; 52 : 341–351.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 15

    Лиддл П.Ф., Фристон К.Дж., Фрит С.Д., Хирш С.Р., Джонс Т., Фраковяк Р.С.Особенности мозгового кровотока при шизофрении. Br J Psychiatry 1992; 160 : 179–186.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16

    Кэссиди Ф, Форест К., Марри Э, Кэрролл Б.Дж. Факторный анализ признаков и симптомов мании. Arch Gen Psychiatry 1998; 55 : 27–32.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 17

    Олсбрук JP, Паулс DL.Факторный анализ тиков при синдроме Жиля де ла Туретта. Am J Psychiatry 2002; 159 : 291–296.

    Артикул

    Google Scholar

  • 18

    Williamson DA, Womble LG, Smeets MAM, Netemeyer RG, Thaw JM, Kutlesic V и др. . Скрытая структура симптомов расстройства пищевого поведения: факторно-аналитическое и таксономическое исследование. Am J Psychiatry 2002; 159 : 412–418.

    Артикул

    Google Scholar

  • 19

    Григоренко Е.Л., Вуд Ф.Б., Мейер М.С., Харт Л.А., Спид У.С., Шустер А и др. .Локусы восприимчивости к отдельным компонентам дислексии развития на хромосомах 6 и 15. Am J Hum Genet 1997; 60 : 27–39.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 20

    Mataix-Cols D, do Rosario-Campos MC, Leckman JF. Многомерная модель обсессивно-компульсивного расстройства. Am J Psychiatry 2005; 162 : 228–238.

    Артикул

    Google Scholar

  • 21

    Лекман Дж. Ф., Грайс Д. Е., Бордман Дж., Чжан Х., Витале А., Бонди С. и др. .Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Am J Psychiatry 1997; 154 : 911–917.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 22

    Mataix-Cols D, Rauch SL, Manzo PA, Jenike MA, Baer L. Использование факторно-проанализированных параметров симптомов для прогнозирования исхода при применении ингибиторов обратного захвата серотонина и плацебо при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Am J Psychiatry 1999; 156 : 1409–1416.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 23

    Саммерфельдт Л.Дж., Рихтер М.А., Энтони М.М., Суинсон Р.П. Структура симптомов обсессивно-компульсивного расстройства: подтверждающее факторно-аналитическое исследование. Behav Res Ther 1999; 37 : 297–311.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 24

    Hasler G, Lasalle-Ricci VH, Ronquillo JG, Crawley SA, Cochran LW, Kazuba D и др. .Размеры симптомов обсессивно-компульсивного расстройства показывают особую связь с сопутствующей психической патологией. Psychiatry Res 2005; 135 : 121–132.

    Артикул

    Google Scholar

  • 25

    Mataix-Cols D, Rauch SL, Baer L, Shera D, Eisen J, Goodman WK и др. . Стабильность симптомов при обсессивно-компульсивном расстройстве у взрослых: данные двухлетнего натуралистического исследования. Am J Psychiatry 2002; 159 : 263–268.

    Артикул

    Google Scholar

  • 26

    Руфер М., Гротузен А., Массачусетс Р., Питер Х, рука I. Временная стабильность размеров симптомов у взрослых пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. J Affect Disord 2005; 88 : 99–102.

    Артикул

    Google Scholar

  • 27

    Олсбрук И. П., Лекман Дж. Ф., Гудман В. К., Расмуссен С. А., Паулс Д. Л.. Анализ сегрегации обсессивно-компульсивного расстройства с использованием факторных оценок на основе симптомов. Am J Med Genet 1999; 88 : 669–675.

    Артикул

    Google Scholar

  • 28

    Leckman JF, Pauls DL, Zhang H, Rosario-Campos MC, Katsovich L, Kidd K et al . Размеры обсессивно-компульсивных симптомов в пораженных парах братьев и сестер с диагнозом синдром Жиля де ла Туретта. Am J Med Genet 2003; 116 : 60–68.

    Артикул

    Google Scholar

  • 29

    Zhang H, Leckman JF, Tsai C-P, Kidd KK, Rosario Campos MC.Международный консорциум генетиков ассоциации синдрома Туретта. Полногеномное сканирование накопления в парах братьев и сестер, у которых диагностирован синдром Жиля де ла Туретта. Am J Hum Genet 2002; 70 : 896–904.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 30

    Cavallini MC, Di Bella D, Siliprandi F, Malchiodi F, Bellodi L. Исследовательский факторный анализ обсессивно-компульсивных пациентов и ассоциация с полиморфизмом 5-HTTLPR. Am J Med Genet 2002; 114 : 347–353.

    Артикул

    Google Scholar

  • 31

    Mataix-Cols D, Cullen S, Lange K, Zelaya F, Andrew C, Amaro E и др. . Нейронные корреляты тревоги, связанной с размерами обсессивно-компульсивных симптомов у нормальных добровольцев. Biol Psychiatry 2003; 53 : 482–493.

    Артикул

    Google Scholar

  • 32

    Mataix-Cols D, Wooderson S, Lawrence N, Brammer MJ, Speckens A, Phillips ML.Четкие нейронные корреляты размеров симптомов мытья, проверки и накопления при обсессивно-компульсивном расстройстве. Arch Gen Psychiatry 2004; 61 : 564–576.

    Артикул

    Google Scholar

  • 33

    Блэк DW, Монахан П., Гейбл Дж., Блюм Н., Клэнси Дж., Бейкер П. Накопление и реакция на лечение у 38 субъектов без депрессии с обсессивно-компульсивным расстройством. J Clin Psychiatry 1998; 59 : 420–425.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 34

    Алонсо П., Меншон Дж. М., Пифарре Дж., Матэ-Колз Д., Торрес Л., Сальгадо П. и др. . Долгосрочное наблюдение и предикторы клинического исхода у обсессивно-компульсивных пациентов, получавших ингибиторы обратного захвата серотонина и поведенческую терапию. J Clin Psychiatry 2001; 62 : 535–540.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 35

    Saxena S, Maidment KM, Vapnik T, Golden G, Rishwain T, Rosen RM и др. .Обсессивно-компульсивное накопление: серьезность симптомов и ответ на мультимодальное лечение. J Clin Psychiatry 2002; 63 : 21–27.

    Артикул

    Google Scholar

  • 36

    Mataix-Cols D, Marks IM, Greist JH, Kobak KA, Baer L. Параметры обсессивно-компульсивных симптомов как предикторы соблюдения и реакции на поведенческую терапию: результаты контролируемого исследования. Psychother Psychosom 2002; 71 : 255–262.

    Артикул

    Google Scholar

  • 37

    Foa EB, Huppert JD, Leiberg S, Langner R, Kichic R, Hajcak G et al . Обсессивно-компульсивный инвентарь: разработка и проверка краткой версии. Psychol Assess 2002; 14 : 485–496.

    Артикул

    Google Scholar

  • 38

    Тордарсон Д.С., Радомский А.С., Рахман С., Шафран Р., Савчук К.Н., Ральф Хакстиан А.Ванкуверский обсессивно-компульсивный инвентарь (VOCI). Behav Res Ther 2004; 42 : 1289–1314.

    Артикул

    Google Scholar

  • 39

    Woody SR, Steketee G, Chambless DL. Надежность и валидность обсессивно-компульсивной шкалы Йеля – Брауна. Behav Res Ther 1995; 33 : 597–605.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 40

    Дикон Б.Дж., Абрамовиц Д.С.Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля – Брауна: факторный анализ, конструктивная валидность и предложения по уточнению. J Anxiety Disord 2005; 19 : 573–585.

    Артикул

    Google Scholar

  • 41

    Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL и др. . Обсессивно-компульсивная шкала Йеля – Брауна — развитие, использование и надежность. Arch Gen Psychiatry 1989; 46 : 1006–1011.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 42

    Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Delgado P, Heninger GR и др. . Обсессивно-компульсивная валидность по шкале Йеля – Брауна — II. Arch Gen Psychiatry 1989; 46 : 1012–1016.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 43

    Паулс Д., Херст ЧР. Расписание для синдрома Туретта и другого поведенческого синдрома .Йельский университет: Нью-Хейвен, Коннектикут, 1994.

    Google Scholar

  • 44

    Фоа Е.Б., Козак М.Дж. Полевое испытание DSM-IV: обсессивно-компульсивное расстройство. Am J Psychiatry 1995; 152 : 90–96.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 45

    Скахилл Л., Риддл М.А., МакСвиггин-Хардин М., Орт С.И., Кинг Р.А., Гудман В.К. и др. . Детская обсессивно-компульсивная шкала Йеля – Брауна: надежность и валидность. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36 : 844–852.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 46

    Лекман Дж. Ф., Риддл М. А., Хардин М. Т., Орт С. И., Шварц К. Л., Стивенсон Дж. и др. . Йельская глобальная шкала тяжести тиков: первоначальное тестирование шкалы тяжести тиков, оцененной клиницистами. J Am Acad Children’s Adolesc Psychiatry 1989; 28 : 566–573.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 47

    Познански Е.О., Кук СК, Кэрролл Б.Дж.Шкала оценки депрессии для детей. Педиатрия 1979; 64 : 442–450.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 48

    Гамильтон М. Шкала оценки депрессии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960; 23 : 56–62.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 49

    Майер В., Буллер Р., Филипп М., Хойзер И. Шкала тревожности Гамильтона: надежность, достоверность и чувствительность к изменениям тревожности и депрессивных расстройств. J Affect Disord 1988; 14 : 61–68.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 50

    Саммерфельдт Л.Дж., Клоостерман PH, Энтони М.М., Рихтер М.А., Суинсон Р.П. Связь между различными симптомами и основными симптоматическими факторами обсессивно-компульсивного расстройства. Behav Res Ther 2004; 42 : 1453–1467.

    Артикул

    Google Scholar

  • 51

    McKay D, Abramowitz JS, Calamari JE, Kyrios M, Radomsky A, Sookman D и др. .Критическая оценка подтипов обсессивно-компульсивного расстройства: симптомы против механизмов. Clin Psychol Rev 2004; 24 : 283–313.

    Артикул

    Google Scholar

  • 52

    Купер Дж. Навязчивая инвентаризация Лейтона. Psychol Med 1970; 1 : 48–64.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 53

    Ходжсон Р.Дж., Рахман С.Обсессионно-компульсивные жалобы. Behav Res Ther 1977; 15 : 389–395.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 54

    Insel TR, Murphy DL, Cohen RM, Alterman I, Kilts C, Linnoila M. Обсессивно-компульсивное расстройство: двойное слепое испытание кломипрамина и хлоргилина. Arch Gen Psychiatry 1983; 40 : 605–612.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 55

    Frost RO, Steketee GS, Krause MS, Trepanier KL.Связь обсессивно-компульсивной шкалы Йеля – Брауна (Y-BOCS) с другими показателями обсессивно-компульсивных симптомов в неклинической популяции. J Personal Assess 1995; 65 : 158–168.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 56

    Leckman JF, Mayes LC, Feldman R, Evans D, King RA, Cohen DJ. Озабоченность и поведение родителей в раннем возрасте и их возможное отношение к симптомам обсессивно-компульсивного расстройства. Acta Psychiatr Scand 1999; 100 : 1–26.

    Артикул

    Google Scholar

  • Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS) — BetterMind Software

    Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS)

    Описание
    Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS) — это шкала из 10 пунктов, предназначенная для измерения степени тяжести и типа симптомов у людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) за последние семь дней.Оцениваемые симптомы — это навязчивые идеи и компульсии. Эта шкала полезна для отслеживания симптомов ОКР при приеме и во время / после лечения.

    Действительность
    Эта шкала была утверждена Goodman et al. (1989b), которые обнаружили, что Y-BOCS значимо коррелировал с двумя независимыми показателями ОКР. То же исследование также показало, что Y-BOCS чувствителен к изменениям симптомов ОКР. Y-BOCS также обладает высокой внутренней согласованностью и высокой межэкспертной надежностью (Goodman et al., 1989а).

    Интерпретация
    Общий балл Y-BOCS находится в диапазоне от 0 до 40, причем более высокие баллы указывают на большую тяжесть симптомов ОКР. Баллы по субшкалам навязчивой идеи и принуждения варьируются от 0 до 20, но интерпретируется только общая оценка Y-BOCS. Общие баллы можно разделить на пять категорий в зависимости от тяжести симптомов.

    человек с общим баллом Y-BOCS:

    До 7 лет, вероятно, будет субклиническим,
    8-15, вероятно, будут иметь легкий случай ОКР,
    16-23, вероятно, будут иметь умеренный случай ОКР,
    24-31, вероятно, будет иметь тяжелый случай ОКР ,
    32-40, вероятно, будет крайний случай ОКР.

    Разработчик
    Гудман, В. К., Прайс, Л. Х., Расмуссен, С. А., Мазур, К., Флейшманн, Р. Л., Хилл, К. Л.,… Чарни, Д. С. (1989a). Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. I. Разработка, использование и надежность. Архив общей психиатрии, 46 (11), 1006-1011.

    Попробуйте приложение для веб-браузера BetterMind бесплатно

    Ваша бесплатная учетная запись предоставит вам доступ ко всем функциям, оценкам, показателям, оценкам и графикам BetterMind при НУЛЕВОЙ стоимости.Мы знаем, что вы воспользуетесь BetterMind, потому что он был создан для таких профессиональных медиков, как вы. Попробуйте бесплатно и посмотрите, как BetterMind может улучшить вашу практику.

    Шкала обсессивно-компульсивной зависимости Йеля-Брауна (Y-BOCS) 2020-03-232020-11-04 / wp-content / uploads / 2020/03 / bettermind-header-logo.pngBetterMind Software / wp-content / uploads / 2020/03 /bettermind-header-logo.png200px200px

    Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS)

    • Имя *

      Первый

      Последний

    • Телефон *
    • Электронная почта
    • Вопросы с 1 по 5 касаются ваших навязчивых мыслей.Навязчивые идеи — это нежелательные идеи, образы или импульсы, которые мешают думать вопреки вашим желаниям и усилиям противостоять им. Обычно они затрагивают темы вреда, риска и опасности. Общие навязчивые идеи — это чрезмерный страх заражения; повторяющиеся сомнения в опасности; крайняя забота о порядке, симметрии или точности; страх потерять важные вещи.

    • 1. Время, занятое навязчивыми мыслями:

      Сколько вашего времени было занято навязчивыми мыслями?

    • 2. Вмешательство из-за навязчивых мыслей

      Насколько сильно ваши навязчивые мысли мешают вашей работе, учебе, общению или другим важным ролевым функциям? Вы что-то не делаете из-за них?

    • 3.Бедствие, связанное с навязчивыми мыслями

      Насколько сильно вас беспокоят навязчивые мысли?

    • 4. Сопротивление навязчивым идеям

      Сколько усилий вы прилагаете, чтобы противостоять навязчивым мыслям? Как часто вы пытаетесь игнорировать или отвлекать внимание от этих мыслей, когда они приходят вам в голову?

    • 5. Степень контроля над навязчивыми мыслями

      Насколько вы контролируете свои навязчивые мысли? Насколько успешно вам удается остановить или отвлечь свое навязчивое мышление?

    • Компульсии — это побуждения, которые люди заставляют что-то делать, чтобы уменьшить чувство тревоги или другого дискомфорта.Часто они совершают повторяющееся целенаправленное поведение, называемое ритуалами. Само поведение может показаться уместным, но если его совершить чрезмерно, оно становится ритуалом. Мытье, проверка, повторение, выпрямление, накопление и многие другие действия могут быть ритуалами. Некоторые ритуалы носят ментальный характер. Например, думать или говорить что-то снова и снова себе под нос.

    • 6. Время, затрачиваемое на выполнение компульсивного поведения

      Сколько времени вы тратите на выполнение компульсивного поведения? Сколько времени занимает выполнение обычных дел из-за ваших ритуалов, чем у большинства людей? Как часто вы проводите ритуалы?

    • 7.Вмешательство из-за компульсивного поведения

      Насколько ваше компульсивное поведение мешает вашей работе, учебе, общению или другим важным ролевым функциям? Есть ли что-то, что вы не можете сделать из-за своих навязчивых действий?

    • 8. Дистресс, связанный с компульсивным поведением

      Как бы вы себя чувствовали, если бы вам помешали выполнить принуждение (я)? Насколько вы встревожились бы?

    • 9. Сопротивление принуждениям

      Сколько усилий вы прилагаете, чтобы противостоять принуждениям?

    • 10.Степень контроля над компульсивным поведением

      Насколько сильна потребность выполнять компульсивное поведение? Насколько вы контролируете принуждения?

    • Электронная почта

      Это поле предназначено для проверки и должно быть оставлено без изменений.


    Описание

    Y-BOCS — это 10-балльная оценка тяжести обсессивно-принудительного расстройства, состоящая из 10 пунктов самостоятельно или в клинических условиях.

    You may also like

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.