Тест на уровень депрессии бесплатно онлайн
Уважаемые посетители сайта практической психологии Психоаналитик-Матвеев.РФ, вам предлагается пройти тест на уровень депрессии онлайн и бесплатно.
Тест на определение уровня депрессии адаптирован Т. И. Балашовой.
Если у Вас диагностируется высокий уровень депрессии, то Вы можете проконсультироваться у психолога, или заказать тренинг по борьбе с депрессивным расстройством.
Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и кликните рядом с более подходящим ответом, в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время.
Над вопросами теста уровня депрессии долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов здесь нет.
1. Я чувствую подавленность
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
2. Утром я чувствую себя лучше всего
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
4. У меня плохой ночной сон
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
5. Аппетит у меня не хуже обычного
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать с ними, находясь рядом
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
7. Я замечаю, что теряю вес
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
8. Меня беспокоят запоры
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
9. Сердце бьется быстрее, чем обычно
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
10. Я устаю без всяких причин
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
11. Я мыслю так же ясно, как всегда
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
12. Мне легко делать то, что я умею
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
14. У меня есть надежды на будущее
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
15. Я более раздражителен, чем обычно
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
16. Мне легко принимать решения
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
17. Я чувствую, что полезен и необходим
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
18. Я живу достаточно полной жизнью
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда
«Почти всегда или постоянно»
«Часто»
«Иногда»
«Никогда или изредка»
Пройдите похожие психологические тесты онлайн:
Тест на апатичное состояние
Тест на депрессию Аарона Бека (профессиональный)
Тест на депрессию Гамильтона (профессиональный)
Онлайн опросник депрессии Бернса
Эдинбургский тест на послеродовую депрессию
Тест на депрессивный психоз
Тест на признаки депрессии у мужчин и женщин
Тест на нервно-психическую устойчивость
Тест на нервную астению
Тест на нервно-психическое напряжение
Тест на уровень тревожности онлайн
Читайте журнал практического психолога онлайн про борьбу с депрессией:
Чем поможет психолог при депрессии?
Как бороться с сезонной депрессией?
Что такое атипичная депрессия?
Причины депрессии у подростков
Основные причины депрессии и стресса
Хроническая депрессия
Как выйти из депрессии самостоятельно?
Профилактика депрессии
Депрессия — симптомы у женщин
Лучшие антидепрессанты нового поколения
опросники на определение уровня, признаков, симптомов, шкала Монтгомери Асберга для оценки, Корнельская, самые точные, профессиональные
Депрессия разрушительно влияет на все аспекты жизни человека. Для диагностики этого заболевания разработано множество методов.
Одним из наиболее распространенных инструментов скрининга являются тесты на депрессию. Это быстрый способ выявить наличие симптомов расстройства и определить степень их тяжести.
Содержание
- Суть психологического тестирования на симптомы
- Ограничения в использовании
- Когда применение обосновано?
- Онлайн-тесты
- Как понять, что у тебя апатия: определение уровня
- Опросник на выявление PHQ-9
- Шкала Монтгомери Асберга для оценки
- Корнельская шкала
- Гериатрическая
- Проверка госпитальная HADS
- Бернса
- Гамильтона
- Опросник Занга
- Бека
- Оксфордский опросник счастья OHI/OHQ
- На тревожность и депрессию ТиД
- Экспресс-тесты от психологов
- Самые точные и лучшие профессиональные виды
- Полезное видео
- Заключение
Суть психологического тестирования на симптомы
Тесты – это один из инструментов, который используют при обследовании психического здоровья. Тестирование обычно проводится в форме опроса.
Вопросы могут задаваться устно. Также человеку может быть предложено прочитать и ответить на них на бумаге или на цифровом устройстве.
Широко используемые и общепринятые тесты на депрессию направлены на выявление симптомов, измерение их тяжести. Также их применяют для отслеживания прогресса во время лечения. Некоторые тесты используются не для диагностики депрессии, а скорее для исключения других серьезных заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
Тесты можно проходить самостоятельно, но важно помнить, что они не заменяют клинического диагноза.
Ограничения в использовании
Чтобы диагностировать у себя депрессию, одних результатов теста недостаточно. Содержание вопросов позволяет выявить симптомы расстройства, как часто они возникают в течение определенного периода времени.
Но при этом в опроснике не учитываются возможные причины ответов человека, не допускаются объяснения. Поэтому после опроса специалист проводит дальнейшие исследования, чтобы получить достаточную информацию о состоянии конкретного человека.
Когда применение обосновано?
Когда человек переживает трудные времена, нормально на какое-то время впасть в уныние. Такие эмоции как печаль и горе при потерях переживают все люди. Но если негативные чувства и мысли преследуют большую часть времени в течение длительного периода, то это может быть симптомом депрессии.
Если за последние две недели вы заметили значительные изменения в настроении, способности испытывать удовольствие, апатию и отсутствие энергии, то обязательно пройдите тестирование на депрессию.
Онлайн-тесты
В интернете можно получить доступ к тестированию на депрессию, которые легко понять и на выполнение которых уходит всего несколько минут.
Некоторые из них являются инструментами скрининга психического здоровья, обычно используемыми в клинических условиях по всему миру. Другие являются адаптированными или сокращенными версиями.
Выявить такие состояния психического здоровья, как депрессия, тревога или биполярное расстройство с помощью одного теста невозможно. Но проведя самодиагностику, можно выяснить наличие предупреждающих признаков заболевания.
Результаты самопроверки могут дать представление о проблемах, которые вы уже подозревали. Это поможет решить, что делать дальше и подтолкнуть к поиску профессиональной оценки.
Как понять, что у тебя апатия: определение уровня
Большинство людей осознают, что они плохо себя чувствуют, но не всегда могут распознать печаль, отчаяние или горе. Вот где психологический тест на определение, есть ли симптомы, может быть полезен.
Он поможет разобраться в своих чувствах, мыслях, переживаниях, чтобы осознать наличие симптомов депрессии, апатии или тревожности. Ниже приведены некоторые хорошо зарекомендовавшие себя типы тестов, проверенные научными исследованиями.
Опросник на выявление PHQ-9
Этот быстрый тест из девяти пунктов, точно соответствующих симптомам депрессии, определенным в DSM-5 (Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации по психическим расстройствам).
Тест PHQ-9 оценивает, как часто пациента беспокоят отдельные проблемы за последние несколько недель. Варианты ответов варьируются от «совсем нет» до «почти каждый день». Модифицированные версии теста доступны для подростков.
Тест можно найти здесь.
Шкала Монтгомери Асберга для оценки
Шкала оценки депрессии (MADRS) представляет собой диагностический опросник из десяти пунктов, который психиатры используют для измерения тяжести заболевания и анализа изменений, вызванных антидепрессантами и другими формами лечения.
Каждый пункт опросника имеет шкалу тяжести от 0 до 6, причем более высокие баллы отражают более тяжелые симптомы.
Пройти проверку можно тут.
Корнельская шкала
Это инструмент для выявления симптомов расстройства у людей с деменцией. В отличие от других шкал она учитывает дополнительные признаки расстройства, которые могут быть недостаточно четко выражены.
Например, если у пациента болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция или другие когнитивные нарушения, то он может не всегда точно выражать свои чувства. Шкала Корнелла измеряет наблюдения и физические признаки, которые могут указывать на депрессию.
Корнельская шкала включает вопросы в пяти различных областях:
- Признаки, связанные с настроением, такие как тревога, печаль, отсутствие реакции на приятные события и раздражительность.
- Нарушения поведения, возбуждение, замедление движения и речи, физические жалобы, потеря интереса к обычной деятельности.
- Физические признаки. Например, потеря аппетита, снижение веса, усталость.
- Циклические функции, то есть усиление симптомов вечером, трудное засыпание, многократное пробуждение во время сна.
- Негативное мышление, появление мыслей о самоубийстве, низкая самооценка, пессимизм, мания бедности, болезни или потери.
Вопросы теста задаются отдельно пациенту и близкому человеку. Если ответы, данные оцениваемым лицом и информатором не совпадают, специалист принимает решение, основанное на клинических симптомах.
- удовольствия;
- интереса;
- социальных взаимодействий и многого другого.
Варианты ответов представлены в формате «да/нет». Также существует упрошенный вариант теста, содержащий 15 вопросов.
Гериатрическую шкалу можно использовать как для больных, так и для пожилых людей с легкими или умеренными когнитивными нарушениями.
Подробнее можно почитать по ссылке.
Проверка госпитальная HADS
Это двухмерная шкала, разработанная для выявления депрессии и тревоги у физически больных пациентов.
Вопросы анкеты составлены так, чтобы избежать зависимости от распространенных соматических симптомов болезни пациента, например, усталости, бессонницы, болей.
Тест состоит из четырнадцати пунктов. Семь вопросов относятся к тревоге, а семь – к депрессии. Каждый пункт анкеты оценивается от 0 до 3 баллов, и это означает, что человек может набрать от 0 до 21 балла либо за беспокойство, либо за депрессию.
Детали тестирования здесь.
Бернса
Контрольный список Бернса (BDC) – это шкала из 25 пунктов, которые побуждают человека оценить свои мысли и чувства, действия и личные отношения, физические симптомы и суицидальные наклонности. Варианты ответов оценивают наличие симптомов, а также частоту их проявления и варьируются от «совсем нет» до «крайне».
Этот тест можно использовать для:
- самооценки собственных чувств;
- мыслей.
Итог: получение надежного показателя наличия или отсутствия симптомов депрессии.
Больше информации по ссылке.
Гамильтона
Шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS), также известная как HAM-D, является широко используемым инструментом для оценки тяжести заболевания, а также для измерения эффективности антидепрессантов в клинических испытаниях.
Оригинальный тест HAM-D содержит 21 пункт. Но его оценка основана только на сумме ответов на первые 17 вопросов, поскольку последние 4 симптома (суточные изменения, деперсонализация, параноидальные и навязчивые идеи) либо не считаются частью заболевания, либо являются относительно редкими, либо не имеют достаточного отношения к тяжести депрессии.
Одним из критических замечаний шкалы является то, что она не учитывает диагностические критерии (DSM-5), такие как чувство никчемности и ангедония, так как она была разработана до появления стандартов DSM-5.
Полное описание опросника в этой статье.
Опросник Занга
Шкала самооценки депрессии Занга служит для выявления депрессивного состояния.
Содержит 20 пунктов, которые оценивают четыре общие характеристики расстройства:
- распространяющийся эффект;
- физиологические проявления;
- психомоторную активность;
- другие нарушения.
Десять вопросов теста имеют положительную формулировку и десять вопросов – отрицательную. Каждый вопрос оценивается по шкале 1-4 (немного времени, иногда, часто, большую часть времени). Баллы варьируются от 25 до 100.
Больше информации тут.
Бека
Шкала Бека предназначена для измерения тяжести депрессии у взрослых. На ее основе разработан адаптированный вариант для подростков от 13 лет. Шкала разделена на две субшкалы. Одна из них оценивает эмоциональную сферу, а другая – физиологические изменения.
Эмоциональная шкала учитывает такие симптомы, как:
- ненависть к себе;
- чувство вины;
- суицидальные желания;
- чувство отчаяния;
- страх неудачи и т.д.
Физическая субшкала выявляет трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии, склонность плакать, печаль, потерю самообладания, отсутствие аппетита и т.д.
Опросник состоит из 21 вопроса. На каждый вопрос есть четыре варианта ответа. Каждый ответ оценивается от 0 до 3 баллов, в зависимости от интенсивности симптомов депрессии.
Полный разбор метода здесь.
Оксфордский опросник счастья OHI/OHQ
Используя в качестве основы опросник Бека, специалисты разработали тест для измерения удовлетворенности людей различными аспектами своей жизни.
Различные исследования подтвердили высокий уровень надежности этого теста, а также корреляцию его результатов с результатами тестов на депрессию.
Тест состоит из 29 утверждений. Необходимо оценить, насколько вы согласны или не согласны с каждым из них. Результаты представляются в процентах.
Тест пройти можно тут.
На тревожность и депрессию ТиД
Это клинический тест, предназначенный для выявления симптомов и оценки невротических состояний. Он состоит из 20 вопросов, разделенных на 2 шкалы для оценки тревожности и невротической депрессии.
Пройти тест здесь.
Эти тесты предназначены исключительно для информационных и образовательных целей. Их результаты не могут заменить реальную помощь специалиста и не должны использоваться для принятия каких-либо решений.
Экспресс-тесты от психологов
Как отличить депрессию и невроз от плохого настроения? Плохое настроение или нервное напряжение знакомы всем. Но когда эти чувства сохраняются более двух недель, возможно, вы испытываете депрессию или невроз, или то и другое вместе. Психологические тесты задают важные вопросы, которые помогут оценить, в каком состоянии вы находитесь.
Быстро узнать нахожусь ли я в тревожном состоянии, помогут короткие тесты психического состояния:
- Шкала невроза Хека–Хесс поможет определить степень вероятности невроза. Пройти здесь.
- Тест Бойко дифференцирует дезорганизующие эмоциональные состояния. Тест доступен по ссылке.
- Плохое настроение поможет выявить тест «Самочувствие-активность-настроение, САН». Пройти поверку можно тут.
Самые точные и лучшие профессиональные виды
Наиболее часто специалистами по психическому здоровью используются тесты, которые доказали свою эффективность в результате многочисленных научных исследований.
ТОП–10 тестов на депрессию:
- Шкала Гамильтона для оценки депрессии.
- Шкала Монтгомерти-Асберга.
- Опросник депрессии Бека.
- Шкала Раскина для клинической оценки депрессии.
- Опросник депрессивной симптоматики (IDS).
- Шкала депрессии НИИ неврологии им. В.М. Бехтерева.
- Госпитальная шкала тревоги и депрессии Зигмонда.
- Нью-Кастловская шкала оценки эндогенной и реактивной депрессии (NEDRS).
- Шкала тревоги Цанга.
- Шкала тревоги Спилбергера.
Данные тесты помогают выявить наибольшие нарушения. Они анализируют область общего дистресса (стресса, связанного с негативными эмоциями), гедонические нарушения (снижение способности испытывать удовольствие), соматические проявления. Выявив клинические эффекты, сопровождающие нарушения в той или иной нейромедиаторной системе, психиатр может подобрать лечение с учетом патологического процесса.
Полезное видео
В видео тест на скрытую депрессию:
Заключение
Тесты на депрессию – быстрый метод выявления симптомов расстройства. Эти тесты проверены многими исследованиями и помогают диагностировать депрессию любой степени тяжести. Важно помнить, что результаты самопроверки не являются окончательными и требуют экспертной интерпретации. Использование анкет онлайн может быть отправной точкой для осознания необходимости помощи специалиста.
Скрининг на депрессию и суицид у детей – StatPearls
Непрерывное обучение
Депрессия и суицид, распространенные инвалидизирующие состояния, часто недооцениваются и не диагностируются у детей. Самоубийство является второй наиболее распространенной смертью среди подростков. В данной статье рассматриваются методы скрининга детской депрессии и суицида. Наиболее распространенными инструментами скрининга детской депрессии являются Анкета здоровья пациентов для подростков и Опросник депрессии Бека. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг на депрессию у подростков в возрасте от 12 до 18 лет. Необходимо обеспечить точный диагноз, оптимальное лечение и надлежащее последующее наблюдение. В статье подчеркивается важность межпрофессиональной команды для надлежащей оценки риска и вмешательства.
Цели:
Опишите бремя депрессии и самоубийств у детей.
Определите факторы риска депрессии и самоубийства.
Обобщите инструменты оценки риска депрессии и самоубийства.
Объясните вмешательства при депрессии и суициде у детей.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Профилактика имеет решающее значение при лечении детской депрессии и суицида. Депрессия является распространенным психическим расстройством у детей и подростков. Распространенность составляет около 3% у детей младшего возраста и около 8% у подростков.[1][2] Растет распространенность депрессии и психических расстройств.[3] Некоторые исследования обнаружили более высокие показатели у женщин по сравнению с мужчинами. [4][5][6][7]
Как и другие психические расстройства, депрессия часто недооценивается и не диагностируется у детей. Существует широкий диапазон клинической тяжести и проявлений детской депрессии. Большое депрессивное расстройство (БДР) связано с функциональными нарушениями в критической фазе развития детства.[8] Менее половины детей с диагнозом БДР получают соответствующее лечение и направления к специалистам.[9]] Это один из наиболее важных факторов, способствующих суициду у детей. Самоубийство является второй наиболее распространенной смертью среди подростков.[10]
Количество суицидальных смертей превысило количество смертей в результате дорожно-транспортных происшествий. В 2019 году почти каждый десятый старшеклассник сообщил хотя бы об одной попытке самоубийства.[11] Около 7 из 100 000 детей умирают от самоубийства. Более 80% детей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, не выявляются педиатрами при обычном посещении за несколько месяцев до попытки самоубийства.[12][13] Таким образом, депрессия и суицид у детей являются серьезными глобальными проблемами общественного здравоохранения. Самоубийство является одним из наиболее распространенных сигнальных событий.[14] В 2019 годуСовместная комиссия выпустила рекомендации по национальным целям безопасности пациентов по предотвращению самоубийств.[15] Он включает в себя оценку риска окружающей среды, проверенные инструменты оценки риска самоубийства и планирование безопасной выписки. Министерство здравоохранения и социальных служб США поставило целью снижение уровня самоубийств в качестве одной из приоритетных областей в плане «Здоровый 2030».
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM 5) Американской психиатрической ассоциации содержит ряд клинических критериев для диагностики БДР, которые должны соблюдаться в течение как минимум двух недель.[16] Некоторые из этих клинических симптомов включают грустное настроение, отсутствие интереса, изменение веса, нарушения сна, утомляемость и психомоторное возбуждение или заторможенность. Это может привести к значительному социальному и школьному функционированию. Факторов риска детской депрессии много. Они включают положительный семейный анамнез депрессии, предыдущую историю депрессии или самоубийства, сопутствующие психические расстройства, хронические медицинские заболевания, ожирение или расстройства образа тела, женский пол, жестокое обращение с детьми или пренебрежение ими, неблагоприятный детский опыт, плохую успеваемость в школе, потерю член семьи или любимый человек, низкий социально-экономический статус, неуверенность в сексуальной ориентации, разрыв романтических отношений, семейные проблемы. Младший возраст неблагоприятных детских переживаний (ДПВ) и множественные ДПВ приводят к более тяжелой депрессии.
У детей с депрессией могут быть сопутствующие психические расстройства, такие как тревога, поведение или оппозиционно-вызывающее расстройство, соматические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Ранняя диагностика и лечение депрессии у детей имеют первостепенное значение. Лечение включает консультирование, прием антидепрессантов, психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию) и электроконвульсивную терапию. Лечение должно включать совместное принятие решений с пациентом и его семьей. Обучение поставщиков первичной медико-санитарной помощи краткосрочной когнитивно-поведенческой терапии и навыкам семейной терапии улучшает результаты лечения, и в результате больше семей обращаются за психиатрической помощью для своих детей.[17]
Функция
В 2016 г. Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) обновила свои рекомендации 2009 г. и рекомендовала плановый скрининг на депрессию у всех подростков в возрасте от 12 до 18 лет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (уровень доказательности B).[18][][ 19] Он также рекомендовал внедрить «адекватные системы для обеспечения точной диагностики, эффективного лечения и надлежащего последующего наблюдения». Их рекомендация была основана на эффективности клинических испытаний эффективности антидепрессантов, психотерапии и совместных вмешательств. Недостаточно исследований, непосредственно оценивающих влияние скрининга на отсутствие скрининга. Однако целевая группа не рекомендовала рутинный скрининг для всех детей в возрасте ≤ 11 лет из-за недостаточности доказательств. Точно так же в «Руководстве по подростковой депрессии в первичной медико-санитарной помощи» (GLAD-PC) также рекомендуется ежегодный скрининг на депрессию у детей в возрасте 12 лет и старше. Эти рекомендации были основаны на высокой распространенности депрессии в этой возрастной группе, необходимости раннего выявления и лечения депрессии, а также на возможном влиянии на критический рост и развитие в этом возрасте. Рекомендации были основаны на некоторых косвенных доказательствах достоверности и осуществимости инструментов скрининга.[20]
Существует множество инструментов для оценки депрессии и суицида у детей. Они варьируются от интервью, отчетов родителей и самоотчетов детей. Инструменты различаются по формату, количеству элементов, отчету о себе и родителях, продолжительности заполнения, рекомендуемому возрасту, доступности (бесплатно или платно). Скрининг-тесты доступны на многих языках. Медицинский работник должен убедиться, что конкретный тест является лучшим для тестируемого сообщества/пациента. Скрининг на депрессию в детском возрасте можно проводить в разных условиях: в школе, в поликлинике, отделении неотложной помощи, в больнице. Существует несколько методов, используемых для скрининга суицидальных наклонностей у детей. Анкета здоровья пациента-9(PHQ-9), Инвентаризация депрессии Бека (BDI), Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D), Составное международное диагностическое интервью (CIDI), График клинического интервью (CIS) — вот некоторые из скрининговых тестов на детскую депрессию. Из них PHQ-9 и BDI являются более часто используемыми тестами и имеют самую высокую чувствительность (до 90%) и специфичность (до 94%).[18]
PHQ-9 был впервые разработан для взрослых. Опросник здоровья пациентов для подростков (PHQ-9A) представляет собой краткий инструмент из девяти вопросов, модифицированный для подростков. Он спрашивает подростка об отсутствии удовольствия, чувстве безнадежности, проблемах со сном, нехватке энергии, проблемах с едой, чувстве вины, недостатке концентрации, проблемах с движением или речью и суицидальных мыслях. Он оценивает тяжесть каждого симптома в зависимости от частоты возникновения. PHQ-9Оценка может варьироваться от 0 до 27. Для диагноза депрессии необходимо набрать не менее 5 баллов. Симптомы должны присутствовать в течение как минимум двух недель и возникать часто («более половины дней»).[21][22]
При обследовании на депрессию следует помнить о других состояниях, таких как расстройство адаптации, реакция горя, биполярное расстройство. При депрессии настроение всегда негативное. Тогда как при реакции горя к грусти примешиваются положительные воспоминания об умершем. В депрессии человек испытывает чувство бесполезности. Напротив, самооценка сохраняется при реакции горя. Расстройство адаптации обычно проходит через 6 месяцев после воздействия стрессора. Биполярное расстройство диагностируется при наличии хотя бы одного эпизода мании.
Каждый из девяти вопросов в инструменте проверки оценивается в зависимости от частоты появления. Каждому из симптомов присваивается 1, 2 или 3 балла, если они проявляются «несколько дней», «более половины дней» или «почти каждый день». Оценка PHQ-9A может варьироваться от 0 до 27. В PHQ 9A общая оценка от 0 до 4 означает отсутствие или минимальную депрессию, а оценка от 5 до 9 – легкую депрессию. 10-14 и 15-19 баллов означают умеренную депрессию и умеренно тяжелую депрессию соответственно. 20-27 баллов означают тяжелую депрессию.
BDI — это инструмент самоотчета с 21 анкетой, который можно использовать для диагностики депрессии. Он спрашивает о чувствах грусти, безнадежности, неудачи, неудовлетворенности, вины, ненависти к себе, наказании, самообвинении, слезах, суицидальных мыслях, раздражении, отсутствии интереса к людям, усталости, решениях, проблемах с работой и сном, физических внешний вид, аппетит, потеря веса и секс. Оценка может варьироваться от 0 до 63. До 10 баллов – это нормально. 11-16 считается легким нарушением настроения. Более высокие баллы означают разные уровни депрессии (пограничный, умеренный, тяжелый, крайний) [23].
Как и в случае с депрессией, существует несколько инструментов, специально предназначенных для скрининга суицида у детей. К ним относятся скрининг на суицид (ASQ), опросник о риске суицида (RSQ), опросник о настроении и чувствах для суицидальных мыслей (MFQ-SI), активация в связи с лечением и профиль суицидальной оценки, Колумбийская шкала оценки тяжести суицида (C-SSRS). .[24][25]
Из них чаще используется ASQ. Это краткий самоотчет четыре анкеты. Он был проверен в отделениях неотложной помощи с заявленной чувствительностью 96,5% и специфичность 87,6%. Он спрашивает ребенка, желают ли они смерти. Инструмент спрашивает, есть ли у них мысли об убийстве и пытались ли они когда-либо покончить с собой. Он спрашивает, считают ли они, что им или их семье будет лучше, если они будут мертвы. Положительный результат требует полной оценки психического здоровья и безопасности STAT. Пациент не может уйти до полного обследования. Потенциально опасные предметы, которые могут быть использованы для членовредительства, должны быть удалены. Вместе с пациентом и его семьей должен быть разработан план безопасности для управления суицидальными мыслями. При необходимости должны привлекаться родители и опекуны. Привлечение системы поддержки суицидального пациента является важным вмешательством. Чем лучше система поддержки, тем лучше результат.
Медицинские работники должны проводить скрининг на злоупотребление психоактивными веществами у детей с диагнозом депрессия и расстройства настроения. Педиатры должны регулярно проводить скрининг перипартальной депрессии.[26][27][28]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Целью скрининга на заболевание является не только выявление болезни, но и наличие процессов для лечения обнаруженной болезни. Вред от обнаружения болезни не должен перевешивать пользу от ее обнаружения. Существует мало клинических испытаний, в которых непосредственно оценивается, приводит ли скрининг на БДР к улучшению клинических исходов. Нехватка времени, неопытность медицинских работников и отсутствие обучения, нехватка ресурсов для охраны психического здоровья — вот некоторые из названных препятствий для проведения скрининга.
Некоторые педиатры выражают недовольство всеобщим скринингом суицидального поведения у детей, поскольку считают, что поднятие этой темы может привести к суицидальному поведению или проблемам с психическим здоровьем. Однако за этим нет никаких доказательств. Оптимальный интервал для скрининга детской депрессии и суицида неизвестен. Кроме того, некоторые поставщики услуг обеспокоены гипердиагностикой и чрезмерным лечением с ложноположительными результатами скрининга. Это особенно важно, поскольку общественные ресурсы для охраны психического здоровья ограничены. Одно исследование показало, что более половины детей, у которых выявлены проблемы с психическим здоровьем, не получают надлежащего лечения или последующего наблюдения[29].]
В будущем будут полезны хорошо спланированные испытания для оценки преимуществ скрининга депрессии и суицида. Медицинские работники должны пройти обучение по выявлению и ведению детей с депрессией и суицидальным поведением. Когда ребенок переживает депрессию, страдает вся семья. Когда с больным ребенком обращаются надлежащим образом, мы лечим ребенка и всю семью.
Клиническое значение
БДР можно лечить несколькими способами, включая консультирование, лекарства, программы поддержки, психологическое просвещение о болезни, изменение образа жизни, включая диету, физические упражнения, медитацию или комбинацию этих подходов. Лучшее лечение для человека зависит от того, насколько серьезна депрессия, а также от других соображений, таких как жизненная ситуация подростка, другие состояния здоровья и предпочтения в отношении лечения. Определение наилучшего подхода к уходу должно быть совместным решением врача, подростка и их родителей. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — это обычно назначаемые антидепрессанты, которые изучались у детей. При назначении антидепрессантов необходим соответствующий мониторинг и наблюдение.
Самоубийство является одним из наиболее частых дозорных событий, о которых сообщают Совместной комиссии. Обеспечение безопасной среды, тщательный скрининг и оценка, оптимальная видимость пациента, надлежащее наблюдение за пациентом, надлежащее клиническое лечение — вот некоторые из стратегий снижения риска суицида в стационарном отделении. В больницах по делам ветеранов использовался контрольный список для охраны психического здоровья, чтобы снизить риск суицида. Для мониторинга использовались различные уровни наблюдательного наблюдения за суицидальными пациентами. Были разработаны различные клинические пути и руководства для оценки риска и соответствующих вмешательств.[30]
Национальная линия спасения от самоубийств предоставляет ресурсы для предотвращения самоубийств. К суицидальным мыслям следует относиться серьезно. Медицинские работники, которые не согласны с оценкой самоубийства и управлением им, должны обратиться за консультацией к специалисту в области психического здоровья. Школьные программы скрининга могут выявить детей и подростков с расстройствами настроения. Дополнительные исследования результатов будут полезны для оценки эффективности скрининга и вмешательств.
Улучшение результатов работы команды здравоохранения
USPSTF рекомендует проводить скрининг депрессии у подростков в возрасте от 12 до 18 лет (уровень рекомендации B). Основываясь на имеющихся доказательствах, существует умеренная чистая польза. Особое внимание уделяется точной диагностике, эффективному лечению и соответствующему последующему наблюдению. Доказательств для скрининга депрессии у детей в возрасте 11 лет и младше недостаточно (рекомендация I степени). Медицинские работники должны проводить надлежащий скрининг и раннее вмешательство для достижения лучших результатов.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Merikangas KR, He JP, Burstein M, Swanson SA, Avenevoli S, Cui L, Benjet C, Georgiades K, Swendsen J. Распространенность психических расстройств в течение жизни у подростков в США: результаты из Репликации национального обследования сопутствующих заболеваний — Приложение для подростков (NCS-A). J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2010 окт;49(10):980-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2946114] [PubMed: 20855043]
- 2.
Мерикангас К.Р., Хе Дж.П., Броуди Д., Фишер П.В., Бурдон К., Корец Д.С. Распространенность и лечение психических расстройств среди детей США в 2001-2004 гг. NHANES. Педиатрия. 2010 Январь; 125 (1): 75-81. [Бесплатная статья PMC: PMC2938794] [PubMed: 20008426]
- 3.
Kramer T, Iliffe S, Gledhill J, Garralda ME. Распознавание подростковой депрессии и реагирование на нее в общей практике: разработка и внедрение программы «Терапевтическая идентификация депрессии у молодых людей» (TIDY). Клин Детская психологическая психиатрия. 2012 Октябрь; 17 (4): 482-94. [PubMed: 22523137]
- 4.
Бойл М.Х., Георгиадес К., Дункан Л., Комо Дж., Ван Л., Группа по изучению здоровья детей Онтарио, 2014 г. Методология исследования здоровья детей в Онтарио, 2014 г. Can J Психиатрия. 2019 апр;64(4):237-245. [Бесплатная статья PMC: PMC6463362] [PubMed: 30978137]
- 5.
Wiens K, Williams JV, Lavorato DH, Duffy A, Pringsheim TM, Sajobi TT, Patten SB. Увеличивается ли распространенность большой депрессии среди подростков в Канаде? Оценка тенденций с 2000 по 2014 год. J Affect Disord. 2017 01 марта; 210:22-26. [В паблике: 28012349]
- 6.
Уэйд Т.Дж., Кэрни Дж., Певалин Д.Дж. Появление гендерных различий в депрессии в подростковом возрасте: результаты национальной панели из трех стран. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2002 г., февраль; 41(2):190-8. [PubMed: 11837409]
- 7.
Паттен С.Б., Уильямс Дж.В., Лаворато Д.Х., Ван Дж.Л., Буллох А.Г., Сайоби Т. Связь между распространенностью большой депрессии и полом с возрастом ослабевает. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2016 фев; 51 (2): 203-10. [В паблике: 26743882]
- 8.
Клэйборн З.М., Варин М., Колман И. Систематический обзор и метаанализ: подростковая депрессия и долгосрочные психосоциальные последствия. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2019 Январь; 58(1):72-79. [PubMed: 30577941]
- 9.
Whitney DG, Peterson MD. Распространенность психических расстройств в США и на уровне штатов и различия в использовании психиатрической помощи у детей. JAMA Педиатр. 2019 01 апреля; 173 (4): 389-391. [Бесплатная статья PMC: PMC6450272] [PubMed: 30742204]
- 10.
Кертин С.К., Херон М. Смертность от самоубийств и убийств среди лиц в возрасте 10–24 лет: США, 2000–2017 гг. Краткий обзор данных NCHS. 2019 Октябрь;(352):1-8. [PubMed: 31751202]
- 11.
Айви-Стивенсон А.З., Демисси З., Кросби А.Е., Стоун Д.М., Гейлор Э., Уилкинс Н., Лоури Р., Браун М. Суицидальные мысли и поведение среди старшеклассников — риск для молодежи Исследование поведения, США, 2019 г. MMWR Suppl. 2020 21 августа; 69 (1): 47-55. [Бесплатная статья PMC: PMC7440198] [PubMed: 32817610]
- 12.
Rhodes AE, Khan S, Boyle MH, Tonmyr L, Wekerle C, Goodman D, Bethell J, Leslie B, Lu H, Manion I. Половые различия в самоубийствах среди дети и молодежь: потенциальное воздействие обращения за помощью. Can J Психиатрия. 2013 май; 58(5):274-82. [PubMed: 23756287]
- 13.
Laanani M, Imbaud C, Tuppin P, Poulalhon C, Jollant F, Coste J, Rey G. Контакты со службами здравоохранения в течение года до самоубийства Смерть и распространенные состояния A По всей стране Исследование. J Аффективное расстройство. 2020 01 сентября; 274: 174-182. [В паблике: 32469801]
- 14.
Патра К.П., Де Хесус О. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 7 октября 2021 г. Событие Sentinel. [PubMed: 33232058]
- 15.
NewsCAP: Совместная комиссия пересматривает Национальную цель безопасности пациентов для предотвращения самоубийств. Ам Дж Нурс. 2019 март; 119(3):13. [PubMed: 30801300]
- 16.
Ухер Р., Пейн Д.Л., Павлова Б., Перлис Р.Х. Большое депрессивное расстройство в DSM-5: последствия для клинической практики и исследования изменений по сравнению с DSM-IV. Подавить тревогу. 2014 июнь; 31 (6): 459-71. [PubMed: 24272961]
- 17.
Alsaad AJ, Azhar Y, Al Nasser Y. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 мая 2021 г. Депрессия у детей. [PubMed: 30521218]
- 18.
Форман-Хоффман В., МакКлюр Э., МакКиман Дж., Вуд К.Т., Миддлтон Дж.С., Скиннер А.С., Перрин Э.М., Вишванатан М. Скрининг большого депрессивного расстройства у детей и подростков: A Систематический обзор Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. 2016 01 марта; 164 (5): 342-9. [PubMed: 26857836]
- 19.
Уильямс С.Б., О’Коннор Э.А., Эдер М., Уитлок Э.П. Скрининг детской и подростковой депрессии в учреждениях первичной помощи: систематический обзор фактических данных для Целевой группы профилактических служб США. Педиатрия. 2009 г., апрель; 123(4):e716-35. [PubMed: 19336361]
- 20.
Бек А., Леблан Дж. К., Мориссетт К., Хамел С., Скидмор Б. , Колкухун Х., Ланг Э., Мур А., Рива Дж. Дж., Томбс Б. Д., Паттен С., Брэгг Х., Колман I, Goldfield GS, Nicholls SG, Pajer K, Potter BK, Meeder R, Vasa P, Hutton B, Shea BJ, Graham E, Little J, Moher D, Stevens A. Скрининг депрессии у детей и подростков: протокол для обновление систематического обзора. Системная редакция 2021 г., 12 января; 10 (1): 24. [Бесплатная статья PMC: PMC7802305] [PubMed: 33436094]
- 21.
Кроенке К., Спитцер Р.Л., Уильямс Дж.Б. PHQ-9: достоверность краткого показателя тяжести депрессии. J Gen Intern Med. 2001 Сентябрь; 16 (9): 606-13. [Бесплатная статья PMC: PMC1495268] [PubMed: 11556941]
- 22.
Johnson JG, Harris ES, Spitzer RL, Williams JB. Анкета здоровья пациентов для подростков: валидация инструмента для оценки психических расстройств среди подростков, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью. Дж Адолеск Здоровье. 2002 март;30(3):196-204. [PubMed: 11869927]
- 23.
Ван Ю. П., Горенштейн С. Психометрические свойства опросника депрессии Бека-II: всесторонний обзор. Браз Дж. Психиатрия. 2013 г., октябрь-декабрь; 35 (4): 416-31. [PubMed: 24402217]
- 24.
Горовиц Л.М., Бридж Дж.А., Тич С.Дж., Баллард Э., Клима Дж., Розенштейн Д.Л., Уорфф Э.А., Джиннис К., Кэннон Э., Джоши П., Пао М. Спросите о самоубийстве Вопросы (ASQ): краткий инструмент для педиатрического отделения неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 декабрь; 166 (12): 1170-6. [Бесплатная статья PMC: PMC6889955] [PubMed: 23027429]
- 25.
Fox CK, Eisenberg ME, McMorris BJ, Pettingell SL, Borowsky IW. Исследование отношения родителей в Миннесоте к школьной депрессии и скринингу на суицид и просвещению. Matern Child Health J. 2013 Apr;17(3):456-62. [PubMed: 22527766]
- 26.
Горовиц Л.М., Ван П.С., Кучер Г.П., Берр Б.Х., Смит М.Ф., Клавон С., Клири П.Д. Выявление суицидального риска в педиатрическом отделении неотложной помощи: разработка инструмента краткого скрининга. Педиатрия. 2001 г., май; 107 (5): 1133-7. [В паблике: 11331698]. Психометрические свойства Профиля оценки активации и суицидальности, вызванного лечением (TEASAP) у молодых людей с ОКР. Психиатрия рез. 2013 28 февраля; 205(3):253-61. [Бесплатная статья PMC: PMC3540123] [PubMed: 23031804]
- 28.
Познер К., Браун Г.К., Стэнли Б., Брент Д.А., Ершова К.В., Окендо М.А., Карриер Г.В., Мелвин Г.А., Гринхилл Л., Шен С., Манн Дж. Колумбийская шкала оценки тяжести самоубийств: исходная достоверность и внутренняя согласованность результатов трех многоцентровых исследований с участием подростков и взрослых. Am J Психиатрия. 2011 декабрь; 168 (12): 1266-77. [Бесплатная статья PMC: PMC3893686] [PubMed: 22193671]
- 29.
Хендерсон С., Эванс-Лако С., Торникрофт Г. Стигматизация психических заболеваний, поиск помощи и программы общественного здравоохранения. Am J Общественное здравоохранение. 2013 май; 103(5):777-80. [Бесплатная статья PMC: PMC3698814] [PubMed: 23488489]
- 30.
Brahmbhatt K, Kurtz BP, Afzal KI, Giles LL, Kowal ED, Johnson KP, Lanzillo E, Pao M, Plioplys LM, Horowitz LM. , Рабочая группа PaCC. Скрининг риска самоубийства в детских больницах: клинические пути преодоления глобального кризиса в области здравоохранения. Психосоматика. 2019январь — февраль; 60 (1): 1-9. [Бесплатная статья PMC: PMC7898193] [PubMed: 30384966]
Тесты на депрессию для подростков: диагностика, возраст и многое другое
Депрессия — это состояние психического здоровья, которое может вызывать раздражительность, усталость и неспособность сосредоточиться. Медицинский работник обычно проводит медицинские и психологические оценки при постановке диагноза. Они также могут использовать Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9), чтобы узнать степень симптомов депрессии.
Национальный институт психического здоровья (NIMH) сообщает, что в 2020 г. около 4,1 миллиона человек в возрасте 12–17 лет пережили один серьезный депрессивный эпизод. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2019 году более 1 из 3 старшеклассников испытывали стойкое чувство грусти. Это может быть подавляющим и длительным.
Если вы подросток или молодой человек и подозреваете, что у вас может быть депрессия, поговорите со взрослым, которому вы доверяете, и попросите о помощи. Обращение за помощью, когда симптомы становятся очевидными, может помочь предотвратить влияние депрессии на качество вашей жизни.
В этой статье мы рассмотрим, как PH-Q9 и другие тесты могут помочь врачам определить, есть ли у молодого человека депрессия, как распознать симптомы и как получить помощь.
PHQ-9 — это анкета, которую терапевты и другие специалисты в области здравоохранения используют для изучения симптомов депрессии у кого-либо и того, как они реагируют на лечение.
PHQ-9 спрашивает человека в возрасте 12 лет и старше, испытывает ли он и как долго:
- плохой аппетит
- трудности с концентрацией внимания
- печаль
- мысли о самоубийстве
В исследовании 2019 года изучались эффекты и точность PHQ-9 у мужчин и женщин всех возрастов. Исследование показало, что оно более эффективно, чем диагностическое интервью, для выявления поведения, связанного с депрессией.
В более ранней статье отмечается, что человек может ответить на вопросы теста PHQ-9 по телефону. Это может быть полезно для тех, кто не может прийти на прием лично.
Если человек обращается к врачу по поводу депрессии, врач сначала спросит о его симптомах. Они также будут задавать вопросы, чтобы установить, есть ли конкретная причина депрессии.
Американская академия детской и подростковой психиатрии отмечает, что подростки могут испытывать депрессию, если они испытывают стресс, теряют любимого человека или подвергаются издевательствам в школе.
Люди могут пройти медицинское обследование для подтверждения диагноза и исключения других психических или физических причин симптомов депрессии.
Например, усталость может быть симптомом как депрессии, так и анемии. Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают гипофизарное расстройство, которое приводит к гормональному дисбалансу или другим проблемам с психическим здоровьем.
После медицинского осмотра врач или психолог проводит психологическую оценку, задавая вопросы о поведении человека, успеваемости в школе и проблемах.
Для диагностики депрессии у подростка должны быть некоторые из следующих симптомов в течение как минимум 2 недель:
- постоянная грусть или плохое настроение
- тревога
- чувство безнадежности
- раздражительность или разочарование
- беспокойство
- чувство вины или бесполезности занятия хобби
- усталость или упадок сил
- проблемы с мышлением, концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
- сон больше или меньше, чем обычно
- изменения аппетита, веса или того и другого
- мысли о смерти или самоубийстве, или попытка самоубийства
- боли, боли и другие симптомы без ясной причины
- мысли о причинении себе вреда или причинение себе вреда
Однако депрессия может воздействовать на людей по-разному. Если у вас есть опасения, что у вас может быть депрессия, поговорите со взрослым, которому вы доверяете, и попросите его о помощи.
Иногда может быть сложно определить, есть ли у подростка депрессия или у него естественные изменения настроения.
По данным Американской психиатрической ассоциации, врач может поставить диагноз депрессии, если симптомы длятся 2 недели или дольше.
Депрессия отличается от печали или горя. Горе — это естественный процесс, через который проходит человек после потери любимого человека, и он не связан с проблемами самооценки. Когда кто-то в депрессии, он чувствует себя бесполезным и испытывает потерю удовольствия от деятельности в течение нескольких недель.
Плохое настроение может улучшиться, если человек изменит привычки или обстоятельства, влияющие на него.
Депрессии у подростков могут способствовать различные факторы, в том числе:
- тревога
- травма
- стресс
- депрессия в семейном анамнезе их родители.
Родители или опекуны должны обратиться за помощью, если у их детей есть симптомы депрессии. Подростки должны поговорить с кем-то, кому они доверяют, если они чувствуют себя подавленными в течение нескольких дней.
Куда подростки могут обратиться за помощью
Если вас беспокоит депрессия, не держите ее в себе.
NIMH рекомендует человеку обратиться за помощью, если ему грустно, он не может сосредоточиться или не может получать удовольствие от того, чем он обычно любит заниматься.
Подросток может попытаться поговорить с родителем или опекуном, учителем или школьным психологом о своих чувствах. Они также могут спросить у врача, какая профессиональная помощь им доступна. Врач может порекомендовать консультацию, лекарства или и то, и другое.
Как опекуны могут обратиться за помощью
Родители или опекуны, которые подозревают, что их подростки борются с психическим здоровьем, должны рассматривать это состояние как серьезный вопрос.
Без лечения депрессия в детстве может увеличить риск появления мыслей о самоубийстве и тяжелых депрессивных эпизодов в более позднем возрасте.
Депрессия — это психическое заболевание, требующее профессиональной помощи. Семья и друзья не могут вылечить депрессию, но они могут оказать поддержку и гарантировать, что у подростка будет безопасная возможность поделиться своими мыслями.
Родители или опекуны могут обратиться за помощью в следующие группы поддержки, если у их подростков депрессия:
- Teen Line
- Give Us The Floor
- Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA)
- The Jed Foundation (JED)
Предотвращение суицида
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 9.88.
Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.
Врач может назначить лечение, помогающее справиться с подростковой депрессией.
Варианты, скорее всего, будут включать следующие комбинации:
- прием антидепрессантов, таких как эсциталопрам (лексапро) или флуоксетин (прозак).
- прохождение консультирования, например, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)
- регулярные физические упражнения
- установление регулярного режима сна путем отхода ко сну и подъема в одно и то же время каждый день
- питаться регулярно и стараться включать в свой рацион большое количество свежих и разнообразных ингредиентов
- проводить время с друзьями или семьей
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что антидепрессанты могут повышать риск суицидальных мыслей у некоторых людей младше этого возраста от 25 лет.