Разное

Психиатрия нарциссизм: Нарциссизм: что это такое и как вести себя с людьми-нарциссами — советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Содержание

Нарциссизм: что это такое и как вести себя с людьми-нарциссами — советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Статью проверила и прокомментировала клинический психолог и научный исследователь Кристина Андреюк.

Нарциссизм — это особенность психики, при которой человек воспринимает себя как уникального индивидуума, считает себя лучше других, что не всегда соответствует действительности. На самом деле подобные черты присутствуют в характере многих людей. У здоровой личности они выливаются в амбиции и желание нравиться. Но при определенном сценарии, заложенном еще в детстве, такое поведение может превратиться в патологию, которая нередко сопровождается другими диагнозами, например биполярным расстройством и депрессией.

В отличие от общепринятой точки зрения, люди с нарциссическим расстройством личности не очень любят себя. Скорее, они восхищаются своей грандиозной проекцией, которая позволяет им закрывать прорехи в собственной самооценке. Такая защита позволяет нарциссам избегать глубоких чувств и неуверенности в себе. Человек с таким расстройством не выносит минимальной критики, он воспринимает замечания как личную обиду и способен устроить истерику, если кто-то отказывается им восхищаться. Проверить, насколько для вас или вашего партнера характерны нарциссические черты, можно по опроснику [1] NPI. Чем больше положительных ответов человек дает на утверждения из списка, который составили американские психологи и исследователи Роберт Раскин и Говард Терри, тем ярче в нем проявляются нарциссические черты. Встретить людей с настоящим расстройством личности не так просто. По разным источникам, их количество в обществе варьируется от 1 до 6%.

Как распознать нарцисса?

Согласно настольной книге американских психиатров «Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders» [2] существуют девять признаков нарциссического расстройства личности. При наличии по крайней мере пяти из них врач может заподозрить расстройство. Обычно такой человек:

1. Имеет раздутое чувство собственной значимости. Он нередко преувеличивает свои достижения и таланты. Ожидает, что люди будут восхищаться его действиями, даже если они были незначительны. Если нарцисс организовал уборку дворовой территории, то об этом как минимум должна написать районная газета.

2. Занят фантазиями о безграничном успехе, власти, красоте или идеальной любви. Каждому новому партнеру нарцисс может говорить, что тот любовь всей его жизни или ждать от него воплощения своих фантазий. Начало таких отношений — это волшебный, но короткий период. В работе нарцисс, по его словам, гениален. Если ему не удалось добиться больших результатов, он просто уверен, что успех его ждет впереди, даже если ему пора выходить на пенсию.

3. Считает, что он не похож на других и равных ему мало. А потому и окружение должно соответствовать. Себе в друзья и партнеры нарцисс выбирает «особенных» людей, например, с высоким социальным статусом или модельной внешностью. Таким образом он как бы отражает себя через них, ведь его проблемы уникальны и могут быть понятны только особым людям. Нарциссам нравится ассоциировать себя с большими брендами, причем это может касаться как его рабочих проектов, так и выбора одежды.

4. Требует постоянного внимания, признания и восхищения, даже если просто вынес мусор или приготовил обед.

5. Абсолютно уверен, что ему все должны. Ожидания в отношении других людей обычно сильно завышены. Близкие люди обязаны выполнять просьбы нарцисса по первому зову.

6. Использует других людей, чтобы достичь собственных целей. Для него это само собой разумеющееся. Искренне благодарить за услуги нарцисс не привык и делает это только в рамках принятой этической нормы.

7. Ему сложно испытывать эмпатию. Такие люди не в состоянии провести параллель между своими ощущениями и чувствами других. А потому нарцисс даже не задумывается, когда причиняет кому-то боль. Очень часто такое поведение партнеры нарциссов ошибочно принимают за абьюз. На деле он может быть озабочен тем, как спрятать стыд от своей несостоятельности и не растерять свое величие.

8. Часто завидует другим и считает, что другие завидуют ему. В последнем случае именно этим обстоятельством нарцисс объясняет критику других в свой адрес.

9. Высокомерно относится к другим людям. Такой человек абсолютно искренне считает, что он лучше других, а чужие недостатки — это прекрасный повод самоутвердиться.

Мужчины и женщины нарциссы

Согласно исследованию [3] университета Буффало, в котором были проанализированы данные 475 тыс. человек с диагностированным нарциссическим расстройством в той или иной форме, мужчины чаще подвержены этому расстройству, чем женщины. Данные ученые собирали в течение 30 лет. Процентное соотношение между полами за это время сильно не изменилось. При этом исследователи отметили два важных пункта.

Во-первых, мужчины-нарциссы чаще, чем женщины, эксплуатировали других и считали, что они имеют права на определенные привилегии.

Во-вторых, мужчины чаще стремились к власти. Ученые объясняют это тем, что до недавнего времени лидерские качества не соответствовали критериям женственности. По словам одного из авторов исследования Эмили Гриялва, чаще подвергаются критике за агрессивность и авторитарность именно девочки. Таким образом общество неосознанно подавляло проявления нарциссического поведения [4].

Что касается тщеславия и стремления к яркой самопрезентации, ­ то в этом отношении большой разницы между мужчинами и женщинами не обнаружилось.

Типы нарциссов и как они формируются

Есть разные подходы к вопросу формирования нарциссизма, в том числе существуют исследования, допускающие генетическое влияние, однако это не решающий фактор в формировании личности.

В 1914 году Зигмунд Фрейд заявил, что дети так или иначе проходят через стадию первичного нарциссизма. Он считал, что это промежуточный этап взросления, однако позже выделял и иные формы нарциссизма, в большей степени связанные с психическими нарушениями.

Представительница нейрофрейдизма Карен Хорни утверждала, что развитие подобных черт характера может сложиться вследствие того, что родители разными способами подталкивали ребенка к созданию психологических защит. Например, могли делегировать воплощение своих амбиций или отвергали настоящие проявления ребенка, вселяя чувство неполноценности.

Вклад родительских фигур в формирование нарциссического расстройства отмечает также психотерапевт и исследователь Отто Кернберг. Он сравнивает нарциссизм с фальшивой подпоркой, которую человек возводит, чтобы получать от других те восхищение и уверенность, которые не получил от родителей в детстве и не может дать себе сам во взрослом возрасте [5].

В книге психолога Элинор Гринберг «Borderline, Narcissistic, and Schizoid Adaptations: the pursuit of Love Admiration and Safety» [6] автор делит нарциссов на три типа:

Открытый, или грандиозный

Воплощенный стереотип. Яркий персонаж, иллюстрирующий эту особенность развития и поведения. Все его существо кричит: «Посмотрите на меня». Это детское поведение свидетельствует о том, что человек застрял в том возрасте, когда взрослые уделяют много внимания ребенку, чрезмерно хвалят его, внушают, что он особенный, забывая научить его эмпатии.

Скрытый, или депрессивный

Такие люди могут вырасти в семьях, где кто-то из родственников, включая мать или отца, был нарциссом. При этом был высок уровень конкуренции за любовь и внимание. С одной стороны, дети копировали модель поведения родителей-нарциссов, с другой стороны, такой ребенок формировал защитные механизмы, так как взрослый нарцисс непременно самоутверждался за его счет. Вырастая, такие люди могут открыто не говорить, что они особенные. Они, скорее, выберут человека, книгу, предмет и будут превозносить их достоинства. Таким образом, нарцисс ставит их в один ряд с собой. В личных отношениях подобные люди не любят прямых конфликтов. Их оружие — пассивная агрессия. Любимый прием — пообещать и не сделать, а потом обвинить во всем другого человека. Им свойственно быть неуверенными в себе, а амбивалентное поведение часто приводит их к депрессии.

Перверзный, или токсичный

Такие люди идут еще дальше. Они любят не только восхищение, но и подчинение. Нарциссы этого типа обожают сеять вокруг себя хаос, такой же, какой царил у них в детстве в отношениях с родителями. Эти нарциссы нередко устраивают своим партнерам эмоциональные американские горки из унижения и восхваления. Им доставляет удовольствие рушить чужие карьеры, уничтожать людей морально и духовно.

Также существуют смешанные представители этих типов.

Лечение нарциссизма

Чаще всего нарциссы даже не подозревают, что с ними что-то не так, ведь им не свойственно в чем-то себя винить. Так что если такие люди и оказались на приеме у специалиста, то причиной этому могли стать сопутствующие проблемы: депрессия, биполярное расстройство или чрезмерное употребление алкоголя. Лекарств от нарциссизма еще не придумали. Положительный эффект на таких пациентов оказывает психотерапия. Правильно выстроенные занятия могут помочь человеку наладить отношения с близкими, научиться выдерживать критику, перестать презирать себя и других, ставить реальные цели и достигать их, а не мечтать о заоблачных высотах [7].

Как общаться с нарциссом?

Выстроить ровные отношения с нарциссом не всегда просто. Некоторые предпочитают их просто обрывать. Но что делать, если это невозможно? Допустим, такой человек — член семьи или бывший муж/жена, с которыми у вас общие дети.

— Первое, что советуют психологи, — постараться эмоционально отстраниться. Не обращать внимания на токсичные высказывания и манипуляции. Ждать от таких людей внезапных перемен в поведении бесполезно. Согласно исследованиям, нарциссам не свойственно учиться на собственных ошибках просто потому, что они уверены: они их не совершали [7].

— Ваши личные границы — ваш оберег от действий нарцисса. «Такое со мной больше не пройдет», «Я не поведусь на эти манипуляции» — фразы, которые помогут избежать неприятного разговора или навязчивых просьб нарцисса. Ответной услуги вы можете не дождаться.

— Максимально короткие ответы, условно «да» и «нет» — ваши главные союзники в диалоге с таким человеком, если он начал прибегать к манипуляциям. Минимизировав общение, вы даете ему гораздо меньше поводов зацепиться за какую-то фразу и начать атаку.

— Держаться темы разговора и не уходить в сторону. Возможно, ваш визави будет пытаться выбить вас из седла обвинениями или переходить на личности. В этом случае фраза «Мы уходим от темы разговора» поможет вернуть дискуссию в нужное вам русло.

— Комплименты. Если вам действительно нужно добиться чего-то от нарцисса — не скупитесь на похвалу. Скорее всего, он даже получит удовольствие, выполняя вашу просьбу. Да, это манипуляция, но кто сказал, что этим приемом может пользоваться только нарцисс?

Как уйти от нарцисса?

Конец отношений — это всегда непросто. С нарциссом разрыв может быть сложным вдвойне. Для него тот факт, что его бросили — непереносимое оскорбление. Именно поэтому он будет пытаться всеми правдами и неправдами вернуть партнера назад. В этот период он станет чутким и нежным, станет клясться в вечной любви и будет делать это до тех пор, пока его жертва не потеряет бдительность. Нередко поэтому отношения с нарциссом перерастают в цикл разрывов и воссоединений. Все же если вы решили поставить точку в вашем общении, психологи рекомендуют следующее:

Выпишите причины, по которым вы хотите расстаться. Этот список лучше всегда держать рядом на тот случай, если нарцисс решит опять затащить вас в отношения, рассказывая о вечной любви.

Откажитесь от иллюзий. Таким людям сложно измениться, особенно без помощи специалиста. Подумайте, есть ли у вас время, чтобы ждать, когда же наконец он научится проявлять эмпатию и уважение?

Оборвите все контакты. Попросите забрать ваши вещи у нарцисса кого-то из друзей. Заблокируйте этого человека на всех телефонах и мессенджерах. Если у вас есть общие дети, первое время просите кого-то из близких быть рядом с вами на общих встречах.

Отпустите свои чувства. Расставание, даже с токсичным человеком, — это всегда тяжело. Дайте себе время пережить эту ситуацию. Только не ждите от нарцисса ответных страданий. Скорее всего, в этот период он будет пытаться восстановить свое пошатнувшееся эго и выберет для этого не самые приятные способы: либо будет рассказывать всем, какой вы плохой человек, либо искать утешения в объятиях кого-то еще.

© Martino Pietropoli / Unsplash

Кристина Андреюк, клинический психолог и научный исследователь. Область научных интересов: ментализация, манипулятивное поведение, расстройства личности

Помимо взаимоотношений в семье, усиливать нарциссические черты могут и внешние факторы. СМИ и социальные сети транслируют зачастую недостижимые идеалы, а рекламой навязываются услуги самосовершенствования. Все это может отразиться на психике.

При «нормальном нарциссизме» люди стараются нравиться окружающим, достигать успехов в работе, что помогает им адаптироваться в обществе. Однако в случае патологии у человека искажаются представления о себе. В этом случае акцент идет на грандиозность его фигуры. Он испытывает сложности при формировании адекватных представлений о других людях, злоупотребляет манипуляциями, грубо нарушает границы собеседника и игнорирует его комфорт. Нарциссические особенности могут проявлять себя в патологическом перфекционизме, ипохондрии, постоянных попытках исправить свои «изъяны», в том числе, например, трансформировать свою внешность как наиболее заметный для окружающих атрибут самопрезентации.

При поверхностном общении нарциссы производят впечатление довольно приятных людей. По результатам исследований, многие социально активные нарциссы обладают харизмой, умеют держать публику, не боятся себя выражать, выглядят уверенными в себе, имеют высокие притязания относительно академических и профессиональных достижений. Подобные качества нередко содействуют на собеседованиях и помогают нарциссам устроиться на руководящие должности. Однако такие начальники могут использовать слишком субъективные критерии при оценке сотрудников, делая акцент не на их профессиональных достижениях, а на степени восхищения, преданности, отсутствии сомнений в правильности решений руководителя.

Близкие отношения у нарциссов складываются непросто. В партнерах и друзьях они ищут в первую очередь подтверждения своей исключительности, превосходства (что подкрепляет уязвимую самооценку). Нередко такие люди путают привязанность, которая сопровождает здоровые отношения партнерства и сотрудничества, с зависимостью, которая может их сковывать и внушать страх. Требования в постоянном обожании и признании их грандиозности, которые нарцисс зачастую реализует в форме чрезмерного контроля за мыслями и чувствами партнера, в большинстве случаев рано или поздно не удовлетворяются в полной мере, что приводит к конфликтам и усилению манипулятивного поведения.

Если вы обнаружили у себя какие-либо проявления нарциссических черт и хотите изменить их, то вам будет полезно развивать навыки саморефлексии, ментализации (понимания психических состояний), работать над развитием эмоционального интеллекта, эмпатии (например, обсуждайте со знакомыми просмотренные фильмы, прочитанные книги с точки зрения понимания внутреннего мира персонажей, их мотивации и т.д.). Очень важно научиться анализировать происходящее с разных позиций, не скатываясь в крайние точки, такие, как, например, идеализация и обесценивание — ищите альтернативные объяснения. Попробуйте рассматривать ситуации или поступки с разных сторон, отмечая возможные положительные стороны, казалось бы, негативных событий, в том числе во время разговоров с близкими.

Если нарциссические черты есть у вашего близкого, необходимо научиться отслеживать эмоциональные состояния и ваши, и собеседника. Нужно трезво анализировать ситуации межличностного общения. Например, чтобы научиться распознавать навязываемое чувство вины, необходимо уметь сохранять свои границы и автономию выбора. Психотерапевтическая помощь будет полезна в обоих случаях. 

Что такое нарциссическое расстройство личности

Нередко о нарциссах думают как о самовлюбленных людях, довольных собой, но на самом деле часто они глубоко несчастны. «Афиша Daily» поговорила с людьми, у которых диагностировано нарциссическое расстройство личности, а также спросила у психиатра, как с этим жить.

Нарциссизм — это психическая особенность, окутанная множеством мифов. Нарциссов боятся, а иногда им завидуют, представляя их теми, кто легко манипулирует чувствами других людей ради личной выгоды. На любом психологическом ресурсе можно найти массу советов о том, как спастись от харизматичного, но бессердечного и крайне опасного нарцисса (обычно он предстает в облике успешного мужчины).

На самом деле мир настоящего нарцисса нисколько не радужный. Раздутое эго защищает очень уязвимую личность, которую терзают гнев, стыд, разочарование в жизни и склонность к депрессиям. «Афиша Daily» поговорила с людьми, чей диагноз звучит как «нарциссическое расстройство личности», а также с психотерапевтом, чтобы узнать, что такое нарциссизм с точки зрения науки и каково жить с этой особенностью.

Артем

Радиотехник, Австралия

Как обнаружить нарциссизм

Я не догадывался, в чем именно моя проблема, пока мне не указали на нее прямо. Однажды у меня была депрессия, во время которой я начал просматривать в сети группы о психических проблемах. В сообществе, посвященном биполярному расстройству и нарциссизму, нашел много жизненных вещей. По совету админа группы я пошел к психологам и психотерапевтам, которые указали на выраженный нарциссический радикал. Сначала специалисты считали, что он появился из-за обострения биполярного расстройства, но в итоге мне поставили диагноз «нарциссическое расстройство личности».

Расстройство сильно влияет и на мое состояние, и на настроение. Причем я говорю не просто о «плохом» или «хорошем» настроении, а о тяжелых депрессиях, которые могут приводить к суицидальным попыткам, запоям и саморазрушению. А еще случаются моменты «грандиозности», когда ощущаешь себя королем мира. Редко бывает что-то среднее. Кстати, даже в депрессивных состояниях у меня не пропадает мания величия.

Я ощущаю истощенность от нарциссизма, потому что мне постоянно нужно что-то делать, но ничто не приносит мне удовольствия, если это не работает на статус или признание. Я не могу делать что-то просто потому, что это мне нравится.

Кажется, что для счастья мне нужно стать царем всего мира. Но если бы я им и стал, все равно бы остался недоволен. Есть только кратковременная нарциссическая эйфория, а счастья и удовольствия от жизни нет.

Как на самом деле живут нарциссы

Образ нарцисса в массовой культуре — самовлюбленного харизматика, эксплуатирующего простых смертных, — близок к реальности, но очень поверхностен. Каждый человек способен использовать других и каждый в какой-то мере нарциссичен. Возможно, среди нарциссов и есть жесткие манипуляторы, я не могу говорить за всех, но в целом мы сильно демонизированы.

У нарциссизма есть и некоторые плюсы. Например, мне необходимо всегда выглядеть хорошо перед другими, и это приносит свои плоды. Я знаю, как поднимать другим людям чувство собственной важности, потому что сам в этом нуждаюсь. Еще я не могу заниматься сексом с кем попало, могу делать это только с особенными и очень мне близкими людьми, потому что другие не достойны моего внимания. Но минусов куда больше. Для меня главные трудности — это зависть к более успешным людям, обесценивание собственных достижений, чувство пустоты внутри и постоянное соперничество.

За харизматичностью нарцисса скрывается страх показаться обычным, за показной самовлюбленностью — очень низкая самооценка, за высокомерием — страх ничтожности, за эксплуатацией — желание быть принятым.

У меня нет желания постоянно использовать людей, и я этого не делаю. У меня также нет потребности причинять кому-то боль. Но мне необходимо быть особенным в глазах других, причем достойных людей, мне нужно их признание. Если этого не получаешь — быстро скатываешься в чувство собственной ничтожности и параноидальность. Это называется нехваткой нарциссического питания, которая и расшатывает настроение.

Я не могу открыться людям, потому что это стыдно. Этот стыд невыносим, но иногда я даже его не осознаю, потому что страх перед стыдом еще сильнее.
Зависть при нарциссизме очень болезненная. От нее реально больно. Можно просто увидеть, как кто-то весело тусуется, и все, тебе сразу становится плохо.
Или обесценивание. Все, чего бы я ни добился в жизни, через короткое время будет обесценено мной — новый дом, дорогая машина быстро становятся ничем, как будто и не было. И от этого внутри пусто, постепенно проваливаешься в депрессию.

В отношениях, к сожалению, так же. Я идеализирую людей, потому что мне нужны особенные. Но идеализация рано или поздно проходит, а к обычному человеку я теряю интерес. Вот и конец отношениям.

Соперничество у нарциссов тоже не очень здоровое. Не замечаешь, как начинаешь соперничать даже с парнем в очереди к психотерапевту.

У меня нет примеров для вдохновения, потому что они воспринимаются как соперники. Если моя девушка становится успешной — я и с ней соперничаю.

Внутри меня есть чувство пустоты — это из-за отсутствия настоящей личности. То есть она есть, но запрятана очень глубоко, потому что была сильно ранена в детстве. Если кто-то задевает тебя настоящего, появляется страх. В итоге прячешься еще глубже. А потом и сам не понимаешь, где ты настоящий: какие черты на самом деле твои, какие чувства ты испытываешь, как ты относишься к людям на самом деле. Ничего о себе не знаешь. Но при этом чувствуешь, что все вокруг — враждебно.

Я хотел бы обладать здоровым нарциссизмом, как у остальных людей. Чтобы мои достижения имели смысл, чтобы было легче в отношениях, чтобы не истощать себя постоянными попытками чего-то добиться, которые никогда не приносят удовлетворения.

Как справиться с нарциссизмом

Врачи мне говорили, что нарциссов нужно «отогревать», то есть быть для них понимающим, любящим партнером, который не критикует и ни с кем не сравнивает. Также партнер может повторить нарциссическую травму, но с положительным исходом, то есть показать, что может быть по-другому. Но для этого необходимо сперва добиться того, чтобы нарцисс доверил партнеру или терапевту свое настоящее «я», а до этого сам осознал, каков он настоящий.
Неспециалисты часто по незнанию берутся за эту задачу, делают все неправильно и в итоге ожесточают нас еще больше. Поэтому я рекомендую профессиональную психотерапию.

Однажды мне удалось недолго побыть обычным благодаря здоровым отношениям. Девушка до конца принимала мои выходки и видела меня особенным, даже когда я открывал свои уязвимые места. Она во всем безоговорочно была со мной и считала меня идеальным. Потом мы плавно начали переходить к тому, что я могу быть в чем-то хуже других, но она меня все равно любит. На это потребовалось около четырех лет. А потом меня снова накрыло обострением. Но я верю, что в будущем у меня получится справляться с расстройством и не вести себя по-мудацки благодаря любви и принятию.

Подробности по теме

«Меня как бы нет»: что такое деперсонализация

«Меня как бы нет»: что такое деперсонализация

Елена Шмелева, 20 лет

Админка паблика Face Your Disorder

Как понять, что ты — нарцисс

Впервые я задумалась о причинах своего состояния после того, как подруга сказала, что я похожа на человека с нарциссическим расстройством. Я решила смеха ради пройти пару тестов в интернете на НРЛ (нарциссическое расстройство личности. — Прим. ред.) и была шокирована, когда получила максимальный балл. Решила изучить вопрос, и тогда впервые в моей жизни все встало на свои места. Все было как в классических статьях: «Прочитала истории пациентов, изучила симптомы и в каждом из них увидела себя». Позже психиатрка подтвердила у меня три диагноза: нарциссизм, биполярное расстройство и расстройство пищевого поведения.

Хочется сразу отметить, что НРЛ в первую очередь — проблема для самого больного, а не как принято считать. Далеко не все нарциссы монстры и абьюзеры, хотя мы способны выбесить других показной самоуверенностью и желанием быть в центре внимания.

Жить с НРЛ тяжело, потому что это расстройство делает счастье недостижимым.

Некоторые возразят, что быть все время счастливым априори невозможно. Но для нарцисса невозможно быть удовлетворенным чем-либо хотя бы одну неделю. Радость продлится в лучшем случае пару дней, а потом мы снова погрузимся в болото самоедства. Даже если ты достиг всего, это опечалит тебя, ведь теперь мечта позади и стремиться не к чему. У нарцисса в жизни два пути: либо ты станешь трудоголиком и будешь разбиваться в лепешку ради достижения высот (причем неважно, в чем именно), либо в тебе умрет желание даже пытаться.

Что общественность думает о нарциссах

В обществе, когда говорят о нарциссах, всегда имеют в виду грандиозный вариант этого расстройства. Но депрессивных нарциссов не меньше, и они далеки от этого блестящего образа.

Грандиозный нарцисс смог адаптироваться к давлению родителей с помощью установки «побеждай всегда». Представьте себе Тони Старка из комиксов Marvel — на мой взгляд, самый яркий грандиозный нарцисс.

Депрессивный нарцисс в тех же обстоятельствах сложит руки и не станет даже пытаться проявить себя. Думаю, причина в том, что в детстве его так задавили требованиями, что он потерял надежду в чем-то стать лучше сверстников. Однако если копнуть глубже, они братья по духу, поскольку оба живут с пустотой внутри, которую невозможно заполнить. Встречаются и смешанные виды нарциссизма (как раз мой случай): человек, который внешне благополучен и уверен в себе, но на самом деле его постоянно пожирает самокритика и страх конкуренции.

Подробности по теме

«Вижу в зеркале жирную Олю из детства»: монологи людей с пищевыми расстройствами

«Вижу в зеркале жирную Олю из детства»: монологи людей с пищевыми расстройствами

Самый ненавистный для нас миф: «Все нарциссы — злые абьюзеры». Есть немало ресурсов, на которых женщины демонизируют жестоких мужчин. Они уверены, что если бывший муж — последний мудак, бил, ругал, во всем ограничивал, то он точно «токсичный нарциссопсихопат». Но, чтобы быть мудаком, необязательно иметь какое-либо расстройство и даже, представьте себе, необязательно быть психопатом. Нарциссизм не должен быть клеймом, которое превращает обычного человека в злодея, — это  расстройство личности, которое в первую очередь вредит нам самим.

Второй миф: «Нарциссами становятся дети, которых слишком баловали». Тоже в корне неверно. Между завышенной самооценкой и нарциссизмом мало общего.

Чаще всего нарциссами становятся недолюбленные дети, которых критиковали и стыдили за то, что они не совершенны.

Третий миф: «Нарциссы бессердечны и не способны выслушать, помочь, посочувствовать». Помимо эмоциональной эмпатии, которая у нас ослаблена, есть интеллектуальная. Даже если мы не переживаем то, что чувствуете вы, мы способны представить, каково это, внимательно выслушать и дать совет. У такой поддержки есть преимущество: способность проанализировать ситуацию и найти выход с холодным разумом.  

Об особенностях жизни с нарциссизмом

Сложно говорить о плюсах расстройства личности, но в чем-то оно мне действительно помогло. В самые мрачные периоды моей жизни оно не раз спасало меня от самоубийства, ведь я не могла позволить себе «уйти неизвестной, неуспешной и никому не нужной».

Но число трудностей, которые оно вызывает, огромно. Тяжело быть в отношениях, ведь у нас огромные проблемы с доверием и со стыдом. Нарциссизм — это жизнь в вечном противостоянии «настоящего меня» и нарциссического фасада.

У нарциссов могут быть разные истории «становления злодея», однако все мы сходимся в одном: мы ненавидим настоящих, слабых себя. Потому что их чморили одноклассники, недолюбили родители, они были чересчур эмоциональными и открытыми этому миру. Всем нам в определенный момент сделали больно, после чего наша жизнь разделилась на «до» и «после». А потом мы несколько лет наращивали броню, создавали видимость веселых, невозмутимых, суперуверенных в себе людей, у которых нет слабостей и негативных чувств вроде боли и грусти. Но когда мы впервые сталкиваемся с осознанием того, что столько лет жили во лжи, становится страшно и тошно.

Потому что вернуться к себе настоящему — слабому, глупому, никому не нужному — это для нарцисса хуже смерти.

Я бы хотела избавиться от нарциссизма. Сейчас я прохожу медикаментозную терапию и пью почти максимальную дозу нейролептика, что облегчило и симптомы биполярного расстройства, и нарциссизма. Но на психотерапию, к сожалению, пока что не хватает денег, а с врачом мы ограничиваемся обсуждением симптомов и медикаментов. Я могла бы рассказывать врачу больше, но расстройство мешает признаваться в своих слабостях даже психиатру.

Я часто завидую «простым смертным», которые искренне радуются покупке новой пары туфель, переезду от родителей и даже просто хорошей погоде. Я бы хотела научиться открываться другим, быть счастливой просто тем, что у меня есть работа и любимый человек, а не думать постоянно о том, что я должна стать звездой и свернуть горы.

Татьяна Арсеньева

Психиатр, психотерапевт Центра душевного здоровья Alter

— Что такое нарциссизм?

Нарциссизм — понятие, которое пришло в психиатрию из психоанализа, Зигмунд Фрейд предложил его еще в 1914 году. На сегодня существует множество концепций относительно того, как он развивается, проявляется и как с ним работать психотерапевту. В основе этого явления лежит представление о собственной грандиозности и легко возникающий стыд из-за мыслей о своем несовершенстве.

— Когда это расстройство, а когда — просто особенность характера?

Нарциссизм может быть выражен в разной степени: от отдельных нарциссических реакций здоровой личности до расстройств психотического уровня. Первый случай — нормальный, почти все люди проявляют такие реакции в определенных ситуациях. Например, болезненно реагируют на критику, унижение.

Человек без нарциссических черт — это человек без амбиций, он лежит на диване и ни к чему не стремится.

Типичных нарциссических личностей много в большом бизнесе и политике, ведь это люди, для которых на первом месте общественное признание, внешние атрибуты успеха. Им необходимо подниматься вверх в рамках четкой иерархии, они не будут делать что-то просто потому, что это интересное и творческое занятие.

О расстройстве личности речь идет тогда, когда эти реакции настолько выражены, что препятствуют нормальной социальной жизни: работе и, сильнее всего, отношениям с близкими людьми. Такие люди зациклены на внешнем успехе, стремлении к совершенству, борьбе за признание. Но их беда в том, что они не видят, не чувствуют эмоций других людей, часто путают, где их собственные желания, а где — ожидания окружающих.

В России диагноз «нарциссическое расстройство личности» обычно не ставится. Я думаю, причина в отечественном недоверии к психоанализу, который официально не признавали вплоть до 1990-х. Нарциссизм нередко сочетается с другими расстройствами, например депрессией или биполярным расстройством, и пациент получает помощь по этому поводу в первую очередь.

Есть и довольно редкие психотические случаи нарциссизма, когда ощущение собственной грандиозности достигает масштабов бреда величия или паранойи — человеку кажется, что за ним следят, его постоянно обсуждают за спиной, все события вертятся вокруг его личности.

— В чем причина нарциссизма?

Часто нарциссическое расстройство личности закладывается в детстве. Одна из возможных причин — так называемое нарциссическое расширение одного из родителей (обычно матери). Такая мать видит в ребенке не отдельную личность, а продолжение себя, человека, который исполнит ее несбывшиеся мечты и реализует амбиции. Растят нарциссов родители, которые «всегда знают, как лучше», ругают ребенка не за конкретные проступки, а за то, что они «не такие, как должны быть». Маленький ребенок всеми силами старается заслужить похвалу, но, стараясь оправдать ожидания, теряет собственную идентичность.

— Есть ли связь между нарциссизмом и абьюзерским поведением?  

Вопреки расхожему мнению, нарциссизм не связан со склонностью к насилию. Нарцисс сам страдалец, обреченный на муки от собственного несовершенства. Я бы не назвала его абьюзером как таковым. Скорее из-за отсутствия эмпатии к окружающим его могут считать «энергетическим вампиром». Ведь этот человек постоянно занят не партнером, а собой. В отношениях озабочен тем, как бы не растерять свою грандиозность и защититься от стыда за свою несостоятельность. Типичный абьюзер — не нарцисс, не психопат и вообще не душевнобольной. Обычно это вполне здоровый хам.

— Поможет ли нарциссу психотерапия или медикаменты?

За помощью к психиатру или психотерапевту нарциссические личности обычно обращаются из-за сопутствующих расстройств, а не нарциссических черт как таковых. Часто у них нет явных психопатологических симптомов, есть только подспудное ощущение, что жизнь не складывается, они не могут выстроить отношения с близкими людьми.

Психотерапия идет трудно, ведь такой человек обычно не испытывает интереса к исследованию собственных глубинных проблем, склонен к идеализации и обесцениванию окружающих, в том числе психотерапевта. Заглянуть в себя для него страшно и больно — и очень травматично признаваться в своих слабостях. Если у клиента есть сильная мотивация, терпение и мужество, чтобы разбираться в глубинных проблемах, психоанализ может помочь. Тогда встает вопрос о выборе «своего» терапевта, которому можно доверять.

При выраженных психопатологических расстройствах, таких как сильная тревога, депрессия, любому виду психотерапии или психоанализа может сопутствовать минимальная медикаментозная терапия.

Синдром нарциссизма

Нарциссизм — одно из самых частых расстройств личности, которое известно не только в среде психологов. Но, в отличие от специалистов, обыватели могут назвать нарциссом каждого, кто не стесняется демонстрировать уверенность в себе в ситуациях, в которых принято вести себя скромно и даже уничижительно. В этом состоянии могут заподозрить любого, кому достает смелости заявить о своих талантах и достоинствах.

Но что же на самом деле представляет собой нарциссическое расстройство?

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Что такое синдром нарциссизма?

Нарциссизм — это чрезмерная, патологическая самовлюбленность, которая не имеет под собой какой-либо реальной основы. «Нарцисс» живет в глубокой и непоколебимой уверенности в том, что он морально, интеллектуально и культурно выше всех остальных представителей человечества. Его таланты, на его взгляд, бесспорны и уникальны. И то, что он до сих пор остается в тени великих мира сего — результат зависти окружающих, их желания «опустить» нарцисса до их низменного уровня и сравнять его с серой массой. Это обобщенное определение, которое, как и описание любого другого расстройства, может иметь множество вариаций. Но суть остается неизменной: для нарцисса единственный человек, достойный внимания, преклонения и любви — он сам.

Но для полноты понимания синдром нарциссизма следует рассматривать с двух ракурсов.

В первом он предстанет личностной дисфункцией — состоянием, при котором невозможна внутренняя гармония и полноценное взаимодействие с окружающим миром. Человек с синдромом нарциссизма находится в постоянном противостоянии внутренних убеждений и социально-культурных норм, что приводит его психическое состояние в крайне нестабильный формат. В результате этого развивается социальная дезадаптация, человек вынужденно изолирует себя от окружающего мира, и без лечения тяжесть его состояния постепенно нарастает.

С другой точки зрения, нарциссизм можно рассматривать как «граничную» черту характера. Она все еще вписывается в рамки нормы, но при этом заставляет человека реагировать на различные события очень специфическим образом, что мешает адаптации «нарцисса» к среде, в которой он живет, не позволяет выстроить здоровые отношения с близкими людьми, делает невозможной личную жизнь.

Таким образом, в зависимости от степени выраженности синдрома нарциссизма, о нем можно говорить как о расстройстве или как об особенности личности. Но в любом случае, человек нуждается в помощи.

Проблемы людей с нарциссическим расстройством личности

По представлениям людей, не имеющих отношения к психологии, нарцисс — это человек, который проводит время у зеркала, рассматривая свое отражение, манипулирует окружающими с целью вынудить их обслуживать самовлюбленного «барина» и делает жизнь своих близких невыносимой.

Но на самом деле, нарцисс, несмотря на свою внешнюю уверенность и самолюбование, глубоко несчастный человек.

Заказать звонок

Он действительно не понимает причин плохих отношений с окружающими, неустроенности личной жизни, проблем с карьерой или даже просто поиском работы.

Он живет в окружении завистников и врагов, которые не упустят шанса «наказать» нарцисса за его красоту, таланты, прекрасные человеческие качества и прочие черты, которые существуют только в его собственном воображении.

Ему, как любому человеку, хочется дружеского общения, теплых отношений, понимания близких. Но внутри него существует в своем роде барьер, не позволяющий ему увидеть все, что происходит с ним, с рациональной точки зрения. Кроме того, не следует забывать: чрезмерная самовлюбленность не имеет ничего общего с чувством самоуважения. Поэтому внутренняя оценка поступков у нарцисса может сильно отличаться от внешней. Презирая общество, которое его недостойно, нарцисс, тем не менее, может испытывать подавленное чувство вины за свои слова и действия, ощущать тревогу и страх при мыслях о будущем. Что его ждет там, дальше, если он по-прежнему не будет оценен по достоинству и закончит свою жизнь «как все»?

Но окружающим не легче. Особенно, если речь идет о членах семьи и других близких людях. В большинстве случаев они знают (или догадываются), что состояние родного человека нельзя отнести к нормальному. Но он определенно не опасен для общества, им легко управлять (достаточно искренне похвалить его внешность или мнимые достижения), и нарцисс снова превращается в спокойного и почти адекватного человека. Поэтому обратиться к специалисту за помощью решаются лишь единицы. И очень напрасно.

На самом деле, нарцисс представляет реальную угрозу для самого себя и для окружающих. Особенно для детей. Ребенок, растущий в присутствии патологически самовлюбленного человека, часто вырастает с критически заниженной самооценкой или же, наоборот, копирует модель поведения нарцисса, и в семье вырастает еще один «неоцененный» человек.

Кроме того, при нарциссической травме (при обстоятельствах, которые сильно ранят самолюбие нарцисса или ставят под угрозу его самомнение) его поведение может резко измениться. Спектр трансформаций очень широк — от демонстративного ухода в себя до слепой ярости, толкающей на преступления.

Поэтому врачи призывают не надеяться на благоприятное развитие событий или на то, что ситуация разрешится сама по себе. Синдром нарциссизма — не личная прихоть человека, а состояние, требующее квалифицированного лечения.

Лечение нарциссизма

Лечение нарциссического расстройства включает в себя несколько этапов.

  • Выявление причины этого состояния. В ходе индивидуальных консультаций клинический психолог или психотерапевт выясняет различные обстоятельства детства и юности пациента, ищет маркеры различных травм или нарушений воспитания, которые могли бы привести к развитию нарциссизма.
  • Рационализация травматических ситуаций. На этом этапе направляемый врачом пациент дает реалистичную оценку различных обстоятельств. Выходя за рамки эмоций и руководствуясь только фактами, он учится рационально оценивать события, людей, слова, поступки, не привязывая их к своей личности.
  • Социальная адаптация. Важно не только помочь человеку найти «настоящего» себя, но и найти себя в этом мире. С этой целью пациент обучается методам управления стрессом и гневом, умению контактировать с окружающими, проявлять свои эмоции и пр.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Продолжительность лечения может варьироваться — это зависит от индивидуальных особенностей ситуации, психотипа личности больного, его стремления стать здоровым человеком и готовности его родных поддержать его на этом пути.

Любовь к себе — это прекрасно. Но еще прекрасней любить себя как реального человека, со всеми достоинствами и недостатками — они не менее уникальны, чем «маска» нарцисса.

Психотерапевт заявила об эпидемии нарциссизма в мире — Агентство городских новостей «Москва»

Психотерапевт заявила об эпидемии нарциссизма в мире

14.02.2020 08:08

Теги:
психология
, психиатрия
, Психологи

Во всем мире наблюдается эпидемия нарциссизма, заявила Агентству городских новостей «Москва» врач-психотерапевт, член профессионального объединения врачей-сексологов Елена Малахова.

«Одной из предпосылок к тому, чтобы человек стал абьюзером, является нарциссическое расстройство личности. Сейчас наблюдается рост людей с таким расстройством. Вообще, мы, специалисты, говорим об эпидемии нарциссизма в мире. Вот некоторые из характерных черт и паттернов нарциссов: манипуляции, обесценивание, подчинение себе, нарушение границ. Это все характерно и для абьюзеров, но не все нарциссы являются абьюзерами», — пояснила Е.Малахова.

Она добавила, что из абьюзивных отношений лучше выходить как можно раньше из-за риска возникновения проблем со здоровьем.

«У нас среди населения очень распространена проблема границ — когда человек не чувствует свои границы и позволяет их нарушать другим, и наоборот — не замечает, как нарушает границы другого человека. Это косвенный признак абьюзера. Второй косвенный признак — выраженные дискомфортные ощущения, которые вы испытываете, находясь в контакте с ним, даже на уровне тела. На начальном этапе отношений абьюзеры не показывают открытую агрессию, а проявляют пассивную в виде подколов или особого чувства юмора, или комментируют внешний вид или поведение человека. Все это ставит вас в некомфортную ситуацию, но формально придраться как будто и не к чему. Например, мужчина предлагает встретиться женщине в неудобное для нее время, при том, что женщина объясняет, что ей это не подходит, но он настаивает и так далее. Для сохранения здоровья и психики из этих отношений лучше выходить как можно раньше. Подстроиться под абьюзера не получится, потому что его главный мотив — «садировать» партнера для получения нездоровых эмоций», — подчеркнула психотерапевт.

Рубрика:
Общество

Ссылка на материал: https://www.mskagency.ru/materials/2973277

Эгоист со справкой. Что такое нарциссическое расстройство

5 признаков, что у тебя НРЛ

Всю эту информацию можно, в принципе, почерпнуть из Интернета, но я расцветил ее примерами. Кроме того, ни один настоящий эгоист по своей воле не признает, что болен, и не полезет в Интернет чего-то там якобы про себя читать. По крайней мер, е не раньше ­наступления декомпенсации личности, когда селф-объектом становится сама болезнь… Стоп! Мои пять признаков отличаются еще и тем, что я не использую умные слова, которые на самом деле только запутывают.

 Признак 1: У тебя проблемы с эмпатией 

Сочувствие, готовность прийти на помощь, беспокойство за других — не то чтобы обладатель НРЛ всего этого был напрочь лишен. Нарцисс понимает, о чем думает его собеседник (подчас лучше, чем он сам). Но именно понимает, а не чувствует! Поставить себя на место другого человека для него уже непосильная задача.

Я, например, как правило, знаю, что за меня беспокоятся. Я вижу, что мной недовольны. Однако эмоции собеседника, будь то подруга, сожительница или даже родная мать, для меня пустой звук. Я не переживаю вместе с людьми и поэтому не могу их «разрядить» — дать им то, чего они добиваются, выражая ту или иную эмоцию.

Сказать то, что от меня хотят услышать, я еще худо-бедно могу. А вот поддержать ссору с криками, когда человеку хочется покричать… Или погладить по волосам и похлопать по плечу… Не умею. Если только случайно.

При этом я не какой-то там сухарь с виски со льдом вместо сердца, типа Кая из детской сказки. Я способен плакать над «Зеленой милей» и «Королем-львом», я могу не находить себе места, когда на часах два ночи, а кое-кто не отвечает на телефон и вообще неизвестно где. Но для того, чтобы испытывать беспокойство за другого, я должен сам себя «накрутить», «затянуть» или, как говорится, «раздраконить».

Но и тогда мои эмоции лишь видимость, дань социальному этикету. По-настоящему мне наплевать. Даже когда маленький львенок дергает своего мертвого папу за ухо и плачет: «Вставай, пойдем!»

Я ни в коем случае не горжусь этой особенностью своей психики. Я ее стыжусь. И кстати…

 Признак 2: Тебя частенько посещает чувство стыда 

Не вины, а именно стыда — это важно! Потому что вина — это когда ты развлекаешься на семейном ложе с практиканткой из юротдела, а в дверь вдруг входит твоя жена. А стыд — это когда ты развлекаешься на том же ложе с той же практиканткой, жена совершенно точно в Стамбуле, а в голове все равно мысль: «Что же я делаю? А вдруг войдет жена?!»

Стыд всегда смешан со страхом: что обо мне подумают? Рядом смеются, а ты напрягся: не над тобой ли? Это типичное проявление НРЛ… На ранних стадиях расстройства стыд и страх провоцируют лишь реальные не­удачи или сильные переживания на тему «не прокололся ли я». Так, начинающему нарциссу тяжело изменять жене: стыд настолько силен, что может вызывать эректильную дисфункцию (оставим за скобками, откуда я это знаю).

­Тяжело выдержать удар критики. Тяжело слышать шутки в свой адрес, даже самые беззлобные. Например, я до сих пор помню все шутки в свой адрес за последние двадцать лет! Особенно одну. На работе кто-то спросил: «Тут на столе лежит чья-то книжка „Как жить с маленьким пенисом“. Игорь, твоя?» Ясно, что такой книжки не существует. Ясно, что если бы она и лежала на столе, то была бы не моей. Но мгновенно накатывающий стыд — а вдруг кто-нибудь подумает, что это правда? — не уходит потом годами, разрушая психику. Нарцисс — это в первую очередь самоед. С виду циничный змей, который втайне постоянно ест свой хвост.

Если вовремя не начать лечение, расстройство затаскивает своего хозяина в такую черную чащу стыда, где любой пенек начинает казаться жутким монстром. Говоря проще, со временем ты начинаешь болезненно реагировать на самые невинные замечания. Перестаешь делать что-либо из боязни совершить ошибку и почувствовать стыд за будущий прокол. Выгоняешь практикантку на улицу посреди ночи в одном белье и закидываешь семейные простыни в стирку, хотя их в этот вечер даже никто не испачкал…

Хуже того, осознание, что тебя опутали цепи стыда, само по себе начинает провоцировать стыд: вдруг кто-то узнает, что я беспомощен и не могу сладить с собой? Эта рекурсия может продолжаться до бесконечности.

Признак 3: Ты не умеешь конфликтовать 

В сущности, это следствие уже перечисленных признаков. Нарцисс все время, с одной стороны, не угадывает чужие эмоции, а с другой — пытается понять, что о нем думают. Это порождает коварную, хотя и довольно глупую ловушку. Нарцисс, как сказал бы спичрайтер нашего президента, — типичный «терпила». Он способен жениться на нелюбимой женщине. Ездить к ненавистным родственникам. Прогибаться под глупого начальника. И все это — из боязни, что про него подумают плохо, когда он попробует изменить ситуацию. Человек с НРЛ страшится, что ему бросят в лицо «Неблагодарная свинья!» — и в результате терпит такое обращение с собой, которое оказывается более травмирующим, чем бунт, конфликт.

С другой стороны, если нарцисс все-таки оказывается в ситуации, когда не зависит от мнения условного «противника», он обрушивает на него такой гнев, которого тот не заслуживал. Я, к счастью, еще в начале взрослой жизни уяснил, что самоутверждаться за счет официантов «не круто». Однако я и до начала лечения часто ловил себя на том, что слишком грубо разговариваю с таксистом или секретаршей. Да и домашний деспотизм был мне не чужд. К счастью, это один из самых легко корректируемых симптомов. К несчастью, он не единственный.

Признак 4: Ты вечно чем-то недоволен 

Не нужно путать это чувство с перфекционизмом, тягой к совершенству. У перфекциониста в голове есть четкий идеал, план, схема. Например, статья про НРЛ должна быть размером в шесть страниц, там должны быть перечислены пять признаков, потом схема лечения и т.д. Представив себе этакий идеал, перфекционист будет недоволен собой, только если не сможет его достичь. «Ну что, Данила-мастер, не выходит каменный цветок?» — это перфекционизм.

В то же время нарцисс, клинический эгоист, недоволен в принципе. Не только результатами своего труда, но и всем вокруг и в первую очередь собой. Зарплата, спортивные достижения, размер ноги у очередной подруги — все это раздражает и ­даже бесит нарцисса не потому, что «могло быть лучше», а из-за постоянного осознания, что может быть иначе. Тебе ­наверняка случалось испытывать это чувство в его мелких проявлениях. ­Например, когда ты плетешься в хвосте полумертвой пробки, всегда кажется, что соседний ряд едет чуть ­лучше, чуть быстрее. Ну вот. А у меня так всегда. По любому поводу. Да, я встречаюсь с моделью. Ну а мог бы — с гимнасткой! Не то ­чтобы ­модель плохо… Хотя…

Все, чего нарцисс уже достиг, мгновенно обесценивается. Все, чего не может получить прямо сейчас, наоборот, идеализируется. Я как ребенок, которого запустили в магазин игрушек и сказали: бери что хочешь, но взять можно что-то одно. Любая ситуация выбора разрушает психику. Заставляет усомниться: а не выбрал ли я неправильно?

Чаще всего нарцисс начинает «перебирать» женщин. Почему — наука пока не знает. Гуру расстройств личности Нэнси Мак-Вильямс считает, что нарцисс калечит психику женщин, потому что не умеет вовремя избавляться от них. Если продлить аналогию с игрушками, то, допустим, ты обожаешь свою новую машинку, однако знаешь, что тебе не купят новую, пока эта не сломается. И, как только чувства к игрушке начинают ослабевать, ломаешь ее сам, чтобы быстрее достать новую. Для этого даже есть название — синдром Дон Жуана. Конечно, не каждый бабник — нарцисс. Однако если это так, что ж, как говорится, ­запирайте ваших дочерей…

Признак 5: У тебя нет подлинного внутреннего «я» 

Самый страшный секрет, который тебе вряд ли откроют на первом сеансе психотерапии. Все вышеперечисленные признаки — в сущности, симптомы, побочные эффекты. Но пятый признак — это корень расстройства. И заключается секрет в том, что никакого нарцисса на самом деле нет!

То есть нет ничего внутри личности, что составляло бы ее ядро. Нарцисс воспитывается (см. ниже) в таких условиях, что на месте, которое у других взрослых занято собственным «я», у него черная дыра, воронка, замкнутая на саму себя. Пустота, подпитывающая сомнение в себе, — и сомнение, высасывающее все доброе и хорошее из пустоты. Вся жизнь нарцисса — иллюзия. Все предметы его гордости — это внешние атрибуты славы, богатства, успеха.

В психиатрии это называется «внешним локусом самооценки». Не будучи способным (по крайней мере, без лечения) гордиться самим собой и любить себя, нарцисс создает так называемые селф-объекты. Это полностью внешние вещи, люди, явления, с которыми носитель НРЛ себя ассоциирует. «Я работаю в крутом дизайн-бюро» вместЯя дизайнер». «А это я на фоне своей тачки» вместо просто «А это я». «Я встречаюсь с гимнасткой» вместо «Спасибо, с личной жизнью у меня все хорошо». Все это типичные для НРЛ формулировки.

До поры до времени создавать такие селф-объекты десятками — ­легко. Нарцисс даже может производить впечатление суперуспешного баловня судьбы и чуть ли не ­вундеркинда. Ах, он победитель олимпиад по семи предметам! Ах, он кавалер такой-то медали в пятнадцать лет! Ах, он самый молодой лауреат чего бы то ни ­было в истории! Не обманывайся: все это лишь попытки заполнить пустоту. В какой-то момент механизм создания селф-объектов ломается, это и ­становится моментом, когда еще недавно здоровый нарцисс (есть и такие, хотя это временный этап) зарабатывает расстройство.

Отсюда, кстати, происходит и название болезни. Как ты вряд ли помнишь из книжки Куна «Мифы Древней Греции», проблема Нарцисса была не просто в том, что он влюбился в свое отражение и от этого умер. Самолюбование — это еще полбеды. На самом деле над Нарциссом тяготело проклятие: он обречен был полюбить объект, неспособный ответить на его любовь! Так что оцените злое остроумие психотерапевтов, придумавших название моему расстройству. Я идеализирую объекты, накачиваю их своей само­оценкой — и в результате создаю ложное «я», зиждящееся, допустим, на работе, деньгах, отношениях, самочувствии.

А потом, при первом же кризисе, понимаю, что все эти ­годы передо мной было холодное нечто, утекающее сквозь пальцы вместе с моей самооценкой.

Как это лечат

Во-первых и в-главных, под присмотром врача. Самолечение вообще противопоказано при расстройствах личности, а уж при нарциссическом тем более. К тому же ни у одного дилера, не говоря уже о винных супермаркетах, все равно не будет того ассортимента волшебных эликсиров, которым владеет психиатр.

Взять хотя бы алимемазиновые нейролептики. Конечно, в делах это не самый лучший помощник: ощущение такое, что в драке подушками вдруг разрешили ковровые бомбардировки и тебя накрыло тремя тоннами слежавшегося пуха. В глазах туман, голова ватная, движения замедленные.

Зато никакого синдрома Дон Жуана (такие глупости, как женщины, просто не беспокоят, разве что во сне, если вдруг забываешь принять вечернюю таблетку). Никакого чувства стыда. А главное, никакого желания привлекать к себе внимание, добывать суррогат любви: ни выходок, ни скандалов, ни самоедства, ни свершений… М-да, жалкое подобие былой жизни. Но я ведь тебя предупреждал: лучше не находи у себя признаки НРЛ.

Конечно, одними нейролептиками дело не обходится. Вслед за ними в топку сломавшегося организма отправляются антидепрессанты, ноотропы, психостимуляторы. Сложность коктейля и яркость внутридневных ощущений зависят от того, нужно ли тебе все еще работать в процессе лечения или ты предусмотрительно продал свои активы либо просто уволился с записью в трудовой: «По причине крайней невыносимости…».

Так или иначе, фармакологический период — лишь прелюдия к долгому и взаимному мозгоправству, которым ты будешь заниматься с психотерапевтом в ближайший год (минимум). При этом выбирать специалиста посимпатичнее бессмысленно, ибо через пару месяцев он от тебя все равно наверняка откажется. Но, может быть, второй или третий рано или поздно обнаружит причину расстройства, которая — тут никакого сюрприза — скорее всего, восходит к детству. В моем лечении этот момент еще не наступил. Поэтому я все еще способен с самолюбованием писать о своей болезни.

Что такое нарциссизм и почему он не имеет ничего общего с завышенной самооценкой

Нарциссизм — это психическое заболевание, более серьезное и более редкое, чем мы привыкли считать. Бывший агент ФБР Джо Наварро считает, что он присущ патологическим психопатам: об этом подробно он написал в своей книге, посвященной психологии и психическим отклонениям. Тема нарциссизма все больше актуализируется в современном обществе. Но до сих пор мало кто понимает, кто такие настоящие нарциссы. Вопреки популярному мнению, эта патология имеет мало общего с завышенной самооценкой и самовлюбленностью.

Эта статья AdMe.ru — своеобразный путеводитель по нарциссизму. Мы публикуем список из 11 убеждений, присущих каждому нарциссу, который составил Джо Наварро в книге «Я знаю, о чем вы думаете», и дополняем его мнениями других психологов.

Эту болезнь невозможно полностью вылечить. Лучшее, что мы можем сделать, — распознать нарцисса и научиться грамотно с ним взаимодействовать — чтобы не причинять боли ни себе, ни ему. В статье — инструкция, как это осуществить.

11 убеждений, естественных для нарцисса и абсурдных для здорового человека

  • «Я лучший. Вы оцените меня по достоинству. Я никогда не встречал кого-то, кто мог бы составить мне конкуренцию. Я на самом деле замечательный человек и достоин высшей степени признания».
  • «Я не знаю никого, кому бы я не нравился».
  • «Вы должны быть терпимы ко мне. Это естественно. Так же естественно, как то, что я не буду терпимым по отношению к вам».
  • «Вы нуждаетесь в моей помощи».
  • «Я не должен соблюдать правила. Правила соблюдают обычные люди, а я особенный».
  • «Мы не на равных. Как бы печально это ни звучало — вы никогда не станете лучше, чем я».
  • «Я не хочу быть вами. Может быть, я кажусь вам надменным или высокомерным. Я просто не хочу быть таким, как вы, обычные люди».
  • «Мне не нужно извиняться. Но на вас это не распространяется: если вы ошибетесь, я буду ждать от вас извинений».
  • «Я имею право критиковать вас. Вы меня — нет. Мою критику вы должны принимать спокойно, но вашу критику я никогда не прощу и найду способ отомстить вам».
  • «Я не манипулятор. Все просто должно быть по-моему. Если «по-моему» приносит вам дискомфорт, это ничего не меняет. Это не значит, что я давлю на вас, — это просто естественный порядок вещей».
  • «Вы испытываете благодарность ко мне. Я знаю, вы благодарны за то, что я существую. Я знаю это, но не забывайте мне об этом говорить».

По мнению экс-агента ФБР Джо Наварро, эти утверждения являются основой мышления нарцисса. Скорее всего, ненарциссическому человеку будет очень сложно признать, что для кого-то это действительно неоспоримые истины, но это действительно так.

Кто такой нарцисс

Человек без самооценки. «Человек, личность которого организована вокруг поддержания самоуважения путем получения подтверждения со стороны,» — так формулируют это психологи. Подробное и популярное описание есть в учебнике «Психоаналитическая диагностика: понимание структуры личности в клиническом процессе» Нэнси Мак-Вильямс.

Главная проблема нарцисса не в том, что он считает себя лучше всех на свете, а в том, что он патологически не может оценивать себя «в вакууме», безотносительно окружающего мира.

Это уязвимая позиция, поэтому психика нарцисса работает в режиме самозащиты. Самозащита провоцирует странное, подчас пугающее поведение:

  • зависть;
  • полную эмоциональную недоступность — отсутствие механизма эмпатии;
  • переоценивание своих возможностей и талантов;
  • склонность к использованию других людей и манипуляции;
  • игнорирование собственных недостатков;
  • неумение просить и ощущение стыда при получении помощи от кого-то;
  • резкое неприятие критики со стороны и отсутствие самокритики.

Все это нацелено на одно — сохранить самообман, то есть остаться в зоне комфорта, где психика нарцисса находится в безопасности.

Как люди становятся нарциссами?

Нарциссами вырастают дети, чьи родители заставляли их заниматься тем, что не удалось им самим в их собственном детстве, и сильно за это хвалили. Знаете, классическая история: мама в детстве хотела стать балериной, но что-то пошло не так, поэтому: «Дочка, иди ты, вот какая ты у меня умница».

Истинная личность ребенка подменяется внешними заслугами. Ребенок таким образом не знакомится с собой, а его почву под ногами составляют только внешние достижения. Так о детстве и нарциссизме пишет Алис Миллер в книге «Драма одаренного ребенка».

Является ли нарциссизм опасным расстройством психики?

Существует 3 типа нарциссизма:

  • НРЛ — нарциссическое расстройство личности (разной степени сложности). Оно выявляется и наблюдается психотерапевтами и является психическим заболеванием.
  • Нарциссический характер — по сути, НРЛ в слабой степени. Проблемы с самооценкой и коммуникацией, но не клинические.
  • Нарциссические реакции — временная реакция здорового человека на ситуацию, в которой его самоуважение уязвили. Защита самоценности. Это штука совершенно здоровая и полезная.

Так вот, опасно именно НРЛ. В серьезной форме им страдает около 1 % населения земного шара, и именно о нем Джо Наварро говорит как о признаке патологической психопатии. Да и менее категоричные психологи также согласны, что общение с нарциссами опасно (не убьет, но «затопчет»), сделать с ними ничего нельзя, лучший выход — бежать. Почти никогда не лечится.

Как вести себя с такими людьми?

Справиться с нарциссом означает преодолеть собственный стыд. Если вы замечаете, что вас все время тянет к людям, рядом с которыми вы чувствуете себя особенным, вы убегаете от базового стыда и ощущения собственной незначительности, пишет психолог Джозеф Бурго в книге «Осторожно, нарцисс! Как вести себя с этими самовлюбленными типами».

Существуют разные технологии построения отношений с нарциссом-коллегой, нарциссом-возлюбленным, нарциссом-родителем и прочими. Следующие аспекты общения с нарциссами подробно раскрывает психолог Райан Ньимец в своих статьях.

  • Имейте в виду, что нарцисс физически не способен к сопереживанию. Он не проникнется вашими эмоциями (ни хорошими, ни плохими), а единственное, что смогут вызвать у него ваши слезы (если вдруг), — презрение к вам или недоумение. Общайтесь с нарциссом исключительно с позиций логики, а все эмоции оставьте для общения с эмпатами.
  • В общении с любым нарциссом главное — врубить осознанность на полную катушку и помнить, что все странные эмоции, которые вы испытываете, — результат нездорового состояния собеседника. Ваша задача — не поддаваться его деструктивному влиянию. Как? Постоянно напоминая себе, что вы — это вы, а ваш собеседник не может повлиять на ваше внутреннее состояние.

А вы имели опыт общения с нарциссами?

Нарциссическое расстройство личности: лечение, симптомы, признаки

Нарциссическое расстройство личности – это свойство характера, которое выражается в чрезмерной самовлюбленности, а также завышенной самооценке. Больной с нарциссизмом возвышает себя на фоне остальных. В подавляющем большинстве случаев самовлюбленность и завышенная самооценка не соответствуют действительности.

До недавнего времени такого понятия, как НРЛ, вовсе не существовало. На сегодняшний день заболевание достигло колоссальных размеров. Всему виной – погрешности в воспитании, наличие психических расстройств, вседозволенность, влияние социальных сетей. Человек с сильно раздутым самомнением требует помощи специалиста.

Симптомы нарциссического расстройства личности

Человек с признаками нарциссического расстройства личности постоянно пребывает в состоянии эйфории от своего «выдуманного» и «надуманного величия». Заболевание проявляется в чрезмерном переживании собственной значимости в сочетании с повышенной потребностью во внимании.

Современный ритм жизни буквально подталкивает, а иногда и «провоцирует» активацию нарциссизма. Социальные сети создают идеальную площадку для демонстрации заболевания.

Завышенная самооценка и нарциссическое расстройство личности – два разных понятия. И прежде, чем мы перейдем к симптомам нарциссического расстройства личности, следует разобраться, в чем заключается разница между понятиями.

Люди с высокой самооценкой восхваляют себя из-за собственных успехов, достижений, а также опыте принятия со стороны близких. Люди с нарциссическим расстройством личности сфокусированы на себе и своих возможных достижениях из-за страха провала и неудач. Также следует отметить, что люди с завышенной самооценкой склонны к переживанию, сочувствию, они способны принять и помочь чужому горю.

Поставить диагноз может только специалист. Чтобы проявления нарциссизма было принято патологией, у человека должно быть выявлено минимум 5 симптомов, из возможных 9.

  1. Фантазии о собственном успехе, проделанной работе, красоте, силе, восхитительности, достижениях.
  2. Чувство важности. Человек переоценивает свою значимость в жизни близких, и даже посторонних людей. Ему кажется, что в его советах и помощь постоянно нуждаются.
  3. Вера в собственную уникальность. Пациент с НРЛ уверен, что общаться он должен только с людьми из высшего общества.
  4. Потребность в любви, восхвалении, восхищении. Если человеку будет недоставать внимания и восхищения, может наблюдаться апатия, депрессия и даже агрессивное поведение.
  5. «Мне все должны». Нарцисс при общении с другими людьми всегда будет ждать от них либо восхваления, либо «благодарности» за то, что он удосужился поговорить/помочь/уделить внимание.
  6. Эксплуатация окружающих. Нарцисс будет использовать окружающих для достижения своих целей. При этом, он не будет ощущать угрызения совести.
  7. Отсутствие эмпатии, которое сопровождается нежеланием признавать чувства других людей.
  8. Неприязнь к достижениям и успеху других людей. Проявление зависти, часто сопровождаются агрессией и даже бранью.
  9. Демонстрация собственного величия. Высокомерное поведение.

Нарцисс постоянно будет жить в собственной иллюзии. Больной будет требовать от окружающих чрезмерного внимания, восхваления «выдуманных» успехов и качеств, которые не присущи его характеру.

На фоне протекания расстройства специалисты отмечают резкие перепады настроения, необоснованную агрессию, потерю аппетита, или напротив его повышение. Нарциссы редко доводят дело до конца, бросив его на полпути.

Признаки нарциссического расстройства личности

По наблюдениям психиатров и психологов НРЛ встречается одинаково часто у представителей сильного и слабого пола в возрасте 16-40 лет. Часто, родители путают нарциссизм с завышенным мнением о своих талантах.

В наше время нарциссизмом в той или иной степени болеют много людей. Как было отмечено выше, виной всему являются социальные сети. Развиваться нарциссизм может и на фоне психической травмы полученной в юном возрасте и психических расстройств.

Уже точно известно, что нарциссизм – это заболевание, которое можно охарактеризовать в исключительной самовлюбленности и уникальности. В связи с этим больной ожидает к себе особого отношения, ведь по его собственным убеждением он превосходит окружающих.

Признаки нарциссизма:

  1. Создание «картинки-обманки». Нарцисс создает себе в голове картину другого человека – как внешне, так и внутренне. Человек старается выглядеть умнее, развитие и красивее на фоне остальных. В социальных сетях нарцисс выставляет только лучшие фото. При чем, он не редактирует и не обрабатывает изображения, считая себя человеком с идеальной внешностью. Нарцисс одержим одним желанием – удивить окружающих, показав свою идеальную жизнь.
  2. Напыщенность. Поведение короля – именно так можно охарактеризовать манеру общения человека с повадками нарцисса. Он пытается выделиться любыми способами: одежда, речь, манера общения.
  3. Унижение других людей. В моменты плохого настроения или упадка сил, нарцисс испытывает чувство неудовлетворенности. На этом фоне возникает желание унизить другого человека. Агрессия наступает и тогда, когда человек с нарциссическим расстройством личности встречает человека лучшего (по его собственным убеждениям). Если кто-то лучше нарцисса, он испытывает сильные и мучительные эмоции, впоследствии перерастающие в агрессию.
  4. Боязнь проявления эмоций. Естественно, боязнь проявления эмоций присуща не только нарциссам, но и людям, которые не уверены в себе. Слезы, чувство жалости, проявления нежных чувств – это не про нарциссов. Внутренне, они понимают свою слабость, поэтому боятся проявить свои эмоции на показ.
  5. Неумение слушать. Умение слушать предполагает участие в диалоге, сочувствие, эмпатию. Но у нарциссов эти чувства отсутствуют. Им тяжело долго концентрировать внимание. Они перебивают других. Иногда, даже в очень резкой форме.
  6. Преувеличение собственных достижений. Любая прочитанная книга будет сопровождаться переоценкой труда. Впрочем, как и любое, самое незначительное действие и труд.
  7. Обвинение других. Самокритика больным с нарциссическим расстройством личности не свойственна. Любые неудачи будут сопровождаться обвинениями в сторону близких, друзей и обычных знакомых.
  8. Одержимость властью и успехом. Успех для нарциссов – исключительно внешний лоск. Они не проводят работы над собой, внутренними качествами, и как было отмечено выше, редко доводят дело до логичного финала. Власть для них – это всего лишь самоцель, а не результат долгой работы над собой.

Некоторые признаки нарциссического расстройства личности в той или иной степени присущи и обычному человеку. Для постановки диагноза следует посетить кабинет специалиста.

Лечение нарциссического расстройства личности

Люди с нарциссическим расстройством личности в подавляющем большинстве случаев отрицают необходимость лечения. И в том случае, когда они удовлетворены жизнью: продвижение по карьерной лестнице, удовлетворение собственных амбиций, восхищение со стороны окружающих – они действительно чувствуют себя великолепно.

Процесс лечения нарциссического расстройства личности никогда не стоит форсировать. Принудительное лечение может только усугубить состояние пациента. В этом случае нужен особый индивидуальный подход. Никакого самостоятельного лечения в домашних условиях. С нарциссами должны тесно контактировать квалифицированные специалисты.

На сегодняшний день основной метод лечения нарциссического расстройства личности – это психотерапия. Терапевт преследует в данном случае единую цель – доносить к сведению пациента, что людей необходимо принимать такими, какими они есть.

Лечение нарциссического расстройства личности – индивидуально. При выборе методов лечения следует учитывать:

  1. Общее физическое и психическое состояние пациента.
  2. Желание идти на контакт.
  3. Возраст пациента.
  4. Социальный статус.
  5. Наличие психических расстройств.

Одним из самых успешных и прогрессивных методов лечения заболевания является психоаналитический подход. Психоаналитический подход позволяет выявить патологические паттерны в юном возрасте.

Как лечить нарциссическое расстройство личности:

  1. Поведенческая и когнитивная психотерапия.
  2. Групповые занятия с родственниками.
  3. Медикаментозная терапия.

Проблема усугубляется, если на фоне уже существующего заболевания проявляются симптомы затяжной депрессии, фобий и панических атак. В данном случае следует говорить не только о психотерапии, но и поддержке организма медикаментозными препаратами, которые назначаются после обследования.

Достаточно часто пациентам приписывают алимемазиновые нейролептики. Последние, оказывают многогранное воздействие на организм пациента. К основным свойствам препарата относят мягкое успокаивающее действие, которое сопровождается уменьшением реакции на внешние раздражители. Алимемазиновые нейролептики уменьшают чувство страха, паники, подавляют признаки агрессии, и даже галлюцинаций.

Важно отметить, что после курса приема современных нейролептиков у пациентов нет привыкания. Они очень мягко воздействуют на организм человека, практически не вызывая побочных эффектов.

Прием антидепрессантов, нейролептиков, а также фитотерапии может облегчить состояние нарцисса, однако следует понимать, что важная доля эффективности лечения напрямую зависит от занятия с психологом, и наблюдением психиатра.

Чтобы сдвинуть нарциссизм «с места», необходимо только одно – желание человека признать, что ему необходима помощь специалиста. В клинике «Спасение» все услуги оказываются на анонимной основе. Это означает, что после лечения, репутация пациента останется «чистой».

Специалисты уверены, что НРЛ берет свое начало еще с детства. Нарциссизм присущ каждому ребенку в здравой, заточенной форме. Коррекция нарциссизма не всегда поддается лечению. На восстановление нормального поведения в некоторых случаях может уйти не один месяц.

Психологи и психиатры советуют с ранних лет заниматься профилактической работой. Ребенок ни в коем случае не должен страдать от дефицита любви и внимания, но и не стоит позволять малышу манипулировать вами.

Профилактические работы по устранению проявлений НРЛ в первую очередь направлены на развитие эмпатии, а также формирования высокой и «здоровой» самооценки. Профилактические работы могут проводиться в игровой форме, начиная уже с 3 лет.

Онлайн тест на нарциссическое расстройство личности

Нарциссическое расстройство личности — Симптомы и причины

Обзор

Нарциссическое расстройство личности — один из нескольких типов расстройств личности — это психическое состояние, при котором люди испытывают раздутое чувство собственной значимости, глубокую потребность в чрезмерном внимании и восхищении, проблемные отношения и отсутствие сочувствия другие. Но за этой маской крайней уверенности скрывается хрупкая самооценка, уязвимая для малейшей критики.

Нарциссическое расстройство личности вызывает проблемы во многих сферах жизни, таких как отношения, работа, учеба или финансовые дела. Люди с нарциссическим расстройством личности, как правило, могут быть недовольны и разочарованы, когда им не оказываются особые услуги или восхищение, которых, по их мнению, они заслуживают. Они могут обнаружить, что их отношения не приносят удовлетворения, а другим может не нравиться находиться рядом с ними.

Лечение нарциссического расстройства личности основано на разговорной терапии (психотерапии).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы нарциссического расстройства личности, а также тяжесть симптомов различаются. Людям с расстройством можно:

  • Обладаете преувеличенным чувством собственного достоинства
  • Иметь чувство собственного достоинства и требовать постоянного, чрезмерного восхищения
  • Ожидайте, что вас признают лучшим даже без достижений, которые этого требуют
  • Преувеличивайте достижения и таланты
  • Будьте озабочены фантазиями об успехе, силе, блеске, красоте или идеальном партнере
  • Верить в то, что они лучше всех и могут общаться только с такими же особенными людьми
  • Монополизировать разговоры и принижать или смотреть свысока на людей, которых они считают неполноценными
  • Ожидайте особого внимания и безоговорочного соответствия их ожиданиям
  • Используйте других, чтобы получить то, что они хотят
  • Иметь неспособность или нежелание признавать потребности и чувства других людей
  • Завидуйте другим и верьте, что другие завидуют им
  • Вести себя высокомерно или высокомерно, производя впечатление тщеславного, хвастливого и претенциозного
  • Настаивайте на том, чтобы у вас было все самое лучшее — например, лучший автомобиль или офис

В то же время люди с нарциссическим расстройством личности плохо справляются со всем, что они воспринимают как критику, и они могут:

  • Быть нетерпеливым или злым, когда к ним не обращаются особого внимания
  • Имеют серьезные межличностные проблемы и легко чувствуют себя обиженными
  • Отреагируйте гневом или презрением и попытайтесь унизить другого человека, чтобы показаться выше его
  • Имеют трудности с регулированием эмоций и поведения
  • Испытывают серьезные проблемы со стрессом и адаптируются к изменениям
  • Чувствовать себя подавленным и угрюмым, потому что они не достигают совершенства
  • Испытывать тайное чувство незащищенности, стыда, уязвимости и унижения

Когда обращаться к врачу

Люди с нарциссическим расстройством личности могут не захотеть думать, что что-то может быть не так, поэтому они вряд ли обратятся за лечением.Если они все же обратятся за лечением, скорее всего, это будет связано с симптомами депрессии, употреблением наркотиков или алкоголя или другой проблемой психического здоровья. Но воспринимаемое оскорбление самооценки может затруднить принятие лечения и доведение его до конца.

Если вы узнаете аспекты своей личности, которые являются общими для нарциссического расстройства личности, или чувствуете, что вас переполняет грусть, подумайте о том, чтобы обратиться к проверенному врачу или поставщику психиатрических услуг. Правильное лечение может сделать вашу жизнь более полезной и приятной.

Причины

Причины нарциссического расстройства личности неизвестны. Как и в случае развития личности и других расстройств психического здоровья, причина нарциссического расстройства личности, вероятно, сложна. Нарциссическое расстройство личности может быть связано с:

  • Окружающая среда — несоответствие в отношениях между родителями и детьми с чрезмерным обожанием или чрезмерной критикой, которая плохо соответствует опыту ребенка
  • Генетика — унаследованные характеристики
  • Нейробиология — связь между мозгом и поведением и мышлением

Факторы риска

Нарциссическое расстройство личности затрагивает больше мужчин, чем женщин, и часто начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.Имейте в виду, что, хотя некоторые дети могут проявлять черты нарциссизма, это может быть просто типичным для их возраста и не означает, что у них в дальнейшем разовьется нарциссическое расстройство личности.

Хотя причина нарциссического расстройства личности не известна, некоторые исследователи считают, что на биологически уязвимых детей чрезмерно опекающий или пренебрежительный стиль воспитания может иметь влияние. Генетика и нейробиология также могут играть роль в развитии нарциссического расстройства личности.

Осложнения

Осложнения нарциссического расстройства личности и других состояний, которые могут возникать вместе с ним, могут включать:

  • Трудности во взаимоотношениях
  • Проблемы на работе или в школе
  • Депрессия и тревога
  • Проблемы с физическим здоровьем
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Суицидальные мысли или поведение

Профилактика

Поскольку причина нарциссического расстройства личности неизвестна, нет известного способа предотвратить это состояние.Однако это может помочь:

  • Как можно скорее получить лечение в связи с проблемами психического здоровья у детей
  • Примите участие в семейной терапии, чтобы научиться здоровым способам общения или справляться с конфликтами или эмоциональным стрессом
  • Посещайте занятия для родителей и при необходимости обращайтесь за советом к терапевтам или социальным работникам

18 ноября 2017 г.

Каковы диагностические критерии нарциссического расстройства личности (НПЛ) по DSM-5?

Автор

Шини Амбардар, доктор медицины Психиатр для взрослых, частная практика

Шини Амбардар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская психиатрическая ассоциация

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Дэвид Биненфельд, доктор медицины Профессор кафедры психиатрии и гериатрической медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт

Дэвид Биненфельд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американской психиатрической ассоциации, Ассоциации академических наук. Психиатрия

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Mohammed A Memon, MD Председатель и лечащий гериатрический психиатр, отделение психиатрии, Региональный медицинский центр Спартанбург

Mohammed A Memon, MD является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации гериатрической психиатрии, Американской медицинской ассоциации и Американской психиатрической ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Благодарности

Доктор Амбардар благодарит доктора Дональда Фидлера, заведующего кафедрой психиатрического образования в Университете Западной Вирджинии, д-ра Фарнсворта, за щедрое разрешение на использование его видеоклипа в мультимедийном разделе этой статьи.

Новые взгляды на нарциссическое расстройство личности

Одним из основных достижений недавних клинических и эмпирических исследований нарциссического расстройства личности является признание сопутствующей уязвимости (например, незащищенности, неполноценности, хрупкости), которая сопровождает нарушение регуляции эмоций. 3 Точно так же предлагаемая гибридная модель расстройств личности в DSM-5, которая включает в себя как измерения, так и центральные черты, включает в себя оценки уровня функционирования, а также чувства идентичности, колебаний в регуляции самооценки и самооценки. и эмпатические способности.

Исследования в области социальной психологии и психологии личности значительно расширили наше общее понимание нарциссизма. Тем не менее, исследования нарциссической психопатологии по-прежнему немногочисленны, в основном из-за низкой социальной необходимости и затрат на здоровье. Признаки нарциссического расстройства личности часто более заметны в организационных, социальных, семейных, юридических или судебно-медицинских учреждениях. Пациенты с этой личностью обычно обращаются за лечением, когда они сталкиваются с серьезными ультиматумами, неудачами, потерями или другими вытекающими отсюда осознаниями.Находясь на лечении, они известны своим сопротивлением, отрицательными терапевтическими реакциями и ранним отказом от него.

Нарциссическое расстройство личности часто сопровождается другими психическими расстройствами, от которых требуется лечение. Однако при наличии таких состояний, особенно расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, биполярного расстройства, расстройства пищевого поведения или БДР, клинические признаки патологического нарциссизма при первоначальном психиатрическом обследовании и планировании лечения, вероятно, будут менее заметны или проигнорированы.Основной вклад нарциссического функционирования личности в психическое расстройство может быть полностью не признан; это предотвращает ремиссию и способствует рецидивам и отказу от рекомендаций психиатрического лечения.

Природа нарциссизма и его применение в психопатологии

Нарциссизм варьируется от здорового и нормального до патологического и сильно злокачественного. Это тесно связано с регулированием самооценки и эмоций, а также с чувством контроля и компетентности.Нарциссизм может быть мотивирующим фактором и способствовать исключительным и замечательным достижениям у высокофункциональных людей, даже когда он сочетается с патологическими нарциссическими чертами и аспектами. Важно распознать не только диапазон патологического нарциссического функционирования (т. Е. Самоулучшение / грандиозность и уязвимость / незащищенность), но также области или контекст чувства субъектности пациента, обладающего компетенцией и способностями.

При лечении пациента с нарциссическим расстройством личности клиницисты склонны предполагать, что компетентность, самооценка и позитивные межличностные взаимодействия являются обманчивым «прикрытием» или «защитой» от более серьезных нарциссических черт, уязвимости или «истинного я». .Недоверие пациента, отрицательная реактивность и прекращение лечения часто вызваны такими выводами, сделанными на раннем этапе лечения. Альтернативный клинический подход, как в оценке, так и в лечении, заключается в поощрении и совместном изучении собственных представлений пациента о проблемах и переживаниях, особенно о колебаниях в функционировании, самооценке, идентичности и межличностных взаимодействиях. Цель состоит в том, чтобы достичь общего согласия относительно нарциссической психопатологии пациента и ее взаимодействия с самооценкой и межличностным функционированием.

CASE VIGNETTE 1

Г-н С., инженер высокотехнологичной компании, описывает свою борьбу с незащищенностью в определенных межличностных взаимодействиях и социальных контекстах, особенно когда они связаны с высшим руководством и конкурентоспособными коллегами. В этих ситуациях он начинает дрожать, теряет когнитивную гибкость и не может получить доступ к словам и выражениям. Он боролся с этим с начальной школы, когда у него были учителя, которые ругали его, когда он не мог правильно отвечать на вопросы, и его родители настойчиво требовали, чтобы он «впитывал это» и старался изо всех сил.

Г-н С. воспринимается своими сверстниками, друзьями и семьей как добросовестный, стоический, критичный и требовательный мужчина, который легко может заставить других чувствовать себя неуверенно или даже обижаться. Г-н С. был вынужден обратиться за лечением из-за того, что он все чаще злоупотреблял алкоголем, что было обнаружено его коллегами и непосредственным руководителем. В течение многих лет он участвовал в скрытом, контролируемом, но постепенно увеличивающемся потреблении алкоголя, чтобы справиться со стрессом, неуверенностью и даже страхом в межличностных взаимодействиях, как на работе, так и с женой и сыном.

Эта виньетка подчеркивает многогранный паттерн взаимодействия между нарциссическим функционированием личности и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, компетентностью и хрупкостью, внутренней уязвимостью и внешним самосовершенствованием. Очевидно, что употребление психоактивных веществ г-ном С. служило функции регулирования незащищенности и подавления интенсивных реакций и эмоций, особенно в межличностном контексте. Цель лечения — задействовать и уравновесить способности и самооценку г-на С., которые связаны с его компетентностью и целеустремленностью, с постепенной переработкой его опыта незащищенности, потери компетентности и уязвимости.

Паттерны привязанности при нарциссическом расстройстве личности

Патологический нарциссизм и нарциссическое расстройство личности в основном включают избегающие, озабоченные, пренебрежительные и «неспособные классифицировать» интерактивные паттерны. 4 Сильная озабоченность пациентов негативом, обвинениями и критикой, а также их участие в ряде стратегий манипулирования, избегания и увольнения как врача, так и определенных людей или ситуаций в их жизни может способствовать возникновению тупиковых ситуаций, вводимых в заблуждение. интерпретации и отрицательное разыгрывание.

CASE VIGNETTE 2

Г-жа Г., умная женщина в возрасте около 20 лет, находится в стационаре по программе лечения расстройств пищевого поведения. Многие сеансы с ее психотерапевтом проводятся с жалобами на условия программы и на то, как персонал и другие пациенты обращаются с ней, и на выдвижение различных требований (например, необходимость индивидуального внимания, различные методы лечения). Она также считает, что другие пациенты безнаказанно ведут себя неадекватно. Когда ее лечащая группа удовлетворяет ее просьбы, она отклоняет их и всегда находит ошибки, ошибочные намерения или неприемлемые условия.Она считает попытки помочь ей вредными для ее благополучия.

Она чувствует себя все более отстраненной и изолированной в программе и начинает выражать грусть и плач в дополнение к гневу и жалобам. Психотерапевт обращает внимание на ее негатив. Г-же G предлагается изучить прошлый межличностный опыт и рассказать о своей печали. Она начинает давать более последовательные описания ранней смерти матери и последующего взросления вместе с отцом. Она описывает многочисленные тонкие, но, тем не менее, сложные переживания, такие как невнимание отца, чередующееся с интенсивными критическими реакциями на ее поведение, а также его общение с разными подругами, из-за которых она чувствовала себя подавленной, невидимой и несуществующей.

Ее тяжелое расстройство пищевого поведения стало для г-жи G способом сдержать гнев, взять под контроль и получить власть, а также инвестировать в свою личность и желаемое представление о себе. Как только она смогла получить доступ к своей глубокой печали и описать свои глубоко укоренившиеся и ранее невербальные эмоциональные переживания, она стала более активно участвовать в своем лечении. Она начала есть, начала общаться с другими пациентами и наметить цели на будущее.

**

Эта виньетка демонстрирует модели привязанности, которые могут разворачиваться и доминировать в терапевтическом альянсе во время лечения пациента с сопутствующим расстройством пищевого поведения и патологическим нарциссизмом / нарциссическим расстройством личности.Систематическое исследование основных переживаний и психологической травмы, которые способствуют реактивности и самосовершенствованию, а также пренебрежительным, избегающим и озабоченным интерактивным паттернам, может изменить нарциссическое функционирование.

Основной вклад нарциссического функционирования личности в психическое расстройство может быть полностью нераспознан; это предотвращает ремиссию и способствует рецидивам и отказу от рекомендаций психиатрического лечения.

Компрометированная эмпатия

Недавние исследования, особенно в области нейробиологии, способствовали значительной переосмыслению эмпатии. 5 Эмпатическое взаимодействие, определяемое с точки зрения способности понимать, обрабатывать и делиться эмоциональным состоянием и переживаниями других, зависит как от эмоционального заражения, так и от когнитивной теории разума, а также от процессов саморегулирования (эмоции и чувство собственного достоинства). ), мотивации и социальных навыков межличностного общения и решений. DSM-5 концептуализирует эмпатию как измерение функционирования личности, связанное с пониманием и оценкой опыта и мотиваций других, терпимостью к различным точкам зрения и пониманием влияния своего поведения на других.

Клинически определяется, эмпатия не статична; он колеблется и зависит от ряда контекстных, а также эмоциональных, межличностных и нейропсихологических функций. Исследования показали, что эмпатическая способность при нарциссическом расстройстве личности подвержена риску и колеблется под влиянием взаимодействия между недостатками, способностями и мотивацией. 6 В частности, пациенты с нарциссическим расстройством личности обладают неизменными когнитивными эмпатическими способностями и могут идентифицировать себя с мыслями, чувствами и намерениями других.Однако их способность к эмоциональному сочувствию находится под угрозой, особенно их способность заботиться о других и разделять их чувства.

CASE VIGNETTE 3

Г-жа Ф, профессиональная женщина и мать-одиночка 8-летнего сына, описывает очень эмоциональную ситуацию на работе. Юная дочь одного из ее коллег проиграла битву с раком. Все сотрудники отдела были эмоционально затронуты этим трагическим событием и разными способами пытались утешить своего скорбящего коллегу.Г-жа Ф описала ситуацию как невыносимую. Она была заметно расстроена и расстроена, когда жаловалась на эмоциональную реакцию своих коллег — она ​​чувствовала себя подавленной и была вынуждена покинуть офис.

Г-жа Ф. также думала, что это эмоциональное излияние мешает работе, и отвлекало внимание от важного проекта с приближающимся сроком выполнения, за который она отвечала. С ее точки зрения, успешное соблюдение сроков было решающим для ее предстоящего продвижения по службе.

Терапевт начинает с подтверждения проблем и точки зрения г-жи Ф и побуждает ее более подробно описать свой опыт.Г-жа Ф меняет настроение и перспективу и говорит: «Не поймите меня неправильно, я понимаю, что моя коллега понесла ужасную утрату, и я сочувствую ей. Я подписал открытку с соболезнованиями и пожертвовал деньги, но я не могу вынести всех этих чувств — я не могу обнять ее и позволить ей плакать у меня на плече, как это делают все ». После минутного молчания и дальнейшего размышления г-жа Ф говорит: «Вся эта ситуация напоминает мне о том, когда моя сестра внезапно умерла, когда мне было 8 лет. Это было ужасное событие, особенно для моей мамы, и мне сказали быть сильной и не проявлять никаких чувств.Я тоже боюсь потерять сына. . . все это событие стало слишком личным ».

Эта виньетка разъясняет ряд эмпатических функций, особенно в том, что касается регулирования эмоций. Первоначальное самосовершенствование пациентки с немедленной обеспокоенностью ее собственным положением и интенсивными негативными пренебрежительными реакциями по отношению к своим коллегам постепенно снижалось по мере того, как развивалась ее способность к когнитивному эмпатическому пониманию и озабоченности. Более того, ее переживания потери и сопутствующие семейные реакции, а также ее страх столкнуться с подобной утратой мешали ей обрабатывать настоящее событие.

Перспективы лечения и прогноза

Главный сдвиг в лечении нарциссического расстройства личности произошел в 1960-х годах благодаря новаторским вкладам Хайнца Кохута и Отто Кернберга, которые оба заявили, хотя и с радикально разными подходами, что нарциссическое расстройство личности является можно лечить с помощью психоаналитической психотерапии. С тех пор дополнительные методы лечения были сосредоточены на нарциссическом расстройстве личности — в частности, терапии, ориентированной на перенос, метакогнитивной терапии и терапии, ориентированной на схемы. 7-9

Пациенты с НПЛ обладают неизменными когнитивными эмпатическими способностями и могут идентифицировать себя с мыслями, чувствами и намерениями других. Однако их способность к эмоциональному сочувствию находится под угрозой.

Коморбидные состояния, такие как настроение, тревога и импульсивность, можно лечить с помощью психофармакологии, но нет психотропных препаратов, показанных для нарциссического расстройства личности. Недавние исследования обработки и регулирования эмоций внесли свой вклад в наше понимание сложного взаимодействия между нарциссической гиперчувствительностью и реактивностью, часто скрытым, но служащим основой для более явных самоусиленных, пренебрежительных или избегающих моделей межличностного общения. 10-13

Совместные исследовательские стратегии, которые сосредоточены на выявлении и раскрытии этих очень индивидуальных паттернов, необходимо учитывать при принятии решения о лечении. Создание альянса и задействование у пациента чувства свободы воли и рефлексивных способностей необходимы для изменения патологического нарциссизма. Прогноз нарциссического расстройства личности зависит от диагностического определения с точки зрения характеристик по сравнению с измерениями. Недавнее исследование показало, что уровень ремиссии за 2 года составил 52.5%, но высокая стабильность размеров. 14 Это открытие предполагает как краткосрочные контекстно-зависимые, так и долгосрочные устойчивые модели нарциссического расстройства личности. Работа по выявлению и применению подходящих и оптимальных стратегий лечения все еще продолжается.

Раскрытие информации:

Д-р Роннингстам — адъюнкт-профессор (PT) Гарвардской медицинской школы в Бостоне и клинический психолог в больнице Маклин в Бельмонте, Массачусетс. Она не сообщает об отсутствии конфликта интересов относительно предмета этой статьи.

Ссылки:

1. Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB, et al. Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность нарциссического расстройства личности DSM-IV: результаты Национального эпидемиологического исследования второй волны по алкоголю и связанным с ним состояниям. Дж. Клиническая психиатрия . 2008; 69: 1033-1045.

2. Циммерман М.И., Ротшильд Л., Хелмински И. Распространенность расстройств личности DSM-IV у психиатрических амбулаторных больных. Am J Psychiatry .2005; 162: 1911-1918.

3. Пинкус А.Л., Луковицкий М.Р. Патологический нарциссизм и нарциссическое расстройство личности. Энн Рев Клин Психол . 2010; 6: 421-446.

4. Даймонд Д, Михан КБ. Привязанность и объектные отношения у пациентов с нарциссическим расстройством личности: последствия для терапевтического процесса и результата. Дж. Клин Психол . 2013; 69: 1148-1159.

5. Decety J, Moriguchi Y. Эмпатический мозг и его дисфункция в психиатрических популяциях: значение для вмешательства в различных клинических условиях.Biopsychosoc Med. 2007. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2206036/pdf/1751-0759-1-22.pdf. По состоянию на 6 января 2016 г.

6. Баскин-Соммерс А., Круземарк Э., Роннингстам Э. Эмпатия при нарциссическом расстройстве личности: с клинической и эмпирической точек зрения. Личный беспорядок . 2014; 5: 323-333.

7. Даймонд Д., Йоманс Ф. Э., Стерн С. и др. Психотерапия, ориентированная на перенос, для пациентов с коморбидным нарциссическим и пограничным расстройством личности. Психоанальное расследование . 2013; 33: 527-551.

8. Димаджио Дж., Аттино Дж. Метакогнитивная межличностная терапия нарциссического расстройства личности и связанного с ним перфекционизма. J. Clin Psychol. 2012; 68: 922-934.

9. Бехари В., Дикманн Э. Схематическая терапия нарциссизма: искусство эмпатической конфронтации, установления ограничений и использования рычагов. В: Кэмпбелл К., Миллер Дж., Ред. Справочник по нарциссизму и нарциссическому расстройству личности .Нью-Йорк: John Wiley & Sons; 2011: 445-456.

10. Мариссен М.А., Дин М.Л., Франкен И.Х. Распознавание нарушенных эмоций у пациентов с нарциссическим расстройством личности. Psychiatry Res . 2012; 198: 269-273.

11. Риттер К., Фатер А., Рош Н. и др. Стыд у пациентов с нарциссическим расстройством личности. Psychiatry Res. 2014; 215: 429-437.

12. Роннингстам Э., Баскин-Соммерс А. Страх и принятие решений при нарциссическом расстройстве личности: связь между психоанализом и нейробиологией. Диалоги Clin Neurosci . 2013; 15: 191-201.

13. Роннингстам Э. Патологический нарциссизм и нарциссическое расстройство личности: недавние исследования и клинические последствия. Curr Behav Neurosci Rep . В прессе.

14. Фатер А., Риттер К., Струнц С. и др. Стабильность нарциссического расстройства личности: отслеживание категориальных и размерных рейтинговых систем в течение двухлетнего периода. Личный беспорядок . 2014; 5: 305-313.

Нарциссическое расстройство личности: черты характера, тесты, лечение

Обзор

Что такое нарцисс?

Нарцисс — это обычная фраза, описывающая кого-то, кто ведет себя эгоцентрично или тщеславно.Многие люди не знают, что нарциссизм или нарциссическое расстройство личности (НПЛ) на самом деле является серьезным заболеванием.

Если у вас диагноз НПЛ, окружающие могут посчитать вас озабоченным только своими желаниями и потребностями или нескончаемой потребностью в комплиментах. Но внутри вы можете чувствовать себя неуверенно, беспомощно и опустошенным. Наличие NPD затрудняет установление отношений с другими или подлинную самооценку. Это может повлиять на отношения с семьей, друзьями и коллегами.

Насколько распространено нарциссическое расстройство личности?

По оценкам экспертов, до 5% людей страдают НПЛ.Нарциссизм — одно из 10 расстройств личности. Эти расстройства заставляют людей думать, чувствовать и вести себя так, что причиняют вред себе или другим. Признаки расстройства личности обычно появляются в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает нарциссическое расстройство личности?

Точная причина NPD неизвестна.Расстройство может быть результатом сочетания факторов, в том числе:

  • Детские травмы (например, физическое, сексуальное и словесное насилие).
  • Ранние отношения с родителями, друзьями и родственниками.
  • Генетика (семейный анамнез).
  • Повышенная чувствительность к текстуре, шуму или свету в детстве.
  • Личность и темперамент.

Что такое нарциссические черты (характеристики)?

Медицинские работники диагностируют НПЛ, если у вас есть как минимум пять из следующих характеристик:

  • Чрезмерно раздутое чувство собственного достоинства.
  • Постоянные мысли о том, чтобы стать более успешным, сильным, умным, любимым или привлекательным, чем другие.
  • Чувство превосходства и желание общаться только с высокопоставленными людьми.
  • Потребность в чрезмерном восхищении.
  • Ощущение причастности.
  • Готовность использовать других для достижения целей.
  • Отсутствие понимания и внимания к чувствам и потребностям других людей.
  • Высокомерное или снобистское поведение и отношение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарциссическое расстройство личности?

Специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр (психотерапевт), может определить, есть ли у вас ключевые симптомы НПЛ. Ваш психотерапевт даст вам анкеты, а затем поговорит с вами.

Вы обсудите то, что вас беспокоит. В центре внимания будут долгосрочные модели мышления, чувств, поведения и взаимодействия с другими. Ваш психотерапевт также определит и исключит любые другие нарушения психического здоровья.

Могу ли я пройти тест, чтобы узнать, есть ли у меня нарциссические черты?

Ваш психотерапевт может провести вам личностные тесты, чтобы определить, есть ли у вас нарциссические черты. Тесты — это просто вопросы, на которые вы честно отвечаете. Они позволяют вашему психотерапевту лучше понять, как вы думаете и чувствуете.Тесты включают:

  • Опросник диагностики личности-4 (PDQ-4).
  • Клинический многоосевой инвентарь Millon III (MCMI-III).
  • Международный экзамен на расстройство личности (IPDE).

Ведение и лечение

Есть ли лечение нарциссизма?

Долгосрочное консультирование является основным методом лечения НПЛ.Это поможет вам лучше понять свои проблемы и узнать, какие изменения вы можете внести в:

  • Относитесь к другим положительно и с удовлетворением.
  • Развивайте здоровую самооценку.
  • Иметь более реалистичные ожидания от других.

Ваш психотерапевт может также порекомендовать лекарства для лечения таких симптомов, как тревога и депрессия. Лекарства включают:

  • Антидепрессанты: Эти лекарства лечат депрессию. Медицинские работники обычно назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).Этот класс препаратов имеет меньше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты. Препараты СИОЗС включают флуоксетин, сертралин и пароксетин.
  • Стабилизаторы настроения: Чтобы уменьшить перепады настроения, ваш поставщик медицинских услуг может назначить стабилизирующее настроение лекарство, например литий.
  • Антипсихотические препараты: Этот тип лекарств может помочь при симптомах депрессии и тревоги. Арипипразол и рисперидон — это два вида нейролептиков.

Каковы осложнения нарциссического расстройства личности?

Без лечения НПЛ у вас могут возникнуть проблемы с поддержанием позитивных отношений на работе и дома.Вы также можете быть более уязвимы к злоупотреблению наркотиками и алкоголем, чтобы справиться с тяжелыми эмоциями. Кроме того, чувство одиночества может привести к глубокой депрессии и суицидальным мыслям.

Профилактика

Как мне не стать нарциссом?

Если у одного из ваших родителей был NPD, у вас немного выше риск его развития.Но эксперты считают, что наследственность — это лишь один из факторов, которые приводят к NPD. Если вы беспокоитесь, что у вас или у вашего любимого человека может быть НПЛ, поговорите со специалистом в области психического здоровья.

Перспективы / Прогноз

Могут ли люди с нарциссическим расстройством личности поправиться?

Начальное консультирование — это полдела с NPD.Когда у вас расстройство, ваша самооценка хрупка, и критика легко ранит вас. Страх критики может помешать вам получить необходимую помощь.

Готовность к изменениям жизненно важна. С помощью консультирования вы можете начать менять свои мыслительные схемы, что изменит ваше поведение. Со временем эти изменения могут улучшить качество ваших отношений и жизни.

Жить с

Чем моя семья может помочь?

Жить или иметь близкие отношения с кем-то, кто страдает НПЛ, сложно.Информация о расстройстве может открыть глаза вашим друзьям и семье. У них может появиться больше сострадания, когда они осознают источник вашего поведения. Они также должны знать, что потребуется время, чтобы увидеть заметные изменения в вашем поведении.

Другие шаги, которые могут предпринять ваши близкие, чтобы понять NPD и то, как это влияет на них, включают:

  • Семейная терапия.
  • Семейное консультирование.
  • Индивидуальные консультации.
  • Группы поддержки.

Записка из клиники Кливленда

Помните, NPD не является недостатком личности.Это психическое заболевание. Когда у вас NPD, вы делаете или говорите вещи, которые не нравятся другим и портят отношения. Обычно это делается не специально. Это вызвано глубоко укоренившейся неуверенностью — чувством, что вы недостаточно хороши — и необходимостью, чтобы люди думали, что вы достойны. С помощью лечения вы можете научиться здоровым способам повысить свою самооценку и лучше ладить с другими.

Нарциссическое расстройство личности — HelpGuide.org

расстройство личности

Знаете кого-нибудь, кто думает, что он лучше всех, но сходит с ума при малейшей критике? Эти советы помогут вам определить черты нарциссизма и справиться с нарциссизмом.

Что такое нарциссическое расстройство личности (НПЛ)?

Слово нарциссизм часто используется в нашей культуре одержимости селфи и знаменитостей, часто для описания человека, который кажется чрезмерно тщеславным или самодовольным. Но с психологической точки зрения нарциссизм не означает себялюбие — по крайней мере, подлинного. Точнее сказать, что люди с нарциссическим расстройством личности (НПЛ) влюблены в идеализированный грандиозный образ самих себя. И они влюблены в это завышенное представление о себе именно потому, что оно позволяет им избежать глубокого чувства незащищенности.Но для того, чтобы поддержать их манию величия, требуется много работы — и именно здесь проявляются дисфункциональные отношения и поведение.

Нарциссическое расстройство личности включает в себя модель эгоцентричного, высокомерного мышления и поведения, отсутствия сочувствия и внимания к другим людям. люди, и чрезмерная потребность в восхищении. Другие часто описывают людей с НПЛ как дерзких, манипулятивных, эгоистичных, покровительственных и требовательных. Такой образ мышления и поведения проявляется во всех сферах жизни нарцисса: от работы и дружбы до семьи и любовных отношений.

Люди с нарциссическим расстройством личности чрезвычайно сопротивляются изменению своего поведения, даже если оно вызывает у них проблемы. Они склонны перекладывать вину на других. Более того, они чрезвычайно чувствительны и плохо реагируют даже на малейшие критические замечания, разногласия или предполагаемое пренебрежение, которое они рассматривают как личные нападки. Людям в жизни нарцисса часто бывает проще просто подчиняться их требованиям, чтобы избежать холода и гнева. Однако, узнав больше о нарциссическом расстройстве личности, вы сможете определить нарциссов в своей жизни, защитить себя от их силовых игр и установить более здоровые границы.

Признаки и симптомы нарциссического расстройства личности

Грандиозное чувство собственного достоинства

Грандиозность — определяющая характеристика нарциссизма. Грандиозность — это не просто высокомерие или тщеславие, это нереалистичное чувство превосходства. Нарциссы считают себя уникальными или «особенными» и могут быть поняты только другим особенным людям. Более того, они слишком хороши для чего-то среднего или обычного. Они хотят общаться и ассоциироваться только с другими высокопоставленными людьми, местами и вещами.

Нарциссы также считают, что они лучше всех, и ожидают признания как такового, даже если они ничего не сделали, чтобы его заслужить. Они часто преувеличивают или откровенно лгут о своих достижениях и талантах. А когда они говорят о работе или отношениях, все, что вы слышите, — это их вклад, насколько они велики и как счастливчики в их жизни, что они у них есть. Они бесспорная звезда, а все остальные в лучшем случае немного игроки.

Живет в мире фантазий, который поддерживает их мании величия

Поскольку реальность не поддерживает их грандиозное представление о самих себе, нарциссы живут в мире фантазий, поддерживаемом искажениями, самообманом и магическим мышлением.Они плетут самовосхваленные фантазии о безграничном успехе, силе, блеске, привлекательности и идеальной любви, которые заставляют их чувствовать себя особенными и контролирующими. Эти фантазии защищают их от чувства внутренней пустоты и стыда, поэтому факты и мнения, которые им противоречат, игнорируются или рационализируются. Все, что угрожает лопнуть пузырь фантазий, встречается с крайней защитой и даже гневом, поэтому окружающие нарцисса учатся осторожно обходить свое отрицание реальности.

Нуждается в постоянной похвале и восхищении

Чувство превосходства нарцисса подобно воздушному шару, который постепенно теряет воздух без непрерывного потока аплодисментов и признания, поддерживающих его надутым.Одного комплимента недостаточно. Нарциссам нужна постоянная пища для своего эго, поэтому они окружают себя людьми, которые готовы удовлетворить их навязчивую тягу к утверждению. Эти отношения очень односторонние. Все дело в том, что поклонник может сделать для нарцисса, а не наоборот. И если когда-либо прерывается или уменьшается внимание поклонника и похвала, нарцисс расценивает это как предательство.

Ощущение причастности

Поскольку нарциссы считают себя особенными, они ожидают благоприятного отношения как должное.Они искренне верят, что все, что они хотят, они должны получить. Они также ожидают, что окружающие будут автоматически выполнять все их желания и прихоти. Это их единственная ценность. Если вы не предвидите и не удовлетворяете все их потребности, тогда вы бесполезны. И если у вас хватит смелости бросить вызов их воле или «эгоистично» попросить что-то взамен, приготовьтесь к агрессии, возмущению или хладнокровию.

Эксплуатирует других без чувства вины и стыда

Нарциссы никогда не развивают способность отождествлять себя с чувствами других — ставить себя на место других людей.Другими словами, им не хватает сочувствия. Во многих отношениях они рассматривают людей в своей жизни как объекты, которые служат их потребностям. Как следствие, они не думают дважды, чтобы использовать других для достижения своих целей. Иногда такая межличностная эксплуатация злонамеренна, но часто она просто игнорируется. Нарциссы просто не думают о том, как их поведение влияет на других. И если вы укажете на это, они все равно не поймут этого. Единственное, что они понимают, — это свои потребности.

Часто унижает, запугивает, запугивает или унижает других.

Нарциссы чувствуют угрозу всякий раз, когда сталкиваются с кем-то, у кого, кажется, им чего-то не хватает, особенно с теми, кто уверен в себе и популярен.Им также угрожают люди, которые не поклоняются им или бросают им вызов. Их защитный механизм — презрение. Единственный способ нейтрализовать угрозу и поддержать собственное угасающее эго — это подавить этих людей. Они могут делать это снисходительно или снисходительно, как будто демонстрируя, как мало для них значит другой человек. Или они могут начать нападение с оскорблениями, обзыванием, издевательствами и угрозами, чтобы заставить другого человека вернуться в строй.

Работа с нарциссом: не поддавайтесь фантазии

Нарциссы могут быть очень притягательными и очаровательными.Они очень хорошо умеют создавать фантастическое, лестное представление о себе, которое привлекает нас. Нас привлекают их кажущаяся уверенность и высокие мечты — и чем шатче наша самооценка, тем соблазнительнее их очарование. Легко увязнуть в их сети, думая, что они удовлетворят наше желание чувствовать себя более значимыми, более живыми. Но это всего лишь фантазия, к тому же дорогостоящая.

Ваши потребности не будут удовлетворены (или даже признаны). Важно помнить, что нарциссы не ищут партнеров; они ищут послушных поклонников.Ваша единственная ценность для нарцисса — это как человека, который может сказать им, насколько они хороши, чтобы поддержать их ненасытное эго. Ваши желания и чувства не в счет.

Посмотрите, как нарцисс обращается с другими. Если нарцисс лжет, манипулирует, причиняет боль и не уважает других, он или она в конечном итоге будет относиться к вам так же. Не поддавайтесь фантазии о том, что вы другой и будете спасены.

Снимите розовые очки. Важно видеть нарцисса в своей жизни такими, какие они есть на самом деле, а не такими, какими вы хотите их видеть.Перестаньте оправдываться за плохое поведение или сводить к минимуму причиненную вам боль. Отрицание не заставит его исчезнуть. Реальность такова, что нарциссы очень сопротивляются изменениям, поэтому истинный вопрос, который вы должны задать себе, заключается в том, можете ли вы так жить бесконечно.

Сосредоточьтесь на своей мечте. Вместо того, чтобы теряться в иллюзиях нарцисса, сосредоточьтесь на том, чего хотите для себя. Что ты хочешь изменить в своей жизни? Какие дары вы хотели бы развить? От каких фантазий вам нужно отказаться, чтобы создать более полноценную реальность?

Установите здоровые границы

Здоровые отношения основаны на взаимном уважении и заботе.Но нарциссы не способны на настоящую взаимность в своих отношениях. Дело не только в том, что они не хотят; они действительно не могут. Они тебя не видят. Они тебя не слышат. Они не признают в вас человека, существующего вне их собственных нужд. Из-за этого нарциссы регулярно нарушают границы других. Более того, они делают это с абсолютным чувством своих прав.

Нарциссы не думают о том, чтобы перебирать или одалживать ваше имущество без запроса, вынюхивать вашу почту и личную переписку, подслушивать разговоры, вмешиваться без приглашения, красть ваши идеи и давать вам нежелательные мнения и советы.Они могут даже сказать вам, что думать и чувствовать. Важно распознать эти нарушения такими, какие они есть, чтобы вы могли начать создавать более здоровые границы, уважая ваши потребности.

Составьте план. Если у вас есть давняя привычка позволять другим нарушать ваши границы, вернуть себе контроль непросто. Настройте себя на успех, тщательно обдумывая свои цели и возможные препятствия. Каких наиболее важных изменений вы надеетесь достичь? Что-нибудь из того, что вы пробовали в прошлом с нарциссом, сработало? Что-нибудь, чего нет? Каков баланс сил между вами и как это повлияет на ваш план? Как вы будете укреплять свои новые границы? Ответы на эти вопросы помогут вам оценить ваши возможности и разработать реалистичный план.

Рассмотрите щадящий подход. Если для вас важно сохранить отношения с нарциссом, вам придется действовать мягко. Указывая на их обидное или дисфункциональное поведение, вы разрушаете их самооценку. Постарайтесь передать свое сообщение спокойно, уважительно и как можно мягче. Сосредоточьтесь на том, как их поведение вызывает у вас чувства, а не на их мотивах и намерениях. Если они отвечают гневом и оборонительной реакцией, постарайтесь сохранять спокойствие.Если нужно, уйдите прочь и вернитесь к разговору позже.

Не устанавливайте границу, если вы не хотите ее соблюдать. Вы можете рассчитывать на нарцисса, который восстанет против новых границ и испытает ваши пределы, так что будьте готовы. Примите меры для устранения любых указанных последствий. Если вы откажетесь, вы дадите понять, что вас не нужно воспринимать всерьез.

Будьте готовы к другим изменениям в отношениях. Нарцисс будет чувствовать угрозу и расстроиться из-за ваших попыток взять под свой контроль свою жизнь.Они привыкли кричать. Чтобы компенсировать это, они могут усилить свои требования в других аспектах отношений, дистанцироваться, чтобы наказать вас, или попытаться манипулировать или очаровывать вас, чтобы вы отказались от новых границ. Вы должны стоять твердо.

Не принимайте вещи на свой счет

Чтобы защитить себя от чувства неполноценности и стыда, нарциссы всегда должны отрицать свои недостатки, жестокости и ошибки. Часто они делают это, проецируя свои ошибки на других.Очень обидно, когда тебя обвиняют в чем-то, в чем нет твоей вины, или характеризуются отрицательными качествами, которыми ты не обладаешь. Но как бы трудно это ни было, постарайтесь не принимать это на свой счет. Это действительно не о тебе.

Не верьте нарциссической версии того, кто вы есть. Нарциссы не живут в реальности, в том числе и их взгляды на других людей. Не позволяйте их игре стыда и обвинений подорвать вашу самооценку. Откажитесь принимать на себя незаслуженную ответственность, обвинения или критику.Этот негатив должен сохранять нарцисс.

Не спорь с нарциссом. Когда на вас нападают, естественный инстинкт состоит в том, чтобы защитить себя и доказать, что нарцисс неправ. Но независимо от того, насколько вы рациональны или насколько убедительны ваши аргументы, они вряд ли вас услышат. А споры по этому поводу могут очень неприятно обострить ситуацию. Не тратьте дыхание зря. Просто скажите нарциссу, что вы не согласны с его оценкой, и двигайтесь дальше.

Познай себя. Лучшая защита от оскорблений и проекций нарцисса — это сильное чувство собственного достоинства.Когда вы знаете свои сильные и слабые стороны, вам легче отвергнуть любую несправедливую критику в свой адрес.

Отпустите необходимость утверждения. Важно отстраниться от мнения нарцисса и любого желания доставить ему удовольствие или умиротворить за счет себя. Вам нужно нормально знать правду о себе, даже если нарцисс видит ситуацию по-другому.

Ищите поддержку и цель в другом месте

Если вы собираетесь поддерживать отношения с нарциссом, будьте честны с собой в отношении того, чего вы можете — и чего не можете — ожидать.Нарцисс не превратится в кого-то, кто действительно ценит вас, поэтому вам придется искать эмоциональную поддержку и личное удовлетворение в другом месте.

Узнайте, как выглядят и ощущаются здоровые отношения. Если вы из нарциссической семьи, возможно, вы плохо понимаете, что такое здоровые компромиссные отношения. Нарциссический паттерн дисфункции может показаться вам комфортным. Просто напомните себе, что, как бы это ни было знакомо, вам также становится плохо.Во взаимных отношениях вы почувствуете, что вас уважают, вас выслушивают и вы свободны быть собой.

Проводите время с людьми, которые дают вам честное представление о том, кто вы есть. Чтобы сохранять перспективу и не поддаваться на искажения нарцисса, важно проводить время с людьми, которые знают вас таким, какой вы есть на самом деле, и подтверждают ваши мысли и чувства.

Заведи новых друзей , если необходимо, вне орбиты нарцисса. Некоторые нарциссы изолируют людей в своей жизни, чтобы лучше их контролировать.Если это ваша ситуация, вам нужно потратить время на восстановление утраченных дружеских отношений или на развитие новых отношений.

Ищите смысл и цель в работе , волонтерстве и хобби. Вместо того, чтобы смотреть на нарцисса, чтобы заставить вас чувствовать себя хорошо, займитесь осмысленной деятельностью, которая использует ваши таланты и позволяет вам вносить свой вклад.

Как оставить нарцисса

Прекратить оскорбительные отношения никогда не бывает легко.Покончить с нарциссом может быть особенно сложно, поскольку он может быть таким очаровательным и харизматичным — по крайней мере, в начале отношений или если вы угрожаете расстаться. Очень легко потерять ориентацию из-за манипулятивного поведения нарцисса, увлечься потребностью заручиться их одобрением или даже почувствовать «газлайт» и усомниться в собственном суждении. Если вы созависимы, ваше желание быть лояльным может превзойти даже вашу потребность в безопасности и самоощущении. Но важно помнить, что никто не заслуживает издевательств, угроз, словесных и эмоциональных оскорблений в отношениях.Есть способы избежать нарцисса — а также от чувства вины и самообвинения — и начать процесс исцеления.

Узнайте больше о нарциссическом расстройстве личности . Чем больше вы поймете, тем лучше вы сможете распознать техники, которые нарцисс может использовать, чтобы поддерживать ваши отношения. Когда вы угрожаете уйти, нарцисс часто воскрешает лесть и обожание («любовная бомбежка»), которые изначально вызвали у вас интерес к ним. Или они дадут грандиозные обещания об изменении своего поведения, которых не собираются сдерживать.

Запишите причины, по которым вы уходите из . Четкое понимание того, почему вам нужно разорвать отношения, может помочь предотвратить затягивание вас обратно. Держите свой список где-нибудь под рукой, например, на телефоне, и обращайтесь к нему, когда вы начинаете сомневаться в себе или нарцисс накладывая чары или давая диковинные обещания.

Обратиться за поддержкой . Во время совместной жизни нарцисс мог испортить ваши отношения с друзьями и семьей или ограничить вашу социальную жизнь.Но какими бы ни были ваши обстоятельства, вы не одиноки. Даже если вы не можете связаться со старыми друзьями, вы можете обратиться за помощью в группы поддержки, телефоны доверия и приюты для жертв домашнего насилия.

Не делайте пустых угроз . Лучшая тактика — согласиться с тем, что нарцисс не изменится, и когда вы будете готовы, просто уйдите. Угрозы или заявления только предупредят нарцисса и позволят ему усложнить вам побег.

Немедленно обратитесь за помощью в случае физической угрозы или жестокого обращения. .Позвоните в службу 911 в США или в местную службу экстренной помощи в вашей стране.

Чтобы узнать больше о том, как расстаться, прочтите «Как выйти из оскорбительных отношений».

После того, как вы ушли

Уход от нарцисса может стать огромным ударом по его чувству собственной значимости и собственной значимости. Их огромное эго все еще нужно кормить, поэтому они часто будут продолжать попытки контролировать вас. Если обаяние и «любовная бомбежка» не работают, они могут прибегнуть к угрозам, очернить вас общими друзьями и знакомыми или преследовать вас в социальных сетях или лично.

Прекратите все контакты с нарциссом . Чем больше у вас контактов, тем больше вы дадите им надежды на то, что они смогут вернуть вас обратно. Безопаснее блокировать их звонки, текстовые сообщения и электронные письма и отключаться от них в социальных сетях. Если у вас есть совместные дети, попросите кого-нибудь из них принять участие в запланированной передаче опеки.

Позвольте себе горевать . Расставание может быть очень болезненным, независимо от обстоятельств. Даже прекращение токсичных отношений может вызвать у вас грусть, злость, замешательство и горечь утраты общих мечтаний и обязательств.На выздоровление может уйти время, поэтому не беспокойтесь о себе и обратитесь за поддержкой к семье и друзьям.

Не ждите, что нарцисс разделит ваше горе . Как только вы поймете, что вы больше не будете подпитывать их эго, нарцисс, скорее всего, скоро перейдет к эксплуатации кого-то другого. Они не будут чувствовать потери или вины, им будет только непрекращающаяся потребность в похвале и восхищении. Это не ваше отражение, а скорее иллюстрация того, насколько односторонними всегда бывают их отношения.

Если вам нужна помощь при нарциссическом расстройстве личности

Из-за самой природы расстройства большинство людей с НПЛ неохотно признают, что у них есть проблема, и еще более неохотно обращаются за помощью.Даже в этом случае нарциссическое расстройство личности может быть очень сложным для лечения. Но это не значит, что нет надежды или что изменения невозможны. Стабилизаторы настроения, антидепрессанты и антипсихотические препараты иногда назначают в тяжелых случаях или если ваш NPD сочетается с другим расстройством. Однако в большинстве случаев психотерапия является первичной формой лечения.

Работая с опытным терапевтом, вы можете научиться брать на себя ответственность за свои действия, развить чувство меры и построить более здоровые отношения.Вы также можете работать над развитием своего эмоционального интеллекта (EQ). EQ — это способность понимать, использовать и управлять своими эмоциями позитивным образом, чтобы сочувствовать другим, эффективно общаться и строить прочные отношения. Важно отметить, что навыки, составляющие эмоциональный интеллект, можно освоить в любое время.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Лоуренс Робинсон

Нарциссическое расстройство личности: диагноз, причины, лечение

Что такое нарциссическое расстройство личности?

Нарциссическое расстройство личности (НПЛ) — одно из нескольких расстройств личности.Люди с этим заболеванием имеют завышенное представление о себе и нуждаются в большом внимании со стороны других людей.

Человеку свойственно быть эгоистичным и хвастаться время от времени, но настоящие нарциссы доводят это до крайности. Они также не ценят чужие чувства или идеи и игнорируют потребности других.

Но есть разница между эгоцентризмом — часто называемым нарциссизмом — и нарциссическим расстройством личности. ПНР — это психическое заболевание.

Если вы можете распознать некоторые из перечисленных ниже черт, это тот, кто эгоцентричен.Если у них их большинство, у них может быть расстройство.

Люди с НПЛ могут не обладать высокой самооценкой. Их NPD может быть больше связан с чувством собственного достоинства. Терапевт может разобраться в этом.

Симптомы нарциссического расстройства личности

Слово происходит из греческого мифа, в котором красивый молодой человек по имени Нарцисс видит свое отражение в водоеме и влюбляется в него.

Продолжение

Кто-то с нарциссическим расстройством личности может:

  • Часто расстраивать других людей

  • Борьба за сохранение отношений

  • Ставьте себя на первое место

  • Думайте, что они знают «правильный» путь

  • Думайте о себе большую часть времени и много говорите о себе

  • Жажда внимания и восхищения

  • Преувеличивайте свои таланты и достижения

  • Верьте, что они особенные

  • Ставьте нереальные цели

  • Иметь широкие, быстрые перепады настроения

  • С трудом воспринимать всерьез чувства других

  • Стремиться к победе, чего бы это ни стоило

  • Фантазируйте о неограниченном успехе, деньгах и власти

Нарциссическое расстройство личности и отношения

NPD вызывает проблемы во многих сферах жизни и в близких отношениях.Эти межличностные проблемы часто вызваны симптомами НПЛ, в том числе:

  • Легко травмируется

  • Излишне реагирует

  • Не принимает критику

  • Извиняет собственные недостатки или недостатки

  • Отказывается взять на себя ответственность

  • Попытки повлиять на других или манипулировать ими

  • Сверхконкурентоспособность

  • Сотрудничает только с людьми, которые считаются находящимися на «их уровне»

  • Реагирует с яростью

  • Позорит других

    Эмоционально пренебрежительный

  • Не слушает

  • Часто прерывает

У кого-то вроде этого может быть высокая самооценка, но иногда бывает наоборот.За грандиозным внешним видом может скрываться глубокое чувство незащищенности. Кто-то может быть нарциссическим и не иметь расстройства. Они могут быть эгоцентричными и гиперконкурентными, но не до такой степени, чтобы это мешало их повседневной жизни.

Доказано, что люди часто тянутся к нарциссам и находят их привлекательными, харизматичными и захватывающими. Уверенность может быть очаровательной. Успешные лидеры часто обладают нарциссическими качествами.

Диагноз нарциссического расстройства личности

Лабораторных тестов для подтверждения психического расстройства не существует.Многие профессионалы используют Опросник нарциссической личности, список из 40 вопросов, который измеряет такие вещи, как то, сколько внимания и власти кто-то жаждет.

Расстройства личности — это давние, укоренившиеся дисфункциональные модели мышления, поведения и отношений с другими людьми. Эти признаки могут проявиться уже в возрасте 8 лет, когда дети начинают понимать, как люди на них реагируют. Люди с нарциссическим расстройством личности, как правило, не осознают, что у них самих может быть проблема с психическим здоровьем, и поэтому с меньшей вероятностью будут обращаться за медицинской помощью или лечением.

Недавнее исследование, проведенное в Университете штата Огайо, показало, что многие люди с готовностью признают себя нарциссами. Но хотя нарциссизм может быть обычным явлением, нарциссическое расстройство личности встречается редко.

Причины и факторы риска нарциссического расстройства личности

Точная причина неизвестна. Как и большинство психических расстройств и расстройств личности, это, вероятно, связано со сложной комбинацией факторов, включая:

  • Гены

  • Окружающая среда, включая отношения между родителями и детьми

  • Нейробиология (связь между вашим поведением и вашей нервной системой)

Продолжение

Люди, чьи родители поставили их на пьедестал и осыпали их бесконечными похвалами, могут иметь более высокий риск развития NPD, как показало недавнее исследование.С другой стороны, верно и обратное. У детей, которых игнорируют или оскорбляют, может развиться НПЛ почти как инстинкт выживания. Они могут чувствовать, что им нужно позаботиться о себе, потому что никто другой этого не сделает.

NPD чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это проявляется у подростков или молодых людей. Имейте в виду, что дети — и вообще любой человек — могут вести себя так, как иногда кажется нарциссическим поведением. Обычно это не означает, что у них есть NPD или они разовьются позже.

Лечение нарциссического расстройства личности

Нет лекарства, но терапия может помочь.Цель состоит в том, чтобы развить у человека низкую самооценку и сформировать более реалистичные ожидания от других. Лечение обычно сосредоточено на разговорной терапии. Иногда люди называют это психотерапией.

Разговорная терапия может помочь человеку с НПЛ лучше относиться к другим людям и понимать их чувства и поведение. Разговорная терапия может помочь человеку с НПЛ:

  • Принять и поддерживать отношения с другими людьми, включая коллег

  • Признать свои сильные и слабые стороны

  • Научиться принимать критику или неудачи

  • Развивайте более реалистичные цели

Продолжение

Отпустите нереалистичные цели и желания Нет лекарств для лечения этого психического расстройства, но депрессия и тревога иногда идут рука об руку с нарциссизмом, и есть полезные лекарства от этих состояний.

Если нарцисс злоупотребляет алкоголем или наркотиками, что является обычным явлением, важно также пройти курс лечения от зависимости.

Что касается детей, эксперты предполагают, что родители, которые слишком много хвалят, сокращают, а те, кто не уделяет достаточно внимания, делают шаг вперед.

Нарциссы могут научиться относиться к другим более позитивно, но это зависит от того, насколько они открыты для критической обратной связи и насколько готовы к изменениям.

Жизнь с нарциссическим расстройством личности

Если у вас НПЛ, может возникнуть соблазн не продолжать лечение.Вот советы, как это сделать:

  • Сохраняйте непредвзятость

  • Сосредоточьтесь на своих целях и преимуществах лечения

  • Приходите на прием и следуйте советам врача

  • Получите помощь при любых зависимостях или другие проблемы с психическим здоровьем

Если вы живете или находитесь в близких отношениях с человеком с НПЛ, вот несколько советов, как позаботиться о себе:

  • Установите границы

  • в их взгляде на вас

  • Будьте готовы к изменению отношений

  • Не принимайте это на свой счет

  • Отпустите любую потребность в одобрении со стороны человека с NPD

  • Ищите других люди, которые поддержат вас

  • Ищите другие источники смысла и удовлетворения в своей жизни

Говоря о Психологе y: Узнавать нарцисса

Одри Гамильтон : Нарциссизм — это модное слово в обществе, которое привыкло размещать селфи в Instagram и вести хронику своих дней в Facebook.Но психологи говорят, что нарциссическое расстройство личности — это больше, чем просто самоуверенность. Это может привести к возникновению эмоционально оскорбительной и токсичной среды. В этом эпизоде ​​мы разговариваем с одним психологом, который изучает и лечит людей с расстройством, чтобы увидеть, можно ли поддерживать отношения с нарциссом и выжить. Я Одри Гамильтон, и это кстати о психологии.

Рамани Дурвасула — лицензированный клинический психолог, занимающийся частной практикой в ​​Санта-Монике, Калифорния.Она также является профессором психологии в Калифорнийском государственном университете в Лос-Анджелесе, где в 2012 году была названа выдающимся профессором. Она была активным членом комитетов APA, включая комитет по психологии и СПИДу, и была заместителем председателя комитета по делам женщин и женщин. психология. Совсем недавно она написала книгу «Остаться или уйти? Как выжить в отношениях с нарциссом ». Добро пожаловать, доктор Рамани.

Рамани Дурвасула : Большое спасибо за то, что приняли меня.

Одри Гамильтон : Я думаю, что многие из наших слушателей могут почувствовать себя вовлеченными в плохие или токсичные отношения. Но ваша книга как бы затрагивает кое-что, что меня удивило — как мы или должны оставаться в этих отношениях? Знаете, это кажется противоречащим интуиции. Думаю, большинство людей сказали бы, что если вы состоите в отношениях с кем-то, кто вам плохо, вам следует уйти. Но вы говорите, что это не всегда возможно. Верный?

Рамани Дурвасула : Когда я назвал эту книгу «Должен ли я остаться или уйти», было так легко назвать ее просто «Иди.Но дело в том, что отношения не так просты, не так ли? И что я чувствовал, что как психолог, мне действительно нужно смотреть на это сквозь призму сострадания и реалистичности. Люди остаются в отношениях по множеству причин — деньги, безопасность, страх остаться в одиночестве, культура, религия, дети. Я имею в виду, что список можно продолжать, и все они очень веские и очень важные причины. Итак, пока человек находится в токсичных отношениях и в этот момент не чувствует, что может уйти, я не чувствовал, что тогда он должен оставаться человеческой жертвой или оставаться в чем-то, что действительно безнадежно.Но чтобы действительно дать им честные и действенные решения о том, как они могли бы остаться, и честно, что такое токсичное решение, не превращая себя в человеческую жертву?

Одри Гамильтон : Психологический термин «нарциссизм» действительно используется довольно часто как своего рода уловка для кого-то, кто самовлюблен или самоуверен в себе. Знаете, те люди, которые постоянно выкладывают селфи в Facebook или Instagram. Что же такое нарциссизм и как распознать его в ком-то или даже в себе?

Рамани Дурвасула : Нарциссизм — очень модное словечко нашего времени.И это ужасно неправильно понимается. Нарциссизм очень часто рассматривается как своего рода расстройство завышенной самооценки и грандиозности. Это такие вещи, но на самом деле это расстройство самооценки. Люди с нарциссизмом часто являются самыми неуверенными в себе людьми в комнате, и они выработали способ показывать себя кем угодно, только не — что они часто выглядят как самые уверенные в себе люди в комнате, но там есть пустота.

Я часто говорю, что нарциссизм состоит из четырех столпов.Отсутствие сочувствия, грандиозности, хроническое чувство собственного достоинства и хроническая потребность искать восхищения со стороны других людей и признания со стороны других людей. Они действительно создают основу этого беспорядка. К тому же это сочетается с неспособностью регулировать самооценку — с этим чувством всегда быстрее торговать, чтобы завоевать уважение других людей. И даже рассматривался в значительной степени как расстройство привязанности — эта неспособность установить глубокие, интимные, связанные и фатические связи с другим человеком.

Когда вы встречаетесь с кем-то, кто нарциссичен, это часто может сбить вас с толку, потому что вначале, потому что они так хорошо умеют устраивать шоу, ищущее восхищения, они могут быть харизматичными, часто довольно умными, очаровательными и очень цепкими. Но со временем весь этот поверхностный фасад встречает реальное отсутствие сочувствия, часто недостатка сострадания, они часто плохо слушают, они будут склонны к таким образцам, как обман и ложь. Это не то, что подходит для очень связанных отношений.И дело в том, что нарциссизм проявляется не только в интимных отношениях. Мы видим их в любых критических отношениях. Нарциссические родители, нарциссические дети, братья и сестры, друзья, коллеги и начальники. Он ведет себя одинаково во всех этих ситуациях, но больше всего ему часто кажется, что нас не слышат, нас не замечают, и на самом деле нас часто критикуют и отвергают изо дня в день.

Сложность отношений с нарциссом заключается в том, что они часто основываются на надежде.Большинство людей, особенно в интимных отношениях с нарциссом, строят эти отношения на надежде на лучшее. Я всегда называю это «Красавица и чудовище», потому что чем занималась Красавица? Она просто танцевала и любила Зверя, и однажды он превратился из разъяренного зверя в принца. Многие люди взяли эту сказку и вложили ее в свою жизнь, говоря, достаточно ли я люблю его, достаточно ли я танцую, достаточно ли я мила, достаточно ли я красива, достаточно ли я этого, если я этого достаточно, то я доставлю ему удовольствие, и он превратится из разъяренного зверя в принца.Этого никогда не будет, и я думаю, что это настоящий парадокс нарциссических отношений.

Итак, тогда возникает более серьезный вопрос: что вы делаете? Если вам никогда не будет достаточно, вам нужно сделать одну вещь — перестать изнурять себя, пытаясь быть таким. Каждый человек в мире входит в этот мир более чем достаточно и покидает этот мир более чем достаточно. Так что это должно быть центральной предпосылкой. Ключом тогда становится управление своими ожиданиями. Ничто никогда не будет достаточно для нарцисса, и поэтому на самом деле это должна быть ваша лучшая версия себя для самого себя, для вашего смысла, для вашей цели — жить во лжи с этим.Если это сработает для этого человека, отлично. Если этого не произойдет, вы никогда не сможете им угодить. Это действительно сложно попросить людей сделать, потому что, опять же, управление ожиданиями часто означает отказ от надежды. Я думаю, это больше похоже на возрождение надежды. Он переписывает эту надежду таким образом, чтобы не столько бегать по кругу и пытаться доставить удовольствие одному человеку, сколько по-настоящему внедрять ее в вашу более крупную версию того, чтобы вы снова стали сострадательным человеком.

И чтобы многие люди слышали, что это все о надежде на то, что когда-то никогда не наступит, а не о том, чтобы заставить их чувствовать себя более безнадежными, многие из них говорят: «Теперь я чувствую, что живу в меньшей тщетности. .Спасибо. И я могу оправдать свои ожидания ». И когда вы обманываете себя, управляя этими ожиданиями, вам нужно убедиться, что вы создаете вокруг себя поддерживающие сети. Итак, если у вас есть партнер, который вас не слушает, если у вас есть этот начальник, который саботирует вас, если у вас есть друг, который хронически не сострадателен, когда с вами происходит что-то хорошее или что-то, для чего вам нужна звуковая доска, не не отнесу к ним. Сообщите об этом тем людям в вашем мире, вашим заинтересованным сторонам, которые умеют слушать — кто ваши чирлидеры, которые вас поддерживают.Так много людей изнуряют себя в попытках доставить удовольствие неприятному нарциссу. Они забывают всех великих слушателей и всех сострадательных и фатичных людей, которые уже есть в их жизни.

Одри Гамильтон : Вы когда-нибудь лечили нарцисса? Поддаются ли они лечению или даже открыты для лечения?

Рамани Дурвасула : Вопрос о том, излечимы ли нарциссы, является очень спорной областью психологии.У меня есть свое мнение, я знаю, что другие не согласны, и я с уважением слышу их позицию по этому поводу. Я работал с несколькими клиентами с нарциссическим расстройством личности, патологическим нарциссизмом и сильными нарциссическими чертами. Я часто смотрю на это как на движущийся ледник. Ледники двигаются, просто они маленькие. И в чем мы часто добиваемся наибольшего успеха с нарциссическими клиентами, так это в изменении поведения. Так, например, поведение может заключаться в хроническом опоздании, что на самом деле является проявлением неуважения и недостатка сочувствия, из-за которого вы заставляете кого-то ждать и не общаться с ним.И поэтому мы могли бы с помощью различных поведенческих стратегий научить нарцисса, что это неуважительно, что важно приходить вовремя. Проблема в том, что теперь они приходят вовремя и по-прежнему не проявляют сочувствия. Обучение эмпатии взрослого — это гораздо более сложная задача, хотя многие в этой области скажут, что процесс психотерапии и привязанность, которая может быть создана между терапевтом и клиентом, могут в некоторых случаях, если нарциссический клиент мотивирован и обладает достаточной проницательностью. , может создать какое-то движение, при котором вы действительно можете увидеть некоторые существенные изменения.Это относительно маловероятный сценарий, потому что ключевым здесь является понимание того, что нарцисс должен быть мотивирован к изменениям, и часто им приходится достигать дна, прежде чем они увидят необходимость в этих изменениях. Например, супруг (а) уезжает с детьми, теряет работу, теряет деньги, теряет дом — часто нужно давать большие пощечины. Я психолог, и во многих отношениях мы живем в бизнесе надежды, и я верю, что каждый человек, независимо от того, что он приносит в терапевтическую комнату или в любое человеческое взаимодействие, заслуживает самого лучшего из нас — нашего сострадания, нашего сочувствия.Вот как я буду действовать в терапии, когда я это делаю, но я должен сказать, что изменения, которые я вижу, ледниковые, и люди, которые чаще всего страдают, даже если мы, возможно, хорошо работаем в терапии, они часто очень быстро возвращаются к их старые привычки в отношениях.

Одри Гамильтон : Я думаю, что за изменение того, как пары встречаются и общаются, во многом обвиняют технологии и рост социальных сетей. Как узнать, когда социальные сети работают против вас в поисках подходящего человека, а когда это выгодно?

Рамани Дурвасула : Социальные сети никуда не денутся, и насколько я могу сидеть здесь как психолог и говорить, что они корень всего зла, они здесь, и это новый язык, на котором мы общаемся.

Но это не замена истинному человеческому контакту. Мы, люди, запрограммированы на других трехмерных людей в нашем мире. Когда социальные сети становятся заменой или средством личного общения с людьми, я действительно думаю, что это препятствует способности человека действительно строить трехмерные отношения — отношения, полные сочувствия и уважения. , взаимность. Взад и вперед, которые создают долгосрочные отношения.

Социальные сети позволяют очень эффективно знакомиться с людьми со всего мира.На самом деле у вас может быть кто-то, с кем вы общаетесь три раза в день в Италии или Шотландии, или что-то в этом роде. Когда-то это было невозможно. Но это не может быть вашим единственным местом, и я думаю, что предупреждаю людей, особенно молодежь, что это не может быть вашим единственным местом для игры. И хотя такие приложения, как Tinder, могут доставлять массу удовольствия, свайп вправо, вероятно, недостаточно глубок, чтобы наладить отношения с кем-то, кто станет вашим спутником жизни, с которым вы можете состариться и растить детей.

Значит, нужно рассматривать его как инструмент, но как один из многих инструментов, помогающих познакомиться с другим человеком.

Еще одна вещь, которую поднимают социальные сети с точки зрения отношений, — это то, что они определенно поднимают шкалу поверхностности в отношениях. Социальные сети очень наглядны. Очень многое зависит от того, что человек делает и как он выглядит. И молодые люди очень уязвимы для этого. Итак, одна из реальных проблем заключается в том, что, поскольку социальные сети, технологии и наши различные устройства как бы угрожают сделать человеческие отношения более поверхностными и как бы опустошают их до той глубины, в которой они нуждаются, это требует от всех нас — родителей, людей. вступая в отношения, учителя и молодежь, чтобы осознавать тот факт, что мы становимся более поверхностными перед лицом такого рода визуальных миров.И действительно осознавать, что во многих случаях люди, которые преуспевают в этих мирах или добиваются большего успеха, иногда действительно бегут к поверхностным. Это очень весело в фазе ухаживания, и это очень весело от вспышки в фазе трусов, но часто у нее нет ног, чтобы преодолеть дистанцию.

На самом деле внимательность может быть самым важным инструментом в отношениях, и это так просто, потому что она действительно сохраняет осознание того, что, вероятно, является одним из самых важных человеческих взаимодействий в вашей жизни.Речь идет о том, чтобы воспользоваться этим дополнительным моментом, этой дополнительной паузой, осознать, что нужно подключиться и настроиться на мир вашего партнера, потребности вашего партнера, стремления вашего партнера, а затем вам обоим сделать это вместе. В отвлеченном мире, где мы можем получать электронные письма 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, где мы получаем звонки и звонки, и нас постоянно тянет, внимательность теперь требует совсем другой дисциплины. Это на самом деле означает, что вы должны быть в своей игре и приложить сознательные усилия, чтобы сказать: «Я только что вошел в дверь, и я собираюсь отложить это и обратиться к этому очень важному человеку, а не позволить этому почтовому демону следовать за ним». вы прямо через входную дверь.«Так легко забыть о живых, дышащих людях в нашей жизни, когда что-то в нашем кармане вибрирует 24/7.

Одри Гамильтон : Что ж, доктор Рамани, это было очень интересно. Большое вам спасибо за то, что присоединились к нам.

Рамани Дурвасула : Большое спасибо за то, что приняли меня. Это было действительно очень интересно.

Одри Гамильтон : Спасибо за внимание.Чтобы послушать другие серии, перейдите на наш сайт. Согласно докладу Американской психологической ассоциации о психологии, меня зовут Одри Гамильтон.

.

You may also like

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.