О чем говорить с психотерапевтом: Пациентам о психотерапии | Обучение — Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Фрунзенского района Санкт-Петербурга

Содержание

Пациентам о психотерапии | Обучение

Психотерапия изначально обозначена как «лечение разговором» и беседа по-прежнему остается основным компонентом большинства психотерапий. В процессе самопознания информация может быть сообщена только Вами. Здесь Ваша задача ― открыть настолько полно, насколько это возможно, Ваши мысли, страхи, надежды, фантазии и чувства ― все, что собственно составляет Вашу жизнь. Для того, чтобы это сделать, речь является наиболее прямым путем. В то же время, речь это не только инструмент общения, но имеет самостоятельную ценность. Когда Вы говорите, у Вас стимулируются процессы мышления, пробуждаются чувства. Часто, озвучивая их, Вы обучаетесь справляться с ними более продуктивно. С Вашей речи начинается психотерапия, выражаются проблемы, устанавливаются цели и условия терапевтического контакта. Первые встречи с психотерапевтом обычно связаны с тревогой о начале процесса, о сделанном Вами выборе, но, с другой стороны, эти встречи проходят для Вас легче, потому что существуют четкие факторы, ради которых Вы решились на этот процесс. После первых встреч, когда основные проблемы уже обсуждены, некоторые клиенты внезапно обнаруживают, что не знают, о чем им говорить. Стоит ли им рассказывать о своем детстве, о том, что их беспокоит сейчас или просто сидеть и ждать вопросов психотерапевта? Тот образ действий, который Вы выберете, будет зависеть от психотерапевтического подхода и личности терапевта. Некоторые терапевты более директивны, другие склонны предоставлять решение вам. Некоторые будут расспрашивать Вас, другие будут наблюдать, что Вы будете делать. Все же можно предложить Вам руководствоваться некоторыми правилами подачи материала. Говорите о том, что Вам кажется в настоящий момент наиболее важным. Если Вас беспокоит сразу несколько вещей, то не старайтесь выбрать самую важную. Целью является установление более глубокого уровня понимания всей Вашей жизни. Это осознание может прийти через разговор обо всем, что значимо для Вас. Постарайтесь говорить о себе прямо, а не как о третьем лице. Чем более конкретным будет описание Вашего опыта, чем более оживленно будут проходить встречи, тем выше конечные перспективы понимания Вас. Например, вместо того, чтобы суммировать свои реакции в обобщенном виде («Когда я нахожусь в больших компаниях, я ощущаю беззащитность»), уточните свои ощущения в реальной ситуации («Когда я была на той вечеринке, у меня словно свело все в животе и я чувствовала, что меня может вырвать, если хоть кто-нибудь обратится ко мне с вопросом»). Постарайтесь говорить именно о себе, а не о том, как воспринимают Вас другие. Вместо того, чтобы описывать их реакции («Когда мы с матерью ужинали в ресторане, она, наверное думала, что кормят здесь плохо, обслуживание просто ужасно и по-видимому она не получила удовольствие от этого вечера»), более уместно описать свои переживания («Когда мы с матерью ужинали в ресторане, я почувствовала себя неуютно, потому, что она все время все критиковала и у меня было ощущение, что она старается меня унизить этим»). Постарайтесь описывать вещи так, как они выглядят на самом деле. Вместо «я не очень-то счастлив», лучше сказать «я в отчаянии» и вместо «я не хочу больше разговаривать с вами», сказать правду — «я готова растерзать вас за это». Постарайтесь говорить о своих чувствах во время события, а не о деталях ситуации. Вместо «мой начальник приказал подготовить новый отчет и представить его завтра к 9 утра» лучше сказать «когда мой начальник пришел и сказал, что я должна сделать, я испытала такой гнев, что мои щеки запылали, и я не могла от обиды вымолвить ни слова». Постарайтесь говорить о вещах так, как Вы о них думаете. Не наводите глянец на свои мысли, прежде чем представить их психотерапевту, не пытайтесь выразить их в вежливой форме. Пусть они придут так, как Вы их испытываете. Например, пусть Ваш терапевт знает, что «когда вы сидите с таким идиотским отсутствующим видом, мне хочется щелкнуть вас по носу», а не «у вас сегодня странный взгляд». Постарайтесь быть максимально открытым, не смущайтесь и не стыдитесь, что бы Вы ни сказали. Если Ваши чувства душат Вас, они должны быть извлечены наружу, для того, чтобы научиться справляться с ними. Чем больше Вы сможете высказать, тем меньше страхов Вы будете испытывать. Если Вы чувствуете себя «застывшим», потерявшимся, не знающим о чем говорить, постарайтесь выразить это ощущение. «Я не знаю, о чем еще могу сказать. В голову ничего не приходит. Из-за этого я так неуютно себя чувствую. Наверное, я кажусь вам тупым». Если Вы чувствуете, что Вам плохо во время встречи, скажите об этом, ведь терапевт здесь для того, чтобы помогать Вам. «Мне так грустно, все кажется безнадежным. Скажите мне что-нибудь».

когда не о чем говорить

Приходишь к психотерапевту и… молчишь. В голове пусто. Ни одной мысли. Ты пытаешься ухватиться за что-то… обрывки предложений… кусочки бессмысленных картинок и опять — ничего. Наверное он ждет, когда я что-то скажу… Это абсурд — молчать за деньги! Сколько можно? Что со мной? Есть ли смысл в такой терапии?

Многим людям, которые проходят психотерапию, знакома такая картина. Человек молчит, а внутри нарастает тревога и раздражение. Чтобы избежать тревоги, он может начать говорить о чем-то несущественном, поверхностном, хотя этот разговор по-настоящему не трогает. Раздражение может привести к мысли о бессмысленности терапии.

В действительности достичь состояния, когда ты ни о чем не думаешь, довольно трудно. Например, в восточных практиках особое место занимает способность остановить бесконечный поток мыслей. Одна из основных поз йоги — шавасана, предполагающая полное расслабление тела и отсутствие мыслей, считается одной из самых сложных. Попытайтесь достичь такого состояния и понаблюдайте за собой. Скорее всего вы легко обнаружите, что мысли навязчиво лезут вам в голову одна за другой.

Что же такого происходит в кабинете? Именно тогда, когда пришло время говорить?

Вероятно, что-то остановило свободный поток мыслей и ассоциаций. Это похоже на затор, образовавшийся в русле ручья: что-то застряло и не дает воде свободно течь. Что может вызывать такой затор? Есть несколько вариантов:

* есть тема, которая вызывает боль. Начнешь говорить, прикасаться к травмированному месту — станет больно. Прикасаться — как разбередить рану, покрытую коркой. А само — не заживает, ноет, отравляет жизнь. В психотерапии создаются специальные условия для того, чтобы сильные чувства можно было «расконсервировать», прожить и наконец перевести их в разряд воспоминаний. Это может быть непросто, но иногда нет другого способа избавиться от боли, кроме того, чтобы встретиться с ней.

* есть тема, которая вызывает стыд. Она важная, она беспокоит, на ее обдумывание уходят внутренние ресурсы. Говорить об этом с кем-то другим очень тяжело. Но и выйти из замкнутого круга без потерь самостоятельно не получается. Хороший психотерапевт понимает, как трудно преодолевать стыд и делиться сокровенным. Но это важная часть психологической работы, потому что стыд отравляет целые области жизни и парализует естественные проявления человека.

* есть страх, что психотерапевт будет осуждать за что-то или обвинять в чем-либо. Обычно такой страх тем сильнее, чем более строгий собственный внутренний критик или прокурор. Иногда в такой ситуации сложно представить, что другой человек может иметь альтернативный взгляд на вещи. Хотя именно такой взгляд может помочь справиться с потоком самообвинений и самокритики.

* есть сильные невысказанные чувства к психотерапевту. Эти чувства могут пугать или смущать, блокируя мысли и образы. На самом деле чувства в процессе психотерапии возникают всегда. И часто эти чувства имеют связь не только с личностью терапевта, но и с историей жизни и отношений самого клиента. В психоанализе этот феномен (называемый переносом) имеет большое значение и используется для того, чтобы лучше понять клиента и особенности его отношений с людьми.

Иногда то, что «запирает» мыслительный поток, осознано и лежит на поверхности. Либо человек может сам не понимать, что образует этот затор. И в том, и в другом случае возникает феномен, который в психоанализе называется сопротивлением. Сопротивление, выраженное этим или другим образом, может препятствует прогрессу психотерапии или даже приводить к ее прерыванию. Работа с сопротивлением, как правило, и есть самая сложная часть терапевтического процесса. Именно его преодоление дает толчок к развитию.

Если напряженное молчание становится привычной частью сеанса, необходимо разблокировать процесс, совместно исследуя сложившуюся ситуацию. Когда получится обнаружить причину и обсудить ее, исчезнет необходимость прикладывать усилия, чтобы говорить. Свободное течение мыслей и ассоциаций восстановится и психотерапевтический процесс потечет естественным образом.

Автор: Попова Наталия Михайловна

Психолог, психоаналитик
Обучающий аналитик и супервизор ЕКПП

Что сказать психотерапевту на приеме. О чем нельзя говорить с психологом? «Психолог

Предстоящий визит к психологу, как и все новое и незнакомое, может вызывать беспокойство. Знание того, как работает психолог, какие вопросы он может задавать, избавит от опасений и неуверенности при обращении за помощью.

Совершенно нормально, если вы беспокоитесь и не можете сразу раскрыться перед незнакомым человеком, рассказав о своей трудности. Чтобы настроиться на разговор, нужно помнить, что этот человек является квалифицированным специалистом в своем деле, и его цель – вместе с вами исследовать те вопросы и трудности, с которыми вы обратились.

1. Выделите конкретную трудность

Важно понять и сформулировать конкретную задачу, которую необходимо решить.Любая работа эффективна тогда, когда у нее есть понятная цель, и работа с психологом – не исключение.Психолог поможет вам, задавая проясняющие вопросы и делясь своим видением вашей ситуации.

Описание трудности может выражаться и общими словами:
«все плохо», «нет радости в жизни», «у меня апатия» и тому подобными. Психолог в ходе беседы поможет прояснить, с чем связано это состояние, найти его причины и проработать их.

Оксана Баркова , врач-психотерапевт, гештальт-психолог:

«На консультацию пришла женщина 32 лет, зовут Вероника, не замужем, успешная в карьере. Жалобы были связаны с тем, что как-то плохо, ничего не хочется, полное равнодушие, нет радости, просыпалась с трудом, весь день как на автопилоте, вялость и заторможенность. Хотелось, чтобы стало лучше, полегче, чтобы появилась радость, как раньше.

Вероника рассказывает, даже больше повествует ровным, бесцветным голосом, как будто говорит о каком-то другом человеке, а не о себе, вздыхает, смотрит куда-то в сторону, сидит на краешке дивана. В кабинете стоит тягостное чувство, как будто жизнь закончилась.

Я задаю вопросы, чтобы прояснить, когда началось, с чем она связывает своё состояние и нежелание жить. Выходим на травмирующие ситуации, глубоко спрятанные, подавленные переживания и мысли. Первую встречу Вероника закончила с чувством облегчения и надежды. Через три месяца совместной работы Вероника более ясно осознавала свои желания и потребности, понимала, с чем связаны подъемы и спады настроения, могла лучше регулировать своё настроение. Удалось проработать боль, печаль, грусть, которые «грузом» лежали на сердце, что освободило значительное количество энергии для радости и новых интересов. Продолжаем работать, так как появились новые цели и задачи в жизни, которые хочется достичь».

2. Подготовьте небольшой план речи

Говорить откровенно о своих проблемах может быть непросто.Будет лучше, если вы заранее запишете в блокнот небольшой план своей речи и возьмете его с собой. Это поможет сосредоточиться и не упустить важные моменты.Обычно встреча с психологом длится 50 минут – учитывайте этот момент, продумывая план.

3. Помните, что все конфиденциально

не имеют права разглашать конфиденциальную информацию

Первая встреча обычно начинается с вопросов, которые психолог задает, чтобы узнать чего ожидает клиент от встречи и с каким запросом он пришёл.

4. Во время беседы примите удобное положение

После ряда вопросов психолог попросит рассказать о том, что Вас волнует.Нужно занять удобную позу на стуле или кресле. Если же вам удобнее стоять или ходить, скажите об этом психологу.Перед началом консультации желательно выключить телефон, чтобы он вас не отвлекал.

5. Доверяйте своим эмоциям

В кабинете психолога можно говорить обо всем, что есть на душе, или что приходит на ум во время сеанса.Обращайте внимание на свои чувства и ощущения в теле, говорите психологу о них. Очень важно бывает озвучить свои чувства, возникшие «прямо сейчас».Переживания, страхи, чувство стыда, гнева, слезы и иные эмоции, которыми вы будете делиться со своим психологом, могут стать важными для прояснения происходящего с вами или в отношениях с другими людьми.

Что делать, если я не могу спокойно говорить о своей ситуации, эмоции захлестывают? Стоит ли идти на консультацию?

Психологическая помощь не так популярна в кругу людей бывшего Советского Союза, однако все больше представителей начинают понимать, что для улучшения качества своей жизни нужно пользоваться услугами тех, кто лечит не тело, а душу. Прием психотерапевта не является показателем того, что клиент болен. Наоборот, лечение проводится здорового человека, который просто заблудился, потерялся, не может найти решение. Как себя вести и что говорить, чтобы прием у психотерапевта прошел по всем правилам, рассмотрит интернет-журнал сайт.

Обычно нам представляется такой алгоритм действий на приеме у психолога:

Пришел, поздоровался.
Сел или лег на кушетку.
Давай изливать все свои мысли.
Психолог послушал и дал свое заключение, что нужно делать.

Однако такой метод не подходит при решении жизненных вопросов. Обычно клиенты становятся постоянными, поскольку их проблемы не решаются. И загвоздка здесь кроется не в том, что специалист не может найти выход, а в том, что клиент не слышит и не видит выхода из своей ситуации, а также не действует, чтобы наконец-то решить свою проблему.

Отсюда следует сделать один вывод: прежде чем отправитесь на прием к психологу, психотерапевту или психоаналитику, примите для себя решение – будете вы менять свою жизнь или нет?

Только от того, что вы посидите и проговорите свою проблему, таким образом вы ее не решите. Придется действовать, меняться, прикладывать усилия. Ведь психотерапия – это видение проблемы и планирование, как из нее выйти. А все остальное происходит уже за стенами кабинета специалиста.

Что такое прием психотерапевта?

Под приемом психотерапевта понимается беседа с применением различных психологических техник, которые помогают более глубоко выявить проблему, причины ее возникновения, а также пути решения. Не следует думать, что к психотерапевту обращаются больные люди. Медицинское образование нужно данному специалисту не для постановки диагнозов, а для видения всей широты проблем, с которыми к нему могут обращаться люди.

Нередко психические проблемы берут корень от физических недугов. К примеру, люди с неизлечимыми заболеваниями могут развивать в себе различные комплексы и страхи. Здесь психотерапевт может проработать проблему либо предложить специалиста, который будет заниматься устранением его физической проблемы.

Одним из современных направлений, к которому обращаются люди, когда сталкиваются с жизненными проблемами и душевными переживаниями, является психология. Это направление научное, имеющее статистику и практические доказательства своей эффективности. Но почему же до сих пор есть люди, которые имеют свободный доступ к информации по психологии, но мало кто из них смог преодолеть собственные проблемы?

Кому психология может помочь? Это самый главный вопрос, который открывает причины того, почему все люди могут мнить себя великими психологами, но мало кто из них способен справиться хотя бы с собственными проблемами.

Во-первых, человек, которому психология может помочь, должен быть готов к тому, что все причины его проблем находятся в нем самом. Несомненно, жизнь и другие люди тоже участвуют в сотворении проблемы, из которой вы потом пытаетесь выйти. Но вы непосредственно соучаствуете в создании любой неприятности, которую потом имеете. Поэтому для начала вам нужно увидеть за собой ошибки, совершая которые вы создаете те или иные проблемы.
Во-вторых, психология может помочь только тому человеку, который готов менять себя. Не других людей и не весь мир нужно менять. Чтобы решить все свои проблемы, нужно устранить те ошибки, которые вы совершаете, чем и создаете неприятности. Таким образом, чтобы разрешить проблему, нужно изменить себя, что помогает не сталкиваться с проблемой в дальнейшем.
В-третьих, психология – это научная информация, а не болтовня о сверхъестественном. И она может помочь только тому человеку, который собирается вполне земными путями решать свои проблемы. Не свечкой водить и не крошки хлеба разбрасывать, а именно работать над собственным развитием и умениями устанавливать контакты с окружающими.

Кому психология может помочь? Она может помочь всем людям, независимо от их достатка, уровня развития и статуса. Главное – это готовность работать над самим собой, а не искать причины своих бед на стороне. И тогда психология обязательно поможет.

Одной из проблем нашего народа является неверие в то, что психотерапевт может помочь. Более того, в умах многих современников живет мысль, что обращение к психологу сродни обращению к врачу: будет ставить диагнозы и назначать лечение. Эти ошибочные мнения приводят к тому, что люди продолжают жить со своими бедами и несчастьями всю свою жизнь.

В более развитых странах не то, что люди понимают всю важность посещения «лекарей души», но уже становятся постоянными клиентами данных специалистов. Не только тело может подвергаться различным невзгодам, но и душа наполняется переживаниями, мыслями и идеями, которые могут мешать счастливому существованию. В развитых странах у каждого человека есть свой психотерапевт, который может выступать даже как слушатель, которому хочется выговориться в ситуации, когда внутри бурлят чувства. А данная психотерапевтическая методика достаточно важная: многие люди чувствуют успокоение даже после того, как выговорятся.

Когда психотерапевт становится нужным?

При психических расстройствах: , тревожные состояния, органические расстройства и пр.
При нарушении поведения по причине стрессов, отравления, болезней, злоупотребления определенными веществами и пр.
При зависимостях: игровая, наркотическая, алкогольная, никотиновая и пр.

Как выбрать психотерапевта? Следует понимать, что не каждый человек, который знает психологию, может позиционировать себя как врач. Все могут быть психологами, однако психотерапевт обладает высшим медицинским образованием, психиатрическим и наличием повышения квалификации. Хорошо, если специалист уже проработал хотя бы 5 лет, что говорит о наличии у него личного опыта по решению проблем клиентов.

Где искать психотерапевта? Обычно объявления даются в бумажных изданиях или в сети Интернет. Также могут хорошего психотерапевта порекомендовать врачи или близкие знакомые, если они также пользуются его услугами.

Что говорить на приеме у психотерапевта?

Многие считают, что к приему психотерапевта нужно готовиться, заготавливать определенные фразы и заполнять анкеты. На самом деле все это не нужно. Вы должны просто прийти к специалисту с готовностью рассказать о своей проблеме, не юлить и не утаивать, а также быть открытыми и честными.

Психотерапевт будет анализировать особенности работы вашей высшей нервной системы, систему ценностей, а также особенности формирования проблемы. Вот почему со специалистом нужно общаться открыто, ничего не скрывая и не приукрашивая.

На первом приеме психотерапевт будет вникать в суть жалоб своего клиента, а также отмечать особенности его функционирования, формирования мыслей и взглядов. Здесь же происходит так называемая «притирка» и «совместимость». Клиент понимает для себя, способен ли он быть откровенным с конкретным психотерапевтом, а психотерапевт, оценивая эмоциональное состояние клиента, понимает для себя, готов ли он работать с ним.

Сеансов психотерапии может происходить несколько, что зависит от глубины возникшей проблемы, с которой пришел клиент. Если все рекомендации психотерапевт может дать уже после первого приема, тогда он это делает. Однако если рекомендации не срабатывают либо требуется некоторое углубление в ситуацию, тогда проводятся дополнительные консультации.

Лечебная терапия у психотерапевта включает:

Соблюдение диеты.
Использование медикаментов.
Прохождение психотерапии.
Соблюдение режима дня.

Если психотерапевт назначает медикаментозное лечение, тогда встречи однозначно будут еще происходить, поскольку специалист не может заранее предсказать, поможет ли его лечение, поэтому он должен отслеживать тенденцию и корректировать список препаратов по необходимости.

Психотерапия дает свои результаты, если со временем человек чувствует себя лучше, независимо от того, по каким причинам это стало происходить. При этом клиент не занимает пассивную позицию. Он также участвует в своем преобразовании, отслеживает свое состояние, берет ответственность за собственное здоровье на себя.

Итак, как проходит прием у психотерапевта?

Принятие решение самим человеком посетить психотерапевта и начать движение к собственному выздоровлению, в чем бы оно ни заключалось.
Выбор психотерапевта, что также человек осуществляет самостоятельно.
Посещение психотерапевта, что займет около 1 часа, в течение которого специалист оценит ситуацию и проблемы клиента, даст первые рекомендации, но лишь с согласия самого клиента.
Прохождение того лечения, которое было назначено. Скорее всего, придется еще 2-3 раза посетить психотерапевта, чтобы он обозначил первые результаты и скорректировал терапию, если это необходимо.

Как себя вести клиенту?

Прием психотерапевта – это делается не для специалиста, а для самого человека, который к нему обращается. Поэтому всю работу должен выполнять сам человек, а не психотерапевт, который может лишь порекомендовать способы исправления его ситуации. Как себя вести клиенту не только на приеме у психотерапевта, но и вообще в период своего лечения?

Использовать час консультации по максимуму. Вы работаете с психотерапевтом всего лишь 1 час, а все остальное время вы предоставлены сами себе. Поэтому постарайтесь решить все свои вопросы за один час настолько, чтобы больше не потребовалось посещать специалиста.
Ведите записи: какие мысли у вас появились за время консультации с психотерапевтом, что нового вы услышали или поняли для себя, какие выводы сделали, как решить вашу проблему и т. д.?
Пробуйте новое. Психотерапевт – это не ваш друг или подруга, не родственник и не прохожий. Это специалист с опытом и набором знаний, который может помочь вам в проблеме, а не просто вместе с вами повздыхает и понегодует на жестокий мир.
Говорите и спрашивайте что угодно. Консультация с психотерапевтом тем и хороша, что вы можете быть искренними, ничего не утаивать, наконец-то раскрывать все свои тайны, не боясь, что о них кто-то узнает или воспользуется в своих целях. Используйте время по максимуму.
Просите, чтобы вам объяснили. Если вам что-то не понятно, тогда не бойтесь, чтобы вам пояснили.
Не бойтесь измениться. Психотерапия тем и хороша, что она предполагает, что ваши сеансы с психотерапевтом рано или поздно закончатся. И это хорошо! Не бойтесь решить свою проблему! Не бойтесь стать сильным человеком, который начнет жить без тех бед, из-за которых он длительное время страдал! Не бойтесь начать новую жизнь, в которой вы не будете ходить к психотерапевту.

Итог

Психотерапия – это не панацея, но и не просто беседы двух друзей за банкой пива. Психотерапия – это реальная психологическая помощь, которая предполагает, что человек устранит свою проблему и начнет жить без нее. Теперь требуется лишь решимость самого человека, который должен захотеть перестать страдать и начать жить по-другому.

Не бойтесь, что вас осудят. Задача психолога – выслушать вас, а не оценивать.
В психотерапии нет заданных форм. Вы можете рассказывать о себе так, как сами того хотите.
Терапию нельзя ускорить. Наберитесь терпения: изменения произойдут, когда вы будете к этому готовы.

Вы долго думали, колебались – и наконец осмелились позвонить психотерапевту и назначить первую встречу. По телефону его голос и интонации не вызвали неприятных ощущений. Но минуту спустя вас охватывает тревога: каким окажется этот человек и как будет себя вести с вами? О чем ему рассказать? С чего начать разговор? Ваша тревога вполне объяснима, и понятно, что вам хочется получить ответы на свои вопросы.

Татьяна Ребеко: «Путь самореализации начинается с доверия к себе, к своим ощущениям, переживаниям и мечтам»

Пробный визит, а не обязательство

Первая консультация всегда имеет характер «тестовой», а дальше вы вправе решать, продолжать ли психотерапию. Кто-то, например, приходит на встречу с психотерапевтом, переживая психологический кризис, а едва острая тревога отступает, отказывается от дальнейшей работы. Только явное желание найти контакт с собой, увидеть свою жизненную ситуацию с нескольких точек зрения и найти свой ракурс становится основанием для начала психотерапии. Другими словами, вы должны быть уверены в том, что нет иного способа справиться с душевной травмой или с проблемой. «Хотя даже в этом случае нельзя исключить внутреннее сопротивление, противодействие терапии и психотерапевту, – говорит юнгианский аналитик Татьяна Ребеко. – Например, у клиента вдруг напрочь вылетает из головы все, что он собирался рассказать, или он неожиданно чувствует прилив раздражения, или у него начинается колика. .. Такой может быть бессознательная защитная реакция психики на предстоящий пересмотр внутренних установок, на встречу с неизведанным».

Обстановка тоже имеет значение

И вот вы уже в кабинете или комнате, где будет проходить первая консультация (или первая сессия). Вы отдаете себе отчет в том, что каждая деталь имеет для вас значение: общая атмосфера, обстановка, освещение, запахи, безделушки на полках. «Когда я решилась предпринять работу над собой, – рассказывает 34-летняя Маргарита, – то сначала записалась к женщине-психотерапевту, которая вела прием недалеко от моего дома. Она приняла меня в тесном кабинете, темном и неприглядном. На столе был флакончик лака для ногтей и использованный кусок ваты. Одним словом, место показалось мне просто отвратительным, а та, что сидела напротив меня, – не располагающей к себе особой. Почти сразу возникло ощущение, что меня обманули». Разве можно в подобных условиях открыться, откровенно рассказать о самом важном для тебя? «Психотерапия чем-то похожа на историю любви, – говорит Татьяна Ребеко, – если вы встретили «того самого» человека, у вас появляется иррациональная уверенность, что он поймет вашу душевную боль и поможет справиться с ней. Но важным может оказаться и ощущение отвращения, если это переживание станет предметом психотерапии. Допустимо предположить, что отвращение всегда предшествует у клиента новым отношениям и мешает их начать».

Делает ли ваш психолог заметки?

У каждого психоаналитика или психотерапевта свои правила, своя манера поведения, сформированные на основании личного опыта, здравого смысла и интуиции. Подходов к проведению первого сеанса столько же, сколько терапевтических методик и даже самих терапевтов. Некоторые специалисты делают пометки, другие обходятся без записей. В какой мере психотерапевт направляет беседу? «Я стараюсь не мешать речи моих клиентов, манере и последовательности изложения, – поясняет экзистенциальный психотерапевт Светлана Кривцова. – Клиент начинает свою историю с того, что ему кажется самым важным, и рассказывает ее в том порядке, который считает подходящим». Всегда ли терапевт задает вопросы? «Порой пациенты ищут активного общения, особенно когда им страшно остаться наедине со своими проблемами и со своим бессознательным, – объясняет Татьяна Ребеко. – И в этом случае просто необходимы моменты тишины». Но бывают и другие ситуации: «Ко мне обращаются те, кто не уверен в себе, остро чувствует свою беззащитность и, возможно, болезненно переживает какие-то обстоятельства своей жизни. И я не хочу создавать им дополнительные сложности напряженным молчанием во время наших сеансов».

Спешить совершенно ни к чему

Светлана Кривцова: «Найти свое место в жизни – значит в конце уверенно сказать: жизнь была трудной, но это была моя жизнь»

Поэтому не стоит огорчаться, когда ваш психотерапевт не предложит вам «противоядия» против всех душевных ран и не укажет выход из жизненного тупика после нескольких первых встреч. Важно, чтобы в отношениях «психолог–пациент» инициатива исходила не только от одного из участников. И помните, задача терапевта – направить вас по пути, пройдя который вы сами найдете решение.

Нина, 39 лет «Я смогла признаться»

«Когда мы договаривались по телефону о встрече, он спросил не «Как вас зовут?», а «Как к вам обращаться?» – и я назвала чужое имя. Придя на первую сессию, я заявила, что буду звонить ему сама. Он согласился и на это. Мы обсуждали мои отношения с мамой, мужем, а потом, примерно на пятой встрече, он сказал: «Я хочу признаться вам кое в чем, готовы ли вы услышать мое признание?» Я удивилась. И он, откашлявшись, продолжил: «Во время наших бесед у меня возникает ощущение раздвоенности. Как если бы за вашими словами скрывалось что-то, чего мне не удается уловить». Возникла пауза. Мы оба молчали. А потом что-то словно толкнуло меня: «Вообще-то я хотела рассказать вам о другом! Я ворую. Духи, тряпки. Меня несколько раз ловили. Пока что об этом никто не знает. Но я до смерти боюсь, что однажды окажусь в полиции». Я в ужасе уставилась на своего терапевта, ожидая услышать: «Вы меня обманывали, уходите, я ничего не могу для вас сделать». Но он сказал другое: «Спасибо, что вы со мной так откровенны. Это серьезное признание, и я вижу: для того чтобы его сделать, вам потребовалось собрать все силы». И тут у меня хлынули слезы – от облегчения, от стыда, от всего сразу. Как ни странно, в конце той встречи я сказала ему свое имя и оставила телефон – теперь, когда он узнал обо мне самое ужасное, мне перестало быть страшно».

Узнать больше

«О чем клиенты врут психологам? » Казалось бы, мы сами обратились к психотерапевту за помощью. Тогда почему рассказать ему «все как есть» не всегда бывает легко?

Не будем говорить, о стандартах приема врача-психотерапевта, их нет. Указания, о которых мы пишем, являются лишь той необходимой толикой в серьезном и индивидуальном подходе к лечению расстройств высшей нервной деятельности, тем необходимым минимумом, при котором лечение у врача-психотерапевта может достигнуть ожидаемого пациентом результата.

Это, скажем условно, методическое руководство не для действий врача-психотерапевта, а для пациента, который хочет получить адекватное лечение.

Начать, думаю, нужно с того, что человек, страдающий какими либо расстройствами высшей нервной деятельности, психическими изменениями, окончательно решает начать лечение.

1. Первый Шаг. — Решение самого человека, это главное условие успеха в лечении и первый шаг на пути к его психическому здоровью.

Человек должен понять, что самостоятельно отрегулировать работу своего головного мозга он не сможет. Попытку самолечения можно сравнить с такой ситуацией: Любой человек, без специальной подготовки и опыта, будет пытаться управлять авиалайнером, который находится уже в воздухе и у него часть оборудования повреждена (не критично для специалиста). Если самолет и не упадет, то собьется с курса и будет совершать опасные виражи. Как Вы думаете, что при этом будут чувствовать другие пассажиры на борту? И сможет ли этот самолет благополучно приземлиться в назначенном аэропорту? Поэтому, нужно оставить попытки экспериментов над своим головным мозгом и обратиться к специалисту.

2. Второй шаг. – Обращение к специалисту, это важное событие и в первую очередь, конечно, всегда стоит вопрос, к какому специалисту обратиться и почему.

Первично всегда нужно обращаться к врачу, так как это человек, который получил специальное образование и имеет опыт по обследованию. С наличием проявлений каких-либо неприятных ощущений, связанных с психикой, снижением качества жизни из-за присутствия неясных проявлений, связанных с нервной системой, всегда сначала требуется консультация врача-психотерапевта. Именно врача, а не психолога. Только врач сможет верно, определить ту необходимую помощь, которая нужна в этот момент человеку.

3. Выбор врача-психотерапевта.

Сейчас пресса, интернет, все переполнено предложениями по оказанию психотерапевтической помощи. Как же найти того специалиста, который Вам необходим?
В первую очередь, необходимо не стесняясь ознакомиться с документами человека, который предлагает необходимую Вам услугу. Это должен быть человек, имеющий полное высшее медицинское образование. В медицинском дипломе должно быть указано высшее медицинское учебное заведение, а в строке «специализация» указано – Лечебное дело. Должен быть отдельно диплом врача-психиатра или удостоверение об окончании ординатуры по психиатрии. Должен быть отдельный диплом врача-психотерапевта. Более подробно это описано на странице«Психолог, психиатр, психотерапевт» . И так, Вы определились со специалистом.

4. Следующий шаг — Вы пришли на прием к врачу-психотерапевту. Что ожидать и как себя вести?

Самое главное, это не стоит переживать, что Вас врач не сможет понять. Если Вы правильно выбрали врача, он Вас сможет понять в любом случае, на то он и врач. А если не поймет – это не врач-психотерапевт, уходите.

На первом приеме, врач-психотерапевт должен полностью оценить ситуацию, выяснить особенности развития высшей нервной системы, докопаться до причин проявления тех симптомов, на которые у Вас есть жалобы. Примерно на это требуется около одного часа (40-80 минут), в зависимости от сложности случая. Скрывать от врача что-либо или искажать истину очень опасно, так как врач-психотерапевт может принять неверное решение, что обязательно скажется на лечении, его качестве.
Заканчивается первая консультация определением состояния высшей нервной деятельности и по результатам, врач может направить Вас домой, с рекомендациями о нормализации режима дня, направить на более подробное обследование к смежным специалистам. Если врач-психотерапевт обнаруживает какие-либо нарушения, по своей специализации, то он принимает решение о начале прохождения терапии, о плане которой он должен подробно рассказать пациенту и получить у него письменное согласие. Любые лечебные мероприятия должны начинаться с письменного согласия пациента. Пациент должен быть полностью проинформирован о предполагаемом плане лечения и применении, если это будет необходимо, медикаментозных средств.

5. Если лечение у врача-психотерапевта начинается, что необходимо знать пациенту?

Основным моментом в лечении, является доверие и взаимопонимание между пациентом и врачом. Пациент должен полностью довериться врачу и выполнять абсолютно все его указания и рекомендации. Без этого, лечение станет бесполезным.

Обычная схема терапии у врача-психотерапевта выглядит примерно так:

— медикаментозная терапия;

— психотерапия;

— установка режима дня;

— назначение диеты.

Врач-психотерапевт может работать как самостоятельно, выполняя все функции, либо вместе с клиническим психологом (может быль иной психолог, но при обязательном условии – наличие высшего психологического образования).

6. Как примерно выглядит лечение у врача-психотерапевта?

После первой консультации, если врач назначает медикаментозную терапию, назначается и день следующего визита, для прохождения более детального обследования и подготовки к непосредственно сеансам психотерапии. Для этого потребуется 2-3 посещения, которые обычно назначаются через 2-3 дня. В эти дни посещений, врач-психотерапевт продолжает активное обследование с применением лечебных технологий. Он контролирует действие медикаментозной терапии, при необходимости проводит коррекцию медикаментозной терапии, проводит подготовительный этап, для непосредственно психотерапии.

7. Почему так долго и для чего это делается?

Если врач принимает решение о проведении медикаментозной терапии, то на это есть конкретные основания. А лечение должно подбираться индивидуально. Невозможно сразу узнать индивидуальную реакцию организма на тот или иной препарат, поэтому требуется время, для отслеживания его действия, чтобы не навредить пациенту. С другой стороны, лечебный препарат начинает действовать не сразу, а, как правило, через несколько дней. Скоропомощьные медикаментозные средства, которые могут быть назначены, должны быть отменены к моменту начала действия непосредственно лечебных препаратов. Обычно это делается через 3-7 дней.

Если требуется медикаментозная терапия, то, как правило, организм человека не готов принять психотерапевтическое лечение, и необходимо время для начала позитивного действия медикаментов. Психотерапия может помочь только в том случае, если она проводится на фоне улучшения состояния, что достигается медикаментозно.
Параллельно врач корректирует и отслеживает правильность и четкость выполнения его рекомендаций по режиму дня и диете.

8. Одно из важнейших условий получения позитивного результата лечения у врача-психотерапевта
.

Наличие ответственности у пациента за свое здоровье. Помните, что ответственность за качество лечения должно распределяться между врачом и пациентом поровну, составляя 50х50.
Пациент, который хочет получить гарантированный результат, выбрав правильно врача-психотерапевта, должен полностью ему довериться и четко выполнять абсолютно все его рекомендации.

Лечение, это достаточно сложный труд который не все могут выполнить. Это кропотливый, ежедневный, ежечасный, ежеминутный контроль над собой. Особенно тяжело, это изменить ход привычного ритма своей жизни, привычки. Но, если Вы хотите вылечиться, то на период лечения необходимо забыть о некоторых привычках и желаниях.

Если Вам удастся найти действительно хорошего врача-психотерапевта, особенно если он работает в тандеме с хорошим клиническим психологом, то, в первые дни, Вам будет тяжело привыкать к назначенному режиму и проходить лечение, привыкать к новым жизненным условиям, но с течением времени, Вы привыкните, почувствуете себя значительно лучше, качество Вашей жизни поднимется не только до прежнего уровня, но может стать и значительно выше. Повышение качества жизни относится как к личной сфере, так и в семейной жизни, и в общественной, включая успехи в работе. МИР станет ярче, насыщеннее, увлекательней, более комфортным для Вас.

Многие из Вас слышали о психологах, но на самом деле мало кто представляет себе, как именно проходит сеанс у такого специалиста. Есть даже популярные мифы о работе психолога.

В статье четко и ясно рассказывается, как происходит сеанс у психолога, и что пациент вправе ожидать от этого сеанса. Поучительная статья, написанная простым языком.

***
Раньше человек, посещающий психолога, нередко удостаивался косых взглядов. Может, он и нормальный (хотя кто ходит к психологу?), но с ним, наверное, что-то не так…

В последние годы отношение к психологам постепенно меняется. Практикующие психотерапевты становятся популярными в соцсетях, все больше людей обращается к ним за помощью в решении проблем. Тем не менее мифы о психологах и психотерапии в обществе еще очень живучи.

Что же на самом деле происходит в кабинете психолога, что могло бы быть, а чего не может быть никогда? Заглянем на сеанс терапии и разберемся вместе с психотерапевтом Светланой Злобиной.

«Мне нужно будет лечь кушетку и начать говорить»

Этот миф родом из американских фильмов о психоаналитиках. На самом деле в наши дни кушетка у психологов особенной популярностью не пользуется.

Главная задача специалиста — создать для вас комфортные условия, поэтому, как правило, клиент сам может выбрать наиболее удобное для себя место. Это может быть и диванчик, если вы хотите прилечь, и кресло, и стул, и даже ковер на полу.

Светлана Злобина:
«Изначально в психоанализе была идея о том, что важно дать пространство для проявления внутреннего мира клиента, не мешая его личному процессу. Поэтому использовалась кушетка, а сам терапевт садился за спиной клиента. Но постепенно специалисты стали приходить к тому, что интересно не только то, с какой историей пришел человек, но и то, что происходит непосредственно тут, между клиентом и терапевтом. То, как клиент ведет себя с терапевтом, в кабинете, отражает его поведение в обычной жизни, а значит, их взаимодействие может быть предметом анализа. Контакт между клиентом и психологом — инструмент помощи».

«Психолог сразу расскажет мне, что со мной не так»

Психолог не ставит диагнозов. И, как правило, с вами все так. Просто в вашей жизни случилась беда, или вы не можете разобраться с собой, или не ладятся отношения…

Психолог поможет разобраться, что именно вы чувствуете, смоделировав в кабинете ситуацию, которая происходит в жизни. Иногда проблема предстает совершенно под иным углом. А иногда вы сами из глубин подсознания понимаете, что именно нужно вам.

С.З.:
«Терапевт включает в работу не только саму ситуацию, про которую рассказывает клиент, но и все его переживания, связанные с этим, его реакции на окружающих людей, его телесные проявления — любая проблема всегда отражается в нашем теле. Все это дает возможность прожить ситуацию более объемно, вывести на уровень сознания то, что является вытесненным, игнорируемым».

«Психолог даст мне алгоритм действий, как поступать в жизни»

Обычно психолог не дает прямых указаний и директив. Как правило, он находится как бы вне ситуации и разбирается вместе с вами, почему вы среагировали именно так, а не иначе, что за эмоции у вас возникли. А также помогает научиться находить иные способы реагирования.

Более того, определенного алгоритма «успешных поступков» в принципе нет. Для каждого человека гармоничный способ существования свой, и, как правило, натягивать на себя чужую шкуру нет смысла.

Часто наши болезненные реакции связаны с детской или юношеской травмой, и иногда, будучи взрослыми и попав в схожую ситуацию, мы начинаем реагировать из детской части себя. Ваша задача — найти себя взрослого и научиться реагировать уже из взрослого состояния.

С.З.:
«Психолог не будет давать директив, но в принципе он может рассказать о том, как что-то устроено в нашей психике. А иногда очень важно и то, что психолог просто скажет, что ваши реакции — это нормально, это вполне естественно. Но чаще всего психотерапевт будет делать акцент не на действиях и поступках, а на чувствах, переживаниях клиента. И это чувства, которые не принято проявлять в обществе, а кабинет психолога становится местом, где можно в безопасной обстановке прикоснуться к ним, не разрушая себя и отношения с близкими».

«Психолог объяснит, что думают и чувствуют другие люди»

Иногда психолог может дать некую интерпретацию поступков других людей, но на самом деле объект каждой сессии — это вы. Психолог — это не гадалка и не экстрасенс, как думают некоторые.

Квалифицированный специалист знает, что прочесть чужие мысли невозможно, и не претендует на это, он всегда будет возвращать вас от обсуждения других к обсуждению вас — ваших мыслей, чувств, переживаний по обсуждаемому поводу.

С.З.:
«Допустим, женщина приходит ко мне и жалуется, что муж от нее отдаляется, и просит объяснить, почему он это делает. Вы же специалист, вы же в людях разбираетесь, говорит она. И тут я могу попасть в ловушку, начать говорить о муже, которого в кабинете нет. И это будет абсолютно бессмысленно. Ко мне пришла женщина с реальным запросом, со своими чувствами и переживаниями по поводу тяжелой для нее ситуации. И чаще всего ключик к этой ситуации лежит как раз в чувствах, которые она испытывает. На самом деле жена приходит с таким запросом про мужа, потому что к своим собственным чувствам ей прикасаться больно, и тогда легче говорить о другом человеке и видеть эти чувства в нем».

«Психолог — это та же самая болтовня с подругой, только за деньги»

Такая точка зрения распространена среди тех, кто не верит в психотерапию. Людям кажется, что в кабинете психолога происходит такая же болтовня, как с подружкой за бутылкой вина, поэтому зачем платить деньги за то, что можно получить бесплатно?

С.З.:
«Психотерапия — это специальные отношения, искусственно созданные. И важно то, что вас со специалистом не связывают никакие другие отношения, это позволяет терапевту быть к вам абсолютно нейтральным, в отличие от любого другого человека в вашей жизни. И такие отношения дают возможность без искажения смотреть на внутренний мир клиента.

Мама или подруга, увидя ваше переживание развода, начнет рассказывать о своем опыте, делиться чем-то своим. Терапевт этого всего делать не будет, он поможет осознать ваши собственные чувства. Например, если человек плачет, у нас принято, что его надо успокоить, терапевт, наоборот, обратит внимание на эти подавленные чувства. А также поможет взглянуть на ситуацию с другой стороны.

Допустим, если женщина долго находится в зависимых отношениях с мужем, который ее бьет, это для чего-то ей нужно, это несет какую-то функцию, и терапевт поможет разобраться, что это за функция. И если она уже не работает как следует, поможет поискать другие варианты для той же потребности».

«Психолог начнет копаться в моем детстве»

Это верно лишь отчасти. С одной стороны, большинство наших проблем и комплексов действительно родом из детства. С другой стороны, прошлое изменить нельзя, поэтому застревать на этих воспоминаниях бессмысленно.

У психотерапевта есть инструменты, которые позволят вам разобраться с теми давними эмоциями и не давать им влиять на ваше настоящее.

С.З.:
«Когда перед тобой сидит 40-летняя женщина, а ты видишь, что внутри она сейчас 5-летняя девочка, она ведет себя так, говорит так… Все ее переживания застыли в пятилетнем возрасте. Эту ситуацию можно пережить здесь, вместе с терапевтом, иначе травмирующие чувства будут возвращаться к ней снова и снова. И речь не о том, чтобы вспоминать конкретные сюжеты из детства, а о том, чтобы пожить с теми эмоциями.

На самом деле именно в этот момент, тут, в кабинете, человек переживает те самые чувства, что были тогда, на которых он тогда застыл. И у меня как у терапевта возникнет в ответ на эти чувства некая реакция, по сути реакция мамы или папы. И тогда у нас есть возможность смоделировать ситуацию, которая позволит проявить все те детские эмоции, дать разрядку сгустку эмоциональной энергии, который человек много лет носил в душе».

«К психотерапевту придется ходить годами»

Иногда психотерапия действительно может длиться несколько лет. Это зависит от ситуации, от желания клиента. В разных направлениях психотерапии есть разные традиции, в психоанализе, например, принято ходить 2-3 раза в неделю в течение нескольких лет, в гештальт-терапии стандартом считается 1 раз в неделю, а количество сеансов зависит от ситуации.

С.З.:
«Есть разные запросы. Есть и краткосрочный запрос, когда человек пришел с какой-то конкретной ситуацией, чтобы с ней разобраться, тогда может быть это и десять встреч или даже меньше.

Но есть и длительная терапия. Например, девушка приходит и рассказывает о конкретных отношениях с парнем, но выясняется, что это не первый раз такой сценарий, и тогда я предлагаю поработать уже не с конкретной ситуацией, а в целом с моделью поведения, и здесь нет какого-то конкретного срока, это может занять и длительное время.

Но в любом случае у клиента всегда есть выбор, когда ему закончить. Но хотелось бы обратить внимание, что несколько первых встреч обычно уходят на установление контакта, доверия между психологом и клиентом, поэтому редко можно решить проблему за 1-2 встречи».

«К психотерапевту надо идти с конкретной проблемой. А если у меня просто что-то не так, я даже не смогу ничего сказать на сеансе»

Прием психотерапевта не похож на прием у врача. Если вы придете к врачу и скажете, что толком не знаете, что вас волнует, то вам, скорее всего, скажут вернуться, когда разберетесь.

Психотерапевт так делать не будет, он прекрасно понимает, что иногда сложно сформулировать, в чем же проблема, найти ее корень. Его задача как раз в том, чтобы помочь вам сделать это.

С.З.:
«Обычно у человека есть какая-то история, которая его подтолкнула, чтобы прийти, о которой он, в принципе, готов рассказать. Хочу сказать, что чаще всего вся дальнейшая работа будет уже не с этой историей. Человек может на первой сессии просто рассказывать о себе, не вступая пока особенно во взаимодействие с психотерапевтом. Мало того, если человек придет и скажет, что не знает о чем говорить, то это и может стать предметом разговора. Идти к психотерапевту можно не только тогда, когда есть какой-то кризис, достаточно и смутного ощущения неудовлетворенности и желания что-то изменить в своей жизни».

«Вся работа психолога строится на разговоре»

Хотя диалог и основной инструмент работы, но в арсенале психолога есть и другие формы. Психотерапевт может работать с анализом ваших снов, может использовать специальные упражнения, тесты, техники.

С.З.:
«Мы можем использовать какие-то предметы для метафоры, человеку так будет легче рассказывать. Например, моя клиентка рассказывала про отношения со своим парнем, но было видно, что ей трудно это дается. Я предложила клиентке несколько фигурок животных, попросила выбрать из них себя и своего молодого человека. Она взяла фигурки черепашки и дракончика. Потом расположила игрушки так, что черепашка оказалась списной к дракончику. Когда я спросила, почему фигурки расположены именно так, девушка с чувством сказала, что черепашка уже видеть не может этого чертова дракончика. Часто бывают такие клиенты, которым сложно понять свои чувства, а выразить их еще сложнее. И тогда им проще говорить на языке образов и метафор».

Важно!

Психолог, не имеющий медицинского образования, назначать препараты не имеет права. Его помощь именно психологическая. Иногда он может привлекать психиатра, чтобы клиенту с депрессией, например, назначили антидепресанты.

Психотерапевт, имеющий медицинское образование, назначать подобные лекарства может. Но для этого он должен иметь право выписывать рецепт. Это возможно либо в случае, если у него есть специальная лицензия на медицинскую деятельность, либо он должен работать в лицензированной клинике.

Не знаю что говорить психотерапевту. Что говорить психотерапевту? Спешить совершенно ни к чему

Обычно нам представляется такой алгоритм действий на приеме у психолога:

Пришел, поздоровался.
Сел или лег на кушетку.
Давай изливать все свои мысли.
Психолог послушал и дал свое заключение, что нужно делать.

Что такое прием психотерапевта?

Во-первых, человек, которому психология может помочь, должен быть готов к тому, что все причины его проблем находятся в нем самом. Несомненно, жизнь и другие люди тоже участвуют в сотворении проблемы, из которой вы потом пытаетесь выйти. Но вы непосредственно соучаствуете в создании любой неприятности, которую потом имеете. Поэтому для начала вам нужно увидеть за собой ошибки, совершая которые вы создаете те или иные проблемы.
Во-вторых, психология может помочь только тому человеку, который готов менять себя. Не других людей и не весь мир нужно менять. Чтобы решить все свои проблемы, нужно устранить те ошибки, которые вы совершаете, чем и создаете неприятности. Таким образом, чтобы разрешить проблему, нужно изменить себя, что помогает не сталкиваться с проблемой в дальнейшем.
В-третьих, психология – это научная информация, а не болтовня о сверхъестественном. И она может помочь только тому человеку, который собирается вполне земными путями решать свои проблемы. Не свечкой водить и не крошки хлеба разбрасывать, а именно работать над собственным развитием и умениями устанавливать контакты с окружающими.

Когда психотерапевт становится нужным?

При психических расстройствах: , тревожные состояния, органические расстройства и пр.
При нарушении поведения по причине стрессов, отравления, болезней, злоупотребления определенными веществами и пр.
При зависимостях: игровая, наркотическая, алкогольная, никотиновая и пр.

Что говорить на приеме у психотерапевта?

Лечебная терапия у психотерапевта включает:

Соблюдение диеты.
Использование медикаментов.
Прохождение психотерапии.
Соблюдение режима дня.

Итак, как проходит прием у психотерапевта?

Принятие решение самим человеком посетить психотерапевта и начать движение к собственному выздоровлению, в чем бы оно ни заключалось.
Выбор психотерапевта, что также человек осуществляет самостоятельно.
Посещение психотерапевта, что займет около 1 часа, в течение которого специалист оценит ситуацию и проблемы клиента, даст первые рекомендации, но лишь с согласия самого клиента.
Прохождение того лечения, которое было назначено. Скорее всего, придется еще 2-3 раза посетить психотерапевта, чтобы он обозначил первые результаты и скорректировал терапию, если это необходимо.

Как себя вести клиенту?

Использовать час консультации по максимуму. Вы работаете с психотерапевтом всего лишь 1 час, а все остальное время вы предоставлены сами себе. Поэтому постарайтесь решить все свои вопросы за один час настолько, чтобы больше не потребовалось посещать специалиста.
Ведите записи: какие мысли у вас появились за время консультации с психотерапевтом, что нового вы услышали или поняли для себя, какие выводы сделали, как решить вашу проблему и т. д.?
Пробуйте новое. Психотерапевт – это не ваш друг или подруга, не родственник и не прохожий. Это специалист с опытом и набором знаний, который может помочь вам в проблеме, а не просто вместе с вами повздыхает и понегодует на жестокий мир.
Говорите и спрашивайте что угодно. Консультация с психотерапевтом тем и хороша, что вы можете быть искренними, ничего не утаивать, наконец-то раскрывать все свои тайны, не боясь, что о них кто-то узнает или воспользуется в своих целях. Используйте время по максимуму.
Просите, чтобы вам объяснили. Если вам что-то не понятно, тогда не бойтесь, чтобы вам пояснили.
Не бойтесь измениться. Психотерапия тем и хороша, что она предполагает, что ваши сеансы с психотерапевтом рано или поздно закончатся. И это хорошо! Не бойтесь решить свою проблему! Не бойтесь стать сильным человеком, который начнет жить без тех бед, из-за которых он длительное время страдал! Не бойтесь начать новую жизнь, в которой вы не будете ходить к психотерапевту.

Итог

Дорога к психологу только на первый взгляд недолга. На практике этот путь витиеват и усеян множеством препятствий. Столкнувшись с ними, одни считают, что легче и не начинать вовсе. Другие, все же начав, сворачивают на половине пути. И лишь единицы доходят до победного конца. Из каких шагов состоит этот путь, и что за препятствия мешают достичь цели? Об этом пойдет речь.

Шаг первый.
Начало движения начнется с дискомфорта, смутного или острого чувства, что «что-то не так», и что это как-то связано со мной самим. Это допущение крайне важно. Если верно, что человек может быть причиной своих невзгод, верно и другое — человек может быть причиной своей лучшей жизни. Главное — захотеть.

Препятствий здесь предостаточно. Само по себе наличие проблемы, не означает, что человек собирается что-то менять. Можно годами страдать от бессонницы, жить с нелюбимым человеком и задыхаться от раздражения, бояться общения, испытывать чувство вины, да мало ли чего еще. Человек может привыкнуть к боли и перестать ее чувствовать, убедить себя, что боли нет, или считать, что в ней повинны другие. Способов уйти от решения проблемы много. И все же, если вы достаточно созрели для первого шага, то вы (1) испытываете достаточно высокий уровень дискомфорта от проблемы, (2) допускаете себя причиной хотя бы ее части и (3) хотите с этим что-то делать. Психологи называют это мотивацией клиента. Если таковая у вас есть, вы начинаете искать помощи.

Шаг второй.
Как это ни странно, идея искать профессиональной помощи у психолога приходит не сразу, и даже едва ли не в последнюю очередь.

Тот, кто стыдится своих проблем, попробует снять стресс самостоятельно, теми средствами, к которым привык. Некоторые будут усиленно трудиться, чтобы отвлечь себя, другие — усиленно развлекаться. Более продвинутые из них, начнут самостоятельное изучение психологической литературы, в надежде понять суть проблемы и таким образом избавиться от нее. Есть те, кто боятся психологов, их пугает неизвестность и перспектива говорить о себе с незнакомым, «страшным» психологом». Такой человек начнет искать совета и утешения у друзей и знакомых, во всевозможных форумах и чатах, в популярных самоучителях по психологии. Максимальным достижением станет обращение к психологу по Интернету, но, по сути, это все та же история — лишь бы избежать встречи со «страшным» психологом. Есть еще одна категория людей, которые пускаются за поиском избавления к гадалкам, экстрасенсам, ясновидящим и прочим магам и волшебникам. Такие люди хотят быстрого результата, при минимальной затрате сил, волшебства, другими словами, а находят лишь новые неприятности.

И лишь немногие предпочитают пропустить все эти ходы, приступая к целенаправленному поиску специалиста. Здесь возникает вопрос, где и по каким критериям искать этого самого специалиста. Самый доступный и быстрый способ поиска — Интернет. Список предложений внушительный. На что ориентироваться? Первый критерий — образование. Как минимум психолог должен иметь высшее психологическое образование. Наличие психотерапевтического образования (имеется в виду не разовые тренинги, а систематическое и продолжительное изучение теории и практики определенного психотерапевтического метода) существенно увеличивает вероятность получения качественных услуг. Второй критерий — ваше личное впечатление. Если с образованием у психолога все в порядке, и вы чувствуете к нему симпатию и доверие, то вы готовы сделать следующий шаг — позвонить.

Шаг третий.
Позвонить психологу, как оказывается, еще то испытание! Что говорить? А вдруг мне не понравится его (ее) голос? Или не подойдут условия? Из-за подобных опасений человек может изо дня в день откладывать свой звонок. Или начать сомневаться в своем выборе, искать альтернативы и набрать столько кандидатов, что окончательно запутается в выборе. Или просить супруга, родителей или друга сделать звонок за себя.Чтобы не тратить время попусту, важно понять, что этот звонок нужен не психологу, а вам, и его цель — проверить правильность сделанного вами выбора. Во время разговора по телефону психолог сообщит о своих условиях работы: о стоимости и продолжительности приема, о местонахождении кабинета, о наличии свободного времени в своем расписании.

Информация для справок: обычно продолжительность индивидуального приема составляет 60 минут. Иногда первая встреча с клиентом длится дольше и доходит до полутора часов. Практика показывает, что превышение этого времени излишне и снижает эффективность работы за счет утомления.

В любой момент вы вольны прекратить общение, если какое-то из условий вас не устроит или что-то не понравится в разговоре. Если же вы находите, что все вас устраивает, вы записываетесь на прием.

Шаг четвертый.
Итак, вы договариваетесь с психологом о подходящем времени и дате предстоящей встрече. Неужели и здесь могут быть трудности? Да, могут, например, ожидания, что психолог должен принять вас немедленно и разочарование, из-за отказа. Придется принять в расчет, что у психолога есть другие клиенты и сформировано » расписание, поэтому будьте готовы, к тому, что встреча состоится не сразу. Другая крайность, когда сам клиент затрудняется найти в собственном расписании свободное время. Чтобы избежать подобного замешательства определите для себя время, которое вы можете выделить для встречи.

Ну вот, договоренность произошла и вам предстоит сделать пятый шаг
, то есть прийти на встречу.

Вы знакомы со следующим эффектом: зубная боль внезапно проходит в ожидании перед кабинетом стоматолога. Такое бывает нередко и с клиентами психологов. Внезапно, на кануне встречи клиент чувствует облегчение или решает, что у него нет причин для визита к психологу. Чудеса? Вовсе нет, все куда прозаичнее. Дело в страхе, еще большем, чем перед звонком. Что там будет происходить? Что я должен (должна) буду говорить? А что если я не понравлюсь психологу? Тревога разрастается до такой степени, что хочется всего этого избежать. Вот и получается, внезапно проходят все проблемы, или вдруг наваливается куча неотложных дел. Другой вариант, еще более забавный, клиент вовсе забывает о встрече, как говорится, с глаз долой, из сердца вон. Или приходят совершенно не то время, и не в тот день.

Более сознательные клиенты все же предпринимают попытку добраться до психолога в назначенный срок, но на пути встречают непреодолимые препятствия с транспортом, или приходят, но не на тот адрес. И в конечном итоге тоже не добираются до цели.

Если все же ваше намерение довести дело до конца серьезно, то для этого нужно: запомнить и записать время и место предстоящей встречи, выяснить маршрут и запастись достаточным количеством времени на дорогу, и иметь при себе номер телефона психолога, на случай если все же на вашем пути возникнут препятствия.

Ну вот, вы у цели, остался заключительный шаг
. Собственно говоря, чтобы встреча с психологом состоялась, нужно выполнить лишь одно условие — прийти. Многие клиенты готовятся к ней, заранее продумывают план своего рассказа. Это вовсе не обязательно, но если вам так спокойнее, то, пожалуйста, продумывайте.

Что я должен буду делать? Очень распространенный вопрос. Начнем с того, что Вы ничего не должны. У психолога вы говорите и делаете то, что считаете важным для себя, то, что вы хотите сказать или сделать. Это может быть все что угодно, например, вы молчите, если вам не хочется говорить. Ведь вы пришли туда, где приветствуется быть самим собой.

Как это все происходит? Сакральный вопрос. К сожалению или к счастью отвечать на него тому, кто у психолога ни разу не был — бесполезный труд. Чтобы узнать, нужно пережить.

Однако чтобы снять завесу таинственности и успокоить самые мрачные подозрения, на вопрос о том, как это происходит можно ответить просто — два человека беседуют. Беседа идет таким образом, что один человек помогает другому выразить и осознать свои мысли и чувства. Со временем (т.е. не на первой встрече) это приводит к тому, что проблема, которая привела клиента к психологу, разрешается.

Естественно, первая встреча имеет свою структуру. Скорее всего, после знакомства, психолог попросит вас рассказать о том, что привело вас к нему. Слушая вас, психолог будет уточнять свое понимание. К концу беседы вам обоим станет ясно, что именно вы хотите от психолога, и чем он в действительности может вам помочь. Возможно, уже в результате первой беседы вы сможете иначе взглянуть на проблему, переосмыслить ее причины и по-новому сформулировать цель предстоящей работы. Другими словами, во время первой встречи происходит прояснение ожиданий и запроса клиента. Если психологу и клиенту удается совместно сформулировать цель, заключается договоренность о предстоящей работе, о необходимом количестве встреч.

В принципе, с этого момента можно говорить о начале нового, вашего личного пути к самому себе. Об этом еще никто ничего не знает, еще ничего не сказано и не написано. Этот путь предстоит впервые открыть вам. И как окажется, все предыдущие шаги и преодоленные препятствия были лишь подготовкой к этому большому путешествию, с той разницей, что в него вы отправитесь в сопровождении спутника, которым станет для вас психолог.

Консультация психолога может быть и разовой: Вы совместно находите пути решения проблемы ситуации и вырабатываете стратегию дальнейших действий
. Как правило, для неглубоких проблем или конфликтов этого бывает достаточно.

Помощь психотерапевта подразумевает изменение определенных особенностей характера, которые мешают Вам полноценно жить
и провоцируют новые и новые проблемы. Для этого чаще всего необходим полноценный курс психотерапии, которая предполагает более системный и глубинный подход к решению проблем.

Однако первый сеанс как у психолога, так и у психотерапевта, проходит примерно одинаково. Давайте приоткроем завесу тайны и подсмотрим,

Как проходит первый прием у психолога/психотерапевта

Итак, Вы записались к психологу. И вот Вы уже у двери кабинета, ожидаете своей очереди. Вы заходите…

Сначала, конечно же, Вы знакомитесь
. Психолог кратко рассказывает о себе и своих методах работы, озвучивает правила Вашей совместной работы. Возможно, Вы подписываете терапевтический контракт, в котором отображены все нюансы и организационные моменты.
Далее следует этап сбора информации
. Вы можете начать сами или подождать наводящих вопросов от психолога. Если не знаете, о чем говорить, не переживайте. Грамотный специалист сам направит разговор в нужное русло. Пока Вы говорите, психолог может записывать ваши слова – в этом нет ничего страшного или странного, эти записи пригодятся в будущем для успешного анализа Вашей совместной работы.
Далее психолог может предложить Вам нарисовать схему проблемы или расписать шаги
, которые будут сделаны на следующих сеансах. Для этого могут применяться различные методики, от простых вопросов до рисуночных методик и ассоциативных карт.
Выполнение упражнений
по плану. Этот этап в дальнейшем будет самым продолжительным — Вы будете двигаться по составленному плану и видеть результаты после каждого упражнения!
Очень важный и нужный – подвести итог
. Вы в это время размышляете, с чем Вы уходите с консультации, что она Вам дала, какие изменения в себе Вы чувствуете. Психолог может помочь Вам наводящими вопросами.
Далее Вы обговариваете домашнее задание
и назначаете следующую встречу
, если Вас все устроило. Обратите внимание, насколько комфортным для Вас было общение с психологом. Если чувствуете недоверие или не ощущаете поддержки, скорее всего, стоит обратиться к другому специалисту.
Вы производите
оплату
консультации. Вы не ошиблись – в нашем Центре оплата производится ПОСЛЕ консультации для Вашего удобства. Кроме того, у нас действует гарантия: если консультация не была для Вас полезна, Вы можете не платить за нее. Тем самым, риски «выбросить деньги на ветер» сведены к нулю
.

Что делает психолог во время консультации?

Обеспечивает пространство, в котором вы будете чувствовать себя безопасно и комфортно
Помогает вам понять, сформулировать, что с вами происходит, с чего все могло начаться и как теперь выйти из сложившейся ситуации.
Профессионально ведет диалог и обеспечивает эффективность Вашего взаимодействия
Принимает вас таким, какой вы есть, не дает оценок
Хранит в секрете все сказанное вами

И если Вам повезло и Вы попали действительно к профессиональному психологу, то

Итогом первой консультации станет:

Новый, более широкий взгляд на проблемную ситуацию
Начало самопознания, благодаря которому вы получите уверенность в себе и в том, что все решаемо
Понимание причин, которые привели к трудностям
Выбор эффективных способов общения и поведения
Подборка психологических техник и упражнений для того, чтобы с их помощью вы эффективно решили свою проблему
Определение, сколько консультаций понадобится для более глубокой проработки вашей ситуации, для ее окончательного разрешения и для улучшения вашего психологического состояния
Первые сделанные шаги к решению проблемы!

Я психолог, и люди каждый день приносят мне свою боль.

Поначалу не знают, с чего начать, что является важным или главным.

Моя сегодняшняя статья посвящена тем, кто хочет обратиться к специалисту (психологу, психоаналитику или психотерапевту), но не решается. Боятся показаться нелепым или неподготовленным.

С чего начинать?

Шаг 1. Обозначьте для себя, что вас бесит, тревожит или расстраивает.

Ну, во-первых, если вы не можете справиться со своей жизненной ситуацией, или она просто для вас неудобна, или каждый раз вы сталкиваетесь с дискомфортными для себя состояниями или ощущениями, то это повод обратиться к профессионалу. Причиной может быть ваш супруг (или супруга), с которыми идут трения, начальник, близкий родственник, соседка по-площадке или ваш собственный ребёнок. Возможно, нет продвижения на работе, или ребёнок сильно шалит, бывает, что мы, ощущая в себе потенциал, не можем найти своё место в жизни. В конце концов поводом для беспокойства может быть тревожный и чуткий сон… Да мало ли, какие ещё могут быть причины? Незакрытый тюбик с зубной пастой иной раз может доводить до бешенства и быть причиной скандала…

Совет: не заморачиваемся, просто пишем на листочке.

Шаг 2. Пытаемся понять, как для нас было бы хорошо и гармонично. Пример: муж всё время на работе, приходит уставший, поест и спать. Хочу, чтобы разговаривал, дарил цветы и обнимал хотя бы 2 раза в неделю, тогда я буду чувствовать себя желанной и любимой.

Совет: не надо заглядывать далеко, опишите, что заставило бы вас почувствовать себя лучше прямо сейчас.

Шаг 3. Обратившись к психологу (который вызывает у вас чувство доверия), рассказываете как есть. Профессионалу не важно, что именно вы говорите, важно как. Здесь важны и слова, и мимика, и жесты, и паузы. Не старайтесь казаться лучше или хуже. Поверьте — при общении с психологом нет правильных или неправильных ответов. Есть вы, ваша жизнь и то, что причиняет вам боль. Любой другой человек в вашей ситуации не обратил бы на это никакого внимания, а для вас это источник дискомфорта или страдания. Поэтому на сеансе специалист работает только с вашей конкретной ситуацией.

Совет: психологу в процессе его практики рассказывали столько историй, наполненных болью, что удивить его сложно. Не думайте, что ваш случай уникальный. В разных вариациях это происходило сотни раз.

Шаг 4. Один визит позволит прояснить картинку вашей жизни. Но не думайте, что это позволит «разрулить» все болевые точки вашей жизни. Копили своё «богатство» вы долго, поэтому для «разминирования» событий и ситуаций тоже понадобится время. Будьте готовы, что понадобится один или несколько курсов работы с психологом. Вспомните, что даже когда у вас ангина или бронхит, то однократный приём антибиотика ничего не даст — требуется курс лечения. Что уж говорить, когда болит душа!

Совет: не торопитесь объять необъятное — лучше двигаться поэтапно.

Шаг 5. Про это не пишут, но я расскажу…

Когда вы что-то меняете в своей жизни, то из вашей жизни уходит кусок энергии, эмоций или информации. Естественно, что баланс вашей жизни тоже приходит в движение. Может начать меняться круг вашего общения — из него просто уйдёт часть людей, зато придут новые. Возможно, вы потеряете старую работу, но придёт новая. Возможно, вы потеряете старую зарплату, но придёт новая и более вам симпатичная. Признаком качественных изменений служат изменения вокруг вас! Пример: уходит конфликт с мужем или женой — приходит гармонизация, принятие, любовь. Уходят люди их вашего окружения, которые разжигали взаимное раздражение и претензии между вами. У вас появляются совместные планы, новое будущее, уверенность в завтрашнем дне, здоровье и радость от каждого прожитого дня.

Общие выводы

Слабой личности проще свернуться в клубочек и с глазами «котёнка Шрека» транслировать миру и окружающим, как ей трудно, тяжко и грустно… Когда внешние обстоятельства становятся невыносимыми, или сила Духа становится сильнее обстоятельств — мы обращаемся к специалистам. Не бойтесь психологов. Каждый из нас не просто так очутился в этой профессии… нам на собственном примере приходилось преодолевать невероятные трудности и искать выход из запутанных ситуаций… Кто однажды нашёл путь — сможет провести и другого по сложной и обрывистой тропе. И поверьте — грамотный специалист сможет провести вас кратчайшим путём. И вы сэкономите самый свой главный ресурс — время! Минимум времени на страдания, максимум — на наполненную счастливую жизнь!

12 признаков, что вам пора менять психотерапевта — Wonderzine

Текст: Эльвира Азизова

На пути к психотерапевтической помощи есть много препятствий: после преодоления собственных страхов, предубеждений и стереотипов ещё предстоит выбрать психотерапевта, которому можно доверять. Мы уже рассказывали, на что обращать внимание при поиске профессионала, а теперь составили список признаков того, что, возможно, пора обратиться к кому-то ещё.

Отсутствие контакта

Активное участие обеих сторон — клиента и специалиста — это обязательное условие прогресса. Принцип партнёрского взаимодействия и контакта — один из ключевых в психотерапии; это командная работа, в которой важны доверие и понимание. Как и в случае с любым другим врачом, важно найти того, с кем комфортно — это нормально, если поиск «своего» человека займёт время и придётся обратиться к представителям разных школ и направлений.

Личность психотерапевта играет большую роль. Если вы не чувствуете, что вас слышат и правильно понимают, не можете избавиться от ощущения, что мировоззрение и система координат психотерапевта слишком сильно отличаются от ваших и это влияет на его работу — есть смысл продолжать поиск.

Слишком близкий контакт

Кредит доверия, который выдаётся психотерапевту, колоссален, но иногда это приводит к размытию границ. Если это происходит при первом опыте обращения за психологической помощью, может показаться, что «так и задумано» и психотерапия — это душевные разговоры в атмосфере близкой дружбы. Но крайности чреваты проблемами, и слишком близкий контакт так же контрпродуктивен, как и полное отсутствие взаимопонимания. У психотерапевтических вмешательств есть определённый регламент, и хороший специалист тщательно следит за его выполнением.

Опасность может возникнуть и после длительного сотрудничества: в таком случае общение начинает больше походить на дружеские встречи, разговоры касаются тем, не связанных с психотерапией, врач делится подробностями собственной жизни, переходит комфортный вам уровень близости или допускает неформальное общение вне психотерапевтических сессий. Не важно, по чьей инициативе произошло сокращение необходимой дистанции; если это условие нарушено — пора искать другого специалиста. Невозможно помочь клиенту научиться выстраивать здоровые границы, не обладая таким навыком самому.

Отсутствие поддержки

Если с вопросом дистанции всё более или менее интуитивно понятно, то вопрос нейтралитета несколько сложнее. В теории психотерапевт — фигура нейтральная и беспристрастная. Но на практике клиент находится в ситуации уязвимости и ему нужна безусловная поддержка. Другими словами, важно, чтобы вас поддерживали, подбадривали и хвалили.

Компетентный психотерапевт поможет увидеть прогресс и научит ценить проделанную работу. Каждый маленький шаг в нужном направлении мотивирует и придаёт сил двигаться дальше и искать решение поставленных задач. Если же перед встречей с психотерапевтом у вас возникает ощущение провинившегося школьника или тягостное чувство одиночества и тревоги — это повод искать нового специалиста.

Странные методы работы

Строгого регулирования сферы психологической помощи в нашей стране пока нет — и из-за этого можно столкнуться с непрофессионализмом, странными недоказательными приёмами или откровенно коммерческим отношением к клиенту. Если психотерапевт не справляется с ответом на ваши вопросы, не может понятно и чётко объяснить цели своих действий, настаивает на упражнениях, практиках и методах, которые для вас неприемлемы и дискомфортны — возможно, вы столкнулись с некомпетентным самоучкой, который руководствуется не профессиональными стандартами, а собственными фантазиями и «авторскими методиками».

Не менее опасно, если вам пытаются навязать несуществующие диагнозы и затянуть терапию. Тягостное ощущение, что вас просто используют как источник дохода, — железобетонный повод обратиться к другому психотерапевту.

Невнимательность или забывчивость

В большинстве случаев психотерапия — процесс длительный, поэтому важно, чтобы психотерапевт обладал определённой «оперативной памятью» и проявлял искренний интерес: не забывал важные факты и детали вашей жизни, не путался в событиях, знал об особенностях вашей психики.

Неважно, как именно это будет достигнуто: хорошей памятью, мнемоническими техниками или простыми заметками в блокноте, которые врач просматривает перед каждой встречей, — важно, чтобы вам не приходилось пересказывать одни и те же переживания или события по несколько раз. Если вас и вашу жизнь спутали с кем-то из других клиентов, может пострадать и конфиденциальность — и это совершенно точно повод завершить отношения.

Запредельный дискомфорт

Психотерапия вполне может быть источником негативных эмоций и неприятных переживаний. Часто путь к решению проблемы лежит через «травмоопасный» период, препарирование страхов и комплексов и повторное проживание ситуаций, которые, собственно, заставили обратиться за помощью. Это не самый приятный процесс, но понимание цели и алгоритма действий вместе с профессиональным «сопровождением» компенсируют болезненность опыта.

Важно, чтобы «штормы» не затягивались и не превращались в лейтмотив вашей работы с психотерапевтом. Психотерапия не должна превращаться в череду подвигов и постоянную гонку на выживание. Ощущение безнадёжности усилий, боязнь говорить правду, постоянная тревога и подавленность, отсутствие чувства облегчения — повод провести аудит взаимодействия с психотерапевтом.

Давление и отсутствие чувства безопасности

Проработка негативных периодов — непростая задача сама по себе, и совершенно недопустимо, чтобы психотерапевт становился источником дополнительного дискомфорта и негативных эмоций.

Обесценивание ваших чувств, оценочные суждения по отношению к вам или другим, неуместные шутки и сарказм, высмеивание, пассивно-агрессивный тон, невнимательность, пренебрежение и игнорирование запросов, снисходительное отношение, отсутствие гибкости и эмпатии, осуждение или попытки навязать «правильные» взгляды на жизнь — всё это признаки непрофессионализма и повод немедленно отказаться от дальнейшего взаимодействия.

Нарушение контекста

Другая крайность — психотерапевт, который пытается искусственно нейтрализовать тяжёлые моменты и решать проблемы за вас, то есть выходит за пределы анализа и консультирования, чтобы стать «советником». Императивные указания, навязывание своего видения ситуации, безапелляционные инструкции, попытки контролировать ваши действия и управлять ходом событий, готовые ответы на вопросы вместо совместной рефлексии — это свидетельства некомпетентности. Другая недопустимая ситуация — такое поведение психотерапевта, когда вы начинаете пытаться ему угодить, заслужить поощрение и одобрение.

Профессиональным сообществом разработаны протоколы и регламенты психотерапевтического взаимодействия почти на все случаи жизни — например, есть руководство по работе с острыми стрессовыми состояниями, руководство по работе с ЛГБТ-клиентами, протоколы по работе с хронической депрессией или по помощи пациенткам с раком молочной железы. Компетентный психотерапевт следует соответствующему регламенту и этическим принципам, а «ручное управление» жизнью клиента в них не входит.

Проблемы с дисциплиной, уважением и этикой

Этот пункт может показаться очевидным, но из-за отсутствия единых стандартов и регулирующих механизмов в огромном количестве случаев психотерапевты не соблюдают элементарных правил профессиональной (а иногда и чисто человеческой) этики и норм взаимодействия. Вы совершенно разумно поступите, если не будете терпеть опоздания, неуважение к вашему времени и усилиям, недисциплинированность или нарушения конфиденциальности.

Равнодушие к вашим нуждам и нарушение договорённостей — тоже повод завершить отношения и обратиться к другому специалисту. Понятно, что форс-мажор может случиться у всех и имеет смысл руководствоваться здравым смыслом и искать компромиссы. Однако восемь случаев из десяти — уже не форс-мажор, а закономерность, согласно которой стоит сделать выводы.

Отсутствие понятной и чёткой цели

Когда вы обращаетесь за помощью к психотерапевту, в большинстве случаев у вас есть конкретный запрос. Даже если вы не вполне сформулировали его при обращении, после определённого периода правомерно ожидать, что вместе с психотерапевтом вы поймёте, «что не так». Должно появиться видение ситуации, что позволит поставить конкретные задачи.

Работа психотерапевта заключается и в том, чтобы помочь вам составить комфортную «дорожную карту», определить цель, к которой вы бы хотели двигаться и которая позволяет оценивать прогресс. Психотерапия ради психотерапии смысла не имеет, и если на каждой сессии вы переливаете из пустого в порожнее, возможно, это случай недостаточной компетентности или просто жадности.

Несоответствие профессиональным требованиям

Ещё один очевидный пункт, своего рода чеклист внутри чеклиста: независимо от направления, вида и школы психотерапии есть ряд условий, при нарушении которых не стоит даже начинать сотрудничество. Обязательное требование — это качественное, основательное и системное образование (подтверждённое дипломом), постоянное повышение квалификации, обязательная личная психотерапия и супервизия. Участие специалиста в международных профессиональных ассоциациях и конференциях тоже желательно.

Узкая специализация на конкретных проблемах и задачах — условие необязательное, но, как правило, она говорит об экспертизе, опыте и высокой компетенции, будь то работа с семейными отношениями, зависимостями или определёнными диагнозами.

Отсутствие результата

Если вы провели в терапии адекватное время, оговорённое предварительно, но промежуточные цели не достигнуты, нет положительной динамики и ощущения прогресса, вы чувствуете, что просто топчетесь на месте, — имеет смысл оценить эффективность подхода или профессионализм. В успешной терапии тоже бывает, что после долгой работы все ресурсы специалиста или метода исчерпаны — и пора искать что-то новое. Такие ситуации нужно обсуждать не стесняясь; вместе (психотерапевт в таких случаях консультируется со своим супервизором) вы сможете разобраться, какое развитие событий будет оптимальным. Если ваши сомнения, негативные чувства и ощущение кризиса игнорируются — это повод завершить взаимодействие в одностороннем порядке.

Важно, что с самого начала сотрудничества психотерапевт должен максимально информировать вас о ходе терапии и возможных рисках. Например, тот факт, что на начальном этапе вы можете почувствовать себя хуже, не должен стать пугающей неожиданностью. Принцип информированного согласия пациента, которым руководствуется медицина, распространяется и на психотерапию.

Фотографии: dule964 — stock.adobe.com, dule964 — stock.adobe.com, dule964 — stock.adobe.com, dule964 — stock.adobe.com, dule964 — stock.adobe.com

7 признаков, что психотерапевту не стоит доверять

Перечисляем тревожные звоночки, говорящие о том, что психотерапевта надо сменить, пока это не навредило вашей душе. Рассказываем, что специалист точно не должен делать на приёме, а что может вам польстить, но на деле нарушает профессиональный кодекс. В подготовке материала нам помогал врач-психотерапевт Минтимер Миссаров.

Психотерапевт — это незнакомый человек с дипломом по психотерапии или клинической психологии. Мы доверяем ему свои страхи и проблемы в надежде с ними разобраться и обрести душевный покой. Но иногда после приёма вы понимаете, что ваши чувства задели или поучали целый час, как правильно жить. Это — признаки непрофессионализма. Делить психотерапевтов на хороших и плохих мы не будем — решение остаётся за вами. Но расскажем, что должно насторожить. Это сбережёт ваши время и силы.

У психотерапевта нет диплома по его специальности, а только сертификаты о краткосрочных курсах

Заниматься психотерапией могут врач-психотерапевт или консультирующий психолог.

У врача-психотерапевта на руках должен быть диплом об окончании ординатуры по специальности «Психотерапия» или свидетельство о профессиональной переподготовке по этому направлению. Иногда психиатры хотят сменить поле деятельности и уходят в психотерапию. Это позволяет им заняться консультированием людей без серьёзных ментальных расстройств.

А если вы обратились за помощью к психологу — попросите его показать диплом о высшем образовании в сфере консультативной психологии или психотерапии. К сожалению, в нашей стране ещё нет чётких требований, какой психолог может консультировать людей, а какой нет. Но вашим ориентиром должно быть базовое образование по психологии. Если его нет — наличие магистратуры или долгосрочных курсов по психотерапии.

Минтимер Миссаров, врач-психотерапевт, член американской психиатрической ассоциации (APA)

К сожалению, в нашей стране закон о психотерапевтической и психологической помощи позволяет консультировать после 4‑месячных курсов — люди получают дипломы психолога из частных вузов или ассоциаций-«однодневок». Этого недостаточно. Хорошо, когда есть базовое образование: у психолога 4–5 лет, у врача-психотерапевта 7–8 лет. Это не значит, что социолог после годичной магистратуры по психологии обязательно будет плохим психологом, но такое случается нередко — не хватает фундаментального знания темы.

Я всё ещё путаюсь в том, чем отличается психолог от психотерапевта, а психотерапевт — от психиатра. Поясните, пожалуйста!

Психотерапевтами могут быть врачи, которые закончили ординатуру или прошли профессиональную переподготовку по психотерапии. Они помогают справиться с ментальными проблемами, ставят диагнозы и назначают лекарства, если нужно.

Психотерапевтами также работают психологи, которые закончили вуз по специальности «клиническая психология». По приказу Минздрава их нельзя называть психотерапевтами — правильнее говорить «клинический психолог». При этом есть другой закон, который разрешает их так называть. Для вас главное вот что: клинические психологи могут вас консультировать, но не могут поставить диагноз и прописать лекарства.

Если специалист заподозрил у человека психическое расстройство, то направит его к психиатру. Это всегда врач с оконченной ординатурой по психиатрии. Специалисты действуют сообща, чтобы помочь человеку разными способами и улучшить общий эффект терапии.

Терапевт обещает решить любую проблему за пару сеансов

Некоторым людям и правда хватает одного сеанса, чтобы разобраться в себе, почувствовать себя лучше и закончить терапию. Но предсказать это невозможно. Если психотерапевт лично или на своей странице в социальных сетях обещает наладить отношения с близкими, вылечить депрессию или пережить смерть близкого человека за пару встреч — он лукавит.

Первая сессия с психотерапевтом обычно больше напоминает блиц-опрос в интервью Юрия Дудя: вам будут задавать простые и короткие вопросы, но отвечать сразу не обязательно. В этот день вы можете и не подойти к ключевой проблеме, с которой решили обратиться к специалисту.

По данным Американской ассоциации психологов, людям требуется сходить на 8 сеансов, чтобы наладить ментальное здоровье. 50% опрошенных хватило этих встреч. А 75% людей сказали, что почувствовали себя лучше только после 6 месяцев терапии.

Психотерапевт не проходит личную терапию и супервизию

Чтобы специалист становился лучше и лучше, ему нужно постоянно повышать свою квалификацию. Для этого ему нужно посещать курсы или проходить супервизии. Во время супервизии опытный специалист помогает своему младшему коллеге лечить клиентов лучше. В этическом кодексе Российской психотерапевтической ассоциации указано, что повышать квалификацию специалисту обязательно — иначе он нарушает кодекс.

А ещё психотерапевту необходимо проверять и своё ментальное здоровье — общаться со своим психологом, чтобы не пропустить эмоциональное выгорание и другие проблемы.

Психотерапевт не может конкретно объяснить, каким методом собирается вас лечить, или увлекается эзотерикой

Человек, который занимается доказательной психотерапией, чётко знает названия основных направлений терапии и точно не станет раскладывать карты во время сессии.

У научной психотерапии существует всего несколько подходов к работе с клиентами со своими подвидами, которые действительно работают. На сайте Американской ассоциации психологов их пять:

Психоанализ — пытается по поведению и жизненному опыту клиента объяснить, откуда взялись его переживания. Привет, дедушка Фрейд.
Поведенческая терапия — помогает решить проблему клиента путём изменения поведения. Например, вести себя непривычным образом в привычной ситуации. Не обижаться на родителей за комментарии по поводу внешности, а написать им большое и подробное письмо о том, почему вам это не хочется слышать.
Когнитивная терапия — похоже на поведенческую терапию, но отличается тем, что специалист помогает изменить мысли и убеждения человека. Этот метод часто сочетают с предыдущим, поэтому существует ещё и когнитивно-поведенческая терапия.
Гуманистическая терапия — рассматривает чувства и переживания клиента и целится лишь на них. К этому направлению психологии есть претензии по поводу эффективности — например, к гештальт-терапии. Но последние данные говорят, что применять гештальт можно. Только лучше в долгосрочной перспективе и совместно с доказанными методами лечения.
Интегративная терапия — это когда психотерапевт применяет сразу несколько подходов, обозначенных выше.

Психотерапевт должен вести практику с опорой на указанные методы терапии. Авторские методы лечения — тревожный звоночек.

Минтимер Миссаров

Держаться подальше стоит от того, что имеет сильный налёт эзотерики. Например, для пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством налёт мистики может ухудшить состояние, ведь у них уже есть убеждения о «материальности мыслей». Эзотерические философии эту идею подкрепляют. Кроме вредных техник есть просто не доказанные методы, например, гипноз.

Психотерапевт сходу ставит вам диагноз

Узнать, что же с вами не так и как это исправить, хочется как можно скорее. Но не всё так просто.

Приведём в пример цитату из книги «Дар психотерапии», которую написал Ирвин Ялом — американский психиатр и психотерапевт: «Хотя диагноз, бесспорно, необходим для определения курса лечения многих тяжёлых заболеваний <…>, диагноз довольно часто приводит к обратным результатам при ежедневной психотерапии, имеющей дело с куда более здоровыми людьми». Если очень захотеть, то и здоровому человеку можно поставить несколько диагнозов из DSM‑5 (это современная классификация психических расстройств). Но это не значит, что они у него действительно есть. Чтобы не ошибиться, грамотный психотерапевт повременит с постановкой диагноза. Сказать на первой же сессии, что у вас есть признаки шизофрении, — неэтично. Сначала врач пообщается с вами, понаблюдает, проведёт тесты. Врач проводит диагностику сам, клинический психолог — отправит за ней к психиатру. Когда диагноз будет подтверждён, терапевт сообщит об этом вам и расскажет тактику лечения.

Минтимер Миссаров

Говорить диагноз напрямую неправильно, если терапевт не уверен в нём на 100%. А если психолог заподозрил шизофрению или расстройство личности, то, скорее, тактично и не торопясь с диагнозом скажет что-то вроде: «Вы знаете, для более точного понимания состояния, с которым вы сталкиваетесь, я бы порекомендовал обратиться к врачу, который сделает лечение эффективнее». И направит пациента к психиатру.

Психотерапевт хочет с вами дружить вне сессий или оказывает знаки внимания

Такое поведение психотерапевта или психолога — это грубое нарушение этики. Правила прописаны и в принципах Американской ассоциации психологов. Если коротко, то никакой дискриминации по любому признаку, домогательств, намеренного вреда эмоциональному и физическому здоровью и нарушения конфиденциальности клиента.

На приёме вы можете общаться на любые темы и доверять специалисту всё, что посчитаете нужным. Ведь чем лучше он вас знает, тем легче понять ваш внутренний мир и найти решение проблем. Также психотерапевт может вас поддержать в трудную минуту или сделать комплимент — но только с целью подчеркнуть ваши личные качества.

Когда комплиментов и лишних вопросов становится больше, а общение перестаёт напоминать диалог психотерапевта и клиента — нужно либо сообщить об этом специалисту и поменять тон беседы, либо обратиться к кому-то другому. Не стоит и самому проявлять инициативу и добавлять психотерапевта в друзья в Facebook или приглашать на чашку кофе.

Минтимер Миссаров

Дружба — это не окей. Например, если я знаю, что на каком-то мероприятии я могу встретить своего пациента, — я могу от посещения этого мероприятия отказаться. Всё для того, чтобы не создавать между нами дополнительный контекст «мы не только клиент и терапевт, а ещё и на вечеринке вон той были вместе».

В теории психотерапевт может спросить вас о многом, важно доверять ему. Но если о чём-то вам говорить некомфортно, терапевт не должен без внятного объяснения продолжать «давить».

Психотерапевт обвиняет вас в проблемах или обесценивает их масштаб

Если ваш психотерапевт говорит, что вы — причина всех жизненных невзгод, то следует прекратить приём и сменить специалиста. Услышать подобное можно от бабушки у подъезда, но никак не от психотерапевта с большим опытом работы. Это говорит о полном непонимании того, как устроена психика человека и как обвинение может ранить его душу. Если психологу действительно покажется, что вы как-то себе вредите, то он подберёт правильные слова и объяснит, что делать, не обвиняя вас.

Минтимер Миссаров

Поучать неэтично. Терапевт может осторожно высказать позицию против убеждений клиента, если это играет роль в терапии. Например, он может сказать пациентке с анорексией при её мыслях начать новую диету: «Думаю, придерживаться этой диеты не стоит, так как диетическое поведение при нервной анорексии вредно».

Также вы не должны слышать от терапевта, что ваши проблемы — ерунда. Любой человек имеет право обратиться к психотерапевту с какой угодно проблемой, если она мешает получать от жизни удовольствие. И задача специалиста — найти способ эту проблему решить. Психотерапия не только лечит тревожное расстройство или депрессию, но и помогает легче справляться с жизненными неурядицами вроде развода или потери работы. Не бывает слишком маленьких проблем — если они вас тревожат, вы можете обратиться за помощью.

Обложка: кадр из сериала «Два с половиной человека»

Как я на психотерапию ходил. И этот опыт помог мне найти жену — Личный опыт на vc.ru

Из-за коронакризиса сейчас непростое время, и многим людям нужна поддержка. Для меня такой поддержкой в свое время оказалось психотерапия. Если вы рассматриваете для себя этот вариант, но не знаете, чего от него ждать, возможно, мой опыт окажется полезен. Спойлер: многое оказалось совсем не таким, как я себе представлял.

39 864

просмотров

Психотерапия: начало

Впервые я пошел на психотерапию то ли в 2004, то ли в 2005 году. Тогда я планировал стать психологом и шел «прорабатываться» — ведь психолог должен быть идеальным гармоничным пушистым зверьком и проблем не иметь. Это был прекрасный предлог для посещения психотерапевта, потому что походы к психологу были тогда, мягко говоря, не приняты.

Клиенты оглядывались, не видит ли их кто, когда заходили в психологические центры. Никому в голову не пришло бы оставить публичный отзыв «я ходил к психологу, он мне помог», никто не вел телеграм, рассказывая о своей депрессии или биполярном расстройстве.

Времена были дикие. Как и мое представление о психотерапии.

Мне казалось, что психотерапевт — это гибрид сыщика и фокусника. Как сыщик, он докапывается до истинных причин, скрытых под слоями бессознательного, а потом раскладывает перед изумленным клиентом его настоящие мотивы и вскрывает первопричины проблем. Когда же психотерапевт не играет в Шерлока Холмса, он творит чудеса — вводит в транс, ставит якоря, задает специальные вопросы, и все это волшебным образом меняет клиента. Но нет.

Инсайты, инсайты, инсайты

Сказанное выше не означает, что в процессе терапии нет инсайтов. Их множество. Просто одних инсайтов обычно мало, чтобы что-то изменить в жизни.

Например, мне сложно было заводить отношения с девушками. Я их побаивался. Мне казалось, я должен был их без конца веселить, быть этаким человеком-шуткой, подхватывать любую беседу, непринужденно покручивая невидимый бокал с шампанским.

Но проблема была в том, что я не был королем вечеринок. Когда я приглашал девушек на свидание (это случалось прискорбно редко) и пытался их веселить, то девушки веселились умеренно. Иногда они вовсе не понимали моих шуток или меланхолично улыбались в ответ. Я чувствовал бессилие и… злость. Пытался как-то еще расшевелить их, но терпел фиаско и, в конце концов, ожесточался.

«Она мне не подходит, — думал я про очередную девушку. — У нее нет чувства юмора. Она вообще тупая. У нас нет ничего общего. Мне с ней не по пути».

И я гордо уходил в закат.

Ухожу в закат с бокалом шампанского, запахнувшись в плащ

Естественно, я был склонен винить девушек в своих неудачах, ведь, очевидно, проблема была в том, что мне попадались «не те девушки».

Психотерапия принесла неприятное осознание, что проблема, похоже, была не в девушках. Проблема была во мне.

Я сам придумывал себе задачу — развлекать девушек (не спрашивая их, надо ли им это). Потом сам решал, что не справляюсь с этой задачей (не спрашивая, что думают на этот счет девушки). Проваливался в стыд, и чувствовал себя неудачником. И чтобы защититься от этих очень неприятных чувств — злился на девушек, обвиняя их в своих неудачах.

Такое психологическое сальто-мортале сложно заметить самому, без помощи психотерапевта. Но сам по себе факт его осознания тоже мало что меняет.

Прими себя таким, какой ты есть 🙂

Есть «прекрасный» совет принимать себя таким, какой ты есть. Я честно пытался ему следовать. «Ну хорошо, — говорил я себе. — Я не светский лев, не человек-шутка. Я зануда, и пусть все принимают меня таким».

Но проблема была в том, что сам я таким принять себя не мог

Свое занудство я все равно продолжал считать недостатком, чем-то таким от чего следовало бы избавиться. Оно было как жирное пятно на штанах. Я мог делать вид, что все в порядке и пятну на штанах самое место, но при этом продолжал нервно вглядывался в собеседника — заметил или нет? — и норовил стать вполоборота, чтобы скрыть пятно.

Сколько бы я не заявлял, что быть занудой — ок, в действительности я этого не чувствовал.

Как зарождается принятие себя

Отношение к себе меняется не столько через осознание мотивов своего поведения, сколько через отношения, в которых вас принимают. Правильные отношения лечат. Я жаловался психотерапевту, что считаю себя занудой и комплексую из-за этого.

— Нет, ты не зануда, — сказал мне психотерапевт, — скорее, ты глубокий человек. Ты взвешиваешь то, что хочешь сказать. Мыслишь не поверхностно, ты умный, начитанный. С тобой интересно разговаривать.

Я млел от этих слов, и прямо в этот момент менялось отношение к самому себе. Я увидел положительную сторону своего «занудства» — глубину, внимание к деталям, готовность вникнуть и ответить по существу. Одновременно с этим я увидел и темную сторону короля вечеринок, которым так хотел стать, — поверхностность, несерьезность, пустоту, обернутую сияющим фантиком. Бывший идеал утратил привлекательность, а принятие себя возросло.

Обычно подобный опыт набирается по капле:

— признался в чем-то, что считал постыдным, а психотерапевт нормально к этому отнесся и поддержал.

— рассказал о чем-то, что считал само собой разумеющимся, а психотерапевт сказал: «Нифига себе ты крутой! Я бы так не смог».

— поделился каким-то случаем из детства, который казался забавным. А психотерапевт спросил: «А почему ты рассказываешь это с улыбкой, тебе ведь было тогда очень страшно и одиноко?»

Из этих мелочей и сплетается новое отношение к себе. Сначала видишь его в глазах психотерапевта, потом переносишь на себя, потом (если повезет) начинаешь вести себя иначе и за пределами кабинета. Так, когда я в очередной раз поймал себя на попытках веселить девушку, то рассказал ей, что со мной происходит:

— Слушай, я пытаюсь все время казаться интересным, шучу, что-то рассказываю. Но, мне кажется, что тебе не очень интересно?

И тут оказалось, что, во-первых, ей интересно меня слушать, а во-вторых, ей совсем не обязательно, чтобы я ее без конца веселил. Свидание прошло прекрасно. А девушка эта впоследствии стала моей женой 🙂

Что ты чувствуешь?

Психотерапевты уделяют внимание не только мыслям, но также ощущениям в теле и эмоциям. Эмоции — это индикаторы, которые очень хорошо отражают, что с нами происходит. Часто мы тратим много сил, чтобы подавить и проигнорировать «негативные» эмоции. Иногда настолько успешно, что даже не осознаем их. В результате, эмоции или прорываются, сметая все на своем пути, либо отстреливают в тело психосоматикой в виде мигрени, ВСД (вегето-сосудистой дистонии), остеохондроза и т.д.

Я вежливый человек. Поэтому склонен был делать вид, что все меня устраивало, даже когда мне что-то сильно не нравилось. Наконец, гнева накапливалось так много, что я просто взрывался. Этих взрывов я очень стыдился и боялся — боялся, что причиню кому-нибудь вред. Поэтому я пытался еще лучше себя контролировать и еще глубже спрятать свою злость. Результат, естественно, получался обратный.

Терапия научила ценить свои эмоции. Сначала я учился распознавать их еще в зародыше, задаваться вопросом: «А что я сейчас чувствую?» Например, мне не понравилось, что сказал собеседник, и я быстренько замёл под ковер его слова, но ведь на самом-то деле они меня обидели. Когда я стал замечать такие вещи, появился выбор, как отреагировать — промолчать или сказать, что мне неприятно такое слышать.

Затем я учился выражать эмоции до того, как накопится их критическая масса. С тем же гневом мне здорово помогло осознание, что, во-первых, люди не рассыпаются в пыль, даже если я на них срываюсь, и продолжают поддерживать со мной отношения. А, во-вторых, что в умеренных количествах злость необходима.

Она позволяет отстаивать границы, защищает мои интересы, не дает меня игнорировать. То есть гнев — это не монстр, которого надо держать под замком, а помощник, который защищает мои интересы. В результате, страх перед гневом прошел, и я научился выпускать его до того, как он накопится в избытке.

Кривые пути

Множество проблем в нашей жизни возникает из-за того, что свои здоровые потребности мы пытаемся удовлетворить кривыми способами. Например, алкоголиками люди становятся не потому, что хотят получить цирроз печени. Просто алкоголь помогает снять стресс, почувствовать себя остроумным и желанным, испытать беззаботность и т.д. Точно также за каждым «деструктивным» и невыносимым поведением стоит здоровая потребность.

Разговоры с психотерапевтом помогают эту потребность разглядеть, а затем найти социально-приемлемый способ ее удовлетворить. Например, раньше я боялся задавать вопросы по работе, поскольку думал, что буду выглядеть глупым и некомпетентным (а мне хотелось выглядеть умным и зрелым). В результате, я либо неправильно понимал задачу и делал не то, что надо, либо тратил кучу сил, пытаясь самостоятельно раздобыть информацию, лишь бы никого не спрашивать. Все это приводило к рабочим конфликтам и ненужным переживаниям.

Психотерапия помогла мне изменить отношение к проблеме. Ведь человек, который проясняет то, что ему непонятно, ведет себя более умно и зрело, чем тот, кто ничего не понял, но сделал вид, что все хорошо. Я начал задавать вопросы, и оказалось, что никто не считает меня глупым, а я быстрее вникаю в задачи и делаю то, что нужно. Конфликтов стало гораздо меньше.

Психотерапия помогает лучше узнать свой внутренний мир

Жажда изменений

Был период, когда я ходил на психотерапию с острым желанием себя изменить. Мне многое в себе не нравилось, я буквально хотел стать другим человеком. Мне хотелось быть более социальным, более спонтанным, лучше отстаивать свои границы, меньше грузиться и переживать. Словом, я был настроен на то, чтобы основательно себя перековать, стать лучшей версией себя и это вот всё. Со временем пришло осознание, что психотерапия работает не так.

Настоящие изменения начинаются не тогда, когда отчаянно хочешь измениться, а когда возникает интерес к себе

В идее радикального преображения скрыта червивая сердцевина — это желание перечеркнуть и обесценить весь свой предыдущий опыт, ведь он не привел к вожделенным результатам. Желание очень понятное, но с ним сразу две проблемы.

Во-первых, независимо от наших желаний прошлый опыт никуда не исчезает. Это как если бы мы, зная только русский, решили бы завтра его позабыть и заговорить на английском.

Наши навыки, привычки и способы организовывать жизнь не перестраиваются мгновенно (и это, кстати, хорошо, поскольку инертная психика защищает нас от губительных изменений), и лучший способ их перестраивать, разбираться для чего они нам нужны, и что дают, ведь они возникли не просто так. Во-вторых, проблема в самом желании перечеркнуть и обесценить прошлое, ведь пока не научишься ценить то, что есть, будешь обесценивать все, к чему ни прикоснешься.

Поэтому психотерапия пытается познакомить человека с самим собой. Чтобы тот заинтересовался своими желаниями, своими чувствами, тем, как он устраивает свою жизнь и потихоньку изменил то, что ему не нравится. Без надрыва, с опорой на себя, на свой опыт, свои способы проживать жизнь.

Поддержка, как повседневная практика

Психотерапия нужна не только, когда у человека есть острые проблемы или недовольство жизнью (хотя обычно именно это побуждает обратиться за помощью). Например, сейчас для меня психотерапия — это способ поддерживать себя в хорошей эмоциональной форме. Разговоры с психотерапевтом позволяют вовремя разгребать ментальные завалы, не давать проблемам накапливаться.

Кто-то ходит в спортзал, чтобы поддерживать мышцы в порядке, я хожу к психологу, чтобы поддерживать в порядке мозги

В какой-то момент я так проникся идей «тихой поддержки», что создал проект «Жилетка», цель которого создать пространство, где можно быть не идеальным, делиться своими мыслями и переживаниями и учиться принимать себя.

Я замышлял «Жилетку» как проект для интровертов и одиноких людей, но внезапно оказалось, что проект интересен всем, кому нравится разбираться в своей жизни. Посмотрите, вдруг вам понравится.

Полная жизнь: практика психотерапии: психотерапия

Большинство клиентов знают, что некоторые из их лучших сеансов происходят, когда они не знают, какой будет их терапевтическая тема. В отсутствие внешнего события, о котором следует сообщить, бессознательное умудряется встраиваться в то, что кажется случайным блужданием мыслей в первые несколько минут сеанса.

Нет ничего плохого в том, чтобы говорить о событиях недели во время сеанса. Но область терапии — внутренняя.Я не хочу сказать, что мы должны начинать сеанс разговора о наших матерях. Прошлое актуально только тогда, когда оно активировано в настоящем. Но точно так же случайные события недели имеют значение только тогда, когда они не случайны, а связаны с ключевыми проблемами, которые происходят в нашем внутреннем мире.

Терапевты часто знают несколько общих тем, над которыми работает их клиент. Вот несколько примеров:

Научиться быть рядом, не чувствуя себя проглоченным
Научиться быть отделенным, не испытывая паники
Рискуя проявить гнев без страха быть брошенным
Рисковать выражением любви, не опасаясь компрометации
Аутентичный опыт быть увиденным / услышанным / известным
Возможность видеть / слышать / знать других как отдельные сущности
Развитие интегрированного представления о себе и других, которое включает в себя хорошее / плохое и любовь / ненависть

Когда клиенты могут отслеживать свои собственные темы, они могут привнести в них соответствующие сны, ключевые реализации за неделю, переживания, которые выявили повторяющиеся или новые чувства или мысли.Они с большей вероятностью обратятся к работе на прошлых занятиях, чтобы учесть новые мысли, которые у них были.

Вот несколько советов, которые помогут решить, о чем поговорить на занятиях, чтобы углубиться.

Что вас беспокоит, если пить в течение недели? Что вас беспокоит регулярно? Даже если это такие вещи, как беспокойство о деньгах, это может привести к интересным разговорам.
Спросите своего терапевта, над чем, по его мнению, вы работаете больше всего.
Отметьте свои сны, особенно те, которые вы видите накануне сеанса, поскольку они являются попыткой вашего подсознания предупредить вас о своих проблемах.
Отметьте свои мечты и темы, которые они содержат. Сообщать подробности дневного сна терапевту может показаться слишком показательным, но элементы содержат ваши желания и стремления, даже если они представлены в символической форме.
Спросите своего партнера или близкого друга, какие, по их мнению, основные проблемы в вашей жизни могут мешать вам жить более полноценной жизнью.
Если вы обнаружите, что рыдаете при просмотре фильма или песни, не обращайте внимания на детали и вслух объясните себе, что в них грустно, и вы найдете тему, которая вам это по душе.Люди не все плачут из-за одного и того же фильма или песни; если захлебываешься, это актуально.

Жизнь может быть такой невероятно насыщенной и насыщенной. Стоит распутать некоторые основные проблемы, лежащие в их основе, чтобы мы могли жить открыто.

Смит — аналитически ориентированный психотерапевт с 25-летним стажем. Она также является основателем / директором компании Full Living: A Psychotherapy Practice, которая специализируется на подборе клиентов и опытных врачей в районе Большой Филадельфии.

Если вы интересуетесь терапией и живете в Филадельфии или районе Большой Филадельфии, позвольте Full Living: A Psychotherapy Practice найти для вас квалифицированного, опытного психотерапевта с учетом ваших потребностей и проблем, а также личностей и стилей ваших и собственных терапевтов. . Все наши терапевты доступны для телемедицинских конференций по телефону или видео в ответ на нашу текущую потребность в социальном дистанцировании.

Для сообщений на похожие темы перейдите по ссылкам ниже:

Психотерапия — отличный инструмент

Стоит ли мне пойти на психотерапию?

В защиту долгосрочной психотерапии (видеоблог)

Автор

Карен Л.Смит MSS LCSW
Карен является основателем и директором компании Full Living: A Psychotherapy Practice, которая предлагает продуманные подборки для клиентов, ищущих терапевтов в районе Филадельфии. Она проводит аналитически ориентированную психотерапию и предлагает обучение другим терапевтам, стремящимся углубить и обогатить свою работу концепциями объектных отношений.

О чем говорить в терапии, когда не о чем говорить

В настоящее время мы переживаем несколько месяцев кризиса COVID-19, всемирного вируса, который ограничил большую часть возможностей планеты путешествовать и взаимодействовать друг с другом.

Помимо беспокойства по поводу всего этого, отсутствие активности, которое наблюдается у многих людей, которые застряли дома, сделало терапию действительно интересной.

Вне зависимости от того, окажетесь ли вы в эпицентре глобальной пандемии, которая заставила вас оставаться дома и прекратить все виды деятельности, которые стоит обсуждать, иногда на терапии вам не о чем поговорить.

Многие люди прекращают терапию, когда это происходит.

В этом есть смысл. Терапия стоит недешево, отнимает много времени и требует много умственной и эмоциональной энергии.Если вы используете терапию в первую очередь как способ рассказать о своей повседневной жизни, то, конечно, имеет смысл остановиться.

Но если вы хотите использовать терапию, чтобы изменить свою жизнь, а не просто высказать свое мнение о ней, отсутствие повседневных действий может стать главным подарком вашему росту.

Не отвлекаясь на случайные, но вездесущие повседневные стрессы, теперь вы можете засучить рукава и действительно приступить к работе над некоторыми коренными проблемами. Я бы сказал, что на самом деле именно тогда происходит большая часть изменений и трансформаций — когда мы не прыгаем от темы к теме и действительно глубоко погружаемся в то, кто мы есть и кем мы хотим быть.

Вот несколько вещей, о которых стоит поговорить, когда в терапии не о чем говорить.

РАЗГОВОР о ваших отношениях с терапевтом

У большинства из нас в жизни не так много отношений, в которых мы говорим о настоящих отношениях. Мы можем говорить о себе и своем поведении или о другом человеке и его поведении, но мы редко смотрим другому человеку в глаза и говорим ему, что они значат для нас, и чего мы боимся и на что надеемся от них.

Терапевтические отношения невероятно странные — в основном вы рассказываете свои секреты и страхи кому-то, кто начал как незнакомец для вас и часто остается незнакомцем, даже когда вы становитесь ближе к нему.

Так почему бы не поговорить об этом? Что для вас значит ваш терапевт? Кого они представляют? Что вам интересно, что они думают о вас? Что вы думаете или задаетесь вопросом о или , которыми вы боитесь поделиться? Спросите своего терапевта, сможете ли вы вникнуть в это вместе с ними; мы все обучены этому, и они должны уметь не только держаться с вами, но и помогать вам в этом.

получить полное представление о ваших шаблонах взаимоотношений

Вы, вероятно, делаете что-то из этого при нормальных обстоятельствах, но есть вероятность, что текущее состояние мира и самоизоляция несколько сузили ваш мир отношений.Какое время лучше, чтобы посмотреть, как вы проявляете себя в отношениях?

Вы находитесь на достаточном расстоянии от других прямо сейчас, чтобы вы могли использовать эту паузу, чтобы подумать о том, что работает, а что нет во взаимоотношениях, и точно узнать, как вы действуете в менее оборонительной манере, чем когда вы активно вовлечены в группа людей.

Бонус: если вы поговорите со своим терапевтом о своих лечебных отношениях, вам будет намного легче во всем этом разобраться.

Работа над разрешением, а не просто ИЗБЫТИЕМ — своей травмой

Это непросто, и все хотят избегать этого, пока совершенно не смогут.Это потому, что травматологическая работа — настоящая сука.

В работе с травмами существует ряд стилей и подходов. Вы можете поработать над обучающими инструментами, чтобы справиться с последствиями или симптомами прошлой травмы с одной стороны, что, вероятно, является наименее неприятным способом справиться с этим, и что хорошо работает, если у вас действительно напряженная жизнь и у вас нет времени или пространство развалиться любым способом.

С другой стороны, вы можете выполнять телесную работу, чтобы действительно разрешить или «преодолеть» травму, я имею в виду, что вы можете достичь точки, когда она не будет влиять на ваше функционирование в любым реальным способом больше.

Выполнение последнего чрезвычайно нарушает регуляцию (что является причудливым клиническим способом сказать, что вы чувствуете себя дерьмово), потому что, по сути, вы возвращаетесь к травмирующей памяти и «завершаете» ее — что учит ваш мозг и нервную систему что теперь вы в безопасности и что травма прошла.

Идеальное время для выполнения этой тяжелой работы — это когда в терапии больше не о чем говорить — когда ваша «настоящая» жизнь достаточно спокойна, и вы можете позволить себе вздремнуть на час после сеанса, чтобы восстановиться, когда нет никаких событий или других отвлекающих факторов, которые заставили бы вас почувствовать, что вы что-то упускаете, когда ложитесь спать рано.

И если вы действительно готовы закончить терапию, прекратите ее правильно

Позвольте мне прояснить: вы ничего не должны своему терапевту. Вы, безусловно, можете отправить электронное письмо или текст или оставить голосовое сообщение, заканчивающееся обработкой. Но разве вы не хотите, может быть, столкнуться с тревогой прощания как минимум в качестве практики для других ваших отношений? Вы обязаны научиться правильно прощаться в контексте значимых отношений — скажите терапевту, что хотите закончить, во время самого сеанса, а не в самом конце, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы поговорить о том, что это означает положить конец и разобраться с любыми чувствами, которые возникают у вас.И дать терапевту возможность дать вам обратную связь, если вы этого хотите, или ресурсы, если они вам понадобятся.

Иногда дар не о чем говорить — это ясность в том, что вам нужно.

Мой собственный опыт в течение этого периода социального дистанцирования сделал меня намного более откровенным в отношении того, что мне нужно и чего я хочу от моей жизни, в том числе от моей терапии. Это помогло мне сосредоточиться на моих собственных целях в отношении лечения и личного роста, что было для меня невероятным опытом. Я надеюсь, что ты тоже сможешь это понять.

—-

Сепидех Сареми — психотерапевт, инструктор и основатель программы Run Walk Talk, которая сочетает в себе осознанный бег и ходьбу с осмысленным разговором.

Кстати — эта статья носит ознакомительный и образовательный характер. Он не предназначен для диагностики или лечения каких-либо психических заболеваний. Если вам нужна помощь в области психического здоровья, обратитесь к специалисту.

Говорящие терапии | Фонд психического здоровья

Терапевтические разговоры могут помочь вам понять, как бороться с негативными мыслями и чувствами и внести позитивные изменения.

Они могут помочь людям, которые переживают тяжелые события в своей жизни, а также людям с проблемами психического здоровья.

Эта информация предназначена для всех, кто хочет узнать больше о различных типах разговорной терапии или услышать опыт людей, которые их использовали. В нем рассказывается, как найти подходящего терапевта, а также указано, где искать дополнительную информацию.

В информации в основном используются слова «разговорная терапия» и «терапевт», хотя слова, которые используют другие люди, могут быть разными.

Говорить полезно

Разговор о своих мыслях и чувствах может помочь вам справиться со временами, когда вы чем-то обеспокоены. Если вы снова и снова вспоминаете о беспокойстве, оно может расти.

Но разговор об этом может помочь вам понять, что вас действительно беспокоит, и изучить, что вы можете с этим сделать.

Разговор — важная часть наших отношений. Это может укрепить ваши связи с другими людьми и помочь вам сохранить хорошее психическое здоровье.А то, что вас выслушивают, помогает вам почувствовать, что другие люди заботятся о вас и о том, что вы говорите.

Что такое разговорная терапия?

Мы часто считаем полезным обсудить проблемы с другом или членом семьи, но иногда друзья и семья не могут нам помочь, и нам нужно поговорить с профессиональным терапевтом.

Разговорные методы лечения включают разговор с кем-то, кто обучен помогать вам справляться с вашими негативными чувствами. Они могут помочь любому, кто находится в бедственном положении.Вам не нужно сообщать врачу о том, что у вас есть проблема с психическим здоровьем, чтобы вам предложили разговорную терапию или воспользовались ею.

Разговорная терапия дает людям возможность исследовать свои мысли и чувства, а также влияние, которое они оказывают на их поведение и настроение. Описание того, что происходит в вашей голове и что это заставляет вас чувствовать, может помочь вам заметить любые закономерности, которые может быть полезно изменить.

Это может помочь вам понять, откуда берутся ваши негативные чувства и идеи и почему они существуют.

Понимание всего этого может помочь людям добиться положительных изменений, если они будут думать или действовать по-другому. Психотерапевты могут помочь людям лучше контролировать свою жизнь и повысить их уверенность в себе.

Терапия с помощью разговора может также называться:

разговоры
консультирование
психологические методы лечения или лечения
психотерапевтов

Различные термины, используемые для описания разговорной терапии, часто означают разные вещи для разных людей.

Некоторые люди используют их для описания уровня подготовки специалиста, проводящего терапию. Но иногда нет связи между подготовкой терапевта и названием терапии, которую они предлагают.

Не существует определенных определений, поэтому важно спросить об уровне подготовки терапевта.

Какие существуют виды разговорной терапии?

Различные методы лечения с помощью разговора называются запутанной смесью названий, а некоторые методы лечения имеют несколько названий. Не позволяйте жаргону отпугнуть вас! За каждым техническим термином стоит способ работы с людьми, призванный помочь.

Терапии обычно делятся на несколько основных типов. Но даже у терапевтов, которые предлагают одинаковый вид терапии, методы работы будут немного отличаться друг от друга, потому что у всех терапевтов также есть индивидуальный стиль.

Некоторые терапевты обучаются более чем одному виду терапии. Они могут решить объединить несколько подходов, если это поможет вам лучше всего.

Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE) рекомендует определенные методы лечения определенных проблем, но и другие методы лечения также могут помочь вам.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)
Психодинамическая терапия
Гуманистическая терапия
Другие виды разговорной терапии
Поддержка и информация

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Как они работают?

Изучая, как мы можем по-разному реагировать на наши мысли и чувства (например, бросая вызов негативным мыслям) и как изменение нашего поведения может помочь нам почувствовать себя лучше (например, попробовать новые занятия).

На чем они основаны?

Они основаны на научных методах.

Какую форму они принимают?

Сессии четко структурированы. Терапевт направляет беседу. Они ориентированы на текущие проблемы и практические решения.

Сколько времени они займут?

Лечение обычно краткосрочное и рассчитано на определенную продолжительность (от шести до 24 часовых сеансов).

Где они практикуются?

Они чаще используются в NHS, особенно для лечения общих проблем, таких как депрессия и тревога.

Чем они полезны?

Диапазон проблем, включая депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство, лечение длительных заболеваний, расстройства пищевого поведения, посттравматический стресс и шизофрению. NICE рекомендует для всего этого CBT.

Кому они подойдут?

Люди, которым нужна терапия, направленная на поиск решений, с четкими целями и с использованием практических методов.

Какие есть варианты?

Когнитивная терапия, поведенческая терапия, когнитивно-поведенческая терапия, рациональная эмоционально-поведенческая терапия.

«КПТ была потрясающей — это было так просто. Мой диагноз — биполярное расстройство, у меня была очень низкая самооценка и неуверенность в своем будущем. У меня было около 15 сеансов в год. Психолог показал мне, как замечать о чем я думал, а затем о том, что я чувствовал после этого, и чтобы понять, что вы можете выбирать свои собственные мысли. Я думал, что это просто случайные мысли, которые делают мою жизнь страданием. Но я узнал, что в любой момент я могу остановиться и сказать: Почему я так думаю? »

«У меня был терапевт КПТ, но я думаю, что она, вероятно, использовала много разных вещей — на самом деле не было ощущения, что она что-то« использует »- это было скорее естественным процессом, чем чем-то очень медицинским или клиническим.«

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

DBT сочетает в себе некоторые методы CBT с техниками медитации. Это индивидуальная терапия и групповая терапия. NICE рекомендует DBT при стойком переедании и людям с расстройствами личности, которые причиняют себе вред.

Психодинамическая терапия

Как они работают?

Путем изучения того, как ваша личность и предыдущий жизненный опыт влияют на ваши текущие мысли, чувства, отношения и поведение.Как только у вас появится это дополнительное понимание, вы сможете практиковать более полезные способы решения сложных ситуаций.

На чем они основаны?

Первоначально идеи невролога и психотерапевта Зигмунда Фрейда, со многими изменениями за последние 100 лет.

Какую форму они принимают?

Терапевт работает с вами, чтобы понять ваши мысли, чувства, отношения, поведение, мечты и фантазии.

Сколько времени они займут?

Обычно от нескольких месяцев до нескольких лет, хотя доступны более короткие версии.

Где они практикуются?

Часто в частном порядке и в некоторых благотворительных организациях. Они доступны в NHS в некоторых регионах.

Чем они полезны?

Депрессия, тревога, посттравматический стресс, долгосрочные проблемы с физическим здоровьем, расстройства пищевого поведения и зависимости. NICE рекомендует психодинамическую терапию людям, страдающим депрессией наряду с другими сложными заболеваниями.

Кому они подойдут?

Люди, заинтересованные в самоисследовании, готовые посвятить этому много времени и энергии.

Какие есть варианты?

Психоанализ, психоаналитическая психотерапия, психодинамическая психотерапия, аналитическая психология, юнгианский или фрейдистский анализ, фокальная психодинамическая терапия (NICE рекомендует это для лечения нервной анорексии).

«В подростковом возрасте я был очень подавлен. Я пробовал различные антидепрессанты и кое-что на основе КПТ, но ничего не помогало. Наконец, мой терапевт посоветовал мне попробовать психотерапию в местном отделении психического здоровья.

«Сначала я был настроен скептически.Я не мог понять, как мне поможет сидеть в комнате с незнакомцем. Я был настоящим кошмаром, пытаясь доказать себе и своему терапевту, что терапия потерпит неудачу. Но с психодинамической терапией терапевт готов сидеть и переждать это время вместе с вами. Она начала помогать мне связывать мои мысли, чувства и поведение с тем, что могло произойти, когда я был моложе, и это действительно имело смысл ».

Гуманистическая терапия

Как они работают?

Подходя к проблеме как единый человек, используя ряд теорий и практик, которые помогут вам развиваться.

Откуда они взялись?

Они были разработаны, чтобы предложить альтернативу психодинамической и поведенческой терапии, направленную на полное раскрытие вашего потенциала.

Какую форму они принимают?

Эти методы лечения исследуют ваши отношения с различными частями себя (такими как ваше тело, разум, эмоции, поведение и духовность) и другими людьми (например, семьей, друзьями, обществом или культурой) и помогают вам расти и жить полной жизнью. .

Сколько времени они займут?

Терапия может быть краткосрочной или долгосрочной, в зависимости от проблем, которые вам необходимо решить, но обычно не менее нескольких месяцев.

Где они практикуются?

Терапевты, работающие на NHS или благотворительные организации, и частные терапевты предлагают эти методы лечения.

Чем они полезны?

Гуманистическая терапия, как правило, рассматривает конкретные проблемы, такие как депрессия, тревога или зависимость, как шанс для вашего развития и роста. Терапевты работают с любой проблемой, вызывающей трудности в вашей жизни.

Кому они подойдут?

Они подойдут людям, которые хотят исследовать свою жизнь и смотреть на свои проблемы с самых разных сторон.

Какие есть варианты?

Личностно-ориентированное консультирование (NICE рекомендует это детям и подросткам с легкой депрессией, а иногда и людям с шизофренией), трансперсональная психология, телесная психотерапия, гештальт-терапия, психосинтез, интегративная психотерапия, экзистенциальная психотерапия, транзактный анализ, психодрама и личностная конструкт-терапия .

«Меня направили в отделение, которое занимается людьми, которые обращаются к алкоголю из-за психологических проблем.Я был в состоянии постоянной паники и пил, чтобы сдержать эти чувства. У сессий не было определенной формулы. Мы просто шли выпить чашку кофе, и я говорил о том, что меня беспокоит. С помощью личностно-ориентированного консультирования терапевт поможет вам узнать больше о себе и развить уверенность в себе ».

Другие виды разговорной терапии

Групповая терапия

В группах, возглавляемых фасилитатором (тем, кто помогает знакомить членов группы друг с другом и помогает течению разговора), люди вместе находят решения и учатся друг у друга.NICE рекомендует групповую терапию людям с обсессивно-компульсивным расстройством, а также детям и молодым людям с легкой депрессией.

«В групповой терапии вы не просто говорите о себе, вы слушаете других людей — это снимает бремя ваших проблем. Вы понимаете, что вы не единственный».

Пары, отношения или семейная терапия

Пары или семьи работают с терапевтом, чтобы разрешить трудности в их отношениях. NICE рекомендует семейную терапию при нервной анорексии, депрессии у детей и семей людей с шизофренией.NICE рекомендует «терапию для пар», если партнеры пробовали индивидуальную терапию, и это не помогло.

Межличностная терапия

Здесь рассказывается, как связать настроение с тем, как вы относитесь к близким вам людям. NICE рекомендует это людям с расстройствами пищевого поведения и различными формами депрессии.

Терапия, основанная на внимательности

Терапия, сочетающая разговоры и медитацию. Это помогает людям снизить стресс, отвлечься от трудных мыслей и чувств и внести изменения.NICE рекомендует это лечение, чтобы люди, пережившие депрессию, не столкнулись с теми же проблемами снова. Другие варианты этого лечения включают снижение стресса на основе осознанности и когнитивную терапию на основе осознанности. Посетите наш веб-сайт Be Mindful для получения дополнительной информации.

Десенсибилизация и обработка движением глаз (EMDR)

Способ стимуляции мозга с помощью движений глаз, который, кажется, снижает интенсивность тревожных воспоминаний. Он используется для лечения целого ряда травм, включая прошлое сексуальное, физическое или эмоциональное насилие, несчастные случаи и травмы, фобии, зависимости и страх публичных выступлений.NICE рекомендует при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Мотивационное консультирование

Способ говорить о вещах, к которым вы можете быть чувствительны, но при этом не ощущать угрозы. Терапия фокусируется на ваших надеждах, амбициях и проблемах, которые могут помешать вам в достижении ваших целей. NICE рекомендует это людям с проблемами психического здоровья, которые злоупотребляют алкоголем или психоактивными веществами.

Лайф-коучинг

Здесь используются вдохновляющие и мотивирующие методы, которые помогут вам достичь целей или внести изменения.

Арт-терапия

Эти методы лечения побуждают вас выражать свои чувства через искусство (живопись, рисунок, музыку, театр или танец). Искусство может помочь вам понять, как преодолевать трудности, высвобождать эмоции и лучше понимать себя.

Телефонная консультация

Это простой способ поговорить с терапевтом, если вы не хотите встречаться с консультантом лицом к лицу или не можете его найти. Иногда его предоставляют работодатели и благотворительные организации. Другой вариант — онлайн-консультации или консультации по электронной почте.

Компьютерная когнитивно-поведенческая терапия

Никаких разговоров! Вы выполняете серию упражнений на экране компьютера и изучаете методы самопомощи для решения проблем в своей жизни. NICE рекомендует «Beating the Blues» при депрессии легкой и средней степени тяжести и «FearFighter» при панике и фобии.

Библиотерапия

Медицинские работники «прописывают» книги по самопомощи, которые вы можете взять в местной библиотеке. Обычно они предлагают вам это наряду с другими видами лечения.NICE рекомендует их при тревоге и обсессивно-компульсивном расстройстве, а иногда и при депрессии.

Что такое беседа и когда она может быть полезной?

Продолжительность терапии зависит от ее типа и индивидуальных потребностей. У некоторых людей всего несколько сеансов. Другие люди ходят к терапевту несколько раз в неделю в течение нескольких лет.

Курс CBT, например, обычно состоит из 6–24 занятий, при этом каждое занятие следует структурированной повестке дня.

Напротив, клиент, получающий консультацию, поощряется к свободному разговору, и курс терапии может быть продлен в зависимости от прогресса клиента.

Сеанс индивидуальной терапии обычно длится от 50 минут до часа.

Говорящие терапии — это не методы лечения, которые «сделал» вам кто-то другой. Вы принимаете активное участие в терапии. Это может дать вам силы в то время, когда вы можете почувствовать, что потеряли контроль над частью своей жизни.

Если вы полны решимости получить от терапии максимальную пользу, она, скорее всего, сработает.

Говорящие методы лечения требуют, чтобы вы были полностью честны с самим собой, а это может быть сложно. Это может означать противостоять своим страхам, вспоминать тревожные воспоминания или говорить на интимные темы, личные мысли и чувства.

Между занятиями могут быть задачи, например, испытание новых способов поведения или ведение дневника. Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете результаты, но вы получите то, что вложили.

Когда разговоры могут быть полезны?

Терапия с помощью разговора может быть полезна в самых разных ситуациях.

Они могут помочь людям с депрессией, тревогой, расстройствами пищевого поведения или зависимостями и часто используются вместе с лекарствами, прописываемыми вашим врачом.

Они также могут помочь людям с такими проблемами, как шизофрения или биполярное расстройство.

Психотерапевты также могут помочь людям справиться с трудными жизненными событиями, такими как тяжелая утрата, проблемы в отношениях, проблемы на работе или соматические заболевания.

Они могут помочь людям с длительным физическим заболеванием, например диабетом, которые подвержены высокому риску депрессии.Разговорные методы лечения могут помочь им управлять своим состоянием более эффективно и снизить его нагрузку на них и их семью.

Очень широкий круг людей может получить пользу от разговорной терапии, но ни один из них не подходит для всех. Разным людям подходят разные виды терапии.

Как пройти сеанс разговорной терапии?

Через NHS

Ваш терапевт, другой медицинский работник или социальный работник может направить вас к квалифицированному терапевту. Терапия будет предоставляться бесплатно в системе NHS.

В некоторых местах есть длинные очереди, и у вас может не быть особого выбора, кого вы увидите. Но медицинский работник должен учитывать ваши взгляды, если у вас есть серьезные предпочтения.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) советует, какие методы лечения должны назначать врачи. NICE рекомендует определенные методы лечения определенных проблем, и их может быть легче получить в NHS, чем другие.

Перейти частный

Если вы можете себе это позволить, вы можете оплатить лечение самостоятельно.Ваш терапевт, библиотека, бюро консультаций для граждан или сеть MIND могут иметь список независимых терапевтов в вашем районе. Или вы можете посетить веб-сайты организаций, представляющих различные виды терапевтов (см. Ниже).

Некоторые терапевты практикуют в терапевтических центрах, которые объединяют множество терапевтов под одной крышей. Другие работают независимо от своих кабинетов для консультаций.

Стоимость разговорной терапии сильно различается. Сеанс может стоить от 20 до 100 фунтов в час.

Ваш терапевт может написать вашему терапевту, чтобы сообщить ему любую важную медицинскую информацию, прежде чем вы начнете терапию. И ваш терапевт может написать вашему терапевту, чтобы они были в курсе проводимой вами терапии.

Прочие организации

Некоторые благотворительные организации предлагают терапию разговорами бесплатно или по низкой цене, иногда с привлечением стажеров. Некоторые работодатели и колледжи предлагают своим сотрудникам или студентам бесплатную терапию.

Как выбрать терапевта?

Разговор о терапии может означать разговор о личных мыслях и чувствах, когда вы чувствуете замешательство или уязвимость, поэтому важно, чтобы ваш терапевт прошел профессиональную подготовку.

Некоторые специалисты могут иметь квалификацию, чтобы предложить терапию разговором. Их названия должностей обычно отражают то, как они обучались или как они работали. В их числе:

дипломированных психологов — клинических психологов, консультантов
психологов, педагогических психологов или медицинских психологов
психотерапевтов
вожатых
врачей-психиатров
других медицинских работников, прошедших обучение разговорной терапии, включая социальных работников, психиатрических медсестер по месту жительства и профессиональных терапевтов.

В последнее время появляется все больше и больше людей, предлагающих услуги в стиле «разговорной терапии», как правило, в деловых кругах или в частном порядке. В их число входят тренеры по жизни и бизнесу, наставники и консультанты.

Нет никаких правил относительно того, кто может рекламировать, что они предлагают терапию разговором, поэтому вам следует проверить, внесен ли терапевт в один из регистров одобренных (или «аккредитованных») профессиональных организаций.

Профессиональные организации проверяют соответствие терапевтов определенным стандартам, прежде чем утвердить их.

Одобренные ими терапевты должны сохранять конфиденциальность личности своих клиентов. В организациях также есть процедуры подачи жалоб для защиты клиента и терапевта.

Процедуры защищают вас, если ваш терапевт пытается воспользоваться вами, когда вы можете чувствовать себя уязвимым. Вам не нужно мириться с терапевтом, который переступает профессиональные границы, не уважает вас или не помогает вам двигаться вперед.

В этих организациях есть списки утвержденных терапевтов.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать себе, прежде чем выбрать терапевта

Какая терапия мне подойдет?
Какие существуют различные виды терапии?
С каким терапевтом я мог бы хорошо работать? (Вы можете предпочесть мужчину или женщину, кого-то из того же происхождения, что и вы, или кого-то вашего возраста или старше).
Сколько времени или денег я готов потратить?
Как далеко я готов поехать?
Могу я увидеть терапевта? (Варианты включают в практику терапевта, клинику, больницу, общественный центр или в собственном доме терапевта)
Кто мне может порекомендовать терапевта? (Друзья или ваш терапевт могут познакомить вас с терапевтом, которого они уважают).

Вопросы к терапевту

О терапевте

Какова ваша квалификация?
Какие еще тренировки вы прошли?
Как долго вы работаете терапевтом?
Вы принадлежите к профессиональной организации?
Могу ли я ознакомиться с кодексом поведения или этическим кодексом вашей профессиональной организации?
Как мне пожаловаться на терапию?
Могу ли я отказаться в любой момент?
Вы работаете на других языках?

О терапии

Какую терапию вы предлагаете?
Вы специализируетесь на помощи людям с определенными типами проблем?
Что происходит на обычном сеансе?
Как долго длится сеанс?
Как часто вы видите людей?
Сколько сеансов у меня было бы?

О стоимости

Сколько стоит каждый сеанс?
Есть ли скидки для пожилых людей, студентов или лиц, получающих пособия?
Взимаете ли вы плату за первую сессию, независимо от того, решим ли мы продолжать работать вместе?

Когда вы впервые встречаетесь с терапевтом (иногда это называется оценкой), он будет работать над тем, сможет ли он вам помочь.Это ваш шанс узнать и о терапевте. Спросите себя:

Вам комфортно с ними разговаривать?
Сможете ли вы доверять им и работать с ними?
Что вы думаете о них «нутром»?

Что делает хорошего терапевта?

Ваши отношения с терапевтом действительно важны.

Хороший терапевт:

слушает вас
ценит то, что вы говорите
заботится о ваших интересах
поможет вам узнать, как изменить
бросает вызов негативным мыслям
укрепляет позитивные мысли
проверяет, получаете ли вы желаемое от терапии
знает свои пределы и знает, когда направить вас к кому-то другому.

«Что мне показалось действительно хорошим, так это то, что я мог говорить о том, что происходило, и иметь кого-то, кто меня слушал — она действительно умела давать мне пространство, слушать то, что произошло, и обсуждать, что могло быть причиной этого, — а не глубоко способ, но пытаясь помочь мне собрать всю картину воедино «.

Хороший терапевт концентрируется на вас — на том, что вы считаете важным в своей жизни, чего вы хотите достичь, какие шаги вы можете предпринять, чтобы этого добиться. Они не должны указывать вам, что делать.Ваш терапевт может быть хорошо обученным и очень опытным, но вы — эксперт в себе.

Стоит потратить время на то, чтобы построить доверительные отношения с терапевтом. Помните, что терапия — это двусторонний процесс. Если есть вопросы, задавайте их. Если вы беспокоитесь о том, что можете стать зависимым от них, скажите об этом. Хороший терапевт поможет вам разобраться с вашими заботами и решить, как вы справитесь, когда терапия подойдет к концу.

The Clinic for Boundaries Studies — это организация, которая помогает людям, подвергшимся жестокому обращению со стороны медицинских или социальных работников, включая консультантов и терапевтов в независимом секторе, и работает над предотвращением злоупотреблений
Телефон: 0203 468 4194

6 способов раскрыться и поговорить в терапии

«Я поделился в своем блоге большим, чем я мог бы сказать своему терапевту.»

« Я бы хотел, чтобы мой терапевт мог читать эту онлайн-группу поддержки. Тогда они могут начать понимать, что я на самом деле переживаю ».

Вы собрали силы и ресурсы, чтобы начать психотерапию. Это большой шаг, и вам не терпится начать. Но вы не можете разговаривать во время терапии. Какой смысл разговорной терапии без разговоров? Нам невероятно легко открыться в Интернете, но когда мы находимся в терапевтическом кабинете, мы внезапно немые.

Существует множество стратегий, которые помогают «раскрыться» и получить возможность говорить более свободно во время психотерапии. Вот несколько.

1. Запишите.

Один из самых простых способов помочь преодолеть свой страх или неспособность говорить во время терапии — это записать некоторые вещи, о которых вам важно поговорить перед сеансом. Запишите это на листе бумаги или ведите «терапевтический дневник» даже по темам или областям вашей жизни, о которых вы хотите поговорить, — вам просто трудно.Принесите его на сеанс, откройте его и выберите тему для этого сеанса.

2. Позвольте терапевту направить вас.

Основная работа психотерапевта — быть проводником в вашем процессе выздоровления и исцеления. Они не обязательно дадут вам все ответы, но помогут вам найти свой собственный путь к этим ответам (часто с особыми навыками и методами, которым они могут научить, чтобы помочь вам лучше понять ваши взаимосвязанные настроения и мысли).

3. Перестаньте ваши ожидания.

Некоторые люди считают, что вам нужно начинать еженедельный сеанс терапии с «темой» для обсуждения. Хотя иногда это действительно так, особенно если терапевт дал вам «домашнее задание» по определенной теме, но также может случиться так, что каждый сеанс может быть уже полным. Терапия принесет мало пользы, если вы будете на каждом сеансе говорить без перерыва в течение 50 минут.

Помните, вы здесь не для того, чтобы развлекать терапевта или рассказывать истории, чтобы поддержать его интерес.Вы здесь, чтобы выполнять настоящую работу, часть которой будет включать в себя рассказ о прошедшей неделе вашей жизни, но не в такой степени или в таких подробностях, чтобы затмить причину, по которой вы с самого начала проходите терапию.

4. Готовьтесь к каждому сеансу.

Иногда люди откладывают подготовку к каждому сеансу терапии. Либо он становится слишком громоздким, либо становится слишком похожим на настоящую работу. Что ж, психотерапия — это настоящая работа, и зачастую она тяжелая. Если вы готовитесь к каждому сеансу заранее, у вас больше шансов найти тему для разговора.

Отсутствие подготовки к сеансу терапии или ожидание до последней минуты может непреднамеренно затруднить разговор. Представьте, что вы идете на конференцию или большое собрание, где вы будете основным докладчиком, и заранее готовите свое выступление за несколько минут. Естественно, вы будете более взволнованы и с меньшей вероятностью будете хорошо говорить. Подготовка — это ключ к успеху. Не только для выступлений или встреч, но и для всего стоящего в жизни.

5. Думайте о своем терапевте как о ближайшем доверенном лице, с которым вы когда-либо можете чем-либо поделиться.

В детстве у нас часто были один или два лучших друга, с которыми мы чувствовали, что можем поделиться чем угодно. Иногда мы поддерживаем эту дружбу, а иногда она исчезает по тем или иным причинам.

Психотерапевты — это ваш взрослый эквивалент человека, с которым вы можете поделиться практически чем угодно (за исключением некоторых незаконных вещей, таких как убийство или самоубийство). Это часть особой радости психотерапевтических отношений. Вот человек, который может рассказать им о себе все, что угодно, и они не будут судить, они не будут оскорблять или ругать, и они не просто неожиданно бросят вас (во всяком случае, в пределах своих возможностей).Это такие ценные и уникальные отношения, которые помогут вам максимально эффективно использовать преимущества.

6. Попросите терапевта прочитать вашу запись в онлайн-блоге, страницу в Facebook или сообщения группы поддержки.

Я бы сделал это очень редко на самом деле, но это нормально, если вы время от времени делитесь записями в блоге или сообщениями группы поддержки, если вы чувствуете, что это действительно выражается словами, которые вы не можете заставить себя выразить во время сеанса. Имейте в виду, что большинство психотерапевтов довольно заняты, как и любой человек, работающий полный рабочий день, поэтому у них не будет времени прочитать все записи в вашем блоге, сделанные 5 лет назад.

Однако, если вы выберете одну запись или одну публикацию, которая действительно выражает то, что вы чувствуете или с чем боретесь в данный момент, это нормально. Большинство терапевтов ценят это дополнительное понимание своего пациента, особенно для тех, у кого могут быть проблемы с разговором или открытием во время терапии.

* * *

Однако, как я уже писал ранее, не открывайся только для того, чтобы солгать своему терапевту. Мало пользы от лжи о ваших истинных чувствах или о том, насколько хорошо у вас дела (по сравнению с маской, которую вы можете надеть для своего терапевта).

И последнее — иногда тишина — это нормально. Хотя для большинства из нас продолжительное молчание между двумя людьми, участвующими в разговоре, может быть неудобным, это то, чему вы можете научиться со временем привыкнуть. Терапевты часто не торопятся восполнить тишину, потому что большинству это удобно. Также не испытывайте потребности говорить что-то, чтобы заполнить пустоту. Дайте ему немного времени, и, возможно, слова найдутся.

Понимание психотерапии и ее действия

Психотерапию часто называют разговорной терапией, и именно этим вы будете заниматься, пока продолжаете лечение.Вы и ваш психолог будете вести диалог о своих проблемах и способах их решения.

Чего мне следует ожидать, если я продолжу психотерапию?

По мере продолжения психотерапии вы будете продолжать процесс построения доверительных терапевтических отношений со своим психологом.

В рамках продолжающегося процесса знакомства ваш психолог может захотеть провести некоторую оценку. Психологи обучены проводить и интерпретировать тесты, которые могут помочь определить глубину вашей депрессии, выявить важные личностные характеристики, выявить нездоровые стратегии выживания, такие как проблемы с алкоголем, или выявить проблемы с обучением.

Если родители взяли с собой способного ребенка, который, тем не менее, испытывает трудности в учебе, например, психолог может оценить, есть ли у ребенка проблемы с вниманием или невыявленная неспособность к обучению. Результаты тестов могут помочь вашему психологу диагностировать заболевание или предоставить дополнительную информацию о том, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.

Вы и ваш психолог также продолжите исследовать свои проблемы в разговоре. Некоторым людям просто возможность свободно говорить о проблеме приносит облегчение.На ранних этапах психолог поможет вам выяснить, что вас беспокоит. Затем вы перейдете к этапу решения проблем, работая вместе, чтобы найти альтернативные способы мышления, поведения и управления своими чувствами.

Вы можете разыгрывать новые модели поведения во время занятий и делать домашнее задание, чтобы практиковать новые навыки между ними. По мере продвижения вы и ваш психолог оцените ваш прогресс и определите, нужно ли переформулировать ваши первоначальные цели или расширить их.

В некоторых случаях ваш психолог может предложить привлечь других.Например, если у вас проблемы в отношениях, может быть полезно, чтобы к вам присоединился супруг или партнер на сеансе. Точно так же человек, имеющий проблемы с воспитанием, может захотеть привести сюда своего ребенка. А кому-то, у кого проблемы во взаимодействии с другими, может быть полезна групповая психотерапия.

По мере того, как вы начнете решать проблему, которая привела вас к психотерапии, вы также приобретете новые навыки, которые помогут вам по-другому взглянуть на себя и мир. Вы научитесь различать ситуации, которые вы можете изменить, и те, которые не можете, и как сосредоточиться на улучшении того, что находится под вашим контролем.

Вы также научитесь стойкости, которая поможет вам лучше справляться с будущими трудностями. Например, исследование лечения депрессии и тревоги в 2006 году показало, что когнитивные и поведенческие подходы, используемые в психотерапии, имеют стойкий эффект, который снижает риск возвращения симптомов даже после окончания лечения. Другое исследование показало аналогичный результат при оценке долгосрочных эффектов психодинамической психотерапии.

Скоро у вас появятся новые перспективы и новые способы мышления и поведения.

Как я могу извлечь максимальную пользу из психотерапии?

Психотерапия отличается от медицинского или стоматологического лечения, когда пациенты обычно сидят пассивно, пока профессионалы работают над ними и рассказывают им свой диагноз и планы лечения. Психотерапия — это не психолог, который говорит вам, что делать. Это активное сотрудничество между вами и психологом.

Фактически, сотни исследований показали, что очень важной частью того, что заставляет психотерапию работать, являются отношения сотрудничества между психологом и пациентом, также известные как терапевтический альянс.Терапевтический альянс — это то, что происходит, когда психолог и пациент работают вместе для достижения целей пациента.

Так что будьте активным, заинтересованным участником психотерапии. Помогите установить цели для лечения. Вместе со своим психологом составьте график. Задайте вопросы о вашем плане лечения. Если вы считаете, что сеанс не прошел хорошо, поделитесь этим мнением и начните диалог, чтобы психолог мог более эффективно отреагировать и скорректировать ваше лечение. Попросите вашего психолога посоветовать книги или веб-сайты с полезной информацией о ваших проблемах.

А поскольку изменить поведение сложно, практика также является ключевым моментом. Легко вернуться к старым образцам мышления и поведения, поэтому оставайтесь внимательными между занятиями. Обратите внимание на то, как вы реагируете на вещи, и примените то, что вы узнали на занятиях с психологом, в реальных жизненных ситуациях. Когда вы приносите то, что вы узнали между сеансами, обратно своему психологу, эта информация может сообщить о том, что происходит в его или ее офисе, чтобы в дальнейшем помочь вам.

Регулярно практикуя, вы закрепите достигнутые успехи, быстрее пройдете курс психотерапии и сохраните свой прогресс после того, как закончите.

Стоит ли беспокоиться о конфиденциальности?

Психологи считают сохранение вашей конфиденциальности чрезвычайно важным. Это часть их профессионального этического кодекса. Что еще более важно, это условие их профессиональной лицензии. Психологи, нарушающие конфиденциальность пациента, рискуют потерять способность заниматься психологией в будущем.

Чтобы ваша психотерапия была максимально эффективной, вы должны быть открыты и честны в своих самых личных мыслях и поступках.Это может нервировать, но вам не нужно беспокоиться о том, что психолог поделится вашими секретами с кем-либо, кроме самых экстремальных ситуаций.

Если вы обнаружите, что планируете причинить вред себе или другим, например, ваш психолог обязан сообщить об этом властям для вашей собственной защиты и безопасности других. Психологи также должны сообщать о жестоком обращении, эксплуатации или пренебрежении к детям, пожилым людям или людям с ограниченными возможностями. Вашему психологу также может потребоваться предоставить некоторую информацию по судебным делам.

Конечно, вы всегда можете дать своему психологу письменное разрешение на то, чтобы поделиться своими беседами полностью или частично с вашим врачом, учителями или кем-либо еще, если хотите.

Психологи настолько серьезно относятся к конфиденциальности, что могут даже не признать, что знают вас, если натолкнутся на вас в супермаркете или где-либо еще. И ты тоже нормально не поздороваться. Ваш психолог не будет чувствовать себя плохо; он поймет, что вы защищаете свою конфиденциальность.

Поиск терапевта, который может помочь вам вылечить

Терапия и лекарства

Узнайте, как выбрать подходящего терапевта, получить максимальную отдачу от сеансов терапии или консультирования и оценить прогресс вашего лечения.

Как терапия и консультирование могут помочь

Терапия может быть эффективным средством лечения множества психических и эмоциональных проблем. Если вы просто поговорите о своих мыслях и чувствах с человеком, который вас поддерживает, часто вы почувствуете себя лучше. Само по себе может быть очень полезным высказать свои опасения или поговорить о чем-то, что волнует вас.И приятно, когда тебя слушают — знать, что кто-то заботится о тебе и хочет помочь.

Хотя может быть очень полезно поговорить о своих проблемах с близкими друзьями и членами семьи, иногда вам нужна помощь, которую окружающие не могут оказать. Когда вам нужна дополнительная поддержка, взгляд со стороны или экспертное руководство, вам может помочь разговор с терапевтом или консультантом. Хотя поддержка друзей и семьи важна, терапия отличается. Терапевты — это профессионально подготовленные слушатели, которые могут помочь вам разобраться в корнях ваших проблем, преодолеть эмоциональные проблемы и внести позитивные изменения в вашу жизнь.

Чтобы получить пользу от терапии, вам не обязательно иметь диагноз психического расстройства. Многие люди, проходящие терапию, обращаются за помощью в повседневных заботах: например, в проблемах во взаимоотношениях, стрессе на работе или неуверенности в себе. Другие обращаются к психотерапевту в трудные времена, например, при разводе. Но чтобы воспользоваться его преимуществами, важно выбрать правильного терапевта — человека, которому вы доверяете, который заставляет вас чувствовать заботу и имеет опыт, который поможет вам изменить свою жизнь к лучшему. Хороший терапевт поможет вам стать сильнее и осознаннее.

Почему терапия, а не лекарства?

Мысль о том, чтобы решить свои проблемы, принимая таблетки каждый день, может показаться привлекательной. Если бы это было так просто! Психические и эмоциональные проблемы имеют несколько причин, и лекарства не являются универсальным лекарством.

Лекарства могут облегчить некоторые симптомы, но имеют побочные эффекты. Более того, он не может решить проблемы «большой картины». Лекарства не исправят ваши отношения, не помогут понять, что делать со своей жизнью, или не дадут понять, почему вы продолжаете делать нездоровый выбор.

Терапия может быть трудоемкой и трудоемкой, поскольку в процессе лечения часто возникают неприятные эмоции и мысли. Однако терапия дает долгосрочные преимущества, помимо облегчения симптомов. Терапия дает вам инструменты для преобразования вашей жизни — для того, чтобы лучше относиться к другим, строить жизнь, которую вы хотите для себя, и справляться с любыми сложностями, которые вам бросают.

Мифы о терапии
МИФ: Мне не нужен терапевт.Я достаточно умен, чтобы решать свои проблемы. ФАКТ: У всех нас есть слепые зоны. Разведка тут ни при чем. Хороший терапевт не говорит вам, что делать или как жить своей жизнью. Он или она даст вам опытный взгляд со стороны и поможет вам разобраться в себе, чтобы вы могли сделать лучший выбор.
МИФ: Терапия предназначена для сумасшедших. ФАКТ: Терапия предназначена для людей, у которых достаточно самосознания, чтобы понять, что им нужна рука помощи, и которые хотят изучить инструменты и методы, чтобы стать более уверенными в себе и эмоционально уравновешенными.
МИФ: Все терапевты хотят говорить о моих родителях. ФАКТ: Хотя изучение семейных отношений иногда может прояснить мысли и поведение в более позднем возрасте, это не единственная цель терапии. Основное внимание уделяется тому, что вам нужно изменить — нездоровым образцам и симптомам в вашей жизни. Терапия — это не обвинение родителей или размышление о прошлом.
МИФ: Терапия предполагает самоотверженность. Это для нытиков и жалобщиков. ФАКТ: Терапия — это тяжелая работа. Жалобы далеко не уедешь. Улучшение терапии происходит от пристального взгляда на себя и свою жизнь и принятия ответственности за свои действия. Терапевт поможет вам, но в конечном итоге всю работу должны делать вы.

Мифы о терапии

МИФ: Мне не нужен терапевт.Я достаточно умен, чтобы решать свои проблемы.

ФАКТ: У всех нас есть слепые зоны. Разведка тут ни при чем. Хороший терапевт не говорит вам, что делать или как жить своей жизнью. Он или она даст вам опытный взгляд со стороны и поможет вам разобраться в себе, чтобы вы могли сделать лучший выбор.

МИФ: Терапия предназначена для сумасшедших.

ФАКТ: Терапия предназначена для людей, у которых достаточно самосознания, чтобы понять, что им нужна рука помощи, и которые хотят изучить инструменты и методы, чтобы стать более уверенными в себе и эмоционально уравновешенными.

МИФ: Все терапевты хотят говорить о моих родителях.

ФАКТ: Хотя изучение семейных отношений иногда может прояснить мысли и поведение в более позднем возрасте, это не единственная цель терапии. Основное внимание уделяется тому, что вам нужно изменить — нездоровым образцам и симптомам в вашей жизни. Терапия — это не обвинение родителей или размышление о прошлом.

МИФ: Терапия предполагает самоотверженность. Это для нытиков и жалобщиков.

ФАКТ: Терапия — это тяжелая работа. Жалобы далеко не уедешь. Улучшение терапии происходит от пристального взгляда на себя и свою жизнь и принятия ответственности за свои действия. Терапевт поможет вам, но в конечном итоге всю работу должны делать вы.

Поиск подходящего терапевта для вас

Поиск подходящего терапевта, вероятно, потребует времени и усилий, но это того стоит. Связь, которая у вас есть с вашим терапевтом, очень важна.Вам нужен кто-то, кому вы можете доверять — кто-то, с кем вам комфортно разговаривать на сложные темы и интимные секреты, кто-то, кто будет вашим партнером в вашем выздоровлении. Терапия не будет эффективной, если у вас нет этой связи, поэтому сначала найдите время, чтобы найти нужного человека. На собеседовании с потенциальными терапевтами можно присматриваться и задавать вопросы.

Опыт имеет значение. Одна из основных причин, по которой следует обратиться к терапевту, а не просто поговорить с другом, — это опыт.Ищите психотерапевта, имеющего опыт лечения ваших проблем. Часто терапевты уделяют особое внимание специальным областям, таким как депрессия или расстройства пищевого поведения. Опытные терапевты видели проблемы, с которыми вы сталкиваетесь снова и снова, что расширяет их кругозор и дает им больше понимания. А при некоторых проблемах, таких как травма или посттравматическое стрессовое расстройство, посещение специалиста абсолютно необходимо.

Узнайте о различных направлениях лечения. Многие терапевты практикуют сочетание ориентаций.Тем не менее, неплохо было бы узнать о различных типах лечения, потому что это может повлиять на отношения вашего терапевта и предполагаемую продолжительность лечения.

Проверить лицензирование. Полномочия — это еще не все, но если вы платите за лицензированного специалиста, убедитесь, что у терапевта есть действующая лицензия и хорошая репутация в регулирующем совете штата. Регулирующие советы различаются в зависимости от штата и профессии. Также проверьте наличие жалоб на терапевта.

Доверяйте своей интуиции. Даже если ваш терапевт отлично выглядит на бумаге, если вы чувствуете, что связь не правильная — если вы не доверяете этому человеку или чувствуете, что ему действительно не все равно, — сделайте другой выбор. Хороший терапевт с уважением отнесется к этому выбору и никогда не должен оказывать на вас давление или заставлять вас чувствовать себя виноватым.

Вопросы, которые следует задать себе при выборе терапевта

Что наиболее важно в терапевте или консультанте, так это чувство связи, безопасности и поддержки. Задайте себе следующие вопросы:

Кажется, терапевт действительно заботится о вас и ваших проблемах?
Вы чувствуете, что терапевт вас понимает?
Принимает ли терапевт вас таким, какой вы есть?
Вы бы чувствовали себя комфортно, раскрывая личную информацию этому человеку?
Считаете ли вы, что можете быть честными и открытыми с этим терапевтом? Что вам не нужно скрывать или притворяться кем-то, кем вы не являетесь?
Терапевт хороший слушатель? Слушает ли он или она, не прерывая, не критикуя и не осуждая? Уловите свои чувства и то, что вы на самом деле говорите? Заставить вас почувствовать себя услышанным?

Типы терапии и терапевты

Существует так много видов терапии и терапевтов; это может показаться немного утомительным, чтобы начать работу.Просто помните, что ни один из видов терапии не является лучшим; все зависит от ваших индивидуальных предпочтений и потребностей.

Это правда, что одни техники более полезны, чем другие, при решении определенных типов проблем (например, фобий). Но в целом исследования «лучшего» типа терапии всегда приходят к одному и тому же выводу:

Философия терапии гораздо менее важна, чем отношения между вами и вашим терапевтом.

Если вы чувствуете себя комфортно и доверяете этим отношениям, модель терапии, такая как ваша машина, — это просто средство, которое поможет вам двигаться вперед к более полноценной жизни.Это произойдет независимо от обстоятельств, которые привели вас на терапию.

Общие виды терапии

Большинство терапевтов не ограничиваются одним конкретным типом терапии; скорее, они сочетают в себе разные стили, чтобы лучше соответствовать ситуации. Такой подход дает терапевту множество мощных инструментов. Однако часто они руководствуются общей ориентацией.

Индивидуальная терапия. Индивидуальная терапия исследует негативные мысли и чувства, а также вредное или саморазрушительное поведение, которое может их сопровождать.Индивидуальная терапия может углубиться в глубинные причины текущих проблем (например, нездоровые отношения или травмирующий опыт из вашего прошлого), но основное внимание уделяется позитивным изменениям в настоящем.

Семейная терапия. Семейная терапия включает лечение более чем одного члена семьи одновременно, чтобы помочь семье разрешить конфликты и улучшить взаимодействие. Часто это основано на предположении, что семьи — это система. Если одна роль в семье меняется, это затрагивает всех, и им также необходимо изменить свое поведение.

Групповая терапия. Групповая терапия проводится профессиональным терапевтом и включает группу сверстников, работающих над одной и той же проблемой, например, с тревогой, депрессией или злоупотреблением психоактивными веществами. Групповая терапия может быть ценным местом для практики социальной динамики в безопасной среде и поиска вдохновения и идей у сверстников, которые борются с теми же проблемами.

Семейная терапия (брачное консультирование). Терапия для пар включает в себя двух людей, состоящих в постоянных отношениях.Люди идут на терапию для пар, чтобы научиться преодолевать свои разногласия, лучше общаться и решать проблемы в отношениях.

Типы терапевтов и консультантов

Следующие типы специалистов в области психического здоровья прошли повышение квалификации в области терапии и сертифицированы соответствующими советами. Многие профессиональные организации предоставляют онлайн-поиск квалифицированных специалистов. Вы также можете дважды проверить в регулирующем совете своего штата, чтобы убедиться, что лицензия терапевта актуальна и не указаны ли этические нарушения.

Однако имейте в виду, что советники-миряне — члены духовенства, лайф-коучи и т. Д. — также могут оказать вам поддержку и выслушать. Не всегда квалификация определяет качество терапии.

Общие типы специалистов в области психического здоровья:

Психолог. Психологи имеют докторскую степень в области психологии (Ph.D. или Psy.D.) и имеют лицензию в области клинической психологии.

Социальный работник. лицензированных клинических социальных работников (LCSW) имеют степень магистра в области социальной работы (MSW) наряду с дополнительной клинической подготовкой.

Брачно-семейный терапевт. Брачно-семейные терапевты (MFT) имеют степень магистра и клинический опыт в области супружеской и семейной терапии.

Психиатр. Психиатр — это врач (MD или D.O.), специализирующийся в области психического здоровья. Поскольку они врачи, психиатры могут назначать лекарства.

Чего ожидать от терапии или консультирования

Все терапевты разные, но обычно есть некоторые сходства в том, как структурирована терапия.Обычно занятия длятся около часа и проводятся примерно раз в неделю. Хотя для более интенсивной терапии их можно назначать чаще. Терапия обычно проводится в кабинете терапевта, но терапевты также работают в больницах и домах престарелых, а в некоторых случаях проводят посещения на дому.

Ожидайте, что между вами и вашим терапевтом будет хорошее совпадение. Не соглашайтесь на плохую посадку. Возможно, вам придется обратиться к одному или нескольким терапевтам, пока вы не почувствуете, что вас понимают и принимают.

Терапия — это партнерство. И вы, и ваш терапевт вносите свой вклад в процесс заживления. От вас не ожидают, что вы будете выполнять работу по выздоровлению в одиночку, но ваш терапевт также не может сделать это за вас. Терапия должна ощущаться как сотрудничество.

Терапия не всегда доставляет удовольствие. Могут всплыть болезненные воспоминания, разочарования или чувства. Это нормальная часть терапии, и ваш терапевт проведет вас через этот процесс. Обязательно поговорите со своим терапевтом о том, как вы себя чувствуете.

Терапия должна быть в безопасном месте. Хотя временами вы будете испытывать трудности или столкнуться с неприятными чувствами, вы всегда должны чувствовать себя в безопасности. Если вы начинаете чувствовать себя подавленным или боитесь сеансов терапии, поговорите со своим терапевтом.

Ваши первые терапевтические сеансы

Первый или два сеанса терапии — это время для взаимной связи и время, когда терапевт узнает о вас и ваших проблемах. Терапевт может попросить историю психического и физического здоровья.

Также неплохо поговорить с терапевтом о том, чего вы хотите достичь в терапии. Вместе вы можете устанавливать цели и ориентиры, которые вы можете использовать для измерения вашего прогресса на этом пути.

Это также важное время для вас, чтобы оценить вашу связь с терапевтом. Вы чувствуете, что ваш терапевт заботится о вашей ситуации и вкладывается в ваше выздоровление? Вам комфортно задавать вопросы и делиться конфиденциальной информацией? Помните, что ваши чувства и мысли важны, поэтому, если вы чувствуете дискомфорт, не бойтесь обратиться к другому терапевту.

Как долго длится терапия?

Отношение ко всем разное. Продолжительность терапии зависит от многих факторов. У вас могут быть сложные проблемы или относительно простая проблема, которую вы хотите решить. Некоторые виды терапевтического лечения являются краткосрочными, а другие могут длиться дольше. Фактически ваша страховая защита может вас ограничивать.

Тем не менее, важно обсудить продолжительность терапии с терапевтом в самом начале. Это даст вам представление о целях, над которыми нужно работать, и о том, чего вы хотите достичь.Не бойтесь возвращаться к этому вопросу в любое время по мере продвижения терапии, поскольку цели часто видоизменяются или меняются во время лечения.

Максимальное использование терапии и консультирования

Чтобы получить максимальную пользу от терапии, вам необходимо применить то, что вы изучаете во время сеансов, в реальной жизни. Пятьдесят минут терапии каждую неделю не исправят вас; это то, как вы используете то, что вы узнали, в остальное время. Вот несколько советов, как получить максимальную отдачу от занятий:

Измените здоровый образ жизни. Есть много вещей, которые вы можете делать в повседневной жизни, чтобы поддерживать свое настроение и улучшить свое эмоциональное здоровье. Обратитесь к другим за поддержкой. Делайте много упражнений и спите. Ешьте хорошо. Найдите время для отдыха и игр. Список продолжается…

Не ждите, что терапевт скажет вам, что делать. Вы и ваши терапевты — партнеры в вашем выздоровлении. Ваш терапевт может помочь вам и дать рекомендации по лечению, но только вы можете внести необходимые изменения, чтобы двигаться вперед.

Возьмите на себя обязательство лечиться. Не пропускайте занятия без крайней необходимости. Если ваш терапевт дает вам домашнее задание между сеансами, обязательно сделайте это. Если вы обнаружите, что пропускаете занятия или не хотите идти, спросите себя, почему. Избегаете болезненного обсуждения? Твоя последняя сессия задела нерв? Поговорите о своем нежелании со своим терапевтом.

Поделитесь своими чувствами. Вы получите максимум пользы от терапии, если будете откровенны и честны со своим терапевтом в отношении своих чувств.Если вы чувствуете смущение или стыд, или если о чем-то слишком больно говорить, не бойтесь рассказать об этом своему терапевту. Постепенно вы можете работать вместе, чтобы решить проблемы.

Терапия работает?

За один-два сеанса вы сможете сказать, подходите ли вы и ваш терапевт. Но иногда вам может нравиться ваш терапевт, но вы чувствуете, что не добиваетесь прогресса. Важно оценить свой прогресс, чтобы убедиться, что вы получаете от терапии то, что вам нужно.

Предупреждение: нет гладкого и быстрого пути к выздоровлению.Это процесс, полный поворотов, поворотов и случайных откатов. Иногда то, что изначально казалось простой проблемой, превращается в более сложную проблему. Будьте терпеливы и не расстраивайтесь из-за временных неудач. Нелегко сломать старые укоренившиеся стереотипы.

Помните, что расти трудно, и вы не станете новым человеком в одночасье. Но вы должны заметить положительные изменения в своей жизни. Например, ваше общее настроение может улучшиться. Возможно, вы почувствуете большую связь с семьей и друзьями.Или кризис, который, возможно, захлестнул вас в прошлом, в этот раз не так сильно вас огорчит.

Советы по оценке вашего прогресса в терапии

Меняется ли ваша жизнь к лучшему? Посмотрите на разные стороны своей жизни: работу, дом, социальную жизнь.
Достигаете ли вы целей, поставленных вами и вашим терапевтом?
Терапия бросает вам вызов? Это выводит вас за пределы зоны комфорта?
Вы чувствуете, что начинаете лучше понимать себя?
Чувствуете ли вы себя увереннее и полнее?
Ваши отношения улучшаются?

Ваш терапевт должен работать с вами, при необходимости пересматривая ваши цели и прогресс.Однако помните, что терапия — это не соревнование. Вы не неудачник, если не достигнете своих целей за то количество занятий, которое вы изначально запланировали. Вместо этого сосредоточьтесь на общем прогрессе и на том, что вы узнали на этом пути.

Когда прекратить терапию или консультацию

Когда прекратить терапию, зависит от вас и вашей индивидуальной ситуации. В идеале вы должны прекратить терапию, когда вы и ваш терапевт решите, что достигли своих целей. Однако в какой-то момент вы можете почувствовать, что получили от терапии то, что вам нужно, даже если ваш терапевт считает иначе.

Прекращение лечения может быть трудным. Помните, что терапевтические отношения — это сильная связь, и прекращение этих отношений — потеря, даже если лечение было успешным. Поговорите об этом со своим терапевтом. Эти чувства нормальные. Люди нередко ненадолго возвращаются к терапевту по мере необходимости.

Пока вы продолжаете прогрессировать в терапии, это возможно.

Некоторые люди продолжают посещать терапию на постоянной основе. Это нормально, особенно если в вашей жизни нет других людей, к которым можно было бы обратиться за поддержкой.В идеале терапевт сможет помочь вам найти внешние источники поддержки, но это не всегда возможно. Если терапия удовлетворяет важную потребность в вашей жизни, и расходы не являются проблемой, то бессрочное продолжение — это законный выбор.

Признаки того, что вам может понадобиться сменить терапевта

Вам неудобно говорить о чем-то.
Ваш терапевт игнорирует ваши проблемы или опасения.
Кажется, у вашего терапевта личные планы.
Ваш терапевт больше говорит, чем слушает.
Ваш терапевт расскажет вам, что делать и как жить своей жизнью.

Оплата терапии и консультирования

В США, например, многие страховые компании предоставляют ограниченное покрытие психотерапии — часто всего 6–12 сеансов. Внимательно прочтите свой план, чтобы узнать, какие преимущества у вас есть. Некоторые виды специалистов в области психического здоровья могут не входить в покрытие, и вам может потребоваться направление от вашего лечащего врача.

Также имейте в виду, что некоторые терапевты не принимают страховку, только оплату непосредственно от пациента. Иногда эти терапевты принимают платежи по скользящей шкале, когда вы платите столько, сколько можете себе позволить за каждый сеанс. Не бойтесь спрашивать, что можно предпринять, если вы чувствуете, что терапевт может вам подойти.

В других странах требования к страхованию и приемлемости различаются. См. Раздел Получение дополнительной помощи ниже, где приведены ссылки на поиск терапии в вашей стране.

Доступные варианты терапии и консультирования

Поищите в своем районе сервисные агентства или организации, которые могут предложить психотерапию по сниженным ценам. Центры для престарелых, агентства по оказанию семейных услуг и психиатрические клиники — хорошие места для начала. Многие предлагают доступные варианты, в том числе скользящие шкалы платежей.

Агентства, которые привлекают стажеров к обучению, также могут быть вариантом лечения. Стажер может быть для вас хорошим выбором, если он полон энтузиазма, сочувствия и имеет качественную супервизорскую подготовку.Однако время стажера в агентстве ограничено, поэтому по окончании обучения вам нужно либо прекратить терапию, либо найти другого терапевта.

Другой возможный способ получить доступную терапию — это попробовать бартер с терапевтом или в клинике психического здоровья. Несколько клиник и медицинских центров в США уже поощряют бартерные услуги, например, заменяя медицинское обслуживание столярными, сантехническими или парикмахерскими услугами. Если у вас есть полезный навык или вы готовы посвятить свое время волонтерству, возможно, стоит попытаться заключить сделку.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии.

Психотерапия (разговорная терапия) для лечения депрессии

Психотерапия — или «разговорная терапия» — это эффективное лечение клинической депрессии. Самого по себе этого может быть недостаточно для лечения тяжелой депрессии. Но он может играть важную роль при использовании с другими методами лечения, включая лекарства.

Что он может?

Он используется, чтобы помочь человеку найти способы справиться с повседневными стрессовыми факторами. Это также может побудить вас правильно использовать лекарства.

Многие исследования подтверждают идею о том, что терапия может быть мощным средством лечения депрессии. Некоторые, хотя и не все, также обнаружили, что сочетание лекарств от депрессии и терапии может быть очень эффективным. Крупномасштабное исследование с участием более 400 человек с устойчивой к лечению депрессией показало, что разговорная терапия в сочетании с лекарствами облегчает снятие симптомов.

Каковы преимущества?

Их несколько:

Снимает стресс.
Это может дать вам новый взгляд на проблемы.
Так вам будет проще продолжить лечение.
Вы можете использовать его, чтобы узнать, как бороться с побочными эффектами вашего лекарства.
Вы узнаете, как поговорить с другими людьми о своем заболевании.
Это помогает выявить первые признаки ухудшения депрессии.

Какие бывают типы?

Когнитивная терапия, поведенческая терапия и когнитивно-поведенческая терапия сосредоточены на том, как ваши собственные мысли и поведение способствуют возникновению вашей депрессии.Ваш терапевт поможет вам научиться реагировать на вещи и бросить вызов вашим предубеждениям. Вы и ваш терапевт можете ставить цели. Вы также можете получать «домашние задания», например вести дневник или применять методы решения проблем в определенных ситуациях.

Межличностная терапия фокусируется на том, как ваши отношения с другими людьми влияют на вашу депрессию. Он фокусируется на практических вопросах. Вы узнаете, как определять нездоровое поведение и изменять его.

Психодинамическая терапия более традиционна.Вы и ваш терапевт исследуете модели поведения и мотивации, о которых вы, возможно, не подозреваете, которые могут способствовать возникновению депрессии. Вы можете сосредоточиться на любых травмах из детства.

Индивидуальное консультирование — это индивидуальная консультация с профессиональным терапевтом, который может быть MD (психиатр / врач), PhD (психолог), PsyD (психолог), LCSW (лицензированный клинический социальный работник) или NP ( практикующая медсестра), имеющая опыт лечения депрессии и других расстройств настроения.Психотерапевт расскажет вам больше о депрессии и поможет понять вашу депрессию. Вы можете обсудить новые стратегии борьбы со стрессом и предотвращения обострения депрессии или ее возвращения.

Продолжение

Сеансы один на один могут помочь вам определить определенные стрессы и триггеры, которые усугубляют вашу депрессию. Психотерапевт может помочь вам решить проблемы дома или на работе и посоветовать вам поддерживать здоровые связи с семьей и друзьями. Ваш терапевт также может помочь вам выработать хорошие привычки, например, принимать лекарства, регулярно посещать врача и высыпаться.

Семейное консультирование лечит всю семью, потому что не только человек с диагнозом страдает депрессией. Если вы в депрессии, ваша семья тоже это чувствует. И, к сожалению, хотя члены семьи могут иметь самые лучшие намерения, без профессионального руководства они иногда только усугубляют ситуацию.

Семейная терапия — отличный способ для ваших родственников узнать о депрессии и ранних тревожных признаках. Исследования показывают, что семейные сеансы могут действительно помочь в лечении, улучшении образа жизни, соблюдении лекарств и привычках ко сну.

Это также позволяет вам и членам вашей семьи поговорить о стрессах жизни с депрессией. Возможно, вам всем будет удобнее разговаривать открыто с терапевтом, который будет вести беседу.

Групповое консультирование сеанса дают вам возможность познакомиться с другими людьми, которые проходят через то же самое, что и вы. Вы можете поделиться опытом и стратегиями. Компенсация — часто хороший способ научиться по-новому думать о своей болезни.

Как мне найти терапевта?

Вы захотите найти квалифицированного терапевта — обычно психиатра, психолога, социального работника, психиатрической медсестры или консультанта.Если возможно, найдите того, кто имеет опыт борьбы с устойчивой к лечению депрессией. Обратитесь к врачу за рекомендациями. Или свяжитесь с такой организацией, как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) или Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA). Управление по лечению наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA) имеет указатель лечения.

Сколько времени длится терапия?

В то время как некоторым людям может быть полезна краткосрочная терапия, люди с длительной или устойчивой к лечению депрессией, как правило, получают больше пользы от долгосрочной психотерапии.Исследования показывают, что длительная терапия этих состояний приводит к большему уменьшению симптомов депрессии, повышению удовлетворенности жизнью и социальному функционированию. Это также может снизить риск рецидива после того, как вам станет лучше. Вы и ваш терапевт можете следить за признаками ухудшения депрессии. Со временем вы также узнаете о моделях своей жизни, которые могут вызывать чувство депрессии.

Продолжение

Если у вас резистентная к лечению депрессия, возможно, вы уже пробовали терапию.Может быть, вы не чувствовали, что это сработало. Но, возможно, пришло время дать ему второй шанс. Вот несколько вещей, которые следует учесть перед повторной попыткой:

Подумайте о причинах, по которым вы не считали терапию полезной в прошлом. Почему не сработало? Что вам нужно от терапии, чего вы не получали?

Решите, чего вы хотите от терапии сейчас. Хотите заняться конкретными проблемами? Вы хотите поработать над печальными событиями из своего прошлого? Придумывайте цели.

Подумайте о том, чтобы вернуться к своему старому терапевту. Даже если терапия в прошлый раз не сработала, это не значит, что терапевт был виноват. Опыт может быть другим, если на этот раз вы подойдете к нему с конкретными целями. Может быть легче вернуться к предыдущему терапевту, поскольку он уже знает вашу историю и ситуацию.

Попробуйте кого-нибудь нового. Убедитесь, что терапевт, которого вы видите, имеет подготовку и опыт в психотерапевтических формах, специфичных для лечения депрессии.Убедитесь, что вы любите своего терапевта и уважаете его. Спросите себя, чувствуете ли вы, что оба способны эффективно работать вместе. Если вы и ваш терапевт не «щелкаете», терапия вряд ли сработает. Так что вы можете попробовать кого-нибудь нового.