Фото на которое нельзя смотреть вызывает паническую атаку: Панические атаки — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Стоять, бояться: 15 глупых вопросов о панических атаках

Некоторая связь наблюдается. Например, алкоголь или кофе даже в небольших количествах могут спровоцировать паническую атаку. Что касается еды, то острая пища может вызвать спазм сосудов и человека бросает в жар — состояние, которое организм распознает как страх. Но это скорее косвенные причины, корень проблемы все же кроется в психологическом состоянии.

Чаще всего они повторяются. Бывает так, что человек в определенный жизненный период испытывал ПА, а потом вдруг перестал. Но обычно это длительная история: панические атаки могут исчезнуть на год или два, а затем появляются снова.

Во время приступа в первую очередь следует обратить внимание на телесное состояние: сосредоточиться на дыхании (желательно дышать животом, делая акцент на выдохе), попытаться обнаружить свое тело, осознать его присутствие. Для этого нужно встать на обе ноги, «заземлиться» (представить, что страх уходит через вас в землю, как электрический ток), схватиться за что-нибудь или начать трясти руками, стряхивая напряженное состояние.

Если рядом есть кто-то, то лучше сказать ему о том, что вы испытываете паническую атаку и вам нужна помощь. Можно попробовать вербализировать свои переживания: проговаривать вслух каждое ощущение, рассказывать другим, что вам страшно. Озвучивая свой страх, мы снижаем тревогу, после чего можем перейти к проективным методикам.

Съесть лимон или что-то кислое в целом — один из способов концентрации на физических впечатлениях. Есть и другие способы отвлечься, например, зрительный поиск только синих предметов или создание ресурсного места — воображаемого пространства, в котором вы ощущаете себя комфортно и безопасно. Но к этим практикам человек может приступить только после того, как паника немного отступит. Нужно понимать, что в начале приступа главная задача все же состоит в том, чтобы вернуть себе осознание реальности и чувство собственного тела.

Умереть, конечно, нельзя, но в обморок упасть можно, если спазм сосудов, которым часто сопровождаются панические атаки, окажется слишком сильным. Во время приступа нужно постоянно напоминать себе, что страх — это просто эмоция, которая сильно влияет на сознание, но от нее не умирают. Либо найти человека, которому можно позвонить в момент ПА, чтобы он проговаривал вам все это по телефону.

В первую очередь — показать, что вы рядом и поддерживаете его. Возьмите человека за плечи, повторяйте, что все хорошо, что он в безопасности, а паническая атака скоро пройдет. Если приступ случился у близкого человека, то вы можете обнять его обеими руками, как бы собирая и ограждая его от всего окружающего — это поможет переключить сознание с эмоций и страха на тактильное восприятие.

Да. ПА можно и нужно лечить, для этого следует обратиться к психиатру или психотерапевту. Последний занимается как медикаментозным, так и психотерапевтическим лечением.

Можно, конечно, попробовать провести самостоятельную работу с паническими атаками, но это очень сложно, и успех в таком случае будет зависеть от глубины и частоты приступов. Существуют различные группы поддержки, в которых люди обсуждают свои страхи и делятся опытом борьбы с ПА, но все это не способно заменить личную терапию. Тут важно помнить, что одной из причин панических атак часто бывает базовое недоверие к миру, а формирование этого доверия — это долгая работа с психотерапевтом.

Конечно. Лечение ПА часто проходит с использованием антидепрессантов, нейролептиков или седативных препаратов. Некоторым хватает простого седативного средства, но чаще всего это комбинация из нескольких препаратов: антидепрессант плюс седативный нейролептик — наиболее эффективная из них. Безусловно, подбор этих препаратов исключительно индивидуальный.

Можно попытаться обойтись и без лекарств, но это не всегда осуществимо. Человек может проходить длительную психотерапию, которая не дает желаемых результатов, а потом оказывается, что его организму просто не хватает серотонина. Тогда без медикаментов не обойтись.

Изображения: Саша Спи

Что такое панические атаки и как с ними жить — Личный опыт на vc.ru

Что такое панические атаки, откуда они берутся и что с ними делать. На личном опыте от человека, который живет с ними уже более 25 лет.

68 618

просмотров

Принято считать что панические атаки и невроз это проявление или следствие ВСД, либо сложных жизненных ситуаций, хотя это вопрос спорный. И я сейчас говорю про обычных домашних людей, живущих обычной, относительно благополучной обывательской жизнью, а не жертв насилия или военных конфликтов, имеющих PTSD. По статистике, панические атаки имеются у 2% населения (американские данные), женщины страдают ими в два раза чаще чем мужчины.

Все проблемы из детства?

У меня они начались в 15 лет (что нетипично, у мужчин они обычно случаются после 25), и у меня не было никаких явных или неявных стрессов или страшных ситуаций, ведущих к сильным переживаниям. И до первого приступа я был абсолютно здоров, в меру хулиганист и нагл. Еще один момент, который возможно имеет, а может быть и не имеет отношения к делу — меня постоянно пороли в детстве за двойки, за нежелание ехать к родственникам, за свое мнение, за мелкие хулиганства.

У меня были не самые лучшие отношения с родителями, и главное что у нас не было доверительных отношений. Я был вроде и сам по себе, мне не с кем было обсудить какие-то свои подростковые проблемы, но в то же время за провинности я получал. Но эти стычки и порки не были чем-то сильно влияющим на психику, на мой взгляд. Скорее просто портили выстраивание контакта родитель-ребенок. У многих ситуации были и похуже, в виде родителей-алкашей, ломающих своим детям конечности и оставляющих синяки. У меня же обычные советские мещане, которые детей родили, но понятия не имели как их воспитывать, кроме как ремнем. Так что этот момент я бы лично во внимание не принимал. Хотя любой доморощенный психолог вам обязательно скажет что все проблемы из детства.

Тут скорее что-то более глубокое кроется в психике, и я до сих пор пытаюсь понять что именно. Сразу после рождения меня заразили стафиллококковой инфекцией в роддоме и я там чуть не окочурился. Врачиха-татарка сказала матери, что вы, мамочка, смиритесь, можете его тут оставить, шансов нет. Но маман не смирилась, тогда же нашлась доктор-еврейка, которая подсказала использовать бифидумбактерин, что в те годы (конец 70-х) было найти очень сложно, но нашли. В итоге, я сейчас пишу эти строки, как видите.

Мог ли это быть момент, повлиявший на психику? Грудничок, оставленный один в холодной палате с мерцающим флуорисцентным светом, помирающий от инфекции, переживает экзистенциальный кризис, который накладывает отпечаток на его психику? Тоже сомневаюсь, потому что полмира страдает от инфекций, много грудничков бросают после родов и они остаются совсем одни с самого детства, и прямой корреляции не замечено. Я много общался с коллегами, невротики чаще всего происходят из вполне обычных семей.

Проклятие или благословление?

Однажды на очередной консультации я спросил человека в белом халате откуда берутся неврозы и панические атаки. На что он мне ответил — найдешь ответ, тебе Нобелевку дадут. Я на Нобелевку не претендую, но ответ с тех пор я искал и ищу до сих пор. У меня есть несколько теорий, но основная это то, что невроз это некая защитная реакция, созданная психикой, чтобы уберечь нас от нас самих. Но для права на существование именно этой теории следует признать наличие некоей более развитой надстройки в нашей психике.

То есть имеется некое Я, которое оперирует в повседневной жизни, помогает мне сейчас писать эту статью, отвечает за мои мыслительные процессы и принятие решений (при условии что я не эмоционален, тогда уже другие гормоны влияют на процесс, и решения бывают не самые лучшие, но это отдельная тема). В общем, Я это я как воспитавшаяся личность, та самая, в становлении которой принимают участие родители и социум.

А вот над этим Я возможно имеется некое Сверх-Я, которое выступает в роли взрослого, и которое имеет некоторый контроль и влияние над Я. Эти идеи еще Фрейд развивал, я их у него и читал, но я к этим идеям пришел еще до прочтения его трудов. Сам же Фрейд, возможно был знаком с индуизмом, и заимствовал свои идеи оттуда, потому что сама идея оказалась совсем не оригинальная, см. Параматма. Доказать наличие этого Сверх-Я я не могу, не знаю как, но делаю такие выводы на том, что сам вижу и испытал на себе. Об этом чуть позже.

Чего именно мы боимся и как?

Итак, что с нами, психами происходит в момент, когда начинается панический приступ. Я лично не помню свой первый сексуальный опыт, а вот первую паническую атаку я помню четко по минутам. Был конец 1993 года. Я сидел в классе литературы, это был первый урок, я почувствовал некую тревогу, и отпросился, сказал что плохо себя чувствую и мне нужно пойти в медкабинет. Пока я шел по коридору, меня стало немного трясти. Дойдя до кабинета, я увидел что он закрыт. Идя обратно, я зашел в учительский туалет и выпил воды из под крана, потому что стало сохнуть во рту и темнеть в глазах. Странное ощущение внутри усиливалось, это был не страх явный, а нечто более глубокое, чего я не мог понять. Войдя в класс, я соврал что медсестра отпустила меня домой, и под взгляды одноклассников собрался и ушел с уроков. Это было 28 или 29 декабря.

Забегая вперед, скажу что в следуюший раз в школу я пришел только в феврале или марте. По дороге домой (школа-дом минут семь) меня снова охватил страх, сухость во рту, и стало не хватать воздуха. Я ел снег, чтобы убрать сухость. Когда мне показалось что я сейчас упаду в обморок, я остановил мимо идущую женщину, сказал ей что у меня астма и попросил довести меня домой. Из дома я позвонил матери на работу, она приехала часа через полтора, все это время меня бил озноб, не хватало воздуха, я делал глубокие вдохи и пил воду. Стал пропадать глотательный рефлекс. Вызвали скорую, они не поняли что со мной, забирать не стали. Новый год 93/94 я встретил в кровати с ознобом и теми же симптомами.

Стоит еще сказать, что накануне школьного инцидента я уже лег спать, но заснуть не мог, меня охватила тревога, я встал с кровати, походил по комнате, и в итоге сделал то, что некоторые обычно называют словом помолился, после чего заснул. За это действие мне до сих пор очень стыдно, потому что я лет с 12 отрицал идею бога и был рационально мыслящим человеком. Кстати, где-то за полгода до первого приступа у меня начались первые проявления ОКР, которые имеются до сих пор. но они мне никогда особо не мешали.

Жизнь невротика это ад?

С тех дней я обошел пульмонологов, эндокринологов, сдал тесты на кровь, делал ЭКГ и ЭЭГ, даже попал в Центр по изучению тропических болезней (или как-то так, на Ленинском вроде). После добрался до закрытой кремлевской больницы на Косыгина. По знакомству посетил несколько знакомых врачей частным образом. Нигде ничего не понимали что происходит (а это была середина 90-х и кино типа Analyze This и Soprano еще не сняли).

Я не мог ездить в лифтах и метро, я не мог выйти один на улицу, продолжал задыхаться и испытывать страх. Где-то в мае 1994 я очутился в Юношеском центре на Соколе на улице Планетной, и там дама-терапевт по фамилии Тома передала меня в заботливые руки доктора по фамилии Америка (ударение вроде на И причем). Вот он и увидел первый из всех врачей в чем дело, хотя я к тому времени сам интуитивно понимал что если я полностью здоров физически, то значит надо разбираться с психикой, что я самим врачам и говорил.

Он то мне и делал всякие тесты на профпригодность, на IQ, его коллега просила меня рисовать всякие рисунки, чтобы понять ход моих мыслей, как например я себя определяю среди родственников или какие экзотические животные приходят мне в голову (я тогда нарисовал помесь совы и какого-то домового, и жило это существо в дупле в темном лесу). Тогда же я впервые и услышал что у меня пространственный ум, я хорошо верчу в уме сложные фигуры, и мне можно работать дизайнером или архитектором (ни тем, ни другим я так и не стал). Еще он мне давал плацебо, говоря что это мощный препарат, который уберет страх, но я знал что это витамины, потому что я уже знал про плацебо, но все же делал вид что да, дескать, уберет. Еще он меня заставлял из Центра уезжать одному и ехать в Строгино самостоятельно на двух или трех разных автобусах-трамваях (приезжал я туда с матерью, один не мог).

В то время я обошел несколько подростковых психологов и одного психиатра по фамилии Пятницкий (забавно что я помню вещи и детали, случившиеся со мной более 25 лет назад, но не помню что делал позавчера). Доктор Пятницкий был лысоват, немногословен, со спокойным, но буравящим взглядом, и он на мне применил гипноз. Впервые (и в последний раз) я был загипнотизирован, мне показалось что я провел в этом состоянии минут пять, но маман сказала что я пробыл в этом состоянии минут сорок. Было ощущение что я в каком-то солнечном спокойном месте и передо мной некий светящийся шар. После выхода из гипноза я на время почувствовал себя легче.

Тогда же я познакомился с седативами, все не вспомню, но точно были феназепам, реланиум, эглонил, паркопан и галоперидол (последние два мне хватило ума не употреблять, я уже был начитан и разницу между седативами и нейролептиками понимал, а врачей-палачей, которые выписывают такие вещи подросткам нужно вешать за тестикулы). Самое интересное, что я, при всех моих страданиях не был лишен полноценной подростковой жизни. Да, я перестал общаться с хулиганами во дворе, больше сидел дома, начал читать много книг по психологии (Фрейд, Юнг, Фромм), далее принялся за философию (Ницше, Шопенгауэр, Кант, причем последние два в отличие от Фридриха не пошли), потом переключился на художественную литературу. То есть в возрасте 15–18 лет я довольно хорошо расширил и углубил свои познания, поумнел и набрался словарного запаса. При этом я не брезговал алкоголем и встречался с дамами. С одной подругой я обычно встречался в центре, потому что мы жили на противоположных концах Москвы, и чтобы доехать от Щукинской до Пушкинской, мне приходилось съедать 0.5 мг феназепама, это убирало страх перед метро.

Так ли страшны эти спецэффекты при приступе?

Сам страх и паники происходили по стандартной схеме — нарастающее напряжение, мышечные спазмы (спина, подреберные), тяжело вдохнуть, все это вызывает еще больший страх, далее идет как снежный ком. Трясутся руки, мокнут ладони, появляются очень крупные капли. При вдохах заглатывается много воздуха, далее начинается такой малоприятный эффект как аэрофагия, отрыжка воздухом. Самое мерзкое это назойливые мысли что сейчас умрешь, либо не хватит воздуха или упадешь в обморок. Хотя я лично за 25 лет в обморок так ни разу и не упал. Остановить это самому очень тяжело, и все инструкции по купированию приступа это разве что только подойдет для нервных офисных работников, которые перепили кофе.

Панический приступ останавливается только двумя методами — ты либо принимаешь седатив (если приступ сильный, то можно растолочь в порошок и интраназально, так быстрее чем через желудок, либо в мышцу или в вену, но это нужно иметь реланиум или димедрол в ампулах). Либо отвлекать себя действиями или беседой. Я, кстати, однажды пропустил начало приступа, он начался очень быстро, меня уже трясло, я достал коробку с ампулами димедрола, и пока срезал ампулу, набирал шприц и сбивал воздух, приступ снизился. Я это тогда отметил. Другой раз я позвонил в скорую (оба случая произошли году в 2003), они на удивление поняли с кем имеют дело, переключили на дедушку, по голосу явно психиатра, он со мной минуты две пообщался и выдал в конце «вы не волнуйтесь, юноша, это у вас эмоции». Тогда я тоже очень быстро успокоился, умом то я понимаю что это эмоции.

Есть ли спасение?

Главное если начался приступ это постараться отвлечься и переключиться. Поэтому если вы сами страдаете, ищите на что отвлечься (мне одно время хорошо помогал просмотр порно, объяснение этому простое, адреналин прекращает вырабатываться). Если ваш близкий человек имеет подобное состояние, возьмите его за руку, обнимите и говорите о чем угодно, это тоже хорошо отвлекает. Я вообще не сторонник таблеток, я быстро научился обходиться без них, и на одном профильном форуме я был известен как активный анти-таблеточник. Но если приступ зашел слишком далеко, лучше иметь под рукой успокоительное. Я однажды летел в самолете, и таблеток при себе не было. Начался очень сильный приступ, не мог делать вдохи, трясло все тело, хотелось вырваться из этого самолета, из закрытого пространства.

Помогли стюардессы. Я к ним подошел, сказал что у меня паника, одна осталась со мной разговаривать на отвлеченные темы, через 10 минут я уже был в норме. Компания была KLM и они там явно обучены работать с такими пассажирами. Простое человеческое общение и человек снова здоров и радуется жизни. После этого еще пару раз подобная ситуация происходила на рейсах Аэрофлота. Там девочки были менее подкованы, но обязательно кто-то оставался со мной побеседовать и помочь успокоиться.

А правда что невротики это психи и сумасшедшие?

Теперь самый животрепещущий вопрос. Реальные ли мы психи и можем ли быть опасны для окружающих и себя? Может быть по нам плачут и ждут не дождутся люди в белых халатах? Ответ — нет. Это не психическое заболевание, на физическом уровне это сбой в нервной системе, выброс адреналина и как следствие страх. Обычно это происходит под влиянием внешних факторов у всех людей, но у невротика есть свои внутренние моменты-триггеры, запускающие выработку адреналина. То есть механизм таков — ситуация-триггер (у каждого она своя) провоцирует выброс адреналина, адреналин делает нам страшно, в страхе мы начинаем испытывать соматические эффекты (спазмы мышц, тяжелые вдохи), эти эффекты в свою очередь пугают нас тем, что мы можем умереть, это заставляет организм выбрасывать еще больше адреналина, и пока этот замкнутый круг не прервать, приступ может идти долго, вплоть до нескольких дней с пиками и падениями.

Единственный момент когда мы можем быть немного опасны себе, это когда приступ уже идет, таблеток нет, людей рядом нет, его нужно снять, для этого можно причинить себе небольшую боль, так тоже можно отвлечься. Я обычно ставил запястье под горячую воду. Боль убирает или снижает приступ, работя как переключение.

Хоть что-то положительное в этой ситуации есть?

Теперь хорошие новости. Статистика и наблюдения утверждают что невротики в большинстве своем это интеллектуально развитые люди (и я с этим спорить не буду) и IQ у них достаточно высокий. Почему так? Выше я обещал к этому моменту вернуться, что и делаю. Невроз лично у меня каждый раз начинался, когда мне стоило бы остановиться и подумать правильно ли я поступаю. Он начался у меня в период, когда я уже начал пить и курить, и совсем немного времени оставалось до наркотиков. В итоге, дворовые хулиганы начали курить коноплю, гашиш, нюхать и колоть героин, а я в это время зачитывался Заратустрой, сидя дома. К наркотикам я с тех пор так ни разу и не притрагивался, сначала боясь что они спровоцируют приступ (очень редко я курю коноплю, и таки да, иногда она провоцирует паническое состояние), а потом просто по причине того, что поумнел. Польза невроза как сдерживающего фактора очевидна.

Я бросил медицинское училище, потому что приступы меня доканывали в метро, а ездить туда приходилось по полтора часа в одну сторону, и пошел доучиваться обратно в школу. В школу я практически не ходил весь 10 и 11 классы, потому что аттестат мне и так был обещан. Кроме того, там было нечего делать, мне там было скучно, там были собраны отбросы со всего Строгино (в старую мою, в которой я учился до 9 класса, меня обратно не взяли), но у меня появилось много свободного времени читать книги. Вместо школы я ездил на Пушкинскую в библиотеку (мимо Макдональдса вниз первое здание слева, не знаю что там сейчас), и там читал книги по психологии, потому что денег тогда не было, и купить их не мог. Тогда же я прочитал труды Дейла Карнеги, но этим я хвалиться и бравировать не стал бы.

Невроз часто не давал мне ездить на метро, но он вовсе не помешал мне в 1998 году, в самый разгар приступов, сесть на самолет и улететь в Америку, где два года вообще никаких инцидентов практически не было, но они начинались когда я прилетал на каникулы в Москву. Также невроз выступал отличным мотиватором. Страх перед метро означал что мне тяжело куда либо на нем ездить. Вернувшись в Москву, для перемещений я купил себе машину и права (именно в таком порядке), в машине приступов практически не случалось. На работу ходить, имея подобный недуг желания не было, и начиная с 2000, я так на работу ни разу и не ходил (хотя в период 1996-1998, между учебами, я в сумме год проработал барменом в трех местах, но и на работу, и на учебу поездки мне тяжело давались, поскольку я туда добирался общественным транспортом). Ну и по мелочи, благодаря неврозу в 16 лет я получил отсрочку от армии, первая была дана на три года, я должен был пройти комиссию в 19 лет, но тогда я уже жил в Америке. Вторая должна была быть, когда мне было 22, тогда я уже был в Москве. На первый звонок из военкомата я их вежливо попросил мне больше не звонить. На второй звонок я их нецензурно послал, и с тех пор я про них ничего более не слышал. Хотя в армию я и без невроза не пошел бы.

Медикаменты или психотерапия? Или медитация? Или заняться спортом? Или выбить всю дурь из головы и пойти заняться тяжелым трудом?

Профессор Смулевич, высокомерный и грубый старикашка из Центра неврозов на Каширке (полигон для обкатки новых препаратов на несчастных невротиках) назвал прекращение невроза при отъезде в Америку ремиссией, старый болван. Мне хватило одной беседы с ним и пятиминутного визита в само отделение, чтобы понять что там происходит, позже мои подозрения подтвердились многочисленными негативными отзывами на форумах. Это я к тому, что отчаявшиеся невротики в надежде излечиться, пойдут на любые методы и будут пить все что им скажут, но заведения типа этого центра несут бедным отчаявшимся людям только вред.

Поэтому, прежде чем принимать непонятные медикаменты, я настоятельно рекомендую проработать проблему с психологом. Мое личное ощущение было такое что невроз и приступы это некий сигнал мне, возможно от этого Сверх-Я — ты поступаешь неправильно, остановись. Конечно, если прямо сейчас у меня начался бы приступ, не факт что это был бы тот же сигнал, мог сработать какой-нибудь триггер типа запаха. Например, однажды я ночевал в отеле, там пахло химией после уборки, от нее у меня закружилась голова, это вызвало мысли о здоровье, далее подключилась моя ипохондрия, и я долго не мог заснуть. Подобный случай я бы не рассматривал как работу Сверх-Я. Но в больших масштабах выглядит так, что это оно и было.

Пару лет назад, будучи в Москве, я снова начал ходить к психоаналитику, поскольку опять начались приступы, причем очень активно они начались несколько лет до этого, как только я переехал во Францию. При этом, также нагрянула и депрессия (которая скорее всего эндогенная, и у меня есть причины думать именно так). Я не буду утомлять вас деталями моих личных дел и переживаний, но повод к тому был достаточно серьезный, и был он опять таки в том, что делаю я не совсем то, что хотел бы. То есть, опять это самое Сверх-Я стучало мне в дверь руками и ногами. В беседах мы эту тему таки вскрыли и пришли к выводу, что вектор движения был выбран хоть и приятный, но не совсем правильный на тот момент.

Чтобы еще понятнее было, приведу такой пример из Фрейда. Он там описывает одного своего пациента, который с детства работал, постоянно был при деле, занимался бизнесом. А потом ему пришла идея уйти на покой, купить поместье с лошадками и жить там расслабившись, предаваясь лени. Расслабиться у него, понятное дело, не получилось, так как вся неизрасходованная энергия пошла в невроз и отравила ему весь его грезившийся покой.

А спортом я таки занялся. Период 2001-2004 был у меня достаточно активным как в деловом, так и в личном плане. В то время я еще много тусовался и употреблял алкоголь (да, иногда мешая его с феназепамом). В конце 2004 я разошелся сразу с двумя женщинами, впал в тоску и до начала 2005 находился в каком-то особом угаре, еще больше налегая на алкоголь. В то время я тусовался с интернет-графоманами с удафкома-литпрома, еще часто летал в Украину к друзьям, и пьянство и кутеж 24/7 тогда были обычным делом (благо молодой организм позволял). В какой-то момент мне это все надоело, и после очередной попойки, еще толком не протрезвев, я пошел в местный фитнес и купил абонемент. Туда я стал ходить 6 дней в неделю с 9 утра до 2 дня. Качался, занимался аэробикой и миксфайтом, записался на кикбокс и плавал в бассейне. Тогда я и заметил, что приступы стали слабее. Это открытие позже подтвердилось словами кого-то из врачей, который рекомендовал качать штангу, дескать таким образом адреналин выводится из крови. Тогда же я купил велосипед и стал резидентом Веломании. Это для обычных людей было нормально поехать покатать на велике в центр Москвы, а для меня тогда было подвигом доехать одному из Строгино в Серебряный бор. Но активное катание на велосипеде плюс вливание в коллектив сделали свое дело. Начиная с 2005 и до 2011 приступы стали редкостью и даже особо не мешали мне летать на дальние расстояния типа того же Таиланда.

Эзотерика или наука?

Главный вопрос в случае с неврозом остается открытым — может ли невроз быть продуктом Сверх-Я как способ сказать нашему Я остановись, ты поступаешь неправильно? Является ли невроз способом сохранения личности и уберегания ее от различного рода проблем? Возможно, невроз это некоторого рода депо, где невротик может отстояться и принять другое, более правильное решение? Но если это все так и есть, то это вызывает другой вопрос — значит это Сверх-Я действительно существует в виде надстройки к личности, оно выше и мудрее нашего Я, но тогда неясна его природа, откуда оно берется.

У религиозных людей ответ на этот вопрос уже есть, но нас он не устраивает. Пытливый ум должен и желает понять что это мог бы быть за механизм, как он получает свое развитие, и каким образом он может знать что лучше или хуже для нас, если по хорошему это работа Я решать такие вещи.

Я также имею стойкое подозрение что человек в молитве, обращаясь к богам, на самом деле обращается к Сверх-Я, а оно уже помогает человеку совершать какие-то действия, которые могут порой привести к нужным результатам, и которые он принимает за божественное вмешательство. Но это уже очень темный лес, ввиду отсутствия каких либо научных исследований, и здесь я пожалуй буду закругляться.

Главное это помните что человек с неврозом и паническими приступами не симулянт, ему порой бывает очень тяжело с этим жить, и ваша помощь и участие в его борьбе с этим недугом ему будут только в радость.

Что будет дальше?

Если честно, то я лично завидую вам, здоровым сволочам, которые понятия не имеют что такое паника, не трясутся от иррационального страха, летя в самолете или застряв в лифте, и не знают каково это отказываться от некоторых простых вещей, типа поездок одному в автомобиле на длинные расстояние или забраться в горы на дикий трейл. Вам не знакомо чувство, когда вы просыпаетесь среди ночи, и у вас в голове одна очень явная, очень остро осознаваемая, пронзительная мысль о том, что вы смертны, что этот день когда нибудь наступит, и все что у вас есть, ваше сознание, ваши мысли, память и опыт, все это закончится вместе с угасанием активности нейронов вашего мозга. Однажды вы умрете.

Но с другой стороны, мне вас жаль именно по тем же причинам. Потому что вместо настоящих экзистенциальных переживаний и попытки прямого диалога с самим собой, вы кормите себя суррогатом от шарлатанов в виде йоги, медитаций, беседами с якобы просветленными и употреблением «расширяющих сознание» веществ. Вы, скорее всего, так никогда и не станете ни глубже, ни мудрее. На радость тем самым шарлатанам. Особенно тем, что от религии, эти с большим удовольствием и рвением будут продавать вам лживые обещания.

Лично у меня ощущение, что я отличаюсь от обычных людей и между нами имеется некая граница, вследствие чего мне тяжело вписываться в социум и заводить новые контакты, пришло именно с началом невроза. Я не буду сейчас углубляться на тему того, плохо это или хорошо, это просто факт. Но это наверное совершенно нормально и типично для людей, которые имеют какие-то отличия, физические или ментальные. Данный текст в первую очередь для таких. Не бойтесь быть другими. И да, неврозы и ПА штука очень неприятная, но и с ними жить можно. Главное, чтобы рядом были те, кому можно выговориться, или на худой конец, полоска феназепама.

Отдельно про депрессию возможно как нибудь в следующий раз

Переживания из-за коронавируса могут увеличить риск возникновения панических атак — Общество

МОСКВА, 6 декабря. /ТАСС/. Люди со слабой психикой прежде всего подвержены паническим атаками на фоне пандемии коронавируса, сам вирус не может провоцировать их. В качестве профилактики следует заниматься дыхательными практиками и медитацией, объяснили ТАСС ведущие клинические психологи.

«Паническая атака — не только результат действия коронавируса. Дело в механизме возникновения панических атак. Здесь следующий цикл. По неизвестной науке причине иногда появляется состояние ощущения загнанности в рамках каких-то обстоятельств. Чаще всего эти обстоятельства связаны с фобиями — навязчивыми страхами чего-то. Почему эта паническая атака происходит в первый раз — существует много предположений, но точно пока не известно», — рассказывает клинический психолог, писатель, ведущий Михаил Хорс.

По словам клинического психолога Владимира Крупина, панические атаки — это достаточно опасное явление, которое заключается в страхе за собственную жизнь. «Если человек склонен к паническим атакам, то вероятность того, что, когда у него появляется дополнительный стресс или переживание о вирусе, о котором еще так мало известно, это может усилить фон панических атак. Нужно понимать, что паническая атака — это ситуация, когда человеческой жизни ничего не угрожает в реальности, то есть ему это только кажется», — поясняет он.

Паническую атаку достаточно легко распознать, отмечает Хорс. «Биологические симптомы подступающей панической атаки следующие: ощущение удушья, учащенное сердцебиение, помутнение в глазах, излишняя скованность», — отмечает он.

Дыхательные практики и медитация как профилактика

По словам психолога, достаточно много людей сталкиваются с паническими атаками, однако их можно поделить на две группы: тех, кто придает излишнее значение своему самочувствию, и тех, кто толерантен к состоянию своего здоровья.

«Первые скорее всего войдут в цикл панических атак, и у них появится страх самого состояния панической атаки. Именно это формирует последовательные панические атаки — эти люди боятся, что они опять в это состояние войдут, страх перенапрягает нервную систему, повышается уровень кортизола, адреналина. Это, в свою очередь, приводит к очередной панической атаке. В итоге человек оказывается в этом замкнутом цикле», — пояснил он.

Как отметил психолог, вторая группа относится спокойно к своему здоровью, допускает возможность заболеть как нормальную часть жизни. «Они не склонны к ипохондрическим реакциям и могут во время своей первой панической атаки просто прожить ее, и повторение этого состояния в таком случае маловероятно. Но если оно и повторится, то они снова спокойно его воспримут», — добавил он.

В то же время существует много способов профилактики панических атак, рассказал Крупин. «Из самых известных и тех, которые показали свою эффективность, — это различные дыхательные практики, когда человек дышит в определенном ритме, договариваясь с собой, что он, например, сначала делает несколько глубоких вдохов, несколько выходов. Это поможет справиться с сильной тревогой и паническими атаками в том числе. Еще медитация — очень хороший способ профилактики большого количества разных расстройств, так что, если она вам доступна, то это здорово», — добавил он.

Обращение к психиатру

Крупин добавил, что в ряде случаев работа над паническими атаками требует обращения к психиатру. «Когда речь идет о работе с психиатром, то это, конечно, и медикаментозное вмешательство. Идет подбор препаратов, и это может быть как курс, так и препараты, которые придется принимать всю жизнь. Кроме того, он, конечно, разговаривает с пациентом, чтобы прояснить ситуацию. <…> Это миф [то, что нельзя избавиться от панических атак навсегда]», — отметил он.

По его словам, со временем при правильной самостоятельной работе или работе с врачом психика будет укрепляться. «А крепкая психика не дает паническим атакам развиваться», — подчеркнул психолог.

Психологические причины панических атак с точки зрения врача и психолога, практикующих гипноз

Реальность состоит в том, что уровень тревоги циркулирующей в социуме значительно увеличился. Надо заметить, что сложившаяся эпидемиологическая ситуация в мире никого не оставила равнодушным.

Постоянный фон тревоги в обществе уже сейчас приводит к резкому увеличению числа депрессий, панических атак, обсессивно-компульсивных расстройств, психосоматических заболеваний. Ограничение социальных контактов, необходимое по эпидемиологическим показаниям, снижение двигательной активности и пр. никак не приводят к росту психического здоровья. Возникает резонный вопрос, а что делать со всем этим? Как не допустить, чтобы тревога развилась в психическое расстройство? Как отличить нормальную тревогу от патологической?

На эти вопросы редакция попросила ответить известного специалиста в области гипноза психолога Геннадия Иванова (Россия, Москва) и врача-психотерапевта, психиатра-нарколога Николая Суровцева (Беларусь, Молодечно). Вы спросите почему именно их? Скажем так, специалистов разбирающихся в гипнотехниках не так уж и много, а редакции показался интересным тандем из психолога и врача-психотерапевта, работающих в том числе и в сфере гипноза.

Почему именно гипноз? Все же психика человека во многом иррациональна. Ведь логически человек и сам понимает, что ему бояться вроде незачем, а иррациональная часть психики все доводы логики отрицает. Это как если бы вы прошли вначале по бревну на малой высоте и убедились, что способны это легко сделать, но тоже самое бревно на высоте девятиэтажного дома сможет стать неодолимым препятствием, несмотря на знание того, что вы по нему уже проходили. И сознательно человек может и знать, что беспокоиться не о чем, но при этом чувствовать тревогу, с которой не может справиться.

Николай Суровцев: — Начнем с того, что тревога является естественным чувством опасения относительно угрозы, которое позволяет ее заметить и принять необходимые меры. Патологические состояния характеризуются переживаниями, несоответствующими причине, которые являются источником страданий и нарушают функционирование организма.

Николай Суровцев

Геннадий Иванов: — Да, да. Тревога и тревожность — довольно частый запрос у психологов. Тревога есть практически у всех людей. Следует различать тревогу и страх. Страх — это когда мы боимся чего-то конкретного. Например, боязнь собак, самолетов, высоты и т.д. То есть мы точно знаем, чего боимся. Тревога — это когда мы боимся чего-то, но не знаем чего. Еще ничего не случилось, а мы уже волнуемся — “вдруг?” Тревога становится патологией тогда, когда, во-первых, для ее появления нет никаких оснований или этих оснований недостаточно. И когда уровень этой тревоги настолько высок, что вместо того, чтобы помогать человеку собраться, он мешает жить, вот в такой момент и возникает паническое состояние, по-другому — паническая атака.

Николай Суровцев: — Приступы паники связаны с восприятием человеком себя в различных жизненных ситуациях. Люди с паническими атаками обладают повышенной чувствительностью к сигналам своего тела и неверно их интерпретируют, преувеличивая исходящую от них опасность.

В случае панического приступа эта информация воспринимается как запредельно критическая и человек действительно начинает верить в то, что он сходит с ума или умирает. В результате сигналы тела еще больше окрашиваются в черные тона: «я не могу дышать», «мое сердце сейчас разорвется» и так далее.

В итоге запускается следующий механизм:

1. Стрессовое событие.

2. Развитие телесной реакции на стресс (например: пот, жар, сердцебиение, трудно дышать и т.д.).

3. Драматизация («Это сердечный приступ! Я умру!»).

4. Негативные эмоции (тревога, страх, паника).

5. Компенсаторное поведение (поиск помощи, избегание одиночества, бесконечные дообследования).

6. Последствия (тревожное ожидание нового приступа, «обереги», избегающее поведение, проблемы с общением из-за недопонимания окружения).

— Что такое вообще паническая атака?

Генадий Иванов: — Паническая атака — это приступ тревоги или страха, часто сопровождающийся сильным сердцебиением, учащенным пульсом, головокружением и прочими физическими симптомами. ПА — это результат хронической перегрузки нервной системы волнениями, страхами и стрессом. И, как правило, они являются результатом неправильного образа жизни человека — хронического недостатка сна и отдыха, постоянного стресса, привычки нервничать по любому поводу, пессимистического настроя, внутренних психологических конфликтов и т. д. Панические атаки хорошо поддаются лечению, но на их коррекцию, как правило, требуется гораздо больше времени, чем в случае фобии, потому что речь идет о перестройке всего образа жизни и выработке новых привычек.

Геннадий Иванов

— Причины панических атак?

Николай Суровцев: — Как и у любого психического расстройства, причины возникновения панических атак достоверно неизвестны. Ученые оперируют лишь гипотезами и моделями.

Первая теоретическая концепция формирования этого расстройства принадлежит Зигмунду Фрейду. Согласно ей, неотреагированные эмоции, не нашедшие в свое время нормального выхода, переводятся в бессознательное, сохраняя свою силу переживания. Телесный симптом по Фрейду — это символ или остаток перенесенных ранее эмоциональных травматических переживаний. Таким образом происходит перенесение эмоционального состояния на орган. Внешним пусковым фактором или толчком возникновения телесных проблем часто являются жизненная неудача, конфликт, потеря близких, резкое изменение жизненных обстоятельств, неопределенность.

Так же интересна информационно-нейрофизиологическая модель Ф.Шапиро и когнитивная модель. Френсин Шапиро объясняла панические атаки неспособностью мозга переработать первый предпанический («пробный») приступ. Согласно этой модели, каждый раз в похожей (на ту «пробную») ситуации в мозгу человека активируются те же нейронные сети, которые были активны тогда. И каждый следующий приступ укореняет эту «застрявшую» информацию все глубже и глубже. Это делает приступы чаще и сильнее.

— И часто такое встречается?

— Типичные панические атаки с развернутой клинической картиной встречаются примерно у 4% населения, а в скрытой форме их распространенность составляет около 10%. Это одно из самых актуальных беспокойств по поводу здоровья у людей.

— С чего все начинается?

— Все начинается с эмоционального напряжения сопровождающегося телесными ощущениями, и в этот момент многие люди считают, что у них возникла какая-то болезнь, протекающая в виде приступов, которые настигают в самый неподходящий момент. Все это сопровождается страхом ожидания очередного приступа, когда человеку кажется, что приступ может начаться в любую минуту.

Чего же обычно боятся люди? У них есть три страха. Первый: что они умрут от сердечного приступа, инфаркта или инсульта. Второй: они боятся, что утратят контроль, потеряют сознание и произойдет что-то страшное. И третье: что это признаки надвигающегося сумасшествия. Вот, собственно говоря, три заблуждения, которые есть у всех. Люди путают свое самочувствие с болезнью. Они убеждены, что у них какая-то болезнь, которая протекает в виде необъяснимых приступов. И часто они считают, что им повезло, поскольку они до сих пор не умерли, и это только потому, что они предприняли какие-то меры.

Когда вызываете скорую помощь, вы убеждены, что вот-вот умрете, но пока скорая едет — «приступ» заканчивается. Почему так происходит? Вы находитесь не в предсмертном состоянии и не на грани сумасшествия, вы пребываете в состоянии острого испуга, когда ваш биологический механизм командует: «Спасайся!», потому что вы себя убедили, что умираете.

Прежде всего вы должны сказать себе, что не умрете. Убедите себя в этом. Вам придется себе это доказать. Иногда это бывает непросто, но в итоге это получается у всех — у кого-то быстро, у кого-то не так скоро, как хотелось бы. Многие пациенты говорят о том, что это долгий процесс. Но с паническими атаками можно научиться справляться быстро. Я и мои коллеги на практике успешно решаем эту задачу.

Чего же вы боитесь? Конечно, вы сейчас станете убеждать меня в том, что у вас не какой-то там испуг, а настоящий приступ с симптомами и т. д. Так-то оно так, но алгоритм выглядит следующим образом: вы ожидаете будущего приступа, потому что он уже когда-то у вас был, например, в метро, но вам надо ехать на работу, и вы не хотите, чтобы паника снова случилась в метро. Вы теперь вообще боитесь паники и не хотите переживать это состояние, потому что можете умереть, упасть в обморок, или кто-то увидит вас в таком состоянии, и вам будет стыдно, и т. д. И вот вы идете на работу в огромном напряжении, потому что уверены: с вами случится что-то плохое. Вы ничего не видите вокруг, сосредоточены только на одном — на ожидании панического приступа. К тому же не забывайте, что вы находитесь в состоянии невротического расстройства, которое дополняется страхом ожидания паники.

Таким образом, вы выходите из дома в состоянии эмоционального накала, ваши нервы с утра уже на пределе, и чем ближе вы к метро, чем больше вы пугаете себя ожиданием приступа, тем сильнее проявляется ваша вегетативная активность. У вас тахикардия, затруднено дыхание, ком в горле, нехватка воздуха, головокружение и слабость. Вы говорите себе: «Ну, вот, опять началось», и от этого страдаете еще сильнее.

В этот момент вы убеждены, что вас опять настиг какой-то приступ, хотя на самом деле — вы просто испугались. Вы ожидали этого состояния, но все равно испугались того, что с вами происходит в настоящий момент.

Запомните! С вами ничего не происходит! Это не приступ, это испуг.

Запишите или запомните простую фразу: я просто привык(ла) пугать себя, убеждая в том, что со мной что-то произойдет.

Прекратите себя запугивать! Ничего страшного с вами не произойдет. У вас сейчас нет никаких приступов, зато есть привычка пугать себя. И эта привычка проникает во все сферы вашей жизни, наполняя все новыми страхами, в результате вы боитесь находиться в метро, самостоятельно передвигаться и т. д. Вы уже всего боитесь. Многие наши пациенты настолько привязаны к близким людям, что практически не могут действовать самостоятельно. Почему? Потому что они убеждены, что приступы — признак тяжелой болезни, от которой они страдают. Пациенты хотят, чтобы рядом с ними постоянно находились родственники, которые, в случае чего, вовремя вызовут «скорую» или как-то помогут им. Иногда люди вообще избегают самостоятельного передвижения в транспорте — им кажется, что ВСД сильнее всего проявляется именно там, потому что «там кислорода мало». Это, конечно, неправда.

У вас сформировалась привычка всячески запугивать себя. Теперь вы боитесь того, что было с вами, или того, что будет. Вы боитесь каких-то мест или обстоятельств. Вы боитесь спускаться в метро, ездить в автобусе или маршрутке. Вы привыкли себя пугать в разных местах, а потом запомнили места, где вы испытывали острый страх. Так работает наш организм. Если вы в каком-то месте чего-то сильно испугались, возвращаясь туда, вы будете чувствовать себя дискомфортно. Например, при входе в подъезд вы столкнулись с собакой, которая очень громко на вас лаяла, и вы сильно испугались. На следующий день, заходя в подъезд, вы уже будете находиться в состоянии напряжения. Вспомните, наверняка у каждого из вас бывали подобные ситуации. Так работает наша физиология: если один раз сильно испугались чего-либо, организм запоминает это, чтобы мобилизоваться в случае опасности в следующий раз. То же самое происходит и с вами: вы испугались, возникает паника, потом это повторяется снова и снова. Ваш организм постепенно запоминает эти обстоятельства. Но еще хуже то, что он запоминает все ваши действия в состоянии паники. И когда возникает повторная ситуация, организм выдает желание сделать то же, что вы делали раньше. Мы это называем бегством. А затем вы начинаете либо совершать привычные и совершенно бесполезные действия (бегать, суетиться, звонить), либо вообще стараетесь всячески избегать обстоятельств, которые в вашем сознании связаны с панической атакой (например, отказываетесь самостоятельно передвигаться на общественном транспорте).

— Почему возникает вегетативное напряжение?

— Причин две: наличие невротического состояния и наличие хронического страха за то, что с вами что-то произойдет. Перестаньте убеждать себя в том, что вы каждый день боретесь за жизнь и вам что-то помогает.У вас нет приступов, у вас есть привычка себя пугать.

Вам это покажется удивительным, но, если вы вообще перестанете бороться, ваше самочувствие не ухудшится, а, напротив, улучшится. Мои пациенты не раз проходили через это.

Геннадий Иванов: — Конечно, ваше состояние во многом зависит от того, как вы относитесь ко всему, что с вами происходит. Если захотите, то можете придумать паническую атаку даже от укуса комара. В моей практике был и такой случай.

Клиент, находящийся в состоянии невроза, увидел, что его в шею укусил комар. Появился зуд, человек начал чесать шею и подумал: «Ой, меня комар в шею укусил, а вдруг это опасно, а вдруг сейчас отечет горло, а вдруг что-то случится!». Он начинает себя пугать и представлять страшные картины: как у него отечет горло, появится удушье, да что там удушье — он может умереть! И, о чудо, он начинает чувствовать странные ощущения в теле, ему кажется, что действительно становится тяжело дышать, пульс учащается. Он вызывает скорую и тревожно сообщает: «Меня укусил комар, я умираю». Как вы думаете, что ему скажут врачи? А ведь он ведь действительно уверен, что умирает, и просит о помощи. Этот пример свидетельствует о том, что вы можете вызвать паническое состояние, если убедите себя в том, что вам грозит смерть, пусть даже от укуса комара.

Николай Суровцев: — Основная ошибка в том, что проблема ищется в организме, а не в опыте. Опыт, который запускает панические атаки, это не опыт конкретных ситуаций. Это опыт телесный, опыт ощущений и глобальных оценок мира. Правильное лечение панических атак — это устранение их причин: нормализация эмоционального состояния больного, коррекция его отношений с окружающими. Знаете, во многих случаях паники часто есть неосознаваемое переживание одиночества. Человек одинок среди толпы людей! И надо прояснять, как человек делает себя одиноким, и исправлять это. Все же первостепенную роль здесь играет психотерапия — именно она способна вскрыть истинную причину панических атак и найти решение тех проблем, которые привели к заболеванию. Одной фармакологией не обойтись, болезнь является эмоциональным расстройством. А эмоции — это прежде всего отношения, и влиять на отношения лекарствами… Конечно, некоторым образом можно повлиять, но под действием фармакологии нужно выстраивать свои отношения с миром…

— Так как же лечится паническое состояние?

— В основе расстройства лежит тревога. Ее уровень повышен. Некоторые психиатры на первом же этапе лечения выписывают седативные, успокаивающие препараты. Но их рекомендуется принимать в случаях сильных тревожных синдромов или в случае начала возникновения приступа, так как это не является лечением. Кроме того, препараты этой группы нередко вызывают привыкание, и в обычной дозировке перестают действовать. Это может использоваться как часть лечения.

Что касается фармакотерапии, есть большой спектр препаратов и почти всегда удается целенаправленно подобрать нужное лекарство, которое на протяжении курса снимает у большинства пациентов панические приступы полностью. Но стоит отметить, что в лечении важен комплексный подход, и психологической части панического состояния стоит отвести особое внимание.

Нужно понять, разобраться, почему возникла у человека паническая атака. И научить его справляться с похожими ситуациями даже без лекарственной помощи. Это абсолютно реально. Как правило, в таких случаях показана когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивная терапия — это не проговаривание правильного ответа, это философия, обдумывание взгляда на ситуацию. Когнитивная терапия — это технология обоснования, это техники, которые помогают самому себе обосновать, что ты относишься к этой ситуации не объективно, излишне драматизируешь, сгущаешь краски.

Достаточно эффективна и гипнотерапия, работа с подсознанием напрямую. Ведь логически человек и сам понимает, что ему бояться вроде незачем, а иррациональная часть психики все доводы логики отрицает.

Иногда необходимы элементы поведенческой терапии, когда в общем к паническим приступам привела определенная стрессовая ситуация или какая-то неразрешимая психологическая проблема. Подход должен быть комплексный. Невозможно ограничиться только фармакотерапией или только психотерапией.

Правильное лечение панических атак — это устранение их причин: нормализация эмоционального состояния больного, коррекция его отношений с окружающими. Знаете, во многих случаях паники часто есть неосознаваемое переживание одиночества. Человек одинок среди толпы людей! И надо прояснять, как человек делает себя одиноким, и исправлять это. Все же первостепенную роль здесь играет психотерапия — именно она способна вскрыть истинную причину панических атак и найти решение тех проблем, которые привели к заболеванию. Одной фармакологией не обойтись, болезнь является эмоциональным расстройством. А эмоции — это прежде всего отношения, и влиять на отношения лекарствами… знаете… Конечно, некоторым образом можно повлиять, но под действием фармакологии нужно выстраивать свои отношения с миром…

Гипноз — что такое? Определения гипноза, области применения гипнотерапии

Размещение рекламы на БЕЛТА

Панические атаки

Панические атаки (эпизодическая пароксизмальная тревожность) — приступы сильной тревоги (паники) или страха (чаще всего — страха смерти, реже — страха потери сознания, потери контроля, беспомощности или страха «сойти с ума»), сопровождающиеся учащенным сердцебиением и ощущением «удушья», «нехватки воздуха». Иногда дополнительно отмечаются такие симптомы, как повышение артериального давления, ощущение «внутренней дрожи», дрожи в конечностях, ощущение «приливов» жара или холода, онемения конечностей, повышенная потливость, ощущение «неустойчивости» или головокружение, тошнота, дереализация или деперсонализация и др.

Продолжительность панических атак в среднем составляет от 5 до 30 минут. Однако, иногда они могут длиться и несколько часов, а в редких случаях — до нескольких суток.

Нужно сказать, что еще 30 лет назад эта болезнь встречалась крайне редко. Зато сейчас заболеваемость паническими атаками с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии! Особенно — в крупных городах. Увы — панические атаки считаются «болезнью мегаполисов». А страдают ими, чаще всего, люди, обладающие повышенной тревожностью и, так называемые, перфекционисты.

Ранее, в советской медицине, данное расстройство называлось «симпатоадреналовыми кризами». Это название больше, нежели современное, отражало суть процессов, происходящих в организме во время панических атак. Тем не менее, не буду затруднять читателей описанием биохимических процессов и перечислением задействованных в этих реакциях гормонов и нейромедиатров. Знание этого практически никак не влияет на факт возникновения приступов. Потому что биохимические процессы являются всего лишь «промежуточным звеном» в цепочке причинно-следственных связей возникновения панических атак. Что же тогда является «первичным звеном», так сказать, первопричиной?

Панические атаки возникают внезапно, и, как часто кажется, безо всяких внешних причин либо под влиянием незначительных неприятных факторов (обычная ссора в семье, очередная неприятность на работе, переполненность и духота в вагоне метро или электрички, длительная «пробка» на дороге и т.д. ). На самом деле, панические атаки всегда возникают на фоне уже длительно текущей депрессии (чаще всего), либо после неоднократных или сильных стрессов (а точнее, дисстрессов). Пусть вас это не удивляет, потому что простому человеку, не специалисту, довольно сложно диагностировать депрессию. Особенно, у самого себя. Тем более, ее легкие или атипичные формы. Тем более, если она длится год или несколько лет (а у некоторых людей — с детства! ). В этом случае они могут даже не помнить, как чувствовали себя без депрессии. В таком варианте организм функционирует «из последних сил», работает «на пределе своих возможностей»; и какое-то малозначительное неприятное событие может стать для него «последней каплей»! Образно говоря, паническая атака это — «истерика организма», его «отчаянный крик: «Я больше так не могу!!!»

Ну вот, в вопросе «Кто виноват?» разобрались. Теперь перейдем к не менее важному вопросу «Что делать?» Тот факт, что от панических атак никто в мире еще не умер, является слабым утешением для страдающих этим мучительным расстройством. Сказать, что панические атаки — состояние неприятное — не сказать ничего! Это — невыносимые ощущения, а в самых тяжелых случаях — реальное ощущение приближающейся смерти, которое человек вынужден испытывать подчас ежедневно! А главное, что он не понимает, что с ним происходит, и как это купировать!

Панические атаки резко снижают качество жизни человека, подчиняя всю ее ожиданию очередного приступа. И, соответственно, влияют на социальную активность, иногда делая человека полностью неработоспособным.

Когда панические атаки впервые появились в клинической практике врачей, их эмпирически лечили, назначая различные успокоительные вещества и транквилизаторы. Однако, после их отмены приступы появлялись вновь, а при длительном приеме этих препаратов к ним неизбежно и достаточно быстро наступала толерантность (нечувствительность). Поэтому для купирования панических атак приходилось постоянно наращивать дозы или прибегать к более «сильным» транквилизаторам. Но везде наступает свой предел: количество транквилизаторов не безгранично, тем более, их дозы. Надо было помнить и еще об очень важном аспекте: длительный прием этих препаратов вызывает зависимость от них. И после отмены транквилизаторов к возобновившимся паническим атакам присоединялись симптомы психической и физической абстиненции, что еще больше ухудшало состояние пациента.

Тогда тактику лечения несколько изменили: к «легким» или небольшим дозам «средних по мощности» транквилизаторов стали добавлять антидепрессанты. И это стало «прорывом» в лечении панических атак! Потому что антидепрессанты не просто «снимают» симптоматику, но воздействуют на фундамент, на котором базируются эти атаки, — на саму депрессию! Конечное, в современной медицине существует огромное количество антидепресантов, и эффективность их воздействия на панические атаки очень различна. Но опытный психотерапевт или психиатр достаточно точно может подобрать подходящий тому или иному человеку препарат. Важно отметить, что антидепрессанты обладают накопительным действием, поэтому их лечебный эффект проявляется не сразу после назначения, а через определенное время (в среднем, — через месяц). А, вот, полная длительность лечения антидепрессантами составляет, в лучшем случае, от 6 до 12 месяцев, а иногда — до нескольких лет.

При этом, встречаются случаи особо тяжелых течений панических атак, когда назначение даже «мощных» антидепрессантов в течении достаточно длительного времени не приносит желаемого эффекта, т.е. панические атаки не купируются полностью, а только становятся менее выраженными или возникают реже. В таком варианте человек, все равно, не чувствует себя здоровым и постоянно живет в страхе появления очередного приступа. В этом случае врачи вынуждены запускать «тяжелую артиллерию» — добавлять к лечению НЕЙРОЛЕПТИКИ, принимать которые пациентам приходится довольно долго. Нейролептики имеют большое количество неприятных побочных действий, из-за чего многие больные от них отказываются.

Однако, существует еще один способ лечения панических атак. Он — не медикаментозный! То есть, существует РЕАЛЬНЫЙ МЕТОД ПОЛНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, СОВЕРШЕННО НЕ ПРИБЕГАЯ К КАКИМ-ЛИБО ВИДАМ ЛЕКАРСТВ !!! Этот метод — ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ.

В современном мире существует очень много самых разнообразных видов и направлений психотерапии. Но, надо сказать прямо, что при панических атаках большинство из них не эффективны без медикаментозной поддержки.

Однако, тот метод, который использую в психотерапевтической работе я — уникален. Он позволяет, зачастую, за 1 занятие полностью устранить панические атаки! Еще одно-два занятия требуется для устранения СТРАХА ПОЯВЛЕНИЯ ПРИСТУПОВ (или их ожидания).

Но для того, чтобы приступить к непосредственному устранению панических атак, необходима определенная «интеллектуальная» подготовка пациента. Для нее требуется от 8 до 12 занятий (в зависимости от тяжести болезни и личностных особенностей пациента) с частотой 1-2 занятия в неделю.

После устранения панических атак и страха их возникновения крайне важна «проработка « глубинных причин, повлекших за собой их появление. Это будет своеобразной «страховкой» от возникновения панических атак в будущем. Для этого требуется 3-4 месяца в среднем (при частоте занятий 1 раз в неделю). Зато, проработав эти «глубинные корни», человек не только полностью избавляется от панических атак, но и от депрессии, решает многие личностные проблемы и начинает жить полноценной жизнью!

Как победить панические атаки и психическое расстройство: главные советы | Vogue Ukraine

В разгар пандемии коронавируса важнее всего сохранять голову холодной, а психику — стабильной. В связи с этим вспоминаем историю с оптимистичным финалом — о том, как девушке удалось победить панические атаки. 

Фото: David Ferrua Модель: Adela Stenberg

Каждый сотый человек на планете подвержен паническим атакам и хронической тревоге. Однако страх – не приговор: паническое расстройство можно победить.

Моя история началась с банальной тревоги. На душе часто бывало неспокойно: будто случилось что-то плохое, а мне не сообщают. Сердце колотилось без причины, в горле стоял ком, в глазах – слезы. Куда бежать? Естественно, к врачу. Кардиолог не обнаружил ничего серьезного: сказал купить тонометр и ежедневно контролировать давление. Но, когда я выполняла эту незатейливую процедуру, внутри начинался жуткий мандраж, и показатели на мониторе взлетали. Тогда я, типичный представитель поколения трудоголиков, решила с головой уйти в работу. Бесконечные командировки, отели и встречи не пошли на пользу. В одно прекрасное утро я позвонила мужу в панике, что умираю. За минуту до этого я нежилась на теплой перине, как вдруг почувствовала, что задыхаюсь. Пульс зашкаливал, тело била дрожь, мысли путались. «Неужели это конец? Мне только 27.

Именно так и попадают в «клуб 27»

Но замертво я почему-то не падала. Примчалась «скорая». Вкололи успокоительное, чтобы я смогла поспать. На следующий день приступ повторился с такой же силой, а за ним — каскадом — еще один и еще. Каждый раз казалось, что я на краю могилы. «Неотложка» приезжала вновь и вновь, пока дежурный врач не попросила прекратить ее вызывать — и обратиться к невропатологу.

«У вас типичный вегетативный криз, – специалист по нервам принимал меня впопыхах. — Выписываю больничный и три вида препаратов. Без антидепрессантов и транквилизаторов не обойтись». Я послушно приняла все таблетки. Тревога ушла. А вместе с ней — и остальные чувства. Будто меня ударили по голове. Как выяснилось, одно из лекарств было запрещенным в Европе. Между состоянием овоща и «регулярным умиранием» я выбрала второе, отправив последние достижения фармакологии в мусорное ведро.

Cтрах возможного приступа был намного страшнее, чем сам приступ

Было ясно, что моя нервная система дала нешуточный сбой. И что самое интересное – страх возможного приступа был намного страшнее, чем сам приступ. Я жила в режиме ожидания, плохо спала, почти не могла есть и, как следствие, не выходила из дома. Казалось, я схожу с ума. Больничный не на шутку затянулся. За это время я успела съездить к популярному в Киеве рефлексотерапевту. Прямо в разгаре сеанса начала задыхаться. Пришлось прекратить исцеление. Гуру акупунктуры пожал плечами и посоветовал проверить сосуды головного мозга.

В тот момент я была готова на все, лишь бы выяснить причину кошмарных недомоганий: и на выкатывание яйцом, и на исследование Доплера. Совершенно случайно в беседе коллега вспомнила о телесно-ориентированной психотерапии, вернее об одном из ее направлений – танатотерапии, которая помогла ее бойфренду избавиться от тревожного расстройства.

Я была готова на все, лишь бы выяснить причину кошмарных недомоганий

Мне было сложно представить, что я без тени смущения изливаю душу перед чужим человеком, делающим пометки в блокноте. Но моя жизнь превратилась в ад, и хотелось поскорее из него выбраться. Оказалось, на сеансах танатотерапии не надо много говорить. Вербальное общение заменяет взаимодействие с телом. Оказывается, в теле «отпечатываются» все душевные переживания, происходящие с раннего детства. Любая эмоция, которую человек по какой-то причине запретил себе чувствовать, влечет телесный зажим. Современные люди так сконцентрированы на интеллекте и оторваны от телесного, что не замечают блоков. А те с годами превращаются в своеобразный мышечный панцирь (психоаналитик Вильгельм Райх, ученик Фрейда, называл его «панцирем характера»). Работая исключительно с телом, танатотерапевт убирает зажимы, «вытаскивая» старую травму из подсознания и высвобождая истинные чувства.

От панических атак не умер ни один человек

На первую сессию я шла в состоянии натянутой струны. «От панических атак не умер ни один человек, – обнадежил меня танатотерапевт Игорь Дузенко. – И нет, вы не сошли с ума. Это невроз, и в психоз он не перерастает». Стоит ли говорить, что эти фразы стали моими спасительными мантрами?

Первое, что нужно было сделать, – это прервать цепочку «страх – адреналин – страх», державшую меня в капкане тревоги. Доктор объяснил, что во время панической атаки выделяется внушительная доза адреналина, провоцирующая тахикардию, частое, поверхностное дыхание и прочие симптомы. Природа придумала такую схему мобилизации ресурсов организма, чтобы первобытный человек смог вступить в схватку с диким зверем или спастись бегством. По иронии судьбы механизмы, которые помогали выжить в песках древней Африки, в современном городе работают с точностью до наоборот. На меня страх действовал парализующе: сложно было просто встать, не то что рвануть спринт. В этой ситуации единственный способ избавиться от адреналина – правильное дыхание. Запуская в работу мышцы диафрагмы, можно «сжечь» гормон стресса. Техника дыхания проста: положить руку на живот, вдохнуть на 3-4 счета, задержать дыхание на 1-2, выдыхать максимально долго – на 5-6. Этот урок я усвоила. Осталось узнать, какой триггер запускает панику. Кто этот невидимый дикий зверь?

Первое, что нужно было сделать, – прервать цепочку «страх – адреналин – страх»

Мы перешли к основной части сеанса – так называемому «заземлению». Дословно «танатотерапия» переводится как «лечение смертью». Если абстрагироваться от веры, морали и искусства, то смерть для человека – это абсолютная потеря контроля над телом. Танатотерапевт полностью расслабляет клиента, как бы моделируя его смерть. В этом состоянии, похожем на транс, можно беспрепятственно добраться до вытесненных в подсознание травматичных моментов.

Я прямо в одежде легла на ковер, закрыла глаза; зазвучала музыка. Доктор коснулся моих стоп. Затем на несколько миллиметров сдвинул одну ногу, повернул другую, приподнял руку. Это не было похоже ни на одну известную мне мануальную технику. Прикосновения были едва ощутимыми, «гомеопатическими». Сеанс закончился; я медленно вернулась в реальность и впервые за долгое время почувствовала покой – полный штиль после изматывающего шторма. Захотелось супа, — и это было прекрасно. 

Наши первые сессии были направлены только на релаксацию. Паника стала атаковать все реже и не застигала врасплох. Я старалась концентрироваться на дыхании, и это помогало. Вечерами я заходила на форум, где люди с аналогичными проблемами делились наболевшим. Многие были на медикаментозном лечении, но мне врач прописал только натуральные седативные препараты и успокаивающие травяные чаи. Перед сном я перестала смотреть сериалы, чтобы не перегружать нервную систему, но стала слушать аудиокниги. Они действовали не хуже транквилизаторов.

Чтобы заново научиться «дышать животом»: глубоко, ровно, как в младенчестве, — занялась йогой. Инструктор приходила ко мне домой (в группе я бы чувствовала себя неуютно). Удивительно было узнать, что скованные хроническим страхом невротики почти не дышат — на всякий случай. Как бы чего не вышло. Физиологичное дыхание открывает доступ к чувствам, которые страдающий подсознательно притупляет, потому что «нельзя», «некрасиво», «некультурно», «не положено» и далее по установкам. Отсюда слабость, головокружение, тошнота, «ватные ноги» и другие проявления дистонии.

Скованные хроническим страхом невротики почти не дышат — на всякий случай. Как бы чего не вышло

В ходе последующей терапии мы отыскали моего «дикого зверя». Им оказался гнев, который я блокировала десятилетиями. Например, кто-то делал мне плохо, а вместо демонстрации ярости – крика, удара или устрашающего взгляда – я отворачивалась, глотая обиду. Даже про себя не поносила обидчика на чем свет стоит. То есть вообще запретила себе хоть как-то выражать агрессию. «Когда энергетического ресурса человека недостаточно, чтобы сдерживать подавленное чувство ярости, и если оно сильнее личности, то рано или поздно прорывается наружу в виде истерических приступов, бессознательной тревоги, панических атак и психосоматических нарушений гастроэнтерологического типа», – объясняет кандидат психологических наук, автор метода эмоционально-образной терапии Николай Линде. – Непрожитый гнев часто приводит к повышению артериального давления, способствует развитию язвенной болезни, перенапряжению мышц». Пришлось возвращать базовую эмоцию на законное место и учиться правильно злиться. Стало намного легче. Но мы не остановились на достигнутом. Я встретилась со страхами из детства лицом к лицу, пережила их заново, простила всех «соучастников», пожалела себя маленькую и отпустила болезненный опыт. Душевное равновесие было восстановлено. И знаете, спустя четыре года полноценной жизни без приступов я рада, что прошла через это испытание. Оно сделало меня другим человеком – более зрелым и осознанным.

Текст: Ольга Демирель

«Нас учили, что ныть нельзя»: как принять и преодолеть депрессию

6 декабря 2017

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Неловкие вопросы: что значит жить с депрессией?

Многие люди живут в состоянии депрессии годами и не подозревают об этом. У всех бывает осенняя хандра, неудачные дни, неуверенность в себе, но депрессия — это не просто плохое настроение.

В современном обществе — это одно из распространенных расстройств психики, в худших случаях заканчивающееся преждевременной смертью. По последним оценкам ВОЗ, от депрессии страдают более 300 миллионов человек в мире.

Русская служба Би-би-си поговорила с людьми, которые пережили депрессию, о стереотипах и мифах с ней связанных, а также о том, как эту болезнь преодолеть.

Подпись к фото,

Саше Машину диагностировали клиническую депрессию, реабилитироваться полностью ему удалось через год. Яна Мандрыкина в течение года победила депрессию

Стереотипы о депрессии

«Депрессии не существует. Ее придумали психотерапевты, чтобы заработать»

Женя Голомуз: Я сменила достаточное количество психотерапевтов и могу сказать, что многие из них действительно используют депрессию, чтобы заработать. Они увеличивают количество сессий, заставляют приходить два раза в неделю, якобы одной сессии недостаточно. Но есть и порядочные люди, они реально понимают твою проблему, потому что очень часто сами прошли через депрессию перед тем, как стать психотерапевтами. Как и в любой профессии, среди психотерапевтов и психиатров есть шарлатаны.

Ирина Урнова: У меня был психотерапевт, который начал делать то, чего делать нельзя. Он начал принижать мои проблемы, говорить, что моя проблема — не проблема. Мы прекратили встречаться.

«Это болезнь эгоистов»

Саша Машин: Скорее — это болезнь перфекционистов. Очень часто случается с теми людьми, которые пытаются добиться крутого результата в каком-либо роде деятельности.

Кирилл Черемисов: Я знаю много эгоистов, которые не болеют. Наоборот, во время депрессии себя не любишь, а чтобы вылечиться, нужно полюбить. Один из моментов психотерапии, психоанализа и других методик — развивать любовь к себе.

Подпись к фото,

У Анастасии Тропп (слева) было несколько периодов депрессии, самый долгий длился полтора года. Женя Голомуз (справа) была в клинической депрессии почти два года, и три года из нее выходила

«Хватит себя жалеть. Займись чем-нибудь полезным!»

Женя Голомуз: Я все время занимаюсь чем-нибудь полезным, постоянно приношу пользу людям. Если я не приношу пользу людям, я придумываю, как приносить пользу людям, потому что это реально помогает в жизни.

Кирилл Черемисов: Нас учили, что нельзя ныть. Это слабость. Нужно быть сильным. Мальчикам нельзя плакать. Жалеть себя нужно. Это нормально. Почему нет?

Кристина Бутаева: Надо признать это. Да, я действительно жалею себя в данный момент. Почему я должен перестать это делать?

Саша Машин: Представьте, что вы сломали ногу. И вы говорите себе: чувак, соберись, ты же не тряпка. Настоящий мужик. Депрессия — это не лень в вас говорит. Это заболевание, которое требует профессионального лечения.

Яна Мандрыкина: Я, кстати, ломала ногу в этом году. Было бы странно, если бы я не вызвала скорую помощь.

Вера Корнакова: Хочется, чтобы пожалели, но ты не можешь принять эту заботу о себе.

Ирина Урнова: И этой заботы всегда мало. Она раздражает. Все не то.

Подпись к фото,

Вера Корнакова (слева) дважды переживала депрессию, из которых один раз лежала в больнице. У Ирины Урновой (справа) пограничное расстройство личности

«Ты стал таким скучным, никуда не выходишь!»

Женя Голомуз: Депрессию нужно уметь людям объяснять, потому что им кажется, что ничего не видно, ничего не болит, значит, с тобой все в порядке. И почему ты вообще лежишь на кровати опять? Концерт же классный, пойдем выпьем.

Ирина Урнова: У меня были друзья и знакомые, которые говорили: «Ты тянешь меня с собой на дно». Возможно, так и было, им было тяжело, но это не помогает. Друзьям тех, у кого депрессия, я бы посоветовала либо помочь, либо вообще отойти.

«Хватит притворяться. Ты должен взять себя в руки!»

Женя Голомуз: Хватит притворяться — это худшее, что можно сказать, потому что мне в какой-то момент начало казаться, что может быть, я на самом деле притворяюсь? Может быть, я действительно ленивая свинья?

Кристина Бутаева: Эти фразы обесценивают чувства человека. Стойте, я только что хотел вам сказать, что я в этот момент действительно слабый. Почему вы не хотите это признать? От фразы «будь сильным» в состоянии депрессии становишься слабее. Снаружи ты не можешь признаться, а внутри — беспомощный. Такие фразы загоняют.

Кирилл Черемисов: Конечно, загоняют. Они делают еще слабее, как будто говорят: тебе должно быть стыдно. Это все навязанные обществом модели поведения, которые мешают понять свое состояние.

Саша Машин: Меняется химия в голове — одних веществ стало меньше, других стало больше. Вы уже не можете сами себе помочь. Нужно изменить эту химию, обратившись к врачу. Себя в руки взять невозможно. Для этого нет никаких шансов.

Вера Корнакова: Многие считают, что ты притворяешься, но это от непонимания, что происходит. Степень эмпатии у человека не такая, чтобы прочувствовать, что с тобой.

Подпись к фото,

Кристина Бутаева справилась с депрессией, благодаря работе со специалистом. Кириллу Черемисову удалось справится с депрессией за год

«Это слабость, будь сильным! Есть люди, которым гораздо хуже»

Женя Голомуз: Первый эпизод депрессии у меня был в 14 лет. Я пришла домой и говорю: у меня депрессия. Мне родители говорят: Жень, совсем сдурела? Вот почитай «Робинзона Крузо», ему было намного хуже. Он вообще был один, а у тебя все есть: квартира, школа классная, английский с утра до вечера. Депрессия точно не для слабаков, ведь чтобы признаться, что у тебя депрессия, нужно быть суперсильным.

Кристина Бутаева: В самом начале было стыдно ныть, неловко себе признаться. Ведь жизнь вокруг продолжается. И хотелось бы сказать: а мне сейчас грустно. Но от тебя настолько ожидают улыбок, когда ты куда-то заходишь или участия в вечеринке. Приходится соответствовать, и в этом есть большая дисгармония. Впервые поныть я смогла только у специалиста. Наконец-то смогла сказать: мне плохо, да!

Кирилл Черемисов: Да, есть голодающие дети в Анголе, и этот фактор должен работать, но он не работает.

Анастасия Тропп: Многие мои друзья до сих пор не в курсе, что у меня была депрессия. Мне почему-то было настолько стыдно было говорить о том, что я нахожусь в этом состоянии своим друзьям. Мне было неловко вываливать на них свои проблемы. Когда они узнали, делали круглые глаза и говорили, что я что-то придумала.

Жизнь с депрессией: личный опыт

Как это происходит?

Женя Голомуз: Ты перестаешь ходить на работу, потом перестаешь выходить из комнаты, вставать с кровати, потом перестаешь переворачиваться, потом просто смотришь в подушку. Друзья говорят: «Жень, ты могла бы написать, что плохо». А я не могла, потому что коммуникация занимает много сил и энергии, это действительно тяжело сделать.

Кирилл Черемисов: Постоянная физическая усталость и эмоциональное истощение. Утром просыпаешься, выспавшись, но ты разбитый и не хочется ничего. Вечером приходишь с работы еле живой. Единственное, что хочется — выключить свет, лечь на диван и отключить телефон.

Кристина Бутаева: Ощущение дна. Широкая черная полоса в жизни. Несколько раз ловила себя на мысли, что хуже быть не может. Но становится хуже. Потом я признавалась себе, что не могу больше бороться. Усталость от борьбы одолевала.

Яна Мандрыкина: Едешь, рыдаешь в машине и не понимаешь причины. Состояние было такое, что сейчас бы врезаться куда-то и все. И еще я все время работала, примерно 24 часа в сутки. Иногда чуть-чуть спала.

Ирина Урнова: Смысла в жизни особо нет. Незачем вставать утром, незачем ложиться раньше или позже. Незачем придумывать, что-то делать, ставить какие-то цели.

Вера Корнакова: Бесконечно долгий сон, который не приносит успокоения. Боли, которые не снимаются обезболивающими. И панические атаки.

Саша Машин: У меня был концерт, и я не мог понять, что нужно делать, что играть. Все уходит из фокуса, ты не можешь ни на чем сосредоточиться. Обостряется ощущение, что что-то не так. У меня не было сил на какое-либо проявление чувств. Поплакать? Нет сил поплакать. Предъявляешь к себе много претензий. Происходит пустота. Как будто ваш мозг рубильником обесточили. Очень много времени уходит на то, чтобы признаться, что с тобой что-то не так. Именно это проблема — почему люди не ищут помощи. Они думают: ну вот что-то с настроением, как-то дела не идут.

Что страшнее всего в депрессии?

Женя Голомуз: Не знаю. Что страшнее того, что ты просто не можешь встать?

Кристина Бутаева: Ожидание от людей. Думаю, моя депрессия затянулась, потому что я честно считала, что помощь должна прийти извне. Ну они же сейчас увидят, как мне плохо. У меня же на лбу бегущая строка.

Кирилл Черемисов: Отчаяться и начать думать, что из этого состояния нельзя выйти.

Яна Мандрыкина: Перестать ценить жизнь.

Саша Машин: Во время клинической депрессии большому количеству людей приходит мысль о том, что расстаться с жизнью — это, возможно, единственный способ закончить страдание, которое испытываешь. А страдание сильное. Временами чувствуешь топор, который торчит в груди, разрывающее ощущение. И ты готов на что угодно, чтобы это ощущение закончилось. Возможно, поэтому думают, что душа находится в груди. Самое страшное — не знать, что с тобой происходит.

Анастасия Тропп: Наверное, когда на твой призыв о помощи будут отвечать насмешкой или несерьезным отношением. Если ты нуждаешься в человеке, а человек дистанцируется — это очень тяжело. Может загнать в какую-то петлю.

Антидепрессанты

Женя Голомуз: Это ужас, ужас, ужас! Потому что ты становишься немножко овощем, но при этом функционирующим овощем. Если надо вставать, потому что перестали платить зарплату и уже пора какие-то деньги зарабатывать, то антидепрессанты — самое то, чтобы выйти в люди. Не рекомендую на регулярной основе, потому что перестаешь получать какие-либо удовольствия от жизни, но с ними ты хотя бы существуешь.

Яна Мандрыкина: В России это прямо какой-то барьер. У меня тоже он был, потому что принято считать, если ты начал пить антидепрессанты, значит окончательно ку-ку. На самом деле, правильно подобранные антидепрессанты возвращают к нормальной жизни. Какая разница — слабый или сильный? Счастливый! Или в ужасе живешь. Это какой-то советский стереотип, как «парни не плачут».

Саша Машин: Если вы раздумываете об окне или люстре, то это абсолютно та ситуация, когда вам нужно принимать антидепрессанты. Но самому себе назначать лекарства не надо, это должен сделать врач.

Ирина Урнова: Утверждение, что любой дурак может выпить таблетку, я слышала не раз. Люди боятся есть таблетки и есть ресурс, который невозможно восполнить просто отдыхом, он на химическом уровне должен быть восполнен.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Краски против депрессии: как грим помог вернуть веру в себя

Можно ли вылечить депрессию?

Кирилл Черемисов: По статистике люди, которые обращаются за лечением депрессии, 80-90% из них — вылечиваются. Есть много методик, большая статистика. На мой взгляд, самое эффективное — психоанализ и когнитивная терапия. Если это тяжелый случай болезни, когда ты не можешь функционировать нормально, тогда антидепрессанты и какие-то дополнительные лекарства.

Кристина Бутаева: Важно не ставить самому себе диагноз. Придется попробовать разные пути. В медитации меня сильно швыряло в разные стороны, и я понимала, что сама не справлюсь. Мой путь был — беседа со специалистом. Появилось ощущение, что я одна нахожусь в комнате и говорю сама с собой вслух, но она сидела передо мной и периодически задавала вопрос «почему?»

Саша Машин: Лечится. Хотя у человека, пережившего один раз депрессию, серьезно увеличиваются шансы на повтор. Но в этом случае проблема не в том, чтобы ее вылечить, а в том, чтобы знать, что это с тобой случилось, и обратиться за помощью. Поэтому даже если это случилось повторно, вы больше не паникуете, а пишете сообщение своему доктору. Буквально неделя, и вы в порядке.

Яна Мандрыкина: Согласна. Можно же несколько раз в жизни ногу сломать. Ты же ее каждый раз будешь лечить, а не выборочно.

Женя Голомуз: Лично я кого-то стопроцентно вылечившегося не видела. Это всегда такой клуб анонимных алкоголиков.

Почему у вас была депрессия?

Анастасия Тропп: Вот это самый большой секрет. Она приходит из ниоткуда, и ты вообще не понимаешь, с чем это может быть связано. Это парадокс, потому что ты смотришь на все и хочется саму себя шлепнуть по лицу и сказать: камон, из-за чего ты это все устроила? Я сменила образ жизни, когда ушла в декрет и все мое окружение стало воспринимать меня как мать. И моя старая социальная история перестала как будто бы существовать для других людей. Для меня это был большой кризис, но сейчас все прошло.

Кристина Бутаева: Принято считать, что хорошими эмоциями нужно делиться. Мы считаем их хорошими, потому что родители говорили нам — это правильно. Когда ты испытываешь плохие эмоция — агрессию, стресс, такое ощущение, что ты не знаешь, как их выразить. Злиться как бы неудобно. Ты себе запрещаешь, говоришь — я же нормальный, адекватный, все в порядке, читаю умные книжки. Например, взять чувство обиды. Хочешь пожаловаться, но непонятно кому. Муж предлагает взять себя в руки, у подруги куча проблем на работе. И создается впечатление, что всему миру не до тебя.

Кирилл Черемисов: Ты не можешь злиться на родителей, на родственников — это плохо. На ребенка нельзя злиться. И ты эти эмоции прячешь глубоко внизу, а они накапливаются. Нас никто никогда не учил психологии, как нужно справляться со стрессом. С течением времени ты сам себя загоняешь в это состояние. У меня был достаточно долгий продолжительный стресс. Тревожное состояние вызывает депрессию, депрессия тревожное состояние. И вот ты уже лежишь на дне и думаешь: зачем это с тобой случилось?

Яна Мандрыкина: Было очень много предпосылок для этого. И финальным триггером стала потеря друзей в катастрофе. Этот шок сработал на острую фазу. Возможно, у меня была вялая фаза, а потом сработало шокирующее событие.

Саша Машин: У меня похоже эндогенная история и дело не в образе мыслей, а отчасти в генетике. Были некомфортные состояния, но клинический случай был три года назад. Триггером ему послужила навязчивая идея пожить в другой стране. И я настолько сильно был сконцентрирован на этой мысли… мне было очень страшно это пробовать и одновременно очень хотелось, потому что мне бы это принесло невероятные результаты в моей профессиональной карьере. И эти весы — постоянное сравнивание: а что там, а как здесь. Что будет, если поеду, а если не поеду? Вот это состояние запустило процесс.

Ирина Урнова:У меня нет диагноза биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз, но я все время балансирую между гипоманией и депрессивными эпизодами — так называемый пограничный тип личности. В гипомании (ее еще называют атипичная депрессия) ты все время бодрый: не надо спать, не надо есть, все и так здорово. Потом это состояние проходит и наступает истощение. Триггером стала смерть папы и потом учеба за границей, где я была одна. Там началось тяжелое состояние. Каждый по-разному справляется со смертью близкого, но многие стараются быстрее это пережить и не дают себе отгоревать.

Как удалось выйти из депрессии?

Анастасия Тропп: Силой воли. Берешь волю в кулак и максимально стараешься.

Женя Голомуз: Мои друзья вдруг поняли, что мне нужно помогать. Они придумали систему, где один человек звонил утром, другой отвозил на работу. Помогла терапия, таблетки и спорт. Сейчас я спортом не занимаюсь совсем, таблетки не принимаю. Помогает рутина и реактивная психотерапия. Как только понимаешь, что начинает накрывать, вспоминаешь, что нужно сделать 12 приседаний, купить билеты в Европу, куда-то в тепло.

Кирилл Черемисов: После того как я сам себе признался, что у меня депрессия, было очень сложно кому-то об этом рассказать. Но близкие поняли и поверили. И работа со специалистом помогла.

Кристина Бутаева: Разговор со специалистом и определение ресурса — жизнь нужна мне, я нужна себе, а потом всем остальным. И когда становится все это нужным, оно помогает преодолеть.

Саша Машин: В моем случае это были друзья, которые убедили меня, что мне нужно поговорить с доктором. Я начал лечение. Считается, что после начала приема лекарств, где-то через две недели становится легче. Я же буквально через неделю чувствовал себя легче. Через три недели я уже играл концерты. Хотя казалось, что все закончилось в этой жизни. Полностью я восстановился месяцев через шесть. В общей сложности это заняло год. У меня случилась клиническая депрессия, когда я не мог есть, мыться, встать с кровати. Интересно, что после лечения у меня возросла усваиваемость новой информации во много раз и моя работоспособность возросла во много раз. Есть люди, которые находятся в вялотекущем депрессивном состоянии и думают, что у них просто как-то жизнь не складывается и настроение не очень. Это тоже тип депрессии. Видов депрессий бывает огромное количество.

Яна Мандрыкина: Мне подруга помогла, она дала телефон своего врача, который диагностировал и назначил лечение правильно. Причем диагностировал не только беседой, а провел клинические исследования. Ведь лечение — это не только правильно подобранные препараты, но и режим, питание, образ жизни.

Вера Корнакова: Первый раз я не обращалась за помощью, было страшно к психиатру ходить. Потому что существует установка, что поход к врачу повлияет на твою жизнь, это где-то будет записано, не даст получить хорошую работу. В общем, это будет клеймо на всю жизнь. Второй раз обратилась на пике, потому что самостоятельно уже не справлялась, и легла в больницу.

И что дальше?

Яна Мандрыкина: Как все люди, я теперь испытываю радость и грусть, но я это испытываю! И это большое счастье, потому что депрессия — это отсутствие каких либо эмоций вообще.

Саша Машин: Огромное счастье заниматься тем, что ты любишь. Я даже рад, что в моей жизни случился такой эпизод, потому что я стал на все смотреть по другому. Ценить жизнь гораздо сильнее. И у меня теперь ненасытная жажда жить, играть на барабанах, становиться лучше.

Тревожные расстройства и панические атаки

На этой странице:

Что такое тревога?

Мы все испытывали тревогу — нервозность перед свиданием, тестом, соревнованием, презентацией — но что именно? Беспокойство — это способ нашего тела подготовиться к встрече с трудностями. Наше сердце перекачивает больше крови и кислорода, поэтому мы готовы действовать. Мы внимательны и более эффективно выполняем физические и эмоциональные задачи. (См. Также советы по работе с тестами в разделе «Испытание тревожности».)

Это нормально — чувствовать тревогу, когда наша безопасность, здоровье или счастье находятся под угрозой; однако иногда беспокойство может стать непреодолимым и разрушительным и даже возникать по неизвестной причине.Чрезмерные, продолжительные приступы беспокойства могут отражать тревожное расстройство.

Симптомы тревожных расстройств:

Эти симптомы могут появиться у любого человека во время стресса. Однако люди с тревожными расстройствами могут испытывать их в отсутствие стресса, с более серьезными симптомами и / или при одновременном появлении нескольких симптомов.

• Неспособность расслабиться
• Нереалистичное или чрезмерное беспокойство
• Проблемы с засыпанием
• Учащенный пульс или стук, скачки, учащенное сердцебиение
• Тошнота, боль в груди или давление
• Ощущение «комка в горле»
• Сухость во рту
• Нерегулярное дыхание
• Чувство страха, опасения или потери контроля
• Дрожь или дрожь, потливость или озноб
• Обморок или головокружение, чувство отстраненности
• Мысли о смерти

Типы тревожных расстройств:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется хроническим преувеличенным беспокойством и напряжением, намного большим, чем типичное беспокойство, которое большинство людей испытывает в своей повседневной жизни.У людей могут быть дрожь, подергивание, мышечное напряжение, тошнота, раздражительность, плохая концентрация, депрессия, усталость, головные боли, головокружение, одышка или приливы жара.

Паническое расстройство: У людей с паническим расстройством бывают приступы паники с чувством ужаса, которые возникают внезапно и многократно без предупреждения. Во время приступов люди могут чувствовать, что они не могут дышать, потеряли контроль, у них сердечный приступ или даже что они умирают. Физические симптомы могут включать боль в груди, головокружение, тошноту, потливость, покалывание или онемение, а также учащенное сердцебиение.У некоторых людей будет один изолированный приступ, в то время как у других разовьется длительное паническое расстройство; в любом случае между приступами часто бывает сильное беспокойство, потому что невозможно узнать, когда произойдет следующее. Панические расстройства часто начинаются в раннем зрелом возрасте. Многие люди с паническим расстройством также страдают агорафобией (ненормальным страхом перед открытыми или общественными местами). См. Больше о панических атаках.

Фобии — иррациональные страхи. Люди с фобиями осознают, что их страхи иррациональны, но размышления о пугающем объекте или ситуации или столкновение с ними могут вызвать паническую атаку или серьезное беспокойство.

Фобии — это часто страхи перед определенным предметом или ситуацией. Объекты и ситуации, которых обычно опасаются при определенных фобиях, включают животных, туннели, воду и высоту. Наиболее частая специфическая фобия — боязнь публичных выступлений.

Социальная фобия, или социальное тревожное расстройство, характеризуется непреодолимой тревогой и чрезмерным самосознанием в повседневных социальных ситуациях. Люди с социальной фобией боятся быть осужденными другими, смущенными или униженными.Этот страх может мешать работе, учебе и другим обычным занятиям.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется неконтролируемыми тревожными мыслями или поведением. Людей с ОКР преследуют настойчивые нежелательные мысли и образы или острая необходимость участвовать в определенных ритуалах. У некоторых страдающих ОКР могут быть только навязчивые мысли без соответствующих ритуалов. Беспокоящие мысли или образы (например, боязнь микробов) называются навязчивыми идеями, и ритуалы, выполняемые с целью избавиться от них (например,г., мытье рук) называются принуждениями. Например, люди, одержимые микробами, могут чрезмерно мыть руки. Человек недоволен ритуальным поведением, но считает, что это единственный способ получить временное облегчение от навязчивой мысли.

Посттравматическое стрессовое расстройство поражает людей после ужасающих событий, таких как физическое или сексуальное насилие, автомобильные аварии, войны или стихийные бедствия. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать депрессию, воспоминания, кошмары, проблемы со сном, раздражительность, агрессию, насилие и чувство отстраненности или онемения.Симптомы могут быть вызваны чем угодно, что напоминает человеку о его травме.

Что такое паническая атака?

Панические атаки могут быть вызваны наследственностью, химическим дисбалансом, стрессом и употреблением стимуляторов (таких как кофеин или наркотики).

У некоторых людей бывает всего одна или две атаки, и они больше никогда их не беспокоят. Панические атаки могут возникать при других психических расстройствах. Однако при панических расстройствах панические атаки повторяются неоднократно, и у человека развивается сильный страх перед новым приступом.Без посторонней помощи этот «страх страха» может заставить людей избегать определенных ситуаций и вмешиваться в их жизнь, даже если у них нет панической атаки. Поэтому очень важно распознать проблему и получить помощь.

Советы по борьбе с панической атакой

(по материалам публикации «Панические расстройства», Национальный институт здравоохранения)

• Поймите, что, хотя ваши симптомы пугающие, они являются преувеличением обычных стрессовых реакций и не опасны и не вредны.
• Смотри в лицо своим чувствам, а не сражайся с ними, и они станут менее сильными.
• Не усугубляйте панику, спрашивая «Что, если?». Скажите себе: «Ну и что!»
• Оставайся в настоящем. Обратите внимание на то, что происходит на самом деле, а не на то, что, по вашему мнению, может произойти.
• Оцените свой уровень страха по шкале от 1 до 10 и наблюдайте, как он меняется. Обратите внимание, что он не остается на высоком уровне более нескольких секунд.
• Отвлеките себя простой задачей, например обратным счетом или легким застегиванием резинки на запястье.
• Когда приходит страх, ожидайте его и примите его. Подождите и дайте время пройти, не убегая.

Советы по оказанию помощи больным тревожным расстройством:

• Не делайте предположений — спросите человека, что ему нужно.
• Будьте предсказуемы — не удивляйте человека.
• Позвольте человеку с расстройством задать темп для выздоровления.
• Находите что-то положительное в каждом маленьком шаге к выздоровлению.
• Не помогайте человеку избежать своих страхов.
• Веди свою жизнь так, чтобы не обижаться на человека с расстройством.
• Не паникуйте, когда человек с расстройством паникует, но поймите, что беспокоиться о нем естественно.
• Будьте терпеливы и смиритесь, но не соглашайтесь на постоянную нетрудоспособность пострадавшего.
• Скажите ободряющие слова, например: «Вы можете делать это, как бы вы себя ни чувствовали. Я горжусь вами. Скажите, что вам нужно сейчас. Дышите медленно и тихо. Оставайтесь в настоящем. Это не то место, которое вас беспокоит, это мысль.Я знаю, что то, что вы чувствуете, болезненно, но не опасно. Вы смелы ».
• Избегайте таких слов, как: «Не беспокойся. Посмотрим, сможешь ли ты это сделать. Ты сможешь с этим бороться. Что нам делать дальше? Не будь смешным. Ты должен остаться. Не будь трусом. » Эти фразы склонны обвинять человека в беспокойстве.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Некоторые люди считают, что тревожные расстройства можно преодолеть с помощью силы воли, но это маловероятно. Нелеченные тревожные расстройства могут привести к депрессии, злоупотреблению психоактивными веществами и ряду других проблем.Если ваш обычный распорядок дня прерывается чрезмерным беспокойством, вам следует обратиться за помощью к профессионалу.

Обращение:

Если у вас или вашего знакомого есть симптомы тревожного расстройства, посетите врача, который поможет определить, вызваны ли симптомы тревожным расстройством, состоянием здоровья или и тем, и другим. Часто следующим шагом в лечении тревожного расстройства является направление к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту.

Как правило, существует два типа лечения: медикаменты и психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией»). Оба могут быть эффективны при большинстве расстройств. Выбор того или другого или обоих зависит от предпочтений пациента и клинициста, а также от конкретного тревожного расстройства.

Для доп. Информации:

См. Ресурсы по стрессу и психическому здоровью

Менеджеры по уходу UHS могут предоставить дополнительные рекомендации и направления

Паническое расстройство — болезни и состояния

Основная цель лечения панического расстройства — уменьшить количество панических атак и облегчить выраженность симптомов.

Психологическая терапия и лекарства — два основных типа лечения панического расстройства.

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств вам может потребоваться один из этих типов лечения или их комбинация.

Если вам предложат психологическую терапию, она, вероятно, будет в форме когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Если это не сработает, могут быть рекомендованы лекарства.

Перед тем, как начать лечение в любой форме, ваш терапевт обсудит с вами все варианты, обрисовывая преимущества каждого типа и сообщая вам о любых возможных рисках или побочных эффектах.

Ни один метод лечения не подходит для всех, и вам может потребоваться несколько методов лечения, прежде чем вы найдете тот, который подходит вам. Рекомендуемое лечение будет зависеть от вашего общего уровня здоровья, тяжести вашего состояния и ваших личных предпочтений.

Важно, чтобы вы понимали, в чем будет заключаться ваше лечение. Если вы не понимаете того, что вам сказал терапевт, попросите его объяснить это более подробно.

Когнитивно-поведенческая терапия

Психологическая терапия доказала свою эффективность в долгосрочной перспективе и рекомендуется для лечения панического расстройства.Обычно это принимает форму когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

КПТ считается одним из самых эффективных психологических методов лечения панического расстройства. Это предполагает регулярные занятия с терапевтом.

Терапевт может обсудить с вами, как вы реагируете, когда у вас паническая атака, и о чем вы думаете, когда испытываете приступ.

После того, как вы и ваш терапевт определили любые негативные мысли и убеждения, вы можете работать над их заменой более реалистичными и сбалансированными.Ваш терапевт также может научить вас, как изменить свое поведение, чтобы вам было легче справляться с паническими атаками в будущем.

Например, они могут показать вам дыхательные техники, которые помогут вам сохранять спокойствие во время панической атаки.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует в течение четырех месяцев пройти в общей сложности от семи до 14 часов КПТ. Лечение обычно включает одно-двухчасовые сеансы еженедельно.

NICE также рекомендует в определенных ситуациях использовать более короткую программу КПТ. Это может включать сокращение количества часов CBT с «домашним заданием», которое ставится между сессиями, чтобы вы могли практиковать то, что вы узнали, после каждой сессии.

Во время КПТ вам следует регулярно посещать своего терапевта, чтобы он мог оценить ваш прогресс и увидеть, как вы себя чувствуете.

Группы поддержки

Группы поддержки могут предоставить полезную информацию и советы о том, как вы можете эффективно управлять своим паническим расстройством.Это также хороший способ познакомиться с другими людьми, у которых был аналогичный опыт этого заболевания.

Панические атаки иногда могут быть пугающими и изолирующими, поэтому полезно знать, что другие люди испытывают те же чувства и эмоции, что и вы.

Anxiety UK и Triumph Over Phobia (TOP UK) — это британские благотворительные организации, которые предоставляют информацию и поддержку людям с тревожными расстройствами.

Группы поддержки часто включают личные встречи, на которых вы можете обсудить свои проблемы и трудности с другими.Многие также могут предоставить поддержку и рекомендации по телефону или в письменной форме.

Спросите своего терапевта о ближайших к вам группах поддержки панического расстройства. Вы также можете использовать каталог услуг, чтобы найти службы по тревоге в вашем районе.

Антидепрессанты

Антидепрессанты часто ассоциируются с депрессией, но их также можно использовать для лечения ряда других психологических состояний.

Антидепрессанты начинают действовать через две-четыре недели. Поэтому важно продолжать их принимать, даже если вы чувствуете, что они не работают.Вам следует прекращать прием прописанных лекарств только в том случае, если ваш терапевт специально рекомендует вам это сделать.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты — это два типа антидепрессантов, которые часто рекомендуются для лечения панического расстройства.

Когда вы начинаете прием нового типа лекарства, вам следует регулярно осматриваться вашим терапевтом с интервалом в две, четыре, шесть и 12 недель. Это позволит вам обсудить любые проблемы, связанные с приемом лекарств, и позволит вашему терапевту оценить, какое лечение наиболее эффективно.Это также даст вам возможность попробовать другой тип лекарства, если вы захотите.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой тип антидепрессантов, которые действуют за счет повышения уровня химического вещества, называемого серотонином, в вашем мозгу.

Это наиболее часто назначаемый тип антидепрессантов для лечения панического расстройства. Обычно их начинают с низкой дозы, а затем постепенно увеличивают по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

• тошнота
• головные боли
• Низкое половое влечение (потеря либидо)
• затуманенное зрение
• понос или запор
• головокружение
• сухость во рту
• потеря аппетита
• потеет
• волнение
• бессонница (проблемы со сном)
• Боль в животе

Когда вы впервые начнете принимать СИОЗС, ваше чувство тревоги и паники может немного усилиться.В большинстве случаев это временно, и ваши симптомы начнут возвращаться к нормальному уровню в течение нескольких дней после приема лекарства.

Поговорите со своим терапевтом, если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшились и что они не показывают признаков возвращения к нормальному уровню через несколько дней.

После того, как вы начнете принимать СИОЗС, вам следует посетить своего терапевта через две, четыре, шесть и 12 недель, чтобы он мог проверить ваш прогресс и увидеть, реагируете ли вы на лекарство. Не все хорошо реагируют на антидепрессанты, поэтому важно внимательно следить за вашим прогрессом.

Если ваш терапевт сочтет это необходимым, вам могут потребоваться регулярные анализы крови или проверка артериального давления при приеме антидепрессантов. Если после 12 недель приема лекарства вы не заметите никаких признаков улучшения, ваш терапевт может прописать альтернативный СИОЗС, чтобы проверить, имеет ли он какой-либо эффект.

Продолжительность приема СИОЗС будет зависеть от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Даже если вы чувствуете, что ваше паническое расстройство успешно вылечено, вполне вероятно, что вам нужно будет продолжать принимать лекарство в течение как минимум шести-12 месяцев.

Если вы прекратите прием лекарства до этого времени, риск повторения симптомов может возрасти. Некоторым людям, возможно, придется принимать СИОЗС дольше обычного периода от шести до 12 месяцев.

Когда вы и ваш терапевт решите, что вам целесообразно прекратить прием СИОЗС, вы постепенно откажетесь от них, постепенно уменьшив дозировку. Как и в случае с антидепрессантами, вы никогда не должны прекращать прием СИОЗС, если только ваш терапевт специально не рекомендует вам это.

Немедленное прекращение приема лекарств без отлучения от груди или без консультации с вашим терапевтом может привести к появлению таких симптомов отмены, как:

• головокружение
• Онемение и покалывание
• тошнота и рвота
• головная боль
• тревога
• Нарушения сна
• потеет

Эти симптомы также могут возникать, если вы пропустите прием лекарства или уменьшите дозу.Симптомы обычно легкие, но они могут быть серьезными, если прием лекарства прекращается внезапно.

Для некоторых это означает длительный прием СИОЗС. Для других курс КПТ может помочь снизить риск повторения симптомов.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете неприятные побочные эффекты, которые не проходят.

Трициклические антидепрессанты

Если СИОЗС не подходят или если ваши симптомы не улучшаются после 12-недельного курса СИОЗС, ваш терапевт может попробовать прописать другой тип антидепрессанта.

Трициклические антидепрессанты действуют аналогично СИОЗС. Они регулируют уровень химических веществ, норадреналина и серотонина в вашем мозгу, что положительно влияет на ваши чувства и настроение.

Имипрамин и кломипрамин — два трициклических антидепрессанта, которые часто назначают для лечения панического расстройства. Трициклические антидепрессанты не вызывают привыкания.

СИОЗС обычно назначают перед трициклическими антидепрессантами, потому что они имеют меньше побочных эффектов. Общие побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

• запор
• затрудненное мочеиспускание
• затуманенное зрение
• сухость во рту
• прибавка в весе или потеря веса
• сонливость
• потеет
• легкомысленность
• Сыпь на коже

Побочные эффекты должны исчезнуть через семь-десять дней, когда ваше тело начнет привыкать к лекарству.Тем не менее, обратитесь к своему терапевту, если они доставляют неприятности и не успокаиваются.

Прегабалин

Прегабалин — еще один препарат, который часто используется для лечения панического расстройства. Это противосудорожное средство, которое также используется для лечения эпилепсии (состояния, которое вызывает повторяющиеся припадки). Однако было обнаружено, что он также полезен при лечении тревожности.

Побочные эффекты прегабалина могут включать:

• сонливость
• головокружение
• Повышение аппетита и прибавка в весе
• затуманенное зрение
• головные боли
• сухость во рту
• головокружение — ощущение, что вы или окружающая среда движетесь или вращаетесь

Прегабалин с меньшей вероятностью вызывает тошноту или снижение полового влечения, чем СИОЗС.

Клоназепам

Клоназепам — еще один препарат, который часто используется для лечения эпилепсии, а также иногда назначается при паническом расстройстве.

Он может вызывать широкий спектр побочных эффектов, включая летаргию (недостаток энергии), ненормальное движение глаз (нистагм), спутанность сознания и аллергические реакции.

Направление

Вас могут направить к специалисту по психическому здоровью, если такие виды лечения, как посещение группы поддержки, КПТ и лекарства, не улучшают ваши симптомы панического расстройства.

Специалист по психическому здоровью проведет общую повторную оценку вашего состояния. Они спросят вас о вашем предыдущем лечении и о том, насколько эффективно вы его нашли. Они также могут спросить вас о вещах в вашей жизни, которые могут повлиять на ваше состояние, или о том, какую поддержку вы получаете от семьи и друзей.

Специалист сможет разработать для вас план лечения, который будет направлен на эффективное лечение ваших симптомов. Тип специалиста по психическому здоровью, к которому вас направят, будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.Например, вас могут направить по номеру:

• психиатр — квалифицированный врач, специализирующийся в области психического здоровья; психиатр — один из немногих специалистов в области психического здоровья, который может прописать лекарства
• клинический психолог — который обучен научным исследованиям человеческого поведения и психических процессов и специализируется исключительно на оценке и лечении состояний психического здоровья; клинический психолог поможет вам найти способы эффективного управления вашей тревогой и паническими атаками

Что делать (и носить с собой), чтобы справиться с приступом паники

Когда у меня случился первый приступ паники в возрасте 19 лет, я с абсолютной уверенностью верил, что нахожусь в смертельной опасности.Я лежу на кровати в своей комнате в общежитии несколько часов, сжимая колотящееся сердце и хватая ртом воздух. Пятнадцать нескончаемых минут спустя казалось, что этого никогда не было, и я чувствовал себя относительно нормально — но это был не последний инцидент. У меня было еще много панических атак, и с тех пор у меня было диагностировано паническое расстройство (ПД). Я среди двух-трех процентов американцев с болезнью Паркинсона; в то время как 18,1 процента американцев страдают тревожными расстройствами в целом — наиболее распространенным психическим заболеванием. С того дня я лечил свое состояние с помощью терапии и лекарств.

Несмотря на то, что я управляю своим PD, я все еще страдаю от случайных панических атак, но с профессиональным руководством (обязательно) я узнал, что есть простые вещи, которые я могу сделать, чтобы остановить паническую атаку в ее следах. Я поговорил со специалистами в области психического здоровья, чтобы обсудить, почему мои собственные методы работают и что еще могут сделать те из нас, кто страдает паническими атаками.

Паническая атака возникает из ниоткуда и не является приступом паники

Хотя мы склонны использовать термины «паническая атака» и «паническая атака» как синонимы, стоит отметить, что с профессиональной точки зрения (и при обращении к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, также известного как DSM – 5), на самом деле нет такой вещи, как приступ паники, как таковой.

«Беспокойство — это чрезмерное постоянное беспокойство по поводу неизбежного события, которое может длиться некоторое время. Паническая атака — это приступ сильного страха, который обычно длится менее 30 минут », — сказала NBC News BETTER доктор Кэролин Родригес, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Стэнфорде. Она говорит, что никогда не использовала бы термин «приступ паники» для определения любого такого события, отмечая, что этот термин является чем-то вроде «непрофессионального подхода».

Кроме того, когда панические атаки связаны с паническим расстройством, они возникают неожиданно без явного триггера, но любой может испытать паническую атаку.«Если вы, например, боитесь высоты и находитесь на крыше, у вас может быть паническая атака». Разница здесь в том, что в этом случае у панической атаки есть ясная причина, тогда как в случае панического расстройства нет очевидного виновника в окружающей среде.

Знайте признаки панической атаки

«Часто, когда вы не знаете физиологических признаков панической атаки, вы можете чувствовать себя более напуганным, представив, что у вас сердечный приступ», — говорит Энни Райт, LMFT и владелец и клинический директор Evergreen Counseling.«Прочтите признаки панической атаки, чтобы знать, с чем вы имеете дело».

Доктор Родригес рекомендует просмотреть веб-сайт Американской ассоциации тревоги и депрессии, который охватывает все симптомы:

• Сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Потоотделение
• Дрожь или дрожь
• Ощущение одышки или удушья
• Чувство удушья
• Боль или дискомфорт в груди
• Тошнота или дискомфорт в животе
• Чувство головокружения, неустойчивость, головокружение или обморок
• Озноб или ощущение жара
• Парестезия (онемение или покалывание)
• Дереализация (чувства нереальности) или деперсонализации (отстранения от себя)
• Страх потерять контроль или «сойти с ума»
• Страх смерти

Родригес добавляет, что очень важно пройти медицинский осмотр, чтобы исключить другие проблемы.

Запишите факты и мантры на карточке и держите их при себе.

Один из инструментов, который мне помог, — это осознание того, что даже самая жестокая паническая атака не может меня убить. Доктор Родригес рекомендует записать этот факт в учетную карточку или в свой телефон, чтобы прочитать, когда вы почувствуете, что что-то приближается. «Панические атаки не опасны для жизни», — говорит она. «Запишите это. И, может быть, добавьте себе заметку: «Вы и раньше переживали панические атаки. Вы выживете в этом ».

Dr.Пракаш Масанд, основатель Центра психиатрического мастерства, рекомендует записать несколько положительных мантр, чтобы вывести вас из катастрофического образа мыслей. «Или еще лучше, приготовь свой собственный. Если у вас есть негативные мысли о мраке и гибели, запишите несколько положительных и более реалистичных опровержений ».

Связанные

Визуализируйте свою панику как волну

«Когда вы начинаете испытывать панические ощущения, вместо того, чтобы пытаться их выключить, визуализируйте каждое чувство как волну, на которой вы катаетесь, пока она не остановится на берегу», говорит докторЧак Шеффер, психолог, специализирующийся на силе. «Ожидайте, что волна пройдет и станет все менее и менее интенсивной по мере того, как она поднимается. Напомните себе, что если вы чувствуете, что утонете под волной, это не значит, что вы не умеете плавать. Вы также можете напомнить себе, что панические ощущения — это просто проходящие волны в постоянном мощном океане, которым являетесь вы ».

Доктор Родригес подкрепляет эту метафору, добавляя, что волны будут подниматься и опускаться, и что обычно паническая атака достигает пика через 10 минут, а затем стихает.

Используйте свой смартфон для отвлечения внимания

Мои слова с друзьями зависимость немного выходит из-под контроля, но она, несомненно, пригодится, когда меня затмевает паника.

«Полезны такие игры, как кроссворды и поиск слов», — говорит доктор Масанд. «Идея в том, что это может отвлекать внимание от страха или симптомов тревоги, связанных с телом. Наши смартфоны предлагают множество отличных инструментов, и большинство из нас уже носит их с собой. Загрузите несколько игр, которые отвлекут вас и отвлекут от неприятных симптомов, которые вы испытываете.Вы также можете скачать расслабляющую музыку и сеансы релаксации с гидом ».

Медленное глубокое дыхание — это ключ, но вы должны практиковать его каждый день.

Длинные глубокие вдохи успокаивают ваше тело, но их может быть сложно выполнить, если вы не привыкли их делать. Доктор Шеффер предлагает, чтобы вам было легче выполнять эту практику ежедневно, независимо от того, тревожно она или нет.

«Практикуйте дыхание всем телом каждый день», — сказал он NBC News ЛУЧШЕ. «Сделайте глубокий вдох через нос и представьте, как все ваше тело наполняется воздухом, как воздушный шар.Затем сделайте свой рот маленьким, как будто вы выдыхаете через трубочку. Медленно выдохните через рот, пока не почувствуете, что весь воздух полностью покинул ваше тело. Повторите это примерно 10 раз и обратите внимание на любые изменения в частоте сердечных сокращений или напряжении тела. Когда вы освоитесь с таким дыханием, используйте его во время панической атаки, чтобы замедлить сердцебиение и успокоиться ».

Носите эфирные масла, плюшевую ткань и другие мультисенсорные предметы

Один из худших симптомов панических атак в моем опыте — это чувство «нереальности» — как будто я каким-то образом нахожусь вне своего тела.Доктор Родригес рекомендует носить с собой предметы, которые могут помочь вам задействовать ваши чувства и заземлить вас.

«Такие вещи, как эфирные масла (попробуйте лаванду или перечную мяту), могут помочь вам вернуться в свое тело», — говорит она, добавляя, чтобы носить с собой мягкий пушистый кусок ткани или даже чувствовать свою рубашку. «Почувствуйте это, подумайте об этом, послушайте».

«Другие способы закрепить себя во время атаки включают в себя растирание рук или босых ног о поверхность, например стул, диван или коврик», — говорит доктор Шеффер.«Положите кубик льда в бумажное полотенце и с силой сожмите его одной рукой в ​​течение минуты, пока не почувствуете холод и дискомфорт. Поменяйте руки и повторяйте, пока не почувствуете те же ощущения в другой руке ».

Панические атаки Дакоты Джонсон | MedPage сегодня

Во время виртуального появления на «Вечернем шоу с участием Джимми Фэллона» актриса Дакота Джонсон рассказала, что у нее случился приступ паники во время съемок своего нового фильма «Наш друг».«

31-летняя девушка, наиболее известная по роли Анастасии во франшизе «Пятьдесят оттенков серого», сказала Фэллон, что нападение произошло незадолго до съемок ее первой певческой сцены: «Петь перед людьми на самом деле так ужасно для меня «, — сказала она. «Нам пришлось снимать эту сцену, где вы меня даже не видите — камера сзади; вы даже не можете понять, что происходит. Я должен был выступать в общественном театре, и они поразили Воспроизведение моей вокальной записи и называлось «Действие», и это было похоже на то, что у меня была паническая атака, которая проявлялась всеми возможными способами.«

Это проявление, очевидно, включало в себя «бегать, смеяться, а затем [я] просто перестал двигаться и начал плакать». На вопрос Фэллон, что вызвало ее приступ, Джонсон ответила: «Я не знаю, это взяло верх. Я так испугался. Это был экстремальный режим полета ».

Однако это был не первый ее опыт панических атак. В сентябрьской статье 2015 года в журнале « AnOther » Джонсон призналась, что, несмотря на ее недавний успех, прослушивания все еще пугали ее: «Иногда я паникую до такой степени, что не знаю, что я думаю или делаю.У меня полный приступ паники. Все равно они есть у меня постоянно, но с прослушиванием плохо ».

Что такое паническое расстройство?

У людей с паническим расстройством возникают внезапные и повторяющиеся приступы страха, которые длятся несколько минут или дольше, называемые паническими атаками. Для них характерен страх катастрофы или потери контроля, даже когда реальной опасности нет.

У человека также может быть сильная физическая реакция во время панической атаки. В крайних случаях пациенты могут чувствовать, что у них сердечный приступ.

Панические атаки могут возникать в любое время суток. Приступ обычно достигает пика в течение 10 минут, но некоторые симптомы могут длиться намного дольше.

Паническое расстройство поражает около шести миллионов взрослых американцев и вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Панические атаки часто начинаются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но не у всех, кто испытывает панические атаки, разовьется паническое расстройство. У многих бывает только один приступ, а другого никогда не бывает. Склонность к паническим атакам передается по наследству.

Что вызывает паническое расстройство?

Паническое расстройство иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у некоторых членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что некоторые части мозга, а также биологические процессы играют ключевую роль в возникновении страха и беспокойства. Некоторые исследователи считают, что люди с паническим расстройством ошибочно воспринимают безобидные телесные ощущения как угрозу.

Узнав больше о том, как функционирует мозг и тело у людей с паническим расстройством, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения.Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Каковы признаки и симптомы?

Люди с паническим расстройством могут иметь:

• Внезапные и повторяющиеся панические атаки всепоглощающей тревоги и страха

• Чувство потери контроля, страх смерти или надвигающейся гибели во время панической атаки

• Физическое состояние симптомы во время панической атаки, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, потливость, озноб, дрожь, проблемы с дыханием, слабость или головокружение, покалывание или онемение рук, боль в груди, боль в животе или тошнота

• Сильное беспокойство о том, когда следующий произойдет паническая атака

• Страх или избегание мест, где панические атаки имели место в прошлом

Поскольку многие из этих симптомов имитируют физические расстройства, пациенты часто обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи, прежде чем им поставят диагноз.

Люди, у которых наблюдаются полномасштабные повторяющиеся панические атаки, могут стать инвалидами из-за своего состояния, и им следует обращаться за лечением до того, как они начнутся, чтобы избегать мест или ситуаций, в которых произошли панические атаки. Например, если паническая атака произошла в лифте, у кого-то с паническим расстройством может развиться страх перед лифтами, что может повлиять на выбор работы или квартиры и ограничить доступ этого человека к врачу или развлечениям.

Жизнь некоторых людей становится настолько ограниченной, что они избегают обычных занятий, таких как покупка продуктов или вождение автомобиля.Около одной трети становятся привязанными к дому или могут противостоять опасной ситуации только в сопровождении супруга или другого доверенного лица. Когда состояние заходит так далеко, это называется агорафобией, или боязнью открытых пространств (первоначально взято из греческого выражения «боязнь рынка»).

Люди с паническим расстройством могут впадать в уныние и испытывать стыд из-за того, что они не могут выполнять обычные дела, например, ходить в школу или работать.

Как лечится паническое расстройство?

Перед тем, как поставить диагноз панического расстройства, человек должен быть осмотрен медицинским работником, составлен медицинский анамнез и проведен физический осмотр, чтобы убедиться, что не связанные с ним физические проблемы не вызывают симптомов.Затем можно направить к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или психологу.

Паническое расстройство обычно лечится с помощью психотерапии, лекарств или того и другого.

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен в качестве лечения первой линии при паническом расстройстве. КПТ учит пациента различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие при панической атаке. Со временем приступы могут уменьшиться и даже исчезнуть.

Врачи могут также назначать различные типы лекарств для лечения панического расстройства, в том числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

СИОЗС и СИОЗС обычно используются для лечения депрессия, но они также полезны при симптомах панического расстройства. На начало работы может уйти несколько недель. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается.

Бета-адреноблокаторы могут помочь контролировать некоторые физические симптомы панического расстройства, такие как учащенное сердцебиение. Хотя врачи обычно не назначают бета-адреноблокаторы при паническом расстройстве, они могут быть полезны в определенных ситуациях, предшествующих панической атаке.

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами, очень эффективны при быстром уменьшении симптомов панической атаки, но они также могут вызывать толерантность и зависимость при постоянном применении.Поэтому бензодиазепины следует назначать только на короткие периоды времени по мере необходимости.

И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Принятие здорового образа жизни, включая достаточное количество сна и физических упражнений, правильное питание и наличие надежных друзей и родственников, к которым можно обратиться за поддержкой, также может помочь в борьбе с паническим расстройством.

Источник: Национальный институт психического здоровья

.

Мишель Р. Берман, доктор медицины, и Марк С. Богуски, доктор медицины, представляют собой команду врачей, состоящих из супруги и мужа, которые прошли обучение и преподавали в некоторых ведущих медицинских школах страны, включая Гарвард, Университет Джонса Хопкинса и Вашингтонский университет в г.Луи. Их миссия является как журналистской, так и образовательной: сообщать о распространенных заболеваниях, поражающих необычных людей, и резюмировать основанную на доказательствах медицину, скрывающуюся за заголовками.

Как прекратить тревогу или паническую атаку

«Тревога» — это общий термин, описывающий различные переживания, включая нервозность, страх, опасения и беспокойство, которые характерны для некоторых психических расстройств. Хотя у большинства из нас иногда бывает тревога, это полностью отличается от приступа паники или тревожного расстройства.Нормальные чувства нервозности, беспокойства и страха часто имеют известные триггеры (серьезный экзамен, проблемы с деньгами или обнаружение ошибки). Но когда у вас полномасштабная паническая атака или приступ паники, симптомы — боль в груди, покраснение кожи, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание — могут вызвать у вас ощущение, будто вы собираетесь упасть в обморок, потерять рассудок или умереть. . На самом деле вы этого не сделаете. Ключ к выживанию — узнать все, что можно о приступах паники, и отработать навыки, необходимые для их преодоления.

По данным клиники Майо, признаки приступа паники включают:

• Спазмы в животе
• Боль в груди
• Озноб
• Головокружение, бред или обморок
• Страх потери контроля или смерти
• Чувство нереальность или отстраненность
• Головная боль
• Приливы
• Тошнота
• Онемение или покалывание
• Учащенное, учащенное сердцебиение
• Чувство надвигающейся гибели или опасности
• Одышка или стеснение в горле
• Потоотделение
• Дрожь или встряхивание

Причины приступов паники до конца не изучены.Некоторые травмирующие жизненные события могут вызвать приступы паники, если человек склонен к депрессии или тревожным расстройствам. Кроме того, приступы паники могут вызывать заболевания и некоторые лекарства. Многие считают, что приступы паники возникают в семьях с генетической предрасположенностью. Другими словами, если у вашей мамы и ее сестры были приступы паники, скорее всего, у вас тоже будут приступы паники.

Американская ассоциация тревоги и депрессии предлагает практические стратегии борьбы со стрессом и приступами паники, в том числе:

• Примите тот факт, что вы не можете все контролировать.
• Сделайте все возможное.
• Сохраняйте позитивный настрой.
• Узнайте, что вызывает у вас беспокойство.

Последняя стратегия — изучение того, что вызывает у вас тревогу, — важна. Иногда вы можете предпринять небольшие шаги, чтобы побороть тревогу, вместо того, чтобы позволить спусковому крючку победить вас. Например, если знакомство с новыми людьми вызывает у вас сильное беспокойство, подумайте о том, чтобы пойти с другом на встречу с новыми соседями. Как только вы сделаете это с легкостью, вы сможете двигаться вперед и встречаться с людьми самостоятельно.Все сдерживаемые приступы страха и беспокойства начнут исчезать, когда вы привыкните к общению с окружающими.

Другие меры, связанные с образом жизни, могут помочь вам контролировать приступы паники. Например, избегайте алкоголя и кофеина, которые могут усугубить беспокойство, заставляя ваше сердце биться чаще. Ешьте хорошо сбалансированную пищу. Высыпайтесь, особенно когда вы в стрессе. Делайте упражнения каждый день, чтобы чувствовать себя хорошо и оставаться здоровым.

«К этим методам нужно привыкнуть», — говорит Дэйв Карбонелл, доктор философии, психотерапевт из Чикаго, но важно научиться справляться с приступами паники, чтобы боязнь другого человека не удерживала вас дома и не ограничивала ваши возможности. виды деятельности.Исследование, проведенное в исследовании «Альтернативные методы лечения в здоровье и медицине » в 2013 году, показало, что могут помочь несколько подходов к управлению тревогой, включая такие стратегии, как дыхание и ведение дневника.

Вот как остановить приступ паники и выздороветь.

Паническое расстройство — NHS

Паническое расстройство — это тревожное расстройство, при котором у вас регулярно случаются внезапные приступы паники или страха.

Каждый человек в определенное время испытывает чувство тревоги и паники.Это естественная реакция на стрессовые или опасные ситуации.

Но человек с паническим расстройством испытывает чувство тревоги, стресса и паники регулярно и в любое время, часто без видимой причины.

Симптомы панического расстройства

Тревога

Тревога — это чувство беспокойства. Она может варьироваться от легкой до тяжелой и может включать в себя чувство беспокойства и страха. Паника — самая тяжелая форма тревоги.

Вы можете начать избегать определенных ситуаций, потому что боитесь, что они спровоцируют новую атаку.

Это может создать цикл жизни «в страхе страха». Это может усилить чувство паники и вызвать новые приступы.

Панические атаки

Во время панической атаки вы получаете прилив интенсивных психических и физических симптомов. Это может произойти очень быстро и без видимой причины.

Паническая атака может быть очень пугающей и тревожной.

Симптомы включают:

• учащенное сердцебиение
• ощущение слабости
• потливость
• тошнота
• боль в груди
• одышка
• дрожь
• приливы
• озноб
• дрожь в конечностях
• ощущение удушья
• головокружение
• онемение или иголки
• сухость во рту
• необходимость в туалет
• звон в ушах
• чувство страха или боязнь смерти
• взбалтывание желудка
• покалывание в вашем пальцы
• ощущение, будто вы не связаны со своим телом

Большинство приступов паники длятся от 5 до 20 минут.Сообщается, что некоторые из них длятся до часа.

Количество приступов будет зависеть от тяжести вашего состояния. У одних приступы бывают один или два раза в месяц, у других — несколько раз в неделю.

Хотя панические атаки пугают, они не опасны. Атака не причинит вам физического вреда, и маловероятно, что вы попадете в больницу, если она у вас есть.

Имейте в виду, что большинство этих симптомов также могут быть симптомами других состояний или проблем, поэтому вы не всегда можете испытывать паническую атаку.

Например, у вас может быть учащенное сердцебиение, если у вас очень низкое кровяное давление.

Когда обращаться за помощью

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете симптомы панического расстройства.

Они попросят вас описать ваши симптомы, как часто вы их получаете и как долго они у вас есть.

Они также могут провести медицинский осмотр, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Иногда бывает трудно говорить о своих чувствах, эмоциях и личной жизни, но постарайтесь не чувствовать беспокойства или смущения.

Вам может быть поставлен диагноз панического расстройства, если у вас есть регулярные и неожиданные панические атаки, за которыми следует как минимум месяц непрерывного беспокойства или беспокойства по поводу дальнейших приступов.

Лечение панического расстройства

Лечение направлено на уменьшение количества панических атак и облегчение симптомов.

Говорящие терапии и лекарства — основные методы лечения панического расстройства.Ваше лечение будет зависеть от ваших симптомов.

Психологические методы лечения

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии для лечения, основанного на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Если хотите, вы можете обратиться к терапевту, и он сможет направить вас.

Ваш терапевт может обсудить с вами, как вы реагируете, когда у вас паническая атака, и о чем вы думаете.

Они могут научить вас, как изменить свое поведение, чтобы сохранять спокойствие во время нападения.

Возможно, вам потребуется регулярно посещать терапевта, пока вы проходите КПТ, чтобы он мог оценить ваш прогресс.

Лекарство

Если вы и ваш врач считаете, что это может быть полезно, вам могут назначить:

Антидепрессанты могут подействовать от 2 до 4 недель, прежде чем они начнут действовать, и до 8 недель, чтобы полностью подействовать.

Продолжайте принимать лекарства, даже если вы чувствуете, что они не действуют, и прекращайте их прием только в том случае, если ваш терапевт посоветует вам это сделать.

Направление к специалисту

Если ваши симптомы не улучшаются после когнитивно-поведенческой терапии, приема лекарств и обращения в группу поддержки, ваш терапевт может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или клиническому психологу.

Специалист проведет оценку и разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами.

Видео: Психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 5 сентября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 сентября 2021 г.

Вещи, которые можно попробовать на себе

Что делать во время панической атаки

В следующий раз, когда вы почувствуете приближение панической атаки:

• не боритесь с ней
• оставайтесь на месте, если возможно
• дышите медленно и глубоко
• напомните себе, что приступ пройдет
• сфокусироваться на позитивных, мирных и расслабляющих изображениях
• помните, что это не опасно для жизни

Предотвращение дальнейшей атаки

Это может помочь:

Для получения дополнительной помощи прочитайте, как бороться с паническими атаками.

Приложения и инструменты для психического здоровья можно найти в библиотеке приложений NHS.

Группы поддержки

Паническое расстройство может иметь большое влияние на вашу жизнь, но поддержка доступна. Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми с таким же заболеванием или связаться с благотворительной организацией.

Вы можете найти следующие ссылки полезными:

Спросите своего терапевта о ближайших к вам группах поддержки панического расстройства.

Найдите тревожные службы поблизости

Осложнения панического расстройства

Паническое расстройство поддается лечению, и вы можете полностью выздороветь.Но лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Если вам не будет оказана медицинская помощь, паническое расстройство может обостриться, и с ним будет очень трудно справиться.

Вы больше подвержены риску развития других психических заболеваний, таких как агорафобия или другие фобии, или проблемы с алкоголем или наркотиками.

Паническое расстройство может повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Закон требует, чтобы вы сообщали Агентству по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) о состоянии здоровья, которое может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.

Посетите GOV.UK, чтобы получить дополнительную информацию о вождении автомобиля с ограниченными возможностями или состоянием здоровья.

Причины

Как и во многих случаях психического здоровья, точная причина панического расстройства до конца не изучена.

Но считается, что это связано с сочетанием факторов, в том числе:

• травмирующим или очень стрессовым жизненным опытом, например, тяжелой утратой
• близким родственником с паническим расстройством
• дисбалансом нейротрансмиттеров (химических посредников) в мозгу

Паническое расстройство у детей

Паническое расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста.

Панические атаки могут быть особенно тяжелыми для детей и молодых людей. Тяжелое паническое расстройство может повлиять на их развитие и обучение.

Если у вашего ребенка есть признаки и симптомы панического расстройства, ему следует обратиться к терапевту.

После подробного изучения истории болезни терапевт проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить какие-либо физические причины симптомов.

Они могут направить вашего ребенка к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.Специалист может порекомендовать вашему ребенку курс КПТ.

Также может потребоваться обследование на другие тревожные расстройства, чтобы помочь найти причину панических атак у вашего ребенка.

Узнайте больше о тревожных расстройствах у детей или о службах психического здоровья для детей и молодежи.

Симптомы, причины, как остановить

Если у вас когда-либо случался приступ паники, вы знаете, что он может быть одновременно ужасающим и утомительным.Паническое расстройство — это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть нападение, кажется, возникает неожиданно. Симптомы панической атаки включают потливость, дрожь, одышку, чувство удушья, боль в груди и страх смерти.

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это резкая волна сильного страха или дискомфорта, которая достигает пика в течение нескольких минут, и в течение этого времени возникают различные психологические и физические симптомы.Эти симптомы включают учащенное сердцебиение, потоотделение, дрожь, одышку, приливы и головокружение, а также чувство надвигающейся гибели, озноб, тошноту, боль в животе, боль в груди, головную боль, онемение или покалывание.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство — это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданные панические атаки, то есть нападение, кажется, возникает неожиданно. Термин «повторяющийся» относится к тому факту, что у человека было более одной неожиданной панической атаки.Напротив, ожидаемых панических атаки происходят, когда есть очевидный сигнал или триггер, например, специфическая фобия или генерализованное тревожное расстройство. В США примерно 50% людей с паническим расстройством испытывают как неожиданные, так и ожидаемые панические атаки.

Продолжение статьи ниже

Могли ли вы или ваш ребенок страдать паническим расстройством?

Пройдите наш 2-минутный тест на паническое расстройство, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройдите тест на паническое расстройство

На что похожа паническая атака?

Панические атаки вызывают множество тревожных симптомов, которые могут пугать человека, переживающего приступ.Некоторые люди принимают панические атаки за сердечные приступы, и многие считают, что они умирают. Другие чувствуют смесь неуверенности в себе или надвигающейся гибели. Некоторые также могут найти эти эпизоды чрезвычайно смущающими и воздерживаться от рассказа своим друзьям, семье или специалисту по психическому здоровью.

Симптомы панической атаки

На основании критериев панического расстройства DSM-5 симптомы панических атак следующие:

Физический

• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Потение
• Дрожь или дрожь
• Одышка
• Чувство удушья
• Боль или дискомфорт в груди
• Чувство головокружения, неустойчивости, головокружения или обморока
• Озноб или ощущение жара
• Ощущение онемения или покалывания (обычно именуемое «иголки»)

Психологический

• Страх, потеря контроля или «схожесть с ума»
• Страх смерти
• Ощущение отстраненности от себя или своего окружения или наблюдения за собой извне своего тела

Чтобы получить диагноз панического расстройства, панические атаки должны быть неожиданными, и во время приступа должны проявиться четыре или более из вышеперечисленных симптомов.Для ожидаемых панических атак, то есть они могут не ожидаться человеком, но ожидаются в связи с какой-либо фобией, тревогой или другим расстройством психического здоровья, также должны проявляться четыре или более симптома.

Как долго длится паническая атака?

Хотя продолжительность различается у разных людей, обычно панические атаки достигают своего пика в течение 10 минут или меньше, а затем симптомы начинают стихать. Панические атаки редко длятся более часа, большинство из которых длятся от 20 до 30 минут.

Панические атаки вредны для вашего сердца?

Согласно исследованию, опубликованному в Psychology Medicine ¹ , люди, страдающие паническими атаками и паническим расстройством, могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Хотя связь между паническим расстройством и сердечными заболеваниями остается спорной, исследование показало, что по сравнению с людьми без панического расстройства, у людей, страдающих этим заболеванием, риск сердечного приступа на 36% выше, а риск сердечных заболеваний — на 47%.Если вы страдаете от панических атак, обращайте внимание на симптомы боли в груди, чтобы исключить проблемы со здоровьем сердца.

Можно ли умереть от панической атаки?

Хотя панические атаки вызывают множество физических проблем, и многие люди сообщают, что чувствуют, что вот-вот умрут, когда испытывают один из них, вы не можете умереть от панической атаки.

Паническое расстройство и причины панических атак

Если вы склонны к негативным эмоциям и чувствительны к тревоге, у вас может быть риск возникновения панических атак и панического расстройства.Факторами риска также являются детский опыт сексуального или физического насилия, курения и межличностных стрессов за несколько месяцев до первой паники.

Более того, считается, что генетика играет роль в предрасположенности к паническому расстройству, хотя точные гены, генные продукты или функции, которые причастны к этому, неизвестны. Считается, что люди, у одного из родителей которых диагностировано тревожное состояние, депрессия или биполярное расстройство, также подвержены более высокому риску развития панического расстройства.

Как остановить паническую атаку

Когда симптомы начинают проявляться во время панической атаки, может казаться, что переживания никогда не закончатся. Вы можете подумать, что ничего не можете сделать, кроме как подождать, но есть несколько приемов, которые можно практиковать, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и отвлечь внимание. Ознакомьтесь с нашей подробной статьей о том, как остановить паническую атаку.

1. Составьте план

Независимо от того, какой у вас план, самое важное — это его наличие.Вы можете думать о своем плане как о своем наборе инструкций для себя, когда чувствуете надвигающуюся паническую атаку. Один из планов может заключаться в том, чтобы выйти из вашего текущего окружения, сесть и позвонить другу или члену семьи, который поможет отвлечь вас от симптомов и успокоиться. Затем вы можете использовать следующие методы.

2. Практикуйте глубокое дыхание

Одышка — частый симптом панических атак, из-за которых вы можете терять сознание и терять контроль.Признайте, что ваша одышка — это симптом панической атаки и что это временное явление. Затем начните с глубокого вдоха в течение четырех секунд, задержите дыхание на секунду и отпустите в течение четырех секунд. Продолжайте повторять эту схему, пока ваше дыхание не станет контролируемым и устойчивым. Сосредоточение внимания на счете до четырех не только предотвратит гипервентиляцию, но также может помочь остановить другие симптомы на их пути.

3. Используйте методы расслабления мышц

В разгар панической атаки вы неизбежно почувствуете, что потеряли контроль над своим телом, но техники расслабления мышц позволяют вам частично вернуть этот контроль.Прогрессивная мышечная релаксация (PMR) — простой, но эффективный метод лечения панических и тревожных расстройств. Начните с сжатия кулака и удерживайте его, пока не сосчитайте до 10. Как только вы дойдете до 10, отпустите сжатие и дайте руке полностью расслабиться. Затем попробуйте ту же технику для ног, а затем постепенно продвигайтесь вверх по телу, сжимая и расслабляя каждую группу мышц: ноги, ягодицы, живот, спину, руки, руки, плечи, шею и лицо.

4. Повторите мантру

Поначалу вы можете почувствовать себя немного неловко, но повторение во время панической атаки ободряющей, позитивной мантры может послужить механизмом выживания.Попробуйте повторить что-нибудь простое, например: «Это временно. Я буду в порядке »или« Я не умру. Мне просто нужно дышать ».

5. Найдите объект и сфокусируйтесь на нем

Выберите объект, который вы можете видеть где-то перед собой, и отметьте все, что вы замечаете в этом объекте — от его цвета и размера до любых рисунков, которые он может иметь, где вы могли видеть другие похожие, или что-то совершенно противоположное объект будет выглядеть. Вы можете делать это в уме или высказывать свое наблюдение вслух себе или другу.

Лечение панической атаки

Было обнаружено, что как психотерапия, так и лекарственные препараты помогают снизить частоту и интенсивность панических атак. Ваш конкретный путь лечения будет зависеть от личных предпочтений, истории болезни и тяжести ваших приступов.

Несколько исследований показали, что форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), является наиболее эффективным средством лечения панических атак и панического расстройства.Во время КПТ вы будете работать с терапевтом над тренировкой релаксации, реструктуризацией своих мыслей и поведения, внимательностью, лечением воздействия и снижением стресса. Многие люди, страдающие паническими атаками, начинают замечать их уменьшение в течение нескольких недель, а симптомы часто значительно уменьшаются или полностью проходят в течение нескольких месяцев.

Ваш врач может также посоветовать вам попробовать какие-либо лекарства в рамках вашего курса лечения. Эти лекарства могут быть чрезвычайно полезны при лечении симптомов панической атаки, а также тревожности и депрессии.Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , такие как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил, Пексева) и сертралин (Золофт). Депрессанты СИОЗС обычно являются препаратами первого выбора для лечения панических атак и панического расстройства из-за их эффективности и низкого риска серьезных побочных эффектов.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) , такие как венлафаксин (Эффексор), одобрены FDA для лечения панического расстройства.
• Также могут быть назначены бензодиазепины , такие как алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

Тревожная атака и паническая атака: в чем разница?

Многие люди используют термины паническая атака и паническая атака как взаимозаменяемые, но на самом деле они представляют собой два разных переживания. В DSM-5 используется термин паническая атака для описания отличительных черт панического расстройства или панических атак, которые возникают в результате другого психического расстройства.Чтобы считаться панической атакой, должны присутствовать четыре или более симптомов, описанных в DSM-5.

Напротив, термин «тревожная атака» не является спецификатором, указанным в DSM-5. Скорее, тревога используется для описания основного признака множества различных тревожных расстройств. Кульминация симптомов, возникающих в результате нахождения в состоянии тревоги, таких как беспокойство, одышка, учащенное сердцебиение и трудности с концентрацией внимания, может ощущаться как «приступ», но, как правило, менее интенсивен, чем те, которые испытываются на пике паническая атака.

Учитывая, что приступы паники конкретно не обозначены как диагноз в DSM-5, использование этого слова открыто для интерпретации, и разные люди могут использовать его по-разному и в разных обстоятельствах. Для одного человека приступ паники может заключаться в чрезмерном размышлении о конкретном беспокойстве до такой степени, что он не может сосредоточиться ни на чем другом; с другой стороны, приступ паники может относиться к потоотделению и одышке при столкновении с определенной ситуацией.

Как помочь человеку, у которого паническая атака

Видеть паническую атаку у друга или любимого человека может быть пугающим.Также может быть непросто чувствовать себя бессильным помочь этому человеку и смотреть, как он страдает. Хотя вам вряд ли удастся остановить паническую атаку любимого человека на ее пути, есть вещи, которые вы можете сделать и сказать, чтобы помочь им пережить этот опыт.

В первую очередь важно сохранять спокойствие, терпение и понимание. Помогите своему другу переждать паническую атаку, побуждая его делать глубокие вдохи в течение четырех секунд и выдохи в течение четырех секунд. Оставайтесь с ними и уверяйте их, что эта атака носит временный характер, и они справятся с ней.Вы также можете напомнить им, что они могут покинуть среду, в которой они находятся, если они будут чувствовать себя более комфортно в другом месте, и попытайтесь вовлечь их в беззаботную беседу.

Когда паническая атака закончится и человек вернется в спокойное состояние, побудите его обратиться за помощью к психиатру при первой же возможности, если он еще этого не сделал. Вы можете помочь им в дальнейшем, помогая найти лицензированного профессионала, исследуя методы преодоления трудностей в Интернете и ища книги по самопомощи, которые могут быть полезны.

Справка и поддержка по паническим атакам

Если вы пережили панические атаки или думаете, что у вас паническое расстройство, мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой и лечением к своему врачу или специалисту в области психического здоровья. Хотя панические атаки могут казаться изнурительным и неловким, важно помнить, что вы не одиноки и о своем психическом здоровье нечего смущать. Вам доступны различные ресурсы для советов и поддержки, как в Интернете, так и в форме групп поддержки.Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг о том, что доступно в вашем районе, и перейдите по ссылкам ниже:

Каталог групп поддержки

из ADAA

Поддержка тревожности и паники на стыке MD

Facebook Группа поддержки тревожных и панических атак

Источники статей

1. Gary Wittert et al.