Что такое когнитивно-поведенческая терапия? Рубрика: Психологи не дают советов
КПТ, или когнитивно-поведенческая терапия, — направление, известное своим исключительным вниманием к научности метода и доказательной базе. В США и некоторых странах Европы КПТ включают в программы медицинского страхования как относительно быстрый метод психотерапии, которые дает ощутимое облегчение при депрессии, генерализованной тревоге или фобиях. Мы попросили психотерапевтов Тритфилд объяснить, в чем специфика этого направления и что такое «КПТ третьей волны».
Что такое КПТ? В чем суть этого метода, если описать простыми словами? На каких принципах он основывается?
Отвечает психотерапевт Александра Тимошенко
Основная модель когнитивно-поведенческой психотерапии заключается в трех компонентах. Первый – это любая ситуация, с которой мы столкнулись в реальной жизни. Второй – это наша на нее реакция. И третий компонент – оценка ситуации, мысль.
Приведу пример из реальной жизни: Двух офисных сотрудников, работающих в одной компании, вызвал к себе директор. Первый человек будет тревожиться, не находить себе места, настроение его резко ухудшится. Второй же, наоборот, будет в радостном предвкушении. Почему на одну и ту же жизненную ситуацию эти двое людей реагируют по-разному? Потому что их мысли (когниции), скорее всего, отличаются. В первом варианте, возможно, это будет «О боже, он хочет меня уволить? Я не выполнил план. Как же я буду без работы?» Во втором: «Класс! Наверное, хочет обсудить мое повышение.» От оценок ситуации зависят и эмоциональные реакции сотрудников. У первого человека базовая эмоция — тревога, у второго — радость.
Возможно вам также будет интересно: Как справиться со страхами, тревогами и фобиями?
В этом и заключается вся суть КПТ. В терапии мы работаем с мыслями, эмоциями человека и его поведением.
На первый взгляд, это может показаться просто и достаточно механично, но это не так.
Сам процесс отслеживания мыслей — навык, который можно развивать. И это очень важно, как и эмоциональный компонент, который иллюстрирует нам реакцию на событие. Работа со всеми этими составляющими дает хорошие результаты. И самое важное, развивает полезное для жизни качество — осознанность. Это дает возможность, уже закончив психотерапию, в непростых жизненных ситуациях помогать себе самостоятельно. Научиться «быть самому себе терапевтом» — основная цель метода.
Сейчас много говорят про КПТ «третьей волны». Что это за «волны», откуда они взялись? Как можно охарактеризовать третью волну КПТ и чем она отличается от предыдущих?
Отвечает психотерапевт Евгения Чернега
КПТ — наиболее развивающееся направление психотерапии. У него нет центральной теории личности, только исследованные и научно доказанные знания о психике, полученные на практике наблюдения за большим количеством пациентов, их мыслями, эмоциями и поведением. И, в результате, анализ влияния различных последовательностей лечения на существующие расстройства. У этого метода нет единственного «отца-основателя», как Фрейд в психоанализе или Перлз в гештальте. Путеводная звезда КПТ — научная доказательная база. Чтобы ее получить, ежегодно проводятся сотни исследований и метаанализов, в них добавляются новые знания о мозге, полученные из нейронаук, и методы, позаимствованные у других направлений психотерапии, а также практики восточной философии (например, медитация) и из западной философии ( стоицизм). Поэтому КПТ постоянно развивается: специалисты проводят все новые исследования и меняют протоколы работы, основываясь на новых полученных данных. Такой подход ведет к тому, что метод не зациклен на прошлых формах терапии, а меняется внутри и также получает новые ветви.
Первая волна КПТ была основана на бихевиоризме — отрасли психологии, которая выросла из научной экспериментальной психологии и занималась поведением человека.
Вторая волна КПТ добавила когнитивную составляющую, совместила поведение и влияние мышления на поведение человека. Дезадаптивные мысли вызывают в человеке дезадаптивные эмоции и ведут к поведению, которое омрачает внутреннюю и внешнюю жизнь человека и его отношения с другими людьми, — ядро концепции КПТ второй волны.
С чего начать, чтобы избавиться от плохих мыслей?
Третья волна КПТ помогает человеку принять себя и свои особенности, учитывает контекст и отношение человека к себе и происходящему. Она работает не только с лечением расстройств, но и с улучшением психологического благополучия и качества жизни. Здесь наряду с техниками классической «олд-скульной» КПТ используются такие принципы и инструменты, как осознанность, принятие, личные ценности и психологическая гибкость.
Подходы КПТ третьей волны:
- Терапия принятия и ответственности (чаще используется англоязычная аббревиатура ACT — Acceptance and Commitment Therapy)
- Схема-терапия
- ДБТ
- Майндфулнесс
- Терапия, сфокусированная на сострадании
Терапия принятия и ответственности построена на принципах осознанности, принятия и ответственности за свои жизненные выборы. Ее разработал Стивен Хайес в 1982 году. Она имеет четкую структуру, как в КПТ, и в то же время похожа на экзистенциальную психотерапию — помогает человеку осознать свои жизненные ценности и изменить свою жизнь на основе этих ценностей, повлиять на то, что возможно изменить, и принять жизненные данности, которые не подвластны контролю. «Боль неизбежна, страдание — по выбору», — так можно описать базовую идею подхода. Расставания, болезни, потери, неудачи, дискомфорт — естественные части жизни, страдание приносят представления, что так не должно быть, что мы просто обязаны быть счастливы, успешны, здоровы и любимы в каждый момент. Полностью избежать печальных сторон жизни невозможно, есть много данностей, которые человек не может контролировать, зато можно определиться со своими ценностями и желаниями и взять ответственность за движение в направлении, которое им соответствует и имеет для вас смысл.
Схема-терапия работает с базовыми психологическими потребностями человека. Это направление было разработано в 1990-х годах Джеффри Янгом. Он выделил 5 групп базовых психологических потребностей:
- Потребность в надежной привязанности (включая безопасность, понимание, принятие, руководство).
- Потребность в автономии, компетентности и чувстве идентичности.
- Потребность свободно выражать свои чувства, переживания и нужды.
- Потребность в спонтанности и игре.
- Потребность в реалистичных границах и обучении самоконтролю.
Рекомендуем вам посмотреть: 5 вопросов о психологических границах
Янг заметил, что когда базовые психологические потребности систематически не удовлетворяются, формируются дезадаптивные системы представления о мире и соответствующие ним модели поведения. Схемы состоят из 1) глубинных убеждений о себе, других и мире; 2) из эмоций, которые человек воспринимает как непереносимые; 3) из воспоминаний о событиях, связанных с болью от неудовлетворения этих потребностей. Взрослый человек может вновь и вновь воспроизводить эмоциональный болезненный опыт своего прошлого, делая выборы и реагируя привычными способами, основываясь на субъективном восприятии реальности. В результате, когда возникает ситуация, запускающая схему (ситуация-триггер), включаются дисфункциональные режимы поведения, — и человек действует не для того, чтобы достичь своих целей, а чтобы избежать боли, связанной со схемой. Это автоматическое и мало осознанное поведение, поэтому оно часто неэффективно, не соответствует ценностям человека и не приводит к удовлетворению его базовых психологических потребностей. То есть не решает проблемы, а создает их. Цель схема-терапии — снизить влияние ранних дезадаптивных схем на жизнь человека и помочь ему понять, признать и научиться удовлетворять свои базовые психологические потребности.
Как видите, современная КПТ — это широкая река, в которую, помимо классической КПТ, впадают русла направлений, которые мы рассмотрели, — схема-терапия и терапия принятия и ответственности, а также другие, которые рассмотрим в следующих материалах, — майндфулнесс (практики осознанности), диалектико-поведенческая терапия, терапия сфокусированная на сострадании. Эту широкую реку и называют «третьей волной КПТ».
Чем отличается КПТ от других направлений современной терапии — например, от гештальта или психоанализа? Откуда берется миф о схематичности или упрощенности когнитивно-поведенческой терапии?
Отвечает психотерапевт Светлана Ридзель
Важно понимать, что когнитивно-поведенческая терапия — это «зонтичный» термин, который объединяет целое семейство современных терапевтических подходов. Если классическая КПТ делает акцент на работе с мыслями и поведением, то более молодые ветки (схема-терапия, ACT, DBT, EFT и др.) активно включают в свой инструментарий работу с эмоциями и ценностями, обучают клиентов навыкам осознанности и принятия, опираются на теорию привязанности.
Если попробовать выделить характерные черты когнитивно-поведенческих терапий, то, думаю, это будут слова «относительно краткосрочная», «структурированная», «ориентированная на решение конкретных проблем». КП-терапевты работают, прежде всего, со «здесь и сейчас», это означает, что мы стремимся определить, что поддерживает проблемную ситуацию или паттерн сейчас и что мы можем изменить. Исследование причин возникновения проблем бывает необходимо, но ему уделяется меньше внимания, чем в других терапевтических подходах.
Подозреваю, что мнение о схематичности либо упрощенности КПТ опирается на то, что КП-терапевты в своей работе используют протоколы. По сути, это описание логики работы с различными расстройствами (депрессией, тревожными расстройствами, ПТСР и т. д). Протоколы опираются на данные научных исследований, что повышает их релевантность для большинства клиентов. Но протокол — это только ориентир, психотерапевт работает с реальным (а не усредненным) клиентом, с его уникальным опытом и переживаниями и адаптирует работу к его потребностям. Протокол — это, по сути, маяк, который помогает добраться до места назначения быстрее.
С какими темами КПТ работает лучше всего? Если человек впервые ищет терапевта и не знаком с разными подходами глубоко, в каких ситуациях лучше идти к КПТ-специалисту?
Отвечает психотерапевт Мария Лемещук
Современный мир психотерапии разнообразен и предоставляет различные методы работы. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из самых эффективных современных методов. Этот метод научно обоснован, и его польза доказана множеством научных исследований. Но ни один метод не может быть панацеей и подходить всем людям при всех проблемах и психологических расстройствах.
Для того чтобы подобрать для себя самый эффективный способ, необходимо знать, с какими проблемами работает выбранное вами направление психотерапии. Национальный институт здоровья и клинического мастерства (NICE) провел масштабные исследования КПТ, в котором приняли участие тысячи людей. Исследование проводилось с помощью психодиагностических методов до начала терапии и после нее. Было выявлено, что КПТ эффективна при таких состояниях, как депрессия, нарушения пищевого поведения, генерализированная тревога, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, дисморфофобия, антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности. Во многих странах КПТ рекомендуют как вмешательство первого выбора при депрессии, тревожных расстройствах и ПТСР в протоколах помощи и лечения. КПТ применятся при шизофрении и биполярном расстройстве вместе с медикаментозным лечением.
Возможно вам также будет интересно: Как справиться с навязчивыми мыслями и ритуалами?
КПТ развивается как метод психотерапии, появляются новые направления, которые дополняют метод и расширяют возможности его применения. Фокус внимания направлен на повышение качества жизни, стрессоустойчивость, эмоциональную регуляцию, техники медитации и релаксации для повышения осознанности.
Правильный выбор метода психотерапии и психотерапевта во многом определяет результативность работы. Чем более осознанным будет выбор, тем больше вероятности эффективной работы.
На первой сессии КПТ проводится диагностика, во время которой клиент вместе с терапевтом детально разбираются в проблеме, механизмах, которые ее поддерживают, особенностях личности, которые влияют на ее формирование. В конце сессии совместно определяются цели психотерапевтии, которые важны для клиента и достижимы с точки зрения психотерапевта. Так формируется команда единомышленников «клиент-терапевт» для процесса терапии.
КПТ работает над конкретным запросом, показывает хороший результат в кратчайшие сроки.
Выбирать КПТ стоит тогда, когда вы хотите:
- работать в научно доказанном пространстве,
- если ваш запрос входит в перечень проблем, с которыми работает КПТ,
- если вы хотите разобраться в своем мышлении и эмоциональной сфере,
- если вы хотите найти и научиться изменять те мысли, которые поддерживают проблему и снижают качество вашей жизни.
Когнитивно-поведенческий терапевт поможет найти альтернативные способы мышления и реакций на события, которые являются для вас стрессом.
Терапия в КПТ методе – это командная работа, с понятной и четкой структурой сессий, с домашними заданиями для внедрения новых знаний в реальную жизнь. Психотерапевт помогает уточняющими вопросами и совместной работой раскрыть новые способы решения проблем. Если вы цените рациональность и готовы активно принимать участие в работе, хотите относительно быстро получить качественный результат, тогда этот метод для вас.
Что такое гештальт-терапия? Рубрика: Психологи не дают советов
Что такое КПТ | Киевский Центр КПТ
Попав в досадную ситуацию, мы часто виним судьбу. Когда неприятности регулярно повторяются – начинаем винить себя. Порой череда неудач приводит человека в отчаяние или, наоборот, побуждает к активным действиям. И тогда мы бросаемся менять: партнера, работу, круг общения…
Хорошо, если дело ограничится новой прической, но иногда желание вырваться из замкнутого круга приводит к перемене места жительства. А самое страшное, что в новых обстоятельствах все повторяется. Ведь сменив окружения мы остаемся наедине с собой. С самим собою…
Когнитивно-поведенческая терапия – это метод лечения психологических расстройств, основанная на “перезаписи” базовых убеждений. Дело в том, что в течении жизни мы приобретаем определенные знания. Они формируют наше восприятие действительности, выходя из них строятся основные стратегии поведения человека.
Мы заранее знаем, как действовать в том или ином случае, и даже неадекватная реакция на стресс – тоже запрограммированный процесс. Наше подсознание подсказывает нам линию поведения исходя из нашего опыта.
Принципы когнитивно-поведенческой терапии
КПТ образовалась путем интеграции двух самостоятельных направлений поведенческой и когнитивной терапий. Первая возникла немного раньше и сделала прорыв в эксперементальной психологии – относительно небольшое количество сеансов позволяло изменить линию поведения человека на более адаптивную и уместную.
Тем не менее поведенческая терапия не учитывала индивидуальные особенности личности – ожидания, оценивание, наличие собственного мнения и взглядов на жизнь.
Начало когнитивной терапии положил еще Сократ, который разрушал ложные убеждения путем диалога. Во время разговора великий философ подводил человека к мысли, что его установки иррациональны. То есть позволял ему увидеть проблему самостоятельно.
Доказательная база
Когнитивно-поведенческая терапия одно из наиболее изученных направлений психотерапии. Для детализирования принципа действия, определения эффективности и длительности эффекта проведено несколько сотен исследований.
Мета-анализ совокупности этих исследований показывает высокий коэффициент результативности КПТ при различных формах расстройств. В частности, КПТ определяют как первую линию лечения тревожных расстройств. Доказана его высокая эффективность для устранения социальной и специфических фобии, панического, генерализованного тревожного, посттравматического расстройства и обсессивно-конвульсивного синдрома.
Когнитивно-поведенческая терапия хорошо проявляет себя при соматоформных расстройствах, в том числе при ипохондрии, а среди больных с конвульсивным перееданием показывает выше эффект, чем фармакотерапия.
Обработка данных исследований показала также экономическую рациональность КПТ по сравнению с другими видами психотерапии и медикаментозным лечением. Ее ценовая обоснованность в паре с высоким коэффициентом эффективности делают КПТ – методом выбора при лечении депрессии, тревожных расстройств, бессонницы и т.д.
Выбирая наш центр, вы получаете доступ к современным европейским протоколам психотерапии, которые были адаптированы и введены в практику нашими специалистами. Наш принцип работы – высокий уровень предоставляемых услуг и персонализированный подход.
Мы уважаем своих пациентов, руководствуемся высокими морально-этическими принципами, и применяем только те методы психотерапии, которые имеют прочную доказательную базу.
КПТ Определение | Law Insider
Услуги по выработке электроэнергии, которые предоставляются в розницу в соответствии с Применимыми юридическими органами в соответствии с розничными тарифами на электроэнергию Компании и в соответствии с любыми другими соглашениями или договоренностями между Компанией и Клиентами любому Клиенту, который не обслуживается EGS . Оценка распределения по умолчанию — имеет значение, приписываемое ему в соответствии с Соглашениями о PJM. Срок поставки – период поставки, указанный в Подтверждении транзакции в Приложении C. Пункт доставки — означает применимую зону Компании, указанную PJM. Клиент(ы) DS – розничные клиенты, которым предоставляется Услуга по умолчанию в соответствии с условиями настоящего Соглашения, Применимыми юридическими органами и розничными тарифами Компании.
означает закрытое здание:
означает Канадский общественный контрольный совет/Conseil canadien sur la reddition de comptes, зарегистрированный как корпорация без акционерного капитала в соответствии с Законом о корпорациях Канады на основании патентного письма от 15 апреля 2003 г.;
означает Elan Corp и ее аффилированные лица.
означает Castle Transmission International Limited.
означает внутриведомственный перевод.
означает непрерывный диапазон частот электромагнитных волн, используемых для электронной связи;
означает банковскую гарантию
означает лицо, которое, по крайней мере, с одним другим лицом имеет право участвовать в
имеет значение, указанное в преамбуле.
означает Денежно-кредитное управление Каймановых островов, контактная информация которого доступна на сайте www.cima.ky;
означает Eli Lilly Benelux S.A./N.V. который размещает Заказ на покупку для покупки Товаров или получения Услуг у Поставщика. Lilly является дочерней компанией Eli Lilly and Company «Eli Lilly», глобальной исследовательской фармацевтической корпорации, которая разрабатывает, производит и продает фармацевтические продукты.
означает Компанию, все связанные компании, филиалы, дочерние компании, материнские компании, правопреемников, правопреемников и все организации, приобретенные вышеизложенным.
означает компании, заключившие соглашение с CIPC в области управления приложениями; хостинг приложений, предоставление услуг приложений и хостинг на рынке включены в эту категорию.
означает улавливание шахтного метана.
имеет значение, указанное в разделе 8.5.
означает автоматизированную систему или ее заменяющую систему, используемую SCE в режиме реального времени для удаленного мониторинга и диспетчеризации Генерирующей установки.
означает CHS/Community Health Systems, Inc., корпорацию штата Делавэр.
означает паспорт безопасности, который представляет собой письменное сообщение об опасном химическом веществе, соответствующем стандартам 29CFR 1910.1200(г).
означает компанию Geodyne Production, корпорацию штата Делавэр и любое другое Лицо, допущенное в качестве дополнительного или замещающего управляющего партнера в соответствии со Статьей Шесть настоящего Соглашения.
означает Национальную службу здравоохранения;
означает Summit Healthcare REIT, Inc., корпорацию штата Мэриленд.
, используемый в этом пункте, означает техническую видимость Программы, поддерживаемую посредством аудита, наблюдения, оценки тенденций и показателей, независимой проверки и проверки программного обеспечения, процесса проверки готовности к полету, а также проверки или независимой оценки внештатных ситуаций. — семейные аномалии, возникающие на любом этапе программы.
означает вещество, присутствие которого усиливает реакцию между химическими соединениями.
: означает значительное влияние на рынке;
означает площадь земли, определяемую минимальными значениями размера площади, покрытия крон деревьев или эквивалентного уровня запаса и потенциальной высоты дерева в зрелом возрасте в месте роста деревьев, как указано для каждого государства-члена в Приложении II. . Сюда входят участки с деревьями, в том числе группы растущих, молодых, естественных деревьев или насаждений, которые еще не достигли минимальных значений покрытия крон деревьев или эквивалентного уровня запасов или минимальной высоты деревьев, как указано в Приложении II, включая любые участки, которые обычно является частью лесного массива, но на котором временно нет деревьев в результате вмешательства человека, такого как лесозаготовки, или в результате естественных причин, но можно ожидать, что этот участок снова станет лесом;
КПТ — ключевые показатели эффективности
Это определение появляется редко
См. другие определения КПТ
Другие источники:
Acronym Finder содержит 15 проверенных определений для KPT
Твитнуть
Ссылка/цитирование страницы
Ключевые показатели эффективности для Инспекции планирования в Уэльсе. Своевременность. 80% всех апелляций по планированию, решенных письменными представлениями, должны быть определены в 16…
Финансовые показатели. Каждый финансовый год мы проверяем ключевые вопросы эффективности на соответствие нашим стратегическим планам и ключевым целям эффективности .
Проблемы, связанные с животноводством и птицеводством. В июне 2011 года этот документ был сведен к семи ключевым показателям эффективности .
ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ Посещая этот курс, участники смогут…
NMC не набрать 9 баллов0117 ключевые показатели производительности целевые , но улучшаются, говорится в отчете. на ResearchGate, профессиональной сети для ученых.
Основные цели деятельности были установлены для исполнительного директора Метеобюро на 2009-10 финансовый год. Цели предназначены для постоянного совершенствования…
Ключевые показатели эффективности . Кандидаты на участие в программе Breakfast Club должны продемонстрировать улучшения в следующих областях: 60 или более процентов завтрака…
Просматривайте свои данные, используя обширную библиотеку визуализаций, чтобы понимать вашу информацию и помогать вам принимать решения; Отслеживание ключевых показателей эффективности и индексов.
Для достижения ключевых показателей эффективности : 1.2. Для достижения национальных целей и стандартов, изложенных в Операционной структуре на 2009/10 г.: Быстрое определение областей
Комментарии к: Полиция Ноттса не выполнила 75% из ключевых показателей эффективности . Я почти уверен, что LAA на самом деле означает Соглашение о местном населении. ..
re> AKRON, Огайо, 1 сентября /PRNewswire-FirstCall/ — Корпорация FirstMerit обсуждает ключевых показателей эффективности компании .
Преимущества Ключевые показатели эффективности 2014-15 гг. Совет Восточного округа Чешира рассматривает 25 525 дел по делам о жилищных пособиях и муниципальной налоговой поддержке.
Работают ли Key Performance Targets ? (Или Насколько действительна административная проверка?) Клайв Уилсон 4-й Международный семинар по методам проверки…
Новые цели NHS , подчеркивающие качество ухода за пациентами, должны быть введены с апреля 2005 года. Во вторник министр здравоохранения Джон Рейд объявляет об изменении… Здоровье и все. Блог Шолома Глоубермана. Перейти к содержанию. Дом; О; Пациент…
Помощник по административным вопросам Целевые показатели .pdf Скачать полную версию «Помощник по административным вопросам Цели производительности .pdf» скопируйте эту ссылку в браузер. ..
NMC не удалось достичь ключевых целей производительности , но ситуация улучшается, говорится в отчете
[GFO] Фонд признает, что он, скорее всего, не достигнет цели вовремя — первая выплата утвержденных грантов;.. Восемь ключевых показателей эффективности Выполняется, пять ниже…
1 Здоровье и безопасность Ключевые показатели эффективности деятельность, проводимая персоналом и…
Ofcom потребовал от Royal Mail улучшить услуги после невыполнения ключевых показателей производительности или рискуя столкнуться с возможными штрафами. Почтовый регулирующий орган заявил, что недавно приватизированная…
ключевых показателей эффективности Western Power Distribution подробно описаны на этой странице.
Сообщение от генерального директора; Ключевые показатели эффективности ; Карта проектов и операций; Наша компания; Наша культура; иерархия корпоративного управления; Приверженность внешнему…
Возьми это в библиотеке! Отчет по ключевым показателям эффективности . [Университет Техаса в Далласе.]
Возьми это в библиотеке! Отчет по ключевым показателям эффективности . [Центр медицинских наук Техасского технологического университета.]
Менеджеры много говорят о производительности сотрудников. Существует постоянное давление для достижения целевых показателей производительности , для достижения более высоких уровней производительности и обеспечения того, чтобы…
(KudoZ) Перевод 9 с английского на немецкий0117 ключевые показатели эффективности [Бизнес/Коммерция (общие) (Автобус/Финансы)].
Приказ тюремной службы. ЗАКАЗ. КОЛИЧЕСТВО. 7100 Ключевые показатели эффективности, Ключевые показатели эффективности . и дополнительные меры Дата…
Выполнение наших целевых показателей эффективности . В настоящее время существует 11 трастов скорой помощи NHS, включая NWAS. Мы помогаем людям в опасных для жизни и серьезных случаях.