alexxlab Тест с ответами по теме «Аутоагрессия и гетероагрессия при шизофрении»
Гетероагрессия — это агрессия, направленная на внешние объекты и ситуации, рассматриваемые как источник угрозы собственной безопасности.
- Аутоагрессия
- бесплатно
- гетероагрессия
- и
- медицинские
- на
- нмо
- ответами
- по
- при
- с
- теме
- Тест
- шизофрении
Гетероагрессия — это агрессия, направленная на внешние объекты и ситуации, рассматриваемые как источник угрозы собственной безопасности.
1. Аутоагрессия — это
1) Агрессия, направленная на внешние объекты и ситуации;
2) Активность, нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах;+
3) Активность, связанная с употреблением ПАВ;
4) Действия, опасные для собственной жизни;
5) Форма психического расстройства.
2. В соответствии с ч.
2 ст. 97 УК РФ принудительное лечение назначается только в тех случаях, когда
1) психические расстройства связаны с актуальностью бредовых переживаний;
2) психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц;+
3) психические расстройства связаны с повторностью аутоагрессивных действий;
4) психические расстройства связаны с повторностью гетероагрессивных действий;
5) психические расстройства сочетаются с выраженной соматической патологией.
3. В судебной психиатрии решение экспертного вопроса должно исходить
1) из влияния болезненных проявлений на личность и поведение;+
2) из конкретного противоправного деяния, происходящего в конкретной ситуации;
3) из отношения к криминальной гетероагрессии;
4) из связи поведения с имеющимся деликтом;+
5) исключительно из имеющихся психопатологических расстройств.
4.
Варианты тактики в отношении больных шизофренией, совершивших аутоагрессивные и/или гетероагрессивные действия (тяжкие ООД)
1) направление подэкспертного на принудительное лечение с целью получения новых данных о динамике болезненного процесса, установления продуктивного контакта с пациентом с целью выяснения мотивации ауто- и гетероагрессии, динамики психопатологии с последующим решением диагностических и экспертных вопросов;+
2) отказ от проведения экспертизы;
3) принятие экспертного решения на основании неполных объективных данных;
4) принятие экспертного решения на основании системного анализа уже имеющейся достаточной диагностической информации;+
5) принятие экспертного решения с продлением сроков проведения экспертизы на основании ст. 30 ФЗ «О государственной судебно-психиатрической деятельности в Российской Федерации» до максимально допустимого срока 90 дней.+
5. Ведущий синдром, при котором реже всего совершаются ООД
1) астено-невротический;
2) аффективно-бредовой или аффективно-галлюцинаторный;+
3) галлюцинаторно-параноидный;
4) депрессивный;
5) психопатоподобный.
6. Внешние (ситуационные) факторы провокации ауто- или гетероагрессивных действий
1) злоупотребление ПАВ;
2) непонимание или осуждение близких;+
3) низкое качество жизни;+
4) частые госпитализации в ПБ;
5) членство в религиозной секте.
7. Гетероагрессия — это
1) Агрессия, направленная на внешние объекты и ситуации, рассматриваемые как источник угрозы собственной безопасности;+
2) Активность, нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах;
3) Активность, связанная с употреблением ПАВ;
4) Форма психического расстройства;
5) Форма расстройства личности.
8. Диагностически значимые данные для проведения системного анализа при принятии экспертного решения
1) наличие ауто- и гетероагрессии в анамнезе;
2) наличие галлюцинаторных расстройств;
3) наследственная отягощенность;+
4) отчетливый процессуальный сдвиг и характерологическая трансформация;+
5) характер и динамика преморбидных расстройств личности.
+
9. Дифференциальная диагностика и экспертная оценка у больных шизофренией затруднена при
1) выраженной галлюцинатрно-бредовой симптомаике;
2) диссимуляции психопатологических проявлений;+
3) наличии сведений об аутоагрессии в анамнезе;+
4) нарушениях мышления, специфических для эндогенного процесса;
5) парафренном синдроме.
10. К профилактике повторных тяжелых самоповреждений и правонарушений относится
1) взаимодействие с органами правопорядка;
2) помощь в посильной занятости;+
3) применение «корректоров поведения»;+
4) профилактика социально конфликтных ситуаций;+
5) разъяснительная работа с родственниками.+
11. Какое из действий можно классифицировать как истинный суицид?
1) Действия, имеющие целью демонстрацию намерения лишить себя жизни;
2) Действия, имеющие целью лишение себя жизни;+
3) Действия, направленные на защиту своей жизни;
4) Опасные для жизни действия, например, при бредовых переживаниях цель или намерение – «изгнать дьявола»;
5) Самоповреждение (членовредительство), повреждение того или иного органа.
12. Критерии выбора принудительных мер медицинского характера
1) длительность пребывания в местах лишения свободы;
2) особенности совершенных ауто- и гетероагрессивных действий, их повторность;+
3) показатели клинического профиля;+
4) социальная опасность;+
5) течение заболевания, его прогноз.+
13. Критерии для принятия экспертного решения о невменяемости больных шизофренией с гетеро- и аутоагрессией
1) защита больным своих интересов;
2) медицинский;+
3) прогнозирование больным своих действий;
4) совокупность клинических, психологических, социально-адаптационных признаков;+
5) юридический.+
14. Максимально сложный в судебно-психиатрическом аспекте вариант параноидной шизофрении
1) вариант с неоднозначной клинической картиной и преобладанием «фасадных» нозологически нейтральных симптомов;+
2) вариант с повторными ауто- и гетероагрессивными действиями;
3) вариант с преобладанием галлюцинаторных расстройств;
4) вариант с употреблением алкогольных напитков;
5) вариант с эмоциональной уплощенностью и неадекватностью.
15. Мероприятия по первичной профилактике аутоагрессии и ООД
1) изоляция больного от общества;
2) периодическая госпитализация в ПБ;
3) применение сильнодействующих медицинских препаратов;
4) просветительская работа с населением и родственниками;+
5) сохранение трудовой занятости больного.+
16. Механизмы и мотивы разнонаправленной агрессии
1) алкогольное опьянение;
2) галлюцинаторно-бредовые переживания;+
3) наркотическое опьянение;
4) психические или физические автоматизмы;
5) психопатоподобные реакции в конфликтной ситуации.+
17. На ранних этапах заболевания у больных шизофренией, совершивших акт аутоагрессии, предшествующей гетероагрессии отмечается
1) относительно сохранная психика;
2) понимание больным своего состояния;
3) существенные и глубокие нарушения познавательного процесса;+
4) формальная неизмененность социальной адаптации;
5) частая депрессия.
+
18. Направление подэкспертного на принудительное лечение с целью получения новых данных о динамике болезненного процесса целесообразно при
1) нарушениях мышления, специфических для эндогенного процесса;
2) неоднозначности диагностической информации;+
3) нозологической неоднородности;+
4) преобладании аффективных, неврозоподобных и психопатоподобных инициальных проявлений;+
5) симуляции.
19. Направления работы амбулаторной психиатрической помощи с целью предупреждения аутоагрессии и ООД, прямо не обусловленных симптомами болезни
1) лечение от наркотической зависимости;
2) своевременное посещение больного на дому;
3) улучшение микросоциальных отношений в семье с повышением степени доверия больного к близким;+
4) устранение бродяжничества, асоциального поведения;+
5) устранение бытовых трудностей.+
20. Основной критерий при направлении больных шизофренией на принудительные меры медицинского характера
1) ведущий синдром;
2) наличие аутизма в анамнезе;
3) особенности течения заболевания;
4) степень социальной опасности;+
5) характер совершаемых гетероагрессивных действий.
21. Особо тяжкие противоправные действия у индуцированных реципиентов часто сопровождаются
1) аутоагрессивными действиями;+
2) жертвоприношениями;+
3) ритуальными, обрядовыми, мистическими действиями;+
4) сниженным фоном настроения;
5) употреблением ПАВ.
22. Отчетливые признаки процессуальной природы у больных с ауто- и гетероагрессией это
1) аутизм, чудаковатость, транзиторные обманы восприятия;+
2) ведущий астено-невротический синдром;
3) наличие психогенных наслоений;
4) неуклонное нарастание проявлений избегающего поведения;+
5) своеобразие (парадоксальность) аффективного фона психопатологических расстройств.+
23. Показания для принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа
1) малокурабельные психические расстройства в сочетании с асоциальным типом личностных установок;+
2) отсутствие продуктивной психопатологической симптоматики;
3) расплывчатость бредовых переживаний;
4) тяжесть деяния и отягощенный криминальный анамнез;+
5) устойчивый характер психопатологического механизма ООД.
+
24. Показания для принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением
1) ведущий невротический синдром;
2) деактуализированные бредовые переживания;
3) отсутствие данных об ауто- и гетероагрессии в анамнезе;
4) склонность к совершению агрессивных и аутоагрессивных действий;+
5) тяжесть совершенного деяния (особо жестокие правонарушения) и ее сочетание с тяжестью психического состояния.+
25. Сочетания аутоагрессивных и гетероагрессивных действий в анамнезе, имеющие значение для оценки состояния у больных шизофренией вовремя СПЭ
1) отсутствие таких сочетаний;
2) совершение аутоагрессивных действий до совершения тяжких гетероагресивных;+
3) совершение аутоагрессивных действий непосредственно после совершения тяжких гетероагрессивных;+
4) совершение аутоагрессивных действий после совершения тяжких гетероагрессивных;+
5) сочетание ауто- и гетероагрессии с употреблением ПАВ.
26. Суицидальных проявления у больных шизофренией по степени тяжести подразделяются на
1) импульсивные, компульсивные и логические;
2) легкие, умеренно выраженные и выраженные;+
3) острые, подострые и хронические;
4) острые, средние и тяжелые;
5) транзиторные, устойчивые и рецидивирующие.
27. Факторы, влияющие на выбор принудительных мер медицинского характера у больных шизофренией
1) алкоголизация и ситуационно-психогенные воздействия;+
2) неблагоприятные микросоциальные факторы;+
3) особенности течения заболевания, темп развития болезненного процесса;+
4) отсутствие в анамнезе аутоагрессивных действий;
5) характер совершаемых гетероагрессивных действий.
28. Характеристики тяжести психического состояния при направлении на принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением
1) высокая аффективная охваченность;+
2) направленность бредовых идей против определенных лиц;+
3) отсутствие реакции на проводимое лечение;
4) полная подчиненность поведения бредовым переживаниям;+
5) явное влияние галлюцинаций на поведение.
+
29. Чем определяется эффективность профилактики ауто- и гетероагрессии?
1) адекватностью организационно-методических предпосылок;+
2) длительностью проведения клинического интервью;
3) изучением представленной медицинской документации;
4) оценкой социально-бытовых условий;
5) результатами наблюдений за поведением больного.
30. Этапность принудительного лечения
1) адаптационно-диагностические мероприятия;+
2) интенсивная терапия;+
3) подготовка к выписке;+
4) проведение принудительной психотерапии;
5) снижение интенсивности терапии.+
← Тест с ответами по теме «Тетрада Фалло»↑ Тесты НМО Тест с ответами по теме «Синдром удлиненного интервала QT (по утвержденным клиническим рекомендациям)» →
Ответы на тест НМО «Аутоагрессия и гетероагрессия при шизофрении»
Поделись с коллегами:
1. Аутоагрессия — это
1) Агрессия, направленная на внешние объекты и ситуации;
2) Активность, нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах;+
3) Активность, связанная с употреблением ПАВ;
4) Действия, опасные для собственной жизни;
5) Форма психического расстройства.
2. В соответствии с ч. 2 ст. 97 УК РФ принудительное лечение назначается только в тех случаях, когда
1) психические расстройства связаны с актуальностью бредовых переживаний;
2) психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц;+
3) психические расстройства связаны с повторностью аутоагрессивных действий;
4) психические расстройства связаны с повторностью гетероагрессивных действий;
5) психические расстройства сочетаются с выраженной соматической патологией.
3. В судебной психиатрии решение экспертного вопроса должно исходить
1) из влияния болезненных проявлений на личность и поведение;+
2) из конкретного противоправного деяния, происходящего в конкретной ситуации;
3) из отношения к криминальной гетероагрессии;
4) из связи поведения с имеющимся деликтом;+
5) исключительно из имеющихся психопатологических расстройств.
4. Варианты тактики в отношении больных шизофренией, совершивших аутоагрессивные и/или гетероагрессивные действия (тяжкие ООД)
1) направление подэкспертного на принудительное лечение с целью получения новых данных о динамике болезненного процесса, установления продуктивного контакта с пациентом с целью выяснения мотивации ауто- и гетероагрессии, динамики психопатологии с последующим решением диагностических и экспертных вопросов;+
2) отказ от проведения экспертизы;
3) принятие экспертного решения на основании неполных объективных данных;
4) принятие экспертного решения на основании системного анализа уже имеющейся достаточной диагностической информации;+
5) принятие экспертного решения с продлением сроков проведения экспертизы на основании ст. 30 ФЗ «О государственной судебно-психиатрической деятельности в Российской Федерации» до максимально допустимого срока 90 дней.+
5. Ведущий синдром, при котором реже всего совершаются ООД
1) астено-невротический;
2) аффективно-бредовой или аффективно-галлюцинаторный;+
3) галлюцинаторно-параноидный;
4) депрессивный;
5) психопатоподобный.
6. Внешние (ситуационные) факторы провокации ауто- или гетероагрессивных действий
1) злоупотребление ПАВ;
2) непонимание или осуждение близких;+
3) низкое качество жизни;+
4) частые госпитализации в ПБ;
5) членство в религиозной секте.
7. Гетероагрессия — это
1) Агрессия, направленная на внешние объекты и ситуации, рассматриваемые как источник угрозы собственной безопасности;+
2) Активность, нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах;
3) Активность, связанная с употреблением ПАВ;
4) Форма психического расстройства;
5) Форма расстройства личности.
8. Диагностически значимые данные для проведения системного анализа при принятии экспертного решения
1) наличие ауто- и гетероагрессии в анамнезе;
2) наличие галлюцинаторных расстройств;
3) наследственная отягощенность;+
4) отчетливый процессуальный сдвиг и характерологическая трансформация;+
5) характер и динамика преморбидных расстройств личности.
+
9. Дифференциальная диагностика и экспертная оценка у больных шизофренией затруднена при
1) выраженной галлюцинатрно-бредовой симптомаике;
2) диссимуляции психопатологических проявлений;+
3) наличии сведений об аутоагрессии в анамнезе;+
4) нарушениях мышления, специфических для эндогенного процесса;
5) парафренном синдроме.
10. К профилактике повторных тяжелых самоповреждений и правонарушений относится
1) взаимодействие с органами правопорядка;
2) помощь в посильной занятости;+
3) применение «корректоров поведения»;+
4) профилактика социально конфликтных ситуаций;+
5) разъяснительная работа с родственниками.+
11. Какое из действий можно классифицировать как истинный суицид?
1) Действия, имеющие целью демонстрацию намерения лишить себя жизни;
2) Действия, имеющие целью лишение себя жизни;+
3) Действия, направленные на защиту своей жизни;
4) Опасные для жизни действия, например, при бредовых переживаниях цель или намерение – «изгнать дьявола»;
5) Самоповреждение (членовредительство), повреждение того или иного органа.
12. Критерии выбора принудительных мер медицинского характера
1) длительность пребывания в местах лишения свободы;
2) особенности совершенных ауто- и гетероагрессивных действий, их повторность;+
3) показатели клинического профиля;+
4) социальная опасность;+
5) течение заболевания, его прогноз.+
13. Критерии для принятия экспертного решения о невменяемости больных шизофренией с гетеро- и аутоагрессией
1) защита больным своих интересов;
2) медицинский;+
3) прогнозирование больным своих действий;
4) совокупность клинических, психологических, социально-адаптационных признаков;+
5) юридический.+
14. Максимально сложный в судебно-психиатрическом аспекте вариант параноидной шизофрении
1) вариант с неоднозначной клинической картиной и преобладанием «фасадных» нозологически нейтральных симптомов;+
2) вариант с повторными ауто- и гетероагрессивными действиями;
3) вариант с преобладанием галлюцинаторных расстройств;
4) вариант с употреблением алкогольных напитков;
5) вариант с эмоциональной уплощенностью и неадекватностью.
15. Мероприятия по первичной профилактике аутоагрессии и ООД
1) изоляция больного от общества;
2) периодическая госпитализация в ПБ;
3) применение сильнодействующих медицинских препаратов;
4) просветительская работа с населением и родственниками;+
5) сохранение трудовой занятости больного.+
16. Механизмы и мотивы разнонаправленной агрессии
1) алкогольное опьянение;
2) галлюцинаторно-бредовые переживания;+
3) наркотическое опьянение;
4) психические или физические автоматизмы;
5) психопатоподобные реакции в конфликтной ситуации.+
17. На ранних этапах заболевания у больных шизофренией, совершивших акт аутоагрессии, предшествующей гетероагрессии отмечается
1) относительно сохранная психика;
2) понимание больным своего состояния;
3) существенные и глубокие нарушения познавательного процесса;+
4) формальная неизмененность социальной адаптации;
5) частая депрессия.
+
18. Направление подэкспертного на принудительное лечение с целью получения новых данных о динамике болезненного процесса целесообразно при
1) нарушениях мышления, специфических для эндогенного процесса;
2) неоднозначности диагностической информации;+
3) нозологической неоднородности;+
4) преобладании аффективных, неврозоподобных и психопатоподобных инициальных проявлений;+
5) симуляции.
19. Направления работы амбулаторной психиатрической помощи с целью предупреждения аутоагрессии и ООД, прямо не обусловленных симптомами болезни
1) лечение от наркотической зависимости;
2) своевременное посещение больного на дому;
3) улучшение микросоциальных отношений в семье с повышением степени доверия больного к близким;+
4) устранение бродяжничества, асоциального поведения;+
5) устранение бытовых трудностей.+
20. Основной критерий при направлении больных шизофренией на принудительные меры медицинского характера
1) ведущий синдром;
2) наличие аутизма в анамнезе;
3) особенности течения заболевания;
4) степень социальной опасности;+
5) характер совершаемых гетероагрессивных действий.
21. Особо тяжкие противоправные действия у индуцированных реципиентов часто сопровождаются
1) аутоагрессивными действиями;+
2) жертвоприношениями;+
3) ритуальными, обрядовыми, мистическими действиями;+
4) сниженным фоном настроения;
5) употреблением ПАВ.
22. Отчетливые признаки процессуальной природы у больных с ауто- и гетероагрессией это
1) аутизм, чудаковатость, транзиторные обманы восприятия;+
2) ведущий астено-невротический синдром;
3) наличие психогенных наслоений;
4) неуклонное нарастание проявлений избегающего поведения;+
5) своеобразие (парадоксальность) аффективного фона психопатологических расстройств.+
23. Показания для принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа
1) малокурабельные психические расстройства в сочетании с асоциальным типом личностных установок;+
2) отсутствие продуктивной психопатологической симптоматики;
3) расплывчатость бредовых переживаний;
4) тяжесть деяния и отягощенный криминальный анамнез;+
5) устойчивый характер психопатологического механизма ООД.
+
24. Показания для принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением
1) ведущий невротический синдром;
2) деактуализированные бредовые переживания;
3) отсутствие данных об ауто- и гетероагрессии в анамнезе;
4) склонность к совершению агрессивных и аутоагрессивных действий;+
5) тяжесть совершенного деяния (особо жестокие правонарушения) и ее сочетание с тяжестью психического состояния.+
25. Сочетания аутоагрессивных и гетероагрессивных действий в анамнезе, имеющие значение для оценки состояния у больных шизофренией вовремя СПЭ
1) отсутствие таких сочетаний;
2) совершение аутоагрессивных действий до совершения тяжких гетероагресивных;+
3) совершение аутоагрессивных действий непосредственно после совершения тяжких гетероагрессивных;+
4) совершение аутоагрессивных действий после совершения тяжких гетероагрессивных;+
5) сочетание ауто- и гетероагрессии с употреблением ПАВ.
26. Суицидальных проявления у больных шизофренией по степени тяжести подразделяются на
1) импульсивные, компульсивные и логические;
2) легкие, умеренно выраженные и выраженные;+
3) острые, подострые и хронические;
4) острые, средние и тяжелые;
5) транзиторные, устойчивые и рецидивирующие.
27. Факторы, влияющие на выбор принудительных мер медицинского характера у больных шизофренией
1) алкоголизация и ситуационно-психогенные воздействия;+
2) неблагоприятные микросоциальные факторы;+
3) особенности течения заболевания, темп развития болезненного процесса;+
4) отсутствие в анамнезе аутоагрессивных действий;
5) характер совершаемых гетероагрессивных действий.
28. Характеристики тяжести психического состояния при направлении на принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением
1) высокая аффективная охваченность;+
2) направленность бредовых идей против определенных лиц;+
3) отсутствие реакции на проводимое лечение;
4) полная подчиненность поведения бредовым переживаниям;+
5) явное влияние галлюцинаций на поведение.
+
29. Чем определяется эффективность профилактики ауто- и гетероагрессии?
1) адекватностью организационно-методических предпосылок;+
2) длительностью проведения клинического интервью;
3) изучением представленной медицинской документации;
4) оценкой социально-бытовых условий;
5) результатами наблюдений за поведением больного.
30. Этапность принудительного лечения
1) адаптационно-диагностические мероприятия;+
2) интенсивная терапия;+
3) подготовка к выписке;+
4) проведение принудительной психотерапии;
5) снижение интенсивности терапии.+
Поделись с коллегами:
Увеличение частоты синдрома аутоагрессии, связанного с трансплантацией аутологичных стволовых клеток у больных раком молочной железы
- Опубликовано:
Аутотрансплантация
- JS MATRB 1 ,
- PS Kubilis 2 ,
- DL Mullins 3 ,
- L Myers 1 ,
- M Youngblood 1 и
- 1313.
0003 С Хатчесон 1
9
0003 С Хатчесон 1 Трансплантация костного мозга
том 19 , страницы 101–106 (1997 г.)Процитировать эту статью
364 доступа
47 цитирований
Сведения о показателях
Резюме
В нашем отделении ТКМ мы наблюдали высокую частоту кожной сыпи, связанной с лихорадкой и другими клиническими проявлениями во время приживления аутологичной костной ткани и/или СКПК. Ретроспективно или проспективно проанализированы 30 пациентов с раком молочной железы и 12 пациентов с лимфомой Ходжкина или неходжкинской лимфомой, получавших лечение по той же схеме, для характеристики клинического синдрома, его частоты и клинического течения, а также для определения факторов, влияющих на его течение.
заболеваемость. У пациентов с кожной сыпью медиана и диапазон времени до появления кожной сыпи и времени увеличения лейкоцитов после реинфузии стволовых клеток были одинаковыми (8 дней, диапазон 5–13) и существенно не различались (9).0061 Р = 0,533). У 23 больных (55%) отмечалась кожная сыпь, у 18 — лихорадка. Другие, менее частые проявления включают рефрактерность к переливанию тромбоцитов (PTR), диарею, диффузное альвеолярное кровотечение и аутоиммунную тромбоцитопению или гемолитическую анемию. У большей доли пациентов с раком молочной железы развился синдром по сравнению с пациентами с лимфомой (67% против 25%, P = 0,051). Острая РТПХ I–II степени гистологически установлена у шести больных с синдромом. Сравнение частоты синдрома по разным переменным с использованием точного критерия Фишера выявило значимость для категории заболевания ( P = 0,02) и количество предшествующих схем лечения ( P = 0,002) как прогностические факторы развития синдрома аутоагрессии.
Другими словами, пациенты с раком молочной железы и пациенты, получавшие только один предыдущий режим лечения, были более склонны к развитию синдрома. Это исследование предполагает, что синдром аутоагрессии, подобный РТПХ, сопровождает раннюю фазу аутологичного приживления и что более высокая частота синдрома может наблюдаться у пациентов с раком молочной железы, подвергающихся высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации стволовых клеток.
Это предварительный просмотр содержимого подписки, доступ через ваше учреждение
Варианты доступа
Подписаться на журнал
Получить полный доступ к журналу на 1 год
118,99 €
всего 9,92 € за выпуск
Подписаться
Расчет налогов будет завершен во время оформления заказа.
Купить статью
Получите ограниченный по времени или полный доступ к статье на ReadCube.
32,00 $
Купить
Все цены указаны без учета стоимости.
Информация об авторе
Авторы и организации
Отделение гематологии/онкологии Медицинского колледжа Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида, США
JS Moreb, L Myers, M Youngblood & C Hutcheson Division 3
9
биостатистики, Медицинский колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида, США
PS Kubilis
Кафедра патологии, Медицинский колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида, США
DL Mullins
Авторы
- JS Moreb
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar - PS Kubilis
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar - DL Mullins
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Академия - L Myers
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar - M Youngblood
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar - C Hutcheson
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar
Права и разрешения
Перепечатка и разрешения
Об этой статье
Эта статья цитируется
Дерматологические состояния раннего посттрансплантационного периода у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток
- Cynthia X. Wang
- Milan J. Anadkat
- Amy C. Musiek
Американский журнал клинической дерматологии (2019)
- Cynthia X.
Синдром приживления: клинические особенности и прогностические факторы при трансплантации аутологичных стволовых клеток
- В. Шет
- Р. Джайн
- Т. Сайкия
Индийский журнал гематологии и переливания крови (2018)
Оценка и лечение дерматозов, связанных с трансплантацией стволовых клеток
- Джонатан Котляр
Текущие дерматологические отчеты (2016)
Синдром приживления: палка о двух концах гемопоэтических трансплантатов
- ТР Спитцер
Трансплантация костного мозга (2015)
Синдром приживления трансплантата после ауто-СКТ: анализ диагностических критериев и факторов риска в большой серии из одного центра
- E Каррерас
- F Фернандес-Авилес
- M Ровира
Трансплантация костного мозга (2010)
WangНаходки, ведущие к новым лекарствам от рассеянного склероза на крысиной модели
Хорошие новости заключались в одном слове: «Эврика!» — «Я нашел это», — писал Ирун Коэн в телеграмме своему коллеге-исследователю и коллеге Хартмуту Векерле из Института иммунобиологии им.
Макса Планка во Фрайбурге в 1919 г.81. Он имел в виду свой успех в эксперименте по запуску воспалительного иммунного заболевания в мозге крыс. Учитывая, что стоимость телеграмм зависит от длины, израильский ученый воздержался от дальнейших объяснений.
Вместе с Ави Бен-Нуном Коэн и Векерле исследовали иммунное заболевание, поражающее лабораторных животных, называемое аутоиммунным энцефаломиелитом, и пытались передать его от больной крысы к здоровой. Ученые думали, что если бы у них было достаточно животных с этим заболеванием, было бы легче изучить его причины и получить информацию, которая могла бы привести к разработке лекарств для лечения рассеянного склероза у людей.
Именно это и произошло: техника передачи Бен-Нуна, Коэна и Векерле настолько изменила изучение аутоиммунных заболеваний центральной нервной системы, что привела к развитию нескольких новых терапевтических подходов. Многих лекарств, доступных сегодня для лечения этой болезни, не существовало бы, если бы не «Эврика!» трех ученых.
момент.
Немецко-израильской исследовательской группе впервые удалось выделить иммунные клетки из лимфатических узлов крыс и преднамеренно воспроизвести эти клетки, которые активируются основным миелиновым белком (MPB). Эти неправильно направленные иммунные клетки, которые описываются как «аутоагрессивные», распознают белок, а затем разрушают миелин, который покрывает отростки нейронов в головном и спинном мозге, как слой изоляции.
Когда исследователи передали иммунные клетки, нацеленные на белок миелин, здоровым крысам, крысы заболели так называемым экспериментальным аутоиммунным энцефаломиелитом. Первоначально ученым требовалось около миллиона иммунных клеток, распознающих белок миелин, для передачи аутоиммунного энцефаломиелита от одного животного к другому. Позже Векерле удалось «вывести» клеточную линию, которая была настолько специфична к миелиновому белку, что он смог передать болезнь всего с 10 000 клеток.
Экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит: модельная система
Ученые до сих пор вызывают экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит (ЭАЭ) у различных лабораторных животных, особенно у крыс и мышей.
Основными симптомами заболевания являются нарушения подвижности, которые могут доходить до паралича, и они во многом совпадают с симптомами рассеянного склероза. По этой причине это заболевание и сегодня продолжает служить моделью для изучения рассеянного склероза у людей.
Поскольку болезнь вызывает значительный стресс у больных животных, ученые, ветеринары и зоотехники интенсивно ухаживают за ними. Если воздействия на животных особенно сильны, эксперименты прекращают до их завершения, а животных вводят в наркоз, а затем уничтожают.
Хотя экспериментальный энцефаломиелит не полностью сравним с рассеянным склерозом и не все основанные на нем подходы к лечению могут быть применены к людям, изучение этого заболевания внесло важный вклад в разработку новых методов лечения рассеянного склероза. Например, действие глатирамера ацетата (торговое название Copaxone ) и натализумаб (Tysabri) были первоначально протестированы на животных с экспериментальным аутоиммунным энцефаломиелитом.
Основные сведения об иммунной системе
Благодаря развитию своей техники Коэн, Бен-Нун и Векерле не только добились существенного прогресса в отношении аутоиммунного энцефаломиелита у животных как модели для исследования рассеянного склероза, но с помощью той же самой модели Векерле также смог впервые доказали, что «аутореактивные» иммунные клетки контролируются различными механизмами контроля, которые не позволяют им реализовать свой агрессивный потенциал.
Кроме того, аутоагрессивные иммунные клетки можно наблюдать под микроскопом после их передачи организму-реципиенту. Используя флуоресцентный краситель, ученые могут отслеживать миграцию клеток из мелких периферических кровеносных сосудов в мозг в режиме реального времени. Особый интерес для них представляет то, как иммунные клетки проникают через гематоэнцефалический барьер. При этом выяснилось, что отдельные клетки могут покидать кровеносные сосуды только в активированном состоянии. Масштабная миграция иммунных клеток в нервную ткань возникает только в том случае, если они находят там подходящую молекулу-мишень.
Еще одно важное открытие, сделанное Коэном, Бен-Нуном и Векерле, заключается в том, что особый тип иммунных клеток играет решающую роль в развитии рассеянного склероза: Т-клетки. Эти Т-клетки ученый использовал исключительно для передачи аутоиммунного энцефаломиелита. По этой причине некоторые препараты, используемые сегодня, непосредственно нацелены на такие аутоагрессивные Т-клетки.
Натализумаб предотвращает проникновение иммунных клеток в мозг
Одним из таких препаратов является антитело натализумаб (торговое название Тисабри ). Его механизм действия был первоначально исследован на животных с экспериментальным аутоиммунным энцефаломиелитом. Американские ученые воспользовались техникой, разработанной Коэном, Бен-Нуном и Векерле, и в ходе испытаний на мышах и крысах обнаружили, что Т-клетки прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов с помощью интегрина Alpha4. Если бы они заблокировали этот белок адгезии на поверхности клетки с помощью вещества, которое позже превратилось в натализумаб, они смогли бы предотвратить миграцию клеток в мозг, и животные остались здоровыми.