Обязательное правило которое необходимо соблюдать при приеме пищи ответ на тест: Здоровое питание для школьника.

Здоровое питание для школьника.

Loading…

Пирамида здорового питания

К составлению полноценного рациона школьника требуется глубокий подход с учетом специфики детского организма. Освоение школьных программ требует от детей высокой умственной активности. Маленький человек, приобщающийся к знаниям, не только выполняет тяжелый труд, но одновременно и растет, развивается, и для всего этого он должен получать полноценное питание. Напряженная умственная деятельность, непривычная для первоклассников, связана со значительными затратами энергии.

Современный школьник, по мнению диетологов, должен есть не менее четырех раз в день, причем на завтрак, обед и ужин непременно должно быть горячее блюдо. Для растущего организма обязательны молоко, творог, сыр, кисломолочные продукты — источники кальция и белка. Дефицит кальция и фосфора также помогут восполнить рыбные блюда. В качестве гарнира лучше использовать не картошку или макароны, а тушеные или вареные овощи (капусту, свеклу, лук, морковь, бобовые, чеснок и капусту). За день школьники должны выпивать не менее одного-полутора литров жидкости, но не газированной воды, а фруктовых или овощных соков.

Родители возлагают большие надежды на правильный завтрак — ведь они лично контролируют этот процесс и могут быть абсолютно уверены, что хотя бы раз в день ребенок поел как следует. Однако не все знают, какой завтрак наиболее ценен для школьника.

Помимо сладкого чая, варенья и кондитерских изделий, в утренний завтрак школьников должны обязательно входить хлебобулочные изделия, каши (овсянка зарекомендовала себя лучше всех), макароны, свежие овощи, из фруктов предпочтительны яблоки, богатые клетчаткой и пектином. Это сложные формы углеводов, запас которых необходим ребенку. Остальные углеводы лучше распределить на промежуточные приемы в течение школьного дня: фруктовые напитки, чай, кофе, булочки, печенье, конфеты обеспечат постоянное поступление свежих порций глюкозы в кровь и будут стимулировать умственную активность школьников.

Второй по значимости компонент пищи, нужный для удовлетворения энергетических потребностей школьников,— это жиры. На их долю приходится от 20 до 30% от общих суточных затрат энергии.

В пищевом рационе школьника должна присутствовать в необходимых количествах клетчатка — смесь трудноперевариваемых веществ, которые находятся в стеблях, листьях и плодах растений. Она необходима для нормального пищеварения.

Белки — это основной материал, который используется для построения тканей и органов ребенка. Белки отличаются от жиров и углеводов тем, что содержат азот, поэтому белки нельзя заменить никакими другими веществами.

Школьники 7—11 лет должны получать в сутки 70—80 г белка, или 2,5—3 г на 1 кг веса, а учащиеся 12—17 лет — 90—100 г, или 2 −2,5 г на 1 кг веса.

Дети и подростки — юные спортсмены, имеющие повышенные физические нагрузки (в том числе и участники туристских походов), нуждаются в увеличении суточной нормы потребления белка до 116—120 г в возрасте 10—13 лет. и до 132—140 г в возрасте 14—17 лет.

В детском питании учитываются качественные особенности белков. Так, удельный вес белков животного происхождения в рационе детей школьного возраста составляет 65—60%, у взрослых—50%. Потребностям детского организма в наибольшей степени соответствует молочный белок, так же как и все остальные компоненты молока. В связи с этим молоко должно рассматриваться как обязательный, не подлежащий замене продукт детского питания. Для детей школьного возраста суточная норма молока — 500 мл. Следует иметь в виду, что 100 г молока соответствует 12 г сухого молока или 25 г сгущенного.

  Незаменимые аминокислоты: лизин, триптофан и гистидин — рассматриваются как факторы роста. Лучшими их поставщиками являются мясо, рыба и яйца.

Пища – единственный источник, с которым ребенок получает необходимый пластический материал и энергию. Нормальная деятельность головного мозга и организма зависит в основном от качества употребляемой пищи. Родителям полезно знать о том, что «трудный» характер ребенка часто является результатом нерационального питания, что правильное питание улучшает умственные способности, развивает память у детей и таким образом облегчает для него процесс обучения.

Обеспечение рационального питания школьника – одно из ведущих условий их правильного гармоничного развития. Школьный период, охватывающий возраст от 7 до 17 лет, характеризуется интенсивными процессами роста, увеличением костного скелета и мышц, сложной перестройкой обмена веществ, деятельности эндокринной системы, головного мозга. Эти процессы связаны с окончательным созреванием и формирование человека.

К особенностям этого возрастного периода относится также значительное умственное напряжение учащихся в связи с ростом потока информации, усложнения школьных программ, сочетания занятий с дополнительными нагрузками (факультативные занятия, кружки, домашнее задание).
Для обеспечения всех этих сложных жизненных процессов школьнику необходимо полноценное питание, которое покроет повышенные потребности его организма в белках, жирах, углеводах, витаминах, энергии. Эти показатели значительно изменяются в зависимости от возраста, пола, вида деятельности, условий жизни. В школьном возрасте дети должны получать биологически полноценные продукты, богатые белками, минеральными солями и витаминами.
Особенно важно для растущего организма ребенка включение достаточного количества белка.
Белки животного происхождения должны составлять не менее 50-60% от общего количества белка в зависимости от нагрузки и условия жизни ребенка. При дефиците белка у детей нередко отмечаются нарушения функции коры головного мозга, снижается трудоспособность, легко возникает переутомление, ухудшается успеваемость.
В питании детей школьного возраста большое место должны занимать продукты, богатые белком: яйцо, мясо, рыба, орехи, овсяная, гречневая крупа. Ежедневно в школьном меню необходимы молочные и кисломолочные продукты (творог, йогурт, молоко), яйца, мясные и рыбные продукты. При подборе продуктов нельзя не считаться с тем, что дети нуждаются в легкоусвояемой пище, ведь переваривающая способность их пищеварительных соков слаба. Молочные продукты – основные источники минеральных веществ, витаминов, белков. Предпочтение следует отдать кисломолочным продуктам, благоприятно действующим на пищеварение. Особенно, если ребенок страдает дисбактериозом и у него отмечается непереносимость цельного молока. Молочная кислота и другие бактерицидные вещества, содержащиеся в кисломолочных продуктах, подавляют рост болезнетворных микробов. Например, применение в жаркое время напитка «Бифидок» приводит к снижению заболеваемости дисбактериозом.
Хлеб лучше употреблять ржаной или с отрубями, так как в нем содержится на 30% больше железа, вдвое больше калия и второе больше магния, чем в белом хлебе.

Овощи – необходимый источник витаминов и микроэлементов. В рационе до 50% должно быть сырых овощей и фруктов. При этом надо иметь в виду, что овощи и фрукты надо включать каждый раз и обязательно употреблять до еды, но не после. Употребление фруктов и овощей после еды способствует длительной задержке пищевых масс, усиливает процесс брожения, что впоследствии может привести к хроническим заболеваниям органов пищеварения.
Большое внимание требует обеспечение учащегося полноценным завтраком. Утром организм ребенка усиленно расходует энергию, поэтому завтрак должен содержать достаточное количество пищевых веществ и калорий для покрытия предстоящих энергозатрат. Он должен обязательно содержать горячее блюдо, творожное, яичное, мясное, крупяное. В состав обеда следует включать максимальное количество овощей, в том числе сырых. Ужин в основном состоит из молочных, крупяных, овощных, творожных и яичных блюд, перед сном не рекомендуется блюда из мяса или рыбы, так как богатая белком пища действует возбуждающе на нервную систему ребенка и медленно переваривается. Дети при этом спят беспокойно и плохо отдыхают за ночь.
Для нормального функционирования мозга необходимы фосфор, сера, медь, цинк, кальций, железо и магний. Фосфор и фосфорные соединения способствуют образованию клеток мозга, сера нужна для насыщения их кислородом. Витамин мозга – витамин Е, а также: витамины В1, В2, В6.
В связи с этим вам будет полезно знать, какие продукты питания содержат вышеперечисленные микроэлементы, витамины. Это: картофель, петрушка, мята, хрен, говядина, мозги, морковь, капуста, сельдерей, огурцы, вишня, смородина, сухофрукты, яичный желток, крыжовник, виноград, печень, кисломолочные продукты, грибы, масло оливковое, апельсины, горох, малина, клубника, соевые бобы, ботва репы, пророщенная пшеница, хлеб из муки грубого помола.

Принципы сбалансированного питания

• если ограничить углеводы, в «топку» пойдут белки и жиры, при их распаде образуются вредные вещества, происходит отравление организма;
• в пище мало белка — страдает иммунитет (бесконечные простуды!), кожа становится сухой и дряблой, волосы тусклыми, а ногти ломкими; худеем за счет потери белка мышц;
• совсем без жиров нельзя — они необходимы для работы печени, всасывания многих витаминов, сжигания запасов жира; но жира должно быть в пище не более 25% от суточной калорийности; в жирном мясе, молоке, жареных продуктах и сдобном тесте содержатся вредные жиры, в морепродуктах и растительных маслах — полезные;
• процесс приготовления пищи должен проходить так, чтобы сохранить в продуктах максимум питательных веществ, поэтому лучше готовить пищу на пару, варить или тушить; от жареной пищи лучше отказаться.

Рыба и морепродукты — это здоровая пища.
Белок рыбы хорошо усваивается, из него строятся наши клетки. В жирных сортах рыбы (лосось, сельдь, сардины) есть жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые сжигают лишний жир. В любой рыбе много витаминов и микроэлементов.
Овощи — это продление жизни.
В овощах содержится клетчатка и пектиновые вещества, которые играют важную роль в нормализации процессов пищеварения. А от того, как работает наш пищеварительный тракт, зависит наше здоровье и долголетие. Содержание белков в овощах невелико, исключение составляют бобовые (горох, фасоль, соя), в которых содержится до 20% белка, приближающегося по своему аминокислотному составу к животному белку.
Овощи являются источником витаминов С, А, группы В. Овощи также содержат большое количество минеральных веществ, органических кислот, эфирных масел, фитонцидов, дубильных и других веществ. Большинство овощей содержат соли калия, микроэлементы (железо, медь, кобальт, цинк и др.), так необходимые организму для поддержания жизнедеятельности.
Все знают, что фрукты полезны.
В них содержатся углеводы, которые мы можем употреблять без вреда для здоровья, заменяя ими сладости. В косточковых плодах (абрикосы, персики, вишни) содержится много глюкозы и сахарозы, в семечковых (груши, яблоки) — фруктозы. Во всех фруктах много витаминов и минеральных веществ, ценность которых обусловлена их хорошей усвояемостью. В персиках, бананах и абрикосах содержится большое количество калия, который так необходим для работы нашего сердца. Источником железа в сочетании с аскорбиновой кислотой (железо в этом сочетании лучше усваивается) являются яблоки, груши, сливы. Пищевые волокна представлены во фруктах пектинами, которые нормализуют микрофлору кишечника, подавляя гнилостные процессы, выводят токсические вещества.

Полноценное и правильно организованное питание — необ­ходимое условие долгой и полноценной жизни, отсутствия многих заболеваний.

Мы, родители, в ответственности за то, как организовано пи­тание наших детей.

ПРАВИЛА ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ:

1. Ребенок должен есть разнообразные пищевые продукты. Ежедневный рацион ребенка должен содержать около 15 наиме­нований разных продуктов питания. В течение недели рацион питания должен включать не менее 30 наименований разных продуктов питания.
2. Каждый день в рационе питания ребенка должны присут­ствовать следующие продукты: мясо, сливочное масло, молоко, хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты. Ряд продуктов: рыба, яйца, сметана, творог и другие кисломолочные продукты, сыр — не обязательно должны входить в рацион питания каждый день, но в течение недели должны присутствовать 2—3 раза обязательно.
3. Ребенок должен питаться не менее 4 раз в день.
   Учащиеся в первую смену в 7:30—8:30 должны получать завтрак (дома, перед уходом в школу), в 11:00—12:00 — горячий зав­трак в школе, в 14:30—15:30 — после окончания занятий — обед в школе (обязательно для учащихся групп продленного дня) или дома, а в 19:00—19:30 — ужин (дома).
   Учащиеся во вторую смену в 8:00—8:30 должны получать завтрак (дома), в 12:30—13:00 — обед (дома, перед уходом в школу), в 16:00—16:30 — горячее питание в школе (полдник), в 19:30- 20:00-ужин (дома).
4. Следует употреблять йодированную соль.
5. В межсезонье (осень — зима, зима — весна) ребенок должен получать витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные для детей соответствующего возраста.
6. Для обогащения рациона питания школьника витамином «С» рекомендуем обеспечить ежедневный прием отвара шипов­ника.
7. Прием пищи должен проходить в спокойной обстановке.
8. Если у ребенка имеет место дефицит или избыток массы тела (эти сведения можно получить у медицинского работника школы), необходима консультация врача, так как в этом случае рацион питания ребенка должен быть скорректирован с учетом степени отклонения физического развития от нормы.
9. Рацион питания школьника, занимающегося спортом, должен быть скорректирован с учетом объема физической нагрузки.  

Рекомендуется употреблять пищу, состоящую на 15 −20% из белков, на 20 −30% из жиров, на 50- 55% из углеводов, содержащихся в овощах, фруктах, злаках, орехах.

Пища плохо усваивается (нельзя принимать):

• Когда нет чувства голода.
• При сильной усталости. 
• При болезни.
• При отрицательных эмоциях, беспокойстве и гневе, ревности.
• Перед началом тяжёлой физической работы.
• При перегреве и сильном ознобе.
• Когда торопитесь.
• Нельзя никакую пищу запивать.
• Нельзя есть сладкое после еды, так как наступает блокировка пищеварения и начинается процесс брожения.

Рекомендации:

• В питании всё должно быть в меру;
• Пища должна быть разнообразной;
• Еда должна быть тёплой;
• Тщательно пережёвывать пищу;
• Есть овощи и фрукты;
• Есть 3—4 раза в день;
• Не есть перед сном;
• Не есть копчёного, жареного и острого;
• Не есть всухомятку;
• Меньше есть сладостей;
• Не перекусывать чипсами, сухариками и т. п.

Здоровое питание – это
ограничение жиров и соли, увеличение в рационе фруктов, круп, изделий из муки грубого помола, бобовых, нежирных молочных продуктов, рыбы, постного мяса.

А также…
Умеренность.
Четырехразовый приём пищи.
Разнообразие.
Биологическая полноценность.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Важные правила здорового питания

Питание школьника: важные правила

Все без исключения мамы волнуются за своих чад и их питание в школе. Ведь школьники проводят большую часть дня в учебных заведениях. Все мамы задаются вопросом: хороши ли школьные обеды, и не страдает ли их ребенок от недостатка питательных веществ и витаминов, получаемых со столовской едой? А может лучше дать школьнику с собой домашней еды? И что в таком случае дать?

Школьные обеды и завтраки – это не только важная составляющая часть дневного рациона ребенка, но и основа его физического и интеллектуального развития.

Дети школьного возраста расходуют огромное количество энергии на учебу и получение знаний, усвоение учебного материала и выполнение домашних заданий, беготню и игры в перерывах между уроками.

Поэтому потребность их организмов в основных пищевых веществах и дополнительных источниках энергии остается достаточно высокой и обусловливается такими физиологическими и биохимическими особенностями:

• Ускоренный рост и развитие.
• Дифференцировка различных органов и систем (в особенности центральной нервной системы).
• Напряженность метаболических процессов.

      Самым важным аспектом питания детей является установленный режим, зависящий не от прихоти ребенка или его родителей, а от учебного процесса и нагрузки малыша.

      Учеными Института питания Академии медицинских наук доказано, что наилучшая усвояемость пищи наблюдается при 4-кратном ее приеме.
При правильном питании пища покидает желудок в среднем через 4 часа. Таким образом, интервалы между приемами пищи должны составлять около 4 часов. Промежутки эти обеспечивают возможность полного переваривания в желудке ребенка ранее принятой пищи и появление ко времени следующего приема пищи некоторого чувства голода. Более частое питание рекомендуется только физически ослабленным детям и по медицинским показаниям.
Наиболее целесообразно придерживаться примерно следующего режима питания.

      7.30—7.50 — завтрак, состоящий из двух блюд: первое каша, яйца, творог, овощи, картофель; второе — кофе, молоко, чай с молоком, какао.
      13.00—14.00 — обед из двух — трех блюд. На первое обычно дается суп мясной, овощной или молочный. Отвар мяса или овощей является сильным возбудителем желудочного сока, следовательно, способствует лучшему перевариванию и усвоению всего обеда. Второе блюдо — наиболее питательная часть обеда, состоит из рыбы или мяса в разных видах с гарниром крупяным или, лучше, овощным. Заканчивается обед сладким (компот, кисель, фрукты, ягоды), которое для своего усвоения почти не требует пищеварительных соков.
       16.30 — полдник, состоящий из напитков (кефир, простокваша, молоко, кофе, чай с молоком), мучных изделий (булочка, печенье, пирожное, бублик) фруктов, ягод и сладостей.
       19.30—20.00 — ужин из двух блюд: первое — каши, запеканки, творожные пли яичные блюда, крупяные или овощные котлеты и питье (молодо, чай, кефир).
      В зависимости от того, в какой смене занимается школьник, режим питания его соответственно меняется.

      Ужинают все школьники дома за 1,5—2 часа до она. Ужин, принятый непосредственно перед сном, мешает ночному отдыху.
      Чтобы сон ребенка был спокойным и глубоким, на ужин необходимо давать легко и быстро переваривающиеся блюда (молочные, растительные). Мясо, рыба, фасоль, горох сравнительно долго остаются в желудке и оказывают возбуждающее действие на нервную систему, мешают ночному сну: дети плохо, беспокойно спят.
      Перед едой детям полезны овощные закуски (винегреты, салаты). Они способствуют выделению пищеварительных соков, а следовательно, возбуждают аппетит и улучшают пищеварение. Острые закуски, содержащие много перца, хрена, горчицы, в питании детей нежелательны, так как они вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.
      Горькие овощи — редьку, чеснок, лук — целесообразно употреблять в умеренном количестве. В качестве приправ в питании детей можно использовать петрушку, укроп, щавель, свежие и сухие грибы.
      Суточный объем пищи для детей в возрасте от 7 до 11 лет составляет около 2,5 килограмма, в возрасте от 11 до 15 лет — от 2,5 до 2,8 килограмма, старше 15 лет — 2,8—3,0 килограмма.
      Как лучше распределить объем пищи в течение дня? Наблюдения Института питания Академии медицинских наук показали, что дети охотнее едят и пища лучше усваивается, если она в течение дня распределяется более или менее равномерно. Примерно 25% всей пищи по калорийности должно быть съедено за завтраком, 35% — за обедом, 15 % — в полдник и 25 % — во время ужина.
      Немалое влияние на аппетит и выделение пищеварительных соков оказывает обстановка, в которой ребенок ест. Стол должен быть хорошо сервирован, блюда красиво оформлены.
      Перед каждым приемом пищи дети непременно должпы мыть руки, за столом сидеть ровно, не класть локти на стол, жевать с закрытым ртом. Необходимо научить школьника правильно пользоваться столовым прибором, салфеткой.
      Категорически нужно запрещать детям заниматься чтением книг и прочими делами во время еды, так как при невнимании к еде вырабатывается мало желудочного сока. При недостаточности пищеварительных соков пища долго задерживается, в желудке, подвергается брожению. Это ведет к раздражению пищеварительного канала с последующим воспалением его.
      Часто создается впечатление, что ребенку некогда поесть, что у него есть занятия, более важные и интересные. К сожалению, бывает и так, что перед уходом в школу еда откладывается на последние минуты, поэтому положенная пища съедается не полностью, наспех, без аппетита.
Ребенок должен есть не торопясь, тщательно разжевывая пищу. Однако затягивать время пребывания за столом также не следует. Подсчет времени, проведенный в одной из школ-интернатов Москвы, показал, что для завтрака и ужина школьникам достаточно по 15—20 минут, для обеда — 20—25 минут, для полдника — 5—8 минут.
      Особое внимание родителей должно быть обращено на прием детьми горячих завтраков в школе. Учащиеся бывают заняты в школе 5—6 часов. За этот период они тратят много энергии. По данным Института питания, эти траты энергии составляют около 600 калорий. Их можно восполнить только высококалорийным горячим завтраком, а не бутербродом или булочкой, съеденными всухомятку. Если ребенок, находясь в школе 5—6 часов, не принимает пищи, он делается менее внимательным, быстро утомляется, восприятие учебного материала снижается. Кроме того, длительные перерывы в приеме пищи отрицательно сказываются на функциональном состоянии центральной нервной системы и всего организма (начинает болеть и кружиться голова, появляются слабость, тошнота, боли в животе).
     Поэтому горячие завтраки для учащихся в школе обязательны. Они обеспечивают более длительное сохранение работоспособности учащихся и оказывают благоприятное влияние на физическое развитие их. Наблюдения показывают, что в коллективе дети едят охотнее. Нередко ребенок дома ест плохо), а в школе он съедает завтрак с аппетитом.

      К сожалению, совершенно не представляется возможным учесть индивидуальные особенности каждого подростка. Поэтому многое в этом направлении дети и их родители должны сделать сами.

Завтрак дома

      Нередко дети плохо завтракают перед школой или вовсе отказываются от еды. Это может плохо сказаться на их здоровье. С другой стороны, в этом непростом возрасте насильно решить проблему невозможно, да и не стоит. Как же ребенку получить полноценное питание, которое ему просто необходимо? Взрослым следует понаблюдать за вкусовыми предпочтениями подростка и постараться предложить школьнику на завтрак что-нибудь полезное и вкусное. Объяснить ему, почему так важно поесть перед школой. Пища для завтрака не должна быть «тяжелой», перенасыщеной жирами. Это может быть рыба, вареное яйцо или омлет, котлета, творог, каша. И обязательно – какие-нибудь овощи. Можно дополнить меню чаем, какао с молоком или соком.

Завтрак с собой

      С собой в школу можно дать бутерброд с отварным мясом или сыром. Можно предложить ребенку взять йогурт, рогалики, пирожки, булочки. Если есть возможность, можно приготовить ребенку сырники, запеканки. Осенью особенно хороши яблоки, груши, огурец или морковь. С собой в тщательно вымытой фляжке или бутылочке школьник может взять сок, компот или чай. Очень важно учитывать, что некоторые продукты могут быстро испортиться при комнатной температуре. Особенно быстро портятся мясные продукты. Несвежая вареная колбаса только навредит желудку. Особенно эта тема актуальна для холодного времени года, когда в школах включают отопление, и продукты портятся быстрее.

Горячий обед

       «Школьный бутерброд» не может заменить полноценного обеда. Поэтому важно объяснить ребенку, особенно если он остается после уроков на «продленку», что очень важно и полезно есть «горячее». Если же ребенок находится на занятиях до часа или до двух, а затем отправляется домой, взрослые должны проследить, чтобы там его ждал полноценный обед.

Домашняя упаковка

       Огромное значение имеет то, как упакован школьный завтрак, и в каких условиях ребенок его будет есть. Можно использовать пластмассовые судочки или пищевую пленку. В судочках пища не потеряет своей первичной формы, не запачкает учебники. Зато завтрак, упакованный в пленку, с точки зрения гигиены питания безопаснее и удобнее. Ведь не секрет, что школьники не всегда моют руки перед едой. В таком пакете можно кусать бутерброд и при этом не прикасаться к нему, держась только за пленку. Правда, это не означает, что ребенку не нужно заботиться о чистоте рук. Родители должны рассказывать школьнику о важности личной гигиены для его здоровья.

Диета

      У многих подростков в связи с перестройкой всего организма нередко возникают проблемы с обменом веществ и, как следствие, проблемы с лишним весом и состоянием кожи. Иногда эти неприятности кажутся взрослым незначительными, но для самого подростка они очень болезненны. Важно не оставить ребенка наедине с этими проблемами, тем более что многие из них корректируются при помощи правильно подобранной диеты. При этом ни в коем случае нельзя формировать эту диету самостоятельно, без помощи диетолога. Потому что в любом случае ребенок должен получать все необходимые вещества и микроэлементы. Категорически исключаются любые голодания, «разгрузочные дни», диеты с жестким ограничением по калориям, тяжелые даже для взрослого организма.

      Все перечисленные проблемы как правило носят временный характер и устраняются за счет сбалансированного питания, режима дня и физических упражнений. Однако если нарушения имеют более серьезный характер, то вопросы лечения должны решаться специалистами.

К сожалению, выполнения всех требований современной школой ждать не приходится. Кроме того, совершенно не представляется возможным учесть индивидуальные особенности каждого подростка. Поэтому многое в этом направлении дети и их родители должны сделать сами. Завтрак дома Нередко дети плохо завтракают перед школой или вовсе отказываются от еды. Это может плохо сказаться на их здоровье. С другой стороны, в этом непростом возрасте насильно решить проблему невозможно, да и не стоит. Как же ребенку получить полноценное питание, которое ему просто необходимо? Взрослым следует понаблюдать за вкусовыми предпочтениями подростка и постараться предложить школьнику на завтрак что-нибудь полезное и вкусное. Объяснить ему, почему так важно поесть перед школой. Пища для завтрака не должна быть «тяжелой», перенасыщеной жирами. Это может быть рыба, вареное яйцо или омлет, котлета, творог, каша. И обязательно – какие-нибудь овощи. Можно дополнить меню чаем, какао с молоком или соком. Завтрак с собой С собой в школу можно дать бутерброд с отварным мясом или сыром. Можно предложить ребенку взять йогурт, рогалики, пирожки, булочки. Если есть возможность, можно приготовить ребенку сырники, запеканки. Осенью особенно хороши яблоки, груши, огурец или морковь. С собой в тщательно вымытой фляжке или бутылочке школьник может взять сок, компот или чай. Очень важно учитывать, что некоторые продукты могут быстро испортиться при комнатной температуре. Особенно быстро портятся мясные продукты. Несвежая вареная колбаса только навредит желудку. Особенно эта тема актуальна для холодного времени года, когда в школах включают отопление, и продукты портятся быстрее. Горячий обед «Школьный бутерброд» не может заменить полноценного обеда. Поэтому важно объяснить ребенку, особенно если он остается после уроков на «продленку», что очень важно и полезно есть «горячее». Если же ребенок находится на занятиях до часа или до двух, а затем отправляется домой, взрослые должны проследить, чтобы там его ждал полноценный обед. Домашняя упаковка Огромное значение имеет то, как упакован школьный завтрак, и в каких условиях ребенок его будет есть. Можно использовать пластмассовые судочки или пищевую пленку. В судочках пища не потеряет своей первичной формы, не запачкает учебники. Зато завтрак, упакованный в пленку, с точки зрения гигиены питания безопаснее и удобнее. Ведь не секрет, что школьники не всегда моют руки перед едой. В таком пакете можно кусать бутерброд и при этом не прикасаться к нему, держась только за пленку. Правда, это не означает, что ребенку не нужно заботиться о чистоте рук. Родители должны рассказывать школьнику о важности личной гигиены для его здоровья. Диета У многих подростков в связи с перестройкой всего организма нередко возникают проблемы с обменом веществ и, как следствие, проблемы с лишним весом и состоянием кожи. Иногда эти неприятности кажутся взрослым незначительными, но для самого подростка они очень болезненны. Важно не оставить ребенка наедине с этими проблемами, тем более что многие из них корректируются при помощи правильно подобранной диеты. При этом ни в коем случае нельзя формировать эту диету самостоятельно, без помощи диетолога. Потому что в любом случае ребенок должен получать все необходимые вещества и микроэлементы. Категорически исключаются любые голодания, «разгрузочные дни», диеты с жестким ограничением по калориям, тяжелые даже для взрослого организма. Все перечисленные проблемы как правило носят временный характер и устраняются за счет сбалансированного питания, режима дня и физических упражнений. Однако если нарушения имеют более серьезный характер, то вопросы лечения должны решаться специалистами.

Источник: http://www.novostioede.ru/article/pravilnoje_pitanije_shkolnikov/

К сожалению, выполнения всех требований современной школой ждать не приходится. Кроме того, совершенно не представляется возможным учесть индивидуальные особенности каждого подростка. Поэтому многое в этом направлении дети и их родители должны сделать сами. Завтрак дома Нередко дети плохо завтракают перед школой или вовсе отказываются от еды. Это может плохо сказаться на их здоровье. С другой стороны, в этом непростом возрасте насильно решить проблему невозможно, да и не стоит. Как же ребенку получить полноценное питание, которое ему просто необходимо? Взрослым следует понаблюдать за вкусовыми предпочтениями подростка и постараться предложить школьнику на завтрак что-нибудь полезное и вкусное. Объяснить ему, почему так важно поесть перед школой. Пища для завтрака не должна быть «тяжелой», перенасыщеной жирами. Это может быть рыба, вареное яйцо или омлет, котлета, творог, каша. И обязательно – какие-нибудь овощи. Можно дополнить меню чаем, какао с молоком или соком. Завтрак с собой С собой в школу можно дать бутерброд с отварным мясом или сыром. Можно предложить ребенку взять йогурт, рогалики, пирожки, булочки. Если есть возможность, можно приготовить ребенку сырники, запеканки. Осенью особенно хороши яблоки, груши, огурец или морковь. С собой в тщательно вымытой фляжке или бутылочке школьник может взять сок, компот или чай. Очень важно учитывать, что некоторые продукты могут быстро испортиться при комнатной температуре. Особенно быстро портятся мясные продукты. Несвежая вареная колбаса только навредит желудку. Особенно эта тема актуальна для холодного времени года, когда в школах включают отопление, и продукты портятся быстрее. Горячий обед «Школьный бутерброд» не может заменить полноценного обеда. Поэтому важно объяснить ребенку, особенно если он остается после уроков на «продленку», что очень важно и полезно есть «горячее». Если же ребенок находится на занятиях до часа или до двух, а затем отправляется домой, взрослые должны проследить, чтобы там его ждал полноценный обед. Домашняя упаковка Огромное значение имеет то, как упакован школьный завтрак, и в каких условиях ребенок его будет есть. Можно использовать пластмассовые судочки или пищевую пленку. В судочках пища не потеряет своей первичной формы, не запачкает учебники. Зато завтрак, упакованный в пленку, с точки зрения гигиены питания безопаснее и удобнее. Ведь не секрет, что школьники не всегда моют руки перед едой. В таком пакете можно кусать бутерброд и при этом не прикасаться к нему, держась только за пленку. Правда, это не означает, что ребенку не нужно заботиться о чистоте рук. Родители должны рассказывать школьнику о важности личной гигиены для его здоровья. Диета У многих подростков в связи с перестройкой всего организма нередко возникают проблемы с обменом веществ и, как следствие, проблемы с лишним весом и состоянием кожи. Иногда эти неприятности кажутся взрослым незначительными, но для самого подростка они очень болезненны. Важно не оставить ребенка наедине с этими проблемами, тем более что многие из них корректируются при помощи правильно подобранной диеты. При этом ни в коем случае нельзя формировать эту диету самостоятельно, без помощи диетолога. Потому что в любом случае ребенок должен получать все необходимые вещества и микроэлементы. Категорически исключаются любые голодания, «разгрузочные дни», диеты с жестким ограничением по калориям, тяжелые даже для взрослого организма. Все перечисленные проблемы как правило носят временный характер и устраняются за счет сбалансированного питания, режима дня и физических упражнений. Однако если нарушения имеют более серьезный характер, то вопросы лечения должны решаться специалистами.

Источник: http://www.novostioede.ru/article/pravilnoje_pitanije_shkolnikov/

К сожалению, выполнения всех требований современной школой ждать не приходится. Кроме того, совершенно не представляется возможным учесть индивидуальные особенности каждого подростка. Поэтому многое в этом направлении дети и их родители должны сделать сами. Завтрак дома Нередко дети плохо завтракают перед школой или вовсе отказываются от еды. Это может плохо сказаться на их здоровье. С другой стороны, в этом непростом возрасте насильно решить проблему невозможно, да и не стоит. Как же ребенку получить полноценное питание, которое ему просто необходимо? Взрослым следует понаблюдать за вкусовыми предпочтениями подростка и постараться предложить школьнику на завтрак что-нибудь полезное и вкусное. Объяснить ему, почему так важно поесть перед школой. Пища для завтрака не должна быть «тяжелой», перенасыщеной жирами. Это может быть рыба, вареное яйцо или омлет, котлета, творог, каша. И обязательно – какие-нибудь овощи. Можно дополнить меню чаем, какао с молоком или соком. Завтрак с собой С собой в школу можно дать бутерброд с отварным мясом или сыром. Можно предложить ребенку взять йогурт, рогалики, пирожки, булочки. Если есть возможность, можно приготовить ребенку сырники, запеканки. Осенью особенно хороши яблоки, груши, огурец или морковь. С собой в тщательно вымытой фляжке или бутылочке школьник может взять сок, компот или чай. Очень важно учитывать, что некоторые продукты могут быстро испортиться при комнатной температуре. Особенно быстро портятся мясные продукты. Несвежая вареная колбаса только навредит желудку. Особенно эта тема актуальна для холодного времени года, когда в школах включают отопление, и продукты портятся быстрее. Горячий обед «Школьный бутерброд» не может заменить полноценного обеда. Поэтому важно объяснить ребенку, особенно если он остается после уроков на «продленку», что очень важно и полезно есть «горячее». Если же ребенок находится на занятиях до часа или до двух, а затем отправляется домой, взрослые должны проследить, чтобы там его ждал полноценный обед. Домашняя упаковка Огромное значение имеет то, как упакован школьный завтрак, и в каких условиях ребенок его будет есть. Можно использовать пластмассовые судочки или пищевую пленку. В судочках пища не потеряет своей первичной формы, не запачкает учебники. Зато завтрак, упакованный в пленку, с точки зрения гигиены питания безопаснее и удобнее. Ведь не секрет, что школьники не всегда моют руки перед едой. В таком пакете можно кусать бутерброд и при этом не прикасаться к нему, держась только за пленку. Правда, это не означает, что ребенку не нужно заботиться о чистоте рук. Родители должны рассказывать школьнику о важности личной гигиены для его здоровья. Диета У многих подростков в связи с перестройкой всего организма нередко возникают проблемы с обменом веществ и, как следствие, проблемы с лишним весом и состоянием кожи. Иногда эти неприятности кажутся взрослым незначительными, но для самого подростка они очень болезненны. Важно не оставить ребенка наедине с этими проблемами, тем более что многие из них корректируются при помощи правильно подобранной диеты. При этом ни в коем случае нельзя формировать эту диету самостоятельно, без помощи диетолога. Потому что в любом случае ребенок должен получать все необходимые вещества и микроэлементы. Категорически исключаются любые голодания, «разгрузочные дни», диеты с жестким ограничением по калориям, тяжелые даже для взрослого организма. Все перечисленные проблемы как правило носят временный характер и устраняются за счет сбалансированного питания, режима дня и физических упражнений. Однако если нарушения имеют более серьезный характер, то вопросы лечения должны решаться специалистами.

Источник: http://www.novostioede.ru/article/pravilnoje_pitanije_shkolnikov/

10 основных правил приема пищи — Правила питания — Питание

Если хочешь иметь крепкое здоровье, находиться в отличной форме, и показывать на тренировках хорошие результаты, необходимо придерживаться простых и понятных правил, которые помогут перестроить культуру правильного приема пищи, чтобы она приносила максимальную пользу.
 
Самая важная составляющая здоровья продуктивности человека – правильное и сбалансированное питание. Продукты, которые мы употребляем, обеспечивают наш организм всеми необходимыми веществами для восстановления, обеспечения энергетического обмена и эффективной работы всех органов и систем. Если хочешь иметь крепкое здоровье, находиться в отличной форме, и показывать на тренировках хорошие результаты, необходимо придерживаться простых и понятных правил, которые помогут перестроить культуру правильного приема пищи, чтобы она приносила максимальную пользу:


1. Принимать пищу желательно в спокойной обстановке. Не акцентируй свое внимание на радио- или теле, передаче, игрой с мобилкой, чтении, работе, разговорах… Тогда ты с удовольствием будешь поглощать пищу, твое внимание будет сосредоточенно на пище ее вкусе, ее запахе, то продукты, употребляемые тобой, будут полноценно усваиваться организмом.


2. Режим питания должен быть регулярным. Нерегулярные приемы пищи сбивают с толку и тело и разум.

3. Кушай сидя. Бывает, что очень спешишь, и думаешь всего — лишь быстро перекусить, дай себе время присесть за стол, тогда пищеварение будет полноценным и нормальным.


4. Очень плохо принимать пищу в нервом или возбужденном состоянии. Когда человек разгневан, пищеварительные ферменты, вырабатываются организмом в гораздо меньшей недостаточной степени. А когда почувствуешь, что ты уже спокоен, и ничего не раздражает и не мешает кушать — приступай к еде. 

5. Не переедай. Когда ощутишь комфортное состояние в желудке, значит, ты уже поел.  Пища не должна поступать в количестве более чем 75% от чувства полного насыщения. Ведь когда желудок наполнен до отказа, метаболизм  функционирует неполноценно.


6. Старайся не есть пищу в холодном виде. Такая еда затормаживает и гасит процесс пищеварения, и отнимают у твоего организма тепловую энергию .

7. «Когда я ем, я глух и нем»- не болтай, пережевывая еду. Твои ощущения во время еды и твои мысли о том, какой пища имеет аромат, вкус и внешний вид принесут удовольствие и пользу от трапезы.

8. Не спеши, при приёме пищи, кушай не торопясь. Когда быстро заглатываешь еду, затрудняется процесс пищеварения. Пищу принимай небольшими кусочками, постепенно, пока не прожуешь предыдущий кусок.


9. Не кушай снова до тех пор, пока предыдущая еда хотя бы частично не усвоиться. Это условие разрешается нарушить лишь в период тяжелых тренировок, когда организму необходим постоянный источник энергии. Но все равно, нужно дать фору желудку хотя бы двадцать минут – полчаса. В основном кушай снова стоит при первом же малейшем признаке голода.


10. Не беги сразу после еды и не ложись. Пересиди спокойно, хотя бы несколько минут, тогда пища будет перевариваться легче, без напряжения и проблем.

Нормативные и законодательные требования к перевозке скоропортящихся продуктов

За последние годы в Российской Федерации произошел ряд изменений в сфере перевозки скоропортящихся продуктов, результатом которого стало значительное повышения уровня контроля за процессом со стороны государства. Бизнес-сообщество вынуждено привыкать к новым законодательным и нормативным реалиям. Попытаемся четко определить требования, которые необходимо соблюдать для перевозки скоропортящихся продуктов.

В Российской федерации надзором за перевозкой скоропортящихся продуктов занимаются несколько органов власти: Минтранс (в лице Росавтотранса, Росавтодорнадзора), МВД (ГИБДД МВД РФ), Правительство РФ (Роспотребнадзор) и др. Конечно же у каждого ведомства имеется своя собственная законодательная основа деятельности, опирающаяся на широкую нормативную базу, которая содержит не только Соглашение СПС.

СПС (ATP)

Основным документом, регламентирующим данный вид деятельности является «Соглашение о международных перевозках скоропортящихся пищевых продуктов и о специальных транспортных средствах, предназначенных для этих перевозок (СПС)» (совершено в Женеве 1 сентября 1970 года), которое вступило в силу 21 ноября 1976 года. СПС является Соглашением между государствами, однако за применение данного Соглашение отвечает каждая договаривающаяся страна в отдельности, проверки на дорогах производятся надзорными органами той страны, где осуществляется перевозка в соответствии с внутригосударственным законодательством. Само соглашение не подразумевает под собой никаких санкций, являясь, по сути, сборником технических требований.

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Данный закон говорит об обязанности индивидуальных предпринимателей и юридических лиц обеспечивать безопасность для здоровья человека пищевых продуктов, кроме всего прочего, при их транспортировке; а также осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при транспортировке продукции; (Статья 11).

Пищевые продукты, пищевые добавки, продовольственное сырье, а также контактирующие с ними материалы и изделия в процессе их транспортировки должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям (санитарно-эпидемиологические требования — обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее — санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами). Граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица, осуществляющие производство, закупку, хранение, транспортировку, реализацию пищевых продуктов, пищевых добавок, продовольственного сырья, а также контактирующих с ними материалов и изделий, должны выполнять санитарно-эпидемиологические требования (Статья 15).

Производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе транспортировки и продукции осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания. Производственный контроль осуществляется в порядке, установленном техническими регламентами или применяемыми до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов санитарными правилами, а также стандартами безопасности труда, если иное не предусмотрено федеральным законом. Лица, осуществляющие производственный контроль, несут ответственность за своевременность, полноту и достоверность его осуществления (статья 32).

За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (Глава 6 КоАП РФ, Статья 326 УК РФ). Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица вследствие нарушения санитарного законодательства, подлежит возмещению гражданином или юридическим лицом, причинившими вред, в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации (Глава 59 ГК РФ).

СП 2.3.6.1066-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям торговли и обороту в них продовольственного сырья и пищевых продуктов

В данном документе нас интересует конкретный раздел:

11. Гигиенические требования к транспортировке пищевых продуктов

11.1. Для транспортировки пищевых продуктов используются специально предназначенные или специально оборудованные транспортные средства. Не допускается транспортировка продовольственных пищевых продуктов совместно с непродовольственными товарами. Для транспортировки определенного вида пищевых продуктов (молочные, колбасные, кремовые кондитерские изделия, хлеб, мясо, рыба, полуфабрикаты) должен быть выделен специализированный транспорт с маркировкой в соответствии с перевозимыми продуктами.

11.2. Транспортные средства, используемые для перевозки пищевых продуктов, должны иметь санитарный паспорт, выданный в установленном порядке, быть чистыми, в исправном состоянии. Внутренняя поверхность кузова машины должна иметь гигиеническое покрытие, легко поддающееся мойке и дезинфекции.

11.3. Шофер-экспедитор (экспедитор), шофер-грузчик должны иметь при себе личную медицинскую книжку установленного образца, работать в спецодежде, строго соблюдать правила личной гигиены, обеспечивать сохранность, качество, безопасность и правила транспортировки (разгрузки) пищевых продуктов.

11.4. Условия транспортировки (температура, влажность) должны соответствовать требованиям нормативной и технической документации на каждый вид пищевых продуктов, а также правилам перевозок скоропортящихся грузов разным видом транспорта. Транспортировка скоропортящихся пищевых продуктов осуществляется специализированным охлаждаемым или изотермическим транспортом.

11.6. Хлеб и хлебобулочные изделия должны перевозиться в лотках, в специальных закрытых автомашинах или фургонах, оборудованных полками. Не допускается перевозить хлеб навалом.

11.7. Кремовые кондитерские изделия должны быть уложены в контейнеры или лотки с крышками, торты должны поставляться в стандартной таре изготовителя. Транспортировка кремовых кондитерских изделий на открытых листах или лотках не допускается.

11.8. Живую рыбу перевозят в автомобилях-цистернах с термоизоляцией, имеющих устройство для охлаждения воды, а также оборудование для насыщения воды воздухом. Температура воды в цистерне должна быть не выше 10 град. С.

11.9. При транспортировке пищевых продуктов должны строго соблюдаться правила их последовательной укладки, исключающие контакт сырой и готовой продукции, загрязнения продуктов при погрузке и выгрузке.

11.10. Транспортные средства, используемые для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья, ежедневно подвергаются мойке с применением моющих средств и ежемесячно дезинфицируются средствами, разрешенными органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке.

Федеральный закон от 27.12.2002 N 184-ФЗ «О техническом регулировании»

Данный закон определяет основные принципы технического регулирования, в том числе принцип «применения единых правил установления требований к продукции или к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам проектирования (включая изыскания), производства, строительства, монтажа, наладки, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, выполнению работ или оказанию услуг» благодаря которому в последующем в технических регламентах вводятся обязательные требования к перевозке продукции.

СанПиН 2.3.2.1324-03 Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов.

Для нас интересен только один раздел документа:

3.4. Требования к транспортировке пищевых продуктов

3.4.1. Условия транспортировки должны соответствовать установленным требованиям на каждый вид пищевых продуктов, а также правилам перевозок скоропортящихся грузов, действующих на соответствующем виде транспорта.

3.4.2. Транспортирование пищевых продуктов осуществляется специально оборудованными транспортными средствами, на которые в установленном порядке выдается санитарный паспорт.

3.4.3. Скоропортящиеся продукты перевозятся охлаждаемым или изотермическим транспортом, обеспечивающим необходимые температурные режимы транспортировки.

3.4.4. Не допускается перевозить готовые пищевые продукты вместе с сырьем и полуфабрикатами. При транспортировке пищевых продуктов должны соблюдаться правила товарного соседства.

3.4.5. Не допускается перевозить пищевые продукты случайными транспортными средствами, а также совместно с непродовольственными товарами.

3.4.6. Пищевые продукты, поступающие на склады или предприятия торговли и общественного питания, должны сопровождаться документами, удостоверяющими их качество и безопасность (удостоверение о качестве, санитарно-эпидемиологическое заключение, при необходимости ветеринарное свидетельство).

3.4.7. Требования к прохождению медицинского осмотра и личной гигиене персонала, обслуживающего транспортировку пищевых продуктов и содержание транспортных средств, должны соответствовать санитарным правилам, предъявляемым к организациям торговли и общественного питания, изготовлению и обороту в них продовольственного сырья и пищевых продуктов.

Постановление Правительства РФ от 15.04.2011 N 272 «Об утверждении Правил перевозок грузов автомобильным транспортом»

В контексте темы статьи о перевозке скоропортящихся пищевых продуктов, приведем п. 4. Главы I «Правил перевозки…»:

Перевозка скоропортящихся грузов автомобильным транспортом в городском, пригородном и междугородном сообщении осуществляется в соответствии с требованиями, установленными Соглашением о международных перевозках скоропортящихся пищевых продуктов и о специальных транспортных средствах, предназначенных для этих перевозок, подписанным в г. Женеве 1 сентября 1970 г. (СПС), и настоящими Правилами.

Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 880 «О принятии технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011. О безопасности пищевой продукции»

Статья 10. Обеспечение безопасности пищевой продукции в процессе ее производства (изготовления), хранения, перевозки (транспортирования), реализации

Изготовители, продавцы и лица, выполняющие функции иностранных изготовителей пищевой продукции, обязаны осуществлять процессы ее перевозки (транспортирования) таким образом, чтобы такая продукция соответствовала требованиям, установленным к ней настоящим техническим регламентом и (или) техническими регламентами Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции.

2. При осуществлении процессов производства (изготовления) пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности такой продукции, изготовитель должен разработать, внедрить и поддерживать процедуры, основанные на принципах ХАССП (в английской транскрипции HACCP — Hazard Analysis and Critical Control Points), изложенных в части 3 настоящей статьи.

3. Для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства (изготовления) должны разрабатываться, внедряться и поддерживаться следующие процедуры:

1) выбор необходимых для обеспечения безопасности пищевой продукции технологических процессов производства (изготовления) пищевой продукции;

2) выбор последовательности и поточности технологических операций производства (изготовления) пищевой продукции с целью исключения загрязнения продовольственного (пищевого) сырья и пищевой продукции;

3) определение контролируемых этапов технологических операций и пищевой продукции на этапах ее производства (изготовления) в программах производственного контроля;

4) проведение контроля за продовольственным (пищевым) сырьем, технологическими средствами, упаковочными материалами, изделиями, используемыми при производстве (изготовлении) пищевой продукции, а также за пищевой продукцией средствами, обеспечивающими необходимые достоверность и полноту контроля;

5) проведение контроля за функционированием технологического оборудования в порядке, обеспечивающем производство (изготовление) пищевой продукции, соответствующей требованиям настоящего технического регламента и (или) технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции;

6) обеспечение документирования информации о контролируемых этапах технологических операций и результатов контроля пищевой продукции;

7) соблюдение условий хранения и перевозки (транспортирования) пищевой продукции;

8) содержание производственных помещений, технологического оборудования и инвентаря, используемых в процессе производства (изготовления) пищевой продукции, в состоянии, исключающем загрязнение пищевой продукции;

9) выбор способов и обеспечение соблюдения работниками правил личной гигиены в целях обеспечения безопасности пищевой продукции.

10) выбор обеспечивающих безопасность пищевой продукции способов, установление периодичности и проведение уборки, мойки, дезинфекции, дезинсекции и дератизации производственных помещений, технологического оборудования и инвентаря, используемых в процессе производства (изготовления) пищевой продукции;

11) ведение и хранение документации на бумажных и (или) электронных носителях, подтверждающей соответствие произведенной пищевой продукции требованиям, установленным настоящим техническим регламентом и (или) техническими регламентами Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции;

12) прослеживаемость пищевой продукции.

Статья 17. Требования к процессам хранения, перевозки (транспортирования) и реализации пищевой продукции

1. Перевозка (транспортирование) пищевой продукции осуществляется транспортными средствами в соответствии с условиями перевозки (транспортирования), установленными изготовителями такой продукции, а в случае их отсутствия — в соответствии с условиями хранения пищевой продукции, установленными изготовителем такой продукции.

2. При использовании транспортных средств и (или) контейнеров для перевозки (транспортирования) одновременно различной пищевой продукции либо пищевой продукции и иных грузов, необходимо обеспечить условия, исключающие их соприкосновение, загрязнение и изменение органолептических свойств пищевой продукции.

3. Конструкция грузовых отделений транспортных средств и контейнеров должна обеспечивать защиту пищевой продукции от загрязнения, проникновения животных, в том числе грызунов и насекомых, проведение очистки, мойки, дезинфекции.

4. Грузовые отделения транспортных средств, контейнеры и емкости, используемые для перевозки (транспортирования) пищевой продукции, должны обеспечивать возможность поддержания условий перевозки (транспортирования) и (или) хранения пищевой продукции.

5. Внутренняя поверхность грузовых отделений транспортных средств и контейнеров должна быть выполнена из моющихся и нетоксичных материалов.

6. Грузовые отделения транспортных средств и контейнеры должны подвергаться регулярной очистке, мойке, дезинфекции с периодичностью, необходимой для того, чтобы грузовые отделения транспортных средств и контейнеры не могли являться источником загрязнения продукции. Вода, используемая для мойки внутренних поверхностей грузовых отделений транспортных средств и контейнеров, должна соответствовать требованиям к питьевой воде, установленным законодательством государства — члена Таможенного союза.

7. При хранении пищевой продукции должны соблюдаться условия хранения и срок годности, установленные изготовителем. Установленные изготовителем условия хранения должны обеспечивать соответствие пищевой продукции требованиям настоящего технического регламента и технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции.

8. Не допускается хранение пищевой продукции совместно с пищевой продукцией иного вида и непищевой продукцией в случае, если это может привести к загрязнению пищевой продукции.

9. Пищевая продукция, находящаяся на хранении, должна сопровождаться информацией об условиях хранения, сроке годности данной продукции.

10. Работники, занятые на работах, которые связаны с хранением, перевозкой (транспортированием) и реализацией пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным (пищевым) сырьем и (или) пищевой продукцией, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством государства — члена Таможенного союза.

11. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания, лица, контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями, лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, не допускаются к работам, связанным с хранением, перевозкой (транспортированием) и реализацией пищевой продукции.

12. При реализации пищевой продукции должны соблюдаться условия хранения и сроки годности такой продукции, установленные ее изготовителем.

13. В случае если осуществляется реализация пищевой продукции, не упакованной в потребительскую упаковку, или часть информации о которой размещена на листках-вкладышах, прилагаемых к упаковке, продавец обязан довести информацию о такой продукции до потребителя.

Постановление Правительства РФ от 16.09.2013 N 807 «О внесении изменений в Положение о Министерстве транспорта Российской Федерации»

Постановление уполномочивает Министерство транспорта Российской Федерации: назначать испытательные станции к выполнению работ по контролю соответствия нормам, установленным указанным Соглашением СПС; назначать экспертов для проверки эффективности термического оборудования каждого находящегося в эксплуатации транспортного средства — ледника, транспортного средства — рефрижератора или отапливаемого транспортного средства в случаях, установленных указанным Соглашением; выдавать свидетельства о соответствии нормам, установленным указанным Соглашением для изотермических транспортных средств, транспортных средств — ледников, транспортных средств — рефрижераторов или отапливаемых транспортных средств;

Приказ Министерства транспорта РФ от 30 июля 2014 г. N 211

Вводит Порядок выдачи свидетельства о соответствии нормам, установленным Соглашением о международных перевозках скоропортящихся пищевых продуктов и о специальных транспортных средствах, предназначенных для этих перевозок, подписанным в Женеве 1 сентября 1970 г., для изотермических транспортных средств, транспортных средств ледников, транспортных средств-рефрижераторов или отапливаемых транспортных средств.

Приказ Минтранса РФ от 11 июля 2012 г. N 229

Вводит в действие «Административный регламент Федеральной службы по надзору в сфере транспорта исполнения государственной функции по контролю (надзору) за соблюдением законодательства Российской Федерации и международных договоров Российской Федерации о порядке осуществления международных автомобильных перевозок»

Приказ Министерства транспорта РФ от 30 июля 2014 г. N 210

Вводит «Порядок назначения экспертов для проверки эффективности термического оборудования каждого находящегося в эксплуатации транспортного средства-ледника, транспортного средства-рефрижератора или отапливаемого транспортного средства в случаях, установленных Соглашением СПС

Приказ Министерства транспорта РФ от 30 июля 2014 г. N 209

Вводит Порядок назначения или уполномочивания испытательных станций к выполнению работ по контролю соответствия нормам, установленным Соглашением СПС, для изотермических транспортных средств, транспортных средств -ледников, транспортных средств -рефрижераторов или отапливаемых транспортных средств

Желчнокаменная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре, печеночных желчных протоках или в общем желчном протоке. Чаще желчные камни формируются в желчном пузыре.

Какие факторы способствуют развитию желчнокаменной болезни?

1. Принадлежность к женскому полу. По статистике женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин. Беременность и роды тоже увеличивают шанс развития данного заболевания.
2. Возраст. Риск развития болезни увеличивается с каждым годом на 1% у женщин, и 0.5% у мужчин
3. Наследственная предрасположенность.
4. Избыточная масса тела.
5. Избыточное питание с преобладанием жирной пищи.
6. Низкокалорийные диеты.
7. Нарушение липидного обмена.
8. Гормональные нарушения.
9. Прием лекарственных препаратов (фибраты, гормональные контрацептивы, октреотид).
10. Хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы.
11. Анатомические изменения желчевыводящей системы.
12. Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
13. Функциональные билиарные расстройства.
14. Эндокринологическая патология (сахарный диабет, гипотиреоз).

Если 2 и более пункта из этого списка верно для Вас,
то Вы находитесь в группе риска.

Не рискуйте.

Обратитесь на первичный осмотр к врачу гастроэнтерологу.

Почему нужен осмотр врача?

Первые стадии желчнокаменной болезни часто не сопровождаются ярко выраженными симптомами или протекают бессимптомно на протяжении 10-15 лет. Больной чувствует себя прекрасно и не подозревает, что уже сейчас нуждается в помощи специалиста.

Игнорируя это, Вы лишаетесь шанса подавить болезнь малыми силами и без серьезных последствий для организма.

Выявление нарушений состава желчи (наличие густой желчи в желчном пузыре) именно в этом периоде великолепно поддается лечению и предотвращает формирование камней, а значит минимизирует риск хирургического вмешательства в дальнейшем!

Лечить осложнения и запущенную стадию — дольше, сложнее и дороже.

Стадии желчнокаменной болезни

I Стадия — начальная или предкаменная

На этой стадии можно выявить густую неоднородную желчь в желчном пузыре, формирование билиарного сладжа, наличие замазкообразной желчи, сочетание замазкообразной желчи с микролитами.

Если пропустить лечение на этой стадии,

начинается образование желчных камней.

Если приступить к лечению

Возникает возможность нормализации реологических свойств желчи. Можно воспрепятствовать процессу камнеобразования и дальнейшего развития болезни.

Пациентам с выявленной I стадией показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога:

• для определения тактики лечения
• для контроля свойств желчи, функций желчного пузыря и желчевыводящей системы
   

II Стадия — формирование желчных камней

На этой стадии в ходе обследования выявляется наличие желчных камней:

• в желчном пузыре, в общем желчном протоке, в печеночных протоках
• по количеству конкрементов: одиночные, множественные
• по составу: холестериновые, пигментные, смешанные

Определяется клиническая картина — в какой форме проявляется заболевание:

• латентное (скрытое) течение заболевания
• болевая форма с типичными желчными коликами
• диспепсическая форма (пациент жалуется на ощущение тяжести или чувство распирания в области правого подреберья)
• желчнокаменная болезнь протекает под маской других заболеваний

Если пропустить лечение на этой стадии,

в дальнейшем оперативное вмешательство станет неизбежным.

Если приступить к лечению

Возникает возможность растворить холестериновые камни, не прибегая к оперативному вмешательству. Можно предотвратить осложнения.

Пациентам показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога для назначения лечения.

При наличии показаний врач гастороэнтеролог-гепатолог назначит совместную консультацию с хирургом для определения дальнейшей тактики лечения.
 

III Стадия — хронический рецидивирующий калькулезный холецистит

При частых обострениях заболевания показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога для решения вопроса об оперативном лечении и специальной подготовки к операции.
 

IV Стадия — осложнения

Показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога. 

Симптомы

Очень часто, особенно на начальных стадиях, желчнокаменная болезнь никак не дает о себе знать и не тревожит больного. Более чем у половины пациентов камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Обычно симптомы проявляются на более запущенных и опасных стадиях заболевания. Поэтому, если Вы наблюдаете у себя что-то из нижеописанного, Вам рекомендована консультация
врача гастроэнтеролога.

Минимальные проявления желчнокаменной болезни:

• тяжести в животе (тяжесть в правом подреберье)
• отрыжка
• тошнота
• запор
• метеоризм

Желчнокаменная болезнь развивается медленно, годами. Ее симптомы нарастают постепенно. В течение нескольких лет Вы можете ощущать тяжесть в правом подреберье после приема пищи (особенно при употреблении жирного, жареного мяса, копченых, соленых, маринованных продуктов, а также вина). В дальнейшем к неприятным ощущениям могут присоединиться тошнота, рвота и резкая острая схваткообразная боль в правом подреберье — печеночная колика.

Если вы наблюдаете у себя похожую ситуацию — не подвергайте свое здоровье риску и не ждите осложнений — обратитесь
к врачу гастроэнтерологу.

Серьезные проявления желчнокаменной болезни

Это могут быть сильные боли в верхних отделах живота, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения (желчная или печеночная колика).

К вышеописанным симптомам могут добавиться: желтуха (слизистые и кожные покровы окрашиваются в желтый цвет), зуд, смена цвета мочи на более темный, осветление кала (закупорка камнем общего желчного протока — самое распространенное осложнение желчной колики)

Если Вы испытываете эти симптомы, можно с высокой вероятностью предположить: желчнокаменная болезнь на запущенной стадии.

Описанные осложнения требуют оперативного вмешательства, т.к. приводят к летальному исходу.

К сожалению, некоторые негативные последствия заболевания останутся на всю жизнь — даже, если Вам окажут самую высококачественную медицинскую помощь. После проведения операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) примерно у половины пациентов отмечается сохранении боли, тошноты и других неприятных симптомов. Это состояние называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), найти причину развития которого — задача гастроэнтеролога и врача ультразвуковой диагностики. Для решения этой задачи применяется УЗ-метод — динамическая эхо-холедохография (УЗИ желчных протоков).

Не откладывайте визит к врачу гастроэнтерологу.

Позаботьтесь о своем здоровье сегодня!

Осложнения желчнокаменной болезни

Часто больные знают о том, что у них в желчном пузыре есть камни. Однако, если камни не проявляются какими-либо симптомами, либо эти симптомы появляются редко и не влияют на качество жизни, больные предпочитают не обращать на это внимания.

Если не обращать на это внимания, первый же приступ желчной колики может привести к очень серьезным осложнениям:

• Механическая желтуха — камни из желчного пузыря попадают в протоки и препятствуют поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Сопровождается острыми, мучительными болями в верхних отделах живота, пожелтением глаз и кожных покровов, потемнением мочи, осветлением кала. Это состояние опасно тем, что возникает застой желчи в системе внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоках. На этом фоне поражается печень, и начинают разрушаться ее клетки (развивается гепатит). Если застой желчи продолжается в течение длительного времени, то это приводит к нарушению функции печени и впоследствии к печеночной недостаточности.
• Холедохолитиаз — образование камней в желчевыводящих протоках или попадание их в протоки из желчного пузыря. Часто встречающееся осложнение, сопровождается усилением болевого синдрома, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.

Желчная колика сопровождается состоянием:

• Билиарный панкреатит. Проток поджелудочной железы, по которому идет выделение ферментов, соединяется с общим желчным протоком и они вместе, через одно отверстие (большой дуоденальный сосочек), впадают в двенадцатиперстную кишку. Попадание камней в общий желчный проток ниже уровня впадения панкреатического протока сопровождается возникновением воспаления поджелудочной железы.
• Стенозирующий паппилит. Это рубцовое сужение большого дуоденального сосочка, чаще всего возникающее на фоне его травматизации мелкими камнями, проходящими через него. Развитие такого осложнения сопровождается выраженной симптоматикой: частыми болевыми приступами, возможно развитие желтухи, панкреатита, воспаления желчного пузыря и желчных протоков.
• Холангит. Это воспаление общего желчного протока. При этом ко всей вышеописанной симптоматике присоединяется интоксикация и лихорадка.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря. Наиболее часто возникающее осложнение. Сопровождается острыми болями, тошнотой, рвотой, лихорадкой, интоксикацией

Другие осложнения

В каких случаях необходимо обследоваться?

1. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
2. Если кто-то из Ваших ближайших родственников страдает желчнокаменной болезнью.
3. При избыточной массе тела.
4. При быстром снижении веса (например, с целью похудения).
5. В случае неправильного питания (употребление пищи 1-2 раза в день, прием недостаточного количества жидкости, предпочтение жирной, жареной, острой, копченой, соленой пищи).
6. При нарушении обмена липидов (гиперхолестеринемия, дислипидемия).
7. При длительном приеме фибратов, гормональных контрацептивов.
8. При анатомических аномалиях в желчевыводящей системе.
9. При сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
10. После беременности и родов.

Любой из перечисленных факторов — это повод обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Не ждите осложнений.

Диагностика ЖКБ

Первый этап диагностики:

Консультация опытного врача гастроэнтеролога-гепатолога, который внимательно выслушает Вас, выяснит историю заболевания, проведет объективное обследование, определит объем необходимого дополнительного обследования.

Второй этап диагностики:

Лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи
• биохимическое исследование крови
• копрологическое исследование
• фиброгастродуоденоскопия

Ведущее значение в диагностике принадлежит УЗ-исследованию желчного пузыря, позволяющему определить размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки, количество конкрементов и их величину.

Третий этап диагностики:

На основе полученных данных врач гастроэнтеролог предоставит расширенные рекомендации по соблюдению диеты, ведению правильного образа жизни, плановой медикаментозной терапии, в случае необходимости, направит на консультацию к хирургу.

Такая диагностика в нашей клинике помогает решить пациенту решить вопросы:

• определение стадии желчнокаменной болезни
• диагностика и лечение сопутствующих заболеваний
• на основе результатов исследования будут сформированы рекомендации по соблюдению диеты, ведению правильного образа жизни, плановой медикаментозной терапии, которые улучшат самочувствие и приведут к выздоровлению
• определение показаний для оперативного лечения

Лечение желчнокаменной болезни

Тактика лечения зависит от стадии заболевания

Самый эффективный метод лечения — это лечение на ранних стадиях, когда болезнь можно взять под контроль как немедикаментозными (режим, диета), так и медикаментозными методами лечения.

На поздних стадиях высок риск развития серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности или даже к летальному исходу. На этих стадиях оперативное лечение неизбежно.

В I стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

• по активному образу жизни — занятия физкультурой способствуют оттоку желчи, ликвидации ее застоя, уменьшению гиперхолестеринемии
• по нормализации массы тела
• по коррекции эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет, нарушение обмена эстрогенов и др.)
• по стимуляции синтеза и секреции желчных кислот печенью, нормализации физико-химического состава желчи.

Во II стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

• по лечебному питанию
• по нормализации массы тела, борьбе с гиподинамией
• по коррекции липидного обмена
• по медикаментозному растворению камней с помощью препаратов желчных кислот

В III стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

• по лечебному питанию и нормализации массы тела
• по коррекции липидного обмена и медикаментозному растворению камней
• по купированию приступа желчной колики

Решение вопроса об оперативном лечении — в ходе совместной консультации врача гастроэнтеролога-гепатолога и врача-хирурга.

VI стадия желчнокаменной болезни — оперативное лечение

Для назначения оперативного лечения требуется совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога-гепатолога. В ходе этой консультации будет выработана тактика такого лечения и решены вопросы, связанные с подготовкой к лечению.

Показанием к оперативному лечению больных ЖКБ является:

• острый калькулезный холецистит
• камни общего желчного протока
• гангрена желчного пузыря
• кишечная непроходимость
• хронический калькулезный холецистит с нефункционирующим желчным пузырем («отключенный» желчный пузырь)

Операция показана также в тех случаях, когда присоединяются ранние клинические симптомы калькулезного холецистита (колика, лихорадка, отсутствие стойкой ремиссии в промежутках между приступами).

В настоящее время используют следующие виды лечения:

• открытую и лапароскопическую холецистэктомию
• холедистолитотомию
• холецистостомию
• папиллосфинктеротомию

Выбор тактики терапии определяется согласованностью действий между врачом гастроэнтерологом-гепатологом и хирургом.

Этапы лечения в IV стадии желчнокаменной болезни

Нехирургический этап

Врач гастроэнтеролог ведет пациента с момента выявления самых первых бессимптомных признаков заболевания.

Почему решение об удалении пузыря принимает гастроэнтеролог совместно с хирургом?

В ПолиКлинике ЭКСПЕРТ проводится совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога и совместно определяется дальнейшая тактика.

Только гастроэнтеролог обладает полной информацией о состоянии желчного пузыря пациента. При назначении лечения (в том числе и назначение на хирургическую операцию) во внимание принимаются такие факторы, как:

• клинические проявления
• длительность заболевания и его стадия
• размер камней, их количество, фактор присутствия камней в протоках желчного пузыря
• количество желчных колик в анамнезе, наличие осложнений и сопутствующей патологии

После уточнения всех вышеописанных факторов можно определить тактику лечения конкретного пациента.

Хирургический этап

Удаление желчного пузыря проводится в плановом или экстренном порядке.

Плановое оперативное лечение

Проводится после соответствующей предоперационной подготовки, купирования (приостановления) осложнений ЖКБ с помощью консервативной терапии. Цель подготовки – адаптировать организм пациента к предстоящей операции (убрать воспаления в желчном пузыре). В этом случае удаление желчного пузыря будет проходить с минимальными последствиями для больного (риск послеоперационных осложнений сильно снижается).

В экстренном порядке

Проводят операции при развитии осложнений ЖКБ, которые без срочного вмешательства, приведут к летальному исходу. Данный вид вмешательства считается самым травматичным для организма и восстановление может быть более длительным.

При решении о плановом оперативном лечении врач гастроэнтеролог проводит этап предоперационной подготовки.

Подготовка минимизирует риски осложнений и облегчает протекание хирургического вмешательства, травматичного для организма.

Постхирургический этап

Сопровождение пациента после хирургического вмешательства.

Рекомендованы периодические обследования на которых врач гастроэнтеролог наблюдает за состоянием пациента и активностью заболевания. Это позволит врачу во время скорректировать лечение при появлении постхирургических осложнений.

Зачем нужна помощь врача гастроэнтеролога на послеоперационном этапе?

В первую очередь специалист:

• остановит развитие осложнений постоперационного этапа (медикаментозным методом)
• поможет адаптироваться пациенту к жизни без желчнокаменного пузыря
• составит индивидуальную диету для пациента
• даст рекомендации касательно образа жизни
• с помощью плановых диагностик будет отслеживать состояние пациента. В случае повторного появления осложнений врач гастроэнтеролог назначит соответствующее лечение.

С удаленным желчным пузырем пациенту необходимо
постоянное регулярное наблюдение,
так как это отражается на качестве его жизни.

Без помощи врача гастроэнтеролога или при несоблюдении его рекомендаций, жизнь пациента с постхолецистэктомическом синдромом может превратится в адскую череду диарей и невыносимых болей в животе.

Чтобы не попасть в волну осложнений и очередных проблем эти пациенты не должны забывать о необходимости постоянного регулярного наблюдения врача гастроэнтеролога.

Если после оперативного лечения сохраняются симптомы ЖКБ, то это является тревожным знаком, при котором необходимо как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу. Чаще всего это связано с уже развившимися осложнениями ЖКБ и требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Если оперативное вмешательство выполнено вовремя (не по экстренным показаниям, до развития серьезных осложнений), то никакого дискомфорта возникать не будет. Однако, это не значит, что после операции происходит излечение от ЖКБ. Поэтому, для того, чтобы предотвратить повторное образование камней, только уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках необходимо наблюдаться гастроэнтерологом, ежегодно проходить обследование, в первую очередь — УЗ-исследование желчных протоков (динамическую эхо-холедохографию) и по необходимости проводить курсы терапии.

Последствия после удаления желчного пузыря

Зачем нужна помощь врача гастроэнтеролога на данном этапе?

После холецистэктомии (удаления желчного пузыря) может развиться постхолецистэктомический синдром.

Встречается у 10-30% пациентов прошедших операцию. Данный синдром очень сильно сказывается на качестве жизни больного. К примеру, неправильный прием пищи провоцирует сильные приступы поноса и боли в животе. Людям, страдающим от постхолецистэктомического синдрома, приходится соблюдать строгую диету и подстраивать под нее своей ритм жизни.

На данном этапе помощь гастроэнтеролога сильно облегчит жизнь пациента. Однако, соблюдение всех рекомендаций врача, в любом случае, требует огромных усилий от больного
на протяжении всей жизни.

Подробнее о постхолецистэктомическом синдроме

На развитие постхолецистэктомического синдрома влияет множество факторов, в том числе своевременность и качество оперативного лечения.

Постхолецистэктомический синдром включает в себя функциональные расстройства, органические поражения, связанные с рецидивом заболевания или с сопутствующими заболеваниями (хронический панкреатит, язвенная болезнь). Чаще всего он проявляется сохранением болей, иногда тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, горьким привкусом во рту, изжогой, диареей.

Очень высок риск развития этого синдрома у тех, кто имел осложненное течение желчнокаменной болезни, и был оперирован на фоне воспалительного процесса в экстренном порядке по жизненным показаниям. Причем, синдром имеет органический характер, и подобрать адекватную терапию для устранения беспокоящих симптомов обычно нелегко. Для выяснения точной причины развития ПХЭС в качестве старта обследования используется динамическая эхо-холедохография (УЗИ желчных протоков).

Если же удаление желчного пузыря происходит в плановом порядке, после соответствующей предоперационной подготовки, то шанс развития постхолецистэктомического синдрома резко снижается. А если и будут возникать беспокоящие симптомы, то вероятнее всего, они будут носить функциональный характер, протекать более благоприятно и при соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога не будут влиять на самочувствие и качество жизни.

Почему рекомендуется лечить желчнокаменную болезнь в ПолиКлинике ЭКСПЕРТ?

Что Вы получите, обратившись к нам:

• эффективное и безопасное лечение
• современное диагностическое оборудование
• врачи гастроэнтерологи высшей категории, специализирующиеся на лечении данного вида заболеваний.
• совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога
• индивидуальную программу лечения, в соответствии с состоянием заболевания и особенностями Вашего организма

При лечении желчнокаменной болезни врач-куратор ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готов сопровождать Вас на всех этапах лечения. Начиная от первичной консультации, заканчивая периодом постхирургического вмешательства, Вы всегда можете рассчитывать на помощь и поддержку врача-куратора.

Прогноз

Прогноз при желчнокаменной болезни зависит от многих факторов, включая возможные осложнения. Известны редкие случаи спонтанного выздоровления, когда приступ желчной колики заканчивается выходом мелкого камня в просвет кишки. Как правило, прогноз благоприятен и зависит от своевременного обращения к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, адекватной консервативной терапии или качества хирургического лечения.

Профилактика и рекомендации по стилю жизни

1. Соблюдение режима, диеты: прием пищи каждые 3-4 часа, исключать длительные периоды голодания, выпивать достаточное количество жидкости за сутки. Составить правильную программу питания поможет врач диетолог.
2. Исключить жирные и жареные блюда, копченые продукты, крепкий алкоголь.
3. Включить в рацион пищевые волокна.
4. Ведение активного образа жизни, занятия физкультурой.
5. Привести индекс массы тела к нормальному значению.
6. Не сбрасывать быстро вес, делать это постепенно.
7. По возможности исключить прием препаратов, способствующих камнеобразованию (оральные контрацептивы, антибиотики, фибраты).
8. При наличии сахарного диабета стараться удерживать его в стадии компенсации.

Рекомендации по питанию

1. Сахар — источник эндогенного холестерина, от него следует отказаться.
2. Увеличить объем употребления сбалансированных по аминокислотному составу белков.
3. Увеличить объем употребления растительных белков: овсяная и гречневая крупы, морские водоросли.
4. Приучить себя к регулярному питанию растительными волокнами.
5. Избегать употребления бобовых, животных жиров, кофе.
6. Пренебрежение завтраком повышает риск развития желчнокаменной болезни.
7. Витамины Е и C уменьшают вероятность образования желчных камней.

К сожалению, для того, чтобы забыть о желчнокаменной болезни на более поздних стадиях, недостаточно просто соблюдать правильный режим и диету. Любой врач скажет Вам, что «это лишь дополнительная терапия, а не основное лечение».

Если у Вас:

Ничего не болит. Случайно выявили деформацию в желчном пузыре

Деформация желчного пузыря зачастую относится к анатомическим особенностям и может длительное время протекать бессимптомно. В то же время может наблюдаться нарушение оттока желчи из желчного пузыря, перенасыщении желчи холестерином, образование осадка, замазкообразной желчи, формирование билиарного сладжа, который является важнейшим условием формирования желчных камней. Со временем возможно появление жалоб:

• на периодическое чувство дискомфорта или тупые боли в правом подреберье
• горечь во рту
• метеоризм
• неустойчивый стул со склонностью к диарее.

В данном случае рекомендован активный образ жизни, занятие физкультурой, нормализация массы тела. Необходима консультация врача гастроэнтеролога с целью подбора медикаментозной терапии (при необходимости), рекомендаций по правильному питанию, дальнейшего наблюдения.

Ничего не болит. Случайно выявили хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

Примерно у половины пациентов билиарный сладж не вызывает каких-либо симптомов и выявляется лишь при УЗИ желчного пузыря. Многие больные не придают значения этой патологии и не обращаются в врачу. Между тем, длительное существование билиарного сладжа более чем у половины больных может осложняться билиарным панкреатитом, дисфункцией или стенозом сфинктера Одди, острым холециститом, холангитом, отключением желчного пузыря. У 20% формируются желчные камни. Для предотвращения развития ЖКБ и осложнений рекомендовано своевременное обращение к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. В результате будут выявлены и устранены причин, способствующие формированию билиарного сладжа и развитию осложнений.

Есть жалобы. Выявили деформацию желчного пузыря, хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

При возникновении жалоб обойтись рекомендациями по изменению образа жизни, умеренной физической нагрузке, нормализации массы тела, зачастую недостаточно. Необходима консультация гастроэнтеролога с целью подбора медикаментозной терапии, которая позволит улучшить выведение желчи из желчного пузыря, купирует болевой синдром, предотвратит образование желчных камней и развитие осложнений в будущем, и, как следствие, позволит избежать оперативного лечения в запущенных случаях.

Давно выявили камни, но ничего не беспокоит

Латентное (бессимптомное) камненосительство требует длительного наблюдения врача гастроэнтеролога-гепатолога:

• для определения показаний по проведению хенотерапии — медикаментозного растворения конкрементов с помощью желчных кислот (в случае наличия холестериновых камней)
• для проведения УЗИ, которое определит размеры и формы желчного пузыря, толщину его стенки, количество конкрементов и их величину
• для определения динамики этих показателей с течением времени

При необходимости проводится совместная консультация с врачом хирургом и определяются показания для оперативного лечения.

Есть жалобы. Выявили камни в желчном пузыре

Безотлагательно обращаться на консультацию к врачу гастроэнтерологу, на которой специалист определит:

• показания для проведения медикаментозного растворения камней
• подберет терапию с целью купирования жалоб пациента
• выявит метаболические нарушения, лежащие в основе камнеобразования.

Успех консервативной терапии ЖКБ определяется четким соблюдением рекомендаций, правильным подбором литолитической терапии. Эффективность лечения контролируют врач гастроэнтеролог-гепатолог с помощью ультразвукового исследования, которое необходимо проводить в течение всего курса лечения. После окончания медикаментозного курса растворения конкрементов, в редких случаях, возможен рецидив камнеобразования. Поэтому, для профилактики рецидива врач гастроэнтеролог формирует поддерживающую и профилактическую терапию.

Тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье

Эти жалобы довольно неспецифичны и могут присутствовать при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря (в том числе и при желчнокаменной болезни).

Если Вас беспокоит тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье, необходимо обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, который:

• выяснит историю заболевания
• проведет объективные исследования
• определит объем необходимого дополнительного обследования

Есть камни, была 1 колика

Обязательное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога:

• для назначения необходимого лечения
• для контроля ситуации и постоянного наблюдения

Эта простая мера:

• снижает риск повторной колики
• препятствует развитию заболевания и осложнений

Есть камни, было 2 колики

Повторные желчные колики, рецидивирующее течение заболевания увеличивает риск развития осложнений и риск смерти почти в 4 раза.

В этом случае показано обязательное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога совместно с хирургом:

• для определения тактики лечения
• в случае необходимости – для решения вопроса об оперативном лечении

Необходимо удалить желчный пузырь — что делать?

При подготовке к плановой холецистэктомии необходима совместная консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога и хирурга:

• для определения наличия показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству
• при необходимости – для составления плана дополнительного обследования

В случае решения об оперативном лечении важно выполнить ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые входят в стандарт обследования перед оперативным вмешательством.

Уже удален желчный пузырь. Нужно ли наблюдение врача, и у какого специалиста наблюдаться?

Желчный пузырь является важным органом желудочно-кишечного тракта. При его отсутствии часто наблюдаются:

• изменение гормональной функции
• изменение концентрационной функции
• нарушения, связанные с изменившимися условиями усвоения пищи в кишечнике.

Это приводит к нарушениям моторики и секреторной функции желудка, язвенному поражению желудка или двенадцатиперстной кишки, дуоденитам, панкреатитам, поражениям кишечника, нарушению обмена жирорастворимых витаминов, белкового и углеводного, жирового обмена и обмена кальция.

Пациенты, перенесшие холецистэктомию (то есть хирургическое удаление желчного пузыря), нуждаются в постоянном наблюдении у врача гастроэнтеролога-гепатолога.

В большинстве случаев удаление желчного пузыря не избавляет пациента от нарушений метаболизма, лежащих в основе камнеобразования. Отделяемая желчь содержит много холестериновых кристаллов, остается густой и вязкой. После операции патологические процессы, лежащие в основе ЖКБ, протекают в новых условиях: в силу отсутствия желчного пузыря выполняемая им физиологическая функция далее невозможна, моторика желчевыводящих путей нарушена, регуляция процессов желчеобразования и желчевыведения отсутствует.

Выпадение физиологической роли желчного пузыря, а именно отсутствие концентрации желчи в межпищеварительный период и выброса ее в двенадцатиперстную кишку во время еды, сопровождается нарушением выведения желчи и расстройством пищеварения. Изменение химического состава желчи и хаотичное ее поступление в двенадцатиперстную кишку нарушает переваривание и всасывание липидов, уменьшает бактерицидные свойства содержимого кишечника, что приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста нормальной кишечной микрофлоры.

В этой связи пациента могут беспокоить:

• тошнота
• рвота
• изжога
• ощущение горечи во рту
• метеоризм
• неустойчивый стул
• запор
• частый жидкий стул
• боли в животе

Избыточный бактериальный рост в кишечнике приводит к нарушениям белкового, углеводного и жирового обмена, обмена кальция и жирорастворимых витаминов. Это приводит:

• к частым обильным поносам
• к снижению массы тела
• к остеопорозам (нарушениям минерализации костей)
• к авитаминозам, которые проявляются потерей кожной эластичности, мелкими морщинами, шелушением, депигментацией, сухостью кожи, поражением губ (гиперемия, отек, шелушение, образование трещин и корочки, мокнутье в уголках рта), поражением языка (изъязвление сосочков, появление трещин), поражением десен (разрыхление и кровоточивость, ослабление фиксации зубов и их выпадение)

Как минимум 1 раз в 4 месяца — с такой периодичностью рекомендовано регулярное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога и проведение УЗИ желчных протоков (динамическая эхо-холедохография) после холецистэктомии в целях ранней диагностики возможных осложнений.

Спустя год после удаления желчного пузыря появились прежние симптомы: боли в правом боку, тошнота, жидкий стул

У пациентов после удаления желчного пузыря имеющиеся клинические проявления могут быть связаны с массой факторов:

• изменение химического состава желчи
• нарушение выведения желчи в двенадцатиперстную кишку
• нарушение моторики желчевыводящих путей
• избыточный рост патогенной микрофлоры в кишечнике
• нарушение переваривания пищи, всасывания питательных веществ

В этом случае необходимо:

• консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога
• специализированное ультразвуковое исследование (динамическая эхо-холедохография)
• предметное обследование
• комплексное лечение
• дальнейшее длительное наблюдение

Истории лечения

История №1

Пациентка Т., 42 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на снижение аппетита, тошноту, горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье после еды.

Из анамнеза заболевания известно, что после родов 15 лет назад прибавила в массе тела 23 кг, питается нерегулярно, любит сладкое и жирное. В течение 3-х лет последних лет принимает гормональные контрацептивы. Из анамнеза жизни удалось выяснить, что мама и бабушка пациентки страдают желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Обе были прооперированы.

При осмотре пациентки обращало на себя внимание ожирение 2 степени, неинтенсивные боли при пальпации правого подреберья, обложенность языка. В процессе консультации было проведено УЗИ органов брюшной полости, где было установлено наличие одиночного облаковидного образования, занимающего 1/3 объема желчного пузыря с уплотнением его

Я сдал тест на COVID-19, и он положительный: что надо делать?

Если сдавали самостоятельно в частной лаборатории

1. Сообщить о результате теста в поликлинику по месту жительства.

2. Уведомить о результате теста работодателя, классного руководителя (для учащихся), специалиста медицинского учреждения (если вы проходите лечение, и в это время получили результат исследования).

3. Перейти в режим самоизоляции и никуда не выходить (ни на работу, ни на учебу, ни в магазин: для покупки продуктов и лекарств попросите помощи друзей, родных или волонтеров).

4. Максимально ограничить контакты с совместно проживающими (отдельная посуда, масочный режим, дезинфекция и т.д.).

5. Вызвать врача, «неотложку» или скорую помощь для осмотра, назначения лечения и дальнейшего обследования.

Если тест назначал врач медучреждения, «неотложки» или «скорой»

1. Действовать также – сохранять самоизоляцию, ограничить контакты, выполняя выданные ранее рекомендации медиков.

2. При ухудшении состояния (высокая температура, появление одышки, на пульсоксиметре показатель кислорода ниже нормы и т.д.) – вызывать врача, «неотложку» или скорую помощь.

Кто узнает о результате теста?

1. Роспотребнадзор (и частная, и государственная лаборатория обязана передать данные в ведомство для принятия противоэпидемических мер)

2. Медучреждение (стационар или поликлиника), в котором был назначен тест

3. Лечебное учреждение по месту жительства – в случае, если тест сдан по собственной инициативе (Роспотребнадзор выдаст ему предписание, чтобы медики взяли вас под наблюдение)

4. Правоохранительные органы (для контроля соблюдения режима самоизоляции)

Кого еще проверят?

1. Данные из медучреждения и лаборатории поступят в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» при управлении Роспотребнадзора. Его сотрудники обследуют очаг инфекции, установят круг контактных лиц по месту жительства и месту работы заболевшего.

2. Ваш работодатель, которого вы ранее оповестили о положительном тесте, предоставит в ФБУЗ данные о контактных лицах по месту работы.

3. С 18 ноября в отношении контактных лиц с высоким риском заражения Роспотребнадзор НЕ вынесет постановления «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием». Теперь Управление уведомляет граждан, заболевших COVID-19 и лиц, находящихся в контакте с больным, о необходимости соблюдения ими в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным режима изоляции. Оповещение осуществляется через доступные каналы связи, о которых граждане сообщают специалистам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» в ходе сбора эпидемиологического анамнеза.

Кого считают контактными лицами?

— совместно проживающие с источником инфекции;

— те, кто находился в закрытом помещении (в классе, кабинете и т.д.) с источником COVID-19 в течение рабочей смены на расстоянии менее 2-х м и без использования рекомендованных средств индивидуальной защиты.

Кто и когда тестирует контактных?

С 18 ноября 2020 года исследования биоматериала контактных лиц проводятся только в случае клинических проявлений, сходных с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Забор материала на исследование проводит медицинская организация (регламентируется СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»).

Вопросы, связанные с COVID-19, можно задать, позвонив на горячие линии:

●  в Роспотребнадзор можно обратиться – по телефонам 8(342) 2365190, 2393120, 2364152, 2083468 с понедельника по пятницу с 09.00 до 18.00, в выходные дни с 10.00 до 18.00.

● получить контакты для вызова врача, получить консультацию об условиях, при которых возможна госпитализация и т.д. – на горячей линии по коронавирусу и ОРВИ 8(342) 2580787

Часто задаваемые вопросы | Коронавирус COVID–19: Официальная информация о коронавирусе в России на портале – стопкоронавирус.рф

В Москве открыто 100 пунктов вакцинации на базе городских взрослых поликлиник. Они работают каждый день. Запись доступна на две недели вперед. Кроме того, пункты вакцинации также разворачиваются в крупных торговых центрах

ЗАО

Дорогомилово

Клинико-диагностический центр № 4, филиал № 3

Поклонная улица, дом 8, корпус 3

Телефон для записи:

+7 499 249-21-23

Проспект Вернадского

Городская поликлиника № 8, филиал № 1

Проспект Вернадского, дом 30

Телефон для записи:

+7 499 638-37-86

Крылатское

Городская поликлиника № 195

Улица Крылатские Холмы, дом 51

Телефон для записи:

+7 495 023-58-68

Фили-Давыдково

Городская поликлиника № 209, филиал № 1

Кременчугская улица, дом 7, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 344-65-51

Ново-Переделкино

Городская поликлиника № 212, филиал № 1

Улица Скульптора Мухиной, дом 14

Телефон для записи:

+7 985 619-38-63

Тропарёво-Никулино

Городская поликлиника № 8, филиал № 2

улица 26-ти Бакинских Комиссаров, дом 10, корпус 5

Телефон для записи:

+7 495 434-26-53

Ново-Переделкино

Городская поликлиника № 212, филиал № 3

Новоорловская улица, дом 4

Телефон для записи:

+7 985 778-72-26

Крылатское

Клинико-диагностический центр № 4

Улица Крылатские Холмы, дом 3

Телефон для записи:

+7 495 415-18-24

Очаково Матвеевское

Городская поликлиника № 8, филиал № 3

Большая Очаковская улица, дом 38

Телефон для записи:

+7 499 638-37-87

Раменки

Городская поликлиника № 209

Улица Раменки, дом 29

Телефон для записи:

+7 495 932-87-41

Филевский парк

Городская поликлиника № 195, филиал № 5

Филевский бульвар, дом 18

Телефон для записи:

+7 495 738-49-24

ТИНАО

3-й микрорайон

Городская больница города Московского, поликлиническое отделение

Город Московский, 3-й микрорайон, дом 7

Телефон для записи:

+7 499 638-37-12

Десеновское

Троицкая городская больница, филиал № 1, «Десеновское»

Поселение Десеновское, Нововатутинский проспект, дом 12а

Телефон для записи:

+7 499 962-47-31

Щербинка

Городская больница «Щербинская», поликлиническое отделение

Городской округ Щербинка, Первомайская улица, дом 10

Телефон для записи:

+7 499 638-31-05

Рязановское

Городская больница «Кузнечики», поликлиническое отделение «Фабрика имени 1 Мая»

Поселение Рязановское, поселок фабрики Первое Мая, дом 31а

Телефон для записи:

+7 495 120-05-48

ЦАО

Пресненский

Городская поликлиника № 3, филиал № 1

Большая Бронная улица, дом 3

Телефон для записи:

+7 499 113-49-14

Красносельский

Городская поликлиника № 5

Даев переулок, дом 3, строение 1

Телефон для записи:

+7 906 033-60-05

Замоскворечье

Городская поликлиника № 68, филиал № 1

Большой Строченовский переулок, дом 23

Телефон для записи:

+7 499 426-36-82

Пресненский

Городская поликлиника № 220

Улица Заморенова, дом 27

Телефон для записи:

+7 499 252-28-09

Таганский

Городская поликлиника № 46, филиал № 3

Воронцовская улица, дом 14/14, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 638-39-60

Мещанский

Городская поликлиника № 5, филиал № 2

Трубная улица, дом 19/12, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 621-19-94

Хамовники

Городская поликлиника № 68, филиал № 4

1-й Зачатьевский переулок, дом 1/15

Телефон для записи:

+7 499 426-36-82

Арбат

Городская поликлиника № 3, филиал № 3

Большой Николопесковский переулок, дом 4

Телефон для записи:

+7 499 113-49-14

Пресненский

Городская поликлиника № 3

Ермолаевский переулок, дом 22/26, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 113-49-14

Пресненский

Городская поликлиника № 220, филиал № 3

Расторгуевский переулок, дом 3

Телефон для записи:

+7 499 253-01-80

ЮЗАО

Ломоносовский

Городская поликлиника № 11

Улица Кравченко, дом 14

Телефон для записи:

+7 965 427-39-41

Академический

Городская поликлиника № 22

Улица Кедрова, дом 24

Телефон для записи:

+7 999 679-55-97

Зюзино

Диагностический клинический центр № 1, филиал № 1

улица Каховка, дом 12а

Телефон для записи:

+7 985 356-68-12

Южное Бутово

Консультативно-диагностическая поликлиника № 121, филиал № 8

Изюмская улица, дом 37

Телефон для записи:

+7 495 715-12-12

Ясенево

Городская поликлиника № 134, филиал № 1

Тарусская улица, дом 6, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 104-94-57

Гагаринский

Городская поликлиника № 11, филиал № 2

Проспект Вернадского, дом 9/10

Телефон для записи:

+7 499 131-02-44

Коньково

Диагностический клинический центр № 1

Улица Миклухо-Маклая, дом 29, корпус 2, корпус Б

Телефон для записи:

+7 916 015-66-90

Гагаринский

Городская поликлиника № 11, филиал № 3

Университетский проспект, дом 9

Телефон для записи:

+7 915 049-33-11

Академический

Городская поликлиника № 22, филиал № 3

Улица Большая Черемушкинская, дом 6а

Телефон для записи:

+7 499 126-87-57

Северное Бутово

Консультативно-диагностическая поликлиника № 121, филиал № 4

Улица Коктебельская, дом 6, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 715-12-12

Ломоносовский

Городская поликлиника № 22, филиал № 5

Улица Вавилова, дом 71, строение 1

Телефон для записи:

+7 985 780-32-47

ЮВАО

Текстильщики

Городская поликлиника № 109, филиал № 2

Грайвороновская улица, дом 18, корпус 1

Телефон для записи:

+7 499 173-92-51

Рязанский

Диагностический центр № 3, филиал № 1

Улица Михайлова, дом 33

Телефон для записи:

+7 977 525-59-31

Выхино-Жулебино

Городская поликлиника № 23

Улица Авиаконструктора Миля, дом 6, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 796-62-74

Марьино

Городская поликлиника № 9

Перервинский бульвар, дом 4, корпус 2

Телефон для записи:

+7 499 550-66-13

Марьино

Городская поликлиника № 36

Новомарьинская улица, дом 10, корпус 1

Телефон для записи:

+7 903 155-63-20

Люблино

Городская поликлиника № 19, филиал № 2

Армавирская улица, дом 2/20

Телефон для записи:

+7 977 965-17-84

Лефортово

Диагностический центр № 3, филиал № 3

Таможенный проезд, дом 3

Телефон для записи:

+7 977 968-30-10

Кузьминки

Городская поликлиника № 9, филиал № 2

Улица Федора Полетаева, дом 6

Телефон для записи:

+7 916 362-96-29

Рязанский

Городская поликлиника № 23, филиал № 3

Улица Вострухина, дом 5

Телефон для записи:

+7 495 371-69-06

Рязанский

Диагностический центр № 3, филиал № 4

Волжский Бульвар, дом 9

Телефон для записи:

+7 977 968-30-92

Некрасовка

Городская поликлиника № 23, филиал № 5

Улица Недорубова, дом 2

Телефон для записи:

+7 495 609-56-96

ЗЕЛАО

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2

Город Зеленоград, корпус 2042

Телефон для записи:

+7 499 210-33-43

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 4

Город Зеленоград, корпус 1460

Телефон для записи:

+7 499 717-03-38

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 5

Город Зеленоград, корпус 911

Телефон для записи:

+7 499 732-39-68

ЮАО

Братеево

Городская поликлиника № 210, филиал № 2

Алма-Атинская улица, дом 3, строение 3

Телефон для записи:

+7 495 341-37-29

Нагатино-Садовники

Городская поликлиника № 67, филиал № 1

Улица Высокая, дом 19

Телефон для записи:

+7 499 638-36-96

Царицыно

Городская поликлиника № 166, филиал № 2

Кавказский бульвар, дом 45, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 325-10-08

Орехово-Борисово Южное (Орехово-Борисово Северное)

Городская поликлиника № 166, филиал № 3

Домодедовская улица, дом 29, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 391-78-83

Чертаново Южное

Городская поликлиника № 170, филиал № 1

Чертановская улица, дом 62, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 386-09-34

Чертаново Северное

Городская поликлиника № 2, филиал № 1

Улица Чертановская, дом 14

Телефон для записи:

+7 499 317-00-90

Орехово-Борисово Южное

Городская поликлиника № 214

Елецкая улица, дом 14

Телефон для записи:

+7 925 268-98-45

Бирюлево Западное

Городская поликлиника № 52, филиал № 2

Булатниковский проезд, дом 8

Телефон для записи:

+7 495 383-97-74

Донской

Городская поликлиника № 67

Варшавское шоссе, дом 19, строения 2 и 3

Телефон для записи:

+7 499 638-36-96

Чертаново Южное

Городская поликлиника № 170, филиал № 3

Улица Газопровод, дом 11

Телефон для записи:

+7 495 381-73-35

Москворечье-Сабурово

Городская поликлиника № 210

Каширское шоссе, дом 57, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 344-65-51

Нагорный

Городская поликлиника № 2, филиал № 3

Ялтинская улица, дом 10

Телефон для записи:

+7 499 317-00-90

СВАО

Северное Медведково

Городская поликлиника № 107

Улица Декабристов, дом 24

Телефон для записи:

+7 495 150-44-31

Бибирево

Диагностический центр № 5, филиал № 2

Мурановская улица, дом 10а

Телефон для записи:

+7 977 955-43-69

Алексеевский

Городская поликлиника № 12, филиал № 1

Улица Касаткина, дом 7

Телефон для записи:

+7 495 683-26-72

Южное Медведково

Городская поликлиника № 218

Проезд Шокальского, дом 8, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 479-72-54

Ярославский

Городская поликлиника № 218, филиал № 2

Улица Лосевская, дом 2

Телефон для записи:

+7 915 376-40-16

Отрадное

Городская поликлиника № 107, филиал № 2

Улица Бестужевых, дом 15

Телефон для записи:

+7 495 150-44-31

Северное Медведково

Городская поликлиника № 107, филиал № 3

Улица Полярная, дом 28

Телефон для записи:

+7 495 150-44-31

Бутырский

Городская поликлиника № 12, филиал № 4

Улица Яблочкова, дом 3а, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 197-75-32

Марьина Роща

Городская поликлиника № 12, филиал № 5

9-й проезд Марьиной Рощи, дом 8а, строение 1

Телефон для записи:

+7 969 051-24-55

Ярославский

Городская поликлиника № 218, филиал № 5

Улица Ротерта, дом 12

Телефон для записи:

+7 499 188-88-56

СЗАО

Северное Тушино

Городская поликлиника № 219, филиал № 2

Бульвар Яна Райниса, дом 4

Телефон для записи:

+7 495 494-85-40

Строгино

Городская поликлиника № 180, филиал № 1

Улица Кулакова, дом 23

Телефон для записи:

+7 495 751-25-02

Покровское-Стрешнево

Городская поликлиника № 115, филиал № 3

Улица Долгова, дом 1, корпус 4

Телефон для записи:

+7 495 491-61-17

Щукино

Городская поликлиника № 115, филиал № 4

Пехотная улица, дом 3, строение 16

Телефон для записи:

+7 962 367-35-79

Митино

Городская поликлиника № 180, филиал № 4

Улица Дубравная, дом 41

Телефон для записи:

+7 495 751-25-02

Митино

Городская поликлиника № 180

Уваровский переулок, дом 4

Телефон для записи:

+7 495 751-25-02

Куркино

Городская поликлиника № 219, филиал № 4

Родионовская улица, дом 10/2

Телефон для записи:

+7 495 494-85-40

ВАО

Соколиная Гора

Городская поликлиника № 64

Улица Малая Семеновская, дом 13

Телефон для записи:

+7 (499) 673-41-39 доб.2

Новокосино

Городская поликлиника № 66

Салтыковская улица, дом 11б

Телефон для записи:

+7 (495) 109-07-98 доб.1

Восточное Измайлово

Городская поликлиника № 175, филиал № 2

Сиреневый бульвар, дом 30

Телефон для записи:

+7 495 465-75-84

Гольяново

Городская поликлиника № 191

Алтайская улица, дом 13

Телефон для записи:

+7 499 966-65-20

Новогиреево

Городская поликлиника № 69, филиал № 1

Федеративный проспект, дом 31

Телефон для записи:

+7 925 917-34-03

Преображенское

Консультативно-диагностический центр № 2, филиал № 2

Улица Хромова, дом 45

Телефон для записи:

+7 499 638-34-54

Басманный

Городская поликлиника № 64, филиал № 2

Ладожская улица, дом 4/6, строение 1

Телефон для записи:

+7 (499) 673-41-39 доб.2

Перово

Городская поликлиника № 69

2-я Владимирская улица, дом 31а

Телефон для записи:

+7 925 789-66-30

Метрогородок

Консультативно-диагностический центр № 2, филиал № 3

Открытое шоссе, дом 24, корпус 9

Телефон для записи:

+7 499 167-71-18

Новокосино

Городская поликлиника № 66, филиал № 4

Новокосинская улица, дом 42

Телефон для записи:

+7 (495) 109-07-98 доб.2

САО

Бескудниковский

Консультативно-диагностический центр № 6, филиал № 2

Бескудниковский бульвар, дом 59, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 483-36-83

Савеловский

Городская поликлиника № 6, филиал № 1

1-я Квесисская улица, дом 8

Телефон для записи:

+7 495 685-77-63

Головинский

Городская поликлиника № 45, филиал № 1

Пулковская улица, дом 8, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 638-30-51

Сокол

Городская поликлиника № 62, филиал № 1

Чапаевский переулок, дом 4

Телефон для записи:

+7 495 157-06-75

Левобережный

Городская поликлиника № 45, филиал № 3

Смольная улица, дом 55, корпус 1

Телефон для записи:

+7 499 638-30-51

Тимирязевский

Городская поликлиника № 6, филиал № 4

Улица Немчинова, дом 14

Телефон для записи:

+7 499 977-01-10

Савеловский

Городская поликлиника № 62, филиал № 4

Ленинградский проспект, дом 18а

Телефон для записи:

+7 926 301-32-49

Хорошевский

Городская поликлиника № 62, филиал № 3

Улица Куусинена, дом 6б

Телефон для записи:

+7 926 301-27-37

Восточное Дегунино

Консультативно-диагностический центр № 6, филиал № 3

Улица Дубнинская, 40 строение 2

Телефон для записи:

+7 495 484-78-37

Войковский

Городская поликлиника № 45

5-й Войковский проезд, дом 12

Телефон для записи:

+7 499 638-30-51

Восточное Дегунино

Консультативно-диагностический центр № 6

Керамический проезд, дом 49б

Телефон для записи:

+7 499 481-03-44

Тест на слуховую реакцию ствола мозга (ABR)

В детской больнице UPMC в Питтсбурге мы уверены, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успешное прохождение этого теста, и приглашаем вас принять в нем участие. Прочтите следующую информацию, чтобы узнать о тесте и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения о тесте слуховой реакции ствола мозга (ABR)

• Тест ABR измеряет реакцию частей нервной системы ребенка, влияющих на слух.(Тест ABR измеряет реакцию слухового нерва на звуки.)
• Тест ABR часто назначают, если новорожденный не проходит тест на проверку слуха, проводимый в больнице вскоре после рождения, или для детей старшего возраста, если есть подозрение на потерю слуха, которое не было подтверждено с помощью более традиционных тестов слуха.
• Тест ABR безопасен и не повредит.
• Тест ABR можно пройти, только если ребенок спит или лежит совершенно неподвижно, расслабленно и с закрытыми глазами.
• Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, тест ABR обычно можно проводить, пока он или она спит.
• Если вашему ребенку больше 7 лет, тест ABR обычно можно проводить, пока ваш ребенок бодрствует, если он или она может расслабиться и лежать неподвижно. Тест будет проводиться в специальном звукоизолированном помещении отделения аудиологии.
• Для детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет тест ABR проводится под анестезией, что означает, что вашему ребенку потребуются лекарства, которые помогут ему или ей уснуть на протяжении всего теста.Тесты ABR с анестезией проводятся в Центре хирургии того же дня.
• Когда требуется анестезия, существуют особые правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до исследования. Если эти правила не соблюдаются, тест не может быть проведен в этот день.
• Когда тест проводится под наркозом, лечащему врачу вашего ребенка необходимо будет осмотреть вашего ребенка на медосмотр, чтобы заполнить анамнез и медицинскую форму.
• Само обследование занимает от 1 часа до 11/2 часов, но весь прием займет около 2 часов без анестезии и до 4 часов, если вашему ребенку нужна анестезия, из-за времени восстановления.

Что такое тест ABR?

Тест на слуховую реакцию ствола мозга (ABR) — полезный инструмент для определения способности ребенка слышать. В тесте используется специальный компьютер для измерения того, как слуховой нерв ребенка реагирует на различные звуки.
От трех до четырех небольших наклеек, называемых «электродами», будут размещены на голове вашего ребенка и перед его или ее ушами и подключены к компьютеру. Поскольку в наушниках издаются звуки, электроды измеряют, как на них реагируют слуховые нервы вашего ребенка.

Аудиолог или специалист по слуху ищет определенные неврологические «маркеры», когда слуховые нервы вашего ребенка реагируют на звуки. Самый тихий уровень интенсивности или громкости, на котором появляются эти маркеры, примерно соответствует уровню слуха ребенка в этом частотном диапазоне или высоте тона. Читая компьютерную распечатку ответов вашего ребенка и интерпретируя эти показатели, аудиолог может определить, есть ли у вашего ребенка проблемы со слухом.

Подготовка дома

Младенцы до 6 месяцев

Самый важный способ подготовить ребенка к обследованию — явиться с уставшим, голодным ребенком.Большинство маленьких детей будут спать в течение всего теста, если их приведут на прием к кормлению и вздремнуть. Постарайтесь не давать ребенку заснуть и не кормите его, пока не придете на прием. Когда вы окажетесь в комнате для тестирования и ваш ребенок будет подготовлен к тесту, вы можете кормить ребенка грудью или кормить его из бутылочки, чтобы он или она заснули естественным образом. Тест будет проводиться, пока ваш ребенок спит у вас на руках или в детской кроватке, которая наиболее удобна для вас и вашего ребенка.

Дети старше 6 месяцев, но младше 7 лет

Детям этого возраста обычно требуется обезболивающее, чтобы спать на протяжении всего теста. Когда требуется обезболивающее, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до обследования. Если эти правила не соблюдаются, тест ABR вашего ребенка обычно переносится на другой день. Пожалуйста, соблюдайте особые правила, перечисленные в разделе «Домашняя подготовка к анестезии».«

Дети старше 7 лет

Большинство детей в возрасте 7 лет и старше могут пройти тестирование в бодрствующем состоянии, если они расслабятся и будут лежать неподвижно во время теста. Если ваш ребенок не может сотрудничать, возможно, придется перенести тест, чтобы его можно было проводить под наркозом.

Домашняя подготовка к анестезии

Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции.За один рабочий день до обследования вашего ребенка вам позвонит медсестра с 13 до 21 часа. (Медсестры не звонят по выходным или праздникам.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать эти важные инструкции.

• Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питью для вашего ребенка в зависимости от его возраста. Ниже приведены обычные инструкции по еде и питью. Независимо от возраста вашего ребенка, вы должны следовать конкретным инструкциям, которые медсестра дает вам по телефону.

Для детей старше 12 месяцев:

• После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости. Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе и жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев:

• Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия детям, вскармливаемым смесью, можно давать смесь.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не позднее чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей:

• Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte®, Kool-Aid® и прозрачные соки, такие как яблочный или белый виноградный сок.
• За 2 часа до запланированного времени прибытия не давайте ничего есть и не пить.

Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR)

ABR-тест без анестезии проводится в специальном звукоизолированном помещении в отделении аудиологии детской больницы Питтсбурга.После того, как вы зарегистрируетесь в отделении аудиологии, вас и вашего ребенка вызовут в звукоизолированный кабинет.

Если вашему ребенку исполнилось 7 лет, его попросят спокойно лежать на кровати или сесть в кресло с откидной спинкой, и начнется тест.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, вас вызовут в звукоизолированный номер, где вы сможете кормить ребенка грудью или кормить его из бутылочки, чтобы он или она заснули. Когда ваш ребенок заснет, ему будут наложены электроды и начнется тестирование.

Если вашему ребенку делают анестезию, вы зарегистрируете его в Центре хирургии того же дня. Вас и вашего ребенка вызовут на встречу с медсестрой, которая изучит показатели жизненно важных функций, вес и историю болезни вашего ребенка. Вам, как родителю или законному опекуну, будет предложено подписать форму согласия до того, как будет дано снотворное.

• Анестезиолог встретится с вами и вашим ребенком, чтобы изучить медицинскую информацию вашего ребенка и решить, какое лекарство от сна ему следует дать.
• Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, врач может прописать ему специальное лекарство, которое поможет ему расслабиться. Это лекарство ароматизировано и начинает действовать примерно через 10-15 минут. Если вы хотите, вы можете остаться с ребенком, пока вам будут давать снотворное.
• Дети младшего возраста будут получать лекарства от сна через «космическую маску», в которой воздух будет смешан с лекарствами. Ваш ребенок может выбрать любимый аромат для аромата воздуха, проходящего через маску. Пока ваш ребенок не спит, не используются уколы или иглы.

Для всех детей:

• Три или четыре маленьких наклейки, называемые «электродами», будут наклеены на голову вашего ребенка.
• Электроды будут подключены к компьютеру. Они полностью безопасны и не причинят вреда вашему ребенку.
• Наушники будут помещены в уши вашего ребенка.
• По мере того, как компьютер собирает информацию с электродов, через наушники будут издаваться звуки с разной громкостью.
• Прочитав компьютерную распечатку, аудиолог может определить, есть ли у вашего ребенка проблемы со слухом.
• Результаты теста ABR, наряду с другими тестами на слух, помогут аудиологу определить тип и степень потери слуха.

Просыпаюсь / иду домой

Если вашему ребенку не было назначено обезболивающее, он или она может вернуться к нормальной деятельности после теста.

Если вашему ребенку были назначены обезболивающие, его или ее переместят в палату для выздоровления после теста, пока действие лекарства не прекратится. Продолжительность действия лекарства может быть разной, так как некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы насторожиться.

• Когда вашего ребенка выписывают, он все еще может быть вялым, и ему следует расслабиться в течение дня.
• Ваш ребенок может возобновить нормальную деятельность, есть и пить в той скорости, с которой он или она будет комфортно, когда вы вернетесь домой.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, аудиолог должен знать, пожалуйста, позвоните в отделение аудиологии и патологии речи детской больницы до приема и попросите поговорить с аудиологом.Важно заранее уведомлять нас о любых особых потребностях, которые могут быть у вашего ребенка.

Обновленных рекомендаций по профилактике и контролю инфекций в здравоохранении в ответ на вакцинацию от COVID-19

Ключевые моменты

• CDC обновил некоторые рекомендации по профилактике и контролю медицинских инфекций в ответ на вакцинацию COVID-19, которые кратко изложены в этом руководстве.
• Обновленные рекомендации по тестированию SARS-CoV-2
• Обновленные рекомендации будут регулярно добавляться на эту страницу по мере поступления новой информации.

Введение

Это руководство применимо ко всему медицинскому персоналу (HCP) во время работы, а также ко всем пациентам и резидентам, когда они находятся под присмотром в медицинских учреждениях.

CDC выпустил рекомендации общественного здравоохранения для вакцинированных лиц, в которых описываются обстоятельства, при которых нефармацевтические вмешательства (например, карантин) могут быть ослаблены для полностью вакцинированных лиц в немедицинских условиях. CDC продолжает оценивать влияние вакцинации; продолжительность защиты, в том числе у пожилых людей; и появление новых вариантов SARS-CoV-2 в рекомендациях по профилактике и контролю медицинских инфекций; обновленные рекомендации будут регулярно добавляться на эту страницу по мере поступления новой информации.

В настоящее время имеется ограниченное количество данных о вакцинационной защите людей с ослабленным иммунитетом. Кроме того, отсутствуют данные о том, какие иммунодефицитные состояния могут повлиять на ответ на вакцину COVID-19 и степень риска. Примеры таких иммунодефицитных состояний, вероятно, включают, но не ограничиваются этим, химиотерапию при раке, гематологические злокачественные новообразования, в течение одного года после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или трансплантата твердых органов, нелеченую ВИЧ-инфекцию с количеством Т-лимфоцитов CD4 <200, вместе взятые. первичный иммунодефицит и прием иммунодепрессантов (например,g., препараты для подавления отторжения пересаженных органов или для лечения ревматологических состояний, таких как микофенолат и ритуксимаб, прием преднизона> 20 мг / день в течение более 14 дней.) В целом медицинские учреждения должны продолжать следить за профилактикой инфекций и борьбой с ними. рекомендации для невакцинированных лиц (например, карантин, тестирование) при уходе за полностью вакцинированными лицами с иммунодефицитным состоянием.

За исключением случаев, указанных в обновленных рекомендациях ниже, медицинские работники должны продолжать следовать всем текущим рекомендациям по профилактике инфекций и контролю за ними, включая те, которые касаются рабочих ограничений, карантина, тестирования и использования средств индивидуальной защиты для защиты себя и других от SARS-CoV. -2 инфекции.

Обновленные рекомендации:

1. Посещение

Когда разрешено посещение?

Пункты неотложной помощи, в том числе дома престарелых

Посещение помещений может быть разрешено для всех жителей, за исключением случаев, указанных ниже:

Пункты неотложной помощи:

Посещение должно оставаться приоритетным для тех посетителей, которые важны для физического или эмоционального состояния пациента благополучия и ухода (например,г., партнер по уходу, родители).

• Посещение дома должно быть ограничено исключительно случаями заботы о сострадании в следующих случаях:
• Учреждения со статусом вспышки должны следовать указаниям государственных и местных органов здравоохранения относительно того, когда следует приостановить посещение.
  • Посетители должны быть проинформированы об их потенциальной опасности заражения SARS-CoV-2 на объекте, если им разрешено посетить.

Какие методы профилактики инфекций и борьбы с ними рекомендуются при планировании и разрешении посещений в учреждениях послеоперационной и неотложной помощи?

• Учреждения должны продолжать продвигать и обеспечивать вакцинацию для всех медицинских работников.
• Учреждения по оказанию неотложной медицинской помощи должны продолжать поощрять вакцинацию всех новых пациентов.
• Учреждения должны вести учет прививочного статуса пациентов / резидентов и медицинских работников.
• Перед тем, как разрешить посещение в помещении, необходимо объяснить пациентам / резидентам и их посетителям риски, связанные с посещением, чтобы они могли принять осознанное решение об участии.
• По возможности всегда предпочтительна полная вакцинация посетителей.
• Посетители должны быть проверены и запрещены к посещению, независимо от их прививочного статуса, если они имеют: текущую инфекцию SARS-CoV-2; симптомы COVID-19; или продолжительный тесный контакт (в пределах 6 футов от инфицированного человека в общей сложности 15 минут или более в течение 24 часов) с кем-то, кто был инфицирован SARS-CoV-2 в течение предшествующих 14 дней или иным образом соответствовал критериям карантина.
• Посетители должны быть проинформированы о рекомендуемых методах профилактики инфекций и инфекционного контроля, которые следует использовать во время посещения (например,g., политика объекта для контроля источников или физического дистанцирования).
• Посетители, независимо от их статуса вакцинации, должны носить хорошо сидящую тканевую маску, лицевую маску или респиратор (N95 или респиратор, одобренный в соответствии со стандартами, используемыми в других странах, которые аналогичны одобренным NIOSH фильтрующим лицевым респираторам N95) для контроля источника. кроме случаев, описанных в сценариях ниже.
• Гигиена рук должна выполняться пациентом / резидентом и посетителями до и после контакта.
• Поверхности, подверженные сильному касанию, в местах посещения следует часто чистить и дезинфицировать.
• Помещения должны иметь план управления посещаемостью и потоком посетителей.
  • Посетители, независимо от их статуса вакцинации, должны физически дистанцироваться (поддерживая расстояние не менее 6 футов между людьми) от других пациентов / жителей, посетителей, не входящих в их группу, и медицинских работников в учреждении, за исключением случаев, описанных в сценариях ниже .
• Учреждениям может потребоваться ограничить общее количество посетителей в учреждении одновременно, чтобы соблюдать рекомендуемые меры инфекционного контроля.Медицинским учреждениям также может потребоваться ограничить количество посетителей на одного пациента / резидента за один раз, чтобы поддерживать любое необходимое физическое дистанцирование.
• Место посещения, если в помещении:
  • Если пациент / резидент находится в одноместной палате, посещение может происходить в их палате.
  • Посещения пациентов / жителей, которые проживают в одной комнате, в идеале не следует проводить в палате пациента / постоянного жителя.
    • Если необходимо посещение комнаты (например, пациент / резидент не может покинуть комнату), непривитый сосед по комнате не должен присутствовать во время посещения.Если ни один пациент / резидент не может покинуть комнату, учреждения должны попытаться разрешить посещение в палате при сохранении рекомендованной практики профилактики и контроля инфекций — внешний значок, включая физическое дистанцирование и контроль источников.
    • Если посещение происходит в специально отведенном месте на объекте, учреждения могут рассмотреть возможность планирования посещений таким образом, чтобы несколько посещений не происходили одновременно, насколько это возможно. Если все же посещения происходят одновременно, все в обозначенной зоне должны носить средства контроля источников и физическое дистанцирование между разными группами посещения независимо от статуса вакцинации.

Рекомендации по физическому дистанцированию и контролю источников, когда и пациент / резидент, и все их посетители полностью вакцинированы:

• Находясь в одиночестве в палате пациента / резидента или в назначенной комнате для посещений, пациенты / резиденты и их посетитель (-и) могут выбрать тесный контакт (включая прикосновение) и не использовать систему контроля источника.
• Посетители должны носить средства контроля источников и физически дистанцироваться от другого медицинского персонала и других пациентов / жителей / посетителей, которые не являются частью их группы, в любое другое время во время пребывания в учреждении.

Рекомендации по физическому дистанцированию и контролю источников, когда пациент / резидент или любой из их посетителей не полностью вакцинированы:

• Самый безопасный подход для всех — сохранять физическое дистанцирование и использовать систему контроля версий. Однако, если пациент / резидент полностью вакцинирован, они могут выбрать тесный контакт (включая прикосновение) со своим непривитым посетителем (ами), в то время как оба продолжают носить хорошо подогнанный источник контроля.

2.Коммунальная деятельность в учреждении здравоохранения

Кому не следует участвовать в общественной деятельности?

Какие методы профилактики инфекций и борьбы с ними рекомендуются при планировании и разрешении общественных мероприятий?

Определение вакцинационного статуса пациентов / резидентов / медицинских работников во время мероприятия может быть сложной задачей и может регулироваться местным законодательством. При определении вакцинационного статуса следует сохранять конфиденциальность пациента / резидента / медицинского работника (например,g., не спрашивают в присутствии других пациентов / резидентов / медицинских работников). Например, при планировании групповых мероприятий или общих обедов учреждения могут подумать о том, чтобы пациенты / жители регистрировались заранее, чтобы можно было подтвердить их статус вакцинации и назначить места. Если вакцинационный статус не может быть определен, самым безопасным для всех участников является соблюдение всех рекомендуемых методов профилактики и контроля инфекций, включая поддержание физического дистанцирования и использование средств контроля источника.

Пациенты / резиденты

• Деятельность группы:
  • Если все пациенты / жители, участвующие в мероприятии, полностью вакцинированы, они могут выбрать тесный контакт и не использовать систему контроля источников во время мероприятия.
  • Если присутствуют невакцинированные пациенты / резиденты, то все участники групповой деятельности должны носить средства контроля источников, а невакцинированные пациенты / резиденты должны физически дистанцироваться от других.
• Общая столовая:
  • Полностью вакцинированные пациенты / жители могут участвовать в общей трапезе без использования контроля источников или физического дистанцирования.
  • Если невакцинированные пациенты / жители обедают в общественной зоне (например, столовой), все пациенты / жители должны использовать контроль источника, когда они не едят, а невакцинированные пациенты / жители должны оставаться на расстоянии не менее 6 футов от других.
• Пациенты / жители, совершающие социальные экскурсии за пределами учреждения, должны быть осведомлены о потенциальных рисках в общественных местах, особенно если они не были полностью вакцинированы, и напоминать о необходимости избегать скопления людей и плохо вентилируемых помещений. Их следует поощрять и помогать в соблюдении всех рекомендуемых мер профилактики и контроля инфекций, включая контроль источников, физическое дистанцирование и гигиену рук. Если они навещают друзей или семью в своих домах, они должны следовать рекомендациям по контролю источников и физическому дистанцированию для посещения с другими в частных условиях, как описано во Временных рекомендациях общественного здравоохранения для полностью вакцинированных людей.

Медицинский персонал

• В целом, полностью вакцинированные медицинские работники должны продолжать использовать систему контроля источников во время работы. Однако полностью вакцинированные медицинские работники могут вместе обедать и общаться в комнатах отдыха и проводить личные встречи без контроля источников или физического дистанцирования. При наличии невакцинированных медицинских работников все должны носить средства контроля источников, а непривитые медицинские работники должны физически дистанцироваться от других.

3. Ограничение работы для бессимптомного медицинского персонала и карантин для бессимптомных пациентов и жителей

Следующие рекомендации основаны на том, что известно о доступных в настоящее время вакцинах против COVID-19.Эти рекомендации будут обновляться по мере поступления дополнительной информации, в том числе относительно способности санкционированных в настоящее время вакцин защищать от заражения новыми вариантами и эффективности дополнительных санкционированных вакцин. Это может привести к дополнительным обстоятельствам, когда рекомендуются ограничения работы для полностью вакцинированных медицинских работников.

• Полностью вакцинированные медицинские работники с повышенным риском заражения, не имеющие симптомов, не должны быть ограничены в работе в течение 14 дней после заражения.

• Полностью вакцинированные стационарные пациенты и пациенты в медицинских учреждениях должны продолжать находиться в карантине после продолжительного тесного контакта (в пределах 6 футов в общей сложности 15 минут или более в течение 24 часов) с кем-либо с инфекцией SARS-CoV-2; за амбулаторными пациентами следует соблюдать рекомендуемые меры предосторожности, связанные с передачей инфекции.
  • Хотя это и не является предпочтительным, медицинские учреждения могут рассмотреть возможность отмены карантина для полностью вакцинированных пациентов и жителей после длительного тесного контакта с кем-либо с инфекцией SARS-CoV-2 в качестве стратегии решения критических проблем (например,g., нехватка места, персонала или СИЗ для безопасного ухода за облученными пациентами или резидентами), когда другие варианты оказываются неудачными или недоступными. Эти решения могут быть приняты после консультаций с должностными лицами общественного здравоохранения и экспертами по инфекционному контролю.

Карантин

• больше не рекомендуется для пациентов, которые помещаются в учреждение послеоперационной неотложной помощи, если они полностью вакцинированы и , а не , имели длительный тесный контакт с кем-то с инфекцией SARS-CoV-2 в течение предыдущих 14 дней.

4. Тестирование SARS-CoV-2

• Любой человек с симптомами COVID-19, , независимо от статуса вакцинации , должен немедленно пройти тест на вирус.

• Бессимптомные медицинские работники с повышенным риском заражения, а также пациенты или жители, длительно находившиеся в тесном контакте с кем-либо с инфекцией SARS-CoV-2, независимо от вакцинационного статуса, должны пройти серию из двух вирусных тестов на инфекцию SARS-CoV-2. В этих ситуациях рекомендуется проводить тестирование сразу и через 5–7 дней после заражения.
  • Людям, инфицированным SARS-CoV-2 в течение последних 90 дней, не нужно проходить тестирование, если они не протекают бессимптомно, в том числе лицам с известным контактом.
• В медицинских учреждениях, где произошла вспышка SARS-CoV-2, рекомендации по тестированию на вирусы медработникам, резидентам и пациентам ( вне зависимости от вакцинационного статуса ) остаются без изменений.
  • В домах престарелых со вспышкой SARS-CoV-2, медицинские работники и жители , независимо от вакцинационного статуса , должны проходить вирусный тест каждые 3-7 дней до тех пор, пока в течение 14 дней не будут выявлены новые случаи.
  • Больницы и диализные учреждения, в которых возникла вспышка SARS-CoV-2, должны следовать текущим рекомендациям по тестированию на вирусы потенциально зараженных медицинских работников и пациентов , независимо от статуса вакцинации .
• Расширенное скрининговое тестирование бессимптомных медицинских работников должно быть следующим:
  • Полностью вакцинированные медицинские работники могут быть освобождены от расширенного скринингового тестирования. Тем не менее, согласно приведенным выше рекомендациям, вакцинированные медицинские работники должны пройти тест на вирус, если они имеют симптомы, подвержены высокому риску заражения или работают в учреждении, где возникла вспышка.
  • В домах престарелых непривитые медицинские работники должны продолжать расширенное скрининговое тестирование, как рекомендовалось ранее .pdf iconeexternal icon.
    • В домах престарелых, расположенных в округах с положительным результатом> 10% вирусных тестов за последнюю неделю, невакцинированные медицинские работники должны проходить вирусный тест два раза в неделю.
      • Если невакцинированные медицинские работники работают в этих учреждениях нечасто, в идеале их следует обследовать за 3 дня до их смены (включая день смены).
    • В домах престарелых, расположенных в округах, где на прошлой неделе результаты тестов на вирусы составляли 5–10%, невакцинированные медицинские работники должны проходить тест на вирусы один раз в неделю.
    • В домах престарелых, расположенных в округах с положительным результатом тестов на вирус <5% за последнюю неделю, невакцинированные медицинские работники должны проходить тест на вирус один раз в месяц.
  • Для других медицинских учреждений, которые проводят расширенное скрининговое тестирование для бессимптомных медицинских работников, у которых нет известных контактов, вакцинированные медицинские работники могут быть исключены из такой программы тестирования.
• Проведение перед процедурой или перед поступлением на вирусное тестирование осуществляется по усмотрению учреждения.Результативность этого теста для выявления бессимптомной инфекции может быть ниже среди вакцинированных пациентов, поскольку все больше данных свидетельствует о том, что у полностью вакцинированных людей меньше шансов заболеть бессимптомной инфекцией. Тем не менее, эти результаты могут по-прежнему быть полезными в некоторых ситуациях для информирования о типе используемых мер инфекционного контроля (например, распределение комнат / когортирование или используемые средства индивидуальной защиты).

5. Использование средств индивидуальной защиты

Полностью вакцинированный относится к лицу:

• ≥2 недель после получения второй дозы в серии из 2 доз или ≥2 недель после получения одной дозы однократной вакцины; в настоящее время нет предела времени после вакцинации для получения полной вакцинации
• Это руководство применимо к вакцинам против COVID-19, которые в настоящее время разрешены для экстренного использования в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: вакцины Pfizer-BioNTech, Moderna и Johnson and Johnson (J&J) / Janssen COVID-19. Это руководство также может применяться к вакцинам COVID-19, которые были разрешены для экстренного использования Всемирной организацией здравоохранения (например, AstraZeneca / Oxford).

Невакцинированный относится к лицам, не подпадающим под определение «полностью вакцинированных», включая людей, чей вакцинационный статус неизвестен, для целей настоящего руководства.
Медицинские учреждения относится к местам, где оказывается медицинская помощь, и включает, помимо прочего, учреждения неотложной помощи, учреждения долгосрочной неотложной помощи, стационарные реабилитационные учреждения, дома престарелых и дома с уходом, медицинское обслуживание на дому, транспортные средства, в которых предоставляется медицинская помощь. (е.g., мобильные клиники) и амбулаторные учреждения, такие как диализные центры, врачебные кабинеты и другие.

Требование о подтверждении отрицательного результата теста на COVID-19 или восстановления после COVID-19 для всех авиапассажиров, прибывающих в США

Если вы планируете путешествовать за границу, вам нужно будет пройти тестирование не более чем за 3 дня до полета в Соединенные Штаты (США) и показать отрицательный результат авиакомпании перед посадкой на рейс или быть готовым к предъявите документы о выздоровлении (подтверждение недавнего положительного результата теста на вирус и письмо от вашего поставщика медицинских услуг или представителя общественного здравоохранения о том, что вам разрешено путешествовать).

12 января 2021 года CDC объявил приказ, требующий от всех авиапассажиров, прибывающих в США из другой страны, пройти тестирование не более чем за 3 дня до вылета рейса и предоставить отрицательный результат или документацию о выздоровлении от COVID-19. в авиакомпанию перед посадкой на рейс. Авиапассажиры также должны будут подтвердить, что информация, которую они представляют, верна в форме подтверждения. Этот приказ вступает в силу с 0:01 по восточному стандартному времени (5:01 по Гринвичу) 26 января 2021 года.

Чтобы ознакомиться с полным списком требований и исключений, ознакомьтесь с языком Заказа.

Рекомендации для международных поездок

Международные поездки сопряжены с дополнительными рисками, и даже полностью вакцинированные путешественники подвергаются повышенному риску заражения и возможного распространения новых вариантов COVID-19.

CDC рекомендует отложить международные поездки до тех пор, пока вы не пройдете полную вакцинацию.

Следуйте рекомендациям CDC по международным поездкам.

Часто задаваемые вопросы

Общие

Распространяется ли это требование на граждан США?

Этот приказ распространяется на всех авиапассажиров в возрасте 2 лет и старше, путешествующих в США, включая граждан США и постоянных жителей США.

Не граждане больше не подпадают под действие ограничений на поездки, установленных Президентской декларацией, если они могут предъявить отрицательный результат теста или документы о выздоровлении?

Приказ CDC не заменяет президентские прокламации.Таким образом, отрицательный результат теста на COVID-19 или документальное подтверждение выздоровления от COVID-19 в авиакомпании перед посадкой на рейс не освобождает иностранного гражданина от ограничений на поездки, изложенных в президентских указах.

За конкретными исключениями, несколько указов президента приостанавливают и ограничивают въезд в Соединенные Штаты в качестве иммигрантов или не иммигрантов, всех неграждан, которые физически присутствовали в определенных странах в течение 14-дневного периода, предшествовавшего их въезду или попытке въезда в Соединенные Штаты.

Чтобы ознакомиться с полным списком стран и ссылками на прокламации на веб-сайте Белого дома, посетите страницу Путешественникам, въезд которых запрещен в США.

Считаются ли территории США иностранными странами для целей настоящего приказа?

Нет, Приказ о предоставлении документации об отрицательном результате теста на COVID-19 или выздоровлении от COVID-19 не распространяется на авиапассажиров, вылетающих с территории США в штат США.

территории США включают Американское Самоа, Гуам, Северные Марианские острова, Содружество Пуэрто-Рико и Виргинские острова США.

Если я летаю из штата или территории США в другой штат или территорию США, но мне нужно проехать транзитом через другую страну, требуется ли мне пройти тест перед первым полетом?

Если вы забронировали маршрут из штата или территории США в другой штат или территорию США, и по маршруту вы летите стыковочным рейсом через другую страну, вам не нужно проходить тестирование. Примером такой ситуации является заказанный маршрут между Северными Марианскими островами (территория США) и материковой частью США через Японию.

Для получения информации о том, что делать, если вам предстоит короткая поездка в другую страну из США, см. FAQ Можно ли использовать тест, сданный до отъезда из США, для возвращения в течение 3-дневного периода? Как будут выполняться требования к испытаниям для коротких поездок?

Почему в Заказе указано 3 дня, а не 72 часа? Что считается 3 днями?

3-дневный период — это 3 дня до вылета рейса. Орден использует 3-дневный период времени вместо 72 часов, чтобы предоставить путешественнику большую гибкость.При использовании трехдневного окна срок действия теста не зависит от времени полета или времени суток, когда проводился тест.

Например, если пассажир вылетает в 13:00 в пятницу, пассажир может совершить посадку с отрицательным результатом теста, который был сдан в любое время в предыдущий вторник или позже.

Что такое аттестация?

Подтверждение — это заявление, письменная запись, запись или иное заявление в соответствии с 18 U.S.C. § 1001, подтверждающий, что предоставленная информация верна.

Распространяется ли данный приказ на сухопутные пограничные переходы?

Нет, требования этого приказа распространяются только на авиаперелеты в США.

Кто проверяет, есть ли у людей отрицательный результат теста или документация о выздоровлении, прежде чем они сядут в самолет в США?

Авиакомпания подтвердит отрицательный результат теста на COVID-19 или документацию о выздоровлении для всех пассажиров перед посадкой.

Какие типы тестов SARS-CoV-2 приемлемы для заказа?

Пассажиры должны пройти тест на вирус, который может быть тестом на антиген или тест амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT).Примеры доступных NAAT для SARS-CoV-2 включают, но не ограничиваются ими, полимеразную цепную реакцию обратной транскрипции (RT-PCR), изотермическую амплификацию, опосредованную петлей обратной транскрипции (RT-LAMP), транскрипционно-опосредованную амплификацию (TMA), никелирующий фермент. реакция амплификации (NEAR) и зависимая от геликазы амплификация (HDA). Используемый тест должен быть разрешен для использования соответствующим национальным органом по обнаружению SARS-CoV-2 в стране, где проводится тест. Вирусный тест, проведенный для U.Сотрудники Министерства обороны США (DOD), включая подрядчиков Министерства обороны США, иждивенцев и других государственных служащих США, прошедшие тестирование в лаборатории Министерства обороны США, расположенной в другой стране, также соответствуют требованиям Приказа.

Могу ли я пройти экспресс-тест?

Экспресс-тесты приемлемы, если они являются вирусными тестами, приемлемыми в соответствии с Законом.

Соответствует ли самопроверка условиям Заказа?

Пассажиры международных рейсов, направляющиеся в США , могут использовать самопроверку (иногда называемую домашним тестом), которая соответствует следующим критериям:

• Тест должен представлять собой вирусный тест SARS-CoV-2 (тест амплификации нуклеиновой кислоты [NAAT] или тест на антиген) с разрешением на использование в экстренных случаях (EUA) от США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
• Процедура тестирования должна включать службу телемедицины, связанную с производителем теста, которая обеспечивает удаленный контроль в реальном времени через аудио- и видеосоединение. Некоторые утвержденные FDA самопроверки, которые включают услуги телемедицины, могут потребовать рецепта.
• Провайдер телемедицины должен подтвердить личность человека, соблюдать процедуры сбора образцов и тестирования, подтвердить результат теста и выпустить отчет, соответствующий требованиям Распоряжения CDC (см. «Какая информация должна быть включена в результат теста?» Ниже). .
• Авиакомпании и другие эксплуатанты воздушных судов должны иметь возможность проверить и подтвердить личность человека и сведения о результатах проверки. Пассажир также должен иметь возможность предъявить документацию с результатами теста официальным лицам США в порту въезда и в местные / государственные органы здравоохранения, если это потребуется.

Путешественникам с положительным результатом теста CDC рекомендует, чтобы поставщик телемедицины сообщал о положительных результатах теста в соответствующие органы здравоохранения по месту нахождения путешественника в соответствии с местными требованиями.Провайдер телемедицины должен также посоветовать путешественнику, что им и их близким людям следует делать. Это будет включать запрет на поездки до полной изоляции (в случае заражения) или карантина (в случае заражения) в соответствии с местными требованиями.

Некоторые страны могут ограничивать ввоз тестов, которые там не авторизованы или не зарегистрированы. Путешественникам, которые планируют взять с собой разрешенный в США тест для использования за пределами Соединенных Штатов, следует до поездки связаться с властями в пункте назначения для получения информации.

Какая информация должна быть включена в результат теста?

Результат теста должен быть оформлен в виде письменной документации (бумажной или электронной). Документация должна включать:

1. Тип теста (указывающий, что это NAAT или тест на антиген)
2. Организация, выдающая результат (например, лаборатория, медицинское учреждение или служба телемедицины)
3. Дата сбора образца. Отрицательный результат теста должен показывать, что образец был собран в течение 3 дней до полета.Положительный результат теста, подтверждающий выздоровление от COVID-19, должен свидетельствовать о том, что образец был собран в течение 3 месяцев до полета.
4. Информация, идентифицирующая человека (полное имя плюс хотя бы один другой идентификатор, такой как дата рождения или номер паспорта)
5. Результат теста

Должен ли быть отрицательный результат теста или документация о выздоровлении на английском языке?

Авиакомпании и другие эксплуатанты воздушных судов должны иметь возможность подтвердить результат теста и просмотреть другую необходимую информацию, а также определить, когда перевод необходим для этих целей.Пассажирам, чьи документы составлены не на английском языке, следует перед поездкой проконсультироваться с авиакомпанией или оператором воздушного судна.

Если у пассажира положительный результат теста на COVID-19, а затем отрицательный результат, может ли этот пассажир путешествовать?

Лица с известным или подозреваемым COVID-19 должны самоизолироваться и НЕ путешествовать, пока они не выполнят критерии CDC для прекращения изоляции.

Если у пассажира отрицательный результат теста, но он близко контактировал с известным случаем COVID, может ли этот пассажир путешествовать?

Лица, не прошедшие полную вакцинацию и имевшие тесный контакт с человеком с COVID-19 (т.e., которые считаются подверженными COVID-19), должны самостоятельно проходить карантин и НЕ путешествовать до тех пор, пока они не будут соответствовать критериям CDC для прекращения карантина. Полностью вакцинированные лица или лица, у которых есть документы о выздоровлении от COVID-19 за последние 3 месяца, не должны помещаться на карантин после контакта с человеком с COVID-19 и могут путешествовать, если у них нет симптомов COVID-19.

Распространяются ли требования настоящего приказа на дипломатов и держателей специальных виз?

Дипломаты и держатели специальных виз не освобождаются от этого приказа.

Пассажиры

Что делать, если у меня была вакцина против COVID-19 или результат теста на антитела оказался положительным? Нужен ли мне отрицательный результат теста на COVID-19 или документация о выздоровлении от COVID-19?

Да, в настоящее время все воздушные пассажиры, направляющиеся в США, независимо от вакцинации или статуса антител, должны предоставить отрицательный результат теста на COVID-19 или документацию о выздоровлении.

Когда мне нужно сдавать тест для поездки в США и какой тест мне нужен?

Пройдите тестирование не более чем за 3 дня до вылета вашего рейса в США.Обязательно пройдите тест на вирус (NAAT или тест на антиген), чтобы определить, инфицированы ли вы в настоящее время COVID-19. Также убедитесь, что вы получили результаты до отправления рейса и имеете документацию о результатах, чтобы показать их авиакомпании.

Есть ли у государственных и местных органов власти в США отдельные требования к тестированию авиапассажиров?

Для посадки на самолет в США необходимо выполнить федеральные требования к тестированию. Правительства некоторых штатов и местные органы власти могут иметь аналогичные или более строгие требования к тестированию авиапассажиров, прибывающих в их юрисдикцию.Всегда проверяйте и соблюдайте государственные и местные рекомендации или требования, связанные с поездками, в дополнение к федеральным требованиям.

Можно ли использовать тест, сданный до отъезда из США, для возврата в течение 3-дневного периода? Как будут выполняться требования к испытаниям для коротких поездок?

Если поездка короче 3 дней, вирусный тест, сделанный в Соединенных Штатах, может быть использован для выполнения требований Порядка при условии, что образец был взят не более чем за три дня до вылета обратного рейса в США.Если обратный рейс задерживается более чем на 3 дня после проверки, пассажиру необходимо будет повторно пройти проверку перед обратным рейсом.

Путешественники, рассматривающие этот вариант, должны дополнительно учитывать наличие соответствующих возможностей тестирования в их пунктах назначения и временные рамки, необходимые для получения результатов, в качестве непредвиденных обстоятельств при планировании поездки.

Что делать, если я недавно вылечился от COVID-19?

CDC не рекомендует проходить повторное тестирование в течение трех месяцев после положительного результата теста на вирус, если у вас нет симптомов COVID-19.Если за последние 3 месяца у вас был положительный тест на вирус, и вы соответствовали критериям прекращения изоляции, вы можете путешествовать вместо этого с документацией о положительных результатах теста на вирус и письмом от вашего поставщика медицинских услуг или должностного лица общественного здравоохранения, в котором говорится вы получили разрешение на выезд. Положительный результат теста и письмо вместе именуются «документацией выздоровления».

Письмо от вашего поставщика медицинских услуг или представителя общественного здравоохранения, которое разрешает вам прекратить изоляцию, e.g., чтобы вернуться на работу или в школу, может использоваться, чтобы показать, что у вас есть разрешение на поездку, даже если путешествие конкретно не упомянуто в письме.

Что произойдет, если я не сдам тест и хочу поехать в США?

Авиапассажиры, направляющиеся в США, должны предъявить отрицательный результат теста на COVID-19 или документы о выздоровлении. Авиакомпании должны подтвердить отрицательный результат теста или документацию о выздоровлении для всех пассажиров перед посадкой. Если пассажир решит не предоставлять результат теста или документацию о выздоровлении, авиакомпания должна отказать пассажиру в посадке.

Что делать, если я нахожусь за границей и не могу пройти тестирование перед полетом?

Пассажирам следует связаться с авиакомпанией по поводу вариантов изменения даты вылета, чтобы дать время для теста, узнать, определила ли авиакомпания варианты для тестирования, или есть ли варианты, доступные для изменения их рейсов на транзит через место, где они могут получить протестированы перед посадкой на последний рейс в США.

Я не могу найти испытательный центр, срок выполнения которого составляет 1-3 дня за границей.Что мне делать?

Путешественникам следует учитывать наличие соответствующих возможностей тестирования в пунктах назначения и временные рамки, необходимые для получения результатов, в качестве непредвиденных обстоятельств при планировании поездки.

Для получения дополнительной информации о том, где пройти тест за границей, путешественникам следует просмотреть соответствующий значок на веб-сайте посольства США. Путешественникам может потребоваться изменить маршрут в другую страну или город, чтобы соответствовать требованиям тестирования.

Что произойдет, если результат окажется положительным?

Людям следует самоизолироваться и отложить поездку в случае развития симптомов или положительного результата теста перед отъездом до тех пор, пока они не выздоровеют от COVID-19.Авиакомпании должны отказать в посадке любому, у кого нет отрицательного результата теста на COVID-19 или документации о выздоровлении.

Какую документацию по результатам моего теста или документацию по выздоровлению мне нужно предоставить?

Перед посадкой на рейс в США вам необходимо будет предъявить бумажную или электронную копию отрицательного результата теста для проверки авиакомпанией и для проверки по запросу государственных органов здравоохранения после вашего прибытия в США.

Если вы путешествуете с документами о выздоровлении, вы должны предоставить бумажные или электронные копии положительного результата теста (датированные не более 90 дней назад) и подписанное письмо на официальном бланке, содержащее имя, адрес и номер телефона лицензированный поставщик медицинских услуг или сотрудник общественного здравоохранения, заявив, что вам разрешено прекратить изоляцию и, следовательно, вы можете путешествовать.Также приемлемо письмо, в котором говорится, что вам разрешено прекратить изоляцию и вернуться на работу или учебу. В письме не обязательно упоминать путешествия.

Какая личная информация необходима для подтверждения отрицательного результата теста или документации о выздоровлении? Должен ли он быть на английском?

Авиакомпании и другие эксплуатанты воздушных судов должны иметь возможность подтвердить результат теста и просмотреть другую необходимую информацию. В результате теста или документации о выздоровлении должно быть достаточно информации, позволяющей установить личность, чтобы обеспечить соответствие паспорту человека или другой информации о поездке.Это может включать, помимо прочего, имя, дату или рождение, возраст, номер паспорта и т. Д.

Авиакомпании и другие эксплуатанты воздушных судов должны определить, когда перевод результатов или документации восстановления необходим для этих целей. Пассажирам, чьи документы составлены не на английском языке, следует перед поездкой проконсультироваться с авиакомпанией или оператором воздушного судна.

См. Также, Какую документацию по результатам моего теста или документацию по восстановлению мне нужно предоставить?

Могу ли я получить освобождение от требований тестирования?

Исключения могут быть предоставлены на чрезвычайно ограниченной основе, когда экстренная поездка (например, экстренная медицинская эвакуация) должна произойти для сохранения чьей-либо жизни, здоровья от серьезной опасности или физической безопасности и тестирования не могут быть завершены до поездки.

Могу ли я подать заявление на освобождение от налогов по гуманитарным причинам?

CDC может предоставить освобождение по гуманитарным соображениям в ограниченных случаях только тогда, когда человек должен поехать в Соединенные Штаты для сохранения здоровья и безопасности (например, экстренная медицинская эвакуация) и не может получить доступ или выполнить требования к тестированию перед поездкой. Лица и организации, спонсирующие лиц, которые соответствуют критериям освобождения, описанным в Приказе CDC, должны связаться с посольством или консульством США в стране, из которой они вылетают в Соединенные Штаты.Затем посольство передаст эту информацию в CDC для рассмотрения.

Вы можете связаться с ближайшим к посольству или консульством США внешним значком или позвонить по этим номерам в штаб-квартире Государственного департамента США: Из США и Канады: 888-407-4747; из-за границы: 202-501-4444

ПРИМЕЧАНИЕ. Освобождение по гуманитарным соображениям не требуется для людей, которым необходимо ехать на частном или медицинском транспорте в Соединенные Штаты после положительного результата теста на COVID-19. Люди с положительным результатом теста на COVID-19 и не соответствующие критериям CDC для прекращения изоляции освобождаются от требований Приказа, если они едут в США частным или медицинским транспортом.Эксплуатант воздушного судна, перевозящий человека, должен соблюдать Временное руководство CDC по перевозке или организации перевозки по воздуху в, из или внутри Соединенных Штатов для людей с заражением COVID-19 или COVID-19. В руководстве CDC говорится, что других пассажиров, не зараженных COVID-19, нельзя перевозить с инфицированными пассажирами. Если родитель или опекун должен сопровождать несовершеннолетнего или другого инфицированного человека, нуждающегося в помощи во время путешествия, это лицо должно подать заявление на освобождение по гуманитарным соображениям, если не может пройти тестирование в течение 3 дней после отъезда медицинской эвакуации.

Чтобы упростить рассмотрение запроса на освобождение от гуманитарных целей, в посольство или консульство необходимо предоставить следующую информацию для передачи в CDC:

• Для каждого пассажира: имя (фамилия / имя, имя), номер паспорта и гражданство
• Сотовый телефон, включая код страны, пассажира или главы семьи, если семейная единица
• Электронная почта пассажира или главы семьи, если семейная единица
• адрес назначения в США
  • Is U.S. домашний адрес назначения?
• Дата вылета и маршрут полета, включая все стыковочные рейсы
• Название подающего лица, если оно отличается от пассажира
  • Название компании, подающей заявку от имени пассажира (пассажиров) (если применимо)
  • Название контактного лица (POC), представляющее от имени пассажира (ов) (если применимо)
  • Телефон и адрес электронной почты для POC, подающего запрос на освобождение от имени пассажира (ов) (если применимо)
• Цель поездки в США (кратко объясните, почему необходима срочная поездка и как поездка будет способствовать здоровью и безопасности пассажиров)
• Обоснование освобождения от тестирования (e.г. тестирование недоступно, влияние на здоровье и безопасность)
• Документация, подтверждающая обоснование освобождения от испытаний (например, медицинские записи или приказы о медицинской эвакуации)

Дополнительную информацию о помощи гражданам США за рубежом см. На внешнем значке веб-сайта Государственного департамента.

Нужно ли пассажирам также иметь копию свидетельства об аттестации, а также авиакомпанию, которая ее хранит?

Пассажирам необходимо сохранять бумажную или электронную копию отрицательного результата теста или документацию о выздоровлении на протяжении всего маршрута.Аттестация должна быть предоставлена ​​и сохранена авиакомпанией или эксплуатантом воздушного судна.

Следует ли пассажирам сохранять доказательство отрицательного результата теста или документацию о выздоровлении?

Да, пассажиры должны по-прежнему иметь при себе бумажную или электронную копию необходимой документации, поскольку федеральные органы здравоохранения могут запросить эти документы в пункте въезда. Государственные, территориальные, племенные и / или местные департаменты здравоохранения в Соединенных Штатах также могут запросить их в рамках своих собственных органов общественного здравоохранения.

Если я подключаюсь к другой стране через США, нужно ли мне проходить тестирование?

Да. Любой рейс, прибывающий в США, даже с пересадкой, потребует проверки перед вылетом.

Если у меня есть один или несколько стыковочных рейсов в США, применяется ли трехдневный период к первому или последнему рейсу? Нужно ли мне проходить еще один тест, если у меня стыковочный рейс?

Если в вашем маршруте вы прибываете в США одним или несколькими стыковочными рейсами, ваш тест можно сдать в течение 3 дней до вылета первого рейса.

Если трехдневный период тестирования истекает до одного из ваших стыковочных рейсов, вам необходимо пройти повторное тестирование перед посадкой на стыковочный рейс, только если:

• Вы запланировали маршрут, включающий одну или несколько ночевок по пути в США. (ПРИМЕЧАНИЕ. Вам не нужно проходить повторное тестирование, если маршрут требует ночного пересадки из-за ограничений в наличии рейсов.) ИЛИ
• стыковочный рейс задерживается после 3-дневного лимита тестирования из-за ситуации, не зависящей от вас (например,g., задержки из-за суровой погоды или механической неисправности самолета), и эта задержка превышает трехдневный предел испытаний более чем на 48 часов.

Что произойдет, если мой рейс (или первый рейс, если маршрут включает стыковочные рейсы) задерживается сверх трехдневного лимита для тестирования?

Если первоначальный вылет вашего рейса задерживается после трехдневного лимита тестирования из-за ситуации, не зависящей от вас (например, задержки из-за суровой погоды или механической проблемы с самолетом), и эта задержка составляет 24 часа или менее, после трехдневного лимита тестирования, повторное тестирование не требуется.Если задержка превышает 24 часа, превышает 3-дневный лимит, вам необходимо будет повторно протестировать.

Что произойдет, если мой стыковочный рейс задержится после 3-дневного лимита тестирования?

Если стыковочный рейс в вашей поездке задерживается после трехдневного лимита тестирования из-за ситуации, не зависящей от вас (например, задержки из-за суровой погоды или механической проблемы с самолетом), и эта задержка составляет менее 48 часов по истечении 3-дневного лимита тестирования, повторное тестирование не требуется.Если задержка превышает 3-дневный предел более чем на 48 часов , то вам потребуется повторное тестирование.

См. Также Если у меня есть один или несколько стыковочных рейсов в США, применяется ли трехдневный период к первому или последнему рейсу? Нужно ли мне проходить еще один тест, если у меня стыковочный рейс?

Если перед полетом я получил отрицательный результат, нужно ли мне проходить еще один тест, когда я приеду в США?

CDC рекомендует путешественникам пройти тестирование через 3-5 дней после поездки. И оставаться дома или иным образом пройти карантин в течение 7 дней после поездки.Даже если результат теста отрицательный, оставайтесь дома в течение полных 7 дней. Если вы не сдадите анализы, безопаснее всего остаться дома в течение 10 дней. Всегда соблюдайте государственные и местные рекомендации или требования, касающиеся путешествий.

Всем путешественникам (включая тех, кто выздоровел от COVID-19) следует помнить о том, что они должны носить маску, находиться на расстоянии не менее 6 футов от людей, которых нет в вашей семье, и часто мыть руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд. после сморкания, кашля или чихания и перед едой.Путешественникам следует искать симптомы COVID-19 и измерять температуру, если вы чувствуете себя плохо. Любой, кто болен симптомами COVID-19, должен изолировать себя и отложить дальнейшее путешествие.

Для получения дополнительной информации посетите After You Travel.

Нужно ли мне сдавать тест перед отъездом из США?

В настоящее время CDC не предъявляет требований к тестированию для выезжающих за границу, но рекомендует пройти тест на вирус (NAAT или антиген) за 1-3 дня до международного путешествия.Путешественникам следует уточнить требования к въезду в международных направлениях.

Какое оправдание позволяет людям, недавно вылечившимся от COVID-19, путешествовать без отрицательного результата теста? А как насчет повторных инфекций?

Люди, вылечившиеся от COVID-19, могут продолжать давать положительный результат в течение 3 месяцев после заражения. CDC не рекомендует повторное тестирование в течение 3 месяцев после того, как у человека с COVID-19 впервые появились симптомы (или даты его первого положительного вирусного диагностического теста, если его инфекция протекала бессимптомно).Даже если они выздоровели от COVID-19, люди, у которых развиваются симптомы COVID-19, не должны путешествовать и должны обращаться за помощью для тестирования и оценки. Это руководство может обновляться по мере появления дополнительной информации о людях, вылечившихся от COVID-19.

Может ли CDC помочь мне получить возмещение дорожных расходов, если мне придется отменить или отложить поездку из-за требований к тестированию авиапассажиров, летящих в США?

CDC не возмещает и не может помочь путешественникам получить компенсацию дорожных расходов в результате отмены или задержки поездки из-за COVID-19 или требований к тестированию для авиапассажиров, летящих в США.Хотя некоторые компании могут основывать свою политику на рекомендациях или требованиях CDC в отношении поездок, каждая компания устанавливает свою собственную политику возмещения.

В некоторых случаях страхование отмены поездки может защитить ваши финансовые вложения в поездку, если вам нужно изменить маршрут в случае международной вспышки болезни. Посетите веб-сайт CDC Travelers ’Health, если вы хотите узнать больше о страховании путешествий, в том числе страховании на случай отмены поездки.

Возместит ли CDC мне стоимость теста на COVID-19?

CDC не может возместить путешественникам плату за тестирование на COVID-19.Вы можете связаться со своей страховой компанией или местом, где проводился тест, о вариантах оплаты.

Эксплуатанты самолетов / Авиакомпании / Часто задаваемые вопросы об экипажах

Тестирование на COVID-19 в кампусе — COVID-19

Эффективная программа тестирования является важной частью минимизации распространения COVID-19 в сообществе, а инновации в области тестирования, разработанные Университетом Иллинойса в Урбана-Шампейн, помогают возобновить личную деятельность в кампусе.

Если у вас есть какие-либо вопросы по тестированию и результатам тестов, отправьте их на адрес covidwellness @ illinois.edu или позвоните по телефону 217-333-1900.

на этой странице

Кто и как часто должен проходить тестирование

Все университетские требования к тестированию на COVID-19 остаются в силе, за исключением тех, у кого есть подтвержденная университетом карта записи о вакцинации. Обратите внимание, что даже лица, у которых есть подтвержденная карта записи о вакцинации, по-прежнему будут иметь полный доступ к программе тестирования на COVID-19 и могут продолжить тестирование.

Начиная со 2 августа осеннего семестра 2021 года:

Частота тестирования была выбрана на основе моделирования команды SHIELD, которое показывает, что эта частота тестирования необходима для максимальной безопасности невакцинированных лиц в нашем сообществе:

• Студенты бакалавриата без подтвержденной университетом карты записи о вакцинации: требуется для тестирования и получения отрицательных результатов через день для соблюдения требований и доступа к зданию.Эта частота тестирования вступит в силу 2 августа.
• Выпускники / профессиональные студенты без подтвержденной университетом карты записи о вакцинации: требуется для тестирования и получения отрицательных результатов два раза в неделю для соблюдения требований и доступа к зданию. Эта частота тестирования начнется 2 августа.
• Преподаватели или сотрудники без подтвержденной университетом карты записи о вакцинации , работающие на месте или по гибридному графику : требуется для тестирования и получения отрицательных результатов дважды в неделю для обеспечения доступа к зданию.Эта периодичность тестирования вступит в силу 2 августа.

Вы можете посетить любое место тестирования COVID-19 на территории кампуса, чтобы принять участие в программе тестирования. Приложение Safer Illinois сообщит вам, когда вы должны пройти следующий тест.

Лето 2021 года (до 2 августа):

Летом все требования к тестированию на COVID-19 будут перенесены с двух раз в неделю на один раз в неделю для всех, кто должен проходить тестирование. Все эти лица должны продолжить тестирование:

• Персонал, аспиранты или студенты, проживающие в университетском общежитии на лето
• Преподаватели, сотрудники, аспиранты или студенты, которые приезжают в кампус по любой причине (учеба, работа, отдых, досуг и т. Д.)
• Если вы не обязаны поддерживать постоянный график тестирования, но приезжаете в университетский городок нечасто, убедитесь, что у вас недавно был отрицательный результат теста в университетском городке. Когда вы планируете посетить кампус, обратите внимание, что получение результатов теста может занять до 48 часов.

Примечание. Все студенты (аспиранты и бакалавриат), проживающие в местном сообществе, но не посещающие летние занятия, не обязаны проходить тестирование, если они не едут в университетский городок по какой-либо причине.

Тестирование

Наши центры тестирования на территории кампуса проводят инновационные тесты на основе слюны — процесс, разработанный командой COVID-19 SHIELD: Target, Test, Tell. В отличие от обычных назальных тестов, образцы слюны собираются неинвазивным способом.

Более подробная информация о науке, лежащей в основе теста на слюну в штате Иллинойс, доступна ниже.

Право на участие

В настоящее время тест доступен только нынешним студентам, преподавателям, сотрудникам и пенсионерам Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн, у которых есть активные NetID.

Стоимость

Тест бесплатный.

Перед тестированием

Вам следует воздержаться от еды, питья, чистки зубов, полоскания рта, жевания жевательной резинки и употребления табака в течение как минимум один час перед отправкой образца слюны в место проведения анализа.

Убедитесь, что вы принесли свою current iCard или загрузили приложение Safer Illinois.

Процесс тестирования

Вам будет предложено предоставить образец слюны.Сбор образца занимает всего несколько минут.

Пошаговый процесс тестирования

• Вы ели, пили, курили или жевали что-нибудь за последние 60 минут?
• Затем вы проведете пальцем по своей i-карте или покажете QR-код статусной карты в приложении Safer Illinois, чтобы мы могли найти вашу запись.
• Номер мобильного телефона указан правильно? Этот номер будет использован при положительном результате теста или для отслеживания контактов. Вы должны отвечать на звонки по этому номеру, в противном случае вам грозят дисциплинарные взыскания.
• Указан правильный адрес?

Вы можете не отвечать на следующие два вопроса, и в этом случае будет выбрано «неизвестно». Департамент здравоохранения штата Иллинойс попросил нас узнать расу каждого человека, который проходит тестирование на территории кампуса. Предоставление этой информации не является обязательным для каждого человека, прошедшего тестирование.

• Вы идентифицируете себя как латиноамериканец / латиноамериканец?
• С какой расой вы больше всего себя отождествляете?

Физические лица проверят правильность своего имени на этикетке пробирки.Затем вы перейдете к станции слюны, где вы снимете крышку с пробирки и будете капать слюну в пробирку, пока не заполните конуса слюной. По завершении закройте крышку и отнесите пробирку на станцию ​​сбора.

При заборе вы поднимите пробирку, чтобы персонал мог убедиться, что в пробирке достаточно слюны. Персонал попросит вас вернуться на испытательную станцию, если в пробирке недостаточно слюны.
При получении сотрудникам будут заданы следующие вопросы, чтобы сотрудники знали, в какую ванну направить вас:

• Есть ли у вас симптомы COVID? Вы недавно получали уведомление о воздействии? Есть ли у вас основания полагать, что вы подвержены высокому риску заражения COVID?

Вам будет предложена копия информационного бюллетеня о тестировании на COVID-19 для пациентов.Если вы не хотите получать физическую копию, онлайн-копия доступна в формате PDF.

Результаты испытаний

Получение результатов

Типичные результаты теста ожидаются в течение 12 часов, но получение результатов может занять до 48 часов.

Преподаватели, сотрудники и студенты будут отправлены по электронной почте, когда их результаты появятся на Портале для пациентов McKinley Health Center. Результаты также будут доступны в приложении Safer Illinois. (Чтобы получать результаты в приложении Safer Illinois, убедитесь, что в настройках приложения включен параметр «Результаты тестирования поставщика медицинских услуг».)

Если вы ранее не использовали Портал для пациентов Центра здоровья McKinley, вы можете проверить результаты, войдя в систему с помощью своего NetID и пароля Университета Иллинойса и щелкнув значок «Сообщения». Вам нужно будет использовать двухфакторную аутентификацию (2FA) для входа в систему. Информацию о поддержке для настройки двухфакторной аутентификации можно найти в Интернете. Если результаты вашего теста доступны, вы увидите защищенное сообщение с результатами теста на COVID Слюны.

Вы можете распечатать полные результаты теста на COVID-19 на портале MyMcKinley.Щелкните вкладку «Лаборатория» в меню и выберите результат теста, чтобы распечатать официальную копию.

Как обрабатываются и хранятся результаты

Результаты тестов на COVID-19 на территории кампуса анализируются, экспортируются, проверяются и отправляются для записи в Medicat, защищенную электронную медицинскую карту, используемую McKinley Health Center. Медикат сообщает о результатах тестирования в Департамент общественного здравоохранения штата Иллинойс и в районный отдел общественного здравоохранения Шампейн-Урбана, который свяжется с лицами, у которых положительный результат теста.Образцы слюны собираются только для тестирования на COVID-19, если люди не согласились участвовать в исследовании COVID-19.

Вопросы по тестированию и результатам

Центр ответов на вопросы здоровья на COVID Университета Иллинойса готов ответить на вопросы о тестировании на территории кампуса и его результатах.

Обратитесь в Центр помощи в вопросах здоровья COVID по электронной почте [email protected] или позвоните по телефону 217-333-1900.

Пункты тестирования

Тестирование на территории кампуса

В университете есть несколько пунктов тестирования на территории кампуса.Посетите страницу «Места тестирования на территории кампуса», чтобы увидеть места и часы работы.

Тестирование на территории кампуса

Curbside COVID-19 помещения для тестирования на территории кампуса в State Farm Center могут быть доступны для преподавателей и сотрудников, которые запрашивают жилье и одобрены на основании инвалидности или хронического основного состояния здоровья, которое не позволяет им использовать места для тестирования. Если вы преподаватель или штатный сотрудник, просьба о размещении просьба обращаться в отдел ADA Управления по доступу и справедливости.Студенты, пожалуйста, свяжитесь со своим специалистом по доступу в DRES или, если вы не зарегистрированы, но имеете квалификационные условия, указанные выше, отправьте запрос на размещение через DRES.

Тесты вне кампуса

Чтобы участвовать в мероприятиях на территории кампуса, вы должны принять участие в программе тестирования на территории кампуса. Если вы получили положительный результат на COVID-19 в месте проведения тестирования за пределами кампуса, вы должны уведомить об этом округ общественного здравоохранения Шампейн Урбана. Лицо, которое проводит тестирование за пределами кампуса, должно сообщить о любом положительном результате в Округ общественного здравоохранения Шампейн Урбана (CUPHD) и дать разрешение CUPHD уведомить университет.

Освобождение учащихся от тестирования на COVID-19

Осенний семестр 2021 года будет введен новый процесс освобождения от участия в тестировании на COVID-19. Он будет опубликован, как только он будет завершен.

Данные тестирования на территории кампуса

Данные о программе тестирования на территории кампуса, в том числе о количестве выполняемых за день тестов и положительных результатах, доступны в Интернете.

Просмотр данных тестирования на территории кампуса.

Тест слюны Иллинойского университета

Наши центры тестирования на территории кампуса проводят тест на основе слюны — процесс, разработанный командой COVID-19 SHIELD: Target, Test, Tell.В отличие от обычных назальных тестов, образцы слюны собираются неинвазивным способом, без участия медицинских работников и с минимальным использованием СИЗ.

Система Университета Иллинойса получила разрешение на экстренное использование (EUA) от Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для инновационного теста на COVID-19 на основе слюны.

Лаборатория, обрабатывающая образцы, сертифицирована в соответствии с Федеральными поправками о совершенствовании клинических лабораторий 1988 года (CLIA) для проведения испытаний высокой сложности.

Фон

Наш тест просит людей предоставить образец слюны, потому что исследования говорят нам, что слюна является основным путем распространения COVID-19.Более подробная информация об исследованиях, связанных с этим методом тестирования, доступна.

Университет Иллинойса в Урбане-Шампейн проводит новый экспресс-тест на COVID-19 на основе слюны для всех студентов, преподавателей и сотрудников.

По сравнению с назальным тестом, тест на основе слюны является быстрым, свободным от узких мест в цепочке поставок и рентабельным, потому что тесты слюны не требуют мазков из носа и т. Д.

По сравнению с другими тестами слюны, наш тест слюны пропускает выделение РНК (обременительный процесс), что позволяет быстрее получить результаты.

Наши исследования на сегодняшний день показывают, что наш анализ слюны дает результаты, сравнимые с другими методами тестирования на вирус COVID-19.

Часто задаваемые вопросы

Программа тестирования на территории кампуса

Если я студент, который должен участвовать в программе тестирования на территории кампуса, что мне делать, если я пропущу день тестирования? (Пример: вы забыли протестировать. Вы не смогли пройти тест. Вам нужно было какое-то время отсутствовать в городе.)

Если вы забыли день тестирования, вам следует пройти тестирование как можно скорее.

Если вы будете вне университетского городка менее чем на неделю, сделайте тест за день до отъезда. Затем, если вы получите электронное письмо о несоблюдении требований от Управления по разрешению студенческих конфликтов, укажите причину пропуска теста. Если вы будете вне кампуса более чем на неделю, обновите адрес своего студента в самообслуживании для студентов. Не забудьте обновить этот адрес еще раз, когда вернетесь в кампус. Вы должны возобновить тестирование, как только вернетесь.

Что, если я пропущу урок из-за того, что пропустил запланированную дату сдачи экзамена?

Это будет считаться отсутствием, и будут применяться наши обычные академические правила и практика.Программа вашего курса объяснит, как учитываются пропуски занятий. Помимо возможных академических штрафов, невыполнение необходимого тестирования также может повлечь за собой меры в рамках дисциплинарного процесса учащегося.

Я учусь на всех онлайн-курсах. Нужно ли мне запрашивать освобождение от тестирования на территории кампуса?

Нет, студентам, которые посещают все онлайн-курсы, не нужно заполнять форму исключения. Убедитесь, что информация о вашем адресе обновлена ​​в самообслуживании.

Я живу в университетском жилом доме.Смогу ли я войти в общежитие, если пропущу один из тестов?

Да. Но это единственное здание, в которое вы сможете войти, пока не пройдете регистрацию на полигоне и пока не получите отрицательный результат теста. Если у вас есть действующий контракт на университетское жилье, вы всегда сможете попасть в общежитие.

Я профессиональный студент. Как часто я должен проходить тестирование?

Для целей тестирования профессиональные студенты включаются в аспирантуру. Для получения дополнительных сведений см. Сведения о том, кто должен тестировать.

Тест слюны

Результаты моего теста оказались «недействительными». Что это обозначает?

Ошибочные результаты обычно возникают при отправке неоптимальных образцов слюны. Перед следующим тестом воздержитесь от еды, питья, чистки зубов, полоскания рта или употребления табака в течение как минимум 1 часа до сдачи образца слюны. Для достижения наилучших результатов рекомендуется пить воду утром и сдавать анализы во второй половине дня.

Обнаруживает ли тест слюны новые варианты COVID-19?

Да.Тест слюны, разработанный Университетом Иллинойса в Урбана-Шампейн, выявляет коронавирус, вызывающий COVID-19, включая новые варианты, которые были идентифицированы на сегодняшний день.

Я не могу сдать анализ слюны по медицинским показаниям и / или получил несколько неубедительных результатов. Что мне делать?

Преподаватели и сотрудники могут подать заявку через отдел ADA на тестирование назальной альтернативы. Учащиеся, проживающие в отделе ресурсов и образовательных услуг для инвалидов (DRES), могут обратиться в DRES и запросить и получить разрешение на переход на назальный тест.

Студенты, у которых было менее пяти последовательных неудачных попыток сбора слюны, могут заполнить альтернативную форму студенческого назального тестирования на портале MyMcKinley для рассмотрения возможности участия в программе назального тестирования. Студентам, у которых более пяти последовательных безуспешных попыток НЕ нужно заполнять эту форму, просто позвоните по телефону 217-244-5661, чтобы записаться на прием для назального тестирования.

Почему меня спрашивают о моей гонке на тестовых площадках?

Департамент здравоохранения штата Иллинойс попросил нас узнать расу каждого человека, прошедшего тестирование на территории кампуса.Предоставление этой информации не является обязательным для каждого человека, прошедшего тестирование.

Как я могу распечатать официальную копию результатов теста на COVID-19?

Перейдите на портал MyMcKinley. Щелкните вкладку «Лаборатория» в меню и выберите результат теста, чтобы распечатать официальную копию.

Будут ли ответы на мой опрос по расписанию тестирования использоваться в исследовательских целях?

Когда вы получите опрос по расписанию тестирования, вас также спросят, поделитесь ли вы своими ответами с группой исследователей, работающих с командой SHIELD: Target, Test, Tell.Конфиденциальное предоставление вашей информации поможет нашему исследованию риска, распространения и управления COVID-19. Если вы не желаете давать согласие на участие в исследовательском компоненте, ваш ответ на опрос будет использован только для составления графика тестирования.

Дополнительные ресурсы

Обновления тестирования на COVID-19 в кампусе

пунктов тестирования на COVID-19 в кампусе — COVID-19

Ряд бесплатных пунктов тестирования на COVID-19 на территории кампуса доступен для преподавателей, сотрудников и студентов по всему университетскому городку, у которых есть активные NetID и iCard.Посетите страницу тестирования на COVID-19 в кампусе, чтобы получить подробную информацию о прохождении тестирования, включая пошаговый процесс.

Вопросы по тестированию и результатам

Центр ответов на вопросы здоровья на COVID Университета Иллинойса готов ответить на вопросы о тестировании на территории кампуса и его результатах.

Обратитесь в Центр помощи в вопросах здоровья COVID по электронной почте [email protected] или позвоните по телефону 217-333-1900.

Текущие места проведения испытаний

Все испытательные площадки имеют полностью доступные пандусы для инвалидных колясок с тротуара или гравия в палатки.Если у вас возникли проблемы с доступностью на каком-либо сайте тестирования, сообщите о препятствии, чтобы можно было немедленно решить проблему.

Парковка

Для тех, кто хочет припарковаться ближе к месту назначения, вы можете воспользоваться парковкой со счетчиком или приложением, если таковая имеется.

Институт Бекмана

с 8:00 до 18:00, с понедельника по пятницу
выходной, суббота и воскресенье

Это место будет закрыто в конце дня 13 августа и будет закрыто на осень.

405 North Mathews Avenue, Урбана

• Пожалуйста, войдите в здание через южные двери ротонды.
• Внутреннее тестирование находится в атриуме первого этажа Института Бекмана.
• Парковка со счетчиком доступна в гараже B4 на Юниверсити-авеню.

Campus Recreation Centre East (CRCE)

с 8.00 до 18.00 С понедельника по пятницу
с 10.00 до 15.00 Суббота и воскресенье

1102 Вест Грегори Драйв, Урбана

• Крытый испытательный полигон находится в главном спортзале.
• Парковка со счетчиком находится вдоль Дорнер Драйв.

Иллини Юнион

с 8.00 до 18.00 С понедельника по пятницу
выходной, суббота и воскресенье

1401 West Green Street, Урбана

• С 21 августа это место будет открыто в субботу и воскресенье с 10:00 до 15:00.
• Тестирование в помещении находится на первом этаже Illini Union.
• Парковка со счетчиком доступна на близлежащих улицах.

Совхоз Центр

с 6:00 до 18:00 С понедельника по пятницу
с 8:00 до 15:00. Суббота
с 10.00 до 15.00 Воскресенье

Это место будет закрыто в конце дня 19 августа и будет закрыто на осень.

1800 South First Street, Шампейн

• Доступ к закрытому испытательному полигону можно получить через двери West Main Circle Drive.
• Имеется парковка на юго-западной стоянке Совхозного центра.

Открытие 9 августа: ARC

с 8.00 до 18.00 С понедельника по пятницу
с 10.00 до 15.00 Суббота и воскресенье

201 Э. Пибоди Доктор, Шампейн

• Начиная с 21 августа, выходные дни продлятся с 8:00 до 15:00. Суббота и с 10.00 до 15.00. Воскресенье
• С 23 августа будние часы продлятся с 6:00 до 18:00. С понедельника по пятницу
• Этот испытательный полигон находится в помещении.
• Парковка со счетчиком доступна на участке E24.

Открытие 18 августа: палатка NCSA

с 8.00 до 18.00 С понедельника по пятницу
с 10.00 до 15.00 Суббота и воскресенье

1205 West Clark Street, Урбана, IL

• Обратите внимание, что ненастная погода может повлиять на часы работы открытых палаток для тестирования COVID-19.
• Парковка со счетчиком доступна на близлежащих улицах и в гараже Lot B4.

Приложение Safer Illinois — COVID-19

Приложение Safer Illinois было разработано Университетом штата Иллинойс в Урбана-Шампейн специально для поддержки университетского сообщества во время COVID-19.Мы считаем, что Safer Illinois предлагает самый удобный, самый безопасный и самый прямой инструмент для управления вашим статусом COVID-19. Использование приложения настоятельно рекомендуется всем преподавателям, сотрудникам и студентам.

на этой странице

Загрузить приложение

Щелкните здесь, чтобы загрузить приложение Safer Illinois для iOS.
Щелкните здесь, чтобы загрузить приложение Safer Illinois для Android.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт приложения Safer Illinois.

Справка и поддержка

Приложение Safer Illinois содержит вспомогательную документацию, которая помогает пользователям приложения устранять известные ошибки и проблемы в приложении.

Просмотрите документацию Safer Illinois.

Для получения дополнительной помощи с приложением Safer Illinois обратитесь в службу технической поддержки по электронной почте ([email protected]) или по телефону (217-244-7000).

Функции приложения и использование в кампусе

Приложение Safer Illinois имеет ряд функций, которые помогают обеспечить максимальное здоровье и безопасность на территории кампуса.

Результаты тестирования и информация

Студенты, преподаватели и сотрудники с активными сетевыми идентификаторами университета могут использовать приложение Safer Illinois для доступа к информации о своем графике тестирования и результатах, включая:

• Персонализированные напоминания о тестировании на территории кампуса
• Персонализированные и частные результаты тестирования на территории кампуса
• Расположение и время проведения тестирования на территории кампуса

Чтобы получать результаты тестирования через приложение Safer Illinois, убедитесь, что «Результаты тестирования поставщика медицинских услуг» »Включен в настройках приложения.Возможно, вам придется перезапустить приложение, чтобы результаты загрузились.

Более подробная информация о программе тестирования университета доступна на странице тестирования на COVID-19 в кампусе.

Доступ в здание

Все студенты, преподаватели и сотрудники должны будут подтвердить свой доступ в здание, прежде чем им будет разрешено войти в университетские помещения. Приложение Safer Illinois — самый простой и надежный метод проверки доступа к зданию. Ваш персональный статус разрешенного или запрещенного доступа для входа в классы и помещения университета основан на следующих факторах:

• Ваш статус тестирования на территории кампуса (актуальный или нет) ИЛИ ваша подтвержденная университетом запись о вакцинации против COVID-19
• Ваш статус уведомления о контакте (не подвергался воздействию или не подвергался воздействию)
• Ваш статус COVID-19 (отрицательный или положительный )
• Ваш статус на карантине (не в карантине, в карантине)
• Симптомы, о которых вы сообщили сами

Примечание: На экране состояния доступа к зданию не отображается персонализированная информация о состоянии здоровья.

Более подробная информация о процессе доступа к зданию и о программе Wellness Support Associates доступна на странице доступа к зданию.

Уведомление о воздействии

Примечание: Приложение Safer Illinois не записывает ваше местоположение. Это уведомление о воздействии не заменяет отслеживание контактов при личном контакте, проводимое Округом общественного здравоохранения Шампейн-Урбана.

Информация о здоровье и благополучии

Приложение Safer Illinois предоставляет доступ к функциям для здоровья и безопасности преподавателей, сотрудников и студентов, в том числе:

• Шкала симптомов для автоматической самооценки
• Персонализированное руководство и следующие шаги для реагирования на воздействие или положительные результаты теста
• Последние рекомендации от округа общественного здравоохранения Шампейн-Урбана
• Контактная информация для групп виртуального ухода из местных поставщики медицинских услуг

Созданы для защиты вашей конфиденциальности

Безопасность и конфиденциальность наших преподавателей, сотрудников и студентов — наш главный приоритет.Мы создали это приложение, в основе которого лежит конфиденциальность. Он собирает как можно меньше данных и обеспечивает надежную защиту данных. Для получения дополнительной информации о том, как мы уделяем приоритетное внимание конфиденциальности и безопасности, посетите Часто задаваемые вопросы о Safer Illinois Privacy.

Кредиты на смартфоны

Студенты, преподаватели и сотрудники, у которых нет смартфона для запуска приложения Safer Illinois, могут связаться с технологической службой, чтобы запросить у университета взаймы смартфон специально для использования приложения.

Дополнительную информацию о программах ссуды на технологии можно найти на странице «Потребности в технологическом оборудовании для преподавателей, сотрудников и студентов», управляемой Technology Services.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные ресурсы

Обновления приложения Safer Illinois

Окончательное правило FSMA о безопасности продукции

Для покрываемых видов деятельности, кроме тех, которые связаны с рассадой (которые имеют дополнительные требования и более ранние даты соблюдения):

• 26 января 2018 г. : Охватываемые хозяйства, для которых на постоянной основе среднегодовая денежная стоимость продукции, проданной хозяйством за предыдущий трехлетний период, превышает 500 000 долларов США.
• 28 января 2019 г. : Крытые хозяйства, для которых на постоянной основе среднегодовая денежная стоимость продукции, проданной хозяйством за предыдущий трехлетний период, составляет более 250 000 долларов США, но не более 500 000 долларов США (малые предприятия).
• 27 января 2020 г. : Крытые хозяйства, для которых на постоянной основе среднегодовая денежная стоимость продукции, проданной фермой за предыдущий трехлетний период, составляет более 25 000 долларов США, но не превышает 250 000 долларов США (очень малые предприятия ).

Охватываемые виды деятельности с проростками, подпадающие под Подчасть M, имеют отдельные даты соответствия и подпадают под все требования правила безопасности продукции, включая особые требования для операций по выращиванию побегов, указанные в Подчасти M. Даты соответствия для операций по выращиванию ростков следующие:

• 26 января 2017 г. : Крытые хозяйства, для которых на постоянной основе среднегодовая денежная стоимость продукции, проданной хозяйством за предыдущий трехлетний период, превышает 500 000 долларов США.
• 26 января 2018 г. : Крытые хозяйства, для которых на постоянной основе среднегодовая денежная стоимость продукции, проданной фермой за предыдущий трехлетний период, составляет более 250 000 долларов США, но не более 500 000 долларов США (малые предприятия).
• 28 января 2019 г. : Крытые хозяйства, для которых на постоянной основе среднегодовая денежная стоимость продукции, проданной фермой за предыдущий трехлетний период, составляет более 25 000 долларов США, но не превышает 250 000 долларов США (очень малые предприятия ).

Дополнительные даты соответствия для хозяйств, имеющих право на определенные исключения, можно найти на веб-странице FDA «Даты соответствия FSMA».

Определение «фермы» и связанные с ним термины были пересмотрены в окончательной редакции «Текущей надлежащей производственной практики, анализа опасностей и профилактического контроля на основе рисков для пищевых продуктов для человека» (PC Human Food), и в настоящем документе используются те же определения этих терминов. правило для установления стандартов безопасности производства. Операции, единственные виды деятельности которых подпадают под определение фермы, не обязаны регистрироваться в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами в качестве пищевых предприятий и, следовательно, не подпадают под правила профилактического контроля.Однако 4 января 2018 года FDA объявило о своем намерении инициировать нормотворчество, которое может изменить способ применения требований правил PC Human Food и PC Animal Food к определенным предприятиям, которые проводят деятельность, аналогичную той, что происходит на фермах. FDA намерено по своему усмотрению применять требования правил ПК для этих конкретных организаций и видов деятельности до завершения разработки будущих правил, связанных с сельскохозяйственной деятельностью.