Тест

Депрессия по шкале бека тест: Тест на выявление вероятности апноэ

Содержание

Тесты | Центр Когнитивной Терапии

Шкала депрессии Бека

Лимит времени: 0

0 из 21 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21

Информация

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб.

Инструкция: В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

  • У вас нет депрессии, всё в порядке.

  • Лёгкая степень депрессии. При ухудшении симптомов, или при желании, Вам необходимо обратиться за консультацией специалиста.

  • Умеренная депрессия. Вам необходима консультация специалиста.

  • Тяжёлая депрессия. Вам необходима консультация специалиста.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

Шкала тревоги Бека

Лимит времени: 0

0 из 21 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21

Информация

Инструкция: Данный список содержит наиболее распространенные симптомы тревоги. Пожалуйста, тщательно изучите каждый пункт. Отметьте, насколько Вас беспокоил каждый из этих симптомов в течение ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ, включая сегодняшний день.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

  • Данный результат свидетельствует о незначительном уровне тревоги

  • Средняя выраженность тревоги. При ухудшении симптомов, или при желании, Вам необходимо обратиться за консультацией специалиста.

  • Выраженный уровень тревоги. Вам необходима консультация специалиста.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

Шкала депрессии Бека

  • Я не чувствую печали

    Мне плохо и грустно

    Мне все время грустно, и я ничего не могу с собой поделать

    Мне так плохо и грустно, что я не в силах больше терпеть

  • Будущее не пугает меня

    Я боюсь будущего

    Ничего хорошего в будущем меня не ждет

    Мое будущее беспросветно

  • Я не чувствую себя неудачником

    В моей жизни неудач и провалов было больше, чем у кого-либо другого

    Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач

    Я чувствую, что я – полный неудачник

  • Я вполне доволен своей жизнью

    Я не так доволен жизнью, как раньше

    Я не могу получать удовольствие от жизни

    Меня не удовлетворяет абсолютно все

  • Я не чувствую себя виноватым

    Может, я и обидел кого-то, сам того не желая, но мне об этом ничего не известно

    Большую часть времени я чувствую себя виноватым

    Я постоянно испытываю чувство вины

  • Я доволен собой

    Иногда я чувствую себя несносным

    Я постоянно испытываю чувство собственной неполноценности

    Я совершенно никчемный человек

  • Я не чувствую, что заслужил наказания

    Я совершил нечто предосудительное, и должен
    понести наказание

    Я знаю, что заслуживаю сурового наказания

    Я чувствую себя уже наказанным жизнью

  • Я знаю, что я не хуже других

    Иногда я допускаю ошибки, за которые потом себя критикую

    Я все время обвиняю себя в своих просчетах

    Я чувствую себя виноватым во всех бедах

  • Я никогда не разочаровывался в себе

    Я часто испытываю разочарование в себе

    Я не люблю себя

    Я себя ненавижу

  • Я никогда не думал о самоубийстве

    Иногда мне приходят мысли о самоубийстве, но я не думаю их осуществлять

    Я хотел бы покончить с собой

    Я убью себя, как только представится возможность

  • Я никогда не плачу

    Иногда мне хочется плакать

    Я плачу почти постоянно

    Раньше я плакал, а теперь не могу, даже если очень хочется

  • Я спокоен

    Я легко раздражаюсь

    Я постоянно чувствую раздражение

    Мне все безразлично, даже то, что раньше раздражало меня

  • Я легко принимаю решения

    Бывает, что я откладываю принятие решения на потом

    Мне трудно принимать решения

    Я вообще не могу ничего решать

  • Я выгляжу как обычно

    Я выгляжу хуже, чем обычно

    Я стал выглядеть намного хуже, чем обычно

    Я отвратителен

  • Я могу работать так же хорошо, как и раньше

    Мне приходится делать усилие, чтобы заставить себя
    работать

    Я с трудом могу выполнять обычную работу

    Я вообще не могу выполнять никакой работы

  • Я сплю так же хорошо, как раньше

    Я стал хуже спать и просыпаюсь утомленным

    Я рано просыпаюсь и чувствую себя невыспавшимся

    Я просыпаюсь несколько раз за ночь и больше не могу заснуть

  • Я устаю не больше, чем обычно

    Теперь я устаю больше, чем всегда

    Почти все вызывает во мне усталость

    Я вообще ничего не могу делать из-за усталости

  • У меня хороший аппетит

    Мой аппетит хуже, чем раньше

    Аппетит гораздо хуже, чем раньше

    У меня вообще нет аппетита

  • Мне легко общаться с людьми

    Мне приходится заставлять себя общаться с людьми

    Мне очень трудно общаться с людьми

    Я совершенно не общаюсь с людьми

  • Я чувствую себя вполне здоровым

    Меня тревожат проблемы, связанные с моим здоровьем (запор, понос, боли и т.п.)

    Я постоянно думаю о проблемах, связанных с моим здоровьем

    Я считаю, что мое здоровье безнадежно подорвано

  • Мое сексуальное влечение сохранилось на прежнем уровне

    Мое сексуальное влечение снизилось

    Сейчас я мог бы спокойно обходиться без секса

    Секс меня совершенно не интересует

  • Тест на уровень депрессии А.Т. Бека

    Тест на уровень депрессии А.Т. Бека

    Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить симптомы депрессии и наиболее часто предъявляемые пациентами жалобы. В первоначальном вариан­те тест заполнялся врачом или психологом, который зачитывал вслух вопросы, а после просил пациента выбрать ответ. В настоящее время процедура тести­рования упрощена: опросник можно заполнить самостоятельно.

    Инструкция:


    В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали в последние две недели и сегодня. Отметьте выбранное утверждение. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе.

    1. 1


    Я не чувствую себя расстроенным(ой), печальным(ой)


    Я расстроен(а)


    Я все время расстроен(а) и не могу от этого отключиться


    Я настолько расстроен(а) и несчастлив(а), что не могу это выдержать

    2. 2


    Я не тревожусь о своем будущем


    Я чувствую, что озадачен(а) будушим


    Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем


    Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему

    3. 3


    Я не чувствую себя неудачником(цей)


    Я чувствую, что терпел(а) больше неудач, чем другие люди


    Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач


    Я чувствую, что как личность я — полный(ая) неудачник(ца)

    4. 4


    Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше


    Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше


    Я больше не получаю удовлетворения ни от чего


    Я полностью не удовлетворен(а) жизнью, мне все надоело

    5. 5


    Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым(ой)


    Достаточно часто я чувствую себя виноватым(ой)


    Большую часть времени я чувствую себя виноватым(ой)


    Я постоянно испытываю чувство вины

    6. 6


    Я не чувствую, что могу быть наказан(а) за что-либо


    Я чувствую, что могу быть наказан(а)


    Я ожидаю, что могу быть наказан(а)


    Я чувствую себя уже наказанным(ой)

    7. 7


    Я не разочаровался(ась) в себе


    Я разочаровался(ась) в себе


    Я себе противен(на)


    Я себя ненавижу

    8. 8


    Я знаю, что я не хуже других


    Я критикую себя за ошибки и слабости


    Я все время обвиняю себя за свои поступки


    Я виню себя во всем плохом, что происходит

    9. 9


    Я никогда не думал(а) покончить с собой


    Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять


    Я хотел(а) бы покончить с собой


    Я бы убил(а) себя, если бы представился случай

    10. 10


    Я плачу не больше, чем обычно


    Сейчас я плачу чаще, чем раньше


    Теперь я все время плачу


    Раньше я мог(ла) плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется

    11. 11


    Сейчас я раздражителен(на) не более, чем обычно


    Я быстрее раздражаюсь, чем раньше


    Я постоянно чувствую, что раздражен(а)


    Я стал(а) равнодушен(а) к вещам, которые меня раньше раздражали.

    12. 12


    Я не утратил(а) интереса к другим людям


    Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше


    Я почти потерял(а) интерес к другим людям


    Мне абсолютно никто не интересен

    13. 13


    Я иногда откладываю принятие решений — как и раньше.


    Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.


    Мне труднее принимать решения, чем раньше


    Я больше не могу принимать решения

    14. 14


    Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно


    Меня тревожит, что я выгляжу старо и непривлекательно


    Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным(ой)


    Я знаю, что выгляжу безобразно

    15. 15


    Я могу работать так же хорошо, как и раньше


    Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь


    Я с трудом заставляю себя делать что-либо


    Я совсем не могу выполнять никакую работу

    16. 16


    Я сплю так же хорошо, как и раньше


    Сейчас я сплю хуже, чем раньше


    Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять


    Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть

    17. 17


    Я устаю не больше, чем обычно


    Теперь я устаю быстрее, чем раньше


    Я устаю почти от всего, что я делаю


    Я не могу ничего делать из-за усталости

    18. 18


    Мой аппетит не хуже, чем обычно


    Мой аппетит стал хуже, чем раньше


    Мой аппетит теперь значительно хуже


    У меня вообще нет аппетита

    19. 19


    В последнее время я не похудел(а), или потеря веса была незначительной


    За последнее время я потерял(а) более 2 кг, ничего для этого специально не делая


    Я потерял(а) более 5 кг, ничего для этого специально не делая


    Я потерял(а) более 7 кг, ничего для этого специально не делая

    20. 20


    Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно


    Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.


    Я очень обеспокоен(а) своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом


    Я настолько обеспокоен(а) своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать

    21. 21


    В последнее время я не замечал(а) изменения своего интереса к сексу


    Меня меньше занимает вопрос секса, чем раньше


    Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексом, чем раньше.


    Я полностью утратил(а) сексуальный интерес

    Тест на депрессию (шкала Бека). Многопрофильная медицинская ТН-КЛИНИКА

       

    1. Я почти не грущу

    Иногда мне бывает грустно

    Я часто расстраиваюсь

    Я очень несчастен

    2. Я спокоен за свое будущее

    Я не уверен в завтрашнем дне

    Меня не ждет ничего хорошего

    У меня нет будущего

    3. У меня все получится

    Мне кажется, что мои знакомые успешнее меня

    В моей жизни было мало побед

    У меня все валится из рук

    4. Я доволен своей жизнью, как и раньше

    Я испытываю меньше радости

    Ничего не доставляет мне удовольствия

    Я презираю свою жизнь

    5. Меня не в чем упрекнуть

    Иногда чувствую себя виноватым в чужих бедах

    Большую часть времени я испытываю чувство вины

    Я всегда чувствую себя виноватым

    6. Я не совершал поступков, за которые меня могли бы наказать

    Иногда мне кажется, что я заслужил наказание

    Я постоянно жду наказания

    Я уже наказан

    7. Я считаю себя достойным человеком

    Я разуверился в себе

    Я себе неприятен

    Я ужасный человек

    8. Я не хуже других

    Я ошибаюсь чаще других

    Мне стыдно за свои действия и мысли

    Все самое плохое случается из-за меня

    9. Я хочу прожить долгую и счастливую жизнь

    Я задумываюсь о самоубийстве, но не собираюсь этого делать

    Я серьезно задумываюсь о суициде

    Я покончу с собой, как только выпадет удобный случай

    10. Я редко плачу

    На данный момент я плачу чаще

    Я все время плачу

    У меня не получается заплакать, даже когда хочется

    11. Я не думаю, что стал более раздражительным

    Меня легко вывести из себя

    Я часто раздражен

    Мне безразличны вещи, которые раньше меня злии

    12. Я интересуюсь жизнью окружающих

    Меня меньше заботит жизнь других людей

    Мне не важно, как живут другие люди

    Меня абсолютно не волнуют чужие жизни

    13. Как и раньше, я могу не сразу принять важное решение

    Я стал чаще оставлять срочные дела на потом

    Я с трудом принимаю решения

    Я не способен что-то решать

    14. Я доволен своей внешностью

    Мне кажется, что сейчас я менее привлекательный

    Моя внешность изменилась в худшую сторону

    Мне противно смотреть в зеркало

    15. Моя работоспособность осталась прежней

    Мне приходится заставлять себя делать что-либо

    У меня не получается настроится на работу и важные дела

    Я не в состоянии что-либо делать

    16. Я сплю как обычно

    Мой сон стал хуже

    Я могу проснуться несколько раз за ночь

    Я практически не сплю

    17. Моей энергии хватает на весь день

    Я стал быстрее утомляться

    Любая деятельность лишает меня сил

    Я не могу ничего делать из-зи переутомления

    18. Я питаюсь как обычно

    Я стал питаться хуже

    Я ем через силу

    Еда вызывает у меня отвращение

    19. Мой вес не изменился

    Я потерял около 2 кг

    Я похудел на 5 кг

    Я очень сильно похудел

    20. Мое здоровье не вызывает у меня опасений

    Я все чаще переживаю за свое здоровье

    Мне сложно думать о чем-либо, кроме моих проблем со здоровьем

    Я постоянно думаю только о своих болезнях

    21. Вопросы сесуального характера волнуют меня не меньше обычного

    Я все реже думаю о сексе

    Меня практически не интересует сексуальная жизнь

    Меня совсем перестал интересовать секс

       
       
     

    шкала Бека для оценки депрессии

    Тест Аарона Бека на депрессию является одним из самых авторитетных и точных инструментов оценки степени проявлений депрессии. Он включает в себя 21 группу утверждений, в каждой из которых симптомы ранжированы по степени тяжести. При прохождении теста нужно внимательно читать каждое утверждения, выбирая самое подходящее для своего состояния. Следует оценивать своё самочувствие за последние две недели, включая сегодняшний день. Тест Арона Бека на депрессию рекомендован для лиц старше 13 лет.

    Изначально шкала депрессии Бека разработана для людей, имеющих медицинский диагноз «депрессия». Соответственно, результаты отражены именно с этой позиции. Для людей, не имеющих такого диагноза, набранные 21 и выше баллы свидетельствуют о наличии симптомов депрессии. В таком случае рекомендуется обратиться к специалисту – психологу, психотерапевту или психиатру – в зависимости от тяжести симптоматики.

    Депрессия – насколько это серьезно?

    По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), депрессия скоро выйдет на первое место среди всех заболеваний, обогнав сердечно-сосудистые заболевания и инфекционные болезни.

    Депрессии подвержены все возрастные группы, она встречается даже у детей. Кроме того, по статистике, у женщин депрессивные расстройства различной степени бывают в два раза чаще, чем у мужчин (сравните: 20-26% среди женщин, среди мужчин – только 8-12%).

    Каталог антидепрессантов растет с каждым годом. И всё больше людей понимают серьезность этого заболевания и обращаются к врачу.

    Причины депрессии

    Причины депрессии могут быть очень разными, среди основных:

    • неврологические и эндокринные заболевания
    • сильные стрессы
    • травмирующие события
    • недостаток солнечного света
    • прием некоторых лекарств

    Иногда бывает очень непросто понять, что у человека именно депрессия, а не обычная временная хандра, плохое настроение или нормальный период адаптации после сложных жизненных ситуаций.


    Так как же всё-таки понять, что это именно депрессия?

    Если говорить простым языком, то ключевой фактор, на который можно ориентироваться — нет объективных причин для плохого настроения. Просто есть ощущение, что плохо, и всё. И нормальные понятные причины с житейской точки зрения определить сложно.

    Иногда с легкими формами депрессии можно справиться самостоятельно. Более того, когда мы имеем дело с легкой формой, скорее всего, со временем всё наладится само собой, наш организм может много с чем справиться за счет собственных внутренних ресурсов.

    Но бывают ситуации, когда нужно перестать бороться самому и пойти наконец к врачу. Просто потому, что, как минимум, победить болезнь будет проще и быстрее, а как максимум – это иногда единственный способ, потому что задействована не только психология, но и физиология.

    Так что, если есть сомнения, лучше все-таки обратиться к врачу. Только он сможет адекватно оценить, какая помощь вам нужна (или не нужна).

    Лечение депрессии

    Обычно для лечения депрессии требуется совместная работа психолога и психотерапевта

    Психолог с человеком в депрессии поговорит, поможет разобрать ситуацию и определить суть проблемы. Хороший специалист также поищет вторичные (неосознаваемые, скрытые) выгоды болезни, проработает с клиентом травмирующие события, отследит неочевидные нарушения поведения и деструктивные особенности мышления.

    Психотерапевт, в свою очередь, назначит соответствующие ситуации препараты, которые помогут справиться с физиологическими проявлениями болезни. Обратите внимание, что приём медикаментов может быть назначен только специалистом (психотерапевтом или психиатром с соответствующим медицинским дипломом!). Нельзя принимать препараты, потому что «вот подруге назначали, и ей помогло».

    Если вы хотите прямо сейчас убедиться, что ваше состояние находится в пределах нормы, предлагаю вам воспользоваться шкалой Бека — специальным тестом для оценки выраженности депрессии.

    Интерпретация

    Интерпретация шкалы депрессии Бека позволяет более подробно разобраться, что означают результаты этого теста. Важно учитывать, что взрослому (мужчине или женщине) и подростку к полученным итогам нужно относиться по-разному.

    Если состоявшемуся в физическом и психологическом плане человеку субдепрессия ничем не грозит, то для подростка набранные онлайн 19 баллов по шкале депрессии Бека – повод всерьёз обеспокоиться своим состоянием. В таком случае врачу нужно показываться немедленно.

    Тест по шкале Бека для диагностики депрессии позволяет только базово установить наличие самого заболевания и степень его тяжести. В остальном должны разбираться профессионалы. Только психотерапевт сможет точно выявить симптомы, установить, что стало причиной такого состояния, какими методами и способами быстрее всего его излечить.

    Когда результаты указывают на тяжёлую форму депрессии, это в любом случае требует срочного и незамедлительного медикаментозного и психотерапевтического лечения. По ходу терапии рекомендуется с определенной периодичностью продолжать проходить этот опросник. Точные сроки можно будет выяснить в рамках персональной консультации с лечащим врачом.

    Если лечение было выбрано правильно, результаты будут постепенно снижаться, стремясь к нулю. Полным выздоровлением профессиональные психотерапевты считают достижение результата теста отметки в 10 баллов. После этого можно с уверенностью говорить, что пациенту совершенно ничего не угрожает.

    Если есть хотя бы малейшие подозрения на какое-нибудь психическое расстройство, следует регулярно проводить самообследования. Сейчас в этом нет ничего сложного. Все опросники доступны.

    Если на тяжёлой стадии не получить квалифицированной помощи, это может привести к серьёзным необратимым последствиям. Человек утрачивает социальные связи, ссорится с родными и друзьями. Теряет не только психологическое, но и физическое здоровье. В таком положении существует вероятность попытки суицида.

    Тяжёлая стадия депрессии

    Тест Бека на депрессию

    Аарон Бек
    Вы можете пройти этот опросник самостоятельно, чтобы выявить наиболее часто встречающиеся симптомы депрессии.

    Шкала депрессии была разработана американским психотерапевтом Аароном Беком и его коллегами еще в 1961 году. В этой статье я даю переработанный в 1978 году вариант опросника BDI-1A (Beck Depression Inventory 1А).

    В каждой группе утверждений выберете одно, которое наиболее соответствует тому, как вы себя чувствовали сегодня и в последние две недели

    1 0. Я не чувствую себя расстроенным, несчастным 1. Я чувствую себя несчастным 2. Я все время несчастен и не могу освободиться от этого чувства 3. Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести

    2 0. Я не тревожусь о своем будущем 1. Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным 2. Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем 3. Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не изменится к лучшему

    3 0. Я не чувствую себя неудачником 1. Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей 2. Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу, — это череда неудач 3. Я чувствую себя полным неудачником

    4 0. Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше 1. Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше 2. Я больше не получаю настоящего удовольствия от чего бы то ни было 3. Я всем не удовлетворен, мне все надоело

    5 0. Я не чувствую себя в чём-либо виноватым 1. Довольно часто я чувствую себя виноватым 2. Почти всегда я чувствую себя виноватым 3. Я постоянно испытываю чувство вины

    6 0. Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо 1. Я чувствую, что могу быть наказан за что-то 2. Я ожидаю, что меня накажут 3. Я чувствую, что меня наказывают за что-то

    7 0. Я не испытываю разочарования в себе 1. Я разочарован в себе 2. Я себе противен 3. Я ненавижу себя

    8 0. Я уверен, что я не хуже других 1. Я самокритичен и ругаю себя за свои слабости и ошибки 2. Я все время виню себя за свои поступки 3. Я виню себя во всём плохом, что происходит

    9 0. У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой 1. Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я этого не сделаю 2. Я хотел бы покончить жизнь самоубийством 3. Я убил бы себя, если бы представился случай

    10 0. Я плачу не больше, чем обычно 1. Сейчас я плачу чаще обычного 2. Я теперь все время плачу 3. Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу

    11 0. Сейчас я не более раздражителен, чем обычно 1. Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам 2. Теперь меня постоянно всё раздражает 3. Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично

    12 0. Я не потерял интереса к другим людям 1. Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше 2. Я почти утратил интерес к другим людям 3. Я полностью потерял интерес к другим людям

    13 0. Я способен принимать решения так же, как всегда 1. Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решений 2. Мне труднее принимать решения, чем раньше 3. Я больше не могу принимать какие-либо решения

    14 0. Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно 1. Меня тревожит, что я выгляжу постаревшим или непривлекательным 2. Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, которые сделали меня непривлекательным 3. Я уверен, что выгляжу безобразно

    15 0. Я могу работать так же, как и раньше 1. Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-то делать 2. Я с большим трудом заставляю себя что-либо делать 3. Я совсем не могу выполнять никакую работу

    16 0. Я сплю так же хорошо, как и раньше 1. Сейчас я сплю хуже, чем раньше 2. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно, и мне трудно заснуть опять 3. Я практически вообще не сплю или просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть

    17 0. Я устаю не больше обычного 1. Я устаю быстрее, чем раньше 2. Я устаю почти от всего, что я делаю 3. Я не могу ничего делать из-за усталости

    18 0. Мой аппетит не хуже, чем обычно 1. Мой аппетит стал хуже, чем был раньше 2. Сейчас мой аппетит стал намного хуже 3. Я вообще потерял аппетит

    19 (отвечать на этот вопрос нужно, если вы не пытались худеть специально): 0. Если в последнее время я и потерял весе, то очень немного 1. Я потерял в весе более 2 кг 2. Я потерял в весе более 5 кг 3. Я потерял в весе более 7 кг

    20 0. Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно 1. Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры 2. Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-нибудь другом 3. Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что я вообще больше ни о чем другом не могу думать

    21 0. Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах 1. Я меньше, чем обычно, интересуюсь сексом 2. Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом 3. Я совершенно утратил сексуальный интерес

    Методика оценивания

    Психологический опросник Бека содержит в себе утверждения, описывающие в себе такие клинические симптомы депрессии как: подавленное настроение, пессимистический взгляд на мир, признаки чувства несостоятельности, неудовлетворенности, чувство вины с последующим наказанием, нарушение социальных связей, работоспособности, сна, аппетита, либидо, повышенная утомляемость и потеря веса, раздражительность, слезливость и мысли о суициде.

    Помимо этого тест на депрессию разделен на 2 шкалы:

    • Группы утверждений с 1 по 13 указывают на возможность личности изменять свое поведение в зависимости от ситуации, но вполне предсказуемым способом (когнитивно-аффектная субшкала).
    • Группы утверждений с 14 по 21 направлены определить физические (соматические) проявления болезни.

    Выбрать соответствующие состоянию утверждения следует здесь, затем нужно оценить результаты. Заполнив опросник, надо подсчитать количество баллов. Всего их может быть 63 и это максимальное значение свидетельствует про наличие тяжелой степени депрессии.

    Оценка результатов:

    • Не более 9 – депрессии нет,
    • 10-15 — легкий уровень депрессии (субдепрессия),
    • 16-19 — умеренная депрессия,
    • 20-29 — выраженная депрессия (средней тяжести),
    • 30-63 — тяжёлая депрессия.

    Причем перед тем как пройти опросник, важно сосредоточиться и напрячь память, так как определение подходящих утверждений происходит на основании своих ощущений в течение последней недели.

    Существует упрощенная шкала депрессии Бека, которая используется для оценки уровня депрессии у подростков. Максимальное количество баллов – 39 и значат они следующее:

    • До 9 – депрессии нет,
    • 10-19 – субдепрессия;
    • 23 и выше – тяжелая депрессия.

    Оценка результатов опросника

    Около каждого варианта ответа стоит цифра (от 0 до 3). Посчитайте общую сумму цифр, которые соответствуют вашим ответам.

    Если вы набрали:

    • 0-13 баллов – у вас все хорошо. Это вариации, которые считаются нормой для большинства людей.
    • от 13 до 19 баллов – легкое депрессивное расстройство. Вы вполне можете самостоятельно наладить свою жизнь, но лучше заняться этим уже сейчас, не откладывая в долгий ящик.
    • от 20 до 28 баллов – возможно, у вас умеренная депрессия (депрессивное расстройство средней степени тяжести). Проконсультируйтесь с врачом.
    • более 28 баллов – тяжелая форма депрессии (депрессивное расстройство тяжелой степени тяжести), требует вмешательства специалиста.

    Что можно сделать самостоятельно, если ситуация не критична?

    Сон

    Спать нужно больше. Обычно человеку достаточно 8 часов сна, ваша норма – 9-10 часов. Обратите внимание, что часто во время депрессии бывают нарушения сна. Чтобы нормализовать сон, в первую очередь налаживайте режим дня и время сна. Старайтесь ложиться и вставать (по будильнику) в одно и то же время, даже в выходные. Кроме того, создайте ритуал подготовки ко сну. Это одна и та же повторяющаяся последовательность действий, в результате которой вы оказываетесь в кровати (например, чашечка травяного чая, проветривание спальни, умывание). Важно, чтобы во время сна в помещении было действительно темно. Задерните шторы, выключите ночник. Это нужно для того, чтобы спать крепче и нормализовать гормональный фон.

    Движение

    Часто во время депрессии хочется просто лежать или сидеть и смотреть в окно. Но в этой ситуации особенно справедливо утверждение: движение – это жизнь. Возможно, стоит даже купить простенький шагомер, который будет за вас отсчитывать, сколько шагов вы сделали, и давать объективные данные о вашей активности в течении дня.

    Питание

    Даже в нормальном состоянии люди не всегда следят за своим питанием. А уж во время депрессии нарушения питания часто становятся нормой. Отслеживайте качество и своевременность приемов пищи, при необходимости пейте витамины. В идеале – ведите дневник питания.

    Гормоны

    Дисбаланс гормонов приводит не только к гинекологическим заболеваниям. Гормональный фон влияет на рост, вес, строение скелета, состояние кожи и волос. Сбой в выработке гормонов влияет на эмоциональное и физическое состояние в целом. Как минимум, сдайте анализ крови и проверьте уровень сахара и гормонов щитовидной железы. Еще лучше – проконсультируйтесь у эндокринолога.

    Свет

    Отсутствие достаточного количества дневного света – одна из частых причин депрессии. Именно поэтому люди, имеющие предрасположенность к депрессии, особенно плохо чувствуют себя в осенне-зимний период, когда количество света ограничено. Особенно страдают от недостатка света те люди, которые меняют место жительства. Если вы или ваши родители когда-то переехали из более южных районов на север, вы автоматически попадаете в группу риска, потому что ваш организм генетически был подготовлен к большему количеству солнечного света.

    Что можно сделать?

    • Во-первых, конечно, максимально захватывать световой день. Пусть время бодрствования совпадает со светлым временем суток.
    • Второе — больше освещения в доме, купите яркие лампы дневного света.
    • И третье — часто помогает солярий в малых дозах, буквально по 2-3 минуты за сеанс, но регулярно, несколько раз в неделю.

    Впечатления и эмоции

    Человек в депрессии часто замыкается в себе и своих мыслях. В этой ситуации особенно важна новая информация, которая будет шевелить мозг. Изучать что-то новое и сложное обычно не хочется, поэтому можно просто читать книги или смотреть фильмы. Даже если смотреть фильмы неохота, можно просто «присутствовать»: фильм будет идти фоном, а вы можете размышлять о своём.

    Помощь близких

    Если вы понимаете, что у вас депрессия (даже в легкой форме), не стесняйтесь обращаться за помощью к близким и не мешайте им вам помогать, даже когда кажется, что они делают что-то не то.

    Даже если не говорить, что нужна психологическая поддержка, всегда нужна обычная помощь в быту. Дело в том, что, когда у человека депрессия, ему не хочется мыться, не хочется готовить себе еду, часто вообще не хочется вставать с кровати. И нужен кто-то, кто будет отслеживать такие чисто физиологические показатели, как еда, сон, гигиена. Кто-то, кто будет загонять пинками под душ и следить, что и когда ест заболевший человек.

    Суицидальные мысли

    В дополнение к оценке общего балла по опроснику обратите особое внимание на пункты 23, 24 и 25. Они касаются суицидальных настроений, побуждений и планов. Если у вас повышенный балл по любому из этих пунктов, я настоятельно рекомендую вам сразу же обратиться за профессиональной помощью.

    У многих людей в депрессии наблюдается повышенный балл по пункту 23, но в пунктах 24 и 25 стоят нули. Это обычно означает, что у них появляются мысли о самоубийстве, такие как «Лучше бы я умер», но нет никаких реальных суицидальных намерений, побуждений и планов совершить самоубийство. Такая картина довольно распространена. Однако, если ваши баллы по пунктам 24 или 25 повышены, это причина для тревоги.

    Когда самоубийство начинает казаться вам желательным или даже необходимым вариантом, необходимо проконсультироваться с профессионалом. Ваша убежденность в том, что вы безнадежны, — это причина обратиться за помощью, а не совершать самоубийство. Большинство людей в тяжелой депрессии без тени сомнений полагают, что они безнадежны. Это разрушительное заблуждение — всего лишь симптом болезни, а не факт. Чувство того, что вы безнадежны, является мощным доказательством того, что на самом деле это не так!

    Рекомендации для родственников

    Не секрет, что помочь близкому человеку, который столкнулся с депрессией — дело непростое. Поэтому вот еще несколько рекомендаций для родственников и близких человека в депрессии.

    Введите четкие понятные правила и требуйте их выполнения

    Особенно это касается поведения в быту. Вводите режим дня, следите за форматом общения. Спокойно принимайте жалобы, но старайтесь не поддерживать негативные темы. Все разговоры – либо о хорошем, либо по делу.

    Если есть хоть какие-то сомнения, что можно справиться самостоятельно, настаивайте на посещении врача

    Да, здесь существует определенная сложность: больной человек часто вообще ничего не хочет, и уговорить его сложно. При этом заставить человека пойти к врачу или принимать медицинские препараты вы не можете, ведь он считается вполне дееспособным. Но не оставляйте попытки, это важно.

    Шкала (тест-опросник) депрессии Бека

     

    Есть ли у меня депрессия?

    Поскольку, к сожалению, сегодня депрессия всё шире распространяется, имеет смысл быть внимательным к своему здоровью и иметь возможность распознавать момент, когда пора обращаться за помощью к специалисту. Данный тест даёт такую возможность проведения самостоятельной диагностики.

    Шкала Бека (BECK DEPRESSION INVENTORY) разработана американским психиатром А.Т. Беком в 1961 году для измерения выраженности депрессивного синдрома и отдельных его компонентов. В основу опросника автором были взяты реальные жалобы пациентов, страдающих депрессией.

    Высокая чувствительность шкалы к изменениям тяжести депрессии позволила ей найти широкое применение среди клиницистов в оценке динамики депрессивного состояния и эффекта от проводимого лечения. Кроме верифицирующей депрессивные проявления шкалы, опросник включает две субшкалы:

    • когнитивно-аффективных 
    • соматических проявлений депрессии

    Преимущества этого опросника заключаются в возможности прицельной оценки степени тяжести как депрессивного синдрома в целом, так и отдельных симптомов, его составляющих. Шкала Бека считается одним из самых надежных и точных инструментов в скрининговой диагностике депрессии.

    Опросник включает 21 вопрос, на которые необходимо дать один из четырех предложенных вариантов ответа. Время, затрачиваемое на ответы, зависит от состояния испытуемого и длится от 20 минут до одного часа. В тех случаях, когда тяжесть состояния пациента не позволяет ему выполнить тест, исследование проводит подготовленный эксперт или врач в виде стандартизированного интервью. Исследование шкалой Бека можно проводить повторно даже после коротких временных интервалов. Методика Шкала депрессии Бека используется для диагностики уровня депрессии.

    Каждый пункт опросника состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного веса симптома в общей степени тяжести депрессии  

    Опросник депрессии Бека (BDI) 

    Далее приведена созданная Аароном Беком Когнитивная терапия, в которой он описывает причины, симптомы депрессии и возможные способы избавления от нее.

    Инструкция.

    В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе.

    Стимульный материал.

    ·         0   Я не чувствую себя расстроенным, печальным.

    ·         1   Я расстроен.

    ·         2   Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.

    ·         3   Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

    ·         0   Я не тревожусь о своем будущем.

    ·         1   Я чувствую, что озадачен будущим.

    ·         2   Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.

    ·         3   Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

    ·         0   Я не чувствую себя неудачником.

    ·         1   Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.

    ·         2   Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач

    ·         3   Я чувствую, что как личность я — полный неудачник 

    ·         0   Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

    ·         1   Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

    ·         2   Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.

    ·         3   Я полностью не удовлетворен жизнью и мне все надоело.

    ·         0   Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.

    ·         1   Достаточно часто я чувствую себя виноватым.

    ·         2   Большую часть времени я чувствую себя виноватым

    ·         3   Я постоянно испытываю чувство вины 

    ·         0   Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.

    ·         1   Я чувствую, что могу быть наказан.

    ·         2   Я ожидаю, что могу быть наказан.

    ·         3   Я чувствую себя уже наказанным.

    ·         0   Я не разочаровался в себе.

    ·         1   Я разочаровался в себе.

    ·         2   Я себе противен.

    ·         3   Я себя ненавижу.

    ·         0   Я знаю, что я не хуже других.

    ·         1   Я критикую себя за ошибки и слабости.

    ·         2   Я все время обвиняю себя за свои поступки.

    ·         3   Я виню себя во всем плохом, что происходит.

    ·         0   Я никогда не думал покончить с собой.

    ·         1   Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.

    ·         2   Я хотел бы покончить с собой.

    ·         3   Я бы убил себя, если бы представился случай.

    10

    ·         0   Я плачу не больше, чем обычно.

    ·         1   Сейчас я плачу чаще, чем раньше.

    ·         2   Теперь я все время плачу.

    ·         3   Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

    11 

    ·         0   Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.

    ·         1   Я более легко раздражаюсь, чем раньше.

    ·         2   Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.

    ·         3   Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

    12 

    ·         0    Я не утратил интереса к другим людям.

    ·         1    Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.

    ·         2    Я почти потерял интерес к другим людям.

    ·         3    Я полностью утратил интерес к другим людям. 

    13 

    ·         0    Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.

    ·         1    Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.

    ·         2    Мне труднее принимать решения, чем раньше.

    ·         3    Я больше не могу принимать решения. 

    14 

    ·         0    Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.

    ·         1    Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.

    ·         2    Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.

    ·         3    Я знаю, что выгляжу безобразно. 

    15 

    ·         0    Я могу работать так же хорошо, как и раньше.

    ·         1    Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.

    ·         2    Я с трудом заставляю себя делать что-либо.

    ·         3    Я совсем не могу выполнять никакую работу. 

    16 

    ·         0    Я сплю так же хорошо, как и раньше.

    ·         1    Сейчас я сплю хуже, чем раньше.

    ·         2    Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.

    ·         3    Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть. 

    17 

    ·         0    Я устаю не больше, чем обычно.

    ·         1    Теперь я устаю быстрее, чем раньше.

    ·         2    Я устаю почти от всего, что я делаю.

    ·         3    Я не могу ничего делать из-за усталости. 

    18 

    ·         0    Мой аппетит не хуже, чем обычно.

    ·         1    Мой аппетит стал хуже, чем раньше.

    ·         2    Мой аппетит теперь значительно хуже.

    ·         3    У меня вообще нет аппетита. 

    19 

    ·         0    В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.

    ·         1    За последнее время я потерял более 2 кг.

    ·         2    Я потерял более 5 кг.

    ·         3    Я потерял более 7 кr.

    ·               Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше (отметить крестиком).

    Да_________ Нет_________
    20

    ·         0    Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.

    ·         1    Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.

    ·         2    Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.

    ·         3    Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать. 

    21

    ·         0    В последнее время я не замечал изменения своего интереса к близости.

    ·         1    Меня меньше занимают проблемы близости, чем раньше.

    ·         2    Сейчас я значительно меньше интересуюсь межполовыми отношениями, чем раньше.

    ·         3    Я полностью утратил либидо интерес. 

    Обработка результатов.

    Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома.

    Суммарный балл составляет от 0 до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

    Интерпретация (ключ) теста Бека.

    Результаты теста интерпретируются следующим образом:

    ·         0-9 — отсутствие депрессивных симптомов

    ·         10-15 — легкая депрессия (субдепрессия)

    ·         16-19 — умеренная депрессия

    ·         20-29 — выраженная депрессия (средней тяжести)

    ·         30-63 — тяжёлая депрессия

    Также в методике выделяются две субшкалы:

    ·         Пункты 1-13 — когнитивно-аффективная субшкала (C-A)

     

    ·         Пункты 14-21 — субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)  

     

    Шкала депрессии бека — описание, уровень, самооценка тяжести

    Шкала депрессии Бека является эффективным инструментом диагностики и самодиагностики депрессивных состояний у взрослых и подростков.

    Этот тест разработан в середине прошлого века Аароном Беком, американским психологом, и часто используется для самооценки тяжести депрессии.

    Разработка теста была осуществлена на основе клинических наблюдений, выявивших основные симптомы депрессии и зафиксировавших наиболее частые жалобы пациентов. Тест несколько раз корректировался, одна из его последних версий вышла в 1996 г. Первая публикация опросника состоялась в 1961 г.

    Тест Бека используют не только для оценки состояния взрослых, но и для диагностики депрессии у подростков от 13 лет. Для подростков существует адаптированный вариант опросника.

    Шкала депрессии Бека помогает оценить динамику депрессивных расстройств, что позволяет применять тест для оценки качества проводимого лечения.

    Первоначально тестирование осуществлялось в присутствии эксперта, зачитывавшего формулировки утверждений. Пациенту выдавалась копия опросника, но отвечал он устно.

    Экспертом также учитывались дополнительные показатели (анамнез, уровень интеллектуального развития обследуемого и т.д.). Сейчас процедура прохождения теста значительно упрощена.

    Бланк теста состоит из 21 группы утверждений, каждая из которых содержит фразы, либо маркированные цифрами от 0 до 3, либо не маркированные (в этом случае расстановка баллов осуществляется после прохождения теста).

    Из каждой группы следует выбрать одно утверждение, точнее всего отражающее состояние человека, проходящего тест, на момент тестирования и в течение недели. В каждой группе фразы расположены в порядке увеличения степени проявления признака. Некоторые категории включают альтернативные пункты, которые одинаково оцениваются.

    Прежде чем выбирать то или иное утверждение, необходимо ознакомиться со всеми вариантами, представленными в группе.

    В версии 1996 г. каждая группа утверждений имеет название. Ранее они не были включены в тексты опросников. Оценивается аппетит, сон, утомляемость, беспокойство, самообвинение, наличие суицидальных тенденций и так далее.

    Сделано уточнение, что в случае, если в одной группе кажутся верными несколько утверждений, выбирать нужно последний пункт. В предыдущих версиях допускался выбор всех подходящих утверждений. Формулировки фраз также подверглись переработке.

    Взрослый вариант опросника

    Обработка полученных результатов может осуществляться как психологом, так и самостоятельно.

    Суммируется общее число баллов по всем симптомам, и на основе получившегося числа дается оценка тяжести депрессии:

    • если баллов меньше девяти — диагностируется отсутствие депрессии;
    • 10-15 баллов — легкая депрессия;
    • 16-19 баллов считается уровнем умеренной депрессии;
    • 20-29 — средняя, выраженная депрессия;
    • 30 баллов и выше — тяжелая депрессия.

    Легкую депрессию можно откорректировать без помощи лекарств: хорошо помогает музыка, книги, общение. Часто при терапии легкой депрессии используется когнитивный подход.

    Сумма баллов выше восемнадцати уже может служить показанием к клиническому лечению. Чем сумма выше — тем желательнее не просто принимать антидепрессанты, но и принять решение о госпитализации.

    Кроме общего количества баллов, можно рассчитать выраженность симптомов депрессии в двух субшкалах: когнитивно-аффективной (пункты 1-13) и в субшкале соматических проявлений депрессии (пункты 14-21).

    Вариант для подростков

    В этом варианте уровень депрессии по шкале бека оценивается тем же способом, что и в предыдущем. Сами формулировки опросника изменены: например, группа утверждений «Потеря интереса к сексу» была вычеркнута, появились утверждения, связанные с оценкой собственной внешности.

    Результаты варианта для подростков интерпретируются следующим образом:

    • удовлетворительное эмоциональное состояние — до 9 баллов;
    • легкая депрессия — 10-19 баллов;
    • умеренная депрессия — 19-22 балла;
    • тяжелая депрессия — выше 23 баллов.

    Шкала депрессии Бека доказала свою эффективность для оценки тяжести депрессивных состояний. Исследования проводились в англоязычных и немецкоязычных странах. Данный тест можно применять в совокупности с другими, служащими уже для измерения отдельных аспектов депрессивных расстройств.

    Видео: 8 шагов: «Как противостоять стрессу и избавиться от депрессии»

    Beck Depression Inventory®-II (BDI®-II) | Оценка Пирсона

    В этом издании Beck Depression Inventory , наиболее широко используемого в мире инструмента для обнаружения депрессии, представлены новые элементы, которые приведут его в соответствие с текущими критериями депрессии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам — четвертое издание (DSM-IV) .

    Руководство по использованию BDI-II в вашей телепрактике

    Опция цифровой оценки и отчетности доступна на Q-global®

    BDI-II теперь имеет возрастной диапазон до 13 лет, предоставляя клиницистам чувствительный инструмент для оценки более молодых клиентов.На создание новой шкалы по-прежнему требуется всего 5 минут, и она клинически более чувствительна, чем когда-либо.

    Как и его предшественник, BDI-II состоит из 21 пункта для оценки степени депрессии у клинических и здоровых пациентов. Каждый пункт представляет собой список из четырех утверждений, упорядоченных по возрастающей серьезности, о конкретном симптоме депрессии. Эти новые элементы приводят BDI-II в соответствие с критериями DSM-IV.

    Пункты, посвященные этим симптомам, заменяют пункты в исходной шкале, которые касались симптомов потери веса, изменения образа тела и соматической озабоченности.Другой элемент BDI , который касался сложности работы, был изменен, чтобы изучить потерю энергии.

    Кроме того, пункты о потере сна и потере аппетита были пересмотрены для оценки как увеличения, так и уменьшения сна и аппетита. Текущие рекомендации DSM-IV требуют оценки симптомов депрессии за предыдущие две недели. Срок ответа, установленный в новой редакции, был изменен с одной недели до двух в соответствии с требованиями.

    —————————————

    Q-global® — Наша веб-система для оценки и отчетности по управлению бумажными документами

    Q-global® — это наша безопасная и доступная веб-платформа для администрирования тестов, оценки и отчетности.Он является золотым стандартом в области инструментов оценки и доступен с любого компьютера, подключенного к Интернету. Q-global помогает быстро и эффективно систематизировать информацию об экзаменующихся, выставлять оценки и составлять точные исчерпывающие отчеты.

    Подробнее о -Q-global

    В Q-global теперь доступны два варианта оценки и отчетности:

    • Первый вариант — платить за отчет. Клиенты, которые проводят эту оценку только несколько раз в год, или те, кто хочет гибкости платить только по мере использования оценки, могут предпочесть этот вариант.
    • Второй вариант — выбрать подписку с «неограниченным использованием», при которой один пользователь с этой оценкой получает неограниченное количество баллов и отчетов в течение года. Это может быть лучшим вариантом для клиентов, которые применяют эту меру несколько раз в год и не хотят беспокоиться о том, чтобы отслеживать свои расходы на отчет.

    Обратите внимание, что в подписку на скоринг включено без экранного администрирования . Клиенты, выбирающие эту опцию, должны вручную вводить данные для создания оценок и отчетов.

    Информация о надежности:

    Средний коэффициент надежности: 0,86 (смешанная депрессия)
    Надежность повторных испытаний: 0,90

    Инструменты для оценки депрессии | Медицинский колледж

    Скрининг депрессии

    Sharp и Lipsky (2002) рассмотрели несколько мер скрининга депрессии на предмет целесообразности их использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Распространенность депрессии у взрослых старше 65 лет колеблется от 7 до 36 процентов в амбулаторных медицинских учреждениях и увеличивается до 40 процентов у госпитализированных пожилых пациентов.До 50 процентов пациентов с болезнью Альцгеймера или Паркинсона заболевают депрессивным расстройством, и лица, ухаживающие за ними, независимо от их возраста, также подвергаются повышенному риску. Признаки депрессии, которые чаще встречаются у пожилых людей, чем у других групп населения, включают снижение самообслуживания, раздражительность и психомоторную отсталость. Ранняя диагностика и лечение депрессии у пожилых людей улучшают качество жизни и функциональное состояние, а также могут помочь предотвратить преждевременную смерть.

    При использовании инструментов для скрининга пожилых пациентов важно учитывать уровень их когнитивных нарушений наряду с нарушениями зрения.Достоверность некоторых инструментов для скрининга депрессии значительно снижается у пациентов с минимальной оценкой психического состояния 15 или меньше. Скрининговый вопрос из одного пункта: «Часто ли вам грустно или вы чувствуете депрессию?» может выполнять экранирование так же эффективно, как GDS, и экономить время. Другие альтернативы для гериатрических пациентов включают BDI и CES-D. У когнитивно интактных пациентов старше 65 лет в настоящее время предпочтительным инструментом является GDS или экран с одним элементом, поскольку психометрические данные по BDI и CES-D в этой популяции смешаны.(Шарп, Липский, 2002).

    Самоуправляемые инструменты

    Эти инструменты предполагают, что субъект заполняет анкету, которая затем оценивается.

    Опись депрессии Бека — 2

    nd Edition (BDI-II)

    • Авторы: Аарон Т. Бек, Роберт А. Стир и Грегори К. Браун
    • Администрация: BDI-II дает единый балл, указывающий на интенсивность депрессивных симптомов. Для введения требуется от 5 до 10 минут, у пациентов с тяжелой депрессией или навязчивыми расстройствами больше времени
    • Измеренных конструкций: BDI-II — это инструмент самоотчета, состоящий из 21 пункта, предназначенный для оценки наличия и тяжести симптомов депрессии.Это новое пересмотренное издание заменяет BDI и BDI-1A и включает пункты, предназначенные для индексации симптомов тяжелой депрессии, требующей госпитализации.
    • Надежность и достоверность: BDI использовался в течение 35 лет для выявления и оценки депрессивных симптомов, и, как сообщается, он очень надежен независимо от популяции. Одна из основных целей этой новой версии BDI заключалась в том, чтобы привести ее в соответствие с диагностическими критериями депрессии, и пункты были добавлены, удалены и изменены, чтобы конкретно оценить симптомы депрессии, перечисленные в DSM-IV, и, таким образом, увеличить содержание действия меры.
    • Оценка для меньшинств и пожилых людей: BDI-II также доступен на испанском языке.
    • Затраты: 75 долларов США, включая ручные и 25 форм записи. Дополнительные формы стоят 40 долларов за 25 или 145 долларов за 100.
    • Интернет-заметки о BDI, опубликованные в Университете Суинберна, Австралия, Грантом Дж. Девилли.

    Центр эпидемиологических исследований по шкале депрессии (CES-D)

    • Авторы: Л.С. Радлов (1977)
    • Администрация: CES-D состоит из 20 пунктов и занимает от 5 до 10 минут.
    • Измеренных конструкций: CES-D был разработан для использования в исследованиях эпидемиологии депрессивной симптоматики среди населения в целом.
    • Надежность и валидность: CES-D демонстрирует отличную внутреннюю согласованность (коэффициент альфа больше 0,85) и корреляцию между тестами и повторными тестами (r больше 0,5).
    • Оценка для меньшинств и пожилых людей: CES-D оценивалась для подгрупп первоначального населения, включая лиц старше 64 лет и чернокожих.Коэффициент альфа оставался высоким (более 0,85) во всех подгруппах. Корреляция между тестами и ретестами оставалась выше 0,40 для пожилой группы, но не для чернокожих.
    • Стоимость: Нет

    Гериатрическая шкала депрессии (GDS)

    • Авторы: Yesavage, JA, TL Brink, TL Rose, O Lum, V Huang, M. Adey, VO Leirer (1983)
    • Администрирование: GDS состоит из 30 элементов и занимает от 10 до 15 минут. Краткая версия GDS состоит из 15 пунктов и занимает от 5 до 10 минут.
    • Конструктов Измерено: Элементы, включенные в GDS, были выбраны из ранее опубликованных шкал. Формат ответа Да / Нет был выбран для простоты использования и понимания иногда легко сбиваемых с толку пожилых пациентов.
    • Надежность и валидность: GDS внутренне согласован и внешне действителен по сравнению с клинически диагностированной депрессией. Надежность повторного тестирования была отличной (r = 0,85).
    • Оценка для меньшинств и пожилых людей: GDS специально написана для оценки депрессии у пожилых людей.Он был протестирован на популяции старше 55 лет.
    • Стоимость: Нет
    • Online Notes о шкале GDS от автора.

    Шкала самооценки депрессии Цунга (Zung SDS)

    • Авторы: WW Zung (1965)
    • Администрирование: Паспорт безопасности данных Zung состоит из 20 элементов и занимает от 5 до 10 минут.
    • Измеренных конструктов: 20 пунктов шкалы касаются каждой из четырех наиболее часто встречающихся характеристик депрессии: всепроникающего эффекта, физиологических эквивалентов, других нарушений и психомоторной активности.
    • Надежность и валидность: При анализе дискриминирующей силы SDS Зунга баллы для пациентов с клинической депрессией были значительно выше, чем у нормальной контрольной группы. Средний индексный балл для группы пациентов, прошедших программу лечения, был значительно ниже после программы (0,39), чем до (0,74).
    • Оценка для меньшинств и пожилых людей: Оценки для этих групп населения не проводились.
    • Стоимость: Нет

    Инструмент, управляемый интервьюером

    Этот инструмент предполагает, что испытуемый отвечает на вопросы интервьюера.

    Корнельская шкала депрессии при деменции (CSDD)

    • Авторы: Г.С. Алексопулос, Р.К. Абрамс, Р.К. Янг и К.А. Шаноян (1988)
    • Администрирование: Это инструмент из 19 пунктов, управляемый клиницистом, который использует информацию из интервью как с пациентом, так и с медперсоналом, метод, подходящий для пациентов с слабоумием. Требуется 10 минут, чтобы закончить с пациентом или 20 минут с опекуном ..
    • Измеренных конструкций: CSDD подходит для пациентов с когнитивным дефицитом.
    • Надежность и валидность: Весы обладают высокой межэкспертной надежностью (kw = 0,67), внутренней согласованностью (коэффициент альфа: 0,84) и чувствительностью. Общие баллы по шкале Корнелла коррелируют (0,83) с депрессивными подтипами различной степени интенсивности, классифицированными в соответствии с диагностическими критериями исследования.
    • Оценка для меньшинств и пожилых людей: Эта шкала специально разработана для пожилых пациентов с когнитивными нарушениями.
    • Стоимость: Нет

    Список литературы

    Alexopoulos, GS, RC Abrams, RC Young и CA Shamoian (1988) Корнельская шкала депрессии при деменции.Biol Psychiatry 23, 271–284.

    Radloff, LS (1977), Шкала CES-D: Шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом. Appl Psychological Measurement 1, 385–401.

    Sharp, LK, and MS Lipsky (2002) Скрининг депрессии на протяжении всей жизни: обзор мер для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Являюсь. Fam. Врач 66 (6): 1001-1008.

    Sheikh, JI и JA Yesavage (1986) Шкала гериатрической депрессии (GDS): последние данные и разработка более короткой версии.В; Бринк, Т.Л., изд., Клиническая геронтология: руководство по оценке и вмешательству. Нью-Йорк. Хаворт, стр 165-173.

    Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey MB, Leirer VO (1983) Разработка и проверка шкалы скрининга гериатрической депрессии: предварительный отчет. J Psychiatr Res 17, 37–49.

    Zung, WW (1965) Шкала самооценки депрессии. Arch Gen Psychiatry 12, 63-70.

    Если вам известен инструмент измерения, который следует включить в этот список, обратитесь к администратору сайта «Инструменты измерения»: Mark Geesey

    Опись депрессии Бека (тест BDI)

    2020 год не был годом грандиозных праздников.Глобальная пандемия закрыла предприятия, отменила общественные собрания и наводнила мир рассказами о потерях.
    Убийство Джорджа Флойда заставило многих людей столкнуться с болезненной правдой о состоянии мира и о том, как он несправедливо относится к цветным людям.

    Начиная с марта, люди боялись не только за свое физическое здоровье.
    Они также были обеспокоены своим психическим здоровьем.
    Такие чувства, как вина, одиночество и страх, могут серьезно повлиять на способность человека чувствовать надежду и счастье.

    Если это похоже на вас, вы не одиноки.
    Провайдер онлайн-терапии под названием Talkspace увидел
    65%
    увеличение клиентов с середины февраля.
    На горячие линии экстренной помощи очень много звонков.
    Но не пора ли вам обратиться за помощью?
    Вы просто переживаете обычные «взлеты и падения» или ваши чувства могут быть симптомом более серьезного расстройства настроения?

    Я не психиатр и не медицинский работник.
    Но у меня есть инструмент, с помощью которого вы сможете оценить свое психическое здоровье и не страдаете ли вы депрессией.Этот инструмент, Опросник депрессии Бека, является одним из лучших инструментов, используемых для оценки психического здоровья человека и определения того, испытывает ли он депрессию.

    О реестре депрессии Бека

    Перечень депрессии Бека впервые был опубликован в 1961 году.
    Он был создан дизайнером Aaron T.
    Бек, один из пионеров когнитивно-поведенческой терапии.
    Опросник депрессии Бека, а также шкала безнадежности Бека, опросник Бека и другие инструменты, которые когнитивно-поведенческие терапевты могут использовать в своей практике.

    Опросник депрессии Бека ознаменовал собой значительный сдвиг в способах оценки терапевтами расстройств настроения, а также в распознавании причин этих расстройств.

    Психоанализ и КПТ

    До прихода Бека психоанализ был в авангарде психологии.
    Фрейд считал, что расстройства настроения и другие симптомы являются результатом травм и переживаний, обнаруженных в подсознании человека.
    Любое негативное поведение может указывать на бессознательное.Психотерапевт использовал бы словесные ассоциации, толкование снов и другие методы, чтобы раскрыть то, что скрывалось в бессознательном.
    Распаковав эти переживания, пациент может излечиться от расстройства настроения, и он больше не будет думать негативно о себе или мире.

    Но у Бека была другая теория относительно того, что вызывает симптомы депрессии и других расстройств настроения.
    Он не верил, что расстройство настроения заставляет кого-то думать плохо.
    Он считал, что эти плохие мысли вызывают расстройство настроения.

    Например, допустим, кто-то начал думать: «Я сделал так много ошибок».
    Они думают об этом снова и снова, и каждый раз, когда они сталкиваются с возможностью, они думают про себя: «Я совершу еще одну ошибку».
    Бек считал, что эти образы мышления приводят к депрессии.

    Это было революционным для того времени.
    Психотерапевты начали заменять психоанализ когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).
    Вместо того, чтобы распаковывать сны пациента, они обнаруживали, как пациент разговаривает сам с собой.Они будут смотреть на то, как пациент воспринимает определенные ситуации и размышляет о своем прошлом опыте.
    Используя эту информацию, они могли ставить диагнозы, предлагать инструменты и показывать пациенту, как их негативные мысли вызывают плохое настроение и симптомы.

    Если вы сегодня пойдете к терапевту, вы, скорее всего, испытаете нечто подобное.
    И вы можете поблагодарить Аарона Т.
    Бек.

    О реестре депрессии Бека

    Текущая версия описи депрессии Бека аналогична первоначальной версии, созданной в 1961 году, но в нее были внесены некоторые изменения.Новые версии BDI были опубликованы как в 1978, так и в 1996 году.
    Эксперты рекомендуют этот инструмент в первую очередь подросткам старше 13 лет, но его также можно использовать для оценки чувств взрослого и потенциального расстройства настроения.

    Все версии представляют собой самооценку с 21 вопросом.
    Каждый вопрос состоит из четырех утверждений, каждому из которых соответствует число от 0 до 3.

    Вот пример одного из вопросов:

    • 0 Меня не особенно огорчает будущее.
    • 1 Я не уверен в будущем.
    • 2 Я чувствую, что мне нечего ждать.
    • 3 Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не может измениться.

    Следите за своими ответами и складывайте их в конце.
    Результаты будут либо предполагать, что вы испытываете:

    • Минимальную депрессию
    • Легкую депрессию
    • Умеренную депрессию
    • Тяжелую депрессию

    Нет необходимости проходить тест снова и снова в течение недели.Даже если вы переживаете общие «взлеты и падения», вы, скорее всего, получите тот же ответ, если пройдете тест на следующий день или послезавтра.

    Опросник депрессии Бека считался чрезвычайно надежным даже после того, как он был переведен и распространен по всему миру.

    Что делать с вашей оценкой

    Ваша оценка может вас удивить.
    Это может также выявить то, о чем вы, возможно, думали, но нервничали, чтобы признать.

    Если ваша оценка предполагает, что вы находитесь в умеренной или тяжелой депрессии, не чувствуйте себя виноватым, прося о помощи.Не стыдно.
    Состояние мира, необходимость изолироваться и общий стресс могут иметь серьезные последствия.
    В это время вы не чувствуете себя безнадежным, пессимистичным или грустным.

    Есть много способов обратиться за лечением от депрессии и других расстройств настроения.
    Вы можете найти ближайшего к вам терапевта в Интернете.
    Вы можете использовать такое приложение, как BetterHealth или Talkspace, чтобы связаться с профессионалом, не выходя из дома.
    Если вы предпочитаете работать в группе, подумайте о поиске групп поддержки в вашем районе.

    А пока взгляните на свой распорядок дня.
    Вы тренируетесь?
    У вас есть время на общение с друзьями и семьей?
    У вас есть время читать, писать или заниматься хобби?
    Небольшие изменения в вашем распорядке дня помогут вам получить немного больше удовольствия от дня.

    Как ссылаться на эту статью:

    Теодор. (2020, июнь). Опросник депрессии Бека (тест BDI). Получено с https://practicalpie.com/becks-depression-inventory/.
    Теодор. (2020, июнь). Опросник депрессии Бека (тест BDI).Получено с https://practicalpie.com/becks-depression-inventory/.

    6. Лучший инструмент для оценки мужской депрессии

    Большинство пациентов с симптомами депрессии лечатся в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, а не у специалистов в области психического здоровья (Sharp and Lipsky, 2002). Пациенты с депрессией испытывают чувство печали, одиночества, раздражительности, никчемности, безнадежности, волнения и вины, которые могут сопровождаться множеством физических симптомов. Распознать депрессию в учреждении первичной медико-санитарной помощи может быть особенно сложно из-за нехватки времени и потому, что пациенты, особенно мужчины, редко сообщают о эмоциональных трудностях.Напротив, пациенты с депрессией, обращающиеся к специалистам первичной медико-санитарной помощи, с большей вероятностью описывают соматические симптомы, такие как усталость, бессонница, боль, потеря интереса к сексуальной активности или различные неопределенные симптомы (Suh and Gallo, 1997).

    Не существует лабораторных тестов для установления диагноза клинической депрессии. Вместо этого обученный интервьюер проводит клиническое интервью, чтобы определить, соответствует ли пациент установленным критериям. Наиболее часто используемые критерии, которые периодически обновляются, — это DSM-IV-TR или Международная классификация болезней, десятая редакция (ICD-10).

    Существует ряд анкет, которые помогут врачам выявлять и диагностировать взрослых пациентов с большой депрессией. Основываясь на обзоре исследований между 1970 и 2000 годами, Уильямс и его коллеги (2002) оценили одиннадцать вопросников длиной от 1 до 30, которые оценивались в 28 исследованиях. Шесть относятся к депрессии:

    • Перечень депрессии Бека (BDI)
    • Центр эпидемиологических исследований Депрессионный экран (CES-D)
    • Шкала депрессии для самооценки Зунга (SDS)
    • Шкала депрессии (DEPS)
    • Гериатрическая депрессия Шкала (GDS)
    • Единый вопрос (SQ)

    BDI, CES-D и SDS были разработаны специально для выявления депрессии.Они включают одинаковое количество вопросов. Они используют форматы ответов, основанные на классификации частоты симптомов или ранжировании степени тяжести симптомов. Эти три инструмента относятся к числу наиболее тщательно проверенных в первичной медико-санитарной помощи и могут использоваться для оценки степени тяжести депрессии и отслеживания реакции на терапию.

    Хотя эти инструменты широко используются и принимаются, ряд исследователей полагают, что наиболее широко используемые шкалы оценки имеют гендерную предвзятость (Cole et. Al., 2000; Stommel et al., 1993). Они, как правило, включают то, что в большей степени относится к женщинам, чем к мужчинам. Они также оставляют вопросы, на которые мужчины, находящиеся в депрессии, но не женщины, могут ответить положительно.

    Есть ли у мужчин депрессивный синдром?

    В связи с увеличением количества самоубийств в 1980-х годах Шведский комитет по профилактике и лечению депрессии (PTD) организовал учебную программу по диагностике и лечению депрессии для всех врачей общей практики на острове Готланд (Rutz et al., 1995). Исследователи были удивлены, обнаружив, что уровень депрессивных самоубийств среди женщин резко снизился после программы PTD, в то время как доля депрессивных суицидов среди мужчин практически не изменилась после обучения PTD (Rutz, 2001a).

    Основываясь на исследованиях Готланда, Рутц (1999) постулировал «мужской депрессивный синдром» с симптомами, которые отличаются от обычных депрессивных симптомов среди женщин. Согласно этой точке зрения, депрессия у мужчин часто маскируется нетипичными симптомами, такими как раздражительность, приступы гнева, агрессия, стресс, беспокойство и усталость.Ряд исследований (Diamond, 2010; Oquendo et al., 1999; Möller-Leimkühler, 2003) показали, что высокий уровень самоубийств у мужчин может быть результатом недостаточной диагностики депрессии. Поскольку такие симптомы, как раздражительность и гнев, не включены в ведущие международные системы классификации, депрессия может быть переоценена у женщин и недооценена у мужчин (Salokangas et al., 2002).

    «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-IV-TR), первоначально опубликованное Американской психиатрической ассоциацией в 1994 году и последнее пересмотренное в 2000 году, стало мировым стандартом.Одним из критериев оценки человека на предмет большой депрессии является то, что по крайней мере одно из трех аномальных настроений значительно мешало жизни человека:

    1. Аномальное депрессивное настроение большую часть дня, почти каждый день в течение как минимум 2 недель.
    2. Ненормальная потеря интереса и удовольствия большую часть дня, почти каждый день в течение как минимум 2 недель.
    3. Если 18 лет или меньше, ненормальное раздражительное настроение большую часть дня, почти каждый день в течение как минимум 2 недель.

    Основываясь на этих критериях, многие врачи при оценке взрослых обращают внимание на депрессивное настроение и потерю интереса и удовольствия, и они не считают раздражительность симптомом депрессии, по крайней мере, у лиц старше 18 лет.

    В обзоре литературы Whitfield (2003) обнаружил 209 исследований, опубликованных в рецензируемых журналах, которые связывают депрессию с историей детских травм. Хотя было выдвинуто несколько теорий, объясняющих мужскую депрессию, теория, основанная на гендерной уязвимости к травмам, имеет важные клинические последствия. Поллок (1998) постулирует:

    Исторические, культурные и экономические факторы повлияли на стили воспитания, так что, как мальчики, мужчины будут страдать от травматического нарушения среды их раннего удержания, преждевременного психического разлуки с опекунами по матери и отцу.Это нормативная мужская потеря, связанная с полом, психологическая травма отвержения для мальчиков, которая может проявиться позже во взрослом возрасте через симптоматическое поведение, характерологическую защиту и уязвимость к депрессии.

    Основываясь на своей теории гендерной уязвимости к травмам, Поллок (1998) предлагает классификацию, которую он называет «большое депрессивное расстройство — мужской тип». У Поллока есть ряд симптомов, в том числе следующие:

    • Повышенный отказ от отношений: пациент может отрицать это.
    • Чрезмерная вовлеченность в рабочую деятельность: Может достигать уровня навязчивой озабоченности, маскируемой комментариями о «стрессе» (выгорание).
    • Все более жесткие требования к автономности.
    • Изменение уровня интереса к сексуальным контактам: может быть либо уменьшением, либо повышением (в отличие от мании).
    • Увеличение интенсивности или частоты вспышек гнева.
    • Новый или возобновившийся интерес к самостоятельному введению психоактивных веществ.
    • Отказ от печали и невозможность плакать.
    • Жесткая самокритика: часто фокусировка на неудачах на аренах провайдера и / или защитника.
    • Истощенное или импульсивное настроение.
    • Избегание помощи других: синдром «Я могу сделать это сам». (Pollock, 1998)

    Другие теории, стремящиеся понять различные способы выражения депрессии мужчинами и женщинами, сосредотачиваются на ролевой обусловленности (Kilmartin, 2005; Lynch and Kilmartin, 1999; Real, 1997). Эти теории основаны на исследованиях, показывающих, что мужественность в культуре определяется как анти-женственность (Brannon, 1985; Pollack, 1998; Kilmartin, 2005).Мужчины приучены выражать себя противоположным образом по сравнению с женщинами. Если женщины «действуют в своих чувствах», мужчины «действуют». Таким образом, Килмартин (2005) предполагает, что с диагностической точки зрения мужские симптомы депрессии должны включать следующее:

    • Плохой характер
    • Агрессия
    • Злоупотребление психоактивными веществами
    • Физический и сексуальный риск
    • Эмоциональное онемение
    • Чрезмерная вовлеченность в работу или спорт, или и то, и другое
    • Плохая дружба

    Именно из-за того, что симптомы, подобные отмеченным выше, не были включены в стандартные шкалы депрессии, я разработал Алмазную шкалу депрессии для мужчин (DMDS) в дополнение к другим широко используемым шкалам.

    Алмазная мужская шкала депрессии

    Исследование Diamond было разработано, чтобы прояснить теоретические конструкции, связанные с депрессией, и выяснить, какие симптомы наиболее предсказуемы для депрессии и риска суицида, а также какие симптомы больше всего отличают депрессивных мужчин от депрессивных женщин. Резюме результатов исследования можно увидеть здесь.

    Популяция исследования

    Всего 1072 человека (323 женщины и 749 мужчин) заполнили анкету Diamond по мужской шкале депрессии (DMDS).Возраст варьировался от 18 до 80, средний возраст — 51 год. Большинство респондентов были из США, но респонденты ответили в общей сложности из 45 стран. Предыдущие исследования показали, что мужчины, особенно в депрессивном состоянии, будут реже реагировать, чем женщины, поэтому были предприняты особые усилия, чтобы охватить эту группу.

    Помимо веб-сайта автора, menalive.com, объявления рассылались через McManweb.com (сайт для людей, интересующихся депрессией и биполярным расстройством) и мужской депрессией.com (сайт о депрессии и мужчинах). В выборке преобладали мужчины старшего возраста, состоящие в браке, работающие, белые, образованные и проживающие в США. Было много сообщений о психических заболеваниях участников и их семей.

    Инструменты для сбора данных

    Анкета Алмазной шкалы мужской депрессии была введена онлайн среди мужчин и женщин. Анкета состояла из семи разделов. Первая включала демографическую информацию о возрасте, поле, семейном положении, счастье в отношениях, детях, расе, занятости, доходе, образовании и статусе ветерана.В этом разделе была запрошена дополнительная информация о том, были ли у субъектов диагностированы депрессивные или другие общие психические заболевания, и был ли такой диагноз поставлен членам семьи.

    Во втором разделе был представлен 51 вопрос, включающий атипичные симптомы, которые, как считается, связаны с депрессией по мужскому типу. Выбор вопросов был основан на клиническом опыте автора за последние сорок лет, а также на предыдущих исследованиях, посвященных атипичным симптомам, которые, как считается, чаще встречаются у мужчин, чем у женщин (Cochran and Rabinowitz, 2000; Kilmartin, 2005; Lynch and Kilmartin, 1999; Real, 1997; Rutz, 1999).

    Третий раздел содержал упомянутый ранее экран депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) из 20 вопросов. Четвертый раздел был посвящен суицидальным идеям и намерениям и включал четыре вопроса, взятых из Шкалы безнадежности Бека, а также два вопроса, которые касались непосредственно суицидальных мыслей и намерений.

    Пятый раздел посвящен вопросам употребления алкогольных напитков. Он содержал четыре вопроса из шкалы CAGE для оценки злоупотребления алкоголем и один вопрос о количестве потребляемого алкоголя.В шестом разделе задавались вопросы о возможных сопутствующих заболеваниях, включая ряд соматических заболеваний и лекарств, которые, как считается, связаны с депрессией. Седьмой раздел включал вопросы из Готландской мужской шкалы депрессии.

    Чтобы увидеть полное исследование, включая Алмазную шкалу мужской депрессии, щелкните здесь.

    DMDS и его подшкалы

    Были идентифицированы три подшкалы, которые затем коррелировали со шкалой депрессии CES-D.

    Подшкала 1: эмоциональное воздействие при депрессии

    Эта шкала сфокусирована на чувстве отрицательного, стрессового, пустого и других внутренних проявлений депрессии и включала следующие элементы из полной анкеты из 51 пункта:

    • d28 Я чувствую Я бы хотел уйти от всего этого.
    • d34 Я чувствую, что все настроено против меня.
    • d35 Люди, на которых я рассчитываю, меня разочаровывают.
    • d36 Я чувствую стресс.
    • d40 Я чувствую себя эмоционально оцепеневшим и закрытым.
    • d41 Я безнадежно смотрю в будущее.
    • d42 Я чувствую себя бессильным улучшить свою жизнь.
    • d43 Я чувствую, что моя жизнь мало чего стоит.
    • d44 Я мало интересуюсь и не получаю удовольствия от занятий.
    • d45 Я обнаружил, что жалуюсь на вещи в моей жизни.
    • d46 Себя жалко.
    • d48 Я чувствую себя выжженным.
    • d49 Я чувствую пустоту внутри.
    • d50 Я чувствую усталость даже тогда, когда для этого нет никаких причин.
    • d51 Мне трудно принимать повседневные решения.

    Подшкала 2: эмоциональное отыгрывание депрессии

    Эта шкала фокусировалась на таких вещах, как трудность, раздражительность, гнев и другие внешние эмоциональные проявления депрессии, и включала следующие пункты из полной анкеты из 51 пункта:

    • d1 Вспыхиваю быстро.
    • d2 Мне трудно сдерживать себя.
    • d22 Я легко раздражаюсь, становлюсь сварливым или нетерпеливым.
    • d27 Меня «гонят на стену».
    • d29 Когда другие со мной не согласны, я очень расстраиваюсь.
    • d37 Меня несложно оттолкнуть.
    • d38 Мне трудно сохранять самообладание.

    Подшкала 3: Физическое действие — депрессия

    Эта шкала фокусировалась на таких вещах, как насилие, азартные игры, злоупотребление алкоголем и другие внешние физические проявления депрессии и включала следующие пункты из полной анкеты из 51 пункта.

    • d4 Я ударил кого-то, когда меня спровоцировали.
    • d8 Я работаю дольше, потому что возвращаться домой — это стресс.
    • d10 Я играю на деньги, которые отложил на другие дела.
    • d11 Я езжу быстро или безрассудно, чтобы выпустить пар.
    • d12 Если я чувствую себя подавленным, я воспользуюсь сексом, чтобы подбодрить меня.
    • d23 Я чувствовал, что должен сократить употребление алкоголя или наркотиков.
    • d30 Мне хочется с кем-нибудь драться.
    • d31 Я становлюсь настолько ревнивым или собственническим, что чувствую, что могу взорваться.
    Пол, депрессия и риск самоубийства

    Все три подшкалы были значительно коррелированы с традиционной шкалой депрессии CES-D, что указывает на то, что они фактически измеряют аспекты депрессии:

    • Шкала 3, физическое поведение -Out, показал значительные гендерные различия между депрессивными мужчинами и депрессивными женщинами.
    • Шкала 1 «Входящее эмоциональное действие» и Шкала 2 «Выходное эмоциональное действие» также показали различия между мужчинами и женщинами, находящимися в депрессии, но не столь значительными, как шкала 3.
    • Даже не находящиеся в депрессии мужчины и женщины показали значительные различия в том, как они ответили на вопросы по шкале 3. Это важно, поскольку позволяет клиницистам оценить возможную опасность для мужчин еще до того, как симптомы станут достаточно серьезными, чтобы их можно было назвать «депрессией».
    • Шкала 1, эмоциональное воздействие — In показала значительную положительную связь с риском самоубийства, показывая, что это полезная шкала для изучения потенциала риска самоубийства.
    • Все чаще наблюдалась отрицательная взаимосвязь между Шкалой 2, эмоциональным отыгрыванием, шкалой 3, физическим отыгрыванием и риском самоубийства.

    Мы могли бы возразить, что «отыгрывание» может быть альтернативным способом самоубийства, чтобы те, кто использует эти методы, могли «медленно убивать себя». Ряд клинических исследователей (Kilmartin, 2005; Lynch and Kilmartin, 1999; Real, 1997; Rutz, 1999) предположили, что «отыгрывание» в поведении, таком как чрезмерное употребление алкоголя, гнев и агрессия, могут быть способами, которыми некоторые люди выражают свою безнадежность.

    Настоящее исследование предполагает, что теоретическая конструкция «мужского депрессивного синдрома» верна.Кроме того, он предлагает расширенную концептуальную основу относительно того, какие симптомы следует включать, и включает разработку трех субшкал для более точного описания такого синдрома. Дальнейшие исследования должны быть направлены на разработку исследований для проверки шкал и определения уровней риска депрессии.

    Назад Вперед

    Клиническая оценка депрессии |

    канадский доллар

    CAD — это инструмент для самоотчета из 50 пунктов, который чувствителен к депрессивной симптоматике на протяжении всей жизни.Он тесно связан с признаками депрессии у детей, подростков и взрослых, а также с дополнительными семью критериями серьезных депрессивных эпизодов, перечисленными в DSM-IV-TR ™.

    Особенности и преимущества

    • Общая шкала CAD, шкалы симптомов (например, депрессивное настроение, тревога / беспокойство, снижение интереса, когнитивная и физическая усталость) и группы критических элементов (например, безнадежность, самооценка, сон / усталость, неудача, беспокойство, нервозность). ) представляют собой четко определенный и теоретически обоснованный показатель депрессивной симптоматики.
    • Три шкалы достоверности — несоответствие, отрицательное впечатление и редкость — делают оценку более эффективной, чем другие известные шкалы оценки депрессии (например, BDI®-II, Hamilton Depression Inventory).
    • Кластеры критических элементов идентифицируют поведение с известными факторами риска потенциального самоповреждения.
    • Дополнительная программа оценки, CAD-SP, оценивает и профилирует работу человека в рейтинговой форме CAD после ручного ввода демографической информации человека и ответов на вопросы.

    Наборы

    5398-КТ

    Начальный комплект CAD

    включает руководство по CAD Professional, 25 рейтинговых форм и 25 сводных / профильных форм

    Руководства, книги и оборудование

    10313-EM

    Электронное руководство по CAD

    Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим FAQ перед заказом электронных руководств.

    Бланки и буклеты

    5400-РФ

    Бланки рейтинга CAD (уп. / 25)

    5401-ПФ

    Сводка результатов CAD / Формы профиля (блокнот / 25)

    Программное обеспечение

    *

    6265-CP

    CAD-SP – CD-ROM

    включает программное обеспечение САПР с экранной справкой и руководством по быстрому запуску

    6265-CV

    Преобразование программного обеспечения CAD-SP — компакт-диск (только для предыдущих покупателей)

    6265-DL

    CAD-SP – Скачать

    включает программное обеспечение САПР с экранной справкой и краткое руководство по загрузке программного обеспечения.Ваш серийный номер и ссылка для загрузки программного обеспечения будут отправлены вам по электронной почте.

    Доступно на PARiConnect

    10552-IC

    CAD i-Admin (цена за использование; минимальный заказ 5)

    i-Admins обеспечивает администрирование тестов на экране , как в вашем офисе, так и удаленно.Покупатели должны иметь руководство по CAD Professional Manual или приобрести его перед использованием. Отчеты необходимо покупать отдельно.

    10553-IS

    Отчет о результатах CAD (цена за использование; минимальный заказ 5)

    Отчеты о баллах содержат баллов и профилей на основе данных ответов от i-Admin или обычной оценки.

    * Требования

    Для этого программного обеспечения требуется Windows® 8/10, файловая система NTFS, привод компакт-дисков и подключение к Интернету или телефон для активации программного обеспечения.

    Обзор теста (депрессия Бекса) | Домашнее задание по психологии

    Полный текст

    Обзор реестра депрессии Бека-II, подготовленный ПОЛОМ А. АРБИСИ, Медицинский центр Миннеаполиса, штат Вирджиния, доцентом кафедры психиатрии и доцентом кафедры психологии Миннесотского университета, Миннеаполис, Миннесота:

    После более чем 35 лет почти повсеместного использования инвентарный список депрессии Бека (BDI) претерпел серьезные изменения.Пересмотренная версия Бека, BDI-II, представляет собой значительное улучшение по сравнению с исходным инструментом по всем аспектам инструмента, включая содержание, психометрическую валидность и внешнюю валидность. BDI был эффективным измерителем депрессивного настроения, который неоднократно демонстрировал полезность, о чем свидетельствует его широкое использование в клинике, а также частое использование BDI в качестве зависимого показателя в исследованиях исходов психотерапии и лечения антидепрессантами (Piotrowski & Keller, 1989 ; Piotrowski & Lubin, 1990).BDI-II должен вытеснить BDI и легко получить признание, превзойдя своего предшественника в использовании.

    Несмотря на продемонстрированную полезность Beck, времена изменились, и диагностический контекст, в рамках которого был разработан инструмент, значительно изменился с годами (Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh, 1961). Кроме того, с психометрической точки зрения у BDI были некоторые проблемы с определенными пунктами, неспособными адекватно различить диапазон депрессии, и другими пунктами, показывающими гендерную предвзятость (Santor, Ramsay, & Zuroff, 1994).Следовательно, пришло время для концептуальной переоценки и психометрически обоснованного пересмотра инструмента. Действительно, в 1987 г. произошла промежуточная коррекция, о чем свидетельствует BDI-IA, версия, которая включала переформулировку 15 из 21 пункта (Beck & Steer, 1987). Эта версия не касалась ограниченного объема депрессивных симптомов BDI или несоблюдения BDI современных диагностических критериев депрессии, кодифицированных в DSM-III. Кроме того, казалось, что потребители голосуют ногами, потому что с момента публикации BDI-IA оригинальный Beck упоминался в литературе гораздо чаще, чем BDI-IA.Таким образом, настало время для капитального ремонта классического BDI и переоснащения содержания, чтобы отразить диагностическую чувствительность 1990-х годов.

    В основном BDI-II достигает этих целей и представляет собой весьма успешную модернизацию надежного стандарта. BDI-II сохраняет формат из 21 пункта с четырьмя вариантами по каждому пункту, в диапазоне от «нет» (0) до серьезного (3). По сравнению с BDI-IA, все, кроме трех пунктов, были изменены каким-то образом на BDI-II. Пункты, исключенные из BDI, включают изменение образа тела, трудности в работе, потерю веса и соматическую озабоченность.Чтобы заменить четыре потерянных предмета, BDI-II включает следующие новые предметы: волнение, бесполезность, потеря энергии и трудности с концентрацией. Текущее содержание задания включает: (а) печаль, (б) пессимизм, (в) прошлые неудачи, (г) потерю удовольствия, (д) ​​чувство вины, (е) чувство наказания, (ж) неприязнь к себе, (з) ) самокритичность, (i) суицидальные мысли или желания, (j) плач, (k) волнение, (l) потеря интереса, (m) нерешительность, (n) бесполезность, (o) потеря энергии, (p) изменения режима сна, (q) раздражительность, (r) изменения аппетита, (s) трудности с концентрацией внимания, (t) усталость или утомляемость и (u) потеря интереса к сексу.Для дальнейшего отражения диагностических критериев депрессии по DSM-IV как повышение, так и снижение аппетита оцениваются в одном и том же пункте, а гиперсомния и гипосомния оцениваются в другом пункте. И вместо 1-недельного периода времени, установленного в BDI, BDI-II, в соответствии с DSM-IV, запрашивает оценки за последние 2 недели.

    BDI-II сохраняет преимущество BDI в простоте администрирования (5-10 минут) и довольно простых инструкциях по интерпретации, представленных в руководстве.В то же время преимущество инструмента самоотчета, такого как BDI-II, также может быть недостатком. То есть нет индикаторов достоверности, содержащихся в BDI или BDI-II, и простота администрирования самоотчетов поддается преднамеренной адаптации самоотчетов и искажению результатов. Те из нас, кто занимается клинической практикой, часто сталкиваются с клиентами, которые изменяют свою презентацию, чтобы направить личную повестку дня, которой нельзя поделиться с клиницистом. В руководстве эта проблема косвенно упоминается в неоднозначной и несколько уклончивой манере.Под заголовком «Наборы памяти и реакции» руководство беспечно игнорирует потенциальную проблему искаженного набора ответов, приписывая чрезмерное повышение BDI-II «крайне негативному мышлению», которое «скорее может быть центральным когнитивным симптомом тяжелой депрессии. чем набор ответов как таковой, потому что пациенты с более легкой депрессией должны демонстрировать различия в своих оценках ответов »(руководство, стр. 9). С другой стороны, позже в руководстве нам сообщают, что «при оценке баллов BDI-II практикующие должны помнить, что все инвентаризационные отчеты самооценки подвержены предвзятости в ответах» (стр.12). Последнее является разумным советом, и его следует выделить под заголовком «предвзятость ответа».

    Руководство хорошо написано и предоставляет читателю важную информацию о нормах, факторной структуре и, в частности, непараметрических характеристических кривых «элемент-вариант» для каждого элемента. Действительно, последнее включение включает в себя новейшую теорию ответов на вопросы, которые, по-видимому, управляли сохранением и удалением элементов из BDI (Santor et al., 1994).

    В целом психометрические свойства BDI-II вполне удовлетворительны.Коэффициент альфа оценки надежности для BDI-II с амбулаторными пациентами был 0,92 и 0,93 для доклинической выборки. Скорректированная корреляция между элементами для амбулаторной выборки варьировалась от 0,39 (потеря интереса к сексу) до 0,70 (потеря удовольствия), для доклинической выборки колледжа самая низкая корреляция между элементами составила 0,27 (потеря интереса к сексу). и самый высокий (0,74 (неприязнь к себе). Коэффициент надежности повторного тестирования в течение недели был довольно высоким и составил 0,93. отметил значение.Изучение этих кривых показывает, что по большей части порядковое положение вариантов элемента соответствует 17 из 21 элемента. Тем не менее, элементы, касающиеся чувства наказания, суицидальных мыслей или желаний, возбуждения и потери интереса к сексу, не отображали ожидаемого порядка ранжирования, указывающего на порядковое увеличение тяжести депрессии по вариантам элементов. Кроме того, хотя вариант 3 и улучшен по сравнению с BDI, пункт 10 (плач), вариант 3 явно не выражает более тяжелый уровень депрессии, чем вариант 2 (см. Santor et al., 1994). В целом, однако, варианты выбора в каждом элементе, по-видимому, функционируют так, как задумано, в зависимости от степени тяжести депрессии.

    Предполагается, что предлагаемые руководящие принципы и сокращенные баллы для интерпретации BDI-II и отнесения отдельных баллов к диапазону тяжести депрессии имеют хорошую чувствительность и умеренную специфичность, но параметры теста, такие как положительная и отрицательная прогностическая сила, не сообщаются (т. Е. , учитывая оценку X по шкале BDI-II, какова вероятность того, что человек соответствует критериям большого депрессивного расстройства средней степени тяжести?).Согласно руководству, BDI-II был разработан как инструмент для скрининга большой депрессии, и, соответственно, оценки были получены с использованием кривых рабочих характеристик приемника для максимальной чувствительности. Из 127 амбулаторных пациентов, использованных для получения сокращенных баллов, 57 соответствовали критериям либо единичного эпизода, либо рецидива большой депрессии. Относительно высокая базовая частота (45%) для большой депрессии немного нереальна для непсихиатрических условий и, вероятно, приведет к завышению параметров теста.Перекрестная проверка сокращенных баллов на разных выборках с более низкими базовыми показателями большой депрессии оправдана из-за того, что другой базовый уровень большой депрессии может привести к значительному изменению доли правильных решений, основанных на предлагаемой сокращенной шкале (Meehl И Розен, 1955). Следовательно, до тех пор, пока предложенные сокращенные баллы не будут перекрестно проверены в этих популяциях, следует проявлять осторожность при использовании BDI-II в качестве скрининга в непсихиатрических популяциях, где базовая частота большой депрессии может быть значительно ниже.Сопутствующие доказательства достоверности кажутся убедительными: BDI-II демонстрирует умеренно высокую корреляцию с психиатрической шкалой оценки депрессии Гамильтона (r = 0,71) у психиатрических амбулаторных пациентов. Важное значение для дискриминирующей валидности инструмента имела относительно умеренная корреляция между BDI-II и пересмотренной шкалой оценки тревожности Гамильтона (r = 0,47). В ручных отчетах указаны баллы по шкале BDI-II для различных групп психиатрических амбулаторных пациентов в зависимости от диагноза. Как и ожидалось, амбулаторные пациенты получили более высокие баллы, чем студенты колледжей.Кроме того, люди с расстройствами настроения имели более высокие баллы, чем люди с диагнозом тревожность и расстройства адаптации.

    BDI-II является более сильным инструментом, чем BDI, с точки зрения его факторной структуры. Двухфакторное (соматически-аффективное и когнитивное) решение составило большую часть общей дисперсии как в амбулаторной психиатрической выборке, так и в гораздо меньшей выборке из доклинических колледжей. Факторный анализ BDI-II на более крупной неклинической выборке студентов колледжа привел к выявлению основных факторов когнитивно-аффективного и соматико-вегетативного характера, по сути воспроизводящих результаты, представленные в руководстве, и предоставив убедительные доказательства общей стабильности факторной структуры по выборкам (Dozois , Добсон и Анберг, 1998).К сожалению, по некоторым параметрам, таким как грусть и плач, факторные нагрузки менялись в зависимости от типа выборки (клиническая или неклиническая).

    РЕЗЮМЕ. BDI-II представляет собой очень успешный пересмотр признанного стандарта измерения депрессивного настроения. В новой редакции были улучшены элементы оригинала за счет обновления пунктов, отражающих современные диагностические критерии депрессии, и использования новейших психометрических методов для улучшения различительных свойств инструмента.Такая степень улучшения — немалый подвиг, и BDI-II заслуживает того, чтобы заменить BDI как единственный наиболее широко используемый клинически управляемый инструмент для оценки депрессии.

    ОТЗЫВЫ РЕЦЕНЗЕНТОВ

    Мил П. Э. и Розен А. (1955). Антецедентная вероятность и эффективность психометрических признаков, паттернов или оценок. Психологический бюллетень, 52, 194-216.

    Бек А. Т., Уорд К. Х., Мендельсон М., Мок Дж. И Эрбо Дж. (1961). Инвентарь для измерения депрессии. Архив общей психиатрии, 4, 561-571.Бек А. Т. и Стир Р. А. (1987). Руководство по инвентаризации депрессии Бека. Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация.

    Пиотровски К. и Келлер Дж. У. (1989). Психологическое тестирование в амбулаторных психиатрических учреждениях: национальное исследование. Профессиональная психология: исследования и практика, 20, 423-425.

    Пиотровски К. и Любин Б. (1990). Оценочные практики психологов здоровья; Опрос 38 врачей отделения APA. Профессиональная психология: исследования и практика, 21, 99-106.

    Сантор, Д.А., Рамзи, Дж. О. и Зурофф, Д. К. (1994). Непараметрический анализ вопросов в Описи депрессии Бека: оценка предвзятости гендерных вопросов и весов вариантов ответа. Психологическая оценка, 6, 255-270.

    Дозуа Д. Дж. А., Добсон К. С. и Анберг Дж. Л. (1998). Психометрическая оценка «Опросника депрессии Бека-II». Психологическая оценка, 10, 83-89.

    Обзор «Опросника депрессии Бека-II» РИЧАРДА Ф. ФЕРМЕРА, доцента психологии, Государственный университет Айдахо, Покателло, штат Иллинойс:

    Опросник депрессии Бека-II (BDI-II) — это последняя версия широко используемого метода самооценки степени тяжести депрессии.Разработанный для людей в возрасте 13 лет и старше, BDI-II представляет собой значительную переработку оригинального инструмента, опубликованного почти 40 лет назад (BDI-I; Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh, 1961), а также последующих исправленная версия, защищенная авторским правом 1978 г. (BDI-IA; Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979; Beck & Steer, 1987, 1993). Предыдущие выпуски BDI получили значительную поддержку их эффективности в качестве меры депрессии (обзоры см. В Beck & Beamesderfer, 1974; Beck, Steer & Garbin, 1988; и Steer, Beck, & Garrison, 1986).Пункты, найденные в этих более ранних версиях, многие из которых были сохранены в модифицированной форме для BDI-II, были клинически производными и нейтральными по отношению к конкретной теории депрессии. Как и предыдущие версии, BDI-II содержит 21 пункт, каждый из которых оценивает различный симптом или отношение, предлагая испытуемому рассмотреть группу оцененных утверждений, которые имеют вес от 0 до 3 на основе интуитивно полученных уровней серьезности. Если испытуемый считает, что применимо более одного утверждения в группе, ему или ей предлагается обвести самый высокий вес среди применимых утверждений.Общий балл получается путем суммирования весов, соответствующих утверждениям, одобренным по 21 пункту. Авторы теста предоставляют эмпирически обоснованные сокращения (полученные из методологии кривой рабочих характеристик приемника [ROC]) для индексации тяжести депрессии на основе ответов амбулаторных пациентов с диагностированным эпизодом большой депрессии (пороговые значения для индексации тяжести дисфории для выборок из колледжей. предложены Dozois, Dobson, & Ahnberg, 1998).

    BDI-II обычно занимает от 5 до 10 минут.В дополнение к рекомендациям по пероральному применению теста, руководство предостерегает пользователя от использования BDI-II в качестве диагностического инструмента и соответствующим образом рекомендует, чтобы интерпретация результатов теста проводилась только квалифицированными специалистами. Хотя в руководстве не указывается уровень чтения, связанный с тестовыми заданиями, предыдущее исследование BDI-IA показало, что задания были написаны примерно на уровне шестого класса (Berndt, Schwartz, & Kaiser, 1983).

    В BDI-II появляется ряд изменений, возможно, наиболее значительным из которых является модификация направлений тестирования и содержания заданий, чтобы они больше соответствовали концепции основного депрессивного эпизода, как это определено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам — четвертое издание. (DSM-IV; Американская психиатрическая ассоциация, 1994).Принимая во внимание, что BDI-I и BDI-IA оценивали симптомы, испытываемые в настоящее время и в течение прошлой недели, соответственно, BDI-II инструктирует испытуемого реагировать с точки зрения того, как он или она «чувствовал себя в течение последних двух недель». включая сегодня »(руководство, стр. 8, выделено в оригинале), чтобы соответствовать временному периоду DSM-IV для оценки большой депрессии. Точно так же новые элементы, включенные в BDI-II, касаются психомоторного возбуждения, проблем с концентрацией, чувства никчемности и потери энергии, чтобы сделать набор элементов BDI-II более согласованным с критериями DSM-IV.Пункты BDI-I и BDI-IA, которые были исключены во втором издании, касались потери веса, изменения образа тела, соматической озабоченности и трудностей в работе. Все, кроме трех пунктов из BDI-IA, оставленные для включения в BDI-II, были так или иначе изменены. Пункты, которые оценивают изменения в образе сна и аппетите, теперь учитывают как увеличение, так и уменьшение в этих областях.

    Для оценки психометрических характеристик BDI-II были оставлены две выборки: (а) клиническая выборка (n = 500; 63% женщин; 91% белых), которые обращались за амбулаторной терапией в одну из четырех амбулаторных клиник Университета.Юго-восточное побережье (два из которых были расположены в городских районах, два в пригородных районах), и (б) удобная выборка канадских студентов колледжей (n = 120; 56% женщин; описывается как «преимущественно белые»). Средний возраст клинической выборки и студентов составлял соответственно 37,2 (SD = 15,91; диапазон = 13-86) и 19,58 (SD = 1,84).

    Надежность BDI оценивалась несколькими методами. Внутренняя согласованность была оценена с использованием скорректированных корреляций между элементами (диапазоны: от 0,39 до 0,70 для амбулаторных пациентов; от 0,27 до.74 для студентов) и коэффициент альфа (0,92 для амбулаторных больных; 0,93 для студентов). Надежность повторного тестирования оценивалась с интервалом в 1 неделю среди небольшой подвыборки из 26 амбулаторных пациентов из одной клиники (r = 0,93). Не было отмечено значительных изменений в баллах этой амбулаторной выборки между двумя тестами, это открытие отличается от результатов, часто получаемых у студентов колледжей, которые при повторном тестировании с более ранними версиями BDI часто имели более низкие баллы по тестированию. последующие случаи тестирования (например,г., Hatzenbuehler, Parpal, & Matthews, 1983).

    Следуя методу Сантора, Рамзи и Зуроффа (1994), авторы теста также исследовали характеристические кривые пункт-вариант для каждого из 21 пункта BDI-II, одобренные 500 амбулаторными пациентами. Как отмечалось в предыдущем обзоре BDI (пересмотренный в 1993 г.) Валлером (1998 г.), использование этого метода для оценки производительности элемента представляет собой новый стандарт в пересмотренном варианте тестирования. В соответствии с данными для амбулаторных пациентов с депрессией, полученными Santor et al. (1994) по BDI-IA, большинство заданий BDI-II показали хорошие результаты, о чем свидетельствуют отдельные кривые «пункт-вариант».Сообщалось, что все пункты отображают монотонную взаимосвязь с основным параметром тяжести депрессии. Однако меньшая часть заданий была несколько проблематичной, когда оценивалась степень соответствия между оценочными и априорными весами, связанными с вариантами ответов заданий. Например, по вопросу 11 (возбуждение) вариант ответа, взвешенный по значению 1, с большей вероятностью будет одобрен, чем вариант с весом 3 для всех уровней депрессии, включая депрессию в умеренном и тяжелом диапазонах.В целом, однако, веса вариантов ответа пунктов BDI-II хорошо справились с различением предполагаемых уровней тяжести депрессии. К сожалению, в руководстве нет подробного описания характеристических кривых «элемент-опция» и их интерпретации.

    Достоверность BDI-II оценивалась на амбулаторных подвыборках различного размера. При проведении в одном и том же случае корреляция между BDI-II и BDI-IA была довольно высокой (n = 101, r = 0,93), что позволяет предположить, что эти меры дают аналогичные модели оценок, даже несмотря на то, что BDI-II, на средний, дает равные оценки, которые были примерно на 3 балла выше.В подтверждение своей конвергентной достоверности, BDI-II продемонстрировал умеренно высокие корреляции со шкалой безнадежности Бека (n = 158, r = 0,68) и пересмотренной психиатрической рейтинговой шкалой Гамильтона для депрессии (HRSD-R; n = 87, r = 0,71). Корреляция между BDI-II и пересмотренной шкалой оценки тревожности Гамильтона (n = 87, r = 0,47) была значительно меньше, чем у BDI-II и HRSD-R, которые приводились в качестве доказательства дискриминанта BDI-II. период действия. BDI-II, тем не менее, демонстрировал умеренно высокую корреляцию с опросником тревожности Бека (n = 297; r =.60), открытие согласуется с прошлыми исследованиями сильной связи между самооценкой тревожности и депрессии (например, Kendall & Watson, 1989). Дополнительное исследование, опубликованное после выпуска руководства (Steer, Ball, Ranieri, & Beck, 1997), также указывает на то, что BDI-II имеет более высокие корреляции с подшкалой депрессии SCL-90-R (r = 0,89), чем с SCL-90. -R Подшкала тревожности (r = 0,71), хотя последняя корреляция все еще значительна. Другие данные, представленные в руководстве по тестированию, показали, что из 500 амбулаторных пациентов у тех, у кого были диагностированы расстройства настроения (n = 264), были более высокие баллы BDI-II, чем у пациентов с диагнозом тревожность (n = 88), корректировка (n = 80) или другие (n = 68) расстройства.Авторы теста также приводят доказательства валидности отдельных факторных анализов, выполненных по пункту BDI-II, установленному для амбулаторных пациентов и студентов. Однако результаты этих анализов, которые различались в некоторых существенных отношениях, являются сомнительным свидетельством валидности этой меры, поскольку тест, по-видимому, не был разработан для оценки конкретных параметров депрессии. Факторно-аналитические исследования BDI исторически приводили к противоречивым результатам (Beck et al., 1988), а предварительные исследования BDI-II предполагают некоторые вариации в структуре факторов как в клинической, так и в студенческой выборках (Dozois et al., 1998; Стир и Кларк, 1997; Стир, Кумар, Раньери и Бек, 1998 г.). Более того, один из авторов BDI-II (Steer & Clark, 1997) недавно посоветовал не оценивать этот показатель как отдельные субшкалы.

    РЕЗЮМЕ. BDI-II представляет собой удобный для пользователя способ самоотчета о степени тяжести депрессии. Сильные стороны BDI-II включают очень прочный эмпирический фундамент, на котором он был построен, а именно почти 40 лет исследований, демонстрирующих эффективность более ранних версий.При разработке BDI-II использовались инновационные методы для определения оптимальных показателей сокращения (кривые ROC) и оценки производительности и взвешивания элементов (кривые «элемент-вариант»). Настоящее издание демонстрирует очень хорошую надежность и впечатляющие характеристики тестовых образцов. Предварительные доказательства валидности BDI-II на клинических образцах также обнадеживают. Несмотря на многие впечатляющие особенности этой меры, можно задаться вопросом, почему разработчики тестов не были еще более тщательными в своем представлении разработки BDI-II и не более строгими в оценке его эффективности.Руководство по тестированию слишком краткое и часто опускает важные детали, связанные с процессом разработки теста. Клиническая выборка, используемая для получения сокращенных баллов и оценки психометрических свойств показателя, кажется нерепрезентативной во многих отношениях (например, расовый состав, положение пациентов, географическое распределение) и других аспектах этой выборки (например, уровень образования, семейный доход. ) не упоминается. Выборка студентов относительно небольшая и, к сожалению, набирается из одного университета. Также были упущены возможности ответить на важные вопросы, касающиеся этой меры, например, действительно ли BDI-II оценивает или проверяет концепцию большой депрессии DSM-IV, и насколько она может выполнять это лучше, чем более ранние версии.Это кажется особенно важным вопросом, учитывая, что BDI изначально был разработан как мера депрессивного синдрома, а не как скрининговая мера для нозологической категории (Kendall, Hollon, Beck, Hammen, & Ingram, 1987). кажется, в этом последнем издании несколько размыто. Кроме того, в руководстве не представлены анализы для изучения возможных гендерных предубеждений в наборе пунктов BDI-II. Santor et al. (1994) сообщили, что вопросы BDI-IA были относительно свободны от предвзятости по признаку пола, и, учитывая отсутствие в BDI-IA пункта с наибольшим предвзятым отношением к полу (изменение образа тела) из BDI-II, возможно, что этот самый последнее издание может содержать еще меньше предвзятости.Точно так же в руководстве отсутствует какой-либо отчет о характеристических кривых «элемент-вариант» для доклинических образцов. Santor et al. (1994) сообщили, что для большинства пунктов BDI-IA веса вариантов ответа были менее различающими по диапазону тяжести депрессии среди их выборки из колледжа по сравнению с их клинической выборкой, ожидаемый результат, учитывая, что студенты с меньшей вероятностью поддержат варианты ответа. предполагается, что это согласуется с более тяжелыми формами депрессии. Кроме того, учитывая, что предыдущие издания BDI показали непоследовательные ассоциации с социальной нежелательностью (например,g., Tanaka-Matsumi & Kameoka, 1986), была упущена возможность оценить степень, в которой BDI-II измеряет что-то отличное от этого набора ответов. Несмотря на эти относительные недостатки в разработке и представлении BDI-II, существующие данные свидетельствуют о том, что BDI-II столь же надежен, если не больше, чем его более ранние версии.

    ОТЗЫВЫ РЕЦЕНЗЕНТОВ

    Бек А. Т., Уорд К. Х., Мендельсон М., Мок Дж. И Эрбо Дж. (1961). Инвентарь для измерения депрессии. Архив общей психиатрии, 4, 561-571.Бек, А. Т., и Бимсдерфер, А. (1974). Оценка депрессии: Опросник депрессии. В P. Pichot & R. Oliver-Martin (Eds.), Психологические измерения в психофармакологии: Современные проблемы в фармакопсихиатрии (том 7, стр. 151-169). Базель: Каргер.

    Бек А. Т., Раш А. Дж., Шоу Б. Ф. и Эмери Г. (1979). Когнитивная терапия депрессии. Нью-Йорк: Гилфорд.

    Берндт, Д. Дж., Шварц, С., и Кайзер, К. Ф. (1983). Читаемость самоотчетов о депрессии. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 51, 627-628.Hatzenbuehler, L.C., Parpal, M., & Matthews, L. (1983). Классификация студентов колледжей как депрессивных или не находящихся в депрессивном состоянии с использованием Опросника депрессии Бека: эмпирический анализ. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 51, 360-366.

    Стир Р. А., Бек А. Т. и Гаррисон Б. (1986). Применение реестра депрессии Бека. В Н. Сарториус и Т. А. Бан (ред.), Оценка депрессии (стр. 123-142). Нью-Йорк: Springer-Verlag.

    Танака-Мацуми Дж. И Камеока В. А. (1986). Надежность и одновременная валидность популярных самооценок показателей депрессии, тревожности и социальной желательности.Журнал консалтинговой и клинической психологии, 54, 328-333.

    Бек А. Т. и Стир Р. А. (1987). Руководство по инвентаризации депрессии Бека. Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация.

    Кендалл П.С., Холлон С.Д., Бек А.Т., Хаммен К.Л. и Ингрэм Р.Э. (1987). Проблемы и рекомендации относительно использования Опросника депрессии Бека. Когнитивная терапия и исследования, 11, 289-299.

    Бек А. Т., Стир Р. А. и Гарбин М. Г. (1988). Психометрические свойства описи депрессии Бека: оценка за двадцать пять лет.Обзор клинической психологии, 8, 77-100.

    Кендалл П.С. и Уотсон Д. (ред.). (1989). Тревога и депрессия: отличительные и частично совпадающие черты. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press.

    Бек А. Т. и Стир Р. А. (1993). Руководство по инвентаризации депрессии Бека. Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация.

    Американская психиатрическая ассоциация. (1994). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

    Сантор Д. А., Рамзи Дж. О. и Зурофф Д. К. (1994). Непараметрический анализ вопросов в Описи депрессии Бека: оценка предвзятости гендерных вопросов и весов вариантов ответа.Психологическая оценка, 6, 255-270.

    Стир Р. А., Болл Р., Раньери У.

    You may also like

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.