Таблица половая конституция: Половой конституции — трохантерный индекс у мужчин и женщин

Половой конституции — трохантерный индекс у мужчин и женщин

Почему одному половому партнеру секс нужен ежедневно, а второму — раз в неделю, а то и в две? Отчего зависят эти особенности?

Прежде всего сразу скажем, что в этом важном деле норм нет.  Cколько раз в неделю надо заниматься сексом и как долго должен продолжаться половой акт — четкого ответа на эти вопросы вы не получите. Все определяется сексуальной активностью партнера, а она зависит от многих характеристик. От гормональной системы, темперамента, воспитания. Но прежде всего, считают врачи-сексологи, от половой конституции.

И прежде чем подозревать в недостатке секса некую «неисправность» со стороны кавалера или «порчу» своей гормональной системы, женщине или мужчине следует обратить внимание на… ноги партнера или партнерши!

И у мужчин, и у женщин различают 3 типа половой конституции: она может быть сильной, средней и слабой, — говорит Николай Кибрик, руководитель центра и отдела сексопатологии Московского НИИ психиатрии профессор. — А узнать, какая она у вас или у вашего партнера, можно при помощи простого математического расчета, который назвали «трохантерный индекс».

Как правильно рассчитать свой трохантерный индекс и таким образом определить свою половую конституцию?

Попробуйте найти сбоку большой вертел бедренной кости — так называется выступающий на бедре сбоку бугорок. А теперь измерьте длину ноги от найденного бугорка до пола — лучше, если кто-то поможет вам, придержит сантиметровую ленту или рулетку, чтобы лента не провисала, и замер был точным. Еще вы должны знать свой рост в сантиметрах. Чтобы определить половую конституцию и трохантерный индекс, разделите свой рост на длину ноги. Цифра, которая получилась в результате делания, и есть трохантерный индекс. Вот как полученная вами цифра соотносится с половой конституцией:

Женщины

Сильная половая конституция — от 2,01 до 2,05.

Средняя половая конституция — от 1,97 до 2,00.

Слабая половая конституция — от 1,88 до 1,96.

Мужчины:

Сильная половая конституция — от 1,99 до 2,00

Средняя половая конституция — от 1,92 до 1,98

Слабая половая конституция — от 1,85 до 1,91. 

Вы можете заметить по этом цифрам, что у людей с сильной половой конституцией, как правило, короткие ноги. Почему?

А дело в том, что трохантерный индекс тесно увязан с высоким уровнем в крови тестостерона (гормона сексуального влечения) и временем, когда зоны роста в трубчатых костях у подростка закрываются. Трубчатые кости находятся в нижних конечностях. Иными словами, чем больше в подростковое время у человека в организме вырабатывается тестостерона, тем раньше у него идет половое созревание. И тем скорее зона роста трубчатых костей на ногах перестает «действовать» — ноги больше не растут, остаются коротковатыми. У такого человека хорошо вырабатывается тестостерон, отвечающий за либидо и сильный половой темперамент. А у подростка, которому природа уготовила слабую половую конституцию, тестостерона будет синтезироваться небольшое количество, и зона роста трубчатых костей на ногах будет «открыта» еще долгое время. Ноги все растут и растут. Вот почему такой человек делается длинноногим.

Люди же же со средней половой конституцией находятся «посередине» между этими двумя полюсами.

Однако надо обязательно знать и представлять себе, что трохантерный индекс — это не просто длинные или короткие ноги. Важен еще рост! И высокие люди с длинными ногами вполне могут похвастаться сильной половой конституцией, потому что речь идет — не забывайте — об отношении роста человека к длине ног. Соотношение у идеального мачо должно быть таково: рост человека должен быть в 2 раза выше, чем расстояние от пятки до тазовых костей. Чем сильнее конституция мужчины и его сексуальность, тем больше преобладает туловище над длиной ноги.

Как правило, высокой половой конституцией обладают люди «южных» национальностей — например, турки, греки, испанцы. Как правило, южные мужчины невысокие, коренастые, поэтому отношение роста к длине ноги получается не менее двух.

А вот девушки-модели, у которых ноги растут «от ушей», вопреки сложившемуся мнению, в подавляющем большинстве имеют слабую половую конституцию.

Мужчинам и женщинам со слабой половой конституцией не требуется много секса, они легко переносят его отсутствие. Тут могут и возникать сложности, когда пара складывается так, что мужчина имеет сильную половую конституцию, а женщина слабую. Или же наоборот. Конечно, таким парам трудно приноровииться друг к другу.

Но любовь настолько гуманна, что возведет на пьедестал любую физиологию, даже самую слабую половую конституцию. Умная пара научится получать бездну удовольствий, найдя компромисс, устраивающий обоих.

Онлайн-консультации ведущих врачей и исследования в лабораториях по России

Как понять, сколько секса тебе действительно нужно и что такое половая конституция — объясняет врач-сексолог

Что такое половая конституция и как ее измерить

Половая конституция (ПК) – это про то, сколько секса каждому нужно в сутки, в неделю и в месяц. Характеристика, которая заложена в нас на генетическом уровне и которую можно измерить. Существует миф о том, что мужчины априори хотят секса больше, чем женщины. Но сексуальное желание зависит не от гендера, от половой конституции. Она бывает сильной, средней или слабой как у мужчин, так и у женщин.

Любой прием сексолога должен начинаться с определения половой конституции. Итак, у женщин в первую очередь оцениваются менструальная функция (когда начались месячные и были ли они с самого начала регулярными), беременность и роды (срок наступления беременности, течение беременности и родов). Также имеет значение, когда женщина испытала эротическое влечение, первый оргазм и качественный регулярный оргазм. У мужчин для определения половой конституции важны возраст пробуждения либидо, возраст первого семяизвержения, а также их максимальное количество за сутки.

И у мужчин, и у женщин для определения половой конституции оценивается количество волос на теле и еще один интересный критерий под названием «трохантерный индекс». Чтобы его вычислить, найдите бугорок, выступающий сбоку на бедре — большой вертел бедренной кости. Теперь измерьте длину ноги от найденного бугорка до пола. Чтобы определить трохантерный индекс, разделите свой рост на полученную длину ноги. Интересный факт: и мужчины, и женщины с сильной половой конституцией имеют более короткие ноги по отношению к туловищу и повышенную волосатость.

Половая конституция — это то же самое, что либидо? Нет, это абсолютно разные вещи. Либидо — это про желание заниматься сексом, а половая конституция — про физиологическую возможность и потребность им заниматься. Если половая конституция заложена в нас природой, то либидо может меняться от множества психоэмоциональных факторов. Ваше психологического состояния, места, где происходит половой контакт, от ваших отношений с партнером и так далее. Существует половая конституция, существует желание/либидо, а дальше происходит цикл сексуальных реакций.  

У каждого из нас своя норма по количеству секса

Нам всем нужно разное количество секса. Нет усредненной нормы, есть индивидуальная норма для конкретного человека. И ее можно вывести для себя благодаря определению типа половой конституции. Для мужчин и женщин со слабой ПК порой достаточна пара сексуальных контактов в месяц. И такое количество секса никак не скажется на их удовлетворенности жизнью.

Но, представьте, вы оценили свою половую конституцию, поняли, что она у вас слабая и что без ежедневного секса вам действительно живется хорошо. Но тут в дело вступает общество. Людям со слабой половой конституцией порой тяжело подстроиться к кричащему со всех сторон о сексуальности и знакомствах в Tinder миру. Поэтому важно понять, где твои реальные сексуальные желания, а где те, которые навязаны социальными ожиданиями о сексуальной жизни.  

Что делать, если у партнеров разная половая конституция

Достаточно часто в парах возникают проблемы из-за того, что у мужчины сильная половая конституция, а у женщины — слабая. И наоборот. В таких ситуациях женщина не будет фригидной, а она будет просто женщиной со слабой половой конституцией, которой по-настоящему хочется секса всего пару раз в месяц. А мужчине с сильной половой конституцией будет хотеться секса несколько раз в сутки — и это тоже нормально.

Что делать? Для начала партнеру со слабой половой конституцией нужно объяснить, что его любимый не похотливое животное — он просто действительно имеют бОльшую потребность в сексе на физиологическом уровне. А партнеру с сильной ПК нужно донести, что у его партнера слабая половая конституция и насиловать его не нужно. Конечно, имеет смысл подумать о том, как все же можно идти на встречу друг другу. На помощь приходят различные секс-игрушки, эротические массажи, петтинг, мануальные и оральные практики и многое другое. Если у мужчины слабая половая конституция, то ему могут помочь вагинальные или клиторальные вибраторы, мануальные и оральные техники ласки клитора. Если же вы игнорируете желания партнера с сильной половой конституцией, важно понимать — в силу физиологических особенностей он все равно будет искать сексуальных отношений. Заложенное его природой желание получить сексуальное удовольствие будет пересиливать все остальные.

А что по поводу асексуалов

Асексуальность — достаточно новый феномен, который сексологи только начинают пристально изучать. И он не про половую конституцию, снижение либидо или отсутствие возбуждения. Асексуальность — про самоидентификацию человека, про его самоопределение. Сейчас к асексуалам себя причисляют порядка 120-130 тысяч человек по всему миру, 60 процентов из них — это женщины. У асексуалов, как и у представителей ЛГБТ, есть свой флаг — только не радужный, а серо-фиолетовый с множеством оттенков. Кто-то из асексуалов не испытывает возбуждения в партнерском сексе, кто-то заявляет, что асексуален, но при этом мастурбирует. Среди асексуалов есть демисексуалы — они говорят о пробуждающемся сексуальном желании только в случае сильной эмоциональной привязанности к партнеру.

Я уже говорила о том, что существуют субъективный момент удовлетворенности своей жизнью в зависимости от количества в ней секса. Так вот у истинных асексуалов отсутствие половой жизни никак не сказывается на их психологическом и физиологическом состоянии.

Так как асексуальность — это про самоидентификацию, то вы можете без зазрения совести причислять себя к асексуалам, если хотите. Но дальше у меня, как у сексолога, возникает миллион вопросов. Как вы пришли к этому пониманию, не было ли у вас травматичного сексуального опыта, умеете ли вы знакомиться с людьми, которые вам симпатичны? И если вы действительно просто себя так идентифицируете — замечательно! Я, как сексолог, вас поддержу.

Почему снижается либидо при неизменной половой конституции

Вы определили, что у вас сильная половая конституция, но секса почему-то совсем не хочется? Внешние обстоятельства тоже могут снижать либидо. Во-первых, это стресс. Если вы не удовлетворены своей жизнью, выгораете на работе, вам катастрофически не хватает денег, то вам становится уже не до секса. Во-вторых, отсутствие элементарных знаний о строении своего тела и способах получения удовольствия. В-третьих, качество ваших партнерских отношений — удовлетворены ли вы ими, не наполнены ли они огромным количеством обид и недопонимания.

Многие пациенты спрашивают о том, как поддерживать сексуальное желание в длительных отношениях. Существует распространенный миф о том, что у некоторых мужчин по взмаху волшебной палочки встает на жену вот уже 40 лет. В действительности же в течение достаточно быстрого времени страсть и желание наброситься на партнера действительно заканчиваются. А дальше пары впадают в ступор — и что теперь делать-то?! Я всегда объясняю пациентам, что сексом НАДО ЗАНИМАТЬСЯ, как вы занимаетесь фитнесом или приготовлением ужина. Вы ведь сначала сидите на кулинарном сайте, выбираете подходящий рецепт, идете в магазин, покупаете продукты, готовите их и получается хорошее блюдо. С сексом примерно также — на него нужно выделять время. Например, вы идете вместе в секс-шоп, покупаете красивое белье, разнообразные лубриканты, смотрите порно, используете секс-игрушки. Если у вас есть дети, то понимаете, что в какой-то день их стоит оставить с няней или бабушкой, а самим снять номер в отеле, если дома заниматься сексом не получается.

Можно ли повысить либидо

Вокруг секса крутятся миллионы мифов, а по поводу повышения либидо написаны сотни статей в духе «Вот 10 продуктов, которые поднимут ваше либидо». По поводу питания и секса могу сказать лишь одно — да, питаться нужно разнообразно и полноценно. Но прямой связи между насыщенностью организма микроэлементами и высотой либидо не существует. Существует лишь прямая связь между либидо и вашей психоэмоциональной составляющей.

Еще раз хочу предостеречь всех, кто пытается «повысить свою сексуальность» на разнообразных секс-тренингах, где из вас обещают сделать страстную тигрицу и наездницу. В большинстве случае их посещение лишь невротизирует. Женщинам внушают, что если муж вам изменяет, в этом виноваты они — недостаточно красивы, худы или сексуально раскрепощены. Но если вы пойдете на тренинг оральных ласк или научитесь поднимать мышцами влагалища 14 кг, то, наконец, станете достаточно хороши. Мы все разные — у нас разные половые конституции, разные потребности в сексе и разные половые партнеры. Стандарта в сексе не существует — нужно найти подходящую тебе норму. Для начала, например, поняв тип своей половой конституции.

 

Сексуальная конституция

Одна из самых частых тем, с которыми приходят на прием пары — количество и качество секса. Часто так бывает, что одному из партнеров секса кажется слишком много, другому — слишком мало. Один чувствует неудовлетворенность — другой ощущает давление. Часто отсутствие или очень редкий секс в паре может восприниматься как проблема не столько потому, что сами партнеры хотят большего, сколько потому, что в обществе есть мнение о том, что секса должно быть много, Что он должен быть не реже чем два раза в неделю, а если он реже — это воспринимается как «показатель проблемности» отношений.

На самом деле — все люди разные и секса каждому нужно разное количество. В современной сексологии есть термин: «сексуальная конституция» о котором мы сейчас расскажем. Сексуальная конституция наследуется генетически. Она как темперамент или цвет волос. И ее нельзя изменить. Хотя воспитание конечно тоже очень важно. Воспитание и конституция вместе создают наше сексуальное поведение, представления и установки о сексе. Сейчас выделяют три типа сексуальной конституции: сильная, средняя и слабая. В таблицах ниже указаны параметры, по которым можно определить сексуальную конституцию самостоятельно.

Шкала векторного определения половой конституции мужчин (по Пережогину Л. О.)

Чтобы определить свою половую конституцию, надо выяснить 7 показателей:
1. Возраст пробуждения либидо (ВПЛ) (полового влечения) — годы (число). Вспомните, когда возникло влечение к противоположному полу, запишите эту цифру.
2. Возраст первого семяизвержения (ВПС) — годы (число) — независимо от того, каким образом семяизвержение произошло — при половом акте, мастурбации, поллюции.
3. Трохантерный индекс (ТИ) (число). Чтобы его рассчитать, нужно измерить длину ноги от большого вертела бедренной кости (он легко прощупывается, если чуть-чуть покачать бедрами) до пола и рост. Трохантерный индекс равен отношению роста к длине ноги.
4. Характер оволосения лобка (ОЛ)- горизонтальное (по женскому типу), с переходом на живот в виде дорожки волос к пупку (по мужскому типу), по мужскому типу с избыточным оволосением (гипертрихоз).
5. Максимальный эксцесс (МЭ) (число). Это максимальное количество семяизвержений за сутки (за 24 часа, а не за календарный день), за всю жизнь, независимо от того, каким образом семяизвержение произошло.
6. Время достижения условного физиологического ритма (УФР) после женитьбы — годы (число). Условным физиологическим ритмом считается 2-3 половых акта в неделю. Внимание! Не все женаты, и не все женатые достигли УФР. Эта графа может остаться незаполненной.
7. Абсолютный возраст достижения УФР — годы (число). Эта графа может остаться незаполненной.

Теперь, когда все показатели определены, надо найти их в таблице. В каком из столбцов окажется большинство ваших показателей, такой тип половой конституции у вас и наблюдается.

Шкала векторного определения половой конституции женщин (по Жук Н. А.)

Вектор половой конституции женщины позволяет судить не только о потенциальных половых способностях женщины, но также и о характере возможных нарушений в ее половой сфере.
Для женщины более характерным является разделение показателей половой конституции на две части: ту часть, которая определяется генотипом, т.е. является наиболее стабильной, не зависящей ни от воспитания, ни от партнера, и остальную часть, проявление которой зависит от внешних факторов.

К первой части относятся: время наступления первой менструации (менархе) и ее регулярность, характер течения беременности и родов, характер оволосения и трохантерный индекс. Показатели второй части не могут быть надежными в плане оценки молодой девушкой своей половой конституции, но могут быть приняты ею в расчет как свои потенциальные возможности или как прогноз протекания соответствующих процессов в будущем.

В идеале, все показатели должны укладываться в одном столбце, но если они располагаются в двух соседних — особенно волноваться не стоит. Разброс показателей по всем трем столбцам свидетельствует о дисгармоничном сексуальном развитии. Обладателям подобных «зигзагов» суждены зигзаги и в половом функционировании. Им стоит показаться врачу.

Теперь, когда вы знаете свою половую конституцию, вы можете прогнозировать свои возможности, свою «норму». Приведем пример. Мужчина 30 лет совершает ежедневно один половой акт. Много это или мало? Если его половая конституция слабая, то можно сказать, что его половое функционирование находится на грани своих возможностей. Если половая конституция средняя, то это соответствует норме, причем его супруга не будет удивлена, если иногда вместо одного полового акта он совершит в сутки 2 или 4. Если это носитель сильной половой конституции, то это далеко не предел его возможностей.

Очень важно — таблицы учитывают не все, а лишь основные факторы. Поэтому иногда по таблице получается, что у Вас сильная конституция, а в реальности Вы хотите мало секса. И наоборот — по таблице у Вас получается слабая конституция, а в жизни Вам нужно много секса. Это значит, что на вашу конституцию повлияло что-то еще: например сахарный ддиабет или гипертония. Иногда стресс, или травма так же могут повлиять на сексуальное поведение и потребности.

Сексуальная конституция и семейная жизнь

Определив сексуальную конституцию каждого из партнеров можно поговорить о том — сколько секса нужно вашей паре для полного счастья. Идеальный вариант — когда сексуальные конституции совпадают. Тогда вам обоим секса хватает и достаточно.

Более сложный вариант — если у одного партнера конституция сильная, а у другого — слабая. Тогда комфортное количество секса для вас разное. При очень сильной конституции число половых актов может достигать девяти в день. При очень слабой — человек может захотеть заняться сексом раз в полгода. Если конституции у супругов сильно отличаются — это может внести дисбаланс в ваши отношения. Супруг с более слабой сексуальной конституцией может воспринимать «лишний» для него секс как насилие. Тот же у кото она сильная может воспринимать отказ как нелюбовь, невнимание или желание обидеть.

Важно говорить друг с другом о значении и количестве секса для каждого из вас. Старайтесь уважать не только свою позицию и свои потребности, но и потребности супруга. Помните, что сексуальная конституция — это скорее физиологическое понятие, как рост, или цвет глаз, она не бывает плохой или хорошей, правильной или патологической. Она просто такая, какая есть. Например, если вы — женщина с сильной половой конституцией, а ваш супруг имеет среднюю — не обижайтесь на него за то, что он может заняться с вами сексом один раз за день и не обвиняйте его в импотенции. Заставлять партнера заниматься с вами сексом больше, чем ему хочется — насилие. И оно, скорее всего, приведет к тому, что он будет чувствовать себя используемым и будет на Вас сильно злиться. Возможно вообще перестанет хотеть заниматься сексом с Вами. С другой стороны, — зная особенности его конституции Вы можете ценить те усилия, которые он делает для того, чтобы доставить вам удовольствие. Это улучшит ваши отношения и каждый из вас почувствует себя более ценным. Ваш муж — потому, что он будет знать, что его усилия не пропадают даром и Вы — потому, что количество усилий, скорее всего, улучшится.

Автор: Наталья Степанова, психолог.

Половая конституция | Teenergizer

Часто хочу секса или не хочу вовсе. Что со мной не так? Давай разберемся. 

Простыми словами Половая Конституция (далее ПК) — это наш сексуальный темперамент, который даётся с рождения и на протяжении всей жизни неизменный. Он определяет уровень сексуальной потребности, и у каждого она разная.

Ты можешь понижать своё либидо за счет недосыпов, стрессов, постоянных конфликтов с самим собой или окружающими, лишнего веса, употребление оральных контрацептивов, но вот ПК остается прежним.

Существует три категории ПК: сильная, средняя, слабая. 

• Обладателю сильной ПК секс нужен как можно чаще.
• Человеку со слабой конституцией, может быть достаточно, и раз в месяц.
• У людей со средним значением сексуальные потребности широко варьируются между этими двумя категориями. Поэтому фраза «мужчины хотят больше» — миф.

Обычно у партнеров разные темпераменты, и для гармоничных отношений желательно учитывать этот фактор. Первые пол года отношений не считаются, т.к состояние эйфории и гормона страсти (дофамина) повышено, и партнеры по максимуму используют «свои резервы».

Секс в отношениях играет не главную, но важную роль. Если появляется неудовлетворенность в сексуальной жизнь — возникают конфликты, измены и т.д.

Определив свою ПК, ты найдешь ответ на вопрос. Как часто я этого хочу и сколько мне достаточно?

Усаживайся поудобней и пройди мини-тест на определениясвоей ПК.

Сильная

1. Первый показатель — это возраст появления половых признаков.

Ты начинаешь чувствовать запах пота, находить волосы  под подмышками и на лобке, у мальчиков ломается голос

• У девочек в 8-10 лет
• У мальчиков 9-12 лет

2.

Первые месячные у девочек и первое семяизвержение у мальчиков. ЭТО ОСНОВНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ!

• У девочек 9-10 лет
• У мальчиков 8-12 лет

3. Оргазмы

• У девочек первый оргазм до начала половой жизни 
• У мальчиков макс.количество эякуляции в сутки 7-9 раз

4. Волосатость и внешний вид

Обычно люди с сильной ПК имеют более короткие ноги по отношению к туловищу, сильную волосатость. У девушек волосы на лобке растут по мужскому типу, ромбом с дорожкой к пупку, а не треугольником. Волос черный и вьющийся. 

Средняя

1. Возраст появления половых признаков

• У девочек со средней ПК это происходит в 11-13 лет

• У мальчиков в 12-14 лет

2. Первые месячные у девочек и первое семяизвержение у мальчиков. ЭТО ОСНОВНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ!

• У девочек 12-14 лет

• у мальчиков 13-15 лет

3. Оргазмы

• У девочек первый оргазм в 18-30 лет

• У мальчиков макс. количевство эякуляции в сутки 4-6 раз

4. Волосатость и внешний вид

• У девушек волосы на лобке растут по женскому типу (треугольник), вьющиеся волосы с четкой горизонтальной границей

• у мальчиков все стандартно по мужскому типу — ромб и умеренный волос

Слабая

1. Возраст появления половых признаков.

• У девочек в 14-17 лет

• У мальчиков в 14-16 лет

2. Первые месячные у девочек и первое семяизвержение у мальчиков. ЭТО ОСНОВНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ!

• У девочек 15-18 лет

• У мальчиков 16-19 лет

3. Оргазмы. 

• у девочек первый оргазм до 35 лет

• У мальчиков макс.количество эякуляции в сутки до 3 раз

4. Волосатость и внешний вид. 

• У девушек волосы на лобке прямые и редкие.

• У мальчиков волосы по женскому типу — треугольник с четкой горизонтальной линией без дорожки к пупку

Авторка: Сандра Корнелиус

1.

6. Половая конституция

В
сексологической практике существует
потребность соотнесения интенсивности
половой жизни индивида, об­ратившегося
за помощью, не только с его возрастом,
но и объективными
параметрами, которые определяют его
по­тенциальную
сексуальную активность. Благодаря
исследо­ваниям
Г.С. Васильченко (1970), в отечественной
сексоло­гии сформировалось представление
о том, что сексуальные проявления
конкретного субъекта во многом зависят
от

22

типа
его функционально-энергетического
реагирования, который
обусловлен его конституциональными,
биологи­ческими характеристиками.

Половая
конституция — совокупность устойчивых
биологических
свойств организма, сложившихся под
влия­нием
наследственности и условий развития
во внутри­утробном периоде и раннем
детстве. Она определяет ин­дивидуальный
уровень сексуальных потребностей,
предел половой
активности и сопротивляемость половой
сферы патогенным воздействиям. Является
одним из аспектов общей
конституции человека и определяет
интенсивность сексуальных проявлений,
то есть половой темперамент. От половой
конституции зависит индивидуальная
устойчи­вость
сексуальной функции к негативным
влияниям ряда факторов (сильных стрессов,
интоксикаций, ряда заболе­ваний
и др.). Сексуальные расстройства при
сильной по­ловой
конституции могут возникнуть лишь под
влиянием мощных
повреждающих факторов, длительно
воздейству­ющих на разные звенья
обеспечения сексуальной сферы. При
низких параметрах половой конституции
даже слабое вредное
воздействие может послужить толчком к
разви­тию
нарушений сексуальной функции. Влиянием
половой конституции
объясняется отсутствие прямой зависимости
между
давностью и выраженностью таких
заболеваний, как
алкогольная зависимость, хронический
простатит и др.,
и наличием или отсутствием сексуальных
дисфункций. Определение
половой конституции может быть полезно
для
оценки сексуальных проявлений конкретного
челове­ка,
разграничения их патологического
снижения или повы­шения
и индивидуальной нормы, для разработки
гигиени­ческих
рекомендаций при выборе режима половой
жизни. С
этой целью используется шкала векторного
определения половой
конституции у мужчин, которую разработал
и впервые
апробировал профессор Г.С. Васильченко
(1970). Позднее аналогичная шкала для
женщин была предложена его
сотрудницей И.Л. Ботневой.

Шкала
векторного определения половой
конституции мужчин
(см. таблицу 1.1) предусматривает учет
семи показа­телей.
При ее использовании определяют исходные
индексы для
каждого из 7 показателей (определение
индексов по VI
и VII
векторам проводится только у мужчин,
ведущих регуляр-

23

ную половую жизнь
в течение нескольких лет). Затем вычис­ляют
среднее арифметическое и получают общий
(фенотипический) показатель половой
конституции обследуемого: 1 (1 — 1,5) —
чрезвычайно слабая; 2 (1,6 — 2,5) — очень
слабая; 3 (2,6 — 3,5) — слабая; 4 (3,6 — 4,5) — несколько
ослабленный ва­риант средней; 5 (4,6 —
5,5) — средняя; 6 (5,6 — 6,5) — сильный вариант
средней; 7 (6,6 — 7,5) — сильная; 8 (7,6 — 8,5) — очень
сильная; 9 (8,6 — 9) — чрезвычайно сильная.
Все показатели, со­ставляющие шкалу,
можно разделить на две различающиеся
между собой группы. Первые четыре
показателя шкалы (воз­раст пробуждения
либидо, возраст первой эякуляции,
трохантерный индекс и характер оволосения
лобка) отражают про­цессы, происходящие
в пубертатном периоде, и в дальнейшем
они остаются неизменными. Поэтому
среднее арифметиче­ское показателей
I — IV характеризует генотипический
ин­декс половой конституции (К_г).
Это ее наиболее стабильная часть, которая
определяется действием внутренних
факторов и характеризующая исходное
состояние нейроэндокринного обеспечения
половой сферы. Равномерное снижение
всех че­тырех показателей и К_г
< 3,5 указывают на задержку пубер­татного
развития. Показатели V-VII
— максимальный экс­цесс, время вхождения
в полосу условно-физиологического ритма
(УФР) после женитьбы и абсолютный возраст
перехода на УФР (2 — 3 сношения в неделю),
хотя и связаны с генотипом, во многом
зависят от личностных, партнерских
ситуационных факторов. Их среднее
арифметическое — индекс
половой ак­тивности
(К_а)
— отражает степень реализации мужчиной
конституционально-генетических
параметров (энергетиче­ского потенциала)
собственной сексуальности. Генотип и
по­ловая активность мужчины
взаимосвязаны. С одной стороны, частота
интимных контактов во многом определяется
его сек­суальным темпераментом
(половой конституцией), с другой стороны,
уровень половой активности влияет на
функцио­нальное состояние половой
сферы мужчины. По наблюдениям сексологов,
оптимальным для половой функции мужчины
яв­ляется режим наиболее тесного
соответствия между половой активностью
и его конституциональными возможностями
(со­отношение индексов К_а
/
К_г
приближается к единице). Менее благоприятным
считается режим превышения активности
и наиболее неблагоприятным — режим,
лежащий ниже уровня конституциональных
показателей.

24

Таблица 1.1.

Шкала векторного
определения половой конституции мужчины

25

Шкала
векторного определения половой
конституции женщин
(см. табл. 1. 2) разработана по аналогии с
приве­денной
выше шкалой для мужчин (И.Л. Ботнева,
1983). Ге­нотип
— наиболее стабильная часть половой
конституции, не
зависящая ни от воспитания, ни от
партнера, у женщин определяется
по 4 первым показателям: возрасту менархе
к
регулярности
менструаций, детородной функции (сро­ки
наступления первой беременности и
характеру ее те­чения), трохантерному
индексу, типу оволосения лобка. При
определении генотипического показателя
(К_г)
вычис­ляется
средняя арифметическая показателей I
— IV
шкалы. У
женщин некоторые показатели «расплываются»
по шка­ле,
например, характер оволосения лобка
А₃Р₃
занимает 3
графы, поэтому его цифровое значение
определяют по графе, которая ближе к
другим показателям. Показатель уровня
сексуальности определяется по возрасту
пробуж­дения
эротического либидо, времени наступления
первого оргазма
и проценту оргастичности (среднее
арифметиче­ское
показателей V
— VII).
Эротическое либидо зависит в основном
от состояния нейроэндокринной системы
жен­щины,
в частности, функции яичников. Остальные
пока­затели,
хотя и определяются гормональным
статусом, в большей
степени зависят от воспитания,
психологических и поведенческих
особенностей женщины, ее индивидуаль­ного
опыта, полового партнера и т. д. Считается,
что если показатели
генотипа и уровня сексуальности близки,
то развитие
сексуальности гармоничное, соответствующее
по­ловой
конституции. Если какой-то один показатель
«выби­вается»
из шкалы или имеется большой разброс
между не­сколькими
показателями, то по характеру разброса
можно определить
предполагаемую патологию. Следует
отметить, что
в настоящее время среди большинства
отечественных сексологов, включая
автора шкалы, преобладает мнение о том,
что полученные показатели достаточно
хорошо отра­жают
биологическую составляющую женской
сексуальности
и состояние репродуктивной сферы
женщины. Вместе с тем,
в силу большего влияния различных
психологических факторов
на женскую сексуальность, параметры
шкалы ча­сто
не дают адекватного представления об
индивидуальном уровне
сексуальных потребностей женщины и
оптималь­ной
для нее половой активности.

26

Таблица 1.2.

Шкала векторного
определения половой конституции женщины

27

Продолжение
табл. 1.2

28

Окончание табл.
1.2

29

Примечание:
Р — оволосение
лобка, А — повышенное оволосение:
отсутствует
(при гормональной недостаточ­ности)
— А0Р0; остановилось на пубертатном типе
(еди­ничные
прямые волосы) — А1Р1; волосы более густые
и
длинные на центральной части лобка
— А2Р2; по женскому типу (лобок и большие
половые губы покрыты вьющимися волосами
с горизонтальной верхней линией) — А3Р3;
при повышенной
андрогенной насыщенности — тенденция
к мужскому
типу оволосения (волосы на белой линии
жи­вота
распространяются к пупку), иногда с
гипертрихозами (гирсутизм).
В менопаузе волосы выпрямляются,
прорежи­ваются
и постепенно почти исчезают.

Половая конституция. Что такое Трохантерный индекс и как его определить

Почему одни люди хотят секса ежедневно и не по разу, а другие могут обходиться без него неделями? Сексологи знают ответ: во всем «виновата» половая конституция или сексуальный темперамент. Что это за феномен, как рассчитать свою половую конституцию, и что делать, если ваши показатели с партнером не совпадают?

Определение половой конституции

Еще на момент рождения каждому человеку дается определенный набор качеств, с которыми ему предстоит жить на протяжение долгих лет. Сюда относятся, например, наследственная предрасположенность к тому или иному заболеванию, склад ума и наконец, тип половой конституции. Всего таких типов существует три:

• высокая половая конституция — когда секса хочется много и часто;
• средняя половая конституция — тяга к интиму выражена не так сильно;
• слабая половая конституция — желание заняться сексом возникает редко. 

Очень важно не перепутать сексуальный темперамент с понятием «либидо». Так называемый «индекс половой конституции», о котором мы поговорим далее, не меняется под влиянием внешних факторов. На либидо же могут влиять стрессы, психологическая обстановка в семье, возраст или изматывающий график работы. 

Трохантерный индекс: как определить свою половую конституцию?

Людей с сильной половой конституцией, что называется, видно издалека. Будучи в отношениях с партнером, они могут требовать секса ежедневно, а находясь в поиске — практиковать связи то с тем, то с другим человеком. А как быть тем, кому интима нужно намного меньше? Можно ли узнать свой сексуальный темперамент, не обращаясь к психологам или сексологам?

Ученые изобрели специальный тест на половую конституцию, для прохождения которого вам нужна только измерительная лента. Встаньте прямо и нащупайте на бедре выступающую косточку. Измерьте расстояние от этой кости до пола. Затем разделите собственный рост в сантиметрах на получившуюся величину и сверьтесь со шкалой половой конституции, представленной ниже. 

Таблица половой конституции

Еще один интересный факт: как правило, у обладателей сильно выраженного сексуального темперамента раньше начинается половое созревание, они достигают первого оргазма еще до старта интимной жизни с партнером. Волосатость у этих людей также развита несколько сильнее. В жизни мы можем наблюдать тому  подтверждение, взаимодействуя с представителями южных национальностей. Греки, испанцы, армяне, грузины традиционно отличаются выраженным сексуальным темпераментом, тогда как норвежцы, шведы или немцы более сдержанны в проявлении чувств интимного спектра. 

Бесплатная консультация сексолога

Как быть, если показатели у партнеров не совпадают? 

Достаточно распространенная ситуация: половая конституция мужчины высокая, а у его девушки — средняя или низкая. Как партнерам найти компромисс в такой ситуации? Для начала стоит проговорить момент с несовпадением сексуальных темпераментов. Сделать это можно как в паре, так и с помощью профессионального сексолога. Вы и сами можете стать таким специалистом, записавшись на обучение по программе «Психологическое консультирование в сексологии».  

Практическим же выходом из ситуации могут стать те или иные действия, направленные на снижение сексуального напряжения у партнера с более выраженной половой конституцией. Эта женщина или этот мужчина могут удовлетворить потребность в сношении посредством мастурбации или сублимировать сексуальную энергию в другое русло. Какой способ подходит конкретно вам, подскажет дипломированный сексолог. 

ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ . Сексуальные нормы…? Sexual norms

Основной критерий определения конституционных границ сексуальной нормы человека – его половая конституция. «Половая конституция – совокупность устойчивых биологических свойств организма, сложившихся под влиянием наследственности и условий развития во внутриутробном периоде и раннем детстве. Она определяет индивидуальный уровень сексуальных потребностей, предел половой активности и сопротивляемость половой сферы патогенным воздействиям. Является одним из аспектов общей конституции человека и определяет интенсивность сексуальных проявлений, то есть половой темперамент. От половой конституции зависит индивидуальная устойчивость сексуальной функции к негативным влияниям ряда факторов (сильных стрессов, интоксикаций, ряда заболеваний и др.)».

Этот критерий предложила применить к мужчинам и женщинам более 50 лет назад группа сексологов под руководством доктора медицинских наук, профессора Г. С. Васильченко. Они составили соответствующие таблицы показателей, по которым определяли критерии половой конституции конкретного человека.

У мужчин основными показателями половой конституции являются: возраст пробуждения эротического либидо, возраст первой эякуляции, трохантерный индекс (отношение роста к длине ноги), тип оволосения лобка, максимальный эксцесс (максимальное число эякуляций в течение суток в любом возрасте), возраст вхождения в полосу УФР (условно-физиологический ритм).

У женщин основными показателями половой конституции являются: менструальная функция, детородная функция, трохантерный индекс, характер оволосения лобка, пробуждение эротического либидо (определённые годы), оргазм.

Методика определения половой конституции несложна. Каждый из перечисленных показателей получает по специальной шкале определенный балл, они потом суммируются, и полученная сумма делится на число показателей (обычно 7 или 5). Полученное с точностью до сотых долей частное округляется до десятых и сверяется с интервалом в верхней части шкалы. После обследования, в зависимости от набранных баллов по ответам и замерам пациента, половая конституция занимает одну из девяти позиций:

1 (1—1,5) – чрезвычайно слабая;

2 (1,6—2,5) – очень слабая;

3 (2,6—3,5) – слабая;

4 (3,6—4,5) – ослабленный вариант средней;

5 (4,6—5,5) – средняя;

6 (5,6—6,5) – сильный вариант средней;

7 (6,6—7,5) – сильная;

8 (7,6—8,5) – очень сильная;

9 (8,6—9) – чрезвычайно сильная.

Результат от 3,6 до 6,5 балла говорит о средней половой конституции. Ниже этого предела лежит слабая, а выше – сильная половая конституция. Согласно этому подходу, все мужчины и женщины имеют собственные границы сексуальной нормы, определяемые их половой конституцией. Но для того, чтобы её определить, необходимо знать и уметь пользоваться шкалой векторного определения половой конституции женщины (см. Приложение 1) и шкалой векторного определения половой конституции мужчины (см. Приложение 2)

На основании этих критериев можно раскрыть, для примера, средний уровень половой конституции мужчины. Это возраст пробуждения либидо – 13 лет. Возраст первой эякуляции – 14 лет. Трохантерный индекс на уровне 1,95—1,96. Оволосение лобка – по мужскому типу. Максимальный эксцесс – 5 эякуляций за сутки. Возраст вхождения в полосу УФР – 34 года через 4—5 лет после женитьбы. В итоге – пятая позиция (4,6—5,5 баллов). Это описание среднего уровня половой конституции мужчины так же нормально, как и все остальные восемь: чрезвычайно слабая; очень слабая; слабая; ослабленный вариант средней; средняя; сильный вариант средней; сильная; очень сильная; чрезвычайно сильная.

У женщины средний уровень половой конституции выглядит так. Начало менструаций в 13 лет, менструации регулярные, без патологии. Сроки наступления беременности через 3—6 месяцев после принятия решения о желании забеременеть на фоне регулярной половой жизни. Нормальный характер течения беременности. Трохантерный индекс – 1,99. Характер оволосения лобка по женскому типу A3P3. Пробуждение эротического либидо в 12 лет. Первый оргазм испытала в 21—25 лет через 6—11 месяцев после начала регулярной половой жизни и достигла 50—100% оргастичности через 1—2 года регулярной половой жизни (как правило, в браке) в возрасте 25 лет. И это описание уровня половой конституции так же нормально, как и все остальные восемь: чрезвычайно слабая; очень слабая; слабая; ослабленный вариант средней; средняя; сильный вариант средней; сильная; очень сильная; чрезвычайно сильная.

Таким образом, принадлежность к любому из девяти критериев половой конституции является сексуальной нормой. Совсем не важна принадлежность к слабому, среднему или сильному критерию. Важно, чтобы человек смог принять свой уровень сексуальных возможностей, потребностей и половой активности, сложившийся из совокупности устойчивых биологических свойств организма под влиянием наследственности и условий развития во внутриутробном периоде и раннем детстве.

Наиболее оптимальным для сохранения функциональных возможностей человека видится соответствие сексуальной активности и половой конституции, позволяющее достигать гармоничного единения половых партнеров. Содержание половой конституции в сексуальном онтогенезе представлено более подробно в следующем параграфе.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Джеффри Р. Стоун — «Секс и конституция» — Сьюзан Гэл

Вторник, 9 мая 2017 г. — 18:00 — 19:30

Джеффри Р. Стоун обсуждает Секс и конституция: секс, религия и закон от истоков Америки до XXI века . К нему присоединится Сьюзен Гэл.

At the Co-op

RSVP ЗДЕСЬ (Обратите внимание, что ваш RSVP запрашивается, но не требуется)

О книге: Никогда не было такой книги, как Секс и Конституция , однотомной История, эта глава за главой опровергает популярные шибболеты, драматически рассказывая эпическую историю о том, как секс стал узаконенным в Америке.
Начиная свою книгу о древнем и средневековом мирах, Джеффри Р. Стоун демонстрирует, как отцы-основатели, находящиеся под глубоким влиянием своих философских предков, рассматривали традиционное христианство как препятствие на пути к счастью и стремлению человечества к прогрессу. Остро осознавая необходимость отделения политики от разделяющих сил религии, отцы-основатели разработали конституцию, которая выражала фундаментальные ценности Просвещения.

Хотя Второе великое пробуждение позже стало определять Америку через призму евангельского христианства, американцы девятнадцатого века продолжали рассматривать секс как предмет личной заботы, настолько, что сексуальное выражение и информация о контрацептивах распространялись свободно, а раньше — аборты. разжигание »оставалось законным, и преследования за содомию практически не велись.
Конец девятнадцатого и начало двадцатого веков изменили эту терпимость вспять, поскольку харизматические духовные лидеры и агрессивные политики отвергли ценности основателей нашей нации. По инициативе Энтони Комстока, самого опасного поборника нравственности в Америке, были приняты новые законы, запрещающие порнографию, контрацепцию и аборты, при этом Комсток предлагал клеймить лоб гомосексуалистов словом «нечистый». Женщины все больше теряли контроль над своим телом, а защитники контроля над рождаемостью, такие как Маргарет Сэнджер, были заключены в тюрьму за отстаивание своих убеждений.В этом новом мире аборты впервые были перенесены в сырые и опасные подсобные помещения.

В двадцатом веке постепенно возникли острые разногласия по вопросам сексуальной «морали» и сексуальной свободы. Яростно решительные организации и отдельные лица как справа, так и слева боролись в областях политики, религии, общественного мнения и судов, чтобы завоевать душу нации. Секс и Конституция с его захватывающими изображениями судей Верховного суда читается как драматический бюллетень критических дел, которые они решили, начиная от Griswold v.Коннектикут (контрацепция), Роу против Уэйда (аборт), Обергефелл против Ходжеса (однополые браки), где Стоун дает яркий исторический контекст для решений, которые пришли к определению того, кем мы являемся как нация.

Но теперь, после президентских выборов 2016 года, мы, кажется, сделали огромный шаг назад, и прогресс последних полувека внезапно оказался под угрозой. Никто не может предсказать, в какой степени конституционные решения, защищающие наши личные свободы, могут вскоре быть подорваны, но Секс и Конституция сейчас важнее, чем когда-либо прежде.

Об авторе: Джеффри Р. Стоун — заслуженный профессор службы Эдварда Х. Леви Чикагского университета. После службы клерком в судье Уильяма Дж. Бреннана-младшего в Верховном суде Соединенных Штатов г-н Стоун поступил на факультет права Чикагского университета в 1973 году. Г-н Стоун работал деканом университета. Юридический факультет Чикаго (1987–1994 годы) и ректор Чикагского университета (1994–2002 годы).

Г-н Стоун является автором или соавтором многих книг по конституционному праву.Его последняя книга, Секс и Конституция , исследует историю секса, религии, права и конституционного права от древнего мира до наших дней.

Среди множества других книг г-на Стоуна по конституционному праву книга Perilous Times: Free Speech in Wartime (2004) получила восемь национальных книжных наград, в том числе премию Роберта Ф. Кеннеди за лучшую книгу года, Los Angeles Премия Тима es за лучшую книгу года в области истории и награду Гарвардского университета за лучшую книгу года в области связей с общественностью.

Г-н Стоун является главным редактором серии из двадцати томов, Inalienable Rights , которая публикуется Oxford University Press, редактором журнала Верховного суда, бывшим председателем Совета Американского конституционного общества, Член Американской академии искусств и наук, член Американского философского общества, Американского института права и Национального консультативного совета Американского союза гражданских свобод.

О собеседнике: Сьюзан Гэл — это Мэй и Сидни Г.Мецль, заслуженный профессор антропологии, лингвистики и социальных наук Чикагского университета.

Место события:

Семинария Кооперативный книжный магазин

5751 С. Вудлон авеню

Чикаго, Иллинойс
60637

Верховный суд объявляет однополые браки законными во всех 50 штатах: двусторонний: NPR

Сторонники однополых браков радуются у здания Верховного суда в Вашингтоне, округ Колумбия.C., в пятницу после того, как Верховный суд США вынес решение об однополых браках. Высокий суд постановил, что однополые пары имеют право вступать в брак во всех 50 штатах.

Алекс Вонг / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Алекс Вонг / Getty Images

Сторонники однополых браков радуются у здания Верховного суда в Вашингтоне, округ Колумбия.C., в пятницу после того, как Верховный суд США вынес решение об однополых браках. Высокий суд постановил, что однополые пары имеют право вступать в брак во всех 50 штатах.

Алекс Вонг / Getty Images

Штаты не могут препятствовать однополым парам вступать в брак и должны признавать их союзы, говорится в постановлении Верховного суда, которое в течение нескольких месяцев было предметом спекуляций. Решение было 5-4.

Судья Энтони Кеннеди, которого считают решающим голосом в деле, написал мнение большинства.Все четыре судьи, проголосовавшие против решения, написали свои особые мнения: главный судья Джон Робертс и судьи Антонин Скалиа, Кларенс Томас и Сэмюэл Алито.

«Они требуют равного достоинства в глазах закона», — писал Кеннеди об однополых парах по делу. «Конституция дает им это право».

Сравнивая постановление с другими знаковыми решениями, Нина Тотенберг из NPR говорит: «Это, вероятно, прямо там с Браун против Совета по образованию, и Роу против.Уэйд — хотите вы или ненавидите — и сегодня Обергефелл против Ходжеса . Это был исторический момент ».

Верховный суд признал однополые браки законными во всех 50 штатах

Заключение включает более 100 страниц; мы встроили его в конец этого поста.

Обновление в 11:30 по восточноевропейскому времени: «Наша любовь равна», — говорит Обергефелл. главный истец Джим Обергефелл, который оспорил запрет Огайо на однополые браки.

Обергефелл продолжил: «Четыре слова, выгравированные на передней панели Верховного суда -« равное правосудие перед законом »- применимы и к нам».

Он подал иск, потому что ему не разрешили указывать свое имя в свидетельстве о смерти его покойного мужа Джона Артура после того, как Артур умер от БАС. Держа в руках фотографию Артура, когда он говорил в пятницу, Обергефелл сказал: «Ни один американец не должен терпеть такое унижение».

Обергефелл каждую неделю ездил из Цинциннати в Вашингтон, чтобы убедиться, что он будет в суде, когда будет объявлено решение по его делу.

Обновление в 11:15 по восточноевропейскому времени: «Как гром среди ясного неба», — говорит Обама. постоянные споры из-за однополых браков.

Обама говорит, что постановление «укрепит все наши сообщества», предлагая достоинство и равный статус всем однополым парам и их семьям.

Президент называет правление «победой Америки.«

Обновление в 10:37 утра по восточному времени: Подробнее о правлении и реакции Обамы

« Древние истоки брака подтверждают его центральное значение, но он не изолирован от изменений в законодательстве и обществе », — написал Кеннеди. Его мнение описывает историю того, как идеи брака развивались вместе с изменением ролей и правового статуса женщин.

Сравнивая эту эволюцию со взглядами общества на геев и лесбиянок, Кеннеди отметил, что в течение многих лет «правдивое заявление того же самого» сексуальные пары о том, что было в их сердцах, должны были оставаться невысказанными.«

«Природа несправедливости заключается в том, что мы не всегда можем видеть ее в наше время», — написал Кеннеди после того, как рассказал о судебных тяжбах, с которыми сталкиваются однополые партнеры.

Верховный суд заявил, что право на вступление в брак является фундаментальным, а Кеннеди написал, что в соответствии с положениями 14-й поправки «однополые пары не могут быть лишены этого права и этой свободы».

В своем несогласии Робертс написал, что суд сделал «экстраординарный шаг», решив не разрешить штатам решать этот вопрос самостоятельно, заявив, что Конституция не определяет брак.

Назвав решение суда «глубоко разочаровывающим», Робертс сказал, что те, кто находится на стороне победителя, должны отпраздновать победу. «Но не празднуйте Конституцию», — написал он. «Это не имело к этому никакого отношения».

Судья Скалиа заявил, что «крайне непредставительная комиссия из девяти Верховного суда» нарушила «принцип даже более фундаментальный, чем отказ от налогообложения без представительства».

Мы рассмотрели эти разногласия в отдельном посте.

Приветствуя эту новость в Twitter, президент Обама написал: «Сегодняшний день — большой шаг на нашем пути к равенству.Пары геев и лесбиянок теперь имеют право вступать в брак, как и все остальные. #LoveWins.

Продолжение нашего исходного сообщения:

Судьи вынесли решение по делу Обергефелл против Ходжеса, которое связано с тремя другими делами об однополых браках, возбужденными в судебной системе. Вместе они затрагивают дюжину пар кто оспорил запреты на однополые браки в Огайо, Мичигане, Кентукки и Теннесси — единственных штатах, где запреты на браки между гомосексуальными и лесбийскими парами были поддержаны федеральным апелляционным судом.

Пятница отменила это решение Апелляционного суда 6-го округа. Как говорится в резюме Верховного суда: «История брака — это история как преемственности, так и перемен».

Судьи попросили решить, требует ли 14-я поправка от штатов а) разрешать однополые браки и б) признавать такие союзы, которые были заключены в других штатах.

14-я поправка, напомним, была ратифицирована вскоре после гражданской войны. Это связано с У.S. гражданство — и с обеспечением равной защиты для всех граждан.

До пятничного постановления однополые браки уже были узаконены в 37 штатах и ​​округе Колумбия — либо законодательными актами, либо действиями избирателей, либо федеральными судами, которые отменили запреты штатов.

Как сообщила Нина Тотенберг из NPR, когда Верховный суд слушал текущее дело в апреле, консервативные судьи задали адвокатам вопросы:

«Судья Скалиа спросил, смогут ли министры отказать в браке с двумя геями.Ответ был таков, что это должно быть разработано в соответствии с законами штата. Он сказал, но это может случиться — может случиться так, что священник будет вынужден жениться на двух геях в нарушение своих убеждений.

«Судья Алито спросил, а почему бы не жениться на четырех геях вместе? Почему только на двоих?»

Постановление, объявленное в пятницу, добавляет новое определение к проблеме, которая остается спорной, даже несмотря на то, что все большее число американцев заявляют, что они поддерживают равные брачные права для однополых пар.Недавний опрос Gallup показал, что 60 процентов американцев — рекордный показатель — поддерживают предоставление однополым бракам тех же прав и привилегий, что и традиционные.

Эта цифра включает «37 процентов республиканцев, 64 процента независимых и 76 процентов демократов», как мы сообщали в прошлом месяце. И в него вошли все возрастные группы, кроме одной: 65 лет и старше.

Суд отметил изменение мышления, заявив:

«Еще в 20 веке многие штаты осуждали однополую близость как аморальную, а гомосексуальность рассматривался как болезнь.Позже в этом веке культурные и политические события позволили однополым парам вести более открытую и публичную жизнь. Последовал обширный публичный и частный диалог, а также изменения в общественном отношении. Вопросы о правовом обращении с геями и лесбиянками вскоре дошли до судов, где их можно было обсудить в рамках официального дискурса закона ».

Для сторонников однополых браков решение Пятницы стало долгожданным доводом до конца. Постановление Верховного суда от 2013 года, отменившее федеральный Закон о защите брака и требующее, чтобы U.S. Правительство предоставляет одинаковые льготы как гомосексуальным, так и гетеросексуальным парам.

Вклад пола и конституции тела в трехмерное выравнивание нижних конечностей у здоровых, пожилых людей без ожирения в популяции Японии

J Exp Orthop. 2018 Dec; 5: 32.

, ¹ , ² , ¹ , ³ , ¹ , ² и ²

Ryota Katsumi

¹ Отделение ортопедической хирургии Центр, Ниигата, Япония

Томохару Мочизуки

² Отделение ортопедической хирургии, Отделение регенеративной медицины и трансплантологии, Высшая школа медицины и стоматологии Университета Ниигата, Ниигата, Япония

Такаши Сато

^{1 Ортопедическая хирургия, Медицинский центр Ниигата, Ниигата, Япония}

Коичи Кобаяси

³ Отделение медицинских наук, Медицинский факультет Университета Ниигата, Ниигата, Япония

Сатоши Ватанабэ

¹ Отделение ортопедической хирургии Ниигатского медицинского центра , Ниигата, Япония

Осаму Танифудзи

² Отделение ортопедической хирургии, Отделение регенеративной медицины и трансплантологии, Высшая школа медицины и стоматологии Университета Ниигата, Ниигата, Япония

Наото Эндо

² Отделение ортопедической хирургии, Отделение регенеративной медицины и трансплантологии, Высшая школа медицины и стоматологии Университета Ниигата, Ниигата, Япония

¹ Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Ниигата, Ниигата, Япония

² Отделение ортопедической хирургии, Отделение регенеративной медицины и трансплантологии, Высшая школа медицины и стоматологии Университета Ниигата, Ниигата, Япония

³ Департамент медицинских наук, Школа медицины Университета Ниигата, Ниигата, Япония

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 25.04.2018 г .; Принято 9 августа 2018 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы должным образом укажете автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения.

Abstract

Предпосылки

Люди поддерживают свое тело исключительно за счет вертикального баланса при двуногом движении, а тело, особенно нижняя конечность, обычно изменяется с возрастом.Предполагается, что пол и конституция тела связаны с положением нижних конечностей, но эту связь еще предстоит выяснить. Это исследование было направлено на выяснение этой связи у здоровых, пожилых людей, не страдающих ожирением, в популяции Японии.

Методы

В настоящем исследовании приняли участие 55 здоровых добровольцев (средний возраст: 70 ± 6 лет). Система трехмерного выравнивания конечностей была применена в условиях нагрузки на рентгеновских снимках длинных нижних конечностей в двух плоскостях с использованием техники совмещения трехмерных изображений в двухмерные.Параметры оценки включали трехмерное совмещение угла бедра, колена и голеностопного сустава (3DHKA) в коронковой (коронковое выравнивание) и сагиттальной плоскостях (сагиттальное выравнивание) и вращательное выравнивание между бедренной и большеберцовой костью. Было проанализировано влияние пола и телосложения на все расстановки.

Результаты

Анализ множественной линейной регрессии с зависимой переменной каждого выравнивания показал, что пол был доминирующим фактором для коронарного и ротационного выравнивания (коронарный: p <0.01; ротационный: p <0,01), а вес тела был доминирующим фактором для сагиттального выравнивания ( p <0,01). Выводы. Это открытие может привести к дальнейшему пониманию этиологии многих заболеваний и возрастных изменений.

Ключевые слова: Здоровый пожилой человек, выравнивание нижних конечностей, пол, конституция тела

Общие сведения

Люди поддерживают свое тело исключительно за счет вертикального равновесия при двуногом движении (Dubousset, 1994, Skoyles, 2006).Несущая нагрузка и принудительное вертикальное равновесие человека под действием силы тяжести вызывают возрастные изменения в позвоночнике, тазе и нижних конечностях, приводя к компенсаторному механизму и дополнительно обеспечивая отрицательный цикл (Dubousset, 1994, Skoyles, 2006, Hasegawa et al., 2016, Ferrero et al., 2016, Jalai et al., 2017).

Существует множество внутренних факторов, влияющих на человеческое тело, которые кодируются генами и внешними факторами, например, повторяющаяся несущая нагрузка и принудительное вертикальное равновесие под действием силы тяжести.Телосложение, включая массу и рост, являются простыми и подходящими факторами для определения механической нагрузки на человеческое тело (Romero-Vargas., 2013, Olchowik et al., 2014, Jalai et al., 2017). Нагрузка на опору может быть представлена ​​весом, а способность удерживать равновесие разницей в центре тяжести может быть просто описана ростом (Skoyles, 2006).

Пол — один из простейших внутренних факторов для выражения различия фенотипа, обусловленного генами (Bredella., 2017), и предполагается, что сам пол заметно влияет на возрастные изменения выравнивания нижних конечностей (Ariumi et al., 2010, Mochizuki et al., 2017, Nakano et al., 2016).

Обычная оценка двухмерных (2D) простых рентгенограмм в положении стоя и компьютерной томографии (КТ) в положении лежа на спине недостаточна для оценки деформации и выравнивания нижних конечностей в трехмерном (3D) пространстве. Как правило, 2D-оценке не хватает точности и воспроизводимости, тогда как 3D-оценка с использованием КТ не может оценить деформацию и соосность в положениях нагрузки (WB).Мы разработали новую систему для 3D-оценки выравнивания нижних конечностей в положениях WB с помощью биплановых рентгенограмм с использованием методов совмещения изображений 3D в 2D (Ariumi et al., 2010, Kobayashi et al., 2009, Mochizuki et al., 2017 , Sato et al., 2004, Takagi et al., 2017, Watanabe et al., 2014).

В настоящее время у людей с нормальным телосложением вопрос о том, как пол и конституция тела влияют на выравнивание нижних конечностей у здоровых, пожилых и не страдающих ожирением людей, остается спорным. Цель этого исследования состояла в том, чтобы прояснить влияние пола и конституции тела на трехмерное выравнивание нижних конечностей в позициях WB для здоровых, пожилых, не страдающих ожирением людей в популяции Японии, основываясь на гипотезе о том, что конституция тела и пол будут обеспечивать разные влияние на выравнивание нижних конечностей в каждой плоскости (коронарной, сагиттальной и аксиальной плоскости) соответственно.

Методы

Сначала были проспективно собраны 62 пожилых японских пациента, у которых не было жалоб на колени. Врачи оценили их общее состояние и состояние нижних конечностей с помощью физических тестов и рентгенограмм и исключили 7 пациентов с патологическими состояниями с рентгенологическим остеоартритом (ОА) коленного сустава. Наконец, в это исследование были включены 55 нижних конечностей на правой стороне здоровых пожилых японцев (26 женщин, 29 мужчин). Средний возраст и ИМТ составляли 70 лет (95% ДИ, 68–71 год) и 21 год.6 кг / м ² (95% ДИ, 21,1–22,0) соответственно. Испытуемые не страдали ожирением и не имели в анамнезе травм, болей, жалоб на колени. Они были классифицированы по степени 0–1 на основании классификации Келлгрена – Лоуренса без рентгенологического ОА коленного сустава. Ревматоидный артрит или другие заболевания также были исключены.

Трехмерная цифровая модель кости бедренной и большеберцовой кости каждой конечности была подготовлена ​​с использованием данных компьютерной томографии и программного обеспечения для визуализации и моделирования (Zedview; LEXI, Токио, Япония). Данные КТ нижних конечностей с интервалом 1 мм были получены с помощью Canon Aquilion 64 CT (Canon Medical Systems, Tochigi, Япония).Параметры сканирования включали напряжение трубки 120 кВп и ток трубки 50–400 мА. Для лучевой нагрузки при КТ среднее значение индекса дозы при КТ (CTDI), объема и произведения дозы на длину (DLP) составило 8,33 ± 1,19 мГр и 896,7 ± 129,9 мГр × см, соответственно. Эффективная доза (ЭД) была рассчитана на основе DLP с использованием соответствующего коэффициента преобразования для конкретной области тела для КТ конечностей (бедра = 7,31, колено = 0,44, голеностопный сустав = 0,23, мкЗв / мГр × см) (Gervaise et al., 2012). Значения ED для каждой области тела были суммированы для расчета общей ED для исследования.Средняя ED составила 7,2 ± 1,0 мЗв. Анатомические системы координат были установлены с помощью программного обеспечения для оцифровки 3D-моделей (Model Viewer; LEXI), применяя анатомические контрольные точки, которые определяли контрольные оси (Sato et al., 2004) (рис.).

Схематическое изображение бедренной и большеберцовой системы координат

Биплановые компьютерные рентгенографические (CR) изображения нижних конечностей с дозой облучения 2,58 мГр были получены в положениях WB с полностью вытянутым коленом и пальцами ног в нейтральном положении с помощью 3D система оценки выравнивания нижних конечностей (Knee CAS; LEXI, Inc., Токио, Япония) (Ariumi et al., 2010, Kobayashi et al., 2009, Mochizuki et al., 2017, Sato et al., 2004, Takagi et al., 2017, Watanabe et al., 2014). В системе применен метод регистрации 3D-to-2D (Aiumi et al., 2010, Kobayashi et al., 2009, Mochizuki et al., 2013, Mochizuki et al., 2014a, b, Mochizuki et al., 2015, Mochizuki et al., 2016, Mochizuki et al., 2017, Murayama et al., 2016, Sato et al., 2004, Takagi et al., 2017, Tanifuji et al., 2013, Watanabe et al., 2014) и метод калибровки камеры (Kobayashi et al., 2009) спроецировали процитированные 3D-модели костей на бипланные CR-изображения, сопоставив силуэты 3D-моделей с контурами соответствующих CR-изображений. После этих процедур сопоставления изображений была отображена трехмерная модель кости, которая точно воспроизводила пространственное соотношение между бедренной и большеберцовой костью (рис.). Все параметры выравнивания были автоматически рассчитаны с высокой точностью (Kobayashi et al., 2009). Трехмерное положение каждой модели было восстановлено путем минимизации разницы между проецируемым контуром и контуром.Среднее и максимальное значения абсолютной ошибки при оценке относительного положения бедренной и большеберцовой кости были в пределах 0,5 мм и 0,61 ° и 1,6 мм и 1,5 °, соответственно (Kobayashi et al., 2009).

Схематическое изображение техники совмещения трехмерных (3D) в двухмерные (2D) изображения. Для двухплоскостных рентгенографических изображений испытуемые стояли под углом 0 ° ( a ) и 60 ° ( b ) к держателю кассеты. Цифровые трехмерные модели костей проецировались на двухплоскостные рентгенографические изображения в условиях нагрузки с использованием техники регистрации трехмерных (3D) в двухмерные (2D) изображения.

Для большеберцовой системы координат: z — Ось определялась линией, соединяющей середину большеберцовых возвышений с медиальной и латеральной вершиной купола таранной кости (положительная верхняя точка).Линия, перпендикулярная оси z от медиолатерального центра большеберцового прикрепления задней крестообразной связки, была определена как ось y (передняя положительная). Перекрестное произведение осей z и y было осью x (положительное значение справа). Для бедренной системы координат ось бедренной кости x (положительная правая) определялась по геометрической центральной оси (линия, соединяющая центры сфер, представляющих медиальный и латеральный задний мыщелки бедренной кости).Середина между центрами этих задних мыщелковых сфер была определена как начало системы координат. Бедренная ось и (положительная спереди) представляла собой перпендикулярную линию от начала бедренной системы координат до плоскости, состоящей из геометрической оси центра и центра головки бедренной кости. Перекрестным произведением осей y и x была бедренная ось z (положительная сверху) (Sato et al., 2004) (рис.).

Параметры оценки в трехмерном пространстве, включая трехмерное совмещение бедра, колена и голеностопного сустава (3DHKA) в коронковой (коронковое выравнивание) и сагиттальной плоскостях (сагиттальное выравнивание), а также вращательное выравнивание между бедренной и большеберцовой костью, были определены, как описано ниже.Было проанализировано влияние пола и конституции тела, включая массу тела, рост и ИМТ, на это выравнивание.

Чтобы оценить истинное выравнивание 3DHKA, трехмерные функциональные оси бедренной кости (3DFA-f) и большеберцовой кости (3DFA-t) были определены в трехмерном пространстве, и эти оси впоследствии были спроецированы на корональную плоскость. 3DFA-f определяли как линию, соединяющую центр головки бедренной кости и среднюю точку сфер, которые представляли медиальный и латеральный задний мыщелки бедренной кости. 3DFA-t определяли как линию, соединяющую среднюю точку возвышений медиального и латерального отростков большеберцовой кости с центром голеностопного сустава.

Угол между 3DFA-f и 3DFA-t, проецируемый на корональную плоскость, был определен как угол 3DHKA в корональной плоскости (корональное выравнивание) (Ariumi et al., 2010) (рис.). 3DHKA в корональной плоскости является более точным параметром варусно-вальгусного выравнивания, чем обычный двумерный HKA. 3DHKA в коронарной плоскости указывает на то, что большие углы больше варусного выравнивания.

Схематическое изображение коронарного и сагиттального совмещения в трехмерном пространстве

Для угла разгибания-сгибания в качестве совмещения 3DFA-f и 3DFA-t проецировались на сагиттальную плоскость и определялись как угол 3DHKA в сагиттальной плоскости (сагиттальной плоскости). выравнивание) (Ariumi et al., 2010) (рис.). Минусовые значения означали угол разгибания, что указывало на перерастяжение колена. Обычный макроскопический угол сгибания колена, клинически измеренный с помощью гониометра, по сути, представляет собой угол между анатомическими осями бедренной и большеберцовой костей. 3DHKA в сагиттальной плоскости показывает больший угол разгибания коленного сустава, чем измеренный по анатомическим осям (общий угол сгибания коленного сустава), потому что функциональная ось бедренной кости имеет большее разгибание, чем анатомическая ось относительно большеберцовой кости.

Относительное вращательное совмещение бедренной и большеберцовой костей определялось как угол между хирургической осью надмыщелков и линией Акаги, спроецированной на осевую плоскость в большеберцовой системе координат (рис.). Более высокие значения указывают на внутреннюю ротацию большеберцовой кости относительно бедренной кости.

Схематическое изображение совмещения вращения в трехмерном пространстве

Это исследование было проведено в соответствии с протоколом, утвержденным наблюдательным советом нашей больницы (номер IRB: 2015–01).

Статистический анализ

Различия в параметрах были статистически проанализированы с использованием t-критерия Стьюдента, когда данные имели нормальное распределение и равные дисперсии, и с использованием t-критерия Велча, когда данные имели нормальное распределение и неравные дисперсии. U-критерий Манна – Уитни использовался, когда данные не имели нормального распределения. Корреляция между выравниванием и конституцией тела оценивалась с использованием корреляции продукта-момента Пирсона, когда данные имели нормальное распределение, и с использованием корреляции рангового порядка Спирмена, когда данные не имели нормального распределения.Множественный линейный регрессионный анализ с пошаговой процедурой был выполнен с использованием пола и конституции тела в качестве независимой переменной и каждого выравнивания в качестве зависимой переменной. Уровень вероятности, принятый для статистической значимости, был установлен на уровне p <0,05 (SPSS, версия 21; SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Что касается воспроизводимости рассчитанных углов, воспроизводимость внутри наблюдателя с помощью коэффициента корреляции внутри класса была определена путем двух измерений для 52 субъектов в разные дни.Коронарное, сагиттальное и ротационное выравнивание составило 0,99, 1,00 и 0,94 соответственно. Воспроизводимость результатов между наблюдателями через коэффициент межклассовой корреляции была определена для 20 испытуемых двумя исследователями. Коронарное, сагиттальное и ротационное выравнивание составило 1,00, 0,98 и 0,80 соответственно.

Анализ мощности post-hoc показал высокую мощность по каждому параметру при сравнении мужчин и женщин (масса тела: мощность = 1,00, p <0,01; рост: мощность = 1.00, p <0,01; ИМТ: мощность = 1,00, p <0,01; коронковое выравнивание: мощность = 0,99, p <0,01; сагиттальное выравнивание: мощность = 1,00, p <0,01; выравнивание вращения: мощность = 0,95, p <0,01).

Результаты

При сравнении мужчин и женщин (таблица) были выявлены достоверные различия по всем параметрам ( p <0,01). В корреляционном анализе между выравниванием и конституцией тела (таблица) конституция тела значимо коррелировала с каждым раскладом у всех субъектов.Больший вес и больший рост показали большее выравнивание коронки (выравнивание варуса), большее выравнивание сагиттального положения (сгибание колена) и большее выравнивание вращения (внутреннее вращение большеберцовой кости к бедренной кости) (таблица).

Таблица 1

Различия по каждому параметру между мужчинами и женщинами

I

I значение

415 166,3 904,616

Таблица 2 Корреляция между телом и тел.

9039 9039 9039 p значение

9039 значение

9039 CC

904 154 ИМТ)

Анализ множественной линейной регрессии с зависимой переменной каждого выравнивания показал, что пол оказал самое сильное влияние на коронарные (женщины) — вальгусное выравнивание, р <0.01) и ротационное выравнивание (мужчины - внутреннее вращение большеберцовой кости к бедренной кости, p <0,01) и вес тела оказали самое сильное влияние на сагиттальное выравнивание (больший вес - большее сгибание колена, p <0,01) (Таблица) . Репрезентативные изображения, показывающие разницу между мужчинами и женщинами, показаны на рис.

Таблица 3

Анализ множественной линейной регрессии с зависимой переменной выравнивания

−3

−3

Репрезентативные изображения, показывающие разницу между мужчинами ( a ) и женщинами ( b )

Обсуждение

Наиболее важные выводы заключались в том, что пол был доминирующим фактором для коронарного и ротационного выравнивания и эта конституция тела была доминирующим фактором для сагиттального выравнивания в положении стоя для здоровых, пожилых, не страдающих ожирением людей в популяции Японии.Что касается клинической значимости, эти ассоциации могут привести к дальнейшему пониманию этиологии многих заболеваний и возрастных изменений.

Это исследование доказало больший вклад пола в выравнивание коронки (женщины — большее выравнивание вальгуса). У мужчин молодого и среднего возраста варусное выравнивание больше, чем у женщин (Nakano et al., 2016). У женщин более широкий таз для родов (Gruss LT et al., 2015). Более широкий таз, возможно, приводит к компенсаторным механизмам для выравнивания центра тяжести.Возможно, поэтому у женщин более высокая антеверсия шейки бедра в тазобедренном суставе (Mochizuki et al., 2017) и более вальгусное выравнивание нижней конечности, чем у мужчин (Nakano et al., 2016).

Половые различия в сагиттальном выравнивании были продемонстрированы в настоящем исследовании. В положении стоя мужчины сгибали колени сильнее, чем женщины. Важность сгибания колена хорошо описана как компенсаторный механизм для поддержания горизонтального взгляда. Хотя существует множество компенсаторных механизмов, затрагивающих таз и нижние конечности, основная цель этих усилий — поддерживать центр тяжести, расположенный по центру над ступнями (Jalai et al., 2017) и для сохранения горизонтального взгляда (Hasegawa et al., 2016). Несколько исследований изучали сгибание колена в связи с отсутствием поясничного лордоза и показали, что бедренный угол в значительной степени связан с наклоном таза, и что сгибание колена было предпочтительным (Lee CS et al., 2013). Связанная с полом разница в сгибании колена в этом исследовании могла быть вызвана сложными связями между компенсаторными механизмами позвоночно-тазовой деформации, конституцией тела, неврологическими факторами, костной морфологией, такой как наклон большеберцовой кости кзади, и другими факторами.

Сосредоточившись на влиянии конституции тела на сагиттальное выравнивание, вес тела был связан с сагиттальным выравниванием. Предыдущие исследования продемонстрировали влияние компенсаторного механизма таза и нижних конечностей на нагрузку WB (Romero-Vargas., 2013, Jalai et al., 2017). Избыточный WB в непосредственной близости от бедра и таза, вызывающий глобальный сдвиг кпереди, вынуждает преимущественное задействование дополнительной компенсации нижних конечностей для регулирования сагиттального смещения (Jalai et al., 2017).Как последнее открытие, наше исследование доказало, что вес тела, даже когда ИМТ находится в пределах нормы, является доминирующим фактором для выравнивания сгибания.

Помимо веса тела, настоящее исследование продемонстрировало связь между ростом и сагиттальным выравниванием. Центр тяжести человеческого тела обычно находится высоко из-за того, что нижняя конечность человека составляет большой процент от общей высоты (Skoyles, 2006). Риск падения связан с высотой центра тяжести над землей и площадью его опорной базы, что значительно увеличивает роль навыков равновесия (Skoyles, 2006).Чтобы компенсаторный механизм поддерживал равновесие, более высокие люди, особенно мужчины, могут бессознательно требовать большего сгибания коленей в положении стоя.

Ротационное выравнивание было связано с полом. Кинематика и морфология костей могут объяснить влияние пола на выравнивание вращения. Кинематика коленного сустава включает внутреннее вращение большеберцовой кости бедренной кости как сгибание колена (Mochizuki et al., 2013, Mochizuki et al., 2014a, b, Mochizuki et al., 2015, Murayama et al., 2016, Tanifuji et al., 2013) , особенно резкое вращательное движение, которое происходит вокруг разгибания колена.Разница в 5 ° в сагиттальном выравнивании между мужчинами и женщинами может в определенной степени обеспечивать различие во вращении, что частично объясняет половое различие вращательного выравнивания. Что касается костной морфологии, сообщалось о половых различиях антеверсии шейки бедра как фактора вращения (Mochizuki et al., 2017). Вклад пола в выравнивание вращения может быть обусловлен комбинацией кинематики, костной морфологии или других факторов.

В этом исследовании есть несколько ограничений.Во-первых, размер выборки был невелик, но статистическая мощность этого исследования была достаточной. Во-вторых, средний возраст был разным между мужчинами и женщинами, но разница между ними составляла примерно 3 года, что было минимальным для пожилых участников и может не повлиять на результаты исследования. В-третьих, выравнивание позвоночника, которое предположительно повлияло на выравнивание нижних конечностей, не оценивалось. Хотя нас интересовала эта ассоциация, система не могла оценить все тело, включая выравнивание позвоночника.Новая система будет необходима для того, чтобы точно исследовать связь между выравниванием позвоночника и нижних конечностей. В-четвертых, в этом исследовании проводилось радиационное воздействие КТ. Для точной оценки деформации и выравнивания костей лучшим вариантом является компьютерная томография, которая затем применяется в этом методе. Радиационное облучение было одинаковой степени в обычных клинических условиях и не оказало прямого неблагоприятного воздействия на участников. В-пятых, это исследование проводилось только для японского населения, и разница в расах остается неясной.

Выводы

Это исследование доказало, что пол был доминирующим фактором, влияющим на коронарное и ротационное выравнивание, тогда как конституция тела была доминирующим фактором, влияющим на сагиттальное выравнивание в положении стоя для здоровых, пожилых, не страдающих ожирением людей в японской популяции.

Благодарности

Авторы выражают благодарность всем сотрудникам отделения реабилитации Медицинского центра Ниигата; Доктора Яманака К., Такахаши Ю., Омори Г. и Кога Ю.

Доступность данных и материалов

Ссылки см. На PubMed.gov.

Сокращения

908 угол бедро-колено-лодыжка

Вклад авторов

Концепция и дизайн: Dr.TS. Предоставление учебных материалов или пациентов: д-р Т.С. Сбор данных, анализ и интерпретация данных: Drs. РК, ТС, ТМ, SW. Техническая поддержка системы оценки соосности конечностей: Drs. КК, ТС. Составление статьи: Drs. ТМ, РК. Окончательное утверждение статьи: Drs. NE, TS, KK, SW, OT, TM. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Примечания

Утверждение этических норм и согласие на участие

Исследование было одобрено Наблюдательным советом учреждения в Медицинском центре Ниигата.Были получены соответствующие согласия, разрешения и релизы.

Согласие на публикацию

Все презентации имели согласие на публикацию.

Конкурирующие интересы

Авторы не получали и не будут получать никаких выгод или финансовых средств от какой-либо коммерческой стороны, прямо или косвенно связанной с предметом этой статьи.

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​принадлежностей организаций.

Ссылки

• Ариуми А., Сато Т., Кобаяши К., Кога Й., Омори Дж., Минато И., Эндо Н. Трехмерное выравнивание нижних конечностей в стоячем положении с опорой на вес у здоровых пожилых людей. J Orthop Sci. 2010. 15 (1): 64–70. DOI: 10.1007 / s00776-009-1414-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Bredella MA. Половые различия в составе тела. Adv Exp Med Biol. 2017; 1043: 9–27. DOI: 10.1007 / 978-3-319-70178-3_2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Dubousset J.Трехмерный анализ сколиотической деформации. В: Weinsteid SL, редактор. Детский позвоночник: принципы и практика. Нью-Йорк: Raven Press; 1994. [Google Scholar]
• Ferrero E, Liabaud B, Challier V, Lafage R, Diebo BG, Vira S, Liu S, Vital JM, Ilharreborde B, Protopsaltis TS, Errico TJ, Schwab FJ, Lafage V. Роль тазовых органов трансляция и компенсация нижних конечностей для сохранения положения линии тяжести при деформации позвоночника. J Neurosurg Spine. 2016; 24 (3): 436–446. DOI: 10,3171 / 2015.5.SPINE14989. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Gervaise A, Teixeira P, Villani N, Lecocq S, Louis M, Blum A. Оптимизация и снижение дозы при КТ опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник. В: Tack D, Kalra MK, Gevenois PA, редакторы. Доза облучения от мультидетекторной КТ. 2. Гейдельберг: Спрингер; 2012. С. 369–388. [Google Scholar]
• Gruss LT, Schmitt D. Эволюция таза человека: изменение адаптации к двуногому движению, акушерству и терморегуляции. Philos Trans R Soc Lond Ser B Biol Sci.2015; 370 (1663): 20140063. DOI: 10.1098 / rstb.2014.0063. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Hasegawa K, Okamoto M, Hatsushikano S, Shimoda H, Ono M, Watanabe K. Нормативные значения сагиттального выравнивания позвоночника и таза, баланса, возраста и здоровья качество жизни в когорте здоровых взрослых людей. Eur Spine J. 2016; 25 (11): 3675–3686. DOI: 10.1007 / s00586-016-4702-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Джалаи К.М., Дибо Б.Г., Круз Д.Л., Пурман Г.В., Вира С., Бакленд А.Дж., Лафаге Р., Бесс С., Эррико Т.Дж., Лафаге В., Пассиас П.Г.Влияние ожирения на компенсаторные механизмы в ответ на прогрессирующее сагиттальное смещение. Cyrus M. Spine J. 2017; 17 (5): 681–688. DOI: 10.1016 / j.spinee.2016.11.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Кобаяши К., Сакамото М., Танабэ И., Ариуми А., Сато Т., Омори Г., Омори Г., Кога Ю. Автоматическая регистрация изображений для оценки трехмерного выравнивания всей нижней конечности и положение имплантата с помощью двухплоскостной рентгенографии. J Biomech. 2009. 42 (16): 2818–2822. DOI: 10.1016 / j.jbiomech.2009.08.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Lee CS, Park SJ, Chung SS, Lee KH. Влияние симуляции сгибания колена на сагиттальное выравнивание: новая интерпретация позвоночно-тазового выравнивания. Eur Spine J. 2013; 22 (5): 1059–1065. DOI: 10.1007 / s00586-013-2661-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Mochizuki T, Blaha JD, Tanifuji O, Kai S., Sato T., Yamagiwa H. Вектор четырехглавой мышцы наиболее параллелен сферической оси с минимальными различиями для пола или этническая принадлежность.J Arthroplast. 2016; 31 (9): 2031–2037. DOI: 10.1016 / j.arth.2016.02.044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Mochizuki T, Sato T, Blaha JD, Tanifuji O, Kobayashi K, Yamagiwa H, Watanabe S, Koga Y, Omori G, Endo N. Клиническая ось надмыщелков не является функциональной ось сгибания колена человека. J Orthop Sci. 2014. 19 (3): 451–456. DOI: 10.1007 / s00776-014-0536-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Мотидзуки Т., Сато Т., Блаха Дж. Д., Танифудзи О, Кобаяси К., Ямагива Х., Ватанабе С., Мацуеда М., Кога Й., Омори Дж., Эндо Н.Кинематика колена после однокамерной артропластики отличается от нормальной и аналогична кинематике колена при остеоартрите. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2014; 22 (8): 1911–1917. DOI: 10.1007 / s00167-013-2767-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Mochizuki T, Sato T, Tanifuji O, Kobayashi K, Koga Y, Yamagiwa H, Omori G, Endo N. Пред- и послеоперационная трехмерная кинематика коленного сустава in vivo в коленном суставе с одним отделением артропластика. J Orthop Sci. 2013. 18 (1): 54–60.DOI: 10.1007 / s00776-012-0322-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Mochizuki T, Sato T, Tanifuji O, Kobayashi K, Yamagiwa H, Watanabe S, Koga Y, Omori G, Endo N. Однокомпонентная артропластика коленного сустава не может восстановить функциональную ось сгибания живое колено в норме. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2015; 23 (12): 3736–3742. DOI: 10.1007 / s00167-014-3296-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Мотидзуки Т., Танифудзи О, Кога Й., Сато Т., Кобаяси К., Нишино К., Ватанабе С., Ариуми А., Фуджи Т., Ямагива Х., Омори Дж., Эндо Н.Половые различия в деформации бедренной кости, определенные с помощью трехмерной оценки остеоартроза коленных суставов. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2017; 25 (2): 468–476. DOI: 10.1007 / s00167-016-4166-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Мураяма Т., Сато Т., Ватанабе С., Кобаяши К., Танифудзи О, Мочизуки Т., Ямагива Х., Кога Й, Омори Дж., Эндо Н. Трехмерный динамический анализ движения in vivo колен с дефицитом передней крестообразной связки во время приседания с использованием геометрической центральной оси бедра.J Orthop Sci. 2016; 21 (2): 159–165. DOI: 10.1016 / j.jos.2015.11.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Накано Н., Мацумото Т., Хашимура М., Такаяма К., Исида К., Араки Д., Мацусита Т., Курода Р., Куросака М. Выравнивание коронковой части нижних конечностей в нормальных коленях — рентгенографический анализ 797 пациентов с нормальным коленом. Колено. 2016; 23 (2): 209–213. DOI: 10.1016 / j.knee.2015.12.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Olchowik G, Tomaszewski M, Olejarz P, Warchoł J, Różańska-Boczula M. Влияние роста и ИМТ на параметры компьютерной динамической постурографии у женщин.Acta Bioeng Biomech. 2014. 16 (4): 53–58. [PubMed] [Google Scholar]
• Ромеро-Варгас С., Сарате-Кальфопулос Б., Отеро-Камара Е., Росалес-Оливарес Л., Альпизар-Агирре А., Моралес-Эрнандес Е., Рейес-Санчес А. Влияние индекса массы тела и центральное ожирение по параметрам позвоночника и таза: исследование корреляции. Eur Spine J. 2013; 22 (4): 878–882. DOI: 10.1007 / s00586-012-2560-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сато Т., Кога Й., Омори Г. Трехмерная система оценки выравнивания нижних конечностей: приложение для оценки положения компонентов после тотального артропластики коленного сустава.J Arthroplast. 2004. 19 (5): 620–628. DOI: 10.1016 / j.arth.2003.12.063. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Скойлз Р. Человеческое равновесие, эволюция двуногости и синдром дисравновесия. Мед-гипотезы. 2006. 66 (6): 1060–1068. DOI: 10.1016 / j.mehy.2006.01.042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Takagi S, Omori G, Koga H, Endo K, Koga Y, Nawata A, Endo N (2017) Слабость четырехглавой мышцы связана с повышенным риском рентгенологического ОА коленного сустава, но не его прогрессирование как у женщин, так и у мужчин: исследование остеоартрита коленного сустава Мацудай.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 10.1007 / s00167-017-4551-5 [PubMed]
• Tanifuji O, Sato T, Kobayashi K, Mochizuki T., Koga Y, Yamagiwa H, Omori G, Endo N. Трехмерный анализ движения нормальных коленей in vivo с использованием трансепикондилярного сустава ось в качестве параметра оценки. Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013. 21 (10): 2301–2308. DOI: 10.1007 / s00167-012-2010-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Watanabe S, Sato T, Omori G, Koga Y, Endo N. Изменение ротационного выравнивания тибио-бедренной кости во время тотальной артропластики коленного сустава.J Orthop Sci. 2014. 19 (4): 571–578. DOI: 10.1007 / s00776-014-0565-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Конституция Вирджинии — статья I. Билль о правах

ДЕКЛАРАЦИЯ ПРАВ, сделанная добрыми людьми Вирджинии при осуществлении своих суверенных полномочий, какие права принадлежат им и их потомство как основа и фундамент правительства.

Раздел 1. Равенство и права мужчин.

Что все люди по своей природе одинаково свободны и независимы и имеют определенные неотъемлемые права, из которых, когда они входят в состояние общества, они не могут ни на каком соглашении лишить или лишить своего потомства; а именно наслаждение жизнью и свободой с помощью средств приобретения и владения собственностью, а также стремления к счастью и безопасности.

Раздел 2. Люди — источник власти.

Что вся власть наделена и, следовательно, получена от народа, что магистраты являются их попечителями и слугами и всегда им подчиняются.

Раздел 3. Государственное учреждение для общего блага.

Это правительство создано или должно быть создано для общего блага, защиты и безопасности народа, нации или сообщества; из всех различных способов и форм правления тот лучший, который способен принести наибольшую степень счастья и безопасности и наиболее эффективно защищен от опасности плохого управления; и, когда какое-либо правительство будет признано неадекватным или противоречащим этим целям, большинство населения имеет несомненное, неотъемлемое и неотъемлемое право реформировать, изменять или отменять его таким образом, который будет сочтен наиболее благоприятным для общества. благодать.

Раздел 4. Никаких исключительных вознаграждений или привилегий; офисы не передаются по наследству.

Что ни один мужчина или группа людей не имеет права на исключительное или отдельное вознаграждение или привилегии от общества, кроме как с учетом общественных услуг; которые не являются наследуемыми, должности магистрата, законодателя или судьи не должны передаваться по наследству.

Раздел 5. Разделение законодательной, исполнительной и судебной ветвей власти; периодические выборы.

Что законодательный, исполнительный и судебный отделы Содружества должны быть отдельными и разными; и что его члены могут быть удержаны от угнетения, чувствуя и участвуя в тяготах людей, они должны в определенные периоды времени переводиться в частное положение, возвращаться в то тело, из которого они были первоначально взяты, и вакансии должны быть устранены. обеспечивается регулярными выборами, на которых все или какая-либо часть бывших членов снова имеют право или не имеют права участвовать в выборах в соответствии с требованиями законодательства.

Раздел 6. Свободные выборы; согласие регулируемого.

Что все выборы должны быть свободными; и что все люди, имеющие достаточные доказательства постоянного общего интереса с сообществом и привязанности к нему, имеют право голоса и не могут облагаться налогом, лишаться или повреждаться в своей собственности для общественного использования без их собственного согласия. или их представителей, должным образом избранных или связанных каким-либо законом, на который они не соглашались подобным образом для общественного блага.

Статья 7. Действие закона не приостанавливается.

Что вся власть приостанавливать действие законов или исполнение законов любой властью без согласия представителей народа наносит ущерб их правам и не должна осуществляться.

Раздел 8. Уголовное преследование.

Что в ходе уголовного преследования человек имеет право требовать объяснения причин и характера своего обвинения, встречаться с обвинителями и свидетелями и требовать доказательств в свою пользу, и он имеет право на безотлагательное и публичное судебное преследование. судебное разбирательство беспристрастным жюри из его ближайшего окружения, без единодушного согласия которого он не может быть признан виновным.Он не может быть лишен жизни или свободы иначе как по закону страны или по приговору его коллег, ни в каком уголовном процессе он не может быть принужден к даче показаний против самого себя, ни подвергаться опасности дважды за одно и то же преступление.

Могут быть приняты законы, предусматривающие рассмотрение преступлений, не являющихся уголовно наказуемыми, неофициальным судом без участия присяжных, сохраняя право обвиняемого на обжалование и судебное разбирательство дела судом присяжных в каком-либо официальном суде, имеющем уголовную юрисдикцию первой инстанции. Законы могут также предусматривать состав присяжных, состоящий менее чем из двенадцати, но не менее чем из пяти, для судебного разбирательства преступлений, не являющихся уголовно наказуемыми, и могут классифицировать такие дела и предписывать количество присяжных для каждого класса.

По уголовным делам обвиняемый может признать себя виновным. Если обвиняемый не признает себя виновным, он может, с его согласия и с согласия прокурора Содружества и суда, внесенного в протокол, предстать перед меньшим числом присяжных заседателей или отказаться от участия присяжных. В случае отказа или признания себя виновным дело рассматривается судом.

Положения этого раздела имеют непосредственное действие.

Раздел 8-А. Права жертв преступлений.

• Что в ходе уголовного преследования потерпевшему должны быть предоставлены справедливость, достоинство и уважение со стороны должностных лиц, служащих и агентов Содружества, его политических подразделений и должностных лиц судов и, как Генеральная Ассамблея может определить и предусмотреть в соответствии с законом, могут быть предоставлены права на разумное и надлежащее уведомление, информацию, реституцию, защиту и доступ к значимой роли в процессе уголовного правосудия.Эти права могут включать, но не ограничиваться, следующее:
• 1. Право на защиту от дальнейшего вреда или репрессалий посредством внесения соответствующего залога и условий освобождения;
• 2. Право на уважение, достоинство и справедливость на всех этапах системы уголовного правосудия;
• 3. Право обращаться в окружной суд во время вынесения приговора;
• 4. Право на своевременное уведомление о судебном разбирательстве;
• 5.Право на реституцию;
• 6. Право на уведомление об освобождении из-под стражи или побеге правонарушителя как до, так и после освобождения; и
• 7. Право на встречу с обвинением.

Этот раздел не наделяет какое-либо лицо правом обжаловать или изменить какое-либо решение в уголовном процессе, не ограничивает никаких других прав, гарантированных Конституцией Соединенных Штатов или настоящей Конституцией, и не создает никаких оснований для иска. о компенсации или возмещении ущерба Содружеству или любому из его политических подразделений, любому должностному лицу, сотруднику или агенту Содружества или любого из его политических подразделений или любому должностному лицу суда.

Поправка ратифицирована 5 ноября 1996 г. и вступает в силу 1 января 1997 г. Добавлен новый раздел (8-A).

Раздел 9. Запрещение чрезмерного залога и штрафов, жестоких и необычных наказаний, приостановления действия хабеас корпус, законопроектов и законов ex post facto.

Не следует требовать чрезмерного залога, налагать чрезмерные штрафы или налагать жестокие и необычные наказания; что привилегия судебного приказа habeas corpus не может быть приостановлена, за исключением случаев, когда в случае вторжения или восстания может потребоваться общественная безопасность; и что Генеральная Ассамблея не должна принимать никаких законопроектов или каких-либо законов ex post facto.

Раздел 10. Общие ордера на обыск или выемку запрещены.

Этот общий ордер, в соответствии с которым офицеру или посыльному может быть приказано обыскать подозрительные места без доказательств совершения факта, или захватить любое лицо или лиц, поименованные не поименованные, или правонарушение которых конкретно не описано и не подтверждено доказательствами, являются тяжкими и тяжкими. угнетающе и не должно быть предоставлено.

Раздел 11. Надлежащая правовая процедура; обязательность договоров; изъятие или повреждение частной собственности; запрещенная дискриминация; суд присяжных по гражданским делам.

Что никто не может быть лишен жизни, свободы или собственности без надлежащей правовой процедуры; что Генеральная Ассамблея не должна принимать никаких законов, нарушающих обязательства по контрактам; и что право не подвергаться какой-либо дискриминации со стороны правительства на основе религиозных убеждений, расы, цвета кожи, пола или национального происхождения не должно ограничиваться, за исключением того, что простое разделение полов не считается дискриминацией.

Что в спорах относительно собственности и в судебных процессах между людьми суд присяжных предпочтительнее любого другого и должен считаться священным.Общее собрание может ограничить количество присяжных заседателей по гражданским делам в судебных инстанциях не менее чем пятью.

Что Генеральная Ассамблея не должна принимать никаких законов, согласно которым частная собственность, право на которую является основным, должна быть повреждена или отнята, кроме как для общественного пользования. Никакая частная собственность не может быть повреждена или передана в общественное пользование без справедливой компенсации ее владельцу. Частной собственности не может быть больше, чем необходимо для достижения указанного общественного пользования. Справедливая компенсация должна быть не меньше стоимости изъятого имущества, упущенной выгоды и утраченного доступа, а также ущерба остатку, вызванного изъятием.Термины «упущенная выгода» и «потерянный доступ» должны быть определены Генеральной Ассамблеей. Компания коммунальных услуг, корпорация коммунальных услуг или железная дорога пользуются полномочиями выдающегося домена для общественного пользования, когда такое упражнение предназначено для санкционированного предоставления коммунальных услуг, общих перевозчиков или железнодорожных услуг. Во всех других случаях изъятие или повреждение частной собственности не предназначено для общественного использования, если основное использование предназначено для личной выгоды, частной выгоды, частного предпринимательства, увеличения рабочих мест, увеличения налоговых поступлений или экономического развития, за исключением ликвидации государственной собственности. неудобства, существующие в собственности.Обвинитель несет бремя доказывания того, что использование является публичным, без всякой презумпции того, что это так.

Поправка ратифицирована 6 ноября 2012 г. и вступает в силу с 1 января 2013 г. — В заголовке раздела после «принятие» добавлено «или повреждение». В параграфе один после слов «контракты», исключен «ни в каком законе, согласно которому частная собственность должна быть изъята или повреждена для общественного использования без справедливой компенсации; термин« общественное использование »будет определен Генеральной Ассамблеей». Добавлен новый абзац после абзаца два.

Раздел 12. Свобода слова и печати; право мирно собираться и подавать петиции.

Что свобода слова и печати являются одними из главных оплотов свободы и не могут быть ограничены иначе как деспотическими правительствами; что любой гражданин может свободно высказывать, писать и публиковать свои мнения по всем вопросам, будучи ответственным за нарушение этого права; что Генеральная Ассамблея не должна принимать никаких законов, ограничивающих свободу слова или печати, а также право людей мирно собираться и обращаться к правительству с петицией о рассмотрении жалоб.

Раздел 13. Милиция; постоянные армии; военные подчиняются гражданской власти.

Что хорошо организованная милиция, состоящая из людей, обученных владению оружием, является надлежащей, естественной и безопасной защитой свободного государства, следовательно, право народа хранить и носить оружие не должно нарушаться. ; что постоянные армии в мирное время следует избегать как опасные для свободы; и что во всех случаях военные должны строго подчиняться и управляться гражданской властью.

Раздел 14. Правительство должно быть единым.

Что народ имеет право на единое правительство; и, следовательно, никакое правительство, отдельное или независимое от правительства Вирджинии, не должно создаваться или учреждаться в его пределах.

Раздел 15. Качества, необходимые для сохранения свободного правительства.

Что ни свободное правительство, ни благословения свободы не могут быть сохранены для любого народа, кроме твердой приверженности справедливости, умеренности, умеренности, бережливости и добродетели; частым повторением основных принципов; и признанием всеми гражданами того, что у них есть обязанности, а также права, и что такими правами нельзя пользоваться иначе, как в обществе, где соблюдаются законы и соблюдаются надлежащие процессуальные нормы.

Это свободное правительство, как и весь прогресс, основывается на максимально широком распространении знаний и что Содружество должно использовать те таланты, которые природа так щедро посеяла среди своего народа, обеспечивая возможность для их наиболее полного развития с помощью эффективной системы. образования во всем Содружестве.

Раздел 15-А. Брак.

Что только союз между одним мужчиной и одной женщиной может быть браком, действительным или признанным этим Содружеством и его политическими подразделениями.Это Содружество и его политические подразделения не должны создавать или признавать правовой статус для отношений не состоящих в браке лиц, который намеревается приблизиться к дизайну, качествам, значению или последствиям брака. Также это Содружество или его политические подразделения не могут создавать или признавать другой союз, партнерство или другой правовой статус, которому передаются права, преимущества, обязанности, качества или последствия брака.

Поправка ратифицирована 7 ноября 2006 г. и вступает в силу 1 января 2007 г. — Добавлен новый раздел (15-A).

Раздел 16. Свобода вероисповедания; нет установления религии.

Этой религией или нашим долгом перед нашим Создателем и способом его выполнения можно управлять только разумом и убеждением, а не силой или насилием; и, следовательно, все люди имеют равное право на свободное исповедание религии в соответствии с велениями совести; и что проявлять христианское терпение, любовь и милосердие по отношению друг к другу — это общий долг. Ни один человек не может быть принужден к частому посещению или поддержке какого-либо религиозного богослужения, места или служения вообще, ни один человек не может быть принужден, ограничен, приставлен или захвачен его телом или имуществом, а также не должен иным образом страдать из-за его религиозных убеждений или убеждений; но все люди будут иметь право исповедовать и аргументированно отстаивать свое мнение в вопросах религии, и это ни в коем случае не должно уменьшать, расширять или влиять на их гражданские способности.И Генеральная Ассамблея не должна предписывать какие-либо религиозные испытания, или предоставлять какие-либо особые привилегии или преимущества какой-либо секте или деноминации, или принимать какие-либо законы, требующие или разрешающие любому религиозному обществу или людям любого района в пределах этого Содружества взимать с себя или другие, любые налоги на возведение или ремонт любого молитвенного дома или на поддержку какой-либо церкви или министерства; но каждому будет предоставлено право выбирать своего религиозного учителя и заключать для его поддержки такой частный договор, который ему заблагорассудится.

Раздел 17. Конструкция Билля о правах.

Права, перечисленные в этом Билле о правах, не должны толковаться как ограничение других прав людей, не выраженных в нем.

Конвенция о Конституции

Законы о борьбе с дискриминацией | Энциклопедия Первой Поправки

Джеймс Дейл, в центре, Матаван, Н.J. Помощник скаутмастера был исключен из бойскаутов, когда руководители узнали, что он гей. Верховный суд Нью-Джерси постановил, что запрет бойскаутов на гомосексуалистов был незаконным в соответствии с антидискриминационным законом этого штата. Но Верховный суд США в 2000 году не согласился с этим, заявив, что закон Нью-Джерси нарушил права бойскаутов на выражение ассоциаций в нарушение Первой поправки. На этой фотографии с пресс-конференции 1999 года Дейл в окружении Эвана Вулфсона, старшего юриста Фонда правовой защиты и образования Lambda (справа), и юриста Lambda Дэвида Бакеля.(AP Photo / Stuart Ramson, использовано с разрешения Associated Press)

Законы, запрещающие дискриминацию по признаку расы, сексуальной ориентации, этнической принадлежности и религии, иногда оспариваются за ограничение прав человека или организации на свободу слова, права ассоциации или права свободно исповедовать свою религию.

Государства и учреждения, принимающие такие законы, сталкиваются со сложной проблемой уравновешивания конкурирующих прав — как защитить права Первой поправки, одновременно защищая права определенных групп на жизнь и работу в среде, свободной от дискриминации.

Политика, направленная на ограничение слова на основе содержания, а не контекста, в котором оно происходит, обычно не проходит конституционную проверку. Суды низшей инстанции признали слишком широкие правила университетов, которые стремились свести к минимуму или запретить оскорбительные высказывания в кампусе таким образом, чтобы ограничить способность студентов или преподавателей обсуждать последствия биологических половых различий или конкурирующих мнений о том, можно ли «вылечить гомосексуальность »Через психологическое консультирование.

В других случаях антидискриминационные законы оспариваются группами, которые считают, что положения этих законов нарушают права на свободу слова или права на объединение.

Суд: политика Джейси, направленная на исключение женщин, нарушает закон о борьбе с дискриминацией

Например, политика Джейси Соединенных Штатов по исключению женщин из членства была успешно оспорена в деле Робертс против Джейси США (1984) в соответствии с Законом Миннесоты о правах человека как нарушение антидискриминационного закона штата.Джейси утверждали, что исполнение закона неконституционно ограничивает их права на объединение в соответствии с Первой поправкой, поскольку это вынуждает их невольно «ассоциироваться» с женщинами.

Верховный суд признал, что право на объединение обязательно подразумевает право не объединяться. Но он также постановил, что это право не является абсолютным и что непреодолимые интересы государства могут оправдывать политику, узко разработанную для обслуживания этих интересов. Ликвидация некоторых форм оскорбительной дискриминации, включая дискриминацию по признаку пола, является достаточно убедительной, чтобы соответствовать стандарту.

Суд также пришел к выводу, что соблюдение закона штата не изменило идеи группы и не ограничило ее способность выражать свои взгляды.

В деле Hishon v. King & Spalding , 467 US 69 (1984) суд отказал юридической фирме в разрешении ассоциативных прав освобождать решения ее партнера о продвижении по службе от требований Раздела VII Закона о гражданских правах 1964 года, запрещающего дискриминацию основа пола.

Суд: бойскауты могут запрещать геям быть членами без нарушения Первой поправки

Суд занял совершенно иную позицию в отношении политики бойскаутов Америки, запрещающей гомосексуалистам членство.

Бойскауты аннулировали членство взрослого Джеймса Дейла, узнав о его открытой гомосексуальности. Дейл подал иск в соответствии с законом Нью-Джерси о общественных местах, который запрещает дискриминацию по признаку сексуальной ориентации в местах общественного пользования.

В деле Бойскауты Америки против Дейла (2000) Верховный суд выделил дело Робертс , отметив, что бойскауты провозгласили особое моральное послание, которое, по их утверждениям, несовместимо с гомосексуальным поведением.

Если от бойскаутов потребуют принять Дейла в члены, они будут вынуждены поддерживать моральную позицию, несовместимую с посланием, ценностями и целями организации. Хотя группа может быть вынуждена распространить преимущества членства на нежелательную группу, она не может быть принуждена доставлять сообщение, противоречащее ее действительным взглядам. Таким образом, закон штата Нью-Джерси нарушил права бойскаутов на свободу выражения ассоциаций в нарушение Первой поправки.

Легализация однополых браков ставит новые задачи перед антидискриминационными законами

После того, как однополые браки стали законными по всей стране в 2015 году ( Obergefell v.Hodges , 576 U.S.), ряд компаний, связанных со свадьбами, стремились отказать в услугах гей-парам, нарушив законы, запрещающие дискриминацию геев.

В Нью-Мексико фотостудия Elane Photography утверждала, что принуждение к фотосъемке гей-свадеб нарушает ее право не говорить и свободное исповедание религии, указанное в Первой поправке.

Высшая судебная инстанция штата Нью-Мексико отклонила идею о том, что выступление штата является «убедительным», и постановил, что фотостудия нарушила Закон штата о правах человека в деле Elane Photography v.Willock , 309 P.3d 53 (2013).

Верховный суд США отклонил апелляцию о пересмотре дела фотостудии, но позже рассмотрел аналогичный вопрос в деле Masterpiece Cakeshop против Комиссии по гражданским правам Колорадо (2018).

В деле Masterpiece Cakeshop Верховный суд США подтвердил право владельца кондитерской, набожного христианина, который на основании своих религиозных убеждений отказался изготовить торт для однополой свадьбы по индивидуальному заказу. В заключении суда отмечалось, что производитель тортов не отказывался продавать все свои нестандартные торты геям, а вместо этого утверждал, что его не следует заставлять «использовать свои художественные навыки для выразительного заявления», одобряя однополые браки с заказной торт.Суд также в значительной степени утвердил замечания государственной комиссии по гражданским правам, которая нашла вероятную причину нарушения кондитерской в ​​нарушении антидискриминационных законов штата. Суд отметил, что комиссия выразила негативную враждебность по отношению к религиозным убеждениям владельца, а не относилась к ним нейтрально, как того требует Первая поправка.

Совсем недавно, в 2021 году, Верховный суд в деле Фултон против города Филадельфия поддержал религиозные права католических социальных служб в соответствии с Первой поправкой, заявив, что религиозный отказ агентства сертифицировать однополые пары в качестве приемных семей не может быть причина расторжения давнего контракта агентства по размещению в приемных семьях.Городские власти заявили, что агентство нарушило требования о недопущении дискриминации в контракте на воспитание.

Эта статья была впервые опубликована в 2009 году и была тщательно обновлена ​​сотрудниками энциклопедии, последний раз в июле 2021 года. Сара Л. Зейглер написала оригинальную статью 2009 года. Она декан Колледжа литературы, искусства и других наук Университета Восточного Кентукки. Он был обновлен Энциклопедией Первой поправки.

Отправить отзыв об этой статье

Конституция США: неизменный статус и аргументы против дискриминации по признаку пола

Страница из

НАПЕЧАТАНО ИЗ ОНЛАЙН-СТИПЕНДИИ ОКСФОРДА (Оксфорд.Universitypressscholarship.com). (c) Авторские права Oxford University Press, 2021. Все права защищены. Отдельный пользователь может распечатать одну главу монографии в формате PDF в OSO для личного использования. дата: 17 июля 2021 г.

Глава:

(стр.61)
3 Конституция США: неизменный статус и аргументы в отношении дискриминации по признаку пола

Источник:

Сексуальная ориентация и права человека

Автор (ы):

Роберт Винтемут

Издатель:

Oxford University Press

DO: 10.1093 / acprof: oso / 9780198264880.003.0003

После рассмотрения дела Верховным судом Бауэрс против Хардвика , истцы-геи, лесбиянки и бисексуалы искали альтернативы аргументу о праве на неприкосновенность частной жизни в соответствии с конституцией США. Помимо ссылки на права штата на неприкосновенность частной жизни, федеральные права Первой поправки и спорное федеральное «право на равное участие в политическом процессе», они обратились к подозрительной классификационной ветви федеральной доктрины равной защиты.( Hardwick ограничивает использование ветви основных прав этой доктрины основными правами, помимо права на неприкосновенность частной жизни, такими как свобода слова.) Утверждая, что сексуальная ориентация является классификацией «подозреваемая» или «почти подозреваемая», они предложили аналогию между дискриминацией по сексуальной ориентации и дискриминацией по признаку расы или пола, а не между однополой сексуальной активностью и контрацепцией или абортом. В этой главе исследуется использование аргументов о неизменном статусе и дискриминации по признаку пола, а также оценивается уровень защиты, обеспечиваемой конституцией США от дискриминации по признаку сексуальной ориентации.

Ключевые слова:

Соединенные Штаты, конституция, неизменный статус, дискриминация по признаку пола, сексуальная ориентация, классификации подозреваемых, право на неприкосновенность частной жизни, доктрина равной защиты, дискриминация по сексуальной ориентации, Верховный суд

Для получения доступа к полному тексту книг в рамках службы для получения стипендии

Oxford Online требуется подписка или покупка. Однако публичные пользователи могут свободно искать на сайте и просматривать аннотации и ключевые слова для каждой книги и главы.

Пожалуйста, подпишитесь или войдите для доступа к полному тексту.

Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этой книге, обратитесь к своему библиотекарю.