Стадия принятия горя: Периодизация процесса переживания горя в психологии в сопоставлении с некоторыми положениями православного богословия — Консультативная психология и психотерапия

Пять стадий горя. Взлет и крушение теории Кюблер-Росс

• Люси Бэрнс
• Би-би-си

11 июля 2020

Автор фото, Getty Images

Отрицание. Гнев. Поиск компромисса. Отчаяние. Принятие. Многим известна теория, согласно которой горе при получении невыносимой для человека информации проходит эти ступени. Сфера ее применения широка: от хосписов до советов директоров компаний.

Облетевшее недавно англоязычный интернет интервью с психологом доказывает, что восприятие нынешнего карантина подчиняется тем же правилам. Но все ли мы переживаем одинаково?

Когда в 1958 году швейцарский психиатр Элизабет Кюблер-Росс начала работать в американских больницах, ее поразило отсутствие методик психологической помощи умирающим больным.

«Все было обезличено, внимание уделялось исключительно технической стороне дела, — рассказала она в интервью Би-би-си в 1983 году. — Смертельно больные пациенты были предоставлены сами себе, никто с ними не разговаривал».

Она начала вести семинар со студентами-медиками университета штата Колорадо, основанный на результатах ее бесед с онкологическими больными о том, что они думали и чувствовали.

Автор фото, LIFE/Getty Images

Подпись к фото,

Элизабет Кюблер-Росс беседует с женщиной, больной лейкемией в Чикаго (1969 год). Участники семинара наблюдают через специальное зеркальное стекло

Несмотря на непонимание и сопротивление ряда коллег, скоро на семинарах Кюблер-Росс яблоку негде было упасть.

В 1969 году она выпустила книгу «О смерти и умирании», в которой процитировала типичные высказывания своих пациентов, а затем перешла к обсуждению того, как помочь обреченным людям уйти из жизни по возможности без страха и мучений.

Кюблер-Росс детально описала пять эмоциональных состояний, через которые проходит человек, узнавший и смертельном диагнозе:

• Отрицание: «Нет, это не может быть правдой»
• Гнев: «Почему именно я? За что? Это несправедливо!!!»
• Торг: «Должен быть способ спастись или хотя бы улучшить мое положение! Я что-нибудь придумаю, я буду вести себя правильно и делать все, что нужно!»
• Депрессия: «Выхода нет, все безразлично»
• Принятие: «Ну что ж, надо как-то жить с этим и готовиться в последний путь»

Кюблер-Росс считала все пять стадий защитными механизмами психики, срабатывающими в исключительно тяжелой ситуации.

Каждой из стадий посвящена отдельная глава книги. Помимо пяти основных, автор выделила промежуточные состояния — первый шок, предварительное горе, надежду — всего от 10 до 13 видов.

Автор фото, Getty Images

Элизабет Кюблер-Росс скончалась в 2004 году. Ее сын, Кен Росс, говорит, что она никогда не настаивала на том, что каждый человек непременно проходит через эти пять стадий в заданной последовательности.

«Это была гибкая рамочная схема, а не панацея для борьбы с горем. Если люди хотели использовать другие теории и модели, мать не возражала. Она прежде всего хотела положить начало обсуждению темы», — утверждает он.

Книга «О смерти и умирании» сделалась бестселлером, и Элизабет Кюблер-Росс вскоре завалили письмами от больных и врачей со всего мира.

«Телефон звонил, не переставая, а почтальон начал ходить к нам по два раза в день», — вспоминает Кен Росс.

Пресловутые пять ступеней зажили собственной жизнью. Вслед за медиками про них узнали больные и их родственники. Их упоминали герои сериалов «Звездный путь» и «Улица Сезам». Их пародировали в карикатурах, они дали пищу для творчества массе музыкантов и художников и породили множество удачных мемов.

Были написаны, без преувеличения, тысячи научных работ, применявших теорию пяти ступеней к самым разным людям и ситуациям: от атлетов, получивших несовместимые со спортивной карьерой травмы, до переживаний фанатов Apple по поводу выхода 5-го айфона.

Автор фото, Getty Images

Наследие Кюблер-Росс нашло свое место в корпоративном управлении: большие компании от Boeing до IBM (в том числе и Би-би-си) — использовали разработанную ею «кривую перемен», чтобы помочь сотрудникам в моменты больших изменений в бизнесе.

И во время пандемии коронавируса оно применимо, утверждает психолог Дэвид Кесслер.

Кесслер работал с Элизабет Кюблер-Росс и был соавтором ее последней книги «О горе и как мы горюем». Его интервью изданию Harvard Business Review в самом начале пандемии привлекло широкое внимание в Сети, поскольку люди повсюду искали решения нагрянувших эмоциональных проблем.

«И здесь сперва идет отрицание: вирус не страшен, со мной ничего не случится. Затем гнев: кто смеет лишать меня привычной жизни и вынуждать сидеть дома?! Потом попытка найти компромисс: окей, если после двух недель социального дистанцирования станет лучше, то почему бы и нет? Следом приходит печаль: никто не знает, когда это кончится. И, наконец, принятие: мир теперь вот таков, надо как-то с этим жить», — описывает Дэвид Кесслер.

«Как вы уже поняли, сила приходит с принятием. Оно дает контроль над ситуацией: я могу мыть руки, я могу соблюдать безопасную дистанцию, я могу работать из дома», — говорит он.

«Это дорожная карта, — говорит Джордж Бонанно, профессор клинической психологии и глава лаборатории потерь, травм и эмоций Колумбийского университета. — Когда люди испытывают боль, они хотят знать: как долго это продлится? Что со мной будет? Им надо за что-то ухватиться. И пятиступенчатая модель дает им такую возможность».

«Эта схема соблазнительна, — замечает Чарльз Корр, социальный психолог и автор книги «Смерть и умирание, жизнь и бытие». — Она предлагает легкое решение: рассортировать всех, и требуется не больше пальцев одной руки, чтобы наклеить ярлык на каждого».

Джордж Бонанно видит в этом возможный вред.

«Люди, которые не подпадают точно под эти стадии — а таких, по моим наблюдениям, большинство — могут решить, что они, так сказать, горюют неправильно», — поясняет он.

По его словам, на протяжении многих лет он видел немало случаев, когда люди сами себе внушали, что непременно должны испытывать то-то и то-то, или их убеждали в этом друзья и родственники, а они это не чувствовали и решали, что им нужен врач.

Опытных доказательств существования пяти ступеней горя недостаточно. Самое продолжительное и массовое интервьюирование людей, переживших тяжелую утрату, было проведено в 2007 году.

Согласно ему, самым распространенным состоянием на любом сроке является принятие, стадию отрицания проходят лишь немногие, а вторая по распространенности эмоция — тоска.

Впрочем, по словам Дэвида Кесслера, пока ученые дискутируют о нюансах и терминах, люди, испытывающие горе, продолжают находить смысл в схеме Кюблер-Росс.

«Я встречаю людей, которые говорят мне: «Я не знаю, что со мной. Сейчас я в гневе, а спустя минуту в печали. Наверно, я сошел с ума». И я говорю: «У этого есть названия. Это называется стадиями горя». Человек говорит: «О, так там есть специальная стадия под названием «гнев»? Это про меня!» И чувствует себя более нормальным».

Автор фото, Getty Images

«Людям нужны броские формулировки. Если бы Кюблер-Росс не назвала это стадиями и не заявила, что их именно пять, то, вероятно, была бы ближе к истине. Но тогда она не привлекла бы к себе внимания», — полагает Чарльз Корр.

Он считает, что разговоры о пяти стадиях отвлекают от главного в научном наследии Элизабет Кюблер-Росс.

«Она хотела поднять тему смерти и умирания в самом широком смысле: как помочь неизлечимо больным людям смириться со своим диагнозом, как помочь тем, кто о них заботится, поддержать этих больных и справиться с собственными эмоциями, как помочь всем жить полной жизнью, сознавая, что мы не вечны», — говорит Чарльз Корр.

«Неизлечимо больные могут научить нас всему: не только как умирать, но и как жить», — сказала Элизабет Кюблер-Росс в 1983 году.

На протяжении 1970-х и 1980-х годов она путешествовала по всему миру, читая лекции и проводя мастер-классы, в которых участвовали тысячи людей. Она была страстным приверженцем идеи создания хосписов, с которой впервые выступила британская медсестра Сесили Сондерс.

Кюблер-Росс основала хосписы во многих странах, первый из них в Нидерландах в 1999 году. Журнал Time включил ее в список ста самых важных мыслителей XX века.

Научная репутация профессора Кюблер-Росс пошатнулась после того, как она увлеклась теориями о загробной жизни и стала экспериментировать с медиумами.

Один из них, некий Джей Бархэм, практиковал нестандартную религиозно-эротическую терапию, в частности, склонял женщин к сексу, уверяя, что в него вселялся близкий им человек из загробного мира. В 1979 году из-за этого возник громкий скандал.

В конце 1980-х годов она попыталась создать хоспис для больных СПИДом детей в сельской местности штата Вирджиния, но столкнулась с сильной оппозицией этой идее со стороны местных жителей.

В 1995 году ее дом загорелся при подозрительных обстоятельствах. На следующий день с Кюблер-Росс случился первый инсульт.

Последние девять лет жизни она провела с сыном в штате Аризона, передвигаясь в кресле-каталке.

В последнем интервью знаменитой телеведущей Опре Уинфри она сказала, что при мысли о собственной смерти испытывает только гнев.

«Публике хотелось, чтобы знаменитый специалист по смерти и умиранию была какой-то ангелоподобной личностью и сама быстро пришла к стадии принятия, говорит Кен Росс. — Но все мы переживаем горе и потерю как можем».

Теорию пяти стадий горя в наши дни не столь широко преподают в медицинских вузах. Более популярна она на корпоративных тренингах под названием «кривая перемен».

С тех пор возникло множество теорий, посвященных тому, как бороться со своим горем.

Дэвид Кесслер с согласия родных Кюблер-Росс добавил к пяти стадиям шестую: понимание того, что все, что делается, имеет смысл.

«К пониманию можно прийти миллионом разных путей. Скажем, я сделался лучше, пережив потерю любимого человека. Может быть, мой любимый человек ушел из жизни не так, как это должно было бы случиться, и я могу постараться сделать мир лучше, чтобы такого не случалось с другими», — говорит Дэвид Кесслер.

Чарльз Корр рекомендует «модель двойного процесса». Она разработана голландскими исследователями Маргарет Штробе и Ненком Шутом и предполагает, что человек в горе одновременно переживает утрату и готовит себя к новым делам и жизненным вызовам.

Джордж Бонанно говорит о четырех траекториях развития горя. Одни люди обладают большой стойкостью и не впадают в депрессию, либо она выражена у них слабо, другие остаются морально разбитыми на долгие годы, третьи сравнительно близко оправляются, но затем на них накатывается вторая волна горя, и наконец, четвертые делаются от утраты сильнее.

Подавляющему большинству со временем, так или иначе, становится легче.

Но профессор Бонанно признает, что его подход менее четок, чем теория пяти стадий.

«Я могу сказать человеку: «Время лечит». Но это звучит не так убедительно», — говорит он.

Горе трудно контролировать и тяжело выносить. Мысль о том, что есть какая-то дорожная карта, подсказывающая выход, утешает, даже если это иллюзия.

В своей последней книге «О горе и как мы горюем» Элизабет Кюблер-Росс писала, что не рассчитывала разложить запутанные человеческие эмоции по полочкам.

Каждый переживает горе по-своему, даже если иногда можно вывести какие-то закономерности. Каждый проходит свой путь.

отрицание, гнев, торг, депрессия, смирение

Стадии принятия неизбежного — как пройти каждую из них? Сегодня мы обсудим довольно тяжелую тему, но актуальную в любые времена. Поскольку практически каждый человек проходит 5 стадий принятия неизбежного горя или проблемы в психологии.

Вероятнее всего, раз вы читаете данный материал, вам или вашим близким пришлось столкнуться со стадиями принятия трудной ситуации в жизни или вы уже прошли этот нелегкий путь и хотите рационально взглянуть на фазы восприятия информации, которую на первый взгляд невозможно воспринимать.

Поэтому давайте попробуем совместно преодолеть эту черту, состоящую из нескольких этапов, выявив для себя наиболее действенные способы преодоления трудной ситуации.

Краткая история стадий принятия проблемы

По большому счету, любой жизненный процесс, алгоритм или комбинация состоит из нескольких этапов. В пример можно привести маркетинговую концепцию воронки продаж. И, как мы все знаем, каждое подобное понятие имеет свою историю.

Первым ученым, раскрывшим вопросы о стадиях принятия неизбежной ситуации, была Элизабет Росс (08.07.1926 – 24.08.2004) — доктор и психиатр, работавший в США. Она разгруппировала данные стадии, подробно описала каждую из них в своей книге «О смерти и умирании».

Стоит сказать, что первоначально, концепция пяти принятий применялась исключительно, как механизм по выходу из негативного эмоционального состояния людей, которые потеряли своих близких в связи со смертельной болезнью.

Издание Элизабет стало триумфальным среди профессоров в данной области, а ее изыскания, начали применять в множестве разливных клиник. В скором времени психиатры подтвердили рентабельность использования теории стадий принятия в психологии для комплексного лечения людей, попавших в стрессовое или кризисное положение. По сей день врачи во всем мире применяют данную методику.

5 стадий принятия ситуации в психологии

Жизненный путь каждого человека состоит не только из счастливых событий — к сожалению, мы не можем прожить жизнь, не столкнувшись с проблемами, трудностями и разочарованиями, такими как, расставания в отношениях или смерть родного человека. Однако далеко не все могут спокойно и устойчиво преодолеть подобные ситуации.

Пять стадий принятия неизбежного горя

Для того, что было проще пройти негативное эмоциональное потрясение, был создан некий алгоритм, состоящий из 5-и стадий принятия неизбежного в психологии. Разумеется, данный прием не сможет исцелить ваши душевные раны и не избавит вас от отрицательных эмоций, однако с его помощью, вы сможете посмотреть на ситуацию под другим углом, осмыслить проблему, пройти ее достойно и как можно скорее.

Более того, понимая данные психологические процессы человека, вы сможете умело применять метод окон Овертона в различных жизненных ситуациях при необходимости.

Возвращаясь к возникающим обстоятельствам, существуют два типа ситуаций:

• предусмотренные;
• непредвиденные.

Если рассматривать первые, то вы начинайте проживать пять стадий принятия неизбежного обстоятельства еще до его возникновения, морально подготавливая себя к возможной стрессовой ситуации. Что в результате, помогает более спокойно и уравновешено, повторно пройти первые стадии принятия горя после столкновения с проблемой.

Однако нюанс в том, что вы подвергаетесь некому эмоциональному сотрясению в процессе ожидания неприятного обстоятельства. Следовательно, здесь крайне сложно определить, какой вариант является наиболее благоприятным.

С непредвиденными обстоятельствами вы сталкиваетесь не ожидая этого и, как правило, они являются очень яркими в негативном плане, что, в результате, приводит человека в шок. К примеру, серьезные заболевания, утрата близкого или предательство второй половинки. Подобные существенные ситуации называются «кризисами».

В зависимости от значимости обстоятельств, формируется «сила» эмоций, которые вы испытываете. Вот перечень стадий принятия, который проходит человек, испытавший серьезное горе:

1. Отрицание.
2. Гнев.
3. Торг.
4. Депрессия.
5. Смирения (принятие).

Понятие «кризис» является нейтральным, не следует к нему относиться хорошо или плохо, стоит воспринимать эти сведения, как данность. Разумеется, речь не идет о бытовых проблемах, которые, в результате, решаемые и не сильно «бьют» по психическому состоянию человека. В случае столкновения с настоящим кризисом, следует серьезно отнестись к решению данной проблемы. Иначе последствия подобного явления могут негативно отразится на жизни человека в целом.

Все люди переживают кризисную ситуацию по-разному. Процесс прохождения стадии принятия проблемы в психологии зависит от стрежня и эмоциональной устойчивости человека. Предусмотреть, как будет протекать данный жизненный отрезок каждого человека невозможно.

Более того, здесь многое зависит от различных факторов, таких как социальное окружение, статус в обществе и характерные особенности поколения, представителем которого является субъект. Например, если человек является представителем поколения Y, он может замкнуться в себе, переехать в другой город или страну, с целью обрести новый жизненный путь, чтобы убежать от тяжб нынешней реальности. В случае поколения X, может произойти обратная реакция и человек полностью погрузится в работу, чтобы пустить всю свою энергию и мысли в область, не связанную с его проблемами.

Несмотря на разницу в человеческом восприятии, ученые разработали универсальный алгоритм, с помощью которого абсолютно любой индивид сможет планомерно выйти из затруднительного психического состояния. Следовательно, если понимать весь процесс, а точнее стадии принятия ситуации в психологии, то можно избежать следующих казусов:

• потеря контроля над обстоятельством, с которым вы столкнулись;
• прекращение коммуникации с близким окружением, в связи с отстраненным поведением;
• нецелевое использование финансов — в период депрессии человек может перестать рационально подходить к вопросу контроля своих расходов;
• потеря работы — возникающий стресс может отвлекать и даже мешать продуктивному выполнению своих рабочих обязанностей.

Все вышеуказанные проблемы происходят по причине не рационального мышления, которое также влияет на познания окружающей среды. Если вы хотите узнать более подробно о восприятии и оценки окружающих нас факторов, рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей об органах чувств человека.

Согласно теории Элизабет Росс, как правило, чтобы преодолеть каждый из указанных этапов, человеку требуется не более 2-х месяцев. В случае, если какой-либо из них затягивается или выпадает из общего порядка, то, так называемый процесс реабилитации не принесет положительного результата. Следовательно, вопрос не будет разрешен и субъект не сможет вернуться к повседневному образу жизни. Давайте разберем каждый этап более детально, чтобы у вас было понимание, как работает данный механизм на случай, если он вам когда-нибудь понадобится.

Отрицание

Стадия принятия отрицания

Отрицание — это первая стадия принятия, характеризуется как отказ от понимания того, что с вами случилось. Данная стадия опасна тем, что вы можете игнорировать не только внешние события, но и свое внутреннее состояние.

То есть отвергать свои внутренние эмоции, чувства, мысли, ощущения, потребности, страхи и многое другое. Следовательно, ваши решения или действия не будут сопряжены с вашим рассудком и окажутся не логичными, а в худшем случае, идущими в разрез с каким-либо здравым смыслом.

Однако, при всем этом, фаза отрицания является неотъемлемым элементом стадий принятия в психологии, поскольку она ограждает человека от серьезного психологического удара. Другими словами, не дает ему сойти с ума.

Поэтому на данную стадию можно смотреть под двумя углами: да действительно, мозг прекращает свою полноценную деятельность в отношение рациональной обработки входящего потока сведений, что с одной стороны, негативно сказывается на повседневной жизни. Однако данный барьер восприятия внешних и внутренних факторов, затупляет полноценное осознание проблемы, с которой столкнулся человек, поскольку не каждый смог бы пережить факт неизбежного горя, моментально осознав его и последствия этого события.

То есть первичная реакция человека заключается не в том, чтобы понять и осознать, что именно с ним случилось. Подобная «заторможенность» дает время сознанию начать пропорционально и поэтапно воспринимать информацию, обрабатывать ее и делать соответствующие выводы.

Весь смысл в том, что подобные кризисы должны проходить поэтапно и дозированно, в противном случае мозг человека может просто не справиться огромной нагрузкой.

В процессе прохождения этой стадии человек отказывается верить в происходящее. Например, если от человека ушла вторая половинка, он будет уверен в том, что это временное явление, у возлюбленного (ой) просто плохое настроение и скоро все наладится.

Разбирая случаи страшных заболеваний, будет точно такая-же реакция. Человек будет уверен в том, что врачи совершили ошибку поставив неверный диагноз и, в результате, прибегнет к обращению за помощью других клиник, повторной сдаче всех анализов с расчетом, что услышит утешающие новости.

После того, как в прочих учреждениях сообщают о таком же диагнозе, некоторые люди прибегают к специфической медицине или даже экстрасенсорике, в надежде избежать страшного приговора. Параллельно с отрицанием в человека вселяется страх, он фактически бесповоротно овладевает разумом человека.

Может случиться так, что в ситуациях, когда источником стрессового состояния является предусмотренный и не слишком серьезный вопрос, субъект из-за всех сил пытается скрыть свою проблему от своих близких и третьих лиц. То есть закрывается от всех и уклоняется от обсуждения данной темы. На этом этапе человек может находится в так называемом повседневном сне. Наверняка вы хоть раз испытывали эти ощущения или слышали о них от друзей.

Если вы столкнулись с непредвиденной, серьезной проблемой и находитесь в подобном состоянии — это говорит о том, что, скорее всего вы проходите стадию отрицания. Также на этом промежутке принятия не бывает ярко выраженных эмоций. Они возникают на следующих этапах.

Если речь идет о ваших знакомых, следует учитывать: получая ответ на вопрос «Как у тебя дела?» — «у меня все в порядке», ваш друг находится на стадии отрицания. И, следующая стадия будет «гнев», при которой вместо спокойного ответа, вы можете услышать грубость в свой адрес.

Чем опасна данная стадия

Самая большая опасность этой фазы в том, что человек почти не испытывает чувств или эмоций. Мозг человека из-за всех сил пытается оградить себя от чувства горя, в результате чего утрачивает связь с большинством эмоций.

Однако именно данная связь необходима для человека несмотря на то, что она может быть очень мучительной. Поскольку из-за выстроенного барьера мы перестаем замечать не только негативные события, но и положительные в том числе, которые придают нам радостные краски в жизни.

Теряя связь с эмоциями, человек начинает жить «на автопилоте». Он в состоянии коммуницировать со своим окружением, однако практически не испытывает чувств при этом. Точнее говоря, конечно, он чувствует, но пережитые чувства не достигают разума.

И опасность заключается не в том, что человек видит весь мир в сером фоне, а в том, что данное чувство может затянуться и перерасти в повседневный образ жизни, то есть норму. В результате чего, человек просто не выйдет из данной стадии принятия.

Чем помочь человеку на стадии отрицания

Как же помочь пройти человеку принятие стадии отрицания? В отличие от стадии гнева, на данной ступени человек реагирует очень спокойно на попытки коммуникации с ним, поскольку яркость эмоций заглушена, поэтому старайтесь поддерживать контакт.

Ваша основная задача очень осторожно вернуть его к реальности. Необходимо проговаривать вопросы, которых человек пытается избежать, они также называются ОСВИ (острые ситуации высокой интенсивности). То есть ваши вопросы к нему должны быть следующего характера:

1. Что случилось?
2. А с кем это случилось?
3. Как именно это отразилось на тебе?
4. Какие чувства ты испытываешь?
5. Какие взаимоотношения у тебя были с человеком (если речь идет об утрате близкого)?
6. Есть мысли по поводу того, что дальше делать?
7. Твоя жизнь сильно поменялась из-за этого?
8. Приведите в пример человека, который пользуется авторитетом в глазах объекта: «Как бы отреагировал X на эту проблему»?
9. Чего именно тебе будет не доставать?
10. Что именно ты бы хотел поменять в этой ситуации?

Разумеется, это только пример, для каждого случая вопросы уникальны. Но, суть всех вопросов заключается в том, чтобы помочь приятелю рассмотреть проблему под разными углами и ответить и вам, и себе на вопросы, которые он сам себе боится задать. Поскольку самостоятельно человек не захочет делать этого, так как подсознательно понимает, что после этого возникнут очень яркие болезненные чувства.

Нередкое явление, когда мы боимся своих горьких эмоций и стараемся отвергнуть их любым путем. Стадия отрицания является одним из самых действенных инструментов для этого. Анализ проблемы под разными углами, а также того, какое именно она оказала влияние на вашу жизнедеятельность, повлечет за собой бурю соответствующих эмоций, которые будут рваться наружу.

Временной диапазон этапа отрицания

Человек может пройти эту стадию за несколько минут, а может за несколько лет. Как мы говорили ранее, все зависит от множества факторов. В большинстве случаев данная стадия длится около 2-х месяцев. Однако, если это перерастает в года, то данный факт может очень негативно отразиться на жизни человека, поскольку будет нарушена связь с окружением субъекта.

Резюмируя все вышесказанное, отрицание неизбежного горя — это нормальная и неотъемлемая реакция человека на кризисную ситуацию. Никто не сможет избежать данную стадию. Как правило, отрицание приходит в совокупности с шоком, следовательно человек не в состояние рационально воспринимать получаемые сведения и пытается изолироваться от беды.

Гнев

Стадия принятия гнева

После прохождения отрицания, наступает стадия гнева, поскольку человек начинает понимать, что проблема есть, она реальна и является довольно серьезной. Данный отрезок принятия проблемы является одним из самых тяжелых.

Наверное, вы могли заметить, как некоторые столкнувшись с проблемой начинали жаловаться на тяжелое стечение обстоятельств. В данный момент, человек думает, что его никто не понимает и не проявляет необходимого сострадания. Что еще больше повышает всплески агрессии.

В психологии данная эмоция характеризуется как: серьезное проявление агрессии. Практически всегда у разгневанного человека имеется причина проявления соответствующих эмоций. Вполне возможно, что она эфемерна, но человек субъективно полагает, что именно она послужила триггером сложившейся ситуации.

Даже, если в действительности, данная причина не является источником неизбежных перемен, однако несмотря на это, человек будет ссылаться на выбранный объект.

Если вернуться к примеру утраты близкого, гнев может быть направлен на умершего человека. В случае расставания — на вторую половинку. А на примере болезни — на врачей, которые не в состояние оказать помощь в лечении или в принципе на всех здоровых людей.

Подобная картина является обыденной практикой. Она мало поддается пониманию, поскольку стадии принятия информации в принципе с трудно осмыслить логически.

Кто на кого злится

Если вдуматься, агрессию проявляет, та часть личности, которая развита самым наименьшим образом у человека в понимании эмоций и мышления. Мы злимся на объект, который бросил нас или умер за то, что он оставил нас без ярких, положительных ощущений и эмоций, которые мы получали в его присутствии.

То есть, во всех отношениях, это эгоистичный гнев. Люди проявляют агрессию, по причине того, что нас оставили без инструмента, являющегося источником нашей радости или определенным образом удовлетворяющего наши желания.

Можно смотреть на это таким образом, что злимся не мы, а наш внутренний ребенок. Как правило, если один из родителей погибает — ребенок испытывает негативные эмоции в его адрес. Как бы это странно не звучало — винит его, в его же смерти.

Мы вырастаем и формируемся, однако наша личность складывается из различных составляющих и некоторые из них остаются на детском этапе развития, некоторые на взрослом, логическом, моральном, нравственном и так далее.

Следовательно, на данном этапе может произойти так, что в нашем подсознании «проснется» внутренний ребенок, который будет злиться и проявлять агрессию.

Как сдерживать гнев и агрессию

Проявление гнева происходит по различным причинам. Например, из-за гормонального сбоя. Если человек не контролирует свою интимную жизнь, то есть не фиксирует сколько раз за определенный отрезок времени у него происходит половой контакт и оргазм, то вполне возможно, в связи с резкими переменами у человека может произойти гормональный сбой.

Если эмоциональные гормоны находятся на уровне ниже нормы, человек будет более агрессивен, нежели чем при высоком. Другими словами, если человек проходит этап гнева, то следует быть более внимательным к своей сексуальной жизни, поскольку он и без того склонен к проявлению гнева. Не рекомендуется доводить себя до оргазма во время полового контакта и сократить занятие сексом в 2 раза. В противном случае, есть риск продлить данный этап.

Следует избежать всплеска эндорфинов подобным способом, это поможет контролировать выброс отрицательной энергии. Процессы восприятия информации, ее анализа и реакции будут работать более продуктивно. Что ускорит прохождение данной фазы.

Разум человека является механизмом обработки возникающих эмоций. Это очень важно осмыслить — именно разум, а не мозг целиком, воспроизводит различные идеи или мысли на какой-либо счет. Разум — это некий инструмент, направляющий человека в процессе принятия определенного решения (верного или неверного).

Следовательно, с помощью разума мы приходим к конкретному заключению в ситуации, в которую попали и тем самым избавляем себя от психического напряжения. То есть гнев и агрессию не следует удерживать в себе, ее необходимо направлять в другое русло.

Сдерживая свою агрессию внутри себя, вы не сможете безболезненно пройти стадию принятия гнева. То есть, данный негатив будет отражаться соответствующим образом на всех ваших органах: коже, суставах, мышцах, нервных волокнах, мозге и так далее. Выплескивать свою отрицательную энергию можно различными способами. Например, занятия спортом, активная физическая деятельность или духовная:

• пробежки;
• зарядка;
• фитнес;
• йога;
• написание стихов;
• рисование картин.

Подобные занятия помогут уравновесить ваш гормональный фон, который смягчит чувства гнева и раздражения. Скорее всего, у вас был в жизни такой случай, когда вы сильно злились на кого-то, а затем переключались на любимое занятие, к примеру фитнес, вымещали всю свою агрессию на силовых упражнениях и после тренировки понимали, что больше не испытываете к объекту негативных чувств.

Происходит это потому, что ваши гормоны сбалансировались в процессе выпуска негатива наружу. Это один из способов выброса отрицательной энергии.

Другой способ обычно применяется психологами и характеризуется, как прием пустого стула — вам следует представить, что ваш раздражитель сейчас сидит напротив вас и выпустить на него весь свой негатив.

Трудно отметить наиболее эффективный метод из них. Желательно чередовать их, в зависимости от вашего состояния и ощущений. Простыми словами, какой способ по вашему мнению наиболее релевантен для данной ситуации, тем и следует воспользоваться.

Чем опасна стадия гнева

На данном этапе мы можем срываться на свое окружение. В следствии чего портятся наши взаимоотношения с людьми, как в личной жизни, так и на работе. Никто не хочет общаться с неуравновешенным человеком, а работать и подавно. В результате чего, вы рискуете потерять и близких вам людей, и рабочее место.

Поэтому следует быть сдержанным в высказываниях и не проявлять свои негативные эмоции на коллег по работе или близких. В случае, если вы все-таки, в какой-то момент не смогли справиться со своими эмоциями, обязательно извинитесь перед объектом вашего срыва и постарайтесь объяснить причину странного поведения.

Если ваш знакомый проживает данный этап, старайтесь не принимать близко к сердцу его негативные выбросы, адресованные в ваш адрес. Агрессия может выражаться не только в отношении определенного человека, но и на все окружение. Соответственно, вы можете просто попасть под «горячую руку».

Временной диапазон этапа гнева

Как правило, данная фаза протекает быстрее всего, но, в исключительных случаях, если она затягивается, то процесс может продлиться несколько десятков лет или человек не выйдет из этой стадии никогда и со временем человек учиться жить в данном состоянии.

Для того, чтобы выйти из стадии гнева как можно быстрее, пользуетесь вышеуказанными советами: выплескиваете свою энергию в спорт, медитируйте, занимайтесь искусством или представляйте, что объект вашей агрессии находится рядом с вами и высказываете ему все, что считаете нужным.

Торг

Стадия принятия торга

Следующая стадия — торг. Является довольно необычной стадией в сравнении с другими. На данном этапе субъект питает себя надеждой, что сложившуюся ситуацию еще можно исправить, если совершить какие-либо действия для этого. Также этот этап психологи называют фазой: «А что, если?».

К примеру, вы расстались со своим любимым человеком по его инициативе и уже прошли 2 первых этапа, осознав, что вас действительно бросили, и именно на данной стадии вам в голову приходит эта мысль «А что, если?».

А что, если я изменю что-то в себе или своей жизни. Например:

• сменю гардероб;
• поменяю манеру общения;
• найду другую работу;
• обновлю машину;
• удалю все старые фотографии в социальных сетях и наполню их новыми, яркими и демонтирующими что у меня все замечательно.

Может быть тогда бывший спутник поймет, кого он (она) потерял и осознает, что сделал грубейшую ошибку в своей жизни.

Также можно рассмотреть актуальный пример на сегодняшний день. В связи пандемией, многие предприятия терпят серьезные убытки и, как следствие, разоряются. Трудно представить, но через некоторое время после объявления карантинных мер, в наше digital-агентство Prostudio стало поступать на порядок больше обращений чем обычно, по различным услугам, таким как: брендирование, digital-стратегия, создание лендинга, SEO-оптимизация и прочим.

Чем опасна стадия торгов

Возвращаясь к примеру разрыва в отношениях — не всегда методы могут быть такими безобидными, как указанно выше. В некоторых случаях, человек может беспрестанно названивать бывшему (ей) на работу, с агрессией и даже угрозами с целью вернуть гармонию во взаимоотношениях силовыми методами.

Это оправдывается остаточными симптомами предыдущей стадии гнева, которые перехлестываются с желанием что-то сделать, чтобы исправить положение.

Если человек верующий, он может прибегнуть к моральному утешению в церкви, словно ведя торги с высшими силами, в надежде на то, что кто-то откликнется и поможет ему изменить сложившиеся обстоятельства. Однако это может быть и не церковь, а например, так называемые маги и колдуны. Подобные попытки вернуть любимого (ую), могут обернуться серьезными финансовыми потерями, но так и не принесут ожидаемого успеха.

Другими словами, человек питает себя иллюзией, что в скором времени проблема разрешится и все вернется на круги своя и, в связи с этим, начинает проявлять определенную активность.

Временной диапазон этапа торгов

Как и у всех стадий принятия изменений, торги могут проходить моментально, а могут затянуться на неопределенный срок. Однако, чаще всего, как и любой запал, данная стадия проходит очень быстро, буквально за пару недель в случае, если попытки не начинают приносить ожидаемого результата.

В случае серьезного заболевания, вполне вероятно, что человек настроит себя на здоровый образ жизни: правильное питание, зарядки и так далее. И на самом деле на этом этапе у некоторых в действительности удается изменить положение дел в свою пользу.

Многие возвращают своих любимых и становятся лучше, осознав свои ошибки. Кто-то самостоятельно справляется со своей болезнью, если она излечима.

Однако некоторые обстоятельства невозможно исправить, просто по причине того, что от вас уже ничего не зависит. Со временем человек осознает данный факт и начинается, пожалуй, одна из самых страшных и затяжных стадий — депрессия.

Депрессия

Стадия принятия депрессии

На данном этапе до завершения остается всего несколько стадий принятия, однако, как мы уже сказали, фаза депрессии является одной из самых тяжелых и, чаще всего, затяжных.

У всех предыдущих стадий есть характерная особенность, они проявляются плавно и проходят тоже. В следствии, может случиться так, что вышеуказанные чувства могут смешиваться. Однако в отношении депрессии — обычно она наступает резко, буквально в одну секунду.

В психологии данный термин характеризуется как: процесс повторяющихся отрицательных чувств и мыслей у субъекта. На самом деле подобное понятие очень обширно. Есть немало различных типов депрессии, некоторые из которых совершенно не похожи на эмоции, связанные данной стадией.

В данном состоянии многие люди замыкаются в себе: стараются сидеть дома, не появляться на улице или в обществе, прекращают следить за своим внешним видом и здоровьем. Однако есть и категория людей, которые более чем «живые» в социуме: коммуницируют с друзьями и активно работают, но при этом ежедневно страдают.

Депрессия является некой привычкой негативного эмоционального восприятия всех окружающих факторов. Вы можете быть финансово состоятельным человеком, иметь много друзей, путешествовать по миру и в принципе не отказывать себе в своих желаниях и потребностях, однако если вы находитесь в состоянии депрессии, вы будете воспринимать все события в негативном ключе, то есть не сможете получать положительных эмоций.

Среди много известных голливудских актеров подобное явление довольно распространенно. Существует множество примеров того, как медийные личности ушли из жизни по собственному желанию, при этом имея все, о чем мечтает любой человек. Например:

• Курт Кобейн;
• Бред Делп;
• Честер Беннингтон;
• Джим Моррисон.

По большому счету не столь важно, сколько у вас денег на счетах, где вы живете, чем увлекаетесь и кто вас окружает. Самое главное — это ваши эмоции и мысли, которые вы испытываете. Именно они могут улучшить вашу жизнь или наоборот.

Исходя из проведенного анализа ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) за 2018 год: страдают депрессией около 264 миллионов человек во всем мире.

Симптомы депрессии

У каждого человека периодически бывают дни, когда настроение оставляет желать лучшего и это естественный процесс в психологии, который не является депрессией, если он длится не более пары дней.

Однако если негативные мысли начинают посещать вас дольше чем 2 дня, то следует начинать переживать — чем больше симптомов у вас проявляется, тем труднее будет выйти из плачевного состояния. Вот перечень симптомов, связанных с депрессией:

• недостаток аппетита;
• сбой сна — вам тяжело уснуть или наоборот вы хотите спать постоянно;
• вам затруднительно сконцентрироваться на какой-либо задаче;
• заниженная самооценка — у вас возникает мнение, будто вы ни на что не способны и чувствуете себя ничтожеством;
• у вас появляются мысли о суициде;
• пропадает желание коммуницировать с другими людьми, так как у вас возникают мысли о том, что от вас исходят лишь одни проблемы и неприятности.

Существует множество различных стадий депрессии, но психологи выделяют 3 самых основных:

1. Начальная.
2. Принимающая.
3. Разъедающая.

Хочется отметить, что в большинстве случаев, людям удается обойтись прохождением только первой фазы, после чего наступает заключительная стадия принятия. Однако, к сожалению, не всем, поэтому давайте разберем каждую из стадий депрессии по подробнее.

Начальная стадия

На данной стадии психологического дистресса, человек еще не может осознать, что у него депрессия. Он думает, что у него обычная усталость или он просто заболел и ему банально требуется отдых, а также некая перезагрузка. Как правило, на данной фазе человек часто спит. А когда он не спит, то все время ощущает слабость и усталость.

У него появляется только одно желание — ничего не делать. Также пропадает аппетит — человеку становится безразлично, что он ест. У него исчезает интерес к чему-либо. Работоспособность человека значительно ухудшается, поскольку у него пропадает сила воли и мотивация преуспевать где-либо.

На этом этапе ваша самая основная задача заключается в том, чтобы придерживаться ежедневного распорядка своей жизнедеятельности. Как правило, человек перестает общаться со своими друзьями, коллегами по работе, прекращает занятия спортом, намеренно забывает про свои увлечения и так далее. Все вышеуказанные мероприятия необходимо поддерживать, в противном случае ваш гормональный уровень начнет значительно падать, и вы будете еще сильнее впадать в состояние депрессии.

Придерживаясь вашего повседневного распорядка, вы способствуете выработке гормонов счастья: серотонин, окситоцин, дофамин и так далее. Это поможет вам более безболезненно перейти на следующую стадию принятия, минуя остальные фазы депрессии.

Скорее всего ваш разум будет твердить вам «Зачем ты это делаешь, тебе все это больше не нужно, какой в этом смысл?». Не в коем случае не идите у своих мыслей на поводу, как бы это банально не звучало — боритесь с желанием ничего не делать.

В первую очередь человек является социальным механизмом, который не способен продуктивно существовать в одиночестве. Ему требуется контакт с окружением, чтобы элементарно не сойти с ума, а также испытывать такую эмоцию, как счастье, которое вырабатывается за счет работы гормонов серотонина и окситоцина.

Следовательно, на данной фазе нельзя слушать команды, исходящие из вашего мозга, так как оценка событий и их анализ происходят не рационально. В противном случае, вы погрузитесь в следующие стадии, которые уже в действительности несут в себе самую настоящую угрозу для вас и вашего окружения.

Принимающая стадия

Как мы уже сказали, если человек пошел на поводу у своих мыслей на предыдущей фазе, то есть прекратил общение с друзьями, занятие спортом или другой деятельностью, которая приносила ему положительные эмоции, то в результате у него будет серьезный упадок гормон, отвечающих за счастье.

Помимо выработки положительных эмоций, серотонин, окситоцин и дофамин препятствуют понижению уровня стресса в организме. К примеру, окситоцин (гормон нежности) начинает свою активную работу в процессе положительного взаимодействия с окружением, одновременно регулируя и при необходимости уменьшая силу воздействия кортизола — гормона, за счет которого у человека возникает стресс и, как следствие, ожирение.

Мозг и тело человека начинает ощущать увеличенные степени стресса. Следовательно, начинается планомерное истязание организма. Не стоит забывать, что при этом у человека нарушен режим употребления пищи и сон, что значительно увеличивает негативное воздействие на организм. Чем дольше вы находитесь в данном состояние, тем сильнее происходит процесс разрушения вашей психики и тела.

Все вышеуказанные стадии принятия неизбежного горя вы можете пройти самостоятельно без помощи соответствующих специалистов. Однако, если вы дошли до этой стадии, вероятность, что вы сможете самостоятельно из нее выйти очень невысока — вам следует обратиться к психиатру или психологу.

Результативнее даже и к тому, и к другому, поскольку, в основном, психиатры пытаются решить вашу проблему за несколько месяцев, что не всегда действенно. Психологи, в свою очередь, при необходимости работают с пациентом несколько лет прорабатывая наиболее релевантные методы психотерапии.

Скорее всего, психиатр порекомендует для вас соответствующие лекарства, способствующие улучшению гормонального уровня, последит за вами в периоде их приема и если заметит малейшие положительные подвижки, то на этом лечение закончится. Однако из подобного состояния будет крайне тяжело выйти и первые незначительные шаги не говорят о том, что вы точно вернетесь к нормальному образу жизни.

Психолог проведет комплекс тестов и работ для того, чтобы выявить корень проблемы и вернуть вас к повседневной жизни, повышая вашу самооценку и подпитывая ваш уровень положительных эмоций.

Если вы все-же не решились на поход к соответствующим специалистам и не смогли выйти из данного состояния, вы впадаете в последнюю и самую опасную стадию.

Разъедающая стадия

На заключительной фазе депрессии люди начинают сходить с ума в прямом смысле этого слова. Мы начинаем утрачивать последние нити, связывающие наш мозг с действительностью, что является первыми звоночками шизофрении.

Доносить информацию до человека в таком состоянии становится практически невозможно. Мы утверждаем ему одно, он слышит совершенно иное, а делает или отвечает вообще третье. Другими словами, разговаривает сам с собой, а не с вами.

У некоторых людей может проявляться маниакально-депрессивное состояние. То есть сейчас они находятся в страшнейшей депрессии, через час хотят покончить жизнь самоубийством, а через пару часов они полны бодрости, энтузиазма и заряда на какую-либо деятельность, на следующий день они вновь в ужасной депрессии. Такие резкие перемены могут происходить несколько раз в неделю, день и даже час.

К тому же все вышеуказанные состояния сопровождаются резким проявлением неоправданной агрессии, вплоть до причинения физического урона окружению или самому себе, либо наоборот полным безразличием ко всему. В случае апатии, человека посещают мысли о суициде, однако в отличие от предыдущих фаз депрессии — это уже не просто иллюзорные желания, а конкретная проработка плана действий о том, как покончить с собой. У многих может наблюдаться два состояния одновременно.

Разбирая такое ужасное явление, как суицид следует отметить, что здесь очень многое зависит от состояния, в котором находится человек. То есть апатия это или агрессия. Если человек находится в индифферентном состоянии, то, как правило, он уходит из жизни без привлечения лишнего внимания. Однако, когда речь идет об ярко выраженном проявление агрессии, люди не просто убивают себя, а делают это «парадно» и «показательно», то есть у всех на глазах и таким образом, чтобы оставить последний след в истории, принеся как можно больше неудобств людям, находящимся в этот момент по близости.

К примеру, в состоянии «агрессивной депрессии» человек принимает решение покончить жизнь самоубийством не путем повреждения артерий, отравления или повешения, а например, прыгнув под поезд. И выбирает не просто железнодорожные пути в дали от города в глухом промежутке между поселками, а центральную станцию в мегаполисе и совершает самоубийство в час пик, когда самое большое скопление людей.

В связи с чем происходит нарушение всего рабочего режима поездов и у сотни, тысячи, десятков тысяч людей нарушается весь распорядок дня. Из этого следует, что человек, который совершил подобный поступок, (в заключительный раз) проявил свою агрессию против всего мира, продемонстрировав это наглядным образом.

Психологи полагают, что именно депрессия является неким подготовительным этапом к тому, чтобы принять всю боль, с который сталкиваются люди. Но беда в том, что некоторые останавливаются на этапе депрессии на долгие годы, кто-то на всегда, а кто-то так и не справляется с данным этапом и, в результате, происходит самое страшное. Находясь на данной стадии, человеку просто не обходим психолог. Поэтому, если ваши близкие или знакомые столкнулись с подобным ужасным периодом, не ждите, что они выйдут из него сами, срочно ведите их к врачу.

Резюмируя все вышесказанное про стадию депрессии, еще раз хочется отметить, что человек может пройти данную стадию практически безболезненно, проживая только первую фазу психологического дистресса. Однако две следующие стадии будут одним из самых страшнейших периодов в жизни. Поэтому настойчиво рекомендуем вам не в коем случае не запускать первую фазу, чтобы не оказаться на следующих, а сразу же перейти к 5-й стадии принятия неизбежного.

Смирение или принятие неизбежного

Стадия принятия смирения

5-я и последняя стадия принятия горя является смирением. Прочитав множество сведений в интернете на данную тему, мы выяснили, что существует большое заблуждение о том, что из себя представляет заключительный этап.

Смирение или принятие неизбежного горя — это не признание того, что ваша жизнь ужасна и больше не имеет смысла. Процесс смирения подразумевает осознание того, что данная проблема не дает вам дальше жить нормальной жизнью и необходимо переступить через нее, чтобы жить и развиваться дальше.

Пусть косвенный пример, но очень удачный с курением. Пока вы не осознаете суть того, что вы зависимы от данного недуга и траты вашего здоровья, а также финансов не стоят этих ощущений, вы не сможете бросить курить.

По большому счету стадия смирения, схожа с процессом, когда вы уже бросайте дурную привычку курить. Ваши чувства смежные: с одной стороны вам очень плохо, потому что организм не хочет перестраиваться из привычного ему состояния (как и с этапами принятия), с другой стороны вы ощущаете некую свободу и независимость от этой психологической привычки, за счет чего чувствуете себя комфортно.

Другими словами, принять неизбежное просто необходимо, чтобы жизнь заиграла яркими красками и пройти данную стадию человек уже должен сам. Поскольку ни врачи, ни друзья не смогут оказать необходимую помощь в том, чтобы перебороть негативные эмоции и обрести силы осознать всю ситуацию, а также ее последствия, с объективной точки зрения. Самое важное это осознать простую истину — проблему, на которую вы не в состоянии повлиять, следует отпустить.

После принятия стадии смирения люди начинают «новую жизнь», точнее говоря убеждают себя в этом. В случае потери близкого человека, они находят ему замену, а вспоминая об умершем друге или родственнике, конечно, испытывают болезненные эмоции, но это уже другая боль, к тому же они переливаются с положительными воспоминаниями.

Рассматривая пример серьезной (не смертельной) болезни или травмы, человек адаптируется к своему недугу, а некоторые даже начинают извлекать выгоду из этого. Скорее всего, вы могли сталкиваться с примерами из жизни, когда человек, лишившийся ног, начинал заниматься спортом и становился известным спортсменом или блогером, мотивирующим других людей, попавших в схожую ситуацию.

Мы рассмотрели все пять стадий принятия, хочется отметить, что не следует воспринимать и оценивать стадии принятия в указанном порядке. Как мы уже говорили, здесь все зависит от психики, стержня, воспитания, поколения и социального окружения человека. Он может проживать данные стадии в разном порядке, некоторые из них могут проявляться одновременно друг с другом. Более того, человек может проходить одну и ту же стадию по несколько раз.

Другими словами, мы разобрали общепринятый пример и методы прохождения каждого этапа. Однако данный алгоритм не является универсальным, у каждого человека тяжелый отрезок жизни проходит по-разному, поскольку человеческая психика — это очень многофункциональный и необъяснимый механизм, который не всегда поддается логике.

Рекомендуем вам не забывать об этом, если вы столкнетесь с серьезной проблемой в своей жизни или захотите помочь близкому человеку, попавшему в аналогичную ситуацию.

Примеры прохождения этапов

Мы подробно рассмотрели методы прохождения, каждого из этапов. Давайте теперь кратко разберем данные стадии на конкретных примерах из жизни, которые мы уже поверхностно затрагивали:

• стадии принятия неизбежного в отношениях;
• стадии принятия горя после смерти близкого;
• стадии принятия смертельного диагноза.

Начнем с 5-ти стадий принятия неизбежного при расставании.

Стадии принятия расставания в отношениях

Стадии принятия при расставании

Хотелось бы отметить, что стадии принятия измены или расставания в отношениях проходят одинаково у мужчин и женщин. Следовательно, нижеуказанная информация будет актуальна для обоих полов.

Стадия 1: Отрицание

После ухода любимого человека, субъект начинает прибывать в шоковом состоянии. Он отказывается осознавать тот факт, что любимый человек больше не позвонит, не напишет и не вернется. То есть у человека включается защитный механизм, задача которого состоит в полном отрицании происходящего события.

В случае расставания или развода, существует несколько разновидностей отрицания:

1. Человек не верит, что подобная проблема в принципе произошла и прибывает будто во сне.
2. Мужчина или женщина убеждает себя, что они совместно решили дать друг другу больше свободы и просто будут меньше встречаться.
3. Человек оценивает проблему, как временное затруднение в отношениях. Другими словами, они не расстались, а сделали небольшой перерыв, чтобы «покопаться в себе» и вскоре все вновь наладится.

Если мужчина или женщина понимали, что расставания не избежать, то в процессе разрыва, человек не испытывает чувств переживания или тревоги. Но, по большому счету, в этом нет ничего хорошего, поскольку субъект индифферентно реагирует на ситуацию и таким же образом оценивает ее.

Как правило, на данной фазе человек начинает успокаивать сам себя: «он (она) сейчас побегает и вернется, все равно никуда не денется». Скорее всего вы не единожды слышали такую фразу от своих знакомых или произносили ее сами. На самом деле, говоря такие слова, вы, в большей степени, говорите их сами себе, нежели своему окружению, для самоуспокоения — это и есть стадия отрицания.

На данной стадии человеку необходима помощь близких, поскольку он рискует «зависнуть» в состоянии апатии на несколько месяцев, что негативно отразится на его работе и социальной жизни.

Стадия 2: Гнев

Следующая стадия принятия ситуации при расставании не менее простая, чем первая. Когда человек начинает объективно оценивать информацию о случившемся, наружу прорываются его отрицательные эмоции. Гнев, ненависть и агрессия сводятся воедино.

Субъект становится очень раздражительным и начинает проявлять агрессию не только на своего бывшего партнера, но и на все окружение. Разумеется, самые главные «лавры» достаются, так называемому виновнику разрыва.

То есть в сторону человека, который ушел, начинаются постоянные упреки, что виноват только он в их разрыве и так далее. Однако в моменты уединения человек также способен винить и срываться на самого себя.

В данном случае, человек должен перенаправить свою агрессию в другое русло. Как мы уже говорили, это может быть любая деятельность, связанная с проявлением какой-либо активности, например, спорт, йога или живопись. В противном случае, чувства ненависти к «обидчику» могут преследовать человека до конца жизни.

Стадия 3: Торг

После прохождения двух стадий наступает фаза торга, при которой у человека открывается второе дыхание и происходят попытки возобновить связь.

На данном этапе многие ошибочно полагают, что прошли все стадии принятия расставания и готовы к изменениям своей личности. Поскольку перечень основных эмоций, которые сопровождают человека, является положительными.

Он начинает проводить оценку сложившийся ситуации, выявляя наиболее вероятные факторы, послужившие их расставанию. Как только он находит основную причину, у него появляется план по восстановлению их отношений, который сопровождается надеждой и радостными эмоциями.

Человек придумывает различные методы:

• демонстрирует свою «успешность в социальных сетях»;
• ищет случайные поводы для встречи;
• в случае не удачных попыток, начинает постоянно названивать;
• во время беседы копается в прошлом, вспоминая положительные моменты;
• в крайних случаях, позитив сменяется негативом и начинаются различные угрозы в адрес бывшего (ей).

Боязнь реальности, воспоминания счастливых эпизодов, вера в положительных исход — это основные составляющие, которые стимулируют человека продолжать свое существование и что-то делать.

Стадия 4: Депрессия

После множества неудачных попыток разум человека приходит к осознанию того факта, что восстановить отношения уже не получиться и от него уже ничего не зависит. Вместе с осознанием приходит депрессия, которая сопрягается с мыслями о том, что человек сам все испортил и вообще не на что не годен, а также никому не нужен.

Данная стадия является самой тяжелой и страшной, поскольку субъект начинает апатично относиться к себе и смыслу своего существования. Понимая, что возлюбленный (ая) ушел на всегда, человек осознает, что не готов к такому повороту событий, в связи с чем в «сердце образовывается дыра» и у некоторых даже возникают самые ужасные мысли, наподобие суицида.

Причины подобных заключений могут быть разные, кто-то просто не хочет дальше продолжать существование, находясь в состоянии апатии. Кто-то хочет покончить с собой демонстративно у всех на виду, «с последней запиской», виня свою бывшую любовь в этом поступке.

Но, как правило, в большинстве случаев, связанных с разрывом отношений, до «самого дела» не доходит и со временем дурные мысли прекращаются. Однако, если речь идет о ваших близких, не стоит рисковать — понимая, что человек находится на этой стадии, пристально следите за его состоянием и, если заметите намек на самоубийство в процессе разговора, всеми силами мотивируете его на поход к психотерапевту.

Обычно на этапе депрессии при расставании, люди могут попросту бездельничать часами, днями или неделями. Другие любят просматривать старые фото, подарки или вещи, напоминающие о любимом человеке.

Мы подробно разбирали все фазы депрессии в предыдущем разделе. Если человек находится на первой фазе, вы можете помочь ему совместными положительными воспоминаниями и непринудительной мотивацией на дальнейшую жизнь. Однако находясь на 2-й или, тем более, 3-й стадиях, вы не сможете ему чем-либо помочь. Тут требуется вмешательство квалифицированных специалистов.

Стадия 5: Смирение

После всех болезненных процессов человек начинает постепенно возвращаться в нормальное русло. Начинается процесс принятия и осознания неизбежного, но при этом, воспоминания также остаются, как положительные, так и негативные.

Но подобные мысли перестают отвлекать человека от его повседневных дел. Девушки вновь начинают общаться с подругами, ухаживать за своей внешностью и заботиться о здоровье. Мужчины с головой окунаются в работу, вновь просматривают интернет-площадки с автомобилями, начинают заниматься спортом. Другими словами, все возвращаются к своим старым привычкам и увлечениям.

Однако к новым взаимоотношениям человек пока что не готов. Причина в том, что после прохождения всех этапов в разуме человека «засядет» страх, что при повторной попытке наладить свою личную жизнь, ему вновь придется столкнуться с подобным горем и пройти все стадии по новой.

Но, при этом жизнь начинает налаживаться — со временем образуются новые знакомые. И в результате, спустя несколько лет, оглядываясь назад многие люди смотрят на данный опыт с благодарностью, что они прошли столь тяжелый этап и становятся более уверенными в себе за счет этого.

Мы рассмотрели 5 стадий принятия расставания в отношениях и как правильнее проходить каждую из них. Теперь поговорим об одной из самых страшных и тяжелых проблем, с которыми может столкнуться кто-либо. Мы рассмотрим 5 стадий принятия смерти близкого человека.

Смерть близкого человека

Стадии принятия смерти близкого

Прежде чем мы начнем разбирать все стадии принятия потери близкого, хочется отметить, что в моей жизни случалась подобная трагедия: когда мне было 17 лет, у меня умер отец и я был вынужден пройти все этапы. Однако на тот период времени я не знал, что они из себя представляют и как правильнее их проживать.

Повторюсь, знание теории пяти стадий, не поможет вам безболезненно прожить проблему или просто выкинуть ее из головы. Но понимание на какой стадии вы находитесь и чего вам ждать от вашего разума, поможет преодолеть столь тяжелый отрезок более быстро и без серьезных последствий. Знал бы я 8 лет назад о данной методике, мне удалось бы избежать множество совершенных мной ошибок за те полгода, которые я находился в состоянии прострации.

Потеря близкого, тем более неожиданная, подталкивает на мысли о том, что жизнь может закончиться в любой момент и побуждает задуматься о собственной смерти.

По личному опыту, хочется добавить, что в случае потери родственника или друга, такое понятие, как «ожидаемое горе» не уместно. Если ваш близкий болен не излечимым заболеванием, и вы узнаете о страшном диагнозе и даже приблизительной дате его смерти, все равно вы не сможете себя морально настроить и подготовить к этой трагедии. Сколько раз бы вы не проецировали, не проигрывали данную ситуацию и ее последствия у себя в голове, в любом случае такая потеря для вас будет шоком и неожиданностью. Причина в том, что подсознательно вы будете внушать себе, что все обойдется, насколько бы эти убеждения не были далеки от истины.

Когда вы узнаете, что дорогой для вас человек умер, а тем более, самый близкий родственник, вы испытываете шок, страх потери и отчаяние. В связи с серьезным волнением у вас начинается серьезное «заглушение» той части разума, которая отвечает за рациональную оценку ситуации, в последействии чего возникают проблемы в общении с окружением. Параллельно с данным состоянием, вы можете испытывать еще три других:

1. Субъективное ощущение времени — понимание прошлого и будущего увядает и все что происходило или может произойти по вашему мнению, оценивается как «здесь и сейчас».
2. Вы чувствуете себя беспомощным, поскольку никак не можете повлиять на сложившуюся ситуацию.
3. В связи с потерей ориентации во времени и социуме, может произойти разрушение вашей системы приоритетов и ценностей.

Все указанные состояния мы испытываем в процессе прохождения определенной стадии принятия смерти близкого человека, давайте более подробно разберем, когда именно это происходит.

Стадия 1: Отрицание

У большинства людей последствие потрясения в виде шокового состояния длится около 2-х недель. В данный временной отрезок значительно усугубляется физическое и духовное состояние индивида, которое выражается в ухудшении аппетита, нарушении сна, резких болях в мышцах и суставах, заторможенности реакции и отсутствии в потребности половых партнеров.

Случившееся трагедия расценивается, как что-то нереальное. Как правило, человек начинает испытывать апатию и становится безразличным к окружающим его событиям.

Если ваш знакомый терял близкого, и вы наблюдали что на похоронах он не плачет, скорее-всего он находился на стадии отрицания, поскольку именно в этом состоянии, «затупляются» все чувства, и многие даже не могут проплакаться, чтобы перейти на следующую стадию.

Некоторые люди могут «застрять» на этой стадии на всю жизнь. Вернее сказать, пройти несколько следующих стадий — понять, насколько это тяжело и болезненно, а затем принудительно вернуть себя на стадию отрицания. Поскольку приходит осознание того, что примериться — это значит «отпустить». И многим это становится не под силу. Подобные случаи выражаются в разных формах:

• кто-то представляет, что родной человек улетел заграницу в длительную командировку и вернется в скором времени;
• многие создают воображаемого человека у себя в голове и начинают с ним ежедневно общаться;
• некоторые представляют, что близкий человек пропал без вести и даже начинают его активные поиски, на эту тему был снят фильм от Питтера Фачинелли «Час истины».

Поэтому, если вы находитесь на подобной стадии не спешите ее покидать сразу-же. Побыть в ней неделю и 2, в какой-то мере даже полезно, чтобы подготовить себя к следующим трудным этапам принятия. Но в процессе прохождения следующих этапов не позволяйте себе дать слабину — вернуться в мир иллюзий и «нарисовать» для себя вымышленного человека. Поверьте, это лишь временная прививка, саму проблему она никогда не решала и не решит.

Как только шоковое состояние сменяется резким всплеском эмоций, которое сопровождается слезами и дальнейшей ненавистью к умершему, а также всего, что вас связывало с ним — это говорит о том, что вы перешли на следующую стадию гнева.

Стадия 2: Гнев

Психологическая стадия принятия гнева в случае утраты, может длится около месяца и, как правило, заканчивается к 40-му дню после смерти. Данный этап характеризуется, как период самого сильного и невыносимого переживания и стрессов. У человека могут ярко выражаться такие симптомы, как:

• затрудненное дыхание;
• физическая недостаточность;
• слабость в мышцах;
• постоянная усталость, даже если человек ничего не делает;
• постоянное чувство вины, что вы что-то не сделали;
• повышенное функционирование органов чувств восприятия;
• нарушение режима сна — на данной стадии человек практически прекращает спать.

Также на данном этапе практически все мысли сводятся к образу ушедшего, проявляется идеализация эпизодов, связанных с близким. В случае, если речь идет о самом близком человеке, о котором вы заботились в последние дни (недели, годы) его жизни, то ваше чувство вины, значительно сильнее чем у кого-либо.

У психологов существует особое название, характеризующее данное ощущение — «вина выжившего». Испытывая такое чувство, человек начинает винить себя во всех грехах, к которым даже не имел отношения. Например, что он никак не повлиял на ситуацию, при том, что от него в принципе ничего не зависело. В результате чего, он начинает эмоционально срываться на свое окружение и на себя, в частности, обвиняя всех (включая умершего) в своей утрате.

Стадия 3: Торг

На этой стадии наступает определенный цикл, когда плохие дни сменяются хорошими и наоборот. В эти дни человек впервые задумывается о своем будущем и пытается найти в нем хоть какие-то положительные моменты. Чаще всего он задумывается о кандидатуре, которая подойдет на замену его утрате — как бы черство и хладнокровно это ни звучало.

Периодами человек может чувствовать себя лучше, но данные положительные эмоции являются временным явлениям, которое моментально сменяется полным отчаянием, когда человек вспоминает, что произошло. В связи с этим, вновь возникает злость и агрессия на весь мир. Из-за постоянных и резких перемен в настроении у человека может значительно ослабиться иммунитет. Обычно на этой стадии человек сильно худеет и имеет повышенные риски «подхватить» вирусную инфекцию.

Стадия 4: Депрессия

Рассматривая стадии принятия утраты — депрессия самая страшная из них. Как и на стадии отрицания у человека проявляется состояние полной дезориентации и непонимания происходящего, однако эти чувства сопровождаются ужасным настроением, печалью, грустью, быстрой утомляемостью и периодически агрессией.

По большому счету на данной стадии человек испытывает практически все чувства, которые проживал на предыдущих, только в максимально негативном ключе. В связи с чем, он становится очень замкнутым и закрытым от коммуникаций.

Человек наконец начинает осознавать, что потерял своего близкого навсегда и пытается рассмотреть дальнейшие варианты своего существования, однако на стадии депрессии, подобные попытки только усыпляют положение вещей, поскольку любые мысли сводятся в негатив. Данный этап может длиться от нескольких недель до нескольких десятков лет.

Стадия 5: Смирение

Заключительная стадия — человек смиряется со случившимся. Нельзя сказать, что боль смягчается, но он начинает смотреть на ситуацию под другим углом, осознавая, что пора двигаться дальше. Кульминацией всех этапов считается возникновение положительных воспоминаний и эмоций при мыслях об ушедшем, появление интереса к жизни и своему будущему.

Следует отметить, что в случае принятия такого горя, как смерть близкого, негативные эмоции могут проявляться на порядок длиннее, чем при любых других обстоятельствах.

Мы рассмотрели пять стадий принятия смерти близкого человека. Давайте разберем последний пример стадии принятия собственной болезни со смертельным исходом.

Смертельная болезнь

Стадии принятия смертельного диагноза

Отвечая на вопрос: сколько стадий выявлено в принятии смерти человеком — их также 5 и идут они точно в таком же порядке. Поэтому мы не будем углубляться в каждую стадию, а поверхностно пройдемся по ним, выявляя особенности этапов.

Прежде чем мы начнем, хочется отметить, что, рассматривая стадии принятия горя в психологии, такого как, смертельная болезнь — далеко не все люди успевают пройти все стадии и некоторые покидают этот мир, на стадии отрицания, гнева, торга или прочих.

Стадия 1: Отрицание

На стадии отрицания человек отказывается верить, что у него неизлечимая смертельная болезнь. Он начинает посещать множества различных клиник и врачей, перепроверяя полученную информацию в надежде, что диагноз окажется ошибочным.

Бывают противоположные случаи, когда человек находится в шоковом состоянии и принимает решение больше не обращаться за помощью к врачам. В подобных обстоятельствах от друзей требуется моральная поддержка человека. Другими словами, не следует вмешиваться в его планы, если они не идут вразрез с лечением.

Стадия 2: Гнев

На стадии гнева больной начинает винить весь окружающий мир в своей проблеме: друзей, врачей, медицину в целом, мусороперерабатывающие компании, причастные к загрязненности города, если это каким-либо образом могли косвенно послужить триггером для наступления болезни и в том числе он винит самого себя.

Он злится, проявляет агрессию, оскорбляет, некоторые случаи не обходятся без рукоприкладства. Данное поведение сопровождается лишь одним вопросом: «Почему это произошло именно со мной?». Если речь идет о вашем друге, вы ему действительно сможете помочь, если побудите некой грушей для биться — дадите ему выговориться, высказать о всех своих переживаниях, обидах и страхах.

Стадия 3: Торг

Как правило, находясь на данном этапе, человек пытается «выторговать» как можно дней, недель, месяцев или лет у всех возможных инстанций. Больной может обращаться за помощью, как к традиционной медицине, так и экстрасенсам, колдунам или гадалкам. Кто-то начинает практически ежедневно посещать церковь в надежде достучаться до всевышнего. В принципе при любой попытке, человека преследует лишь одна мысль: «а вдруг поможет, хуже уже не будет».

В этом случае лучше поддерживать смертельно больного во всех его начинаниях — как-бы нелепо они не выглядели со стороны. Чтобы отсрочить стадию депрессии. Разумеется, если речь не идет о чем-то из ряда вон выходящего: переоформление квартиры на народного целителя или растрата последних сбережений на нужды церкви, чтобы искупить все грехи.

Стадия 4: Депрессия

На данном этапе больной осознает всю тяжесть своего положения. У него окончательно опускаются руки, и он прекращает борьбу, избегая контакта со своим окружением, перестает заниматься привычными делами, замыкается от всех и оплакивает свою судьбу. Если вы сталкивались со смертельно больными людьми, которые находятся на стадии депрессии и пытались оказать им моральную поддержку, скорее всего, вы могли слышать такую фразу: «оставь меня, мне никто уже не поможет, я хочу побыть в одиночестве».

В этот момент у родных и близких может возникнуть чувство вины. В данных обстоятельствах нельзя оставлять человека, как бы он этого не просил — наоборот нужно оказать ему максимальную поддержку, показав, что в этой ситуации он не один, с ним друзья и родственники, которые будут рядом до самого конца.

Стадия 5: Смирение

Как мы уже сказали, далеко не все доходят до этой стадии, в столь плачевном положении. Но все-же, если человек принял факт своей неизбежной смерти, как данность и уже морально готов — он пытается получать удовольствие от последних дней, недель или месяцев своей жизни. Некоторые пытаются сделать что-то полезное для своих близких, а кто-то реализовать свои несбыточные мечты.

Мы рассмотрели 5 стадий принятия проблемы на самом страшном и тяжелом примере для любого человека. Указанные этапы не всегда проходят в установленном порядке. Больной может зависнуть на каком-то определенном или даже вернуться на первоначальный. Но понимание всех фаз очень важно для правильного представления того, что происходит в душе больного, столкнувшегося с такой проблемой и выработки оптимальной стратегии взаимодействия с ним.

Заключение

Теперь вы знаете сколько стадий принятия, что означает каждая из них и как их правильно нужно преодолевать. В заключении всего вышесказанного хотелось бы добавить, что у всех нас уникальная психика и предвидеть реакцию каждого на страшное событие, практически невозможно. На схожие обстоятельства все мы реагируем совершенно по-разному.

За последние 20 лет множество психологов и ученых пытаются дополнить теорию Элизабет Рос, своими корректировками, создавая подразделы каждой стадии или меняя их местами. И как мы уже сказали, в действительности, каждый человек проживает указанные этапы по-своему, кто-то очень быстро, кто-то десятилетиями. У некоторых преодоление стадий проходит в совершенно ином порядке. Однако суть остается неизменной, все мы проходим 5 стадий принятия ситуации при столкновении с трагическими событиями.

Не стоит забывать, что нахождение в депрессии и апатичном состоянии — это сильнейшей барьер на пути к нормальной жизнедеятельности. А также всегда помните, что из-за вашего плачевного состояния страдаете не только вы сами, но и люди, которым вы не безразличны.

Надеемся, что смогли вам помочь в преодолении трудного периода вашей жизни. Если у вас остались вопросы по данному материалу — пишите нам в комментарии, и мы непременно ответим вам. Также нам очень интересно, каким образом вы проходили принятие неизбежного горя? Мы будем признательны, если вы поделитесь своим опытом в комментариях.

Пройти опрос
Ответить

Пять стадий принятия смерти

Смерть близкого человека – самый большой удар, который судьба может нанести его родным и близким. Горе утраты на долгие месяцы становится молчаливым спутником переживших потерю, постоянно напоминая о своем присутствии приступами злости, тоски, апатии. Последствия этой трагедии могут ощущаться еще многие после годы после того, как усопшего предали земле. Как помочь скорбящему пережить такое несчастье?

Структура горя

Любые вопросы, связанные с переживанием горя, не имеют простых ответов. На протяжении истории человечество пыталось понять, что стоит за чувством утраты, и найти эффективные способы облегчить сопряженные с ним страдания. В различных культурах возникли свои подходы к этой проблеме. В большинстве из них утешение людям, пережившим потерю, оказывали священники, обращаясь к религиозной доктрине, чтобы объяснить произошедшую трагедию. Только в середине XX века были предприняты первые попытки подойти к горю как объекту научного исследования и систематизировать переживаемый опыт.

С тех пор появилось множество теорий и классификаций, которые предлагают свое объяснение психоэмоциональной структуре горя. Хотя между ними существует немало различий, большинство психологов сходятся в том, что процесс переживания скорби можно разделить на несколько фаз, который скорбящий должен преодолеть на пути к душевному равновесию. Эти стадии характеризуются различным восприятием чувства утраты. Чаще всего можно услышать о пяти: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Эта модель была разработана швейцарской ученой Элизабет Кюблер-Росс на основе ее опыта работы со смертельно больными пациентами и описана в книге «О смерти и умирании», опубликованной в 1969. Ее работа положила начало обсуждению горевания.

Модель Кюблер-Росс не является строгим руководством по гореванию: сама ученая настаивала на том, что отнюдь не каждый человек проходит через вышеперечисленные стадии в заданной последовательности и в обозначенные сроки. Однако ее схема позволяет понять механизмы, лежащие за переживанием горя, и в сложный момент оказать скорбящему правильную поддержку.

Стадия I. Оцепенение

Первой реакцией на утрату является шок или оцепенение. В первые дни после смерти близкого человека в сознании появляется ощущение нереальности происходящего и душевное онемение. Скорбящий как-бы отсутствует в настоящем, пытаясь осмыслить полноту и безвозвратность потери. У одних это выражается в виде ступора, апатии, в то время как другие с головой погружаются в деятельность, пытаясь отвлечься от тяжелых мыслей. Некоторые переживают состояние так называемой деперсонализации: чувства притупляются, в голове появляется пустота, теряется связь с телом, окружающая реальность воспринимается как-бы через стекло.

В целом, любая из этих реакций в умеренных проявлениях является естественной и нормальной частью процесса горевания. Чем ближе была связь с умершим, тем сложнее осознать утрату и тем больше времени может потребоваться, чтобы пережить это оцепенение. В это время важно быть рядом с человеком и помогать ему поддерживать связь с реальностью и своими чувствами: разговаривайте с ним, следите за тем, чтобы он пил и ел, растирайте конечности, чтобы восстановить чувствительность. Однако нельзя мешать «перевариванию» горя. Необходимо помнить, что каждый человек переживает утрату по-своему, и без лишней необходимости нарушать этот процесс не стоит – будь то мужчина или женщина, если человеку нужно поплакать, пускай плачет, если нужно побыть с умершим, пускай побудет. Чтобы пережить горе, его нужно выпустить.

Стадия II. Отрицание

Не у всех осознание горя происходит мгновенно. По мере того, как скорбящий осознает разумом потерю и возвращается к привычному ритму жизни, на подсознательном уровне он все еще не может зачастую принять, что родной человек ушел безвозвратно и вернуть его уже не получится. В этом состоянии люди могут как-бы замечать умершего в толпе, слышать его голос или «узнавать» его шаги. Нередко им приходят сны о покойном – таким образом сознание выпускает горе наружу, превращая еще не осознанные чувства в образы.

Проявления горя сами по себе являются положительным знаком – только так, человек сможет пережить его и вернуть себе душевное равновесие. В это время важно помочь ему это сделать. Не нужно эмоционально отстраняться или ограничивать скорбящего (или себя самого) в проявлении эмоций: наоборот, разговаривайте с ним, поддерживайте разговоры об умершем и помогайте ему выразить свои чувства безопасным для него и окружающих способами, например плачем.

Стадия III. Отчаяние и гнев

Хотя в модели горевания Кюблер-Росс, описывающей, в первую очередь, процесс принятия смерти безнадежными пациентами, 3-ья стадия называется «торговля», в случае с родственниками умершего ее будет правильнее назвать отчаянием. Это период наибольших страданий. На этом этапе человек понимает безвозвратность утраты, и его захлестывает буря противоречивых эмоция от беспомощности до злости. Скорбящий может злиться на умершего, врачей, которые не смогли спасти его жизнь, родных и друзей за «бесчувственность» и «пренебрежение» к трагедии. Его охватывают чувства тревоги, страха перед смерти, даже вины. Порой эти эмоции становятся настолько сильными, что скорбящий начинает вымещать их на окружающих.

Отнеситесь с пониманием к эмоциональным всплескам скорбящего. За ними лежит попытки вернуть себе чувства контроля над происходящим и справиться с беспомощностью перед лицом смерти. Однако важно не позволять человеку зацикливаться на них. Это может привести к усугублению его горя и физическим симптомам: отсутствию аппетита, ухудшению качества сна, снижению работоспособности и концентрации внимания.

Стадия IV. Остаточная скорбь

Рано или поздно скорбь притупляется, а жизнь возвращается в привычное русло. Скорбящий принимает кончину близкого человека и как-бы «отпускает» его. Постепенно горе уменьшается до уровня светлой грусти, а воспоминания смещаются со смерти на радостные события из жизни покойного. Возвращаются сон и аппетит, восстанавливается работоспособность. Приступы тоски становятся реже и слабее. Все это может свидетельствовать о том, что работа траура проходит корректно и человек адаптируется к горю.

Стадия V. Принятие потери

Все, кто сталкивался с болью утраты, знают, что через полгода – год со дня смерти горе возвращается, и порой бьет с не меньшей силой, чем сразу после кончины покойного. Каким бы острым не был его приступ, сознание уже выработало механизмы управления горя, а потому и проходит оно быстрее. Однако это не значит, что скорбящий не нуждается в участии и поддержке окружающих. Лучший способ справиться с тоской – устроить поминальный праздник или семейное собрание, где присутствующие смогут поделиться своими переживаниями и светлыми воспоминания об усопшем.

Возможно, вам будет интересно:

14 января 2021

Пять стадий принятия горя (модель Кюблер-Росс)

Самая актуальная психологическая тема карантина: пять стадий принятия горя (модель Кюблер-Росс). Что важно на самом деле в разговоре об этих стадиях? Конечно, способствовать переходу из одной в другую:

✔🙅‍♀Отрицание (“Какой коронавирус вообще? Его не существует, я вот как жил, так и живу”)

⚪На этой стадии человек застревает в прошлом или делает вид, что ничего не произошло, не обсуждает больную тему, ведет себя как пофигист. Эта стадия может продлиться долго и закончиться срывом, может отложиться в виде физиологических заболеваний, инсультов и прочей психосоматики. Человека тут надо побуждать испытывать эмоции, плакать, говорить о чувствах, о горе, возможно, даже провоцировать высказывать агрессию по отношению к неприятному событию.

✔😤Гнев (“Да вы достали меня дома держать! Идиотский вирус!”)

🔴На этой стадии человек начинает искать виновных (и испытать свою вину) и требовать справедливости. Важно помнить, что пределов гнева не существует, поэтому важно разрешить ему быть, но обезопасить человека и окружающих, а еще надо переключаться: спорт, работа, книги, сериалы.

✔🤞Торговля (“Короче, один раз без маски точно прокатит, больных не так много и они сейчас все в Коммунарке, а я только на пять минут, не успею схватить, тем более в нашем районе вообще все приличные люди…”)

🟣Торговля, с моей точки зрения, это в первую очередь поиск смысла события, интеллектуальная переработка. Результаты такой переработки могут быть утешительные или нет, но эта стадия возвращает человека в настоящее. Здесь просто надо выслушать все возможные интерпретации и побуждать человека создавать новые позитивные убеждения относительно жизни.

✔😨Депрессия (“День сурка.. экономическая рецессия.. рост преступности.. увольнения.. мы все умрем от пандемии, не сегодня, так в следующем году.. выхода нет..”)

⚫Здесь депрессия — это не патологическое состояние, которое необходимо лечить медикаментозно, а скорее тоска, ощущение пустоты. Проживать эту грусть лучше активно, то есть рассказывать о ней, писать письма себе будущему, слушать грустную музыку, но не забывать следить за здоровьем. Можно ставить себе в план делать что-то повышающее настроение каждый день, заниматься спортом (оч помогает в борьбе с любой депрессией). Излечение уже близко)

✔👪Принятие (“Что есть, то есть, семья рядом и ладно”)

🟡Вот и пройден весь путь! Получен опыт, извлечены полезные уроки на будущее, можно смело снова смотреть вперед, ставить цели и жить полной жизнью.

5 стадий принятия неизбежного, изменений и управленческих решений ⋆ NewRealGoal

5 стадий принятия неизбежного, изменений и управленческих решений

Прежде чем ты изменишься, что-то невероятно для тебя важное должно оказаться под угрозой.
Ричард Бах. Карманный справочник Мессии

Большинство из нас со страхом смотрит в лицо переменам. Новая реальность – будь то изменение стратегии компании, системы оплаты труда, планируемые сокращения, — вызывают у нас тревогу, так же как и неожиданно поставленный диагноз, выяснившийся при плановом профилактическом осмотре. «Градус» эмоций, конечно, отличается, а вот их спектр практически одинаков. От первоначального шока: «Нет, со мной этого не может случиться!» до принятия неизбежности: «Ну что же, нужно начинать жить по-другому».  Почему так?

Это вполне объяснимо человеческой природой. Изменения несут для нас угрозы различных потерь:

• стабильности;
• контроля над ситуацией;
• статуса;
• компетенции;
• карьерных возможностей;
• денег;
• социальных связей;
• рабочего места  и т.п.

А на потери, даже потенциальные, люди реагируют прежде всего эмоционально, включая защитные механизмы.

Такой базовый защитный механизм хорошо известен под названием 5 стадий реагирования на изменения по Э. Кюблер-Росс. Выдающийся психолог когда-то описала в своей культовой книге «О смерти и умирании» («On Death and Dying», 1969) эмоциональные реакции тяжело больных и умирающих людей, и выделила 5 ключевых стадий эмоционального реагирования:

1. Отрицание
2. Гнев
3. Торг
4. Депрессия
5. Принятие

Почти такие же стадии проходят люди в своих эмоциональных реакциях, столкнувшись с необходимостью адаптации к новой реальности. В каком-то смысле, изменения – это смерть существующего положения дел. Как писал Анатоль Франс: «В каждой перемене, даже в самой желанной, есть своя грусть, ибо то, с чем мы расстаёмся, есть часть нас самих. Нужно умереть для одной жизни, чтобы войти в другую».

Давайте рассмотрим поведение людей и возможные действия руководства на каждой стадии.

1. Отрицание

На начальном этапе отрицания люди, как правило, боятся, что изменения будут негативными для них лично: «Это может быть нужно компании, но это не нужно мне! У меня есть стабильные и привычные обязанности».  Отрицание может проявляться в том, что:

• люди не приходят на собрания, посвященные проекту изменений, под любыми удобными предлогами;
• они не участвуют в обсуждениях;
• они  равнодушны  или демонстративно заняты рутинно-бюрократическими обязанностями.

Что можно сделать на этом этапе:

1. предоставить максимально возможное количество информации по различным каналам коммуникации о целях и причинах изменений;
2. дать людям время для понимания изменений;
3. стимулировать обсуждения и участие людей.

2. Гнев

Именно на этом этапе важно понимать, что гнев у людей вызывают не изменения сами по себе, а те потери, которые они несут за собой: «Это несправедливо! Нет! Я не могу это принять!»

В результате сотрудники на этом этапе могут:

• бесконечно жаловаться вместо того, чтобы работать;
• впадать в обвинения и критику;
• раздражаться больше обычного, цепляться к мелочам.

На самом деле открыто выражаемый  гнев указывает на вовлеченность людей, и это хорошо! Это возможность для менеджеров дать сотрудникам «выпустить пар» сильных эмоций, и, в то же время, проанализировать высказываемый скептицизм и сомнения – они могут оказаться небеспочвенными.

Некоторые рекомендации на этом этапе:

1. сначала выслушайте людей, не стараясь их разубедить, признайте их чувства;
2. предложите способы восполнения потерь, которых боятся сотрудники, например, дополнительное обучение, переквалификация, гибкий график и т.д.;
3. поощряйте людей направлять рабочую энергию на реализацию изменений вместо критики и пустословия;
4. пресекайте откровенный саботаж, но не отвечайте агрессией на агрессию.

3. Торг

Это попытка отложить неизбежное. Мы пытаемся «заключить сделку» с руководством или с собой, чтобы отдалить перемены или найти выход из ситуации: «Если я пообещаю это делать, ты не допустишь этих изменений в моей жизни?» Например, сотрудник начинает работать сверхурочно, пытаясь избежать грядущего сокращения.

Торг – это признак того, что люди уже начинают смотреть в сторону будущего. Они еще не расстались со своими страхами, но уже ищут новые возможности и идут на переговоры.

Здесь очень важно:

1. направлять энергию людей в позитивное русло, не отвергать их идеи;
2. стимулировать мозговые штурмы, стратегические сессии;
3. помогать сотрудникам оценить их карьеру и открывающиеся возможности по-новому.

4. Депрессия

Если предыдущая стадия имеет негативный исход, люди будут находиться в состоянии подавленности, депрессии, неуверенности в будущем и отсутствия энергии: «К чему попытки? Всё равно это ни к чему хорошему не приведет». В данном случае под депрессией мы понимаем защитную реакцию, а не психическое расстройство.

В компании признаками депрессии являются:

• общее настроение апатии;
• увеличение больничных и отсутствий на рабочем месте;
• повышение текучести персонала.

Задачи на этом этапе:

1. признать существующие сложности и проблемы;
2. устранить оставшиеся страхи, сомнения и нерешительность;
3. помочь людям выйти из депрессивного состояния, поддержать любые попытки активных действий и обеспечить положительную обратную связь;
4. показать сотрудникам личный пример вовлеченности в проект изменений;

5. Принятие

Хотя это финальная стадия, руководителям необходимо понимать, что принятие не обязательно означает согласие. Люди понимают, что дальнейшее сопротивление бессмысленно, и начинают оценивать перспективы: «Ладно, пора работать. Давайте подумаем над возможными вариантами и решениями». Часто принятие наступает после первых краткосрочных результатов. Можно увидеть проявления этой стадии в том, что сотрудники:

• готовы учиться новому;
• вкладывают силы в то, чтобы изменения заработали;
• чувствуют себя вовлеченными и вовлекают других.

Для достижения результатов на этой стадии необходимо:

1. усиливать и подкреплять новые модели поведения;
2. награждать за успехи и достижения;
3. развивать и ставить новые задачи.

Конечно же, в реальности люди не всегда проходят все стадии последовательно. Более того, не все приходят к стадии принятия. Но руководители и лидеры изменений в организациях, знающие эту эмоциональную динамику, имеют целый ряд преимуществ:

• понимают, что сопротивление – это нормально.
• осознают, на какой стадии сопротивления находятся люди, и каких реакций можно ожидать дальше.
• испытывают облегчение от понимания того, что их собственные реакции и чувства нормальны, и не являются признаками слабости.
• могут разработать и реализовать соответствующие действия для быстрого и эффективного прохождения этих стадий.

Успешных Вам изменений!

Эксперт по эмоциональному интеллекту: Елена Елисеева

Полное собрание материалов в электронном пособии «Управление изменениями. Обзор методов и инструментов» вы можете получить бесплатно, заполнив форму.

как принимают кризис россияне :: Мнение :: РБК

Гнев

Паника спровоцировала извечный вопрос: кто виноват? Люди не понимали, почему на них обрушилось это несчастье, и обвиняли правительство и ЦБ. Упреки в адрес Центрального банка, который допустил обрушение рубля, звучали и от депутатов Госдумы. В результате Владимиру Путину пришлось публично защищать председателя ЦБ: «Можно наезжать на Набиуллину, но не забывать, что в целом их политика является адекватной».

Читайте на РБК Pro

Пока ЦБ пытался стабилизировать ситуацию, население скупало товары длительного пользования. Люди с небольшим доходом покупали продукты с долгим сроком хранения, группа со средними доходами – товары длительного пользования вроде бытовой техники и автомобилей, а высокодоходная группа – квартиры. Бум на рынке недвижимости в конце года был подогрет желанием состоятельных россиян спасти свои сбережения. Розничные продажи непродовольственных товаров в декабре выросли на 10,5% по сравнению с декабрем 2013 года.

Торг с самим собой

Сейчас мы находимся на стадии торга или сделок с самими собой. Ситуация с покупками валюты стабилизировалась. А вот с приобретением товаров и услуг – нет. Теперь люди рассуждают и взвешивают, могут ли они позволить себе тот или иной товар. Торг накладывается на возникший в январе шок доходов – из-за ускорения инфляции доходы россиян сократились не только в долларовом эквиваленте, но и в реальном выражении. Зарплаты снизились на 8% год к году, а реальные доходы упали на 0,8% год к году. Пока результаты этих внутренних процессов таковы: в январе 2015 года товарооборот сократился на 4,4% в годовом выражении.

Многое в потребительском поведении будет определяться двумя факторами – скоростью снижения реальных зарплат и доступностью кредитов. В любом случае рассчитывать на благоприятную динамику не приходится. Банки уже ограничили выдачу потребительских кредитов. И мне пока не встретился ни один работодатель из частного сектора, который планировал бы повышать/индексировать на ускорившуюся инфляцию зарплату сотрудникам.

С уверенностью можно сказать, что мы все станем ощутимо беднее. А это означает, что нас неминуемо ждет следующая стадия.

Депрессия

Депрессия будет по-разному проявляться в разных доходных группах. В группе с низкими доходами резко вырастет доля расходов на продукты питания. Это очень печальное последствие кризиса. За 2000-е годы правительству удалось добиться серьезных успехов в борьбе с бедностью. К началу 2000-х годов доля людей, живущих на доходы ниже официального прожиточного минимума, составляла 29%. В 2013 году она сократилась до 10,8%.

Сейчас доля расходов на еду в целом по стране держится на уровне 27,7%. В низкодоходных группах – почти 44%. К сожалению, 25% наименее обеспеченных россиян будут тратить на еду более 60% своих доходов, что будет означать резкое ухудшение качества их жизни. А значит, будут страдать другие расходы – на образование, здравоохранение и прочее, что влияет на социальное развитие общества и его благополучие.

Еще одно печальное последствие – размывание среднего класса. Доходы этой категории россиян позволяли придерживаться структуры потребления, приближенной к образцам Западной Европы. Перспективы дальнейшего быстрого расширения среднего класса были самыми радужными – к 2018–2020 годам его численность вполне могла достигнуть 40% от населения. Но теперь этот процесс остановится. Поэтому неслучайно в Москве финансовые настроения населения (ИФН Сбербанка) показывают самый глубокий пессимизм в стране.

Принятие – когда оно наступит?

Депрессия будет длиться так долго, пока не придет понимание, когда закончится кризис. Как только станут более понятны сроки выхода из кризиса, наступит фаза его принятия. Как скоро это произойдет? Прошлые кризисы сформировали впечатление, что улучшение может наступить уже через год. Последний опыт такого рода – кризис 2008–2009 годов, когда уже через шесть-девять месяцев началось экономическое восстановление. После дефолта 1998 года дно тоже было нащупано достаточно быстро, и начался рост ВВП.

Пять стадий горя по Кюблер-Росс 😔

Знаменитая теория психиатра Элизабет Кюблер-Росс о пяти стадиях переживания горя стала известна лишь во второй половине прошлого века. И появилась она изначально для смертельно больных людей, которые часто оставались наедине со своей трагедией. 5 стадий принятия помогли миллионам. Сегодня у этой теории есть свои поклонники и критики, а некоторые психиатры и психологи пытаются модернизировать или дополнить известную последовательность. Об этом и многом другом — в нашей статье.

Знаменитая теория психиатра Элизабет Кюблер-Росс о пяти стадиях переживания горя стала известна лишь во второй половине прошлого века

С чего все началось?

У Кюблер-Росс, прибывшей в США из Швейцарии, было некоторое преимущество над отечественными специалистами. Она увидела американский подход к психиатрии со стороны, что помогло ей тут же подчеркнуть недостатки местных методологий и практик. Так, ее удивило, что в США уделяют столь мало внимания смертельно больным людям. Они часто оставались наедине с собой, никто не помогал пережить им горе. Элизабет решила исправить эту несправедливость.

Во-первых, она стала вести открытые семинары для студентов медицинских образовательных учреждений. Центральное место в таких семинарах занимали онкобольные, с которыми Кюблер-Росс вела беседы об их чувствах, мыслях и переживаниях. К конце 60-х годов ее мероприятия обрели широкую популярность.

Во-вторых, в 1969-м году психиатр презентует общественности большую работу — книгу под названием “О смерти и умирании”. В книге приведены не только самые часто употребляемые фразы умирающих пациентов, но также разобраны стадии горя, что преодолевает такой человек. В этой же книге врач описала рекомендации для врачей: как помочь неизлечимому пациенту избавиться от страхов, депрессии и покинуть этот мир со спокойной душой.

Стадии принятия горя по Кюблер-Росс

Приводим те самые 5 стадий, которым посвящена данная статья:

1. Стадия отрицания. Человек отказывается верить в свой смертельный диагноз. У него действительно не укладывается в голове, как это может быть правдой. Особенно, если ничего не предвещало беды;
2. Гнев. На этом этапе пациент недоумевает, а также может вести себя агрессивно: винить Бога, высшие силы, судьбу или кого угодно в произошедшем. Но в условиях шока это абсолютно нормально — данный этап важно пройти;
3. Торг. Придя в себя, человек пытается спастись. Перепроверяет информацию, ищет варианты лечения, даже если их нет. В душе еще тлеет надежда на лучшее;
4. Депрессия. Пациент понимает, что все происходящее с ним правда, а не сон. И выхода нет. Трудно сохранять хорошее расположение духа в такой ситуации;
5. Наконец, на стадии принятия смерти психическое состояние человека немного улучшается. Он привыкает к тому, что теперь существует в новой реальности.

Если мы говорим не о смерти, а о чем-то не столь трагическом, нередко на этом этапе люди понимают, что нужно начать новую жизнь и как-то двигаться дальше. Но как это сделать? Мы посвятили данной теме отдельную статью.

Психиатр в деталях описала каждую из этих стадий в своей книге. А еще затронула и другие — промежуточные этапы. К ним относятся мимолетные состояния — например, первый шок. Здесь же описана и та самая надежда, что сопровождает обреченного на смерть человека до конца его дней.

Invme — место поиска интересных людей, новых друзей и товарищей, партнеров и единомышленников. Что бы вы не задумали, создавайте новое событие на Invme, придумывайте броское описание, подбирайте фото, публикуйте и ждите откликов уже сегодня!

Теория Кюблер-Росс гибкая

Вопреки мнению многих, Элизабет никогда не утверждала, что пять стадий должны строго следовать друг за другом в предложенном порядке. Цель специалиста была в том, чтобы больше людей обратили внимание на моральное состояние умирающих людей, на оказание им достойной психологической помощи. А какие средства и способы применять для этого — вопрос второстепенной важности.

Кстати, мы писали статью о хроническом стрессе. Как его выявить? Читайте здесь.

Немало людей отмечает, что некоторые стадии горя могут проходить мимолетно или даже в иной последовательности. Например, если пожилой родственник давно болеет, вы подсознательно готовитесь к его уходу заранее. Пусть признавать это тяжело, но часто иного сценария развития событий просто нет — человек постепенно угасает и сам осознает, что проживает последние годы жизни. В таком случае вы, несмотря на всю боль утраты, вряд ли будете испытывать сильный гнев. Да и на стадии отрицания в подобных случаях люди, как правило, надолго не задерживаются. Чаще преобладает депрессия и принятие.

Переживая горе утраты, люди часто винят себя по поводу и без, накручивают лишнего и загоняют себя в еще большую депрессию. Как этого избежать? Читайте нашу статью по теме.

В иных случаях все может завершиться на стадии торга. Например, вы узнали о проблеме и поначалу отказались верить в происходящее. Далее — вы в гневе. Но перейдя к стадии торга, выяснилось, что решение есть. Вероятно, не самое простое. Вероятно, вам придется полностью изменить образ жизни и приоритеты. Но оно того стоит. Тогда вы побеждаете проблему на стадии торга. Конечно, это не касается безнадежных сценариев. Но часто мы на первых порах неспособны понять, решаема ли проблема вообще и если да, то какие варианты у нас есть. В ситуации шока трезво оценить происходящее вообще сложно.

Специалист в области переживаний Дэвид Кесслер добавил к пяти стадиям еще одну. Он считает, что на шестой стадии мы должны вынести из произошедшего некий смысл для себя. По его словам, хорошее и плохое случается в жизни не просто так. Какие-то ужасные вещи, что нередко происходят с близкими людьми, заставляют людей взглянуть на жизнь иначе. Кто-то открывает благотворительный фонд, кто-то финансирует детские дома, кто-то делает вклад в развитие медицины, дабы приблизить человечество к долгожданному прорыву в лечении той или иной смертельной болезни. Его книга «Поиск смысла: шестая стадия горя», вышедшая в 2019-м году, посвящена именно этой теме.

Часто именно дойдя до шестой стадии человек ощущает умиротворение. О силе спокойствия мы писали в этой статье.

Адаптация модели Кюблер-Росс

Знаменитую теорию вскоре стали применять в самых разных сферах жизни. Адаптация модели под кризис крупной корпорации — один из самых известных примеров. Менеджеры придумали специальную кривую перемен, которая наглядно отображает происходящие в бизнесе процессы. Адаптированные под нужды бизнеса пять стадий Кюблер-Росс помогли сотням корпораций, в их числе и крупные компании вроде IBM и BBC.

И в текущих условиях всемирной пандемии коронавируса модель известного на весь мир психолога отлично применима:

1. Сначала люди отрицают опасность COVID-19 и не придают ему значения. Многие, кстати, до сих пор остаются на этом этапе и просто не верят в существование самого вируса.
2. На стадии гнева люди сердятся из-за ограничений, условий самоизоляции и тех последствий, что повлекла за собой эпидемия (кого-то отправили в неоплачиваемый отпуск, кого-то вовсе сократили).
3. На третьей стадии человек принимает “новые условия игры” и адаптируется под изменения. Привыкает работать удаленно, переходит в новую сферу деятельности, ищет способы сократить постоянные расходы. Это не совсем торг, а скорее адаптация к новому миру. Но у кого-то на этом шаге уже наступает принятие.
4. А у кого-то начинается депрессия. Причем сильные переживания затрагивают не только тех, у кого заболели родственники, близкие или тех, кто потерял работу. Это может быть тревога, вызванная неопределенностью — ведь никто не знает, когда мир окончательно выйдет из карантина, границы вновь будут открыты, а эффективная вакцина доступна каждому человеку.
5. В конце концов, даже если депрессия затянулась, человек все равно приходит (кому-то это лишь предстоит) к принятию. Всем придется привыкать к жизни в новой реальности.

Польза теории Кюблер-Росс

Модель, предложенная швейцарским специалистом, помогает людям, что находятся в неопределенности, депрессии или даже панике. Они не понимают, что с ними и как долго продлится это состояние. А что, если страдания будут вечны? В голову лезут самые страшные мысли.

Схема Элизабет Кюблер-Росс четко указывает на то, что рано или поздно человек приходит к принятию. Эта финальная точка дает некоторое облегчение. Душевные раны редко заживают полностью, но на этапе принятия ваше эмоциональное состояние приходит в некую норму. И это обнадеживает тех, кто осознает, что сейчас пребывает в гневе или в депрессии. Именно дойдя до стадии принятия вы вновь берете контроль над происходящим с вами в собственные руки.

Критика

Последние годы жизни Кюблер-Росс была прикована к инвалидному креслу. А в последнем интервью, которое она дала Опре Уинфри, Элизабет призналась, что при размышлении о будущей смерти среди всех ее чувств преобладает именно гнев. Это дало повод критикам ее знаменитого подхода поставить под вопрос эффективность методологии. Действительно, вышло так, что сама Кюблер-Росс, вероятно, вовсе не пришла к стадии принятия. Но это не отменяет того факта, что предложенная ею модель помогла облегчить страдания тысячам пациентов.

Еще одну проблему видят в том, что модель Кюблер-Росс подходит далеко не всем. Например, человек не испытывает отрицание, гнев или депрессию, зато он чувствует некую тоску и грусть. Когда модель пяти шагов была на пике популярности люди, переживающие горе и не находящие себя ни на одной из пяти стадий, часто делали выводы о том, что горюют неправильно. Но если вы переживаете горе “не по шаблону”, это не значит, что с вами что-то не так. Миллионы людей, переживающих кризис, невозможно вот так легко рассортировать на пять категорий.

А что вы думаете о модели Кюблер-Росс? Доводилось ли вам когда-либо проходить эти пять шагов? Оставляйте свое мнение в комментариях.

Пять стадий скорби — понимание модели Кюблера-Росса

Фон модели горя

На протяжении жизни мы переживаем много случаев горя. Горе может быть вызвано ситуациями, отношениями или даже злоупотреблением психоактивными веществами. Дети могут горевать о разводе, жена может горевать о смерти мужа, подросток может горевать о прекращении отношений, или вы, возможно, получили последние медицинские новости и скорбите о предстоящей смерти. В 1969 году Элизабет Кюблер-Росс описала пять общих стадий горя, получивших в народе название DABDA.В их числе:

Швейцарский психиатр Кюблер-Росс впервые представила свою пятиступенчатую модель горя в своей книге On Death and Dying . Модель Кюблер-Росс была основана на ее работе с неизлечимо больными пациентами и с тех пор неоднократно подвергалась критике. В основном потому, что люди, изучающие ее модель, ошибочно полагали, что это особый порядок, в котором люди скорбят, и что все люди проходят все стадии. Кюблер-Росс теперь отмечает, что эти стадии нелинейны, и некоторые люди могут не испытать ни одной из них.Тем не менее, другие могут пройти только две стадии, а не все пять, одну стадию, три стадии и т. Д. Сейчас более известно, что эти пять стадий горя чаще всего наблюдаются у людей, переживающих горе.

Продолжение статьи

Вы можете страдать от осложненного горячего расстройства?

Пройдите нашу 2-минутную викторину, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на горе

Итак, каковы пять этапов?

Отказ

Отрицание — это этап, который изначально может помочь вам пережить потерю.Вы можете подумать, что жизнь бессмысленна, лишена смысла и слишком подавляющая. Вы начинаете отрицать новости и, по сути, теряете сознание. На этой стадии часто возникает вопрос, как будет протекать жизнь в этом другом состоянии — вы находитесь в состоянии шока, потому что жизнь, какой вы ее когда-то знали, изменилась в одно мгновение. Если вам поставили диагноз смертельной болезни, вы можете подумать, что новости неверны — где-то в лаборатории произошла ошибка — они перепутали вашу кровь с чужим анализом. Если вы получили известие о смерти любимого человека, возможно, вы цепляетесь за ложную надежду, что они определили не того человека.На стадии отрицания вы не живете в «реальной реальности», скорее вы живете в «предпочтительной» реальности. Интересно, что именно отрицание и шок помогают справиться и пережить горе. Отрицание помогает справиться с чувством горя. Вместо того чтобы быть полностью захваченным горем, мы отрицаем его, не принимаем его и одновременно поражаемся его полным воздействием на нас. Думайте об этом как о естественном защитном механизме вашего тела, говорящем: «Эй, я могу справиться со всем сразу». Как только отрицание и шок начинают исчезать, начинается процесс исцеления.В этот момент на поверхность выходят те чувства, которые вы когда-то подавляли.

Гнев

Как только вы снова начнете жить в «настоящей» реальности, а не в «предпочтительной» реальности, может начаться гнев. Это обычная стадия, когда вы думаете «почему я?» и «жизнь несправедлива!» Вы можете винить других в причине своего горя, а также можете перенаправить свой гнев на близких друзей и семью. Вам непонятно, как подобное могло случиться с вами.Если вы сильны в вере, вы можете начать сомневаться в своей вере в Бога. «Где Бог? Почему он меня не защитил? » Исследователи и специалисты в области психического здоровья соглашаются, что этот гнев — необходимая стадия горя. И поощрять гнев. Важно по-настоящему почувствовать гнев. Считается, что даже если вам может казаться, что вы находитесь в бесконечном цикле гнева, он рассеется — и чем больше вы по-настоящему чувствуете гнев, тем быстрее он утихнет и тем быстрее вы излечитесь. Подавлять гнев — вредно — это естественная реакция — и, возможно, даже необходимая.В повседневной жизни нам обычно говорят контролировать свой гнев по отношению к ситуациям и другим. Когда вы переживаете горе, вы можете чувствовать себя оторванным от реальности — что у вас больше нет заземления. Ваша жизнь раскололась, и нет ничего твердого, за что можно было бы держаться. Думайте о гневе как о силе, связывающей вас с реальностью. Вы можете почувствовать себя покинутым или брошенным во время горя. Что там никого нет. Вы одиноки в этом мире. Направление гнева на что-то или кого-то — это то, что может вернуть вас к реальности и снова связать вас с людьми.Это «вещь». Это то, за что стоит ухватиться — естественный шаг в исцелении.

Торг

Когда случается что-то плохое, ловили ли вы себя когда-нибудь на сделке с Богом? «Пожалуйста, Господи, если ты исцелишь моего мужа, я буду стремиться быть лучшей женой, которой я когда-либо мог быть — и никогда больше не жаловаться». Это торг. В каком-то смысле этот этап — ложная надежда. Вы можете ошибочно заставить себя поверить в то, что можете избежать горя посредством переговоров. Если вы измените это, я изменю это.Вы так отчаянно хотите вернуть свою жизнь к тому состоянию, в котором она была до события горя, что вы готовы кардинально изменить свою жизнь в попытке стать нормальным. Вина — это обычное дело для торга. Это когда вы терпите бесконечные утверждения «а что, если». Что, если бы я вышел из дома на 5 минут раньше — аварии бы не было. Что, если бы я посоветовал ему пойти к врачу шесть месяцев назад, как я сначала подумал — рак можно было бы обнаружить раньше, и его можно было бы спасти.

Депрессия

Депрессия — общепринятая форма горя.Фактически, у большинства людей депрессия сразу же ассоциируется с горем, поскольку это «настоящая» эмоция. Он представляет собой пустоту, которую мы чувствуем, когда живем в реальности и понимаем, что человек или ситуация ушли или прошли. На этой стадии вы можете отстраниться от жизни, почувствовать онемение, жить в тумане и не захотеть вставать с постели. Мир может показаться вам слишком большим и подавляющим. Вы не хотите быть рядом с другими, не хотите разговаривать и испытываете чувство безнадежности. Вы даже можете испытывать суицидальные мысли, думая: «Какой смысл в том, чтобы творить?»

Приемка

Последняя стадия горя, определенная Кюблер-Росс, — это принятие.Не в том смысле, что «все в порядке, мой муж умер», скорее, «мой муж умер, но со мной все будет в порядке». На этом этапе ваши эмоции могут стабилизироваться. Вы снова входите в реальность. Вы соглашаетесь с тем фактом, что «новая» реальность такова, что ваш партнер никогда не вернется — или что вы поддадитесь своей болезни и скоро умрете — и вас это устраивает. Это не «хорошо», но с этим можно жить. Это определенно время корректировок и корректировок. Есть хорошие дни, есть плохие, а потом снова хорошие дни.На этом этапе это не означает, что у вас никогда не будет еще одного плохого дня, когда вам будет бесконтрольно грустно. Но хороших дней больше, чем плохих. На этом этапе вы можете выбраться из своего тумана, снова начать общаться с друзьями и, возможно, даже завязать новые отношения со временем. Вы понимаете, что любимого человека невозможно заменить, но вы двигаетесь, растете и эволюционируете в новую реальность.

Симптомы горя

Симптомы горя могут проявляться физически, социально или духовно.Некоторые из наиболее распространенных симптомов горя представлены ниже:

1. Плач
2. Головные боли
3. Сложность сна
4. Ставить под сомнение цель жизни
5. Ставить под сомнение свои духовные убеждения (например, вашу веру в Бога)
6. Чувство отстраненности
7. Изоляция от друзей и семьи
8. Ненормальное поведение
9. Беспокойство
10. Беспокойство
11. Разочарование
12. Вина
13. Усталость
14. Гнев
15. Потеря аппетита
16. Боли и боли
17. Напряжение

Лечение горя

Назначение лекарств и консультирование были наиболее распространенными методами лечения горя.Первоначально ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам полноценно функционировать. Сюда могут входить седативные средства, антидепрессанты или успокаивающие лекарства, которые помогут вам прожить день. Кроме того, ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам уснуть. Эта область лечения часто вызывает некоторые расхождения во мнениях в области медицины. Некоторые врачи предпочитают не назначать лекарства, потому что считают, что оказывают вам медвежью услугу в процессе горевания. То есть, если врач прописывает вам успокаивающие или успокаивающие таблетки — вы на самом деле не переживаете горе в полной мере — вы подчиняетесь ему — потенциально вмешиваясь в пять стадий горя и, в конечном итоге, на принятие реальности.

Консультирование — это более основательный подход к горе. Группы поддержки, группы поддержки близких или индивидуальные консультации могут помочь вам справиться с неразрешенным горем. Это полезная альтернатива лечения, когда вы обнаруживаете, что горе создает препятствия в вашей повседневной жизни. То есть у вас проблемы с функционированием, и вам нужна поддержка, чтобы вернуться в нормальное русло. Это никоим образом не означает, что он «излечивает» вас от потери, скорее, он предоставляет вам стратегии выживания, которые помогут вам эффективно справиться со своим горем.Модель Кюблера-Росса — это проверенный и верный ориентир, но не существует правильного или неправильного способа преодолеть свое горе, и это нормально, что ваш личный опыт может меняться по мере того, как вы проходите процесс горя.

Если вы или ваш любимый человек с трудом справляетесь с горем, обратитесь за помощью к медицинскому работнику или поставщику психиатрических услуг. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете мысли о самоубийстве, чувство отстраненности более двух недель, внезапно меняете поведение или считаете, что страдаете депрессией.

Последнее обновление: 4 мая 2021 г.

Этапы горя: принятие неприемлемого

8 июня 2020 г.

Автор: Кейтлин Стэнэуэй, психолог, лицензированный психолог, UWCC

Пандемия повлияла на наш распорядок дня, социальную жизнь, учебу, работу и многое другое. Это привело к гибели людей во всем мире, а также к потере нормальной жизни. Недавняя смерть Джорджа Флойда привлекла внимание к жестокости полиции, убийствам чернокожих и коричневых, расовой и социальной несправедливости.Есть много потерь, о которых стоит горевать среди интенсивности гражданских беспорядков, помимо более типичных факторов стресса, таких как сдача экзаменов и поиск работы.

Элизабет Кюблер-Росс описала пять стадий горя в своей книге 1969 года О смерти и умирании. Горе обычно концептуализируется как реакция на смерть, хотя оно может произойти в любое время, когда реальность не соответствует нашим ожиданиям, ожиданиям или ожиданиям.

Устойчивое травмирующее горе может заставить нас циклически (иногда быстро) проходить стадии горя: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие.Эти этапы — наши попытки обработать изменения и защитить себя, пока мы адаптируемся к новой реальности. Несмотря на то, что на каждом этапе присутствуют согласованные элементы, процесс печали для всех выглядит по-разному.

Когда вы объединяете переживания стресса и травмы с горем, это ошеломляет. Это сказывается на нашем психическом и физическом здоровье. Наш разум и тело постоянно подвергаются стрессовой реакции, реакции нервной системы на ощущение угрозы. Он вызывает выброс адреналина и кортизола, влияя на сон, аппетит, что затрудняет работу в лучшем виде.

Могут развиться симптомы тревоги и депрессии, а также симптомы травм, такие как навязчивые мысли, кошмары, чувство разобщенности с собой. Травма, связанная с расовой несправедливостью, носит хронический характер. Ресурсы для исцеления чернокожих, включая кризисную поддержку, самопомощь и снижение уровня кортизола в ответ на расовые стрессоры, можно найти здесь.

Осознание этапов горя и того, как вы их переживаете, может повысить самопонимание и сострадание. Это поможет вам лучше понять свои потребности и расставить приоритеты для их удовлетворения.

Отказ

Гнев

Торг

Депрессия

Приемка

Обычно, если мы не находимся на стадии принятия, то мы каким-то образом боремся с реальностью или избегаем ее.Мы могли бы больше спать. Наше настроение или тревожные мысли могут стать центром внимания, отвлекая внимание от внешних факторов стресса. Мы можем употреблять алкоголь или наркотики, чтобы избежать реальности или отключиться от нее. Мы можем сосредоточиться на задачах, обязанностях или потребностях других, оставаясь занятыми как можно больше, чтобы не испытывать стресса.

Принятие не означает отсутствие страданий, эмоций или травм. Это не значит, что вы потворствуете тому, что происходит. Это означает замечать, с чем вы боретесь, подтверждать свое желание бороться с этим и переориентироваться на реальность того момента, в котором вы находитесь.Это означает, что вы не застрянете на других этапах. Внимательность и непредвзятое, любопытное отношение могут оказаться большим подспорьем.

Принятие может выглядеть так, как если бы я сказал себе: «Если я буду спать слишком долго сегодня, я буду спать по утрам. Я буду уделять первоочередное внимание регулированию своего графика «. Это может выглядеть так, как если бы я заметил: «Я направляю свой гнев и печаль по поводу того, что происходит на меня, и размышляю о самокритике. Я признаю свой гнев и то, из-за чего он на самом деле.Или размышляя: «Как я мог не сердиться на ___? Кто бы не беспокоился о ___? Конечно, принять ___ крайне сложно »; Это может выглядеть так, как если бы я проверял себя: «Если я продолжу пренебрегать собственными потребностями и сосредотачиваться на работе / других, я буду чувствовать себя выжатым и истощенным. Я найду время, чтобы оценить, как у меня дела и что мне нужно ».

Редко бывает линейно перемещаться по этапам. Подъемы и спады в настроении, мыслях, отношениях и поведении — это нормально. Может быть трудно поддерживать принятие, когда все кажется таким неприемлемым.

Если вы чувствуете себя подавленным горем, утратой или травмой, вам не нужно проходить через это в одиночку. Консультационный центр может предложить культурно-чувствительную поддержку и руководство в процессе горевания.

Пять этапов горя

Когда мы теряем любимого человека, боль, которую мы испытываем, может казаться невыносимой. Понятно, что горе — это сложно, и мы иногда задаемся вопросом, закончится ли когда-нибудь боль. Мы переживаем различные эмоциональные переживания, такие как гнев, замешательство и печаль.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

5 стадий горя

Теория, разработанная психиатром Элизабет Кюблер-Росс, предполагает, что мы проходим через пять различных стадий горя после потери любимого человека: отрицание, гнев, торг, депрессия и, наконец, принятие.

Отказ

Первый этап этой теории — отрицание — помогает нам минимизировать непреодолимую боль потери. Осознавая реальность своей потери, мы также пытаемся пережить эмоциональную боль.Может быть трудно поверить, что мы потеряли важного человека в нашей жизни, особенно если мы, возможно, только что говорили с этим человеком на предыдущей неделе или даже накануне.

Наша реальность полностью изменилась в этот момент потери. Нашему разуму может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к этой новой реальности. Мы размышляем о переживаниях, которыми поделились с человеком, которого потеряли, и можем задаться вопросом, как двигаться вперед по жизни без этого человека.

Это много информации, которую нужно изучить, и множество болезненных образов, которые нужно обработать.Отрицание пытается замедлить этот процесс и вести нас через него шаг за шагом, вместо того, чтобы рисковать потенциальным чувством подавленности из-за наших эмоций.

Отказ — это не только попытка сделать вид, что проигрыша не существует. Мы также пытаемся осознать и понять происходящее.

Гнев

Гнев часто возникает после потери любимого человека. Мы пытаемся приспособиться к новой реальности и, вероятно, испытываем сильный эмоциональный дискомфорт.Нам предстоит так много обработать, что может показаться, что гнев позволяет нам дать выход эмоциям.

Помните, что гнев не требует от нас быть очень уязвимыми. Однако это обычно более социально приемлемо, чем признание того, что мы напуганы. Гнев позволяет нам выражать эмоции с меньшим страхом осуждения или отказа.

К сожалению, гнев — это первое, что мы чувствуем, когда начинаем высвобождать эмоции, связанные с потерей. Это может привести к тому, что вы почувствуете себя изолированным в своем опыте и будете восприниматься как недоступные для других в моменты, когда мы можем извлечь выгоду из комфорта, связи и уверенности.

Торг

Когда вы справляетесь с потерей, нет ничего необычного в таком отчаянии, что вы готовы на все, чтобы облегчить или минимизировать боль. Потеря любимого человека может заставить нас задуматься о любых способах избежать нынешней боли или боли, которую мы ожидаем от потери. Есть много способов торговаться.

Торг может дать множество обещаний, в том числе:

• «Боже, если ты сможешь исцелить этого человека, я переверну свою жизнь.«
• «Я обещаю стать лучше, если вы позволите этому человеку жить».
• «Я никогда больше не разозлюсь, если вы не позволите ему / ей умереть или бросить меня».

Когда начинается торг, мы часто направляем наши запросы в высшую власть или что-то большее, чем мы, что может повлиять на другой результат. Мы остро осознаем нашу человечность в такие моменты, когда понимаем, что ничего не можем сделать, чтобы повлиять на изменения или лучший конечный результат.

Это чувство беспомощности может заставить нас протестовать и торговаться, что дает нам ощущение контроля над чем-то, что кажется таким неконтролируемым. Во время переговоров мы также склонны сосредотачиваться на наших личных ошибках или сожалениях. Мы можем оглянуться назад на наши взаимодействия с человеком, которого мы теряем, и отметить все случаи, когда мы чувствовали себя разобщенными или могли причинить им боль.

Часто вспоминают времена, когда мы, возможно, говорили то, чего не имели в виду, и хотели бы вернуться назад и вести себя по-другому.Мы также склонны делать радикальное предположение, что если бы все сложилось иначе, мы не оказались бы в таком эмоционально болезненном месте в нашей жизни.

Депрессия

Во время нашего опыта обработки горя приходит время, когда наше воображение успокаивается, и мы медленно начинаем смотреть на реальность нашей нынешней ситуации. Торговля больше не кажется вариантом, и мы сталкиваемся с тем, что происходит.

Мы начинаем сильнее ощущать потерю любимого человека.По мере того, как наша паника начинает утихать, эмоциональный туман рассеивается, и утрата ощущается более явной и неизбежной.

В такие моменты мы склонны втягиваться внутрь по мере нарастания печали. Мы можем отступить, стать менее общительными и меньше рассказывать другим о том, что мы переживаем. Хотя это очень естественная стадия горя, работа с депрессией после потери любимого человека может быть чрезвычайно изолированной.

Приемка

Когда мы приходим к принятию, это не значит, что мы больше не чувствуем боли потери.Однако мы больше не сопротивляемся реальности нашей ситуации и не пытаемся изменить ее.

Печаль и сожаление все еще могут присутствовать в этой фазе, но тактика эмоционального выживания, заключающаяся в отрицании, торге и гневе, вряд ли будет присутствовать.

Типы горя

Когда мы рассматриваем пять стадий горя, важно отметить, что люди скорбят по-разному, и вы можете пройти каждую из этих стадий, а можете и не пройти, или переживать каждую из них по порядку.Границы этих стадий часто размыты — мы можем переходить от одной стадии к другой и, возможно, обратно, прежде чем полностью перейти на новую стадию.

Кроме того, для любого из этих этапов не предлагается конкретный период времени. Кто-то может пройти этапы довольно быстро, например, за несколько недель, тогда как другому человеку могут потребоваться месяцы или даже годы, чтобы перейти к месту принятия. Время, необходимое вам для прохождения этих этапов, совершенно нормально.

Ваша боль уникальна для вас, ваши отношения с человеком, которого вы потеряли, уникальны, и эмоциональная обработка может ощущаться каждым человеком по-разному.Для вас приемлемо выделить необходимое время и избавиться от любых ожиданий относительно того, как вы должны действовать, когда вы справляетесь со своим горем.

Дополнительные модели

Хотя пять стадий горя, разработанные Элизабет Кюблер-Росс, считаются одной из наиболее легко узнаваемых моделей горя и утраты, следует отметить и другие модели горя.

Каждая модель или теория работают, чтобы объяснить закономерности восприятия и обработки горя.Исследователи горя и тяжелой утраты надеются использовать эти модели, чтобы дать понимание тем, кто страдает из-за потери любимого человека, а также предложить информацию, которая может помочь специалистам в области целительства обеспечить эффективную помощь тем, кто нуждается в осознанном руководстве.

Теория привязанности и горе

Легендарный психолог Джон Боулби сосредоточил свою работу на исследовании эмоциональной привязанности между родителем и ребенком. С его точки зрения, этот ранний опыт привязанности к важным людям в нашей жизни, например, к опекунам, помогает сформировать наше чувство безопасности, защищенности и защищенности. и соединения.

Британский психиатр Колин Мюррей Паркс разработал модель горя, основанную на теории привязанности Боулби, предположив, что существует четыре фазы траура при потере любимого человека:

• Шок и онемение : Невозможно принять потерю на этом этапе. Наиболее тесно связанная с этапом отрицания Кюблер-Росс, мы подавляемся, когда пытаемся справиться со своими эмоциями. Паркс предполагает, что в этой фазе также присутствует физический стресс, который может привести к соматическим (физическим) симптомам.
• Тоска и поиск : По мере того, как мы обрабатываем потерю на этом этапе, мы можем начать искать утешение, чтобы заполнить пустоту, которую оставил наш любимый человек. Мы можем попытаться сделать это, заново переживая воспоминания через картинки и ища знаки от человека, чтобы почувствовать связь с ним. На этом этапе мы очень озабочены тем, кого потеряли.
• Отчаяние и дезорганизация : На этом этапе мы можем задавать вопросы и злиться. Осознание того, что любимый человек не возвращается, кажется реальным, и нам может быть трудно понять или найти надежду на наше будущее.На этом этапе мы можем чувствовать себя немного бесцельными и обнаруживать, что мы отдаляемся от других по мере того, как справляемся со своей болью.
• Реорганизация и восстановление : На этом этапе мы чувствуем больше надежды на то, что наши сердца и умы могут быть восстановлены. Как и на этапе принятия Кюблер-Росс, грусть или тоска по любимому человеку не исчезают. Тем не менее, мы движемся к исцелению и воссоединению с другими для получения поддержки, находя небольшие способы восстановить нормальную жизнь в нашей повседневной жизни.

Как помочь, когда другие скорбят

Может быть так трудно понять, что сказать или сделать, когда кто-то пережил потерю.Мы делаем все возможное, чтобы обеспечить комфорт, но иногда наши усилия могут показаться недостаточными и бесполезными.

Вот несколько советов, о которых следует помнить:

• Избегайте спасения или ремонта . Помните, человека, который скорбит, не нужно исправлять. В попытке быть полезными мы можем предложить воодушевляющие, обнадеживающие комментарии или даже юмор, чтобы попытаться облегчить их боль. Хотя намерение хорошее, такой подход может вызвать у людей чувство, будто их боль не видна, не слышна или не имеет силы.
• Не заставляйте его . Мы можем очень сильно хотеть помочь человеку и чтобы он почувствовал себя лучше, поэтому мы считаем, что побуждение его говорить и обрабатывать свои эмоции до того, как он действительно будет готов, поможет ему быстрее. Это не обязательно так, и на самом деле это может быть препятствием для их исцеления.
• Сделайте себя доступным . Предоставьте людям возможность скорбеть. Это позволяет человеку узнать, что мы доступны, когда он будет готов. Мы можем пригласить их поговорить с нами, но не забудьте предоставить понимание и подтверждение, если они еще не готовы.Напомните им, что вы там, и не стесняйтесь приходить к вам.

Слово Verywell

Важно помнить, что каждый по-своему справляется с потерей. Хотя вы можете обнаружить, что переживаете все пять стадий горя, вы также можете обнаружить, что трудно разделить свои чувства на какую-либо из стадий. Будьте терпеливы к себе и своим чувствам, чтобы справиться с потерей.

Дайте себе время обработать все свои эмоции, и когда вы будете готовы рассказать о своем опыте с близкими или медицинским работником, сделайте это.Если вы поддерживаете кого-то, кто потерял любимого человека, помните, что вам не нужно делать ничего конкретного, но дайте ему возможность поговорить об этом, когда он будет готов.

Пять этапов горя Элизабет Кублер Росс и Дэвид Кесслер

Сообщение от Дэвида Кесслера

Мне выпала честь стать соавтором двух книг с легендарной Элизабет Кюблер-Росс, а также адаптировать ее уважаемые этапы смерти для тех, кто в горе.Как и ожидалось, в скорби этапы обернулись бы иначе. В нашей книге «О горе и скорби» мы представляем адаптированные этапы в столь необходимой области горя. Этапы эволюционировали с момента их появления, и за последние четыре десятилетия их очень неправильно понимали. Они никогда не предназначались для того, чтобы упаковать беспорядочные эмоции в аккуратную упаковку. Это реакция на потерю, которую испытывают многие люди, но нет типичной реакции на потерю, поскольку нет типичной потери.

Пять стадий: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие — это часть структуры, которая составляет наше обучение жить с тем, кого мы потеряли.Это инструменты, которые помогают нам сформулировать и определить, что мы можем чувствовать. Но они не являются остановками на какой-то линейной шкале времени в горе. Не все проходят их все или в установленном порядке. Мы надеемся, что с этими этапами мы узнаем местность горя, что сделает нас лучше подготовленными к тому, чтобы справиться с жизнью и утратой. Иногда люди в горе часто сообщают о других стадиях. Просто помните, что ваше горе уникально, как и вы.

НОВАЯ КНИГА

В поисках смысла: шестая стадия горя

В этой революционной новой работе Дэвид Кесслер — эксперт в области горя и соавтор с Элизабет Кюблер-Росс культовой книги «О горе и скорби» — выходит за рамки классических пяти стадий и открывает шестую стадию: смысл.

В этой книге Кесслер дает читателям план вспомнить тех, кто умер больше с любовью, чем с болью; он показывает нам, как двигаться вперед, уважая наших близких. Понимание Кесслера является одновременно профессиональным и очень личным. Его путешествие с горя началось, когда в детстве он стал свидетелем массового расстрела во время смерти его матери. Большую часть своей жизни Кесслер учил врачей, медсестер, консультантов, полицию и службы экстренного реагирования об окончании жизни, травмах и горе, а также вел беседы и уединения для тех, кто переживает горе.Несмотря на его знания, его жизнь была перевернута внезапной смертью его двадцатилетнего сына.

Как эксперт по скорби справляется с такой трагической потерей? Он знал, что ему нужно найти способ пережить эту неожиданную, разрушительную потерю, способ, который принесет уважение его сыну. Это, в конечном счете, было шестым состоянием горя — смыслом. В книге «В поисках смысла» Кесслер делится своими мыслями, коллективной мудростью и мощными инструментами, которые помогут тем, кто переживает утрату.
Узнать больше

ОТКАЗ Отрицание — первая из пяти стадий горя ™ ️.Это помогает нам пережить утрату. На этом этапе мир становится бессмысленным и подавляющим. В жизни нет смысла. Мы находимся в состоянии шока и отрицания. Мы немеем. Мы задаемся вопросом, как мы можем продолжать, можем ли мы продолжать, почему мы должны продолжать. Мы стараемся найти способ просто прожить каждый день. Отрицание и шок помогают нам справиться и делают возможным выживание. Отрицание помогает нам справиться с чувством горя. В отрицании есть изящество. Это способ природы впускать ровно столько, сколько мы можем выдержать. Когда вы принимаете реальность потери и начинаете задавать себе вопросы, вы бессознательно начинаете процесс исцеления.Вы становитесь сильнее, и отрицание начинает исчезать. Но по мере того, как вы продолжаете, все чувства, которые вы отрицали, начинают проявляться.

ГНЕЖ Гнев — необходимый этап процесса выздоровления. Будьте готовы почувствовать свой гнев, даже если он может показаться бесконечным. Чем больше вы по-настоящему почувствуете это, тем больше он начнет рассеиваться и тем больше вы вылечите. Под гневом скрывается много других эмоций, и со временем вы справитесь с ними, но гнев — это эмоция, с которой мы больше всего привыкли управлять. На самом деле гнев не имеет границ.Он может распространяться не только на ваших друзей, врачей, вашу семью, на вас самих и ваших близких, которые умерли, но и на Бога. Вы можете спросить: «Где в этом Бог? Под гневом скрывается боль, ваша боль. Чувствовать себя покинутым и брошенным — это естественно, но мы живем в обществе, которое боится гнева. Гнев — это сила, и он может быть якорем, придавая временную структуру небытию утраты. Сначала горе кажется потерянным в море: ни к чему не привязан. Затем вы сердитесь на кого-то, может быть, на человека, который не присутствовал на похоронах, может быть, на человека, которого нет рядом, может быть, на человека, который изменился сейчас, когда ваш любимый умер.Внезапно у вас появляется структура — ваш гнев по отношению к ним. Гнев становится мостом через открытое море, связующим звеном между вами и ними. Это то, за что нужно держаться; и связь, основанная на силе гнева, кажется лучше, чем ничего. Обычно мы больше знаем о подавлении гнева, чем о его ощущении. Гнев — это еще один показатель силы вашей любви.

ТОРГПеред потерей, кажется, вы сделаете все, лишь бы ваш любимый был спасен. «Пожалуйста, Господи, — говорите вы, — я никогда больше не буду сердиться на свою жену, если вы просто позволите ей жить».«После проигрыша торг может принять форму временного перемирия. «Что, если я посвящу остаток своей жизни помощи другим? Тогда могу ли я проснуться и понять, что все это был дурной сон? » Мы теряемся в лабиринте заявлений «Если бы только…» или «Что, если бы…». Мы хотим, чтобы жизнь вернулась к тому, что было; мы хотим, чтобы наш любимый восстановился. Мы хотим вернуться в прошлое: быстрее найти опухоль, быстрее распознать болезнь, предотвратить несчастный случай… хотя бы, если только, если только. Вина часто бывает спутником торга.«Если бы только» заставляли нас придираться к себе и к тому, что мы «думаем», мы могли бы сделать иначе. Мы можем даже торговаться с болью. Мы сделаем все, чтобы не чувствовать боли этой утраты. Мы остаемся в прошлом, пытаясь найти выход из обиды. Люди часто думают, что стадии длятся недели или месяцы. Они забывают, что стадии — это реакции на чувства, которые могут длиться минуты или часы, когда мы переключаемся с одного, затем на другое. Мы не входим и не покидаем каждый отдельный этап линейным образом.Мы можем почувствовать одно, потом другое и снова вернуться к первому.

ДЕПРЕССИЯПосле торга наше внимание прямо перемещается в настоящее. Появляются пустые чувства, и горе входит в нашу жизнь на более глубоком уровне, более глубоком, чем мы когда-либо могли себе представить. Кажется, что эта депрессивная стадия будет длиться вечно. Важно понимать, что эта депрессия не является признаком психического заболевания. Это правильный ответ на большую утрату. Мы отдаляемся от жизни, оставшись в тумане глубокой печали, задаваясь вопросом, может быть, есть ли смысл в одиночестве? Зачем вообще продолжать? Депрессия после потери слишком часто рассматривается как неестественная: состояние, которое нужно исправить, что-то, из чего нужно выбраться.Первый вопрос, который нужно задать себе, — действительно ли ситуация, в которой вы находитесь, удручает. Потеря любимого человека — очень удручающая ситуация, а депрессия — нормальная и уместная реакция. Было бы необычно не испытать депрессию после смерти любимого человека. Когда потеря полностью оседает в вашей душе, осознание того, что ваш любимый на этот раз не поправился и не вернется, по понятным причинам угнетает. Если горе — это процесс исцеления, то депрессия — один из многих необходимых шагов на этом пути.

ПРИНЯТИЕ Принятие часто путают с понятием «все в порядке» или «в порядке» с тем, что произошло. Это не тот случай. Большинство людей никогда не чувствуют себя хорошо или нормально из-за потери любимого человека. Этот этап связан с принятием реальности того, что наш любимый человек физически ушел, и признанием того, что эта новая реальность является постоянной реальностью. Нам никогда не понравится эта реальность и мы никогда не сможем с ней справиться, но в конце концов мы ее принимаем. Мы учимся жить с этим. Это новая норма, по которой мы должны научиться жить.Мы должны попытаться жить сейчас в мире, где отсутствует наш любимый человек. Сопротивляясь этой новой норме, многие люди поначалу хотят сохранить жизнь такой, какой она была до смерти любимого человека. Однако со временем, через частички принятия, мы видим, что не можем сохранить прошлое нетронутым. Он был навсегда изменен, и мы должны откорректироваться. Мы должны научиться реорганизовывать роли, перекладывать их на других или брать на себя. Чтобы обрести признание, может быть, просто у вас будет больше хороших дней, чем плохих. Когда мы снова начинаем жить и радуемся своей жизни, мы часто чувствуем, что поступая так, мы предаем любимого человека.Мы никогда не сможем заменить то, что было потеряно, но мы можем установить новые связи, новые значимые отношения, новые взаимозависимости. Вместо того, чтобы отрицать свои чувства, мы прислушиваемся к своим потребностям; мы двигаемся, меняемся, растем, развиваемся. Мы можем начать общаться с другими и участвовать в их жизни. Мы инвестируем в нашу дружбу и в наши отношения с самими собой. Мы снова начинаем жить, но не сможем этого сделать, пока не уделим время печали.

Узнайте больше о пяти областях горя

Посмотрите БЕСПЛАТНОЕ видео сейчас Нажмите здесь

Книги Элизабет Кюблер-Росс и Дэвида Кесслера о пяти ступенях

5 этапов горя после потери

Траур — это личное и уникальное переживание для каждого из нас.Нет руководства о том, как справиться с потерей, и, конечно же, нет правильного или неправильного способа пройти через этапы горя, которые могут возникнуть из-за нее.

Если вы или кто-то, кого вы любите, переживаете утрату, новые эмоции могут казаться подавляющими и сбивать с толку.

Такое чувство естественно и даже необходимо. Эти эмоции — шаги вперед на пути к исцелению, даже если в данный момент этого не происходит.

Исцеление от утраты возможно, но это требует времени и терпения.Даже если вам особенно тяжело с этим, такие ресурсы, как консультации и группы поддержки, могут помочь вам справиться.

Стремясь лучше понять процесс горевания, многие эксперты и исследователи в области психического здоровья посвятили годы изучению утраты и связанных с ней эмоций.

Одним из этих экспертов была Элизабет Кюблер-Росс, швейцарский американский психиатр. Она создала модель Кюблера-Росс, теорию пяти стадий горя и утраты.

В своей книге 1969 года «О смерти и умирании» Кюблер-Росс изучила пять наиболее распространенных эмоциональных реакций на потерю:

• отрицание
• гнев
• торг
• депрессия
• принятие

Первоначально Кюблер- Росс назвал их «пятью стадиями смерти».Это произошло потому, что в то время она работала с неизлечимо больными пациентами, и это были обычные эмоции, которые они испытывали по поводу собственной смертности.

Спустя годы после своей первой книги Кюблер-Росс адаптировала и расширила свою модель, включив в нее другие виды потерь. Пять стадий смерти превратились в пять стадий горя.

Это горе может проявляться в разных формах и по разным причинам. Каждый человек из всех слоев общества и разных культур в какой-то момент переживает утрату и горе.

Скорбь возникает не только из-за собственной смерти или смерти любимого человека.Скорбь также может возникнуть в результате болезни, прекращения близких отношений или даже в результате завершения проекта или мечты.

Точно так же горе может возникнуть из-за воспринимаемых или реальных изменений в вашей жизни. Например, переезд в новый город, школу или работу, переход в новую возрастную группу или пребывание в изоляции из-за пандемии.

Другими словами, не существует письменного списка «уважительных» причин для печали.

Важно то, как вы себя чувствуете. И нет никаких правильных или неправильных чувств по поводу потери.

Изучение пяти стадий горя и утраты может помочь вам понять и поместить в контекст, где вы находитесь в процессе собственного горя и что вы чувствуете.

Точно так же, если вы обеспокоены или хотите понять чей-то процесс горя, помните, что нет единого способа пережить его. Все скорбят по-разному.

Вы можете пережить много сильных эмоций или вообще не отреагировать. Оба ответа действительны и не редкость.

Сколько времени вы тратите на навигацию по стадиям горя, также варьируется от человека к человеку.Вам могут потребоваться часы, месяцы или больше, чтобы справиться с потерей и исцелиться от нее.

Возможно, вы не испытаете все эти стадии горя или в том порядке, который указан выше. Вы могли переходить от одного этапа к другому.

Вы можете даже пропустить все эти эмоции и совершенно по-другому переживать свою потерю. Предполагается, что пять стадий горя будут служить вам ориентиром, а не как правило.

Для некоторых это может быть первая реакция на потерю.

Отказ — это обычный защитный механизм.Это может помочь вам смягчить мгновенный шок от болезненной ситуации.

В качестве немедленной реакции вы можете сначала усомниться в реальности потери.

Вот несколько примеров такого отрицания:

• Если вы столкнулись со смертью любимого человека, вы можете фантазировать, что кто-то позвонит и скажет, что произошла ошибка, но на самом деле ничего не произошло.
• Если вы переживаете разрыв, вы можете убедить себя, что ваш партнер скоро пожалеет о расставании и вернется к вам.
• Если вы потеряли работу, вы можете подумать, что ваш бывший начальник предложит вам ее обратно после того, как поймет, что совершил ошибку.

После этой первой реакции шока и отрицания вы можете на некоторое время оцепенеть.

В какой-то момент вы можете почувствовать, что для вас больше ничего не имеет значения. Жизнь, как вы когда-то знали, изменилась. Может быть трудно почувствовать, что вы можете двигаться дальше.

Это естественная реакция, которая поможет вам обработать потерю в удобное для вас время. Оцепенев, вы даете себе время исследовать в своем собственном темпе изменения, через которые вы проходите.

Отрицание — это временная реакция, которая переносит вас через первую волну боли. В конце концов, когда вы будете готовы, чувства и эмоции, в которых вы отрицали, снова проявятся, и ваш путь исцеления продолжится.

Иногда боль принимает другие формы. По словам Кюблер-Росс, боль от потери часто перенаправляется и выражается в гневе.

Чувство сильного гнева может удивить вас или ваших близких, но это не редкость. Этот гнев служит определенной цели.

Некоторым людям может быть особенно неприятно чувствовать гнев, потому что во многих культурах гнев — это эмоция, которой боятся или которую отвергают.Возможно, вы больше привыкли избегать этого, чем противостоять ему.

На стадии гнева и горя вы можете начать задавать такие вопросы, как «Почему я?» или «Чем я заслужил это?»

Вы также можете внезапно сердиться на неодушевленные предметы, незнакомцев, друзей или членов семьи. Вы можете злиться на саму жизнь.

Нередко можно испытывать гнев по отношению к ситуации или человеку, которого вы потеряли. С рациональной точки зрения вы можете понять, что человек не виноват. Однако эмоционально вы можете обидеться на них за причинение вам боли или за то, что они бросили вас.

В какой-то момент вы можете почувствовать себя виноватым из-за того, что сердитесь. Это могло разозлить вас.

Попробуйте напомнить себе, что за вашим гневом скрывается боль. И даже если этого не хочется, этот гнев необходим для исцеления.

Гнев также может быть способом воссоединиться с миром после изоляции от него на стадии отрицания. Когда ты оцепенел, ты отключаешься от всех. Когда вы злитесь, вы соединяетесь, даже если через эту эмоцию.

Но гнев — не единственная эмоция, которую вы можете испытать на этом этапе.Раздражительность, горечь, беспокойство, гнев и нетерпение — это лишь некоторые другие способы справиться с потерей. Все это часть одного процесса.

Торг — это способ сохранить надежду в ситуации сильной боли.

Вы можете подумать про себя, что готовы на все и пожертвовать всем, если ваша жизнь станет такой, какой она была до потери.

Во время этих внутренних переговоров вы могли заметить, что думаете в терминах «а что, если» или «если только»: что, если бы я сделал XYZ, тогда все вернется на круги своя; если бы я сделал что-то по-другому, чтобы предотвратить потерю.

Вина может быть сопутствующей эмоцией на этом этапе, так как вы непреднамеренно пытаетесь восстановить контроль, даже если это происходит за ваш счет.

Все эти эмоции и мысли не редкость. Как бы тяжело это ни казалось, это поможет вам исцелиться, когда вы столкнетесь с реальностью своей потери.

Как и во всех других стадиях горя, депрессия переживается по-разному. Нет правильного или неправильного способа сделать это, и нет крайнего срока для его преодоления.

В данном случае депрессия не является признаком психического расстройства.Напротив, это естественная и уместная реакция на горе.

На стадии депрессии вы начинаете сталкиваться с нынешней реальностью и неизбежностью пережитой утраты. Понятно, что это осознание может привести к сильной печали и отчаянию.

Эта сильная грусть может заставить вас чувствовать себя иначе и в других аспектах. Вы могли почувствовать:

• устал
• уязвим
• сбит с толку и отвлекся
• не хочет двигаться дальше
• не голоден или не хочет есть
• не может или не хочет готовиться утром
• не может наслаждаться тем, что вы когда-то сделали

Обычно все это временно и является прямым ответом на ваш процесс горевания.

Каким бы подавляющим это ни казалось на данном этапе, этот этап является необходимой частью вашего пути исцеления.

Достижение признания не обязательно означает согласие с тем, что произошло. В зависимости от вашего опыта, это может быть понятно, если вы никогда не будете так себя чувствовать.

Принятие — это больше о том, как вы осознаете пережитые потери, как вы учитесь жить с ними и как вы соответственно корректируете свою жизнь.

Возможно, вам будет удобнее общаться с друзьями и семьей на этом этапе, но также естественно, что временами вы предпочитаете уединяться.

Иногда вам может казаться, что вы принимаете потерю, а затем снова переходите к другой стадии горя. Это движение вперед и назад между стадиями естественно и является частью процесса исцеления.

Со временем вы можете в конечном итоге оказаться на этой стадии надолго.

Это не означает, что вы никогда больше не будете чувствовать грусть или гнев по поводу своей потери, но ваше долгосрочное видение этого и то, как вы живете с этой реальностью, будет другим.

Пять стадий горя, предложенные Кюблер-Росс, послужили основой для многих специалистов в области психического здоровья, работающих с процессом горя.

Некоторые из этих профессионалов, например, британский психиатр Джон Боулби, разработали собственную работу, касающуюся эмоциональных реакций на потерю. Другие, в том числе сама Кюблер-Росс, адаптировали и расширили первоначальную пятиступенчатую модель.

Эта адаптация обычно известна как кривая изменения Кюблера-Росса. Он расширяет пять основных стадий горя до семи перекрывающихся стадий:

1. Шок. Сильное, иногда парализующее удивление утратой.
2. Отказ. Неверие и необходимость искать доказательства, подтверждающие потерю.
3. Гнев и разочарование. Смесь признания того, что некоторые вещи изменились, и гнева по поводу этого изменения.
4. Депрессия. Отсутствие энергии и сильная печаль.
5. Тестирование. Экспериментируйте с новой ситуацией, чтобы понять, что она на самом деле означает в вашей жизни.
6. Решение. Растущий оптимизм по поводу того, как научиться управлять новой ситуацией.
7. Интеграция. Принятие новой реальности, размышление над тем, что вы узнали, и выход в мир как обновленный человек.

Поскольку все скорбят по-разному и по разным причинам, иногда вам может казаться, что ваш собственный процесс скорби идет «не в соответствии с нормой».

Но помните, что нет правильного или неправильного способа справиться с потерей.

Это могут быть некоторые мысли, которые приходят вам в голову, когда вы смотрите на свой собственный или чужой способ горевать.

1. «Я делаю это неправильно»

Одно из самых распространенных заблуждений относительно горя состоит в том, что все проходят через это одинаково.

Когда дело доходит до исцеления от утраты, нет правильного способа сделать это. Возможно, вам будет полезно напомнить себе, что «я должен так себя чувствовать».

Скорбь — это не прохождение или выполнение определенного списка шагов. Это уникальный и многомерный путь исцеления.

2. «Я должен чувствовать…»

Не все переживают все вышеупомянутые стадии или даже проходят через эти эмоции одинаково.

Например, возможно, для вас стадия депрессии больше похожа на раздражительность, чем на грусть. И отрицание может быть скорее чувством шока и неверия, чем действительным ожиданием того, что что-то неожиданное исправит потерю.

Эмоции, используемые для контекстуализации этапов горя, — не единственные, которые вы испытаете. Вы можете их вообще не испытывать, и это тоже естественно.

Это не показатель того, что ваш путь исцеления каким-то образом ошибочен. Ваш опыт исцеления уникален для вас и, тем не менее, действителен.

3. «Это идет первым»

Помните, что не существует определенного или линейного порядка стадий горя.

Вы можете перемещаться по этапам один за другим или двигаться вперед и назад. В некоторые дни вам может быть очень грустно, а уже на следующий день вы можете проснуться с надеждой. Тогда вы снова сможете грустить. В некоторые дни вы можете даже почувствовать и то, и другое!

Точно так же отрицание — не обязательно первая эмоция, которую вы испытаете. Возможно, ваша первая эмоциональная реакция — гнев или депрессия.

Это естественно и является частью процесса заживления.

4. «Это занимает слишком много времени»

Преодоление потери — это, в конечном счете, очень личный и уникальный опыт. Многие факторы влияют на то, сколько времени это займет.

Некоторые люди преодолевают горе за несколько дней. Другим требуется несколько месяцев или больше, чтобы справиться с потерей.

Возможно, вам будет полезно не устанавливать никаких сроков для вашего процесса.

В горе вы испытаете некоторые из этих эмоций волнами интенсивности.Со временем вы заметите это уменьшение интенсивности.

Если вы чувствуете, что ваши эмоции остаются или усиливаются или учащаются, возможно, сейчас самое время обратиться за профессиональной поддержкой.

5. «Я в депрессии»

Прохождение стадии горя, особенно стадии депрессии, не эквивалентно клинической депрессии. Есть разница между клинической депрессией и горем.

Это означает, что, хотя некоторые симптомы могут быть похожими, между ними все же есть ключевые различия.

Например, в горе интенсивная грусть будет уменьшаться по интенсивности и частоте с течением времени. Вы можете даже испытать эту грусть, когда найдете временное облегчение в счастливых воспоминаниях о временах до потери.

С другой стороны, при клинической депрессии без надлежащего лечения ваше настроение останется плохим или со временем ухудшится. Скорее всего, это повлияет на вашу самооценку. Вы можете редко испытывать чувство удовольствия или счастья.

Это не означает, что у вас не может развиться клиническая депрессия в процессе горевания.Если ваши эмоции становятся все сильнее и чаще, обратитесь за поддержкой.

Если вы испытываете сильное горе и не знаете, как с ним справиться, обращение за помощью может утешить и поддержать вас.

Любая веская причина для вас — хороший повод обратиться за помощью.

Другие случаи, когда вы, возможно, захотите обратиться за помощью в обработке своей потери, включают следующее:

• Вам нужно вернуться в школу или на работу, и вам трудно выполнять повседневные задачи.Например, у вас проблемы с концентрацией внимания.
• Вы единственный или главный опекун или источник поддержки для кого-то еще. Например, вы один из родителей или опекаете кого-то еще.
• Вы испытываете физический дискомфорт или боль.
• Вы пропускаете прием пищи или прием лекарств, потому что не хотите вставать или что-либо делать.
• Интенсивность и частота ваших эмоций увеличиваются, вместо того, чтобы приходить волнами или уменьшаться с течением времени.
• Вы думали о том, чтобы причинить вред другим или себе.

Если вы или кто-то из ваших знакомых задумываетесь о членовредительстве, вы не одиноки. Помощь доступна прямо сейчас:

Есть несколько других способов обратиться за помощью, в зависимости от того, что вам доступно.

Друзья и семья

Общение с друзьями или родственниками может принести вам чувство облегчения.

Устное выражение своих чувств иногда может высвободить часть внутреннего смятения, которое вы, возможно, испытываете.

Иногда вы можете не чувствовать желания разговаривать, а предпочитаете молчаливую компанию.

Выражение своих потребностей другим может позволить им помочь вам так, как вы считаете наиболее подходящим для вашей ситуации.

Группы поддержки

Участие в группах поддержки тоже может быть полезным. Существуют местные группы поддержки, а также онлайн-группы поддержки.

Вы можете связаться с другими участниками группы, которые пережили или переживают аналогичные убытки. Они также могут направить вас к другим ресурсам.

Группы поддержки также могут стать безопасным местом, где вы можете выразить себя, не чувствуя себя осужденным или давлением, если вы чувствуете, что это может иметь место при разговоре с кем-то другим.

Специалисты в области психического здоровья

Консультации и терапия в связи с горем — это два способа работы со специалистом в области психического здоровья, который может поддержать ваш собственный процесс.

Если у вас есть страховка, позвоните своему страховщику, чтобы узнать, покрывается ли это консультирование по поводу горя в соответствии с вашим полисом, и если да, то на каких условиях.

Если ваша страховка не покрывает консультации, ваш лечащий врач может предложить некоторую поддержку или рекомендации.

Если у вас нет медицинской страховки или эта услуга не покрывается страховкой, вы можете попробовать поискать в местной организации, которая предоставляет консультации по вопросам горя за небольшую плату или бесплатно.

Многие национальные организации по охране психического здоровья, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI), имеют местные или региональные отделения. Позвонив им напрямую, вы сможете получить доступ к некоторой части этой информации и их конкретным службам поддержки в связи с горем.

Вы сделали первый шаг, просто задавшись вопросом, как вы можете помочь любимому человеку.

Вот несколько способов, которыми вы можете поддержать их сейчас и в будущем.

1. Слушайте

Возможно, одно из главных наследий Элизабет Кюблер-Росс и ее работы — это важность выслушивания скорбящего человека.

У вас могут быть самые лучшие намерения и вы хотите сказать утешительные слова. Но в некоторых случаях лучшая поддержка исходит от того, что вы просто присутствуете и ясно даете понять, что вы готовы слушать то, чем — и когда — они хотят поделиться.

Также важно принять это, если любимый человек не хочет с вами разговаривать. Дайте им время и место.

2. Протяни руку

Не все знают, как утешать других. Это может быть пугающим или ошеломляющим видеть, как кому-то, кто вам дорог, приходится нелегко.

Но не позволяйте этим страхам мешать вам предлагать помощь или быть рядом. Ведите с сочувствием, а все остальное приложится.

3. Будьте практичны

Ищите способы облегчить вес вашего любимого человека. Изучите области, в которых им может потребоваться помощь, пока они переживают потерю.

Это может означать помощь с приготовлением еды или покупкой продуктов, уборкой комнаты или дома или забирать детей из школы.

4. Не предполагайте

Возможно, вы захотите устно предложить свою поддержку и внимательно относитесь к тому, что они говорят вам, что может помочь им почувствовать себя лучше.Но избегайте предположений или догадок, «какой этап» процесса они проходят в данный момент.

Смайлик или отсутствие слез не обязательно означают, что они не скорбят. Изменение их внешнего вида не означает, что они в депрессии.

Подождите, пока они выразят свои чувства, если они готовы, и приступайте к делу.

5. Поиск ресурсов

Возможно, у вас хватит ясности ума и энергии, чтобы просмотреть местные группы поддержки и организации, позвонить в страховую компанию и найти специалиста по психическому здоровью.

Решение об обращении за такой помощью, конечно же, полностью зависит от человека, который переживает горе. Но наличие информации под рукой может сэкономить время, когда они будут готовы или захотят ею воспользоваться.

Вот некоторые ресурсы, которые могут оказаться полезными:

Вы не можете спешить с горем | Психология сегодня

«Я пытаюсь добиться признания как можно скорее». Кто-то сказал мне об этом через день после смерти отца. Они не хотели подробно рассказывать о чувствах, которыми они только что поделились, и сказали, что не хотят разговаривать, потому что они пытались добиться принятия как можно скорее.Я понимаю это и делаю то же самое. Я не хочу слишком долго испытывать боль или грустить. Я не хочу терять контроль, и, вероятно, меня охватывает тот же универсальный страх, который лежит глубоко внутри всех нас … что произойдет, если я почувствую боль и не смогу выйти из нее? Так что мой рефлекс — взять под контроль и пройти через это. БЫСТРЫЙ.

Проблема в том, что вы не можете спешить с горем. Это не полоса препятствий, которую вы преодолеете. Нет лекарства или быстрого способа справиться с этим. Фактически, короткие пути, как правило, сокращают процесс и потенциально могут привести к долгосрочным болезненным последствиям.Разве это не воняет? Отсутствие боли сегодня может привести к более длительной боли? Какие? Неудивительно, что у нас появляется желание ускорить горе. «Дай мне почувствовать это быстро и позволь мне исцелиться».

Одна из других трудностей с обработкой своего горя состоит в том, что очень многие люди слышали о стадиях горя и приходят к выводу, что это линейный процесс, и они почувствуют себя лучше, если они просто достигнут принятия. Хотя этапы горя, описанные Элизабет Кублер-Росс, действительно раскрывают феномен реальных этапов, через которые люди обычно проходят (отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие — смешно в этом милом видео), эти этапы, как правило, являются ответом к ужасным новостям.Итак, представьте, что ваша машина сломалась холодной дождливой ночью посреди ночи. Вы можете быстро пройти через отрицание («Нееет, это невозможно сломать»). Затем вы впадаете в гнев и ударяете по рулю. Затем мольба «Пожалуйста, работайте!» кайфует (торг). После этого вы чувствуете себя угрюмым, безнадежным, немного подавленным по поводу ситуации и тяжело вздыхаете. ТОГДА вы соглашаетесь и что-то с этим делаете, например, звоните ААА или другу за помощью.

Вот что происходит с разбитой машиной.Обратите внимание, что этот процесс допускает некоторые действия, которые приводят к разрешению ситуации. Разбитые и скорбящие сердца — это не разбитые машины. Разрешения не существует. Потеря необратима. Стремление к принятию приводит человека к тому же самому месту. Покойного больше нет. Все дороги ведут в одно и то же место. Пустота. Разбитое сердце. Потеря.

Принятие действительно может открыть дверь для настоящего горя. Вот что сбивает людей с толку. Они думают, что принятие — это конец пути, решение, место, где не существует боли.Принятие решения и чувство боли могут заставить кого-то думать, что он неправильно скорбит. Наступает когнитивный диссонанс. «Я принимаю, так почему я плачу?»

Самый большой подарок, который вы можете сделать себе (и другим, кого вы знаете, кто скорбит), — это принятие процесса горя, а не обязательно принятие смерти. Процесс горя не будет линейным. У него есть собственная жизнь, которую нельзя точно предсказать никакая теория. Он богат и сложен, как и человек, который был жив и дышал.Нет временной шкалы. Это может заставить кого-то усомниться в смысле жизни, в своем существовании и во всем, что они думали, что знали. Это может заставить кого-то сбежать и начать новую жизнь, только чтобы заплакать в неподходящее время. Горе может ощущаться как океанские волны и так же быстро отступать, только чтобы оглушить человека цунами. Горе может быть беспорядочным и непредсказуемым. Он также может служить отличным учителем, который возвращает забытые воспоминания, смех и уроки жизни.

Если горе стучится в вашу дверь сегодня, проявите мужество и впустите его.Приветствуйте его и посмотрите, какие дары он может вам предложить. Спросите, что ему нужно от вас, и будьте готовы выслушать. Примите этого посетителя, как новорожденного, и знайте, что уход за ним приведет к гораздо более богатой жизни, чем запирание на морозе.

Мои глубочайшие соболезнования за вашу потерю и самую нежную заботу о вас, когда вы скорбите.

этапов умирания — StatPearls

Непрерывное обучение

Медицинские работники будут работать с умирающими пациентами по всем дисциплинам, и этот процесс является трудным, поскольку уход смещается с устранения или смягчения болезни на подготовку к смерти.Это трудный переходный период для пациентов, их близких и медицинских работников. Это упражнение предоставляет парадигмы процесса движения к смерти, а также обсуждение того, как их следует и не следует применять, поддерживая межпрофессиональную команду в удовлетворении уникальных потребностей своих пациентов и направляя их и их близких через этот процесс.

Цели:

• Опишите пять стадий смерти, описанных Элизабет Кублер-Росс.

• Опишите альтернативные парадигмы переживания смерти и горя в дополнение к парадигмам, представленным Кюблер-Росс.

• Объясните потенциальный основной процесс, генерирующий эти явно продемонстрированные этапы, чтобы обеспечить контекст для поддержки пациентов, семей, лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг, переживающих смерть.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации у умирающего пациента.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Медицинские работники всех дисциплин работают с умирающими пациентами, и сделать это эффективно сложно. В контексте смерти и умирания пациенты, их близкие и медицинская бригада должны изменить свои цели. Если лечение острого и хронического заболевания обычно включает поиск приемлемого пути к устранению или предотвращению прогрессирования состояния, лечение неизлечимой болезни должно включать подготовку к смерти, а также усилия по смягчению симптомов.Понимание опыта умирания и горя позволяет поставщикам услуг поддерживать уникальные потребности пациентов, их близких и других членов медицинской бригады. [1] [2] [3]

Функция

Доктор Элизабет Кублер-Росс представила наиболее распространенную систему понимания процесса умирания в своей книге 1969 года «О смерти и умирания». В книге исследован опыт умирания посредством интервью с неизлечимо больными пациентами и описаны пять стадий умирания: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие (DABDA).Кюблер-Росс и другие впоследствии применили ее модель к переживанию потери во многих контекстах, включая горе и другие важные жизненные изменения, такие как ампутация конечности или потеря работы. Хотя стадии часто интерпретируются строго, с ожиданием, что пациенты проходят через каждую из них последовательно, Кублер-Росс отметила, что это не было ее утверждением и что отдельные пациенты могут проявлять каждую стадию по-разному, если вообще. Модель, которая была результатом качественного и экспериментального исследования, была намеренно личной и субъективной и не должна интерпретироваться как естественный закон.Скорее, стадии предоставляют эвристику для моделей мышления и поведения, обычных в условиях неизлечимой болезни, которые в противном случае могут показаться нетипичными. Учреждение с этими шаблонами может помочь поставщикам медицинских услуг обеспечить сочувствие и понимание пациентам, семьям и членам команды, для которых эти шаблоны могут вызвать замешательство и разочарование.

Пять стадий смерти Кублера-Росс

Отказ — это обычный защитный механизм, используемый для защиты от невзгод, связанных с размышлениями о печальной реальности.Кюблер-Росс отметил, что пациенты часто отвергают реальность новой информации после первоначального шока от получения окончательного диагноза. Пациенты могут прямо отрицать диагноз, приписывать его ошибочным тестам или неквалифицированному врачу или просто избегать этой темы в разговоре. Хотя постоянное отрицание может быть вредным, период отрицания вполне нормален в контексте неизлечимой болезни и может быть важен для обработки сложной информации. В некоторых контекстах бывает трудно отличить отрицание от непонимания, и это одна из многих причин, по которым неприятные новости всегда должны передаваться четко и прямо.Однако, если нет достаточных оснований полагать, что пациент действительно неправильно понимает, поставщикам медицинских услуг не нужно постоянно переучивать пациентов относительно истинности их диагноза, хотя признание потенциальной путаницы может помочь сбалансировать право пациента на получение информации с его свободой согласовывать эту информацию. без помех.

Гнев обычно переживается и выражается пациентами, поскольку они признают реальность неизлечимой болезни. Это может быть направлено, как и в случае с обвинениями медицинских работников в неадекватной профилактике болезни, на членов семьи, которые способствуют возникновению рисков или недостаточной поддержки, или на духовных поставщиков или высших сил за несправедливость диагноза.Гнев также может быть генерализованным и ненаправленным, проявляясь в виде вспыльчивости или потери терпения. Признание гнева естественной реакцией может помочь медработникам и близким вынести то, что в противном случае могло бы казаться обидным обвинением. Однако они должны позаботиться о том, чтобы не игнорировать критику, которая может быть оправдана приписыванием их исключительно эмоциональной стадии.

Торг обычно проявляется, когда пациенты стремятся к некоторой мере контроля над своей болезнью.Переговоры могут быть устными или внутренними и могут быть медицинскими, социальными или религиозными. Сделки, предлагаемые пациентами, могут быть рациональными, например, обязательство придерживаться рекомендаций по лечению или принимать помощь от своих опекунов, или могут отражать более магическое мышление, например, попытки успокоить неправильно приписываемое чувство вины, которое, по их мнению, является причиной их диагноза. Хотя переговоры могут мобилизовать более активное участие пациентов, поставщики медицинских услуг и лица, обеспечивающие уход, должны позаботиться о том, чтобы не вводить пациентов в заблуждение относительно их собственных возможностей вести переговоры с пациентами.Опять же, опекунам и поставщикам услуг не нужно постоянно исправлять торговое поведение, которое кажется иррациональным, но им следует осознавать, что слишком активное участие в переговорах с пациентом может исказить их окончательное понимание.

Депрессия , пожалуй, самая понятная из стадий Кюблера-Росса, и пациенты испытывают ее с такими неудивительными симптомами, как грусть, усталость и ангедония. Время, проведенное на первых трех этапах, потенциально является бессознательной попыткой защитить себя от этой эмоциональной боли.Хотя действия пациента потенциально могут быть проще для понимания, они могут быть более резкими в сравнении с поведением, возникающим на первых трех этапах. Следовательно, лицам, осуществляющим уход, может потребоваться приложить сознательные усилия для восстановления сострадания, которое могло ослабнуть во время ухода за пациентами, проходящими первые три стадии.

Принятие описывает признание реальности сложного диагноза без протеста или борьбы с ним. Пациенты могут сосредоточиться на том, чтобы наслаждаться оставшимся временем и размышлять над своими воспоминаниями.Они могут начать готовиться к смерти практически, планируя свои похороны или помогая материально или эмоционально обеспечивать своих близких. Это часто изображается как последняя стадия Кюблер-Росс и своего рода цель процесса умирания или скорби. Хотя опекуны и поставщики медицинских услуг могут найти этот этап менее эмоционально утомительным, важно помнить, что он по своей сути не является более здоровым, чем другие этапы. Как и в случае с отрицанием, гневом, торгами и депрессией, причина понимания стадий не столько связана с продвижением фиксированного прогресса, сколько с ожиданием переживаний пациентов, чтобы позволить им сочувствовать и поддерживать все, через что они проходят.[4] [5] [6] [7] [8] [9]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Другие модели горя

Модель DABDA часто критикуют за то, что она слишком жесткая. Среди других моделей — «Четыре фазы горя» Боулби и Паркса и «Четыре основные задачи Уордена по адаптации к потере».

Четыре фазы Боулби и Паркса Горе

Боулби и Паркс предложили переформулированную теорию горя, основанную на 1980-х годах. Их работа основана на модели Кублера-Росса.Их модель состоит из 4 этапов и подчеркивает, что процесс скорби не является линейным.

Шок и неверие

Начальная фаза заменила термин «отрицание» из-за негативных коннотаций. На этом этапе реальность меняется, так как ум реагирует на стрессовую ситуацию, становясь невосприимчивым или оцепеневшим на новую ситуацию. Со временем разум обрабатывает новую реальность, и пациент переходит к новой фазе.

Поиск и тоска

Эта фаза тесно связана со стадией гнева и торга модели DABDA.Пациент попытается разрушить новую реальность и подвергнуть сомнению ее причину.

Дезорганизация и ремонт

Эта фаза тесно связана со стадией депрессии модели DABDA. Пациент испытывает полное принятие новой реальности. У них есть признаки депрессии и апатии.

Восстановление и исцеление

На этом этапе пациент испытывает «обновленное чувство идентичности», которое представляет собой преодоление чувства потери и чувство контроля над своей судьбой.У них больше нет признаков депрессии.

Четыре основные задачи Вордена по адаптации к потере

Модель горя Уордена не основывается на стадиях, а вместо этого утверждает, что пациент должен выполнить 4 задачи, чтобы завершить тяжелую утрату. Эти задачи не выполняются в каком-либо определенном порядке. Скорбящий человек может работать над заданием с перерывами, пока оно не будет выполнено. Эта модель больше применима к горю выжившего, но также может быть применена к пациенту, находящемуся на грани смерти.

Принятие реальности потери

Первоначально пациенту может быть трудно принять реальность надвигающейся смерти.Обычно принятие рассматривается как готовность двигаться дальше в процессе подготовки к смерти.

Испытывать боль горя

Пациенты могут чувствовать грусть, гнев или замешательство. Они испытывают боль потери. Задача выполнена, когда пациент снова начинает чувствовать себя «нормально».

Приспособление к окружающей среде

Всеобъемлющее внимание к надвигающейся смерти заставит пациента игнорировать другие важные для него роли в жизни.Пациент обычно возобновляет повседневную деятельность, например, возобновляет работу или хобби, или становится супругом или родителем для выполнения этой задачи.

Перенаправление эмоциональной энергии

Эта задача обычно применима к скорбящим выжившим. Выжившие перенаправляют свою эмоциональную энергию с потери любимого человека на новые занятия, приносящие удовольствие и новые впечатления.

Критика модели Кублера-Росса

Основная критика стадий смерти и умирания Кублера-Росс состоит в том, что стадии были разработаны без достаточных доказательств и часто применяются слишком строго.Кюблер-Росс и ее сотрудники качественно развили свои идеи посредством подробных интервью с более чем двумястами неизлечимо больными пациентами.

Клиническая значимость

Переход от лечения пациента к уходу за ним на грани смерти труден для всех. Медицинские работники иногда чувствуют себя так, как будто «их работа сделана», поскольку они больше не могут лечить пациента и «выпадают» из ухода за пациентом. Это может привести к тому, что пациенты и их близкие будут чувствовать, что медицинские работники бросают их на грани смерти.Они часто хотят получить руководство по сложным изменениям, которые пациент переживает эмоционально и физически. Действия, которые являются нормальной частью процесса умирания, такие как гнев и отказ от посетителей, могут сбить с толку и расстроить близких. Понимание стадий горя позволяет поставщикам услуг оказывать поддержку и руководство во время процесса умирания. [10]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Для медицинской бригады самые тяжелые пациенты — это те, кто находится на грани смерти, это сложно для всех участников.Медицинские работники иногда чувствуют себя так, как будто «их работа сделана», поскольку они больше не могут лечить пациента и «выпадают» из ухода за пациентом. Это может привести к тому, что пациенты и их близкие почувствуют себя брошенными медицинскими работниками на грани смерти. Они часто хотят руководства эмоционально и физически. Именно здесь может быть очень полезна команда по окончании срока службы, а медперсонал хосписа может дать совет, оказать комфортную помощь, оказать эмоциональную поддержку и посочувствовать как пациенту, так и его семье.В хосписе также участвуют фармацевты, которые своевременно распределяют необходимые лекарства для комфорта, работая напрямую с медперсоналом. Это создаст подходящую среду для прохождения стадий смерти. Медицинская бригада должна иметь представление о стадиях горя, что позволяет поставщикам оказывать поддержку и руководство во время процесса умирания, а также обеспечивает скоординированные усилия по оказанию пациенту и его семье столь необходимой эмоциональной поддержки. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Hirdes JP, Heckman GA, Morinville A, Costa A, Jantzi M, Chen J, Hébert PC. Один выход? Мультигосударственная переходная модель результатов после поступления в дом престарелых. J Am Med Dir Assoc. 2019 ноя; 20 (11): 1425-1431.e1. [PubMed: 30956146]

2.

Брегман Л. Кюблер-Росс и переосмысление смерти как утраты: религиозное присвоение и ответные меры. J Советник пастырского попечения. 2019 Март; 73 (1): 4-8. [PubMed: 30895849]

3.

Tang HM, Tang HL. Анастасис: восстановление после гибели клеток.R Soc Open Sci. 2018 Сен; 5 (9): 180442. [Бесплатная статья PMC: PMC6170572] [PubMed: 30839720]

4.

Правин Р.Р., Энрика ТЕК, Мой Т.А. Портрет умирающего ребенка. Индийский J Palliat Care. 2019 январь-март; 25 (1): 156-160. [Бесплатная статья PMC: PMC6388603] [PubMed: 30820120]

5.

Пауэлл М.Дж., Фроггатт К., Гига С. Устойчивость в стационарном уходе за паллиативной помощью: качественный систематический обзор. BMJ Support Palliat Care. 2020 Март; 10 (1): 79-90. [PubMed: 30808628]

6.

Thurn T, Borasio GD, Chiò A, Galvin M, McDermott CJ, Mora G, Sermeus W, Winkler AS, Anneser J. Отношение врачей к решениям о конце жизни при боковом амиотрофическом склерозе. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019 Февраль; 20 (1-2): 74-81. [PubMed: 30789031]

7.

Corr CA. Элизабет Кюблер-Росс и модель «пяти этапов» в выборке последних американских учебников. Омега (Вестпорт). 2020 декабрь; 82 (2): 294-322. [PubMed: 30439302]

8.

Lazzarin P, Marinelli E, Orzalesi M, Brugnaro L., Benini F.Права умирающего ребенка: взгляд медсестер. J Palliat Med. 2018 25 сентября; [PubMed: 30256694]

9.

Friedrichsdorf SJ, Bruera E. Обеспечение детской паллиативной помощи: от отрицания, паллифобии, паллилалии к паллиативной. Дети (Базель).