Шизофрения у мужчин: симптомы и признаки у мужчин. Как проявляется шизофрения у мужчин

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея
• Руководство клиники

Услуги и цены

Лечение

Диагностика

Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37
Написать в WhatsApp

Обратный звонок
Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея
• Руководство клиники

Услуги и цены

Лечение

Диагностика

Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37
Написать в WhatsApp

Обратный звонок
Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Почему половые различия при шизофрении?

1. Навка А., Калисова Л., Рабочий Дж. и др. ТВ. Гендерные различия у больных шизофренией, подвергшихся принуждению. БМС Психиатрия. 2013;13:257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Джонс П.Б. Расстройства психического здоровья взрослых и возраст их возникновения. Бр Дж. Психиатрия. 2013; 54 (Прил.): S5–S10. [PubMed] [Google Scholar]

3. Kirkbride JB, Errazuriz A, Croudace TJ, et al. Заболеваемость шизофренией и другими психозами в Англии, 1950 – 2009: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН. 2012;7(3):e31660. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Nowrouzi B, Kamhi R, Hu J, et al. Смешанный анализ возраста на момент начала и систематическое сравнение расстройств шизофренического спектра: зависит ли гетерогенность начала от гетерогенного диагноза? Шизофр Рез. 2015;164(1–3):83–91. [PubMed] [Google Scholar]

5. Angermeyer MC, Kühn L. Гендерные различия в возрасте начала шизофрении. Обзор. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1988;237(6):351–364. [PubMed] [Google Scholar]

6. Takei N, O’Callaghan E, Sham P, et al. Сезонность госпитализаций при психозах: влияние диагноза, пола и возраста в начале заболевания. Бр Дж. Психиат. 1992; 161: 506–511. [PubMed] [Google Scholar]

7. Ховард Р., Джесте Д. Поздняя шизофрения. В: Вайнбергер Д.Р., Харрисон П.Дж., редакторы. Шизофрения. Чичестер, Западный Сассекс; WileyBlackwell: 2011. стр. 47–61. [Google Scholar]

8. Ali Bani Fatemi CZ, De Luca V. Раннее начало шизофрении: гендерный анализ потенциального метилирования всего генома. Клин Чим Акта. 2015;449: 63–67. [PubMed] [Google Scholar]

9. Frydecka D, Misiak B, Pawlak-Adamska E, et al. Половые различия в передаче сигналов TGFB-β в зависимости от возраста начала и когнитивного функционирования при шизофрении. Нейропсихиатр Dis Treat. 2015; 11: 575–584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Rietschel L, Lambert M, Karow A, et al. Клинический высокий риск психоза: гендерные различия в симптомах и социальном функционировании. Ранняя Интервивная Психиатрия. 2015 24 марта; doi: 10.1111/eip.12240. [Epub перед печатью] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Линдамер Л.А., Лор Дж.Б., Харрис М.Дж. и соавт. Гендерные клинические различия у пожилых пациентов с шизофренией. Дж. Клин Психиатрия. 1999;60(1):61–67. [PubMed] [Google Scholar]

12. Han M, Huang XF, Chen Da C, et al. Половые различия в когнитивной функции больных хронической шизофренией. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2012;39(2):358–363. [PubMed] [Google Scholar]

13. Fine C. Neuroscience. Его мозг, ее мозг? Наука. 2014;346(6212):915–916. [PubMed] [Google Scholar]

14. Ингалхаликар М., Смит А., Паркер Д. и соавт. Половые различия в структурном коннектоме головного мозга человека. Proc Natl Acad Sci USA. 2014;111(2):823–828. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Laruelle M. Шизофрения: от дофаминергических к глутаматергическим вмешательствам. Курр Опин Фармакол. 2014;14(1):97–102. [PubMed] [Google Scholar]

16. де Кастро-Катала М., Баррантес-Видаль Н., Шейнбаум Т. и соавт. Влияние полового взаимодействия COMT на предрасположенность к психозу. Биомед Рез Инт. 2015:829237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Bristow GC, Bostrom JA, Haroutunian V, et al. Половые различия в экспрессии ГАМКергических генов возникают в передней части поясной извилины при шизофрении. Шизофр Рез. 2015;167(1–3):57–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Абель К.М., Дрейк Р., Гольдштейн Дж.М. Половые различия при шизофрении. Int Rev психиатрия. 2010;22(5):417–428. [PubMed] [Google Scholar]

19. Рихер-Ресслер А., Хефнер Х. Гендерные аспекты шизофрении: наведение мостов между социальной и биологической психиатрией. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2000;(407):58–62. [PubMed] [Академия Google]

20. Григориадис С., Симан М.В. Роль эстрогена при шизофрении: значение для практических рекомендаций по шизофрении для женщин. Can J Психиатрия. 2002;47(5):437–442. [PubMed] [Google Scholar]

21. Desai PR, Lawson KA, Barner JC, et al. Выявление характеристик пациентов, связанных с высокими прямыми медицинскими затратами, связанными с шизофренией, у пациентов, проживающих по месту жительства. J Manag Care Фарм. 2013;19(6):468–477. [PubMed] [Google Scholar]

22. Смит С. Гендерные различия в назначении антипсихотических препаратов. Int Rev психиатрия. 2010;22(5):472–484. [PubMed] [Академия Google]

23. Kulkarni J, de Castella A, Headey B, et al. Эстрогены и мужчины с шизофренией: есть ли основания для дополнительной терапии? Шизофр Рез. 2011;125(2–3):278–283. [PubMed] [Google Scholar]

24. Bushe C, Yeomans D, Floyd T, et al. Категориальная распространенность и тяжесть гиперпролактинемии в двух британских когортах пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями во время лечения нейролептиками. Дж Психофармакол. 2008; 22 (2 Приложение): 56–62. [PubMed] [Google Scholar]

25. Симэн М.В. Гендерные различия в назначении антипсихотических препаратов. Am J Психиатрия. 2004;161(8):1324–1333. [PubMed] [Академия Google]

26. Рассел Дж.М., Макелл Дж.А. Увеличение массы тела, связанное с атипичными нейролептиками: эпидемиология и терапевтические последствия. Препараты ЦНС. 2001;15(7):537–551. [PubMed] [Google Scholar]

27. Симэн М.В. Вторичные эффекты нейролептиков: женщины подвержены большему риску, чем мужчины. Шизофр Булл. 2009;35(5):937–948. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Morken G, Widen J, Grawe R. Несоблюдение антипсихотических препаратов, рецидив и повторная госпитализация при недавней шизофрении. БМС Психиатрия. 2008;8(1):32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Brabban A, Tai S, Turkington D. Предикторы исхода в краткой когнитивно-поведенческой терапии шизофрении. Шизофр Булл. 2009;35(5):859–864. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Рихер-Росслер А., Пфлюгер М., Боргвардт С. Шизофрения у женщин. В: Коэн Д., редактор. Оксфордский учебник по женщинам и психическому здоровью. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2010. С. 102–111. [Google Scholar]

31. Григориадис С., Симан М.В. Роль эстрогена при шизофрении: значение для практических рекомендаций по шизофрении для женщин. Can J Психиатрия. 2002; 47: 437–442. [PubMed] [Академия Google]

32. Kaneda Y, Ohmori T. Связь между эстрадиолом и негативными симптомами у мужчин с шизофренией. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2005;17(2):239–242. [PubMed] [Google Scholar]

33. Самнер Б.Е., Финк Г. Влияние острого эстрадиола на экспрессию мРНК подтипа 5-гидрокситриптамина и дофаминового рецептора в мозге самок крыс. Мол Селл Нейроски. 1993;4(1):83–92. [PubMed] [Google Scholar]

34. Fink G, Sumner BE, McQueen JK, et al. Половые стероиды контролируют настроение, психическое состояние и память. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1998;25(10):764–775. [PubMed] [Google Scholar]

35. Санчес М.Г., Бурк М., Мориссетт М. и соавт. Взаимодействия стероидов с дофамином в патофизиологии и лечении заболеваний ЦНС. ЦНС Neurosci Ther. 2010;16(3):e43–e71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Ritsner MS, Gibel A, Ram E, et al. Изменения метаболизма ДГЭА при шизофрении: двухмесячное исследование случай-контроль. Евро Нейропсихофармакол. 2006; 16: 137–146. [PubMed] [Google Scholar]

37. Ko YH, Jung SW, Joe SH, et al. Связь между уровнем тестостерона в сыворотке крови и выраженностью негативных симптомов у мужчин с хронической шизофренией. Психонейроэндокринология. 2007; 32(4):385–39.1. [PubMed] [Google Scholar]

38. Sisek-Šprem M, Križaj A, Jukic V, et al. Уровни тестостерона и клинические особенности шизофрении с акцентом на негативные симптомы и агрессию. Норд Дж. Психиатрия. 2015;69(2):102–109. [PubMed] [Google Scholar]

39. Sasayama D, Hattori K, Teraishi T, et al. Отрицательная корреляция между уровнем окситоцина в спинномозговой жидкости и негативными симптомами у пациентов мужского пола с шизофренией. Шизофр Рез. 2012;139(1–3):201–206. [PubMed] [Академия Google]

40. Cochran DM, Fallon D, Hill M, et al. Роль окситоцина в психических расстройствах: обзор результатов биологических и терапевтических исследований. Харв Рев Психиатрия. 2014;21(5):219–247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Frost K, Keller W, Buchanan R, et al. Уровни окситоцина в плазме связаны с нарушением социальных и нейрокогнитивных функций при шизофрении. Арч Клин Нейропсихология. 2014;29(6):577–578. [Google Scholar]

42. Feifel D. Является ли окситоцин многообещающим средством лечения шизофрении? Эксперт преподобный Нейротер. 2011;11(2):157–159.. [PubMed] [Google Scholar]

43. Хонг Д.С., Рейсс А.Л. Когнитивные и неврологические аспекты анеуплоидий половых хромосом. Ланцет Нейрол. 2014;13(3):306–318. [PubMed] [Google Scholar]

44. DeLisi LE, Friedrich U, Wahlstrom J, et al. Шизофрения и аномалии половых хромосом. Шизофр Булл. 1994;20(3):495–505. [PubMed] [Google Scholar]

45. DeLisi LE, Devoto M, Lofthouse R, et al. Найдите связь с шизофренией на X- и Y-хромосомах. Am J Med Genet. 1994;54(2):113–121. [PubMed] [Академия Google]

46. Кроу Т.Дж., ДеЛизи Л.Е., Лофтхаус Р. и др. Изучение связи шизофрении и шизоаффективного расстройства с псевдоаутосомной областью (Xp22.3) Br J Psychiatry. 1994;164(2):159–164. [PubMed] [Google Scholar]

47. Dann J, DeLisi LE, Devoto M, et al. Изучение сцепления шизофрении с маркерами в пределах Xp11 рядом с геном MAOB. Психиатрия рез. 1997;70(3):131–143. [PubMed] [Google Scholar]

48. Демирхан О., Татемир Д. Хромосомные аберрации у больных шизофренией. Шизофр Рез. 2003;65(1):1–7. [PubMed] [Академия Google]

49. Ворона Т.Дж. Генная гипотеза психоза XY: происхождение и современный статус. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2013;162(8):800–824. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Goldstein JM, Cherkerzian S, Seidman LJ, et al. Половые показатели передачи психоза в семейном исследовании высокого риска в Новой Англии. Шизофр Рез. 2011;128(1–3):150–155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Чем отличаются симптомы шизофрении у мужчин?

Есть ли у мужчин уникальный опыт шизофрении? Новые исследования выдвигают на первый план потенциальные различия.

Язык имеет значение

Пол и гендер существуют в широком спектре. В этой статье мы используем термины «мужчины», «мужчины» и «женщины», чтобы отразить термины, которые исторически использовались для гендерных людей. Но ваша гендерная идентичность может не соответствовать категориям и связанным с ними факторам риска, перечисленным ниже.

Врач может помочь вам лучше понять, как будут выглядеть у вас симптомы шизофрении.

Если вы мужчина, страдающий шизофренией, получение всех фактов о том, что ваш опыт может быть уникальным для вашего пола, может помочь вам получить лучший уход.

Исследования о гендерных различиях в шизофрении все еще появляются, но важные соображения для мужчин включают употребление психоактивных веществ, негативные симптомы и, возможно, уровень тестостерона.

Вот краткое описание общих различий между мужчинами и женщинами, живущими с шизофренией:

Симптомы шизофрении делятся на две категории для всех полов: положительные и отрицательные.

Важно понимать, что слова «положительный» и «отрицательный» относятся не к «хорошим» или «плохим» симптомам, а к различиям в умственном, эмоциональном и физическом опыте или функциях.

Положительные симптомы означают, что что-то добавляется к опыту или функциям человека. Например, если ваш партнер заявил, что видел умершего родственника в другой комнате, то он воспринял что-то, чего на самом деле не было. Это будет считаться галлюцинацией и классифицироваться как положительный симптом.

Аналогично, отрицательные симптомы означают, что у человека что-то лишается опыта или функций, например способности говорить. Например, если ваш партнер не разговаривает, значит, снижена вербальная и социальная функция. Это тогда будет сгруппировано как отрицательный симптом.

Согласно исследованию 2013 г., в котором приняли участие более 500 участников с шизофренией, мужчины могут чаще испытывать:

• более тяжелые негативные симптомы
• более выраженные нарушения мыслительных способностей
• менее тяжелые положительные симптомы

Эти нюансы беспокоят мужчин, так как отрицательные симптомы и нарушения мышления необратимы. Они часто мешают человеку получать или продолжать лечение. (С другой стороны, положительные симптомы лучше реагируют на лекарства.)

Согласно исследованию 2015 года, более низкие уровни тестостерона были связаны с большей тяжестью негативных симптомов. Аналогичным образом, исследование 2016 года показало, что мужчины, живущие с шизофренией, чаще, чем женщины с этим заболеванием, отказываются от общества.

Возможные негативные симптомы шизофрении у мужчин

• эмоциональная замкнутость или отсутствие эмоционального выражения
• социальная замкнутость или изоляция
• плохой контакт
• молчание или говорящий очень мало
• отсутствие энергии
• потеря чувства или чувства удовольствие

Возможные положительные симптомы шизофрении у мужчин

• Галлюцинации: слуховые или визуальные переживания, которые кажутся реальными, но являются воображаемыми
• Бредовые идеи: вера в то, что что-то является правдой, несмотря на факты, доказывающие, что это ложно или неподвижное поведение, которое может показаться вырванным из контекста или бесцельным
• Неорганизованная речь или «словесный салат»: беспорядочные предложения, быстрая смена темы, использование бессмысленных слов

Отличается ли психоз у мужчин?

Эпизоды психоза, широко определяемые как потеря связи с реальностью, часто характеризуются положительными симптомами шизофрении, в частности бредом и галлюцинациями.

Общий опыт психоза у мужчин относительно такой же, как у женщин. Однако, поскольку мужчины испытывают менее серьезные положительные симптомы, галлюцинации и бред могут возникать реже, согласно исследованию 2013 года.

Согласно исследованию 2016 года, когда они действительно возникают, определенные типы бреда, такие как темы, связанные с преследованием или религией, могут с большей вероятностью возникать у представителей разных полов.

Например, исследователи отметили, что у мужчин больше религиозных заблуждений, а у женщин больше сексуальных заблуждений.

В целом обширность данных, подтверждающих определенные гендерные различия в переживании психоза, все еще накапливается.

Хотя причина шизофрении неясна, существуют известные ассоциации и факторы риска, в том числе:

• аномалии структуры головного мозга и нейротрансмиттеров
• осложнения беременности и родов
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Факторы окружающей среды
• Генетика

Наиболее хорошо изученным фактором риска является генетика. Большое исследование 2016 года, в котором приняли участие более 23 миллионов человек, показало, что шизофрения чаще встречается у людей, у которых есть родственники первой и второй степени родства, живущие с этим заболеванием.

Это означает, что если у брата, сестры, родителя, тети или дяди есть шизофрения, вероятность ее развития у вас выше. Как правило, по оценкам 2018 года, только около 1% населения страдает шизофренией.

Примечание о генетической предрасположенности

Ваши гены играют роль в том, разовьются ли у вас некоторые психические или физические заболевания, но они являются лишь одной частью головоломки.

Эпигенетика — это исследование того, как ДНК, которую вы наследуете, проявляется или не проявляется в вас. Это означает, что любые генетические предрасположенности, имеющиеся в вашей семье, могут оставаться неактивными или даже обратимыми, если признаки проявляются рано.

Особые указания для мужчин

Употребление психоактивных веществ

Мужчины чаще употребляют такие вещества, как алкоголь и каннабис. Что касается шизофрении, каннабис опасен, потому что он психоактивен.

Исследование 2016 года показало, что постоянное употребление каннабиса влияет на первый эпизод психоза при шизофрении следующим образом:

• увеличивает тяжесть положительных симптомов
• потенциально приводит к диагностике в более молодом возрасте может маскировать ранние симптомы

Употребление каннабиса в этом исследовании происходило в течение 12-месячного периода, но в нем не указывалось, сколько и как часто употреблялось каннабис. Однако, как правило, более длительное использование было связано с худшими результатами.

Тестостерон

Согласно небольшому исследованию, проведенному в 2015 году, поддержание уровня тестостерона в стандартных пределах может помочь уменьшить тяжесть ваших негативных симптомов. Точная причина этого не совсем понятна, а влияние гормонов на шизофрению до сих пор является предметом дискуссий.

Хотя исследования ограничены, возможно, стоит поговорить с лечащим врачом о вашем тестостероне, поскольку он играет важную роль в вашем общем настроении и многих биологических функциях мужчины.

Диагноз шизофрении начинается с посещения психиатра. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), диагностика начинается со скрининга по следующим критериям:

• хотя бы один из бреда, галлюцинаций или дезорганизованной речи
• по крайней мере один из симптомов неорганизованного поведения или негативных симптомов
• нарушение социальной или профессиональной функции
• симптомы не связаны со вторичной причиной, например, с другими расстройствами настроения или употреблением психоактивных веществ

Диагноз ставится в течение 6 месяцев , и 1 из этих месяцев должен включать вышеуказанные критерии в течение значительного периода времени в течение этого месяца.

Лучше всего поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы полностью понять, полностью ли вы соответствуете критериям диагноза шизофрения.

Когда у мужчин развивается шизофрения?

Обычный возраст начала шизофрении у мужчин — около 20 лет — от 18 до 25 лет. Это моложе, чем у женщин, которым обычно диагностируют в возрасте от 25 до 35 лет, но иногда диагностируют и в более старшем возрасте.

Мужчины могут быть более восприимчивы к шизофрении в более молодом возрасте, чем женщины, поскольку у женщин более высокий уровень эстрогена, согласно исследованию 2021 года.

Эстроген помогает регулировать важные нейротрансмиттеры, которые играют роль в возникновении шизофрении, но нейропротективная связь изучена недостаточно.

Как лекарства, так и психотерапия обычно лечат шизофрению. В то время как лекарства могут помочь справиться с эпизодами психоза, психотерапия может помочь предотвратить рецидив и справиться с симптомами.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто предлагается людям, живущим с шизофренией, в качестве стандартной рекомендации по лечению. Но эффект когнитивно-поведенческой терапии неоднозначен, а результаты неясны.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что КПТ может снизить риск побочных эффектов, но исследования не дали окончательных результатов в отношении долгосрочного улучшения качества жизни, социальных функций и общего психического состояния с помощью КПТ.

С другой стороны, исследование 2021 года также показало, что когнитивно-поведенческая терапия действительно эффективна для уменьшения рецидивов симптомов.

Лекарства

Лекарства первой линии для лечения шизофрении включают нейролептики, которые чаще всего используются для купирования эпизодов психоза. Эти лекарства могут включать:

• хлорпромазин (торазин)
• галоперидол (галдол)
• пенфлуридол (семап)
• перфеназин (трилафон)
• пимозид (орап)
• тиоридазин (мелларил)
• трифлуоперазин (стелазин)
• зуклопентиксол (клопиксол)

Важность рутинного лечения шизофрении

Если ваш психиатр прописал лекарства, очень важно, чтобы вы продолжали принимать лекарства на регулярной основе. Соблюдение рекомендаций вашего лечащего врача может помочь предотвратить ухудшение состояния и членовредительство.

Если вы чувствуете, что ваши лекарства не помогают, вы можете обратиться к своему психиатру, чтобы он внес необходимые изменения.