alexxlab Особенности РЭПТ предпочтения таковы:
1. Имеет явную философскую направленность, что является ее центральной чертой и чего часто не хватает другим формам КПТ. Так, она подчеркивает, что люди оценивают себя, других и мир в терминах (1) рациональной, предпочитающей, гибкой и толерантной философии и в терминах (2) иррациональной, обязывающей, ригидной, нетерпимой и абсолютистской философии.
2. Ей свойственен экзистенциально-гуманистический подход, чего лишены большинство других форм КПТ. Так, она видит человека как «цельного, целенаправленного индивида, имеющего ценность уже только потому, что он человек и он живет, она безусловно принимает его со всеми его ограничениями и особое внимание обращает на его переживания и ценности, включая его потенциалы самоактуализации» (Ellis, 1980,р. 327). Она также разделяет взгляды этического гуманизма, побуждая людей предпочитать интерес к человеку (к себе и другим — социальный интерес) интересам к божествам и материальным объектам.
3. Одобряет стремление к устойчивым и продолжительным (основанным на философии), а не к симптоматическим изменениям (Ellis, 1996а).
4. Пытается помочь людям избавиться от любого оценивания себя и рассматривает понятие самооценки как саморазрушительное, побуждающее людей к условному оцениванию себя. Вместо этого она учит людей безусловному самопринятию (Ellis, 1972а, 1976с, 1985с, 1994а, 1996b; Hauck, 1991; Mills, 1993).
5. Считает психологические нарушения отражением установки воспринимать жизнь «слишком» серьезно и таким образом одобряет использование различных юмористических терапевтических методов (Ellis, 1977b, 1977с, 1981,1987а).
6. Отдает предпочтение не антиэмпирическим техникам дискутирования, а тем, которые оспаривают философию долженствования. Поскольку РЭПТ предпочтения полагает, что искажение выводов идет от догматических «должен», «обязан», «надо» и т. п., она приветствует исследование философского ядра эмоциональных нарушений и оспаривание иррациональных идей, находящихся в этом ядре, а не просто опровержение антиэмпирических заключений, которые более поверхностны.
РЭПТ предпочтения также вместо функционально ориентированных самоутверждений совладания чаще использует решительное логико-эмпирическое и прагматическое оспаривание. Когда это возможно, РЭПТ предпочтения обучает клиентов тому, как стать своим собственным ученым, а не тому, как бездумно повторять внушенные терапевтом рациональные идеи.
7. Использует, но с осторожностью, смягчающие когнитивные методы, которые служат тому, чтобы отвлечь людей от их нездоровой философии (например, методы релаксации). РЭПТ предпочтения считает, что подобные техники предлагают клиенту краткосрочное решение проблемы, но не побуждают его определиться со спорными вопросами и надолго изменить категоричную философию, которая лежит в основе его проблем. Действительно, эти успокаивающие методы могут усложнить вовлечение клиента в философский диспут, потому что ему вряд ли захочется спорить в умиротворенном и расслабленном состоянии — к этому мотивирует эмоциональный дистресс По этим причинам РЭПТ предпочтения использует методы тренинга умений и разрешения проблем параллельно с обучением людей работать над пониманием и изменением своих дисфункциональных убеждений, а не вместо него.
8. В отличие от других видов когнитивно-поведенческой терапии, в объяснении психологических нарушений центральную роль отдает понятию тревоги по поводу дискомфорта. Она определяется как «эмоциональная напряженность, которая возникает, когда человек чувствует, (1) что его жизнь или комфорт ставится под угрозу, (2) что он не должен переживать, а должен чувствовать себя легко и (3) что это ужасно (а не просто неудобно или невыгодно), когда он не получает того, что, как он полагал, должен получать» (Ellis, 1980а, р. 331). Несмотря на то что другие когнитивно-поведенческие подходы признают особые случаи тревоги по поводу дискомфорта (например, боязнь страха [Москау, 1984]), они не склонны признавать ее в качестве центральной подоплеки психологических проблем, как это делает РЭПТ предпочтения.
9. Чаще, чем другие подходы к КПТ, подчеркивает, что люди нередко заставляют себя беспокоиться по поводу своих исходных нарушений. Так, терапевт в РЭПТ предпочтения активно отыскивает вторичные или третичные симптомы нарушений и побуждает клиента работать над их преодолением, прежде чем перейти к основной проблеме.
10. Имеет четкую теорию нарушений и их лечения, но эклектична или мультимодальна в своих техниках. Предпочитает одни техники (например, активное оспаривание) больше других (например, когнитивное отвлечение) и стремится к глубокому или качественному изменению философии там, где это возможно. Если с определенным клиентом не работает больше ничто другое, она достаточно гибка в использовании «иррациональных» или «антинаучных» методов (Ellis, 1994с, 1996а).
11. Проводит различия между «здоровыми» и «нездоровыми» негативными эмоциями. РЭПТ предпочтения считает такие негативные эмоции, как грусть, раздражение, озабоченность, сожаление и разочарование «здоровыми» аффективными реакциями на нереализованные желания, основанными на некатегоричной философии, считает их здоровыми, пока они не мешают целям и задачам человека. Однако депрессия, гнев, тревога, вина, стыд, жалость к себе и чувство неадекватности признаются обычно «нездоровыми» эмоциями, основанными на абсолютистских требованиях относительно нереализованных желаний.
РЭПТ предпочтения рассматривает эти последние чувства как симптомы нарушения, потому что они очень часто (но не всегда) сбивают людей и мешают им конструктивно осуществлять свои цели и задачи. Другие подходы к КПТ не делают таких четких различий между «здоровыми» и «нездоровыми» негативными эмоциями.
12. Приветствует скорее тех терапевтов, которые безусловно принимают клиента, нежели тех, кто дает им теплоту и одобрение. Другие КПТ подходы не подчеркивают этой разницы. РЭПТ предпочтения полагает, что одобрение и теплое отношение терапевта таят в себе скрытую опасность, поскольку они могут непреднамеренно подтолкнуть клиента к усилению их потребности в любви и одобрении. Когда РЭПТ-терапевт безусловно принимает своих клиентов, он также служит хорошей ролевой моделью, потому что помогает клиенту принимать себя так же — безусловно.
13. Подчеркивает важность энергии и силы в противодействии иррациональной философии и поведению клиента (Dryden, 1984b; Ellis, 1979с, 1993g, 1994с, 1995а, 1996а).
РЭПТ предпочтения — один из немногих подходов КПТ, делающий акцент на том, что люди по большей части имеют биологическую предрасположенность к образованию и закреплению нарушений и часто испытывают огромные трудности в изменении идеологических корней этих проблем. Поскольку она придерживается такого взгляда, то призывает и терапевта, и клиента использовать значительную силу и энергию в развенчании иррациональных идей клиента.
14. Более селективна в выборе методов поведенческих изменений, чем другие виды КПТ. Так, она предпочитает использовать наказание, побуждая сопротивляющихся клиентов измениться. Очень часто такие клиенты не хотят меняться, чтобы получить позитивное подкрепление, но их можно побудить к этому, чтобы они избежали сурового наказания. Более того, РЭПТ предпочтения имеет в запасе метод социального подкрепления в терапии. Она полагает, что люди настолько подвержены подкреплению, что часто поступки не адекватны причинам, их вызвавшим. Так, они могут измениться, чтобы ублажить своего терапевта, который выступает здесь в роли социального подкрепления, но, поступая так, они не обладают мотивацией думать и действовать ради самих себя.
РЭПТ предпочтения нацелена на то, чтобы помочь клиенту научиться полагаться только на себя и самому себя направлять, и поэтому иногда может использовать техники социального подкрепления. Наконец, РЭПТ предпочтения часто приветствует использование методов наводнения и десенсибилизации in vivo вместо методов постепенной десенсибилизации, она утверждает, что первые лучше помогают клиентам поднять уровень своей толерантности к фрустрации (Ellis, 1962,1983b, 1985с, 1994с, 1995а, 1996а).
Несмотря на то что РЭПТ-терапевты предпочитают использовать РЭПТ предпочтения всегда, когда это возможно, они не настаивают догматически на ее применении. Когда, по прагматическим причинам, они прибегают к общей РЭПТ, их терапевтическая практика зачастую неразличима с практикой других когнитивно-поведенческих терапевтов.
В оставшихся главах мы покажем, как проводится РЭПТ в различных терапевтических и образовательных модальностях, но сначала — в следующей главе — мы приведем пример из практики РЭПТ.
Третья волна когнитивно-поведенческой терапии
Схема-терапия
Схема-терапия – это метод, разработанный Джеффри Янгом в 90-х годах XX века. Дж. Янг был практикующим когнитивно-поведенческим терапевтом (учеником А. Бека) и стремился найти действенный способ помочь клиентам, у которых решение частных проблем приводило лишь к кратковременному результату, после которого наступал новый виток страдания.
Дж. Янг ввел термин «схема», под которым понимал сформированную в детстве систему представлений и стратегий поведения. Схема создается на основании раннего опыта удовлетворения потребностей и представляет собой частично осознаваемый защитный механизм, сформированный в результате когнитивной обработки множества ситуаций с тенденциозным выделением ведущих элементов устройства мира, людей, отношений.
Сформированная схема определяет выбор значимых людей и неосознанные ожидания от них. Несмотря на то, что реализация схемы приводит к неудовлетворительному качеству жизни, человек следует ей, поскольку неопределенность, связанная с отказом от схемы, представляется более угрожающей альтернативой. В отличие от «убеждений», с которыми человек при должной тренировке способен диссоциироваться, схема во многом заменяет человеку субъективную реальность в силу раннего формирования и неосознанности.
18 дезадаптивных схем по Дж. Янгу с указанием ведущей потребности:
Надежная привязанность.
1.Покинутость.
2.Недоверие.
3.Эмоциональная депривация.
4.Социальная изоляция.
5.Дефективность.
Чувство идентичности, автономия и компетентность.
6.Зависимость.
7.Уязвимость.
8.Слияние.
9.Пессимизм.
10.Обреченность на неудачу, несостоятельность.
Свобода в выражении желаний и чувств.
11.Подчинение.
12.
Самопожертвование.
13.Поиск одобрения/признания.
14.Подавление эмоций.
15.Жесткие стандарты.
16.Пунитивность.
Понимание своих возможностей и самодисциплина:
17.Грандиозность.
18.Недостаточность самоконтроля.
Поскольку схема формируется на основе раннего травматичного опыта, она доставляет страдание и вызывает побуждение справиться с ней. Дж. Янг выделял три основные стратегии совладания.
1 Капитуляция предполагает подчинение схеме и ее покорную реализацию вплоть до трагичного финала.
2 Избегание предполагает ограничения в реализации потребностей, которые могут предполагать негативный исход. «Если у вас нет собаки, ее не отравит сосед».
3 Сверхкомпенсация предполагает борьбу со схемой в явно преувеличенной манере. Например, вместо ожидания неприятностей от других людей человек сам становится для всех неприятностью, но в итоге все равно остается один.
Актуальное сочетание работающих схем называют режимом.
Каждый человек имеет набор режимов под различные роли и ситуации. Схема-терапия предполагает ответственность клиента за создание схемы и оперирует рядом инструментов, помогающих изменить существующие схемы.
1.Инструменты классической КПТ, направленные на работу с когнитивной сферой.
2.Инструменты гуманистического направления психотерапии для формирования качественных терапевтических отношений и работы с эмоциональной сферой.
3.Техники активного воображения (например, рескриптинг), направленные на изменение эмоционального компонента воспоминаний о прошлом.
KPT.TO Котировки, Финансы, оценка и прибыль
АОН
63
-2
ЭКИКС
73
-5
АКАМ
51
-5
ДВА
44
-2
ГС
60
-2
ГЛВ
57
-3
ВЭК
60
2
вечера
50
3
СЭ
57
-3
КФГ
76
-6
АМЗН
79
30
сомони
55
-6
АЗО
72
-3
Азбука
72
-3
В
70
2
Ф
60
-3
МАС
56
4
НРГ
49
-3
КЛАК
56
2
ФСЛР
50
-2
АОН
63
-2
ЭКИКС
73
-5
АКАМ
51
-5
ДВА
44
-2
ГС
60
-2
ГЛВ
57
-3
ВЭК
60
2
вечера
50
3
СЭ
57
-3
КФГ
76
-6
АМЗН
79
30
сомони
55
-6
АЗО
72
-3
Азбука
72
-3
В
70
2
Ф
60
-3
МАС
56
4
НРГ
49
-3
КЛАК
56
2
ФСЛР
50
-2
Имя
Фамилия
Адрес электронной почты
Пароль
Подтверждение пароля
Я даю согласие на получение электронных писем от Financhill
Есть аккаунт? Вместо этого войдите в систему.
/
Я понимаю, что сегодня с моей кредитной карты будет снято 7 долларов США за 7 дней доступа к Platinum. По истечении 7 дней с моей кредитной карты будет удобно снято 39 долларов США.7/ежеквартально (каждые 3 месяца), пока я не отменю.
Чтобы отменить подписку, отправьте электронное письмо на адрес [email protected] с запросом на отмену до следующей даты повторного выставления счетов. При отмене подписки пропорциональные возвраты не производятся. Я прочитал и понял условия и отказ от ответственности, связанные с программой.
/
Я понимаю, что получаю специальное одноразовое предложение, и мне будет выставлен счет в размере 39 долларов США.7 для 6-месячного членства (вместо обычного 3-месячного ежеквартального членства) и что через 6 месяцев мне будет выставляться счет в размере 397 долларов США ежеквартально, если я не решу отменить подписку, что я могу сделать в любое время.
Я прочитал и понял условия и отказ от ответственности, связанные с программой.
Нет, спасибо.
/
7-дневная пробная версия
Ежемесячно
Ежегодно
Я понимаю, что сегодня с моей кредитной карты будет снято 7 долларов США за 7 дней доступа к Platinum. По истечении 7 дней с моей кредитной карты будет удобно сниматься плата в размере 397 долларов США в квартал (каждые 3 месяца), пока я не отменю подписку.
Чтобы отменить подписку, отправьте электронное письмо на адрес [email protected] с запросом на отмену до следующей даты повторного выставления счетов. При отмене подписки пропорциональные возвраты не производятся. Я прочитал и понял условия и отказ от ответственности, связанные с программой.
Я понимаю, что мне будет выставлен счет на 49 долларов США.9 ежемесячно, если я решу продолжить. Я прочитал и понял условия и отказ от ответственности, связанные с программой.
Я понимаю, что если я решу продолжить, мне будет выставляться счет в размере 1794 долларов США в год. Я прочитал и понял условия и отказ от ответственности, связанные с программой.
Адрес электронной почты
Пароль
Нужна учетная запись? Войти Сейчас!
Забыли пароль?
Адрес электронной почты
Нужна учетная запись? Войти Сейчас!
Готовы войти?
На номер отправлено электронное письмо со ссылкой, которую можно использовать для сброса пароля.
Текущий пароль
Новый пароль
Подтверждение пароля
Трендовые акции:
СИ
AEL
МСТР
СЭДГ
ОБЛЕГЧЕННЫЙ
РЕТА
ПРГО
Эксклюзивные советы и торговые идеи
Перед этим вы должны создать список наблюдения.
как инвестиционные банки зарабатывают на торговле
Он странно посмотрел на нее, как будто она сказала что-то непристойное.
Он повернулся на каблуках и ловко отступил.
— Вы когда-нибудь видели его выступление?
«Теперь я думаю, что совсем его не знала, — продолжала она, — не понимала его. Я думаю, может быть, это была очередная уловка. Еще одна часть его магии.
‘О, да. Я прожил со Сваном семь с половиной лет и понял его так хорошо, как никто другой. Я научилась чувствовать, когда он хочет, чтобы я была рядом, а когда нет. Когда он этого не делал, я уходил куда-нибудь и позволял ему уединиться. Гений нуждается в уединении. И он был гением, знаете ли. Величайший иллюзионист со времен Гудини.
— Возможно, — ответила она, кивая. — Возможно, то, что случилось со Суонном, все равно случилось бы, где бы мы ни были. Люди продолжают говорить мне: это был несчастный случай.
Это все. Просто несчастный случай.
«Иногда я думал, что это было какое-то чудо, что он впустил меня в свою жизнь». . .’
— Он убит горем, — сказала она. — Прости ему его поведение. Он был со Суонном с самого начала его карьеры. Думаю, он любил моего мужа так же сильно, как и я».
— А он не был чудотворцем?
«Иногда я думал, что это было какое-то чудо, что он впустил меня в свою жизнь». . .’
— А он не был чудотворцем?
Гарри хотел сказать, что Суонн сошла бы с ума, если бы не сделала этого, но комментарий был неуместен. Она не хотела уговоров; не нуждался в них. Ничего, может быть, и не нужно, но муж снова жив.
— А он не был чудотворцем?
— Он убит горем, — сказала она.
— Прости ему его поведение. Он был со Суонном с самого начала его карьеры. Думаю, он любил моего мужа так же сильно, как и я».
— Но вы не верите?
— А он не был чудотворцем?
— А он не был чудотворцем?
‘Можно спросить . . . ваше имя?’
— А он не был чудотворцем?
Гарри покачал головой. — Я не могу позволить себе Бродвей, миссис Суонн.
— Он убит горем, — сказала она. — Прости ему его поведение. Он был со Суонном с самого начала его карьеры. Думаю, он любил моего мужа так же сильно, как и я».
— О том, что это несчастный случай.
— Письмо, — повторила она.