Когнитивно поведенческая терапия при тревожном расстройстве техники: КПТ упражнения при тревоге и депрессии — Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Фрунзенского района Санкт-Петербурга

Содержание

Когнитивно-поведенческая психотерапия при ОКР

КОНСУЛЬТАЦИЯ
онлайн 500 грн
СТОП ТРЕВОГА
7 занятий за 1999 грн
САМОГИПНОЗ
4 занятия за 1499 грн
БРОСИТЬ КУРИТЬ
сеанс за 999 грн

UARU

Когнитивно-поведенческая психотерапия — лечение Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и сопутствующих тревожных расстройств

На продолжении многих лет лечение людей с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) считалось чрезвычайно трудным. Традиционный психоанализ оказывал очень слабое воздействие на это расстройство, другие психотерапевтические подходы оказывались неэффективными. Однако, за последние 15 лет, исследования и разработки в области КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия) продемонстрировали значительный результат в лечении людей с ОКР. Большое количество клинических исследований, за последних 15 лет, убедительно продемонстрировали, что Когнитивно-поведенческая психотерапия оказалась намного более эффективной, нежели другие формы лечения ОКР.

Лечение ОКР — когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)

В отличие от традиционных методов психотерапии, когда на протяжении всей сессии обсуждаются проблемы клиента, лечение ОКР, используя КПТ, является более действенным. Совместными усилиями, и клиент, и психотерапевт принимают активную роль в оценивании проблемы, и выработке конкретных шагов по пути уменьшения симптомов. Когнитивно-поведенческая психотерапия разработала большое количество разнообразных инструментов и шкал для детальной оценки симптомов клиента, после чего составляется список симптомов. Потом этот список используется для первичного КПТ метода, который называется «Экспозиция предотвращение реакций» (ЭПР), или экспозиционная психотерапия (психотерапия подвергания). Используя список симптомов, во время сеансов клиент экспериментально подвергается собственным страхам, начиная с наименее провоцирующего тревогу пункта из этого списка. Клиенту даются «домашние задания» чтобы между психотерапевтическими сессиями он мог бросать вызов своим страхам. Эти домашние задания разрабатываются индивидуально для каждого клиента. Лечение ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство), сопутствующие тревожные расстройства, Дисморфофобия (Телесная дисморфия), Ипохондрия (страх / боязнь заболеть), Паническое расстройство, Социофобия, и Фобии, значительной частью базируется на этих домашних заданиях. Эти домашние задания особенно ценны и помогают людям бросать вызов их симптомам в различных местах: дома, на работе, во время учебы, которые нет возможности воспроизвести в кабинете психотерапевта.

Кроме того вариант ЭПР, который называется «Воображаемые представления», часто используется как лечение ОКР, обсессивно-компульсивного спектра расстройств, и сопутствующих тревожных расстройств. Воображаемые представления базируются на использовании коротких историй, которые основываются на навязчивых мыслях / идеях пациента. Эти истории записываются на аудио и используются как инструмент ЭПР, позволяя клиентам переживать ситуации, в которых их собственные мысли вызывают страх. Эта форма психотерапии особенно эффективна в случаях, когда человеку трудно справиться с его навязчивыми мыслями используя стандартные инструменты ЭПР (например, мысли об убийстве жены / мужа или растлении ребенка). Когда этот метод комбинируют со стандартными методами ЭПР, а также другими техниками КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия), лечение людей, используя данный метод Воображаемые представления, позволяет значительно уменьшить частоту и интенсивность этих навязчивых мыслей / идей, также как и уменьшить индивидуальную чувствительность к нежелательным мыслям и образам.

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) разработала один из наиболее эффективных методов, с помощью которого проводится лечение людей, с диагнозом ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) и сопутствующие тревожные расстройства. Он называется Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия. Главная цель, которую достигает Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, это обучение человека не субъективно воспринимать дискомфортные переживания. Наш психологический стресс есть результатом наших стараний контролировать и устранять дискомфорт, который появляется от нежелательных мыслей, чувств, ощущений, желаний и образов. Иначе говоря, наш дискомфорт не проблема — проблема наши попытки контролировать и устранять наш дискомфорт. Для людей, с диагнозом ОКР и сопутствующие тревожные расстройства, главной целью, которую преследует Основанная на осознанности КПТ, является вырабатывание способности более охотно, спокойно испытывать нежелательные мысли, чувства, ощущения, желания и образы, не отвечая на них компульсиями / навязчивым поведением, поведением избегания, поиском заверений и / или психическими ритуалами.

Следуя структурированному протоколу КПТ, человек постепенно бросает вызов всем своим симптомам, ситуациям в которых испытывает страх, и обучается новым, более эффективным методам, чтобы справиться с тревогой. Через какое-то время человек становится менее чувствительным к ситуациям и мыслям, которые ранее вызывали тревогу и беспокойство, а навязчивые мысли / идеи и навязчивое поведение (компульсии) отходят, исчезают, или значительно уменьшается их частота и интенсивность.

Лечение ОКР — Когнитивно-поведенческая психотерапия комбинируется с медикаментами

Некоторые люди, с диагнозами ОКР, ОКР спектра, сопутствующие тревожные расстройства, в тяжелых случаях, могут получить пользу, когда проводится комбинированное лечение, используя медикаменты и КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия). Цель медикаментозного лечения состоит в том, чтобы уменьшить физиологические симптомы тревоги, давая, таким образом, человеку возможность извлечь пользу из лечения при помощи КПТ, в тяжелых случаях. Такое лечение является очень эффективным для людей, для которых возможность использования психотерапии подвергания (Экспозиционная психотерапия) вызывает чрезвычайно высокий, непереносимый уровень тревоги. Этим людям, после начала приема медикаментов и уменьшения физиологических симптомов тревоги, рекомендуется продолжить лечение, используя КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия) одновременно с медикаментозным лечением.

Когнитивно-поведенческая психотерапия является основным методом лечения при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Многочисленные исследования, проведенные за последние пятнадцать лет, подтвердили, что Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) — наиболее эффективное лечение при ОКР. В 1997 году Журнал по клинической психиатрии (Journal of Clinical Psychiatry) сделал обзор работы более чем 60 исследователей ОКР и специалистов по лечению со всего мира, чтобы определить наилучшее лечение при ОКР. В результате этого он опубликовал статью, в которой Когнитивно-поведенческая психотерапия признана как наилучшее лечение для детей, подростков и взрослых с диагнозом ОКР.

Не смотря на это, многие люди пытаются использовать только медикаментозное лечение. Существую четыре факта, которые доказывают, что только медикаментозное лечение является неверным путем. Первый факт: анализ многочисленных исследований, которые сравнивают КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия) и медикаментозное лечение при ОКР, делает вывод, что Когнитивно-поведенческая психотерапия для лечения ОКР более эффективна, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Второй факт: возможные побочные эффекты от медикаментозного лечения разнообразны, к примеру: тревога, беспокойство, бессонница, тошнота, диарея, трудности с концентрацией / сосредоточением, сексуальная дисфункция и т.д. Когнитивно-поведенческая психотерапия, наоборот, не имеет побочных эффектов. Третий факт: большое количество медикаментов все еще не до конца изучено, многие исследователи и клиницисты обеспокоены возможными долгосрочными побочными действиями, особенно у детей, беременных женщин и кормящих матерей. Четвертый факт: исследования продемонстрировали, что лечение ОКР исключительно медикаментами, после его прекращения, более чем у 90% людей может вызвать полное возвращение симптомов ОКР.

Когнитивно-поведенческая психотерапия — лечение ОКР и тревоги

Киевский центр ОКР предлагает индивидуальную психотерапию как лечение ОКР и сопутствующих тревожных расстройств. Список расстройств, лечением которых мы занимаемся:

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
ОКР в чистом виде
Перинатальное / Послеродовое ОКР
ОКР у детей и подростков
Дисморфофобия
Ипохондрия (Страх / боязнь заболеть)
Социофобия
Паническое расстройство
Фобии
Трихотилломания (компульсивное вырывание волос)
Дерматилломания (компульсивное выщипывание / сдирание кожи)
Обонятельный синдром — страх / боязнь стать источником неприятного запаха

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог — психотерапевт
гипнолог — гипнотерапевт

Последнее редактирование: 14. 03.2018

Наши преимущества

Работаем
с 2006 года

Клиентов
более 6000

Результат
более 96%

Записаться

На нашем сайте Вы можете оплатить картой Visa или MasterCard из любой точки мира, Доступна Оплата частями от Приват Банка

Терапия тревожности при биполярных расстройствах

Резюме. Предложены новые когнитивно-поведенческие стратегии психотерапии тревожности у лиц с биполярными аффективными расстройствами

Актуальность

Тревожность является частым состоянием, сопутствующим биполярным аффективным расстройствам и нередко отягощающим прогноз заболевания за счет возрастания суицидального риска. Несмотря на многочисленные разработки и исследования возможностей терапии пациентов с тревожными расстройствами, данный вопрос все еще остается актуальным во взаимосвязи с биполярными аффективными расстройствами.

Материалы и результаты исследований

В новом исследовании, проведенном научными сотрудниками Ланкастерского университета (Lancaster University), Великобритания, представлены возможности применения новой когнитивно-поведенческой стратегии терапии тревожности у лиц с биполярно-аффективными расстройствами. В исследовании приняли участие как пациенты с биполярными расстройствами, так и лица, имеющие клинически значимые симптомы тревожности.

Новая психотерапевтическая модель включала 10 сеансов терапии, предполагающей достаточную гибкость с точки зрения длительности отдельного сеанса. При этом сессии включали оценку результативности терапии со стороны клиента и планирование этапов преодоления тревожности, равно как и описания реального опыта переживания тревожности на фоне биполярных расстройств и сведения о дополнительных ресурсах и поддержке.

Комментируя работу, профессор Стивен Джонс (Steven Jones) отметил, что индивидуальный подход, отличающий данную методику, учитывал степень вовлеченности и мотивацию клиента, наряду с оценкой взаимосвязи между тревожным и биполярным опытом, включая вопросы преодоления этих состояний, выявляя персонально значимые цели терапии.

Конкретный план терапевтических вмешательств в каждом отдельном случае прописывался индивидуально, включая подходящие когнитивно-поведенческие стратегии, фокусируемые на переживаниях тревожности и беспокойства и их последующих поведенческих проявлениях.

Как правило, когнитивно-поведенческая модель подразумевает предоставление человеку информации о природе развития беспокоящих его симптомов с последующей формулировкой копинг-стратегий для совладания с состоянием, включая применение таких когнитивно-поведенческих техник, как релаксация, дыхательные техники, когнитивная реструктуризация, поведенческий эксперимент, мыслительный контроль, принятие адаптивных решений.

По итогам работы участники исследования отметили преимущества данного варианта предложенной им терапии по сравнению с вариациями когнитивно-поведенческого подхода, акцентирующего внимание дискретно на каждом из состояний — тревожности или биполярном расстройстве. В целом, несмотря на позитивные результаты предложенной терапевтической модели, отдельные участники отмечали необходимость проведения дополнительных сессий.

Выводы

Результаты исследования позволили авторам прийти к заключению о том, что апробированный вариант когнитивно-поведенческой терапии действительно может иметь значимые преимущества в ситуациях преодоления социальной изоляции, обусловленной тревожностью, а также функциональных ограничений, связанных с доверием, на фоне биполярных аффективных расстройств.

Наталья Савельева-Кулик

Как когнитивно-поведенческая терапия может справиться с тревогой

Поделиться на PinterestGetty Images/lorenzoantonucci

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тревога является наиболее распространенным психическим расстройством в Соединенных Штатах, но, по данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, только около 37 процентов людей получают лечение.

У тревоги нет быстрого решения. Хотя лекарства иногда необходимы и являются частью хорошего плана лечения, терапия также может помочь вам справиться с тревогой. Это может помочь вам обнаружить основную причину вашего беспокойства и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы бороться с ней. Одним из вариантов лечения, доказавшим свою эффективность, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

КПТ — это тип терапии, который работает с негативными моделями мышления или поведения, чтобы распознать и реструктурировать их. Другими словами, когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам изменить свой подход к ситуации.

Например, если вы собираетесь начать новую работу, вы можете чувствовать несколько вещей:

Беспокойство. Поскольку это новая среда с новыми коллегами и процессами, вы можете испытывать беспокойство. Вы можете подумать: «Я никогда не смогу это понять» и подумать о том, чтобы в первый же день заболеть.
Нейтральный. Возможно, вы чувствуете себя нейтрально, потому что в прошлом у вас была другая работа. Работа — это просто работа, в конце концов. Вы можете подумать: «Как только я закончу день, я пойду поужинать». Вы можете уйти с работы и пойти за продуктами, сосредоточившись на остаток ночи.
Возбужденный. Когда вы начинаете новое приключение и сталкиваетесь с новыми проблемами, вы можете испытывать волнение. Вы можете подумать про себя: «Мне не терпится поработать над этим новым проектом». Вы можете пойти в офис и начать представляться другим.

Начало новой работы может вызвать у людей разные мысли, чувства и поведение. Все эти различия зависят от личных установок, убеждений и предположений, которые у нас есть о наших обстоятельствах.

Когда вы испытываете тревогу, негативные мысли и эмоции затмевают позитивные. Чувства недостойности и страха могут начать брать верх. Цель когнитивно-поведенческой терапии — работать над изменением своего мышления. Делая это, вы можете изменить свое отношение к ситуации.

«Беспокойство и нервозность связаны с выживанием, поэтому чувство беспокойства или страха является частью человеческого опыта», — объясняет Сиара Дженкинс, терапевт и лицензированный клинический социальный работник службы консультирования и коучинга Life On Purpose. «Каждый человек время от времени испытывает тревогу в той или иной степени. Во многих случаях сильная тревога, страх или паника вызваны тем, как мы думаем об определенной ситуации, а не обязательно самой ситуацией».

Далее Дженкинс говорит, что когда вы можете создать пространство между ситуацией и своими мыслями, чувствами и действиями, это может дать вам возможность справиться с ситуацией. Это не удерживает вас от вашей цели и не усугубляет ситуацию.

«Восприятие во многом определяет наш опыт. Возможность отпустить нездоровые мысли освобождает нас для рассмотрения других, более здоровых и основанных на фактах альтернатив, которые приводят к улучшению опыта и менее интенсивным неприятным эмоциям», — добавляет Дженкинс.

Когда у вас возникают негативные чувства и мысли по поводу ситуации, со временем это может начать влиять на ваше отношение к ней. Ребенок, который постоянно испытывает негативные чувства по поводу посещения школы, может начать придумывать отговорки, чтобы не ходить.

Со временем это поведение становится повторяющимся. Используя КПТ, вы можете научиться обращать внимание на эти паттерны и активно работать над их изменением вместе с чувствами, связанными с ними. Со временем это может помочь предотвратить подобное поведение в будущем.

«КПТ помогает людям определить звенья в цепочке, которые приводят к усугублению тревоги и депрессии: мысли, чувства, поведение и физические ощущения, которые тесно связаны друг с другом», — говорит Стивен Лусеро, доктор философии, магистр делового администрирования, клинический психолог. с Брайтсайд. Ключ, подчеркивает он, заключается в том, что вы можете предпринять действия, чтобы разорвать спираль избегания ситуации, которая вызывает беспокойство.

Примеры

Допустим, вы имеете дело с низкой самооценкой. Может быть, вы стараетесь избегать социальных ситуаций, потому что многолюдность подавляет и вызывает тревогу.

Вас пригласили на вечеринку в ресторане, и вы знаете, что народу будет много. Ваши немедленные мысли: «Ни за что. Мне придется немного поговорить. Что, если люди подумают, что я неуклюж?»

Вы можете нервничать, даже слегка паниковать. В последний момент вы говорите хозяину, что плохо себя чувствуете. Вы не сможете это сделать.

Хотя такое поведение на короткое время улучшит ваше самочувствие, оно только продлит тревогу, которую вы испытываете на общественных мероприятиях. Проблема в том, что когда вы постоянно избегаете ситуаций, вызывающих беспокойство и страх, вы продолжаете этот негативный цикл мыслей, чувств и поведения.

В терапии вы работаете с тревогой на общественных мероприятиях. Вы можете:

Начните изучать упражнения на релаксацию, которые вы сможете использовать, когда получите еще одно приглашение на свидание.
Запишите мысли, которые вы чувствуете, когда начинаете беспокоиться.
Вместе со своим терапевтом просмотрите свой список.
Замените негативные мысли и чувства на более реалистичные.

Этот метод известен как когнитивная реструктуризация или рефрейминг.

«По мере того, как вы видите, что все более эффективно справляетесь с тем, что раньше вызывало страх и тревогу, вы будете более способны продолжать действовать против страха», — объясняет Лусеро.

Специалисты по когнитивно-поведенческой терапии используют некоторые распространенные методы, чтобы помочь вам справиться с тревогой и изменить свое поведение.

Когнитивная реструктуризация или рефрейминг

Это включает в себя тщательный анализ негативных моделей мышления. Возможно, вы склонны:

чрезмерно обобщать
предполагать, что случится худшее
придавать слишком большое значение второстепенным деталям

Такое мышление может повлиять на то, что вы делаете, а в некоторых случаях может стать самоисполняющимся пророчеством.

Ваш терапевт спросит о ваших мыслительных процессах в определенных ситуациях, чтобы вы могли выявить негативные паттерны. Осознав их, вы сможете научиться переформулировать эти мысли, чтобы они стали более позитивными и продуктивными.

Мысли бросают вызов

Мысли бросают вызов, когда вы рассматриваете вещи с разных точек зрения, используя фактические данные из своей жизни. Вызов мысли может помочь вам рассматривать вещи с более объективной точки зрения, а не просто предполагать, что ваши мысли являются фактами или правдой.

Информация о когнитивных искажениях может помочь человеку определить, когда когнитивное искажение проявляется в его мыслях, и это позволит ему работать над исправлением бесполезных мыслей, делая их более сбалансированными и основанными на фактах», — говорит Дженкинс.

При тревоге у вас могут возникнуть проблемы с объяснением своих проблем. Вы можете чувствовать тревогу, но не понимать, откуда берутся эти чувства. Или у вас может быть страх перед чем-то вроде общественных собраний, но вы не знаете, почему.

Поведенческая активация

Если тревога мешает вам выполнять определенные действия, вы можете запланировать их, записав в своем календаре. Это устанавливает план, чтобы вы не беспокоились об этом.

Например, если вы боитесь, что ваши дети заболеют на игровой площадке, вы можете назначить свидание в парке с другом. Это побудит вас двигаться вперед и смотреть в лицо ситуации, вооружившись навыками, над которыми вы работаете в КПТ.

Ведение дневника

Ведение дневника, также называемое записью мыслей, помогает вам установить контакт со своими мыслями и чувствами и осознать их. Это также может помочь прояснить и организовать ваши мысли.

Вы можете составить список своих негативных мыслей и позитивных, которыми вы можете их заменить. Ваш терапевт может предложить вам записывать новые навыки и модели поведения, над которыми вы работаете между сеансами терапии.

Поведенческие эксперименты

Они обычно используются, когда вы испытываете катастрофические мысли, когда вы предполагаете, что произойдет самое худшее.

«Точно так же, как в научном эксперименте, мы выдвигаем гипотезу о возможных результатах этого действия и на самом деле записываем то, что, как мы ожидаем, произойдет, и какие опасения по поводу того, что может произойти», — объясняет Лусеро.

Вы можете обсудить со своим терапевтом, что, как вы предсказали, произойдет и произошло ли это на самом деле. Со временем вы начнете понимать, что ваш худший сценарий вряд ли произойдет.

Техники релаксации

Техники релаксации снижают стресс и позволяют мыслить более ясно. В свою очередь, это может помочь вам вернуть контроль над ситуацией. Эти методы могут включать:

упражнения на глубокое дыхание
прогрессивная мышечная релаксация
медитация

Эти практики не занимают много времени, и их можно использовать везде, где вы испытываете тревогу, например, в очереди за продуктами.

Найти хорошего терапевта может быть непросто. Хотя вы можете чувствовать себя подавленным, выясняя, с чего начать, вы *можете* найти терапевтическую практику, которая подходит именно вам. Вот некоторые вещи, о которых следует подумать, когда вы ищете профессионала CBT.

Лично или через Интернет

Личный прием у терапевта означает, что вы сидите с ним в офисе на стульях или диванах. Но по мере того, как все больше терапевтов видят своих клиентов виртуально, практики предлагают гораздо больше возможностей для онлайн-терапии, чем раньше. Вы можете обнаружить, что вам удобнее идти лично или в комфорте собственного дома.

Некоторые компании, такие как Online-Therapy, специализируются на когнитивно-поведенческой терапии. Они могут включать в себя другие полезные для вас ресурсы, такие как рабочие тетради и живые сеансы в дополнение к сеансам терапии.

Индивидуальная или групповая терапия

Вы можете решить пройти индивидуальную консультацию или пройти КПТ в условиях групповой терапии. Здесь фасилитатор, обычно лицензированный специалист в области психического здоровья, работает с небольшой группой людей, находящихся в схожих обстоятельствах.

Определитесь со своими предпочтениями

Может быть полезно выяснить, есть ли тип терапевта, с которым вы можете чувствовать себя более комфортно.

Хорошие отношения с психотерапевтом важны для процесса восстановления психического здоровья. Спросите себя:

Что вы хотите от психотерапевта?
Вы чувствуете себя более комфортно с терапевтом определенного пола?
Вам нужен терапевт постарше или помоложе?
Вы хотите религиозный аспект терапии?

Начните поиск

Вы можете попросить рекомендации у друзей и родственников. Еще одно место, где можно найти КПТ-терапевта, — поиск в Интернете. На веб-сайте Psychology Today есть база данных, в которой вы можете искать по штатам. Вы также можете посетить справочник Национальной ассоциации когнитивно-поведенческих терапевтов.

Не соглашайтесь

Важно, чтобы ваш терапевт чувствовал себя комфортно.

Если вы не подходите друг другу, можно найти другого. Не каждый подойдет, и разные терапевты могут удовлетворить разные потребности.

Тревога может быть проблемой, но хорошая новость заключается в том, что у вас есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с ней. КПТ — это способ изменить свои негативные модели мышления, чтобы положительно повлиять на то, как вы реагируете на ситуации.

Найдя терапевта, имеющего опыт в области когнитивно-поведенческой терапии, вы сможете принять меры для улучшения своего психического здоровья. Затем вы можете использовать навыки, полученные в ходе когнитивно-поведенческой терапии, и применять их в будущих ситуациях.

Риса Керслейк — дипломированная медсестра, внештатный писатель и мама двоих детей со Среднего Запада. Она специализируется на темах, связанных с женским здоровьем, психическим здоровьем, онкологией, послеродовым периодом и фертильностью. Ей нравится собирать кофейные кружки, вязать крючком и пытаться писать мемуары. Узнайте больше о ее работе на ее веб-сайте .

Как когнитивно-поведенческая терапия может лечить тревогу

Поделиться на PinterestGetty Images/lorenzoantonucci

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Например, если вы собираетесь начать новую работу, вы можете чувствовать несколько вещей:

Беспокойство. Поскольку это новая среда с новыми коллегами и процессами, вы можете испытывать беспокойство. Вы можете подумать: «Я никогда не смогу это понять» и подумать о том, чтобы в первый же день заболеть.
Нейтральный. Возможно, вы чувствуете себя нейтрально, потому что в прошлом у вас была другая работа. Работа — это просто работа, в конце концов. Вы можете подумать: «Как только я закончу день, я пойду поужинать». Вы можете уйти с работы и пойти за продуктами, сосредоточившись на остаток ночи.
Возбужденный. Когда вы начинаете новое приключение и сталкиваетесь с новыми проблемами, вы можете испытывать волнение. Вы можете подумать про себя: «Мне не терпится поработать над этим новым проектом». Вы можете пойти в офис и начать представляться другим.