Когнитивная психотерапия: Когнитивная терапия (ознакомление с сутью метода)

Когнитивная терапия (ознакомление с сутью метода)

Когнитивная терапия одно из наиболее распространенных и эффективных направлений современной психотерапии. Этод метод основан на трансформации наших неадекватных эмоций в адекватные. Как это происходит?

Многие из наших соматических и все психологические нарушения являются следствием неадекватных отрицательных эмоций. Таких как депрессия, гнев, страх, стыд, вина, тревога, ревность, обида. Их появление прерывает нашу продуктивную деятельность и нарушает нашу способность к общению. К сожалению, такие эмоции не проходят быстро и терзают нас длительное время.

В противоположность им существуют адекватные эмоции в том числе и отрицательные, например: грусть, раздражение, озабоченность, огорчение, сожаление. Они не оказывают деструктивного воздействия на нашу способность взаимодействовать с окружающим миром, а также не грозят нам неврозами и психосоматическими заболеваниями. Стоит не забывать, что эмоции определяются нашими мыслями. Задача психотерапевта сделать так, чтобы у пациента были рациональные мысли с адекватными эмоциями. Как этого добиться? Необходимо выявить иррациональные мысли, подвергнуть их критическому анализу и заменить их на рациональные. Психотерапевт поможет вам закрепить это систематическими тренировками.

Количество необходимых сеансов когнитивной терапии определяется тяжестью и сложностью состояния пациента. Занятия проводятся с частотой 1 раз в 2-3 недели.

В каких случаях применяется когнитивная терапия?

• депрессия (в том числе и среднетяжелая, которая ранее была излечима только в условиях психиатрических стационаров с применением антидепрессантов)
• тревога (в том числе паническая)
• различные виды социофобии (страх сцены, страх публичных выступлений, боязнь экзаменов)
• химические зависимости (включая алкоголизм и наркоманию)
• расстройства приема пищи (особенно переедание)
• навязчивые мысли и действия, навязчивые воспоминания после тяжелого стресса
• хронический болевой синдром

и многие другие состояния и синдромы.

Когнитивная терапия как метод обладает массой преимуществ. Она является научно ориентированным направлением, то есть имеет под собой солидную базу в виде последних достижений психологии и нейрофизиологии. Результаты лечения могут быть проверены при помощи специальных тестов.

Когнитивная терапия имеет серьезную структуру лечения, состоящую из последовательных шагов с получением обратной связи от пациента. В рамках процесса лечения взаимоотношения пациент – психотерапевт строятся на основе взаимного уважения. По данным многолетних исследований пациенты, прошедшие курс лечения когнитивной терапией добивается успеха даже в тех областях, которые ранее считал для себя закрытыми. Это значит, что достигается стойкий эффект от лечения, не являющийся лишь симптоматическим (временным) улучшением. При необходимости когнитивную терапию можно осуществлять в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) что это такое?

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям выявлять и изменять неэффективные привычки, связанные с мышлением, поведением, отношениями с другими, и заменить их на более полезные. КПТ хорошо работает при лечении тревоги и депрессии, например, помогает распознавать и отслеживать негативные мысли и шаблоны поведения, которые усиливают депрессивное состояние, и отказываться от них.
Преимущества КПТ:

• Когнитивная терапия – одна из немногих форм психотерапии, которая была признана эффективной в сотнях клинических испытаний для самых разных видов расстройств.
• КПТ, в отличие от других форм психотерапии, более конкретна, ориентирована не на прошлые травмы, а на текущие проблемы и способы их решения. Пациент отрабатывает новые навыки в реальных ситуациях, с которыми сталкивается прямо сейчас.
• Навыки, которым пациент обучается на сеансах, он может впоследствии использовать самостоятельно, чтобы состояние не повторялось.
• КПТ – метод более быстрый, чем другие. Иногда бывает достаточно 6-8 встреч, чтобы состояние изменилось к лучшему.

На чем основана когнитивно-поведенческая терапия?

Она основана на когнитивной модели, которая заключается в том, что на наши эмоции влияет не только сама ситуация, но и в большой степени то, как мы ее воспринимаем. Часто негативный способ восприятия действительности становится привычным, шаблонным. Человек, переживая очередную неприятность, автоматически думает что-нибудь вроде: «у меня никогда ничего не получается», и это – как порочный круг – усиливает негативные эмоции, делает настроение ещё хуже и снижает возможность подойти к ситуации конструктивно.

Ведь на самом деле «никогда ничего не получается» — это не реальность, а вредное когнитивное искажение, обобщение.
Когнитивная терапия помогает оценить, насколько реалистично мы мыслим, выявить искажения и научиться их корректировать. Когда мышление становится более реалистичным, пациент чувствует себя лучше, и ему становится проще изменять своё поведение и активно решать проблемы.

Как подготовиться к первому сеансу психотерапии?

Начинать всегда проще, если пациент предварительно определил цели терапии. Подумайте:

• Какую цель вы преследуете, что хотели бы изменить на работе, в личной жизни, отношениях?
• Какие симптомы, вредные привычки вы хотите устранить?
• Какие полезные привычки, навыки вы хотели бы приобрести?

Психотерапевт на первом сеансе поможет вам оценить и уточнить эти цели, расставить приоритеты.
Перед сеансом психотерапевт может попросить вас пройти экспериментально-психологические тесты для оценки вашего настроения. Результаты тестов помогут Вам и психотерапевту объективно оценивать ваш прогресс.
Затем начнется совместная работа, которая сочетает в себе совместное обсуждение и решение проблем, включенных вами в повестку дня, и оценку точности ваших мыслей и убеждений по их поводу. В дальнейшем в ходе психотерапии пациент обучается новым навыкам. На каждом сеансе мы вместе сверяем, как вы чувствуете себя по сравнению с предыдущими неделями.

Сколько длится курс психотерапии?

Как правило, это становится понятно на 1-2 сеансе. Решение принимается совместно в зависимости от состояния пациента и поставленных задач. Некоторые пациенты остаются в психотерапии только на короткое время, от шести до восьми сеансов. Другие могут хотеть продолжать терапию в течение нескольких месяцев.

Как часто нужно приходить?

Пациенты в остром кризисе приходят дважды в неделю, обычная частота приема – раз в неделю. Ближе к концу курса, когда пациент чувствует себя лучше, мы договариваемся о более редких встречах – происходит «сужение» сессий, когда пациент приходит раз в две, а затем раз в три недели. Такое «сужение» позволяет практиковать приобретенные навыки, изредка сверяя их у психотерапевта.

Как можно готовиться к сеансам терапии?

Вы можете дополнить психотерапию чтением книг по когнитивной терапии, которые я могу порекомендовать, выполнением заданий в рабочих тетрадях, брошюрах.
Также вы можете размышлять о том, чему научились в предыдущем сеансе, записывать все, что хотели бы обсудить на следующей сессии.
Полученные навыки лучше использовать на практике и анализировать трудности, с которыми столкнулись, а потом обсуждать это с терапевтом.

«Когда мне станет лучше?»

Обычно это происходит к 3-4 сеансу, в случае если вы их посещаете и выполняете рекомендуемые назначения. Вы заметите улучшение и субъективно, и по тестам, которые мы будем выполнять.

Когнитивная психотерапия .

Что такое «Когнитивная психотерапия «? Понятие и определение термина «Когнитивная психотерапия » – Глоссарий

Когнитивная психотерапия — психотерапевтический метод, направленный на улучшение личностной и социальной адаптации клиента через осознание и коррекцию неадаптивных мыслительных схем (убеждений). Когнитивные психотерапевты исходят в своей работе из принципа: поняв то, как человек воспринимает и обрабатывает информацию, можно определить, почему он сталкивается с конкретными психологическими проблемами. А изменив привычный образ мыслей, эти проблемы разрешить. Создатель метода Арон Бек (Aaron Beck, 1921) считал: психологические проблемы возникают из-за того, что мы делаем неверные умозаключения, которые могут сильно искажать реальные события. При этом человек не только воспринимает и оценивает ситуацию, но и мысленно постоянно комментирует то, о чем думает, что чувствует. Такие комментарии Бек называл «автоматическими мыслями» и считал, что они также могут быть источником наших переживаний и неадекватного поведения.

На сеансе когнитивной психотерапии пациент вместе с терапевтом исследует, при каких обстоятельствах проявляется проблема, как возникают «автоматические мысли» и как они влияют на его представления, переживания и поведение. Он учится смягчать свои жесткие убеждения, видеть разные грани проблемной ситуации. Цель когнитивной психотерапии – помочь человеку освободиться от мешающих ему стереотипов мышления (которые зачастую формируются в раннем детстве). Задача терапии в том, чтобы научить человека понимать, как он интерпретирует ситуацию, что замечает, а что игнорирует, почему такая оценка вызывает у него определенные чувства и действия.

Главные представители направления: Арон Бек (Aaron Beck), Альберт Эллис (Albert Ellis), Джордж Келли (George Kelly).

При составлении словарной статьи использовались данные из Большого психологического словаря под редакцией Б. Г. Мещерякова, В. П. Зинченко

Когнитивная Психотерапия Аарона Бека • Психолог Ярослав Исайкин

Содержание:

1. Рождение когнитивной терапии
2. Модель анализа проблемы
3. Когнитивные ошибки
4. Структура когнитивной терапии
5. Техники когнитивной реструктуризации
6. Развитие и направления когнитивной терапии

Что такое Автоматические Мысли?

Изначально Аарон Бек был психоаналитиком.

И однажды в процессе техники свободных ассоциаций его пациент начал высказывать гневные, критикующие мысли по отношению к психоаналитику. Бек спросил его о чувствах и пациент ответил, что чувствует глубокую вину за всё сказанное. Исследуя как гнев вызвал чувство вины, пациент сказал, что в процессе критики он параллельно внутри себя слышал: “Зря я это сказал… Я не прав… Он прервёт мою психотерапию… Зачем я это ему говорю… Критиковать плохо…Я не должен этого говорить…”.

Так Аарон Бек открыл для себя на второй уровень мыслей. Эти мысли связывали критику психоаналитика с чувством вины. В дальнейшем такие мысли он назвал “автоматическими”.

Автоматические мысли – это внутренний процесс комментирования всего происходящего. Они проявляются сами по себе. Их не нужно “думать”, они появляются машинально. В повседневной жизни мы не замечаем их, потому что они очень быстро проскальзывают мимо осознания.

Развив теорию влияния автоматических мыслей на эмоции, Аарон Бек разработал первый структурированный метод психотерапии депрессии. В то же время Альберт Эллис параллельно пришёл к аналогичным идеям. Вместо автоматических мыслей в его подходе рационально-эмотивной психотерапии уделялось больше внимания иррациональным убеждениям.

Базовая модель анализа проблемы в когнитивной терапии

Классический бихевиоризм рассматривал поведение как стимул > реакция (S>R).

Когнитивный подход добавил между стимулом и реакцией некий когнитивный оперант

Так появилась модель стимул > оперант > реакция (S>O>R). Для простоты её чаще называют аббревиатурой ABC

ABC – Activators > Beliefs > Emotional Consequences.

Проблема состоит из активирующей ситуации, эмоциональная реакция на которую обуславливается нашими когнитивными процессами: автоматическими мыслями, убеждениями, когнитивными искажениями.

Например:

A: начальник недоволен выполненной работой

B: теперь меня точно уволят; я не смогу найти новую работу; будет нечем платить за жильё

C: уныние, отчаянье

ABC-модель когнитивной терапии

Когнитивные ошибки

Содержание автоматических мыслей указывает на когнитивные ошибки – стереотипные искажения в восприятии и интерпретации событий

1. Максимализм – оценка событий, людей и поступков в двух крайностях, отсекая промежутки и компромиссы
2. Надумывание – избыточное обобщение, вывод на недостаточных основаниях
3. Катастрофизация – предсказание будущего в наиболее худшем исходе, без учёта других вариантов
4. Должествование – жесткие ожидания и стандарты, выход за рамки которых воспринимается как ошибка
5. Оярлычивание – наделение себя и других глобальными характеристиками, которые включают в себя изначально отсутствующие характеристики
6. Предсказание – уверенность в знании того, как мыслят другие люди
7. Фильтрация – избирательность восприятия и обращение внимания только на подтверждающее текущую точку зрения

Развитие Когнитивной Терапии

Расширенный ABC-анализ

1. Активирующим событием для реакции может быть не только нечто снаружи, но и сами наши внутренние реакции. То как мы отреагировали становится стимулом для дальнейших реакций. Наши эмоции, чувства, мысли – так же могут быть активаторами фильтруемые когнитивными процессами. Например, мы можем переживать не только по из-за конфликта в семье, но и из-за того что не можем просто успокоиться после конфликта или из-за того, какие идеи лезут в голову.
2. Когнитивные процессы фильтрующие восприятие и выбор реакции разделились на множество уровней. Кроме автоматических мыслей и глубинных убеждений появились промежуточные убеждения, когнитивные схемы, мета-когниции, когнитивные искажения. Разные ветви когнитивной психотерапии направлены на работу с разными уровнями
3. Реакцией на событие могут быть эмоции, поведение, чувства, физиологические ощущения и мысли

Направления когнитивной терапии

Когнитивная терапия развивается и сегодня. В ней существует много направлений работающих с разными когнитивными процессами

1. Когнитивно-поведенческая терапия – к когнитивной терапии добавились техники десенсебилизации, экспозиции и обучение навыкам
2. Рационально-эмотивно-поведенческая терапия – тоже самое что и КПТ, но базирующиеся на трудах Альберта Эллиса
3. Схема-терапия – развитие КПТ включающее в себя ещё и техники гештальта и трансактного анализа. Делает упор на диагностику и коррекцию дисфункциональных схем с заменой на адаптивные схемы.
4. Когнитивная терапия основанная на осознанности – внимание уделяется не на оспариванию мыслей, а на ослабление их влияния на эмоции и поведение через медитативные техники
5. Мета-когнитивная терапия – фокусируется не на содержании мыслей, а на самом процессе мышления и ослаблении реакции на внутренние стимулы
6. Терапия реальностью – фокусируется на развитии ответственности, социальную адаптацию и реализацию долгосрочных целей
7. Терапия модификации когнитивных искажений (Cognitive Bias Modification Therapy) – с помощью программного обеспечения помогает корректировать предвзятость и избирательность мышления
8. Когнитивная терапия при деменциях (Cognitive Retention Therapy) – улучшение способностей запоминания с помощью когнитивного тренинга, например упражнений включающие в себя все органы чувств

Уровни когнитивных процессов

Общая структура когнитивной терапии

1. Вводная часть. До клиента доводится понимание влияния мыслей на эмоции. Клиент обучается замечать и осознавать автоматические мысли
2. Анализ проблемы. Проблема разбирается на ABC – исследуются активаторы, которые запускают эмоции. Отлавливаются автоматические мысли, которые связывают активатор с эмоцией.
3. Выявление убеждений и ошибок мышления. Исследуются общие закономерности в автоматических мыслях и глубинные убеждения.
4. Реструктуризация мыслей и убеждений. Процедуры по проверке и изменению выявленных стереотипов мышления. Убеждения подвергаются экспериментальной проверке, интерпретирующим мыслям ищутся альтернативные объяснения, рассматриваются все плюсы и минусы мышления таким образом.

Подписывайтесь на канал “Психология и всё такое

Техники когнитивной реструктуризации

Нисходящая стрелка

1. Наверху листка пишем дезадаптивную мысль
2. Под мыслью пишем: Если бы это было правдой, как бы оно на тебе сказалось? Что это бы означало для тебя? Для других? Для мира? И что тогда?
3. Полученный ответ записываем под вопросом
4. С полученными ответами повторяем процедуру 2-3 до выявления самого глубинного убеждения стоящего за мыслью

За и против

1. Выписываем все плюсы и минусы мышления сквозь выявленное убеждение.
2. Возле каждого плюса и минуса пишем значимость по 10-бальной шкале.
3. Полученные баллы со стороны плюсов и минусов складываем, получая обобщённые последствия мышления этим убеждением

Эксперимент

1. Ищем способ проверить эмпирическую достоверность суждения: измерить, спросить, посчитать вероятность исходов, найти научные факты, просто попробовать
2. Проверяем
3. Делаем вывод

Например

Основательность убеждения “у меня никогда не будет девушки, просто потому что мужчин больше, чем женщин” можно проверить следующим образом:

1. Через официальные демографические данные по населенному пункту
2. По количеству зарегистрированных в ВКонтакте мужского и женского пола по городу
3. Подсчитав соотношение процента одиноких парней и одиноких девушек среди своих знакомых
4. Просто посчитать сколько за один час в ближайший торговый центр зайдет парней и сколько девушек

Сократический диалог

Для расширения объективного взгляда на ситуацию задайтесь следующими вопросами по отношению к дисфункциональным мыслям

1. Какие доказательства истинности?
2. Есть ли исключения? В чём можно усомниться?
3. Что доказывает противоположное?
4. Они основываются на фактах или чувствах?
5. Я обращаю внимание на все факты, или только на те, что подтверждают мою точку зрения? Почему да? Почему нет?
6. Не преувеличиваю ли я? Почему да? Почему нет?
7. Не упираюсь ли я в крайности?
8. Надежён ли автор суждения? Почему да? Почему нет?
9. Могут ли доказательства истолкованы иначе? Почему да? Почему нет?
10. На каких допущениях основано доказательство?
11. Как бы на эту ситуацию взглянули другие люди? Почему?
12. Что самое лучшее может произойти? Что самое худшее? Какой исход самый вероятный?

ABCDE

Activators > Beliefs > Consequences > Disputation > Energization

Активаторы > Верования > Следствия > Диспут > Эффект

Стандартная техника изменения эмоций через изменение способа объяснения. Побочным эффектом приучает к самонаблюдению и уходу от черно-белого мышления с помощью шкалирования

Скачать шаблон для печати можно на канале “Психология и всё такое”

Более подробно о том, как проходит когнитивная терапия при депрессии, я рассказываю в этой лекции:

Когнитивная психотерапия Аарона Бека | Психология 108

Краткая Биография Аарона Бека.

Аарон Тёмкин Бек родился в 1921 году в Провиденсе, в США, в еврейской семье, которая эмигрировала в 1906 году с западной Украины.

Еще за три года до рождения сына, его родители потеряли дочь, которая умерла от гриппа и мать Аарона так никогда и не оправилась от этой потери. Привело это к тому, что мальчик воспитывался и рос в атмосфере безнадежности и постоянных депрессий, в которых постоянно пребывала его мать. Возможно именно по этой причине, закончив школу, он поступает на кафедру психиатрии университета Пенсильвании.

После окончания университета Бек начинает свою собственную практику и довольно долго работает в рамках психоаналитической концепции, в которой он и получил образование. Со временем, он разочаровывается в психоанализе и начинает искать собственный путь, который приводит его его к весьма оригинальной для того времени теории, по иному объясняющей происхождение психологических проблем.

В психоанализе основной причиной невротических проявлений индивида считаются факторы бессознательного, которые, вступая в явное или скрытое противоречие с супер эго, порождают  невротические проявления (фрустрации появляющиеся вследствие деструктивных реакций на окружающий мир). Решением проблемы в рамках этой школы видят терапевтический метод психоанализа, который заключается в осознании пациентом своих бессознательных проявлений и непосредственной связи невроза с ранними травматическими переживаниями. Ключ к успешному психоанализу — последующая переоценка изначально травматичного события и снижение его значимости для пациента.

В рамках бихевиоризма причиной невротических проявлений считалось дезадаптивное поведение пациента, которое вырабатывалось постепенно в ходе личной истории вследствие повторяющихся воздействий (стимулов). Воздействия (стимулы), которые порождали такие стратегии поведения лежали в прошлом пациента, однако поведенческая терапия не делала акцента на важности воспоминаний, как это было в психоанализе. В рамках практического применения поведенческой психологии считалось, что достаточным решением психологических проблем являлось использование специальных техник научения для изменения поведения пациента, то есть смены дезадаптивной стратегии на адаптивную. Бихевиористы были уверены, что выработка правильного поведения и является ключом к успеху.

Что касается Аарона Бека, то его новая концепция лежала за пределами упомянутых методов и для того времени была весьма оригинальной.

Теоретическое обоснование когнитивной терапии.

Бек рассматривал причину проблем пациентов в том, каким именно образом они интерпретировали события окружающего их мира. Предложенная им схема реакции человека на эти события была таковой.

Внешнее событие => когнитивная система => мысленная интерпретация (идея по поводу произошедшего) => реакция на событие (чувства и (или) поведение).

Если мы вспомним основные принципы бихевиоризма, то там, человеческое сознание рассматривалось в качестве черного ящика, по поводу которого не следует делать каких-либо выводов, ибо то, что происходит внутри нельзя обнаружить объективным научным способом.

Это было одновременно и большим преимуществом поведенческого подхода, поскольку переводило психологию в разряд научной дисциплины, и большим недостатком, поскольку исключало из цепочки стимул => реакция такую очевидно важную составляющую процесса, как сознание и то, что происходило в нем с точки зрения индивида (пусть и субъективной).

Что касается доминирующего на тот момент в Европе психоанализа, то ситуация в нем была прямо обратной. Это учение принимало в расчет то, что происходило в поле сознания пациента, на основании лишь научного предположения Фрейда о структуре этого сознания, и даже бралось интерпретировать причинно — следственные связи этих, по сути своей виртуальных процессов. Само же поведение пациента определяли его невротические тенденции, которые лежали в прошлой истории.

Аарон Бек был одним из первых, кто усложнил (расширил) поведенческую схему человека и ввел в нее сознание, как познавательную (когнитивную) составляющую процесса стимул => реакция, таким образом, по сути, совершенствуя поведенческий поход. Также, он совершенно по-другому нежели в психоанализе (и намного проще) подошел к человеческому сознанию, сведя его к чисто познавательным процессам и их результату.

Еще важнее было то, что теория Бека, вследствие ее простоты, давала возможность легко перевести ее в область практической психологии и сделать инструментом психологической помощи людям.

Принципы когнитивной психологии.

Рассмотрим основные принципы его подхода. По мнению Аарона Бека источником реакций человека на окружающие события были его представления об окружающем мире, сформировавшиеся ранее и представляющие из себя не только представления о внешнем мире, но и мире внутреннем, говоря иначе, представления индивида о себе самом в контексте его бытия в социуме.

Вот цитата Бека, достаточно ярко иллюстрирующая его подход.

«Человеческие мысли определяют его эмоции, эмоции обуславливают соответствующее поведение, а поведение в свою очередь формирует наше место в окружающем мире». «Дело не в том, что мир плох, а в том, как часто мы видим его таким». — А.Бек.

Если у нас есть четкие представления о мире, то их расхождения с реальностью неизбежно приведут к негативной психологической реакции (фрустрации), а в случае сильных расхождений и к серьезным психологическим проблемам.

Аарон Бек в качестве психолога довольно много занимался пациентами страдающими депрессией и в процессе таких наблюдений вывел их основные эмоциональные проявления в которых часто доминировала тема безнадежности, вины, проигрыша.

Исходя из опыта исследования таких пациентов, Бек предположил, что невротические проявления появились в значительной степени благодаря восприятию мира в негативных красках, то есть когнитивная система его пациентов была настроена изначально именно на такой тип реакций. По мнению Бека невротические проявления таких людей имели три особенности.

— Вне зависимости от происходящего человек выделяет в основном негативные стороны внешних событий, принижая значение позитивной стороны или даже вовсе ее не замечая.

— Вследствие особенностей такого восприятия событий внешнего мира для этих людей характерен и пессимистичный взгляд на будущее, которое, по их мнению, не может принести им ничего позитивного, ведь ожидаемые события также не несут ничего хорошего.

— Для многих из подобных людей характерна заниженная самооценка, то есть человек изначально рассматривает себя как недостойного, несостоявшегося, безнадежного.

Кроме того, все вышеизложенное часто приводит к чисто когнитивным искажениями, когда человек строит свое поведение исходя из ошибочных обобщений.  Пример таких обобщений — когнитивные предположения — «я никому не нужен», «я ни на что не годен», «мир несправедлив» и т.п.

Конечно, когнитивная система человека формируется не вдруг и не на пустом месте, это происходит постепенно и вследствие воздействия вполне определенных внешних событий.

Когда такие события происходят постоянно и носят негативный характер, что зачастую бывает в период роста индивида и его взросления, то часто говорят о формировании стойких поведенческих стратегий, которые довольно быстро приобретают автоматических характер и, будучи вполне адаптивными в период их появления, становятся совершенно деструктивными при других условиях и обстоятельствах, например уже во взрослой жизни. Но в действительности, вследствие упомянутых выше жизненных обстоятельств, сначала формируется именно когнитивная система человека, которая и определяет его поведение.

По мнению Аарона Бека когнитивная система человека создается в основном в детский период. Дети, в этот ранний период жизни мыслят полярными категориями по типу все или ничего, такой способ думать называют черно-белым мышлением, при определенных обстоятельствах, подобный тип мышления сохраняется и в зрелом возрасте, что приводит к дезадаптивному поведению, ошибочному восприятию мира и последующим психологическим проблемам.

Конечно тенденции людей к ошибочному мышлению, обобщениям, стереотипному восприятию мира далеко не всегда является причиной невротических симптомов и тем более депрессии. Огромное количество людей (если не подавляющее большинство) обладает когнитивной системой (картой сознания), которая во многом построена на ошибочных предположениях, тем не менее, большинство людей вряд ли можно назвать невротиками. Это означает, что причины серьезных психологических проблем таких как депрессия, конечно, не ограничиваются склонностью к примитивному мышлению.

Терапевтический метод Аарона Бека.

Данный вид терапии является логическим продолжение идей основателя, и переложением их из области научных предположений в разряд практической психологии, или иначе, метода психологической помощи.

Это систематический подход, в основе которого стоит практическая задача решения конкретных проблем клиента. Обращение метода именно к сознательным процессам личности вовсе не означает, что Беком совершенно игнорировались психоаналитические методики. Помимо этого в системе активно использовались поведенческие техники, что привело в итоге к развитию комбинированного метода когнитивно-поведенческой психотерапии.

Работа с клиентом в рамках когнитивной психотерапии.

В первую очередь психолог совместно с клиентом определяют круг проблем над которыми они будут работать, после чего ставится практическая задача этой работы — решение конкретной проблемы. Данная конкретика очень важна для формирования намерения клиента и его готовности к рутинной терапии. К терапевту выдвигается ряд требований, по сути это принципы взятые из гуманистической психологии — эмпатия, естественность, целостность, приятие клиента в безусловно позитивном ключе.

Психологическая сессия строится на принципе сотрудничества с клиентом, при этом, в отличие от гуманистических методов, допускается выраженная директивность терапевта в отношении клиента.

— В первую очередь проясняется круг проблем с которым предстоит работать.

— Далее анализируются основные события, которые привели к проблеме и выявляется их связь с конкретной стратегией поведения клиента, а также связи этих стратегий с  когнитивными установками.

— Оценивается событийная цепочка, приводящая к проблеме, а именно, терапевт проясняет клиенту, как конкретное когнитивное искажение приводит к дезадаптивному поведению, а оно в свою очередь к проблеме.

На этом условно диагностическая часть заканчивается и начинается собственно работа по устранению проблемы, которая обычно заключается в обучении клиента другим способам мышления и поведения.

При этом в итоге клиент должен овладеть следующими навыками:

— Обнаружение и отслеживание деструктивных мыслей.

— Обнаружение и отслеживание связи между мышлением, последующими эмоциональными реакциями и поведением.

— Самостоятельный анализ автоматического мышления выражающийся в оценке его последствий, а именно, насколько те или иные модели мышления адаптивны или напротив деструктивны.

— По возможности определять истоки автоматических способов мышления, их исторические предпосылки и причины.

— Постепенно менять дезадаптивные автоматические способы мышления, то есть иначе, вырабатывать привычки мыслить по-другому.

Как нетрудно заметить, что именно последний пункт означает начало действительно эффективной работы, поскольку он и приводит к личностным переменам — изменению способов мышления и поведенческих стратегий.

Следует упомянуть, что в когнитивной терапии личностные перемены не ставятся целью терапии, хотя именно они и приводят к результату, цель здесь определяется на уровне конкретной проблемы, что помогает сделать усилия и клиента и терапевта направленными.

Методы работы с клиентом в когнитивной психотерапии.

Выявление автоматического мышления.

В основе такого типа мышления лежат ложные предпосылки, которые могут выражаться в примитивном мышлении (черно-белое мышление без полутонов), ошибочных убеждениях и стереотипах, ложных умозаключениях, в основе которых чаще всего лежит нарушение логики из-за неумения мыслить логически. Способ мыслить ошибочно и является причиной невротических проблем, поэтому основные методы когнитивной терапии лежат вокруг выявления привычек мыслить автоматически.

1. Экспериментальные способы.

— Опытная проверка дезадаптивного суждения — терапевт учит клиента рассматривать убеждение как гипотезу, а не как истину в последней инстанции. Исходя из такого подхода можно смоделировать эксперимент — например взять типовую ситуацию в которой клиент повел себя определенным образом вследствие неверного убеждения и попросить клиента представить, что он обошелся со своим убеждением более гибко, оценить возможные последствия и сравнить их с теми, что реально произошли.

— Попросить клиента оценить свое конкретное поведение, которое привело к проблеме с точки зрения полярных аргументов — за и против. Сделать выводы.

— Найти примеры соответствующего поведения в кино, литературе, разобрать известные события, происходившие с реальными людьми.

— Найти логические ошибки и противоречия в дезадаптивных убеждениях.

2. Децентрация. Зачастую клиент имеющий невротические проявления ощущает себя как бы в качестве мишени вследствие того, что его когнитивная модель весьма эгоцентрична. Это значит, что например находясь в обществе, человек чувствует, что мир крутится вокруг него одного, ощущает себя в центре внимания, ему кажется, что все вокруг обращают внимание именно на него. Такая реакция часто приводит к дискомфорту и даже социофобии.

Подобного рода эгоцентричность лежит в основе многих психологических проблем и избавление от нее важная задача терапии. Для этого могут использоваться упражнения, позволяющие клиенту  посмотреть на себя или на окружающий мир глазами других людей, принять и понять именно их точку зрения, постараться прочувствовать самому, что ощущает другой человек, в том числе и по отношению к самому клиенту.

3. Самонаблюдение. Данный метод универсален и позволяет клиенту самостоятельно отслеживать когнитивные и эмоциональные процессы, происходящие в его сознании. Наблюдая за своими реакциями на тот или иной раздражитель, клиент выявляет и причинные связи, которые приводят к именно такому поведению или эмоциональному проявлению.

4. Декастрофикация. При депрессиях, тревожных расстройствах, да и просто при когнитивных искажениях многие люди склонны рассматривать события не согласующиеся с их ожиданиями, как катастрофу. При этом, это может быть как потеря работы, так и опрокидывание на чистую скатерть чашки с чаем. При таких симптомах терапевт предлагает рассмотреть возможные реальные последствия «катастрофы», которые чаще всего оказываются лишь временными трудностями, но никак не концом света.

5. Научение желаемому поведению. Посредством многократного повторения желаемого поведения клиент вырабатывает в себе адаптивную поведенческую стратегию. Например, робкий клиент получает задание постепенно расширять свои возможности по общению в социуме.

Мы перечислили основные принципы когнитивной терапии и упомянули несколько распространенных способов работы с клиентом. Конечно же существует еще немало способов, которые в принципе может использовать когнитивный психотерапевт в своей работе.

Из написанного выше нетрудно понять, что когнитивная терапия, вовсе не ограничивается чисто когнитивными методиками в работе с клиентом. Как мы увидели, наиболее активно используются поведенческие методы, но кроме них это могут быть и психоанализ и гуманистические принципы, которые органично дополняют методику Бека.

На сегодняшний день когнитивно — поведенческая психотерапия, один из самых популярных методов в практической психологии и Аарон Бек по праву может считаться одним из его отцов-основателей. Интересен тот факт, что фактически параллельно во времени и независимо друг от друга Аарон Бек и Альберт Эллис создали во многом схожие психотерапевтические методики.

В случае Альберта Эллиса это рационально-эмоциональная терапия в основе которой лежат схожие идеи. Впрочем, их практическое применение также похоже.

Комментировать через Facebook

Comment

Поведенческая и когнитивная психотерапия (когнитивно-поведенческая психотерапия)

Это статья об определенном методе, достаточно популярном в психологической практике, и поэтому нередко использующемся в психологическом консультировании. Мы расскажем подробнее о том, что такое поведенческая и когнитивная психотерапия.

Данная школа психологической помощи и метод работы возникли в результате синтеза психоаналитической и бихевиористской (от англ. behavior – поведение) теорий и интеграции когнитивных (от англ. cognition – познание, узнавание, распознавание, познавательная способность) и поведенческих подходов в психотерапии.

Когниция – общее понятие, охватывающее все формы знания, включая воспринимаемые образы, логические доказательства и оценочные суждения; процесс, с помощью которого происходит обработка информации (например, ощущение, восприятие, внимание, память), процесс познания человеком мира и себя самого; включает уровень ощущений, уровень восприятий, уровень представлений и уровень мыслей; основан на убеждениях клиента, его установках, ожиданиях, идеях, представлениях, мнениях и образе мыслей. Когниции традиционно противопоставляются воле (желаниям) и эмоциям (чувствам). Когнитивный диссонанс, по сути, возникает из-за столкновения несовместимых когниций в сознании человека.

Так сложился познавательно-обучающий подход – как синтез когнитивного и поведенческого направлений в психотерапии. Этот подход, с одной стороны, признает важность внутриличностных факторов в адаптации, а с другой – акцентирует роль переменных окружения, влияющих на феноменологию и функционирование личности.

Сущность этой новой, интегративной формы психотерапии основывается на следующих предпосылках:

1) человеческий организм реагирует не столько на окружающие обстоятельства как таковые, сколько на когнитивные представления о них;

2) эти когнитивные представления функционально связаны с процессами и параметрами научения;

3) большинство человеческих знаний когнитивно опосредованы;

4) мысли, чувства и формы поведения причинно обусловлены и взаимосвязаны.

Эти положения определяют и главные цели психотерапии: навыки восприятия окружающей действительности, моторные (исполнительные) навыки, ассоциативные навыки. Человека обучают тонкому восприятию и различению воздействий окружающей среды и внутренней стимуляции (мысли, чувства, образы, биохимические изменения и другие). Усвоение этих сложных знаний дополняется тренингом развития и критической оценки ассоциаций (в частности, убеждений и ожиданий). Клиенту дают возможность убедиться в том, что мысли и образы могут играть важную роль в адаптации и феноменологии личности. В заключение обычно предлагается тренинг исполнительных навыков, расширяющих выбор поведения в регулировании внешних или внутренних воздействий.

Поведенческая терапия основана на принципах теории обучения, предполагающей, что различные типы поведения и сопутствующие им признаки развиваются в результате привычной реакции человека на внешние условия. Другими словами, определенным образом реагируя на внешние условия (определенный стресс), человек вырабатывает в себе определенную модель поведения – привычную реакцию, не всегда правильную. И эта выработанная модель поведения уже сама по себе способна вызывать симптомы какого-либо нарушения. Но привычку можно не только выработать – от нее можно и отучиться. И обучиться новой, более правильной и полезной: как справляться с трудностями, не навлекая на себя болезней, новых стрессов и трудностей адаптации.

Таким образом, когнитивная поведенческая терапия обучает тех, кто страдает разного рода проблемами, как себя вести в сложных ситуациях или как совладать с тревожностью или страхами, в этих ситуациях возникающими. В обучении важны также и наши внутренние мыслительные процессы, или механизмы познания (когнитивные).

Основные положения когнитивной психотерапии были сформулированы и разработаны А. Т. Беком в 60-х годах прошлого века. Метод основан на отработке оптимальных приемов оценивания и самооценивания. В качестве основы данного метода выступило утверждение, что познание является главной детерминантой возникновения тех или иных эмоций, которые в свою очередь определяют смысл целостного поведения. При этом возникновение психических нарушений (первоначально – депрессивных состояний) объяснялось, прежде всего, за счет неправильно построенного самопознания. Ответы на вопросы: “Каким я вижу себя?”, “Какое будущее меня ожидает?” и “Каков окружающий мир?” человеком даются неадекватно.

В соответствии с этим в рамках когнитивной психотерапии перед клиентом ставится цель понять, что именно используемые им автоматически суждения (“автоматические мысли”) определяют его дискомфортное состояние, и научиться правильным способам познания, отработав их на практике.

Процедура данного метода включает в себя три этапа. На этапе логического анализа человек получает критерии обнаружения ошибок суждений, возникающих в аффектогенных ситуациях; на этапе эмпирического анализа – отрабатывает приемы соотнесения элементов объективной ситуации; на этапе прагматического анализа – строит оптимальное осознание собственных действий.

Когнитивная психотерапия представляет собой развитие поведенческой психотерапии, в которой эмоциональные реакции и психические расстройства рассматриваются как опосредованные когнитивными структурами и актуальными когнитивными процессами, приобретенными в прошлом, то есть, в качестве промежуточной переменной выступает мысль (когниция).

Когнитивная психотерапия исходит из того, что восприятие объекта или события опосредуется мышлением и, только осознав это опосредующее звено, можно понять реакцию конкретного человека, прежде всего ее эмоциональные и поведенческие аспекты.

Психологические нарушения – это нарушения на когнитивной стадии переработки информации: обозначение, селекция, интеграция, интерпретация, которые искажают видение объекта или ситуации. Искаженные когниции являются причиной ложных представлений и самосигналов и, следовательно, неадекватных эмоциональных реакций. Поэтому целью когнитивной психотерапии является коррекция неадекватных когниций. При этом считается весьма желательным максимальное использование опыта пациента в позитивном решении жизненных задач и генерализации правил их решения на проблемные сферы.

Осознание правил неадекватной обработки информации и замена их адекватными – таковы главные задачи когнитивной психотерапии. Она наиболее показана людям со способностью к самонаблюдению и анализу своих мыслей и предполагает взаимное сотрудничество психотерапевта и клиента при отношениях между ними, близких к партнерским. Клиент и психотерапевт должны в самом начале достичь согласия в отношении цели психотерапии (центральной проблемы, подлежащей коррекции), средств ее достижения, возможной продолжительности лечения. Чтобы терапия была успешной, человек должен разделять базисное положение когнитивной психотерапии о зависимости эмоций от мышления.

Этап логического анализа. Особое внимание обращается на необходимость проведения различий между объективной реальностью (сенсорный уровень обработки информации) и воспринятой реальностью. Уровень субъективного восприятия зависит от когнитивных процессов и связан с интерпретацией – обработкой сигналов первого уровня. На этом уровне могут быть значительные искажения из-за сбоев, ошибок и протекания когнитивных процессов, из-за автоматически включающихся в этот процесс оценочных когниций и категорий.

Экспериментальный метод предполагает погружение клиента в значимые ситуации, в том числе по принципу “здесь и теперь”, в присутствии психолога. Обращение внимания человека на параллельно текущий поток мыслей в такой ситуации, вербализация этих мыслей, обучают его методике последовательного анализа своего восприятия объекта или события. Внимание направлено на распознавание неадаптивных когниций.

Этап эмпирического анализа. После этапа обучения умению идентифицировать свои неадаптивные когниции, нужно научить клиента рассматривать их объективно. Следующий этап условно получил название этапа изменения правил регуляции поведения. Согласно когнитивной психотерапии, люди для регуляции своей жизни и поведения других используют правила (предписания, формулы). Эта система правил в значительной степени предопределяет обозначение, истолкование и оценку событий. Правила регуляции поведения, которые носят абсолютный характер, влекут за собой регуляцию поведения, не учитывающую реальной ситуации и поэтому создающую проблемы для индивида. Для того чтобы у человека не было таких проблем, ему необходимо модифицировать их, сделать их менее генерализованными, менее персонифицированными, более гибкими, больше учитывающими реальность.

Этап самонаблюдения имеет своей целью обнаружение искажений, самозапретов, самопорицаний, установление всего диапазона правил, объясняющих появление соответствующей проблематики, вызвавшей обращение клиента.

Этап прагматического анализа. Перемена отношения к правилам саморегуляции, обучение видеть в мыслях гипотезы, а не факты, проверка их истинности, замена их новыми, более гибкими правилами – следующие этапы когнитивной психотерапии. Вначале желательно использовать навыки продуктивного решения проблем человеком в других сферах, а затем уже генерализовать эти навыки в проблемную сферу. Когнитивная психотерапия допускает применение нескольких приемов, в том числе из других систем психотерапии, если они направлены на достижение той же цели.

Когнитивная психотерапия относится к инсайт-ориентированным видам психотерапии. В рамках когнитивной психотерапии инсайт рассматривается как процесс установления связи между жизненными событиями и психологическими реакциями. Он направлен на раскрытие значения, которое конкретный человек придает внешнему окружению и внутренним ощущениям.

Когнитивная психотерапия, как и другие виды реконструктивной психотерапии, стремится достичь структурных изменений в личности, в ее регулятивной системе, чтобы человек находился в большей гармонии с собственными потребностями и потребностями своего окружения. Основное переструктурирование осуществляется за счет замены неадаптивных когниций с использованием выводов из сознательного жизненного опыта. Скрытое символическое значение в высказываниях человека не отыскивается.

Посмотреть все статьи специалистов нашего Центра

Наш канал на YouTube

Сестринское дело

Прайс-лист

Сестринское дело

Список может быть неполным. Если Вы не нашли необходимую информацию, обращайтесь в регистратуру по телефону (4852) 70-00-03
Запись на прием

Прием ведут специалисты

Другие материалы по теме

Сестринское дело

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь к сотрудникам Центра доказательной медицины.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): определение, типы, методы, эффективность

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапевтического лечения, который помогает людям научиться определять и изменять деструктивные или беспокоящие стереотипы мышления, которые оказывают негативное влияние на поведение и эмоции.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение автоматических негативных мыслей, которые могут способствовать возникновению и ухудшению эмоциональных трудностей, депрессии и беспокойства.Эти спонтанные негативные мысли пагубно влияют на настроение.

С помощью КПТ эти мысли идентифицируются, оспариваются и заменяются более объективными, реалистичными мыслями.

Типы когнитивно-поведенческой терапии

КПТ включает в себя ряд методов и подходов, направленных на устранение мыслей, эмоций и поведения. Они могут варьироваться от структурированной психотерапии до материалов для самопомощи. Есть несколько конкретных типов терапевтических подходов, которые включают КПТ:

• Когнитивная терапия сосредоточена на выявлении и изменении неточных или искаженных моделей мышления, эмоциональных реакций и поведения.
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) направлена ​​на мысли и поведение, включая такие стратегии, как эмоциональная регуляция и внимательность.
• Мультимодальная терапия предполагает, что психологические проблемы необходимо лечить, обращаясь к семи различным, но взаимосвязанным модальностям, которые включают поведение, аффект, ощущения, образы, познание, межличностные факторы и соображения, связанные с наркотиками / биологией.
• Терапия рационального эмоционального поведения (REBT) включает выявление иррациональных убеждений, активное оспаривание этих убеждений и, наконец, обучение распознаванию и изменению этих образов мышления.

Хотя каждый тип когнитивно-поведенческой терапии использует свой подход, все они направлены на устранение основных стереотипов мышления, которые способствуют возникновению психологического стресса.

Методы

КПТ — это нечто большее, чем определение образа мышления; он ориентирован на использование широкого спектра стратегий, помогающих людям преодолеть эти мысли. Такие техники могут включать ведение дневника, ролевые игры, техники релаксации и умственные отвлечения.

Выявление негативных мыслей

Важно узнать, как мысли, чувства и ситуации могут способствовать неадаптивному поведению.Этот процесс может быть трудным, особенно для людей, которые борются с самоанализом, но в конечном итоге он может привести к самопознанию и пониманию, которые являются важной частью процесса лечения.

Практика новых навыков

Важно начать практиковать новые навыки, которые затем можно будет применить в реальных ситуациях. Например, человек с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, может начать практиковать новые навыки совладания и отрабатывать способы избежать или справиться с социальными ситуациями, которые потенциально могут спровоцировать рецидив.

Постановка целей

Постановка цели может стать важным шагом в выздоровлении от психического заболевания и помочь вам внести изменения, чтобы улучшить свое здоровье и жизнь. Во время КПТ терапевт может помочь в развитии навыков постановки целей, научив вас определять свою цель, различать краткосрочные и долгосрочные цели, ставить УМНЫЕ (конкретные, измеримые, достижимые, актуальные, основанные на времени) цели и сосредотачиваться. на процессе столько же, сколько на конечный результат.

Решение проблем

Изучение навыков решения проблем может помочь вам выявлять и решать проблемы, возникающие из-за факторов жизненного стресса, как больших, так и малых, и уменьшать негативное влияние психологического и физического заболевания.

Решение проблем в КПТ часто включает пять шагов:

1. Выявление проблемы
2. Формирование списка возможных решений
3. Оценка сильных и слабых сторон каждого возможного решения
4. Выбор решения для внедрения
5. Реализация решения

Самоконтроль

Самоконтроль, также известный как дневниковая работа, является важной частью когнитивно-поведенческой терапии, которая включает отслеживание поведения, симптомов или переживаний с течением времени и обмен ими с терапевтом.Самоконтроль может помочь предоставить вашему терапевту информацию, необходимую для обеспечения наилучшего лечения. Например, при расстройствах пищевого поведения самоконтроль может включать отслеживание пищевых привычек, а также любых мыслей или чувств, связанных с употреблением этой еды или перекуса.

Что CBT может помочь с

Когнитивно-поведенческую терапию можно использовать в качестве краткосрочного лечения, чтобы помочь людям научиться сосредотачиваться на текущих мыслях и убеждениях.

КПТ используется для лечения широкого спектра состояний, включая:

Было обнаружено, что помимо психических расстройств КПТ помогает людям справляться со следующими проблемами:

• Хроническая боль или серьезные заболевания
• Развод или разрыв отношений
• Горе или потеря
• Бессонница
• Низкая самооценка
• Проблемы во взаимоотношениях
• Управление стрессом

Преимущества

Основная концепция КПТ заключается в том, что мысли и чувства играют фундаментальную роль в поведении.Например, человек, который много времени думает о авиакатастрофах, авариях на взлетно-посадочных полосах и других авиакатастрофах, может в результате избежать авиаперелетов.

Цель когнитивно-поведенческой терапии — научить людей тому, что, хотя они не могут контролировать все аспекты окружающего мира, они могут контролировать то, как они интерпретируют вещи в своей среде и как поступают с ними.

КПТ часто известна следующими ключевыми преимуществами:

• Это позволяет вам участвовать в более здоровых образцах мышления, осознавая негативные и часто нереалистичные мысли, которые ослабляют ваши чувства и настроение.
• Это эффективный вариант краткосрочного лечения; например, улучшения можно увидеть за 5–20 сеансов.
• Было обнаружено, что он эффективен при большом количестве видов дезадаптивного поведения.
• Часто это более доступно, чем некоторые другие виды терапии.
• Было обнаружено, что он эффективен как в Интернете, так и при личной встрече.
• Можно использовать тем, кому не нужны психотропные препараты.

Одно из самых больших преимуществ когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, что она помогает клиентам развить навыки совладания, которые могут быть полезны как сейчас, так и в будущем.

Эффективность

КПТ возникла в 1960-х годах и возникла в результате работы психиатра Аарона Бека, который отметил, что определенные типы мышления способствуют возникновению эмоциональных проблем. Бек назвал эти «автоматические негативные мысли» и разработал процесс когнитивной терапии.

В то время как ранее поведенческая терапия была сосредоточена почти исключительно на ассоциациях, подкреплении и наказаниях для изменения поведения, когнитивный подход рассматривал вопрос о том, как мысли и чувства влияют на поведение.

Сегодня когнитивно-поведенческая терапия является одной из наиболее хорошо изученных форм лечения, и было показано, что она эффективна при лечении ряда психических состояний, включая тревогу, депрессию, расстройства пищевого поведения, бессонницу, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство. и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

• КПТ — это ведущий научно-обоснованный метод лечения расстройств пищевого поведения.
• КПТ оказалась полезной для людей с бессонницей, а также для тех, у кого есть общее заболевание, мешающее спать, в том числе страдающим болью или расстройствами настроения, такими как депрессия.
• Научно доказано, что когнитивно-поведенческая терапия эффективна при лечении симптомов депрессии и тревоги у детей и подростков.
• Метаанализ 41 исследования 2018 года показал, что КПТ помогла улучшить симптомы у людей с тревогой и тревожными расстройствами, включая обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.
• КПТ имеет высокий уровень эмпирической поддержки для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, помогая улучшить самоконтроль, избежать триггеров и разработать механизмы преодоления повседневных стрессоров.

КПТ — один из наиболее изученных видов терапии, отчасти потому, что лечение ориентировано на очень конкретные цели, а результаты можно относительно легко измерить.

На что следует обратить внимание

Есть несколько проблем, с которыми люди могут столкнуться в ходе когнитивно-поведенческой терапии.

Изменить бывает сложно

Первоначально некоторые пациенты предполагают, что, хотя они осознают, что определенные мысли не являются рациональными или здоровыми, простое осознание этих мыслей не позволяет легко их изменить.

CBT очень структурирован

Когнитивно-поведенческая терапия, как правило, не сосредотачивается на скрытом бессознательном сопротивлении изменениям, как другие подходы, такие как психоаналитическая психотерапия. Часто это лучше всего подходит для клиентов, которым удобнее структурированный и сфокусированный подход, в котором терапевт часто играет обучающую роль.

Люди должны быть готовы к изменениям

Чтобы когнитивно-поведенческая терапия была эффективной, человек должен быть готов и желать тратить время и усилия на анализ своих мыслей и чувств.Такой самоанализ и домашнее задание могут быть трудными, но это отличный способ узнать больше о том, как внутренние состояния влияют на внешнее поведение.

Прогресс часто бывает постепенным

В большинстве случаев КПТ — это постепенный процесс, который помогает человеку делать постепенные шаги к изменению поведения. Например, человек, страдающий социальной тревожностью, может начать с простого представления провоцирующих тревогу социальных ситуаций. Затем они могут начать практиковаться в общении с друзьями, семьей и знакомыми.

Постепенно работая над достижением более крупной цели, процесс кажется менее сложным, а цели легче достижимы.

С чего начать

Когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективным методом лечения ряда психологических проблем. Если вы чувствуете, что вам или кому-то, кого вы любите, может помочь эта форма терапии, подумайте о следующих шагах:

• Проконсультируйтесь со своим врачом и / или ознакомьтесь со справочником сертифицированных терапевтов, предлагаемым Национальной ассоциацией когнитивно-поведенческих терапевтов, чтобы найти лицензированного специалиста в вашем районе.
• Учитывайте свои личные предпочтения , в том числе, что лучше всего подойдет вам — личная терапия или онлайн-терапия.
• Обратитесь в свою медицинскую страховку , чтобы узнать, покрывают ли они КПТ, и если да, то сколько занятий они покрывают в год.
• Ожидайте, что ваш первоначальный опыт будет похож на посещение врача , включая заполнение документов, таких как формы HIPPA, информацию о страховании, историю болезни, текущие лекарства, анкету о ваших симптомах и соглашение об обслуживании терапевта и пациента.Если вы участвуете в онлайн-терапии, вы, скорее всего, заполните эти формы онлайн.
• Будьте готовы ответить на вопросы о том, что привело вас к терапии, о ваших симптомах и вашей истории, включая ваше детство, образование, карьеру, отношения (семья, романтика, друзья) и текущую жизненную ситуацию.

Как снять стресс с помощью когнитивной терапии

Негативные мысли могут создать больше стресса в нашей жизни. «Негативное влияние» или плохое настроение может не только окрасить наш опыт, так что многие из переживаемых нами вещей кажутся более стрессовыми и даже подавляющими, но и наше плохое настроение может быть заразным и даже может побудить других относиться к нам в менее дружелюбный способ, в некоторой степени увековечивающий негатив в нас и практически во всех, с кем мы встречаемся.

Легко попасть в ловушку привычки думать негативно, и изменение этих мыслительных процессов является целью когнитивной терапии.

Многие люди считают это полезным инструментом в своей стратегии управления стрессом.

Было установлено, что когнитивная терапия эффективна при лечении многих проблем, таких как тревожные расстройства, депрессия и даже сильный стресс. Независимо от того, способствует ли стресс расстройству настроения или просто создает неприятные ощущения, мешающие счастливому образу жизни когнитивная терапия (или сочетание когнитивной и поведенческой терапии) может быть очень эффективным методом лечения.

Идея когнитивной терапии

Когнитивная терапия стресса исходит из того, что стресс вызывают не только события в нашей жизни, но и то, как мы о них думаем.

Например, два человека могут попасть в пробку. Один человек может рассматривать эту ситуацию как возможность послушать музыку или погрузиться в размышления и расслабиться (или остаться). Другой человек может сосредоточиться на потраченном зря времени или чувстве попадания в ловушку и расстроиться.

Существуют сотни примеров того, как наши мысли и негативный разговор с самим собой окрашивают наш жизненный опыт. Это может привести к стрессовой реакции или спокойному поведению.

Практически все стереотипы мышления, которые негативно влияют на наш опыт, можно отнести к одной из 10 распространенных когнитивных искажений. Терапевты, использующие когнитивный подход, работают с клиентами, чтобы распознать и изменить эти привычно негативные модели мышления. Вы также можете поработать над некоторыми из них дома.

Использование когнитивной терапии для снятия стресса

Многие люди считают, что когнитивный подход очень полезен и намного быстрее, чем другие терапевтические подходы.

Не существует стандартной продолжительности или количества сеансов когнитивной терапии, необходимых для лечения стресса. Это зависит от ваших потребностей. После нескольких сеансов некоторые люди видят улучшение. Другим людям могут потребоваться месяцы терапии, прежде чем они почувствуют себя лучше.

Это значительно быстрее, чем у психоаналитической терапии, проводимой годами на кушетке, о чем до сих пор думают многие люди, когда они думают о «психоаналитическом лечении».»

Эффективность этого подхода подтверждается исследованиями оптимистичного и пессимистического стилей объяснения, а также положительными результатами когнитивной терапии стресса или сочетания когнитивной и поведенческой терапии.

Когнитивная терапия также сочетается с практикой внимательности. Это привело к созданию когнитивной терапии, основанной на внимательности (MBCT), которая также показала многообещающие эффекты.

Попробовать

Во время собеседования с потенциальными терапевтами спросите об их опыте использования этого подхода.Вы также можете найти кого-нибудь, кто специализируется на когнитивных терапевтических вмешательствах.

Если на данном этапе вы не заинтересованы в посещении терапевта, но хотели бы использовать некоторые когнитивные техники для снижения уровня стресса, вы можете начать дома. Существует множество книг, онлайн-курсов и ресурсов, которые помогут вам научиться изменять свой образ мышления.

Слово от Verywell

Если вы не уверены, нужна ли вам когнитивная терапия, вы можете сначала спросить своего врача.Объясните свои симптомы и спросите, думает ли ваш врач, что направление к терапевту может быть полезным. Обращение за помощью может быть немного страшным, но это может быть один из лучших вариантов, которые вы когда-либо делали.

Типы психотерапии депрессии

Существует множество различных видов терапии для лечения депрессии и других расстройств настроения. Психотерапия может быть эффективной формой лечения депрессии, потому что она может помочь вам разобраться в возможных причинах ваших депрессивных чувств и научиться новым навыкам, чтобы справиться с ними.

Выбор того, какой тип психотерапии лучше всего подходит для вас, будет зависеть от ряда факторов, включая серьезность ваших симптомов, ваши личные предпочтения и цели вашей терапии. Описанные ниже терапевтические методы имеют доказательства, подтверждающие их преимущества в качестве лечения депрессии.

Что такое психотерапия?

Психотерапию часто называют «разговорной терапией», потому что в ней человек и психотерапевт вместе разговаривают в одной комнате.Но это гораздо больше. Психотерапевты имеют формальную подготовку по различным методам, которые они используют, чтобы помочь людям вылечиться от психических заболеваний, решить личные проблемы и добиться положительных изменений в своей жизни.

Однако несколько исследований показывают, что сочетание антидепрессанта и психотерапии является лучшим подходом из-за сложного сочетания причин расстройств настроения, таких как депрессия.

Психотерапия — это процесс лечения психологических расстройств с помощью вербальных и психологических методов.Большинство видов психотерапии направлено на укрепление отношений между терапевтом и клиентом, чтобы помочь людям идентифицировать и преодолевать негативные мысли или поведенческие модели.

Хотя психотерапия является отдельной профессиональной областью, другие специалисты также предлагают этот метод, в том числе психиатры и клинические психологи, консультанты по злоупотреблению психоактивными веществами, консультанты по психическому здоровью, брачные и семейные терапевты, социальные работники и психиатрические медсестры.

Психотерапия депрессии

Когнитивная терапия

В основе когнитивной терапии лежит идея о том, что наши мысли могут влиять на наши эмоции.Например, если мы решим искать лучшую сторону в каждом опыте, у нас будет больше шансов почувствовать себя хорошо, чем если бы мы сосредоточились только на негативе.

Негативные мысли могут усугублять депрессию. Трудно чувствовать себя хорошо, когда ты застрял в постоянной петле негативных мыслей. Когнитивная терапия помогает людям научиться определять общие шаблоны негативного мышления (известные как когнитивные искажения) и превращать эти негативные шаблоны мышления в более позитивные, улучшая тем самым настроение.Взаимодействие с другими людьми

Когнитивная терапия обычно краткосрочная и целенаправленная. Терапевтические сеансы структурированы с конкретным планом для каждого сеанса, и есть практика «домашнего задания», которую нужно выполнять вне терапии. Когнитивная терапия обычно длится от шести недель до четырех месяцев.

Поведенческая терапия

В то время как когнитивная терапия сосредоточена на негативных мыслях, которые способствуют депрессии, поведенческая терапия сосредоточена на изменении поведения, которое влияет на эмоции. В центре внимания поведенческого лечения депрессии находится поведенческая активация.Это влечет за собой помощь пациентам в занятиях, которые улучшат их чувство благополучия.

Когнитивно-поведенческая терапия

Поскольку когнитивная терапия и поведенческая терапия хорошо работают вместе для лечения депрессии и тревожных расстройств, их часто объединяют в подходе, называемом когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). КПТ направлена ​​на устранение как негативных стереотипов мышления, так и поведения, способствующих депрессии.

Ваш терапевт может попросить вас вести дневник, чтобы отслеживать события недели и любые обреченные на провал или негативные реакции на эти события.Привычные негативные реакции на события (известные как автоматические негативные реакции) — это лишь один из способов мышления, с которым вы можете справиться в ходе КПТ. Другие модели реакции включают мышление по принципу «все или ничего» и чрезмерное обобщение, которые являются двумя распространенными когнитивными искажениями.

Как только вы научитесь распознавать паттерны своей реакции, вы вместе со своим терапевтом научитесь новым способам мышления и способам реагирования. Вы также можете практиковать позитивный разговор с самим собой.

Как когнитивная терапия и поведенческая терапия, КПТ обычно краткая и целенаправленная.Обычно он включает от пяти до 20 структурированных сессий, посвященных конкретным проблемам.

Сеансы когнитивно-поведенческой терапии часто сопровождаются «домашним заданием», которое может включать ведение дневника, выполнение упражнений по релаксации, завершение чтения и использование рабочих листов, ориентированных на конкретные цели. Исследования показывают, что КПТ может быть эффективной при лечении депрессии и может иметь длительный эффект, предотвращающий рецидивы депрессивных симптомов в будущем.

Диалектическая поведенческая терапия

Диалектическая поведенческая терапия в основном основана на КПТ.Ключевое отличие состоит в том, что он просит людей, страдающих депрессией, признать и принять свои негативные мысли и поведение. Практикуя валидацию, люди могут смириться со своими отрицательными эмоциями, научиться справляться со стрессом и регулировать свои реакции на него и даже улучшить свои отношения с другими.

Этот тип психотерапии также включает практики осознанности из буддийских традиций для информирования о кризисном коучинге, когда человек может позвонить терапевту, чтобы получить руководство о том, как справляться с трудными ситуациями.По мере того, как человек продолжает практиковать эти новые навыки, он в конечном итоге будет лучше подготовлен к тому, чтобы самостоятельно справляться со своими трудными ситуациями.

Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия, также известная как психоаналитическая терапия, предполагает, что депрессия может возникать из-за неразрешенных — обычно бессознательных — конфликтов, часто возникающих из детства. Цели этого типа терапии заключаются в том, чтобы пациент лучше осознавал весь спектр своих эмоций, включая противоречивые и тревожные, и помогал пациенту более эффективно переносить эти чувства и рассматривать их в полезной перспективе.

В отличие от некоторых других подходов к лечению депрессии, психодинамическая терапия имеет тенденцию быть менее целенаправленной и долгосрочной. Этот подход может быть полезен для поиска связей в прошлом опыте и определения того, как эти события могут способствовать возникновению чувства депрессии. Этот подход также может быть полезен для развития самосознания и повышения определенных эмоциональных способностей.

Межличностная терапия

Межличностный конфликт и плохая социальная поддержка также могут способствовать возникновению чувства депрессии.Межличностная терапия — это тип терапии, который фокусируется на этих проблемах, обращаясь к прошлым и настоящим социальным ролям и межличностным взаимодействиям. Во время лечения терапевт обычно выбирает одну или две проблемные области, на которых нужно сосредоточиться.

Этот тип терапии обычно краток и включает изучение социальных отношений с важными людьми в вашей жизни. Это может включать ваши отношения с партнером, друзьями, семьей и коллегами. Цель состоит в том, чтобы определить роль, которую эти отношения играют в вашей жизни, и найти способы разрешения конфликтов.

Ваш терапевт может попросить вас разыграть различные сценарии, чтобы практиковать и улучшить ваше общение. Идея состоит в том, что вы сможете реализовать эти стратегии в своих отношениях и построить более сильную систему социальной поддержки.

Подходы к психотерапии

Психотерапию можно проводить несколькими способами. В некоторых случаях ваше лечение может включать два или более формата, например индивидуальную встречу с терапевтом с последующим периодическим групповым занятием, на котором вы можете практиковать новые навыки вместе с другими.Общие подходы к психотерапии включают:

• Индивидуальная терапия : Этот метод предполагает индивидуальную работу пациента и терапевта. Это позволяет пациенту полностью сосредоточить внимание терапевта, но ограничено тем, что не дает терапевту возможности наблюдать за пациентом в рамках социальных или семейных отношений.
• Семейная терапия : Этот подход наиболее полезен, когда необходимо работать над динамикой внутри семейной группы.Семейная терапия может быть особенно полезной для детей и подростков.
• Групповая терапия : Групповая терапия обычно включает от трех до 15 человек. Он предлагает каждому возможность оказывать и получать групповую поддержку в решении их конкретных проблем и дает терапевтам возможность наблюдать за тем, как участники взаимодействуют в групповых условиях. Это также может быть менее дорогой альтернативой индивидуальной терапии.
• Терапия для пар : Этот тип терапии предназначен для супружеских пар и тех, кто состоит в постоянных отношениях, которые хотят улучшить свое супружеское функционирование.

Выбор методики и терапевта

Поиск психолога или терапевта может показаться сложным процессом, поскольку есть из чего выбирать, и вы можете не знать, с чего начать. Рекомендации других людей часто могут быть отличным способом найти хорошего терапевта.

Еще один способ начать — спросить своего врача или другого медицинского работника или провести собственное онлайн-исследование. Американская психологическая ассоциация (APA) рекомендует обращаться в местную или государственную психологическую ассоциацию.Взаимодействие с другими людьми

Вы также можете связаться с центром психического здоровья в вашем районе. У APA есть полезная служба поиска психологов, которая также поможет вам найти терапевта в вашем районе.

Выбирая потенциального психотерапевта, вы захотите узнать, каковы его полномочия и подходят ли они для лечения вас от депрессии. Спросите, берут ли они вашу медицинскую страховку или могут ли они работать с вами по скользящей шкале.

Как только вы определите, что терапевт имеет соответствующую подготовку и лицензию, вы можете прочитать его биографию на их веб-сайте, если таковая имеется, или отправить запрос по электронной почте, чтобы узнать, где они получили свое образование и сколько лет опыта у них есть.Вы также захотите узнать, есть ли у них какие-либо конкретные области знаний.

Например, один терапевт может специализироваться на консультировании по вопросам брака или семьи, в то время как другой может быть экспертом по злоупотреблению психоактивными веществами, но оба могут иметь опыт лечения депрессии. Вам также может быть интересно узнать их стиль терапии и изучили ли они другие методы, которые влияют на их технику, например, снижение стресса на основе внимательности.

Когда вы будете готовы попробовать сеанс с терапевтом, помните, что крайне важно, чтобы вы двое щелкнули мышью и чувствовали себя комфортно, продолжая свою совместную работу.Лечение — это совместный двусторонний процесс поиска решений для усиления конструктивных мыслей, поведения и эмоций, которые приведут к положительным изменениям в вашей жизни.

Слово от Verywell

Психотерапия должна быть безопасным и поддерживающим процессом, независимо от того, какой вид терапии вы выберете. Работая с психотерапевтом, вы всегда должны чувствовать себя комфортно, открываясь и делясь своими чувствами и проблемами с депрессией.

Если вы обращаетесь к терапевту и не чувствуете связи или обеспокоены тем, что его методика или подход вам не подходят, возможно, стоит попробовать другого терапевта.Также нормально быть откровенным и честным с терапевтом, у которого тоже не получилось. Они могут даже дать вам лучшую рекомендацию или направление.

Использование когнитивно-поведенческой терапии при социальном тревожном расстройстве

Социальное тревожное расстройство (SAD) обычно лечат с помощью когнитивно-поведенческой терапии (CBT), формы терапии, которая была впервые применена в 1960-х годах для лечения депрессии. Он стал более популярным в 1980-х и 1990-х годах, и теперь известно, что он является доказательным методом лечения многих состояний, включая тревожные расстройства.Исследования показали, что КПТ — это форма терапии, которая надежно помогает преодолеть клинические тревожные расстройства.

КПТ — это не один метод, а комбинация различных техник, которые зависят от заболевания, которое лечится. Например, КПТ для лечения депрессии будет отличаться от КПТ для лечения SAD или других тревожных расстройств.

Поскольку существует так много различных техник, важно, чтобы ваш терапевт имел опыт использования КПТ для лечения социального тревожного расстройства и знал, какие конкретные методы наиболее эффективны при этом расстройстве.

Цели когнитивно-поведенческой терапии при социальном тревожном расстройстве

Одна из центральных целей КПТ — выявить иррациональные убеждения и модели мышления и заменить их более реалистичными взглядами. Наши мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны, поэтому, выявляя бесполезные мысли, мы можем изменить то, как мы себя чувствуем и ведем себя.

В рамках терапевтического процесса вы будете работать над рядом проблемных областей, в том числе:

• Ошибочные представления о своих способностях и самооценке
• Вина, смущение или гнев по поводу прошлых ситуаций
• Как быть более напористым
• Преодолеть перфекционизм и стать более реалистичным
• Работа с прокрастинацией, связанной с социальной тревогой
• Неправильное представление о вас других людей

Ваши сеансы когнитивно-поведенческой терапии могут напоминать отношения ученика и учителя.Терапевт возьмет на себя роль учителя, очерчивая концепции и помогая вам на пути самопознания и изменения. Вам также будут предложены домашние задания, которые являются ключом к успеху.

Ключи к успеху

Когда дело доходит до КПТ при социальном тревожном расстройстве, есть несколько ключей к успеху.

Вероятность того, что CBT поможет вам, во многом зависит от ваших ожиданий в отношении успеха, вашей готовности выполнять домашние задания и вашей способности противостоять неприятным мыслям.

Люди, которые готовы много работать и верят, что КПТ им поможет, с большей вероятностью поправятся. Хотя эта форма терапии является интенсивной и требует активного участия человека с САР, показанное улучшение имеет тенденцию быть длительным и стоит затраченных усилий.

Когнитивные методы

КПТ состоит из ряда техник, многие из которых направлены на проблемное мышление.Когнитивные методы помогают уменьшить тревогу в межличностных отношениях и в группах и дают человеку с САД чувство контроля над своей тревогой в социальных ситуациях.

Конечная цель когнитивной терапии — изменить ваши основные убеждения, которые влияют на то, как вы интерпретируете свое окружение. Изменение ваших основных убеждений приведет к длительному улучшению симптомов тревоги.

Одна из центральных проблем, на которые нацелена КПТ, — это наличие автоматических негативных мыслей. Люди с САД выработали автоматические негативные способы мышления, которые не соответствуют реальности, усиливают тревогу и уменьшают вашу способность справляться с ситуацией.Эти мысли возникают мгновенно, когда вы думаете о ситуации, провоцирующей тревогу.

Например, если вы боитесь публичных выступлений, простая мысль о ситуации вызовет смущение и страх неудачи. Цель КПТ — заменить эти когнитивные искажения более реалистичными взглядами.

Как человеку, страдающему САР, в какой-то момент вашей жизни кто-то, вероятно, посоветовал вам просто «мыслить позитивно». К сожалению, решить проблему не так-то просто; если бы это было так, вы, вероятно, давно бы преодолели свое беспокойство.

Поскольку ваш мозг со временем запрограммирован на негативное мышление и тревожные мысли, его необходимо постепенно приучать думать по-новому. Просто сказать себе: «В следующий раз я буду меньше беспокоиться» не сработает, учитывая ваше современный образ мышления.

Чтобы изменить негативное автоматическое мышление в долгосрочной перспективе, требуется практика и повторение каждый день в течение нескольких месяцев. Сначала вас могут попросить просто поймать негативные автоматические мысли. По мере того, как это станет легче, вы сможете перейти к более реалистичным мыслям.С практикой это становится автоматическим и привычным.

Со временем это повлияет на процессы вашей памяти и изменятся нейронные пути в вашем мозгу. Вы начнете думать, действовать и чувствовать по-другому, но для достижения прогресса потребуются настойчивость, практика и терпение. Сначала это сознательный процесс, но по мере его выполнения и повторения он становится автоматическим.

Поведенческие методы

Один из наиболее часто используемых поведенческих методов лечения SAD известен как систематическая десенсибилизация.Это тип экспозиционной тренировки, который включает в себя тренировку релаксации с постепенным воздействием на провоцирующие тревогу ситуации, чтобы со временем они вызывали меньше страха.

Обучение воздействию на SAD должно быть очень постепенным процессом. Люди, возможно, говорили вам «стать жестче и столкнуться со своими страхами»; к сожалению, это крайне плохой совет. Люди с социальной тревожностью уже вынуждены ежедневно сталкиваться с тем, чего они боятся.

Воздействие, которое не структурировано в виде постепенного пошагового процесса, приносит больше вреда, чем пользы.Это усугубит ваше беспокойство, заставит вас замкнуться в порочном круге и в конечном итоге приведет к сомнениям и депрессии.

Вместе с терапевтом вы будете постепенно подвергать себя опасным ситуациям, чтобы со временем они больше не вызывали страха. Сначала вы можете попрактиковаться в воображаемом воздействии, например, вообразить выступление или отработку собеседования с помощью ролевой игры. Как только отработанная или воображаемая ситуация станет проще, вы перейдете к ситуации из реального мира. Если тренировка воздействия проходит слишком быстро или ситуации становятся слишком сложными, это приведет к обратным результатам.

CBT в Интернете для SAD

Когнитивно-поведенческая терапия, предоставляемая через Интернет (i-CBT), становится все более распространенной и имеет некоторые исследовательские данные, подтверждающие ее использование, особенно когда она поддерживается специалистом в области психического здоровья.

Учитывая, что КПТ следует структурированному формату, он особенно подходит для онлайн-приложений, включая самопомощь или вмешательства при поддержке терапевта. Эта форма КПТ также может быть полезна для людей с серьезной социальной тревогой, которые еще не могут выйти из дома, чтобы посетить личные терапевтические сеансы.Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

Если вы живете с социальной тревогой, которая ухудшает ваше повседневное функционирование, важно обратиться за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья. Если вам поставили диагноз социального тревожного расстройства, можно разработать эффективный план лечения, включающий КПТ, который поможет вам преодолеть симптомы и справиться с социальной тревожностью.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психологического лечения, которая доказала свою эффективность при решении ряда проблем, включая депрессию, тревожные расстройства, проблемы с употреблением алкоголя и наркотиков, семейные проблемы, расстройства пищевого поведения и тяжелые психические заболевания.Многочисленные исследования показывают, что КПТ приводит к значительному улучшению функционирования и качества жизни. Во многих исследованиях было продемонстрировано, что КПТ столь же или более эффективна, чем другие формы психологической терапии или психиатрических препаратов.

Важно подчеркнуть, что успехи в КПТ были достигнуты на основе как исследований, так и клинической практики. Действительно, КПТ — это подход, в отношении которого имеется множество научных доказательств того, что разработанные методы действительно приводят к изменениям.Этим КПТ отличается от многих других форм психологического лечения.

CBT основан на нескольких основных принципах, в том числе:

1. Психологические проблемы частично основаны на ошибочном или бесполезном образе мышления.
2. Психологические проблемы частично основаны на усвоенных моделях бесполезного поведения.
3. Люди, страдающие психологическими проблемами, могут научиться лучше справляться с ними, тем самым облегчая их симптомы и становясь более эффективными в своей жизни.

Лечение КПТ обычно включает в себя попытки изменить стереотипы мышления. Эти стратегии могут включать:

• Научиться распознавать искажения мышления, которые создают проблемы, а затем переоценивать их в свете реальности.
• Лучшее понимание поведения и мотивации других.
• Использование навыков решения проблем, чтобы справиться с трудными ситуациями.
• Учиться развивать чувство уверенности в своих силах.

Лечение КПТ также обычно включает в себя попытки изменить поведенческие модели. Эти стратегии могут включать:

• Столкнуться со своими страхами вместо того, чтобы их избегать.
• Использование ролевых игр для подготовки к потенциально проблемным взаимодействиям с другими.
• Научиться успокаивать разум и расслаблять тело.

Не все CBT будут использовать все эти стратегии. Скорее, психолог и пациент / клиент работают вместе, в сотрудничестве, чтобы развить понимание проблемы и разработать стратегию лечения.

CBT делает упор на том, чтобы помочь людям научиться быть собственными терапевтами. С помощью упражнений во время сеанса, а также упражнений «домашнего задания» вне сеансов пациентам / клиентам помогают развить навыки совладания с ситуацией, благодаря которым они могут научиться изменять свое собственное мышление, проблемные эмоции и поведение.

КПТ-терапевты подчеркивают то, что происходит в текущей жизни человека, а не то, что привело к его трудностям. Определенный объем информации о своей истории необходим, но основное внимание уделяется продвижению вперед во времени, чтобы разработать более эффективные способы справиться с жизнью.

Когнитивно-поведенческая терапия | КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия

Д-р Сол МакЛеод, обновлено в 2019 г.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма разговорной терапии, которая может использоваться для лечения людей с широким спектром проблем психического здоровья.

CBT основан на идее о том, что то, как мы думаем (познание), как мы чувствуем (эмоции) и как мы действуем (поведение), взаимодействуют друг с другом. В частности, наши мысли определяют наши чувства и наше поведение.

Таким образом, негативные и нереалистичные мысли могут причинить нам страдания и привести к проблемам. Когда человек страдает психологическим расстройством, то его интерпретация ситуаций искажается, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на предпринимаемых им действиях.

КПТ направлена ​​на то, чтобы помочь людям осознать, когда они делают негативные интерпретации, а также поведенческие модели, которые усиливают искаженное мышление. Когнитивная терапия помогает людям развить альтернативные способы мышления и поведения, направленные на снижение психологического стресса.

Когнитивно-поведенческая терапия, по сути, является обобщающим термином для множества различных методов лечения, которые имеют некоторые общие элементы. Двумя самыми ранними формами когнитивно-поведенческой терапии были рациональная эмоциональная поведенческая терапия (REBT), разработанная Альбертом Эллисом в 1950-х годах, и когнитивная терапия, разработанная Аароном Т. Беком в 1960-х годах.

См. Dobson and Block (1988) для обзора исторической основы когнитивно-поведенческой терапии

Общие предположения

Общие предположения

• Когнитивный подход считает, что психическое заболевание возникает из-за неправильного познания
другие, наш мир и мы.Это ошибочное мышление может быть связано с когнитивными недостатками (отсутствие
планирование) или когнитивные искажения (неточная обработка информации).

• Эти познания вызывают искажения в нашем восприятии вещей; Эллис предположил, что это связано с иррациональным мышлением,
а Бек предложил когнитивную триаду.

• Мы взаимодействуем с миром через наше мысленное представление о нем. Если наши мысленные представления неточны или наши способы рассуждений неадекватны, наши эмоции и поведение могут стать беспорядочными.

Когнитивный терапевт учит клиентов определять искаженные когниции в процессе оценки. Клиенты учатся различать свои мысли и реальность. Они узнают о влиянии познания на их чувства, и их учат распознавать, наблюдать и контролировать свои собственные мысли.

Поведенческая часть терапии включает постановку домашнего задания для клиента (например, ведение дневника мыслей). Терапевт дает клиенту задачи, которые помогут ему бросить вызов собственным иррациональным убеждениям.

Идея состоит в том, что клиент идентифицирует свои собственные бесполезные убеждения, и они доказывают, что они ошибочны. В результате их убеждения начинают меняться. Например, кому-то, кто обеспокоен социальными ситуациями, можно дать домашнее задание — встретиться с другом в пабе, чтобы выпить.

Альберт Эллис — REBT

Альберт Эллис — REBT

Рациональная эмоционально-поведенческая терапия (REBT) — это тип когнитивной терапии, впервые примененный Альбертом Эллисом и направленный на решение эмоциональных и поведенческих проблем.Цель терапии — изменить иррациональные убеждения на более рациональные.

REBT побуждает человека идентифицировать свои общие и иррациональные убеждения (например, я должен быть совершенным «), а затем убеждает человека бросить вызов этим ложным убеждениям посредством проверки реальности.

Альберт Эллис (1957, 1962) предлагает, чтобы каждый из нас придерживался уникальный набор предположений о нас самих и нашем мире, которые служат нам путеводителем по жизни и определяют наши реакции на различные ситуации, с которыми мы сталкиваемся.

К сожалению, предположения некоторых людей в значительной степени иррациональны, заставляя их действовать и реагировать неуместными способами, которые снижают их шансы на счастье и успех. Альберт Эллис называет эти основных иррациональных предположений .

Некоторые люди иррационально полагают, что они неудачники, если их не любят все, кого они знают — они постоянно ищут одобрения и постоянно чувствуют себя отвергнутыми. Это предположение влияет на все их взаимодействия, так что отличная вечеринка может оставить их недовольными, потому что они не получают достаточно комплиментов.

Согласно Эллису, это другие распространенных иррациональных предположений :

• Идея о том, что человек должен быть полностью компетентным во всем.

• Идея о том, что это катастрофа, когда все идет не так, как вы хотите.

• Идея о том, что люди не могут контролировать свое счастье.

• Идея о том, что вам нужен кто-то более сильный, чем вы, чтобы зависеть от него.

• Идея о том, что ваша прошлая история сильно влияет на вашу нынешнюю жизнь.

• Идея о том, что есть идеальное решение человеческих проблем, и это катастрофа, если вы его не найдете.

Эллис считает, что люди часто насильно придерживаются этого нелогичного образа мышления, и поэтому использует высокоэмоциональные методы, чтобы помочь им решительно и решительно изменить это иррациональное мышление.

Модель ABC

Модель ABC

Основным подспорьем в когнитивной терапии является то, что Альберт Эллис (1957) назвал Техникой иррациональных убеждений ABC .

Первые три шага анализируют процесс, с помощью которого у человека развились иррациональные убеждения, и могут быть записаны в таблицу из трех столбцов.

* A — Активирующее событие или объективную ситуацию. В первом столбце записана объективная ситуация, то есть событие, которое в конечном итоге приводит к высокому эмоциональному отклику или негативному дисфункциональному мышлению.

* B — Убеждения. Во втором столбце клиент записывает негативные мысли, которые ему приходили в голову.

* C — Последствия. Третий столбец — для последовавших негативных переживаний и дисфункционального поведения. Негативные мысли из второй колонки рассматриваются как связующий мост между ситуацией и переживаниями. Третий столбец C затем объясняется описанием эмоций или негативных мыслей, которые, по мнению клиента, вызваны A. Это может быть гнев, печаль, беспокойство и т. Д.

Эллис считает, что это не активирующее событие ( A ), который вызывает негативные эмоциональные и поведенческие последствия ( C ), а скорее то, что человек интерпретирует эти события нереалистично и, следовательно, имеет иррациональную систему убеждений ( B ), которая помогает вызвать последствия ( C ).

REBT Пример

REBT Пример

Джина расстроена, потому что она получила низкую оценку на тесте по математике. Активирующим событием A является то, что она провалила тест. Убеждение, B, состоит в том, что у нее должны быть хорошие оценки, иначе она ничего не стоит. Следствие C — это то, что Джина чувствует себя подавленной.

После того, как были выявлены иррациональные убеждения, терапевт часто работает с клиентом, чтобы бросить вызов негативным мыслям на основе свидетельств из опыта клиента, переосмысливая его , то есть переосмысливая его в более реалистичном свете.Это помогает клиенту развить более рациональные убеждения и здоровые стратегии выживания.

Терапевт поможет Джине осознать, что нет никаких доказательств того, что у нее должны быть хорошие оценки, чтобы быть достойной, или что плохие оценки — это ужасно. Она хочет хороших оценок, и было бы хорошо их получить, но вряд ли это сделает ее бесполезной.

Если она поймет, что плохие оценки разочаровывают, но не ужасны, и что это означает, что в настоящее время она плохо учится или занимается математикой, но не как личность, она почувствует грусть или разочарование, но не депрессию.Печаль и разочарование, скорее всего, являются здоровыми отрицательными эмоциями и могут заставить ее с этого момента усерднее учиться.

Критическая оценка

Критическая оценка

Терапевты рационального эмоционального поведения цитировали множество исследований в поддержку этого подхода. Самые ранние исследования проводились на людях с экспериментально вызванными тревогами или неклиническими проблемами, такими как умеренный страх перед змеями (Kendall & Kriss, 1983).

Однако ряд недавних исследований был проведен на реальных клинических предметах и ​​также показал, что рациональная эмоциональная поведенческая терапия (REBT) часто бывает полезной (Lyons & Woods 1991).

Аарон Бек — когнитивная терапия

Аарон Бек — когнитивная терапия

Система терапии Бека (1967) аналогична системе Эллиса, но наиболее широко использовалась в случаях депрессии. Когнитивные терапевты помогают клиентам распознать негативные мысли и логические ошибки, которые вызывают у них депрессию.

Терапевт также помогает клиентам подвергнуть сомнению и оспорить их дисфункциональные мысли, пробовать новые интерпретации и, в конечном итоге, применять альтернативные способы мышления в своей повседневной жизни.

Аарон Бек считает, что реакция человека на определенные неприятные мысли может способствовать ненормальности. Когда мы сталкиваемся с множеством ситуаций, которые возникают в жизни, нам в голову приходят как утешительные, так и расстраивающие мысли. Бек называет это непрошеное познание автоматическими мыслями.

Когда у человека поток автоматических мыслей очень негативен, можно ожидать, что он впадет в депрессию (я никогда не закончу это эссе, моей девушке нравится мой лучший друг, я толстею, у меня нет денег, мои родители ненавидят меня — вы когда-нибудь чувствовали это?).Довольно часто эти негативные мысли сохраняются даже перед лицом противоположных доказательств.

Бек (1967) выделил три механизма, которые, по его мнению, были ответственны за депрессию:

1. Когнитивная триада (отрицательного автоматического мышления
2. Отрицательные схемы Я
3. Ошибки в логике (т. Е. Неправильная обработка информации)

Когнитивная триада

Когнитивная триада

Когнитивная триада — это три формы отрицания (т.беспомощное и критическое) мышление, типичное для людей с депрессией, а именно негативные мысли о себе, мире и будущем. Эти мысли, как правило, возникают у депрессивных людей автоматически, поскольку возникают спонтанно.

Поскольку эти три компонента взаимодействуют, они мешают нормальной когнитивной обработке, что приводит к ухудшению восприятия, памяти и решения проблем, когда человек становится одержимым негативными мыслями.

Негативные Я-схемы

Негативные Я-схемы

Бек считал, что у людей, склонных к депрессии, развивается негативная Я-схема.У них есть набор убеждений и ожиданий относительно самих себя, которые по своей сути негативны и пессимистичны.

Бек утверждал, что негативные схемы могут быть приобретены в детстве в результате травмирующего события. Переживания, которые могут способствовать формированию негативных схем, включают:

• Смерть родителя или брата или сестры.
• Отвержение, критика, чрезмерная опека, пренебрежение или жестокое обращение со стороны родителей.
• Издевательства в школе или исключение из группы сверстников.

Люди с негативными схемами «Я» становятся склонными к логическим ошибкам в своем мышлении и склонны избирательно сосредотачиваться на определенных аспектах ситуации, игнорируя при этом не менее важную информацию.

Когнитивные искажения

Когнитивные искажения

Бек (1967) выделяет ряд нелогичных процессов мышления (т.е. искажения мыслительных процессов). Эти нелогичные образы мышления обречены на провал и могут вызвать у человека сильную тревогу или депрессию.

• Произвольное вмешательство : Делать выводы на основе достаточных или не относящихся к делу доказательств: например, думать, что вы ничего не стоите, потому что концерт под открытым небом, который вы собирались посмотреть, прошел под дождем.

• Избирательная абстракция : Сосредоточение внимания на одном аспекте ситуации и игнорирование других: например, вы чувствуете ответственность за проигрыш вашей команды в футбольном матче, даже если вы всего лишь один из игроков на поле.

• Увеличение : преувеличение важности нежелательных событий. Например, если вы поскребите немного краски на своей машине и, следовательно, считаете себя совершенно ужасным водителем.

• Минимизация : недооценка значимости события.Например, ваши учителя хвалят вас за отличную семестровую работу, но вы считаете это тривиальным.

• Избыточное обобщение : делать общие отрицательные выводы на основе одного незначительного события. Например, вы получаете D за экзамен, когда обычно получаете ровно As, и, следовательно, думаете, что вы глупы.

• Персонализация : приписывать себе негативные чувства других. Например, ваш учитель выглядит очень рассерженным, когда входит в комнату, поэтому он, должно быть, рассердился на вас.

Критическая оценка

Критическая оценка

Батлер и Бек (2000) проанализировали 14 метаанализов, изучающих эффективность когнитивной терапии Бека, и пришли к выводу, что около 80% взрослых получили пользу от терапии.

Было также обнаружено, что терапия была более успешной, чем лекарственная терапия, и имела более низкую частоту рецидивов, что подтверждает предположение о том, что депрессия имеет когнитивную основу.

Это говорит о том, что знание когнитивного объяснения может улучшить качество жизни людей.

Различия между REBT и когнитивной терапией

Различия между REBT и когнитивной терапией

• Альберт Эллис рассматривает терапевта как учителя и не считает, что теплые личные отношения с клиентом важны. Напротив, Бек подчеркивает качество терапевтических отношений.

• REBT часто бывает очень директивным, убедительным и конфронтационным. Бек уделяет больше внимания тому, чтобы клиент обнаруживал для себя заблуждения.

• REBT использует разные методы в зависимости от личности клиента, в когнитивной терапии Бека метод основан на конкретном расстройстве.

Сильные стороны CBT

Сильные стороны CBT

1. Модель имеет большую привлекательность, потому что она фокусируется на человеческом мышлении. Когнитивные способности человека были ответственны за многие наши достижения, поэтому они также могут быть ответственны за наши проблемы.

2. Когнитивные теории поддаются проверке.Когда подопытными манипулируют, заставляя принять неприятные предположения или мысли, они становятся более тревожными и подавленными (Rimm & Litvak, 1969).

3. Было обнаружено, что многие люди с психологическими расстройствами, особенно депрессивными, тревожными и сексуальными расстройствами, демонстрируют неадаптивные предположения и мысли (Beck et al., 1983).

4. Когнитивная терапия оказалась очень эффективной при лечении депрессии (Hollon & Beck, 1994) и умеренно эффективной при проблемах с тревогой (Beck, 1993).

Ограничения КПТ

Ограничения КПТ

1. Точная роль когнитивных процессов еще не определена. Неясно, являются ли ошибочные познания причиной
психопатология или ее следствие.

Левинсон (1981) изучал группу участников до того, как кто-либо из них впал в депрессию, и обнаружил, что те, кто позже впал в депрессию, имели не больше шансов иметь негативные мысли, чем те, у кого депрессия не развивалась.Это говорит о том, что безнадежное и негативное мышление может быть результатом депрессии, а не ее причиной.

2. Когнитивная модель узка по своему охвату — мышление — это лишь одна часть человеческого функционирования, поэтому необходимо решать более широкие проблемы.

3. Этические вопросы: RET — это директивная терапия, направленная на изменение когнитивных способностей, иногда довольно сильно. Некоторым это может показаться неэтичным подходом.

Как ссылаться на эту статью:

Как ссылаться на эту статью:

McLeod, S.А. (2019, 11 января). Когнитивно-поведенческая терапия . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/cognitive-therapy.html

Ссылки на стиль APA

Бек А. Т. (1967). Депрессия: причины и лечение . Филадельфия: Пенсильванский университет Press.

Бек А. Т., Эпштейн Н. и Харрисон Р. (1983). Познания, установки и параметры личности при депрессии. Британский журнал когнитивной психотерапии.

Бек, А.Т. и Стир Р. А. (1993). Руководство по инвентаризации тревожности Бека . Сан-Антонио: Харкорт Брейс и компания.

Батлер, А. К., и Бек, Дж. С. (2000). Результаты когнитивной терапии: обзор метаанализов. Журнал Норвежской психологической ассоциации , 37, 1-9.

Добсон, К. С., и Блок, Л. (1988). Историко-философские основы когнитивно-поведенческих теорий. Справочник по когнитивно-поведенческой терапии. Guilford Press, Лондон.

Эллис, А. (1957). Рациональная психотерапия и индивидуальная психология. Журнал индивидуальной психологии , 13: 38-44.

Эллис, А. (1962). Разум и эмоции в психотерапии . Нью-Йорк: Стюарт.

Холлон, С. Д., и Бек, А. Т. (1994). Когнитивная и когнитивно-поведенческая терапия. В A. E. Bergin & S.L. Гарфилд (ред.), Справочник по психотерапии и изменению поведения (стр. 428–466). Нью-Йорк: Вили.

Кендалл, П.К. и Крисс М. Р. (1983). Когнитивно-поведенческие вмешательства. В:
К. Э. Уокер, изд. Справочник по клинической психологии: теория, исследования и
практика, с. 770–819. Хоумвуд, Иллинойс: Доу Джонс-Ирвин.

Левинсон, П. М., Стейнмец, Дж. Л., Ларсон, Д. В., и Франклин, Дж. (1981). Связанные с депрессией познания: предшествующее или последствие ?. Журнал ненормальной психологии , 90 (3), 213.

Лайонс, Л. К., и Вудс, П. Дж. (1991). Эффективность рационально-эмоциональной терапии: количественный обзор результатов исследования. Обзор клинической психологии , 11 (4), 357-369.

Римм Д. К. и Литвак С. Б. (1969). Самовербализация и эмоциональное возбуждение. Journal of Abnormal Psychology, 74 (2) , 181.

Как ссылаться на эту статью:

Как ссылаться на эту статью:

McLeod, S.A. (2019, 11 января). Когнитивно-поведенческая терапия . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/cognitive-therapy.html

Когнитивно-поведенческая терапия: как работает КПТ?

Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ — это метод краткосрочной терапии, который может помочь людям найти новые способы поведения, изменив их образ мышления.

Взаимодействие с КПТ может помочь людям уменьшить стресс, справиться со сложными отношениями, справиться с горем и справиться со многими другими общими жизненными проблемами.

CBT работает на том основании, что то, как мы думаем и интерпретируем жизненные события, влияет на то, как мы ведем себя и, в конечном итоге, на то, как мы себя чувствуем. Исследования показали, что это полезно во многих ситуациях.

В частности, КПТ — это ориентированный на конкретную проблему, ориентированный на цель подход, который требует активного участия человека для достижения успеха. Он фокусируется на их сегодняшних проблемах, мыслях и поведении.

Он также ограничен по времени, то есть человек знает, когда закончится курс, и имеет некоторое представление о том, чего ожидать. Часто курс состоит из 20 индивидуальных занятий, но это не всегда так.

Он также может принимать форму индивидуальных или групповых занятий.

КПТ — это совместная терапия, требующая совместной работы индивидуума и консультанта. По данным Американской психологической ассоциации (APA), человек в конечном итоге учится становиться терапевтом самому себе.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, что включает в себя КПТ и как она может помочь.

Поделиться на PinterestCBT может помочь с депрессией, тревогой и множеством других проблем.

КПТ — это форма психотерапии, которая фокусируется на том, как мысли, убеждения и отношения человека влияют на его чувства и поведение.

APA отмечает, что КПТ основана на ряде убеждений, включая следующие:

• Бесполезные способы, которые, по мнению людей, могут привести к психологическим проблемам.
• Если люди учатся бесполезному поведению, это тоже может привести к психологическим проблемам.
• Люди могут научиться более выгодным способам мышления и поведения.
• Новые привычки могут облегчить симптомы психического и физического состояния и позволить людям действовать лучше.

Практики основывают когнитивно-поведенческую терапию на теории, согласно которой проблемы возникают из-за значения, которое люди придают событиям, а также из самих событий. Бесполезные мысли могут помешать человеку уверенно действовать в различных ситуациях.

КПТ может положительно повлиять на то, как люди себя чувствуют и действовать, и вооружить их стратегиями выживания, которые помогут им справиться с проблемами.

Исследования показывают, что КПТ может помочь людям с депрессией, паническим расстройством и различными другими заболеваниями. Также появляется все больше доказательств того, что он может помочь облегчить хроническую боль.

CBT — это широкое понятие. Различные типы КПТ сосредоточены на различных аспектах жизни. Некоторые типы решают конкретные проблемы, например, эмоциональные или социальные проблемы.

Курс КПТ состоит из серии занятий, на которых консультант и человек или группа регулярно встречаются и сотрудничают.

В ходе курса когнитивно-поведенческой терапии человек может научиться:

• более четко определять проблемы
• развивать осознание автоматических мыслей
• оспаривать лежащие в основе предположения, которые могут быть ошибочными
• различать факты и иррациональные мысли
• понимать, как прошлый опыт может повлиять на настоящие чувства и убеждения
• перестань бояться худшего
• взглянуть на ситуацию с другой точки зрения
• лучше понять действия и мотивации других людей
• выработать более позитивный образ мышления и увидеть ситуации
• стать более осведомленными их собственное настроение
• устанавливают достижимые цели
• избегают обобщений и мышления по принципу «все или ничего»
• перестают нести вину за все
• сосредотачиваются на том, как обстоят дела, а не на том, какими они должны быть
• смотреть в лицо своим страхам, а не избегать их
• описать, принять и понять крысу чем судить себя или других

Поделиться на PinterestРолевые игры позволяют людям практиковаться и изучать различные способы реагирования на сложные ситуации.

Инструменты обучения для КПТ включают:

• регулярные индивидуальные или групповые обсуждения, или комбинацию обоих
• частую обратную связь
• ролевые игры
• способы успокоить разум и тело
• постепенно увеличивая воздействие к вещам, которые вызывают страх
• домашние задания
• ведение когнитивного поведенческого дневника
• отработка навыков, полученных для улучшения позитивного изменения поведения и роста

Около 50 лет назад терапевты создали первые модели КПТ для лечения депрессии.В настоящее время существуют модели для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе:

Исследования показали, что КПТ может уменьшить симптомы заболеваний, чем некоторые другие методы лечения не могут облегчить.

Некоторые формы психотерапии сосредоточены на том, чтобы заглянуть в прошлое, чтобы понять текущие чувства. Напротив, КПТ фокусируется на нынешних мыслях и убеждениях.

КПТ может помочь людям со многими проблемами, в которых мысли и убеждения имеют решающее значение. Он подчеркивает необходимость идентифицировать, оспаривать и изменять то, как человек смотрит на ситуацию.

Согласно CBT, образ мышления людей подобен ношению очков, которые заставляют нас видеть мир определенным образом. КПТ позволяет нам лучше понять, как эти образы мышления создают нашу реальность и определяют, как мы ведем себя.

Изменение искажений и восприятий

КПТ направлена ​​на преобразование любых способов мышления и поведения, которые стоят на пути к положительным результатам. Например, когда человек страдает депрессией, его восприятие и интерпретация искажаются.

Искаженное видение может сделать кого-то более восприимчивым к:

• негативному мышлению
• поспешным действиям
• ошибочно воспринимать ситуации как катастрофические
• видеть вещи как хорошие или плохие, без каких-либо промежуточных значений

Если люди учатся пугающе или отрицательные способы мышления, они могут начать думать таким образом автоматически. КПТ фокусируется на том, чтобы бросить вызов этим автоматическим мыслям и сравнить их с реальностью.

Если человек может изменить свой образ мышления, его дистресс уменьшится, и он сможет действовать таким образом, который с большей вероятностью принесет пользу ему и окружающим.

По мере того, как человек приобретает новые навыки, ему становится легче конструктивно решать проблемы. Это может уменьшить стресс, помочь им чувствовать себя лучше и снизить риск плохого настроения.

Пример: стоматологическая фобия

Человек с стоматологической фобией, например, боится пойти к стоматологу, потому что он считает, что испытает сильную боль или даже смерть после стоматологической процедуры. Этот страх мог начаться с предыдущего негативного опыта, возможно, в детстве.

Терапевт когнитивно-поведенческой терапии может работать с человеком, чтобы исправить ошибочное мышление, которое гласит: «Поскольку у меня была боль при пломбировании, все посещения стоматолога будут болезненными».

Вместе клиент и терапевт могут разработать план, чтобы увидеть стоматологическое лечение по-новому и преодолеть страх.

КПТ — это форма психотерапии, при которой человек учится изменять свое восприятие и то, как он видит вещи в своей жизни. Это может положительно сказаться на поведении и настроении.

КПТ может помочь людям со многими проблемами, от депрессии до хронической боли.

Консультант и клиент работают вместе, чтобы определить цели и ожидаемые результаты. Чтобы получить выгоду, человек должен быть активным участником.

Любой, кто рассматривает CBT, должен найти квалифицированного специалиста. Врач может порекомендовать местных специалистов по КПТ.

Консультации и терапия могут быть дорогостоящими, но также доступны курсы самопомощи.

В 2012 году некоторые исследователи сообщили, что онлайн-программа самопомощи для КПТ была полезна для людей с хронической болью в спине.Это может быть многообещающим вариантом для некоторых людей в будущем.