alexxlab Как понять, что у вашего близкого человека нарушение пищевого поведения, и что с этим делать / AdMe
От расстройства пищевого поведения (РПП) в современном мире не застрахован никто. Это довольно серьезное заболевание: согласно статистике, от него каждый час умирает 1 человек. Чаще всего от РПП страдают подростки и девушки в возрасте 13–20 лет. Медики выяснили, что 1 подросток из 100 страдает пищевыми расстройствами, причем 9 из 10 — девочки. Также в группе риска те, кто профессионально занимается танцами и спортом: бегом, гимнастикой, фигурным катанием, балетом. РПП относят к психическим расстройствам.
Мы в ADME составили подробный список признаков, которые могут помочь выявить проблемы с пищевыми привычками.
Как понять, что у человека пищевое расстройство
© EAST NEWS
Под пищевым расстройством специалисты понимают нездоровое отношение к еде и различные отклонения от нормального пищевого поведения — регулярного и сбалансированного питания, которое не вызывает у человека негативных физических и психологических состояний.
Больные, страдающие РПП, едят либо слишком много, либо слишком мало и не могут адекватно оценить свою фигуру. Проблема заключается в том, что причины, по которым может возникнуть этот недуг, до сих пор неясны: в этом может быть виновата и генетика, и факторы окружающей среды вроде влияния массовой культуры.
К пищевым расстройствам относят не только булимию и нервную анорексию, но также приступообразное переедание, диабулимию (расстройство, когда люди с сахарным диабетом отказываются от инсулина в надежде похудеть) и частое сидение на диетах. У всех этих нарушений разные симптомы, но некоторые из них пересекаются.
Что такое булимия
© wikipedia
При булимии человек теряет над собой контроль и поглощает пищу огромными порциями, а потом пытается избавиться от еды: принимает слабительные или мочегонные препараты, вызывает рвоту и усиленно занимается спортом.
Если приступы переедания наблюдаются не реже 2 раз в неделю в течение 3–4 месяцев, то нужно обратиться за помощью к специалисту.
Вот тревожные симптомы булимии:
- Сильные неконтролируемые приступы голода, которые сложно подавить.
- Неадекватное восприятие своего тела: человек видит и ощущает себя толстым.
- Во время еды он не может остановиться, даже когда уже утолил голод.
- После еды он часто запирается в ванной комнате или туалете.
- Человек предпочитает питаться в одиночестве, чтобы никто не увидел, сколько он ест.
- После приема пищи его настроение ухудшается, поскольку он испытывает чувство вины и разочарования.
- Он слишком усиленно занимается спортом, чтобы «отработать» съеденное: сразу идет гулять либо начинает приседать или качать пресс.
- Его вес постоянно колеблется.
- Он стремится скрыть свое поведение и состояние.
© depositphotos, © depositphotos
Какими могут быть последствия булимии:
- Набор лишнего веса из-за неконтролируемого приема пищи.
- Боли в желудке.
- Головокружение и слабость.
- Язвенная болезнь. Поскольку в рвотных массах содержится желудочный сок, состоящий из соляной кислоты, при частом вызове рвоты кислота начинает разъедать стенки пищевода.
- Разрушение зубной эмали и потеря зубов. Это тоже последствия воздействия соляной кислоты на ротовую полость.
- Лопнувшие кровеносные сосуды глаз. Это может произойти из-за недостатка питательных веществ в организме и чрезмерных физических нагрузок.
Что такое приступообразное переедание
© East News
Приступообразное, или компульсивное, переедание иногда путают с булимией, но, в отличие от нее, при приступообразном переедании человек не стремится избавиться от съеденной пищи или сжечь калории, а просто испытывает чувство вины. Как правило, этому заболеванию подвержены люди с лишним весом, которые пытаются похудеть, но постоянно срываются и чувствуют себя безвольными. Часто они даже не понимают, что их проблема гораздо серьезнее, чем отсутствие силы воли.
Тревожные симптомы, по которым можно определить это расстройство:
- Неконтролируемый аппетит: в короткий срок человек съедает большое количество еды и даже не замечает этого.
- Человек ест очень быстро, часто плохо пережевывает пищу.
- У него стерты границы приема пищи — он может есть в течение всего дня.
- Отсутствует культура питания: человек может поужинать, выпить чай, потом съесть соленый огурец и снова переключиться на сладкое.
- Часто ест втайне и прячет продукты.
- Он делает из еды культ: часто смотрит кулинарные передачи, постоянно говорит о еде, с особой тщательностью сервирует стол.
- У него странные пищевые привычки: он разделяет пищу по цветам или по ингредиентам.
- Он чувствует себя виноватым, но все равно продолжает переедать.
© depositphotos
Возможные последствия:
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой из-за лишнего веса.
- Риск диабета 2-го типа.
- Тревожные состояния и постоянный стресс из-за низкой самооценки.
- Проблемы с желудком — боль, запор, судороги.
Что такое нервная анорексия
© Bialasiewicz/easyfotostock/Eastnews
При нервной анорексии человек одержим идеей похудеть любым способом: он крайне мало ест и старается сжечь как можно больше калорий. Однако утверждать, что анорексия — это лишь чрезмерная худоба, не вполне правильно. Это психическое заболевание, которое не зависит от веса человека, поэтому выявить болезнь только по внешнему виду нельзя — важно учитывать его поведение и эмоциональное состояние.
Тревожные симптомы заболевания:
- Человек очень боится набрать вес, поэтому категорически отказывается от калорийной пищи.
- Постоянно ощущает себя толстым и некрасивым. Однако он уверен, что, похудев, его жизнь наладится. Проблема заключается в том, что, сколько бы килограммов он ни потерял, это чувство его не покинет.
- В течение дня он думает о еде и калориях, вспоминает, что съел за день.
- Он взвешивается каждый день, и, если цифра на весах его не устраивает, он испытывает стресс.
- Его пугает необходимость принимать пищу, особенно на публике. Часто предпочитает есть в своей комнате.
- Начинает каждый день ходить в фитнес-клуб и заниматься спортом.
- У него появляются пищевые ритуалы: например, он слишком тщательно пережевывает пищу, выпивает перед едой стакан ледяной воды.
- Он не способен объективно оценить свою фигуру, даже если все вокруг говорят, что он истощен.
- В его гардеробе появляется много мешковатой одежды, чтобы никто не заметил худобу.
- Говорит, что никогда не испытывает чувства голода.
- Категорически отрицает наличие проблем в области питания.
© Bialasiewicz/easyfotostock/Eastnews
Возможные последствия:
- Истощение организма.
- Гормональный сбой: у девушек, как правило, нарушается или пропадает менструация.
- Подавленное состояние, отсутствие контроля над эмоциями, депрессия.
- Постоянная слабость, головные боли, озноб и невозможность согреться.
- Сердечная аритмия и мышечные спазмы.
- Суицидальные мысли из-за того, что человек не может получить «идеальное» тело.
Как помочь человеку с РПП
© Science Photo Library/EAST NEWS
Самое главное — осознать, что расстройство пищевого поведения — это не капризы и выдумки, а серьезное заболевание. Если вовремя не принять меры, то оно может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, сердца и почек, а в особо тяжелых случаях — даже к летальному исходу. Поэтому, если вы заметили хотя бы 2 признака РПП у своих близких, необходимо призвать на помощь врачей. Лечение пищевых расстройств обычно проводят в комплексе несколько специалистов: педиатр, диетолог и психотерапевт. Вместе с общим мониторингом, психотерапией и составлением режима питания иногда применяется лечение лекарственными препаратами.
Однако помимо врачебной помощи огромную роль в выздоровлении будет играть поддержка и включенность семьи, готовность родных прийти на помощь, поддержать и вместе преодолеть тяжелый период жизни близкого человека.
Сталкивались ли вы или ваши знакомые с расстройством пищевого поведения? Может быть, вы можете поделиться опытом, как справиться с такой проблемой?
AdMe/Культура/Как понять, что у вашего близкого человека нарушение пищевого поведения, и что с этим делать
РПП у детей: что это, как оно проявляется — что делать, если у ребенка расстройство пищевого поведения
<<Лид>>
ОЛЬГА МЕЛЬНИК,
Сертифицированный нутрициолог с дипломом государственного образца, педагог. Изучает расстройства пищевого поведения с точки зрения науки о питании.
Что такое РПП
Это психическое расстройство пищевого поведения. Приведём его наиболее распространённые виды.
Нервная анорексия. Сопровождается сильным снижением веса тела и патологическим желанием похудеть ещё больше, чтобы приблизиться к некоему «идеалу». Подросток неадекватно воспринимает свой реальный вес. Из-за нездорового похудения у девушек может пропадать менструация и нарушаться работа других внутренних органов.
Нервная булимия. Основной симптом — самостоятельно вызываемая рвота после приёмов пищи в целях похудения. Чуть реже — злоупотребление слабительными. В особо тяжёлых случаях болезни булимия и анорексия сопровождают друг друга. Пациенты одержимы стремлением к идеальной худобе.
Компульсивное (психогенное, приступообразное) переедание. Заключается в неконтролируемом поглощении пищи, когда больной ест и не может остановиться, хотя насыщение давно произошло. Приступы часто происходят после стресса или посреди ночи. Эмоциональное переедание может случаться даже тогда, когда человек не испытывает настоящего физического голода.
После приступов больные чувствуют сильную вину. Из-за перееданий может набираться вес или нарушаться работа желудочно-кишечного тракта.
Нарушения пищевого поведения также делятся на несколько видов в зависимости от фактора возникновения:
- Экстернальные расстройства. Человек ест за компанию, неосознанно.
- Эмоциогенные расстройства. Человек пытается получить из еды эмоции, заесть стресс или тоску.
- Ограничительные расстройства. Человек решает, какие продукты ему вредны, а какие полезны. Сюда относятся все диеты.
Какие факторы провоцируют РПП
Специалисты выделяют несколько наиболее частых «спусковых крючков» пищевых расстройств.
Стандарты глянцевой красоты
Массовая культура последних нескольких десятилетий внесла очередные коррективы в стандарты красоты, и всё больше девочек-подростков стремятся к недостижимой «идеальной» худобе.
Благодаря кинематографу и рекламе мы считаем, что красивая девушка обязательно должна быть худой, не иметь ни единого волоса на теле, кроме головы, питаться салатами и не притрагиваться к еде после шести.
Масло в огонь нездорового восприятия женского тела подливают тематические паблики во «ВКонтакте», чаще всего рассчитанные на женскую аудиторию: «90–60–90», «40 кг», «Типичная анорексичка». Наряду с вполне нормальными тренировками и советами по питанию можно встретить нездоровые диеты, на которые подсаживаются множество школьниц: например, в попытке угнаться за стандартами на протяжении нескольких дней рекомендуется есть только шоколад и пить воду.
Но в последние годы набирают популярность альтернативные тенденции. Медиа и телевидение начинают пропагандировать принятие себя. Крупные бренды приглашают на съёмки людей с разным цветом кожи, весом, ростом. В соцсетях запускают флешмобы: например, призывают публиковать свои естественные фотографии с хештегом #nofilter.
Тенденции не могут не радовать: такая позитивная культура восприятия тела помогает подросткам справляться с переходным периодом и принимать любые внешние изменения, а также быть толерантнее к людям, не похожим на них самих.
Неосторожные комментарии окружающих
Большинство историй, которые рассказывают люди, страдающие РПП, начинается с того, что в детстве или раннем подростковом возрасте кто-то бросил им обидные слова. Фраза одноклассника «Ты жирная», комментарий бабушки «Куда тебе добавку, щёки вон уже какие», реплика подруги «А где у тебя талия вообще» — могут спровоцировать тяжёлое психологическое расстройство на много лет вперёд.
Сейчас расстройство пищевого поведения начинается с 8–10 лет. Уже с детства подростки в нездоровой степени озабочены худобой. В основном это девочки, но РПП встречается и у мальчиков.
Отсутствие эмоциональной связи с родителем
Иногда еда становится единственным способом взаимодействовать с мамой или папой и получать от них любовь.
Ребёнок хочет поесть в полночь — ему готовят, хочет пирожков — ему пекут. Нет никакой другой близости, кроме коммуникации «хочу поесть — дают».Тогда ребёнок выстраивает логическую цепочку: еда — это любовь. В более взрослом возрасте он самостоятельно утешает себя, заедая стресс. Характерное проявление такого пищевого расстройства — специальные ритуалы, например традиция объедаться после тяжёлой недели.
Нездоровые пищевые привычки в семье
Например, члены семьи привыкли есть, уткнувшись в гаджеты. Это способствует перееданию, так как человек не концентрируется на процессе приёма пищи и не осознаёт, когда произошло насыщение.Или родители наказывают и поощряют ребёнка едой: «Не доешь — из-за стола не выйдешь», «Доделай домашку, и разрешу съесть шоколадку». На самом деле еда не должна быть способом унижения или награды.
Сравнение себя с другими
Людям, у которых развиваются пищевые расстройства, всегда кажется, что они недостаточно худые и красивые.
Хотя сравнивать себя нужно только с собой в прошлом, это не всегда легко. Это усугубляется за счёт того, что в социальных сетях мы транслируем исключительно хорошее и красивое: успехи и достижения, фотографии с позированием и обработкой. Из-за этого складывается ошибочное впечатление, что другие лучше тебя.
РПП у детей: советы родителям
Вот несколько рекомендаций, одобренных специалистами.
Формируйте правильные пищевые привычки
Культура приёма пищи в семье — основа ментального и физического здоровья. Установите правила: трапезы без гаджетов; если насытился, можно не доедать; если нет чувства голода, тебя не заставляют.Последите за собственными пристрастиями: если вечером после тяжёлого рабочего дня вы съедаете по три пирожных, вероятность РПП у ребёнка возрастает. Готовьте и пропагандируйте здоровую еду с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых. Введите запрет на перекусы в ночи.
Постарайтесь не делить продукты на плохие и хорошие.
Даже торты, чипсы и газировка имеют право на существование в рационе, если ребёнок ест это в меру. Если запрещать ребёнку определённые виды продуктов вообще, скорее всего, он начнёт неконтролируемо поглощать их при первой же возможности — например, когда съедет от вас.
Информируйте ребёнка о здоровье
Чтобы ребёнок не начал черпать информацию из интернета и не стал жертвой тематических сообществ, пропагандирующих нездоровую худобу и диеты на 500 калорий в день, важно самостоятельно заниматься его просвещением.Объясняйте детям, как работают механики здорового образа жизни и особенно похудения, если ваш ребёнок в этом заинтересован. Рассказывайте, почему различные диеты могут навредить, почему важно питаться полноценно и сбалансированно, какие могут быть последствия у непроверенных чаёв, таблеток и слабительных для похудения.
Будьте осторожнее в выражениях
Следите за тем, что говорите ребёнку, особенно сгоряча.
Если у ребёнка есть лишний вес и он пытается привести себя в форму, не стоит комментировать: «У тебя не получится, тут сильная воля нужна». Вместо оскорбительных комментариев или подшучиваний помогайте ребёнку сделать процесс похудения здоровым: например, запишите его на занятия с квалифицированным тренером, готовьте дома полезную и натуральную еду, пересмотрите рацион семьи.
Расстройства пищевого поведения тянутся годами и всегда сопровождаются болью, ненавистью к себе, завистью к худым людям, чувствами вины, стыда. Помните, что ненароком брошенное слово может сильно испортить ребёнку восприятие себя и жизни.
Делайте комплименты
Говорите детям, что они красивые. Если бы вам хотелось изменить что-то во внешности или весе ребёнка или это необходимо по медицинским показаниям, спросите ребёнка, хочется ли ему самому в этом участвовать? Что он думает по этому поводу?
Важно быть другом и товарищем в этой ситуации. Все изменения в теле должны происходить по любви.
Не указывайте ребёнку на его внешние недостатки, особенно касающиеся веса. Не высмеивайте и не сравнивайте с другими детьми. Если у ребёнка уже есть расстройство пищевого поведения, будьте осторожны с комплиментами по поводу веса и внешности.
Сохраняйте контакт с ребёнком
Будьте в курсе эмоционального состояния ребёнка. Часто родители настолько заняты работой и другими делами, что замечают происходящее только на последней стадии.
Повод немедленно поговорить, но не с позиции обвинителя, а с позиции друга, если вы видите, что ребёнок:
- может не есть целый день;
- падает в обморок;
- испытывает головокружения;
- сильно изменился;
- внезапно стал носить самые маленькие размеры одежды в сетке;
- после еды часто уходит в ванную или туалет;
- давно не показывался вам во время трапезы;
- регулярно переедает по ночам или после стрессовых ситуаций;
- хранит в комнате упаковки слабительных, фитнес-чаёв и других препаратов.
Вовремя отведите ребёнка к врачу
Важно понимать, что у ребёнка в таком состоянии вообще не работает объективная оценка себя и реальности. Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и здоровье ребёнка находится под угрозой, — объясните ему, почему важно не откладывая пройти обследование.Всё, что связано с физическими и психологическими трудностями во время и после лечения, — абсолютно терпимо по сравнению с последствиями, которые наступят после точки невозврата. Здоровье может ухудшиться настолько, что желудочно-кишечный тракт навсегда перестанет вырабатывать ферменты для переваривания многих продуктов, а проблемы с репродуктивной системой станут хроническими.
Самая страшная ошибка, которую могут совершить родители в критической ситуации, — отказываться от лечения и пытаться самим наладить пищевое поведение ребёнка. Если расстройство находится на финальной стадии, ребёнку могут понадобиться капельницы и постоянная работа с психиатром.
Чтобы не довести до такой точки, важно устанавливать с ребёнком доверительные отношения, понимать, что происходит и когда ситуация выходит за рамки допустимого.
Рассказываем, какие бывают расстройства пищевого поведения, почему неосторожно брошенная в детстве фраза может спровоцировать годы болезни и как родители могут помочь подросткам преодолеть нарушения приёма пищи.
Зарегистрированный пенсионный план (RPP)
Пенсионный доход, который работает на вас
Воспользуйтесь налоговыми льготами и взносами работодателей, чтобы накопить на будущее.
Что такое зарегистрированный пенсионный план (RPP)?
RPP — это план, который ваш работодатель или спонсор устанавливает для предоставления вам пенсионного дохода. Они обязаны внести свой вклад в это, и в зависимости от вашего плана, вы также можете это сделать.
В Канаде существует 2 разных типа RPP: с установленными взносами и с установленными выплатами. Оба типа зарегистрированы в Агентстве по доходам Канады (CRA), чтобы предоставить вам налоговые льготы как на деньги, которые вы вносите, так и на деньги, которые зарабатывают ваши инвестиции.
Как это работает?
Ваш работодатель:
- Устанавливает RPP и выбирает, какой тип плана предложить
- Выбирает, сколько они будут вносить отчисления из заработной платы
Вы:
- Обычно можете делать взносы в большем размере, до определенного предела
- В зависимости от вашего плана, вы можете влиять на то, как ваши деньги инвестируются
У вас уже есть план с установленными взносами через Canada Life?
Управляйте своим пенсионным планом или сберегательным планом на рабочем месте, используя свою учетную запись в Интернете. Проверьте свой баланс, внесите изменения в учетную запись, создайте пенсионный план и многое другое.
Войдите в свою учетную запись – открывается в новом окне
Узнайте больше о своей учетной записи в Интернете
Какие существуют типы RPP?
У вас может быть два типа планов: планы с установленными взносами и планы с установленными выплатами.
Canada Life предлагает только планы с установленными взносами.
Планы с установленными взносами
- Ваш пенсионный доход будет зависеть от того, сколько вы и ваш работодатель вносите и насколько хорошо он работает на рынке
- Обычно процент от вашего текущего дохода
- оба взноса
Узнайте больше о планах с установленными взносами
Планы с установленными выплатами
- Гарантирует вам определенный доход при выходе на пенсию
- Ваш пенсионный доход определяется по формуле
- Вы и ваш работодатель или спонсор можете вносить взносы
Узнайте больше о пенсионных планах с установленными выплатами
Чем RPP отличается от других групповых пенсионных сберегательных планов?
Зарегистрированный пенсионный план (RPP) | Зарегистрированный пенсионный накопительный план (RRSP) | Безналоговый сберегательный счет (TFSA) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
Для чего он нужен? | Пенсионные сбережения | Пенсионные сбережения или другие долгосрочные расходы | Что угодно | |||
Работодатель обязан внести взнос Сотрудник может выбрать взнос | Работодатель может выбрать взнос Взносы сотрудников могут быть добровольными или обязательными | Только сотрудник может внести свой вклад | ||||
Как работают налоги? | Взносы не облагаются налогом Взносы работодателя освобождаются от налога на заработную плату Деньги защищены от налогов до выплаты | Взносы работодателя учитываются как налогооблагаемый доход | Деньги не облагаются налогами на вход и выход | |||
Что, если вы покинете компанию? | Вы сохраняете все взносы, в зависимости от законодательства вашей провинции | Вы сохраняете все взносы | Вы сохраняете все свои взносы, а взносы работодателя обычно не учитываются | В зависимости от вашего плана вы можете снять средства из суммы, которую вы добровольно внесли, но не из ваших обязательных взносов. | Работодатель может иметь ограничения на месте | в любое время |
Узнайте больше о RRSPS | Подробнее о пенсии и сбережениях Преобразование RRSP в RRIFДумаете о частичном выходе на пенсию?Как выйти на пенсию Связанные с выходом на пенсию и сбережениями |
RRSP — это индивидуальные пенсионные планы, а RPP — это планы, созданные компаниями для выплаты пенсий своим сотрудникам. Эти два плана сопоставимы со сберегательными планами с установленными взносами и пенсионными планами с установленными выплатами в Соединенных Штатах.
Взносы и любая прибыль от активов подлежат отсрочке налогообложения и, следовательно, облагаются налогом при снятии денег.
Максимальные годовые взносы в RPP на покупку денег такие же, как и в RRSP.