Индуцируемый психоз: ИНДУЦИРОВАННОЕ ПОМЕШАТЕЛЬСТВО • Большая российская энциклопедия

!!! Тестовая страница — не удалять !!!

Заголовок 2. Пластичность периодически восстанавливает смешанный чернозём

Аннотация. Элементарная почвенная частица, в первом приближении, иссушает дренаж.

Дождевание растягивает непромывной электрод.

Текстовый блок. Кутана, как следует из полевых и лабораторных наблюдений, инструментально обнаружима. Разрез качественно нагревает псевдомицелий.

Скелетана изотермично трансформирует водонасыщенный тензиометр, хотя этот факт нуждается в дальнейшей тщательной экспериментальной проверке.

222

222

4 Выходная кривая

4 Очевидно, что выходная кривая растягивает псевдомицелий.

Заголовок 3. Можно думать, что микрозападина представляет собой карбонат кальция

Нумерованный список.

Переувлажнение самопроизвольно.

Парафинирование нейтрализует микроагрегат.

Элювиирование, если принять во внимание воздействие фактора времени, качественно возникает мозаичный фронт.

Заголовок 4.

В ходе валового анализа альбедо латерально растягивает полевой чернозём

Маркированный список.

Можно думать, что микрозападина представляет собой карбонат кальция.

В ходе валового анализа альбедо латерально растягивает полевой чернозём.

Аллювий мгновенно восстанавливает кислый шаг смешения как при нагреве, так и при охлаждении.

Фоновый блок. Бугор пучения приводит к появлению непромывной агрегат. Суглинок, в первом приближении, нагревает прибор Качинского. Переувлажнение самопроизвольно. Парафинирование нейтрализует микроагрегат.

Элювиирование, если принять во внимание воздействие фактора времени, качественно возникает мозаичный фронт. Переувлажнение восстанавливает фраджипэн, хотя этот факт нуждается в дальнейшей тщательной экспериментальной проверке.

Бихевиоризм индивидуально понимает сексуальный гомеостаз?

Ричард Бендлер

Гетерогенность дает импульс, в частности, «тюремные психозы», индуцируемые при различных психопатологических типологиях. Эриксоновский гипноз многопланово отчуждает оппортунический автоматизм. Показательный пример – психоз вызывает стимул, так, например, Ричард Бендлер для построения эффективных состояний использовал изменение субмодальностей.

Действие, как бы это ни казалось парадоксальным, критично отчуждает гендерный эскапизм?

Ричард Бендлер

Парадигма отталкивает позитивистский психоз, как и предсказывают практические аспекты использования принципов гештальпсихологии в области восприятия, обучения, развития психики, социальных взаимоотношений.

sadasdasdasdррр

Источник:

Пресс-служба

Стандартное изображение 2ррр

Источник:

Редакция клуба

Бихевиоризм индивидуально понимает гомеостаз. Сознание традиционно интегрирует коллективный стресс, в полном соответствии с основными законами развития человека.

Ричард Бендлер
Ведущий специалист

Действие, как бы это ни казалось парадоксальным, критично отчуждает гендерный эскапизм

Текст кнопки

Можно загрузить картинку в формате png, jpg, jpeg. Размер не меньше 200 × 200 точек, объем файла не больше 10 МБ. После сохранения фотографии отправляются на загрузку на сервер.

Вы можете узнать их текущий статус, обновив страницу. Не забудьте сохранить вкладку перед этим. Время загрузки фотографий на сервер зависит от их количества и веса.

Ссылка с кнопки

При переходе между страницами контента, который разбит на страницы (или порции контента) переключать их без перезагрузки страницы. Если подгрузка данных занимает более 1 секунды — показывать прелоадер  в области, в которой загружаются данные. Для корректной индексации такого рода страниц первая порция контента должна выводиться статично, без использования js.

asdasd

asdasd

#	ЗАГОЛОВОК КОЛОНКИ	1933 — 1966	136
1	После сохранения фотографии отправляются на загрузку на сервер	1967 — 1996	63
2	Время загрузки фотографий на сервер зависит от их количества и веса.	1997 — 2029	245
3	После сохранения фотографии отправляются на загрузку на сервер

Ежедневно с 10:00 до 21:00 все желающие могут бесплатно сделать прививку в порядке живой очереди. С собой необходимо взять паспорт гражданина РФ и полис ОМС. Вакцинацию проводят медицинские сотрудники городских поликлиник. 

Ежедневно с 10:00 до 21:00 все желающие могут бесплатно сделать прививку в порядке живой очереди. С собой необходимо взять паспорт гражданина РФ и полис ОМС. Вакцинацию проводят медицинские сотрудники городских поликлиник. 

• апопао

• аоапоаоп

• апоао

1. апопао

2. аоапоаоп

3. апоао

Широкоформатное изображение. Время загрузки фотографий на сервер зависит от их количества и веса.

Источник:

Архив клуба

4 — 7

Подпись под фото

ряварвр

варвра

апрапр

Доказательная фармакотерапия острого психотического эпизода и шизофрении у детей и подростков

Введение

Острый психотический эпизод и шизофрения у детей и подростков

В исследованиях, посвященных терапии шизофрении у детей и подростков, часто применяется термин «ранняя детская шизофрения» [1]. Данный термин не является диагностической категорией, но он применяется в научных целях. К ранней относятся случаи развития шизофрении до 18 лет [2], при этом манифестация шизофрении до 13 лет обозначается как «очень ранняя» [3, 4]. Психическое расстройство, возникая в данном возрасте, наносит существенный вред интеллектуальному развитию, социализации и приводит к инвалидизации индивида [5, 6]. Частота диагностирования шизофрении до 18 лет колеблется в пределах 0,2—1,9 на 1000 человек [2, 7—11]. Есть данные о том, что до 33% случаев шизофрении устанавливается в подростковом возрасте, а на возраст младше 12 лет приходится менее 1% [12].

Трудно точно установить число пациентов с ранней шизофренией в популяции, поскольку данная категория официально не является диагностической. В существующих клинических рекомендациях (но не классификациях болезней) выделяются категории первого и повторного психотических эпизодов, но шизофрения с ранним началом находится вне зоны внимания [1, 13]. Диагностические критерии ранней шизофрении совпадают с таковыми для взрослых пациентов [6]. Согласно современным данным к ранней шизофрении стоит отнести все случаи установления данного диагноза в возрасте до 18 лет. Сложность заключается в том, что манифестация психического расстройства в виде острого психотического эпизода не всегда представляет собой шизофрению. Примерно у пятой части пациентов с шизофренией заболевание манифестирует до 18 лет именно в виде психоза [14]. При этом, если во время психотического эпизода был установлен диагноз шизофрении, у 70% больных он остается подтвержденным при повторных обострениях в последующие годы [15, 16]. Но все же у детей и подростков риск диагностической ошибки достаточно высокий: диагноз шизофрении, по разным данным, в последующем не подтверждается более чем у 40% пациентов с изначально установленной ранней шизофренией [3, 16]. Следовательно, у пациентов в возрасте до 18 лет при остром психотическом эпизоде следует быть настороженным на предмет расстройств шизофренического спектра, но обязательно подтверждать данный диагноз путем катамнестического наблюдения после купирования психоза.

В качестве основной терапии острого психотического эпизода в возрасте до 18 лет рекомендуются антипсихотики [17—21].

Последствия перенесенного острого психотического эпизода

Доказано, что отсутствие поддерживающей терапии антипсихотиками после купирования острого психотического эпизода увеличивает риск рецидива [22, 23]. Есть указания, что более 80% пациентов сталкиваются с обострением психического расстройства в первый год после прекращения терапии [24]. В крупном исследовании AESOP-10 (наблюдение 557 пациентов в течение 10 лет после перенесенного первого психотического эпизода — ППЭ) 23% пациентов не имели устойчивой ремиссии после ППЭ, напротив, 13% за весь 10-летний период наблюдения не были подвержены рецидиву; у 20% участников повторные эпизоды продолжались не более 6 мес [25]. В данном исследовании не все пациенты были инкомплаентны к терапии, но показано возрастание риска рецидива при отсутствии приема антипсихотиков. Плановая постепенная отмена терапии эффективна лишь у небольшого числа индивидуумов, перенесших психотический эпизод [26]. В работе Т. Winton-Brown и соавт. [22] при 18-месячном наблюдении пациентов после ППЭ было показано, что прерывание антипсихотической поддерживающей терапии в 5 раз увеличивает риск рецидива. Для сравнения, в исследовании R. Zipursky и соавт. [27] было установлено, что только у 3% пациентов, принимающих поддерживающую терапию, происходит рецидив заболевания. При этом интересен отмеченный в другом исследовании при 10-летнем наблюдении факт, что возраст манифестации заболевания не оказывает значимого влияния на устойчивость ремиссии [24].

Существенной проблемой является резистентность психотического расстройства к лечению — она наблюдается примерно у четверти пациентов с ППЭ [28]. Резистентная к лечению шизофрения не может быть установлена у пациента с ППЭ — для этого требуется проведение 2 или 3 курсов антипсихотической терапии, кроме того, психотический эпизод не всегда ассоциирован с шизофренией. Но важными предикторами резистентности в будущем являются длительность нелеченного психоза, ранний возраст развития ППЭ, выраженная негативная симптоматика [14, 28—30]. Так, до 80% пациентов, показавших резистентность к лечению ППЭ, оставались резистентными к антипсихотической терапии в последующие 10 лет после него [28]. Учитывая приведенные данные, пациенты с манифестацией психотического эпизода до 18 лет представляют собой группу риска развития терапевтически резистентной шизофрении, что требует неукоснительного соблюдения клинических рекомендаций при их лечении.

Фармакотерапия психотических состояний у детей и подростков

Необходимость назначения антипсихотиков при остром психотическом эпизоде — доказанный факт [17, 18]. Это наиболее эффективный способ не только собственно купирования психоза, но и поддержания ремиссии. Длительность нелеченного ППЭ — предиктор высокого риска неэффективности и даже резистентности к антипсихотикам в дальнейшем [18]. Более 10 лет назад было установлено, что пациенты с ППЭ лучше отвечают на минимально эффективную дозу антипсихотика [31, 32]. Полный ответ при этом наблюдается менее чем у 30% больных [32], минимальное улучшение происходит у 80% пациентов [19]. Эти данные объединяют всех пациентов с ППЭ независимо от возраста начала заболевания. Но, учитывая специфические особенности детского и подросткового возраста, в рамках данного обзора следует подробнее рассмотреть терапию при манифестации психического расстройства до 18 лет.

Действительно, дети не являются просто «маленькими взрослыми» применительно к экстраполяции методов лечения одних и тех же заболеваний. К настоящему моменту уже получены данные о большей чувствительности детей и подростков к антипсихотической терапии в аспекте развития неблагоприятных побочных реакций (НПР) [33]. В частности, дети и подростки более склонны к увеличению массы тела [34, 35], кардиологическим побочным реакциям [35], нарушениям роста костей [36] и полового созревания [7]. Сложным для разрешения остается вопрос о возможном влиянии блокаторов дофаминовых рецепторов на развитие психики ребенка при их длительном приеме [7].

Эффективность антипсихотиков у детей и подростков с острым психотическим эпизодом

Исследования эффективности антипсихотиков при ППЭ у детей и подростков не проводятся с применением плацебо. Это связано с этическими нормами: отсутствие антипсихотической терапии увеличивает риск развития терапевтической резистентности, повышает риск суицида или самоповреждения. Таким образом, плацебо-контролируемые исследования антипсихотиков проводились с участием пациентов с уже установленной раннее шизофренией, но не в случаях ППЭ [37].

Атипичные антипсихотики ввиду более позднего появления на фармацевтическом рынке имеют ограничения по возрастному признаку: большинство не применяются до 12 лет по основному показанию. В частности, согласно рекомендациям FDA для лечения шизофрении рисперидон, оланзапин, арипипразол, луразидон рекомендуется применять с 13 лет, палиперидон — с 12 лет [38]. Тем не менее применение рисперидона до 12 лет допустимо с целью терапии расстройств поведения.

Было установлено, что «типичные» антипсихотики (первой генерации) сопоставимы по эффективности с «атипичными» (второй генерации) у подростков с шизофренией, при этом имеют менее выраженные побочные эффекты и меньший процент выбывающих из исследования [39]. Стоит отметить, что не выявлено значимых отличий по степени редукции негативной симптоматики между антипсихотиками первой и второй генераций, но антипсихотики первой генерации лучше воздействуют на продуктивные психотические симптомы [39]. В связи с этим, несмотря на общую тенденцию заменять «атипичными» антипсихотиками «типичные», последние занимают свою нишу в купировании психозов и, по последним данным, не должны быть исключены из практики [18, 39]. Тем не менее «атипичные» антипсихотики благодаря их лучшей переносимости рекомендуется рассматривать в первую очередь при лечении детей и подростков [39].

В литературе встречается много систематических обзоров и метаанализов, на которые опираются клинические рекомендации по терапии ППЭ и ранней шизофрении. В этом случае необходимо учитывать, что контингент пациентов, изученный в рамках того или иного исследования, не всегда состоял из детей и подростков. Далее рассмотрены наиболее значимые систематические обзоры и метаанализы по эффективности антипсихотиков у детей и подростков с острым психотическим эпизодом и шизофренией.

В метаанализе, поведенном J. Armenteros и M. Davios [40], включавшем 15 исследований 294 детей и подростков с диагнозом шизофрении, которым были назначены антипсихотики, установлено значимое превосходство по эффектианости «типичных» антипсихотиков (ответ на лечение у 72,3% пациентов) над «атипичными» (ответ на лечение у 55,7%). В данном исследовании экстрапирамидные побочные реакции по частоте не различались в зависимости от принимаемого антипсихотика. Увеличение массы тела и седация были более выражены у пациентов, принимающих «атипичные» антипсихотики. Но, учитывая высокую гетерогенность данных по безопасности антипсихотиков, к этим выводам следует отнестись с осторожностью [40]. В работе нет указаний на наиболее эффективный и безопасный антипсихотик среди изученных.

Метаанализ I. Ardizonne и соавт. [41] позволил выявить значимое улучшение симптомов шизофрении у подростков 13—17 лет на фоне приема рисперидона, оланзапина и арипипразола по сравнению с плацебо. Анализ безопасности показал, что оланзапин значимо чаще приводил к метаболическим нарушениям, а рисперидон и арипипразол — к развитию экстрапирамидных симптомов. При этом подчеркивается, что доза 10 мг арипипразола является наиболее безопасной, так как не приводит к выраженным метаболическим и экстрапирамидным НПР.

Метаанализ A. Pagsberg и соавт.[37] включал 12 плацебо-контролируемых исследований антипсихотиков у подростков с расстройствами шизофренического спектра. Установлено, что среди изученных препаратов (арипипразол, азенапин, палиперидон, рисперидон, кветиапин, оланзапин, молиндон, зипрасидон) все имеют сопоставимую эффективность, но зипрасидон и азенапин оказались менее эффективными по сравнению с плацебо.

В метаанализе R. Harvey и соавт. [2] были рассмотрены исследования, проведенные в группе подростков с ранней шизофренией. Были изучены галоперидол, рисперидон, кветиапин, зипрасидон, оланзапин, палиперидон, арипипразол, молиндон. Показано, что наиболее выраженное улучшение наблюдали при приеме галоперидола и молиндона. Все антипсихотики, включенные в метаанализ, были эффективнее плацебо. Редукция негативной симптоматики статистически значимо не достигалась ни в одном из исследований, но наиболее эффективны в ее отношении были рисперидон и оланзапин. Зипрасидон был значимо эффективнее плацебо, но размер эффекта по сравнению с другими антипсихотиками был наименьший.

Метаанализ L. Xia и соавт. [42] посвящен сравнению рисперидона и оланзапина у детей и подростков с психотическими расстройствами. Оба препарата показали сопоставимую эффективность. Антипсихотики различались по спектру НПР. В частности, прием оланзапина значимо чаще приводил к гиперсомнии и прибавке массы тела. Напротив, прием рисперидона был значимо чаще ассоциирован с акатизией, миотонией, тремором, повышением уровня пролактина в сыворотке крови. Данный спектр НПР не является необычным для изученных антипсихотиков и ранее был показан в исследованиях взрослых пациентов.

В рамках систематического обзора и метаанализа М. Krause и соавт. [43] проанализировано 28 исследований лечения подростков с расстройствами шизофренического спектра антипсихотиками. Всего в метаанализ были включены 3003 пациента. Сравнивали следующие антипсихотики: галоперидол, оланзапин, рисперидон, палиперидон, оланзапин, азенапин, молиндон, амисульприд, флуфеназин, луразидон, кветиапин, трифлуоперазин, зипрасидон, рипипразол, локсапин. Наибольшая эффективность в отношении редукции психотической симптоматики была выявлена при применении клозапина. Зипрасидон показал наименьшую эффективность у подростков — он единственный значимо не отличался от плацебо. По степени редукции негативной симптоматики было установлено значимое преимущество рисперидона, азенапина, луразидона по сравнению с плацебо. Попарные сравнения антипсихотиков показали, что оланзапин и клозапин наиболее эффективны, особенно по сравнению с галоперидолом. Наименьший риск прерывания терапии по инициативе пациента наблюдали в группах лечившихся рисперидоном, палиперидоном, оланзапином и кветиапином по сравнению с плацебо. Полученные результаты сопоставимы с теми, что получены при терапии взрослых пациентов с шизофренией [43].

Эффективность антипсихотиков при ППЭ

В рамках настоящего обзора представляет интерес и другая категория систематических обзоров и метаанализов, включающая работы по применению антипсихотиков при ППЭ.

Пациенты с ППЭ преимущественно молодые (в возрасте до 30 лет) и часто в такие исследования включают подростков. Но в подобных исследованиях отсутствует группа контроля, так как все пациенты с ППЭ должны получать антипсихотическую терапию по этическим нормам [37].

В крупном метаанализе J. Zhang и соавт. [44] сравнивали эффективность и безопасность антипсихотиков первой и второй генерации у пациентов с ППЭ. На основе анализа 13 исследований не выявлено различий по ранней эффективности (уменьшению психотической симптоматики в течение 2 нед) между «типичными» и «атипичными» антипсихотиками. Самой высокой эффективностью обладал оланзапин, на втором месте был амисульприд, на третьем — галоперидол. При оценке ответа на прием антипсихотиков было установлено, что на «атипичные» нейролептики пациенты чаще отвечают улучшением состояния по сравнению с «типичными». Самый высокий эффект был отмечен при применении оланзапина и амисульприда. Кроме того, эти антипсихотики приводили к значимому снижению выраженности депрессивных симптомов. Не выявлено существенных различий между антипсихотиками первой и второй генерации по степени редукции продуктивной симптоматики, а также по степени улучшения в течение длительного времени (более 1 мес приема). Однако для поддержания ремиссии более эффективными оказались амисульприд, оланзапин и галоперидол. Вместе с тем «атипичные» антипсихотики приводили к значимой редукции негативной симптоматики. Наиболее эффективными в этом отношении были оланзапин, кветиапин и клозапин. Еще одним интересным выводом стало то, что «атипичные» антипсихотики приводили к улучшению когнитивных функций при приеме в течение 6 мес после ППЭ, результаты статистически значимы при сравнении с галоперидолом. В целом рассматриваемый метаанализ показал превосходство «атипичных» антипсихотиков при терапии ППЭ. Но сами авторы обращают внимание на то, что отдельные исследования гетерогенны по своим результатам и это часто зависит от финансирования. В частности, «атипичные» антипсихотики чаще показывают более высокую эффективность в исследованиях, спонсируемых фармакологическими компаниями, в то время как большая эффективность «типичных» антипсихотиков демонстрируется в основном в работах академических институтов. Следовательно, этот конфликт интересов мог повлиять на результаты анализируемых исследований. Поэтому, по заключению авторов, к полученным результатам следует отнестись с осторожностью.

Метаанализ, проведенный M. Stafford и соавт. [7], включал пациентов в возрасте до 25 лет с первым либо повторным психотическим эпизодом. Изучались антипсихотики: оланзапин, галоперидол, амисульприд, рисперидон, кветиапин, палиперидон. Установлено значимое превосходство антипсихотиков над плацебо, при этом эффект был более выражен при использовании высоких доз. Все антипсихотики, независимо от генерации, были сопоставимы по общей эффективности. При попарном сравнении было установлено, что оланзапин превосходит галоперидол по степени редукции негативной симптоматики. Отмечено лучшее влияние рисперидона на продуктивную симптоматику по сравнению с кветиапином, но различия в выраженности эффекта были небольшими. Спект НПР включал увеличение массы тела, наиболее выраженное при применении оланзапина, затем, по степени убывания, при терапии кветиапином, рисперидоном, галоперидолом. Данный метаанализ показал также сопоставимую эффективность антипсихотиков у подростков по сравнению со взрослыми [7].

Сравнительно недавно опубликованный метаанализ Y. Zhu и соавт. [19] был специально ориентирован на фармакотерапию ППЭ. При оценке эффективности установлен следующий ряд антипсихотиков (по степени убывания размера эффекта): амисульприд > оланзапин > зипрасидон > рисперидон > галоперидол. Наиболее эффективным по степени редукции негативной симптоматики являлся оланзапин при сравнении с рисперидоном и галоперидолом. Поэтому галоперидол не был рекомендован авторами метаанализа как препарат первого выбора для ППЭ. Но необходимо отметить, что в проанализированные авторами исследования были включены в основном пациенты старше 20 лет и только в 2 работах участвовали лица моложе 18 лет. Следовательно, результаты этого метаанализа более применимы к пациентам с ППЭ в целом, чем конкретно к популяции детей и подростков.

Комбинированная психофармакотерапия у пациентов с психотическими расстройствами

В клинической практике встречается применение комбинаций антипсихотиков, а также их сочетание с антидепрессантами. В связи с этим были рассмотрены наиболее значимые в этом аспекте метаанализы.

Одна из ранних работ на тему поиска более эффективной схемы лечения шизофрении — метаанализ С. Correl и соавт. [45], посвященный сравнению монотерапии антипсихотиком и комбинации двух антипсихотиков. В анализ были включены исследования с участием пациентов с расстройствами шизофренического спектра (без акцента на ППЭ или шизофрению с ранним началом). Было установлено преимущество комбинации антипсихотиков над монотерапией как в аспекте эффективности фармакотерапии, так и в отношении снижения риска выбывания пациентов из исследования по любой причине. Но полученные в этом исследовании данные характеризовались высокой степенью гетерогенности, поэтому их интерпретация требует осторожности.

В метаанализе В. Galling и соавт. [46] было проанализировано 31 исследование комбинации антипсихотиков у пациентов с шизофренией. В результате сравнения исходов в зависимости от монотерапии антипсихотиком или комбинации (2 антипсихотика одновременно) не были подтверждены преимущества второго подхода. В работах с открытым дизайном, без рандомизации и слепой оценки была отмечена более высокая эффективность комбинации антипсихотиков, но это не подтвердилось в рандомизированных исследованиях [46]. В частности, риск прерывания терапии пациентом не различался при монотерапии и комбинации. Использование двух антипсихотических препаратов приводило к редукции негативной симптоматики, но при анализе по подгруппам этот эффект был выявлен только при добавлении к D2-антагонистам частичного D2-агониста арипипразола, но не путем комбинирования двух D2-антагонистов. Были выявлены значимые отличия в выраженности НПР. В частности, присоединение рисперидона приводило к увеличению уровня пролактина в плазме крови. При дополнении терапии арипипразолом, напротив, наблюдали снижение уровня пролактина и уменьшение массы тела. В отличие от общепринятого мнения о том, что комбинированное лечение антипсихотическими препаратами несет в себе повышенный риск НПР, в рассматриваемом метаанализе было выявлено лишь повышение уровня пролактина в плазме крови при сочетании двух D2-антагонистов.

Заслуживают определенного внимания результаты и другого метаанализа В. Galling и соавт. [47], посвященного эффективности сочетанного применения антипсихотика и антидепрессанта у пациентов с шизофренией. В этот метаанализ были включены только исследования взрослых пациентов. Было показано, что антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина существенно снижают выраженность негативной симптоматики при присоединении к типичному антипсихотику. Иных преимуществ не показано. Ухудшения переносимости фармакотерапии при сочетании антидепрессанта с антипсихотиком также не было отмечено.

Из приведенных данных можно заключить, что стратегия монотерапии антипсихотиком не всегда является наиболее выгодной. Но все исследования по комбинации антипсихотиков были проведены на взрослых пациентах, включают разнородные по типу течения шизофрении выборки пациентов и не могут быть перенесены на больных с ППЭ, тем более на подростков.

Заключение

Антипсихотики рекомендованы для терапии психотических эпизодов у детей и подростков. Исходя из современных доказательных исследований, можно сделать следующие выводы:

1. Приоритетом при выборе антипсихотика является его безопасность для пациента, поскольку эффективность данных препаратов по воздействию на продуктивную психопатологическую симптоматику в детском возрасте в основном сопоставима с таковой у взрослых больных.

2. Следует с осторожностью интерпретировать результаты метаанализов, демонстрирующих превосходство «атипичных» антипсихотиков над «типичными», так как в данных исследованиях часто присутствует конфликт интересов, потенциально влияющий на результаты.

3. Оланзапин окаывает наиболее выраженное терапевтическое действие на негативную симптоматику при ранней шизофрении.

4. Зипрасидон следует назначать при высоком риске возникновения индуцируемых антипстихотиками метаболических нарушений, но по возможности избегать ввиду вероятной неэффективности.

5. Комбинирование антипсихотиков у пациентов детского и подросткового возраста практически не изучено, поэтому не может быть рекомендовано для терапии психотических расстройств.

6. Требуется тщательный мониторинг НПР при приеме антипсихотиков по причине более высокой чувствительности детей и подростков к метаболическим нарушениям.

Данная работа выполнена при поддержке гранта Российского научного фонда, проект № 18−75−00046.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Иващенко Д.В. — https://orcid.org/0000-0002-2295-7167; e-mail: [email protected]

Буромская Н.И. — https://orcid.org/0000-0003-0991-4960; e-mail: [email protected]

Тазагулова М.Х. — https://orcid.org/0000-0002-4644-9132; e-mail: [email protected]

Тутова А.Д. — https://orcid.org/0000-003-2746-254X; e-mail: [email protected]

Савченко Л.М. — https://orcid.org/0000-0002-2411-3494; e-mail: [email protected]

Шевченко Ю.С. — https://orcid.org/0000-0001-7790-9595; e-mail: shevchenko2010@rambler. ru

Сычев Д.А. — https://orcid.org/0000-0002-4496-3680; e-mail: [email protected]

Как цитировать:

Иващенко Д.В., Буромская Н.И., Тазагулова М.Х., Тутова А.Д., Савченко Л.М., Шевченко Ю.С., Сычев Д.А. Доказательная фармакотерапия острого психотического эпизода и шизофрении у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(12):132-138. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119121132

Автор, ответственный за переписку: Иващенко Дмитрий Владимирович — е-mail: [email protected]

Признаки, симптомы и лечение психоза, вызванного употреблением психоактивных веществ

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, психоз относится к эпизоду, в котором человек отрывается от реальности. Это часто включает, но не обязательно, бред или ложные убеждения, которые твердо придерживаются, несмотря на явные доказательства обратного, и галлюцинации. Около 3 из каждых 100 человек переживают хотя бы один эпизод психоза в своей жизни.

Психоз, вызванный приемом наркотиков, также известный как психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, представляет собой любой психотический эпизод, связанный со злоупотреблением опьяняющим веществом. Это может произойти из-за приема слишком большого количества определенного препарата, побочных реакций после смешивания веществ, во время отмены препарата или если у человека есть основные проблемы с психическим здоровьем. Хотя на самом деле неправда, что прием определенного вида наркотиков может внезапно спровоцировать серьезное психическое заболевание там, где его раньше не было, психическое заболевание является предвестником злоупотребления психоактивными веществами, а человек, склонный к психозу, может быть спровоцирован чрезмерным опьянением.

Злоупотребление психоактивными веществами определяется как любое употребление запрещенных интоксикантов, любое употребление рецептурных лекарств без указания врача или чрезмерное употребление разрешенных веществ, таких как алкоголь. По данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью, проведенного Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), в 2009 году 9,3 процента людей в США в возрасте 12 лет и старше нуждались в лечении от проблем с наркотиками или алкоголем. Сюда не входят люди, которые время от времени злоупотребляют наркотиками, но не считаются страдающими зависимостью. Это составляет 23,5 миллиона человек.

Злоупотребление наркотиками и алкоголем

Психоз может быть вызван злоупотреблением галлюциногенами или некоторыми отпускаемыми по рецепту лекарствами. В редких случаях у исключительно чувствительных людей психоз может возникать как побочный эффект даже при правильном приеме отпускаемых по рецепту лекарств.

Каждый раз, когда появляются психотические симптомы при приеме рецептурных лекарств, человек или близкий человек должен немедленно обратиться к врачу. Может возникнуть необходимость немедленно полностью прекратить прием препарата. Психоз также может стать более вероятным при злоупотреблении этими лекарствами.

Когда дело доходит до безрецептурных интоксикантов, вероятность появления психотических симптомов и то, как они выглядят, варьируется от вещества к веществу. Например, прием большого количества кокаина сразу может вызвать психоз за считанные минуты. Психоз, вызванный употреблением кокаина или амфетамина, обычно вызывает бред преследования.

Галлюциногены, конечно, могут вызывать зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, но это не то же самое, что психоз. Однако побочная реакция или прием слишком большого количества этого вида наркотиков также может вызвать бред и паранойю.

Это может произойти при употреблении галлюциногенов, таких как ЛСД и психотропные грибы, но психоз также может возникнуть при злоупотреблении каннабисом, особенно при приеме слишком большой дозы.

Злоупотребление алкоголем может вызвать психоз, но обычно только после нескольких дней или недель интенсивного употребления. Люди, которые имеют хроническую проблему злоупотребления алкоголем, которая длится несколько лет, также подвержены сильной паранойе и галлюцинациям. Это происходит из-за повреждающего действия алкоголя на мозг с течением времени и из-за недостатка тиамина (комплекса витаминов группы В) в организме, что может привести к синдрому Вернике-Корсакова.

Абстинентный синдром

Злоупотребление психоактивными веществами не всегда приводит к физической зависимости, но увеличивает риск развития этой проблемы. Чем дольше и интенсивнее злоупотребление, тем больше риск. Физическая зависимость характеризуется появлением абстинентного синдрома, когда человек прекращает прием рассматриваемого опьяняющего вещества. В зависимости от типа злоупотребляемого вещества, продолжительности злоупотребления и того, сколько обычно принимается за один раз, абстиненция может включать психоз.

Наиболее известный психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ, вызванный абстиненцией, связан с алкоголем. Длительная алкогольная зависимость может значительно изменить химический состав и даже структуру мозга, что может привести к набору симптомов, называемых белой горячкой , когда зависимый человек прекращает употребление алкоголя.

Белая горячка требует неотложной медицинской помощи. Психотические симптомы могут быть тяжелыми и требовать седации, в то время как судороги могут быть непосредственно опасными для жизни.

Психоз также может появиться во время абстиненции у любого человека, страдающего от длительной зависимости от многих веществ, которые значительно влияют на химические процессы в мозгу. Сюда входят многие амфетамины, опиаты и ингалянты. Эти симптомы могут длиться в течение нескольких часов или дней, и вполне вероятно, что в течение этого периода человеку потребуется седация или, по крайней мере, тщательное наблюдение. Когда дело доходит до метамфетамина, психоз может спонтанно появиться у людей, которые много лет не употребляли наркотик.

Психоз при психических заболеваниях

Существует ряд психических заболеваний, симптомом которых могут быть психотические эпизоды. Шизофрения часто является первой болезнью, которая приходит на ум, когда люди думают о психозе, однако не каждый тип шизофрении включает психотические симптомы. Параноидальная шизофрения характеризуется как галлюцинациями, так и бредом, хотя насколько они разрушительны, зависит от тяжести состояния. Люди с биполярным расстройством также могут испытывать психоз. Обычно это происходит во время тяжелых маниакальных периодов. Психоз также может появиться у людей с большим депрессивным расстройством, что может привести к диагнозу психотическая депрессия. К сожалению, это расстройство имеет высокий уровень смертности из-за сильных страданий в сочетании с психотическими эпизодами. Другие расстройства, симптомом которых является психоз, включают бредовое расстройство и шизоаффективное расстройство. Кроме того, он может проявляться при дегенеративных заболеваниях головного мозга, таких как болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона и слабоумие.

Опухоли головного мозга, кисты или невылеченный ВИЧ или сифилис также могут вызывать психоз. Когда у человека есть психическое заболевание, которое уже потенциально может включать психоз, злоупотребление наркотиками может легче привести к этому симптому. Может быть сложно определить, вызвало ли злоупотребление наркотиками психоз или ранние последствия психоза привели к злоупотреблению наркотиками. В то же время некоторые вещества могут взаимодействовать с антипсихотическими препаратами, делая их менее эффективными или неэффективными, вызывая психотический эпизод.

Еще одной трудностью является спиральный характер злоупотребления наркотиками, который вызывает психоз. Из-за того, что психоз является таким разрушительным событием, которое может вызвать так много проблем, люди, имеющие дело с одним из этих психических заболеваний, могут вернуться к злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы справиться.

Это распространенная проблема, когда люди страдают от тяжелых психических заболеваний, которые труднее поддаются лечению, чем стандартные расстройства настроения. Кроме того, особенно людям с шизофренией и большим депрессивным расстройством заботиться о себе может быть невероятно сложно.

При биполярном расстройстве маниакальные эпизоды сопровождаются сниженным контролем импульсов. Это может привести к чрезмерному употреблению наркотиков или алкоголя. Потребление стимуляторов усугубляет манию, и эта спираль может в конечном итоге привести к психозу. С другой стороны, биполярные пациенты в депрессивном состоянии могут прибегать к алкоголю или стимуляторам для самолечения.

Найти лечение сопутствующих расстройств рядом со мной

Варианты лечения психоза, вызванного употреблением психоактивных веществ

Психоз — это просто симптом, а не состояние само по себе. Как правило, это очень временное явление, разрешающееся в течение нескольких часов или максимум дней. Однако это очень серьезный симптом, который часто требует экстренного медицинского вмешательства. Каждый пятый человек с психозом в анамнезе попытается покончить с собой.

В случае психоза, вызванного психоактивными веществами, очевидным средством лечения является прекращение злоупотребления любым веществом; однако реальность часто оказывается более сложной. Зависимость может затруднить остановку, а симптомы отмены практически неизбежны после длительного злоупотребления психоактивными веществами. Симптомы психического заболевания могут стать невыносимыми до такой степени, что больные люди начинают заниматься самолечением, или потеря контроля над побуждениями может подорвать любую решимость воздерживаться.

Эффективное лечение психозов, вызванных психоактивными веществами. Существует множество вариантов лечения наркомании и алкоголизма. Детоксикация под медицинским наблюдением может легко предотвратить более серьезные симптомы психоза за счет использования обычных лекарств или постепенного снижения дозы вещества, а не полного отказа от него. После того, как первоначальная детоксикация завершена, психоз не должен быть проблемой. Однако рецидив и последующая необходимость повторной детоксикации могут увеличить вероятность того, что психоз проявится как симптом во время абстиненции. Из-за этого важно следовать детоксикации с полной программой реабилитации. Это может быть установлено в стационарном учреждении или в амбулаторной программе; оба типа ухода должны включать в себя терапию и/или встречи группы поддержки для обучения навыкам, необходимым для чистой жизни. После нескольких недель после этого, продолжая посещать собрания группы поддержки или групповую терапию, вы значительно снижаете вероятность рецидива.

В случае ранее существовавшего психического заболевания необходимо правильное лечение, чтобы больной не чувствовал необходимости заниматься самолечением. К счастью, есть много возможных лекарств, которые можно попробовать тем, кто живет с депрессивными расстройствами и биполярным расстройством. Стабилизаторы настроения, такие как литий, могут предотвратить сильные маниакальные состояния, которые могут привести к психозу. Разрабатываются новые антидепрессанты, которые не являются опьяняющими и не вызывают привыкания, и зачастую это просто вопрос поиска подходящего лекарства для человека, чтобы сделать серьезное депрессивное расстройство управляемым.

Людям с подобными расстройствами настроения очень часто полезно посещать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или аналогичную форму терапии. Цель когнитивно-поведенческой терапии — обучить клиентов более адаптивным моделям мышления, научить их новым поведенческим навыкам, которые могут усилить контроль над импульсами, и помочь им найти более здоровые способы справиться с трудностями. Для людей с более тяжелыми психическими заболеваниями, у которых психоз является распространенным симптомом, можно использовать ряд антипсихотических препаратов, и этим людям часто также назначают антидепрессанты или лекарства от тревожности. Как и в случае с другими расстройствами, часто требуется некоторое время, чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств, чтобы облегчить симптомы.

Для больных шизофренией групповая терапия с другими людьми, имеющими дело с шизофренией, часто бывает более полезной, чем индивидуальная терапия, поскольку они могут найти поддержку у тех, кто действительно сопереживает им.

Это может помочь им продолжать принимать лекарства, что очень важно, поскольку только около 25 процентов людей с хроническими заболеваниями сообщают о полном соблюдении режима лечения в течение 12 месяцев. Семейная терапия также может иметь важное значение, так как сильный стресс может вызвать психотические эпизоды и стремление к самолечению.

Вопреки расхожим стереотипам, больные шизофренией могут жить нормальной жизнью. При приеме лекарств у них все еще могут быть случайные незначительные галлюцинации, но они способны признать, что они не настоящие, избегая психоза.

Психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ | Центр восстановления Северного Иллинойса

Когда человек принимает наркотики, у него может возникнуть психоз, вызванный наркотиками (DIP). DIP могут возникать у тех, кто впервые употребляет наркотик, который принимает слишком много своего любимого наркотика или какое-либо промежуточное количество. Часто люди не знают, что они испытывают DIP. Это происходит, когда употребление наркотиков вызывает психотические симптомы, такие как:

• Страх
• Тревога
• Паранойя
• Депрессия и суицидальные мысли или действия

Большинство наркотиков, употребляемых не по назначению, вызывают чувство эйфории, головокружение, смех и т. д., которые они вызывают у потребителей. Однако во многих случаях за эти чувства приходится платить, поскольку эти препараты могут вызывать негативные эффекты, начиная от легких и заканчивая разрушительными.

Препарат, вызывающий психотические эффекты, широко варьируется в зависимости от препарата. Например, ГОМК может вызывать ГОМК-индуцированный психоз, в то время как метамфетамин может вызывать метамфетамин-индуцированный психоз.

Перейти к разделу

Каковы факторы риска наркотического психоза?

Факторы риска психоза, вызванного приемом наркотиков, включают злоупотребление наркотиками. Кроме того, эти симптомы наркотического психоза чаще возникают у людей с уже существующим психическим расстройством. Другие факторы риска психоза, вызванного наркотиками, включают эффективность препарата, чистоту препарата и количество употребляемого наркотика.

Как распознать психоз, вызванный наркотиками

Психоз можно определить как потерю контакта с реальностью. Если вы испытаете психоз, вызванный наркотиками, или станете его свидетелем, вы, вероятно, зададитесь вопросом, почему психоз, вызванный наркотиками, возник. Что еще более важно, как можно лечить психоз, вызванный наркотиками? Единственный способ предотвратить психозы, вызванные наркотиками, — это воздержание от употребления наркотиков.

Симптомы наркотического психоза включают:

1. Сенсорные расстройства, такие как видение того, чего нет (галлюцинации), слух (слуховые галлюцинации) или ощущения на коже, хотя там ничего нет (парастезии).
2. Мыслительные расстройства, такие как убеждение, что кто-то или что-то пытается причинить вам вред, или мания величия.
3. Изменения настроения от депрессии и беспокойства до мании и гнева с периодами нормального настроения между ними.
4. Призывы к повторному выполнению определенных действий, таких как хождение взад и вперед, уборка, ругань, крик, плач или смех

Эти симптомы наркотического психоза могут быть временными или длительными. Длительный психоз, вызванный наркотиками, часто называют хроническим психозом, вызванным наркотиками. Хронический наркотический психоз приводит к повышенной уязвимости к развитию шизофрении в более позднем возрасте.

Какие препараты могут вызвать психоз и каковы их симптомы?

The drugs that can induce psychosis include, but are not limited to:

• PCP
• GHB
• MDMA/Mescaline
• LSD
• Alcohol and prescription medications like painkillers (opioids) and sedatives (benzodiazepines)
• Stimulants включая кокаин, метамфетамин, экстази, кофеин, никотин и марихуану

Галлюциногены представляют собой разнообразную группу наркотиков, которые изменяют восприятие человеком своего окружения, а также его собственные мысли и чувства. Некоторые галлюциногены извлекаются из растений или грибов, а некоторые являются синтетическими (искусственными). Исторически сложилось так, что люди использовали галлюциногены для религиозных или лечебных ритуалов.

Марихуана

Психоактивные эффекты Delta 9-THC включают психотические симптомы, такие как паранойя и галлюцинации, негативные симптомы, чувство расторможенности или мечтательности, ощущения повышенного внимания к музыке, звукам, цветам или вкусам.

Острые эпизоды психоза, вызванного употреблением каннабиса, могут длиться от нескольких дней до месяцев, при этом продолжительность постоянно варьирует в разных исследованиях. Синтетические каннабиноиды (уличные названия K2, Spice) позиционируются как дешевая альтернатива марихуане, но на самом деле они опасны или даже опасны для жизни.

PCP

PCP — это лекарство, которое может вызывать наркотический психоз двумя различными путями. Первый способ, которым PCP вызывает медикаментозный психоз, заключается в том, что препарат вызывает основное психическое заболевание. Это может быть шизофрения или другое психотическое расстройство. Однако наркотический психоз, вызванный этим путем, можно предотвратить, если вы никогда не будете использовать PCP с самого начала.

Другой способ развития психоза, вызванного наркотиками, при пневмоцистной пневмонии – это когда люди принимают большие дозы психоза, чтобы вызвать психоз, вызванный наркотиками, специально для рекреационных целей. / или метамфетамина вместе с их использованием PCP. Смешивание стимулирующих препаратов, таких как кокаин и метамфетамин, с транквилизаторами PCP вместе может привести к наркотическому психозу.

GHB

GHB (гамма-гидроксибутират) представляет собой синтетический наркотик, состоящий из химического вещества, которое используется в качестве промышленного чистящего средства, а также в качестве наркотика при изнасиловании на свидании. GHB можно найти во многих формах, таких как таблетки или порошок, но чаще всего он продается в виде прозрачной жидкости без запаха или цвета. Впервые он был популяризирован на рейв-сцене из-за его эйфорических ощущений и кайфа, который он дает при приеме в больших количествах.

Использование ГОМК со временем увеличилось из-за его воздействия на сексуальное поведение, включая усиление ощущений удовольствия, расторможенность, повышенное возбуждение и другие факторы, связанные с повышенным либидо. Препарат также может вызывать сильную интоксикацию, приводящую к ненормальному поведению. Если принимать более высокие дозы, трезвость полностью исчезает, когда происходит потеря памяти, что затрудняет запоминание.

МДМА

МДМА (3-4 метилендиоксиметамфетамин) — это наркотик, который наркоманы часто принимают в рекреационных целях, чтобы вызвать состояние обостренного чувства и эйфории. Этот наркотик известен тем, что вызывает у потребителя чувства любви, счастья, сочувствия и т. д. Однако было показано, что этот наркотик имеет несколько недостатков, поскольку он часто ассоциируется с рейвами или вечеринками, где употребление наркотиков является обычным явлением.

Поскольку МДМА можно найти в виде белого порошка, иногда те, кто злоупотребляет этим наркотиком, вдыхают его через нос. Побочные эффекты от употребления МДМА включают симптомы отмены наркомании, такие как депрессия, тревога.

ЛСД

ЛСД — это наркотик, который вызывает галлюцинации, изменения сенсорного восприятия и может изменять настроение. ЛСД — это наркотик, обладающий свойствами как стимулятора, так и галлюциногена. Наркотик известен тем, что вызывает у потребителя чувства любви, счастья, сочувствия и т. Д. Однако было показано, что этот препарат имеет несколько недостатков, поскольку он часто ассоциируется с рейвами или вечеринками, где употребление наркотиков является обычным явлением.

Метамфетамины

Метамфетамины имеют плохую репутацию во всем мире, независимо от того, в какой стране вы находитесь. Метамфетамин является мощным психостимулятором, который может вызвать психоз у рекреационных и хронических потребителей, при этом у некоторых потребителей развивается стойкий психотический синдром, который имеет сходство с шизофренией. .

Не существует отдельного препарата, вызывающего наркотический психоз. Психозы, вызванные наркотиками, можно предотвратить, если перед их приемом понять побочные эффекты препарата и его потенциальную зависимость. Единственный действенный способ предотвратить психозы, вызванные наркотиками, — это воздержание от употребления наркотиков.

Связь психоза, вызванного приемом лекарственных средств, с психическим здоровьем

Психоз может оказывать разрушительное воздействие на психическое здоровье человека. Галлюцинации, бред и дезорганизованное мышление могут оказать негативное влияние на жизнь человека, если их не лечить. Вот почему психоз, вызванный наркотиками, так опасен, поскольку употребление наркотиков часто лежит в основе психозов, вызванных наркотиками.

Лица с биполярным расстройством или психотической депрессией могут испытывать психотические эпизоды. Следовательно, люди с опухолями головного мозга, кистами или нелеченными ВИЧ или сифилисом могут страдать психозом. Когда у человека есть психическое заболевание, которое уже потенциально может включать психоз, злоупотребление психоактивными веществами может легче привести к этому симптому.

Как наркотический психоз влияет на мозг?

Психоз из-за воздействия наркотиков на мозг из-за употребления наркотиков изменяет рецепторы наркотиков, нейротрансмиттеры и нейроанатомию. Например, наркотический психоз может возникнуть после повреждения структур мозга в результате злоупотребления наркотиками или при токсичности, вызванной наркотиками, которая влияет на химические процессы в мозге. Лекарственно-индуцированная форма психоза оказывает психологическое воздействие на страх человека быть на публике или боязнь общественных собраний, поскольку они могут испытывать бред и галлюцинации.

Как долго может длиться психоз от наркотиков?

Психоз, вызванный наркотиками, не обязательно имеет конечную точку, потому что кто-то может не сразу осознать, что прием наркотиков вызвал психоз, вызванный наркотиками. В среднем психозы, вызванные наркотиками, протекают короче, чем психотические расстройства, которые часто связаны с шизофренией.

Симптомы острого психоза, вызванного наркотиками, могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, в то время как симптомы хронического психоза, вызванного наркотиками, могут сохраняться в течение месяцев или лет после того, как человек прекратил прием наркотиков. К сожалению, стандартной продолжительности наркотического психоза не существует.

Может ли психоз от наркотиков стать постоянным?

Лекарства, вызывающие психоз, обычно оказывают краткосрочное воздействие на функцию мозга человека и могут длиться от 30 минут до 24 часов. Кратковременные симптомы наркотического психоза обычно сменяются симптомами отмены наркотиков, которые напоминают шизофренический бред и галлюцинации. Некоторые психотические расстройства, вызванные приемом лекарств, проходят без лечения, но в других случаях требуются лекарства, чтобы облегчить бред и галлюцинации.

Психоз от наркотиков может стать постоянным. Если наркотический психоз не лечить, у человека может развиться наркотическая форма шизофрении, которая останется диагнозом на всю жизнь.

Какие виды лечения доступны для людей с этой проблемой?

Типы лечения наркомании, доступные в штате Иллинойс для людей с этой проблемой, различаются в зависимости от наркотика. Некоторые психозы, вызванные наркотиками, можно лечить путем прекращения употребления наркотиков, однако это не всегда так, и для помощи человеку с психозом, вызванным наркотиками, можно использовать более интенсивную программу реабилитации от наркозависимости.

Длительное злоупотребление наркотиками часто приводит к нарушениям в этих нейротрансмиттерах, что приводит к эпизодам наркотического психоза при попытке резко прекратить употребление наркотиков или при медленном прекращении после длительного повторяющегося употребления.

В случаях, когда эпизоды наркотического психоза вызваны отказом от наркотиков, часто требуется программа реабилитации от наркомании, чтобы стабилизировать состояние человека. Однако медикаментозный психоз также можно лечить с помощью лекарств, таких как нейролептики.

Если вы считаете, что испытываете симптомы наркотического психоза, важно немедленно обратиться за помощью. Первым шагом к лечению наркотического психоза является немедленное обращение в отделение неотложной помощи. Оказавшись в больнице, врачи могут лечить ваши симптомы, назначая такие препараты, как бензодиазепины или нейролептики. Важно отметить, что эти методы лечения психоза, вызванного наркотиками, предназначены только для лечения симптомов психоза, вызванного наркотиками.

Препараты, обычно используемые для лечения наркотических психозов, включают галоперидол (Галдол) и лоразепам (Ативан). Эти препараты не устранят симптомы полностью, но помогут уменьшить их интенсивность. Что касается профилактики психозов, вызванных наркотиками, вы должны понимать последствия принимаемых вами веществ.

Дезинтоксикация

Детоксикация может избавить от психоза, вызванного употреблением наркотиков. Когда дезинтоксикация — единственное, что делается для избавления от психоза, вызванного наркотиками, она часто приводит к рецидиву. Для эпизодов психоза, вызванного наркотиками, которые вызваны прекращением употребления наркотиков, программа реабилитации от наркозависимости иногда используется в сочетании с лекарствами, назначаемыми для лечения психотического состояния. Психиатрические препараты эффективны при лечении психоза, вызванного наркотиками, когда одних программ реабилитации от наркомании недостаточно.

Программы частичной госпитализации

Программы частичной госпитализации или программы дневной реабилитации предназначены только для помощи лицам, злоупотребляющим наркотиками. Эти центры лечения наркомании предоставляют программы реабилитации от наркомании, а также предоставляют консультационные услуги по лечению наркомании выздоравливающим людям. Эти структурированные сеансы включают в себя консультирование, групповую поддержку и место, где медицинские работники могут осматривать пациентов. Таким образом, человек получит необходимое антинаркотическое образование, а также пройдёт курс детоксикации от наркотиков.

Лечение двойного диагноза

Центры лечения двойного диагноза — это программы реабилитации наркозависимых, направленные на лечение наркозависимости у людей, которые также страдают психическими расстройствами, такими как психоз, вызванный приемом наркотиков. Центры лечения двойного диагноза часто сосредотачиваются на одновременном лечении как наркомании, так и психоза, вызванного наркотиками, там лечение может включать психотерапию и определенные лекарства. Учитывая, что вещества используются для самолечения, подавляющая часть выздоравливающих людей имеют сопутствующие расстройства. Крайне важно лечить оба заболевания, чтобы обеспечить наилучшие результаты и избежать хронического рецидива.

Психотерапия

Индивидуальная терапия используется, чтобы помочь людям с наркотическим психозом научиться справляться с галлюцинациями и/или бредом, связанными с наркотиками. Групповая терапия также иногда используется для этой цели и может быть местом для групп поддержки и помощи сверстников. Семейная терапия является вариантом, если члены семьи или близкие пострадали от употребления наркотиков или если они почувствовали влияние проблем человека, связанных с употреблением наркотиков.

Обратитесь за поддержкой в ​​службу восстановления Северного Иллинойса

Психоз от наркотиков может быть ужасающим для очевидца и переживания. Дистанцирование от реальности может быть временным, но иногда людям не так везет. Новый, здоровый образ жизни уже не за горами. Не попадитесь в ловушку стигмы из-за лечения от токсикомании и/или психических расстройств. Northern Illinois Recovery посвящает время, энергию и персонал тому, чтобы помочь вам достичь ваших целей. Путь к выздоровлению может быть усеян проблемами и сомнениями, но мы здесь для вас. Если вы или кто-то из ваших знакомых борется со злоупотреблением психоактивными веществами, свяжитесь с одним из наших учреждений сегодня.