Разное

Дофаминовые качели: Что такое дофаминовое голодание и чем оно может помочь

Содержание

Что такое дофаминовое голодание и чем оно может помочь

  • Крис Стокел-Уокер
  • BBC Worklife

Автор фото, Getty Images

«Дофаминовое голодание» перезагружает ваш мозг и позволяет снова получать удовольствие от простых радостей жизни, утверждают адепты. Но подкреплены ли их идеи научно?

Когда Джеймс Синка начинает дофаминовое голодание, он старается максимально отрезать себя от раздражителей современного мира.

Он прекращает есть и вместо этого только пьет воду. Он отключает телефон, не заглядывает в лэптоп и игнорирует остальные гаджеты. И, насколько это возможно, он старается ни с кем не разговаривать — и даже не встречаться глазами.

«Мне повезло — у меня очень понимающие друзья и члены семьи, — говорит предприниматель из Кремниевой долины. — Я их заранее предупреждаю: «17 ноября у меня дофаминовое голодание, извините, но со мной нельзя будет связаться. Это не потому, что я вас не люблю, просто мне это нужно». Поначалу это казалось несколько странным, но сейчас все уже привыкли. Посмеялись и приняли это как данность».

24-летний Синка — один из растущего числа работающих в высокотехнологическом секторе, кто применяет дофаминовое голодание. Таково последнее увлечение (или, если хотите, причуда) Кремниевой долины, обитатели которой, как считается, обращены в будущее и с готовностью поддерживают все оздоровительные инициативы.

Но не пытаются ли выдать за что-то новое одну из форм древней медитации — только в современных одеждах? И что думает по этому поводу наука?

«Стоит того»

Дофамин (или допамин) — это нейромедиатор, вырабатываемый в мозге человека и служащий элементом «системы вознаграждения» мозга. Его часто (и неправильно!) называют гормоном радости, удовольствия.

«Его выработку в организме могут запускать внешние раздражители — особенно неожиданные важные события, — рассказывает Джошуа Берк, профессор неврологии и психиатрии из Калифорнийского университета (Сан-Франциско). — Они могут быть самыми разными — от внезапных неприятных звуков до стимулов, которые, исходя из прежнего опыта, стали ассоциироваться с вознаграждением».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Кремниевая долина, битком набитая гигантскими компаниями и стартапами в сфере высоких технологий, — эпицентр взрыва популярности дофаминового голодания

Поклонники дофаминового голодания считают, что мы стали слишком зависимы от всевозможных радостей современной жизни, от дозы дофамина, который выделяется каждый раз, когда мы испытываем удовольствие от пищи, от пользования технологиями и соцсетями.

Они утверждают, что, умышленно избегая всех этих стимулов, мы можем снизить количество дофамина в мозгу. И потом, после «голодания», когда мы вновь начинаем пользоваться стимулами, нам это доставляет больше удовольствия и делает нашу жизнь лучше.

Синка считает, что постоянные дофаминовые «всплески» делают нас нечувствительными к этому нейромедиатору — точно так же, как у наркомана, принимающего ту или иную субстанцию, рано или поздно вырабатывается толерантность к ней.

Психолог Кэмерон Сепа, который работает со многими клиентами в Кремниевой долине, говорит, что дофаминовое голодание основано на методе поведенческой терапии, известном как «контроль над раздражителями» и помогающем больным с зависимостями, убирая триггеры.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

От кофе тоже придется отказаться…

Он уточняет: это способ оптимизировать здоровье и эффективность высших руководителей и венчурных инвесторов, с которыми он работает.

«Учитывая характер их работы, полной стрессовых ситуаций, когда ни на минуту невозможно отвлечься, когда надо быть постоянно на связи и всё контролировать, неудивительно, что они склонны к развитию зависимостей, с помощью которых надеются уменьшить стресс и избавиться от отрицательных эмоций», — объясняет Сепа.

Однако если полностью прекратить пользоваться соцсетями и технологическими гаджетами, для их карьеры это станет самоубийством. Так что он советует кратковременное воздержание — чтобы восстановить баланс в жизни.

Сепа говорит, что его пациенты сообщают об улучшении настроения, способности концентрироваться и производительности. Дофаминовое голодание дает им больше времени на более здоровые привычки.

Джеймс Синка вспоминает свой первый опыт голодания, случившийся с ним, когда он был еще ребенком. Три дня он болел, а когда наконец почувствовал желание съесть что-нибудь, то откусил кусочек персика.

«Это было совершенно невероятно! Чувство вознаграждения, возникшее от съеденной пищи, было феноменальным, я запомнил его на всю жизнь».

Потом он эпизодически пробовал голодать, когда учился в университете, и теперь ежемесячное голодание вошло в распорядок его жизни. Регулярно Синка отказывается и от пользования современными технологиями — в течение прошлого года он устраивал себе дофаминовое голодание раз в три месяца.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Закройте свой ноутбук — это один из многих раздражителей, от которых вам придется отказаться, если хотите попробовать дофаминовое голодание

«Дофаминовое голодание для меня — это синтез разных форм голодания, которые я пробовал в течение жизни. И как синтез оно дает многосторонний положительный эффект», — утверждает он.

Голодая, он сосредотачивается на уменьшении раздражителей в трех основных сферах: в окружении, в поведении и в пище. Он не слушает музыку, не пользуется электронными приборами, ни с кем не разговаривает. Он избегает зажигать свет, прекращает есть, не принимает лекарств или пищевых добавок.

Самое сложное — найти для этого время, когда жизнь заполнена деловыми встречами и телефонными переговорами с инвесторами или клиентами.

Но, по его словам, голодание стоит того.

Новая причуда или ребрендинг древней медитации?

Но далеко не все убеждены в пользе дофаминового голодания. «Имейте в виду: дофамин не имеет прямого отношения к «удовольствию» или «радости», — отмечает Берк.

По его словам, он не знает ни одного доказательства того, что «голодающие», не пользуясь современными технологиями и вкусной пищей, могут снизить уровень дофамина в мозгу.

«Это всего лишь увлечение, а не контролируемое исследование, — подчеркивает он. — Конечно, это звучит довольно правдоподобно: если прекратить на какое-то время то и дело проверять свой аккаунт в соцсетях и воздержаться от регулярных вечеринок, это действительно принесет вам пользу. Только вот маловероятно, что это как-то связано с дофамином».

«Трудно отрицать, что вы испытаете облегчение, когда сделаете перерыв в деятельности, приносящей стресс или сильно возбуждающей. Но это не то же самое, что отказаться от разговора с другом только потому, что у вас, видите ли, «дофаминовое голодание».

Эми Милтон, старший преподаватель психологии в колледже Даунинг (Кембридж), поддерживает Берка: «Я не убеждена, что всё это имеет отношение к системе выработки дофамина или к перезагрузке мозга, как пытаются нас убедить. Но я, конечно, не могу сказать, что это плохая затея — время от времени пересматривать свои привычки».

К тому же это невероятно похоже на другой способ поддержания психического здоровья, известный давным-давно: медитация випассана существует в буддизме более 2500 лет, а в последние 100 лет обрела популярность на Западе, благодаря 10-дневным курсам таких учителей, как Махаси Саядо и Сатья Нараян Гоенка.

Тех, кто приходит на курсы випассаны, просят воздержаться «от убийства любых живых существ, воровства, секса, лжи и опьяняющих веществ». Поэтому многие считают дофаминовое голодание той же випассаной, замаскированной под нечто суперсовременное, под биохакинг Кремниевой долины.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Кремниевая долина известна и тем, что здесь рождаются самые причудливые увлечения или методики

Одержимость общества всем, что исходит из Кремниевой долины, и убежденность в том, что там живут и работают люди, которые — на переднем фронте любых достижений, означают, кроме всего прочего, что мы склонны доверять чуть ли не любой инициативе, которая там рождается, даже если специалисты говорят, что научно она никак не обоснована.

Дэн Лайонс — скептик. Он — журналист, освещающий вопросы технологии, сценарист комедийного телесериала HBO «Кремниевая долина».

«Мы попадаемся на удочку, почему-то считая, что эти люди умнее, чем все остальные, — говорит он. — Что они уже живут в будущем, что они видят, что там, за поворотом. И всякие прочие штампы. Мы покупаемся на это, и они успешно продают это нам… Скажите, если бы такое увлечение родилось на автозаводах нынешнего Детройта, кто-нибудь вообще обратил бы на него внимание?»

Возможно, играет роль и сексизм. «Смотрите, как высмеяли Гвинет Пэлтроу — и заслуженно — с ее компанией Goop и всякими безумными вещами, которые она пропагандировала, — говорит Лайонс. — Во многом вся штука в том, что здесь [в Кремниевой долине] — богатые белые мужчины».

«Контроль над поведением»

Как считает Джеймс Синка, то, что он делает, — современная интерпретация медитации випассана, адаптированная к технологическим реалиям XXI века.

По его словам, критики высмеивают то, чего не понимают. Для него же дофаминовое голодание снова сделало притягательными повседневные дела.

«Каждый день мы погружаемся в перенаселенную, переполненную раздражителями реальность, тонем в шуме. И вот теперь мы способны отступить на шаг, подумать и снова включиться в этот мир, но уже на своих условиях».

Только не надо называть это дофаминовым голоданием, предупреждают некоторые эксперты. Милтон, которая называет это «интересной идеей», полагает, что главные преимущества метода в том, что он дает ощущение контроля над своей жизнью.

«Нам нравится управлять тем, что мы делаем. Когда вам кажется, что вы получили контроль над своим поведением и делаете шаги, помогающие справиться с проблемами, вы чувствуете себя лучше», — объясняет она.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Верните контроль над своим поведением

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Worklife.

Дофаминовые ловушки и качели

Экология потребления.Когда мы с вами обсуждаем дофамин, то важно не только его среднее количество, но и базовый уровень и размах колебаний. Сегодня поговорим про базовый уровень дофамина.

Когда мы с вами обсуждаем дофамин, то важно не только его среднее количество, но и базовый уровень и размах колебаний. Сегодня поговорим про базовый уровень дофамина. Этот уровень определяет исходную достаточно постоянную величину. Чем выше базовый уровень, тем выше уверенность в себе, жизнестойкость и устойчивость как к радости, так и к горю. Раскачка уровня дофамина резко вверх и вниз (стимуляции зависимостями) приводит к падению его базового уровня. 

 



Базальный уровень дофамина, дофаминовые ловушки и качели.

Дофамин придаёт нам ощущение силы, жизнестойкости, энергичности и собственных возможностей. Соответственно тот, кто испытывает недостаток дофамина, часто страдает от апатичности, слабости и прозябающей депрессии. С другой стороны избыток дофамина может привести к беспокойству, страху, излишнему нервному напряжению, мании и галлюцинациям. Беспокойство, вызванное излишком дофамина и его производного норэпинефрина, может скрывать под собой депрессию. 

 

Базовый уровень дофамина.

 

Базовый уровень дофамина складывается из множества отдельных значений. Это и физические ресурсы, и психологические и социальные. Высокий базовый уровень дофамина – это постоянное получение его из множества аспектов повседневной деятельности. 


Наша цель – это много маленьких стимулов, равномерно распределенных в течении дня и «заслуженных». Здоровый человек получает своё удовольствие (дофамин) равномерно в течении дня небольшими порциями, а при шизофрении или наркомании поток дофамина скачет резкими рывками — то всё вокруг очень плохо и мрачно, то мощный всплеск дофамина от маниакальной мечты, то потом опять всё плохо. Надо чтобы шизофреник или наркоман снова научился получать радость небольшими но частыми вливаниями. Для этого ему надо радоваться жизни, смотреть по сторонам как все люди, находить что-то интересное разглядывая мир и других людей, наслаждаться общением с людьми, книгами, фильмами, природой и просто хорошей погодой. Тогда уровень дофамина будет постоянно поддерживаться на нормальном уровне небольшими порциями радости и шизофренику или наркоману не надо будет уходить в придуманный или наркотический мир за глотком удовольствия. 

 

Проблема низкого и высокого базового уровня дофамина.

 

Если у вас хронически пониженный дофамин, то вы не будете мотивированы что-то делать на химическом уровне вашего мозга. Невролог Джон Саламон провёл исследование на крысах, которым предлагалось на выбор две кучки еды. Одна была прямо перед ними, а вторая, размером в два раза больше, находилась за невысоким забором. Крысы с пониженным уровнем дофамина почти всегда шли по лёгкому пути, выбирали небольшую кучку еды, и не пытались перелезть через забор, чтобы получить большее вознаграждение. 

В другом исследовании группа учёных сравнила мозг хваткого, предприимчивого человека с мозгом бездельника. Исследователи обнаружили, что у тех, кто готов много работать за вознаграждение, наблюдаются высокие уровни дофамина в префронтальной коре и стриатуме — двух участках мозга, ответственных за мотивацию и награду. А вот у бездельников дофамин присутствует в передней островковой области мозга, это область, ответственная за эмоции и за восприятие риска. 
 

«Низкий уровень дофамина заставляет людей и других животных меньше работать для чего-то, то есть он больше связан с мотивацией и анализом затрат и преимуществ, чем с самим удовольствием», – считает Саломони. За счет действия дофамина человек решается на новые свершения, открытия, подвиги и даже безумства. Если в организме не хватает дофамин, человек становится унылым. Выброс в кровь гормона происходит, когда человек занимается тем видом деятельности, которая позволяет получить ему истинное удовольствие и наслаждение. 

При снижении базального уровня дофамина возникает т.н. «синдром недостатка вознаграждения», который характеризуется снижением базального уровня дофамина из-за недостаточной мощности рецепторов, и это приводит к необходимости поиска человеком факторов, способных вызвать повышение уровня дофамина. Т.е. низкий базальный уровень дофамина значительно повышает риск наркомании и зависимого поведения.  

 

Дофаминовая ловушка (наркотик или иная стимуляция).

 

В фундаментальном научном исследовании 1954 года которое проводили канадские ученые Джеймс Олдс и Питер Милнер было обнаружено что стимуляция определенных зон мозга, особенно в среднего узла переднего мозга, у лабораторных мышей с помощью низковольтных электрических разрядов через внедренные в мозг электроды вызывает доставляет грызунам очень большое удовольствие. Ученые поместили мышей в специальный ящик и позволили мышкам самим нажимать на рычаг стимулятора сколько им угодно.

И мыши стали нажимали этот рычаг до 1000 раз в час (!), забывая о еде, сне и детенышах — чуть не погибнув от истощения. Это дало основание предположить, что стимулируется «центр наслаждения». Один из главных каналов передачи нервных импульсов в этом участке мозга — дофаминный, поэтому исследователи выдвинули версию, что главное химическое вещество, связанное с наградой и удовольствием — это дофамин. Так была обнаружена «система поощрения» мозга, главными нейромедиаторами которой являются дофамин и серотонин. Мышки просто превратились в наркоманов, которые пристрастились к дофамину. После того, как учёные отключили мышкам электроды, понадобилось несколько недель, чтобы они перестали пытаться давить на рычаг самостимулятора и пришли в нормальное поведение. Этот эксперимент стал классическим в нейробиологии, и был многократно повторен и изучен в различных лабораториях мира. 

Дофаминовая ловушка – это ловушка постоянной самостимуляции. Это когда человек все стимулирует и стимулирует себя наркотиком до полного изнеможения, но так и не достигает желаемого. Это относится и к перееданию, наркотикам, лайканью, репостам, постоянной проверки почты и т.д. Суть петли в том, что дофамин продуцирует удовольствие не столько от получения желаемого, сколько от самого поиска. Петля – это когда вы что-то делаете для кайфа, от скуки, без реальной потребности и без нужды. Как только этот нейромедиатор становится связанным с петлей психологического вознаграждения, желание получить еще больше наград становится всеобъемлющей заботой мозга.

 

Раскачка дофаминовой лодки.

 

По возможности, старайтесь избегать резких скачков уровня дофамина, вызванного наркотическими сигналами. Человек умнее мышки, но иногда ему тоже хочется обмануть природу и получить поощрение легким способом, подняв уровень дофамина искусственно. Поскольку дофамин — это нейромедиатор работающий в мозгу, принять его в таблетках или уколах невозможно, поскольку он не пройдет защитные барьеры коры головного мозга. Однако есть химические вещества которые повышают уровень дофамина опосредованно – это, например, все наркотики (включая алкоголь и никотин) и некоторые антидепрессанты. 

Продуктивная фаза.

В ее основе лежит все, что искусственно поднимает уровень дофамина: наркотики, бессонница, видеоигры, серфинг в интеренете, смакование своих фантазий, дофаминовая еда, просмотр порно, мастурбация и многое другое. Условно, назовем это все наркотиками, а человека, тратящего много времени на эти вещи – наркоманом.

При приеме наркотиков, дофамин накапливается в синаптическом пространстве, и не удаляется из него вовремя. Вместо этого, он снова прикрепляется к рецепторам принимающей клетки, и электрический сигнал поощрения усиливается и передается снова и снова. Так что же происходит при исскуственном повышении уровня дофамина? Разумеется сбой «системы поощрения». Мозг больше не может правильно решать что хорошо и что плохо. Ощущения доставляют больше удовольствия чем обычно, цвета становятся красивыми и яркими, голоса громкими и насыщенными тембром, любые ассоциации кажутся возможными и достоверными. Почти любая первая пришедшая мысль кажется правильной и интересной. Мозгу становиться тяжелее переключиться на события приходящие из реального мира, ведь внутри вдруг все стало таким интересным и важным. 

Негативная фаза.

 

После окончания действия наркотика происходит резкое падение уровня нейромедиаторов, наступает депрессия и раскаяние, отчего уровень нейромедиаторов падает еще ниже нормы. Наркоман от этого испытывает неудовлетворенность, и через некоторое время ему все большую радость доставляют воспоминания о «кайфе», и он снова потянется за наркотиком… 

Постепенно наркотики могут все больше будут ассоциироваться в памяти с удовольствием (т.е. с дофамином), и всё тяжелее будет от них отказаться контраргументами. Если наркоман вовремя не остановит этот печальный цикл, то в реальной жизни начнутся проблемы (потеря работы, друзей, семьи). От тяжелых мыслей о навалившихся проблемах уровень дофамина будет снижаться еще больше, и наркотики будут выглядеть ещё более более привлекательными на фоне потускневшей реальности. Избалованный дофамином мозг перестаёт рассматривать природные удовольствия (еда, секс, общение с окружающими) как должное вознаграждение. С ними начнут ассоциироваться скорее неприятные воспоминания (потеря социального статуса, отторжение обществом, импотенция, потеря вкуса пищи, и т.д.). Наркотики постепенно становятся уже не удовольствием, а способом хоть как-то отвлечься от проблем и немного поднять себе настроение.  

 


В негативной фазе тоже происходит «негативная самостимуляция», только движет её уже не сам человек, а внешние обстоятельства: чем больше проблем возникает после психоза, тем больше неприятных мыслей появляется, чем чаше они возникают, тем больше возникает с ними негативных ассоциаций. Постепенно одно упоминание о проблеме или один взгляд на ассоциированный с ней предмет может испортить настроение человеку на весь день. Человек впадает в депрессию, он отгораживается от общества, теряет работу, семью, друзей и т.д. Из-за этого у него становится ещё больше проблем, и мир становится ещё более мрачным.

 

 

Падение базового уровня.

Так продуктивная фаза стимуляции может перейти в негативную, а потом наоборот — если уровень дофамина долго находится ниже нормы, то наркоман потянется за новой дозой, а шизофреник снова уйдёт в придуманный им мир за глотком дофамина. Продуктивная и негативная фазы тесно связаны, и раскачивают уровень дофамина как качели.

Чтобы остановить это и привести дофамин в норму, человеку необходимо контролировать свои мысли и действия, чтобы не допускать чрезмерного завышения дофамина в продуктивной фазе и чрезмерного занижения во время негативной. 

 



Базальный уровень дофамина, дофаминовые ловушки и качели.

 

При постоянной раскачке происходит падение базового уровня дофамина из-за разрушения дофаминовых нейронов, так и снижение чувствительности дофаминовых рецепторов из-за постоянной раскачки и стимуляции. «Система поощрения» постепенно приспосабливается к чрезмерно завышенному потоку дофамина, и снижает количество активных рецепторов, чтобы защитить свои клетки от перенапряжения. Таким образом прежние дозы наркотиков уже не приносят того удовольствия что раньше, и наркоман вынужден повышать дозировки чтобы испытать прежние ощущения. 
 

Срединный путь (высокий базовый уровень без резких скачков).

 

Подробно про это я еще напишу, пока кратко. В буддизме (основной религии Китая и Юго-Восточной Азии), даже есть целое учение о «Четырех благородных истинах», согласно которому страдания и депрессия являются неотъемлемой частью жизни, и просходят они от неудовлетворенных желаний, то есть для избавления от депрессии нужно уменьшить или отбросить ненужные желания, но при этом важно найти свою «золотую середину» и верно отделить нужные желания от ненужных. Таким образом, контролируя свои мысли, пристрастия и желания, человек может держаться «срединного пути», т.е. не впадать ни в продуктивную фазу (чрезмерное удовольствие), ни в негативную (чрезмерное самобичевание). опубликовано econet.ru

как игры просаживают нервную систему — Офтоп на DTF

Как видеоигры влияют на гормон-нейромедиатор дофамин, почему мозг поощряет нас играть и как это усложняет повседневную жизнь.

7456

просмотров

Гормон дофамин — очень важная штука, своего рода наркотик встроенный в тело человека. При правильном использовании он не только не создаёт лишних проблем, но и мотивирует нас, помогая делать жизнь лучше.

За что отвечает дофамин

Дофамин создаёт у нас чувство приятного возбуждения, предвосхищающего награду за свои действия. Именно этот гормон побуждает нас на совершение какого-либо действия. И здесь очень важно понимать разницу: дофамин лишь дарит обещание счастья, а не само счастье — а это совершенно разные вещи.

По большому счёту вся наша жизнь регулируется гормонами. Под их влиянием мы делаем всё то, что мы делаем, потому что получаем от этого удовольствие. Для мозга удовольствие — синоним выживанию. И этот принцип, который позволил человеку дожить до наших дней, теперь играет с нами злую шутку.

Если раньше предвкушение удовольствия подталкивало нас совершать действительно полезные вещи, улучшающие нашу жизнь (добыча еды, налаживание отношений с целью продолжения рода и т. п.), то теперь мы имеем огромное количество «дешёвых» удовольствий, которые стимулируют выброс дофамина, но не удовлетворяют наши истинные потребности. Вкусная еда, алкоголь, курение, порно, видеоигры, фильмы, сёрфинг в интернете, соц.сети — вот лишь краткий перечень удовольствий, по большому счёту, не приносящий человеку видимой пользы.

Все эти удовольствия очень сходны между собой с точки зрения влияния на уровень дофамина, но в этом материале я в качестве примера чаще всего буду приводить именно видеоигры. Просто потому что я их люблю и мне так хочется:)

В чём проблема

Перечисленные выше занятия — это искусственные стимуляторы дофамина. Они лишь провоцируют его выработку, но никаких результатов, улучшающих нашу жизнь, за этим не следует. Мы получаем лишь резкий скачок дофамина без последующего получения награды, на которую рассчитывал наш мозг. Но поскольку погоня за наградой — главное предназначение дофамина, он никогда не прикажет вам остановиться, даже если результат не соответствует обещанию.

Проблема возникает в том случае, если эти занятия (в нашем случае игры) провоцируют выработку дофамина, уровень которого сильно превосходит ваш базовый.

Соответственно, чем скучнее у человека жизнь, а значит и ниже базовый уровень дофамина, тем большую амплитуду скачков будут создавать видеоигры. В этом случае игры — это яркая звезда на сером небосводе жизни. В то же время, если у человека хватает повседневных радостей, то его организм будет гораздо спокойнее реагировать на игры и они будут просто одним из многих источников получения удовольствия.

Наша нервная система привыкла функционировать в условиях повседневных дел и природных удовольствий (еда, секс, общение с окружающими и т. п.). Резкие скачки уровня дофамина приводят к сбою налаженной «системы поощрения». В создавшейся ситуации мозг становится не в состоянии отличить «хорошее» от «плохого».

Большой всплеск дофамина (как и его отсутствие) — это также стресс для нашей нервной системы. В этом случае организм снижает чувствительность дофаминовых рецепторов, чтобы защитить нервные клетки от перенапряжения и устанавливает временной буфер, сохраняющий чувствительность рецепторов на низком уровне в течение длительного времени.

Если в ближайшем будущем случится ещё один дофаминовый скачок, то нервная система будет к этому готова.

Вот как наша нервная система «переваривает» дофамин в нормальном состоянии:

Схема весьма условная, но хорошо передающая суть процесса.

Адаптация нервной системы в ответ на большой всплеск дофамина:

А вот что происходит после большого скачка и последующего снижения чувствительности рецепторов:

Таким образом, «дешёвые» удовольствия, в том числе видеоигры, могут сводить на нет удовольствия от обычных повседневных дел, которые уже не рассматриваются мозгом как должное вознаграждение. И теперь сами игры также приносят меньше удовольствия.

В создавшейся ситуации, чтобы получить такой же всплеск дофамина, человек вынужден либо сильнее стимулировать его выработку (пить больше, курить больше, играть больше, смотреть порно больше), либо совмещать несколько зависимостей одновременно. Происходит возрастание толерантности.

Почему мозг поощряет нас играть

Видеоигры создают иллюзию освоения новых навыков и достижений, которые очень ценны для нашего мозга. Он думает, что они нужны для нашего выживания и поэтому поощряет этот процесс. По прошлому опыту ему известно, что игры — это самый безопасный и легкодоступный путь освоения новых навыков, получения нового опыта и достижений. Если есть несколько способов для достижения этих целей наш мозг выберет те, которые требуют наименьших затрат. По большому счёту он не отличает виртуальность от реальности и именно поэтому мы всегда выбираем игры.

Разумеется, разработчики заинтересованы в том, чтобы человек проводил в их играх как можно больше времени, намеренно манипулируя этими знаниями при создании игровых механик.

Что происходит при постоянной «раскачке» дофамина

Постоянные скачки дофамина понижают его базовый уровень:

Теперь, чтобы просто ощущать себя нормально в повседневной жизни, приходится регулярно прибегать к зависимостям, потому что только они позволяют «допрыгнуть» до прежнего базового уровня дофамина. То есть приходится прилагать усилия, чтобы достичь состояния удовлетворения и спокойствия, в котором человек со здоровой нервной системой находится всегда, не прилагая никаких усилий.

C такой «просаженной» чувствительностью рецепторов человек ощущает постоянную нехватку энергии, повышенную раздражительность и депрессивное состояние. Ситуации, на которые он раньше не реагировал, теперь вызывают у него стресс. И в этот момент, из-за непонимания истинной сути, человек начинает искать внешние причины своего плохого состояния. Ему кажется, что в его жизни не хватает каких-то важных вещей, заполучив которые он наконец-то почувствует себя нормально.

Я ни в коем случае не утверждаю, что игры это обязательно плохо. Я сам их очень люблю и они играют важную роль в моей жизни. Но они, как и любое увлечение дающее быстрый и лёгкий выброс дофамина, могут незаметно привести нас к состоянию, в котором будет сложно выполнять даже самые простые повседневные задачи. Цель этого материала — систематизировать собственные знания на эту тему и, возможно, помочь некоторым лучше понимать себя, контролировать свои пристрастия и желания, чтобы не допускать чрезмерного завышения дофамина и не попасть в эту ловушку.

в Петербурге прошел «Открытый университет»

Формат бесплатных лекций в Петербурге по-прежнему популярен: на Новой сцене Александринского театра прошел уже пятый по счету «Открытый университет». Насыщенная программа уместилась в несколько параллельных потоков дискуссий, а в роли лекторов на этот раз выступили не только преподаватели вузов, но и магистранты, художники и журналисты. Обсуждали, как всегда, самое актуальное.

Об экологических мифах и техносферной безопасности рассказали специалисты Университета ИТМО Елена Быковская, Ирина Тимофеева и Александра Маюрова. Урок истинного феминизма преподали эксперты Александр Кондаков, Екатерина Бороздина и Полина Заславская. Актуальную тему экономического прогнозирования затронул декан факультета экономики ЕУСПб Максим Буев, а о концепциях развития государств с помощью «фабрик мысли» поведал специалист СПбПУ Сергей Салкуцан. О феноменах массовой культуры рассказал известный журналист Юрий Сапрыкин, об инновациях в промышленности — советник ректора Университета ИТМО Олег Мальсагов. В топе тем «Открытого университета», прошедшего накануне Дня всех влюбленных, стала лекция кандидата биологических наук, сотрудника международной лаборатории метаболизма микроэлементов Университета ИТМО Марины Карпенко — о механизме романтических чувств и том, как не довести себя до болезни Паркинсона. Мы публикуем тезисы выступления ученого.

Крысиные радости

В середине 50-х годов XX века двое канадских ученых-нейропсихологов Джеймс Олд и Питер Милнер проводили эксперимент по исследованию чувства страха у крыс, применяя электрический ток. Однако последующему открытию предшествовала ошибка: вместо участка мозга, отвечающего за страх, электрод провели в отдел, отвечающий за удовольствие. Чтобы проверить, не мазохист ли испытуемая крыса, ее электрод соединили с педалькой, нажимая которую, она могла бы сама стимулировать себя током. В итоге она давила лапкой на педаль раз в шесть секунд, причем ничто не могло ее отвлечь от этого действия: ни еда, ни крыса противоположного пола.

«Похожие опыты делали с другими крысами. Однако каждый раз вставал один вопрос — почему крыса все время жала на педальку? Ученые предположили, что она испытывала удовольствие и эйфорию. Позже они выдвинули гипотезу, что стимуляция этой области вызывает не чувство эйфории, а ее предвкушение. Мозг как бы „говорил“ ей: еще одно нажатие, и будет приятно. Но эйфории не было. Ничего не напоминает?», — спрашивает Марина Карпенко у зала.

Университет ИТМО. Марина Карпенко

Ответить на вопрос, почему крыса без остановки жала на педальку, получилось только благодаря технологиям МРТ, а позже и позитронно-эмиссионной томографии. Чтобы простимулировать область мозга, которая, как предположили ученые, отвечает за удовольствие, крысе нужно было нажимать педаль в момент загорания света в лампочке. Если она нажимала на педаль раньше, инъекция кокаина как положительное подкрепление в ее мозг не поступала.

«Оказалось, что первый пик увеличения активации дофамина — вещества, которое вырабатывали нейроны исследуемой области мозга, наблюдался уже тогда, когда только зажигался свет. Крыса не получала, а только лишь предвкушала инъекцию. Когда она нажимала на педальку и получала допинг, активность дофамина возрастала вновь. Таким образом, было доказано, что стимуляция данной области вызывает не чувство эйфории, а его предвкушение», — заметила ученый.

Тем самым, добавила Марина Карпенко, можно сделать вывод, что чувства предвкушающей удовольствие крысы очень напоминают ощущение влюбленности у человека — мы ждем, что сможем сблизиться с объектом обожания. После этого ученые во главе с антропологом Хелен Фишер сделали предположение, что высвобождение дофамина ответственно за весь комплекс физиологических реакций, происходящих в состоянии влюбленности, а эффект от вида любимого схож с тем, что наблюдался у крысы при виде вспышки над педалью. Эту гипотезу успешно проверили в одном из университетских кампусов, простимулировав участие влюбленных студентов в эксперименте с помощью поощрения в виде 50 долларов. Оказалось, что фотография, голос и прочие напоминания о возлюбленном одинаково влияли на выброс дофамина у испытуемых в томографе. Отвлечение в виде математических примеров не действовало, что хорошо объясняет то, как сложно сдать экзамен или работать, когда человек влюблен.

«Амуром оказался дофамин. Он активируется на ранних стадиях нежных чувств. Позже с помощью позитронно-эмиссионной томографии и контрастного вещества — аналога дофамина — поставили новый эксперимент над семью влюбленными. В результате были идентифицированы еще две области мозга в лобной доле: область, отвечающая за приоретизацию задач, а также участок, помогающий реагировать на внешнюю среду и переключение приоритетов. В итоге оказалось, что влюбленность завоевывает эти области, поэтому подчас для человека нет ничего важнее объекта обожания», — подчеркнула исследователь.

Университет ИТМО. «Открытый университет»

От разрыва до врача

Как бы ни объяснялась влюбленность с точки зрения науки, расставание с объектом воздыханий редко удается перенести с рациональной стойкостью.

«Мы все время думаем о том, как вернуть свою любовь, особенно в первое время. Мы начинаем реветь, когда смотрим на фотографию возлюбленного или слышим музыку, с которой ассоциируются счастливые времена. Так быстро это чувство не уходит — дофамин продолжает выделяться. Но, чем дольше мы страдаем, тем менее активна дофаминовая фабрика… У самых несчастных активируются центры мозга, ответственные за депрессию», — отметила спикер.

С депрессией проявляется хроническая усталость и ангедония. И распространенные способы утоления печали вроде ударных доз алкоголя, сладкого и других стимуляторов не помогают.

«Если депрессия становится для вас серьезной проблемой, то ее надо лечить. Если вы чувствуете, что вам самим не справиться с недугом, вызванным вашей несчастной любовью, — смело обращайтесь к врачу,  — добавила Марина Карпенко. — Ведь если не лечить депрессию в молодости, то придется лечить болезнь Паркинсона в старости».

Увы, съесть таблетку и сразу избавиться от всех чувств нельзя. Антидепрессанты без назначения врача и запрещенные вещества, особенно опиаты, могут обеспечить отвергнутому любовнику так называемую «дофаминовую ловушку» — ловушку постоянной самостимуляции. Так можно стать той самой крысой, которая самозабвенно жмет на педальку в предвкушении удовольствия, но не получает его. Выход из такого состояния будет очень тяжелым.

«При виде фотографии возлюбленного, платья, которое вы очень хотите купить, или здоровой плитки шоколада уровень дофамина возрастает резким скачком. Но на каждую систему активации в мозге есть система тормозов, возвращающая уровень дофамина к нормальным показателям. Контролировать с помощью внешних воздействий выработку дофамина очень опасно», — добавила исследователь, приведя ряд признаков расстройств на фоне «дофаминовых качелей».

К признакам повышенного уровня дофамина относятся возбуждение, бессоница, навязчивые мысли, психозы и галлюцинации. Признаки резкого снижения дофамина: депрессия, апатия, раздражительность, агрессия, хроническая усталость и снижение либидо.

Университет ИТМО. «Открытый университет»

Шизофрения на дофамине

Когда не работают дофаминовые тормоза, начинаются тяжелые проблемы. Например, шизофрения. По словам Марины Карпенко, она тесно связана с конститутивно повышенным уровнем дофамина в центре удовольствия в мозге. Это полиморфное психическое расстройство, а то и группа расстройств, которые связаны с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций.

«Дофаминовая теория шизофрении говорит о дисбалансе дофамина и систем, регулирующих его излишнюю активность. У таких пациентов он гиперактивен, что сопровождается такими симптомами, как навязчивые идеи, галлюцинации и так далее. В результате человек не может сконцентрироваться на каких-либо целях, а увлекается процессом, демонстрируя маниакальные идеи, становясь их узником. Симптомы агрессии и апатии прогрессируют — в таком случае человек должен обязательно обратиться к врачу», — заметила ученый.

Английский ученый Джим ван Ос в начале этого века попытался доказать, что шизофрения не является генетическим заболеванием, а имеет под собой нарушение систем регуляции интегративных процессов, которое можно купировать.

«Чувство влюбленности проходит, и мы-таки сдаем матанализ. А люди, страдающие дисрегуляцией, так и остаются замкнутыми. Без фармакологии для них нет лечения», — подчеркнула Марина Карпенко.

Превратности любви

Болезнь Паркинсона легко объяснить на простом примере. Если представить себе центр удовольствия с дофаминовым деревом у здорового человека, то у такого дерева будет пушистая крона и сочная зелень. У человека с болезнью Паркинсона от такого дерева останется лишь пень. Дофамин у него вырабатывается в мизерных количествах, или он не образуется вовсе. Интегративные функции мозга нарушаются, организм сам их купировать не может, и к ним подключаются всем известные симптомы. Люди не получают удовольствия, у них нарушены двигательные функции, либидо и сон.

«Если не лечить депрессию, когда вы долго переживаете об ушедшем любимом, то она может привести к истощению дофамина, а если нейронные клетки мозга, отвечающие за его выработку, будут неактивны, то они, грубо говоря, атрофируются. Именно этим опасна депрессия», — сказала ученый.

Университет ИТМО. «Открытый университет»

Казалось бы, есть грубое, но простое решение проблемы — делать дофаминовые инъекции. Однако гемато-энцефалический барьер мозга не так-то просто обмануть, иначе бы его функционирование полностью зависело бы от того, что мы едим. Хитросплетения глиальных клеток и кровеносных сосудов фильтруют все опасное и ненужное, в том числе и дофамин извне, теоретически попавший в кровь. Кроме того, сам по себе дофамин — вещество нестабильное и распадается в растворе. Однако во второй половине прошлого века ученые смогли синтезировать левовращающий изомер дофамина -леводопу, которую можно было употреблять внутрь. Более того, вещество могло проникать в мозг, клетки которого сами достраивают дофамин из леводопы. Однако хэппи-энда в истории о болезни Паркинсона пока нет: левовращающий изомер, попадая в кишечник или кровоток, буквально «взбешивает» всевозможные рецепторы, которые обеспечивают тяжелые побочные эффекты. Кроме того, употреблять леводопу нужно с должной дисциплиной — ее эффект заканчивается внезапно, так как дофамин повышается и понижается скачкообразно. На данный момент есть решение использовать пластыри с леводопой, чтобы она постепенно проникала в кровь.

Как поддержать уровень дофамина

Экстренная помощь в качестве заместителя терапии — ударная доза сладкого. Однако одними лакомствами дофамин не поддержать. Поэтому Марина Карпенко советует поглощать продукты с высоким содержанием тирозина — аминокислоты, из которой строится дофамин. В списке только полезное: яйца, морепродукты, сыр, рыба, клубника, голубика, бананы и яблоки. Более распространенные при депрессии пирожные и алкоголь горю не помогут.

«Немаловажную роль играют качественные сексуальные отношения и спорт, благодаря которым выработка дофамина активизируется. Самые счастливые люди — те, кто утром с радостью спешат на работу, где занимаются любимым делом, и с радостью приходят домой», — заключила эксперт.

Лекцию Марины Карпенко, как и другие выступления первого в 2016 году «Открытого университета», можно посмотреть на официальном канале YouTube Университета ИТМО.

Полина Полещук,

Редакция новостного портала Университета ИТМО

Перейти к содержанию

Психологическая и физиологическая табачная зависимость


Отказ от курения сложен потому, что никотиновая зависимость является одновременно физиологической и психологической. Пациенту приходится преодолевать абстинентный синдром, тягу, желание закурить. Психологическая и физиологическая зависимость тесно связаны, но для их преодоления используются разные методы.

Психологическая зависимость от курения


Формируется по разным причинам: из-за высокой внушаемости, неуверенности в себе, трудностей в общении и т.п. Для успешного отказа от курения важно разобраться, какую именно проблему пациент решает для себя с помощью сигареты. Практически всегда табакокурение — не просто привычка, а процесс, с которым связаны конкретные эмоциональные трудности.


Неуверенность в себе. Человеку кажется, что с сигаретой он будет выглядеть взрослее, увереннее. Курение помогает занять время в незнакомой компании, за сигаретой проще начать общаться с новыми людьми. Часто молодые люди или девушки начинают курить из-за неуверенности в себе, из-за чего формируется физиологическая зависимость. Когда с возрастом проблемы с самооценкой разрешаются, тяга к табакокурению остается.


Как решается проблема?


Курение не помогает стать увереннее или привлекательнее. Напротив, табачный запах, желтые пальцы, потемневшие зубы производят отталкивающее впечатление. Отказ от сигарет увеличивает внешнюю привлекательность, добавляет уверенности в себе: человек становится менее зависимым.


Возбуждающий эффект. В небольших дозах никотин дает эффект легкого возбуждения. Человеку кажется, что после сигареты у него улучшается настроение, повышается работоспособность. Отказ от курения кажется невозможным, ведь без никотина не будет такого эмоционального подъема.


Как решается проблема?


Возбуждающее действие никотина — кратковременное. Когда оно проходит, эмоциональное состояние становится более угнетенным, чем оно было до сигареты. При этом каждый раз эффект возбуждения становится более слабым, а угнетенное состояние — более выраженным. Курильщику важно знать, что эти «качели» исчезают, когда проходит абстинентный синдром: работоспособность нормализуется, улучшается настроение, возрастает концентрация внимания. Если даже в этом случае пациенту не хватает возбуждающего эффекта, действие никотина можно заменить музыкой, физической активностью и т.п.


Ритуалы. Курение в определенных ситуациях подкрепляет никотиновую зависимость, усиливает ее. Сигарета после еды, перед работой, перед сном, во время телефонного разговора и т.п. — такое курение быстро становится привычкой. Отказаться от нее сложно: без сигареты курильщику кажется, что связанные с «ритуалом» ситуации становятся «пустыми», незавершенными.


Как решается проблема?


Чтобы отказаться от «ритуального» курения, достаточно изменить ситуации, в которых раньше сигарета была обязательной. Например, после еды можно не курить, а чистить зубы, перед сном вместо сигареты выпивать витамины и т.п. «Заполнив» таким образом периоды, в которые сигарета была обязательной, можно быстро перестать курить вообще.


Ситуация под контролем. Человек продолжает курить потому, что ему это «нравится», он снимает таким образом стресс, избавляется от скуки. При этом он утверждает, что контролирует свою привычку и может отказаться от нее в любой момент. Это приводит к тому, что люди продолжают курить годами, не сомневаясь, что смогут бросить сразу же, как только захотят.


Как решается проблема?


Лечение любой зависимости начинается с того, что человек признает проблему, осознает, что она существует в действительности. Для формирования стойкой никотиновой зависимости достаточно нескольких месяцев, а иногда — недель. Пациенту нужно понять, что при постоянном и продолжительном табакокурении зависимость не только существует, но и нуждается в лечении.

Физиологическая зависимость от никотина


При вдыхании сигаретного дыма никотин всасывается в кровь, поступает к головному мозгу. Он стимулирует деятельность отдельных рецепторов, провоцирует выброс адреналина. Из-за выброса адреналина ускоряется пульс, повышается давление, возрастает уровень глюкозы в крови. Человек испытывает короткий прилив бодрости, активности, улучшение настроения. Уровень дофамина в центрах удовольствия головного мозга увеличивается. Никотин дополнительно действует как психостимулятор, вызывая чувство умеренной эйфории, удовольствия.


Никотин поступает к головному мозгу в среднем за 7 секунд после вдыхания табачного дыма. Его полувыведение длится около двух часов. За этот период стимулирующее действие оканчивается, если курильщик не получает новую дозу никотина, он ощущает подавленность, раздражительность, сильное желание курить.


Каждая новая сигарета оказывает немного меньшее воздействие, а ощущение подавленности после того, как никотин перестает действовать, с каждым разом становится чуть более сильным. Для того, чтобы сохранять нормальное самочувствие и настроение, человеку постепенно приходится выкуривать больше сигарет.


Резкий отказ от курения провоцирует абстинентный синдром. Пациент при этом испытывает раздражительность, становится тревожным, нервным. Возможны проблемы с концентрацией внимания, появление кашля, головные боли. Все это — реакция организма на отсутствие привычного наркотического вещества. Для преодоления физиологической зависимости от никотина нужно выдержать период абстинентного синдрома без сигарет. Он может длиться до нескольких суток, постепенно ослабевая. Чтобы облегчить его, могут использоваться заменители никотина, препараты, подавляющие его действие, поддерживающие средства. Их подбирает врач с учетом стажа табакокурения, выраженности никотиновой зависимости, состояния здоровья пациента.


Даже после того, как негативные симптомы пройдут, тяга к курению может сохраняться, но она является скорее психологической. Пациентам, переставшим курить, важно знать, что первая же выкуренная сигарета запустит механизм физиологической зависимости снова, и повторно отказаться от табака будет сложнее.


БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Влюбленный мозг – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

С нейрофизиологической точки зрения, стрелы Амура возымеют эффект только при попадании в голову. Купидон целится в поясную кору, островковую долю, гипоталамус, покрышку среднего мозга и гиппокамп. И это как минимум — полный список до сих пор не изучен.

Мозг во многих случаях работает как качели — возбуждение одних областей приводит к торможению других. Любовная лихорадка снижает активность миндалины (области мозга, вовлеченной в переживание страха) и некоторых участков лобной и теменной коры мозга, которые отвечают за точное восприятие и принятие решений. Потому мы и теряем голову от любви, то есть хуже воспринимаем действительность и принимаем опрометчивые решения.

В процессах возбуждения и торможения областей мозга участвуют химические вещества — нейромедиаторы. Наиболее важным из них считается дофамин. При его выбросе мы испытываем радость. Помимо него и у мужчин, и у женщин, радость также приносят окситоцин, который вырабатывается во время полового возбуждения вплоть до оргазма, и вазопрессин, который участвует в половом поведении только у мужчин.

А без любви нам в буквальном смысле больно. Как показала томография мозга, в состоянии одиночества у человека возбуждаются частично те же области, что и при переживании боли — участки предлобной, поясной и островковой доли.

Страданием может обернуться, впрочем, и переизбыток любви. При неразделенной любви в мозге происходит перевозбуждение дофаминовых участков, которые как бы «требуют» удовольствия, но не могут его получить. Это состояние может превратиться в зависимость и причинять не меньшие страдания, чем одиночество: ухудшится здоровье, снизится работоспособность.

Однако стоит помнить, что любовь — одно из самых сложных чувств — развивается не только по законам биохимии. Она также подвержена психологическим и социальным влияниям. Например, есть данные, что влюбленность вспоминается, как самое приятное событие жизни, а влюбленные люди ощущают себя счастливее и благополучнее, чем те, кто еще не стал мишенью Амура. Что касается биологических и химических познаний об этом чувстве, то они помогают нам лечить болезненные состояния, вызванные неразделенной любовью или одиночеством.

Словом, хочется пожелать сегодня, чтобы прекрасное чувство любви приходило всегда во благо, сближало нас — и в радости, и в горе — и ни в коем случае не отключало голову. Ведь при благоприятных обстоятельствах любовь помогает нам расти во всех направлениях.

IQ


Подпишись на IQ.HSE

Дофамин — самый нужный гормон

Итак, я уже давно осознал, что высокий уровень дофамина (C8h21NO2) — это ключевое отличие успешных людей. Если коротко, дофамин — это и есть ваша мотивация делать что-либо. Мало дофамина — вы будете сидеть дома и ничего не хотеть. Много дофамина — вы будете не то, чтобы все время куда-то стремиться, вы будете постоянно запускать новые бизнесы:))

И вот, я первый раз читаю книгу, которая целиком посвящена этой теме. Как ни странно, эта книга в существенной степени затрагивает аспекты счастья человека, потому что, если вы еще не поняли, счастье — это и есть работа трех-четырех наших гормонов. 

Где-то 9 лет назад я сформулировал свою формулу счастья. Один из трех компонент — «новизна» по сути и есть следствие дофамина. Именно дофамин заставляет нас жаждать нового. 

А теперь как раз начну с того очевидного нового, что я узнал из этой книги.

1. Дофаминергичные люди такие успешные с виду, но самом деле часто несчастливы. Потому что они живут в будущем, а настоящее им не интересно и скучно. 

2. есть Мир «здесь и сейчас» и есть мир отделанного будущего. И два эти мира регулируются работой разных гормонов:  дофамин — это планирование будущего. А «здесь и сейчас» — это серотонин, окситоцин и эндорфин. Так вот они как качели — находятся на противоположных концах равновесия. Если действует дофамин, то остальные наоборот снижаются. Например, стремление купить машину — это дофамин. А вот как долго вы будете наслаждаться этой машиной зависит от гормонов H&N (так эту группу называют в книге). 

3. Дофамин может полностью изменить личность. Много дофамина — это шизофрения и биполярное расстройство. Мало дофамина — это болезнь Паркинсона.

4. Все творческие гении имеют много дофамина. Многие из них действительно были шизиками. Когда дофамина много, ты будешь думать о проблемах всего общества, ради которых можно пожертвовать всеми кто находится рядом (типичный пример в голове всплывает — Сталин). 

5. Дофамин обусловил переселение человека по земле 100,000 лет назад. Человечество берет начало в Африке. И чем дальше забирался человек, тем больше дофамина в этом регионе. Чем больше дофамина — тем выше вероятность эмиграции. Штаты — регион с самым высоким уровнем дофамина и биполярных расстройств, как следствие. Как то в Израиле таксист сказал: «Мы евреи вечно всем недовольны». Сейчас я понял, что так и есть, и причина — повышенный дофамин. Израиль — вторая после США нация с долей биполярки.  


6. Дофамину всегда мало. Дофамин всегда хочет еще больше. 

7. Наркота стимулирует выбросы дофамина. 

8. Момент который я не до конца понял. Дофамин может проходить двумя путями в мозгу:

а) через мезолимбическую цепь = цепочка желания

б) мезокортикальную цепь = цепочка контроля.

Контролирующий дофамин устраняет волнение и мотивацию, выдаваемые дофамином желания, рассматривает варианты, выбирает инструменты и составляет стратегию для получения желаемого. 

Мне эта условность непонятна, не могу составить в голове картину как это работает. Но по себе чувствую, что во-первых у меня много дофамина, потому что я все время мотивирован., а во-вторых чувствую, что у меня достаточно много контроля, потому что я могу планировать будущее, откладывать желания на потом.

Итак, что люди могут делать из-за высокого дофамина, думая, не в силах что-либо поделать с собой:

1. Бухать, курить, употреблять наркоту

2. Впадать в игровую зависимость (трейдинг втч)

3. Часто менять сексуальных партнеров, мужей-жен

4. Основывать много разных бизнесов

5. Падать в многозадачность

6. Эмигрировать, постоянно метаться в поисках лучшей жизни

7. Часто путешествовать

8. Обжираться

9. Упорно работать.

10. СДВГ

Что делать людям с высоким дофамином, чтобы лучше контролировать свои стремления и больше наслаждаться настоящим? 

После прочтения я так и не смог ответить на вопрос, почему я, например, больше себя могу контролировать подчиняя действия логике, чем мои знакомые коллеги по цеху:)

Ответ в этой книге достаточно невнятный. Ищите его сами, расскажете мне.

И еще одна мелочь.

Раньше я задумывался, хотел бы я попасть в прошлое, например в 1970 и жить там до конца своих дней?

Ответ — очевидно нет. 

А почему? Потому что это все равно что смотреть фильм, который ты уже видел. То есть это не интересно.

А почему? Так вот именно потому, что дофамин мой желает чтобы будущее было интересным и неопределенным. Это интригует и захватывает:)

Да да, это тоже дофамин.

Так что, друзья «ручные» трейдеры, вы все тут дофамино-зависимые)

p.s.

Книга серьезная, автор серьезный. Много отсылок на результаты научных экспериментов.

p.p.s. 

Еще раз про себя.

Я точно уверен, что у меня всегда был избыток дофамина. И даже некоторые признаки биполярки по жизни у меня наверное тоже были.

Следствием дофамина было, что:

1. я все детство провел в компьютерных играх

2. я легко подсел на курение

3. в детстве я мог год ничего не покупать, экономить, чтобы накопить на нужную мне вещь

4. я всегда подсознательно стремился к доминированию, хотя совершенно этого не осознавал.

5. самый мощный выброс дофамина был когда я влюбился по интернету, и это не отпускало меня три года, так как это было чистое неудовлетворенное стремление 

Впоследствии дофамин остался, но я смог как-то перестроиться от вредных увлечений к полезным. Возможно, помогла более осознанная система ценностей благодаря семье и детям. То есть ценность семьи в какой-то момент перевесила постоянное стремление менять все подряд на новое. 

Вот кто-то удивлятеся, что я много читаю или помешался на ЗОЖе, а ведь это тоже дофамин, просто направленный в правильное русло.

У вас перепады настроения и вы чувствуете усталость? Знайте, что его вызывает и как это исправить

Производство дофамина важно для получения ощущения удовольствия и мотивации

Основные моменты

  • Дофамин важен, но вы должны избегать его чрезмерной стимуляции
  • Достаточное количество дофамина может вызвать у вас мотивацию и возбуждение
  • Регулярно выполняйте физические упражнения для выработки достаточного количества дофамина

Дофамин — один из многих нейротрансмиттеров или химических посредников, вырабатываемых мозгом.Все, от мотивации до удовольствия, концентрации, внимания или фактора хорошего самочувствия, происходит от дофамина. Дофамин вырабатывается в головном мозге, но неправильный образ жизни может снизить выработку дофамина. Лекарства в больших дозах также могут влиять на выработку дофамина в головном мозге. Дофамин также известен как гормон хорошего самочувствия или молекула мотивации. Например, ожидание награды автоматически генерирует в мозгу много дофамина. Идея поощрения детей отлично подходит для увеличения выработки дофамина у детей, упоминает тренер по стилю жизни Люк Коутиньо в одном из своих недавних сеансов в прямом эфире в Facebook.

Дофамин: почему гормон мотивации так важен для вас

1. Важно знать, что, хотя достаточное производство дофамина важно для фактора хорошего самочувствия и мотивации, вам также следует избегать его чрезмерной стимуляции. Итак, вы должны вознаграждать своих детей за хорошее поведение, но не баловать их шоколадными конфетами или дорогими подарками только за обед. В то время как поощрение их, когда это необходимо, заставит их чувствовать себя мотивированными (благодаря дофамину), испорчение их приведет к чрезмерной стимуляции дофамина, что делает его функционирование практически неэффективным.

Недостаток дофамина может вызвать перепады настроения и раздражительность.
Фото: iStock

Также прочтите: Дамы, будьте осторожны! Химические вещества в косметических продуктах могут влиять на гормоны

2. Точно так же чрезмерная стимуляция дофамина происходит, когда вы переусердствуете с никотином, кофеином и сладкими напитками, и это лишь некоторые из них. Люк сообщает, что зависимость обычно возникает у людей с низким уровнем дофамина.

3. Недостаток дофамина или низкий уровень выработки дофамина могут привести к усталости, перепадам настроения, снижению внимания, бессоннице и сильному пристрастию к сахару и кофеину.

4. Меньшее производство дофамина может привести к СДВГ у детей. Он также может увеличить риск болезни Альцгеймера и Паркинсона у взрослых.

Также прочтите: Знаете ли вы о гормоне обнимания? Знайте все об этой молекуле любви в своем теле, которая может уменьшить депрессию, стресс

Как можно естественным образом повысить уровень дофамина?

1. Упражнение: Упражнение может высвобождать как эндорфины, так и дофамин. Это просто еще одна причина, по которой вы должны включить упражнения в свой распорядок дня.От похудания до профилактики заболеваний и обеспечения хорошего здоровья — упражнения могут помочь вам гораздо больше, чем вы можете себе представить.

2. Медитируйте: Преимущества медитации при депрессии, тревоге и низкой мотивации даже подтверждены наукой. Попробуйте медитировать в течение 10 или более минут в день, и это автоматически повысит уровень дофамина.

3. Хороший сон: Хороший ночной сон может творить чудеса с производством дофамина в организме. Хороший сон автоматически подготовит ваш мозг к выработке дофамина.Вы не сможете производить достаточное количество дофамина, если плохо спите или недосыпаете.

Хороший сон может стимулировать выработку дофамина.
Фото: iStock

Также читайте: Гормональные диеты для похудания: вот все, что вы должны знать

4. Массаж: Массаж может вызвать выработку дофамина. Чтобы снять стресс и успокоиться, ходите на еженедельный массаж. Он обладает дополнительным преимуществом производства дофамина.

5.Музыка: Прослушивание любимой музыки может высвободить дофамин в мозгу и вызвать чувство удовольствия и спокойствия.

6. Диета: Тирозин — это аминокислота, вырабатывающая дофамин. Он присутствует в миндале, бананах, авокадо, яйцах, бобах, рыбе и курице, молочных продуктах, шоколаде (желательно темном), орехах и семенах и многих других. Все это часть простой сбалансированной диеты, которая подходит как вегетарианцам, так и вегетарианцам.

7. Ешьте больше белка: Организму необходим белок для выработки аминокислот, поэтому ежедневное потребление достаточного количества белка важно для стимуляции выработки дофамина в организме.

8. Потребляйте достаточное количество витамина B12 и витамина D3: Сбалансированная диета может обеспечить достаточный уровень витамина B12 и D3, что способствует оптимальному производству дофамина.

9. Путешествия и приключения: Отдыхайте как можно чаще, пробуйте новые вещи и ждите приключений. Вместе они будут стимулировать дофамин и мотивировать вас поступать лучше в жизни.

10. Попробуйте что-нибудь новое: Изучите новое и избегайте жесткого образа жизни, который позволит вашему мозгу вырабатывать достаточное количество дофамина.

(Люк Коутиньо — инструктор по целостному образу жизни — интегративная медицина)

Заявление об ограничении ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом. NDTV не несет ответственности за эту информацию.

Ожидание ответа на загрузку …

НАБОР НАСТРОЕНИЯ

Когда чувства сильны и сильны, они могут вызвать расстройство. Но есть способы регулировать перепады настроения, говорит Д-р Анжу Шарма

Мы все испытываем перепады настроения. Но что такое перепады настроения? Это можно объяснить стремительной сменой настроения от счастья к гневу, раздражительности и даже депрессии. Некоторые из нас часто описывают перепады настроения как «американские горки» чувств. Когда эти чувства очень сильны, они могут вызвать сбои. Иногда мы сталкиваемся с такими терминами, как тревога и депрессия. Пожалуйста, поймите, что эти двое отличаются друг от друга.Между тревогой и депрессией есть незначительная разница. Когда кто-то начинает паниковать из-за чего-то, это называется тревогой, тогда как при депрессии человек обычно не разговаривает и становится тихим. Вы когда-нибудь задумывались, почему у нас бывают перепады настроения? Это связано с гормональными изменениями. Нейромедиаторы, такие как допамин и серотонин, и гормоны, такие как окситоцин, играют решающую роль в нашем поведении.

Нейротрансмиттеры — это химические посредники, которые контролируют бесчисленные функции и процессы в вашем теле, от сна до метаболизма. Один из нейромедиаторов — дофамин играет огромную роль с точки зрения мотивации и вознаграждения. Когда вы прикладываете некоторые усилия для достижения своих целей, и чувство удовлетворения от достижения успеха частично происходит из-за прилива дофамина. Поэтому, когда вы чувствуете себя немного демотивированным, беспомощным и уставшим от определенных задач, это часто связано с дисфункцией вашей дофаминовой системы. Что касается серотонина, эксперты считают, что низкий уровень серотонина приводит к депрессии. Что касается окситоцина, говорят, что если он такой высокий, то человек счастлив и видит во всем хорошее. Каждая проблема имеет свое решение.Чтобы регулировать перепады настроения, используйте следующие методы:

Включите белок в свой рацион : добавление белка в пищу может помочь замедлить всасывание углеводов в крови и увеличить выделение дофамина, что может улучшить ваше настроение и энергию.

Exercise : Важно поддерживать свое физическое и психическое здоровье в хорошей форме. Упражнения стимулируют химические вещества в мозгу, которые улучшают ваше настроение и заставляют вас чувствовать себя более расслабленным.Мозг выделяет по всему телу химические вещества, дающие хорошее самочувствие. Физические нагрузки повышают самооценку и уменьшают депрессию.

Скажите «нет» нездоровой пище : Говорят, что переработка этих продуктов с высоким содержанием углеводов может вызвать неприятные ощущения. Исследования доказали, что здоровое питание может кардинально изменить ваше настроение и улучшить ваш образ жизни.

Медитация : Когда вы медитируете в этот момент времени, вы направляете свой ум и энергию на одну вещь с помощью своего Подсознания, бессознательного и сознательного разума.

Получите полноценный и достаточный сон : Люди, лишенные сна, испытывают негативное настроение, такое как гнев, разочарование, грусть и т. Д. Поэтому важно иметь равное количество кислорода и выброса CO2.

Музыкальная терапия : Музыка поднимает настроение, поднимает настроение и снижает беспокойство. Это также помогает в улучшении нашего внимания. Поэтому выбирайте жанр музыки, который вам нравится, и позвольте звуку исцелить вас изнутри. Ваше тело — это ваш храм. Оставайтесь здоровыми, поклоняйтесь своему разуму, телу и душе.

Автор — известный психический реформатор, мастер звука и энергии, оздоровительный холистический тренер и основатель Musical Healing Band, Sound of Infinity

Болезнь Паркинсона (БП) Mayfield Brain & Spine Цинциннати, Огайо

Обзор

Болезнь Паркинсона (БП) — прогрессирующее заболевание, поражающее нервные клетки мозга, отвечающие за движения тела.Когда нейроны, продуцирующие дофамин, умирают, возникают такие симптомы, как тремор, медлительность, жесткость и проблемы с балансом. Лечение направлено на уменьшение симптомов, чтобы обеспечить более активный образ жизни, и включает прием лекарств, диету, упражнения и операцию по глубокой стимуляции мозга.

Нервная система и дофамин

Чтобы понять болезнь Паркинсона, полезно понять, как работают нейроны и как БП влияет на мозг (см. Анатомия мозга).

Нервные клетки или нейроны отвечают за отправку и получение нервных импульсов или сообщений между телом и мозгом.Попробуйте представить себе электропроводку в вашем доме. Электрическая цепь состоит из множества проводов, соединенных таким образом, что при включении выключателя зажигается лампочка. Точно так же возбужденный нейрон будет передавать свою энергию соседним нейронам.

Нейроны имеют клеточное тело с ветвящимися ветвями, называемыми дендритами, которые действуют как антенны и принимают сообщения. Аксоны несут сообщения от тела клетки. Импульсы проходят от нейрона к нейрону, от аксона одной клетки к дендритам другой, пересекая крошечный промежуток между двумя нервными клетками, называемый синапсом.Химические посланники, называемые нейротрансмиттерами, позволяют электрическому импульсу преодолевать разрыв.

Нейроны разговаривают друг с другом следующим образом (рис. 1):

Рис. 1. Нейроны общаются друг с другом через крошечный промежуток, называемый синапсом. Входящие сообщения от центра изображения передаются в аксон, где нервная клетка стимулируется высвобождать нейротрансмиттеры в синапс. Соседние рецепторы нервных клеток улавливают эти химические посланники и эффективно передают сообщение следующей нервной клетке.

  1. Входящие сообщения от дендритов передаются к концу аксона, где мешочки, содержащие нейротрансмиттеры (дофамин), открываются в синапс.
  2. Молекулы дофамина проходят через синапс и входят в специальные рецепторы принимающей клетки.
  3. Эта клетка стимулируется передать сообщение.
  4. После того, как сообщение передано, рецепторы высвобождают молекулы дофамина обратно в синапс, где избыток дофамина «поглощается» или рециркулируется в высвобождающем нейроне.
  5. Химические вещества, называемые MAO-B и COMT, расщепляют любой оставшийся дофамин, так что область синапсов становится «чистой» и готовой к следующему сообщению.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (БП) — дегенеративное прогрессирующее заболевание, поражающее нервные клетки в глубоких частях мозга, называемых базальными ганглиями и черной субстанцией. Нервные клетки в черной субстанции производят нейромедиатор дофамин и отвечают за передачу сообщений, которые планируют и контролируют движения тела.По неизвестным пока причинам у некоторых людей нервные клетки черной субстанции, продуцирующие дофамин, начинают отмирать. Когда теряется 80 процентов дофамина, возникают такие симптомы болезни Паркинсона, как тремор, замедленность движений, скованность и проблемы с балансом.

Движение тела контролируется сложной цепочкой решений с участием взаимосвязанных групп нервных клеток, называемых ганглиями. Информация поступает в центральную область мозга, называемую полосатым телом, которая работает с черной субстанцией, посылая импульсы назад и вперед от спинного мозга к головному мозгу.Базальные ганглии и мозжечок отвечают за плавное и плавное движение (рис. 2).

Рисунок 2. Поперечный разрез мозга. Импульс к движению тела начинается в моторной коре головного мозга. Базальные ганглии отвечают за активацию и ингибирование определенных цепей или петель обратной связи.

Эти импульсы передаются от нейрона к нейрону, быстро перемещаясь от головного мозга к спинному мозгу и, наконец, к мышцам.Когда дофаминовые рецепторы в полосатом теле не стимулируются должным образом, части базальных ганглиев либо недостаточно, либо чрезмерно стимулируются. В частности, субталамическое ядро ​​(STN) становится сверхактивным и действует как тормоз на внутреннем бледном шаре (GPi), вызывая остановку движения и жесткость. Когда GPi чрезмерно стимулируется, он оказывает чрезмерно ингибирующее действие на таламус, что, в свою очередь, снижает выход таламуса и вызывает тремор (рис. 3).

Рисунок 3. При чрезмерной или недостаточной стимуляции базальных ганглиев возникают симптомы тремора, ригидности и замедленности движений.

Действию дофамина противостоит другой нейротрансмиттер, называемый ацетилхолином. При БП нервные клетки, вырабатывающие дофамин, умирают. Симптомы БП в виде тремора и скованности возникают, когда нервные клетки срабатывают и не хватает дофамина для передачи сообщений. Высокий уровень глутамата, другого нейромедиатора, также появляется при БП, поскольку организм пытается компенсировать недостаток дофамина.

Какие симптомы?

Симптомы БП варьируются от человека к человеку, как и скорость прогрессирования.Человек, страдающий болезнью Паркинсона, может испытывать некоторые из этих более распространенных «отличительных» симптомов:

  • Брадикинезия — замедленность движений, нарушение ловкости, снижение моргания, слюнотечение, невыразительное лицо.
  • Тремор в покое — непроизвольное дрожание, которое уменьшается при целенаправленном движении. Обычно начинается на одной стороне тела, обычно на руке.
  • Ригидность — скованность, вызванная непроизвольным повышением мышечного тонуса.
  • Постуральная нестабильность — чувство дисбаланса. Пациенты часто компенсируют это за счет понижения центра тяжести, что приводит к сутулости.

Другие симптомы, которые могут возникнуть или не появиться:

Замерзание или застревание на месте
Шаркающая походка или волочение одной ноги
Наклонная поза
Маленький, сжатый почерк
Проблемы со сном, бессонница
Апатия, депрессия
Пониженная громкость голоса или тремор при разговоре
Затруднения при глотании
Запор
Когнитивные нарушения

Каковы причины?

Причина болезни Паркинсона в значительной степени неизвестна. В настоящее время ученые исследуют роль генетики, факторов окружающей среды и естественного процесса старения в гибели клеток и болезни Паркинсона.

Существуют также вторичные формы БП, которые вызваны такими лекарствами, как галоперидол (лекарство, используемое для лечения спутанности сознания и галлюцинаций), резерпин (ингредиент некоторых антигипертензивных препаратов) и метоклопрамид (лекарство от тошноты).

Кто пострадал?

Более 1,5 миллиона американцев имеют PD.Обычно это происходит у мужчин и женщин в возрасте около 60 лет. Раннее начало болезни Паркинсона возникает в возрасте около 40 лет.

Как ставится диагноз?

Поскольку другие состояния и лекарства имитируют симптомы болезни Паркинсона, важно получить точный диагноз от врача. Ни один тест не может подтвердить диагноз БП, потому что симптомы варьируются от человека к человеку. Для постановки диагноза должно быть достаточно тщательного анамнеза и физического осмотра. Другие состояния, которые имеют симптомы, похожие на симптомы болезни Паркинсона, включают болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, прогрессирующий надъядерный паралич, мультисистемную атрофию, дистонию и гидроцефалию с нормальным давлением.

Какие методы лечения доступны?

Многие пациенты с болезнью Паркинсона ведут активный образ жизни и имеют нормальную продолжительность жизни. Поддержание здорового образа жизни за счет сбалансированного питания и физической активности способствует общему здоровью и благополучию. С болезнью Паркинсона можно справиться с помощью самолечения, лекарств и хирургического вмешательства.

Уход за собой
Физические упражнения так же важны, как и лекарства при лечении БП. Это помогает поддерживать гибкость и улучшает баланс и диапазон движений.Пациенты могут захотеть присоединиться к группе поддержки и продолжить увлекательные занятия, чтобы улучшить качество своей жизни. Не менее важно здоровье и благополучие семьи и лиц, осуществляющих уход, которые также справляются с болезнью Паркинсона. Дополнительные указания см. В разделе «Как справиться с болезнью Паркинсона».

Вот несколько практических советов, которые могут использовать пациенты:

  • Упражнение для поддержания силы и гибкости. Придерживайтесь здорового питания. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать новую диету или план упражнений.
  • Не переусердствуйте с физическими нагрузками; знайте свои пределы и оставайтесь в них.
  • Убирайте коврики и низко расположенные препятствия с проходов внутри и снаружи дома.
  • Замените одежду со сложными застежками на одежду, которую можно легко надеть, например спортивные штаны, толстовки или брюки с эластичным поясом.
  • Плиточный пол в ванной может стать скользким и опасным при намокании. Подумайте о том, чтобы заменить его ковровым покрытием от стены до стены.
  • Преувеличивайте подъем ног и размахивание руками. На каждом шагу представляйте, что переступаете через бревно.
  • Ешьте очень маленькие кусочки, тщательно пережевывайте и осторожно глотайте.
  • Сделайте вдох, прежде чем начать говорить, и делайте паузу между каждыми несколькими словами или даже между каждым словом.
  • Вместо того, чтобы писать от руки, используйте компьютер.

Лекарства
Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения болезни Паркинсона.Эти лекарства можно использовать по отдельности или в комбинации друг с другом, в зависимости от того, являются ли ваши симптомы легкими или выраженными.

  1. Сохраняет дофамин в головном мозге, блокируя расщепляющее действие МАО-В. Эти препараты — селегилин (Элдеприл, Зелапар) и разагилин (Азилект), которые также обладают нейропротективным действием и могут замедлять прогрессирование заболевания.
  2. Блокирует действие нейротрансмиттера глутамата, что способствует увеличению высвобождения дофамина.Этот препарат — амантадин (Симметрел).
  3. Ввести агенты, имитирующие дофамин и связывающиеся с рецепторами в синапсе нейрона. Эти препараты включают прамипексол (Мирапекс), ропинирол (Реквип) и апоморфин (Апокин).
  4. Восполнить недостающий дофамин в головном мозге. Препарат леводопа помогает при двигательных проблемах, таких как тремор, скованность, медлительность и ходьба. Леводопа сочетается с карбидопой (синемет), чтобы уменьшить побочные эффекты тошноты и гарантировать, что леводопа превращается в дофамин в головном мозге, а не в кишечнике или крови.
  5. Оптимизируйте доставку леводопы в мозг, блокируя СОМТ, который расщепляет дофамин в пищеварительной системе, обеспечивая стабильное поступление левадопы в кровоток. Эти препараты включают толкапон (Тасмар) и энтакапон (Комтан).
  6. Снижает активность нейромедиатора ацетилхолина. Эти препараты уменьшают тремор и включают тригексифенидил (артан) и бензтропин (когентин).

По прошествии некоторого времени при приеме лекарств пациенты могут заметить, что каждая доза прекращается до того, как можно будет принять следующую дозу (эффект истощения) или беспорядочные колебания эффекта дозы (эффект включения-выключения).Лекарства от болезни Паркинсона могут вызывать дискинезию, которая представляет собой непроизвольные подергивания или покачивания, которые обычно возникают при максимальной дозировке и вызваны перегрузкой дофамина. Иногда дискинезия может быть более неприятной, чем симптомы Паркинсона.

Новый метод приема лекарств — это лекарственный насос , который доставляет гель карбидопы / леводопы (Duopa) непосредственно в кишечник. Требуется хирургическое вмешательство для создания небольшого отверстия (стомы) в желудке, через которое трубка подсоединяется к переносному насосу, который можно носить на поясе.Он предназначен для непрерывной доставки лекарства понемногу, чтобы улучшить абсорбцию и сократить время простоя. Duopa похож на инсулиновые помпы, используемые диабетиками.

Хирургия
Когда лекарства не справляются с симптомами из-за сильных колебаний «включено-выключено», недостаточной эффективности или невыносимых побочных эффектов, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Другие хирургические процедуры включают паллидотомию и таламотомию. выполняются для нацеливания на определенные ганглии для разрушения или стимуляции.

  • Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это хирургическая процедура по имплантации устройства, похожего на кардиостимулятор, которое посылает электрические сигналы в области мозга, отвечающие за движения тела. Электроды помещаются в определенную область мозга (обычно в субталамическое ядро) в зависимости от симптомов, которые лечат. Электроды размещаются как на левой, так и на правой стороне мозга через небольшие отверстия, сделанные в верхней части черепа. Электроды соединены длинными удлинительными проводами, которые проходят под кожей и спускаются вниз по шее к аккумуляторному стимулятору под кожей грудной клетки (рис.4). При включении стимулятор посылает электрические импульсы, чтобы блокировать ошибочные нервные сигналы, вызывающие тремор, ригидность и другие симптомы.

Рисунок 4. Обзор глубинного стимулятора мозга (DBS). Электроды вводятся глубоко в мозг через небольшие отверстия в черепе. Электроды соединяются удлинительным проводом со стимулятором на батарейках, который помещается под кожу груди. Поскольку левая часть мозга контролирует правую часть тела, и наоборот, DBS обычно выполняется на обеих сторонах мозга.Пациент может включать и выключать стимулятор с помощью портативного контроллера.

  • Настройки стимулятора можно программировать и изменять по мере изменения симптомов со временем. DBS улучшает симптомы вялости, тремора и ригидности. Большинство людей могут уменьшить дозу лекарств и уменьшить побочные эффекты, включая дискинезии. Кроме того, DBS не повреждает ткани мозга. Таким образом, если в будущем будут разработаны более эффективные методы лечения, процедура DBS может быть отменена.
  • Другие хирургические процедуры включают паллидотомию и таламотомию, которые затрагивают определенные области мозга. Но вместо стимуляции используется высокочастотный энергетический ток, чтобы навсегда разрушить клетки. Эти процедуры необратимы и используются только в особых случаях, когда DBS неосуществима.

Пациенты с тяжелой депрессией, запущенной деменцией или нестабильным заболеванием не могут быть кандидатами на операцию.Кроме того, пациенты, у которых есть симптомы, похожие на БП, но которым был поставлен диагноз другого заболевания, например, множественная системная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич или кортикальная базальная дегенерация, не должны рассматривать операцию.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания.Информацию о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. Clinicaltrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. Centerwatch.com).

Источники и ссылки

Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в Mayfield Brain & Spine по телефону 513-221-1100 или 800-325-7787.

Ссылки
Фонд Паркинсона www.parkinson.org
Американская ассоциация борьбы с болезнью Паркинсона apdaparkinson.org
Общество по борьбе с расстройствами, связанными с движением, trafficdisorders.org
Фонд Майкла Дж. Фокса MichaeljFox.org

аксон : длинный отросток нервной клетки (нейрона), который переносит нервные импульсы от тела клетки к другим нервным клеткам.

ацетилхолин : нейромедиатор, который позволяет передавать сообщения от нейрона к нейрону через синапс; выпущен холинергическими нервами.

базальные ганглии : масса тел нервных клеток (серое вещество), расположенная глубоко в белом веществе головного мозга. Имеет связи с областями, которые подсознательно контролируют движение.

брадикинезия : замедленность движений, нарушение ловкости, снижение моргания, слюнотечение, невыразительное лицо.

дендрит : «руки» нервной клетки, которые соединяются с аксонами для передачи импульсов к телу клетки.

дофамин : нейромедиатор, который позволяет передавать сообщения от нейрона к нейрону через синапс.

дистония : двигательное расстройство, которое вызывает устойчивое сокращение мышц, вызывающее повторяющиеся движения или неправильные позы. Спазмы часто можно контролировать с помощью сенсорных уловок, чтобы подавить движение.

эссенциальный тремор : непроизвольные ритмические треморы кистей и кистей рук. Тремор возникает как в покое, так и при целенаправленном движении.Также воздействует на голову движением «нет-нет»; часто наследственное состояние.

globus pallidus interna (GPi) : ядра в головном мозге, регулирующие мышечный тонус; часть базальных ганглиев.

глутамат : нейромедиатор, который позволяет передавать сообщения от нейрона к нейрону через синапс.

micrographia : маленький почерк при болезни Паркинсона.

нейрон : основная единица нервной системы, состоящая из тела клетки, дендритов и аксона; также называется нервной клеткой.

нейромедиатор : химическое вещество, которое позволяет передавать электрические импульсы от одной нервной клетки к другой через синапсы.

прогрессирующий надъядерный паралич : дегенеративное неврологическое заболевание, которое вызывает двигательные нарушения, подобные болезни Паркинсона. Заметным симптомом является потеря способности двигать глазами, чтобы смотреть вниз.

полосатое тело (corpus striatum) : часть базальных ганглиев, участвующих в подсознательной регуляции движений.

черная субстанция : группа клеток головного мозга, в которых вырабатывается дофамин.

субталамическое ядро ​​(STN) : группа клеток ниже таламуса, которая связана с базальными ганглиями.

синапс : крошечный промежуток между двумя нервными клетками; по которым проходят импульсы путем высвобождения нейромедиаторов.

таламус : ретрансляционная станция для всех сенсорных сообщений, поступающих в мозг; часть базальных ганглиев.


обновлено> 4.2018
рассмотрено> Джорджем Мэндибуром, MD и Морин Гартнер, RN

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Передача сигналов дофамина и развитие миопии: основные проблемы

Основные моменты

ДА сетчатки, выделяемый в ответ на свет, является стоп-сигналом для гомеостатического контроля роста миопических глаз.

DA осуществляет гомеостатический контроль роста глаза посредством различных действий рецепторов DA.

Передача сигналов DA модулирует определенные пути сетчатки для изменения зрительных функций.

Необходимы исследования нежелательных эффектов DA агентов на зрительные и системные функции.

Abstract

Перед лицом «эпидемического» роста миопии за последние десятилетия и прогнозируемой распространенности близорукости 2.5 миллиардов человек к концу этого десятилетия, существует острая необходимость в разработке эффективных и безопасных терапевтических вмешательств, чтобы замедлить этот «рост миопии» и предотвратить связанные с миопией осложнения и потерю зрения. Дофамин (DA) является важным нейротрансмиттером сетчатки и опосредует различные функции, включая развитие сетчатки, передачу зрительных сигналов и развитие рефракции. Вдохновленные конвергенцией эпидемиологических исследований и исследований на животных в поддержку обратной связи между активностью на открытом воздухе и риском развития миопии, а также тесной биологической взаимосвязью между воздействием света и высвобождением / сигнализацией дофамина, мы сочли своевременным и важным критически рассмотреть роль ДА при развитии миопии.В этом обзоре будут пересмотрены несколько ключевых доказательств в пользу и против DA, ​​опосредующего контроль света при миопии: 1) причинная роль внеклеточных уровней DA в сетчатке, 2) механизм и действие дофаминовых рецепторов D1 и D2 и 3) роль клеточных / контур сетчатки. Мы исследуем эксперименты, которые показывают причинно-следственную связь путем изменения рецепторов DA, ​​DA и зрительных путей с использованием фармакологических, трансгенных или визуальных средовых подходов. Кроме того, мы критически оцениваем вопросы безопасности стратегии лечения на основе DA и некоторые подходы к решению этих проблем.В обзоре определены ключевые вопросы и проблемы в переводе базовых знаний о передаче сигналов DA и миопии из исследований на животных в эффективные фармакологические методы лечения миопии у детей.

Ключевые слова

Миопия

Дофамин

Рецептор D2

Рецептор D1

Апоморфин

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2017 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Болезнь Паркинсона — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание нервной системы, которое влияет на движения.Симптомы начинаются постепенно, иногда с едва заметного тремора одной руки. Тремор является обычным явлением, но это заболевание также часто вызывает скованность или замедление движений.

На ранних стадиях болезни Паркинсона ваше лицо может практически не выражать эмоции. Ваши руки могут не раскачиваться при ходьбе. Ваша речь может стать тихой или невнятной. Симптомы болезни Паркинсона ухудшаются по мере того, как ваше состояние со временем прогрессирует.

Хотя болезнь Паркинсона нельзя вылечить, лекарства могут значительно улучшить ваши симптомы.Иногда ваш врач может предложить операцию, чтобы отрегулировать определенные области вашего мозга и улучшить ваши симптомы.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Паркинсона могут быть разными для всех. Ранние признаки могут быть незначительными и оставаться незамеченными. Симптомы часто начинаются на одной стороне тела и обычно остаются хуже на этой стороне даже после того, как симптомы начинают влиять на обе стороны.

Признаки и симптомы Паркинсона могут включать:

  • Тремор. Тремор или тряска обычно начинается в конечности, часто в руке или пальцах. Вы можете потирать большой и указательный пальцы взад и вперед, это называется тремором, вызывающим катание таблеток. В покое рука может дрожать.
  • Замедленные движения (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона может замедлить ваши движения, делая простые задачи трудными и отнимающими много времени. При ходьбе ваши шаги могут стать короче. Иногда бывает трудно встать со стула. Вы можете волочить ноги, пытаясь ходить.
  • Жесткие мышцы. Жесткость мышц может возникнуть в любой части вашего тела. Жесткие мышцы могут вызывать боль и ограничивать диапазон движений.
  • Нарушение осанки и равновесия. Ваша осанка может стать сутулой, или у вас могут быть проблемы с равновесием в результате болезни Паркинсона.
  • Потеря автоматических движений. У вас может быть сниженная способность выполнять бессознательные движения, в том числе моргать, улыбаться или размахивать руками при ходьбе.
  • Изменения речи. Перед тем как говорить, вы можете говорить тихо, быстро, невнятно или колебаться. Ваша речь может быть более монотонной, чем с обычными интонациями.
  • Написание изменений. Может стать трудно писать, и ваш текст может показаться мелким.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с болезнью Паркинсона — не только для диагностики вашего состояния, но и для исключения других причин ваших симптомов.

Причины

При болезни Паркинсона определенные нервные клетки (нейроны) в головном мозге постепенно разрушаются или умирают. Многие из симптомов связаны с потерей нейронов, которые производят в вашем мозгу химический посредник, называемый дофамином. Когда уровень дофамина снижается, это вызывает аномальную активность мозга, что приводит к нарушению движений и другим симптомам болезни Паркинсона.

Причина болезни Паркинсона неизвестна, но, по-видимому, играют роль несколько факторов, в том числе:

  • Гены. Исследователи определили конкретные генетические мутации, которые могут вызвать болезнь Паркинсона. Но это редкость, за исключением редких случаев, когда многие члены семьи страдают болезнью Паркинсона.

    Однако определенные вариации генов, по-видимому, увеличивают риск болезни Паркинсона, но с относительно небольшим риском болезни Паркинсона для каждого из этих генетических маркеров.

  • Триггеры окружающей среды. Воздействие определенных токсинов или факторов окружающей среды может увеличить риск поздней болезни Паркинсона, но риск относительно невелик.

Исследователи также отметили, что многие изменения происходят в мозге людей с болезнью Паркинсона, хотя неясно, почему эти изменения происходят. Эти изменения включают:

  • Наличие тел Леви. Сгустки определенных веществ в клетках мозга являются микроскопическими маркерами болезни Паркинсона. Они называются тельцами Леви, и исследователи считают, что эти тельца Леви являются важным ключом к разгадке причины болезни Паркинсона.
  • Альфа-синуклеин обнаружен в тельцах Леви. Хотя многие вещества обнаружены в тельцах Леви, ученые полагают, что важным из них является природный и широко распространенный белок, называемый альфа-синуклеин (альфа-синуклеин). Он находится во всех тельцах Леви в слипшейся форме, которую клетки не могут разрушить. В настоящее время это является важным объектом внимания исследователей болезни Паркинсона.

Факторы риска

Факторы риска болезни Паркинсона включают:

  • Возраст. Молодые люди редко болеют болезнью Паркинсона.Обычно это начинается в среднем или позднем возрасте, и риск увеличивается с возрастом. Обычно болезнь развивается у людей в возрасте 60 лет и старше.
  • Наследственность. Наличие близкого родственника, страдающего болезнью Паркинсона, увеличивает шансы на ее развитие. Однако ваши риски по-прежнему невелики, если в вашей семье не много родственников с болезнью Паркинсона.
  • Пол. У мужчин больше шансов заболеть болезнью Паркинсона, чем у женщин.
  • Воздействие токсинов. Постоянное воздействие гербицидов и пестицидов может немного повысить риск болезни Паркинсона.

Осложнения

Болезнь Паркинсона часто сопровождается этими дополнительными проблемами, которые можно лечить:

  • Проблемы с мышлением. Вы можете испытывать когнитивные проблемы (слабоумие) и проблемы с мышлением. Обычно они возникают на более поздних стадиях болезни Паркинсона. Такие когнитивные проблемы плохо поддаются лечению.
  • Депрессия и эмоциональные изменения. Вы можете испытывать депрессию, иногда на очень ранних стадиях. Лечение депрессии может облегчить решение других проблем, связанных с болезнью Паркинсона.

    Вы также можете испытывать другие эмоциональные изменения, такие как страх, беспокойство или потеря мотивации. Врачи могут прописать вам лекарства для лечения этих симптомов.

  • Проблемы с глотанием. По мере прогрессирования вашего состояния у вас могут возникнуть трудности с глотанием.Из-за замедленного глотания во рту может скапливаться слюна, что приводит к слюноотделению.
  • Проблемы с жеванием и приемом пищи. Болезнь Паркинсона на поздней стадии поражает мышцы во рту, затрудняя жевание. Это может привести к удушью и плохому питанию.
  • Проблемы со сном и нарушения сна. Люди с болезнью Паркинсона часто имеют проблемы со сном, в том числе часто просыпаются ночью, рано просыпаются или засыпают днем.

    Люди также могут испытывать расстройство поведения во сне, связанное с быстрым движением глаз, которое связано с разыгрыванием своих снов. Лекарства могут помочь вам при нарушениях сна.

  • Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызывать проблемы с мочевым пузырем, в том числе неспособность контролировать мочу или затруднение мочеиспускания.
  • Запор. У многих людей с болезнью Паркинсона развиваются запоры, в основном из-за замедленной работы пищеварительного тракта.

Вы также можете испытывать:

  • Изменения артериального давления. Вы можете чувствовать головокружение или головокружение, когда стоите из-за внезапного падения артериального давления (ортостатическая гипотензия).
  • Нарушение обоняния. У вас могут возникнуть проблемы с обонянием. У вас могут возникнуть трудности с распознаванием определенных запахов или различием запахов.
  • Усталость. Многие люди с болезнью Паркинсона теряют энергию и чувствуют усталость, особенно в конце дня. Причина не всегда известна.
  • Боль. Некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают боль либо в определенных частях тела, либо во всем теле.
  • Сексуальная дисфункция. Некоторые люди с болезнью Паркинсона замечают снижение полового влечения или работоспособности.

Профилактика

Поскольку причина болезни Паркинсона неизвестна, проверенные способы предотвращения болезни также остаются загадкой.

Некоторые исследования показали, что регулярные аэробные упражнения могут снизить риск болезни Паркинсона.

Некоторые другие исследования показали, что люди, употребляющие кофеин, который содержится в кофе, чае и коле, реже болеют болезнью Паркинсона, чем те, кто его не пьет. Зеленый чай также снижает риск развития болезни Паркинсона. Однако до сих пор неизвестно, действительно ли кофеин защищает от болезни Паркинсона или имеет какое-то другое отношение. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предлагать употребление напитков с кофеином для защиты от болезни Паркинсона.

8 декабря 2020 г.

3 упражнения по йоге для улучшения настроения

Дебра Родзинак

Исследования доказали, что упражнения повышают уровень серотонина и дофамина в организме. Серотонин — это нейромедиатор, который играет важную роль в регулировании настроения, и было обнаружено, что его низкий уровень связан с депрессией.Дофамин также играет важную роль в организме. Дофамин участвует в управлении движением и связан с системой вознаграждения мозга. Следовательно, повышение уровня дофамина и серотонина в организме может увеличить счастье и улучшить настроение человека.

Есть несколько поз йоги, которые могут напрямую повысить уровень серотонина и дофамина в организме.

Дыхание радости

Во-первых, встаньте в расслабленном положении, расставив ступни немного шире, чем на ширине плеч.Поднимите руки над головой и медленно и ровно дышите через нос. Раскачивайте руки в стороны, продолжая дышать. Наконец, снова поднимите руки вверх и продолжайте дышать. Медленно согнитесь в талии и выдохните через рот. Медленно поднимитесь обратно. Это упражнение посвящено дыханию, поэтому замедляйтесь и сосредоточьтесь на дыхании.

Выпады

Развивайте мышление ребенка, выполняя это упражнение. Встаньте в положение выпада бегуна, оставив легкие на кончиках пальцев.Слегка приподнимите бедра. Переключайте ноги, прыгая. Продолжайте переключать ноги все быстрее и быстрее, сохраняя при этом правильную форму. Продолжайте 30 секунд. Это упражнение предназначено для увеличения частоты сердечных сокращений.

Поза верблюда

Встать на колени, расставив колени на ширине плеч. Прижимая голени к полу, поверните бедра внутрь друг к другу. Это движение освобождает спину. Старайтесь не сжимать ягодичные мышцы. Для дополнительной поддержки положите руки на поясницу.Откиньтесь назад, глядя вперед, и прижмите бедра вперед.

Для более глубокого изменения этой позы возьмите одну руку и положите ее на пятку той же боковой ноги. Возьмите противоположную руку и поднимите ее над головой. Потянитесь назад и посмотрите на кончик пальца. Задержитесь в этом положении и несколько раз вдохните. Поменяйте стороны и повторите. Полная поза верблюда включает в себя вытягивание назад и опускание обеих рук на пятки.

Итак, если вы чувствуете себя подавленным, попробуйте эти три позы, чтобы послать поток дофамина и серотонина в ваше тело.Когда вы закончите, вы почувствуете себя лучше, ваше тело станет более расслабленным, и у вас будет лучший взгляд на жизнь в целом.

Сюжетная ссылка

Эти 5 вещей, которые происходят с вашим мозгом, когда вы бросаете пить

Физические последствия сильного употребления алкоголя, такие как повреждение печени и высокое кровяное давление, хорошо известны. Однако употребление алкоголя на любом уровне также является плохой новостью для мозга.

Даже умеренные потребители или те, кто выпивал в чрезмерном количестве в течение короткого периода времени, могут испытывать умственный туман, беспокойство и изменения настроения.

Для людей, страдающих алкогольным расстройством, чрезмерным употреблением алкоголя или употребляющих алкоголь в течение многих лет, изменения мозга, влияющие на когнитивные функции и настроение, могут стать серьезными и изнурительными.

Хорошая новость заключается в том, что отказавшись от алкоголя, даже те, кто годами нарушал баланс своего мозга, могут начать исцелять и восстанавливать естественные функции мозга. Вот некоторые из изменений, которые произойдут в вашем мозгу, когда вы перестанете пить.

Регенерация лобной доли

Лобная доля мозга, отвечающая за многие важные функции, включая рассуждение, контроль поведения, память и двигательную функцию, сильно страдает, когда вы пьете в избытке.

лет злоупотребления алкоголем могут серьезно повредить эту область мозга, что приведет к множеству проблем, включая потерю памяти и неспособность мыслить рационально.

Хотя люди, находящиеся на раннем этапе выздоровления, могут все еще страдать от этих симптомов, а также от неспособности обрабатывать большие объемы информации, рост новых клеток со временем начнет восстанавливать это повреждение.

Рациональное принятие решений и контроль над импульсами имеют решающее значение в борьбе с зависимостью, и, к счастью, эти мощные функции мозга вернутся, когда вы начнете выздоравливать.

Уровни дофамина начинают нормализоваться

Злоупотребление алкоголем создает сложный дисбаланс дофамина в мозге.

Высвобождение дофамина запускается, когда вы занимаетесь чем-то, что вам нравится, например, поедаете шоколад или занимаетесь спортом, и он учит ваш мозг, какие действия нужно повторять, а в конечном итоге — жаждать.

Употребление алкоголя перегружает мозг дофамином, одновременно снижая при этом дофаминовые рецепторы мозга. Когда вы впервые бросаете пить, недостаток дофамина и снижение рецепторов может вызвать чувство печали и безнадежности.

Как чрезмерно высокий, так и аномально низкий уровень дофамина могут иметь побочные эффекты, но со временем ваш мозг начнет нормализовать уровень дофамина, а также его реакцию на химическое вещество без вторжения алкоголя.

Возврат мотивации

Как упоминалось выше, раннее выздоровление может означать борьбу с настроением и общим психическим благополучием, но когда ваше тело и мозг начнут заживать, вы испытаете новую мотивацию к здоровым привычкам в вашей жизни.

Это означает, что вы сможете заниматься новыми видами деятельности, которые улучшают ваше настроение и стимулируют рост клеток в головном мозге, например, ежедневные упражнения.

Первые дни трезвости могут быть утомительными и сложными для любого, кто выздоравливает от зависимости, но вернется сбалансированный и здоровый мозг, а вместе с ним и чувство повышенной мотивации к достижению позитивных целей.

Производство серотонина увеличивается

В то время как краткосрочный эффект алкоголя может повысить уровень серотонина, химического вещества, которое увеличивает чувство счастья и благополучия, долгосрочные последствия сильного употребления алкоголя часто включают снижение выработки серотонина, что приводит к увеличению вероятности депрессии.

После того, как вы бросите пить, выработка серотонина в конечном итоге может вернуться к норме. Если вы продолжаете бороться с депрессивными симптомами во время выздоровления, вам могут потребоваться лекарства.

Исключив алкоголь из уравнения, вы сможете лучше понять свое психическое здоровье и определить, что вам нужно, чтобы чувствовать себя лучше.

Здоровая активность возвращается по мере освоения новых навыков

Для многих хронических пьющих алкоголь становится костылем, позволяющим справляться со многими ситуациями и эмоциями в повседневной жизни.Возможно, вы употребляли алкоголь, чтобы стать более общительным, справиться со стрессом или бороться с депрессией.

Хотя алкоголь не является лекарством от любой из этих проблем, он может притупить вашу естественную реакцию на жизненные обстоятельства и затруднить жизнь без него. Хотя ранняя трезвость может быть сложной задачей, по этой причине жизнь без алкоголя означает, что вы должны изучить новые механизмы выживания и социальные навыки.

Это возможность для развития и развития вашего мозга, когда вы начнете участвовать в тех же занятиях, что и раньше, но в трезвом состоянии.

В зависимости от того, как долго вы сильно пьете, выздоровление может означать, что вы впервые трезвы в общении и справляетесь с эмоциями.

С приобретением каждого нового навыка совладания и развитием эмоциональной зрелости ваш мозг выстраивает новые связи и создает пути для здорового взаимодействия в будущем.

В то время как вред, который вы можете нанести своему мозгу при употреблении алкоголя, вызывает беспокойство, вполне возможно избавиться от зависимости и начать исцеление изнутри.


Мы — ведущий национальный центр внимательности и 12-ступенчатого лечения зависимости

Улучшение восстановления с внимательностью

Мы помогаем выздороветь людям с зависимостями и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Мы используем древнюю практику осознанности с «12 шагами», чтобы помочь вам обрести глубокое исцеление и выздоровление.

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с зависимостью, сейчас самое время обратиться за помощью.В Renewal Lodge by Burning Tree вы найдете команду сострадательных, знающих профессионалов, готовых обучить каждого клиента через 12 шагов и далее.

Структурируя лечение в соответствии с индивидуальными потребностями, включая выявление сопутствующих заболеваний, Burning Tree способствует созданию атмосферы исцеления и целостного благополучия.

Здесь наши клиенты решают свои проблемы и используют возможности для перестройки своей жизни за счет высокой ответственности и жизненных навыков, которые способствуют длительной трезвости.

Мы считаем, что с помощью правильных инструментов вы можете положить конец циклу зависимости. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем помочь, позвоните нам по телефону (877) 874-8695

.

Подтвердите страховку

Статьи блога по теме

В США алкоголь занимает 3-е место среди предотвратимых причин смерти. Даже алкоголь…

Подробнее

Пьяницы могут иногда подозревать, что употребление алкоголя влияет на их…

Подробнее

Что такое хронический рецидив? Рецидив наступает при частичном выздоровлении алкоголика или наркомана -…

Подробнее

.

You may also like

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.