Паксил и спорт: Паксил инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

Паксил — отзывы покупателей и опыт применения

Паксил отзывы

Сортировать:

сначала новые сначала старые сначала положительные сначала отрицательные

сначала новые

Поделиться

Считает, что товар отличный

от 230  ₽

Достоинства: хорошо помогает от апатии, тревожности. проблемы со сложностями в коммуникациях почти не беспокоят

Недостатки: седативный эффект, но это норма для ад

Считает, что товар плохой

от 230  ₽

Достоинства: уменьшает нервозность , по сути блокирует нервные клетки

Недостатки: На 3й недели у меня началась ужасная депрессия которая продолжалась около недели, так же выраженное отсутствие , что либо делать. Безразличие к жизни усилилось настолько сильно, что мне приходилось через лень выталкивать себя погулять. Под вечер вообще окружение плыло в глазах как на киноленте. Так же сложно было уснуть и сложно было проснуться . Пришлось сделать отказ от препарата и тут есть подводные камни, в виде побочки, головные боли, онемение рук.

Комментарий: Если кому то помог, то точно не мне. Если вам выписал врач данный препарат, попросите замену на более дорогой но безопасный. Это уж точно не безопасный препарат, поверьте. После такого опыта я вернусь на те, что пил раньше.

Считает, что товар хороший

от 230  ₽

Достоинства: Выраженный противотревожный эффект

Недостатки: Побочное действие в виде сухости во рту, некоторой седации, нарушений в половой сфере

Комментарий: Самый мощный по анксиолитическому действию среди СИОЗС. Цена доступная. Способен вызывать апатию и лень в связи с сильным увеличением содержания серотонина в межсинаптической щели. При приеме пропадает либидо, а также способности в достижении эякуляции/оргазма.

Считает, что товар хороший

от 230  ₽

Достоинства: Действующее вещество у Паксила, тот же пароксетин.

Недостатки: нет

Комментарий: Ничем не отличается от российского пароксетин-сз, только дороже.

Считает, что товар отличный

от 1  113  ₽

Достоинства: Помог мне почувствовать жизнь заново выведя меня из омута страданий.

Недостатки: В начале приема паксила была ужасная сонливость,проблемы с памятью,проблемы со зрением(часто всё сплывалось) рассеяность внимания. Но через несколько месяцев все стабилизировалось.

Комментарий: Принимаю паксил уже чуть больше года. Пила то рексетин,пароксетин то паксил. Разницы особо ни какой не почувствовала. Единственно,паксил оаазывал более сильное действие и я остановилась на нём. Прописали мне его из за всд,панических атаках,астеноневротическом синдроме,депресии. Он хорошо справляется со своей задачей. Год я пила вместе с ним фенозепам и атаракс,и вот недавно я слезла с этих препаратов и настал трындец. Через 3 дня вернулось то что я так старалась забыть а именно панические атаки. Но они были не такие сильные как раньше. Вывод-Паксил неполностью справляется с моей проблемой
Врачи не прднимают дозировку. Просто дополнительно к нему я пью карволол,глицин,валерианку-это когда чувствую что вот вот случится то самое. Дыхательные практики и музыка помогаю отвлечься и боротся.

Считает, что товар плохой

от 230  ₽

А мне паксил помогал чуть больше месяца, прописали 100 штук. Первый месяц был ужасный, спала практически все время, хотя самочувствие стало лучше. Во второй месяц сон нормализовался, не скажу что радость в жизни вернулась, но стало гораздо лучше. А в третий месяц пошел какой-то откат. Нужна была операция, АСТ и алт показатели зашкаливали, поэтому допила все сразу без медленного отказа от препарата, неприятные последствия ждать себя не заставили. В голове как будто электрический разряд пробегал ежеминутно, но это впрочем небыло бы если б постепенно. Сейчас уже 2 месяца прошло после препарата, состояние практически вернулось к первоначальному, память вообще никчерту стала, свои 26 с трудом запоминаю имена, нужные числа, адреса и тд. Видимо все индивидуально и мне он не подошел

Считает, что товар хороший

от 230  ₽

Мне очень понравился этот препарат. Именно он помог мне выйти из страшной депрессией, сопровождаемой паническими атаками и навязчивыми мыслями. Справился он достаточно быстро, первые улучшения я заметила спустя неделю. Мне хватило одной упаковки. Единственный минус – первые два дня было очень плохо физически: мутило, не могла встать с кровати, болела и кружилась голова. Потом организм адаптировался, никаких побочек. Слезать с него нужно аккуратно, постепенно уменьшая дозу, чтобы не было синдрома отмены. У меня на это ушло дней пять. Будьте здоровы! 🙂

Считает, что товар отличный

от 230  ₽

Вот уж не думала, что когда-нибудь столкнусь с паническими атаками. Но это произошло. Я была очень напугана и обратилась к специалисту. Доктор назначил мне Паксил. Дозировка у меня была очень маленькая (точно не помню какая), но она мне идеально подошла. Действие от препарата я заметила уже через несколько дней. У меня прошла бессонница, сон нормализовался. Я стала гораздо спокойнее. По окончании курса от панических атак остались лишь только неприятные воспоминания. Кстати, действует Паксил очень деликатно. Он не вызывает сонливость и никак не влияет на работоспособность и концентрацию внимания. Достойное средство за свою цену.

Считает, что товар ужасный

от 230  ₽

Когда у меня появились приступы панической атаки, доктор назначил принимать Паксил. Пила я его всего раз в день в очень маленькой дозировке. С началом курса возникла сильная сонливость. Спать хотелось всегда и везде. Сил ни на что не было. Вместе с тем периодически начало очень сильно понижаться давление. Я думала это нормальная реакция организма на любой антидепрессант. Нужно дать время организму привыкнуть и все пройдет. Но я ошиблась. Промучилась я так месяц. Побочные эффекты по-прежнему сохранялись, а результата от лечения никакого не было. Видимо мне этот препарат не подошел. Пришлось заменить его на другой, который оказался более безопасным и эффективным. Паксил никому не советую.

Считает, что товар отличный

от 230  ₽

Современный мир и общество вынуждают быть эмоционально устойчивым, или же ты станешь заложником депрессии, как это случилось со мной. Все навалилось в один прекрасный момент. В моем сознании поселилось чувство тревоги, которое просто мне не давало покоя. Никогда не думала, что прибегу к помощи антидепрессантов, но это произошло. Врач назначил мне принимать Паксил. Препарат серьезный. Начинать его пить надо постепенно повышая дозу. Заканчивать курс — аналогично, только в сторону уменьшения. Прием препарата переносила тяжело, но главное, что был результат. Со своей депрессией я попрощалась. Паксил мне очень помог.

«Отекала, как пчеловод, уснувший лицом в улье»: 10 побочных эффектов антидепрессантов

Это комментарии читателей из Сообщества. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

Юлия Коняхина

собирала истории

Профиль автора

Антидепрессанты могут вызывать неприятные симптомы, особенно в начале приема.

Большинство из них не опасны и ослабевают спустя несколько недель. Но некоторые проходят только после завершения терапии или смены препарата. Попросили читателей рассказать, с какими побочными эффектами антидепрессантов им пришлось столкнуться и как они с этим справились.

Сходите к врачу

В статье нет рекомендаций к лечению, только личный опыт читателей. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Побочный эффект № 1

Притупление эмоций

Ksenia M 
прошла лечение до конца

Принимала антидепрессант «Паксил» в комбинации с нейролептиком. В первую неделю терапии были очень странные ощущения: эмоции и чувства притупились, казалось, что нахожусь в вакууме.

Еще была сильная жажда, либидо упало ниже плинтуса, постоянно хотелось спать. Через месяц побочные эффекты прошли, а через три месяца появились первые улучшения в психическом состоянии.

Всего лечилась антидепрессантом год, после завершения терапии синдрома отмены не было.

Анна
бросила лечиться

Врач поставил диагноз «генерализованное тревожное расстройство», назначил «Паксил». Выпила 1/4 таблетки, через пару часов появились дикая тревожность, ощущение комка в горле и тошнота. Уснула. Проснувшись, ощутила себя овощем: ничего не раздражает, не радует, все эмоции настолько приглушенные, что их как будто и нет. Больше принимать препарат не стала.

Потом пробовала другие антидепрессанты, но все они тоже давали побочки: аллергию, снижение концентрации, головокружение и прочие.

/trevoga/

Как я лечила генерализованное тревожное расстройство по ОМС

Infestor
преобразился

Страдал тревожно-паническим расстройством, около двух лет принимал эсциталопрам.

Было ощущение, что препарат притупляет чувства: из-за него реально чувствовал себя пофигистом. Пришел к выводу, что во время терапии лучше не строить отношения с человеком, который не в теме, потому что проявлять эмоции сложно. Вроде партнер привлекает сексуально, тебе приятно проводить с ним время, но выразить свои чувства в полной мере ты не можешь.

После лечения ситуация нормализовалась. Сейчас чувствую себя прекрасно, веду активный образ жизни, усиленно занимаюсь спортом. Стал более собран в работе и в целом как будто заново родился.

Побочный эффект № 2

Набор веса

Kutro
переживает из-за лишнего веса

Принимаю антидепрессант пароксетин вместе с нейролептиком тиоридазином около полугода. Помогает хорошо, но есть побочка: набрал много лишних килограммов. Всю жизнь был худым, а сейчас в новом весе чувствую себя некомфортно.

Пытался сам бросить терапию, но через два-три дня почувствовал ухудшение. Начал принимать препараты снова.

/weight-loss-15kg-after-30-old/

Как я похудела на 15 кг за 9 месяцев

Побочный эффект № 3

Снижение либидо

Wintermute
уже в норме

Принимала «Велаксин». В начале приема тошнило и болел желудок, как при обострении язвы. Но это ладно. Главная побочка — совершенно отрубило либидо и чувствительность. Что коленку гладишь, что интимные места — все едино. После отмены препарата все пришло в норму, но было страшновато.

Стефано
продолжает лечиться

Девять месяцев принимал антидепрессант «Ципралекс» вместе с транквилизатором «Атараксом». Благодаря лечению вернулся к нормальной жизни. Из побочек были необычные сновидения, снижение либидо и сложности с достижением оргазма.

После переезда в другую страну обратился к новому психиатру, тот принял решение заменить «Ципралекс» на «Золофт». От последнего либидо снизилось еще сильнее, половые акты стали очень длительными. После отмены препарата негативные эффекты сохранялись. В итоге вернулся к «Ципралексу», надеюсь, со временем все восстановится.

/list/antidepressant-myths/

8 мифов об антидепрессантах

Побочный эффект № 4

Диарея

Flame
принимала СИОЗС

Принимала «Золофт». Первые две недели беспокоила диарея, потом все прошло. Еще были трудности с достижением оргазма, при этом либидо оставалось в норме.

Зеленоглазая
испытала только один побочный эффект

Год лечилась «Ципралексом». Первые пять дней был жидкий стул, больше никаких побочек не было. Настроение наладилось, тревожность и раздражительность прошли.

12 важных вопросов психиатру Кириллу Сычеву

Побочный эффект № 5

Проблемы со сном

Алия Абдуллина
плохо спала

Когда принимала дулоксетин, были проблемы со сном. Засыпала нормально, но через четыре-пять часов просыпалась и дальше спала урывками, беспокойно, после пробуждения отдохнувшей себя не чувствовала. Еще в течение дня мозг как будто отключался, у меня дергались конечности, как в быстрой фазе сна.

Врач изменил схему приема препарата, стало получше, но днем поспать все равно не получается, даже если очень хочется. Как только погружаюсь в сон, тут же просыпаюсь.

/list/antidepressant-facts/

10 фактов, которые стоит знать перед приемом антидепрессантов

В остальном все нормально. Вес и аппетит в ходе терапии не менялись. Либидо снижалось, но быстро восстановилось. В самом начале лечения ощущался комок в горле, что было довольно неприятно, но это продолжалось недолго — дней пять.

user1331271
видела неприятные сны

Во время терапии антидепрессантами мучилась от ночных кошмаров и иногда видела очень странные яркие сны. В полной мере побочные эффекты проявлялись, когда врач менял дозировку.

кровохлебка
проспала двое суток

Страдала от бессонницы и проблем с питанием. Врач диагностировал тревожно-депрессивное расстройство и назначил миртазапин.

В ментальном состоянии никаких изменений не заметила. Аппетит не проснулся, проблемы со сном вообще усугубились: я принимала лекарство перед сном, а потом полночи лежала, глядя в потолок. Подъем по утрам был диким адом, как и высиживание рабочих часов в офисе. Зато к вечеру я магическим образом становилась бодра. Так повторялось изо дня в день.

Не помню, как долго я издевалась над собой, продолжая принимать препарат. Но помню, что, как-то раз пришла домой в пятницу, присела на диван и проснулась вечером в воскресенье, а чуть позже снова уснула до понедельника.

Всю терапию казалось, что меня не существует: я либо сплю, либо пытаюсь заснуть, либо, наоборот, борюсь со сном.

Побочный эффект № 6

Жажда и отеки

Бьюти-мастер
больше не паникует

Пила антидепрессант «Серената» и нейролептик. Мучилась от ужасной жажды. Несколько раз за ночь вставала попить, а к утру отекала, как пчеловод, уснувший лицом в улье.

Еще первые две недели терапии голова была как в тумане, потом отпустило. В весе прибавила шесть-семь килограммов. Но психическое состояние благодаря лечению нормализовалось: спать стала лучше, научилась контролировать панику.

/panic-attack/

Как справиться с панической атакой: рекомендации психотерапевта

Побочный эффект № 7

Тошнота

Дарья
не сильно беспокоилась из-за побочных эффектов

Врач прописал «Серенату» из-за проблем со сном: я мало спала, а если засыпала, видела кошмары. Из побочных эффектов была небольшая тошнота, но она не сильно беспокоила и прошла через пару недель. Еще на второй день терапии отекло лицо. Больше ничего неприятного не заметила.

Побочный эффект № 8

Тревожность

Черепашка Ниндзя
думала о суициде

Принимала антидепрессанты трижды. Первым был «Паксил». Его выписали без транквилизаторов, поэтому в первые же дни терапии схватила дикую тревожность, доходило до мыслей о самоубийстве. Врач добавил транквилизатор, и тревожность ушла. Но поломались кратковременная память и внимание.

В итоге меня перевели на «Ципрамил». Из-за него пропало либидо, полетел менструальный цикл и начались запоры. При этом настроение как было ниже плинтуса, так и осталось. Через полгода назначили «Анафранил». Либидо восстановилось, другие побочные эффекты сохранились. Зато психологически я почувствовала себя намного лучше, даже сменила работу во время терапии.

Сообщество 23.11.21

Что такое депрессия?

Слово за слово
подобрала оптимальную дозу препарата

Принимала полгода флувоксамин из-за тревожно-депрессивного расстройства. В начале терапии тревога заметно усилилась без существенных причин. Спустя месяц дозировку препарата увеличили. Сначала чувствовала себя нормально, но недели через три появился очень неприятный симптом — напряжение в теле, которое я не могла контролировать. В итоге дозировку снова пришлось уменьшить, после этого самочувствие нормализовалось.

Побочный эффект № 9

Снижение концентрации

Мот
не жалуется

Принимал миртазапин. От него был как будто пьяный. Сейчас пью «Ципралекс». Время от времени мучают рассеянность и сонливость. Но эти симптомы ничтожны по сравнению с тем, что я переживал из-за генерализованного тревожного расстройства.

Побочный эффект № 10

Чрезмерное возбуждение

Ольга Селиванова
столкнулась с редким побочным эффектом

Побочным эффектом моей терапии была эйфория. На фоне длительно сниженного настроения в жизнь как будто вернули краски: мир стал ярче даже зрительно. Хотелось петь, танцевать и обнимать каждого прямо на улице. Эффект сохранялся около недели, потом прошел. Врач сказал, что такое встречается довольно редко.

Через полгода после лечения мне удалось почувствовать нечто похожее — когда встаешь с утра, а у тебя и настроение хорошее, и силы есть, и по умолчанию чувствуешь себя как-то спокойно и хорошо.

/psychotherapy-search/

Как выбрать психотерапевта

У вас была или есть болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей и станьте героем нового материала

Рассказать

Антидепрессанты и спортивные результаты

Выходить за дверь? Прочтите эту статью о новом приложении Outside+, доступном для участников на устройствах iOS!
Загрузите приложение.

Психиатр: «Я имею в виду, детка, многие люди сидят на этих таблетках. Как все.»

Рэйчел: «Все? Действительно?»

Психиатр: «Да! Это то, что я пытался вам сказать. Вы не одиноки в этом».

Эти строчки из сериала Crazy Ex-Girlfriend — блестящее размышление о психическом здоровье, включающее песню «Антидепрессанты — это не так уж важно». Эта ссылка добавлена ​​в закладки на моем компьютере по двум причинам. Во-первых, это прямой фейерверк. Во-вторых, трудно говорить о лекарствах для психического здоровья, а комедия — хороший способ начать дискуссию для некоторых спортсменов.

Прежде чем перейти к исследованиям производительности, я скажу, что я видел на протяжении многих лет. Антидепрессанты могут изменить жизнь. Антидепрессанты могут спасти жизнь. А антидепрессанты могут помочь поддержать долгосрочные спортивные достижения.

Антидепрессанты могут изменить жизнь. Антидепрессанты могут спасти жизнь. А антидепрессанты могут помочь поддержать долгосрочные спортивные достижения.

Спортсмен, которого я тренирую, страдал от беспокойства, которое привело к бессонным ночам. Он начал принимать сертралин (Золофт) и смог начать с любовью в сердце — и в процессе стал бегуном мирового класса.

СВЯЗАННЫЕ: Алкоголь и спортивные результаты

Другой спортсмен пережил травму. Она начала принимать флуоксетин (прозак), и кошмары уменьшились. Она могла бежать с меньшим страхом и стала быстрее, чем когда-либо.

Моя мама страдала депрессией, когда я был ребенком. Она начала принимать венлафаксин (Effexor XR), и эта ежедневная таблетка позволила ей быть самой собой — ярким светом в мире, чье сияние является путеводной звездой для всех, кто ее знает.

Таких историй очень много. Есть также истории о том, что антидепрессанты не работают. Может быть, они приводят к плохим побочным эффектам, или спортсмен чувствует себя медленнее, или что-то совсем другое. Часто спортсменам необходимо экспериментировать с лекарствами или дозировками или комбинировать лекарства с другими стратегиями. Иногда это тоже не работает, и необходимы другие вмешательства.

Трудность в обобщении воздействия антидепрессантов заключается в том, что их почти невозможно обобщить на спортсменов. И каждый из этих индивидуальных опытов на 100% верен, эксперимент N = 1, который может иметь разные результаты для разных людей (или для одного и того же человека с течением времени). Наш мозг и наш опыт слишком уникальны для универсальных ответов. Разве это не самое крутое?

СВЯЗАННЫЕ: Бег — это не терапия

Вот все, что я знаю наверняка.

Если бы мы все знали, кто еще принимает антидепрессанты, не было бы НИКАКОЙ стигмы. Множество профессиональных спортсменов, множество знаменитостей, множество замечательных ученых и комиков, родителей и детей, а также многих ваших друзей. Быть человеком сложно, а химические процессы в мозгу — это не то, что мы контролируем. Антидепрессанты не для всех — список людей, на которых они не работали, тоже был бы длинным. Но для тех, для кого они предназначены, небольшая таблетка каждый день может иметь решающее значение.

Наряду с терапией и другими методами (включая бег) антидепрессанты являются инструментами в наборе инструментов для психического здоровья. А для некоторых спортсменов это ключевой инструмент для того, чтобы прожить жизнь с любовью и радостью.

К счастью, нет никаких доказательств того, что антидепрессанты ухудшают работоспособность.

Фактически, в некоторых случаях они могут повысить производительность. Давайте углубимся в некоторые исследования.

В этой статье рассматриваются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), хотя существует множество различных вариантов в рамках лейбла СИОЗС, а также в других группах. СИОЗС позволяют нейротрансмиттеру серотонину оставаться в синапсе в течение более длительного времени, что приводит к большему количеству серотонина, доступного для нейронов (обзор клиники Майо здесь).

Монументальная обзорная статья 2018 года в журнале The Lancet проанализировала 28 552 цитаты, состоящей из 522 испытаний с общим числом участников 116 477, и пришла к следующему выводу: «Все антидепрессанты были более эффективны, чем плацебо, у взрослых с большим депрессивным расстройством». Однако эффекты (включая побочные эффекты) имеют высокую индивидуальную вариабельность, а статистическая распространенность использования антидепрессантов варьируется в зависимости от источника и популяции. Например, исследование 2011 года выявило более низкую распространенность использования антидепрессантов среди элитных спортсменов, чем среди населения в целом, но это зависит от десятков смешанных переменных.

Когда дело доходит до антидепрессантов, не существует универсальной рекомендации или результата. Наш мозг — это чудесный орган, который может создавать целые вселенные всего в нескольких сантиметрах пространства, поэтому, возможно, нам не следует ожидать, что они будут универсально предсказуемы.

Когда речь идет об антидепрессантах, не существует универсальной рекомендации или результата. Наш мозг — это чудесный орган, который может создавать целые вселенные всего в нескольких сантиметрах пространства, поэтому, возможно, нам не следует ожидать, что они будут универсально предсказуемы.

Это очень круто, но также и очень разочаровывает, когда думаешь о том, как спортсмены реагируют на различные лекарства, дозы и сроки. В этом заключается большая дилемма, когда речь идет о том, как антидепрессанты влияют на спортивные результаты. Какой антидепрессант? Какая доза? Какое население? И, пожалуй, самое главное — какие сроки? Если многим лекарствам требуются недели и месяцы для адаптации к первичным эффектам и побочным эффектам, то очень сложно выделить причину и следствие в контролируемом исследовании.

Кроме того, трудно понять лежащий в основе физиологический процесс, который мы измеряем. Существует ряд теорий того, как СИОЗС могут повлиять на производительность. В некоторых исследованиях предполагается, что СИОЗС могут снижать восприятие болевых сигналов из-за обезболивающих свойств серотонина, что теоретически может улучшить работоспособность. С другой стороны, некоторые из тех же исследований отмечают, что СИОЗС могут повышать утомляемость, поскольку избыток серотонина может нарушать функцию центральной нервной системы. Обе теории являются предметом нерешенных споров.

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Journal of Physiology , предположило, что использование СИОЗС может увеличить активацию неутомляемых мышц, но может усугубить центральную усталость во время длительных устойчивых сокращений, что может повлиять на выносливость. Серотонин связан со всеми функциями мозга, в том числе с тем, как мы воспринимаем и обрабатываем сигналы во время бега, поэтому возможности безграничны, если вы достаточно углубитесь в литературу (особенно в отношении центральной усталости). Вы можете теоретизировать воздействие на адаптацию на основе подобных механизмов.

Также может оказывать влияние на электрическую мышечную активность, структурные свойства и энергетический обмен в тканях скелетных мышц (обзорное исследование 2018 г.), кости (исследование 2018 г.) и обмен веществ. Возможно, лучшее обобщение различий в ответах было в этом исследовании сердечно-сосудистых эффектов 2016 года: «после хронического использования различных типов СИОЗС могут быть установлены как положительные, так и неблагоприятные сердечно-сосудистые события». У нас есть тысячи физиологических процессов, взаимодействующих с уникальностью каждого мозга и тела, чтобы создать слоеный пирог противоречивых результатов.

СВЯЗАННЫЕ: Снотворные средства и эффективность бега (открывается в новой вкладке браузера)

СИОЗС и работоспособность дисперсия. Даже если исследование не показывает никаких изменений в производительности, многие спортсмены работают лучше, а некоторые хуже. Ваш личный опыт действителен и подкреплен наукой, даже если он отличается от других.

Исследование 2001 года, опубликованное в журнале Physical Medicine and Rehabilitation , включало две когорты: острое применение и хроническое применение СИОЗС (в данном случае флуоксетина). Здоровые мужчины студенческого возраста принимали флуоксетин за шесть часов до тестирования в острой когорте и за две недели до тестирования в хронической когорте. В велосипедных тестах изменений не было.

В другом исследовании 2001 года, опубликованном в International Journal of Sports Medicine , тренированные велосипедисты-мужчины принимали флуоксетин перед гонками на время. Никаких изменений в производительности не было, хотя в группах лечения были некоторые гормональные различия, которые могли иметь неопределенные долгосрочные последствия. Точно так же исследование 2005 года в Experimental Physiology не обнаружил изменений в езде на велосипеде при высоких температурах после приема пароксетина (торговая марка Paxil).

Увлекательное исследование 2014 года, опубликованное в Journal of Sports Science and Medicine , содержало более сложные результаты. В этом исследовании использовались три разные дозы пароксетина — 10, 20 и 40 мг, и все участники мужского пола были разделены на группу с низкой аэробной способностью и группу с высокой аэробной способностью. Группа с высокими аэробными способностями ухудшила производительность при дозе 20 мг, но не 10 или 40. И даже при дозе 20 мг двое из восьми участников с высокими способностями улучшились. Почему, черт возьми, более высокие дозы и более низкие дозы не вызывают снижения работоспособности, а средняя доза вызывает? Златовласка облажалась с этим планом исследования.

Если сложить все вместе, убедительных доказательств нет. Обзорная статья 2016 года в International Review of Psychiatry резюмировала проблему: «Антидепрессанты изучались у спортсменов только в небольших кратковременных исследованиях».

(Для полноты исследования, исследование 2008 года, опубликованное в журнале Journal of Applied Physiology , выявило снижение работоспособности у спортсменов, принимающих ребоксетин, который является ингибитором обратного захвата норадреналина, который действует на другой нейротрансмиттер, чем СИОЗС. )

Если сложить все вместе, убедительных доказательств нет. Обзорная статья 2016 года в International Review of Psychiatry резюмировала проблему: «Антидепрессанты изучались у спортсменов только в небольших кратковременных исследованиях». В этом обзоре также подчеркивается проблема упора на мужчин и спортсменов без проблем с психическим здоровьем. В согласованном заявлении Международного олимпийского комитета 2019 г. о психическом здоровье спортсменов, опубликованном в British Journal of Sports Medicine , СИОЗС были выделены в качестве подходящей стратегии лечения для некоторых спортсменов. Это резюме было подкреплено самой последней обзорной статьей 2020 года в журнале Sports and Exercise Medicine .

Остается один большой вопрос

Как долговременное применение СИОЗС влияет на результаты спортсменов, страдающих психическими расстройствами, особенно большим депрессивным расстройством или тяжелой тревогой? Нельзя сказать наверняка. Могут быть положительные эффекты для мотивации и последовательности, что было подтверждено в некоторых моделях на животных. Возможно, уровень кортизола может быть снижен из-за стресса, что приведет к лучшей адаптации. Или, возможно, дело обстоит иначе, с более долгосрочными гормональными эффектами или изменением процессов утомления у некоторых спортсменов. И все это может быть по-другому для спортсменок. Если мне придется прочитать еще одно исследование с нулевым числом участников женского пола (и без планов на последующее наблюдение), я сойду с ума.

Поскольку наука не раскрыта, давайте перейдем к анекдотам. Многие элитные спортсмены, которых я знаю лично, принимают антидепрессанты. В том числе и международные чемпионы.

Поскольку наука не раскрыта, давайте перейдем к анекдотам. Многие элитные спортсмены, которых я знаю лично, принимают антидепрессанты. В том числе и международные чемпионы. Я также знаю спортсменов, которые чувствуют, что страдают от СИОЗС, как с точки зрения производительности, так и с точки зрения настроения. У меня точно нет ответа.

Но я скажу так.

Если вы несете груз, от которого не можете избавиться, вы не одиноки. Комик Нил Бреннан описал свою депрессию как утяжеляющий жилет, который ему приходилось везде носить с собой, что заставляло его пробовать многочисленные методы лечения, некоторые из которых помогали, а некоторые нет. Если вы тоже испытываете это чувство, есть варианты. Поговорите со специалистами в области психического здоровья, такими как терапевты и психиатры, чтобы узнать, есть ли вариант, который работает для вашего мозга и вашего тела.

Несмотря ни на что, вы не одиноки. Вы любимы. И мы получили это.

Дэвид Рош сотрудничает с бегунами всех способностей через свою коучинговую службу Some Work, All Play. Вместе с Меган Рош, доктором медицины, он ведет подкаст Some Work, All Play о беге (и других вещах), и они написали книгу под названием The Happy Runner.

Являются ли антидепрессанты лекарствами, повышающими работоспособность? | TRS Triathlon

Допинговые скандалы продолжают сотрясать легкую атлетику на выносливость. Открытия, признания или утверждения о микродозировании ЭПО, злоупотреблении разрешениями на терапевтическое использование и использовании других веществ, улучшающих работоспособность, доминировали в заголовках в велоспорте и беге на длинные дистанции. Спортсмены и зрители используют онлайн-форумы для обсуждения вопросов «кто», «что», «когда» и «как» применять допинг как среди профессионалов, так и среди любителей.

Как профессиональный триатлонист и будущий фармацевт, читающий эти форумы, я не мог не заметить удивительно большое количество сообщений на форуме, обсуждающих влияние антидепрессантов на спортивные результаты.

На интернет-форумах люди с личным опытом комментируют свое восприятие того, как те или иные антидепрессанты повлияли на их работоспособность – положительно или отрицательно. Большинство из этих спортсменов принимают антидепрессанты для лечения диагностированных психических заболеваний, особенно депрессии и тревоги. В конце концов, исследования показывают, что спортсмены, по крайней мере, так же, как и не спортсмены, подвержены депрессии.

Ряд исследований среди спортсменов NCAA предполагает, что до 1 из 5 спортсменов колледжа может страдать депрессией. И в то время как традиционный стоицизм спортсменов, направленный на то, чтобы скрыть предполагаемые слабости, может побуждать спортсменов скрывать свои симптомы депрессии, освещение в СМИ самоубийства бегуньи из Пенсильванского университета Мэдисон Холлеран в 2014 году высветило невидимую тяжесть депрессии у спортсменов с высокими достижениями. Если усилия по снижению стигмы, связанной с психическим заболеванием, увенчаются успехом, больше спортсменов могут почувствовать себя вправе обратиться за помощью в связи со своими заболеваниями, что может включать в себя начало приема антидепрессантов.

В то время как спортсмены, страдающие депрессией, ищут надлежащее лечение для своего заболевания, спортсмены, не страдающие депрессией, могут задаться вопросом, могут ли они получить пользу от одной или двух доз прозака. Потенциальное использование антидепрессантов у спортсменов, не страдающих депрессией, вызывает обеспокоенность по поводу того, могут ли эти препараты дать несправедливое преимущество в производительности. Основной вопрос здесь таков: Являются ли антидепрессанты лекарствами, повышающими производительность?

Улучшение спортивных результатов с помощью СИОЗС?

Наиболее часто назначаемые антидепрессанты относятся к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В эту группу входят такие препараты, как прозак (флуоксетин), золофт (сертралин), лексапро (эсциталопрам), целекса (циталопрам) и паксил (пароксетин) и другие. Эти препараты улучшают симптомы депрессии, изменяя количество и функционирование серотонина, сигнальной молекулы в головном мозге.

Идея о том, что СИОЗС улучшают спортивные результаты у спортсменов, не страдающих депрессией, основана на исследованиях, связывающих положительные эмоциональные состояния с улучшенными спортивными результатами. Эта идея была популяризирована в средствах массовой информации после прорывного сезона НФЛ Рики Уильямса. Перед началом сезона он начал лечение СИОЗС от тревожного расстройства. В статье New York Times, комментирующей его улучшенную работу, спрашивалось:

«Что, если несколько паксилов в холодильнике Gatorade могут дать команде дополнительное преимущество?»

Профессор медицины из Университета Колорадо в Сан-Диего задал вопрос в комментарии в журнале Psychiatry , могут ли спортсмены несправедливо улучшить свою способность участвовать в соревнованиях с высоким уровнем стресса, используя антидепрессанты. В статье Psychology Today указано,

«СИОЗС повышают производительность [спортсменов] на поле».

Несмотря на эти возможные преимущества, другие теоретизируют, что СИОЗС отрицательно влияют на производительность, поскольку серотонин может. Кроме того, пароксетин, первый СИОЗС на рынке, часто вызывает увеличение веса, что может отрицательно сказаться на спортивных результатах. Однако новые СИОЗС гораздо реже вызывают увеличение веса.  

Доказательства: использование антидепрессантов здоровыми спортсменами  

Улучшают ли СИОЗС напрямую результаты у здоровых спортсменов?

Итог: нет. Три исследования с участием велосипедистов-мужчин, результаты которых представлены в таблице ниже, специально изучали вопросы, связанные с влиянием СИОЗС на спортивные результаты.

Эти исследования не идеальны: все они небольшие, включают только велосипедистов-мужчин и изучают использование СИОЗС в течение 2 недель или меньше. В качестве контекста: преимущества СИОЗС при тревоге или депрессии обычно проявляются через гораздо более длительное время — от четырех до шести недель. Тем не менее, все три исследования пришли к одному и тому же выводу: использование СИОЗС не влияет на спортивные результаты у здоровых спортсменов ни положительно, ни отрицательно.

Улучшают ли СИОЗС косвенно результаты у здоровых спортсменов, улучшая настроение?

Итог: нет, потому что СИОЗС не улучшают настроение у людей без депрессии или беспокойства. Исследователи, проанализировавшие шестьдесят пять опубликованных статей о применении антидепрессантов у людей без психических заболеваний, суммируют то, что мы знаем о СИОЗС и настроении у здоровых людей:

 «Подводя итог, не удалось найти последовательных доказательств усиления эффектов антидепрессантов. Пока мало доказательств в поддержку распространенного мнения о том, что антидепрессанты положительно влияют на настроение здоровых людей после многократного приема».

Таким образом, использование СИОЗС

отличается от других лекарств, которыми злоупотребляют здоровые спортсмены. Гормон щитовидной железы и тестостерон, например, напрямую повышают уровень гормонов в организме, независимо от того, был ли он изначально низким — отсюда и способность здорового спортсмена использовать препараты для несправедливого преимущества. Поскольку СИОЗС не улучшают настроение у здоровых спортсменов (или напрямую улучшают работоспособность с помощью какого-либо другого механизма), они мало стимулируют злоупотребление.

Влияют ли СИОЗС на восприятие истощения?

Итог: научное сообщество не уверено. Напомним, что серотонин может усилить восприятие человеком физической и умственной усталости. Это явный недостаток для спортсменов, которые тренируются и соревнуются на пределе своих физических и умственных способностей. Если СИОЗС заставляют спортсменов чувствовать БОЛЬШУЮ усталость, злоупотребление ими здоровыми спортсменами скорее ПРЕПЯТСТВУЕТ успеху, чем способствует ему! В нескольких исследованиях изучалось, влияют ли СИОЗС на восприятие усталости здоровыми велосипедистами-мужчинами.

В этих исследованиях велосипедистам давали либо СИОЗС, либо плацебо. Затем их просят ехать до изнеможения, и исследователи измеряют, как долго они едут, прежде чем остановятся от истощения. Из четырех исследований, проведенных таким образом, в двух сообщалось, что спортсмены, получавшие одну дозу СИОЗС, а в двух сообщалось, что спортсмены, получавшие одну дозу СИОЗС , не чувствовали себя истощенными раньше. Хотя решение по этому вопросу еще не принято, мы знаем, что СИОЗС не уменьшают восприятия усталости (иначе говоря, они не обеспечивают потенциального повышения производительности, позволяя спортсменам тренироваться или соревноваться дольше, прежде чем они почувствуют себя истощенными).

Влияют ли другие обычно назначаемые антидепрессанты на спортивные результаты у здоровых людей?

Итог: Вероятно, нет. СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами, но при депрессии часто назначают два дополнительных типа препаратов: ингибиторы обратного захвата серотонина/норэпинефрина (СИОЗСН) и бупропион.

SNRI включают Effexor (венлафаксин), Cymbalta (дулоксетин), Pristiq (десвенлафаксин) и другие. Как и СИОЗС, эти препараты воздействуют на серотонин, но они также воздействуют на другую сигнальную молекулу мозга — норадреналин. Норэпинефрин похож по структуре и действию на адреналин, гормон, который находится на 9-м уровне.0005 Всемирного антидопингового агентства список запрещенных веществ , потому что они увеличивают частоту сердечных сокращений, доступность глюкозы и приток крови к мышцам.

SNRI также используются для лечения некоторых хронических болевых состояний. Теоретически улучшение переносимости боли может улучшить производительность. Опять же, мы не видим большого количества исследований о влиянии СИОЗСН на спортивные результаты, но имеющиеся у нас данные говорят о том, что Эффексор не улучшает результаты в велогонках на время. И хотя СИОЗСН могут помочь при некоторых хронических болевых состояниях, не было доказано, что они помогают при острой боли, такой как боль, которую вы почувствуете во время силового теста в своем плане тренировок на следующей неделе. Поэтому, исходя из имеющихся данных, СИОЗСН получают ту же оценку, что и СИОЗС: отсутствие влияния на производительность.

Бупропион (Веллбутрин, Зибан) — это антидепрессант другого типа, который, если упростить, воздействует как на норадреналин, гормон, похожий на адреналин, так и на дофамин, который является частью системы вознаграждения мозга. Бупропион включен в программу мониторинга ВАДА 2015, , которая отслеживает вещества «с целью выявления закономерностей неправильного использования в спорте». WADA перечисляет бупропион в качестве стимулятора наряду с кофеином, никотином и фенилэфрином (противоотечное средство, которое менее стимулирует и менее эффективно, чем псевдоэфедрин, содержащийся в Sudafed).

Бупропион оказывает некоторое стимулирующее действие. В конце концов, он структурно похож на риталин, амфетамин (аддерол) и кокаин! Но значит ли это, что бупропиона достаточно как стимулятора для повышения работоспособности? Два исследования эффективности бупропиона в велогонках на время при умеренных температурах говорят «нет» . При более высоких температурах связь между бупропионом и производительностью становится более туманной. В одном исследовании сообщалось, что бупропион улучшает работоспособность; другой обнаружил, что это не так. Включение бупропиона в программу мониторинга ВАДА, вероятно, отражает как его стимулирующую структуру, так и противоречивые данные об улучшении работоспособности в жарких условиях.

Заключение

Вывод: Несмотря на популяризацию СИОЗС в качестве допинговых средств, СИОЗС и СИОЗСН прямо или косвенно не улучшают спортивные результаты у здоровых спортсменов. Чтобы сделать еще один шаг, они могут поставить или не поставить здорового спортсмена в невыгодное положение, заставляя его быстрее чувствовать себя истощенным. Если вы думаете об использовании СИОЗС (Прозак, Золофт, Лексапро и т. д.) или ИОЗСН (Эффексор, Симбалта и т. д.) для повышения производительности, подумайте еще раз. Это не сработает. Не проходи иди. Не собирайте 200 долларов.

Что говорят данные об использовании антидепрессантов у спортсменов с депрессией и/или тревогой?  

Антидепрессанты прямо или косвенно улучшают результаты у здоровых спортсменов?

Итог: может быть, может и нет, но это не должно иметь значения. Судя по отзывам на форумах, результаты спортсмена могут улучшиться, если по мере улучшения его депрессии он восстанавливает свою исходную мотивацию к тренировкам, которая ранее была снижена из-за депрессии. Помните здесь , что антидепрессант восстановит исходную личность спортсменки и ее способность функционировать, но не улучшит ее мотивацию или побуждение за пределы ее нормального, здорового состояния .

И наоборот, она может чувствовать, что по мере уменьшения беспокойства ее «край» смягчается, снижая интенсивность тренировок. Она может чувствовать себя менее уставшей, если усталость была симптомом ее депрессии, но она может чувствовать себя более уставшей, если испытывает усталость как побочный эффект антидепрессанта. Точно так же она может набрать или похудеть и спать больше или меньше после того, как начнет принимать антидепрессант, в зависимости от ее симптомов депрессии и побочных эффектов лекарства. Врачам и спортивным пациентам с депрессией необходимо будет работать вместе, чтобы найти терапевтический режим, который улучшит симптомы и сведет к минимуму побочные эффекты, которые могут повлиять на работоспособность.  

Какова ваша точка зрения?

СИОЗС и СИОЗСН не влияют на работоспособность здоровых спортсменов. То есть, если спортсмен без депрессии или беспокойства начнет принимать эти антидепрессанты, его результаты не улучшатся. Таким образом, если спортсмен с депрессией или тревогой начинает принимать эти антидепрессанты, а его результаты впоследствии улучшаются, это улучшение можно объяснить эффективным лечением основного заболевания. Это аналогично пациенту с законным гипотиреозом, испытывающему повышение производительности при соответствующей дозе гормона щитовидной железы (акцент на законном и уместном, учитывая недавние утверждения о незаконных диагнозах гипотиреоза и несоответствующей дозировке). Я так же сильно, как и вы, люто ненавижу допинг и то, как он ухудшает наш спорт. Но лечение законного медицинского заболевания препаратом, который не дает несправедливого преимущества здоровым спортсменам, не следует считать допингом.

Самое главное, что спортсмены с депрессией не должны отказываться от лечения из-за опасений, что это отрицательно скажется на их результатах, что они получат «несправедливое» преимущество или что их сверстники будут воспринимать их как «слабых» в результате их болезнь. Я могу лично засвидетельствовать бремя депрессии у элитных спортсменов, так как недавно обратился за помощью по поводу рецидива большой депрессии.

Многие высоко оценили «силу», которую я продемонстрировал, выйдя на старт в Timberman 70.