Функциональный диагноз это: диагноз функциональный | это… Что такое диагноз функциональный?

Что такое функциональная диагностика

• Главная
• Блог
• Что такое функциональная диагностика

Содержание:

• Что такое функциональная диагностика в поликлинике

• Что относится к функциональной диагностике

• Что делает врач функциональной диагностики

• Где пройти функциональную диагностику

Некоторым пациентам на собственном примере приходится узнать, что значит функциональная диагностика. Дело в том, что не всегда имеющиеся симптомы указывают на конкретное заболевание. Многие органы, особенно в брюшной полости, расположены в непосредственной близости. Неполадки в одном органе могут маскироваться под заболевание другой системы. С целью выявить точную причину назначают ФД.

Что такое функциональная диагностика в поликлинике

ФД с помощью инструментальных методик позволяет с точностью установить причину плохого самочувствия пациента, особенно если симптоматика смазана. К примеру, ломота и тянущие боли в пояснице могут указывать на неполадки с почками, нижним отделом позвоночника и даже поджелудочной железой. Тянущие ощущения в нижней части живота можно принять за урологическое, гинекологическое, желудочно-кишечное заболевание. Без подробной диагностики поставить диагноз не получится.

К доктору функциональной диагностики может даже обратиться совершенно здоровый человек без жалоб или с периодически возникающими неприятными симптомами. Задача ФД — оценить состояние пациента, выявить риски, обнаружить болезнь в зачатке. ФД помогает женщинам при планировании беременности, спортсменам перед сменой режима тренировок. Таким образом, к диагностике обращаются не только, когда ситуация уже критична. В первую очередь, плановые обследования необходимы для контроля здоровья. Если ваш врач посоветовал пройти ФД, не стоит сразу же паниковать: никаких серьезных патологий может и не быть, зато вы точно будете это знать.

ФД в особенности нужна уязвимым группам, например, пожилым. С возрастом многие пациенты накапливают букет болезней, но вовремя разобраться с ними не успевают из-за занятости. ФД позволяет провести комплекс исследований и продлить жизнь за счет раннего выявления проблемы.

Что относится к функциональной диагностике

В нашей стране как минимум 31% жителей страдают от того или иного кардиологического заболевания. Поэтому в первую очередь ФД направлена на раннее выявление сердечно-сосудистых патологий. Некоторые методы просты, доступны, при этом эффективны. Другие исследования требуют более точного оборудования и высокой квалификации врачей, поэтому проходить такие обследования предпочтительнее в специализированных сосудистых центрах, укомплектованных премиальными установками и аппаратами.

Что включает функциональная диагностика:

• ЭКГ в покое. Самый простой вид исследования, о котором часто забывают, хотя проходить электрокардиографию необходимо ежегодно. ЭКГ не сможет обнаружить преходящие нарушения, но серьезные патологии выявит.
• ЭКГ с нагрузкой. Простой метод оценки работы сердца во время физической нагрузки. Помогает выявить, например, ИБС, при которой первый симптом как раз снижение толерантности к нагрузкам без других проявлений болезни. Во время исследований выполняются простые упражнения, например, приседания.
• ЭКГ с велоэргометром. Еще один вариант стресс-теста, для которого нужен специальный велосипед. Кроме того, физическую нагрузку дают упражнения на степ-платформе и беговой дорожке.
• ЭКГ с фармакологическими пробами. Назначается, если пациенту противопоказана физнагрузка из-за плохого самочувствия, большого веса, проблем с позвоночником и пр.
• Суточный мониторинг давления и ЭКГ. Может выполняться в стационаре во время госпитализации или дома. Человек носит специальный аппарат, который регистрирует показатели в течение 6-72 часов, обычно 12 часов.
• УЗИ сердца и стресс-ЭХО-КГ с нагрузкой.
• ЭЭГ для оценки активности мозга.
• Спирография при проблемах с легкими.
• Электронейромиография для определения состояния нервной системы и сократимости мышц.

Теперь вы стали лучше понимать, что значит функциональная диагностика в медицине и зачем она нужна. Для ФД характерен комплекс мероприятий, одно исследование не даст четкой картины, но и избыточные процедуры врач назначать не станет.

Что делает врач функциональной диагностики

Задача специалиста — провести необходимый объем исследований, которые помогут установить точный диагноз. Доктор не занимается лечением пациентов. По результатам обследования терапию или операцию назначит кардиолог, хирург, флеболог, невролог или другой специалист.

Достаточно ли инструментальной диагностики для врачебного заключения? Однозначно нет. Необходимо сделать анализы, а не целиком опираться на данные ФД.

Чаще всего подготовка к ФД самая простая, часто не требуется вовсе. Конкретные рекомендации пациент получает у своего лечащего врача. Могут быть на время отменены препараты, способные исказить результаты. Возможно проведение только на голодный желудок, в ряде случае процедуру назначают без привязки ко времени принятия пищи. Иногда требуется снять металлическую бижутерию и ювелирные изделия.

Где пройти функциональную диагностику

ФД помогает подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, понять, готов ли организм к беременности, интенсивным спортивным нагрузкам и соревнованиям, авиаперелету, смене климатической зоны. Во многих современных клиниках есть необходимое высокоточное оборудование для проведения исследований, но если какого-то аппарата не окажется, придется ехать в другое медучреждение, а это неудобно: лучше проходить все процедуры в одном месте.

Надеемся, мы дали исчерпывающий ответ, что такое функциональная диагностика в медицине. Если вы хотите с точностью знать текущее состояние здоровья, запишитесь на прием в Чеховский сосудистый центр. Если в вашем городе Московской области нет подходящей поликлиники, приезжайте к нам и пройдите необходимые исследования за один день. Записаться на удобное время вы можете по телефону.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Функциональная неязвенная диспепсия

Функциональная диспепсия – заболевание, при котором возникают такие симптомы, как тяжесть, вздутие, дискомфорт в верхней части живота при отсутствии для этого очевидных причин.

Проявления функциональной диспепсии схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, язвенной болезнью желудка). При функциональной диспепсии не наблюдается поражения органов пищеварительной системы.

Точные причины заболевания неизвестны. Специалисты считают, что в развитии неорганической диспепсии определенное значение имеют психосоциальные факторы. Для пациентов характерно чувство тревоги, беспокойство, депрессия.

Диагностика неязвенной диспепсии состоит в исключении нарушений работы органов пищеварения (например, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки).

Лечение консервативное. Применяются препараты для устранения симптомов функциональной диспепсии. Важную роль играет коррекция режима питания.

Синонимы русские

Функциональная диспепсия, неорганическая диспепсия, раздраженный желудок.

Синонимы английские

Functional dyspepsia, nonulcer dyspepsia, nonulcer stomach pain.

Симптомы

К основным проявлениям функциональной диспепсии относят:

• жжение и дискомфорт в верхней части живота;
• вздутие живота;
• раннее чувство наполнения желудка;
• тошнота;
• отрыжка.

Для установления диагноза «функциональная диспепсия» данные симптомы должны присутствовать по крайней мере 12 недель (не обязательно последовательно) за последние 12 месяцев.

Общая информация о заболевании

Функциональная диспепсия – заболевание, при котором возникают функциональные расстройства пищеварения. При этом различные органические патологии отсутствуют. Точные причины данного расстройства не установлены. Заболевание встречается достаточно часто. По данным различных авторов, распространенность функциональной диспепсии достигает 20 %.

Исследователи выделяют несколько основных факторов, способствующих функциональной диспепсии.

• Нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Моторика – волнообразное сокращение мышц органов пищеварения, которое необходимо для продвижения пищи. Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначаются специальные препараты (прокинетики). Исследования показали, что не всегда симптомы функциональной диспепсии исчезают, даже при подтвержденном улучшении моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Наличие бактерии хеликобактер пилори (Heliсobacter pylori). Она выживает в кислой среде желудка и постепенно вызывает разрушение слизистой его оболочки. Это может приводить к развитию гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Может передаваться через общую посуду, поцелуи. Лечение – прием антибактериальных препаратов. Несмотря на это роль данной бактерии в возникновении функциональной диспепсии достаточно спорная. Решение о необходимости эрадикационной терапии (лечение, направленное на уничтожение H. pylori) при неязвенной диспепсии принимается лечащим врачом.
• Психосоциальные факторы. Функциональная диспепсия чаще возникает у людей, которые подвержены частым психоэмоциональным перенапряжениям. Нервная система контролирует деятельность всего организма, поэтому нарушения в ее работе могут способствовать расстройствам пищеварения (функциональной диспепсии, синдрому раздраженного кишечника).
• Нарушения питания. Переедание, слишком быстрый прием пищи также может провоцировать диспепсию. Для постановки диагноза «функциональная диспепсия» исключают органические заболевания желудка, которые могут приводить к появлению похожих симптомов. К ним относятся эти и другие заболевания:
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод; в желудке реакция среды кислая, а в пищеводе щелочная, в результате возникают изжога и другие проявления заболевания;
  • опухоли пищевода, желудка;
  • заболевания других органов – пациенты с ишемической болезнью сердца в некоторых случаях жалуются на боли в сердце, что требует дополнительного обследования.

У большинства пациентов заболевание протекает длительно. Периоды обострения могут чередоваться с улучшением состояния. У некоторых людей симптомы функциональной диспепсии со временем могут проходить сами по себе.

Кто в группе риска?

• Лица, злоупотребляющие алкоголем
• Курильщики
• Лица, употребляющие некоторые виды обезболивающих препаратов (например, нестероидные противовоспалительные)
• Лица, подверженные частым стрессовым ситуациям

Диагностика

Диагностика направлена на исключение различных заболеваний органов пищеварительной системы, которые могут вызывать аналогичные симптомы. При отсутствии органических причин (поражения каких-либо органов) ставится диагноз «функциональная диспепсия».

Пациентам, у которых присутствуют такие симптомы, как трудности при глотании, длительная рвота, отсутствие аппетита, снижение веса, стул темного цвета, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, а также в возрасте старше 45 лет, необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (исследование с помощью гибкой трубки, снабженной камерой и специальными инструментами).

Большое значение имеет лабораторная диагностика.

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить основные показатели крови: количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Снижение уровня эритроцитов, гемоглобина может наблюдаться при анемии (например, вследствие кровотечения при язве желудка). Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах в организме.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышается при различных заболеваниях (например, воспалительных). Позволяет оценить выраженность и динамику течения болезни.

Исследование функции поджелудочной железы, печени:

·         Амилаза общая в сыворотке крови. Амилаза – фермент поджелудочной железы. Участвует в расщеплении углеводов из пищи. Уровень амилазы в крови повышается при заболеваниях поджелудочной железы (например, панкреатите).

·         Липаза. Вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в расщеплении жиров. При повреждении поджелудочной железы уровень липазы в крови повышается.

·         Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который находится преимущественно в клетках печени. Поражение клеток печени при различных заболеваниях вызывает повышение концентрации данного фермента.

 Другие исследования:

·         Эзофагогастродуоденоскопия. С помощью гибкой трубки, оснащенной видеокамерой (эндоскопа), осматривается пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Позволяет изучить слизистые оболочки данных органов, выявить гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), язву, опухоли и других заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

·         Уреазный тест на Helicobacterpylori. Для проведения анализа небольшой участок слизистой оболочки желудка помещается в мочевину. Бактерии начинают разлагать мочевину, образуя аммиак. Протекание данной реакции сопровождается изменением кислотности среды, что отображается изменением цвета индикатора от желтого к малиновому.

·         Внутрижелудочная Ph-метрия. Проводится с помощью специальных зондов (гибких трубок), оснащенных приборами для измерения кислотности желудочного сока.

·         Биопсия слизистой оболочки. При обнаружении изменений слизистой оболочки берется маленький кусочек измененного участка. Затем производится гистологическое (изучение тканей), цитологическое (изучение клеточного состава) исследование. Это позволяет определить воспаление, перерождение клеток эпителия, опухолевые процессы, наличие Helicobacterpylori и другие изменения.

·         Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов человека. При этом можно выявить нарушения в строении, опухоли, кисты (полости, заполненные жидкостью).

Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Лечение функциональной диспепсии консервативное. Применяются препараты, снижающие кислотность в желудке, препараты для улучшения моторики желудка (прокинетики), антидепрессанты. В некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты для уничтожения Helicobacterpylori. Большое значение имеет регулярное и полноценное питание.

Профилактика

·         Регулярное питание (несколько раз в день малыми порциями)

·         Тщательное пережевывание пищи

·         Снижение употребления пищи, которая провоцирует появление симптомов заболевания (острая, соленая, жирная пища, алкоголь, кофе, газированные напитки)

Рекомендуемые анализы

·         Общий анализ крови

·         Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

·         Амилаза общая в сыворотке

·         Липаза

·         Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Литература

Mark H. Birs, The Merk Manual, Litterra. 2011. Dyspepsia, p. 85.

Функциональный и медицинский диагноз: в чем разница?

В течение многих лет пациентам необходимо было получить диагноз у медицинского работника, чтобы пройти курс физиотерапии. Однако в 1980-х годах этот процесс начал меняться, поскольку способности физиотерапевтов диагностировать и лечить двигательную дисфункцию постепенно становились все более признанными и устоявшимися. Сегодня физиотерапевты могут предложить свой собственный тип диагностики, который отличается от медицинского диагноза врача, но который может быть мощным инструментом в разработке и внедрении эффективного индивидуального подхода к травмам, проблемам с подвижностью и боли. Этот PT-подход называется функциональная диагностика .

Что диагностирует физиотерапевт?

Функциональный диагноз , как следует из названия, это диагностика функциональных или связанных с движением проблем, лежащих в основе симптомов пациента.

Функциональный диагноз физиотерапевта отличается от медицинского диагноза двумя важными аспектами. Во-первых, его проводит физиотерапевт, а не врач. Во-вторых, оно коренится в движении, а не в болезни.

Часто диагноз физиотерапевта описывает последствия медицинского диагноза, поставленного врачом. Например, физиотерапевт может иметь дело с ограничениями движений, возникающими в результате разрыва связок, или заниматься тренировкой походки и равновесия, необходимой для того, чтобы помочь пациенту справиться с болезнью Паркинсона.

В каждом случае PT занимается функцией тела и способами, которыми эта функция нарушается.

Что диагностирует врач?

Врач или врач, с другой стороны, ставит медицинский диагноз, который относится к состоянию , вызывающему симптомы у пациента. В первую очередь речь идет о заболеваниях, травмах и хронических состояниях, которые могут ухудшить здоровье и благополучие пациента.

Используя приведенные выше примеры, врач поставил бы диагноз разрыва связки или болезни Паркинсона. Эти диагнозы описывают основную причину симптомов пациента и могут быть поставлены только квалифицированным врачом. PT должны ставить только функциональные диагнозы, а врачи должны ставить только медицинские диагнозы .

Что может сделать физиотерапевт, чего не может врач?

Способность физиотерапевта поставить функциональный диагноз имеет неоценимое значение для предоставления пациентам инструментов, необходимых им для восстановления их функций и подвижности, а также для предотвращения заболеваний. В результате есть определенные вещи, которые может сделать только физиотерапевт.

Предотвращение травм.

Врачи могут оказывать профилактическую помощь и давать советы множеством способов, но одна из вещей, которые они делают редко, — это активная помощь пациентам в предотвращение травм . В то время как они могут диагностировать травму, как только она произошла, физиотерапевт может помочь пациенту предотвратить травму в первую очередь.

PT может останавливать травмы до того, как они произойдут , потому что этот профессионал может определить проблемы с движением, силой, осанкой и подвижностью до того, как они приведут к травме. Например, физиотерапевт может обследовать пожилого человека и предоставить упражнения и советы, которые помогут ему улучшить подвижность и предотвратить падения.

Аналогичным образом, физиотерапевт может помочь спортсмену пройти курс укрепляющих упражнений, которые могут предотвратить травмы на поле, или посоветовать молодому специалисту правила правильной осанки, чтобы предотвратить защемление нервов, синдром запястного канала или растяжение мышц во время работы перед компьютер весь день.

Настройка планов лечения.

Как только пациент прибывает в кабинет физиотерапевта либо для профилактического лечения, либо для помощи с болью, подвижностью, силой или диапазоном движений, физиотерапевт может адаптировать план лечения в соответствии с его потребностями.

Например, потребности в лечении травмированного спортсмена будут отличаться от потребностей пожилого человека, а упражнения, необходимые для лечения защемления нерва, будут отличаться от тех, которые необходимы для восстановления силы поврежденной конечности.

Восстановление подвижности и силы.

Врач может назначать лекарства и методы лечения для лечения или лечения болезней и травм. Однако физиотерапевт может помочь пациенту восстановить функцию , движение, диапазон движений и подвижность, которые необходимы ему, чтобы наслаждаться повседневной жизнью.

Кого вы должны увидеть первым? Врач или физиотерапевт?

Специалист, которого вы увидите первым, во многом зависит от проблем, с которыми вы столкнулись. Если вы испытываете функциональные проблемы, такие как потеря подвижности или травма, вам может быть полезно сначала посетить физиотерапевта.

В штате Нью-Йорк законодательство позволяет вам иметь прямой доступ к физиотерапевту. Это означает, что вы можете посетить квалифицированного терапевта до 10 раз в течение 30 дней, прежде чем проконсультироваться с врачом.

Прямой доступ ускоряет получение медицинской помощи за счет устранения промежуточного этапа обращения к врачу для получения направления к физиотерапевту. Кроме того, прямой доступ экономит ваши деньги на визите к врачу, предоставляя вам услуги квалифицированного специалиста по физиотерапии, который может составить индивидуальный план лечения, чтобы начать ваш путь к здоровью.

Здесь, в In Touch NYC Physical Therapy, наши сострадательные, опытные терапевты всегда готовы разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями. Наши функциональные диагнозы предоставят информацию, необходимую для того, чтобы наметить путь к здоровью, а наши современные инструменты и методы помогут вам выздороветь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о том, как начать путь к исцелению.

Что такое функциональная диагностика?

Что такое функциональная диагностика?

• Автор сообщения: Джейс Питерс
• Сообщение опубликовано:
• Категория сообщения: Спортивная хиропрактика

Функциональный диагноз имеет решающее значение для лучшего понимания боли и работоспособности. В OMNE Chiropractic доктор Петерс использует оценку на основе движений для поиска решений.

Функциональная диагностика

Во-первых, функциональная диагностика включает определение движений или ограничений, вызывающих боль. Он включает в себя определение ключевых областей дефицита движений и их влияние на симптомы пациента. Например, доктор Питерс проверит базовые движения, такие как приседания и выпады. Кроме того, доктор Петерс использует другие формы тестирования, такие как активный/пассивный диапазон движений, тестирование повторяющихся движений и нейродинамику.

Функциональная диагностика – это диагностика, основанная на движении. Он направлен на получение клинической картины общего движения пациента и разработку исходного функционального уровня для сравнения с после лечения. При функциональной диагностике мы пытаемся понять первопричину проблемы с помощью тестирования движения. Самое главное, лечение должно приводить к улучшению не только симптомов, но и функции.

Патологоанатомическая диагностика

Патологоанатомическая диагностика включает определение конкретной ткани, вызывающей боль. Во многих случаях это включает в себя выполнение действительно хорошего медицинского осмотра, а затем сравнение с другими лабораторными работами или специальными тестами. Специальные тесты могут включать рентген, МРТ или компьютерную томографию. По своей природе этот подход является более структурным, поскольку он направлен на присоединение к жалобе определенного фрагмента анатомии. Патологоанатомическое обследование в OMNE Chiropractic включает ортопедическую и неврологическую оценку, а также практическую оценку посредством пальпации.

Патологоанатомическая диагностика является необходимой частью оценки жалобы пациента. Это может помочь нам лучше понять, почему у кого-то болит, а также лечение и ткани, на которые необходимо обратить внимание.

Интересно, что с патологоанатомической точки зрения не учитываются пациенты с протрузией диска, разрывом вращательной манжеты плеча и отсутствием симптомов.

Лучшее понимание

Объединение данных патологоанатомического и функционального диагноза позволяет лучше понять текущие жалобы. Функциональный диагноз заполняет пробелы в понимании, когда патологоанатомический диагноз может оказаться недостаточным. И наоборот, патологоанатомический диагноз может обеспечить лучшее понимание, когда пациенты функционально улучшены, но продолжают испытывать боль или ограничения. Эти две формы диагноза не исключают друг друга, а скорее являются двумя сторонами одной медали.

См. нашу предыдущую запись в блоге под названием «Лечение пациентов, а не фотографий», в которой подчеркивается, когда патологоанатомический диагноз не дает полной картины.

В OMNE Chiropractic наш подход имеет тенденцию быть более функциональным и основанным на движении, потому что это инструменты, которые у нас есть. На противоположном конце спектра хирург, вероятно, будет более патологоанатомическим в своем подходе.

Преимущества функционального подхода к лечению хиропрактикой:

1. Непрерывный мониторинг — определение исходного уровня движения, на который следует ссылаться при контрольных посещениях
2.  Расширяет возможности — пациенты могут видеть и чувствовать улучшения в своих движениях
3. Заполняет пробелы, когда патологоанатомический диагноз может оказаться недостаточным
4. Расширяет наше понимание — уважайте анатомические недостатки, но осознайте, что пациенты могут функционировать, несмотря на них.