Популярное

Для чего нужна тревога: Большой гайд по тревоге и тревожным расстройствам

Содержание

Большой гайд по тревоге и тревожным расстройствам

Тревожность на фоне мировых событий в марте и сентябре 2022 года испытывали 70% россиян. 48% из них находили способы справиться с этим состоянием, остальные продолжают тревожиться. Вместе с клиническим психологом Галиной Петраковой разбираемся, что такое тревога, зачем она нужна, чем отличается от тревожного расстройства и можно ли его профилактировать.

Разберемся в эмоциях

Тревога — это базовая эмоция организма, такая же, как радость, страх, злость или удивление. Эволюционно роль тревоги состояла в том, чтобы защитить нас от опасности — реальной или предполагаемой. Тревога или страх вызывает учащенное сердцебиение, напряжение в мышцах, сбивчивое дыхание, потоотделение. Иногда те или иные эмоции становятся для нас столь сложным опытом, что мы можем начать избегать тех мест или ситуаций, в которых можем с ними столкнуться. Это может быть прокрастинация, связанная с тревогой при выполнении задачи или, например, отказ от собеседования из страха провалиться. Важно понимать, что это не лень, а эмоционально обусловленное поведение и, возможно, симптом тревожного расстройства.

Нужно ли избавляться от чувства тревоги? 

Если тревога говорит о том, что вам действительно грозит опасность, стоит прислушаться к этой эмоции и уйти от опасности или, наоборот, замереть. Например, если вы едете в такси, а водитель превышает скорость и нарушает правила, то страх и тревога, которые вы испытываете, будут мотивировать вас покинуть опасную ситуацию: попросить водителя остановить машину и выйти.

Но бывает так, что интенсивность чувства не соответствует размеру угрозы. Например, к вам подошли познакомиться, а тело впадает в панику, потому что мозг видит в незнакомом человеке потенциальную опасность: «Я не знаю, что это, но лучше приготовься драться или убегать». Если знакомство важно, то с точки зрения долгосрочных последствий для вас более разумно будет не поддаваться изначальному импульсу, связанному с эмоцией. Так же в случае с пугающими новостями и тем более картинками или видео страшных событий: мозг начинает думать, что вы находитесь в опасности, и запускает физиологические процессы, связанные с реакцией на угрозу.

Как управлять тревогой?

На любой из пугающих нас триггеров мозг выдает яркую эмоциональную реакцию — этот ответ быстрый и интенсивный. В такой момент полезно запустить рациональное мышление. Сделать это поможет вопрос: действительно ли опасность реальна? С первого взгляда кажется, что это так, но эмоции не всегда связаны с фактами, часто это реакция на наши мысли и поведение.

Еще запустить работу рационального мышления могут следующие вопросы.

  • Что я думаю, чувствую, испытываю тут? На что я так реагирую? Не напоминает ли мне эта ситуация мой опыт из прошлого? 
  • А может, я реагирую на основании прогноза на будущее? Но точно ли я уверен, что он реализуется? 
  • Эффективно ли сейчас тревожиться и паниковать? Это мне помогает или мешает?

Помните, что вы можете сообщить своему телу, что вы в безопасности: свободно подвигаться, расслабиться, подышать.

Вы можете сообщить своему сознанию, что вы в безопасности, рационально рассудив, есть ли сейчас опасность. Вы можете ощутить себя в безопасности: почувствовать пол под ногами, ощутить полный вдох и выдох.

Важно помнить, что мы не можем выбрать или прекратить собственную эмоциональную реакцию, но можем научиться регулировать ее.

Когда это уже не тревога, а тревожное расстройство? 

Важно понять, когда тревога перестает быть функциональной, то есть уже не помогает адаптироваться, а становится симптомом заболевания (какого-то из тревожных расстройств). 

Есть субъективные критерии, когда испытываемые эмоции снижают качество вашей жизни: мешают вам выполнять повседневные дела, связанные с работой, учебой, бытом, интересами, влияют на сон и аппетит. Вы избегаете определенных ситуаций, потому что там страшно и тревожно, прокрастинируете (то есть откладываете необходимые дела на потом), избегаете посещения общественных мест, метро, публичных выступлений (и это мешает продвижению в карьере, например). Все это неудобно, изменяет планы, мешает удовлетворять потребности и следовать ценностям.  

Еще один признак того, что, может быть, пора обратиться к специалисту, — интенсивность эмоции не соответствует ситуации и реальной опасности для вашей жизни. 

При таких симптомах есть повод посетить психиатра или клинического психолога. Это не взаимозаменяемые специалисты, но по описанию вашего состояния они могут направить друг к другу: психолог — к психиатру для назначения медикаментозной терапии, а психиатр — к психотерапевту. Психотерапия — один из ключевых элементов первой линии терапии всех тревожных расстройств. 

Какие бывают тревожные расстройства?

Согласно 11-й редакции Международной классификации болезней, сегодня к тревожным расстройствам относятся: 

  • генерализованное тревожное расстройство — психическое состояние, характеризующееся распространенной и устойчивой тревогой и напряжением, которые не оправданы жизненной ситуацией и не адекватны обстоятельствам;
  • паническое расстройство — психическое расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением панических атак от нескольких раз в год до нескольких раз в день и ожиданием их возникновения;
  • агорафобия — страх и беспокойство по поводу нахождения в ситуациях или местах, легко покинуть которые нет возможности или где в случае возникновения сильной тревоги помощь может быть недоступна;
  • фобия — сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определенных ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению;
  • социальное тревожное расстройство — психическое расстройство, характеризующееся крайним страхом, возникающим при условии или угрозе вовлечения в социальные ситуации. Необходимость участия в таких ситуациях вызывает значительный стресс, что серьезно осложняет повседневную жизнь;
  • сепарационное тревожное расстройство — постоянное интенсивное беспокойство из-за нахождения вдали от дома или людей, к которым привязан ребенок, как правило матери;
  • селективный мутизм тревожное расстройство, выражающееся в нежелании вступать в речевое общение в определенных ситуациях. Чаще всего это социальные ситуации, связанные с публичностью или большим скоплением людей: группа детского сада, школьный класс, развивающие кружки.

Все эти диагнозы может поставить только врач-психиатр на очном приеме после сбора анамнеза. Как проходит прием психиатра, можно прочитать здесь. 

Тревожное расстройство может пройти само? 

Чаще всего тревожные расстройства без должного лечения не проходят, а только прогрессируют и еще сильнее снижают качество жизни. В зависимости от тяжести заболевания его лечат медикаментозно или с помощью психотерапии. Но в большинстве случаев пациентам нужна и психотерапия, и таблетки, при этом психотерапию во многих случаях мы можем ставить на первый план. 

Что касается методов психотерапии, когнитивно-поведенческая терапия и ее ответвления, а также осознанность как научный подход в данный момент имеют наибольшую доказательную базу для терапии тревожных расстройств.

Важную роль в терапии тревожных расстройств играет экспозиционная терапия, или экспозиция. Она заключается в столкновении человека с источником тревоги и может быть проведена в воображении либо in vivo, то есть в реальной жизни. Целью является тренировка навыка эмоциональной регуляции в ситуации систематического контролируемого воздействия травматического стимула. Экспозиционная терапия является самым эффективным существующим методом лечения изолированных фобий на данный момент: 65% испытуемых не демонстрировали никаких симптомов фобии на четвертый год после одной сессии с терапевтом с применением метода экспозиции.

Также специалисты и исследования отмечают важность изменения стиля жизни для поддержания позитивных изменений. Регулярные физические упражнения средней интенсивности, режим сна и бодрствования, умеренное потребление кофеина, отказ от курения — все эти параметры важны для терапии тревожных расстройств.

Мы уже писали о том, что психотерапия помогает не только выйти в ремиссию, но и уменьшить вероятность возвращения заболевания.

Возможна ли профилактика тревожных расстройств? 

В основе всех психических расстройств лежит биопсихосоциальная модель: биологические (генетические, анатомические, физиологические, биохимические) особенности в сочетании с психологическими (эмоциональные, мыслительные, поведенческие паттерны) и социальными (раннее социальное микроокружение, культурные и экономические параметры среды) факторами.

Если вы подозреваете, что какие-то события, особенности вашего раннего опыта или генетика могут стать причиной развития у вас тревожного расстройства, можно заняться профилактикой.

  1. Ходить на психотерапию. Даже если у вас нет диагностированного расстройства, она улучшит ваши навыки эмоциональной регуляции и когнитивной гибкости. Особенности терапевтического процесса очень зависят от подхода. Старайтесь выбирать специалиста, работающего по методам с доказанной эффективностью и разделяющего ваши ценности. Не бойтесь менять специалиста, если вам с ним некомфортно. 
  2. Изучать тело и телесный опыт. Пробовать внедрять в жизнь различные телесные и физические практики (массаж, теплые ванны, плавание, прогулки, йога, любые виды спорта и так далее).
  3. Помнить о базовых факторах, которые влияют на наше ментальное здоровье: это сон, разнообразное питание, физическая активность, дневной свет, гигиена сна.
  4. Практиковать осознанность, или майндфулнес (техники направленного внимания, медитации, возвращение в настоящий момент).
  5. В нынешнее время — соблюдать информационную гигиену, так как новости (особенно фото или видео травматичных событий) могут стать триггером. Речь идет не о полном отказе от новостей, но о сокращении и регуляции информационного потока.
  6. Сохранять поддерживающие социальные связи. Мы социальные существа, и для полноценной жизни нам нужно качественное общение. Это могут быть как контакты с близкими, семьей, друзьями, так и общение по интересам — с жильцами дома, коллегами, единомышленниками, членами приходской общины и так далее. 

Берегите себя и подписывайтесь на канал Галины Петраковой в телеграме!

Помочь

  • Теги:
  • Психиатрия

  • Психология

  • Тревога

Тревожьтесь – это нормально.

Как негативные состояния помогают стать успешнее

В эфире RTVI клинический психолог Никита Чернов и ведущая Марианна Минскер поговорили о природе тревоги, о том, чем она может быть полезна и когда – опасна.

Счастье, радость и удовольствие – считается, что только подобными состояниями должна быть наполнена полноценная жизнь успешного человека. А тревожность, страхи и уныние – это негатив, который нужно стремиться исключить и не испытывать. Однако, как бы человек не хотел избежать «плохих» эмоций, психика их производит. Все потому, что она не делит их на положительные и отрицательные – все они появились в результате эволюции и для чего-то нужны. Более того, именно блокировка «нежелательных» состояний, неумение и неспособность их переживать приводит к проблемам и в личной жизни, и на работе, и со здоровьем.

Зачем же нужна тревога?

Тревога выполняет определенную функцию – она нужна для того, чтобы человек мог увидеть угрозу, мобилизовать свои силы и справиться с ней. Так, например, она может нести позитивный смысл во время пандемии. Тревожные люди лучше соблюдают социальную дистанцию, носят маску и перчатки, одними из первых делают прививки, а значит, снижают риск заболеть коронавирусом.

В принципе тревога встроена в нас эволюционно, мы с ней родились и ничего с ней сделать не можем – и это нормально

Когда тревога наносит вред

Другое дело, когда опасности нет, а высокий уровень тревоги сохраняется на протяжении длительного времени. Человек прогнозирует несуществующие страхи, а для психики все равно, где находится угрозы – в реальности или в воображении.

Беспокойство блокирует доступ к тому, что является важным. Так, например, тревога во время полетов на самолете может перерасти в аэрофобию, которая ставит крест на путешествиях, командировках, встречах с дальними родственниками и т.п. Или человек может так переживать насчет экзамена, что в итоге отказывается на него идти. Этим он отрезает себе возможность получить образование, а значит путь к карьерным перспективам, более высокому достатку и уровню жизни.

В крайних случаях такая тревога может перерасти в генерализованное тревожное расстройство. Это хроническое беспокойство, которое распространяется на все области жизни. Разум бесконечно пытается найти угрозу и мониторит ситуацию. Функция этой тревоги – предвосхитить опасность, она держит человека в постоянном напряжении и дает иллюзию возможности справиться с любой опасностью.

Как бороться с тревожностью?

Все дело в том, что не нужно бороться с тревогой, нужно учиться ее выдерживать.

Если человек не может справиться со своей тревогой, не может переключить внимание и думает только об этом чувстве, то существенно снижается качество его жизни. В таком случае это симптом, который говорит о том, что нужно обратиться за помощью к психологу.

Есть люди с высокой тревогой, но умеющие ей управлять. Такой человек понимает и принимает свою тревожность, чувствительность и эмоциональность – это хорошо, это навык осознанности, который помогает быть критичным, и он как раз не является поводом обратиться к психологу.

Большинство успешных людей отличаются как раз тем, что они могут выдержать и пережить большое количество негативных состояний, они могут двигаться навстречу своим страхам и тревогам, достигая поставленных целей.

Больше полезной информации в программе «Нам надо поговорить»

NIMH » Тревожные расстройства

Что такое тревога?

Периодическое беспокойство является нормальной частью жизни. Многие люди беспокоятся о таких вещах, как здоровье, деньги или семейные проблемы. Но тревожные расстройства связаны не только с временным беспокойством или страхом. У людей с тревожным расстройством тревога не проходит и со временем может усиливаться. Симптомы могут мешать повседневной деятельности, такой как производительность труда, школьные занятия и отношения.

Существует несколько типов тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство и различные расстройства, связанные с фобиями.

Каковы признаки и симптомы тревоги?

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) обычно включает стойкое чувство тревоги или страха, которое может мешать повседневной жизни. Это не то же самое, что время от времени беспокоиться о вещах или испытывать тревогу из-за стрессовых жизненных событий. Люди, живущие с ГТР, испытывают частую тревогу в течение месяцев, если не лет.

К симптомам ГТР относятся:

  • Чувство беспокойства, возбуждения или возбуждения
  • Легкая утомляемость
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Быть раздражительным
  • Наличие головных болей, мышечных болей, болей в животе или необъяснимых болей
  • Трудно контролировать чувство беспокойства
  • Проблемы со сном, такие как трудности с засыпанием или сном

Паническое расстройство

У людей с паническим расстройством случаются частые и неожиданные приступы паники. Панические атаки — это внезапные периоды сильного страха, дискомфорта или чувства потери контроля, даже когда нет явной опасности или триггера. Не у всех, кто испытывает паническую атаку, развивается паническое расстройство.

Во время панической атаки у человека могут возникнуть:

  • Учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • Дрожь или покалывание
  • Боль в груди
  • Чувство надвигающейся гибели
  • Чувство неконтролируемости

Люди с паническим расстройством часто беспокоятся о том, когда произойдет следующий приступ, и активно пытаются предотвратить будущие приступы, избегая мест, ситуаций или поведения, которые они связывают с приступами паники. Панические атаки могут возникать от нескольких раз в день до нескольких раз в год.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — это сильный, стойкий страх перед наблюдением и осуждением со стороны других. Для людей с социальным тревожным расстройством страх перед социальными ситуациями может быть настолько сильным, что он кажется им неподвластным. Некоторым людям этот страх может мешать ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами.

Люди с социальным тревожным расстройством могут испытывать:

  • Покраснение, потливость или дрожь
  • Учащенное или учащенное сердцебиение
  • Боли в животе
  • Жесткая поза или слишком мягкий голос
  • Трудно установить зрительный контакт или находиться рядом с незнакомыми людьми
  • Чувство неловкости или страха, что люди будут осуждать их негативно

Расстройства, связанные с фобиями

Фобия — это сильный страх или отвращение к определенным объектам или ситуациям. Хотя в некоторых обстоятельствах может быть реалистично испытывать тревогу, страх, который испытывают люди с фобиями, непропорционален реальной опасности, вызванной ситуацией или объектом.

Люди с фобиями:

  • Могут испытывать иррациональное или чрезмерное беспокойство по поводу встречи с пугающим объектом или ситуацией
  • Предпринимать активные действия, чтобы избежать опасного объекта или ситуации
  • Испытывать немедленную сильную тревогу при встрече с пугающим объектом или ситуацией
  • Переносить неизбежные объекты и ситуации с сильным беспокойством

Существует несколько типов фобий и расстройств, связанных с фобиями:

Специфические фобии (иногда называемые простыми фобиями) : Как следует из названия, люди, страдающие специфической фобией, испытывают сильный страх или сильное беспокойство по поводу определенных типов объектов или ситуаций. Некоторые примеры специфических фобий включают боязнь:

  • Полетов
  • Высоты
  • Определенные животные, такие как пауки, собаки или змеи
  • Получение инъекций
  • Кровь

Социальное тревожное расстройство (ранее называвшееся социальной фобией) : Люди с социальным тревожным расстройством имеют общий сильный страх или тревогу по отношению к социальным ситуациям или ситуациям, связанным с производительностью. Они беспокоятся, что действия или поведение, связанные с их беспокойством, будут негативно оценены другими, что заставит их чувствовать себя смущенными. Это беспокойство часто заставляет людей с социальной тревожностью избегать социальных ситуаций. Социальное тревожное расстройство может проявляться в различных ситуациях, например, на рабочем месте или в школе.

Агорафобия: Люди с агорафобией испытывают сильный страх перед двумя или более из следующих ситуаций:

  • Использование общественного транспорта
  • Нахождение на открытых пространствах
  • Нахождение в закрытых помещениях
  • Стоять в очереди или находиться в толпе
  • Одиночество вне дома

Люди с агорафобией часто избегают таких ситуаций, отчасти потому, что они думают, что уйти будет трудно или невозможно, если у них возникнут панические реакции или другие неприятные симптомы. В наиболее тяжелой форме агорафобии человек может оказаться прикованным к дому.

Тревога разлуки: Тревога разлуки часто считается чем-то, с чем сталкиваются только дети. Тем не менее, у взрослых также может быть диагностировано тревожное расстройство разлуки. Люди с тревожным расстройством разлуки боятся быть вдали от людей, с которыми они близки. Они часто переживают, что с их близкими может случиться что-то плохое, пока они не вместе. Этот страх заставляет их избегать одиночества или вдали от своих близких. Они могут видеть плохие сны о разлуке или чувствовать себя плохо, когда разлука вот-вот произойдет.

Избирательный мутизм: Довольно редкое расстройство, связанное с тревогой, — это селективный мутизм . Избирательный мутизм возникает, когда люди не могут говорить в определенных социальных ситуациях, несмотря на нормальные языковые навыки. Избирательный мутизм обычно возникает в возрасте до 5 лет и часто связан с крайней застенчивостью, боязнью социального смущения, компульсивными чертами, уходом в себя, цепляющимся поведением и истериками. У людей с диагнозом селективный мутизм часто диагностируют и другие тревожные расстройства.

Каковы факторы риска тревоги?

Исследователи обнаружили, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды способствуют риску развития тревожного расстройства.

Факторы риска для каждого типа тревожного расстройства различаются. Однако некоторые общие факторы риска включают:

  • Застенчивость или чувство беспокойства или нервозности в новых ситуациях в детстве
  • Воздействие стрессовых и негативных жизненных или экологических событий
  • Наличие в анамнезе тревоги или других психических расстройств у биологических родственников

Симптомы тревоги могут быть вызваны или усугублены:

  • Некоторые физические состояния здоровья, такие как проблемы с щитовидной железой или сердечная аритмия
  • Кофеин или другие вещества/лекарства

Если вы считаете, что у вас может быть тревожное расстройство, медицинский осмотр у поставщика медицинских услуг может помочь ему диагностировать ваши симптомы и подобрать правильное лечение.

Как лечить тревогу?

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Есть много способов справиться с тревогой, и вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наилучшее лечение для вас.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы быть эффективной, психотерапия должна быть направлена ​​на ваши конкретные тревоги и адаптирована к вашим потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является примером одного из видов психотерапии, которая может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей различным способам мышления, поведения и реагирования на ситуации, чтобы помочь вам меньше беспокоиться и бояться. КПТ хорошо изучена и является золотым стандартом психотерапии.

Экспозиционная терапия — это метод когнитивно-поведенческой терапии, который используется для лечения тревожных расстройств. Экспозиционная терапия направлена ​​на борьбу со страхами, лежащими в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заняться деятельностью, которую они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на релаксацию.

Терапия принятия и приверженности

Другим вариантом лечения некоторых тревожных расстройств является терапия принятия и приверженности (ACT). ACT использует другой подход, чем CBT, к негативным мыслям. Он использует такие стратегии, как внимательность и постановка целей, чтобы уменьшить дискомфорт и беспокойство. По сравнению с когнитивно-поведенческой терапией АКТ является более новой формой психотерапевтического лечения, поэтому имеется меньше данных о ее эффективности.

Лекарства

Лекарства не лечат тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы. Поставщики медицинских услуг, такие как психиатр или поставщик первичной медико-санитарной помощи, могут прописать лекарства от беспокойства. Некоторые штаты также разрешают психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются антидепрессанты, успокаивающие препараты (например, бензодиазепины) и бета-блокаторы.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, которые контролируют настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который улучшит ваши симптомы и имеет управляемые побочные эффекты.

Антидепрессантам может потребоваться несколько недель, чтобы начать действовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем сделать вывод об его эффективности. Если вы начинаете принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Ваш врач может помочь вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их приема может вызвать симптомы отмены.

В некоторых случаях дети, подростки и взрослые моложе 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведение при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы. По этой причине следует внимательно наблюдать за людьми всех возрастов, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Противотревожные препараты

Противотревожные препараты могут помочь уменьшить симптомы беспокойства, приступов паники или сильного страха и беспокойства. Наиболее распространенные успокаивающие препараты называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются в качестве препаратов первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Бензодиазепины эффективны для снятия беспокойства и действуют быстрее, чем антидепрессанты. Однако у некоторых людей вырабатывается толерантность к этим лекарствам, и для достижения того же эффекта им требуются все более и более высокие дозы. Некоторые люди даже становятся зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, поставщики медицинских услуг обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени.

Если люди внезапно перестают принимать бензодиазепины, у них могут возникнуть симптомы отмены или может вернуться тревога. Таким образом, бензодиазепины следует снижать постепенно. Ваш врач может помочь вам медленно и безопасно снизить дозу.

Бета-блокаторы

Хотя бета-блокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, они могут облегчить физические симптомы тревоги, такие как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение. Эти лекарства могут помочь людям контролировать физические симптомы, если принимать их в течение коротких периодов времени. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе для предотвращения некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Правильный выбор лекарства

Некоторые виды лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому люди должны тесно сотрудничать с поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для них. Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные наркотики и растительные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Людям следует поговорить с врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен осуществляться под присмотром специалиста и должен основываться на потребностях человека и его состоянии здоровья. Вы и ваш врач можете попробовать несколько лекарств, прежде чем найдете подходящее.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или группы поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Группы поддержки доступны как лично, так и онлайн. Однако любой совет, который вы получаете от члена группы поддержки, следует использовать с осторожностью и не заменять рекомендации по лечению от поставщика медицинских услуг.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом, такие как упражнения, осознанность и медитация, также могут уменьшить симптомы тревоги и усилить эффект психотерапии. Вы можете узнать больше о том, как эти методы помогают вашему лечению, поговорив с врачом.

Как я могу найти клиническое исследование тревожности?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работают ли новые тесты или методы лечения и являются ли они безопасными. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения благодаря тому, что клинические испытания открыли много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам.

Чтобы узнать больше или найти исследование, посетите:

  • Веб-страница клинических испытаний NIMH: Информация об участии в клинических испытаниях
  • Clinicaltrials.gov: текущие исследования тревожных расстройств: список клинических испытаний, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), которые проводятся по всей стране
  • Присоединяйтесь к исследованию: взрослые — тревожные расстройства: список исследований, проводимых в кампусе NIH в Бетесде, штат Мэриленд
  • Присоединяйтесь к исследованию: Дети — тревожные расстройства: список исследований, проводимых в кампусе NIH в Бетесде, штат Мэриленд

Где я могу узнать больше о тревоге?

Бесплатные брошюры и общие ресурсы

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): когда беспокойство выходит из-под контроля : В этой брошюре описаны признаки, симптомы и методы лечения генерализованного тревожного расстройства.
  • Я в таком стрессе! : Этот информационный бюллетень, предназначенный для подростков и молодых людей, содержит информацию о стрессе, беспокойстве и способах справиться с чувством подавленности.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство: когда нежелательные мысли берут верх : В этой брошюре описаны признаки, симптомы и методы лечения ОКР.
  • Паническое расстройство: Когда переполняет страх : В этой брошюре описаны признаки, симптомы и методы лечения панического расстройства.
  • Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость : В этой брошюре описаны признаки, симптомы и методы лечения социального тревожного расстройства.
  • Совместно используемые ресурсы по тревожным расстройствам : Помогите повысить информированность и просвещение по поводу тревожности в вашем сообществе. Используйте эти цифровые ресурсы, включая графику и сообщения, для распространения информации о тревожных расстройствах.

Мультимедиа 

  • Минута психического здоровья: тревожные расстройства у взрослых : Найдите минутку психического здоровья, чтобы посмотреть это видео о тревожных расстройствах у взрослых.
  • Минута психического здоровья: Стресс и беспокойство у подростков : Уделите минутку психическому здоровью, чтобы посмотреть это видео о стрессе и беспокойстве у подростков.
  • Эксперт NIMH обсуждает, как справиться с пандемией и стрессом при возвращении в школу : узнайте о причинах или триггерах стресса и методах преодоления, которые помогут уменьшить беспокойство и облегчить возвращение в школу.
  • Эксперт NIMH обсуждает, как справиться со стрессом и беспокойством : узнайте, как справляться со стрессовыми ситуациями и когда обращаться за помощью.
  • GREAT : Изучите полезные методы управления стрессом и беспокойством. GREAT был разработан доктором Кристал Льюис, лицензированным клиническим психологом Национального института здравоохранения.
  • Знакомство со своим мозгом: борьба со стрессом : Проверьте свои знания о стрессе и мозге. Также узнайте, как создать и использовать «ловушку для стресса», чтобы практиковать стратегии борьбы со стрессом.
  • Управляемая визуализация: борьба со стрессом : узнайте, как мозг справляется со стрессом, и практикуйте управляемую визуализацию.
  • Паническое расстройство: симптомы : узнайте о признаках и симптомах панического расстройства.

Федеральные ресурсы

  • Тревожные расстройства (MedlinePlus – также en español)

Исследования и статистика

  • Журнальные статьи : Ссылки и рефераты из MEDLINE/PubMed (Национальная медицинская библиотека).
  • Статистика: тревожное расстройство : На этой веб-странице представлена ​​информация о доступных в настоящее время статистических данных о распространенности и лечении тревожных расстройств среди людей в США

Последнее рассмотрение:  Апрель 2023 г.

Если не указано иное, информация на нашем веб-сайте и в наших публикациях является общедоступной и может быть повторно использована или скопирована без разрешения. Однако вы не можете повторно использовать или копировать изображения. В качестве источника укажите Национальный институт психического здоровья. Прочтите нашу политику в отношении авторских прав, чтобы узнать больше о наших рекомендациях по повторному использованию контента NIMH.

Симптомы, типы, причины, профилактика и лечение

Тревога — распространенная и естественная эмоция, но она также может вызывать физические симптомы, такие как дрожь и потливость. Тревожные расстройства могут влиять на повседневную жизнь, но часто могут улучшаться при лечении.

Тревожные расстройства составляют категорию диагнозов психического здоровья, которые приводят к чрезмерной нервозности, страху, опасениям и беспокойству.

В этой статье обсуждаются симптомы, причины и методы лечения тревоги.

По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), около 40 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают тревожным расстройством. Это самая распространенная группа психических заболеваний в стране. Однако только 36,9% людей с тревожным расстройством получают лечение.

Американская психологическая ассоциация (АПА) определяет тревогу как «эмоцию, характеризующуюся чувством напряжения, тревожными мыслями и физическими изменениями, такими как повышение кровяного давления».

Знание разницы между типичным чувством тревоги и тревожным расстройством, требующим медицинской помощи, может помочь человеку идентифицировать и лечить состояние.

Узнайте больше о беспокойстве в нашем специальном разделе.

Тревога и тревожные расстройства

Тревога — это сложная реакция на реальную или предполагаемую угрозу. Это может включать когнитивные, физические и поведенческие изменения.

Реальная или воображаемая опасность вызывает прилив адреналина, гормона и химического мессенджера в мозгу, который, в свою очередь, запускает тревожные реакции в процессе, называемом реакцией «бей или беги». Некоторые люди могут испытать эту реакцию в трудных социальных ситуациях или в связи с важными событиями или решениями.

Продолжительность или серьезность чувства тревоги иногда могут быть непропорциональны первоначальному триггеру или стрессору. Также могут развиться физические симптомы, такие как повышенное кровяное давление и тошнота. Эти реакции переходят от тревоги к тревожному расстройству.

Когда тревога достигает стадии расстройства, она может мешать повседневной жизни.

Узнайте больше о тревожных расстройствах здесь.

Существует несколько различных тревожных расстройств, которые могут проявляться различными симптомами. Типичные симптомы тревожных чувств включают следующее:

  • беспокойство
  • неконтролируемое чувство беспокойства
  • повышенная раздражительность
  • трудности с концентрацией внимания
  • проблемы со сном

D) будет испытывать их при постоянном или экстремальные уровни.

Узнайте больше о физических симптомах беспокойства здесь.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: 5-е издание, редакция текста (DSM-5-TR) классифицирует тревожные расстройства по нескольким основным типам.

В предыдущих выпусках DSM-5-TR тревожные расстройства включали обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также острое стрессовое расстройство. Однако руководство больше не группирует эти проблемы с психическим здоровьем как тревогу.

Тревожные расстройства теперь включают следующее:

ГТР

Это хроническое расстройство включает чрезмерную, длительную тревогу и беспокойство по поводу неспецифических жизненных событий, объектов и ситуаций. ГТР является наиболее распространенным тревожным расстройством, и люди с ним не всегда могут определить причину своего беспокойства.

Узнайте больше о ГТР здесь.

Паническое расстройство

Короткие или внезапные приступы сильного ужаса и опасения характеризуют паническое расстройство. Эти приступы могут привести к дрожи, спутанности сознания, головокружению, тошноте и затрудненному дыханию. Панические атаки, как правило, возникают и быстро обостряются.

Панические расстройства обычно возникают после пугающих переживаний или длительного стресса, но могут возникать и без триггера.

Узнайте здесь о паническом расстройстве и панических атаках.

Специфическая фобия

Это страх и избегание определенного объекта или ситуации. Фобии не похожи на другие тревожные расстройства, поскольку они связаны с конкретной причиной.

Человек с фобией может признать страх нелогичным или чрезмерным, но оставаться неспособным контролировать чувство тревоги вокруг триггера. Триггеры фобии варьируются от ситуаций и животных до повседневных предметов.

Узнайте больше о фобиях и их развитии здесь.

Агорафобия

Это страх и избегание мест, событий или ситуаций, из которых может быть трудно выбраться или из которых в чрезвычайных ситуациях помощь будет недоступна.

Люди часто ошибочно принимают это состояние за фобию открытых пространств и улицы. Человек с агорафобией может бояться выходить из дома или пользоваться лифтами и общественным транспортом.

Узнайте больше об агорафобии здесь.

Избирательный мутизм

Некоторые дети испытывают эту форму беспокойства, при которой они не могут говорить в определенных местах или контекстах, даже если у них могут быть отличные навыки вербального общения со знакомыми людьми.

Узнайте больше об селективном мутизме у взрослых и детей здесь.

Социальное тревожное расстройство

Это боязнь неблагоприятного суждения со стороны других в социальных ситуациях или публичного смущения. Социальное тревожное расстройство включает в себя ряд чувств, таких как боязнь сцены, боязнь близости и беспокойство по поводу унижения и отвержения.

Узнайте больше о социальном тревожном расстройстве.

Тревожное расстройство, связанное с разлукой

Высокий уровень тревожности после разлуки с человеком или местом, которое обеспечивает чувство защищенности или защищенности, характеризует тревожное расстройство, связанное с разлукой. Тревога разлуки чаще всего встречается у маленьких детей, но может затронуть людей всех возрастов.

Узнайте все о страхе разлуки у взрослых здесь.

Причины тревожных расстройств сложны. Многие могут возникнуть одновременно, некоторые могут привести к другим, а некоторые могут не привести к тревожному расстройству, если не присутствует другое.

Возможные причины включают:

  • факторы стресса окружающей среды, такие как проблемы в отношениях или семейные проблемы
  • генетика
  • медицинские факторы, такие как симптомы болезни или действие лекарств
  • синдром отмены психоактивных веществ

Узнайте больше о беспокойстве и его влиянии на организм здесь.

Лечение часто состоит из психотерапии, поведенческой терапии и медикаментозного лечения.

Иногда алкогольная зависимость, депрессия или другие сопутствующие состояния требуют лечения до начала лечения тревожного расстройства.

Самолечение

Иногда человек может лечить тревожное расстройство дома без медицинского наблюдения. Однако это может быть неэффективно при тяжелых или длительных тревожных расстройствах.

Существует несколько упражнений и действий, которые помогут человеку справиться с более легкими, более сосредоточенными или краткосрочными тревожными расстройствами, в том числе:

  • управление стрессом
  • методы релаксации
  • поддержание сети поддержки
  • физические упражнения

Узнать о некоторых других способах естественного лечения тревоги.

Консультации

Стандартным способом лечения беспокойства является психологическое консультирование. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психотерапию или комбинацию методов лечения.

КПТ — это тип психотерапии, целью которого является распознавание и изменение вредных моделей мышления, лежащих в основе тревожных и беспокоящих чувств.

Узнайте больше о различных видах терапии здесь.

Лекарства

Человек может помочь справиться с тревогой с помощью нескольких видов лекарств.

Лекарства, которые могут контролировать некоторые физические и психические симптомы, включают антидепрессанты, бензодиазепины и трициклические антидепрессанты.

  • Бензодиазепины: Врач может прописать их некоторым людям с тревогой, но они могут вызвать зависимость. Диазепам, или валиум, является распространенным бензодиазепином.
  • Антидепрессанты: Они обычно помогают при тревоге, хотя они также нацелены на депрессию. Примерами являются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), флуоксетин и циталопрам.
  • Трициклические антидепрессанты: Это старый класс препаратов, которые помогают при большинстве тревожных расстройств, кроме обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Имипрамин и кломипрамин являются двумя примерами трициклических соединений.

Дополнительные препараты, которые человек может использовать для лечения беспокойства, включают:

  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
  • бета-блокаторы
  • буспирон

Обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо назначенные лекарства вызывают побочные эффекты стать суровым.

You may also like

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *