Популярное

Что такое соматизация в психологии: Соматизация | это… Что такое Соматизация?

Содержание

«Быть бедным вредно для здоровья» – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

«Это психосоматика» — такие слова часто можно услышать в обыденной речи применительно к различным симптомам, связанным со здоровьем. Между тем, соматизация — проявление проблем душевного характера на телесном уровне — серьёзная тема исследований, в которой, пожалуй, пока больше вопросов, чем ответов. IQ.HSE поговорил с доцентом департамента психологии НИУ ВШЭ Аленой Золотаревой о том, как проявляется соматизация, способах её исследования и профилактике.


Алена Золотарева,

доцент департамента психологии

факультета социальных наук НИУ ВШЭ,

заведующая лабораторией психосоматической

медицины научно-образовательного

Российско-китайского центра НИУ ЮУрГУ

— Давайте начнём с главного — что такое соматизация?

— Если совсем просто, то это телесные проявления душевных переживаний. Связь психики и тела — достаточно сильная. Если человек не справляется с тяжёлыми, психотравмирующими ситуациями, не уделяет достаточно внимания тому, что для него важно, тогда проблема может заявить о себе на телесном уровне. Могут, например, начаться сильные головные боли, боли в сердце, проблемы со сном и т.п. В целом многие соматические симптомы могут маскировать психические расстройства, либо психологический дискомфорт.

— Каковы главные критерии соматизации? Как её отличить от обычного заболевания?

— Главный принцип психосоматической медицины заключается в том, что о соматизации мы можем говорить только после того, как врач, тщательно осмотревший и обследовавший человека, счёл его физически здоровым.

— Как может проявлять себя соматизация? Чем она опасна?

— Обычно соматизация проявляет себя как один или несколько соматических симптомов. Её опасность состоит в том, что человек может потерять много сил, времени и денег, пока пытается обнаружить несуществующее соматическое заболевание.

Согласно исследованиям, 80% людей в общей популяции испытывают в течение месяца один или более соматических симптомов, а от 15% до 54% обращений к врачам по поводу физических жалоб не могут быть охарактеризованы в терминах органических или функциональных нарушений.

— Расскажите, пожалуйста, о вашей исследовательской работе в направлении соматизации? На что конкретно она направлена?

— Мы занимаемся разработкой и адаптацией инструментов, которые позволяют исследовать уровень соматизации населения и разрабатывать профилактические рекомендации. Также мы осуществили ряд проектов, связанных с изучением распространённости и характера соматизации среди разных групп населения. Например, в одном из исследований сравнивали уровень соматизации городских и сельских жителей. 

— И к каким выводам пришли?

— Выяснилось, что горожане, по сравнению с сельскими жителями, чаще и более интенсивно испытывают соматические, тревожные и депрессивные симптомы. При этом как городские, так и сельские жители в равной степени жалуются на физическое, но не психическое здоровье.

— Существует ли связь соматизации с социально-экономическим статусом?

— Чтобы прояснить этот вопрос, мы также проводили отдельное исследование, в котором приняли участие около 2000 человек. Мы обнаружили клинически значимую соматизацию у 50,5% респондентов с низким субъективным социально-экономическим статусом (СЭС), у 37,7% респондентов со средним СЭС и у 31% с высоким СЭС. Получается, что с ростом субъективного СЭС снижается частота встречаемости практически всех психосоматических симптомов. То есть чем ниже социально-экономический статус, тем более может быть человек подвержен соматизации.

— Как это можно объяснить?

— Есть такая известная среди психологов, врачей и социологов шутка, которая была позже доказана эмпирически, о том, что быть бедным вредно для здоровья. На самом деле связь между здоровьем и СЭС двунаправленная: люди с более низким СЭС имеют меньше ресурсов для поддержания здоровья, но и люди с более слабым здоровьем имеют меньше возможностей для повышения СЭС.

— Каким образом можно измерить уровень соматизации?

— В российской науке соматические симптомы традиционно измеряются с помощью либо опросных листов со специфическими соматическими жалобами, либо объёмных клинических инструментов наподобие MMPI-2 и опросника когнитивных представлений о теле и здоровье (Cognitions About Body and Health Questionnaire, CABAH). Они содержат отдельные шкалы для оценки симптомов, необъяснимых с медицинской точки зрения.

В зарубежной практике одним из наиболее распространенных и психометрически обоснованных инструментов для самооценки соматизации и отдельных соматических симптомов является Шкала соматических симптомов (Somatic Symptom Scale-8, SSS-8). 

Эта шкала позволяет оценивать степень тяжести соматизации на основании самоотчёта по восьми жалобам респондента на физическое здоровье: проблемы с желудочно-кишечным трактом; боль в спине; боль в руках, ногах или суставах; головная боль; боль в груди или одышка; головокружение; чувство усталости или недостаток энергии; проблемы со сном. Данный инструмент успешно используется в клинических, популяционных и эпидемиологических исследованиях соматизации, а также в практике медицинского консультирования. Недавно мы адаптировали его русскоязычную версию с участием резидентов дома-интерната для престарелых и инвалидов.

— Можете ли что-то сказать об особенностях соматизации в этой группе?

— Да, этому посвящена наша отдельная статья. В исследовании приняли участие 167 резидентов. Результаты опроса показали, что более половины из них — 53,9% имели симптомы депрессии, а 100% сообщали о соматических симптомах. В тройке наиболее частых симптомов — боли в руках, ногах или суставах; проблемы со сном; головная боль, чувство усталости или недостаток энергии.

Наши результаты согласуются с данными более глобальных исследований. Соматические симптомы являются частыми жалобами резидентов домов-интернатов для престарелых и инвалидов, в которых широко распространена полифармакология. 65% резидентов принимают одновременно более десяти медикаментозных препаратов.

— На ваш взгляд, как нужно решать эту проблему?

— Основная практическая рекомендация — разрабатывать психообразовательные и психопрофилактические мероприятия по снижению соматизации у резидентов домов-интернатов для престарелых и инвалидов. Мы можем перенимать опыт зарубежных специалистов, которые активно обучают практикам самопомощи при соматизации, вовлекают резидентов в физическую активность и социокультурные мероприятия, используют методы диетотерапии, музыкотерапии, медитации и развития осознанности.

Также читайте

— Вы также занимались адаптацией опросника здоровья пациента (Patient Health Questionnarie-15, PHQ-15) для самооценки наличия и тяжести соматических симптомов. Удалось ли в ходе адаптации получить какие-либо данные о том, насколько распространена соматизация среди разных групп населения в России?

— Да, в нашем исследовании приняли участие 1157 респондентов в возрасте от 18 до 71 года. Помимо PHQ-15 участники исследования заполняли русскоязычную версию шкал депрессии, тревоги и стресса, оценивающих симптомы психологического дистресса. Результаты исследования показали, что 91% респондентов сообщали по крайней мере об одном симптоме, который беспокоил их в течение прошедших четырёх недель. 

Что касается гендерной и возрастной специфики соматизации, то наиболее предрасположенными к психосоматической нагрузке оказались женщины и респонденты в возрасте 35–49 лет. У 28,2% респондентов был обнаружен высокий уровень соматизации, а также повышенные показатели депрессии, тревоги и стресса по сравнению с участниками исследования с низкой и умеренной психосоматической нагрузкой.

— Почему именно женщины и люди среднего возраста оказались более предрасположены к соматизации?

— Женщины вообще более склонны к соматизации, потому что у них лучше развита висцеральная чувствительность, то есть они лучше воспринимают сигналы своих внутренних органов. Важен также социокультурный контекст: в нашем обществе женщинам больше позволено в плане выражения эмоций и чувств, тогда как на мужчин ещё в детстве накладывают запрет на эмоциональную экспрессию. Все мы периодически слышим, как плачущим мальчикам взрослые говорят: «Что ты плачешь, как девчонка!». Неудивительно, что потом взрослые мужчины стесняются говорить о своём душевном состоянии и физическом неблагополучии. 

А вот данные в отношении возрастных особенностей соматизации неоднозначны. В нескольких исследованиях мы получили противоречивые результаты: в одном к соматизации были сильнее склонны молодые люди, в другом — люди более старшего возраста, а в третьем и вовсе не было существенных различий. Это то, что нам предстоит ещё более тщательно исследовать.

— Проводили ли вы другие исследования уровня соматизации на больших выборках в России?

— Да, например, пытались прояснить факторы риска соматизации в период пандемии. По данным эпидемиологических исследований, до 49,7% людей сообщали о соматических симптомах в период пандемии COVID-19.

В нашем исследовании приняло участие свыше 2000 респондентов. Они заполняли шкалу соматических симптомов, шкалу тяжести киберхондрии, шкалу страха пандемии и шкалу профилактического поведения в период пандемии.

У более чем трети (39,1%) респондентов оказались клинически значимые показатели соматизации. При этом 87,1% сообщали о чувстве усталости или недостатке энергии, 73,9% — о боли в спине, 77,1% — о головной боли, 65,7% — о боли в руках, ногах или суставах, 69,3% — о проблемах со сном, 61,9% — о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Более половины респондентов отмечали у себя головные боли, а свыше 40% — боли в груди.

— Каковы оказались факторы риска соматизации в период пандемии?

— Женский пол, возраст, опыт перенесённой коронавирусной инфекции, вакцинация от коронавирусной инфекции, киберхондрия, страх пандемии COVID-19 и профилактическое поведение в период пандемии.

Также читайте

— Получается, что озабоченность профилактикой во время пандемии была связана с более высокими рисками соматизации?

— Да. В ходе дополнительного исследования соматизация показала статистически значимую позитивную связь с общим индексом профилактического поведения, а также склонностью к соблюдению социальной дистанции, выбором работы из дома, избеганием любых незначимых местных и международных поездок, постоянной гигиеной рук, просмотром новостей о пандемии COVID-19 и готовностью соблюдать требования поликлиники или Роспотребнадзора.

— А связь соматизации с киберхондрией также отдельно исследовали?

— Да, мы отдельно анализировали эту тему и выяснили, что именно киберхондрия, а не само по себе профилактическое поведение опосредует связь между страхом перед COVID-19 и соматической нагрузкой. То есть киберхондрия оказывала негативное влияние на соматическую нагрузку во время пандемии.

— Вы также исследовали особенности соматизации среди российских студентов. Можете об этом рассказать?

— Это исследование мы также проводили во время пандемии — в марте-апреле 2021 года. В нём приняло участие 1236 респондентов из разных вузов российских регионов. Хотя в целом исследования подтверждали высокую распространённость проблем с психическим здоровьем среди учащихся во время пандемии, данных по России на тот момент не было. Мы выявили, что распространенность соматической нагрузки составила 72,2%, депрессии — 54,7%, тревоги — 63,4%, а стресса — 55,4%. Соматические, тревожные и депрессивные симптомы чаще наблюдались у студентов, перенесших коронавирусную инфекцию.

— Что вы можете посоветовать относительно профилактики соматизации? Как можно помочь себе справиться с этой проблемой? 

— Прежде всего — здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, полноценный сон, физическая активность, поддержание индекса массы тела, контроль употребления алкоголя — эти вещи, по данным ВОЗ, оказывают позитивное влияние на здоровье и помогают предотвратить многие заболевания. 

Очень важной в профилактике соматизации является психогигиена в плане уделения внимания такой важной теме, как выражение и проживание своих эмоций. Люди, страдающие от соматизации, нередко имеют такую проблему, как алекситимия — отсутствие доступа к собственным эмоциям и неспособность рассказать о них другим. 

По возможности следует обращаться за психологической помощью, а также использовать практики самопомощи (медитации, телесные практики, ведение дневника и т. д.). И, пожалуй, самое главное в профилактике соматизации — это умение заботиться о себе, развивать чувство самосострадания по отношению к себе, поддерживать себя в сложных ситуациях, вести внутренний диалог.
IQ

Автор текста:

Селина Марина Владимировна,

2 марта

Все материалы автора

Психология

Интервью


Соматизация

На протяжении многих лет психологи вели исследований в области психосоматики (направление в психологии и медицине, касающееся изучения влияния психологических факторов на проявление телесных недугов), в результате чего появилось такое понятие, как «соматизация».

Cоматизация («сома» от лат. – тело) является трансформацией человеком неосознанных психологических проблем (подавленность, страх, тревога, депрессия и пр.) в заболевания тела.

Основные признаки

Симптомы этого вида психологической самозащиты могут быть разнообразными:

  1. Чувство, словно не хватает воздуха.
  2. Слабость.
  3. Усталость.
  4. Проблемы с мочеиспусканием.
  5. Головные боли.
  6. Тошнота.
  7. Ком в горле.
  8. Головокружение и т.п.

В большинстве случаев соматизация дает о себе знать, когда человек с повышенным вниманием относится к собственному самочувствию, состоянию здоровья. Также к «бегству в болезнь» склонны и те, кто, казалось бы, бесконечно могут рассказывать о здоровом образе жизни, своих болезнях и пр. Эти люди могут с упоением спорить на такие темы, но при этом чувствительно реагируют на любые замечания, советы в свой адрес.

К примеру, вы чувствуете, что не можете найти свое место в жизни, отчаиваетесь. В итоге депрессивное состояние выражается в болях груди, головокружении. Это яркий пример реакции организма на психологические проблемы, что, в свою очередь, относится к исследованиям в области соматизации.

Важно отметить, что это в какой-то мере олицетворение негативных эмоций в физическом теле, в заболеваниях различного плана.

Соматизация конфликта

Данное явление – это не что иное, как особенность психики каждого человека. В моменты стрессовых ситуаций, конфликтов с обществом мозг способен переводить психологическое напряжение в тело. Так у мужчин в основном страдает желудок, а женщины жалуются на сердечные расстройства.

Напоследок, необходимо напомнить, что каждый человек сам отвечает за собственную жизнь, состояние здоровья и важно следить за своим настроением, душевным состоянием. Ведь душа и тело неразрывно связаны.

 


Статьи по теме:


Алкогольный галлюциноз


Многолетнее злоупотребление алкогольными напитками грозит многими болезнями тела и души. Одним из самых распространенных психических расстройств является алкогольный галлюциноз, уступая по частоте случаев только делирию. Каковы его симптомы и методы лечения, узнаете далее.

Диспареуния


Такая неприятность, как диспареуния, гораздо чаще случается с женщинами, а проявляется она болевыми ощущениями при введении или глубоком проникновении полового члена, а также после секса. Каковы причины и симптомы этого заболевания и как с ними бороться, узнаете далее.

Кататонический ступор

Ни один человек на нашей планете не защищен от опасности подвергнуться столь страшному заболеванию нервной системы, как кататонический ступор, который является начальной формой шизофрении. Сегодня вы узнаете, что такое кататонический ступор и как с ним бороться.

Невроз навязчивых состояний


Психологические исследования показывают, что почти каждый третий человек на планете страдает от какого-то психического расстройства. Если вы наблюдаете за собой частую неуверенность в себе, тревожность, постоянные сомнения и мнительность, тогда эта статья именно для вас.

Что такое соматизация?

  • Скачать PDF Копировать

Салли Робертсон, бакалавр наук. Рецензировано доктором медицины Лиджи Томасом

Соматизация — это выражение психологических или эмоциональных факторов в виде физических (соматических) симптомов. Например, стресс может вызвать у некоторых людей головную боль, боль в груди, боль в спине, тошноту или утомляемость. Расстройства, при которых проявляется соматизация, варьируются от расстройства соматических симптомов (ранее называвшегося расстройством соматизации) до симуляции.

Изображение предоставлено: Alexskopje / Shutterstock

Люди с этими расстройствами всегда сосредотачиваются на своих физических проблемах, а это означает, что они часто обращаются за медицинской консультацией и лечением, а не за психиатрической помощью.

Body Talk: Stories of Somatization (Full Video)

Соматические расстройства и связанные с ними расстройства

При соматизированных расстройствах пациенты испытывают постоянные физические симптомы, связанные с чрезмерным или плохо адаптированным мышлением, чувствами и поведением в ответ на физические проблемы. . Пациенты часто испытывают стресс и испытывают трудности в общении, на работе или в учебе. Эти расстройства включают следующее:

  • Расстройство соматических симптомов
  • Болезненное тревожное расстройство
  • Конверсионное расстройство
  • Искусственное расстройство
  • Психологические факторы, влияющие на другие медицинские состояния

Из этих состояний двумя наиболее распространенными являются расстройство соматических симптомов и тревожное расстройство болезни.

Расстройство соматических симптомов

Расстройство соматических симптомов характеризуется постоянными физическими проблемами, которые связаны с нездоровым мышлением, чувствами и поведением в ответ на эти физические жалобы. Симптомы действительно ощущаются, хотя заболевание может присутствовать или отсутствовать. Врачи обычно диагностируют состояние на основе истории болезни пациента, и основное внимание в лечении уделяется поддерживающим и постоянным отношениям между врачом и пациентом, избегая воздействия любых методов лечения или тестов, которые не нужны.

Болезнь Тревожное расстройство

Похожие статьи

  • Какое влияние оказывает ИМТ на психологическое здоровье пожилых людей?
  • Клинический риск и защитные факторы наличия и персистирования связанных с болью в животе нарушений взаимодействия кишечника и мозга

Болезненное тревожное расстройство описывает состояние, когда человек озабочен и боится серьезно заболеть. Состояние диагностируется, когда страхи и симптомы (если они есть) продолжаются в течение 6 месяцев или более, даже после того, как пациент прошел медицинское обследование и получил заверения в отсутствии какого-либо соматического заболевания. Лечение сосредоточено на прочных отношениях между врачом и пациентом, возможно, сопровождаемых использованием поведенческой терапии и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Конверсионное расстройство

Конверсионное расстройство относится к симптомам нервной системы, которые обычно связаны с двигательными или сенсорными функциями, такими как нарушение координации или равновесия, паралич конечностей, слабость, слепота, глухота, потеря чувствительности, отсутствие реакции, затрудненное глотание или задержка мочи.

Симптомы обычно появляются в ответ на стрессовое событие. Диагноз основывается на исключении любого основного заболевания, которое могло вызвать симптомы. Заболевание имеет тенденцию развиваться в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Конверсионное расстройство может развиться в результате психологического конфликта. Кто-то, кто чувствует желание ударить кого-то, но не верит в насилие, например, может внезапно почувствовать онемение рук.

Искусственное расстройство

Это относится к фальсификации психических или физических симптомов путем притворства больным или нанесения себе телесных повреждений при отсутствии каких-либо явных мотивов для фальсификации симптомов. Такие мотивы могут включать в себя уклонение от судебного иска, отвлечение от работы или получение пособия по инвалидности. Помимо фальсификации симптомов, человек может также вмешиваться в тесты, чтобы убедить других в необходимости медицинского вмешательства, такого как хирургическое вмешательство. Человек с этим расстройством может осознавать, что он фальсифицирует симптомы, но не знать, почему он так себя ведет, или может не рассматривать такое поведение как проблему. Это расстройство трудно выявить и лечить, но вмешательство имеет решающее значение для предотвращения серьезных травм, вызванных таким поведением.

Психологические факторы, влияющие на другие медицинские состояния

Диагноз ставится, когда психические или поведенческие факторы оказывают негативное влияние на исход существующей медицинской проблемы, такой как диабет или болезнь сердца, увеличивая, таким образом, риск страданий, смерти, инвалидности и госпитализации. Примеры таких факторов включают отрицание серьезности или значимости симптомов, несоблюдение режима лечения или нежелание пройти тестирование. Особенности этого состояния включают неэффективность лечения и обострение заболеваний. Подходы вмешательства включают психотерапию и обучение пациентов.

Симуляция

Это преднамеренная фальсификация психических или физических жалоб при наличии стимула, такого как получение наркотиков, отгул на работе или уклонение от службы в армии, что позволяет отличить его от искусственного расстройства. Врачам сложно справиться с этим состоянием, поскольку традиционная модель ухода за пациентами основана на отношениях между врачом и пациентом, которые предполагают, что пациенты искренни. Поэтому клиницисты могут чувствовать себя неловко, оценивая пациента на предмет симуляции.

Диагноз симуляции ставится на основании исключения какой-либо медицинской проблемы после тщательной оценки анамнеза пациента, психологического статуса и соответствующих лабораторных исследований.

Источники

  • www.merckmanuals.com/…/overview-of-somatization
  • www.msdmanuals.com/…/somatic-symptom-disorder
  • www.msdmanuals.com/…/болезнь-тревожное-расстройство
  • primarypsychiatry.com/…/
  • www.psychiatrictimes.com/…/simalingering-key-points-assessment
  • www.mayoclinic.org/…/syc-20356028

Дополнительная литература

  • Все содержание соматизации
  • Симптомы соматизации
  • Что вызывает соматизацию

Последнее обновление: 30 апреля 2019 г.

  • Скачать PDF Копировать

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

  • APA

    Робертсон, Салли. (2019, 30 апреля). Что такое соматизация? Новости-Мед. Получено 10 апреля 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/What-is-Somatization.aspx.

  • MLA

    Робертсон, Салли. «Что такое соматизация?». Новости-Медицина . 10 апреля 2023 г. .

  • Чикаго

    Робертсон, Салли. «Что такое соматизация?». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/What-is-Somatization.aspx. (по состоянию на 10 апреля 2023 г.).

  • Гарвард

    Робертсон, Салли. 2019. Что такое соматизация? . News-Medical, просмотрено 10 апреля 2023 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Somatization.aspx.

Что такое соматизация? – Forbes Health

Содержание

  • Что такое соматизация?

  • Соматические симптомы и связанные с ними расстройства

  • Причины симптома соматизации и связанных с ним расстройств

  • Лечение симптома соматизации и связанных с ним расстройств

  • Когда обратиться к врачу

{{ tocState. toggleTocShowMore ? «Показать больше» : «Показать меньше» }}

Если вы когда-либо беспокоились о своем здоровье и/или благополучии, вы не одиноки. На самом деле, по оценкам, 12% людей испытывали этот тип беспокойства до [1] Всегда беспокоились о своем здоровье? Возможно, вы имеете дело с тревожным расстройством здоровья. Гарвардская медицинская школа. Дата обращения 08.07.2022. . Но если ваша тревога проявляется в физической боли и боли, которые причиняют вам сильный стресс, вы можете испытывать соматизацию — симптом, связанный с более широким набором клинических состояний, включая расстройство соматических симптомов.

Расстройство соматических симптомов и связанные с ним состояния могут иногда казаться запутанными и даже ошеломляющими, но их можно лечить, обычно требуя двойного подхода между поставщиками медицинских услуг. Если вы считаете, что у вас или кого-то, кого вы любите, может быть соматизация или расстройство соматических симптомов, читайте дальше для получения дополнительной информации и вариантов лечения.

Ты заслуживаешь счастья

Просьба о помощи требует силы. BetterHelp может подобрать вам профессионального, лицензированного и проверенного терапевта с любого устройства.

Начните со скидкой 20 %

Что такое соматизация?

Соматизация — это развитие физических симптомов, которые можно отнести к психологическим факторам, что в конечном итоге нарушает вашу повседневную жизнь или вызывает значительные страдания. Физические симптомы могут быть связаны, а могут и не быть связаны с каким-либо заболеванием, но основная медицинская причина конкретных соматических симптомов и жалоб не может быть идентифицирована.

Ариэль Шварц, доктор философии, лицензированный клинический психолог, практикующий в Боулдере, штат Колорадо, отмечает, что, хотя симптомы, такие как головная боль напряжения, могут быть обычным явлением в результате психологических факторов, таких как стресс, соматизация возникает, когда физическое реакция чрезмерна и становится труднее управлять.

«Иногда интенсивность боли или физических страданий сохраняется еще долго после того, как произошло стрессовое или травматическое событие», — говорит она. «Обычные типы симптомов соматизации включают мигрень, желудочно-кишечные жалобы и, в некоторых случаях, неэпилептические припадки».

В статье 2019 года в Frontiers in Psychiatry отмечается, что соматизация является очень распространенным сопутствующим заболеванием наряду с другими психическими расстройствами, включая депрессию, тревогу и паническое расстройство [2] Fu X, Zhang F, Liu F, Yan C, Guo W. От редакции: Мозг и симптомы соматизации при психических расстройствах. Передний. Психиатрия, 2019;(10). .

Соматизация может привести к инвалидности и высоким расходам на здравоохранение, добавляется в статье. На самом деле, в другой статье в Archives of General Psychiatry подсчитано, что ежегодные медицинские расходы могут быть в два раза больше, чем у несоматических пациентов tippy-popover-container-bg-white’ }»> [3] Барский А.Дж., Орав Э.Дж., Бейтс Д.В. Соматизация увеличивает медицинское использование и затраты независимо от психиатрических и медицинских сопутствующих заболеваний. Арх генерал психиатрия. 2005;62(8):903–910. .

Некоторым может быть легко отмахнуться от этих физических симптомов как от «всего в вашей голове», но д-р Шварц подчеркивает, что соматизация вполне реальна. Хотя эти симптомы, такие как боли в животе, не относятся к конкретному заболеванию, они скорее связаны с физическим проявлением психологических симптомов, на которые не обращают должного внимания или не лечат должным образом.

«Симптомы соматизации невозможно контролировать, и люди не симулируют свою болезнь, даже если их нельзя объяснить каким-либо заболеванием», — добавляет она. «Эти симптомы по-прежнему вызывают значительный стресс в социальных или рабочих условиях. Страдания, которые они испытывают, реальны, независимо от того, можно ли найти физическое объяснение».

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства

В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) — диагностическое руководство, используемое специалистами в области психического здоровья, — предыдущий класс расстройств «соматоформные расстройства» теперь классифицируется как «соматические симптомы и связанные с ними расстройства». К ним относятся следующие:

Расстройство соматических симптомов

Расстройство соматических симптомов (SSD) характеризуется значительным вниманием к физическим симптомам, которые могут быть связаны или не быть связаны с медицинским диагнозом, вызывая чрезмерное беспокойство по поводу симптомов и их потенциальных последствий. По данным Американской психиатрической ассоциации (АПА), вызывают значительный дистресс или приводят к ухудшению в важных областях функционирования. Это также может привести к дополнительным физическим симптомам, объясняет Санам Хафиз, психолог, нейропсихолог и директор организации Comprehend the Mind из Нью-Йорка.

«Например, вы можете страдать от боли в груди и, следовательно, переживать из-за этого столько стресса и беспокойства, что у вас также появляется боль в животе», — говорит она. «Вы действительно почувствуете боль, но не обязательно будете страдать от какого-либо заболевания, если оно не было диагностировано».

Болезненное тревожное расстройство

Болезненное тревожное расстройство включает в себя постоянный и чрезмерный страх серьезно заболеть, объясняет доктор Хафиз, который может возникнуть даже при отсутствии физических симптомов. Это похоже на то, что обычно называют ипохондрией. Эксперты отмечают, что тревожное расстройство болезни отличается от SSD, потому что вовлеченный дистресс вызван не физическими симптомами, а беспокойством о возможных физических симптомах, возникающих и переходящих в наихудшие сценарии того, что эти физические симптомы могут означать.

Впереди меньше плохих дней

Учебная программа Noom основана на психологических принципах, которые помогают пользователям лучше понять себя, свой мозг и науку выбора.

Пройти оценку

Конверсионное расстройство

Также описанное в DSM-5 как расстройство с функциональными неврологическими симптомами, конверсионное расстройство возникает при наличии одного необъяснимого симптома, затрагивающего произвольные или сенсорные функции (например, слабость или паралич, аномальные двигательные или глотательные симптомы) . В DSM-5 приводится пример дрожи человека, который полагает, что это вызвано судорожным расстройством. Но когда человек отвлекается, дрожь прекращается (чего нельзя сказать о человеке с судорожным расстройством).

Эксперты отмечают, что человек обычно не осознает, как эти симптомы проявляются странным образом, не соответствующим известным заболеваниям.

Психологические факторы, влияющие на другие медицинские состояния

В DSM-5 отмечается, что это состояние более распространено, чем SSD, и определяется как дистресс по сравнению с физическими симптомами, которые имеют подтвержденный или подозреваемый диагноз. На самом деле это может причинить вред пациенту, который может отсрочить лечение или поставить диагноз из-за повышенного беспокойства по поводу того, что означает это заболевание для его жизни.

Искусственное расстройство

DSM-5 классифицирует искусственное расстройство как человека, который фальсифицирует физические симптомы или медицинский диагноз, даже при отсутствии очевидных внешних вознаграждений. Есть намерение обмануть, так как они будут представлены другим как больные или раненые. Часто они могут делать это для того, чтобы привлечь внимание или получить поддержку от других, но это может иметь серьезные последствия, поскольку они могут дойти до причинения себе боли или страданий, чтобы получить такое внимание и поддержку.

Другие определенные соматические симптомы и связанные с ними расстройства

Эта категория используется, когда человек не соответствует критериям DSM-5 для любого из вышеуказанных диагнозов. Кроме того, это может также включать наличие вышеуказанных симптомов в течение короткого периода времени, например наличие SSD в течение шести месяцев или меньше, с последующим разрешением.

Причины симптома соматизации и связанных с ним расстройств

Могут быть разные причины расстройств с симптомами соматизации, но, по словам доктора Шварца, прошлые стрессы и переживания часто являются причиной симптомов соматизации и связанных с ними расстройств. «Частично эти последствия для здоровья возникают из-за того, что хронический стресс и неразрешенный посттравматический стресс могут привести к дисавтономии, что является причудливым словом для обозначения нарушения регуляции вегетативной нервной системы (ВНС)», — объясняет она.

В статье 2019 года из Frontiers of Psychology отмечается, что симптомы соматизации могут сочетаться с другими психическими расстройствами, включая [2] Fu X, Zhang F, Liu F, Yan C, Guo W. От редакции: Brain and Somatization Симптомы психических расстройств. Передний. Психиатрия, 2019;(10). :

  • Сильная связь с симптомами депрессии и тревоги
  • Промежуточная ассоциация с симптомами шизофрении и мании
  • Слабая связь с симптомами употребления психоактивных веществ и антисоциальной личностью

Лечение симптома соматизации и связанных с ним расстройств

Лечение расстройств с симптомами соматизации зависит от конкретного диагноза; например, тревожное расстройство болезни и искусственное расстройство различаются и могут требовать своих собственных подходов. Расстройство с симптомами соматизации обычно требует лечения как у терапевта или другого поставщика медицинских услуг, так и у психиатра или психолога (что отчасти приводит к более высоким медицинским расходам, как отмечалось выше).

«Обычно после того, как медицинские тесты не выявляют медицинскую причину, психиатр, психолог или другой специалист в области психического здоровья диагностируют постоянные физические симптомы человека как возможный симптом соматизации», — объясняет Раджа Селвам, доктор философии, лицензированный клинический психолог и разработчик модальности терапии Интегральная соматическая психология. «Если клиент приходит к специалисту в области психического здоровья, для лечения симптома используется метод терапии, которому обучен терапевт».

В статье 2016 года в журнале American Family Physician отмечается, что со стороны врача лечение ССД должно включать:

  • Установление терапевтического сотрудничества с пациентом
  • Признание и узаконивание симптомов после того, как пациент был обследован на наличие других медицинских и психических заболеваний
  • Ограничение диагностического тестирования
  • Убедить пациента в том, что серьезные медицинские заболевания исключены
  • Обучение пациентов тому, как справляться с соматическими симптомами
  • Постановка цели лечения функционального улучшения, а не излечения
  • Надлежащее направление пациентов к узким специалистам и специалистам в области психического здоровья
  • Как отмечает д-р Selvam, лечение со стороны специалиста в области психического здоровья будет зависеть от конкретной подготовки специалиста. «В психиатрии это лечится комбинацией лекарств и методов терапии, обычно когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)», — отмечает он.

    Кроме того, д-р Шварц добавляет, что такие методы лечения, как быстрая десенсибилизация движением глаз, могут быть даже полезными (особенно для пациентов, которые также имеют травму в анамнезе). Цель часто состоит в том, чтобы помочь пациенту установить связь между сохраненной травмой в теле и присутствующими симптомами.

    «Соматическая психология делает упор на осознание тела как на неотъемлемую часть психотерапии и помогает клиентам установить связь между ощущениями в теле и незавершенными эмоциональными реакциями, связанными со стрессовыми или травматическими переживаниями», — отмечает она. «Мы признаем, что тело несет на себе бремя травмы и что в нем есть ключи к освобождению от боли прошлого, чтобы мы могли вернуть себе большее чувство свободы».

    Вас также могут заинтересовать онлайн-терапевтические услуги от наших избранных спонсоров

    Обсуждение

    Узнать больше

    На веб-сайте Talkspace

    Тип терапии

    Общая, профессиональная терапия

    Начальная стоимость

    $65 в неделю

    Основная функция

    Врачи имеют в среднем 9 лет опыта

    Подписка Включает

    Живой чат, живые телефонные сеансы, живые видеосеансы

    Церебральный

    Узнать больше

    На веб-сайте Cerebral

    Тип терапии

    Общая, профессиональная терапия

    Начальная стоимость

    259 долларов в месяц

    Основная функция

    Терапевты доступны утром, вечером, в будние и выходные дни

    Подписка Включает

    Живые телефонные сеансы, живые видеосеансы

    ЛучшеПомощь

    Узнать больше

    На веб-сайте BetterHelp

    Тип терапии

    Общая, профессиональная терапия

    Начальная стоимость

    $65 в неделю, скидка 20% на первый месяц

    Основные характеристики

    Совпадение с лицензированным терапевтом за 48 часов

    Подписка Включает

    Живой чат, живые телефонные сеансы, живые видеосеансы

    (Примечание. Информация о продукте и ценах указаны на дату публикации и могут быть изменены.)

    Когда обратиться к врачу

    Если вы посетили своего врача с соматическими симптомами, которые не объясняются медицинским диагнозом, или подозреваете, что стресс или тревога могут быть причиной соматических симптомов, вы можете обратиться к специалисту в области психического здоровья, знакомому с симптомами соматизации или специализирующемуся на них.

    Д-р Хафиз добавляет, что тревога из-за симптомов соматизации может вызывать реакции, включая, помимо прочего:

    • Одышку
    • Головокружение
    • Потливость
    • Учащенное сердцебиение
    • Беспокойство
    • Бессонница
    • Мышечные боли

    «Побочные эффекты тревоги и симптомы, которые она вызывает, могут вызвать порочный круг у соматического пациента», — добавляет она. «Пока пациент знает и понимает диагностированную проблему физического здоровья, ему необходимо научиться распознавать и понимать физические реакции, которые просто психически связаны с соматическим расстройством».

    You may also like

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *