Что лучше ципралекс или эсциталопрам: «Ципралекс» или «Эсциталопрам»? – meds.is — Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Фрунзенского района Санкт-Петербурга

Содержание

Антидепрессант Lundbeck Ципралекс (эсциталопрам) — «Средство выбора при депрессии легкой и средней степени тяжести (нюансы приема препарата, его плюсы и минусы)»

Ципралекс на сегодняшний день является наилучшим антидепрессантом для лечения депрессий легкой и средней степени тяжести, а так же для лечения панических атак (ПА). Не претендую на истину в последней инстанции, но практика показывает, что это так.

Фирма Лундбек, выпускающая Ципралекс, специализируется на выпуске препаратов психиатрического и неврологического профиля.

Об эсциталопраме (действующее вещество Ципралекса) могу сказать, что на сегодняшний день это наиболее селективный (избирательный по действию) из всех антидепрессантов группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Почему это так важно? Потому что, чем более избирательно действует препарат (т.е действует только на определенные рецепторы), тем меньше побочных эффектов он вызывает.

Группа СИОЗС названа так потому, что действует только на обмен серотонина (есть антидепрессанты, которые воздействуют на обмен других медиаторов — например, норадреналина или мелатонина или на несколько сразу). Однако, эта селективность касается не только веществ, которые учавствуют в регуляции настроения. Т.е СИОЗС могут влиять и на другие рецепторы, которые не учавствуют в формировании эмоций, и этим обусловлены такие побочные явления как головные боли, разбитость, сексуальные нарушения, тошнота, запоры и пр.

Несмотря на то, что ципралекс тоже может вызвать побочные эффекты, это случается ЗНАЧИТЕЛЬНО реже, чем при приеме других антидепрессантов. Я бы сказала, что случается это крайне редко. Кроме того, большинство побочных эффектов уходит через 5-7 дней регулярного приема.

На что нужно обратить внимание при приеме ципралекса?

Во-первых – в первые дни приема он может обострить тревожность (а у людей страдающих паническим расстройством, обострить его течение). Это не особенность только ципралекса – это особенность СИОЗС. Предотвратить это несложно, нужно просто знать два момента (впрочем, знать нужно не пациенту, а врачу, но пациенту тоже не повредит):

Начинать надо с минимальной дозы и постепенно наращивать, особенно это касается тех, кто страдает паническим расстройством. Обычно это доза 5мг, с последующим увеличением дозировки до 10-20мг (в подавляющем большинстве случаев хватает дозы 10мг).

С первого дня приема и на протяжении 10-20 дней принимать вместе с ципралексом успокаивающий препарат (это может быть транквилизатор, а так же

гидазепам http://irecommend.ru/content/uspokoitelnoe-sredstv…

афобазол http://irecommend.ru/content/realno-pomogaet-no-nu… или

атаракс http://www.irecommend.ru/content/lechit-i-pomogaet… blb

данная группа препаратов не лечит ни депрессию, ни паническое расстройство, но чудесно купирует тревогу, что нам и нужно на первых порах, пока антидепрессант не заработает в полную силу.

Принимать препарат можно в любое время дня, всю суточную дозу сразу. Практика показывает, что лучше принимать ципралекс утром, т.к. он оказывает активирующее действие. Но бывает небольшое количество людей у которых ципралекс может вызывать вялость, таким людям могу посоветовать принимать его в течение недели вечером, с последующим переносом на первую половину дня.

Ципралекс назначают при постинфарктных и послеинсультных депрессиях, учитывая его минимальное воздействие на внутренние органы.

Учитывая то, что в среднем депрессия лечится 6-12 месяцев, считаю ципралекс наилучшим препаратом первого выбора, с его минимальными побочными эффектами, воздействием на внутренние органы и высокую эффективность в лечении депрессий. Пациенты, которые принимают эсциталопрам обычно говорят, что не чувствуют его приема, т.е. есть ощущение, что самочувствие улучшается само по себе. и это хорошо. Хорошо, что настроение лучше, а печень не болит, пациента не штормит, не валит с ног от невыносимой сонливости, нет запоров и расстройств пищеварения.

Конечно, есть и минусы:

для лечения депрессий тяжелой степени он не дотягивает по своей мощности,

стоимость ципралекса достаточно высока, особенно учитывая длительность лечения (несмотря на то, что брендовые препараты по качеству ВСЕГДА лучше копий-джинейриков, сейчас в продаже есть джинейрик ципралекса, так же неплохого качества, более дешевый препарат — Эсциталопрам ТЕВА).

Если возникнут вопросы — спрашивайте, постараюсь ответить

Побочные эффекты, передозировка, синдром отмены

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.НеврозПри стрессеСтресс

Автор статьи

Рипатти Юлия Игоревна,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018

Все авторы

Содержание статьи

Эсциталопрам: от чего
Эсциталопрам: когда начинает действовать
Эсциталопрам: побочные эффекты
Эсциталопрам: синдром отмены
Эсциталопрам и алкоголь: совместимость
Эсциталопрам: передозировка
Эсциталопрам или Элицея: что лучше
Эсциталопрам или Ципралекс: что лучше
Краткое содержание
Задайте вопрос эксперту по теме статьи

По статистике 2022 года, 970 миллионов или каждый восьмой человек в мире живет с психическим расстройством. Самое распространенное из них – тревожное, на долю которого приходится 301 миллион человек, включая 58 миллионов детей и подростков. Состояние сопровождается устойчивым изматывающим чувством беспокойства, нарушением сна, невозможностью сконцентрироваться и отдохнуть. Тревожное расстройство, как и любые другие, требует безотлагательного лечения.

Провизор расскажет о препарате Эсциталопрам: ознакомит с его показаниями к применению, побочными эффектами, симптомами передозировки и синдрома отмены, а также сравнит с аналогами.

Эсциталопрам: от чего

Эсциталопрам – антидепрессант отечественного и иного производства. Выпускается в форме таблеток под различными торговыми наименованиями, в том числе: Эсциталопрам, Селектра и Элицея.

Препарат относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина – нейромедиатора, дефицит которого ответственен за возникновение депрессии. Однако помимо антидепрессивного действия, Эсциталопрам снижает проявление тревожности при следующих состояниях:

Депрессивных эпизодах различного происхождения
Панических расстройствах, в том числе с агорафобией – страхом перед открытыми пространствами и скоплением людей
Социальном тревожном расстройстве
Генерализованном тревожном расстройстве
Обсессивно-компульсивном расстройстве

Все товары Эсциталопрам

21 отзыв

Эсциталопрам: когда начинает действовать

Распространенный запрос пациентов: через сколько действует Эсциталопрам. Так вот, заметить антидепрессивный эффект можно спустя 2-4 недели после старта терапии. Симптомы тревожных и панических расстройств купируются в среднем через 3 месяца.

Эсциталопрам: побочные эффекты

Снижение или повышение аппетита
Анафилактические реакции
Тревога и беспокойство
Сонливость или бессонница
Расширение зрачка
Увеличение или снижение частоты сердечных сокращений
Выделения из носа и зевота
Повышенное потоотделение
Импотенция
Повышенная утомляемость
Воспаление печени
Повышение активности печеночных ферментов

Эсциталопрам: синдром отмены

Эсциталопрам таблетки могут вызывать синдром отмены при резком прекращении приема. Во многом возникновение синдрома зависит от длительности приема препарата, дозировки и скорости ее снижения. Наиболее часто при отмене наблюдаются такие реакции, как:

Головокружение и головная боль
Сенсорные нарушения: шум в голове, ощущения удара током и ползания мурашек
Бессонница и яркие сны
Возбуждение и беспокойство
Тошнота и рвота
Эмоциональная неустойчивость

Для снижения риска возникновения синдрома отмены рекомендуется постепенно снижать дозировку Эсциталопрама. Неприятные симптомы исчезают сами в течение 2 недель, и дополнительного приема лекарственных средств не требуют.

Эсциталопрам и алкоголь: совместимость

Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения Эсциталопрамом по двум причинам:

Алкоголь усиливает риск возникновения нежелательных реакций препарата: негативное воздействие на печень и работу сердца, а также провоцирует сонливость и потерю концентрации внимания;
Алкоголь является депрессантом, то есть усиливает симптомы депрессии.

Эсциталопрам: передозировка

Известны случаи передозировки Эсциталопрамом. Превышение допустимой дозы сопровождается головокружением, тремором, судорожными состояниями, а также падением артериального давления, аритмией и даже комой.

Специфического антидота от передозировки Эсциталопрамом нет. В случае ее возникновения следует вызвать скорую помощь для промывания желудка, снятия симптомов и мониторинга функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Эсциталопрам или Элицея: что лучше

Элицея – это антидепрессант с Эсциталопрамом в качестве действующего вещества. Страна-производитель: Словения. Эсциталопрам и Элицея – прямые аналоги, имеющие несколько отличий:

Элицея выпускается в форме классических таблеток для приема внутрь, а также в виде таблеток для растворения в полости рта – новой лекарственной форме под названием Элицея Ку-таб. Такие таблетки не требуют запивания и удобны для пациентов, испытывающих трудности при проглатывании.
Из-за содержания лактозы в составе вспомогательных веществ, Элицея и Элицея Ку-таб противопоказаны при ее недостатке, а также при непереносимости галактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Стоимость Эсциталопрама ниже.

Антидепрессанты – рецептурные препараты, поэтому приобрести лекарство без бланка не получится. При наличии рецепта с выписанным действующим веществом, пациент может выбрать между препаратами Эсциталопрам и Элицея на основе личных предпочтений, рекомендации врача или ценовой доступности.

Все товары Элицея

6 отзывов

Эсциталопрам или Ципралекс: что лучше

Ципралекс – оригинальный препарат на основе Эсциталопрама. Это означает, что Ципралекс первый вышел на фармацевтический рынок, а остальные препараты были воспроизведены по его подобию.

Ципралекс производится в Дании в форме таблеток. Эсциталопрам и Ципралекс идентичны по терапевтическим показателям. Помимо страны-производителя, существенное отличие только одно: стоимость Ципралекса значительно выше.

Все товары Ципралекс

20 отзывов

Краткое содержание

Эсциталопрам – антидепрессант отечественного и иного производства.
Заметить антидепрессивный эффект Эсциталопрама можно спустя 2-4 недели после старта терапии.
Эсциталопрам таблетки могут вызывать синдром отмены при резком прекращении приема.
Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения Эсциталопрамом.
Известны случаи передозировки Эсциталопрамом.
Элицея – это антидепрессант с Эсциталопрамом в качестве действующего вещества.
Ципралекс – оригинальный препарат на основе Эсциталопрама.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

[Эсциталопрам более эффективен, чем циталопрам, для лечения тяжелого большого депрессивного расстройства]

Клинические испытания

. 2004 март-апрель;30(2):158-66.

doi: 10.1016/s0013-7006(04)95427-9.

[Статья в

Французский]

J-M Azorin ¹ , P-M Llorca, N Despiegel, P Verpillat

принадлежность

¹ Отделение психиатрии, Больница Сент-Маргерит, 13274 Марсель Седекс 9, Франция.

PMID:
15107719
DOI:
10.1016/s0013-7006(04)95427-9

Клинические испытания

[Статья в

французский]

J-M Azorin et al.

Энцефал.

2004 март-апрель.

. 2004 март-апрель;30(2):158-66.

doi: 10.1016/s0013-7006(04)95427-9.

Авторы

Дж. М. Азорин ¹ , P-M Llorca, N Despiegel, P Verpillat

принадлежность

¹ Отделение психиатрии, Больница Сент-Маргерит, 13274 Марсель, седекс 9, Франция.

PMID:
15107719
DOI:
10.1016/s0013-7006(04)95427-9

Абстрактный

Фон:

Эсциталопрам является высокоселективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это терапевтически активный S-энантиомер циталопрама. Было показано, что по сравнению с плацебо он является эффективным и хорошо переносимым средством лечения больших депрессивных расстройств (БДР) как в учреждениях первичной, так и в специализированной помощи. Недавний мета-анализ показал, что у пациентов, получавших эсциталопрам, наблюдались значительно более высокие показатели ответа и увеличение среднего изменения по сравнению с исходным уровнем общих баллов по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) на 1-й и 8-й неделе по сравнению с пациентами, получавшими циталопрам. Каждый из этих активных препаратов имеет сходные профили безопасности. Хотя эффективность новых антидепрессантов для лечения легкой и умеренной депрессии хорошо известна, очень мало исследований, посвященных тяжелой депрессии.

Цель:

Определить, является ли эсциталопрам более эффективным, чем циталопрам, у пациентов с тяжелой депрессией.

Методы:

Были объединены данные трех разных клинических испытаний, каждое из которых было похоже по дизайну и критериям включения/исключения, первичным конечным точкам и графикам оценки. Этот анализ был исчерпывающим, поскольку он включал все испытания, в которых можно было вводить максимальную дозу эсциталопрама (20 мг). В соответствии с точкой отсечения, принятой для определения тяжелой депрессии на основе общего балла MADRS (30), 506 пациентов считались пациентами с тяжелой депрессией и поэтому были включены в этот анализ. Среди них 169получали эсциталопрам, 171 — циталопрам и 166 — плацебо. Первичным параметром эффективности было среднее изменение общего балла MADRS от исходного уровня до конца лечения между группами эсциталопрама и циталопрама, основанное на методе переноса данных последнего наблюдения. В качестве вторичных критериев также были проанализированы изменение от исходного уровня до конечной точки шкалы оценки депрессии Гамильтона (HAM-D) и общего клинического впечатления об улучшении и тяжести (CGI-I и CGI-S). Клинический ответ определялся по меньшей мере 50%-ным снижением исходного общего балла по шкале MADRS или по крайней мере 60%-ным снижением исходного балла по шкале HAM-D или 1 баллом (значительное улучшение) по шкале CGI, а также ремиссией по шкале CGI. Общий балл MADRS фунт 12.

Полученные результаты:

Результаты показали, что среднее изменение общего балла MADRS по сравнению с исходным уровнем было значительно выше в группе эсциталопрама по сравнению с группой циталопрама (-17,3 против -13,8 соответственно, p=0,003). Эта значительная разница наблюдалась уже на 1-й неделе (р=0,01). Частота ответа была значительно выше для эсциталопрама, чем для циталопрама (56% против 41% соответственно, p = 0,007). Пограничная значимая разница была обнаружена для частоты ремиссии при анализе наблюдаемых случаев (43% против 33% соответственно, p = 0,07). Анализ показателей HAM-D, CGI-I и CGI-S показал согласованные результаты.

Обсуждение:

Это исследование показывает, что новый СИОЗС эсциталопрам обладает большей эффективностью при лечении тяжелой депрессии, чем циталопрам, его рацемический родитель. Средние различия между группами лечения были в пользу эсциталопрама по всем шкалам. Преимущества эсциталопрама по сравнению с циталопрамом, продемонстрированные как величиной эффекта, так и временем начала действия, превосходят преимущества циталопрама, антидепрессанта с доказанной эффективностью. Эти данные явно поддерживают использование эсциталопрама в качестве законного препарата первой линии для лечения БДР.

Цитируется

Сравнение клинической эффективности окскарбазепина и ламотриджина в сочетании с эсциталопрамом и влияние на прогностическое качество жизни при лечении пациентов с эпилепсией и депрессивным расстройством.
Чжан С., Чжао В.
Чжан X и др.
Эксперт Тер Мед. 2020 дек; 20(6):146. doi: 10.3892/etm.2020.9275. Epub 2020 5 октября.
Эксперт Тер Мед. 2020.
PMID: 33093884
Бесплатная статья ЧВК.
Пространственно-временная динамика характеристик ЭЭГ во время сна при большом депрессивном расстройстве после лечения эсциталопрамом: пилотное исследование.
Ву Л, Ван XQ, Ян Ю, Донг ТФ, Лэй Л, Ченг QQ, Ли СХ.
Ву Л и др.
БМС Психиатрия. 2020 14 марта; 20 (1): 124. doi: 10.1186/s12888-020-02519-x.
БМС Психиатрия. 2020.
PMID: 32171290
Бесплатная статья ЧВК.
Клиническое испытание.
Большое депрессивное расстройство и антагонисты каппа-опиоидных рецепторов.
Ли В, Сунь Х, Чен Х, Ян Х, Сяо Л, Лю Р, Шао Л, Цю З.
Ли В. и др.
Transl Perioper Pain Med. 2016;1(2):4-16.
Transl Perioper Pain Med. 2016.
PMID: 27213169
Бесплатная статья ЧВК.
Циталопрам в сравнении с другими антидепрессантами при депрессии.
Чиприани А., Пургато М., Фурукава Т.А., Треспиди С., Имперадор Г., Синьоретти А., Черчилль Р., Ватанабэ Н., Барбуи К.
Чиприани А. и др.
Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul 11;7(7):CD006534. doi: 10.1002/14651858.CD006534.pub2.
Кокрановская система баз данных, ред. 2012 г.
PMID: 22786497
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Общая и сравнительная эффективность и эффективность антидепрессантов при остром лечении депрессивных расстройств: отчет секции фармакопсихиатрии WPA.
Baghai TC, Blier P, Baldwin DS, Bauer M, Goodwin GM, Fountoulakis KN, Kasper S, Leonard BE, Malt UF, Stein D, Versiani M, Möller HJ; Секция фармакопсихиатрии Всемирной психиатрической ассоциации.
Багхай Т.С. и др.
Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2011 ноябрь; 261 Приложение 3: 207-45. doi: 10.1007/s00406-011-0259-6.
Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2011.
PMID: 22033583

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Celexa против Lexapro: различия, сходства и что лучше
Celexa и Lexapro лечат большое депрессивное расстройство. Сравните и узнайте, какой из них лучше для вас.
Обзор препаратов и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ
Большое депрессивное расстройство, обычно называемое просто депрессией или БДР, по оценкам, затрагивает примерно 216 миллионов человек, или 3% населения мира. Для него характерно плохое настроение в течение по крайней мере двухнедельного периода в большинстве ситуаций. Пациенты могут проявлять потерю интереса к деятельности, которой они обычно наслаждаются, или низкую энергию. Они также могут испытывать боль без какой-либо известной причины.
Депрессию можно лечить разными способами. Консультирование и упражнения могут быть эффективны сами по себе в большом количестве случаев. Другим пациентам могут потребоваться лекарства. Существует несколько классов антидепрессантов, и одним из наиболее распространенных из них являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В этом классе есть несколько препаратов, включая прозак (флуоксетин), золофт (сертралин) и паксил (пароксетин). Здесь мы обсудим Celexa и Lexapro.
В чем основные различия между Celexa и Lexapro?
Целекса (циталопрам) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, показанное для лечения большого депрессивного расстройства. Он доступен как циталопрам и принадлежит к группе антидепрессантов, известных как СИОЗС. Целекса блокирует обратный захват серотонина нейронной мембраной. Блокируя обратный захват серотонина транспортным насосом, препарат эффективно оставляет больше свободного серотонина в синапсах нейронов. Более высокие уровни серотонина связаны с улучшением настроения и уровня энергии. Активный ингредиент, циталопрам, имеет 2 изомера: R-циталопрам и S-циталопрам. S-изомер в первую очередь отвечает за блокаду серотонина, которая делает циталопрам эффективным.
Целекса выпускается в форме таблеток для перорального применения с дозировкой 10 мг, 20 мг и 40 мг. Он также доступен в жидком растворе для перорального применения в концентрациях 10 мг/5 мл и 20 мг/5 мл.
Lexapro (эсциталопрам) также является лекарством, отпускаемым по рецепту, и показан при лечении депрессии. Общая форма Lexapro — эсциталопрам, содержит более активный изомер S-циталопрам. Lexapro работает так же, как Celexa, блокируя обратный захват серотонина.
Lexapro выпускается в виде таблеток для перорального применения по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Он также доступен в виде раствора для приема внутрь в концентрации 5 мг/5 мл.
Состояния, которые лечат Целекса и Лексапро
Целекса и Лексапро показаны при лечении большого депрессивного расстройства. БДР характеризуется длительным (2 недели и более) чувством плохого настроения и сниженным уровнем энергии. Пациенты могут не находить радости в вещах, которыми они раньше наслаждались. Лексапро также показан при лечении генерализованного тревожного расстройства (ГТР). ГТР характеризуется длительным и навязчивым беспокойством по поводу различных тем. Целекса также используется при ГТР, хотя это использование считается не по прямому назначению, поскольку оно не одобрено FDA для этого использования.
Celexa и Lexapro используются не по прямому назначению при различных расстройствах, которые тесно связаны с депрессией и тревогой. К ним относятся обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.
Следующее не является полным списком потенциальных применений Celexa и Lexapro и не должно рассматриваться как медицинский совет. Только ваш поставщик медицинских услуг может диагностировать ваше заболевание и решить, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.
Целекса или Лексапро более эффективны?
Рандомизированное двойное слепое исследование было проведено для сравнения Целексы с Лексапро при амбулаторном лечении БДР. Суточная доза Целексы 40 мг сравнивалась с суточной дозой Лексапро 20 мг. Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) была шкалой измерения, и исходный балл участников был больше или равен 30. Более высокий балл MADRS будет свидетельствовать о более тяжелой депрессии. Показатель MADRS уменьшился больше в группе Lexapro, чем в группе Celexa, и эта разница была статистически значимой. Lexapro также больше людей ответили на лечение в целом. Переносимость препаратов была одинаковой между двумя группами.
Был проведен метаанализ для сравнения относительной эффективности Целексы и ее более активного s-изомера Лексапро. Девять исследований, использованных в анализе, касались как умеренной, так и тяжелой депрессии. В исследованиях использовался один из двух типов измерений; MADRS или Шкала оценки депрессии Гамильтона (HAMD). После учета различий между исследованиями было показано, что Lexapro превосходит Celexa при лечении умеренной и тяжелой депрессии. Разница была как статистически, так и клинически значимой.
В конечном счете, только ваш врач может решить, какое лечение лучше для вас. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в схему лечения.
Через какое время Celexa и Lexapro начинают работать?
Продолжительность времени, в течение которого антидепрессанты начинают действовать, уже давно является одним из самых неприятных аспектов терапии как для пациентов, так и для клиницистов. Большинство специалистов в области здравоохранения сообщит вам, что во многих случаях для появления каких-либо заметных изменений требуется не менее двух-четырех недель, при этом полный эффект от большинства методов лечения часто не проявляется в течение двух-трех месяцев. Это может показаться вечностью, когда вы боретесь с симптомами депрессии и тревоги, которые уже нарушают вашу жизнь.
Были опубликованы исследования, которые наводят нас на мысль о том, что у некоторых пациентов может наблюдаться заметное улучшение симптомов по крайней мере за одну неделю, хотя это до сих пор, похоже, не получило широкого признания в медицинском сообществе. Отчасти это может быть связано с тем, что все пациенты очень разные с точки зрения тяжести их расстройства и их реакции на какое-либо конкретное лекарство. Мы до сих пор не до конца понимаем, почему один пациент может добиться успеха с помощью одного типа СИОЗС и получить неэффективное лечение с помощью очень похожего СИОЗС.
Если сравнивать конкретно Celexa и Lexapro, есть свидетельства того, что, возможно, Lexapro начинает работать быстрее. Данные были объединены из контролируемых клинических рандомизированных двойных слепых испытаний для сравнения препаратов класса СИОЗС, а также Эффексора (венлафаксина). Были оценены баллы MADRS, и было обнаружено, что изменение по сравнению с исходным уровнем было значительно выше для пациентов с Лексапро на 7-й день, чем для всех других СИОЗС и венлафаксина. Это говорит о том, что Lexapro начинает работать быстрее, чем другие СИОЗС, включая Celexa. Однако важно признать, что ни один из этих методов лечения не начинает работать после первой дозы, и эффекты каждого из них накапливаются в течение нескольких недель, независимо от того, как быстро они начинают действовать.0003
Сравнение покрытия и стоимости Celexa и Lexapro
Celexa — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое покрывается как коммерческими планами, так и планами медицинского страхования Medicare. Средняя розничная цена 30-дневного запаса торговой марки Celexa 20 мг составляет примерно 351 доллар США. С купоном от SingleCare вы можете приобрести дженерик менее чем за 4 доллара.
Lexapro также является лекарством, отпускаемым по рецепту, которое обычно покрывается как коммерческими планами, так и планами лекарств Medicare. Наличная цена за 30-дневный запас торговой марки Lexapro 20 мг может достигать 49 долларов США.7. SingleCare предлагает купон на непатентованный Lexapro, который снижает цену примерно до 6 долларов США в участвующих аптеках.
Общие побочные эффекты Celexa по сравнению с Lexapro
Celexa и Lexapro схожи химически, но несколько различаются по своим потенциальным побочным эффектам. Сонливость является постоянным побочным эффектом среди всех СИОЗС. Сообщалось, что лексапро вызывает сонливость у 6% пациентов, в то время как сонливость отмечалась у 2% пациентов, принимавших целексу.
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта более характерны для Лексапро. Пациенты, принимавшие Лексапро, сообщали о более высокой частоте случаев тошноты, диспепсии и диареи, чем пациенты, принимавшие Целексу. Сообщалось о снижении полового влечения при использовании СИОЗС, но, по-видимому, это было хуже при приеме Лексапро, чем Целексы.
Следующий список не является полным списком нежелательных явлений. Пожалуйста, проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом или другим медицинским работником для получения полного списка возможных побочных эффектов.

Источник: Celexa (DailyMed) Lexapro (DailyMed)
Лекарственное взаимодействие Celexa и Lexapro
Из-за их химического сходства Celexa и Lexapro имеют аналогичный профиль лекарственного взаимодействия. Оба препарата метаболизируются через ферментную систему цитохрома Р450. Целекса является основным субстратом CYP2C19.и CYP3A4, второстепенный субстрат CYP2D6 и слабый ингибитор CYP2D6. Лексапро является основным субстратом CYP2C19 и CYP3A4 и слабым ингибитором CYP2D6.
Целекса и Лексапро могут повышать концентрацию нейролептиков, таких как арипипразол, в сыворотке крови за счет ингибирования CYP2D6. Если необходимо одновременное применение, пациенты должны находиться под наблюдением на предмет эффектов нейролептиков. У некоторых пациентов может потребоваться снижение дозы нейролептика.
Сильные индукторы CYP3A4, такие как противоэпилептическое средство карбамазепин, могут усиливать метаболизм целексы и лексапро. Модификации терапии могут быть необходимы, чтобы избежать этого типа взаимодействия.
Следующий список не является полным списком лекарственных взаимодействий. Для получения полного списка лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Предупреждения в отношении Celexa и Lexapro
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, включая Celexa и Lexapro, не сразу устраняют симптомы. Как правило, для наблюдения за изменениями симптомов требуется как минимум две недели, при этом большинству пациентов требуется не менее четырех-шести недель, чтобы увидеть, влияет ли препарат на их симптомы.
Celexa и Lexapro содержат предупреждение о суицидальных мыслях. Взрослые и дети, страдающие БДР, чаще страдают суицидальными мыслями. Это может ухудшиться, если БДР не лечится адекватно или не лечится вообще. Некоторые исследования показали, что антидепрессанты, включая СИОЗС, могут усиливать суицидальные мысли у детей и молодых людей. Все пациенты, принимающие СИОЗС, должны находиться под пристальным наблюдением, а СИОЗС следует назначать детям и молодым людям только тогда, когда польза явно превышает риск.
Прекращение приема СИОЗС или переключение между ними должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача. В некоторых случаях вы должны полностью отказаться от одного антидепрессанта, прежде чем начинать другой. Внезапное прекращение приема СИОЗС, включая Lexapro и Celexa, может привести к нежелательным явлениям, которые имитируют гриппоподобный синдром, но могут быть тяжелыми. Это может включать тошноту, вялость, головокружение, тревогу, раздражительность, бессонницу и яркие сны. Некоторые пациенты даже сообщали об ощущении «электрического удара», которое чрезвычайно беспокоило их. Эти симптомы могут быть инвалидизирующими и могут начаться в течение первых нескольких дней после прекращения приема СИОЗС. Большинство схем предусматривают снижение дозы вашего текущего антидепрессанта на две-четыре недели, если вы прекращаете лечение или меняете терапию. В зависимости от того, начинаете ли вы новую терапию и какая это терапия, вы можете начать это новое лечение по мере снижения дозы или вам, возможно, придется подождать, пока ваше текущее лечение полностью не выйдет из вашей системы. Это может быть сложно, и именно поэтому так важно, чтобы ваш лечащий врач был вовлечен. Очень важно не прекращать лечение резко без совета врача.
Целекса вызывает удлинение интервала QT. Это аномалия электрокардиограммы, характеризующаяся Torsade de Pointes (TdP) и желудочковой тахикардией. Это потенциально очень серьезный побочный эффект и может привести к внезапной смерти. Риск проблем с сердцем увеличивается с дозой, и по этой причине пациентам не следует принимать более 40 мг в день.
При применении всех СИОЗС сообщалось о развитии серотонинового синдрома. Это состояние связано с аномально высоким уровнем серотонина и может привести к возбуждению пациента, головокружению и учащенному сердцебиению. Это может быть вызвано совместным использованием двух серотонинергических препаратов. При назначении этих препаратов важно обращаться к информации производителя о лекарственных взаимодействиях.
Часто задаваемые вопросы о Celexa и Lexapro
Что такое Celexa?
Целекса — это рецептурный антидепрессант. Он принадлежит к классу лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Его назначают для лечения большого депрессивного расстройства, и он работает за счет увеличения количества доступного серотонина в синапсах нейронов. Целекса доступна в дозировках 10 мг, 20 мг и 40 мг.
Что такое Лексапро?
Lexapro — это рецептурный антидепрессант. Он принадлежит к классу лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Его назначают для лечения большого депрессивного расстройства, и он работает за счет увеличения количества доступного серотонина в синапсах нейронов. Lexapro доступен в дозировках 5 мг, 10 мг и 20 мг.
Как действуют СИОЗС при депрессии?
СИОЗС блокируют обратный захват серотонина нейронными клетками. Если вы думаете о мозговом пути, который контролирует ваше настроение и характер, то он состоит из цепочки нейронов. Передача сигналов между нейронами приводит к улучшению настроения и снижению уровня депрессии, когда меньше серотонина поглощается нейронной клеткой и вместо этого остается в свободном пространстве между каждым нейроном. В то время как СИОЗС напрямую ингибируют обратный захват в нейрон, со временем они также снижают регуляцию рецепторов, которые также запускают эту активность. Отчасти поэтому мы считаем, что для достижения полной эффективности СИОЗС требуется длительный период времени.
Celexa и Lexapro — это одно и то же?
Селекса и Лексапро являются антидепрессантами одного и того же класса, однако это не одно и то же. Целекса представляет собой рацемическую смесь R-энантиомера и S-энантиомера циталопрама. Lexapro содержит только S-энантиомер, который является более активным изомером, ответственным за серотонинергические эффекты.
Целекса или Лексапро лучше?
Метаанализ девяти отдельных клинических испытаний с участием пациентов с большим депрессивным расстройством средней и тяжелой степени показал, что Lexapro вызывает значительно большее снижение показателей по шкале депрессии, чем Celexa. Большее снижение баллов свидетельствует о более значительном улучшении симптомов депрессии, и исследователи определили, что Лексапро был лучшим препаратом.
Могу ли я использовать Селексу или Лексапро во время беременности?
Целекса и Лексапро относятся к категории С для беременных, что означает отсутствие адекватных исследований на людях для определения эффективности. Исследования на животных показали тератогенное воздействие на плод, включая сердечно-сосудистые эффекты, и было установлено, что Целекса и Лексапро проникают через плаценту человека. По этой причине использование Celexa или Lexapro во время беременности должно быть взвешено с учетом возможного вреда для плода. Клиницисты могут выбрать другие варианты лечения депрессии во время беременности.
Можно ли использовать Celexa или Lexapro с алкоголем?
Алкоголь может усиливать токсическое действие СИОЗС. Употребление алкоголя во время приема Целексы или Лексапро может вызвать значительное психомоторное расстройство, и по этой причине пациентам рекомендуется избегать употребления алкоголя при приеме Целексы или Лексапро.
Целекса помогает при тревоге?
Целекса применялась не по прямому назначению для лечения генерализованного тревожного расстройства.