Атопический дерматит и психосоматика: Атопический дерматит: психосоматика | Клиника Нео Вита

Атопический дерматит: психосоматика | Клиника Нео Вита

Нейродермит, или атопический дерматит (АД), —  хроническое воспалительное заболевание кожи в виде зудящих участков с повышенной сухостью. Ему свойственны периоды затихания и обострения, а также различный внешний вид очагов поражения в зависимости от возраста. Проявления нейродермита создают дискомфорт как телесный, так и психологический, вплоть до развития депрессии.

Нейродермит привлекает всё больше внимания появлением форм, устойчивых к обычному лечению, а также ростом заболеваемости по всему миру в два раза по данным за последние несколько лет. 

Атопический дерматит выявляется в 20–40% всех случаев кожных заболеваний.

Ученые относят нейродермит к одной из «болезней цивилизации»: больше всего АД страдают жители благополучных стран, а в них — жители больших городов.

Благополучная, казалось бы, среда заставляет людей ежедневно испытывать нервные перегрузки, повышает накал эмоций, имеет нездоровую экологию и темп жизни, что способствует развитию проблем со здоровьем. В то время как жители неразвитых стран и сельской местности страдают нейродермитом крайне редко.

Начало заболевания в 60% случаев приходится на первый год жизни. От 1 до 5 лет нейродермит наблюдается у 30% детей, и только у 10% — в возрасте от 10 до 20 лет. У людей старше 30 лет дебют нейродермита встречается очень редко.

Если проявления АД впервые выявлены в возрасте старше 50 лет, проводят дополнительные обследования для исключения лимфомы и паранеопластического процесса кожи.

К подростковому возрасту проявления нейродермита полностью исчезают у половины пациентов, а к 35 годам большинство больных имеют неполную ремиссию (сохраняются сухость и повышенная чувствительность кожи к раздражителям).

Хотя проявления нейродермита исчезают, часто вслед за ним развивается другое атопическое заболевание — бронхиальная астма.

Причины нейродермита

Развитие атопического дерматита имеет сложный механизм, в основе которого лежат генетический сбой в работе иммунитета и нарушение барьерной функции кожи.

Провоцирующими факторами, или триггерами, нейродермита могут быть бытовые и пищевые аллергены, вакцинация, грибковая инфекция, нарушения в питании, психоэмоциональные перегрузки, изменения влажности и температуры воздуха, табачный дым и другие.

Применение антибиотиков у детей в первые 2 года жизни, даже при отсутствии других триггеров, увеличивает возможность появления АД в 4–6 раз. Также кожа больных очень чувствительна к воздействию окружающей среды. В странах с холодным климатом и резкими перепадами влажности регистрируется максимальное количество заболеваний АД. Так, данные последних лет регистрируют нейродермит у  26% жителей Норвегии.

Однако контакт с аллергеном ещё не означает появления дерматита.

Нейродермит появится на коже только тогда, когда организм человека встретится с неблагоприятными воздействиями извне и не будет готов к защите от них. 

Важный фактор развития аллергического процесса и нейродермита — дисбаланс в работе вегетативной нервной системы (ВНС). Усиление тонуса её симпатической части создаёт изменения в гомеостазе и ведёт к ухудшению адаптации к вредным влияниям. Когда дисфункции вегетативной системы нет — аллергическая реакция не развивается.

А что же приводит к дисфункции ВНС? Помните — АД относят к болезням, связанным с цивилизацией? И если посмотреть глубже, то в развитии нейродермита прослеживаются психоэмоциональные реакции на события, связанные с перегрузкой от современной урбанистической жизни. Атопический дерматит в психосоматике показывает через кожу, что человек не проработал, а спрятал некую психологическую напряжённость.

Проявления нейродермита

В основе симптомов АД лежит хроническое аллергическое воспаление. Высыпания могут быть в форме пятен, бляшек, утолщения кожи. Отличительная черта — выраженная сухость измененных участков.

У детей высыпания располагаются в основном на руках и ногах, бывают вокруг рта, глаз, на шее сзади. Очаги часто сливаются и образуют большие бесформенные пятна

У взрослых высыпания редко расположены на лице, чаще они появляются на коже верхней части тела до пояса.  

Часто больных беспокоит выматывающий зуд, который приводит к сильному расчёсыванию, усиливается к вечеру и становится причиной бессонницы и нарушения настроения, вплоть до депрессии. Экссудативная форма высыпаний сопровождается отёком, мокнутием и образованием корок.

Психосоматические причины атопического дерматита у детей и взрослых

С точки зрения психосоматики, атопический дерматит развивается в ответ на сложную ситуацию в детстве, возможное психологическое или физическое давление, насилие. Часто это показатель эмоциональной и тактильной отстранённости мамы. 

Объятия мамы для ребёнка — главная «тихая гавань», место максимальной защиты и спокойствия. Также стихия женской энергии — вода. Ребёнок, особенно в первый год жизни, должен получать много тактильного контакта, наполненного эмоциональной теплотой, «водной» женской энергией. Если этого нет, «сухие» отношения с мамой проявляются через сухость кожи, а образование ярких, мокнущих высыпаний — как отчаянная попытка привлечь внимание мамы к себе.  

У взрослых проявления нейродермита сохраняются редко, иногда в виде мелких очагов утолщения кожи, а к 30 годам исчезают практически у всех. Но психологическая проблема из детства, которая привела к развитию атопии, не исчезает — она просто трансформируется. 

Тут возможны два варианта. В первом — конфликт продолжает «выходить» через тело, только теперь уже в виде бронхиальной астмы. Во втором варианте никаких телесных проявлений нет — конфликт переместился в подсознание, но влияет на психологическое здоровье и социальную жизнь человека.

Например, «голосом» нейродермита может оказаться несчастливый брак, который словно повторяет конфликтные ситуации из детства. Или со своими детьми человек не ладит — наблюдаются сложные или «холодные» отношения. Или такой «спрятанный» нейродермит объясняет психосоматику атопического дерматита у младенцев — ребёнок может быть окружён теплотой и вниманием, но, тем не менее, «зеркалит» скрытую проблему родителя. 

Психосоматика атопического дерматита: лечение у взрослых и детей

Эффективного и универсального лечения нейродермита классическая медицина предложить пока не может. Но, если подключить к лечению психосоматику и остеопатическую практику, можно добиться значительного успеха в виде стойкой ремиссии или излечения, а также не допустить перехода АД в бронхиальную астму. Почему?

Психоэмоциональное и физическое состояния тесно связаны между собой.

Более того, наш организм имеет уникальные системы оздоровления изнутри. Но они могут блокироваться на уровне тела психологическими конфликтами. Пока такие причины не устранены, добиться излечения невозможно, и какие-то проблемы, даже не кожные, а жизненные, будут постоянно «всплывать».

Лечение атопического дерматита психосоматикой — практически единственный способ победить это состояние. Психосоматическая коррекция приводит к быстрому очищению кожи. При этом у человека восстанавливается и психологическое здоровье, а это значит, что у него не только не будет  рецидива кожных проявлений АД, но и наладятся многие аспекты жизни — особенно личные отношения.

Психосоматическим лечением нейродермита в нашей клинике занимаются дерматолог, остеопат и психолог-психосоматолог. Первоначальные усилия мы направляем на поиск и проработку психологических напряжений, устраняем их, а потом работаем над восстановлением баланса в работе всех органов. На сеансах остеопатии снимаем мышечные спазмы и блоки. В результате проблема АД будет решаться не по стандартному (и часто неэффективному) протоколу, а совсем в другом, комплексном контексте.

Возможно проведение психосоматического лечения атопического дерматита у детей через родителей, когда ребёнок еще маленький и не может осознанно участвовать в терапии.

Кейс нашего психосоматолога Полины Шефер по излечению от нейродермита, которым девушка страдала около 20 лет

Хотя девушка, которая пришла на консультацию, была совсем молодая, выглядела она на 70–80 лет.  Нейродермит захватил практически всю кожу, а в складках от мокнутия развилось изъязвление. В таком состоянии пациентка Настя пребывала всю жизнь с младенческого возраста.

Во время работы с психосоматологом было выявлено, что причина нейродермита — отсутствие контакта с мамой, её эмоциональная отстранённость от дочки. Не получая достаточного количества тепла и просто тактильного контакта от мамы, кожа всего тела постепенно покрылась высыпаниями, корками, трещинами с истечением лимфы.

При этом Настя всё время пыталась стать для мамы «хорошей, нужной» — она отлично училась, участвовала в олимпиадах и окончила институт с красным дипломом. Но достичь эмоционального контакта и получить от мамы теплоту и восхищение так и не получилось. 

Настя обратилась за помощью в нашу клинику. Полина Шефер провела 2 сеанса, после которых кожа девушки полностью оздоровилась.

Нейродермит — частое и очень неприятное состояние, которое хорошо поддаётся психосоматической коррекции. Ждём вас в клинике «Нео Вита», чтобы вы стали здоровыми и изменили свою жизнь к лучшему!

Атопический дерматит: причины и лечение

Атопический дерматит достаточно широко распространенное заболевание по всему миру, занесенное в международную классификацию болезней в 1933 году, а в российскую только в 1999.

Основные проявления атопического дерматита – это зуд, высыпания и раздражение на коже рук, ног и лица. Проблема заключается в том, что они вызывают не только физический дискомфорт, но и психологический, утяжеляя течение заболевания, лечение которого зачастую оказывается совсем не простым. Но решение есть — главное, следить за своим здоровьем, владеть информацией о специфике болезни и следовать рекомендациям врача.

Что это такое:

Специфика болезни заключается в хроническом течении, зуде, сухости, высыпаниях. Но и это – не единственные нюансы. Есть и ряд других:

• Заболевание имеет волнообразное течение. Для него характерны периоды ремиссии и обострения. Для того чтобы контролировать течение заболевания необходимо следить за провоцирующими факторами и по возможности избегать их.
• Риск присоединения вторичной инфекции. Зудящая кожа провоцирует расчесывание. В результате с поверхности ногтей в рану попадают возбудители инфекции, что усугубляет течение атопического дерматита.

Атопический дерматит у взрослых, причины и лечение которого разнообразны, важно своевременно диагностировать. В противном случае болезнь может прогрессировать, а площадь поражения увеличиваться.

Атопический дерматит — причины заболевания

Именно генетика является ключевым фактором запуска болезни у ребенка, поэтому важно провести диагностику на ранних стадия развития болезни.

Чаще всего возникают обострения заболевания, которые провоцируются различными факторами:

• Грибок рода малассезия, который в норме обитает на поверхности кожи человека. В результате его повышенной активности образуются вещества, которые оказывают раздражающее действие на кожу и запускают воспаление.
• Неправильное питание. Чрезмерное употребление сои, цитрусовых, коровьего молока, клубники, меда и прочих потенциальных аллергенов способно вызвать аллергическое воспаление в коже. Задаваясь вопросом, чем лечить атопический дерматит у взрослых, важно понимать, что следует обратить внимание на ежедневный рацион и скорректировать питание, исключив из меню всевозможные продукты с высокой аллергенностью или индивидуальной непереносимостью.
• Неграмотно подобранная косметика. Компоненты, содержащиеся в кремах, лосьонах и прочих видах косметической продукции, способны воздействовать на кожу и приводить к кожным реакциям.
• Синтетические ткани. При частом ношении вещей из ненатуральных тканей нарушается дыхание кожи. Кроме того, прилегание самих тканей может оказывать раздражающее действие кожу. Это может приводить к обострению заболевания.
• Клещи домашней пыли также являются значимой причиной обострения кожного процесса. Поэтому больному с атопическим дерматит стоит особенно внимательно относиться к своевременной влажной уборке и проветриванию помещений.
• Не следует исключать и психологическое воздействие. Стрессы, переутомление также часто становятся началом обострения.

Симптомы атопичных высыпаний на коже

Как вылечить атопический дерматит и устранить его основные проявления? Для начала необходимо разобраться в проявлении заболевания.

Симптомы атопического дерматита, как правило, возникают в раннем возрасте, по мере взросления внешние проявления меняются. У взрослых наиболее характерными проявления являются сухие зудящие высыпания в области подколенных и локтевых сгибов на запястьях, на шее. Кожа в области высыпаний утолщается, становится хорошо виден кожный рисунок. Сами высыпания выглядят как папулы на утолщенной грубой кожи, из-за зуда появляются расчесы.

В каждом конкретном случае область поражений и интенсивность проявлений может варьировать. Но главный критерий диагностики атопического дерматита, характерный для всех – кожный зуд.

Младенческая форма или детская экзема

• Возраст от 4-6 месяцев до 2-х лет
• Характеризуется появлением гиперемии, отечности, пузырьков, мокнутия, корок.
• В этом возрасте основные проявления атопического дерматита возникают на лице (кожа щёк и лба), наружной поверхности верхних и нижних конечностей, локтевых и подколенных ямках, запястье, туловище и ягодицах.
• Детей беспокоит зуд, выраженность которого зависит от интенсивности высыпаний.
• Крайне важно учитывать, что в этот период жизни у больных атопическим дерматитом отмечается сенсибилизация преимущественно к пищевым аллергенам, что определяет важность нормализации питания как основу базисной терапии.

Детская форма атопического дерматита

• Возраст от 2-х до 12 лет
• Проявляется в виде эритемы (покраснение), отечности, папул (возвышение над уровнем кожи), эрозий, экскориаций (поверхностный дефект кожи, покрытый кровяной или серозной коркой, возникающий при ее механическом повреждении), трещин и утолщением кожи, усилением ее рисунка.
• Кожные покровы у ребёнка сухие или очень сухие с большим количеством чешуек, отмечаются тёмные круги вокруг глаз, трещины в углах рта, гиперлинеарность ладоней.
• Локализация на сгибательных поверхностях конечностей, переднебоковой поверхности шеи, локтевых и подколенных ямках, тыльной поверхности кожи кистей рук.
• Дети нередко скрипят зубами во сне, невнимательны и излишне подвижны.
• Преимущественная сенсибилизация в этот период к ингаляционным аллергенам (клещи домашней пыли, пыльца растений и др.)

Подростковая форма атопического дерматита

• Атопический дерматит у подростков бывает в возрасте от 12 лет и старше.
• У больных начинают преобладать высыпания по типу блестящих папул (возвышения над уровнем кожи), отмечается выраженное утолщение кожи, усиление ее рисунка, механические нарушения целостности кожи в результате расчесывания (экскориация) и появление трещин.
• Основной локализацией высыпаний шея, локтевые сгибы, запястья, тыльная поверхность кистей рук.
• Все больные предъявляют жалобы на сильный зуд, нарушение сна, невротические реакции, которые нередко по своей выраженности не соответствуют тяжести кожного процесса.

Атопический дерматит является одним из заболеваний, которые чаще всего появляются у маленьких детей. У новорожденных и детей в возрасте до двух лет болезнь может формироваться на фоне нарушений, которые могут быть вызваны:

• неправильным подбором питания для искусственного вскармливания;
• употреблением в пищу продуктов с высоким аллергенным потенциалом;
• проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта;
• неблагоприятными условиями окружающей среды;
• паразитарными заболеваниями, инфекциями или иными причинами.

Лечение атопического дерматита

Оно должно начинаться устранения причинно-значимого аллергена, если он известен, нормализации питания и образа жизни, например, исключение всех потенциально опасных в плане атопии продуктов питания, а также пуховых одеял и подушек, животных в доме, ежедневная влажная уборка в доме и др.

Из лекарственных препаратов для местного применения у детей часто используют топические глюкокортикостероиды сильной и средней степени активности для быстрого противовоспалительного и противозудного эффекта.  Однако их длительное применение, особенно в детской практике невозможно вследствие формирования нежелательных явлений (атрофия кожи, присоединение вторичной инфекции). В настоящее время широко практикуется принцип ступенчатой терапии, когда после купирования выраженного обострения топическими глюкокортикостероидами назначается негормональный препарат для поддерживающей терапии.

Первое, что нужно сделать, начиная лечение атопического дерматита — подобрать медикаменты, способные снизить выраженность основных симптомов – это могут быть как для наружного применения (кремы, мази, лосьоны), так и системные (таблетки). Лечение атопического дерматита у взрослых мазями, таблетками как правило дает результат. Применяются различные группы препаратов:

• Антигистаминные. Данная группа применяется в период обострения, чтобы устранить зуд. Их чаще всего назначают на короткий период не более 7 дней.
• Сорбенты. Существует много споров, использовать ли сорбенты, которые избавляют организм от аллергенов. В период обострения врачи часто назначают данную группу препаратов, особенно если обострение вызвано пищевыми аллергенами.
• Топические кортикостероиды. Также применяются в острый период для купирования обострения. Хорошо устраняет воспаление, после их отмены назначается поддерживающая терапия негормональными препаратами.
• Негормональные препараты для наружного применения, например, мази с цинком пиритиона активированного, назначаются после для устранения острого воспаления в качестве поддерживающей наружной терапии.
• Эмоленты. Обязательно рекомендуются всем пациентам с атопическим дерматитом независимо от остроты и выраженности процесса и применения наружных лечебных средств. Эмоленты позволяют нормализовать водно-липидный барьер кожи, который нарушен у пациентов с атопическим дерматитом ввиду генетических особенностей.

Если присоединяется вторичная инфекция, то пациенту назначают антибактериальные средства, или комбинированные наружные препараты с антибактериальным компонентом.

Особенности ухода за кожей при атопическом дерматите

Рассматривая атопический дерматит и уход за поврежденной кожей, необходимо понимать особенности атопичной кожи.

У пациентов с атопическим дерматитом (АтД) отмечается чрезмерная сухость кожных покровов. Сухость кожи возникает в результате нарушения липидного слоя кожи. Из-за этого утрачивается эластичность, что в итоге ведет к повреждению целостности кожных покровов. Если барьерная функция кожи нарушена, то она становится проницаемой для аллергенов. В ответ на действие аллергенов запускается воспаление, которое сопровождается еще большим зудом и расчесами. Расчесы приводят к еще большему повреждению кожи, так запускается порочный круг «зуд-воспаление-расчесы-зуд». По этой причине людям, страдающим от данной патологии, кроме ежедневного ухода за кожей при атопическом дерматите необходимо дополнительное применение средств, устраняющих зуд.

Не менее важная жалоба пациентов с АтД – повышенная чувствительность кожных покровов, причем они реагируют на различные типы раздражителей. Подбирая уход за кожей при атопическом дерматите, следует придерживаться элементарных рекомендаций:

• Оберегайте кожу от агрессивных веществ, кислот, щелочей, которые могут содержаться во фруктовых или овощных соках, растворителях, лаках для ногтей, средствах для уборки и чистки поверхностей и т.п.
• Водные процедуры должны длиться не более 10 минут, рекомендована температура воду не выше 38 0C. Кожу необходимо аккуратно промокнуть полотенцем, но не вытирать. После водных процедур обязательно нанесение увлажняющего крема-эмолента – для сохранения влаги в коже и восстановления кожного барьера.
• Сделайте выбор в пользу белья из натуральных тканей с гипоаллергенными свойствами, изделия из синтетических материалов или шерсти не используйте.
• Чтобы снизить вероятность травмирования кожи в процессе расчесывания, следите за длиной ногтей, чаще их подстригайте, маленьким детям надевайте носочки и перчатки-антицарапки.
• Старайтесь поддерживать в помещении влажность на уровне 60%, избегайте сильного нагрева воздуха в комнате (оптимально, когда температура в помещении находится на уровне от 20 до 23 градусов).

Кроме того, необходимо ограничить чрезмерные физические нагрузки, которые могут вызывать потливость.

Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите?

Главное правило ухода за атопичной кожей – это выбор максимально щадящих средств, которые будут бережно заботиться о состоянии кожных покровов, не пересушивать и не раздражать их. Последовательность ухаживающих процедур может выглядеть следующим образом:

• Очищение. Идеально, если для удаления загрязнений использовать средства, разработанные специально для ухода за кожей при атопическом дерматите. Они действуют деликатно, бережно очищают, не вызывая ощущения стянутости и сухости. Понять, насколько подходит подобранное средство можно только по субъективным ощущениям. Поэтому не исключено, что придется попробовать не одно, а несколько средств.
• Увлажнение и смягчение. Здесь речь идет о приобретении не просто увлажняющего, а супер увлажняющего крема. Наносить стоит по мере необходимости, чтобы не допускать пересушивания кожных покровов. Увлажнять кожу нужно как в период обострения атопического дерматит, так и вне обострений.
• Защита с SPF. Атопическая кожа крайне чувствительна к любым раздражающим факторам, и ультрафилет – один из них. В период высокой солнечной активности непременно нужно пользоваться защитными средствами с SPF не менее 50. Так удастся не только избежать солнечных ожогов, но и свести к минимуму риск развития фотодерматоза. Рекомендуется выбирать гипоаллергенные бренды, которые не содержат отдушек и красителей.

Препараты на основе цинка

Чтобы устранить внешние проявления атопического дерматита, врачи часто рекомендуют препараты на основе цинка пиритиона активированного – препараты линии Скин-кап, которые не содержат в своем составе гормональных компонентов.

Скин-кап обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым действием. Крем Скин-кап способствует устранению воспаления, борется с грибками рода Malassezia, которые могут запускать воспаление на коже при атопическом дерматите, а также способствует снижению риска присоединения вторичной инфекции и оказывает дополнительное увлажняющее действие.

Противовоспалительный эффект Скин-капа обусловлен угнетением чрезмерной выработки медиаторов воспаления.  Таким образом, механизм действия препарата Скин-кап способствует  быстрому разрешению высыпаний и устранению зуда, а отсутствие в составе препарата гормонального компонента определяет возможность его длительного применения (до 6 недель).

Применять препараты Скин-кап можно как в активной стадии воспаления для лечения атопического дерматита у взрослых и детей с целью уменьшения раздражения кожных покровов, так и в качестве поддерживающей терапии после отмены наружных гормональных средств.

Психосоматические факторы обострения атопического дерматита

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2018 сен; 57 (9): 1080-1084.

doi: 10.1111/ijd.14076.

Epub 2018 4 июня.

Наташа Максимович
¹
, Милица Зарич
¹
, Сунчица Белица
²
, Елена Эрик Маринкович
³
, Славенька Янкович
¹

Принадлежности

• ¹ Медицинский факультет, Институт эпидемиологии, Белградский университет, Белград, Сербия.
• ² Институт медицинских исследований Белграда, Белградский университет, Белград, Сербия.
• ³ Медицинский факультет, Институт медицинской статистики и информатики Белградского университета, Белград, Сербия.

• PMID:

  29869332

• DOI:

  10.1111/ijd.14076

Наташа Максимович и др.

Int J Дерматол.

2018 Сентябрь

. 2018 сен; 57 (9): 1080-1084.

doi: 10.1111/ijd.14076.

Epub 2018 4 июня.

Авторы

Наташа Максимович
¹
, Милица Зарич
¹
, Сунчица Белица
²
, Елена Эрик Маринкович
³
, Славенька Янкович
¹

Принадлежности

• ¹ Медицинский факультет, Институт эпидемиологии, Белградский университет, Белград, Сербия.
• ² Институт медицинских исследований Белграда, Белградский университет, Белград, Сербия.
• ³ Медицинский факультет, Институт медицинской статистики и информатики Белградского университета, Белград, Сербия.

• PMID:

  29869332

• DOI:

  10.1111/ijd.14076

Абстрактный

Фон:

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить, влияют ли стресс, отсутствие социальной поддержки и плохие эмоциональные отношения на рецидив атопического дерматита у взрослых.

Методы:

Исследование случай-контроль включало 66 амбулаторных пациентов с АтД и 132 контрольных пациента с различными кожными заболеваниями, на которые, как полагают, психосоматические факторы оказывали незначительное влияние. Участники проходили лечение на кафедре дерматологии Военно-медицинской академии и Городском отделении кожных и венерических болезней с января по июнь 2014 г. Стрессовые жизненные события оценивались с помощью опросника Пейкеля о недавних жизненных событиях. Отношения привязанности и воспринимаемая социальная поддержка оценивались с помощью шкалы опыта близких отношений и многомерной шкалы воспринимаемой социальной поддержки соответственно. Были применены одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ.

Полученные результаты:

Пациенты с БА имели значительно более высокие показатели тревожности при инициировании близких эмоциональных отношений и при избегании аффективной привязанности (ОШ = 1,49; ДИ = 1,13–1,97; р = 0,005 и ОШ = 1,63; ДИ = 1,16–2,30; р = 0,005 соответственно). . Воспринимаемая социальная поддержка со стороны семьи и друзей была значительно ниже среди пациентов по сравнению с контрольной группой (ОШ = 0,93; ДИ = 0,88–0,98; P = 0,009 и UO = 0,94; ДИ = 0,89–0,99; P = 0,027 соответственно).

Выводы:

Пациенты с БА имели более высокие показатели тревожности, а те, у кого была низкая социальная поддержка, имели тенденцию к более частым рецидивам заболевания. Количество стрессовых жизненных событий в исследуемых группах не различалось.

© 2018 Международное общество дерматологов.

Похожие статьи

• Стрессовые жизненные события, социальная поддержка, безопасность привязанности и алекситимия при витилиго. Исследование случай-контроль.

  Пикарди А., Пасквини П., Каттаруцца М.С., Гаэтано П., Мелчи К.Ф., Балива Г., Камайони Д., Тиаго А., Абени Д., Бионди М.

  Пикарди А. и др.
  Психотер Психосом. 2003 г., май-июнь; 72(3):150-8. дои: 10.1159/000069731.
  Психотер Психосом. 2003.

  PMID: 12707482

• Актуальность психосоматических факторов при псориазе: исследование случай-контроль.

  Янкович С., Разнатович М., Маринкович Дж., Максимович Н. , Янкович Дж., Джиканович Б.

  Янкович С. и др.
  Акта Дерм Венерол. 2009 г.;89(4):364-8. дои: 10.2340/00015555-0669.
  Акта Дерм Венерол. 2009.

  PMID: 19688147

• Стресс, социальная поддержка, эмоциональная регуляция и обострение диффузного бляшечного псориаза.

  Пикарди А., Маццотти Э., Гаэтано П., Каттаруцца М.С., Балива Г., Мелчи К.Ф., Бионди М., Пасквини П.

  Пикарди А. и др.
  Психосоматика. 2005 г., ноябрь-декабрь; 46(6):556-64. doi: 10.1176/appi.psy.46.6.556.
  Психосоматика. 2005.

  PMID: 16288135

• Только ограниченная поддержка роли психосоматических факторов при псориазе. Результаты исследования случай-контроль.

  Пикарди А., Пасквини П., Каттаруцца М.С., Гаэтано П. , Балива Г., Мелки К.Ф., Тиаго А., Камайони Д., Абени Д., Бионди М.

  Пикарди А. и др.
  Дж. Психосом Рез. 2003 г., сен; 55 (3): 189–96. doi: 10.1016/s0022-3999(02)00574-3.
  Дж. Психосом Рез. 2003.

  PMID: 12932790

• Психосоматические факторы очаговой алопеции с первым началом.

  Пикарди А., Пасквини П., Каттаруцца М.С., Гаэтано П., Балива Г., Мелчи К.Ф., Папи М., Камайони Д., Тьяго А., Гобелло Т., Бионди М.

  Пикарди А. и др.
  Психосоматика. 2003 г., сентябрь-октябрь; 44(5):374-81. doi: 10.1176/appi.psy.44.5.374.
  Психосоматика. 2003.

  PMID: 12954911

Посмотреть все похожие статьи

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

Психосоматические состояния при атопическом дерматите | Дерматология и психосоматика / Dermatologie und Psychosomatik

Пропустить пункт назначения навигации

Обзор статей|
02 апреля 2004 г.

С. Лерда;

G. Angelini

Дерматология и психосоматика / Dermatologie und Psychosomatik (2004) 5 (1): 5–11.

https://doi.org/10.1159/000078048

История статьи

Опубликовано в Интернете:

02 апреля 2004 г.

Инструменты содержимого

• Взгляды

  • Содержание артикула
  • Рисунки и таблицы
  • Видео
  • Аудио
  • Дополнительные данные
  • Экспертная оценка

• Делиться

  • Facebook
  • Твиттер
  • LinkedIn
  • MailTo

• Инструменты

  • Получить разрешения

  • 
    Иконка Цитировать
    
    Цитировать

• Поиск по сайту

Цитата

С. Лерда, Г. Анджелини; Психосоматические состояния при атопическом дерматите. Дерматология и психосоматика / Dermatologie und Psychosomatik 1 марта 2004 г.; 5 (1): 5–11. https://doi.org/10.1159/000078048

Скачать файл цитаты:

• Рис (Зотеро)
• Менеджер ссылок
• EasyBib
• Подставки для книг
• Менделей
• Бумаги
• КонецПримечание
• РефВоркс
• Бибтекс

панель инструментов поиска

Расширенный поиск

Из всех заболеваний атопическая экзема является одной из наиболее изученных с психосоматической точки зрения. Психологические переменные и стрессовые жизненные события могут вызывать, ускорять или ухудшать кожные симптомы; эмоциональные проявления, а иногда даже тревожно-депрессивные синдромы могут возникать вторично по отношению к атопическому дерматиту.