Антитела ветрянки смд: Анализ крови на ветрянку, антитела к вирусу ветряной оспы стоимость в CMD

Вирус Варицелла-Зостер | Анализ крови для определения ветрянки

Версия для печати

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• 
  Кровь с ЭДТА

Подготовка к исследованию

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования

• ПЦР

Вирус Варицелла–Зостер (ВЗВ, Varicella–Zoster virus) – вирус герпеса 3 типа – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae. ВЗВ вызывает два заболевания: при первичном заражении – ветряную оспу (ветрянку), при реактивации – опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Большая часть заболеваемости ветряной оспой приходится на детский возраст, после чего вирус находится в организме в «спящем» состоянии. При ослаблении иммунитета, особенно в пожилом возрасте, вирус реактивируется, что приводит к развитию опоясывающего герпеса. Для ветряной оспы характерно наличие везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочках. Опоясывающий герпес сопровождается высыпанием пузырьков на коже в участке, иннервируемом пораженным чувствительным нервом, как правило, это одностороннее поражение. Вирус также представляет опасность для плода: перенесенная ветряная оспа в течение первого триместра беременности может привести к врожденным уродствам.

Показания к исследованию:

• Обследование лиц с характерными высыпаниями, особенно беременных, иммунодефицитных лиц, энцефалитами неясной этиологии
• Обследование контактных лиц
• Обследование новорожденных с симптомами врожденной инфекции

Референсные значения (вариант нормы):

Выявление ДНК VZV свидетельствует об инфицировании вирусом.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Код:

031002

можно сдать на дому

Стоимость:

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

413
р.

• 
  + 220 р. Взятие крови

Срок выполнения:

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

1-2 к. д.

С этим анализом заказывают

Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь

• 
  
  
  результаты за 3-6 часов (CITO)
  

Код:

110006

Срок:

1 к.д.

Цена:
743 р.

Вирус простого герпеса I и II типа (Herpes simplex virus I-II, HSV I и II типа), качественное определение ДНК

Код:

030702

Срок:

1-2 к. д.


Цена:
402 р.





Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) I и II типа, IgМ

Код:

040704

Срок:

1-2 к.д.


Цена:
660 р.





Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), количественное определение ДНК в клетках крови

Код:

030603

Срок:

1-2 к.д.


Цена:
473 р.





Герпесвирусы (Epstein-Barr virus / Cytomegalovirus / Human herpes virus VI), количественное определение ДНК в клетках крови (цельная кровь)

Код:

170202

Срок:

1-2 к. д.


Цена:
1250 р.






Показать еще


О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом

Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus, VZV), качественное определение ДНК, ПЦР


Версия для печати

 

Биоматериал


Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• 
  Амниотическая жидкость
• 
  Мазок/отделяемое ротоглотки
• 
  Отделяемое пузырьковых высыпаний и эрозивно-язвенных поражений
• 
  Спинномозговая жидкость


Подготовка к исследованию

Мазок из ротоглотки. Натощак или через 4 часа после еды, (не полоскать рот, не пить).

Спинномозговая жидкость. Условия подготовки определяются лечащим врачом. Взятие осуществляется врачом (в условиях лаборатории эта процедура не выполняется) в стерильную пробирку, в количестве 0,5-1 мл.

Амниотическая жидкость. Условия подготовки определяются лечащим врачом. Взятие для ПЦР-диагностики осуществляется врачом в условиях стационара в стерильную пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD), в количестве 5 мл.

Отделяемое пузырьковых высыпаний и эрозивно-язвенных поражений: Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Метод исследования

• ПЦР


Вирус Варицелла–Зостер (ВЗВ, Varicella–Zoster virus) – вирус герпеса 3 типа – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae. ВЗВ вызывает два заболевания: при первичном заражении – ветряную оспу (ветрянку), при реактивации – опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Большая часть заболеваемости ветряной оспой приходится на детский возраст, после чего вирус находится в организме в «спящем» состоянии. При ослаблении иммунитета, особенно в пожилом возрасте, вирус реактивируется, что приводит к развитию опоясывающего герпеса. Для ветряной оспы характерно наличие везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочках. Опоясывающий герпес сопровождается высыпанием пузырьков на коже в участке, иннервируемом пораженным чувствительным нервом, как правило, это одностороннее поражение. Вирус также представляет опасность для плода: перенесенная ветряная оспа в течение первого триместра беременности может привести к врожденным уродствам.

Показания к исследованию:

• Обследование лиц с характерными высыпаниями, особенно беременных, иммунодефицитных лиц, энцефалитами неясной этиологии
• Обследование контактных лиц
• Обследование новорожденных с симптомами врожденной инфекции


Референсные значения (вариант нормы):







Параметр	Референсные значения
ДНК Varicella Zoster virus	Не обнаружено


Выявление ДНК VZV свидетельствует об инфицировании вирусом.


Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.



Код:



031001




можно сдать на дому


Стоимость:


При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.



413
р.

• 
  + 440 р. Взятие соскоба/мазка



Срок выполнения:



Указанный срок не включает день взятия биоматериала.


1-2 к. д.


С этим анализом заказывают


Вирус простого герпеса I и II типа (Herpes simplex virus I-II, HSV I и II типа), качественное определение ДНК

Код:

030703

Срок:

1-2 к.д.


Цена:
402 р.





Герпесвирусы (Epstein-Barr virus / Cytomegalovirus / Human herpes virus VI), количественное определение ДНК

Код:

170201

Срок:

1-2 к.д.


Цена:
913 р.





Герпесвирусы (Herpes simplex virus I,II (HSV I,II) / Cytomegalovirus (CMV)), качественное определение ДНК

Код:

170205

Срок:

1-2 к.д.


Цена:
520 р.





Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение ДНК

Код:

020101

Срок:

1-2 к.д.


Цена:
391 р.





Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus, VZV), качественное определение ДНК (кровь)

Код:

031002

Срок:

1-2 к. д.


Цена:
413 р.






Показать еще


О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом

Ветряная оспа (ветряная оспа) |

• Лабораторные критерии для диагностики
• Ссылки

Лабораторные испытания

Лабораторное тестирование рекомендуется для:

• Подтверждения подозрительных случаев ветряной оспы
• Подтверждение ветряной оспы как причины вспышек
• Подтверждение ветряной оспы в тяжелых случаях (госпитализации или смерти) или необычных случаях
• Определение восприимчивости к ветряной оспе
• Определить, были ли подозреваемые нежелательные явления, связанные с вакциной, вызваны вакцинным штаммом VZV

 

Лабораторное подтверждение подозрения на ветряную оспу

Наиболее чувствительным методом подтверждения диагноза ветряной оспы является использование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВВО в кожных поражениях (везикулы, струпья, макулопапулезные поражения). Везикулезные поражения или струпья, если они есть, лучше всего подходят для взятия проб. Адекватный сбор образцов макуло-папулезных поражений у вакцинированных людей может быть затруднен. Тем не менее, одно исследование (Оценка лабораторных методов диагностики ветряной оспы), сравнивающее различные образцы от одних и тех же пациентов, вакцинированных одной дозой, предполагает, что макуло-папулезные поражения, собранные с помощью надлежащей техники, могут быть очень надежными типами образцов для обнаружения VZV. Другие источники, такие как выделения из носоглотки, слюна, моча, смывы бронхов и спинномозговая жидкость, вряд ли обеспечат адекватный образец и часто могут приводить к ложноотрицательным результатам.

Другими методами выделения вируса для подтверждения ветряной оспы являются прямой анализ флуоресцентных антител (DFA) и вирусная культура. Однако эти методы, как правило, не рекомендуются, поскольку они менее чувствительны, чем ПЦР, а в случае вирусной культуры потребуется больше времени для получения результатов.

Серологическое тестирование IgM значительно менее чувствительно, чем ПЦР-тест кожных поражений. Серология IgM может свидетельствовать о недавней активной инфекции VZV, но не может отличить первичную инфекцию от реинфекции или реактивации от латентной, поскольку специфические антитела IgM временно вырабатываются при каждом контакте с VZV. Тесты IgM также по своей природе склонны к плохой специфичности.

Парные сыворотки острых и выздоравливающих, показывающие четырехкратное увеличение антител IgG, обладают превосходной специфичностью в отношении ветряной оспы, но не так чувствительны, как ПЦР кожных поражений для диагностики ветряной оспы. Люди с предшествующей вакцинацией или историей болезни могут иметь очень высокие исходные титры и могут не достигать четырехкратного увеличения сыворотки реконвалесцентов. Полезность этого метода для диагностики ветряной оспы еще более ограничена, поскольку он требует двух посещений врача. Один положительный результат IgG ELISA не может быть использован для подтверждения случая ветряной оспы.

Для получения дополнительной информации см. Сбор образцов для тестирования на вирус Varicella Zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай).

 

Лабораторные критерии диагностики

• Выявление ДНК VZV с помощью ПЦР из клинического образца, в идеале – струпьев, везикулярной жидкости или клеток из основания очага поражения – предпочтительный метод диагностики ветряной оспы. ПЦР также полезна для подтверждения обострения ветряной оспы. Другие методы, такие как DFA и посев, доступны для диагностики, но они менее чувствительны и специфичны, чем ПЦР.
• Положительный серологический тест на антитела к иммуноглобулину M (IgM) ветряной оспы при наличии сыпи, похожей на ветряную оспу.
• Четырехкратное или более высокое повышение титра антител к иммуноглобулину G (IgG) в сыворотке крови при любом стандартном серологическом анализе между сывороткой острого заболевания и сывороткой выздоравливающего.

Как для непривитых, так и для привитых людей ПЦР является наиболее надежным методом подтверждения инфекции.

См. раздел «Лабораторные исследования» Руководства по эпиднадзору за ветряной оспой

 

Идентификация штамма вируса

ПЦР-генотипирование VZV, идентифицированное в образцах, собранных с кожных поражений, может быть использовано для того, чтобы отличить сыпь, вызванную VZV дикого типа, от сыпи, вызванной штаммом VZV вакцинного типа (Oka/Merck). Образцы крови, спинномозговой жидкости, образцы биопсии или аутопсии также могут быть проверены на различение вакцинного штамма/дикого типа VZV для подтверждения этиологии и выявления побочных эффектов вакцины, хотя эти образцы с меньшей вероятностью могут предоставить адекватный образец и часто может привести к ложноотрицательным результатам. Национальная лаборатория VZV в CDC и справочные центры по вакциноуправляемым заболеваниям Американской ассоциации лабораторий общественного здравоохранения ( VPD-RCs[2 страницы] ) обладают способностью отличать VZV дикого типа от штамма Oka с использованием как ПЦР в режиме реального времени, так и ПЦР в сочетании с анализом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов (RFLP). VPD-RC расположены в лабораториях штатов Висконсин, Калифорния, Нью-Йорк и Миннесота, и каждый VPD-RC получает образцы из определенной группы штатов.

Примеры возможных побочных эффектов вакцины против ветряной оспы, для которых может быть полезным ПЦР-генотипирование VZV, включают ветряную оспу или осложнения, связанные с ветряной оспой, у вакцинированного человека через 7–42 дня после вакцинации, опоясывающий герпес у вакцинированного человека и подозрение на вторичную вакцинацию. деформация ВЗВ передачи.

 

Оценка чувствительности к VZV

IgG ELISA

Однократный серологический тест на IgG можно использовать для определения наличия у человека антител к VZV от перенесенной ветряной оспы или кандидатов на введение иммуноглобулина ветряной оспы (VZIG). (Продукт, доступный в США, называется VariZIG). Для целей скрининга рекомендуются коммерческие иммуноферментные анализы (ИФА). ИФА цельных инфицированных клеток (wc) является наиболее часто используемым тестом для определения наличия у человека антител к VZV от перенесенной ветряной оспы. Wc ELISA проводится на образцах крови. Он может легко обнаружить сероконверсию в естественную инфекцию VZV. Рутинное тестирование иммунитета к ветряной оспе после вакцинации не рекомендуется, поскольку имеющиеся в продаже тесты VZV IgG недостаточно чувствительны для выявления всех сероконверсий после вакцинации. Более чувствительный метод ELISA очищенного гликопротеина (gpELISA) использовался в исследовательских целях для выявления сероконверсии после вакцинации. Однако тестирование с помощью gpELISA недоступно в коммерческих целях.

Авидность IgG

Авидность IgG использовалась в исследовательских целях для определения того, был ли человек с положительным IgG к VZV инфицирован вирусом в прошлом или недавно. Лаборатория CDC разработала анализ авидности IgG, который можно использовать для определения того, была ли самая недавняя сыпь VZV вызвана первичной инфекцией (ветряная оспа) или реактивацией (опоясывающий герпес). Люди, инфицированные в прошлом, как правило, имеют антитела с высоким сродством к связыванию с антигеном по сравнению с людьми с более поздней инфекцией, которые имеют низкое сродство. В результате низкая авидность является индикатором первичной инфекции VZV. Ожидается, что у вакцинированных людей после вакцинации произойдет созревание аффинности антител, что приведет к образованию антител к VZV с авидностью IgG от умеренной до высокой. Таким образом, измерения авидности VZV у вакцинированных людей вряд ли позволят отличить отдаленную инфекцию (или вакцинацию) от недавней (внезапной) инфекции VZV. Этот тест недоступен для коммерческого использования.

 

Установление лабораторных доказательств иммунитета к ветряной оспе

Положительный результат ИФА IgG указывает на то, что у человека есть антитела к VZV либо от перенесенной ветряной оспы, либо от вакцинации. Этот тест не может определить, были ли антитела от прошлого эпизода ветряной оспы или от вакцинации. В то время как многие коммерческие VZV IgG ELISA работают достаточно хорошо, чтобы надежно обнаруживать сероконверсию при заражении вирусом дикого типа, рабочие характеристики (специфичность и чувствительность) этих методов сильно различаются. Некоторые коммерчески доступные анализы VZV IgG ненадежны даже для выявления людей с естественным заболеванием в анамнезе. В настоящее время нет коммерчески доступных методов VZV IgG, достаточно чувствительных и специфичных для надежного выявления сероконверсии к вакцине.

 

Ссылки

• Leung J, Harpaz R, Baughman AL, et al. Оценка лабораторных методов диагностики ветряной оспы. Клин Инфекция Дис. 2010 июль 1; 51 (1): 23-32.
• Шмид Д.С., Джумаан АО. Влияние вакцины против ветряной оспы на динамику вируса ветряной оспы. Clin Microbiol Rev. 2010 Jan; 23(1):202-17.

Тесты на ветряную оспу и опоясывающий лишай — Testing.com

Краткий обзор

Зачем проходить тестирование?

Для диагностики, при необходимости, текущего, недавнего или прошлого случая ветряной оспы или опоясывающего лишая; чтобы определить, развился ли у вас иммунитет к вирусу ветряной оспы (VZV) или существует ли возможность реактивации инфекции VZV до приема иммунодепрессантов

Когда сдавать анализы?

Если у вас атипичные и/или тяжелые симптомы, и ваш лечащий врач хочет провести различие между инфекцией VZV и другой причиной; когда медицинский работник хочет проверить, есть ли у вас иммунитет к VZV; иногда перед трансплантацией органов или когда ребенок, беременная женщина или человек с ослабленной иммунной системой контактировали с больным ветряной оспой

Требуется образец?

Образец крови, взятый из вены на руке для тестирования на антитела к VZV; для обнаружения самого вируса образец жидкости из волдыря (везикулы), кровь, спинномозговая жидкость или другая жидкость или ткань организма

Требуется подготовка к тесту?

Нет

С одного взгляда


Зачем проходить тестирование?

Для диагностики, при необходимости, текущего, недавнего или прошлого случая ветряной оспы или опоясывающего лишая; чтобы определить, развился ли у вас иммунитет к вирусу ветряной оспы (VZV) или существует ли вероятность реактивации инфекции VZV до приема иммуносупрессивных препаратов

Когда нужно пройти тестирование?

Если у вас атипичные и/или тяжелые симптомы, и ваш лечащий врач хочет провести различие между инфекцией VZV и другой причиной; когда медицинский работник хочет проверить, есть ли у вас иммунитет к VZV; иногда перед трансплантацией органов или когда ребенок, беременная женщина или человек с ослабленной иммунной системой контактировали с больным ветряной оспой

Требуется образец?

Образец крови, взятый из вены на руке для тестирования на антитела к VZV; для обнаружения самого вируса образец жидкости из волдыря (везикулы), кровь, спинномозговая жидкость или другая жидкость или ткань организма

Необходима подготовка к тесту?

Нет

Что тестируется?

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются вирусом ветряной оспы (VZV), членом семейства вирусов герпеса. Тесты на вирус ветряной оспы обнаруживают либо антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфекцию VZV, либо обнаруживают сам вирус.

Тесты на ветряную оспу и опоясывающий лишай могут проводиться для выявления и диагностики текущей или перенесенной инфекции VZV. Чаще всего тестирование не требуется для диагностики активной инфекции, поскольку его можно провести на основании клинических признаков и симптомов, но у некоторых людей с атипичными поражениями кожи диагностический тест помогает подтвердить инфекцию. У некоторых людей, особенно у реципиентов трансплантированных органов и беременных женщин, тесты могут использоваться для диагностики текущей инфекции или для определения того, развился ли у них иммунитет от предшествующей инфекции или вакцинации.

До введения и широкого использования вакцины против ветряной оспы в 1995 г. почти все жители Соединенных Штатов заражались VZV во взрослом возрасте. В то время как VZV присутствует в своей латентной форме у многих взрослых, которые были инфицированы в детстве, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, частота новых случаев ветряной оспы значительно снизилась. Две дозы вакцины эффективны в предотвращении инфекции примерно на 98%, а у тех, кто все же заражается, симптомы обычно проявляются в более легкой форме.

Вирус ветряной оспы может вызывать ветряную оспу у молодых и взрослых, которые не были вакцинированы или ранее подвергались воздействию. Первичная инфекция очень заразна и передается от человека к человеку при кашле, чихании или контакте с жидкостью из волдырей. При первичной инфекции признаки и симптомы включают зудящую сыпь, которая появляется примерно через две недели после контакта с вирусом, за которой следует образование прыщеобразных папул, которые превращаются в маленькие заполненные жидкостью волдыри (везикулы). Везикулы вскрываются, образуют корку, а затем заживают. Этот процесс происходит двумя-тремя волнами или «урожайами» из нескольких сотен везикул в течение нескольких дней.

После того, как первоначальная инфекция прошла, вирус становится латентным, сохраняясь в сенсорных нервных клетках. Во время инфекции у человека вырабатываются антитела, которые обычно предотвращают повторное заражение ветряной оспой. Однако в более позднем возрасте и у людей с ослабленной иммунной системой вирус может реактивироваться, мигрируя вниз по нервным клеткам к коже, вызывая опоясывающий лишай (также известный как опоясывающий герпес).

Симптомы опоясывающего лишая включают жгучую или зудящую боль от легкой до сильной в полосе кожи на талии, лице или в другом месте. Обычно это происходит в одном месте на одной стороне тела, но также может возникать в нескольких местах. Через несколько дней после появления боли, зуда или покалывания на том же месте образуется сыпь с пузырьками или без них. У большинства людей сыпь и боль проходят в течение нескольких недель, и вирус снова становится латентным. У некоторых может быть боль, которая сохраняется в течение нескольких месяцев.

Вакцина против опоясывающего лишая теперь доступна для пожилых людей. Эта вакцина снижает риск реактивации вируса в виде опоясывающего лишая и уменьшает тяжесть симптомов, если опоясывающий лишай действительно возникает. В 2006 году Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) начал рекомендовать вакцинацию против опоясывающего лишая всем взрослым в возрасте 60 лет и старше. Тем не менее, вакцина не рекомендуется для тех, у кого ослаблена иммунная система.

В большинстве случаев ветряная оспа и опоясывающий лишай проходят без осложнений. У людей с ослабленной иммунной системой, например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у реципиентов трансплантированных органов, заболевание может быть более тяжелым и длительным. В некоторых случаях он может не стать латентным и может распространиться на центральную нервную систему.

У беременных женщин последствия воздействия VZV на развивающегося ребенка или новорожденного зависят от того, когда это произошло, и от того, подвергалась ли мать ранее воздействию. В первые 20-30 недель беременности первичная инфекция ВВО может, в редких случаях, вызывать врожденные аномалии у будущего ребенка. Если заражение происходит за одну-три недели до родов, ребенок может родиться с ветряной оспой или заразиться ею после рождения, хотя ребенок может быть частично защищен материнскими антителами. Если новорожденный подвергся воздействию VZV при рождении и не имеет материнской защиты антителами, то инфекция VZV может привести к летальному исходу.

Как отбирают пробу для тестирования?

Требуемый образец зависит от того, проводится ли тестирование для определения наличия антител или обнаружения самого вируса, а также от состояния здоровья человека. Для тестирования на антитела требуется образец крови, взятый из вены на руке. Обнаружение вируса может быть выполнено на различных образцах, включая образец везикулярной жидкости, крови, спинномозговой жидкости, другой жидкости организма или ткани.

Общие вопросы

Как используется тест?

Лабораторные тесты обычно не используются для диагностики активных случаев ветряной оспы и опоясывающего лишая, которые вызываются вирусом ветряной оспы (VZV). Эти состояния обычно диагностируются на основании признаков и симптомов человека. Большинство взрослых инфицированы VZV, и в настоящее время вакцинированы дети; поэтому общий скрининг населения не проводится. Однако в некоторых случаях может быть проведено тестирование на VZV или на антитела, вырабатываемые в ответ на инфекцию VZV. Например, иногда ее можно проводить беременным женщинам, новорожденным, людям до трансплантации органов и людям с ВИЧ/СПИДом. Тестирование может быть использовано для:

• Определить, подвергался ли кто-либо ранее воздействию VZV в результате перенесенной инфекции или вакцинации и развил ли он иммунитет к этой болезни
• Различают активную или предшествующую инфекцию
• Определить, есть ли у человека с тяжелыми или атипичными симптомами активная инфекция VZV или другое заболевание с похожими симптомами

Существует несколько методов тестирования на VZV:

Тестирование на антитела
Когда кто-то подвергается воздействию VZV, иммунная система человека реагирует, вырабатывая антитела к вирусу. Лабораторные тесты позволяют обнаружить и измерить уровень двух классов антител к ВВО в крови: IgM и IgG.

• Антитела IgM первыми вырабатываются организмом в ответ на инфекцию ВВО. Они присутствуют у большинства людей в течение недели или двух после первоначального воздействия. Продукция антител IgM повышается на короткий период времени, а затем снижается. В конце концов, уровень (титр) антител IgM к VZV обычно падает ниже определяемого уровня. Дополнительные IgM могут продуцироваться при реактивации латентного VZV.

Антитела

• IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первоначальной инфекции VZV и обеспечивают долговременную защиту. Уровни IgG повышаются во время активной инфекции, затем стабилизируются по мере того, как инфекция VZV разрешается и вирус становится неактивным.

После того, как человек подвергся воздействию VZV, у него на всю оставшуюся жизнь в крови останется некоторое измеримое количество антител IgG к VZV. Тестирование на антитела к VZV IgG можно использовать вместе с тестированием на IgM, чтобы подтвердить наличие недавней или предыдущей инфекции VZV.

Выявление вирусов
Обнаружение вируса включает обнаружение VZV в образце крови, жидкости или ткани. Это можно сделать либо путем культивирования вируса, либо путем обнаружения генетического материала вируса (ДНК VZV).

• Анализ ДНК VZV – проводится для обнаружения генетического материала VZV в образце человека. Этот метод чувствителен. Он может идентифицировать и измерить количество вируса.
• Прямые флуоресцентные антитела (DFA) — этот тест визуализирует присутствие VZV в клетках, взятых из поражений кожи человека, с помощью специального микроскопа и меченых антител. Это быстро, но менее специфично и чувствительно, чем тестирование ДНК.
• Культура VZV — культура не очень надежна для VZV и может привести к ложноотрицательным результатам.

Выбор анализов и собранных образцов зависит от человека, его симптомов и клинических данных врача.

Когда заказывается?

Тесты на антитела к VZV могут быть назначены, когда медицинский работник хочет проверить, развился ли у человека иммунитет к VZV, особенно у лиц с высоким риском, таких как реципиент трансплантата органов или беременная женщина, и/или когда практикующий врач хочет выявить недавнюю инфекцию.

Посев VZV или тесты ДНК могут быть назначены, когда человек из группы риска, например новорожденный или человек с ослабленным иммунитетом, подвергся воздействию VZV и заболел с атипичными и/или тяжелыми симптомами – для выявления активной первичной инфекции VZV у ребенка или первичная или реактивированная инфекция у человека с ослабленным иммунитетом.

Что означает результат теста?

Следует соблюдать осторожность при интерпретации результатов тестирования VZV. Практикующий врач оценивает результаты в сочетании с клиническими данными. Иногда бывает трудно различить латентную и активную инфекцию VZV. Это возможно по нескольким причинам, в том числе:

• Здоровый человек, инфицированный VZV, будет оставаться носителем вируса после исчезновения симптомов. VZV может периодически реактивироваться, выделяя небольшое количество вируса в жидкости организма, но не вызывая симптомов.
• У младенца или человека с ослабленным иммунитетом может не быть сильного гуморального ответа на инфекцию VZV — их уровни IgM и IgG могут быть ниже ожидаемых, даже если у человека активный случай VZV.
• Вирус может не присутствовать в достаточном количестве в конкретной жидкости или ткани, подлежащих обнаружению.

Обнаружение антител
Если у человека с симптомами присутствуют как VZV IgG, так и IgM, то, вероятно, этот человек либо недавно впервые подвергся воздействию VZV и болеет ветряной оспой, либо предыдущая инфекция VZV реактивировалась и у него появился опоясывающий лишай.

Если присутствуют только IgM, возможно, инфекция возникла совсем недавно. Если у новорожденного есть антитела IgM, то у ребенка врожденная инфекция ВВО. Если у человека есть симптомы, но у него низкие или неопределяемые уровни IgG и/или IgM, это может означать, что у человека либо заболевание, отличное от VZV, либо что его иммунная система не реагирует нормально, т. е. не вырабатывает обнаруживаемый уровень антител против VZV. .

Выявление вирусов
Если у кого-то есть симптомы, а культура положительна на вирус ветряной оспы, то у человека, вероятно, активная инфекция VZV. Если посев отрицательный, то симптомы у человека могут быть вызваны другой причиной или вирус VZV не обнаруживается в тестируемом образце.

Если тест на ДНК VZV положительный, то VZV присутствует. Высокий уровень вирусной ДНК, как правило, указывает на активную инфекцию. Низкие уровни указывают на инфекцию VZV, но могут не указывать на симптоматическое состояние. Отрицательные результаты не исключают инфекции VZV — вирус может присутствовать в очень малых количествах или может отсутствовать в тестируемом образце тела.

Есть что-нибудь еще, что я должен знать?

VZV может редко вызывать энцефалит, серьезное осложнение.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Да, но не так заразно, как ветряная оспа. Везикулы инфицированного человека содержат вирус, а выделения из дыхательных путей обычно его не содержат.

Можете ли вы заразиться опоясывающим лишаем, контактируя с кем-то, у кого есть активные симптомы опоясывающего лишая?

Нет, лишай не передается от человека к человеку.