Тест на депрессию занга: Самооценка депрессии. Шкала Занга. — Онлайн тест — Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Фрунзенского района Санкт-Петербурга

Содержание

Шкала Занга (Цунга) для самооценки степени депрессии

ДепрессияТесты

Шкала Занга для самооценки депрессии (Zung Self-Rating Depression Scale) — тест для самооценки депрессии, разработанный в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Зангом (иное прочтение — Цунгом). Этот инструмент самооценки психического состояния подтвердил свою эффективность для предварительной диагностики и скрининга депрессивного расстройства.

Шкала Занга для самооценки депрессии переведена на многие языки, адаптирована и валидизирована в различных культурах. В России тест адаптирован Т.Н.Балашовой в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева. Тест позволяет оценить уровень депрессии пациентов и определить степень депрессивного расстройства. Опубликовано в открытых источниках.

❗️Инструкция: Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и выберите соответствующий ответ в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

1. Я чувствую подавленность.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

2. Утром я чувствую себя лучше всего.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

4. У меня плохой ночной сон.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

5. Аппетит у меня не хуже обычного.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

7. Я замечаю, что теряю вес (не в связи со специальной диетой или другими специальными мерами для снижения веса).

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

8. Меня беспокоят запоры.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

9. Сердце бьется быстрее, чем обычно.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

10. Я устаю без всяких причин.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

11. Я мыслю так же ясно, как всегда.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

12. Мне легко делать то, что я умею.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

14. У меня есть надежды на будущее.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

15. Я более раздражителен, чем обычно.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

16. Мне легко принимать решения.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

17. Я чувствую, что полезен и необходим.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

18. Я живу достаточно полной жизнью.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда.

никогда или изредка

иногда

часто

почти всегда или постоянно

Помните: для этого контента требуется JavaScript.

Чтобы вы по-прежнему читали хорошие тексты бесплатно

Если вам было полезно

Шкала Занга для самооценки депрессии

Шкала Занга – один из самых популярных способов самоанализа на предмет симптомов депрессии. Пройдите этот тест онлайн на нашем сайте бесплатно и без регистрации и получите мгновенный результат.

Шкала разработана Уильямом Зангом (Зунг, Цунг в различных источниках) и опубликована в 1965 году в Великобритании. Впоследствии она получила мировое признание и была переведена на 30 языков.

Содержание

Описание теста
Эффективность методики
Чем опасна депрессия

Описание теста

Основой для теста послужили диагностические критерии депрессии и результаты клинических исследований пациентов с этим недугом. Благодаря им были уточнены и скорректированы формулировки утверждений и критерии оценки. Большой вклад внесли работы Гринкера, Оверола и Фридмена, в которых разбирались симптомы расстройства настроения.

Шкала предназначена для самооценки состояния пациента, и может рассматриваться без участия специалиста. Его вмешательство необходимо для глубокого анализа результатов и назначения протокола лечения.

Тест состоит из 20 утверждений, час из которых носят отрицательный характер. Каждый пункт описывает определенный симптом депрессивного расстройства: упадок сил, нервозность, апатию, агрессивность и прочее. При ответе пациент должен оценить, насколько утверждение справедливо по отношению к его состоянию – крайне редко, редко, часто или большую часть времени. Каждому варианту ответа присвоены баллы, а в конце подбивается сумма, интерпретация которой и дает ответ на вопрос, о глубине психического дисбаланса:

20–49 — нормальное состояние, вмешательство не требуется;
50–59 — легкая депрессия, желателен визит к психологу и натуральные успокоительные;
60–69 — средняя депрессия, рекомендуется консультация психотерапевта;
Свыше 70 — тяжелая депрессия, обязательное наблюдение у психиатра и медикаментозное вмешательство.

Максимальное количество – 80 баллов, свидетельствующих о наиболее запущенной стадии депрессии. При этом анализ отдельных пунктов опросника уточняет общую картину, детализируя диагноз. Квалифицированный психотерапевт по ним сможет подобрать индивидуальный подход к лечению. Оценка проводится по семи факторам, характеризующим группы симптомов:

душевной опустошенности – апатия, тревожность, отчаяние;
упадка настроения – пессимизм, усталость;
соматическое недомогание – расстройство пищеварения, потеря аппетита, снижение веса;
психомоторные нарушения – гипертонус мышц, тревожность, беспокойность;
суицидальные наклонности – мысли или планы суицида;
раздражительность/нерешительность – резкая смена настроения и агрессивная реакция на окружающих.

Методика применяется при предварительной диагностике, катамнестической оценке в ходе клинических исследований. Может использоваться для клинических испытаний лекарственных средств и терапевтических методик.

Эффективность методики

Шкала Зунга – универсальный способ самоанализа. В ходе апробации она равноценно эффективно и показательно проявила себя для пациентов, отличающихся степенью развития депрессии, полом, возрастом, социальным положением, проводящим самооценку или находящимся на стационарном лечении.

Также была установлена валидность (соответствие) другим шкалам: Гамильтона, Бека, анкетой Любина. Это простой, но чувствительный опросник, точно демонстрирующий состояние пациента. Хорошо репрезентует развитие болезни в динамике. Простые формулировки утверждений не вызывают затруднений и не требуют пояснений.

Во время прохождения теста важно придерживаться нескольких простых правил:

время прохождения не должно превышать 3–5 минут;
отвечать следует честно искренне;
не обращаться за подсказками к посторонним.

Рекомендуется отвечать интуитивно, без раздумий. Именно так ответы лучшим образом отразят ваше душевное состояние.

Шкала Занга имеет ряд неоспоримых достоинств. Она проста и интуитивна, не занимает много времени, но при этом двадцать пунктов опросника в полном объеме раскрывают состояние опрашиваемого. Тестирование можно проходить повторно во время продолжительной терапии для подтверждения ее действенности.

Помимо теста Уильяма Зунга на нашем сайте вы также найдете различные методики для самоанализа:

Шкала Бека для определения стадии депрессии.
Шкала Гамильтона для определения тяжести расстройства.
Синдром ПСАФ дезадаптации.
Самооценка состояния Айзенка.
Эдинбургская шкала постнатального расстройства.
Шкала безнадежности Бека.

Применение нескольких методик покажет достоверность результатов и поможет вам установить степень рисков и необходимость углубленной диагностики и консультации специалиста.

Чем опасна депрессия

Депрессивное расстройство не всегда воспринималось в серьез научным медицинским сообществом. Но в последние десятилетия именно она входит в число самых опасных заболеваний, выбивающих работоспособных граждан из нормальной социальной жизни.

По своей сути депрессия – психологическое отклонение, появляющееся под воздействием сильного эмоционального потрясения или накопленного негативного опыта. Она проявляется различными симптомами, многие из которых не совместимы с полноценной жизнью: страхом, апатией, тревогой, неврозами, истериками, суицидальными взглядами.

Начинаясь легкой нервной нестабильностью постепенно и часто незаметно, депрессия перерастает в сильное неконтролируемое расстройство. Человек в таком состоянии ведет себя неадекватно, а иногда и опасно для себя и окружающих. Иногда депрессия может протекать скрытно, так называемый, маскировочный тип. При нем симптомы завуалированы под обычное поведение индивида и не вызывают подозрений.

Именно специфика протекания и развития болезни представляет наибольшую угрозу. Очень легко вовремя не заметить ее признаков и запустить недуг до глубины, выбраться из которой без посторонней и весьма серьезной медицинской помощи уже будет невозможно.

Потому современному человеку, подверженному деструктивному влиянию современного мира, важно внимательно отслеживать свое самочувствие и при первых симптомах принимать меры. Тесты для проверки наличия депрессии в этом случае незаменимы и очень эффективны. Тест депрессии Зунга не займет много времени, а анализ и интерпретация результатов просты и понятны. Благодаря ему вы легко установите, есть ли повод для переживания и дальнейших действий.

Надежность и валидность быстрой инвентаризации депрессивной симптоматики — шкала самооценки пожилых людей с симптомами депрессии

Введение

Депрессивные симптомы (впоследствии депрессия) часто встречаются у пожилых людей (1–3). В связи с быстрым старением населения во многих странах депрессия у пожилых людей стала серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, особенно в развивающихся странах. Распространенность депрессии, измеренная с помощью гериатрической шкалы депрессии (GDS), составила 16% у пожилых людей в Китае (4), а соответствующий показатель, оцененный с помощью GDS, составил до 33% у госпитализированных пожилых людей с заболеваниями (5). Депрессия связана с повышенным риском сопутствующих заболеваний, нарушениями когнитивных и социальных функций, низким качеством жизни и суицидом (6–8). Депрессию трудно диагностировать у пожилых людей из-за наложения симптомов на признаки нормального старения, такие как нарушения сна и плохой аппетит (9). , 10). Таким образом, разработка квазиточных и эффективных по времени инструментов для измерения депрессии у пожилых людей важна для выявления этого изнурительного заболевания, которое негативно влияет на качество жизни страдающих.

Для измерения наличия и тяжести депрессии было разработано несколько оцениваемых врачами шкал, таких как шкала оценки депрессии Гамильтона (HAMD) (11) и шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) (12). Два основных недостатка оцениваемых клиницистами шкал депрессии в целом и пожилых людей в частности заключаются в том, что они занимают много времени и требуют наличия у интервьюеров психиатрической подготовки (13). Напротив, шкалы самоотчетов о депрессии эффективны с точки зрения времени, дешевы и полезны и могут давать результаты, аналогичные тем, которые получают шкалы, оцениваемые клиницистами (14, 15). По этим причинам для удовлетворения потребностей клинической практики и исследований был разработан ряд шкал самооценки депрессии, таких как GDS (16), шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) (17), и Инвентаризация депрессии Бека (BDI) (18).

Быстрый опросник симптомов депрессии — самоотчет (QIDS-SR) из 16 пунктов — еще один широко используемый инструмент самоотчета, охватывающий симптомы депрессии и включающий девять диагностических критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам-IV (DSM-IV) для большие депрессивные расстройства (19). Первоначальная версия QIDS-SR была апробирована у пожилых людей в США (20). Китайская версия QIDS-SR имеет хорошие психометрические характеристики у взрослых пациентов с депрессией, сопутствующих шизофрении (21) и инфекции, вызванной вирусом гепатита В (ВГВ) (22), но не у пожилых людей. Имеются убедительные доказательства того, что клинические проявления депрессии в значительной степени определяются социокультурными факторами (23, 24). Следовательно, результаты, полученные в западном социокультурном контексте, не могут быть распространены на другие части мира с различными социально-экономическими условиями.

В Китае проживает около 250,6 млн взрослых в возрасте 60 лет и старше (25), и к 2050 г. это население достигнет 450 млн человек (26). Принимая во внимание распространенность депрессии у пожилых людей (4), проверка самоотчетов, таких как QIDS-SR, имеет большую клиническую ценность для выявления депрессии в Китае. С этой целью в этом исследовании изучалась надежность и достоверность QIDS-SR у пожилых взрослых китайцев с депрессией.

Методы

Настройки и предметы

Это исследование проводилось в трех государственных домах престарелых, расположенных в провинциях Цинхай и Гуандун, Китай. В исследовании приняли участие все жители, которые соответствовали следующим критериям включения: они были в возрасте ≥60 лет, имели общий балл MADRS 7 или выше в интервью с психиатром-исследователем, могли говорить и понимать диалект китайского языка, понимали целей исследования и предоставили письменное информированное согласие. Жители с явными когнитивными нарушениями или текущим большим депрессивным эпизодом были исключены из исследования на основании проверки их медицинских карт психиатром-исследователем. Протокол исследования был одобрен Институциональным наблюдательным советом Университета Макао.

Оценка

Основные демографические и клинические характеристики участников были записаны в листе данных, разработанном для этого исследования. Китайская версия QIDS-SR использовалась для измерения тяжести депрессивных симптомов в следующих девяти областях в течение последней недели: (1) грустное настроение, (2) концентрация/принятие решений, (3) самооценка, ( 4) мысли о смерти или самоубийстве, (5) вовлеченность, (6) уровень энергии, (7) сон (т. е. наивысший балл по любому из четырех соответствующих пунктов — бессонница в начале, бессонница в середине ночи, бессонница ранним утром, и гиперсомния), (8) изменение аппетита/веса (т. е. наивысший балл по любому из четырех соответствующих пунктов — увеличение и уменьшение веса и увеличение и уменьшение аппетита) и (9) возбуждение/заторможенность (т. е. наивысший балл по любому из двух соответствующих пунктов — замедление психомоторного развития или психомоторное возбуждение) (19, 27). Суммарный балл QIDS-SR колеблется от 0 до 27, при этом более высокий балл указывает на более тяжелые симптомы депрессии (19, 27).

Китайская версия опросника MADRS, состоящего из 10 пунктов, представляла собой сравнительный рейтинговый инструмент для оценки тяжести депрессии за последнюю неделю (12, 28). Каждый пункт MADRS оценивается от 0 до 6, и, таким образом, общий балл колеблется от 0 до 60, при этом более высокий балл указывает на более тяжелую депрессию (12). MADRS имеет удовлетворительные психометрические характеристики у китайских пациентов с депрессией (28, 29).). MADRS был оценен психиатром-исследователем, слепым к баллам QIDS-SR. Сначала была проведена оценка QIDS-SR, а затем оценка MADRS.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием SPSS, версия 24.0 (IBM SPSS, IBM Crop., Армонк, штат Нью-Йорк, США). Внутреннюю согласованность исследовали с помощью коэффициента альфа Кронбаха; альфа 0,6 или выше считалась приемлемой (21, 30). Корреляции элементов и суммы QIDS-SR рассчитывались с использованием ранговых корреляций Спирмена. Конвергентную валидность оценивали с помощью ранговой корреляции Спирмена между общими баллами QIDS-SR и MADRS. Размерность QIDS-SR была исследована с помощью исследовательского факторного анализа. Для извлечения факторов и получения наиболее значимой исходной факторной структуры QIDS-SR был проведен анализ основных компонентов (PCA) с вращением Varimax. Если один фактор объяснял 20% и более общей дисперсии, шкалу считали одномерной (21, 31, 32). Уровень значимости был установлен на <0,05 (двусторонний).

Результаты

В общей сложности 238 пожилых людей соответствовали критериям включения и были включены в это исследование. Основные демографические и клинические характеристики участников приведены в таблице 1. Средний возраст составил 79,13 [стандартное отклонение (СО): 8,16] лет; мужчины составляли 39,08% выборки, а средний балл по шкале MADRS составил 15,71 (стандартное отклонение: 5,96).

Таблица 1 . Основные демографические и клинические характеристики исследуемой выборки.

Альфа Кронбаха 0,64 показала приемлемую внутреннюю согласованность и однородность между элементами QIDS-SR. Четыре домена (концентрация/принятие решений, вовлеченность, уровень энергии и возбуждение/заторможенность) имели высокую корреляцию с общим баллом QIDS-SR (все коэффициенты корреляции ≥0,60) (табл. 2). Коэффициент корреляции между QIDS-SR и MADRS составил 0,53 ( p <0,001), что указывает на приемлемую конвергентную достоверность (рис. 1). На рис. 2 показаны графики осыпи с модулями собственных значений в зависимости от порядка выделения факторов. Первый фактор объяснял 27,74% общей дисперсии, демонстрируя одномерную структуру QIDS-SR.

Таблица 2 . Рейтинги QIDS-SR на исходном уровне.

Рисунок 1 . График осыпи для QIDS-SR на исходном уровне.

Рисунок 2 . Диаграмма рассеяния между отдельными показателями MADRS и QIDS-SR. MADRS — шкала оценки депрессии Монтгомери–Асберга; QIDS-SR, экспресс-инвентаризация депрессивной симптоматики — самоотчет.

Обсуждение

Насколько нам известно, это было первое исследование, в котором изучалась надежность и валидность QIDS-SR у пожилых китайцев с депрессией. QIDS-SR показал приемлемую внутреннюю согласованность и конвергентную достоверность с одномерной структурой в этой популяции.

В соответствии с предыдущими данными о взрослых пациентах с депрессией (27, 33), это исследование показало, что внутренняя согласованность QIDS-SR приемлема. Симптомы концентрации/решения, вовлеченности, уровня энергии и ажитации/заторможенности показали хорошие результаты с точки зрения корреляции между пунктом и суммой (диапазон коэффициентов корреляции: 0,60–0,65), что аналогично предыдущим результатам в Китае (33), а также подтверждает результаты более раннего исследования, в ходе которого была подтверждена оригинальная английская версия опросника QIDS-SR для пожилых людей в США (диапазон коэффициентов корреляции: 0,45–0,49). ) (20). В соответствии с результатами нескольких других исследований (19, 21, 33), в этом исследовании показатель сна показал самую низкую корреляцию ( r = 0,35), в то время как грустное настроение имело умеренную корреляцию между пунктом и суммой ( r = 0,41). , что ниже по сравнению с более ранними результатами у пациентов с депрессией ( r = 0,60) (27), подростков с депрессией ( r = 0,65) (33) и пожилых людей в США ( r = 0,52) ( 20). Вероятно, это связано с тем, что грустное настроение может не быть типичным проявлением депрессивных состояний у пожилых азиатских взрослых, а заменяется соматическими жалобами и симптомами (34–36). Кроме того, мысли о смерти или самоубийстве также показали относительно слабую корреляцию в этом исследовании (9).0037 r = 0,39), что не согласуется с предыдущими данными; этот элемент имел высокие коэффициенты корреляции между элементами и суммой ( r = 0,65) у подростков с расстройствами настроения (33) и умеренную корреляцию между элементами и суммой у взрослых стационарных пациентов с депрессией ( r = 0,58 и r = 0,52) (27). , 37). Самоубийство является деликатной темой для обсуждения среди пожилых людей, особенно в традиционных китайских обществах (37). Пожилые люди, как правило, вынашивают идеи или планы пассивного самоубийства, которые трудно установить (8, 38, 39).). Мы предполагаем, что участники этого исследования неохотно сообщали о мыслях о смерти при оценке QIDS-SR или интервьюеру. Несмотря на то, что коэффициент корреляции «смерть/самоубийство–общий показатель» был низким, этот пункт все еще нуждается в рассмотрении из-за его клинической значимости (40).

В этом исследовании была обнаружена приемлемая конвергентная валидность для QIDS-SR. Это согласуется с более ранними результатами у пациентов с депрессией, вызванной вирусом гепатита В (22), и пациентов с депрессией, страдающих шизофренией (21), где MADRS использовался в качестве сравнительного рейтингового инструмента, предполагая, что QIDS-SR имеет аналогичную способность оценивать тяжесть депрессии по сравнению с MADRS у пожилых людей. Исследовательский факторный анализ выявил одномерную структуру QIDS-SR у пожилых людей, что также согласуется с результатами, полученными при депрессии (27) или шизофрении (21). Это подтверждает представление о том, что все домены QIDS-SR отражают тяжесть депрессии (22, 33, 37).

Следует отметить несколько ограничений исследования. Во-первых, это было перекрестное исследование; следовательно, надежность повторных испытаний не могла быть исследована. Во-вторых, согласно литературным данным (21, 22), были включены только пожилые люди с MADR 7 или выше, что может в некоторой степени исказить результаты, поскольку предполагается, что QIDS-SR действителен при всех степенях тяжести депрессии. В-третьих, MADRS была единственной эталонной шкалой. MADRS — это общий инструмент, разработанный для симптомов депрессии в любых группах населения, а не специально для пожилых людей. Таким образом, использование MADRS могло снизить конвергентную валидность QIDS-SR у пожилых людей с депрессией. В-четвертых, депрессия определялась с помощью MADRS, а не комплексной диагностической процедуры. В-пятых, участники были набраны из государственных домов престарелых, а размер выборки был относительно небольшим, что ограничивает возможность обобщения результатов для других условий, таких как пациенты, живущие в сообществе одни или со своими семьями. Наконец, из-за отсутствия здорового контроля критерий дискриминации не мог быть рассчитан.

Таким образом, QIDS-SR показал приемлемую надежность и достоверность для оценки тяжести симптомов депрессии у пожилых людей. QIDS-SR является кратким и одномерным, что может помочь клиницистам легко оценить наличие и тяжесть депрессивных симптомов и отслеживать их изменения с течением времени и эффект лечения антидепрессантами у пожилых людей с депрессией.

Заявление о доступности данных

Институциональный наблюдательный совет Университета Макао, утвердивший исследование, запрещает авторам публиковать набор данных клинических исследований. Читатели и все заинтересованные исследователи могут связаться с соответствующим автором, который поможет подать заявку в Совет по институциональному обзору Университета Макао для публикации данных.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Университетом Макао. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

Y-TX: дизайн исследования. FW, SL, QZ, XC, J-XL и YF: сбор, анализ и интерпретация данных. RL, GU и Y-TX: составление рукописи. KS: критический пересмотр рукописи. Все авторы утверждают окончательный вариант для публикации.

Финансирование

Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (81

8), Пекинской муниципальной комиссией по науке и технологиям (Z181100001518005 и Z181100001718124) и Университетом Макао (MYRG2019-00066-FHS).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить всех участников и сотрудников, участвовавших в этом исследовании.

Ссылки

1. Чжун Б.Л., Руан Ю.Ф., Сюй Ю.М., Чен В.К., Лю Л.Ф. Распространенность и распознавание депрессивных расстройств среди пожилых людей Китая, получающих первичную медицинскую помощь: многоцентровое перекрестное исследование. J Аффективное расстройство. (2020) 260: 26–31. doi: 10.1016/j.jad.2019.09.011