Тест бека подростковый вариант: Диагностика депрессивных состояний у подростков — Пройти онлайн тест

Проверить уровень депрессии: Шкала Депрессии Бека 2

1.Печаль

Мне не грустно.

Я чувствую печаль большую часть времени.

Я все время печален.

Я так печален и несчастлив, что я не могу этого вынести.

2.Пессимизм

Я не тревожусь о своем будущем.

Я тревожусь о будущем больше обычного.

Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.

Мое будущее безнадежно и будет еще хуже.

3.Ощущение несостоятельности

Я не чувствую себя неудачником.

Я потерпел больше неудач, чем следовало бы.

Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.

Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.

4.Потеря удовольствия

Я получаю так же много удовольствия от того, чем я всегда наслаждался.

Я не получаю такого же удовольствия, как раньше.

Я получаю совсем немного удовольствия от тех вещей, которыми привык наслаждаться.

Я не получаю никакого удовольствия от того, чем обычно наслаждался.

5.Чувство вины

Я не чувствую себя виноватым в чем-либо.

Я чувствую себя виноватым за многое, что я сделал или должен был бы сделать.

Я чувствую себя виноватым большую часть времени.

Я чувствую себя виноватым все время.

6.Ощущение наказанности

Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.

Я чувствую, что могу быть наказан за что-либо.

Я ожидаю, что буду наказан.

Я чувствую себя уже наказанным.

7.Нелюбовь к себе

Мое отношение к себе не изменилось.

Я потерял уверенность в себе.

Я разочарован в себе.

Я не люблю себя.

8.Самокритичность

Я критикую или обвиняю себя не больше, чем обычно.

Я более критичен к себе, чем раньше.

Я критикую себя за все свои ошибки.

Я виню себя во всем плохом, что происходит.

9.Суицидальные мысли

Я никогда не думал покончить с собой.

У меня есть мысли о том, чтобы покончить с собой, но я этого не сделаю.

Я хотел бы покончить с собой.

Я бы убил себя, если бы представился случай.

10.Слезливость

Я плачу не больше, чем обычно.

Я плачу больше, чем обычно.

Я плачу по любому незначительному поводу.

Мне хочется плакать, но я уже не могу.

11.Возбуждение

Я не более обеспокоен или взволнован, чем обычно.

Я чувствую себя более беспокойно или взволнованно, чем обычно.

Я так взволнован и обеспокоен, что мне трудно оставаться на месте.

Я так взволнован и взвинчен, что мне нужно двигаться или делать хоть что-нибудь.

12.Потеря интереса

Я не утратил интереса к другим людям и делам.

Я меньше интересуюсь другими людьми и делами.

Я практически потерял интерес к другим людям и делам.

Мне тяжело заинтересоваться чем-либо.

13.Нерешительность

Я принимаю решения так же, как всегда.

Принятие решений дается мне труднее, чем обычно.

Мне гораздо труднее, чем раньше, дается принятие решений.

У меня есть проблемы с принятием любых решений.

14.Бесполезность

Я не чувствую себя бесполезным.

Я не чувствую себя таким же стоящим и полезным, как раньше.

Я чувствую себя менее полезным по сравнению с другими людьми.

Я чувствую себя совершенно никчемным.

15.Обессиленность

Я энергичен так же, как всегда.

У меня меньше энергии, чем обычно.

Мне не хватает сил на очень многое.

У меня ни на что не хватает сил.

16.Изменения в шаблоне сна

Я не испытываю никаких изменений в шаблоне сна.

Я сплю немного больше обычного.

Я сплю немного меньше обычного

Я сплю намного больше, чем обычно.

Я сплю намного меньше, чем обычно.

Я сплю большую часть дня.

Я просыпаюсь через каждый час или два.

17.Раздражительность

Я не более раздражителен, чем обычно.

Я более раздражителен, чем обычно.

Я гораздо более раздражителен, чем обычно.

Я всегда раздражен.

18.Изменения в аппетите

Мой аппетит не изменился.

Я ем немного меньше обычного.

Я ем немного больше обычного

Мой аппетит намного меньше, чем раньше.

Мой аппетит намного больше обычного.

У меня нет аппетита вообще.

Я все время хочу есть.

19.Концентрация внимания

Я могу сосредоточиваться так же хорошо, как всегда.

Я не могу сконцентрироваться так же хорошо, как обычно.

Мне трудно сосредоточиться на чем-то надолго.

Я считаю, что не могу сконцентрироваться ни на чем.

20.Усталость или утомление

Я не более уставший или утомленный, чем обычно.

Я устаю или утомляюсь легче, чем обычно.

Я слишком устал и утомлен, чтобы делать многое из привычных для себя вещей.

Я слишком устал и утомлен, чтобы делать большинство привычных дел.

21.Потеря сексуального влечения

Я не заметил никаких изменений в своем интересе к сексу.

Секс интересует меня меньше, чем раньше.

Сейчас секс интересует меня гораздо меньше.

Я полностью потерял интерес к сексу.

PARENT-CHILD CLUB AS A CONDITION FOR OVERCOMING THE PROBLEMS OF PSYCHOLOGICAL ADAPTATION OF CHILDREN IN FOSTER CARE | Submit scientific paper, scientific publications, International Research Journal

ДЕТСКО-РОДИТЕЛЬСКИЙ КЛУБ КАК УСЛОВИЕ ПРЕОДОЛЕНИЯ ПРОБЛЕМ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ В ПРИЕМНОЙ СЕМЬЕ

Научная статья

Декина Е. В.¹, Куликова Т.И.², Шалагинова К.С.^3, *

¹ ORCID: 0000-0003-4995-9071;

² ORCID: 0000-0001-8655-1599;

³ ORCID: 0000-0002-9037-4491;

^{1, 2, 3} Тульский государственный педагогический университет, Тула, Россия

* Корреспондирующий автор (shalaginvaksenija99[at]yandex.ru)

Аннотация

Цель исследования состоит в изучении проблем психологической адаптации биологических детей в приемной семье и возможности детско-родительского клуба в их преодолении. Отдельного внимания заслуживают семьи, принявшие на воспитание ребенка с ограниченными возможностями здоровья. В исследовании приняли участие 54 подростка и 47 родителей. Использовано две диагностические программы: для приемных семей (родителей) и биологических детей подросткового возраста. Показано, что эмоциональный статус детей и родителей в обследованных семьях, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья, примерно в половине случаев, характеризуется наличием эмоционального дискомфорта. Воспитание детей с ограниченными возможностями здоровья в приемных семьях требует особой подготовки родителей и биологических детей, поиска новых форм работы. Представлена программа детско-родительского клуба не только психолого-педагогической, но и культурно-просветительской направленности для данной категории семей, которая реализуется посредством мастер-классов, интерактивных семинаров, конкурсных программ, занятий с элементами тренинга, арт-терапии, развивающих прогулок и др. Инновационность программы клуба связана не только с психолого-педагогической поддержкой, но и с формированием взаимоотношений средствами культуры, краеведения, истории для семейного досуга. Результаты проведенного исследования являются основой для определения мишеней психолого-педагогической помощи приемным семьям, оказания адресной помощи семьям, повышения воспитательного потенциала семьи. Прикладной аспект исследуемой проблемы может быть реализован в проектировании программ психолого-педагогического сопровождения приемных семей.

Ключевые слова: приемный ребенок с ограниченными возможностями здоровья, биологический ребенок, психолого-педагогическая помощь, детско-родительский клуб, культурно-просветительская программа.

PARENT-CHILD CLUB AS A CONDITION FOR OVERCOMING THE PROBLEMS
OF PSYCHOLOGICAL ADAPTATION OF CHILDREN IN FOSTER CARE

Research article

Dekina E.V.¹, Kulikova T.I.², Shalaginova K.S.^3, *

¹ ORCID: 0000-0003-4995-9071;

² ORCID: 0000-0001-8655-1599;

³ ORCID: 0000-0002-9037-4491;

^{1, 2, 3} Tula State Lev Tolstoy Pedagogical University, Tula, Russia

* Corresponding author (shalaginvaksenija99[at]yandex.ru)

Abstract

The purpose of the study is to examine the problems of psychological adaptation of biological children in foster care and the possible contribution of parent-child clubs in overcoming them. Families who have adopted a child with disabilities receive particular attention. The study involved 54 teenagers and 47 parents. The study used two diagnostic programs: the programs for foster families (parents), and the programs for biological adolescents. In close to half of the studied cases, the research illustrates the emotional discomfort that characterizes the emotional status of children and parents in the surveyed families that raise children with disabilities. Raising children with disabilities in foster homes requires special training for parents and biological children as well as the search for new types of work. For this category of families, the study introduces the program of parent-child clubs as not only psychological and pedagogical but also cultural and educational, which is implemented through masterclasses, interactive seminars, competitive programs, classes with elements of training, art therapy, developmental walks, etc. The innovative nature of the club’s program is associated not only with psychological and pedagogical support, but also with the formation of relationships by means of culture, local ethnography studies, and history for family leisure. The results of the study are the basis for determining the targets of psychological and pedagogical assistance to foster families, providing targeted assistance to families, and improving their educational potential. The applied aspect of the research can be implemented in the design of programs for psychological and pedagogical support of foster families.

Keywords: foster child with disabilities, biological child, psychological and pedagogical assistance, parent-child club, cultural and educational program.

Современная ситуация семейной политики сопряжена с увеличением количества приемных семей. Недостаточно только передать ребенка в семью, важно оказать ей помощь в новом статусе, чтобы все члены семьи чувствовали себя психологически комфортно [15], [16], создать благоприятные условия для воспитания, обучения, подготовки детей к самостоятельной жизни [14]. Исследования показывают, что, став приемной, семья может попасть в разряд проблемной [1], характеризующейся отрицательным эмоциональным фоном, девиантным поведением детей [7], отказом от приемного ребенка [3] и др. Особой заботы заслуживают семьи, в которых воспитываются дети с особыми потребностями в развитии [13]. Проблема заключается в том, что родители, как правило, начинают ему больше уделять внимания, собственным детям начинает казаться, что их стали меньше любить, уделять им внимание, могут меняться традиции в проведении досуга и т.д. В.Н. Ослон указывает на важность для родителей поддерживать баланс между потребностями биологических и приемных детей [8], Л.А. Асмазова и Ф.П. Хакунова – на сохранение семейного благополучия и внимания к кровным детям в замещающей семье [2] и др. Несмотря на очевидную актуальность и востребованность исследования направлений психолого-педагогической помощи данной категории семей, вопрос адаптации биологических детей в приемной семье не получил надлежащего рассмотрения. Изучения требуют новые формы и содержание детско-родительского взаимодействия в приемной семье, приемных и биологических детей [9], [17].

Цель исследования связана с изучением проблем психологической адаптации детей в приемной семье и возможности детско-родительского клуба в их преодолении. Предположительно, необходимым условием успешной психологической адаптации здоровых детей в приемных семьях, особенно принявших на воспитание ребенка с ОВЗ, является выстраивание общения и взаимодействия приемного ребенка с ОВЗ и биологических детей, родителей и детей.

Участники исследования: 54 подростка, из них 29 мальчиков и 25 девочек в возрасте 14-16 лет (биологические дети в приемной семье), 47 приемных родителей. Исследование проведено в социально-реабилитационных центрах Тульской области (г. Тула, г. Щекино).

Использовались следующие психодиагностические инструменты: для приемных родителей: авторская анкета, тест-опросник родительского отношения А.Я. Варга, В.В. Столин, тест тревожности А.И. Захарова, тест – опросник Бека, опросник Холмса и Рагеф, цветовой тест Люшера, методики «Незаконченные предложения» и «Индивидуальная минутка»; для изучения проблем психологической адаптации биологических детей в приемных семьях применялись: методики «Кто Я?», «Незаконченные предложения», «Индивидуальная минутка», цветовой тест Люшера, опросник Бека (подростковый вариант).

Был использован комплекс методов, включающий теоретический анализ исследований по изучаемой проблеме, методы получения и анализа эмпирических данных (анкетирование, тестирование), элементы статистических методов для обработки эмпирических данных, проектирование (создание программ).

Установлено, что 60 % опрашиваемых родителей информированы о том, где получить помощь по психолого-педагогическим проблемам ребенка. Родители обращают внимание на следующие особенности приемного ребенка: «замкнутость», «одиночество», «плохое поведение», «плохо учится», «не слушается», «грубит» и т.д. Родители отмечают важность не только психологической, правовой, социальной помощи, помощи психофизиолога, дефектолога, логопеда и др. [4]. Члены семей обращали внимание на проблемы совместного проведения досуга, недостаточность знаний родителей для реализации культурно-просветительской функции. По мнению приемных родителей (более 50%), проблемы поведения у детей увеличиваются в подростковом возрасте, источниками конфликтов в семье являются: «конфликтное общение между детьми, увеличивающийся разрыв между ними», «вредные привычки», «девиантное поведение», «здоровье», «обучение», «воспитание», «общение внутри семьи».

Необходимо отметить, что более 60% родителей указывают на то, что психологическая и педагогическая помощь нужна не только приемному ребенку и родителям, но и всем членам семьи. Особое внимание родители обратили на проблемные взаимоотношения между собственными и приемными детьми: «ссоры», «вранье», «конфликты», «неумение и нежелание делать что-то вместе» и др. К психологическим проблемам можно отнести проблемы адаптации как приемных, так и биологических детей, неготовность родителей к изменениям, ревность собственных детей, конфликты с родными детьми из-за приемного, сравнение родных детей с приемным и т.д. Отмечается влияние мотивации родителей к воспитанию приемного ребенка [5]. Авторы обращают особое внимание на формирование семейных отношений через усиление воспитательной составляющей, воспитательного потенциала приемной семьи.

Проведем анализ эмпирических данных по результатам исследования биологических детей подросткового возраста из замещающих семей.

Представим результаты исследования по методике «Кто Я?» (таб. 1).

Таблица 1 – Анализ результатов исследования по методике «Кто Я?» (N=54)

Категория «Социальные характеристики»

ученик, будущий студент, сын, дочь, патриот, гражданин, друг, подруга и др.

Категория «Возрастные характеристики»

подросток, непростой, хороший, познающий мир, упрямый, непослушный, конфликтный и др.

Категория «Физические характеристики»

красивый, умный, добрая, высокая, светленькая, сейчас себе не нравлюсь и др.

Категория «Деятельностные характеристики»

люблю проводить время за компьютером, хорошо играю в футбол, актерские способности, люблю танцевать, занимаюсь спортом, стараюсь хорошо учиться, рисую, помогаю маме и др.

Категория «Индивидуально-психологические характеристики»

артистичный, ведущий, коммуникабельный, уверенный в себе, активный участник мероприятий в школе, сам по себе, умный, не с кем поделиться, замкнутый, застенчивый, неуверенный в себе, невнимательный, рассеянный, меня не понимают, нуждаюсь в поддержке и др.

Анализ самохарактеристик показывает, что подростки пытаются понять себя, свое предназначение в жизни, отсюда проверка своих физических и социальных возможностей, осмысление индивидуально-психологических характеристик, поиск себя.

Соответствие содержания полученных в исследовании представлений подтверждается ответами подростков на неоконченные предложения. Например, если бы я был волшебником, то – «сделал мир в семье», «вернул все, как было раньше», «помогал бы другим, но пока не знаю чем», «наколдовал себе друга», «сделал бы мир добрее» и др. Если бы я стал невидимым, то я бы – «спрятался», «исчез», «раскрывал чужие тайны», «меня бы никто не видел» и др.

Методики «Цветовой тест Люшера» и «Индивидуальная минута» использовались с целью изучения эмоционального статуса и напряженности адаптации у родителей, принявших на воспитание ребенка с ОВЗ, а также у собственных детей подросткового возраста. Исследование показало, что эмоциональный дискомфорт выявлен у 20,7% мальчиков, 24,1% девочек и 27,6% женщин, 33,3% мужчин. Повышенный уровень тревоги продемонстрировали 24,2% мальчиков, 24,1% девочек, 33,3% отцов, 75,9% женщин. Эмоции радости и счастья, стремление к общению в семье выражены только у 30% подростков. Эмоциональный статус биологических детей и родителей, принявших на воспитание ребенка с ОВЗ, примерно в половине случаев характеризуется наличием эмоционального дискомфорта. Высокий уровень тревоги выявлен у приемных матерей, тогда как снижение функциональных резервов организма в большей степени отмечено у сыновей в семьях, где есть приемные дети с ОВЗ. Подростки могут испытывать отчуждение, агрессию, непонимание и др.

Полученные эмпирические данные использовались для разработки программы детско-родительского клуба для приемных семей [6]. Г.В. Семья отмечает, что приемный родитель должен создавать условия для развития ребенка, его самостоятельности и ответственности [10], поэтому содержание программы предполагало использование организационных, содержательных и психолого-педагогических условий. Так, организационные условия включают проведение интерактивных семинаров, встреч, психолого-педагогических мастерских не только для приемных семей, но и работающих с ними специалистов, добровольцев; проектирование развивающей среды для индивидуально-личностного, творческого развития членов приемной семьи. Содержательные условия: соответствие содержания применяемых форм и технологий работы потребностям членов семей в новом статусе. Например, тематический план представлен следующими занятиями: «Организационная встреча «Давайте познакомимся», полезная программа: занятия с элементами тренинга «Психолого-педагогические особенности различных возрастных категорий детей» и «Позиция в общении с ребенком»; занятия с элементами проектной деятельности «Формирование семейных традиций», «Организация совместной досуговой деятельности в семье», кинолекторий «Семья в истории России» с последующим обсуждением, литературные встречи «семейный портрет», поездки-экскурсии «Семья – воплощение души»; интерактивные семинары «Чтобы ребенок успешно учился», «Развитие взаимоотношений биологических и приемных детей»; «Конкурс приемных семей»; организация встреч для самоподдержки семей «Площадка идеи», «Анализ примеров жизни благополучных приемных семей» и др. Для формирования детско-родительских отношений в приемных семьях применялись добровольческие проекты: «Родительская педагогика для замещающей семьи», «Разговор за семейным столом», «Читаем вместе с ребенком», «Тематический урок счастья», «Семейный мультиспорт», «Детская сенсорно-игровая площадка» и др. Например, детская сенсорно-игровая площадка, которая может быть организована на даче, на базе палаточного лагеря, демонстрирует преимущества природного мира для психического и физического благополучия ребенка, вдохновляет семью на совместные развивающие игры на свежем воздухе.

Палаточный лагерь для приемных семей является важной формой организации совместного досуга детей и родителей, которая дает возможность достичь позитивных изменений в детско-родительских отношениях, активизировать собственные ресурсы семьи. Программа семейного лагеря насыщена различными психолого-педагогическими, спортивными, творческими мероприятиями и играми, способствующими развитию доверительных, добрых отношений между родителями и детьми. Особенностью программы является модельный подход к развитию благоприятного психологического климата, адекватных детско-родительских взаимоотношений, творческого подхода к решению различных жизненных ситуаций. Общая цель запланированных мероприятий направлена на организацию развивающего досуга, пробу новых стратегий взаимодействия между членами семьи.

Психолого-педагогические условия направлены на создание атмосферы доверия, настроенности на обсуждение проблем, диалог, развитие психолого-педагогической компетентности у родителей, желание участвовать в жизни ребенка, насыщать семейное пространство коррекционно-развивающим содержанием [12], приобретать опыт созидательной, досуговой деятельности.

Семья Г.В. определяет следующие направления деятельности добровольцев в работе с семьей: познавательное и мо­тивационное, социально-бытовое, обучающее, профориентационное, здоровье и гигиена, личностное развитие, спортивное, творческое, досуговое и др. [11]. Добровольцу важно знать и понимать особенности и проблемы данной категории семей и не оставаться равнодушными к ним. Программа подготовки добровольцев предполагает выполнение заданий (кейсов), направленных на анализ и преобразование проблемных ситуаций, организацию дискуссий, тренингов, мастер-классов, проектирование досуговых программ для родителей и детей. После апробации мероприятий с приемной семьей, добровольцам предлагалось описать ситуации, которые они наблюдали в работе с семьей, используя алгоритм проблематизации, который служил для добровольцев ориентировочной основой действий для развития потенциала приемной семьи. Например, добровольческий проект «Общение с улыбкой» направлен на то, чтобы провести «семейный разговор», в рамках которого родители и дети смогли бы рассмотреть типичные проблемы с разных точек зрения, принять участие в совместных мероприятиях: «Рисуем вместе», «Проектируем дом мечты», «Загляни в семейный альбом», «Наше семейное блюдо», «Добрые семейные дела», «Здоровые эмоции – здоровая семья», «Детские советы для взрослых» и др.

По итогам исследования обобщены проблемы функционирования современной приемной семьи, адаптации биологических детей в приемной семье, особенности детско-родительской коммуникации. Анализ анкетирования показал, что родители не всегда самостоятельно осознают причины возникающих проблем, не могут отрефлексировать собственное поведение и воспитательные установки, проанализировать собственное отношение к проблемной ситуации, соответственно, не готовы к самоизменению и обсуждению со специалистами волнующих вопросов, организации жизнедеятельности семьи в новом статусе. Установлено, что одной из эффективных форм работы с приемной семьей является детско-родительский клуб, в рамках которого происходит обмен опытом на принципах личной заинтересованности и добровольности, совместного поиска и диалога, культурно-просветительской деятельности. Программа клуба реализуется посредством актуализации возникающих проблем у приемной семьи и проектирования направлений для их разрешения. Клуб учит родителей и детей прислушиваться друг к другу, позитивному взаимодействию, формированию благоприятного эмоционального климата в семье. Обучение специалистов, добровольцев к работе с приемной семьей осуществляется с использованием следующих технологий: арт-технологии, терапия средой, альтернативная коммуникация и т. д.

Сравнительный анализ незаконченных предложений приемных родителей по итогам апробации программы клуба показал, что они научились – «включать приемных детей в совместную деятельность со своими собственными детьми», «члены семьи больше узнали друг о друге, попробовали новые стратегии взаимодействия», «проигранные семейные ситуации, их анализ можно перенести в жизнь нашей семьи», «дети и родители могут чувствовать себя комфортно: вместе участвовать в играх, мастерских и т.д.», «важность «разрядки»: психической, физической» и т.д., стали готовы к – «готовность и желание родителей вникать в проблемы своих детей», «правильно организованный досуг с детьми дает возможность войти в непосредственный контакт с миром своих детей», «переоценке жизненных позиций и семейных ценностей», «развитию конструктивных детско-родительских отношений», «расширению пространства самореализации личности и индивидуальности родителей и детей на основе общности интересов, установок, ценностных ориентаций» и др. , изменилось их понимание проблем семьи в новом статусе – «проблемы у одного члена семьи отражаются на семейной ситуации в целом», «переход от понимания важности взаимодействия родителей и детей – к пониманию в семье», «общение родителей и детей позитивно повлияло на взаимоотношения, эмоциональное самочувствие», «важность постоянного расширения видов и форм общения родителей и детей» и т.д. Таким образом, мероприятия клуба способствовали смещению акцентов с преобладания неблагополучной ситуации в семье на активизацию ее внутреннего потенциала, выстраивание доверительных отношений при максимальной открытости друг другу, преодолению проблем психологической адаптации детей в приемной семье, улучшению психологического климата семьи.

Использованные формы работы позволили определить направления психолого-педагогической помощи приемной семье и указали на необходимость составления рекомендаций для данной категории семей, включающих советы специалистов по обучению и воспитанию детей, направления для создания развивающей атмосферы в семье. В качестве предложений по повышению эффективности работы с приемной семьей можно выделить:

– использование системного подхода, который предполагает работу не только с самим ребенком, но и всеми членами семьи;

– повышение психолого-педагогической культуры приемных родителей, в том числе через деятельность детско-родительских клубов не только психолого-педагогической, но и культурно-просветительской направленности для всестороннего духовного, нравственного и интеллектуального развития детей, выстраивания детско-взрослой общности;

– внедрение форм совместного позитивного взаимодействия родителей и детей, направленных на разрешение семейных трудностей, формирование семейных традиций;

– совершенствование межведомственного взаимодействия в целях профилактики семейного неблагополучия, привлечение к работе с приемной семьей добровольцев, прошедших специальную подготовку и др.

Список литературы / References

1. Абрамова И.В. Психолого-педагогическое сопровождение замещающих семей с детьми с ограниченными возможностями здоровья / И. В. Абрамова, В.И. Саенко // Современные наукоемкие технологии. – 2019. – № 10-2. – С.337-340. [Электронный ресурс] URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=37747 (дата обращения: 22.05.2020).
2. 2. Асмазова Л.А Замещающая семья как предмет научных исследований / Л.А. Асмазова, Ф.П. Хакунова // Вестник АГУ. Серия: Педагогика и психология. – 2017. – Выпуск 3 (203). – С. 25-32.
3. Безрукова О.Н. Сопровождение замещающей семьи или как снизить риск вторичных отказов / О.Н. Безрукова, В.А. Самойлова // Социологические исследования. – 2019. – № 1. – С. 85-95. DOI: 10.31857/S013216250003750-8.
4. Декина Е.В. Проблемы психологической адаптации здоровых детей в замещающих семьях, принявших на воспитание ребенка с ограниченными возможностями здоровья / Е. В. Декина, К.С. Шалагинова, Г.О. Самсонова, С.А. Залыгаева // Вестник Московского государственного областного университета. Серия Психологические науки. – 2019. – № 2. – С. 74-87.
5. Жуйкова Е.Б. Психологическая характеристика мотивации к воспитанию приемного ребенка в семье / Е.Б. Жуйкова, Л.С. Печникова // Психологическая наука и образование. – 2014. – № 4. – С. 46-53.
6. Каталог лучших практик родительского просвещения и взаимодействия семьи и школы. – М.: Просвещение, 2017. – С. 77-107.
7. Михайлова И.В. Критерии кризиса замещающей семьи / И.В. Михайлова, М.С. Силантьев // Сибирский научный вестник. – 2014. – № 4 (18). – С. 67-70.
8. Ослон В.Н. К концепции психологического сопровождения замещающей семьи / В.Н. Ослон // Психологическая наука и образование. – 2009. – № 3. – С. 44-52.
9. Самсонова Г.О. Особенности психологической помощи замещающим семьям, воспитывающим детей разных возрастных категорий с ограниченными возможностями здоровья / Г.О. Самсонова, Е. В. Декина // Научно-методический журнал «Психолого-педагогический поиск». – 2016. – № 3 (39). – С. 143-149. Doi: 10.22363/2313-1683-2018-15-4-379-394.
10. Семья Г.В. Психологическая защищенность детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях институционализации и замещающей семьи / Г.В. Семья // Психологическая наука и образование. – 2009. – № 3. – С. 24-32.
11. Семья, Г.В. Роль некоммерческих организаций и института добровольчества в реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы / Г.В. Семья, А.Ю. Телицына // Психологическая наука и образование. – 2016. – Том 21. – № 1. – С. 168–183
12. Степанова Н.А. Психолого-педагогическое сопровождение семьи ребенка с ограниченными возможностями здоровья: организация, содержание, технологии / Н.А. Степанова, С.Г. Лещенко, С.К. Хаидов // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – №5. [Электронный ресурс] URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=26833 (дата обращения: 02.06.2020).
13. Шульга Т.И. Особенности сопровождения замещающих семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья. / Т.И. Шульга, Г.В. Семья. – М.: МГОУ, 2015. – 202 с. – С. 7-10
14. Яковлев С.В. Основные тенденции развития института семьи в современной России / С.В. Яковлев // Педагогика. – 2020. – Том 84. – № 7. – С. 45-48.
15. Hong J.S. An Ecological Understanding of Kinship Foster Care in the United States / J.S. Hong, C.L. Algood, Yu-L. Chiu // Journal of Child and Family Studies. 2011. Vol. 20 (6). P. 863–872. Doi:10.1007/s10826-011-9454-3.
16. Lanigan J.D. Foster Parent’s Perspectives Regarding the Transition of a New Placement into Their Home: An Exploratory Study / J.D. Lanigan, E. Burleson // Journal of Child and Family Studies. 2017. Vol. 26(3). P. 905–915. Doi:10.1007/s10826-016-0597-0.
17. Schweiger W.K. Special Needs Adoption: An Ecological Systems Approach / W.K. Schweiger, M. O’Brien // Family Relations. 2005. Vol. 54. P. 512–522.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Abramova I. V. Psihologo-pedagogicheskoe soprovozhdenie zameshchayushchih semej s det’mi s ogranichennymi vozmozhnostyami zdorov’ya [Psychological and pedagogical support of foster families with children with disabilities] / I.V Abramova, V.I. Sayenko // Sovremennye naukoemkie tekhnologii [Modern high technologies]. – – No. 10-2. – P.337-340. [Electronic resource] – URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=37747 (accessed: 22.05.2020). [in Russian]
2. Asmazova L.A. Zameshchayushchaya sem’ya kak predmet nauchnyh issledovanij [Substitute family as a subject of scientific research] / L.A. Asmazova, F.P. Khakunova // Vestnik AGU. Seriya: Pedagogika i psihologiya [Bulletin of ASU. Series: Pedagogy and Psychology]. – 2017. – Vol. 3 (203). – P. 25-32. [in Russian]
3. Bezrukova O.N. Soprovozhdenie zameshchayushchej sem’i ili kak snizit’ risk vtorichnyh otkazov [Accompanying a foster family or how to reduce the risk of secondary failures] / O.N. Bezrukova, V.A. Samoylova // Sociologicheskie issledovaniya [Sociological Research]. – 2019. – No. 1. – P. 85-95. DOI: 10.31857/S013216250003750-8. [in Russian]
4. Dekina E.V. Problemy psihologicheskoj adaptacii zdorovyh detej v zameshchayushchih sem’yah, prinyavshih na vospitanie rebenka s ogranichennymi vozmozhnostyami zdorov’ya [Problems of psychological adaptation of healthy children in foster families who have adopted a child with disabilities for education] / E.V. Dekina, K.S. Shalaginova, G.O. Samsonova, S.A. Zalygaeva // Vestnik Moskovskogo gosudarstvennogo oblastnogo universiteta. Seriya Psihologicheskie nauki [Bulletin of the Moscow State Regional University. Psychological Sciences Series]. – 2019. – No. 2. – P. 74-87. [in Russian]
5. Zhujkova E.B. Psihologicheskaya harakteristika motivacii k vospitaniyu priemnogo rebenka v semje [Psychological characteristics of motivation for the upbringing of a foster child in a family] / E.B. Zhuikova, L.S. Pechnikova // Psihologicheskaya nauka i obrazovanie [Psychological Science and Education]. – 2014. – No. 4. – P. 46-53. [in Russian]
6. Katalog luchshih praktik roditel’skogo prosveshcheniya i vzaimodejstviya sem’i i shkoly [Catalog of the best practices in parenting education and interaction between family and school]. Moscow: Education. – 2017. – P. 77-107. [in Russian]
7. Mihajlova I.V. Kriterii krizisa zameshchayushchej semji [Criteria for the crisis of the foster family] / I.V. Mihailova, M.S. Silantyev // Sibirskij nauchnyj vestnik [Siberian Scientific Bulletin]. – 2014. – No. 4 (18). – P. 67-70. [in Russian]
8. Oslon V.N. K koncepcii psihologicheskogo soprovozhdeniya zameshchayushchej semji [To the concept of psychological support for a foster family] / V.N. Oslon // Psihologicheskaya nauka i obrazovanie [Psychological Science and Education]. – – No. 3. – P. 44-52. [in Russian]
9. Samsonova G.O. Osobennosti psihologicheskoj pomoshchi zameshchayushchim semjyam, vospityvayushchim detej raznyh vozrastnyh kategorij s ogranichennymi vozmozhnostyami zdorovjya [Features of psychological assistance to foster families raising children of different age categories with disabilities] / G. O. Samsonova, E.V. Dekina // Nauchno-metodicheskij zhurnal “Psihologo-pedagogicheskij poisk” [Scientific-methodical journal “Psychological and pedagogical search”]. – 2016. – No. 3 (39). – P. 143-149. Doi: 10.22363/2313-1683-2018-15-4-379-394. [in Russian]
10. Semjya G.V. Psihologicheskaya zashchishchennost’ detej, ostavshihsya bez popecheniya roditelej, v usloviyah institucionalizacii i zameshchayushchej semji [Psychological protection of children left without parental care in the context of institutionalization and a foster family] G.V. Semjya // Psihologicheskaya nauka i obrazovanie [Psychological Science and Education]. – 2009. – No. 3. – P. 24-32. [in Russian]
11. Semjya, G.V. Rol’ nekommercheskih organizacij i instituta dobrovoljchestva v realizacii Nacionaljnoj strategii dejstvij v interesah detej na 2012–2017 gody [The Role of Non-Profit Organizations and the Institute of Volunteering in the Implementation of the National Strategy for Action in the Interests of Children for 2012-2017] / G. V. Semjya, A.Yu. Telitsyna // Psihologicheskaya nauka i obrazovanie [Psychological Science and Education]. – 2016. – Vol. 21. – No. 1. – P. 168–183. [in Russian]
12. Stepanova N.A. Psihologo-pedagogicheskoe soprovozhdenie semji rebenka s ogranichennymi vozmozhnostyami zdorovjya: organizaciya, soderzhanie, tekhnologii [Psychological and pedagogical support of the family of a child with disabilities: organization, content, technology] / N.A. Stepanova, S.G. Leshchenko, S.K. Khaidov // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education]. – – No. 5. – [Electronic resource]. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=26833 (accessed: 02.06.2020). [in Russian].
13. Shulga T.I. Osobennosti soprovozhdeniya zameshchayushchih semej, vospityvayushchih detej s ogranichennymi vozmozhnostyami zdorovjya [Features of accompanying foster families raising children with disabilities] / T.I. Shulga, G.V. Semjya. – Moscow: MSRU, 2015. – 202 p. – P. 7-10. [in Russian]
14. Yakovlev S. V. Osnovnye tendencii razvitiya instituta semji v sovremennoj Rossii [The main trends in the development of the institution of family in modern Russia] / S.V. Yakovlev // Pedagogika [Pedagogy]. – 2020. – Vol. 84. – No. 7. – Pp. 45-48. [in Russian]
15. Hong J.S. An Ecological Understanding of Kinship Foster Care in the United States / J.S. Hong, C.L. Algood, Yu-L. Chiu // Journal of Child and Family Studies. 2011. Vol. 20 (6). P. 863–872. Doi:10.1007/s10826-011-9454-3.
16. Lanigan J.D. Foster Parent’s Perspectives Regarding the Transition of a New Placement into Their Home: An Exploratory Study / J.D. Lanigan, E. Burleson // Journal of Child and Family Studies. 2017. Vol. 26(3). P. 905–915. Doi:10.1007/s10826-016-0597-0.
17. Schweiger W.K. Special Needs Adoption: An Ecological Systems Approach / W.K. Schweiger, M. O’Brien // Family Relations. 2005. Vol. 54. P. 512–522.

как проводится оценка, пройти тест онлайн бесплатно, расшифровка результатов, интерпретация

Одно из расстройств психики человека – это депрессия. К признакам расстройства относят нарушение сна, сниженный аппетит, подавленное состояние, апатию, нарушение концентрации внимания, заторможенность мышления и другие признаки. Депрессия может развиться в результате сильного стресса, заболевания, при приеме определенных лекарственных препаратов. Эндогенная депрессия развивается без воздействия определенных негативных факторов и не имеет очевидной причины, в основе соматогенной депрессии лежат различные заболевания, в основе психогенной депрессии лежит стресс, вызванный различными жизненными ситуациями. Депрессия может стать причиной развития суицидальных наклонностей, привести к развитию алкоголизма, наркотической зависимости. Для определения степени развития депрессии у больного используются тесты, в том числе шкала тревоги Бека (шкала депрессии Бека).

Шкала тревожности Бека, шкала Занга применяются для скрининга депрессивного состояния больного, диагноз ставится врачами-психиатрами. В Юсуповской больнице проводят лечение депрессивных состояний, диагностику психических расстройств с помощью различных методик. Юсуповская больница – это современный многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько разнопрофильных клиник, диагностический центр, лаборатория, стационар, реабилитационный центр. В больнице проводятся физиотерапевтические процедуры, массажи, к услугам пациентов комфортабельные палаты со всеми удобствами.

Во время теста выявляются типичные проявления психического расстройства. Все виды депрессий проявляются типичными признаками:

• Депрессивное состояние – подавленность, плохое настроение, угнетенное состояние.
• Умственная заторможенность – скудные эмоции, безынициативность, быстрая утомляемость, пассивность, сниженный аппетит, зацикленность на собственных страхах, потеря интереса к людям.
• Заторможенность моторная – медленная речь, замедленное движение, больной больше лежит, часто не изменяя позы, длительное время подбирает ответ на вопрос.

Отличие психогенной формы депрессии:

• Депрессии предшествует стрессовая ситуация.
• Самочувствие ухудшается после повторения стрессовой ситуации.
• Депрессия усиливается в вечернее время.
• Симптомы депрессии исчезают после прекращения стрессовой ситуации.

Эндогенная депрессия не имеет предшествующей психическому расстройству травмы, проявляется традиционными для всех видов депрессий симптомами, диагностируется сложно. Симптомы эндогенного депрессивного состояния могут появиться у подростка и у людей старше 40 лет, ухудшается состояние больного в утреннее время. В отличие от психогенной формы расстройства, которую лечат с помощью психотерапии, эндогенное расстройство лечат с помощью медикаментозной терапии. После прохождения теста врач задает дополнительные вопросы, оценивает состояние мышления больного – это помогает правильно поставить диагноз.

Описание методики

Шкала депрессии Бека

(Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиниче­скими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симпто­мов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 ут­верждений, соответствующих специфическим про­явлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В соответствии со степенью выраженности симпто­ма, каждому пункту присвоены значения от 0 (сим­птом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некото­рые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном вариан­те методика заполнялась при участии квалифици­рованного эксперта (психиатра, клинического пси­холога или социолога), который зачитывал вслух ка­ждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выда­валась копия опросника, по которому он мог сле­дить за читаемыми экспертом пунктами. На осно­вании ответа пациента исследователь отмечал со­ответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллекту­ального развития и прочие интересующие параме­тры.

В настоящее время считается, что процедура тести­рования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оцени­вается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тя­жести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Что такое шкала депрессии Бека?

Шкала Бека – это тест на определение уровня депрессии. Его разработали в 1961 году американские психотерапевты во главе с Аароном Беком. В основу легли результаты клинических наблюдений – именно они помогли выявить 21 симптом депрессии.
В 1978 году был опубликован переработанный вариант теста — BDI-1A. Это аббревиатура от Beck Depression Inventory 1А. Последняя версия называется BDI-II, она вышла в 1996 году.

Шкала депрессии Бека содержит список из 21 вопроса – каждый описывает симптом депрессии. Вопросы предполагают четыре варианта ответа – нужно выбрать подходящий для своей ситуации.

Каждому ответу присваивается определенное количество баллов. Их общая сумма – это и есть результат теста. Она варьируется от 0 до 63. Чем больше цифра, тем выше уровень депрессии у человека.

Процедура проведения

Инструкция

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе»

Как используют шкалу Бека

Шкалу депрессии Бека используют как инструмент для поднятия самооценки. В этом случае человек проходит тест в присутствии специалиста, чтобы иметь возможность взглянуть на себя со стороны и объективно оценить.

Шкала Бека полезна при работе с подростками – именно они подвержены депрессивным настроениям, которые часто приводят к суициду. Тест на депрессивность поможет вовремя выявить проблему и предотвратить страшные последствия.

Шкалой Бека может воспользоваться любой человек, если его психологическое состояние вызывает опасения.

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

Взрослый вариант опросника

Общий балл

• 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
• 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
• 16-19 – умеренная депрессия
• 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
• 30-63 – тяжелая депрессия

Субшкалы

• Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
• Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

1. Настроение
2. Пессимизм
3. Чувство несостоятельности
4. Неудовлетворенность
5. Чувство вины
6. Ощущение, что буду наказан
7. Отвращение к самому себе
8. Идеи самообвинения
9. Суицидальные мысли
10. Слезливость
11. Раздражительность
12. Нарушение социальных связей
13. Нерешительность
14. Образ тела
15. Утрата работоспособности
16. Нарушение сна
17. Утомляемость
18. Утрата аппетита
19. Потеря веса
20. Охваченность телесными ощущениями
21. Утрата либидо

Подростковый вариант опросника

• До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,
• От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла
• От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла
• Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов. Целью лечения должно быть достижение уровня депрессии ниже 10 баллов.

Тест Бека на депрессию

Аарон Бек
Вы можете пройти этот опросник самостоятельно, чтобы выявить наиболее часто встречающиеся симптомы депрессии.

Шкала депрессии была разработана американским психотерапевтом Аароном Беком и его коллегами еще в 1961 году. В этой статье я даю переработанный в 1978 году вариант опросника BDI-1A (Beck Depression Inventory 1А).

В каждой группе утверждений выберете одно, которое наиболее соответствует тому, как вы себя чувствовали сегодня и в последние две недели

1

0. Я не чувствую себя расстроенным, несчастным 1. Я чувствую себя несчастным 2. Я все время несчастен и не могу освободиться от этого чувства 3. Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести

2

0. Я не тревожусь о своем будущем 1. Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным 2. Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем 3. Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не изменится к лучшему

3

0. Я не чувствую себя неудачником 1. Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей 2. Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу, — это череда неудач 3. Я чувствую себя полным неудачником

4

0. Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше 1. Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше 2. Я больше не получаю настоящего удовольствия от чего бы то ни было 3. Я всем не удовлетворен, мне все надоело

5

0. Я не чувствую себя в чём-либо виноватым 1. Довольно часто я чувствую себя виноватым 2. Почти всегда я чувствую себя виноватым 3. Я постоянно испытываю чувство вины

6

0. Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо 1. Я чувствую, что могу быть наказан за что-то 2. Я ожидаю, что меня накажут 3. Я чувствую, что меня наказывают за что-то

7

0. Я не испытываю разочарования в себе 1. Я разочарован в себе 2. Я себе противен 3. Я ненавижу себя

8

0. Я уверен, что я не хуже других 1. Я самокритичен и ругаю себя за свои слабости и ошибки 2. Я все время виню себя за свои поступки 3. Я виню себя во всём плохом, что происходит

9

0. У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой 1. Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я этого не сделаю 2. Я хотел бы покончить жизнь самоубийством 3. Я убил бы себя, если бы представился случай

10

0. Я плачу не больше, чем обычно 1. Сейчас я плачу чаще обычного 2. Я теперь все время плачу 3. Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу

11

0. Сейчас я не более раздражителен, чем обычно 1. Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам 2. Теперь меня постоянно всё раздражает 3. Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично

12

0. Я не потерял интереса к другим людям 1. Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше 2. Я почти утратил интерес к другим людям 3. Я полностью потерял интерес к другим людям

13

0. Я способен принимать решения так же, как всегда 1. Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решений 2. Мне труднее принимать решения, чем раньше 3. Я больше не могу принимать какие-либо решения

14

0. Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно 1. Меня тревожит, что я выгляжу постаревшим или непривлекательным 2. Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, которые сделали меня непривлекательным 3. Я уверен, что выгляжу безобразно

15

0. Я могу работать так же, как и раньше 1. Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-то делать 2. Я с большим трудом заставляю себя что-либо делать 3. Я совсем не могу выполнять никакую работу

16

0. Я сплю так же хорошо, как и раньше 1. Сейчас я сплю хуже, чем раньше 2. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно, и мне трудно заснуть опять 3. Я практически вообще не сплю или просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть

17

0. Я устаю не больше обычного 1. Я устаю быстрее, чем раньше 2. Я устаю почти от всего, что я делаю 3. Я не могу ничего делать из-за усталости

18

0. Мой аппетит не хуже, чем обычно 1. Мой аппетит стал хуже, чем был раньше 2. Сейчас мой аппетит стал намного хуже 3. Я вообще потерял аппетит

19 (отвечать на этот вопрос нужно, если вы не пытались худеть специально):

0. Если в последнее время я и потерял весе, то очень немного 1. Я потерял в весе более 2 кг 2. Я потерял в весе более 5 кг 3. Я потерял в весе более 7 кг

20

0. Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно 1. Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры 2. Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-нибудь другом 3. Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что я вообще больше ни о чем другом не могу думать

21

0. Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах 1. Я меньше, чем обычно, интересуюсь сексом 2. Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом 3. Я совершенно утратил сексуальный интерес

Тест Бека на депрессию онлайн.

Депрессия широко распространённое заболевания, и очень важно при возникновении сомнений пройти очную или онлайн диагностику. По различным оценкам от депрессии страдает до 20% населения Земли. Притом данное заболевание хорошо поддаётся лечению современными безопасными медикаментами, поэтому в том случае, если у вас наблюдаются признаки депрессии, не тяните с обращением за медицинской помощью. Для того чтобы пройти лечение депрессии используются медикаменты и/или психотерапия. Схему назначает только врач! Самолечение абсолютно недопустимо. К сожалению, депрессия крайне коварное заболевание и из достаточно лёгкой, она может перейти в хроническую и длиться годами, усугубляясь при любом стрессе.

О депрессии можно говорить, когда на протяжении 2-х последних недель человек замечает у себя так называемую когнитивную триаду Бека —формируется дезадаптивное мышление, выражающееся в стойком негативном отношении:

1. К самому себе — человек ощущает себя никчёмным, ни на что не способным и все неудачи объясняет своими психическими и/или физическими дефектами
2. К миру — человеку кажется что всё и все вокруг враждебно настроены и чинят ему препятствия. Всё — против него.
3. К будущему — человек абсолютно точно понимает, что ничего хорошего в будущем его не ждёт, и никакого просвета не предвидится.

Если вы замечаете у себя подобные мысли, если в последнее время, ощущаете подавленность, тревогу, снижение настроения, пройдите бесплатный онлайн-тест Бека для самодиагностики депрессии, и по результатам его расшифровки, примите взвешенное решение об обращении к квалифицированному психологу. Пройти тест Бека на депрессию онлайн и получить его расшифровку, вы можете прямо на этом сайте, абсолютно бесплатно. Записаться на консультацию вы можете к одному из наших психологов, зарегистрируйтесь и мы подберём вам максимально подходящего. После прохождения теста Бека, вы также сможете поделиться результатами онлайн-теста со своим психологом, в личном кабинете, который откроется после регистрации.

404 — Псилогия

Трамвайный проезд, 5а

1 этаж

Трамвайный проезд, 5а

2 этаж

Переулок Фабричный, 23а

Пойманные одной сетью. Социально-психологическое исследование представлений детей и взрослых об Интернете

%PDF-1.3 %
549 0 obj >]/PageLayout/OneColumn/Pages 498 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences>>> endobj 550 0 obj >/Font>>>/Fields[]>> endobj 545 0 obj >stream
uuid:9c4e6a73-e461-4dbe-9d62-8b03413b82c2adobe:docid:indd:02d456a6-ef55-11e0-97d6-b42cc26f0f74proof:pdf98f7afd4-ef50-11e0-97d6-b42cc26f0f74adobe:docid:indd:a15b648c-ee65-11e0-ab3c-f7e24622245c

2011-10-05T17:22:51+04:002012-09-27T18:39:54+03:002012-09-27T18:39:54+03:00Adobe InDesign CS3 (5.0)

application/pdf

Adobe PDF Library 8.0UnknownФайл загружен с http://www.ifap.ruPDF/X-1:2001PDF/X-1a:2001False

endstream endobj 498 0 obj > endobj 499 0 obj > endobj 530 0 obj > endobj 531 0 obj > endobj 537 0 obj > endobj 543 0 obj > endobj 544 0 obj > endobj 389 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 368.504 566.929]/Type/Page>> endobj 391 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 368.504 566.929]/Type/Page>> endobj 392 0 obj >stream
HVM6+r4″-:=$%˲mc$|Oh?//~syHle\+r-~|rgv]w9YLȖMLaEž’:;;5Dz7~$%yNyL.2o,M

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

78910111213

14151617181920

21222324252627

282930    

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

BYI-2 Beck Youth Inventories, второе издание

Скрининг подростков на депрессию

Подростки с депрессией испытывают эмоциональные страдания, проблемы в повседневной жизни и функционировании, такие как нарушения в социальных и межличностных отношениях. ¹ Многие родители спрашивают своего педиатра о капризности своего подростка, а также о возможном злоупотреблении психоактивными веществами. Поскольку подростки с депрессией часто обращаются с жалобами на физическое состояние, медицинские работники играют важную роль в оказании помощи в выявлении и выявлении депрессии, чтобы подростки получали надлежащую оценку и соответствующую помощь. Кроме того, поскольку подростки с хроническими заболеваниями подвержены повышенному риску развития депрессивных расстройств по сравнению с населением в целом, особенно важно, чтобы медицинские работники были хорошо информированы и использовали соответствующие инструменты скрининга на депрессию.

Сообщается, что до 50% случаев большой депрессии пропускаются из-за отсутствия скрининга семейными врачами. ² Признавая тот факт, что депрессия остается незамеченной у многих подростков, такие организации, как Американская академия педиатрии и Целевая группа профилактических служб США (USPSTF), рекомендуют рутинный скрининг на депрессию у подростков и наличие системы, позволяющей справляться с положительными результатами. просмотры.

В этой статье рассматриваются критерии подростковых депрессивных расстройств, дается информация об инструментах скрининга депрессии, которые можно использовать в повседневной практике, и в заключении приводятся практические соображения по проведению скрининга.

Дифференциальный диагноз

Большинство инструментов скрининга сосредотачиваются на тяжести депрессивных симптомов, давая непрерывный балл (с пороговыми значениями для дифференциации молодых людей из группы риска от тех, кто не входит в группу риска), а не на диагностических критериях депрессии. Однако понимание диагностических критериев может помочь педиатрам в первичной медико-санитарной помощи различать различные проявления депрессии. Депрессивные расстройства классифицируются как большое депрессивное расстройство, дистимия и расстройство адаптации с депрессивным настроением в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , 4-е издание, редакция текста (DSM-IV-TR).Большое депрессивное расстройство требует наличия большого депрессивного эпизода (Таблица 1). ³ Это также включает значительное нарушение функционирования, которое для подростков включает нарушение повседневного распорядка дня, успеваемость в школе и социальные отношения. Дистимия характеризуется депрессивным настроением, которое обычно менее тяжелое, но длится дольше; то есть не менее 1 года (Таблица 2). ³ Наконец, хотя депрессивные расстройства и расстройства адаптации частично совпадают с проявлением депрессивного настроения, расстройства адаптации связаны с внешними факторами стресса с симптомами, возникающими в течение 3 месяцев после появления фактора стресса, но не сохраняющимися дольше 6 месяцев после прекращения действия фактора стресса. ⁴ Раздражительность была определена как наиболее частый симптом депрессии среди подростков и может быть выражением депрессивного настроения у подростков.

Распространенность

Преходящие депрессивные симптомы распространены среди типично развивающихся подростков, но подростки с клинической депрессией, включая большое депрессивное расстройство и дистимию, испытывают повсеместное несчастное настроение, более тяжелое, чем случайная хандра. Распространенность депрессии увеличивается с возрастом.Например, уровень большой депрессии у детей младшего возраста составляет всего 2%, но к подростковому и взрослому возрасту этот показатель увеличивается в 2–3 раза. ⁵ В частности, у подростков в возрасте от 14 до 18 лет уровень большой депрессии колеблется от 4% до 7%. ⁶ Средний возраст начала депрессии — от 13 до 15 лет, при этом в некоторых исследованиях средний возраст начала депрессии 14,9 года. ⁷ Многие лонгитюдные исследования указывают на чрезвычайно высокую частоту рецидивов депрессивных эпизодов, показывая, что от 60% до 70% депрессивных эпизодов у подростков повторяются в течение года. ⁸ Депрессивные эпизоды к 15 годам считаются «ранними» и связаны с более хроническим и изнурительным течением расстройства. ⁹

Гендерные различия и сопутствующие заболевания

По мере того, как молодежь переходит в период полового созревания и переходит в подростковый возраст, уровень депрессии увеличивается как для мальчиков, так и для девочек, но темпы роста более значительны для девочек, в результате чего доля женщин составляет 2: 1. — распространенность среди мужчин. ¹⁰ Семейный анамнез депрессии, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ в семье, и семейные конфликты являются важными факторами риска молодежной депрессии.

Депрессия в подростковом возрасте редко возникает изолированно. Примерно две трети подростков, страдающих депрессией, имеют по крайней мере 1 сопутствующее психическое расстройство, а от 10% до 15% — 2 или более сопутствующих заболеваний. Наиболее частыми коморбидными расстройствами у подростков с большим депрессивным расстройством являются тревожные расстройства и специфические фобии. ¹¹ Расстройство поведения, дистимия, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также часто встречаются у подростков с депрессией. ¹² Если подростковая депрессия сочетается с самоповреждением или проблемным употреблением психоактивных веществ, медицинские работники должны рассматривать это как предупреждающий знак о повышенном риске членовредительства и / или суицида.

Скрининг на депрессию

Учитывая, что депрессия является широко распространенным, но поддающимся лечению состоянием среди подростков, которое создает долгосрочные социальные, эмоциональные и экономические проблемы для человека и семьи, скрининг на депрессию имеет важное значение для обеспечения точного диагноза. последующее наблюдение и эффективное планирование лечения.Рекомендации Американской медицинской ассоциации по профилактическим услугам для подростков (GAPS) и Bright Futures предполагают, что поставщики первичной медико-санитарной помощи в педиатрических учреждениях начинают

скрининг на депрессию в возрасте 11 лет и продолжают делать это ежегодно в дальнейшем. ^13,14 Кроме того, USPSTF теперь рекомендует проводить скрининг депрессии у детей и подростков в возрасте от 12 до 18 лет на предмет большого депрессивного расстройства, когда существуют системы для обеспечения точного диагноза, психотерапии и последующего наблюдения. ¹⁵ Даже подростки, которые кажутся бессимптомными, должны проходить обследование, потому что депрессия может остаться незамеченной. Здесь обсуждаются наиболее широко используемые и рекомендуемые подходы и инструменты скрининга.

Опрос и анкеты врачей

GAPS. GAPS предоставляет шаблоны и формы, относящиеся к профилактическим услугам для детей и подростков, которые могут использоваться всеми поставщиками услуг. Используя эти формы, медицинские работники могут определить, подвержен ли подросток риску депрессии, а также узнать о суицидальности.Формы GAPS для конкретных возрастов доступны для подростков младшего, среднего и старшего возраста и родителей, и их можно бесплатно найти на основном веб-сайте GAPS: http://www.ama-assn.org/ama/pub/physician- ресурсы / общественное здравоохранение / содействие здоровому образу жизни / подростков-здоровье / руководящие принципы-подростки-профилактические-услуги. страница.

HEEADSSS. Тщательная психосоциальная оценка может дать важную информацию, в том числе возможность собрать конкретную информацию о депрессивных симптомах.Примером оценочного подхода, который может использоваться в педиатрических учреждениях первичной медико-санитарной помощи, является H ome, E , обучение и трудоустройство, E ating, A ctivities с коллегами, D коврики, S Экологическая активность, S уицид и депрессия и S оценка безопасности (HEEADSSS). Этот акроним используется, чтобы побудить поставщиков услуг спросить подростков о каждой из этих областей риска. Симптомы депрессии могут быть незаметными; депрессия может быть пропущена, если медработники не спрашивают прямо о депрессии, полагая, что у подростков все хорошо.Вопросы о суицидальности естественным образом следуют за вопросами о депрессии. Медицинские работники должны помнить, что доверительные отношения с подростком необходимы для открытости и честности.

При использовании рекомендаций GAPS или оценки HEEADSSS подросток может подтвердить наличие суицидальных мыслей. Поэтому медицинские работники должны быть готовы напрямую бороться с суицидальностью, тщательно оценивать безопасность и при необходимости принимать меры. Подростку можно задать следующие вопросы: «Были ли у вас мысли о смерти или смерти?»; «Ты навредил себе?»; и «У вас есть план?» Такие вопросы очень важны для выяснения риска причинения подростку вреда и при необходимости помогут разработать план безопасности.

Анкеты

Существует множество вариантов структурированных анкет для выявления подростковых депрессивных симптомов, а также множество вариантов для выявления общего психического здоровья подростков. Перечисленные здесь инструменты не являются исчерпывающими, но они представляют собой наиболее часто используемые меры депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Важная информация, такая как стоимость, время на администрирование, время завершения, применимость к определенным возрастным группам, пороговые баллы и способы их получения, предоставляется для каждого скринингового опросника.Поставщикам услуг рекомендуется выбрать вариант скрининга, который лучше всего соответствует потребностям их практики, с учетом их клинической практики и популяции пациентов.

Анкеты по депрессии.

Опросник настроения и чувств (MFQ). MFQ — это показатель из 32 пунктов, который состоит из вопросов о том, как подросток себя чувствовал или действовал в течение последних 2 недель. ¹⁶ Также доступна короткая версия, которая состоит из 11 элементов и обычно занимает от 5 до 10 минут.Для подростков пороговый балл в полной версии, позволяющий отличить тех, кто с большой вероятностью страдает депрессивным расстройством, от тех, кто не болеет, составляет 12 или выше. MFQ может использоваться с детьми в возрасте от 8 до 17 лет, а также имеет версию для родителей, которую можно использовать для оценки симптомов на основе отчета родителей. MFQ можно бесплатно скачать по адресу http://devepi.duhs.duke.edu/mfq.html.

Анкета здоровья пациента (PHQ-9) . PHQ-9 был первоначально разработан для взрослых, получающих первичную медико-санитарную помощь, с 9 пунктами, непосредственно связанными с каждым из критериев, перечисленных в DSM-IV-TR для большой депрессии.PHQ-9 получил широкую поддержку в связи с его применимостью в качестве инструмента скрининга подростковой депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, а также в детских больницах. ¹⁷ PHQ-9 занимает от 5 до 10 минут. Оптимальный пороговый балл PHQ-9 для подростков составляет 11 или выше; было показано, что у него чувствительность 89,5% и специфичность 77,5% по сравнению с диагнозом большой депрессии на структурированном собеседовании по психическому здоровью. ¹⁸ Существуют также алгоритмы, позволяющие определить, соответствует ли подросток диагностическим критериям большого депрессивного расстройства или дистимии.PHQ-9 является бесплатным и общедоступным: http://www.agencymeddirectors.wa.gov/Files/depressoverview.pdf.

Кроме того, было обнаружено, что PHQ-2, очень краткая шкала скрининга депрессии, состоящая из первых двух пунктов PHQ-9, обладает хорошей чувствительностью и специфичностью для выявления большой депрессии. ¹⁹ PHQ-2 можно использовать в качестве первого шага для проверки. Подросткам с положительным результатом скрининга PHQ-2 можно дополнительно назначить остальную часть PHQ-9.

Реестр депрессии Бека (BDI) -II. BDI-II — это инструмент из 21 пункта для выявления депрессии, который могут пройти подростки в возрасте от 13 лет и старше. BDI-II соответствует критериям депрессивных симптомов DSM-IV-TR и занимает около 10 минут. Он был специально разработан для измерения степени тяжести депрессии у подростков и взрослых. ²⁰ Хотя BDI-II обычно является мерой самоотчета, поставщики медицинских услуг также могут устно применять эту меру к подросткам. Он содержит 21 вопрос со шкалой от 0 до 3.Пороговая оценка выше 20 указывает на умеренную депрессию, а оценка 29 или выше указывает на тяжелую депрессию. BDI-II может использоваться с пациентами в возрасте от 13 до 80 лет и доступен на испанском языке. BDI-II можно заказать на http://www.pearsonassessments.com по цене 120 долларов за комплект, включающий руководство и 25 форм.

Инвентаризация детской депрессии (CDI) -2. CDI-2 — это шкала из 28 пунктов, используемая для оценки депрессивных симптомов у детей и подростков. Он заимствован из BDI, но изменяет некоторые вопросы, чтобы они больше подходили для детей младшего возраста. ²¹ CDI-2 — это мера самоотчета, которая выполняется ребенком или подростком и обычно занимает от 15 до 20 минут. Его можно вводить и оценивать с помощью бумажно-карандашных бланков или онлайн. Он спрашивает об основных симптомах депрессии, таких как чувство собственной никчемности и потеря интереса к занятиям у ребенка. 28 пунктов CDI-2 дают общий балл, 2 балла по шкале (эмоциональные проблемы и функциональные проблемы) и 4 балла по подшкалам (плохое настроение / физические симптомы, отрицательная самооценка, межличностные проблемы и неэффективность).Каждый пункт позволяет пациенту ответить на 3 варианта, которые указывают на 3 уровня симптомов: 0 (отсутствие симптомов), 1 (легкие или вероятные симптомы) или 2 (определенные симптомы). CDI-2 может использоваться с пациентами в возрасте от 7 до 17 лет и может быть особенно полезен для медицинских работников, которые хотят отслеживать симптомы депрессии в ходе лечения (http://www.mhs.com/CDI2). CDI-2 можно получить на сайте http://www.pearsonassessments.com по цене 267 долларов за руководство и 25 форм.

Общий опросник по психическому здоровью

Контрольный список детских симптомов (PSC). PSC — это инструмент психосоциального скрининга из 35 пунктов, предназначенный для выявления когнитивных, эмоциональных и поведенческих проблем. Его заполняет родитель и занимает примерно 3 минуты. PSC можно использовать с пациентами в возрасте от 3 до 16 лет. Общая возможная оценка составляет 70. Для детей в возрасте от 6 до 16 лет общая оценка 28 или выше указывает на значительное нарушение функционирования. PSC имеет шкалу интернализации, которая исследует депрессию и тревогу вместе. Для подростков в возрасте не менее 11 лет существует также версия самоотчета молодежи (Y-PSC).Кроме того, PSC и Y-PSC доступны на испанском языке, а PSC — на японском. Существует также шкала из 17 пунктов, которая работает аналогично шкале из 35 пунктов, хотя эта более короткая версия не получила широкого распространения. PSC можно бесплатно скачать по адресу http://psc.partners.org/psc_order.htm. Время подсчета очков относительно невелико и может быть выполнено во время посещения офиса. Варианты ответов в каждой категории суммируются, и затем пороговые значения указывают на наличие значительных психосоциальных нарушений.

Шкала самооценки молодежи (YSR). YSR — это молодежная версия Контрольного списка поведения детей, который состоит из 112 пунктов. YSR может использоваться с подростками в возрасте от 11 до 18 лет и предназначен для выявления различных поведенческих проблем, включая депрессию, тревогу, проблемы с вниманием, агрессивное поведение и социальные проблемы. Время выполнения YSR может составлять 15 минут или больше из-за большого количества вопросов. Следовательно, YSR может быть наиболее полезным, когда поставщик услуг хочет получить полное представление о подростке или подозревает другие проблемы, вызывающие беспокойство, помимо депрессии.Ответы на YSR суммируются, и получается оценка t- и сравнивается с нормативными ответами детей того же возраста и пола. Если баллы t выше 98-го процентиля, они считаются находящимися в клиническом диапазоне, и ребенка следует дополнительно обследовать. YSR также был переведен на различные языки, включая испанский, китайский и японский. YSR можно заказать на http://www.aseba.org/ по цене 25 долларов за пакет из 50 форм. Отдельное программное обеспечение для подсчета очков доступно для покупки, а с программным обеспечением время подсчета очков составляет в среднем 10 минут.Из-за необходимости оценки с помощью программного обеспечения или использования более сложных ручных методов, результаты YSR может быть труднее заполнить во время посещения клиники.

Практические аспекты скрининга депрессии и последующего наблюдения

USPSTF подчеркивает важность проведения скрининга только в том случае, если такой скрининг поддерживается системами, которые могут помочь в дальнейшей оценке, включая подтверждение диагноза и начало лечения, основанного на доказательствах. Таким образом, поставщики медицинских услуг и клиники должны быть уверены, что при проведении скрининга существуют системы, позволяющие проанализировать результаты скрининга и предпринять следующие соответствующие шаги.Среди практических соображений по созданию протоколов скрининга клиники должны определить, какой персонал будет отвечать за администрирование, оценку и запись анкеты, а также за заказ и обслуживание материалов для скрининга. Второе соображение — когда будет применяться скрининговая анкета. Например, следует ли вводить его подростку в комнате ожидания до посещения основного лечащего врача или в комнате с поставщиком медицинских услуг? Если подростков просят заполнить анкеты в зале ожидания, необходимо обеспечить конфиденциальность, поскольку подросткам может быть неудобно отвечать на вопросы в присутствии их родителей или других лиц.Провайдеры должны подробно обсудить ожидания конфиденциальности с родителями и подростками. Хотя законы о конфиденциальности различаются в зависимости от штата, Национальный альянс за улучшение здоровья подростков предоставляет хороший ресурс для обеспечения конфиденциальности подростков: http://ww2.nasbhc.org/RoadMap/CareManagement/Special Topics / State Policies and Confidential Care for Adolescents NAAAH.pdf.

Во время скрининга на депрессию подросток может раскрыть информацию о суицидальных мыслях, намерениях или планах.В отношении пациента, который указывает на суицидальность, медицинские работники должны быть готовы провести тщательную оценку до того, как подросток покинет палату, чтобы обеспечить его или ее безопасность. Для пациента с суицидальными мыслями, но без плана или намерения, может быть уместен план безопасности, в котором подросток соглашается оставаться в безопасности и имеет план обращения за помощью (к доверенному взрослому или поставщику услуг), если его или ее суицидальные мысли ухудшаются, пока поставщик обращается за специализированной психиатрической помощью. Также важно, чтобы медицинские работники консультировали родителей и семью любого подростка с суицидными наклонностями, чтобы обезопасить дом от лекарств, оружия и смертоносных предметов.Перед оценкой поставщики должны иметь представление о ресурсах, доступных в их сообществе, если требуется дальнейшая оценка. Центры по контролю и профилактике заболеваний включают полезную информацию о планировании безопасности и ресурсы на своей веб-странице по предотвращению самоубийств среди молодежи: https://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/SuicideYouth.html.

Активный мониторинг легкой депрессии

После того, как оценка депрессивных симптомов была проведена с помощью ранее обсужденных инструментов оценки, поставщик услуг будет иметь информацию об уровне и серьезности симптомов подростка.Если у подростка появляются симптомы, которые соответствуют легкой степени депрессии, медицинские работники должны заниматься активным мониторингом в соответствии с Руководством по первичной помощи при депрессии у подростков (GLAD-PC; http://glad-pc.org/). Это важно, потому что более чем у половины подростков, у которых выявлен положительный результат скрининга на депрессию, симптомы исчезнут без необходимости в психотерапии или лекарствах. ²² Активный мониторинг аналогичен практике бдительного ожидания, применяемой у взрослого населения.Ключевые аспекты активного мониторинга, как подчеркивается в руководящих принципах GLAD-PC, включают увеличение частоты последующих посещений, поощрение подростков к регулярным упражнениям и занятиям, а также выявление поддержки со стороны сверстников и взрослых. ^23,24 Поставщики медицинских услуг также должны привлекать родителей и привлекать их к тому, чтобы они знали о симптомах своего ребенка и помогали в решении проблем. Подростки, которые проходят лечение под активным наблюдением и у которых сохраняются симптомы через 6-8 недель после скрининга, должны затем получать научно обоснованное лечение депрессии с регулярными контрольными визитами до тех пор, пока их симптомы не исчезнут.

Доказательное лечение умеренной и тяжелой депрессии

Если у подростка поддерживаются симптомы, соответствующие умеренной или тяжелой депрессии, медработники должны обсудить различные варианты лечения, включая психотерапию, лекарства или и то, и другое. Существуют научно обоснованные психотерапевтические методы лечения подростковой депрессии; наиболее распространенные методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную психотерапию подростковой депрессии (IPT-A), оба из которых показали свою эффективность при лечении детей и подростков с депрессией. ^25,26 Поведенческая активация (БА) также является многообещающим методом лечения, который был адаптирован для лечения подростковой депрессии. ²⁷ Поставщики медицинских услуг должны быть готовы к направлениям к терапевтам, которые могут предоставить эти психотерапевтические процедуры.

Перед проведением скрининга клиники могут составить список потенциальных ресурсов для психологического лечения, чтобы эта информация была всегда доступна в случае необходимости. В рамках лечения также могут быть показаны лекарства от депрессии.В частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) доказали свою эффективность в уменьшении симптомов депрессии у подростков. ²⁸ Любой подросток, который начал принимать антидепрессанты, такие как СИОЗС, а также его или ее родители, должны быть предупреждены о потенциальном повышенном риске суицидальности и должны тщательно контролироваться в начале медикаментозного лечения. Поскольку лекарства и психотерапия имеют одинаковую эффективность, разумным подходом было бы работать с пациентами и их семьями, чтобы определить их предпочтения в лечении и потребности подростка.Подобно активному мониторингу, ключом к использованию доказательных методов лечения является тщательное наблюдение за подростками и продвижение лечения тех, у кого не наблюдается улучшения после 6-8 недель лечения. Если в ведении депрессии участвуют несколько поставщиков медицинских услуг, получение отказа от конфиденциальности, позволяющее сообщать о прогрессе и потребностях, является идеальным вариантом.

Резюме

Скрининг подростковой депрессии может иметь значение для здоровья подростков. Инструменты и ресурсы, описанные здесь, предназначены для предоставления поставщикам медицинских услуг ресурсов для проведения скрининга и последующего наблюдения за подростками в системе первичной медико-санитарной помощи.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Дейли С.Е., Риццо С.Дж., Гандерсон Б.Х. Продольная связь между симптомами расстройства личности и депрессией в подростковом возрасте: опосредующая роль межличностного стресса. Дж. Перс Disord . 2006; 20 (4): 352-368.

2. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг депрессии: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. 2002; 136 (10): 760-764.

3. Американская психиатрическая ассоциация . Справочник по диагностическим критериям из DSM-IV-TR .Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000; 168-177.

4.Thapar A, Collishaw S, Pine DS, Thapar AK. Депрессия в подростковом возрасте. Ланцет. 2012; 379 (9820): 1056-1067.

5. Национальный институт психического здоровья (NIMH). Прорыв, прорыв: стратегический план исследований расстройств настроения Национального института психического здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://www.nimh.nih.gov/about/strategic-planning-reports/breaking-ground-breaking-through—the-strategic-plan-for-mood-disorders-research.pdf. Опубликовано в январе 2003 г. По состоянию на 11 июня 2013 г.

6. Костелло Э. Дж., Пайн Д. С., Хаммен С. и др. Развитие и естественное течение расстройств настроения. Biol Psychiatry. 2002; 52 (6): 529-542.

7. Левинсон П.М., Кларк Г.Н., Сили Дж. Р., Роде П. Большая депрессия у общинных подростков: возраст начала, продолжительность эпизода и время до рецидива. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1994; 33 (6): 809-818.

8. Данн В., Гудьер И.М. Продольное исследование депрессии, начавшейся в детском и подростковом возрасте: психиатрические исходы в раннем взрослом возрасте. Бр. Дж. Психиатрия . 2006; 188: 216-222.

9. Хаммен К., Бреннан П.А., Кинан-Миллер Д., герр Н.Р. Рецидивирующий подтип подростковой депрессии с ранним началом: клинические и психосоциальные корреляты. J Детская психическая психиатрия. 2008; 49 (4): 433-440.

10. Уэйд Т.Дж., Кэрни Дж., Певалин Д.Дж. Возникновение гендерных различий при депрессии в подростковом возрасте: результаты национальной панели из трех стран. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2002; 41 (2): 190-198.

11.Селигман Л.Д., Оллендик Т.Х. Коморбидность тревоги и депрессии у детей и подростков: интегративный обзор. Clin Child Fam Psychol Ред. . 1998; 1 (2): 125-144.

12. Форд Т., Гудман Р., Мельцер Х. Британское исследование психического здоровья детей и подростков, 1999 г .: распространенность расстройств DSM-IV. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2003; 42 (10): 1203-1211.

13. Американская медицинская ассоциация. Руководство по профилактическим услугам для подростков (GAPS): Монография рекомендаций . http://www.ama-assn.org/resources/doc/ad-hlth/gapsmono.pdf. Опубликовано в 1997 г. По состоянию на 11 июня 2013 г.

14. Бюро охраны здоровья матери и ребенка . Веб-сайт Bright Futures . http://www.brightfutures.org/. По состоянию на 11 июня 2013 г.

15. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг и лечение большого депрессивного расстройства у детей и подростков. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf09/depression/chdeprrs.htm. Опубликовано в марте 2009 г.По состоянию на 11 июня 2013 г.

16. Ангольд А., Костелло Э. Дж.. Анкета настроения и чувств (MFQ). Дарем, Северная Каролина: Центр системы здравоохранения Университета Дьюка по эпидемиологии развития; 1987. http://devepi.duhs.duke.edu/mfq.html. По состоянию на 11 июня 2013 г.

17. Allgaier AK, Pietsch K, Frühe B., Sigl-Glöckner J, Schulte-Krne G. Скрининг депрессии у подростков: достоверность анкеты о состоянии здоровья пациентов в педиатрической помощи. Подавить тревогу . 2012; 29 (10): 906-913.

18.Ричардсон Л.П., МакКоли Э., Гроссман Д.К. и др. Оценка Вопросника о здоровье пациента-9 Пункт для выявления большой депрессии среди подростков. Педиатрия. 2010; 126 (6): 1117-1123.

19. Ричардсон Л.П., Рокхилл С., Руссо Дж. Э. и др. Оценка PHQ-2 как краткого экрана для выявления большой депрессии у подростков. Педиатрия. 2010; 125 (5): e1097-e1103.

20. Бек А.Т., Стир Р.А., Болл Р., Раньери В. Сравнение реестров депрессии Бека -IA и -II у психиатрических амбулаторных больных. Дж. Оценка специалистов . 1996; 67 (3): 588-597.

21. Ковач М. Инвентаризация детской депрессии (CDI). Психофармакол Бык . 1985; 21 (4): 995-998.

22. Richardson LP, McCauley E, McCarty CA, et al. Предикторы настойчивости подростков после положительного скрининга на депрессию. Педиатрия. 2012; 130 (6): e1541-e1548.

23. Цукерброт Р.А., Чунг А.Х., Йенсен П.С., Штейн Р.Э., Ларак Д.; Руководящая группа ГЛАД-ПК. Рекомендации по лечению подростковой депрессии в первичной медицинской помощи (GLAD-PC): I.Идентификация, оценка и начальное управление. Педиатрия . 2007; 120 (5): e1299 – e1312.

24. Чунг А.Х., Цукерброт Р.А., Йенсен П.С., Галиб К., Ларак Д., Штейн Р.Э .; Руководящая группа ГЛАД-ПК. Рекомендации по лечению подростковой депрессии в первичной медицинской помощи (GLAD-PC): II. Лечение и постоянное ведение. Педиатрия . 2007; 120 (5): e1313-e1326.

25. Ватанабэ Н., Хунот В., Омори И.М., Черчилль Р., Фурукава Т.А. Психотерапия депрессии у детей и подростков: систематический обзор. Акта Психиатр Сканд . 2007; 116 (2): 84-95.

26. Муфсон Л., Дорта К.П., Викрамаратне П., Номура Ю., Олфсон М., Вайсман М.М. Рандомизированное испытание эффективности межличностной психотерапии для подростков с депрессией. Arch Gen Psychiatry . 2004; 61 (6): 577-584.

27. Димиджян С., Баррера М-младший, Мартелл К., Мюйоз Р.Ф., Левинсон П.М. Истоки и текущий статус методов поведенческой активации при депрессии. Анну Рев Клин Психол . 2011; 7: 1-38.

28. Дэвид-Фердон К., Каслоу, штат Нью-Джерси. Доказательные психосоциальные методы лечения детской и подростковой депрессии. J Clin Детская подростковая психология . 2008; 37 (1): 62-104.

М.С. КОРОНА — докторант кафедры детской клинической психологии Вашингтонского университета, Сиэтл. Доктор Маккарти — доцент педиатрии и адъюнкт-профессор психологии Вашингтонского университета и Детского исследовательского института Сиэтла. ДР РИЧАРДСОН — профессор педиатрии Вашингтонского университета и Детского исследовательского института Сиэтла.Авторам нечего раскрывать в отношении аффилированности или финансовых интересов в каких-либо организациях, которые могут иметь интерес в любой части этой статьи.

DSM-5: что вам нужно знать о новых психиатрических диагностических критериях

В недавнем выпуске 5-го издания Американской психиатрической ассоциации Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам , известного как DSM-5, есть вызвало некоторое противоречие. Аутизм и синдром Аспергера неразрывно связаны.Симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности теперь проявляются в возрасте до 12 лет. Добавлены новые расстройства. Существующие расстройства переклассифицируются. Для педиатров это добавляет путаницы в и без того сложный процесс оценки пациентов.

Тем не менее, DSM-5 может многое предложить, по словам Гэри Дж. Гинтнера, доктора философии, доцента и руководителя программы консультирования в Университете штата Луизиана в Батон-Руж. Гинтнер был председателем рабочей группы DSM-5 Американской ассоциации консультантов по психическому здоровью.Целевая группа рассмотрела различные проекты предложений DSM-5 и предоставила обзорные комментарии за последние 3 года.

Педиатры, проводящие скрининг на депрессию, должны учитывать новые расстройства, включая деструктивное нарушение регуляции настроения (МДДД). В DSM-5 это расстройство добавлено для устранения потенциальной гипердиагностики биполярного расстройства у детей. Исследователи обнаружили, что у некоторых детей с диагнозом биполярное расстройство не развивалось биполярное расстройство во взрослом возрасте, вместо этого у них с большей вероятностью разовьются депрессивные или тревожные расстройства.Диагностические критерии МДДД включают общие эпизоды сильных вспышек гнева. Между этими вспышками сохраняется стойкое гневное или раздражительное настроение. Симптомы должны появиться к 10 годам и длиться не менее 1 года. «Это довольно важные критерии», — говорит Гинтнер, и они могут помочь педиатрам отличить МДДД от биполярного расстройства у детей (для которых диагностические критерии такие же, как и у взрослых).

DSM-5 также добавляет предменструальное дисфорическое расстройство (PMDD), ранее отмеченное в приложении DSM-IV, как новое депрессивное расстройство.«Это не относится к подросткам», — говорит Гинтнер, но может усложнить диагностику, если педиатры не учитывают ПМДР при скрининге своих пациенток на депрессию.

Хотя обновленное руководство изменяет критерии диагностики, оно также включает компоненты для оптимизации процесса. «DSM-5 меняет способ диагностики по сравнению с DSM-IV», — говорит Гинтнер, за счет использования одноосной системы, аналогичной Международной классификации болезней (ICD). Кроме того, коды МКБ-10 отмечаются при каждом заболевании, что избавляет от необходимости искать их.

Другими важными преимуществами DSM-5 являются многочисленные инструменты оценки. Доступные в Интернете по адресу www.psychiatry.org/dsm5, эти меры оценки могут помочь педиатру в диагностическом процессе и улучшить принятие клинических решений.

Beck Youth Inventories — Second Edition (BYI – 2)

Специальные рекомендации по администрированию BYI-2 через телепрактику

»Получите общую информацию о телепрактике из Pearson Clinical Assessment.

Управление инвентаризацией молодежи Beck ^® , второе издание (BYI ^® -II) в контексте телепрактики может быть выполнено с использованием нашей программной системы Q-global®.Подробная информация о системе и ее использовании представлена ​​на странице продукта Q-global (HelloQ.ca).

Проведение достоверной оценки в режиме телепрактики требует понимания взаимодействия между рядом сложных вопросов. В дополнение к общей информации на нашей странице обзора телепрактики, указанной выше, профессионалы должны рассмотреть пять тем (Eichstadt et al.2013) при планировании проведения оценок BYI-2 через телепрактику:

1. Аудио / визуальная среда
2. Факторы экзаменатора
3. Факторы исследуемого
4. Тестовые / Тестовые материалы
5. Прочее / Разное

Тематическая информация для администраций оценки принудительного выбора и BYI-II:

1.Аудиовизуальная среда

• Если вам требуется просмотр видео во время приема, убедитесь, что лицо экзаменуемого находится в поле зрения.
• Если вам требуется звуковое взаимодействие во время администрирования, убедитесь, что звук работает должным образом. Перед администрированием проверьте звук через динамики или гарнитуру экзаменуемого и убедитесь в наличии высококачественного звукового окружения.
• Убедитесь, что окружающая среда экзаменуемого не отвлекает.

2. Факторы экзаменатора

• Практикуйтесь в механике и рабочем процессе назначения, начала и завершения экзамена с использованием возможностей экранного администрирования Q-global (или удаленного экранного меню, если используется), прежде чем проходить этот процесс с экзаменуемым, чтобы вы знаком с процедурами администрирования.
• Если вы просите экзаменуемого пройти аттестацию во время сеанса телепрактики, пока вы наблюдаете виртуально, обратите внимание на приведенную выше информацию об аудио / визуальной среде и убедитесь, что сеанс настроен надлежащим образом для получения правильного ответа от экзаменуемого.Также убедитесь, что сессия прохождения теста максимально точно имитирует личную сессию.

3. Исследуемые факторы

• Убедитесь, что удаленное администрирование оценки подходит для клиента и для целей оценки.
• Убедитесь, что испытуемый способен и подготовлен к надлежащему участию в сеансе тестирования, а также что они хорошо отдохнули, могут адекватно присутствовать на тесте и готовы к полноценному участию в сеансе тестирования.
• Могут быть некоторые администрации, в которых гарнитура для экзаменуемых не подходит или нецелесообразна. В таких случаях убедитесь, что у вас есть веб-камера со встроенным микрофоном или автономный микрофон с громкостью до комфортного уровня.

4. Тестовые материалы

• Попросите экзаменуемого закрыть все другие приложения на компьютере, ноутбуке или другом устройстве для более быстрого выполнения администрирования.
• Наблюдение за сеансом тестирования и взаимодействием экзаменуемого с материалами теста для обеспечения конфиденциальности и целостности сеанса тестирования, если это необходимо.

5.Прочее / разное

• Если вы проводите тест с помощью функции экранного администрирования (OSA) Q-global, когда клиент находится в удаленном месте, может быть целесообразно, чтобы на месте с клиентом находился электронный помощник (непрофессиональный). для помощи при входе в систему и запуске оценки, если компьютер экзаменуемого контролирует сеанс, или для обеспечения захвата соответствующего ответа клиента, если оценка проводится с помощью возможностей совместного использования экрана / видеоконференцсвязи.
• Электронный помощник также должен быть обучен и уметь оказывать экстренную помощь, если она потребуется во время сеанса тестирования по любой причине, в том числе если испытуемый должен показать какие-либо признаки личного беспокойства во время оценки.
• Всегда указывайте в своем отчете, что тест проводился с помощью телепрактики, и кратко опишите использованный метод телепрактики. Например, «BYI-2 управлялся удаленным экранным администрированием через систему Q-global, а ассистент экзаменатора контролировал администрирование, используя соединение для видео в реальном времени».
• Сделайте клиническое суждение, как при личной встрече, сможете ли вы определить наилучшие результаты экзаменуемого. Сообщите о своем клиническом решении (ах) в своем отчете и прокомментируйте факторы, которые привели к этому решению, а также ваше сообщение или отсутствие отчета об оценках. Например: «Среда удаленного тестирования казалась свободной от отвлекающих факторов, с испытуемым установился адекватный контакт с помощью видео, и он / она выглядел соответствующим образом вовлеченным в задачу на протяжении всего сеанса.Никаких существенных технологических проблем во время администрирования замечено не было, и результаты считаются действительной оценкой навыков / способностей испытуемого »

Избранные исследования на сегодняшний день

Пожалуйста, обратитесь к следующим исследованиям относительно уместности проведения оценок по принудительному выбору с помощью компьютера или других электронных средств.

Чуах и др. (2006). Оценка личности: имеет ли значение материал? № Журнал исследований личности , 40-4, 339-376.

Бутчер Дж., Перри Дж. И Хан Дж. (2004). Компьютеры в клинической оценке: исторические события, текущее состояние и будущие проблемы. Журнал клинической психологии , 60, 331-345.

Пинсоно, Терри Б. (1996) Эквивалентность компьютерной и управляемой бумагой и карандашом версии Миннесотского многофазного опросника личности-2. Компьютеры в поведении человека , 12-2, 291-300.

Рассел М. и др. (2003). Компьютерное тестирование и валидность: взгляд назад и в будущее. Совместное исследование технологий и оценки , Бостонский колледж

Исследования, подтверждающие эквивалентность результатов тестов, когда изображения стимулов отображаются испытуемому в печатном руководстве по сравнению с цифровым дисплеем на экране компьютера (личное администрирование):

Даниэль, М. Х., Уолстрем, Д., и Чжоу, X. (2014). Эквивалентность Q-интерактивного и бумажного администрирования языковых задач: Избранные тесты CELF-5. Технический отчет Q-interactive 7 .Блумингтон, Миннесота: Пирсон.

Даниэль, М. Х. (2012a). Эквивалентность когнитивных заданий, администрируемых Q-interactive: WAIS – IV. Q-интерактивный технический отчет 1 . Блумингтон, Миннесота: Пирсон.

Даниэль, М. Х. (2012b). Эквивалентность когнитивных заданий, управляемых Q-interactive: WISC – IV. Q-интерактивный технический отчет 2 . Блумингтон, Миннесота: Пирсон.

Заключение

При условии, что вы тщательно рассмотрели и рассмотрели все пять тем, определенных в администрации телепрактики (Eichstadt, et al.2013) и с учетом особых соображений, перечисленных выше, вы можете провести тест EVT-3 телепрактикой и интерпретировать нормативные данные, используя свое профессиональное суждение. Как всегда, передовой опыт этической оценки требует выставления любого балла в более широком контексте оценки и в контексте клиента. Вы можете использовать BYI-2 через телепрактику без дополнительного разрешения от Pearson в следующем опубликованном контексте :

• Экранное администрирование BYI-2 (OSA) или удаленное экранное администрирование (ROSA) через Q-global [тесты с опциями OSA / ROSA]

Любое другое использование BYI-2 посредством телепрактики требует предварительного разрешения от Pearson.

Обзор депрессии Бека (BDI)

Этот обзор описи депрессии Бека (BDI) предлагает информацию об этом тесте на депрессию для взрослых и подростков. Если вы думаете, что ваш подросток страдает депрессией, узнайте, может ли тест BDI помочь диагностировать его депрессию. Шкала BDI может помочь определить депрессию от легкой до большой.

Опросник депрессии Бека (BDI) — один из ряда тестов, предназначенных для быстрого определения того, может ли кто-то быть в депрессии.Это не диагностический инструмент, а прибор для проверки. Диагноз может поставить только обученный специалист в области здравоохранения, а не на основе инвентаризации.

В отличие от некоторых инструментов, которые предназначены для использования с детьми, Опросник депрессии Бека предназначен для измерения депрессии только у взрослых и подростков. Двадцать один вопрос составляет основу инвентаризации Бека, и каждому вопросу присваивается значение от нуля до трех с полученным в результате единственным числом в качестве оценки. BDI используется профессионалами здравоохранения и в исследованиях.

Опросник депрессии Бека был разработан Аароном Т. Беком, психиатром, специализирующимся на депрессии. Он сыграл важную роль в разработке когнитивной терапии и мер, позволяющих использовать самоотчеты людей для оценки депрессии, безнадежности, суицидальных мыслей и тревожности. Текущая версия инвентаря защищена авторским правом, и за ее использование взимается плата. Он издается Pearson на английском и испанском языках. Инвентаризация занимает от 5 до 10 минут.

Первоначально разработанная в 1961 году, инвентаризация депрессии Бека была пересмотрена в 1978 и 1996 годах.Первоначальный инструмент, BDI, спрашивал людей об их чувствах на предыдущей неделе. BDI-IA, первая редакция, спросила их об их чувствах за предыдущие две недели. BDI-IA подвергался критике за охват только шести критериев депрессии, тогда как DSM-III (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, третье издание), представлявший собой классификацию психических расстройств, использовавшуюся Американской психиатрической ассоциацией, когда BDI- IA был опубликован, имел девять диагностических критериев.

Когда вышло четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, BDI-IA был пересмотрен, чтобы соответствовать ему, потому что диагностические критерии были изменены для большого депрессивного расстройства (БДР).Результатом был BDI-II, который, как и BDI-IA, также спрашивал человека о двухнедельном периоде времени. В формате оставался 21 вопрос по шкале от 0 до 3.

Подсчет баллов на текущем приборе BDI-II дает число от 0 до 63. Подсчетов нет. Оценка от 29 до 63 указывает на тяжелую депрессию; от 20 до 28 — умеренная депрессия; От 14 до 19 указывает на легкую депрессию; и от 0 до 13 показывает минимальную депрессию или ее отсутствие.

Несмотря на обновления, инвентаризация депрессии Бека все еще имеет ограничения.Одно ограничение, которое существовало с самого начала, заключается в том, что оно основано на самоотчете человека, который его принимает. Другая проблема заключается в том, что другие медицинские проблемы или физические недомогания могут мешать подсчету баллов, из-за чего человек кажется более подавленным, чем он или она. Тем не менее, BDI-II положительно коррелирует со шкалой суицидальных идей, шкалой безнадежности Бека, шкалой психиатрической оценки тревожности Гамильтона.

Источники

http: //aac.ncat.edu / newsnotes / y98fall.html

http://www.pearsonassessments.com/HAIWEB/Cultures/en-us/Productdetail.htm?Pid=015-8018-370&Mode=summary

Опись депрессии Бека | Двойная диагностика

Последнее обновление: 4 июня 2021 г., Контент

Американская психологическая ассоциация (APA) определяет опросник депрессии Бека (BDI) как показатель самооценки, разработанный пациентами для помощи консультантам в их способности определять признаки и симптомы депрессии, которые может испытывать пациент.Это похоже на метод самоанализа, и он полезен как для пациента, так и для консультанта. После тщательного обследования в начале лечения пациенты могут быстро начать период лечения, направленный на решение их проблем, включая любые скрытые проблемы, которые могут вызвать депрессию и склонность к самоповреждению, мышлению или действиям.

Если любимый человек борется с депрессией, для вашего выздоровления необходимо серьезное и полноценное лечение. Мы достигли сегодняшнего дня, чтобы узнать о доступных вариантах для пациентов, которые борются с любыми проблемами психического здоровья, такими как депрессия и т. Д.

Факты о реестре депрессии Бека

По данным APA, существует несколько различных версий инвентаризации депрессии Бека, включая :

• Различные современные приспособления
• Структура карты
• Краткая структура из 13 объектов
• BDI-11

Инвентаризация депрессии Бека не должна занимать у пациентов более 10 минут, если она имеет любой уровень познавательной способности. Исследование, в котором изучалась адекватность описи депрессии Бека и опубликованное в журнале Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing , показало, что это исследование было «действенным и надежным инструментом для измерения стресса».«Также обследование обязательно для тех, кто борется с алкоголизмом. Двойное обнаружение злоупотребления наркотиками и проблем с эмоциональным здоровьем, таких как депрессия, на удивление распространено, поэтому эффективные диагностические и диагностические инструменты в этом сообществе могут помочь в их лечении. Итак, BDI help — это эффективный диагностический инструмент для эффективного лечения.

Двойной диагноз, включая алкоголизм и депрессию

Это, вероятно, наиболее известная комбинация проблем, возникающих между пациентами, обращающимися за лечением от алкоголизма и депрессии.Исследование, опубликованное в Журнале злоупотребления психоактивными веществами, показало, что побочные эффекты алкоголизма были более распространены среди пациентов, находящихся в депрессии. Поскольку алкоголизм вызывает стресс и угнетает, может ли кто-нибудь сказать, что это еще одно проявление? Или злоупотребление алкоголем происходит после начала депрессии — либо в форме проблемы, либо как проблема сама по себе? И то и другое нормальное явление, и ответы на эти вопросы будут варьироваться от пациента к пациенту. Итак, в этой статье мы поможем вам справиться с алкоголизмом и депрессией.

Злоупотребление психоактивными веществами и самолечение

Многие антидепрессанты используют наркотики, такие как алкоголь, и альтернативные методы лечения, чтобы справиться с чувствами печали, гнева и печали. Шокирует то, что независимо от того, какое количество алкоголя может проклясть потребителя вначале, с течением времени и при сжигании на большие суммы денег, он имеет противоположный эффект, часто усиливая переживание депрессии. Наконец, это может означать решение той же опасной проблемы, проблемы употребления алкоголя, которая также требует систематического лечения.Алкоголь может действовать как лекарство и как зависимость одновременно.

Что касается проблемы злоупотребления психоактивными веществами и депрессии, доказательства того, что двойное лечение рекомендуется для аналитических методов лечения, которые обычно решают две проблемы одновременно. Почему? Побочные эффекты одного выпуска запускают или объединяют другой. Например, если справиться со стрессом и злоупотребление алкоголем будет продолжаться, лечение будет неадекватным, поскольку употребление алкоголя может вызвать приступы депрессии. Учитывая, что алкогольная зависимость находится под контролем, а давление не решается, возможно, не было зарегистрировано высокое кровяное давление, и пациент может быть вынужден рецидивировать.

В качестве дистрибьютора Бека: «Когда Бек начал уныло думать в 1950-х, наиболее выдающейся точкой зрения психоаналитической гипотезы было то, что эта ситуация обратила на него гнев». С другой стороны, Инвентаризация депрессии Бека была создана новым способом. хорошее время; путем составления диаграмм состояния пациента с их последующими результатами и использования их для создания шкалы, которая может имитировать силу или чувствительность данного проявления. Бек заставил его признать важность «негативного восприятия», выражающегося как поддерживающее, негативное мышление и постоянное отвлечение.По его мнению, это была ситуация, в которой это понимание вызвало стресс, в отличие от производства стресса.

Бек создал коллекцию из трех негативных представлений о мире, будущем и себе, которые играют важную роль в депрессии. Рисунок группы действий, взятый из книги «Земляной цвет» (1995), — это состояние необразованного человека, который получает беспомощные результаты теста. :

• Субъект ниже отрицательно относится к миру, поэтому он может признать, что ненавидит эту категорию.
• Этот нижний уровень имеет негативный оттенок его будущего, потому что он предсказывает, что не сможет управлять классом.
• Представители низшего класса плохо думают о нем, поскольку чувствуют, что не имеют права учиться в школе.

Развитие зеркал BDI заключается в том, что по своему дизайну, с такими вещами, как, например, «Я потерял все свои достижения в пользу других», чтобы подражать миру, «Я меньше думаю о будущем», чтобы показать будущее, и «Я наказывать себя за все плохое, что случается », чтобы подражать.Идея депрессии, которая поддерживается когнитивными нарушениями, имеет особую программу психотерапии (КПТ), которая планирует бросить вызов и убить их, например, путем когнитивной реструктуризации.

BDI-IA

The Beck Depression Inventory-IA был пересмотренным вариантом первого инструмента, разработанного Беком в 1970-х годах и защищенного в 1978 году. Для повышения удобства использования были выпущены упомянутые выше определения «an и», и респондентов попросили записать, как они себя чувствуют. о последних четырнадцати днях.Внутренняя согласованность BDI-IA приемлема, коэффициент альфа Кронбаха составляет около 0,85, что означает, что элементы в списке активов особенно согласованы. Помимо этого, это изменение содержит несколько недостатков; BDI-IA недавно рассмотрел шесть из девяти моделей депрессии DSM-III. Этот и другие ответы были склонны к BDI-II

.

BDI-II

BDI-II был пересмотренным вариантом Реестра депрессии Бека 1996 года, разработанным путем распространения публикации Американской психиатрической ассоциации «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертая версия», которая изменила многие стандарты в отношении значительных обременительных проблем.Этот пересмотр улучшил лечение пациентов, страдающих депрессией и алкоголизмом.

Факторы, включая изменение самооценки, ипохондрию и функциональные нарушения, были заменены. Точно так же неудачный отдых и тоска по плохим были обращены вспять, чтобы оценить как увеличение, так и уменьшение отдыха и голода. Обновлены все, кроме трех вещей; вещества, связанные с чувством отверженности, суицидальными идеями и сексуальным интересом, продолжались, как и раньше. Наконец, с участниками связались, чтобы подсчитать, как они себя чувствовали примерно через четырнадцать дней, а не на прошлой неделе, как в первом BDI.Как и Beck Depression Inventory, BDI-II также содержит 21 вопрос, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 3. Более высокие баллы показывают самые тяжелые показатели.

Стандартные шорты использовали разницу между оригинальными :

• 0–13: запущенная депрессия
• 14–19: легкая депрессия
• 20–28: умеренный стресс
• 29–63: тяжелая депрессия.

Одна часть руки инструмента — увидеть, насколько он совместим с другим авторизованным инструментом сравнения с данными клинического собрания в подготовленной клинике.В этом отношении BDI-II сильно коррелирует со шкалой оценки депрессии Гамильтона с r Пирсона 0,71, что свидетельствует о большом понимании. Тест также показал высокую надежность однонедельного теста (коэффициент Пирсона = 0,93), что позволяет предположить, что он не был слишком слабым во всех типах легких дней.

Ограничения

Инвентаризация депрессии Бека сталкивается с теми же проблемами, что и другие наборы элементов самоотчета, потому что баллы могут быть добавлены вручную или уменьшены человеком, который их заполняет.Как и во всех съемках, способ управления инструментом может повлиять на конечные точки. Например, если к пациенту обращаются с просьбой обойти помещение в доклинической обстановке, мысли людей, по-видимому, находят другой отклик по сравнению с организацией через пост-обзор.

Для участников с реальным заболеванием суставов зависимость BDI от реальных проявлений, например усталость, может увеличить количество точек обмана из-за неблагоприятных последствий заболевания, в отличие от депрессии. Для решения этой проблемы Бек и его коллеги создали «Перечень депрессии Бека для существенного рассмотрения» (BDI-PC), краткосрочную экспериментальную шкалу, состоящую из семи соединений BDI-II, которые, как считается, не имеют реального потенциала.В отличие от нормального BDI, BDI-PC создает только два эффекта: «не угнетать» или «угнетать» у пациентов с уровнем отсечки выше 4.

Несмотря на то, что Beck Depression Inventory был разработан как тестовый гаджет, а не как аналитическое устройство, он теперь используется поставщиками медицинских услуг для быстрого заключения. BDI защищен; необходимо заплатить вдвое больше потраченной суммы. Нет никаких доказательств того, что BDI-II значительно больше или сильнее, чем другие шкалы депрессии, и что шкалы для общественных мест, такие как Исследование благополучия пациентов — Девятая вещь (PHQ-9), считаются полезными.BDI до некоторой степени надежен и может использоваться для эффективного определения пациентов с депрессией.

Двойная диагностика

Найдите лучшее лечение для своего близкого, когда необходима двойная диагностика. Свяжитесь с нами по телефону 615-490-9376 сегодня и узнайте о наших разработках в Establishments Recuperation Organization, которые могут помочь вашему близкому с помощью Beck Depression Inventory.

Бен Лессер — один из самых востребованных экспертов в области здоровья, фитнеса и медицины.Его статьи впечатляют уникальной исследовательской работой, а также проверенными навыками. Для нас большая честь, что Бен пишет исключительно для Dualdiagnosis.org.

Опись эмоциональных и социальных нарушений Beck Youth — второе издание (BYI-2)

Возрастной диапазон: 7-18 лет

Квалификационный уровень: C
M

Год: 2005

Время администрирования: От 5 до 10 минут на инвентаризацию

Тип администрирования: Физическое лицо; Q-global® администрирование, оценка и / или отчетность, или ручная оценка

BYI-2 помогает оценить эмоциональные и социальные нарушения у детей и подростков.

BYI-2 дает вам уверенность в принятии клинических решений и помогает спланировать эффективное вмешательство. Используйте пять самоотчетов по отдельности или в комбинации для измерения симптомов:

• Депрессия
• Беспокойство
• Гнев
• Подрывное поведение
• Я-концепция

BYI-2 может использоваться для:

• Отслеживание индивидуума во времени с помощью одной и той же группы интегрированных инструментов
• Оценить подростков с особыми потребностями и низким уровнем чтения
• Выявление детей с ограниченными возможностями для направления в более обширные службы оценки
• Определить потенциальную уязвимость для хулиганов / преследований
• Отслеживать реакцию на вмешательства

Техническая информация

Теперь оцените своих клиентов до 18 лет, чтобы они были уверены в принятии клинических решений и помогли вам спланировать эффективное вмешательство.Новый Beck Youth Inventories ™ — второе издание (BYI-2) для детей и подростков разработан для детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет. Для оценки симптомов депрессии, беспокойства, гнева, деструктивного поведения и самооценки можно использовать пять опросников самоотчетов по отдельности или в комбинации.

Five Inventories
Beck Youth Inventories ™ — второе издание используют те же принципы, что и широко используемые шкалы Бека для оценки депрессии, тревожности, безнадежности и суицидальных мыслей.Каждый инвентарь содержит 20 утверждений о мыслях, чувствах и поведении, связанных с эмоциональными и социальными нарушениями в молодости. Дети и подростки описывают, как часто утверждение было верным для них. Инструменты измеряют эмоциональные и социальные нарушения в пяти конкретных областях:

• Опись депрессии Бека для молодежи:
  В соответствии с критериями депрессии, изложенными в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств — четвертое издание» (DSM-IV), этот перечень позволяет на раннем этапе выявить симптомы депрессии.Он включает в себя вопросы, связанные с негативными мыслями ребенка или подростка о себе, жизни и будущем, чувством печали и вины, а также с нарушением сна.

• Опись тревоги Бека для молодежи:
  Отражает особые опасения детей и подростков по поводу школьной успеваемости, будущего, негативных реакций окружающих, страхов, включая потерю контроля, и физиологических симптомов, связанных с тревогой.

• Инвентарь самооценки Бека для молодежи:
  Используется для познания компетентности, потенции и положительной самооценки.

BYI-2 устраняет разрыв между описанием депрессии Бека для взрослых и BYI и помогает вам:

• Экономьте время с помощью кратких инструментов проверки, которые могут использовать привратники.

• Отслеживайте учащихся с течением времени на одной и той же группе интегрированных инструментов.

• Оцените подростков с особыми потребностями и низким уровнем чтения.

• Выявление детей с ограниченными возможностями для направления в более обширные службы оценки.

• Определите потенциальную уязвимость для хулиганов / преследований.

• Администрирование индивидуально или в группе.

• Сравнить BYI-2 Профили подростков до BYI-2 Профили клинико-диагностических групп.

• Изучите силу BYI-2 самооценки по отношению к силе симптомов при планировании вмешательств.

• Отслеживайте реакцию на вмешательства.

• Согласуйте свою оценку с критериями DSM-IV.

Этот продукт также доступен для пользователей уровня М.

Джеки Бек узнает, что она родилась без влагалища; Британская тинка, рожденная с MRKH

Британская девушка-подросток сказала, что она была в «полном шоке», узнав, что родилась без влагалища.

Во время обычного визита к врачу 17-летняя Жаки Бек упомянула, что у нее не начались месячные.Вскоре тесты показали, что у нее синдром MRKH, генетическое заболевание, означающее, что она родилась без влагалища, матки или шейки матки.

«Я вышла из [кабинета] врача в слезах. Я никогда не узнаю, каково это — родить, забеременеть, иметь менструальный цикл. Все то, что я воображал, внезапно стерлось из моего будущего», — сказал Бек Daily Почта. «Я был очень зол и чувствовал, что я больше не настоящая женщина».

Как это ни шокирует, Бек не одинок. На самом деле ее состояние не является особенно редким.По данным Национального института здоровья, синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (названный в честь врачей, впервые диагностировавших его), или MRKH, поражает одну из 4500 новорожденных девочек.

Заболевание в основном поражает репродуктивную систему и «вызывает недоразвитие или отсутствие влагалища и матки». По данным NIH, это чаще всего встречается у людей без семейного анамнеза заболевания.

Наружные гениталии в норме, у женщин с МРКГ яичники функционируют, наступает период полового созревания.Состояние обычно выявляется, когда кто-то с MRKH пытается заняться сексом или у него не начинается менструация к 16 годам.

Как и Бек, Кристине Рут был поставлен диагноз MRKH в 17 лет. Она рассказала о своем состоянии в мае, после окончания средней школы. Она сказала, что может быть трудно справиться со стыдом, связанным с этим расстройством.

«Два врача спросили меня, почему я еще не починил себя», — сказала в то время Рут Lancaster Online. «Это совершенно неуместно. Я родился таким, и не следует заставлять меня чувствовать себя второсортным из-за этого.«

Хотя это состояние неизлечимо, для женщин с MRKH доступно несколько вариантов лечения. Медицинские процедуры, такие как расширение или хирургическое вмешательство, могут помочь создать вагинальный канал у женщин с MRKH, что позволит им иметь половой акт. Яйца можно удалить и оплодотворить для использования в суррогатном материнстве.

Существует несколько сообществ поддержки женщин с MRKH. The Beautiful You MRKH Foundation, некоммерческая группа, стремится «устранить стыд и изоляцию, которые часто сопровождают диагностику MRKH.«

Бек, которой сейчас 19, также берет на себя ответственность за ее состояние.

«Я безнадежный романтик и считаю это отличным испытанием чьего-то характера. Вместо того, чтобы сосредоточиться на этом, отталкивая мужчин, я на самом деле думаю, что это поможет мне найти« единственного », — сказал Бек Daily Mail.

«Я хочу быть откровенным со всеми мужчинами, которых встречаю, и сразу рассказывать им о моем состоянии … Если они бегут при упоминании MRKH, то я не хочу иметь с ними интимных отношений».

Обращаемся ко всем фанатам HuffPost!

Подпишитесь на членство, чтобы стать одним из основателей и помочь сформировать следующую главу HuffPost

.