Социальная фобия симптомы: Социофобия — причины развития симптомы и лечение — Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Фрунзенского района Санкт-Петербурга

Содержание

Социофобия — что это такое, симптомы, причины и лечение

Социофобия, или социальная фобия, — расстройство, которое выражается в страхе взаимодействия с людьми. Триггером для переживаний может стать практически любое действие, в котором есть риск общения: разговор по телефону, публичное выступление, сдача экзамена, поход в магазин. Кто такие социофобы, какими бывают признаки и причины социального тревожного расстройства и как от него избавиться, рассказываем в материале Forbes Life.

От Гиппократа до конференции в Zoom

Социофобию, или социальное тревожное расстройство, косвенно описывал еще Гиппократ в начале V века до нашей эры. Древнегреческий философ был первым, кто образно сформулировал ощущения, свойственные человеку с социальной фобией: боязнь быть увиденным, страх, что взаимодействие с людьми обязательно приведет к негативному результату — насмешкам, оскорблениям или даже насилию. Такие эмоции Гиппократ называл «стеснительностью» — лишь позднее, уже на рубеже XIX и XX столетий, западные исследователи в области психиатрии предположили, что подобные чувства, охватывающие людей, на самом же деле больше похожи на психическое расстройство и могут быть куда более опасны, чем простое стеснение.

Термины «социофобия» и «социальный невроз» впервые упоминались специалистами в начале XX века — их приписывали людям с «экстремальной стеснительностью». Тем не менее полноценное понимание, из чего состоит именно социальная фобия и каким образом она проявляется, стало возможным лишь во второй половине прошлого века — после того, как в психиатрии получил широкое распространение метод систематической десенсибилизации, разработанный психологом Джозефом Вольпе. Этот подход, цель которого — снизить эмоциональную чувствительность человека в ситуациях, вызывающих страх, — лег в основу когнитивно-поведенческой терапии, а главным же образом — позволил более глубинно посмотреть на то, что представляет из себя та или иная фобия и какими способами человек способен ее преодолевать.

Виды и симптомы социальной фобии

Социальная фобия представляет собой страх перед социальными взаимодействиями и, в отличие от стеснительности, с которой его раньше сравнивали, обладает потенциалом затрагивать многие сферы жизни, начиная от учебы и работы и заканчивая личными отношениями и выполнением ежедневных задач. Социофобы, как правило, испытывают стресс не только перед какой-либо коммуникацией, но и во время нее и даже после — и это одно из главных отличий такой фобии от привычной, даже сильно развитой, стеснительности. Триггером для переживаний может стать практически любая активность, в которой есть риск общения с кем-либо: разговор по телефону, выступление на сцене, сдача экзамена, шопинг в магазине или встреча с друзьями в общественном месте будут для человека с социофобией серьезным стрессом и испытанием.

Материал по теме

Социальная фобия, по разным оценкам, является «третьим по популярности психическим расстройством» в мире: согласно данным исследователей, с ним сталкивались 7% жителей США, еще 13% американцев имеют риски его развития. В Европе эти цифры чуть ниже (6,7% в среднем), а наиболее низкие показатели зафиксированы в Китае и Японии. В России они, предположительно, могут быть даже выше, чем в Северной Америке, по крайней мере, так отмечают зарубежные исследователи. Что интересно, с социофобией в разные годы сталкивались и знаменитости, жизнь которых без общения с публикой невозможна. Среди них — певицы Барбра Стрейзанд и Тейлор Свифт, телеведущая Опра Уинфри, модель Кортни Кардашьян, актрисы Вупи Голдберг и Кристен Белл.

Клинический психолог Галина Лайшева выделяет два основных вида социофобии. Их основа — тип страха, который испытывает сам человек. «Социальная фобия — всегда разрушительный и сильный страх, который может быть связан с какой-то конкретной ситуацией или быть диффузным. В первом случае речь идет о боязни что-то делать на публике: есть, говорить, выступать. Во втором же — о любых ситуациях, где есть социальное взаимодействие вообще. Человек может легко делать что-то, когда рядом никого нет или если рядом близкие люди, но не может, если поблизости незнакомцы», — поясняет специалист. Аналогичного деления придерживается и Американская психиатрическая ассоциация, выделяющая по такому же принципу генерализированную и негенарилизированную «социальную тревожность». По словам Лайшевой, социофобы могут бояться осуждения, агрессии или негативной реакции окружающих, а сами при этом оставаться поглощенными мыслями о том, как они неловко себя ведут, и опасаться, что любые их социальные действия приведут к ужасному, унизительному результату.

Материал по теме

С точки зрения возраста социофобии наиболее подвержены подростки и молодые взрослые. «Существует гипотеза, что именно в этот момент в социальных группах идет своего рода борьба за власть, в которую могут входить открытая агрессия и даже буллинг. Социофобия в таком случае будет реакцией человека на такое насилие, даже если он просто выступает в роли наблюдателя», — объясняет Лайшева. Причинами социофобии могут быть и другие факторы, например генетические (по словам специалиста, существует 30%-ная вероятность, что социальная фобия родителя может быть передана ребенку) или даже врожденные. В последнем случае речь идет о склонности к тревожности или повышенной эмоциональной чувствительности, при которых социальные контакты будут восприниматься более остро.

Психологи выделяют несколько признаков, которые могут четко говорить о наличии у человека социальной фобии:

• тревога, возникающая на фоне повседневных задач — общения с незнакомцами, разговором по телефону и т. д.;

• попытка избежать социального взаимодействия — отказ от встреч, дружеских бесед, личных контактов;

• боязнь делать что-то при незнакомцах: человеку кажется, будто за ним наблюдают с осуждением;

• страх получить критику в свой адрес, желание избегать зрительного контакта.

Этим признакам зачастую сопутствуют симптомы физического характера: учащенное сердцебиение, потливость, покраснения кожи, тремор рук, повышенное артериальное давление. Несмотря на то, что все это может привносить в жизнь, где социальный контакт неизбежен, серьезный дискомфорт, социофобы редко обращаются за помощью к специалистам. Это приводит к тому, что подобное расстройство у человека может развиваться годами. «При таком сценарии люди либо вовсе пытаются избегать социальных взаимодействий, либо терпят их и выполняют с большим трудом, чувствуя дискомфорт. Оба таких паттерна поведения плохи, потому что избегание может негативно повлиять на многие сферы жизни и лишить человека общения и личной жизни», — говорит Лайшева. По ее мнению, само избегание не помогает людям избавиться от постоянной тревоги: человек продолжает бояться и старается выбирать только удобные для него способы коммуникации и общения. Тревожность остается в любом случае и приводит к нарушениям когнитивных функций: людям с ней будет труднее сосредоточиться, что-то запоминать и быть продуктивным.

Материал по теме

Способы борьбы с социофобией: от терапии до препаратов

«Социофобия поддается лечению, которое может заключаться как в психотерапии, так и в приеме медикаментов», — отмечает Лайшева. Каждая из этих форм терапии социальной фобии направлена как на вегетативные симптомы, так и на само расстройство. «Антидепрессанты и транкливизаторы помогают снизить тревогу и стресс, скорректировать вегетативные симптомы — покраснения, потливость, учащенный пульс и не только. С психологической стороны страдающим от социофобии людям хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия», — говорит психолог. По словам Лайшевой, на уровне поведения психотерапия позволяет осваивать и тренировать навыки уверенного и безопасного поведения с другими людьми, а также в целом отработать поведение в конкретных, особо стрессовых ситуациях, которые психолог может моделировать вместе с клиентом.

Однако специалист или необходимые лекарства не всегда могут быть доступны, и нередки случаи, когда с социофобией приходится справляться самостоятельно. В таких ситуациях психологи советуют использовать технику «пяти чувств»: находясь в стрессовой ситуации, человеку с социальной тревожностью рекомендуется сосредоточиваться на том, что он видит, слышит, ощущает частями тела и т. д. Такой подход помогает концентрироваться исключительно на своих ощущениях и отвлекаться от мыслей о том, что за ним может кто-то следить, оценивать или осуждать, иными словами, наиболее тревожных мыслей человека с социофобией.

Если симптомы социальной тревожности настигли внезапно, справиться с ними поможет дыхательная практика, которую можно повторять по кругу, пока неприятные ощущения не пройдут:

сядьте в удобную позу, держа спину прямо;
расслабьте плечи;
положите одну руку на живот, другую — на грудь;
делайте медленный вдох носом — сфокусируйтесь на том, как рука на животе поднимается, а на груди, наоборот, остается неподвижной;
задержите дыхание на две секунды, а затем в течение еще шести — выдыхайте.

Психологи настаивают: несмотря на страх, не стоит отказываться от социальных взаимодействий даже тогда, когда они кажутся очень неприятными. Бороться с собственной боязнью и преодолевать ее таким путем крайне важно, а эффективнее всего будет делать это, добавляя в повседневную жизнь полезные терапевтические практики. Одна из них — ведение дневника, в котором можно отмечать успехи и неудачи и фиксировать собственные ощущения от каждого социального взаимодействия с людьми.

Справляться с социофобией помогают и такие привычные вещи, как регулярное ведение здорового образа жизни (занятия спортом, отказ от алкоголя, переход к сбалансированному питанию) и постановка четких целей, которых хотелось бы добиться в обозримой перспективе. Ими могут быть, например, выполнение как раз самих социальных взаимодействий, будь то звонок по телефону, участие в видеоконференции или выступление с докладом. За каждый успешный шаг в борьбе со страхом специалисты рекомендуют хвалить себя, так как человеку с социофобией общение дается труднее, чем другим, и даже малозначимый в глазах общества шаг для него может иметь колоссальное значение.

Социофобия / Социальная фобия — лечение, симптомы

КОНСУЛЬТАЦИЯ
онлайн 500 грн
СТОП ТРЕВОГА
7 занятий за 1999 грн
САМОГИПНОЗ
4 занятия за 1499 грн
БРОСИТЬ КУРИТЬ
сеанс за 999 грн

UARU

Наша специализация — лечение Социофобии, Обсессивно-компульсивного расстройства и сопутствующих тревожных расстройств

Читайте в этой статье
Что такое Социофобия
Социофобия — симптомы и признаки
Лечение Социофобии

Когнитивно-поведенческая психотерапия
Гипноз
Индивидуальное лечение
Групповое лечение

Основной отличительной чертой такого расстройства как Социальная фобия / Социофобия является интенсивный, повторяющийся страх перед попаданием и нахождением человека в социально значимых ситуациях. Люди, с диагнозом Социофобия, чрезмерно бояться делать действия, в результате которых они могут почувствовать смущение, или проявить признаки беспокойства, потому что другие люди могут наблюдать за ними и каким-то образом их осуждать (например: чрезмерное потение, покраснение кожи лица или тела, запинки в речи, дрожание рук, тела или голоса и т.п.). Когда человек попадает в социально значимые ситуации, перед которыми он испытывает страх, он мгновенно начинает испытывать интенсивный страх / тревогу, иногда даже может быть приступ паники. Этот страх / беспокойство и связанное с ним поведение предотвращения причиняют человеку сильный эмоциональный стресс, и могут значительно мешать повседневной деятельности и межличностным отношениям.

Социофобия — симптомы

Основными симптомами у людей, в чьей жизни проявляется Социофобия, есть страх того, что человек будет негативно оценен со стороны в каких-либо ситуациях, и последующее предотвращение / избегание таких ситуаций. Ниже приведены некоторые психо-эмоциональные и физиологические симптомы, которые наблюдаются у людей с диагнозом Социофобия (Социальная фобия):

Страх быть осужденным другими людьми, особенно незнакомыми
Чрезмерная тревога в различных повседневных ситуациях
Интенсивный страх и / или тревога за некоторое время до важной для вас, социально значимой, ситуации / события (за день, неделю, месяц)
Страх, что поведение может быть расценено окружающими как компрометирующее или унижающее вас
Страх / беспокойство, что другие люди заметят то, что вы нервничаете
Ускоренное сердцебиение
Ускоренное дыхание, отдышка
Дрожание конечностей / тела
Дрожание в голосе
Покраснение кожи лица / тела
Расстройство желудка и / или тошнота
Усиленная потливость и / или «бросает» в жар
Головокружение

Социофобия (Социальная фобия) — ситуации, которых боятся

Публичные выступления
Собеседования
Деловые встречи
Общение с незнакомыми людьми
Общение по телефону
Есть, пить в кафе, ресторанах, местах общественного питания
Писать и / или читать в общественных местах (на людях)
Разговор с авторитетными людьми, к примеру: учитель, руководитель. ..
Поход на свидание
Поход на вечеринку, свадьбу или другое общественное мероприятие
Места, где собирается большое количество людей: концерт, стадион, театр, кинотеатр и т.п.
Покупки в магазинах
Общественные туалеты
Выступления в классе
Ситуации, в которых предполагается, что за человеком будут наблюдать, такие как танцы или командные виды спорта

Для человека, с диагнозом Социофобия, одержимый / навязчивый страх часто является не только страхом быть негативно / отрицательно оцененным другими людьми — часто это более специфический страх выглядеть неподходящим, некомпетентным, неумелым, неуклюжим. Люди с социальной фобией также часто обеспокоены тем, что могут быть осуждены другими людьми как неадекватные или неуклюжие в таких ситуациях как дискотека, свидание, или обычный разговор с другими людьми. Как результат, для людей, у которых проявляется Социофобия, наиболее общим / распространенным ответом на данные ситуации есть поведение избегания и / или поведение предотвращения.

Кроме того люди с диагнозом Социофобия также имеют тенденцию к навязчивым мыслям / размышлениям об их действиях в тех ситуациях когда они бояться негативной / отрицательной оценки. Поход на дискотеку или в торговый центр (магазин) может превратиться в часы тревожного ожидания, когда человек беспокоится, что окружающие могут оценить его как неуклюжего или неадекватного. Точно также, после завершения социальных действий (поход в магазин, на дискотеку…) люди, у которых есть Социофобия / Социальная фобия, часто тратят часы, и даже дни, анализируя собственные социальные действия, поскольку верят, что другие люди, могли, отрицательно их воспринять или оценить. Люди с диагнозом Социофобия часто неверно интерпретируют незначительные события, такие, как кто-то смотрит в сторону или просят прощения чтобы пойти в ванную комнату или туалет, как доказательство того что их отвергают из-за их социальной неумелости / неадекватности.

Как показано выше, Социофобия имеет признаки очень похожие на такие же признаки, как и при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Социофобия и ОКР проявляют себя как иррациональный страх определенных ситуаций, которые вызывают беспокойство, и повторяющееся навязчивое предотвращение и / или избегание этих ситуаций. Недавние исследования выявили, что приблизительно 11% людей, у которых проявляется ОКР, также страдают социофобией. Кроме того, Диагностическое и статистическое руководство (DSM-IV), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, классифицирует, что и ОКР и Социофобия находятся в одной и той же самой категории тревожных расстройств. Возможно, самым существенным сходством, которое связывает такие расстройства как ОКР и Социальная фобия является цикличность процесса, благодаря которой симптомы обоих расстройств усиливаются. Во время этого процесса, который называется Обсессивно-компульсивный цикл, навязчивое поведение и поведение избегания, которое человек использует, пытаясь уменьшить испытываемое беспокойство, в действительности только усиливает и увеличивает интенсивность его навязчивых идей / мыслей. Чтобы больше узнать о том, что такое обсессивно-компульсивный цикл, нажмите здесь.

Социофобия (Социальная фобия)— лечение

Социофобия — лечение, используя метод Когнитивно-поведенческая психотерапия

Из-за того что существует много общего Социофобия (Социальная фобия) лечится теми же техниками, которые разработала Когнитивно-поведенческоя психотерапия что и ОКР. Среди этих техник одной из наиболее эффективных является «Когнитивная реструктуризация», используя которую человек, у которого проявляется Социофобия, учится оспаривать, обоснованность реальность собственных мыслей, о том, что его могут отрицательно оценить. После того как человек обучается более эффективно оспаривать обоснованность / законность этих мыслей, клиент с диагнозом Социофобия использует следующую технику КПТ которая называется «Экспозиция и предотвращение реакций» или «Экспозиционная терапия» (терапия подвергания). В соответствии, с которой он обучается более комфортно входить в социальные ситуации, те ситуации, которые ранее приводили к беспокойству / тревоге и проявлению поведения избегания.

Другим эффективным методом для лечения людей, у которых выявлена Социофобия, является метод «Воображаемых представлений». В соответствии, с которым клиент записывает короткие истории / рассказы об определенных социальных ситуациях, которые вызывают у него тревогу, используя эти истории, чтобы бросить вызов собственным страхам. Комбинируя данный метод со стандартными методами ЭПР а также другими методами КПТ, данный метод воображаемых представлений способен значительно уменьшить частоту и интенсивность навязчивых мыслей / идей об отрицательной оценке другими людьми, также как и уменьшить индивидуальную чувствительность к мыслям и образам, которые проявляются у человека с диагнозом Социофобия. Достигая таким образом освобождения от нежелательных страхов социальных ситуаций.

Когнитивно-поведенческая психотерапия разработала один из наиболее эффективных методов лечения людей, у которых проявляется Социофобия, который называется Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия. Основная цель основанной на осознанности КПТ — обучить человека несубъективно воспринимать некомфортные мысли и образы. С точки зрения Основанной на осознанности когнитивно-поведенческой психотерапии, большая часть психологического стресса, который испытывают люди с диагнозом Социофобия, есть результат попыток контролировать и устранять дискомфорт, который вызывается нежелательными мыслями, чувствами, ощущениями, образами. Другими словами, испытываемый нами дискомфорт проблемой не является — наши попытки контролировать и устранять дискомфорт вот настоящая проблема. Для людей, у которых выявлена Социофобия / Социальная фобия, основной целью, которую достигает основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, выработка в себе способности более спокойно, свободно, легко переживать то, что приносит дискомфорт: мысли, чувства, ощущения, образы, прекратив при этом избегание социальных ситуаций. Таким образом достигая того что человек абсолютно спокойно находится в ситуациях, которые ранее вызывали дискомфорт. Чтобы узнать больше о том, что такое основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, нажмите здесь.

Социофобия (Социальная фобия) — лечение, используя метод Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение)

Также для лечения людей с диагнозом Социофобия используется Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипноз — высокоэффективный метод лечения, который заключается в целенаправленном словесно-звуковом воздействии на психику человека. Характеризуется сужением объема сознания и резкой фокусировкой на содержании внушения. Позволяет внушить человеку новые, более адаптивные установки / убеждения, как на уровне сознания, так и на бессознательном уровне, что позволяет человеку, с диагнозом Социофобия (Социальная фобия), более спокойно и легко находится в социальных ситуациях, где ранее он испытывал дискомфорт из-за того что испытывал страх быть осужденным, неправильно ведущим себя в ситуации. В конечном итоге гипноз позволяет человеку полностью избавиться от нежелательного дискомфорта в различных социальных ситуациях. Чтобы узнать больше о лечении людей, у которых выявлена Социофобия, используя гипноз, нажмите здесь.

Используя сочетание описанных выше методов, возможно, полностью вылечиться от такого расстройства как Социальная фобия. Таким образом, люди, у которых ранее была Социофобия, смогут свободно находиться в любых социальных ситуациях.

Социофобия — индивидуальное лечение / психотерапия

Киевский центр ОКР предлагает индивидуальную психотерапию для лечения взрослых, детей и подростков, с диагнозом Социофобия / Социальная фобия. Основными методами лечения являются когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) и гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Если вы хотите обсудить возможность лечения, позвоните нам или напишите удобным способом.

Социофобия — групповая психотерапия / лечение

В дополнение к индивидуальной психотерапии, Киевский центр ОКР проводит еженедельные группы — лечение и поддержка людей, с диагнозом Социофобия. Все группы ведут наши профессиональные психотерапевты и используются те же самые программы лечения, что и при индивидуальном лечении людей, у которых выявлена Социофобия / Социальная фобия. Прежде чем вы сможете попасть в группу необходимо провести оценку вашего состояния. Количество участников группы лимитировано, в группе могут принимать участие только взрослые, старше 18 лет. Чтобы узнать больше о групповом лечении взрослых, с диагнозом Социофобия, нажмите здесь.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог — психотерапевт
гипнолог — гипнотерапевт

Последнее редактирование: 14.03.2018

Наши преимущества

Работаем
с 2006 года

Клиентов
более 6000

Результат
более 96%

Записаться

На нашем сайте Вы можете оплатить картой Visa или MasterCard из любой точки мира, Доступна Оплата частями от Приват Банка

Симптомы, тесты, причины и лечение

Обзор

Социальное тревожное расстройство (ранее известное как социальная фобия) — это состояние психического здоровья, при котором вы испытываете сильный и постоянный страх перед негативным суждением и/или наблюдением со стороны других.

Социальное тревожное расстройство является распространенным тревожным расстройством.

Если у вас социальное тревожное расстройство, вы испытываете тревогу или страх в определенных или всех социальных ситуациях, включая:

Знакомство с новыми людьми.
Выступление перед публикой.
Прием или совершение телефонных звонков.
Использование общественных туалетов.
Просьба о помощи в ресторане, магазине или другом общественном месте.
Знакомства.
Отвечая на вопрос перед людьми.
Есть на глазах у людей.
Участие в интервью.

Основной чертой социального тревожного расстройства является страх быть осужденным, отвергнутым и/или униженным.

Социальное тревожное расстройство — это распространенное психическое заболевание, которое может затронуть любого человека. У большинства людей с социальным тревожным расстройством симптомы проявляются до 20 лет. Женщины и люди, обозначенные как женщины при рождении (DFAB), испытывают более высокий уровень социальной тревожности, чем мужчины или люди, обозначенные как мужчины при рождении (DMAB).

Социальное тревожное расстройство не редкость. Примерно от 5% до 10% людей во всем мире страдают социальным тревожным расстройством. Это третье по распространенности состояние психического здоровья после расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и депрессии.

Человек с социальным тревожным расстройством может иметь его легкую, умеренную или крайнюю форму. Некоторые люди с социальной тревожностью испытывают симптомы только в одном типе ситуаций, например, едят перед другими или выступают перед другими, в то время как другие люди с социальной тревожностью испытывают симптомы в нескольких или во всех формах социального взаимодействия. В целом, различные уровни социальной тревожности включают:

Легкая социальная тревожность : Человек с легкой социальной тревожностью может испытывать физические и психологические симптомы социальной тревожности, но все же участвовать в социальных ситуациях или выносить их. Они также могут испытывать симптомы только в определенных социальных ситуациях.
Умеренная социальная тревожность : Человек с легкой степенью социальной тревожности может испытывать физические и психологические симптомы социальной тревожности, но все же участвовать в некоторых социальных ситуациях, избегая других типов социальных ситуаций.
Экстремальная социальная тревожность : Человек с крайней социальной тревожностью может испытывать более выраженные симптомы социальной тревожности, такие как приступ паники, в социальных ситуациях. Из-за этого люди с крайней социальной тревожностью обычно любой ценой избегают социальных ситуаций. Человек с крайней социальной тревожностью, вероятно, имеет симптомы во всех или во многих типах социальных ситуаций.

При столкновении с такими ситуациями очень часто возникает тревога ожидания. На протяжении всей жизни можно колебаться между разными уровнями социальной тревожности. Независимо от того, какой тип социальной тревожности у вас есть, важно обратиться за лечением, потому что этот тип тревожности влияет на качество вашей жизни.

Каждый человек время от времени может испытывать застенчивость. Социальное тревожное расстройство постоянно мешает или мешает вам заниматься повседневными делами, такими как поход в продуктовый магазин или общение с другими людьми. Из-за этого социальное тревожное расстройство может негативно повлиять на ваше образование, карьеру и личные отношения. Застенчивость время от времени не влияет на эти вещи.

В целом можно выделить три основных фактора, отличающих социальную тревожность от застенчивости:

Насколько это мешает вашей повседневной жизни.
Насколько сильны ваши страх и тревога.
Насколько вы избегаете определенных ситуаций.

Многие люди с социальным тревожным расстройством не обращаются за помощью или лечением, потому что думают, что социальная тревожность — это просто часть их личности. Важно обратиться к своему лечащему врачу, если вы испытываете постоянные и интенсивные симптомы в социальных ситуациях.

Симптомы и причины

Исследователи и медицинские работники все еще пытаются выяснить причину социального тревожного расстройства. Социальное тревожное расстройство иногда может проявляться в семьях, но исследователи не уверены, почему у одних членов семьи оно возникает, а у других нет. Многие части вашего мозга связаны со страхом и тревогой, поэтому социальное тревожное расстройство является сложным состоянием для изучения. Исследователи также изучают, как стресс и факторы окружающей среды могут способствовать социальной тревожности.

Когда людям с социальной тревожностью приходится выступать перед другими людьми или находиться рядом с ними, они, как правило, испытывают определенные симптомы, поведение и мысли. У человека с социальным тревожным расстройством эти симптомы могут проявляться во время определенных типов социальных ситуаций или во время нескольких или всех социальных взаимодействий.

Физические и физиологические симптомы социального тревожного расстройства могут включать:

Покраснение, потливость, дрожь или ощущение учащенного сердцебиения в социальных ситуациях.
Очень нервничает до тошноты в социальных ситуациях.
Не смотрите в глаза при общении с другими.
Жесткая осанка в присутствии других людей.

Мысли и поведение, которые могут быть признаками социального тревожного расстройства, включают:

Быть очень застенчивым перед другими людьми.
Чувство смущения или неловкости перед другими людьми.
Чувство, что ваш разум «опустел» и вы не знаете, что сказать другим людям.
Чувство сильного страха или беспокойства по поводу того, что другие люди осудят вас негативно или отвергнут.
Страшно и тяжело находиться рядом с другими людьми, особенно с незнакомцами.
Избегайте мест, где есть люди.

Диагностика и тесты

Поставщик медицинских услуг, такой как клиницист, психолог, психиатр или терапевт, может диагностировать у человека социальное тревожное расстройство на основании критериев социального тревожного расстройства, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ( DSM-5 ). опубликовано Американской психиатрической ассоциацией. Критерии социального тревожного расстройства в соответствии с DSM-5 включают:

Испытывать продолжительный, сильный страх или беспокойство по поводу социальных ситуаций, потому что вы считаете, что другие могут вас осудить или унизить.
Избегать социальных ситуаций, которые могут вызвать у вас тревогу, или переносить их с сильным страхом или беспокойством.
Испытывает сильное беспокойство, несоразмерное ситуации.
Испытываете тревогу и/или дистресс из-за социальных ситуаций, которые мешают вашей повседневной жизни.
Испытывать страх или тревогу в социальных ситуациях, которые лучше не объясняются состоянием здоровья, приемом лекарств или злоупотреблением психоактивными веществами.

Ваш лечащий врач или другой врач, скорее всего, увидит,0105 Критерии DSM-5 соответствуют вашему опыту, задавая вопросы о ваших симптомах и анамнезе. Они также могут задать вам вопросы о ваших лекарствах и провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что ваши лекарства или заболевание не вызывают ваши симптомы.

Обычно для постановки диагноза у человека должны быть симптомы социального тревожного расстройства в течение не менее шести месяцев.

Медицинские работники и психологи могут использовать определенные инструменты или тесты — обычно ряд вопросов — чтобы узнать больше о том, что вы испытываете, чтобы определить, возможно ли у вас социальное тревожное расстройство.

На основании ответов ваш лечащий врач может поставить диагноз социального тревожного расстройства.

Управление и лечение

Социальное тревожное расстройство хорошо поддается лечению с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и/или лекарств, таких как антидепрессанты (как правило, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, также известные как СИОЗС или бета-блокаторы).

Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психологического лечения. Ваш психолог или терапевт работает с вами, чтобы изменить ваше мышление и модели поведения, которые вредны или бесполезны.

CBT обычно выполняется в течение нескольких сеансов. Разговаривая и задавая вопросы, ваш терапевт или психолог помогает вам обрести другую точку зрения. В результате вы научитесь лучше реагировать и справляться со стрессом, беспокойством и трудными ситуациями.

Антидепрессанты эффективны при депрессии и тревожных расстройствах и являются первой формой лечения социальных тревожных расстройств. Противотревожные препараты обычно используются в течение более коротких периодов времени. Лекарства от кровяного давления, известные как бета-блокаторы, также можно использовать при симптомах социального тревожного расстройства. Конкретные лекарства, которые используются для лечения социального тревожного расстройства, включают:

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) : СИОЗС являются разновидностью антидепрессантов. Общие СИОЗС, используемые для лечения социального тревожного расстройства, включают флуоксетин (Prozac®), сертралин (Zoloft®), пароксетин, циталопрам и эсциталопрам.
SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина) : SNRIs являются другим типом антидепрессантов. Венлафаксин или дулоксетин (Cymbalta®) являются распространенными SNRIs, используемыми для лечения социального тревожного расстройства.
Бензодиазепины : Эти лекарства используются в течение коротких периодов времени, либо в то время, когда антидепрессанты начинают действовать, либо используются по требованию в ситуациях, вызывающих тревогу. Они не предназначены для длительного использования. Лоразепам или алпразолам являются примерами бензодиазепинов.
Бета-блокаторы : Некоторые бета-блокаторы используются для лечения или предотвращения физических симптомов тревоги, таких как учащенное сердцебиение. Пропранолол или метопролол являются примерами бета-блокаторов.

Может потребоваться время, чтобы определить оптимальную дозировку и тип лекарства для вас. Знайте, что, начав процесс лечения социального тревожного расстройства, вы на один шаг приблизитесь к тому, чтобы почувствовать себя лучше.

Да, антидепрессанты, успокаивающие препараты и бета-блокаторы, используемые для лечения социального тревожного расстройства, могут вызывать побочные эффекты. Тип побочных эффектов зависит от лекарства и реакции организма на него. Спросите своего лечащего врача или психиатра о том, чего вам следует ожидать после того, как вы начнете принимать лекарства.

Антидепрессантам (СИОЗС и СИОЗСН) может потребоваться несколько недель, чтобы начать действовать. Хотя может быть сложно дождаться улучшения самочувствия, важно начать лечение, если у вас социальное тревожное расстройство, и придерживаться его. Спросите своего лечащего врача или психиатра, когда вы можете ожидать улучшения состояния после начала приема антидепрессантов.

Противотревожные препараты обычно действуют быстро. Обычно их не принимают в течение длительного периода времени, потому что у людей может развиться толерантность к ним. Со временем для получения того же эффекта необходимы все более и более высокие дозы. Противотревожные препараты могут быть назначены на короткие периоды времени, пока антидепрессант начинает действовать.

Бета-блокаторы также быстро помогают при определенных симптомах беспокойства, таких как тремор или ощущение учащенного сердцебиения. Однако, как и противотревожные препараты, они не могут лечить депрессивные симптомы, которые могут сосуществовать с социальным тревожным расстройством.

Профилактика

Медицинские работники и исследователи все еще пытаются выяснить причину социального тревожного расстройства. На данный момент они обнаружили, что факторы риска развития социального тревожного расстройства могут включать:

Генетический, когда социальное тревожное расстройство встречается в вашей семье.
Если в детстве вы сталкивались с чрезмерно контролирующим или агрессивным воспитанием.
Если в вашей жизни произошли стрессовые или пугающие события.

Перспективы/прогноз

Люди с социальным тревожным расстройством очень хорошо реагируют на лечение, будь то когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), лекарства или и то, и другое. Некоторым людям с социальным тревожным расстройством, возможно, придется принимать лекарства до конца жизни, чтобы справиться с социальной тревожностью. Другим может потребоваться только принимать лекарства или проходить психологическую терапию в течение определенного периода времени.

При отсутствии лечения социальное тревожное расстройство может быть изнурительным и может привести к плохим результатам в учебе, снижению производительности труда, ухудшению отношений и общему снижению качества жизни. У большого процента людей, страдающих социальным тревожным расстройством и не получающих лечения, может развиться глубокая депрессия и/или расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Из-за этого очень важно связаться со своим лечащим врачом и обратиться за лечением, если у вас есть симптомы социальной тревожности.

Если не лечить, человек с социальным тревожным расстройством может страдать от него всю оставшуюся жизнь. Люди, которые принимают лекарства и/или проходят психологическую терапию по поводу своей социальной тревожности, часто могут значительно уменьшить или преодолеть свои симптомы и тревожность. Они учатся жить с социальной тревогой, но не позволяют ей захлестнуть себя.

Преодолеть социофобию без лечения практически невозможно. Социальное тревожное расстройство — это заболевание. Как и все другие заболевания, он требует лечения. Доказательства показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и лекарства, такие как антидепрессанты, очень успешны в лечении и управлении социальным тревожным расстройством. Лечение может помочь вам значительно уменьшить или преодолеть ваши симптомы и тревогу в социальных ситуациях.

Жить с

Это может быть неудобно и страшно, но важно сообщить своему лечащему врачу, если вы испытываете признаки и симптомы социального тревожного расстройства.

Если у вас уже диагностировано социальное тревожное расстройство, вы можете предпринять некоторые действия, чтобы справиться с симптомами и чувствовать себя хорошо, в том числе:

Высыпайтесь и занимайтесь физическими упражнениями.
Не употребляйте алкоголь или легкие наркотики.
Если вы принимаете лекарства от социофобии, обязательно принимайте их регулярно и не пропускайте приемы.
Если вы участвуете в разговорной терапии, обязательно регулярно посещайте своего терапевта.
Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям.
Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей, страдающих социальной тревожностью.
Регулярно посещайте своего лечащего врача.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы испытываете признаки или симптомы социального тревожного расстройства, обязательно поговорите со своим лечащим врачом. Лечение социальной тревожности имеет решающее значение для того, чтобы чувствовать себя лучше и полностью раскрыть свой потенциал.

Если у вас уже диагностировано социальное тревожное расстройство, обязательно регулярно посещайте своего лечащего врача. Если вы испытываете ухудшение или беспокоящие симптомы или считаете, что ваше лечение не работает, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Не прекращайте прием лекарств самостоятельно, не обсудив это сначала со своим лечащим врачом.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Просить о помощи или говорить о своем психическом здоровье может быть неудобно. Но ваше психическое здоровье так же важно, как и ваше физическое здоровье, поэтому важно поговорить со своим лечащим врачом о ваших симптомах. Некоторые вопросы, которые может быть полезно задать вашему поставщику медицинских услуг, если у вас есть или вы думаете, что у вас может быть социальное тревожное расстройство, включают:

Следует ли обратиться к терапевту, психологу и/или психиатру?
Есть ли у вас какие-либо рекомендации психологов, психиатров или терапевтов, которых я мог видеть?
Можно ли принимать лекарства от социального тревожного расстройства?
Знаете ли вы какие-либо группы поддержки при социальном тревожном расстройстве?
Знаете ли вы какие-нибудь книги, которые я мог бы прочитать о социальном тревожном расстройстве?
Каковы следующие шаги после того, как мне поставили диагноз социального тревожного расстройства?

Часто задаваемые вопросы

Хотя социальное тревожное расстройство и агорафобия связаны с беспокойством и пребыванием в общественных местах, это разные состояния психического здоровья.

Социальное тревожное расстройство — это тревожное расстройство, при котором вы испытываете сильный и постоянный страх или тревогу, что вас будут судить, наблюдать или унижать другие люди в социальных ситуациях.

Человек с агорафобией испытывает чувство паники или беспомощности, когда он находится в определенных местах или в определенных ситуациях, не обязательно из-за других людей. Они боятся ситуаций, когда бегство может быть затруднено, если что-то пойдет не так. Агорафобия — это тревожное расстройство, которое обычно развивается после одной или нескольких панических атак.

Нет существенной разницы между социальным тревожным расстройством и социальной фобией. Социальное тревожное расстройство раньше называлось социальной фобией. До 1994 года диагноз «социофобия» означал, что вы испытывали страх и тревогу, выступая перед людьми. В 1994 году Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM ) изменило название на «социальное тревожное расстройство» и расширило критерии диагностики. Он был изменен, чтобы включить страх и тревогу от осуждения или наблюдения со стороны других в социальных ситуациях, а не только во время выступления.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь и поддержать человека с социальной тревогой, в том числе:

Узнайте о социальном тревожном расстройстве : Узнайте больше о социальном тревожном расстройстве, чтобы лучше понять, через что он проходит. Не думайте, что вы знаете, что они переживают.
Будьте чуткими : Не преуменьшайте и не игнорируйте их чувства и переживания. Дайте им знать, что вы готовы их выслушать и поддержать. Попробуйте поставить себя на их место.
Поощряйте их обращаться за помощью и/или лечением : Хотя наличие понимающего и поддерживающего друга или члена семьи полезно для человека с социальной тревогой, социальное тревожное расстройство является заболеванием. Из-за этого люди с социальным тревожным расстройством нуждаются в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и/или лекарствах для лечения и контроля социальной тревожности. Поощряйте их говорить со своим лечащим врачом, если они испытывают признаки и симптомы социальной тревожности.
Наберитесь терпения : Человеку с социальным тревожным расстройством может потребоваться некоторое время, чтобы поправиться после начала лечения. Знайте, что это долгий и сложный процесс, и что их симптомы и поведение в конечном итоге улучшатся.

Справка из клиники Кливленда

Социальное тревожное расстройство — это распространенное заболевание, которым страдают люди во всем мире. Если вы испытываете признаки социального тревожного расстройства или вам поставили диагноз, знайте, что вы не одиноки. Хотя социальная тревожность может быть пугающей, хорошая новость заключается в том, что она поддается лечению. Ваше психическое здоровье так же важно, как и ваше физическое здоровье, поэтому обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы испытываете. Чем раньше вы получите помощь и лечение, тем скорее вы почувствуете себя лучше.