Разное

Проверить депрессию по шкале бека: Тест на одиночество: опросник С.Г. Корчагиной

Содержание

Определение депрессии (шкала Бека) — Врач-психотерапевт Сергей Мельников

1.

 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
 Я расстроен.
 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

2.

 Я не тревожусь о своем будущем.
 Я чувствую, что озадачен будущим.
 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

3.

 Я не чувствую себя неудачником.
 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.

4.

 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.

5.

 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
 Я постоянно испытываю чувство вины.

6.

 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
 Я чувствую, что могу быть наказан.
 Я ожидаю, что могу быть наказан.
 Я чувствую себя уже наказанным.

7.

 Я не разочаровался в себе.
 Я разочаровался в себе.
 Я себе противен.
 Я себя ненавижу.

8.

 Я знаю, что я не хуже других.
 Я критикую себя за ошибки и слабости.
 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

9.

 Я никогда не думал покончить с собой.
 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
 Я хотел бы покончить с собой.
 Я бы убил себя, если бы представился случай.

10.

 Я плачу не больше, чем обычно.
 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
 Теперь я все время плачу.
 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

11.

 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

12.

 Я не утратил интереса к другим людям.
 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
 Я почти потерял интерес к другим людям.
 Я полностью утратил интерес к другим людям.

13.

 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
 Я больше не могу принимать решения.

14.

 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения,
   делающие меня непривлекательным.
 Я знаю, что выгляжу безобразно.

15.

 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
 Мне необходимо сделать дополнительное усилие,
  чтобы начать делать что-нибудь.
 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

16.

 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

17.

 Я устаю не больше, чем обычно.
 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
 Я устаю почти от всего, что я делаю.
 Я не могу ничего делать из-за усталости.

18.

 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
 Мой аппетит теперь значительно хуже.
 У меня вообще нет аппетита.

19.

 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья,
  такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.
 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием,
  и мне трудно думать о чем-либо другом.
 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием,
  что больше ни о чем не могу думать.

20.

 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.
 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами,
  чем раньше.
 Я полностью утратил сексуальный интерес.

21. Отвечайте на следующую группу утверждений, если вы не «сидите» на диете (намеренно).
В противном случае, пропустите этот пункт.

 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
 За последнее время я потерял более 2 кг.
 Я потерял более 5 кг.
 Я потерял более 7 кr.

Шкала депрессии Бека для подростков — Центр «Феникс»

Стали замечать у ребёнка депрессивные состояния?  Тест ниже поможет определить степень депрессии у подростка.

Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них.

Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе.

    • 0 Мне не грустно.
    • 1 Мне грустно или тоскливо.
    • 2 Мне все время тоскливо или грустно и я ничего не могу с собой поделать
    • 3 Мне так грустно или печально, что я не могу этого вынести.
    • 0 Я смотрю в будущее без особого разочарования.
    • 1 Я испытываю разочарование в будущем.
    • 2 Я чувствую, что мне нечего ждать впереди.
    • 3 Я чувствую, что будущее безнадежно и поворота к лучшему быть не может.
    • 0 Я не чувствую себя неудачником.
    • 1 Я чувствую, что неудачи случались у меня чаще, чем у других людей.
    • 2 Когда оглядываюсь на свою жизнь, я вижу лишь цепь неудач.
    • 3 Я чувствую, что потерпел неудачу как личность (родители).
    • 0 У меня не потерян интерес к другим людям.
    • 1 Я меньше, чем бывало, интересуюсь другими людьми.
    • 2 У меня потерян почти весь интерес к другим людям и почти нет никаких чувств к ним.
    • 3 У меня потерян всякий интерес к другим людям и они меня совершенно не заботят.
    • 0 Я принимаю решения примерно так же легко, как всегда.
    • 1 Я пытаюсь отсрочить принятые решения.
    • 2 Принятие решений представляет для меня огромную трудность.
    • 3 Я больше совсем не могу принимать решения.
    • 0 Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно.
    • 1 Меня беспокоит то, что я выгляжу непривлекательно.
    • 2 Я чувствую, что в моем внешнем виде происходят постоянные изменения, делающие меня непривлекательным.
    • 3 Я чувствую, что выгляжу гадко и отталкивающе.
    • 0 Я не испытываю никакой особенной неудовлетворенности.
    • 1 Ничто не радует меня так, как раньше.
    • 2 Ничто больше не дает мне удовлетворения.
    • 3 Меня не удовлетворяет всё.
    • 0 Я не чувствую никакой особенной вины.
    • 1 Большую часть времени я чувствую себя скверным и ничтожным.
    • 2 У меня довольно сильное чувство вины.
    • 3 Я чувствую себя очень скверным и никчемным.
    • 0 Я могу работать примерно так же хорошо, как и раньше.
    • 1 Мне нужно делать дополнительные усилия, чтобы что-то сделать.
    • 3 Я не могу выполнять никакую работу.
    • 0 Я не испытываю разочарования в себе.
    • 1 Я разочарован в себе.
    • 2 У меня отвращение к себе.
    • 3 Я ненавижу себя.
    • 0 У меня нет никаких мыслей о самоповреждении.
    • 1 Я чувствую, что мне было бы лучше умереть.
    • 2 У меня есть определенные планы совершения самоубийства.
    • 3 Я покончу с собой при первой возможности.
    • 0 Я устаю ничуть не больше, чем обычно.
    • 1 Я устаю быстрее, чем раньше.
    • 2 Я устаю от любого занятия.
    • 3 Я устал чем бы то ни было заниматься.
    • 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
    • 1 Мой аппетит не так хорош, как бывало.
    • 2 Мой аппетит теперь гораздо хуже.
    • 3 У меня совсем нет аппетита.

Интерпретация

  • До 9 баллов – удовлетворительное эмоциональное состояние
  • От 10 до 19 баллов – легкая депрессия
  • От 19 до 22 баллов – умеренная депрессия
  • Более 23 – баллов тяжелая депрессия

Обращайтесь вовремя к ПСИХИАТРАМ с целью обследования, установки правильного диагноза и осуществления необходимого лечения! Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

Можно ли измерять уровень депрессии по шкале Бека

Шкала Бека, как и другие тесты по выявлению депрессии, не может считаться стопроцентным методом диагностики. Но она позволяет выявить признаки депрессии или других видов расстройств, например, биполярного.

У этого теста высокие показатели надежности. Его результаты сравнивали с результатами других способов выявить депрессию, например с Миннесотским опросником. Миннесотский многоаспектный личностный опросник содержит более пятисот вопросов, которые касаются психологических особенностей личности. В нем есть шкала лжи, чтобы определить, говорит ли пациент правду, а результаты нельзя интерпретировать без помощи врача. Инструментарий и результативность этих двух тестов коррелируют в районе 77%. Кроме того, исследования показали, что повторный результат тестирования по шкале Бека на 86–89% совпадает с результатом недельной давности. Это значит, что тест подходит для первичной оценки депрессии.

Тем не менее в шкале Бека нет защиты от ложных и притворных результатов. Это значит, что если человек хочет получить определенное количество баллов, он будет хитрить и выбирать нужные ему ответы. Кроме этого, у пожилых испытуемых баллы могут быть повышенными из-за соматических проявлений, таких как бессонница, медлительность и снижение аппетита. Поэтому для пациентов пенсионного возраста применяют сокращенную версию анкеты.

Депрессия — это не выдуманная проблема, она существует в международной классификации болезней. Во всем мире более 264 миллионов человек всех возрастов страдают от депрессии.

Она определяется признаками:

  • Сниженное настроение в течение двух недель или больше. Это не значит, что человек всё время ходит грустный. Например, при депрессии легкой или средней степени могут быть моменты активации, когда общение с близкими или приятные впечатления улучшают настроение. При тяжелых депрессиях внешние события мало влияют на состояние.
  • Апатия — чувство постоянной усталости, когда человек не проявляет никаких эмоций, не хочет контактировать с друзьями и близкими, возникают трудности на работе.
  • Ангедония — отсутствие радости и удовольствия или состояние, когда человек радуется гораздо меньше и реже, чем обычно.
  • Нарушения сна. Самый характерный признак — это ранние пробуждения и в целом чуткий поверхностный сон, также часто встречаются проблемы с засыпанием.
  • Нарушения пищевого поведения, в частности, снижение аппетита или компульсивные переедания на его фоне. Часто бывает, что в депрессивном эпизоде человек не чувствует насыщения и голода.
  • Снижение либидо. Снижение сексуального влечения, невозможность возбудиться или получить оргазм.
  • Суицидальные мысли. Не обязательно попытки суицида, это могут быть и размышления о смерти.
  • Аутоагрессия — склонность к повреждениям своего тела.
  • Снижение концентрации внимания и ухудшение кратковременной памяти.

Депрессию может сопровождать руминация — тип мыслей, при котором человек постоянно делает негативные прогнозы, просчитывает негативные сценарии событий. Например: «Сейчас я опоздаю на работу, придется ехать на такси, а таксист обманет и встанет не там, где нужно, я опоздаю еще сильнее, начальник будет ругаться, я не успею сделать отчет и меня уволят, а потом вся моя семья умрет от голода, потому что я так и не смогу найти работу». Такое мрачное состояние может длиться часами и даже днями.

Наконец, при депрессии могут замедлиться речь и движения, возникает необъяснимая боль в разных частях тела и нарушается менструальный цикл.

Шкала Бека построена на том, чтобы выявить у человека подобные симптомы и помогает психиатру выявить депрессивное состояние. Например, пункт о сне выглядит так:

  • Я сплю так же хорошо, как и раньше — 0 баллов.
  • Сейчас я сплю хуже, чем раньше — 1 балл.
  • Я просыпаюсь на 1–2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять — 2 балла.
  • Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть — 3 балла.

Про аппетит так:

  • Мой аппетит не хуже, чем обычно — 0 баллов.
  • Мой аппетит стал хуже, чем раньше — 1 балл.
  • Мой аппетит теперь значительно хуже — 2 балла.
  • У меня вообще нет аппетита — 3 балла.

А вот пункт о либидо:

  • В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу — 0 баллов.
  • Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше — 1 балл.
  • Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше — 2 балла.
  • Я полностью утратил сексуальный интерес — 3 балла.

Часть вопросов касается тревоги о будущем, возможности получать удовольствие от жизни и чувства вины.

Антон Костин, психиатр

Шкала Бека — это инструмент, такой же, как плоскогубцы и молоток, он ни хорош и ни плох сам по себе. Он не заменяет собой диагностику, но позволяет заподозрить расстройство.

Депрессия — это такое же заболевание, как пневмония, перелом, гипертоническая болезнь. Даже если кажется, что можно с ним справиться самостоятельно, лучше не заниматься самолечением, а дойти до специалиста, который знает, как это вылечить.

Ментальные расстройства поддаются лечению. Я вижу огромное количество пациентов, которые, впервые обратившись к психиатру или к психотерапевту, испытывают огромное облегчение, потому что годами живут с депрессией, а сейчас она лечится довольно хорошо.

Врач может задавать вопросы и без шкалы Бека, но в ней они упорядочены и четко сформулированы. Можно сказать, что это как анализ крови для соматических болезней: врач сможет поставить диагноз и без него, но с ним сделает это быстрее.

Тест на депрессию онлайн. Шкала Занга

Как вести себя с человеком с депрессией

25 Ноября 2020

5678

Быть рядом с человеком в депрессии может быть изнурительно. Особенно если это близкий вам человек, к состоянию которого вы никак не можете относиться равнодушно. Тем не менее не стоит забывать главное правило из инструкций по поведению в аварийных ситуациях: кислородную маску сначала нужно надевать на себя.

Метки:
Депрессия,

Депрессия в семье: правила выживания

16 Июня 2020

17469

Находиться рядом с человеком, страдающим депрессией тяжело. Приходится сталкиваться и выдерживать не только его, но и свои собственные чувства грусти, печали, отчаяния, бессилия. А это не просто.

Метки:
Депрессия,
Семья,

Миф о перманентном счастье

25 Июня 2019

9978

Мы почти разучились взрослеть. С одной стороны это здо́рово – сохранять некоторую детскость в зрелом возрасте, веселиться от души, ходить в дурацком и писать в блокнотиках с котиками или Дартом Вейдером. Приятно быть вечно юным и верить в то, что смерти нет.

Метки:
Депрессия,
Счастье,
Инициация,

5 необычных симптомов депрессии

29 Января 2019

35119

Иногда депрессия маскируется под другие болезни, и, прежде чем поставить правильный диагноз, врачу приходится перебирать одну гипотезу за другой.

Метки:
Депрессия,

Лечение депрессии: 7 ошибок, которые не стоит совершать

11 Сентября 2018

126342

Психотерапевт Константин Блохин: «Многие люди считают, что причина любой депрессии – это только психологические факторы: стресс, конфликты, низкая самооценка, черты характера. Это так, но это лишь одна из «граней» этого расстройства».

Метки:
Депрессия,

Двадцатилетняя депрессия

31 Августа 2018

25428

Практикующий психолог Марина Захаренко: «Работа над эмоциональной сферой для молодых женщин 20-30 лет – это бесценный путь к тому, чтобы оставаться здоровой на протяжении всей жизни. По данным ВОЗ женщины в возрасте 20 лет в два раза больше подвержены клинической депрессии, чем их сверстники-мужчины».

Метки:
Депрессия,

Как избежать послеродовой депрессии

13 Июня 2018

11154

Детский психолог Антонина Оксанич: «Материнство – это большое чудо и счастье. Женщина с нетерпением ждет рождения своего малыша, чтобы посмотреть ему в глаза, потрогать его тельце, прижать к груди, но часто случается так, что к моменту появления ребенка на свет, силы мамы на исходе – беременность и роды забирают практически все ресурсы».

Метки:
Депрессия,
Материнство,

Депрессия. Чума XXI века

18 Апреля 2018

18675

Психотерапевт Екатерина Сигитова: «Сегодня реальность такова, что, употребив слово «депрессия» в компании или приватном разговоре с подругой, Вы, скорее всего, встретите понимающий взгляд. Этот, по сути, медицинский термин прочно занял место в активном словаре современного человека».

Метки:
Депрессия,

Депрессия и память

15 Марта 2018

15472

Довольно давно известно, что при депрессии ухудшается память. Вернее, с памятью, самой по себе, ничего не происходит. Ее снижение кажущееся. Т.е. когда человека посадят за выполнение тестов на память, то он их выполняет очень даже неплохо. Чуть хуже, чем здоровый, но все еще в пределах нормы. А вот в быту… человек все забывает, теряет, не помнит, о чем был недавний разговор…

Метки:
Депрессия,
Позитивная психология,

Депрессия – разными голосами

28 Октября 2017

13178

Психолог Вероника Хлебова: «Для некоторых людей жизнь теряет вкус, радость, и смысл. К сожалению, таких людей все больше и больше. Условно я назову депрессией все состояния, в которых ощущается эта потеря. Чаще всего эти люди не знают, что их угнетает. Или знают, но справиться с потерей не так-то легко».

Метки:
Депрессия,

О пользе розовых очков

19 Октября 2017

42114

Гештальт-терапевт Светлана Скарлош: «Пациенты сами жалуются: «Вот, смотрела на мир через розовые очки: за границей хотела учиться, MBA получить, замуж выйти по любви за богатого и душевного мужчину, медовый месяц в Париже провести, и что в итоге? Съёмная квартира в Мытищах, подозрение на алкоголизм в начальной стадии и женатый плешивый любовник на сдачу. На что я гожусь? Зачем так жить?» И погружается такая пациентка в длительную депрессию».

Метки:
Депрессия,
Апатия,
Выученная беспомощность,

Хроническая усталость.

Что делать, если постоянно не хватает энергии

29 Июля 2017

31775

Психолог Ольга Егорова: «Злость, страх, обида, зависть, ревность – «лучшие пожиратели энергии». И если их больше, то необходимо сознательно переключаться на радость, пусть даже поначалу это походит на самообман. Переключаться на радость-это значит искать плюсы в любой ситуации, это значит учиться видеть красоту в людях и в мире».

Метки:
Депрессия,
Энергия,

Как спастись от выгорания на работе?

6 Мая 2017

15604

Тяжелее всего приходится тем, чья работа – помогать людям. Это врачи, психологи, педагоги, социальные работники, сотрудники благотворительных фондов и полицейские. При выгорании у них часто возникает деперсонализация – своего рода защитная реакция и профдеформация: бесчувственное отношение к клиентам, неспособность воспринимать их по-человечески.

Метки:
Депрессия,
Стресс,
Тревожность,
Выгорание,

Жить без боли в душе

20 Марта 2017

10410

Психотерапевт Юлия Артамонова: «Если человек, переживший травму, не говорит о пережитом, – либо замыкается, либо хочет высказаться, но его никто не слушает, – у него усиливается тревога, он может стать агрессивным. Попытайтесь разговорить его, выслушивайте, сочувствуйте. Но не навязывайте ему свои объяснения, почему так все произошло».

Метки:
Депрессия,
Психическая травма,
Посттравматическое стрессовое расстройство,

Судьба человека

24 Февраля 2017

13641

Психолог Анна Кирьянова: «В моей практике был случай, когда успешный мужчина с удовольствием посещал тренинг по изменению судьбы. И ему очень нравилось, что события и впрямь стали меняться к лучшему. Судьба подчинялась ему! В радужном настроении он вышел с тренинга. И наступил на ВИЧ-инфицированный шприц. К счастью, превентивные меры помогли избежать болезни. Но желание подчинять себе судьбу пропало раз и навсегда. Он усвоил свой урок.»

Метки:
Депрессия,
Невроз,
Личность,

Я сам

18 Февраля 2017

18905

Психолог Михаил Лабковский: «Во время самодеятельной, такой кухонной психологизации проблемы: «У меня депрессия, потому что…», происходит подмена причины и следствия. Понимаете, вы плохо спите, пьете и депрессуете вовсе не из-за внешних причин! Причина всегда внутри, причина всегда в нас самих. Погода плохая и поэтому у вас плохое настроение? Ерунда. Оно и в хорошую у вас плохое.»

Метки:
Депрессия,
Зависимость,
Личность,

Арт-терапия в работе с депрессией

28 Января 2017

15404

Психолог Юлия Серебрянникова: «В работе с людьми, страдающими депрессией, разговорные техники малоэффективны. Клиенты в депрессии обычно отличаются отсутствием жизненной энергии, им тяжело говорить, сложно анализировать. Когнитивные методы здесь работают слабо. Почему я использую арт-терапию? Потому что любой результат творчества клиента – это уже достижение для него самого.»

Метки:
Депрессия,
Арт-терапия,

Как выйти из депрессии и быстро поднять себе настроение

23 Января 2017

21520

В плохом расположении духа наш энергетический потенциал сильно слабеет, и мы становимся неспособными вести себя разумно и принимать эффективные решения. Но это вовсе не означает, что мы должны с этим мириться и покорно складывать лапки. Хотя наше плохое настроение и способно отравить нам жизнь, изменить его нам вполне по силам.

Метки:
Депрессия,

Самопомощь при депрессии, хронической усталости, ВСД: пять важнейших правил

13 Января 2017

48684

Лечение нервных расстройств невозможно без устранения вызвавших их причин, явных или скрытых. Все остальное представляет собой имитацию лечения. Весьма ощутимые последствия на нервную систему оказывают заболевания желчного пузыря. В частности: «Проявляется это депрессией, раздражительностью, тревожным состоянием, мнительностью, замкнутостью, то есть формируется так называемый «желчный характер»

Метки:
Депрессия,

Жизнь vs любовь: история Русалочки

8 Января 2017

15649

Гештальт-терапевт Наталья Олифирович: «Оральный характер формируется при условии, что ребенок был принципиально желанным, тогда как потребности в эмоциональной привязанности не могли быть удовлетворены должным образом, в нашем случае – по причине утраты главного объекта привязанности – матери. В поведении, взглядах и видимых чувствах будет проявляться полярность – тенденция к самозабвенному прилипанию к другим людям, страх одиночества и покинутости».

Метки:
Депрессия,
Сепарация от родителей,

11 привычек людей со скрытой депрессией

26 Ноября 2016

55277

Депрессия часто может проходить незамеченной и нераспознанной. Человек со скрытой депрессией, это тот человек, который борется со своими внутренними демонами и старается их никому не показывать. Такие люди могут находиться на лечение, или не лечиться, они могут делиться своим состоянием с близкими, а могут и не делиться. Но знайте, что душевные раны порой очень не легко рассмотреть, особенно тем, кто даже и не пытается этого сделать.

Метки:
Депрессия,

Психотерапия меланхолии и депрессии

23 Ноября 2016

14951

Клинический психолог, танатотерапевт Елена Газарова: «Поскольку всегда лечится «депрессия», которая во многих случаях является не узнанной меланхолией, то и результаты часто бывают неутешительными. Такие пациенты, потеряв веру в психиатрию и медикаментозное лечение, нередко обращаются за помощью к психотерапевтам-психологам. И мне кажется важным поделиться с коллегами своими соображениями по поводу особенностей депрессии и меланхолии, тем более, что в наш век осталось слишком мало старых психиатров, различающих эти нюансы и умеющих проводить психотерапию меланхолии.»

Метки:
Депрессия,

Легкая депрессия

15 Октября 2016

16552

Психиатр Наталья Ермакова: «Люди с легкой депрессией очень часто имеют проблемы с общением. У них возникает ощущение, что они не могут общаться с окружающими. Им быстро становится скучно, разговор их напрягает. Начинаются мысли, что можно бы заняться чем-то другим, хочется уйти от взаимодействия. Они отвечают односложно, потому что, вроде, как и говорить не о чем.»

Метки:
Депрессия,

Эссенциальная депрессия: «Не выходи из комнаты, не совершай ошибку»

12 Октября 2016

8476

Эссенциальная депрессия это состояние, сопровождающееся общим снижением жизненного тонуса. Состояние когда угроза непосредственной гибели устранена, но за это заплачено очень высокой ценой – возможностью радоваться жизни. В статье рассмотрена связь заболевания с психосоматическим и посттравматическим расстройствами, а также направления терапии.

Метки:
Депрессия,

Что мешает радоваться жизни?

7 Августа 2016

17827

Психотерапевт Мария Кудрявцева: «Бывает гигиена не только тела, но и общения. Если не вымыть руки перед едой, можно подцепить инфекцию, а если проводить много времени с несчастными, недовольными, унылыми людьми – заразиться их жизненным настроем. Тут только один выход – искать другой круг общения».

Метки:
Депрессия,

Послеродовая депрессия: симптомы, последствия, причины, лечение

5 Июля 2016

56745

Психотерапевт Елена Гайдукова: «Отсутствие материнской любви, ласки и тепла может привести к серьезным нарушениям психики ребенка – патологической неуверенности в себе, повышенной тревожности, страхам и фобиям, депрессивным расстройствам, трудностям в установлении близких отношений и др».

Метки:
Депрессия,
Материнство,

Депрессия: причины, симптомы, лечение

20 Июня 2016

8510

Депрессия, без преувеличения, одно из самых тяжелых состояний. Что может быть большим страданием, чем отсутствие жизни в душе человека?  Чаще всего именно в состоянии депрессии человек может наносить себе повреждения, чтобы почувствовать боль, почувствовать себя живым.

Метки:
Депрессия,

Депрессия: состояние, болезнь или блажь?

4 Декабря 2015

15693

Депрессия – это болезнь цивилизации, считает психолог Алла Далит. В статье рассмотрен нестандартный подход к депрессии, как шанс вернуть себе свою жизнь и изменить жизненный сценарий.

Метки:
Депрессия,

Шкала депрессии бека: опросник для определения степени апатии

Несмотря на видимый прогресс в наше время, многие люди, как и в недалеком прошлом, мучаются от гнетущего состояния, апатии и обыкновенной депрессии.

Согласно недавним исследованиям, от последней проблемы ежегодно страдает 15% представителей мужского и около 30% — женского. При этом и у тех, и у других наблюдаются самые разные проявления данного недуга.

Определить его степень и вид помогает так называемая шкала депрессии Бека. Что это такое? И как она работает?

Пара слов о депрессии

Депрессия – это современный недуг, который смело можно приравнивать к сердечно-сосудистым и другим заболеваниям организма. Именно от него сегодня страдают миллионы жителей нашей планеты, испытывающие те или иные проблемы в жизни. Несмотря на психологический подтекст, это довольно серьезное заболевание.

Оно сбивает природные настройки иммунной системы, снижает работоспособность и сексуальное влечение, приводит к реальным проблемам со здоровьем. Но главное то, что депрессивное состояние приносит невероятные страдания не только самому пациенту, но и его окружению, родственникам.

К большому сожалению, многие не воспринимают депрессию всерьез, сравнивая ее с обычной мигренью, носящей мимолетный характер. По этой же причине не удается вовремя рассмотреть угрозу и предпринять меры по ее предотвращению.

Зачастую распознать признаки тяжелейшего психологического отклонения удается очень поздно, когда трагедия уже произошла. Поэтому рекомендуется проводить тестирование и опрашивать потенциальных пациентов, находящихся на определенной стадии депрессивного состояния.

Как это сделать, поговорим далее.

Общие сведения о шкале

Шкала депрессии – это своеобразный тест или вопросник, позволяющий определить стадию депрессивного состояния оппонента.

Она считается одним из самых простых и достоверных методов выявления реального психологического состояния человека. А все потому, что шкала депрессии Бека заполняется самим испытуемым.

Именно он отвечает на вопросы, выбирая один из трех вариантов ответов, которые считает правильными и подходящими для него.

Кем и когда была придумана?

Этот удобный и, по определенным меркам, универсальный тест на депрессию (шкала Бека) был разработан в начале 1961 года. Его создателем стал Аарон Бек, много лет занимавшийся клиническими наблюдениями за состоянием людей с депрессией.

В перечне данных вопросов завуалированы самые распространенные признаки психологических расстройств. При этом они соответствуют той или иной степени и разновидности подавленного состояния. То есть используется шкала Бека для оценки депрессии независимо от половой принадлежности и возраста человека.

Несколько подробностей из особенностей шкалы

Тест на депрессию (шкала Бека) подразумевает ответ на 21 вопрос. По словам специалистов, именно в них и, конечно, в ответах заложен 21 признак депрессивного состояния человека.

В общей сложности данную шкалу можно разделить на две субшкалы: одна отвечает за соматическое проявление психического расстройства (расстройство приема пищи, сна, половой жизни), а вторая – за аффективно-когнитивное (маниакально-депрессивный психоз).

При этом первая из них расположена между пунктами 14-21, а вторая – 1-13.

По итогам теста специалист суммирует набранные баллы и выносит предварительный вердикт с последующим назначением лечения. Примечательно, что сумма набранных баллов может колебаться от 0 и до 63. И чем больше будет итоговая сумма, тем тяжелее степень депрессивного состояния у испытуемого. Вот так и определяется уровень депрессии по шкале Бека.

Примеры вопросов и ответов

Большинство вопросов представлено в форме утверждения наподобие «Я делаю то-то и то-то» или, наоборот, «Не делаю того-то и того-то». Например: «Я могу работать столь же долго, как и раньше». В ответ на данное утверждение следует выбрать один из ответов.

К примеру: «Я не могу работать, и у меня ничего не получается» или «Для того чтобы держать себя в рабочем ритме, мне необходимо прилагать серьезные усилия» и т. д. Ответив на данный вопрос, вы получаете 0, 1, 2 и 3 балла. Примерно так и выглядит шкала Бека.

Для самооценки тяжести депрессии также можно воспользоваться данным опросником, но специалист, помимо постановки диагноза, назначит еще и лечение, если будет в том необходимость, а обыватель этого сделать, увы, не в состоянии.

Кому подходит и для кого предназначена?

Данная шкала подходит для всех, кто желает пройти тест. Чаще всего она предназначена для повышения самооценки. При этом тестирование необходимо проходить в присутствии специалиста или стороннего человека, например родственника тестируемого. В этом случае у вас появится шанс посмотреть на себя со стороны.

Идеальной будет шкала депрессии Бека для подростков, посколькуименно эта категория людей наибольшим образом подвержена депрессии.

Именно об этом говорит недавняя шумиха вокруг скандальных закрытых групп в соцсетях, которые при определенном воздействии доводили подростков до суицида.

При этом жертвами подобных сообществ становились дети, студенты и школьники, по той или иной причине не удовлетворенные жизнью и обделенные вниманием родителей. А само участие в группах преподносилось в форме игры.

Как показывает практика, много подобных неприятностей, зачастую связанных с летальным исходом, можно было бы предотвратить. Для этого и предназначена шкала Бека. Для оценки депрессииподростка, школьника и даже взрослого – это самое то. Она позволит вовремя выявить нарушения в психологическом состоянии человека и предпринять меры по приведению его в норму.

Шкала депрессии Бека: интерпретация от 0 до 9 баллов

Результаты теста интерпретируются по заданной схеме автора. Так, если за время опроса вы набрали от 0 до 9 баллов, это говорит о наличии у вас первых депрессивных симптомов. По большей части они незначительны и скоротечны. Главное, считают эксперты, не дать им почву для дальнейшего развития и прогрессии.

Когда набрано 10-15 баллов

Если ваша шкала депрессии Бека показала результат в 10-15 баллов, это может свидетельствовать также о симптомах небольшой депрессии, называемой субдепрессией.

Обычно она не проявляется особыми нарушениями социального плана и не приводит к смещению жизненных приоритетов. Но, как и в предыдущем случае, данная симптоматика нуждается в наблюдении.

Как говорят эксперты, главное — не дать ей развиваться дальше и пресечь все изменения поведения на корню.

Вы набрали 16-19 баллов: что это значит?

В случае если за время прохождения теста вы набрали 16-19 баллов, это говорит о наличии у вас умеренной стадии депрессивного состояния.

Признаки данного вида проблем имеют много общего с более легкими формами депрессии. Но в отличие от нее, они проявляются довольно часто.

Например, такие люди много грустят, склонны к меланхолии, теряют интерес к обыденным вещам, включая работу и семейные ценности.

Как правило, они думают исключительно о заниженной самооценке, а также страдают от нагнетающего чувства вины. Именно таких людей и способна выявить шкала депрессии Бека.

Что значат баллы от 20 до 29?

Результат в пределах от 20 до 29 баллов говорит о наличии у опрошенных выраженной депрессии. Это средняя степень тяжести заболевания, характеризующаяся резким снижением аппетита и появлением апатии.

По словам экспертов, у таких пациентов происходит полная перестройка не только эмоционального и психического, но и физического состояния. Про таких людей говорят, что они ходят, работают и выполняют различные действия на автопилоте. Их ничто не радует.

Но главное то, что у них перестает вырабатываться гормон счастья.

Такое состояние, наблюдаемое у тестируемых людей, нуждается в срочном лечении. По рассказам специалистов, при несвоевременно оказанной помощи примерно 80% пациентов с подобными симптомами перестают бороться за жизнь и пытаются покончить с собой.

Критические показатели: когда набираешь 30-63 балла

30-63 балла говорят о наличии признаков тяжелой депрессии. У людей с подобными психическими отклонениями наблюдаются следующие признаки расстройства:

  • Постоянное гнетущее состояние.
  • Неисчезающее чувство подавляющей печали.
  • Заниженная самооценка и чувство собственной неполноценности (бесполезности).
  • Резкая смена настроения (регулярный эмоциональный сбой).
  • Повышение утомляемости.
  • Снижение аппетита и интереса к окружающему миру.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Бессонница.
  • Ярко выраженный пессимизм и т. д.

Такие люди не видят своего будущего, часто впадают в истерику, склонны к насилию и суициду. Они нуждаются в срочном лечении.

Одним словом, при первых симптомах депрессии необходимо заручиться поддержкой родственников и пройти должное лечение. Медлить нельзя. В противном случае негативных последствий не избежать.

Источник: https://www.syl.ru/article/299871/shkala-depressii-beka-test-pozvolyayuschiy-opredelit-stepen-tyajesti-depressivnogo-rasstroystva

Как проверить себя по шкале депрессии Бека

  • 22 Июня, 2018
  • Психиатрия
  • Майя Монзолевская

Депрессия — это такое состояние, когда нервная система крайне истощена. Ее причины могут быть внутренними или внешними. Вот наиболее яркие признаки, отличающие депрессию от других состояний: замедленность мышления, упадок физических сил, неспособность позитивно оценивать окружающую действительность.

Депрессия может проявляться как в легкой форме, так и в тяжелой клинической, поэтому очень важно применять такие диагностические тесты, которые помогут врачу оценить степень тяжести состояния пациента, наличие сопутствующих симптомов и др.

История изучения депрессии насчитывает не одно тысячелетие, но только в двадцатом веке ученые и врачи смогли получить о ней наиболее полное и объективное представление.

Многолетние наблюдения за пациентами, страдающими депрессией, позволили выделить основные жалобы, которые легли в основу различных опросников, оценивающих психическое состояние человека.

Одним из популярных тестов является шкала Бека для оценки депрессии.

История создания теста

Аарон Бек, психолог из Соединенных штатов, посвятил себя изучению депрессии с точки зрения когнитивного психоанализа. В середине прошлого века он в течение нескольких лет наблюдал за пациентами клиник, страдавшими депрессией.

Их жалобы, общие для большинства больных, легли в основу опросника Бека для оценки тяжести депрессии и отдельных ее проявлений. Вопросы разделены по группам, соответствующим определенным признакам заболевания.

К каждому вопросу даются варианты ответов, из которых нужно выбрать самый подходящий на текущий момент.

Первая версия теста состояла из 21 вопроса. Врач задавал их больному, а тот устно на них отвечал. При анализе результатов учитывались индивидуальные особенности опрашиваемого, его история болезни, состояние здоровья и др.

Сегодня эта процедура упрощена, каждый может пройти тест самостоятельно, но при этом необходимо помнить о том, что правильно интерпретировать шкалу депрессии Бека может только специалист.

На сегодняшний день этот тест остается одним из самых надежных и точных методов выявления депрессии, оценки ее тяжести, степени проявления отдельных признаков (сон, аппетит, физическая работоспособность и др.). Применяется он и для наблюдения за динамикой изменения состояния пациента в ходе лечения.

Шкала депрессии Бека построена так, что позволяет выявить тяжесть соматических проявлений депрессии (пункты с 14 по 21) и аффективно-когнитивную субшкалу (с 1 по 13 вопросы). На сегодняшний день это один из самых используемых тестов.

Проведение тестирования

Воспользоваться шкалой депрессии Бека можно либо с помощью психотерапевта, либо самостоятельно. Испытуемому предлагается ответить на 21 вопрос. Оценивается угнетенное состояние, склонность к суициду, раздражительность, негативная оценка себя и окружающей обстановки, чувство вины, частота смены настроений.

К каждому вопросу даны утверждения, отражающие степень выраженности того или иного признака. Из этих утверждений необходимо выбрать именно то, которое наиболее подходит по субъективным ощущениям.

Если одного из предложенных вариантов недостаточно, допускается выбор нескольких, что учитывается при вычислении результатов. В шкале депрессии Бека каждое из утверждений оценивается от 0 до 3 баллов, в зависимости от степени выраженности признака болезни.

Чем больше баллов получено в результате, тем тяжелее протекает подавленное состояние психики.

Интерпретация результатов

В ходе оценивания шкалы депрессии Бека, полученные за выбранные утверждения баллы суммируются. Предельный результат — 62 балла. Чем ниже сумма, тем легче выражена депрессия.

Если шкала Бека показала от 0 до 9 баллов в результате, то признаков заболевания не выявлено.

Сумма баллов от 10 до 15 говорит о начальной стадии, субдепрессии. Возможно, необходимо правильно организовать режим работы и отдыха, увеличить физическую активность, следовать рекомендациям врачей для стабилизации эмоционального и физического состояния.

Об умеренной депрессии говорят, если испытуемый набрал от 16 до 19 баллов, здесь необходима консультация психотерапевта.

Депрессия средней тяжести (20-29 баллов), так же как и тяжелая (30 и выше), требует срочного лечения, в том числе и специальными лекарственными препаратами, которые назначает только врач.

Оценка депрессии у подростков

Опросник Бека для оценки депрессии у подростков включает в себя 13 пунктов, позволяющих выделить 4 вида состояния психики детей от тринадцати лет. Он отличается от шкалы Бека для взрослых тем, что из него исключены пункты о снижении сексуального влечения, но добавлены вопросы о том, как испытуемый оценивает свою внешность.

Психологическое состояние можно считать удовлетворительным, если опрашиваемый набрал не более 9 баллов.

На легкие расстройства психики указывает результат от 10 до 18 баллов.

Результат от 19 баллов и выше говорит о необходимости лечения умеренной или тяжелой депрессии. Результат свыше 24 свидетельствует о наличии тяжелых расстройств, требующих долгой и серьезной терапии, в том числе и лекарственными препаратами.

Кому нужно пройти тест

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии отличается высокой точностью, широко используется психологами и психотерапевтами. Но в любом случае нужно помнить, что получить наиболее объективное, полное и достоверное представление о психическом состоянии можно только с применением несколько диагностических тестов, многие из которых известны только специалистам.

Шкала депрессии Бека используется в клиниках, при профилактических осмотрах и консультациях, с ее помощью психологи выявляют послеродовую депрессию не только у женщин, но и у отцов маленьких детей.

Ее высокая результативность доказана практикующими врачами США и Европы.

Источник: https://SamMedic.ru/331071a-kak-proverit-sebya-po-shkale-depressii-beka

Online Test Pad

А вы знаете, хороший ли вы сосед (соседка)? Пройди тест и все сразу станет ясно…

Пройти тест

Тест для учащихся 11 класса на для проверки знаний по разделу «Терроризм-угроза обществу»

Пройти тест

Среди предлагаемых утверждений могут верные и неверные. Неверные утверждения построены так, что они нарушают логические связи между элементами теории, содержат фактические ошибки, искажающие суть физических законов и закономерностей.

Высказывание считается ошибочным, если в нем содержится неполная формулировка. Если в утверждении по умолчанию подразумеваются случаи, когда физический закон или теория неприменимы, оно тоже не может быть признано верным.

Как правило, неверное утверждение содержит одну ошибку, неверными могут быть одно-два слова, возможно, ошибочные слова нужно поменять местами.

Пройти тестПройдите короткий тест, чтобы узнать к какому типу инвесторов вы относитесь. Не волнуйтесь, тест забавный и в нем нет правильных или неправильных ответов, поэтому не может быть успеха или провала. Ответы покажут вашу готовность к риску.Пройти тест

Тест на знание фразовых глаголов из тем 1-7 учебника Millennium English 11

Пройти тест

При выполнении заданий можно пользоваться черновиком. Записи в черновике не учитываются при оценивании работы. При выполнении работы используйте Периодическую систему химических элементов Д.И.

Менделеева; таблицу растворимости солей, кислот и оснований в воде; электрохимический ряд напряжений металлов. Эти сопроводительные материалы прилагаются к тексту работы. Для вычислений используйте непрограммируемый калькулятор. Баллы, полученные Вами за выполненные задания, суммируются.

Постарайтесь выполнить как можно больше заданий и набрать наибольшее количество баллов.

Пройти тестТест складений для 3 класу з природознавства до теми «Рослини».Пройти тест

Подготовка к проверке знаний в целях аттестации сил обеспечения транспортной безопасности (Росжелдор).

Пройти тестТест для проверки знаний по теме: «Устройства ввода и вывода информации»Пройти тест

Информатика 11 класс. Единицы измерения информации. Выберите верный ответ. 

Пройти тест

Представлено тестовое задание для учащихся 6 класса по истории средних веков. Задания созданы на основе учебника «История средних веков» , авторы: авторы Е.В.Агибалова и Г.М.Донской.Тест состоит из 14 заданий.

Пройти тест

 Данный тест предназначен для того, чтобы тренировать ваше аудиальное восприятие английской речи.

Пройти тест

Роль биологии в формировании современной естественно-научной картины мира, в практической деятельности людей. Вновь открытый тест содержит другие вопросы из банка вопросов.

Пройти тест

Тест предназначен для проведения зачета по дисциплине ЕН.02 ИТ в профдеятельности для студентов СПО

Пройти тестТестовые задания выполняются на основе прочитанного текста. Всего в тесте   13 заданий (2– 14).
Ответы к заданиям 2–14 записываются в виде слова (словосочетания),числа, последовательности цифр в поле ответа в тексте работы или выбирается один из предложенных вариантов.Пройти тест

Тест содержит вопросы по мкроэкономике, микроэкономике, банковскому делу и сета саданий Всероссийской олимпиады школьиков

Пройти тест

С помощью данного теста вы сможете узнать, хорошо ли вы знаете приставки русского языка.

Пройти тест

Задание 22 (перебор вариантов, динамическое программирование) содержит 12 вопросов ЕГЭ 2015 по информатике. Обязательные ответы на все вопросы.
Каждый новый тест содержит другие вопросы из банка вопросов.

Пройти тест

Источник: https://onlinetestpad.com/ru/test/3935-shkala-depressii-e-beka

Онлайн тест — Шкала депрессии Бека ⋆ Депрессия, или Туда и обратно

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI) – один из первых тестов для оценки депрессии. Его главное преимущество в том, что он был разработан опираясь на реальные ощущения депрессивных пациентов.

Это позволило сделать шкалу  Бека исключительно пригодной для самодиагностики шкалой депрессии.
Аарон Бек. Автор Шкалы депрессии Бека.

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI) – была разработана  и опубликована в 1961 году доктором Аароном Т. Беком и его коллегами (An Inventory for Measuring Depression; Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh, 1961)

  • Печатный экземпляр:  Скачать бланк шкалы депрессии Бека в PDF:

Шкала депрессии Бека была разработана для количественной оценки интенсивности депрессии. Такая оценка позволяет объективно отслеживать происходящие  с течением времени изменения и может быть использована для оценки  эффективности того или иного вида лечения.

  (Результаты вашего онлайн теста и его интерпретация будут храниться на уникальной, сформированной только для вас, странице.

Добавьте ее в закладки, чтобы иметь возможность поделиться полученными данными со специалистом или проверить динамику своего состояния позднее.)

Шкала остается широко используемой  – в 1998 году она использовалась в более чем 2000 эмпирических исследованиях. Шкала Бека была переведена на несколько европейских языков, а также на арабский, китайский, японский и персидский.

Шкала Депрессии Бека — интерпретация результатов:

Шкала депрессии Бека состоит из двадцати одного вопроса, каждый из которых включает в себя четыре альтернативных утверждения, оцениваемых, в порядке возрастания интенсивности проявления, от 0 до 3. В утверждениях выражаются чувства, общие для депрессии (например: вина, низкая самооценка и суицидальные мысли).

Полученный суммарный результат определяет степень депрессии следующим образом:

0-9 для нормального состояния, 10-18 от легкой до умеренной депрессии, 19-29 выраженная депрессия  (депрессия средней тяжести), 30-63 тяжелая депрессия.

(Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years of evaluation. Beck, Steer, & Garbin, 1988)

Прежде чем пройти онлайн тест:

Источник: https://jekyll-hyde.ru/test/online-test-shkala-depressii-beka/

Шкала депрессии бека интерпретация

В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения.

Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе.

Депрессия – очень распространенное явление в наши дни. По статистике этим недугом страдает около 35% населения, при этом лишь половина и хочет с ним бороться и знает как.

Иногда бывает очень сложно определить депрессию. Во-первых, симптомы и признаки могут соответствовать другим заболеваниям.

Страдающие депрессией уверены, что отсутствие красок в жизни — это банальное переутомление, а соматические проявления списывают на хронические нарушения в организме. Но психическое состояние при этом ухудшается ежедневно.

Во-вторых, не многие могут выделить время для посещения специалиста, а выявить наличие прогрессирующей депрессии без его помощи не могут.

Шкала депрессии Бека

С этой проблемой можно бороться с помощью специальных тестов и опросников. Одним из самых актуальных и полных, на данный момент, способов выявления заболевания является тест — шкала депрессии Бека, пройти который можно здесь (это займет всего несколько минут).

А.Т.Бек – профессор психиатрии, автор многих трудов в этой области. Именно он создал психотерапию когнитивного характера и предположил, что все психологические проблемы не что иное, как ошибки мышления.

Тест на депрессию, предложенный Беком, имеет в основе самые распространенные признаки и симптомы депрессии, выбранные и сгруппированные благодаря кропотливой работе многих ученых-психотерапевтов. Симптомы были определены на основании тех жалоб, которые озвучивали больные, затем данные сравнивались с клиническим описанием депрессии.

Опросник состоит из 21 группы утверждений, при этом они составлены в порядке увеличения своего вклада в общий уровень депрессивного состояния. Сама шкала была составлена ученым в 1961 году, однако после она неоднократно пересматривалась и изменялась в соответствии с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств. Последний раз опросник обновлялся в 1996 году.

Методика оценивания

Психологический опросник Бека содержит в себе утверждения, описывающие в себе такие клинические симптомы депрессии как: подавленное настроение, пессимистический взгляд на мир, признаки чувства несостоятельности, неудовлетворенности, чувство вины с последующим наказанием, нарушение социальных связей, работоспособности, сна, аппетита, либидо, повышенная утомляемость и потеря веса, раздражительность, слезливость и мысли о суициде.

Помимо этого тест на депрессию разделен на 2 шкалы:

Выбрать соответствующие состоянию утверждения следует здесь, затем нужно оценить результаты. Заполнив опросник, надо подсчитать количество баллов. Всего их может быть 63 и это максимальное значение свидетельствует про наличие тяжелой степени депрессии.

  • Не более 9 – депрессии нет,
  • 10-15 — легкий уровень депрессии (субдепрессия),
  • 16-19 — умеренная депрессия,
  • 20-29 — выраженная депрессия (средней тяжести),
  • 30-63 — тяжёлая депрессия.

Причем перед тем как пройти опросник, важно сосредоточиться и напрячь память, так как определение подходящих утверждений происходит на основании своих ощущений в течение последней недели.

Существует упрощенная шкала депрессии Бека, которая используется для оценки уровня депрессии у подростков. Максимальное количество баллов – 39 и значат они следующее:

  • До 9 – депрессии нет,
  • 10-19 – субдепрессия;
  • 23 и выше – тяжелая депрессия.

Что значат результаты

Если для взрослого человека субдепрессия – не повод бить в колокола, то для подростка все, что выше 19 баллов – критическое состояние, требующее немедленного посещения специалиста. Опросник лишь помогает установить наличие и уровень депрессии, но только специалист, выявив симптомы, определит истинные причины ее возникновения и поспособствует излечению.

Выявленная тяжелая депрессия требует и психотерапевтического и медикаментозного лечения

Высокий балл – признак наличия депрессии, в период лечения количество баллов должно постепенно снижаться и стремиться к 0. В психотерапии считается полным выздоровлением снижение уровня депрессии по шкале Бека до 10 баллов.

Очень важно периодически выполнять самообследование, тем более, когда онлайн сервис способствует быстрому прохождению тестирования. Важно своевременно выявить болезнь и начать с ней бороться. Тяжелая стадия приводит к необратимым последствиям: потеря здоровья, расставание с друзьями, тревога за здоровье больного близких людей.

Шкала Бека для оценки тяжести депрессии

По данным ВОЗ, депрессия — очень распространенное психическое расстройство, которым страдает более 300 млн человек. Это серьезное заболевание, которое требует должного лечения.

Отсутствие такового может привести к тому, что больной потеряет рассудок или же вовсе уйдет из жизни. Существует множество методик, направленных на выявление этого недуга.

Рассмотрим одну из них — «Шкала депрессии Бека» (ШДБ).

Проблема депрессии

Депрессия — это бич нашего времени. Высокий темп жизни, стрессовые ситуации, «одиночество в толпе» и множество других факторов, провоцируют возникновение этого недуга. Каждого человека время от времени посещает хандра, усталость или же безразличие ко всему. Но многие даже не замечают, когда эти состояния перерастают в хронические.

По статистике, женщины страдают этим заболеванием гораздо чаще, чем мужчины. Вероятнее всего, это связано с тем, что женщины более сенситивны и уязвимы. Но дети, в отличие от взрослых, этим недугом не заболевают. Обычно симптомы начинают проявляться лишь в период полового созревания.

Читайте так же:  Деловой этикет правила поведения

Главными причинами этого заболевания считаются острая психологическая травма и хронический стресс.

К психологическим травмам можно отнести такие жизненные обстоятельства: смерть близкого человека, развод, серьезная болезнь, потеря работы и многие другие события, связанные с резким изменением образа жизни и взглядов человека.

Причиной хронического стресса чаще всего является совокупность факторов негативного воздействия. Это и эмоциональные, и психические, и в то же время физические нагрузки.

Помимо этого, к причинам относят и генетическую предрасположенность, нарушение работы эндокринной системы, соматические заболевания и дефекты центральной нервной системы.

Симптоматика заболевания

Это заболевание имеет следующие особенности:

  1. «маскируется» под различные соматические заболевания;
  2. очень распространенное явление;
  3. хорошо поддается диагностике и лечению;
  4. часто обостряется;
  5. часто имеет тяжелую форму.

Большой сложностью в лечении этого недуга становится неприятие болезни самим пациентом и его семьей. Это связано с недостаточной информированностью, страхом социальной изоляции, непонятностью поведения больного, боязнью осуждения и непонимания обществом.

Чаще всего эта болезнь сопровождается снижением общего настроения, нарушением мышления, негативным восприятием всего происходящего, двигательной заторможенностью и неспособностью получать удовольствие.

Основные симптомы можно подразделить на:

  • Плохое настроение.
  • Подавленность.
  • Потеря интереса и удовольствия.
  • Снижение способности мыслить и концентрировать свое внимание.
  • Чувство бесполезности и безнадежности.
  • Чувство вины.
  • Мысль о смерти и суициде.

Физические:

  • Нарушение сна.
  • Отсутствие аппетита или же, наоборот, чрезмерное употребление пищи.
  • Заторможенность.
  • Утомление.
  • Тревожность.

Опросник Бека

Тест на депрессию шкала Бека BDI (Beck Depression Inventory) был разработан Аароном Беком в 1961 году. Главной задачей теста является выявление перечня симптомов депрессии. Сам тест депрессии Бека содержит 21 вопрос-утверждение.

Необходимо выбрать позицию, максимально описывающую ваше общее состояние в течение недели и соответствующую настроению на данный момент. Пройти его можно не только онлайн, но и самостоятельно. Ниже представлены вопросы и варианты ответов, которым соответствуют баллы. Эти баллы необходимо сложить.

Количество баллов, получившихся в итоге, будут соответствовать уровню депрессивности.

Тест ШДБ поделен на две шкалы. Утверждения с 1 по 13 вопрос определяют возможность человека поменять свое поведение, если его жизненная ситуация изменится. Эта шкала получила название — когнитивно-аффективная субшкала.

Утверждения с 14 по 21 определяют физические изменения, связанные с развитием недуга — субшкала соматических проявлений депрессии.

Интерпретация результатов:

  • До 10 баллов — отсутствие симптомов этого заболевания.
  • От 10 до 15 баллов — наличие расстройства легкой степени.
  • От 16 до 19 баллов — умеренная депрессия.
  • От 20 до 29 баллов — депрессия средней тяжести, имеет четко выраженный характер.
  • От 30 до 63 — тяжелая депрессия.

Результаты можно проверить и по упрощенной шкале Бека для самооценки тяжести депрессии. В большей мере эта шкала используется для проверки состояния юношей и девушек в подростковый период.

Интерпретация результатов по упрощенной шкале Бека для оценки депрессии:

  • Если количество баллов менее 10, то вам это психическое расстройство не грозит.
  • Если ваш результат от 10 до 19 баллов, то следует обратиться за консультацией психотерапевта или же психиатра, чтобы не допустить развития этого заболевания.
  • Если сумма ваших баллов более 24, то вы нуждаетесь в специальной терапии, направленной на борьбу с депрессивностью.

Шкала Бека для оценки депрессии поможет заблаговременно обнаружить симптомы этой болезни. Результаты ШДБ в дальнейшем пригодятся в выборе методов терапии. Помимо этого, результаты, полученные в начале обследования, станут надежным помощником в выявлении динамики развития заболевания.

Gurutestov.ru

Гуру в мире тестов

На нашем сайте представлены анкеты, тесты, опросники для психодиагностики для

Шкала депрессии Э.Бека (Э.Бэк)

Назначение теста

  • Методика предназначена для диагностики уровня депрессии.
  • Инструкция к тесту
  • Прочитайте утверждение и выберите тот вариант ответа, который наиболее точно определяет ваше самочувствие в настоящий момент.

Обработка и интерпретация результатов теста

Ключ к тесту

Баллы за ответы начисляются по следующей схеме:

[1]

  1. • Ответ «а» – 0 баллов, • «б» – 1 балл, • «в» – 3 балла,
  2. • «г» – 4 балла.
  3. Интерпретация результатов теста
  4. Степень депрессии:
  5. • 0-4 балла – депрессия отсутствует; • 5-7 баллов – легкая депрессия; • 8-15 баллов -средний уровень депрессии;
  6. • 16 и более баллов – высокий уровень депрессии.

Шкала бека для самооценки тяжести депрессии

  • Шкала депрессии Бека является эффективным инструментом диагностики и самодиагностики депрессивных состояний у взрослых и подростков.
  • Содержание
  • Этот тест разработан в середине прошлого века Аароном Беком, американским психологом, и часто используется для самооценки тяжести депрессии.

Шкала депрессии Бека. Описание методики ↑

Разработка теста была осуществлена на основе клинических наблюдений, выявивших основные симптомы депрессии и зафиксировавших наиболее частые жалобы пациентов. Тест несколько раз корректировался, одна из его последних версий вышла в 1996 г. Первая публикация опросника состоялась в 1961 г.

Тест Бека используют не только для оценки состояния взрослых, но и для диагностики депрессии у подростков от 13 лет. Для подростков существует адаптированный вариант опросника.

Шкала депрессии Бека помогает оценить динамику депрессивных расстройств, что позволяет применять тест для оценки качества проводимого лечения.

Процедура проведения ↑

Первоначально тестирование осуществлялось в присутствии эксперта, зачитывавшего формулировки утверждений. Пациенту выдавалась копия опросника, но отвечал он устно.

Экспертом также учитывались дополнительные показатели (анамнез, уровень интеллектуального развития обследуемого и т.д.). Сейчас процедура прохождения теста значительно упрощена.

Бланк теста состоит из 21 группы утверждений, каждая из которых содержит фразы, либо маркированные цифрами от 0 до 3, либо не маркированные (в этом случае расстановка баллов осуществляется после прохождения теста).

Из каждой группы следует выбрать одно утверждение, точнее всего отражающее состояние человека, проходящего тест, на момент тестирования и в течение недели. В каждой группе фразы расположены в порядке увеличения степени проявления признака. Некоторые категории включают альтернативные пункты, которые одинаково оцениваются.

Читайте так же:  Деловой этикет звонки

Прежде чем выбирать то или иное утверждение, необходимо ознакомиться со всеми вариантами, представленными в группе.

В версии 1996 г. каждая группа утверждений имеет название. Ранее они не были включены в тексты опросников. Оценивается аппетит, сон, утомляемость, беспокойство, самообвинение, наличие суицидальных тенденций и так далее.

Как развить память и внимание? Читай статью.

Сделано уточнение, что в случае, если в одной группе кажутся верными несколько утверждений, выбирать нужно последний пункт. В предыдущих версиях допускался выбор всех подходящих утверждений. Формулировки фраз также подверглись переработке.

Обработка и интерпретация результатов ↑

Взрослый вариант опросника

Обработка полученных результатов может осуществляться как психологом, так и самостоятельно.

Суммируется общее число баллов по всем симптомам, и на основе получившегося числа дается оценка тяжести депрессии:

  • если баллов меньше девяти — диагностируется отсутствие депрессии;
  • 10-15 баллов — легкая депрессия;
  • 16-19 баллов считается уровнем умеренной депрессии;
  • 20-29 — средняя, выраженная депрессия;
  • 30 баллов и выше — тяжелая депрессия.

Легкую депрессию можно откорректировать без помощи лекарств: хорошо помогает музыка, книги, общение. Часто при терапии легкой депрессии используется когнитивный подход.

Сумма баллов выше восемнадцати уже может служить показанием к клиническому лечению. Чем сумма выше — тем желательнее не просто принимать антидепрессанты, но и принять решение о госпитализации.

Кроме общего количества баллов, можно рассчитать выраженность симптомов депрессии в двух субшкалах: когнитивно-аффективной (пункты 1-13) и в субшкале соматических проявлений депрессии (пункты 14-21).

Читай о методах развития креативности в статье.

Как манипулировать любимым мужчиной? Читай далее.

Вариант для подростков

В этом варианте уровень депрессии по шкале бека оценивается тем же способом, что и в предыдущем. Сами формулировки опросника изменены: например, группа утверждений «Потеря интереса к сексу» была вычеркнута, появились утверждения, связанные с оценкой собственной внешности.

Результаты варианта для подростков интерпретируются следующим образом:

  • удовлетворительное эмоциональное состояние — до 9 баллов;
  • легкая депрессия — 10-19 баллов;
  • умеренная депрессия — 19-22 балла;
  • тяжелая депрессия — выше 23 баллов.

Шкала депрессии Бека доказала свою эффективность для оценки тяжести депрессивных состояний. Исследования проводились в англоязычных и немецкоязычных странах. Данный тест можно применять в совокупности с другими, служащими уже для измерения отдельных аспектов депрессивных расстройств.

Видео: 8 шагов: «Как противостоять стрессу и избавиться от депрессии»

Источник: https://philosophiy-poryadka.ru/shkala-depressii-beka-interpretatsiya/

Шкала депрессии Бека

Методика
предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана
на ос­нове клинических наблюдений,
позволив­ших выявить ограниченный
набор наиболее реле­вантных и значимых
симптомов депрессии и наиболее часто
предъявляемых пациентами жалоб.

После
соотнесения этого списка параметров с
клиниче­скими описаниями депрессии,
содержащимися в соотвествующей
литературе, был разработан опросник,
включающий в себя 21 категорию симпто­мов
и жалоб. Каждая категория состоит из
4-5 ут­верждений, соответствующих
специфическим про­явлениям/симптомам
депрессии.

Эти утверждения ранжированы
по мере увеличения удельного вклада
симптома в общую степень тяжести
депрессии. В соответствии со степенью
выраженности симпто­ма, каждому пункту
присвоены значения от 0 (сим­птом
отсутствует, или выражен минимально)
до 3 (максимальная выраженность симптома).

Некото­рые категории включают в себя
альтернативные утверждения, обладающие
эквивалентным удельным весом.

В первоначальном
вариан­те методика заполнялась при
участии квалифици­рованного эксперта
(психиатра, клинического пси­холога
или социолога), который зачитывал вслух
ка­ждый пункт из категории, а после
просил пациента выбрать утверждение,
наиболее соответствующее его состоянию
на текущий момент.

Пациенту выда­валась
копия опросника, по которому он мог
сле­дить за читаемыми экспертом
пунктами. На осно­вании ответа пациента
исследователь отмечал со­ответствующий
пункт на бланке.

В дополнение к результатам
тестирования исследователь учитывал
анамнестические данные, показатели
интеллекту­ального развития и прочие
интересующие параме­тры.

В настоящее время
считается, что процедура тести­рования
может быть упрощена: опросник выдается
на руки пациенту и заполняется им
самостоятельно.

Показатель по
каждой категории рассчитывается
следующим образом: каждый пункт шкалы
оцени­вается от 0 до 3 в соответствии
с нарастанием тя­жести симптома.
Суммарный балл составляет от О до 62 и
снижается в соответствии с улучшением
состояния.

Процедура
проведения

Инструкция

«В
этом опроснике содержатся группы
утверждений. Внимательно прочитайте
каждую группу утверждений. Затем
определите в каждой группе одно
утверждение, которое лучше всего
соответствует тому, как Вы себя чувствовали
НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ.

Поставьте
галочку около выбранного утверждения.
Если несколько утверждений из одной
группы кажутся Вам одинаково хорошо
подходящими, то поставьте галочки около
каждого из них.

Прежде, чем сделать свой
выбор, убедитесь, что Вы прочли все
утверждения в каждой группе».

Обработка
и интерпретация результатов

При интерпретации
данных учитывается суммарный балл по
всем категориям.

  • 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
  • 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
  • 16-19 – умеренная депрессия
  • 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
  • 30-63 – тяжелая депрессия

Градуально
оценивает­ся выраженность 21 симптома
депрессии.

  • Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
  • Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Инструкция: «В
этом опроснике содержатся группы
утверждений. Внимательно прочитайте
каждую группу утверждений. Затем
определите в каждой группе одно
утверждение, которое лучше всего
соответствует тому, как Вы себя чувствовали
НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ.

Поставьте
галочку около выбранного утверждения.
Если несколько утверждений из одной
группы кажутся Вам одинаково хорошо
подходящими, то поставьте галочки около
каждого из них.

Прежде, чем сделать свой
выбор, убедитесь, что Вы прочли Все
утверждения в каждой группе».

  • 0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
  • 1 Я расстроен.
  • 2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
  • 3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.
    • 0 Я не тревожусь о своем будущем.
    • 1 Я чувствую, что озадачен будущим.
    • 2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
    • 3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.
    • 0 Я не чувствую себя неудачником.
    • 1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
    • 2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
    • 3 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.
    • 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
    • 1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
    • 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
    • 3 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.
    • 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
    • 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
    • 2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
    • 3 Я постоянно испытываю чувство вины.
    • 0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
    • 1 Я чувствую, что могу быть наказан.
    • 2 Я ожидаю, что могу быть наказан.
    • 3 Я чувствую себя уже наказанным.
    • 0 Я не разочаровался в себе.
    • 1 Я разочаровался в себе.
    • 2 Я себе противен.
    • 3 Я себя ненавижу.
    • 0 Я знаю, что я не хуже других.
    • 1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
    • 2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
    • 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.
    • 0 Я никогда не думал покончить с собой.
    • 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
    • 2 Я хотел бы покончить с собой.
    • 3 Я бы убил себя, если бы представился случай.
    • 0 Я плачу не больше, чем обычно.
    • 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
    • 2 Теперь я все время плачу.
    • 3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.
    • 0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
    • 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
    • 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
    • 3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.
    • 0 Я не утратил интереса к другим людям.
    • 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
    • 2 Я почти потерял интерес к другим людям.
    • 3 Я полностью утратил интерес к другим людям.
    • 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
    • 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
    • 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
    • 3 Я больше не могу принимать решения.
    • 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
    • 1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
    • 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.
    • 3 Я знаю, что выгляжу безобразно.
    • 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
    • 1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
    • 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
    • 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.
    • 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
    • 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
    • 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
    • 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.
    • 0 Я устаю не больше, чем обычно.
    • 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
    • 2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
    • 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.
    • 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
    • 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
    • 2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
    • 3 У меня вообще нет аппетита.
    • 0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
    • 1 За последнее время я потерял более 2 кг.
    • 2 Я потерял более 5 кг.
    • 3 Я потерял более 7 кr.

    Я намеренно стараюсь похудеть и ем
    меньше (отметить крестиком).

    ДА_________ НЕТ_________

    • 0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
    • 1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.
    • 2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
    • 3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.
    • 0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.
    • 1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
    • 2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
    • 3 Я полностью утратил сексуальный интерес.
  • Источник: https://studfile.net/preview/4644620/

    Тест на депрессию (шкала Бека)

    По данным статистических исследований, депрессия является одним из наиболее распространенных заболеваний во всем мире, находясь в одном ряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Постоянные тревоги и стрессы как постоянные попутчики активного современного человека, не могут не отражаться на его психологическом благополучии.

    Недаром многие ученые называют депрессию болезнью нашего времени, от которой страдают миллионы людей. Важно понимать, что депрессия – это не просто плохое настроение или «упадок сил», а сложное психическое расстройство, которое имеет конкретные признаки и симптомы.

    Для качественной диагностики депрессии выделяют признаки и симптомы, которые составляют «депрессивную триаду»:

    • утрата способности радоваться,
    • негативное мышление и пессимизм,
    • заторможенность в движениях.

    Эти основные симптомы дополняют многие другие признаки, наличие которых у себя вы можете определить самостоятельно, пройдя тест на депрессию «Шкала депрессии Бека». Вы можете сделать это онлайн прямо сейчас и узнать, нужно ли вам обратиться за помощью к специалисту для более глубокого исследования.

    Шкала Бека — это тест на депрессию в форме онлайн-опросника, который состоит из 21 пункта с несколькими вариантами ответа. Эти пункты включают конкретные признаки и симптомы депрессии, а варианты ответов отражают степень выраженности симптома. Ваша задача – выбрать один вариант ответа, который точно характеризует ваше состояние на протяжении последних двух недель вместе с сегодняшним днем.

    Не забывайте, что точный диагноз может поставить только специалист, поэтому не делайте самостоятельно поспешных выводов.

    Читать далее..

    (1

    Источник: http://www.manalfa.com/testy/na-depressiyu

    Шкала депрессии Бека

     

     

    Мнения

    Редакция «Частного корреспондента»

    Почему «Часкор» позеленел?

    Мы долго пытались написать это редакционное заявление. Нам хотелось уместить в него 12 лет работы, 45 тысяч статей (и даже чуть больше), несколько редакций и бесконечность труда и сил. А еще – постараться объяснить нашим читателям происходящие изменения.

    Виталий Куренной

    Традиционные ценности и диалектика критики в обществе сингулярности

    Статья Николая Патрушева по поводу российских ценностей интересна сама по себе, но также вызвала яркий отклик Григория Юдина, который разоблачает парадигму «ценностей», трактуя ее, видимо, как нечто сугубо российско-самобытное, а само понятие «ценность» характеризует как «протухшее». Попробую выразить тут свое отношение к этой интересной реплике, а заодно и прокомментировать характер того высказывания, по поводу которого она появилась.

    Иван Засурский

    Пора начать публиковать все дипломы и диссертации!

    Открытое письмо президента Ассоциации интернет-издателей, члена Совета при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека Ивана Ивановича Засурского министру науки и высшего образования Российской Федерации Валерию Николаевичу Фалькову.

    Сергей Васильев, facebook.com

    Каких денег нам не хватает?

    Нужны ли сейчас инвестиции в малый бизнес и что действительно требует вложений

    За последние десятилетия наш рынок насытился множеством современных площадей для торговли, развлечений и сферы услуг. Если посмотреть наши цифры насыщенности торговых площадей для продуктового, одёжного, мебельного, строительного ритейла, то мы увидим, что давно уже обогнали ведущие страны мира. Причём среди наших городов по этому показателю лидирует совсем не Москва, как могло бы показаться, а Самара, Екатеринбург, Казань. Москва лишь на 3-4-ом месте.

    Иван Засурский

    Пост-Трамп, или Калифорния в эпоху ранней Ноосферы

    Длинная и запутанная история одной поездки со слов путешественника

    Сидя в моём кабинете на журфаке, Лоуренс Лессиг долго и с интересом слушал рассказ про попытки реформы авторского права — от красивой попытки Дмитрия Медведева зайти через G20, погубленной кризисом Еврозоны из-за Греции, до уже не такой красивой второй попытки Медведева зайти через G7 (даже говорить отказались). Теперь, убеждал я его, мы точно сможем — через БРИКС — главное сделать правильные предложения! Лоуренс, как ни странно, согласился. «Приезжай на Grand Re-Opening of Public Domain, — сказал он, — там все будут, вот и обсудим».

    Николай Подосокорский

    Виртуальная дружба

    Тенденции коммуникации в Facebook

    Дружба в фейсбуке – вещь относительная. Вчера человек тебе писал, что восторгается тобой и твоей «сетевой деятельностью» (не спрашивайте меня, что это такое), а сегодня пишет, что ты ватник, мерзавец, «расчехлился» и вообще «с тобой все ясно» (стоит тебе написать то, что ты реально думаешь про Крым, Украину, США или Запад).

    Марат Гельман

    Пособие по материализму

    «О чем я думаю? Пытаюсь взрастить в себе материалиста. Но не получается»

    Сегодня на пляж высыпало много людей. С точки зрения материалиста-исследователя, это было какое-то количество двуногих тел, предположим, тридцать мужчин и тридцать женщин. Высоких было больше, чем низких. Худых — больше, чем толстых. Блондинок мало. Половина — после пятидесяти, по восьмой части стариков и детей. Четверть — молодежь. Пытливый ученый, быть может, мог бы узнать объем мозга каждого из нас, цвет глаз, взял бы сорок анализов крови и как-то разделил бы всех по каким-то признакам. И даже сделал бы каждому за тысячу баксов генетический анализ.

    Дмитрий Волошин, facebook.com/DAVoloshin

    Теория самоневерия

    О том, почему мы боимся реальных действий

    Мы живем в интересное время. Время открытых дискуссий, быстрых перемещений и медленных действий. Кажется, что все есть для принятия решений. Информация, много структурированной информации, масса, и средства ее анализа. Среда, открытая полемичная среда, наработанный навык высказывать свое мнение. Люди, много толковых людей, честных и деятельных, мечтающих изменить хоть что-то, мыслящих категориями целей, уходящих за пределы жизни.

    facebook.com/ivan.usachev

    Немая любовь

    «Мы познакомились после концерта. Я закончил работу поздно, за полночь, оборудование собирал, вышел, смотрю, сидит на улице, одинокая такая. Я её узнал — видел на сцене. Я к ней подошёл, начал разговаривать, а она мне «ыыы». Потом блокнот достала, написала своё имя, и добавила, что ехать ей некуда, с парнем поссорилась, а родители в другом городе. Ну, я её и пригласил к себе. На тот момент жена уже съехала. Так и живём вместе полгода».

    Михаил Эпштейн

    Симпсихоз. Душа — госпожа и рабыня

    Природе известно такое явление, как симбиоз — совместное существование организмов разных видов, их биологическая взаимозависимость. Это явление во многом остается загадкой для науки, хотя было обнаружено швейцарским ученым С. Швенденером еще в 1877 г. при изучении лишайников, которые, как выяснилось, представляют собой комплексные организмы, состоящие из водоросли и гриба. Такая же сила нерасторжимости может действовать и между людьми — на психическом, а не биологическом уровне.

    Лев Симкин

    Человек из наградного листа

    На сайте «Подвиг народа» висят наградные листы на Симкина Семена Исааковича. Моего отца. Он сам их не так давно увидел впервые. Все четыре. Последний, 1985 года, не в счет, тогда Черненко наградил всех ветеранов орденами Отечественной войны. А остальные, те, что датированы сорок третьим, сорок четвертым и сорок пятым годами, выслушал с большим интересом. Выслушал, потому что самому читать ему трудновато, шрифт мелковат. Все же девяносто.

     

    Календарь

    Олег Давыдов

    Колесо Екатерины

    Ток страданий, текущий сквозь время

    7 декабря православная церковь отмечает день памяти великомученицы Екатерины Александрийской. Эта святая считалась на Руси покровительницей свадеб и беременных женщин. В её день девушки гадали о суженом, а парни устраивали гонки на санках (и потому Екатерину называли Санницей). В общем, это был один из самых весёлых праздников в году. Однако в истории Екатерины нет ничего весёлого.

    Ив Фэрбенкс

    Нельсон Мандела, 1918-2013

    5 декабря 2013 года в Йоханнесбурге в возрасте 95 лет скончался Нельсон Мандела. Когда он болел, Ив Фэрбенкс написала эту статью о его жизни и наследии

    Достижения Нельсона Ролилахлы Манделы, первого избранного демократическим путем президента Южной Африки, поставили его в один ряд с такими людьми, как Джордж Вашингтон и Авраам Линкольн, и ввели в пантеон редких личностей, которые своей глубокой проницательностью и четким видением будущего преобразовывали целые страны. Брошенный на 27 лет за решетку белым меньшинством ЮАР, Мандела в 1990 году вышел из заточения, готовый простить своих угнетателей и применить свою власть не для мщения, а для создания новой страны, основанной на расовом примирении.

    Молот ведьм. Существует ли колдовство?

    5 декабря 1484 года началась охота на ведьм

    5 декабря 1484 года была издана знаменитая «ведовская булла» папы Иннокентия VIII — Summis desiderantes. С этого дня святая инквизиция, до сих пор увлечённо следившая за чистотой христианской веры и соблюдением догматов, взялась за то, чтобы уничтожить всех ведьм и вообще задушить колдовство. А в 1486 году свет увидела книга «Молот ведьм». И вскоре обогнала по тиражам даже Библию.

    Александр Головков

    Царствование несбывшихся надежд

    190 лет назад, 1 декабря 1825 года, умер император Александра I, правивший Россией с 1801 по 1825 год

    Александр I стал первым и последним правителем России, обходившимся без органов, охраняющих государственную безопасность методами тайного сыска. Четверть века так прожили, и государство не погибло. Кроме того, он вплотную подошёл к черте, за которой страна могла бы избавиться от рабства. А также, одержав победу над Наполеоном, возглавил коалицию европейских монархов.

     

    Интервью

    «Музыка Земли» нашей

    Пианист Борис Березовский не перестает удивлять своих поклонников: то Прокофьева сыграет словно Шопена – нежно и лирично, то предстанет за роялем как деликатный и изысканный концертмейстер – это он-то, привыкший быть солистом. Теперь вот выступил в роли художественного руководителя фестиваля-конкурса «Музыка Земли», где объединил фольклор и классику. О концепции фестиваля и его участниках «Частному корреспонденту» рассказал сам Борис Березовский.

    Андрей Яхимович: «Играть спинным мозгом, развивать анти-деньги»

    Беседа с Андреем Яхимовичем (группа «Цемент»), одним из тех, кто создавал не только латвийский, но и советский рок, основателем Рижского рок-клуба, мудрым контркультурщиком и настоящим рижанином – как хороший кофе с черным бальзамом с интересным собеседником в Старом городе Риги. Неожиданно, обреченно весело и парадоксально.

    «Каждая собака – личность»

    Интервью со специалистом по поведению собак

    Антуан Наджарян — известный на всю Россию специалист по поведению собак. Когда его сравнивают с кинологами, он утверждает, что его работа — нечто совсем другое, и просит не путать. Владельцы собак недаром обращаются к Наджаряну со всей страны: то, что от творит с животными, поразительно и кажется невозможным.

    Юрий Арабов: «Как только я найду Бога – умру, но для меня это будет счастьем»

    Юрий Арабов – один из самых успешных и известных российских сценаристов. Он работает с очень разными по мировоззрению и стилистике режиссёрами. Последние работы Арабова – «Фауст» Александра Сокурова, «Юрьев день» Кирилла Серебренникова, «Полторы комнаты» Андрея Хржановского, «Чудо» Александра Прошкина, «Орда» Андрея Прошкина. Все эти фильмы были встречены критикой и зрителями с большим интересом, все стали событиями. Трудно поверить, что эти сюжеты придуманы и написаны одним человеком. Наш корреспондент поговорила с Юрием Арабовым о его детстве и Москве 60-х годов, о героях его сценариев и религиозном поиске.

    10 серьёзных психологических тестов, которые можно пройти в интернете

    1. Тест Сонди

    Тест направлен на выявление психологических отклонений. Он состоит из нескольких этапов. На каждом из них вам продемонстрируют портреты, из которых нужно будет выбрать наименее и наиболее приятные на ваш взгляд.

    Этот способ тестирования разработан психиатром Леопольдом Сонди в 1947 году. Врач заметил, что в клинике пациенты ближе общались с теми, у кого были такие же заболевания. Разумеется, интернет-тест не поставит вам диагноз — он просто поможет обнаружить некоторые склонности. Причём в зависимости от состояния психики результаты будут разными, так что проходить тест Сонди можно в любой непонятной ситуации.

    Пройти тест →

    2. Шкала депрессии Бека

    Как понятно из названия, этот тест оценивает, насколько вы подвержены депрессии. Он учитывает распространённые симптомы и жалобы пациентов с этим заболеванием. Вам предстоит при ответе на каждый вопрос выбрать из нескольких утверждений наиболее близкое.

    Тест стоит пройти даже тем, кто абсолютно уверен, что здоров. Некоторые утверждения из опросника покажутся вам странными, но многие из них справедливы для человека с заболеванием. Так что если вы считаете, будто депрессия — это когда кто-то приуныл от безделья, пора переосмыслить своё отношение.

    Пройти тест →

    3. Шкала Занга (Цунга) для самооценки депрессии

    Ещё один тест, касающийся депрессии. Он короче и проще для восприятия, чем предыдущий опросник. Если любите комплексный подход во всём и не готовы довольствоваться результатами одного теста, можете совмещать их.

    Автор этого теста — психиатр Вильям Занг, так же известный в российской психологии как Уильям Цунг.

    Пройти тест →

    4. Шкала Бека для оценки тревожности

    Тест позволяет оценить степень выраженности различных фобий, панических атак и других тревожных расстройств. Результаты не очень красноречивые. Они лишь скажут, есть у вас причины беспокоиться или нет.

    Вам предстоит прочесть 21 утверждение и решить, насколько они справедливы для вас.

    Пройти тест →

    5. Цветовой тест Люшера

    Этот тест помогает оценить психологическое состояние через субъективное восприятие цвета. Всё очень просто: из нескольких цветных прямоугольников вы выбираете сначала те, которые вам нравятся больше, а потом — которые меньше.

    Специалист на основе результатов теста Люшера сможет дать рекомендации, как избежать стресса, ну а вы просто заглянете глубже внутрь себя.

    Пройти тест →

    6. Проективный тест «Куб в пустыне»

    Этот тест выглядит менее серьёзным, чем предыдущие, и это действительно так. Он состоит из упражнений на фантазию. Вопросов немного, а результат прост и понятен.

    Вам предложат представить серию образов, а потом дадут трактовку того, что вы навыдумывали. Этот тест, скорее всего, не откроет Америку, а просто ещё раз познакомит вас с собой настоящим.

    Пройти тест →

    7. Диагностика темперамента по Айзенку

    Вам предстоит ответить на 70 вопросов, чтобы выяснить, кто вы: холерик, сангвиник, флегматик или меланхолик. Заодно тест определяет уровень экстраверсии, так что вы сможете узнать, являетесь ли вы интровертом или просто временно устали от людей.

    Пройти тест →

    8. Расширенный тест Леонгарда — Шмишека

    Тест помогает раскрыть свойства личности. Итоговая оценка выставляется по нескольким шкалам, каждая из которых раскрывает тот или иной аспект. Отдельно проверяется, искренне вы отвечали на вопросы или пытались быть лучше, чем есть на самом деле.

    Пройти тест →

    9. Методика экспресс-диагностики невроза Хека — Хесс

    Эта шкала поможет определить степень вероятности невроза. Если она высока, то, возможно, стоит обратиться к специалисту.

    Пройти тест →

    10. Тест эмоционального интеллекта Холла

    Эмоциональный интеллект — это способность человека распознавать настроение и чувства окружающих. Для его оценки психолог Николас Холл придумал тест из 30 вопросов.

    Пройти тест →

    Читайте также 🧐

    Скрининг депрессии: как работают тесты на депрессию

    Не существует ни одного теста на депрессию или скрининга, который определял бы, есть ли у кого-то клиническая депрессия. В отличие от лабораторных тестов, которые диагностируют некоторые заболевания, тест на депрессию — это всего лишь один инструмент, который профессионал может использовать при скрининге и диагностике психического состояния, такого как депрессия.

    Депрессионные тесты часто имеют форму анкеты. Врач или специалист в области психического здоровья могут задать вопросы устно, или человека могут попросить прочитать и ответить на вопросы на бумаге или на цифровом устройстве.

    Одних ответов недостаточно, чтобы определить, есть ли у кого-то депрессия, потому что тест не учитывает другие возможные причины ответов человека.

    Например, человек, испытывающий острую боль, может сообщить о проблемах со сном и плохом аппетите, но эти симптомы могут быть вызваны болью, а не депрессией. Клиницист должен будет принять во внимание их физическое состояние после просмотра результатов теста.

    Точно так же врачу также необходимо принимать во внимание чье-то окружение.Кто-то может сообщать о проблемах со сном не потому, что он в депрессии, а потому, что у него есть шумный сосед, который не дает ему спать по ночам.

    Имейте в виду, что тесты на депрессию не допускают объяснений. Обычно они просят кого-нибудь сообщить, как часто возникают определенные симптомы в течение определенного периода времени. Лечащему врачу потребуется дальнейшее зондирование, чтобы получить достаточную информацию о симптомах пациента.

    Назначение и использование

    Скрининг депрессии не диагностирует депрессию.Он только указывает на наличие симптомов депрессии и может потребовать дальнейшего обследования.

    Скрининг депрессии часто используется в качестве первого шага для определения того, следует ли врачу больше узнать о психическом здоровье человека. Пациенту может быть предложено пройти обследование до посещения врача, или врач может задать вопросы во время обследования.

    В 2016 году рабочая группа США по профилактике рекомендовала врачам проводить обследования на депрессию всем лицам старше 18 лет.Задав несколько простых вопросов о настроении, симптомах и поведении человека, врач может определить, требуется ли дальнейшее обследование.

    Эта рекомендация была сделана, потому что депрессия часто остается незамеченной. По оценкам некоторых исследований, это распознается только в 50% случаев. Большинство врачей делают обследование на депрессию обычным делом при посещении офиса.

    Но вам не нужно ждать следующего приема к врачу, чтобы пройти обследование на депрессию. Скрининг депрессии также доступен в Интернете.Некоторые веб-сайты предлагают бесплатные скрининговые тесты, которые позволяют людям проходить их, не выходя из дома.

    Общие просмотры

    Самым распространенным инструментом скрининга депрессии является Анкета здоровья пациента-9 (PHQ-9). Он указывает, есть ли у человека симптомы депрессии, которые могут потребовать профессионального вмешательства.

    Симптомы оцениваются с помощью серии из девяти вопросов. Некоторые из оцениваемых областей включают изменение аппетита, утомляемость, мысли о самоубийстве или членовредительстве, а также потерю интереса и удовольствия от выполнения дел.

    Если врач проводит скрининг и оценка указывает на возможную депрессию, вас могут побеседовать подробнее о ваших симптомах. Ваш врач также может оценить ваше физическое здоровье, чтобы исключить какие-либо основные заболевания, способствующие возникновению ваших симптомов, и вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования.

    Вы также можете получить PHQ-9 онлайн в любое время бесплатно. Американская ассоциация тревожности и депрессии задает вопросы.Вам не выставляется оценка, но ваши ответы появляются в форме для печати. Распечатайте эту форму и принесите ее на прием к врачу, чтобы начать разговор о своем настроении.

    Mental Health America также предлагает PHQ-9. Ответив на вопросы, вы получите оценку и ее интерпретацию, а также рекомендации о дальнейших действиях, которые вы можете предпринять для получения помощи.

    Mental Health America также предлагает другие обследования, такие как скрининговый тест на биполярное расстройство.Когда скрининг на депрессию указывает на возможную депрессию, также может быть важно пройти скрининговый тест на биполярное расстройство, потому что депрессия может быть частью биполярного расстройства.

    PHQ-9 предлагает модифицированную версию для подростков. Подростковая версия PHQ-9 задает те же вопросы, что и версия для взрослых, но язык легче для понимания. Он также спрашивает о трудностях, связанных со школой, а не о профессиональных проблемах.

    Если вы проходите обследование на депрессию, и оно указывает на возможную депрессию, назначьте встречу с врачом, чтобы поговорить об этом.Ваш врач может захотеть провести еще один скрининг или направить вас к специалисту по психическому здоровью.

    Руководство по обсуждению депрессии

    Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

    Общие тесты

    Врачи, психиатры, психотерапевты и другие специалисты в области психического здоровья могут использовать тесты на депрессию в рамках своей оценки или лечения. Иногда тесты проводятся, чтобы лучше понять серьезность депрессии, в то время как в других случаях человек может пройти один и тот же тест несколько раз на протяжении лечения, чтобы отслеживать свой прогресс.

    Большинство тестов на депрессию дают числовой балл. Эта оценка предоставляет поставщику психиатрических услуг данные о депрессии.

    Есть много тестов, которые можно использовать для оценки депрессии. Вот некоторые из наиболее часто используемых.

    Опись депрессии Бека (BDI-II)

    Опись депрессии Бека была создана Аароном Беком, психиатром, который считается отцом когнитивной терапии. Текущая версия теста BDI-II подходит для лиц от 13 лет и старше.Он содержит 21 вопрос, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 3. Более высокие общие баллы указывают на более серьезные симптомы депрессии.

    Шкала самооценки депрессии по Зунгу (SDS)

    Шкала самооценки депрессии Цунга позволяет оценить степень тяжести депрессии. Он состоит из 20 пунктов, в которых исследуются психологические, соматические и аффективные аспекты депрессии. Это быстрый и простой инструмент.

    Инвентаризация большой депрессии (MDI)

    Опросник большой депрессии состоит из 10 пунктов, и люди оценивают, насколько часто они испытывали определенные симптомы за последние две недели (от никогда до постоянно по шкале Лайкерта).Затем пункты оцениваются, и оценка указывает на тяжесть депрессии (от отсутствия депрессии до тяжелой).

    Инвентаризация Римской депрессии (RDI)

    Опросник Римской депрессии состоит из 25 пунктов, в которых используются фразы, наиболее часто используемые депрессивными людьми для описания своего дискомфорта.

    Шкала самооценки депрессии Плутчика-Ван Праага (PVP)

    Шкала самооценки депрессии Плутчика-Ван Прагга включает 34 пункта, чтобы покрыть диагностические критерии депрессии.Хотя он был разработан для более раннего издания Диагностического и статистического руководства (DSM-III), он остается актуальным и сегодня, поскольку врачи используют DSM-5.

    Рейтинговая шкала Гамильтона для депрессии (HRSD)

    Шкала оценки депрессии Гамильтона — это опросник, состоящий из нескольких пунктов, который используется для выявления депрессии и оценки выздоровления. Он предназначен для взрослых и используется для оценки степени депрессии человека путем оценки его настроения, чувства вины, суицидальных мыслей, беспокойства, бессонницы, потери веса и соматических симптомов.

    Рейтинговая шкала Кэрролла (CRS)

    Рейтинговая шкала Кэрролла — это версия шкалы оценки депрессии Гамильтона (HAMD), составленная для самооценки. Он состоит из 52 дихотомических элементов.

    Центр эпидемиологических исследований депрессии (CES-D)

    Центр эпидемиологических исследований депрессии используется с 1970-х годов. Он состоит из 20 пунктов, и версия самоотчета по-прежнему широко используется.

    Инвентаризация детской депрессии (CDI)

    Опросник детской депрессии измеряет аффективные, когнитивные и поведенческие признаки депрессии у детей в возрасте от 7 до 17 лет.Взаимодействие с другими людьми

    Возможные недостатки

    Хотя эти тесты могут быть очень полезны для диагностики и лечения депрессии, они также имеют некоторые потенциальные недостатки.

    Инвентаризация самоотчета основана на чьих-либо ответах на вопросы. Баллы могут быть легко преувеличены или минимизированы человеком, заполняющим анкету.

    Человек, желающий произвести впечатление на своего врача, или тот, кто смущен их симптомами, может свести их к минимуму.Точно так же человек, который хочет убедиться, что врач не недооценивает его страдания, может преувеличить, какие трудности он испытывает.

    Если тест проводится устно, на ответы человека могут повлиять трудности со слухом или нарушения обработки информации. Точно так же человек с плохим пониманием прочитанного может быть не в состоянии правильно заполнить анкету.

    Место, в котором проводится тест, также может повлиять на ответы. Если пациенту дают анкету для заполнения в переполненном зале ожидания или просят передать форму секретарю, ответы могут отличаться от ответов, если бы тест проводился наедине или только в присутствии врача.

    Кроме того, депрессия влияет на образ мышления людей, поэтому люди, которые испытывают депрессию, могут не точно сообщать о своих симптомах или плохо понимать свои симптомы.

    Что будет после?

    Если вы пройдете тест на депрессию, и результаты показывают, что у вас депрессия, специалист по психическому здоровью, скорее всего, проведет с вами собеседование о ваших ответах и ​​задаст дополнительные вопросы, чтобы поставить четкий диагноз.

    Если вам поставили диагноз депрессии, специалист по психическому здоровью обсудит с вами варианты лечения.В зависимости от типа депрессии для лечения ваших симптомов может потребоваться терапия, лекарства или их комбинация.

    границ | Диагностическая полезность и психометрические свойства опросника депрессии Бека-II среди корейских взрослых

    Введение

    Большое депрессивное расстройство (БДР) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, характеризующееся подавленным настроением или потерей интереса к повседневной жизни (Американская психиатрическая ассоциация [APA], 2013).По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глобальная распространенность БДР в 2015 г. оценивалась в 4,4% (322 миллиона человек) (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2017). Министерство здравоохранения и социального обеспечения Южной Кореи сообщило аналогичную цифру (примерно 5,0%) (Ministry of Health and Welfare, 2016). В последнее время все больше внимания уделяется эпидемии БДБ в Корее из-за высокого уровня самоубийств, занимающего второе место среди стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).В 2015 году в Корее уровень самоубийств составлял 25,8 на 100 000 человек, что намного выше среднего показателя по ОЭСР, составляющего 11,6 (OECD, 2019). Согласно одному систематическому обзору исследований психологического вскрытия самоубийств, 91% людей, покончивших жизнь самоубийством, страдали психиатрическими проблемами. из которых наиболее частыми были депрессивные расстройства (Cavanagh et al., 2003).

    Целевая группа профилактических услуг США (USPTF) рекомендовала раннее выявление и скрининг депрессивных расстройств в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (Siu et al., 2016). В метааналитическом исследовании также сообщалось, что чем короче продолжительность нелеченого заболевания (DUI), тем лучше прогноз для следующего курса лечения (Ghio et al., 2014). Несмотря на важность раннего скрининга и лечения депрессивных расстройств, менее половины (примерно 40,4%) людей с диагнозом расстройства настроения получали психиатрические услуги (Министерство здравоохранения и социального обеспечения, 2016). В этих обстоятельствах наличие надлежащего инструмента для выявления депрессивных расстройств является предпосылкой для повышения осведомленности о серьезности депрессии и доступности оптимального лечения.

    Перечень депрессии Бека-II (BDI-II) (Beck et al., 1996) является одним из наиболее широко используемых инструментов скрининга депрессивных расстройств, а также используется для измерения тяжести депрессии (McDowell, 2006). BDI-II переведен на разные языки и применяется во многих странах. Согласно всестороннему обзору психометрических свойств BDI-II с использованием 118 исследований, проведенных с 60 126 участниками по всему миру с 1996 по 2013 год, BDI-II можно рассматривать как экономичный инструмент для измерения степени тяжести депрессии, которая широко распространена. применимо как для исследовательских, так и для клинических целей во всем мире (Wang and Gorenstein, 2013).

    Хотя BDI-II был первоначально разработан для отражения и мониторинга тяжести депрессии в течение болезни и лечения (Beck et al., 1961), он оказался полезным инструментом скрининга с оптимальными пороговыми значениями. Однако пороговые значения, рекомендованные множеством исследований по скринингу депрессивных расстройств, показали большие различия для разных групп населения. Например, семь баллов за скрининг БДР на болезнь Паркинсона (Williams et al., 2012), 10 баллов за депрессивные расстройства (БДР, дистимическое расстройство и депрессивное расстройство, не указанные иным образом) среди студентов бакалавриата, посещающих вводный класс психологии (Шин и Baldwin, 2008), и 24 балла за БДР среди подростков, находящихся в психиатрических стационарах (Krefetz et al., 2002). Методологические различия между исследованиями приводят к разным рекомендациям по отсеченным оценкам. Например, Osman et al. (2008) отдельно набирали учеников старших классов и выборки стационарных пациентов и рассчитывали пороговые значения для разделения этих двух групп. Учитывая крайние различия в характеристиках между группами, диагностические функции и пороговые значения BDI-II должны отличаться от тех, которые используют методы случайной выборки.

    С этой точки зрения, чтобы гарантировать качество исследований диагностической точности, Whiting et al.(2011) предложили оценку качества исследований диагностической точности 2-е издание (QUADAS-2), в которой представлены конкретные нормы для набора и отбора субъектов, индексного теста, условий для эталонного стандарта, процедуры исследования и сроков. Для набора и отбора субъектов сначала QUADAS-2 оценивает, были ли участники набраны случайным образом и последовательно, и исключаются ли из исследования ненадлежащим образом такие образцы, как «трудно диагностируемые» пациенты. Во-вторых, он оценивает, соответствует ли индексный тест (например,g., BDI-II) интерпретируются без знания результатов эталонного стандарта (например, диагностического интервью), или наоборот. В-третьих, при оценке качества диагностической точности следует учитывать выбранный эталонный стандарт. Например, при оценке диагностической мощности BDI-II, если эталонным стандартом является диагноз CES-D или DSM-5, подтвержденный структурированным интервью, последний должен предоставить более точную информацию. Наконец, для порядка проведения процедуры и оценки индексный тест и эталонный стандарт должны проводиться в одинаковые сроки.Если эталонный стандартный тест был проведен за несколько месяцев до индексного теста, некоторые участники исследования могли выйти из состояния психического здоровья.

    Среди 24 исследований, сообщающих об оптимальном пороговом значении BDI (Wang and Gorenstein, 2013), только два исследования, проведенные в США, соответствовали критериям, предлагаемым QUADAS-2: одно исследование, проведенное с участием 340 медицинских работников первичного звена. пациенты сообщили 18 в качестве порогового значения (Arnau et al., 2001), в то время как в другом исследовании с 220 афроамериканскими пациентами первичной медико-санитарной помощи сообщалось о 14 в качестве порогового значения для BDI-II (Dutton et al., 2004). Учитывая, что психометрические свойства анкет тесно связаны с расой и культурой населения, к которому они будут применяться (Iwata and Buka, 2002), очень важно проверить диагностические и психометрические свойства BDI-II на выборках страны, в которых он используется.

    Несколько исследований подтвердили BDI-II в корейских выборках, а два сообщали о пороговых значениях для скрининга БДР (Lim et al., 2011) или депрессивных расстройств (Sung et al., 2008).Однако ни одно из исследований полностью не соответствовало критериям QUADAS-2. Во-первых, в обоих исследованиях отдельно набирались клиническая и контрольная группы. При наборе контрольной группы участники без психиатрического анамнеза (например, студенты колледжей или персонал больницы) были предварительно отобраны еще до проведения диагностического интервью, то есть эталонного стандарта. Эта процедура исследования привела к исключению «трудно диагностируемых» участников, которые испытали бы умеренные уровни депрессивных симптомов с ремиссией или тех, у кого не было депрессивных расстройств в прошлом, и, таким образом, искусственно повысили различимость инструмента скрининга между клинической группой и контрольной группой.Во-вторых, поскольку частота положительных результатов набора данных была слишком высокой (из-за меньшего размера контрольной выборки), завышенные прогнозы, сделанные инструментом скрининга, могли привести к хорошей способности различения при анализе кривой ROC (Lobo et al., 2008). В-третьих, в исследовании Sung et al. (2008) шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS) использовалась в качестве диагностического критерия. Однако HDRS не рекомендуется использовать в качестве диагностического индексного теста (Hamilton, 1967). Наконец, несмотря на то, что корейская версия BDI-II была официально переведена и опубликована в 2014 году с полной лицензией (Lee et al., 2017), он был проверен только для подростков без оптимальных пороговых значений. Поэтому своевременно и необходимо проверить корейскую версию BDI-II для взрослого корейского населения и изучить ее диагностические свойства в качестве инструмента скрининга.

    Кроме того, хотя BDI-II был первоначально разработан и утвержден как средство измерения степени тяжести депрессии (Cameron et al., 2011; Titov et al., 2011), он также использовался в качестве инструмента скрининга (Zich et al., 1990 ). В текущем исследовании мы изучали полезность BDI-II в качестве инструмента оценки серьезности или инструмента скрининга с использованием теории ответа на вопросы (IRT).

    Таким образом, целью данного исследования было (1) изучить психометрические свойства (например, надежность, факторные структуры, валидность других конструктов) и полезность диагностического скрининга с оптимальными пороговыми значениями BDI-II в качестве инструмента скрининга в рамках QUADAS-2 и (2) изучить с помощью IRT, будет ли BDI-II более подходящим в качестве инструмента для определения степени тяжести или скрининга.

    Материалы и методы

    Участников

    Настоящее исследование является частью зонтичного проекта под названием «Развитие корейской шкалы выявления депрессии и тревожности».«Всего было набрано 1145 взрослых участников из двух разных мест. Сначала 555 участников были набраны случайным образом через интернет-рекламу. Остальные 590 участников были набраны среди посетителей больниц с использованием метода последовательной выборки из двух разных больниц общего профиля. Таким образом, участники, набранные из больниц, включали клинические (например, пациенты психиатрического и непсихиатрического профиля) и неклинические образцы (например, семьи пациентов, друзья, посетители и сотрудники больницы).Исследователи не видели медицинских карт участников с психическими расстройствами и поэтому проводили индивидуальные диагностические интервью и психологические тесты, не зная их медицинского диагноза. Индивидуальные психиатрические диагностические интервью и психологические тесты проводились в исследовательских лабораториях университета или больниц. В соответствии с нашими целями, которые исследовали клиническую применимость BDI-II в реальных условиях психического здоровья сообщества, а также в медицинских учреждениях или учреждениях первичной медико-санитарной помощи, были установлены минимальные критерии включения и критерии исключения.Все взрослые старше 18 лет были включены в критерии включения. Участники, не владеющие корейским языком или неграмотные, были исключены из текущего исследования. Все участники этого исследования добровольно приняли участие после предоставления письменных форм информированного согласия. Это исследование было одобрено местными наблюдательными советами учреждений. Подробная демографическая информация представлена ​​в таблице 1.

    Таблица 1. Демографические данные.

    Процедура

    Чтобы оценить его полезность в качестве диагностического инструмента, методология, представленная в QUADAS-2 (Whiting et al., 2011). Фреймворк QUADAS-2 состоит из четырех областей. Первая область — это отбор пациентов, который предназначен для предотвращения включения в исследование только предвзятых выборок. Чтобы избежать предвзятости отбора (например, преднамеренного исключения пациентов с трудностями для диагностики), в это исследование были включены все пациенты с трудной диагностикой и набраны участники независимо от их диагноза, а не сравнивались выборочные образцы от пациентов психиатрических больниц и здоровых студентов университетов.Вторая область — это то, влияют ли на оценщика результаты эталонного теста при проведении индексного теста. Чтобы предотвратить предвзятость исследователя, тестирование проводилось без учета результатов других эталонных тестов и психиатрического диагноза. То есть интервьюеры, проводившие диагностические интервью, не были осведомлены ни о результатах психологических тестов, таких как BDI-II и CES-D, ни о своих медицинских записях. Третья область — адекватность эталонного стандарта. Психиатрический диагноз, полученный с помощью инструмента структурированного диагностического интервью, Mini-International Neuropsychiatric Interview-Plus (M.I.N.I.), был использован в качестве эталона. Диагностическое интервью проводилось психиатрами, лицензированными клиническими психологами и аспирантами по клинической психологии под наблюдением лицензированных психологов и психиатра. Четвертая область связана с тем, есть ли разница во времени между индексным тестом и эталонным стандартом. BDI-II и M.I.N.I. одновременно проводились диагностические интервью.

    Меры

    Опись депрессии Бека-II, корейская версия

    BDI-II — это показатель депрессии, разработанный Beck et al.(1996), включающий 21 пункт, измеряющий депрессивные симптомы в эмоциональной, когнитивной, мотивационной и физиологической областях депрессии. Каждый вопрос оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 до 3, общая оценка варьируется от 0 до 63. В соответствии с исходным BDI-II, в корейской версии BDI II респонденты выбирают одно из четырех утверждений, которое лучше всего опишите, как они себя чувствовали в течение последних 2 недель. Более высокие баллы указывают на то, что депрессивные симптомы у респондентов более серьезны. В этом исследовании использовался K-BDI-II, опубликованный на корейском языке (Lee et al., 2017). В этом исследовании Lee et al. (2017) два независимых лицензированных клинических психолога перевели оригинальную английскую версию BDI-II на корейский язык с разрешения издателя The Psychological Corporation. После того, как три исследователя подтвердили содержание анкеты в ходе обсуждения, она была повторно переведена на английский язык опытным двуязычным человеком со степенью магистра клинической психологии. Исследователи рассмотрели и отредактировали окончательную версию K-BDI-II.

    Мини-международное психоневрологическое интервью-плюс (М.I.N.I.)

    Мини-международное нейропсихиатрическое интервью-Плюс — это инструмент структурированного интервью, разработанный для диагностики психических расстройств основной оси 1 по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) и DSM-IV (Sheehan et al., 1998) . В этом исследовании использовалась переведенная версия M.I.N.I, и сообщалось о диагностической точности корейской версии M.I.N.I. (Yoo et al., 2006). В частности, статистика Каппа для БДР и биполярного расстройства была равна 0.71 и 0,74 соответственно (Yoo et al., 2006).

    Центр эпидемиологических исследований Шкала депрессии Корейская версия

    Центр эпидемиологических исследований Шкала депрессии (CES-D) была разработана Радлоффом для измерения уровней депрессии в 1977 году (Radloff, 1977). CES-D — это шкала самооценки из 20 пунктов, которая измеряет частоту депрессии, пережитой за последнюю неделю, на четырех уровнях. Общий балл составляет 60 баллов, и чем выше балл, тем тяжелее депрессия. В этом исследовании использовалась корейская версия CES-D, которая была проверена и подтверждена на корейском языке (Cho and Kim, 1993).Надежность повторного тестирования составила 0,68 для неклинических образцов и 0,83 для клинических образцов. Кроме того, оценка 25 была представлена ​​как оптимальная граничная оценка с чувствительностью = 0,93 и специфичностью = 0,79 (Cho and Kim, 1993).

    Анкета о состоянии здоровья пациента-9, корейская версия

    Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) — это шкала депрессии, разработанная Kroenke et al. (2001). PHQ-9 измеряет девять областей, включая неприятные ощущения, депрессию, нарушения сна, утомляемость, изменение аппетита, чувство вины, необоснованность, потерю концентрации, подавленное чувство и суицидальные мысли, которые возникли в течение последних 2 недель.Он оценивается от 0 ( совсем не ) до трех баллов ( почти каждый день ), а максимальная общая сумма баллов составляет 27 баллов. Чем выше оценка, тем тяжелее депрессия. В 2010 году было проведено исследование валидности и надежности корейской версии PHQ-9 (Park et al., 2010). В этом исследовании использовалась корейская версия PHQ-9.

    Генерализованное тревожное расстройство, 7 пунктов (GAD-7) Корейская версия

    GAD-7 — это простой инструмент самооценки, предназначенный для выявления генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и измерения степени тяжести его симптомов.Испытуемых просят сообщить о частоте симптомов тревоги за последние 2 недели, используя 4-балльную шкалу Лайкерта. В этом исследовании использовалась корейская версия GAD-7 (Pfizer, 2018; Ahn et al., 2019), которая представлена ​​на веб-сайте вопросника о состоянии здоровья пациентов.

    Статистический анализ

    Программа IBM SPSS Statistics 23 использовалась для выполнения описательной статистики, корреляционного анализа и анализа кривой ROC. Для выполнения подтверждающего факторного анализа (CFA) программа MPLUS 7.0 (Muthén and Muthén, 2012). Для оценки соответствия модели используются индексы приращения соответствия, такие как индекс Такера-Льюиса (TLI) и индекс сравнительного соответствия (CFI), абсолютные индексы соответствия модели, такие как хи-квадрат модели (χ 2 ), среднеквадратичная ошибка Использовались приближение (RMSEA) и стандартизированный среднеквадратичный остаток (SRMR), а также информационные критерии, такие как информационный критерий Акаике (AIC), байесовские информационные критерии (BIC) и BIC с поправкой на размер выборки (aBIC). Эти индексы соответствия модели были интерпретированы в соответствии со стандартными критериями, включая CFI и TLI, превышающие 0.95 и RMSEA ниже 0,08 (Bentler, 1990). Значения SRMR 0,08 или ниже (Hu and Bentler, 1999) также указывают на хорошее соответствие модели. Наконец, чем ниже значения информационных критериев, тем лучше подходит модель (Akaike, 1987).

    IRT-анализ был выполнен с использованием пакета «mirt» (Chalmers, 2012) для статистической программы R (версия 3.5.0). Для анализа применялась модель дифференцированного ответа (GRM). GRM — одна из моделей IRT, подходящая для упорядоченных политомических категорий, таких как шкалы Лайкерта (Samejima, 1970).IRT-анализ предоставляет кривую тестовой информации (TIC), которая отображает количество информации, полученной в результате теста на заданном уровне способностей. Если TIC равномерно распределен по оси x θ, которая относится к уровню измеряемой области, это подходящий тест для измерения всех диапазонов уровней способностей, например, тест Scholastic Aptitude Test. Такая форма больше подходит для измерения степени депрессии. С другой стороны, если тест предназначен для присуждения стипендий, требуется более высокая точность для уровней способностей, близких к пороговому значению.Лучший TIC в этой ситуации достигнет своего пика в точке отсечения (Baker and Kim, 2004). Следовательно, можно было оценить пригодность теста для определенной цели по форме ТИЦ.

    Результаты

    Распространенность депрессивных симптомов

    Средний общий балл по BDI-II для всех участников составил 13,66 ( SD = 11,54). В общей сложности 472 участника (41,2% выборки) набрали 14 баллов и выше, что указывает на умеренный уровень депрессии. Среднее и стандартное отклонение для каждого пункта и общий балл представлены в таблице 2.С помощью структурированных психиатрических интервью MIMI 96 (8,4%) были диагностированы БДР и 188 (16,4%) были классифицированы как депрессивные расстройства (ДР), которые включают БДР, дистимию, прошлое БДР, находящееся в настоящее время в частичной ремиссии, прошлое БДР, текущее в полная ремиссия, но все еще принимаемые лекарства, и депрессивное расстройство, не указанное иначе. Поскольку DD — это более широкое понятие, чем MDD, DD включает количество пациентов, у которых диагностировано MDD. Среди всех участников с депрессивным расстройством 126 имели сопутствующие психические расстройства, такие как тревожное расстройство.Среди всех участников у 676 (59%) не было диагностировано какое-либо расстройство в прошлом или в настоящее время, и они были классифицированы как «здоровая» группа.

    Таблица 2. Среднее значение, стандартные отклонения и корреляции между элементами корейского BDI-II .

    Внутренняя согласованность и конвергентная достоверность

    Коэффициент альфа Кронбаха для внутренней согласованности составил 0,946, что указывает на высокий уровень внутренней надежности. Кроме того, коэффициенты альфы Кронбаха варьировались от 0.От 942 до 0,946, если отдельные элементы были удалены, что говорит о том, что исключение каких-либо отдельных элементов не дает существенной пользы (таблица 2). Средние значения, стандартные отклонения и корреляции элементов-итогов представлены в таблице 2. Корреляции элементов-итогов варьировались от 0,546 до 0,762, что также указывает на хорошую внутреннюю согласованность. Для проверки конвергентной валидности был проведен корреляционный анализ, коэффициенты которого представлены в таблице 4. Общий балл BDI-II достоверно коррелировал с общим баллом PHQ-9 ( r = 0.853, p <0,001) и общий балл CES-D ( r = 0,862, p <0,001), что указывает на хорошую конвергентную валидность. BDI-II также показал значительную корреляцию с общим баллом GAD-7 ( r = 0,797, p <0,001), инструментом скрининга генерализованного тревожного расстройства (GAD), которое, как известно, тесно связано с депрессией.

    Факторная структура

    CFA был проведен для изучения факторной структуры BDI-II. Традиционно Бек предлагал двухфакторную модель (соматико-аффективный фактор для пунктов 4, 10–13 и 15–21 и когнитивный фактор для пунктов 1–3, 5–9 и 14) (Beck et al., 1996). Однако Osman et al. (1997) предложили трехфакторную модель (фактор негативного отношения для пунктов 1–3, 5–10 и 14, фактор сложности выполнения для пунктов 4, 11–13, 17 и 19 и соматический фактор для пунктов 15, 16). , 18, 20 и 21), которые показали большее соответствие, чем двухфакторная модель. Этот результат был воспроизведен среди азиатских популяций, таких как тайваньские подростки (Wu and Huang, 2014) и корейские подростковые выборки (Lee et al., 2017). В этом исследовании были протестированы двухфакторная и трехфакторная модели Бека, и трехфакторная модель показала лучшее соответствие модели, чем двухфакторная.Сводка показателей соответствия для CFA представлена ​​в таблице 3 (результаты отдельного анализа между выборкой онлайн-рекламы и выборкой посетителей больницы представлены в дополнительных таблицах S1, S2). Трехфакторная модель и ее факторные нагрузки изображены на рисунке 1. Коэффициенты корреляции между общим баллом BDI-II и тремя подфакторами представлены в таблице 4.

    Таблица 3. Сводка индексов согласия для CFA.

    Рисунок 1. Схема подтверждающего факторного анализа для 3-факторной модели. SM, соматический фактор; PD — коэффициент сложности исполнения; NA, Фактор отрицательного отношения.

    Таблица 4. Коэффициенты корреляции общего балла BDI-II с подфакторами BDI-II.

    Срок действия критерия

    Для проверки достоверности критерия BDI-II был проведен ROC-анализ для выявления БДР или депрессивного расстройства. Кривые ROC показаны на рисунке 2. Площадь под кривой (AUC) для обнаружения MDD составляла 0.915, а для выявления депрессивного расстройства — 0,846. Для расчета оптимальных пороговых значений использовался индекс Юдена (индекс Юдена J = чувствительность + специфичность — 1) (Youden, 1950). Оценка ≥23 была определена как оптимальная граничная оценка для выявления БДР. При этом пороговом значении BDI-II проверил пациентов с БДР с чувствительностью 0,833, специфичностью 0,868, положительной прогностической ценностью 0,365 (PPV) и отрицательной прогностической ценностью (NPV) 0,983. Для выявления пациентов с депрессивным расстройством оценка ≥17 была определена как оптимальная граничная оценка с чувствительностью 0.809, специфичность 0,764, PPV 0,402 и NPV 0,953. Чувствительность и специфичность рассчитывались с использованием традиционных оценок отсечения от Beck et al. (1996) (легкая = 14, средняя = 20, тяжелая = 29). Подробные результаты анализа ROC представлены в Таблице 5.

    Рисунок 2. Кривая ROC для MDD и DD.

    Таблица 5. Результаты анализа ROC для MDD и DD.

    Предмет Теория отклика Анализирует

    Теория ответов заданий была применена для оценки тестовой информационной функции BDI-II.TIC представлен на рисунке 3. TIC показывает, сколько информации BDI-II предоставляет при определенном уровне депрессии. Как показано на Рисунке 3, BDI-II предлагает наибольшее количество информации с самой низкой стандартной ошибкой измерения на уровне депрессии примерно на 0–2,5 SD выше среднего (Таблица 6) и формирует плоскую платообразную линию, которая указывает на BDI. -II больше подходит для оценки серьезности тестирования (см. Дополнительную таблицу S3).

    Рисунок 3. Кривая тестовой информации BDI-II.I (θ): информационная ценность, θ: уровень депрессии, выраженный в единицах стандартного отклонения.

    Таблица 6. Информационное значение для каждой области.

    Обсуждение

    Это исследование было направлено на изучение психометрических свойств (например, надежность, факторные структуры, валидность других конструктов) и полезности диагностического скрининга с оптимальными пороговыми значениями BDI-II в рамках QUADAS-2. Кроме того, мы исследовали, подходит ли BDI-II в качестве инструмента для определения степени тяжести или скрининга, используя IRT среди корейских образцов взрослых.

    Корейская версия BDI-II показала превосходный уровень внутренней согласованности, однородности элементов и конвергентной достоверности. Коэффициент альфа Кронбаха 0,946, полученный в этом исследовании, был согласован или выше, чем те, о которых сообщалось в предыдущем обзоре внутренней согласованности BDI-II среди медицинских пациентов (то есть в диапазоне от 0,84 до 0,94) (Wang and Gorenstein, 2013). Корейская версия BDI-II также показала высокую корреляцию с другими показателями депрессии (например, PHQ-9 и CES-D) и GAD-7, что также согласуется с предыдущим всесторонним обзором BDI-II (Wang and Gorenstein, 2013) и валидационное исследование BDI-II среди подростков в Корее (Lee et al., 2017). При анализе отдельных предметов остался весь исходный 21 предмет BDI-II. Соотношение баллов по каждому пункту с общим баллом варьировалось от 546 до 761. Пункты, показавшие высокую корреляцию, включали бесполезность, потерю удовольствия ( r = 0,759), потерю интереса ( r = 0,758) и неприязнь к себе ( r = 0,754), а предметы, показавшие наименьшую корреляцию, включали потерю либидо ( r = 0,546), изменения сна ( r = 0.611), и изменения аппетита ( r = 0,601). Хотя сообщалось, что жители Восточной Азии склонны выражать свои депрессивные симптомы соматическими жалобами (Yoo and Skovholt, 2001), соматические симптомы имели наименьшую корреляцию с общими баллами BDI-II. Предполагается, что самые низкие корреляции могут отражать феномен, когда корейцы склонны сообщать о соматических симптомах не только из-за своих депрессивных симптомов, но и из-за различных психических заболеваний или состояний здоровья. Кроме того, в нашем исследовании неклинические образцы имели более высокие баллы по соматическим симптомам, чем другие депрессивные симптомы, что указывает на то, что соматические симптомы будут менее специфичными для депрессии.

    В предыдущих исследованиях, проведенных с западными выборками, факторная структура BDI-II была представлена ​​как двухфакторная модель с соматически-аффективным фактором и когнитивным фактором (Beck et al., 1996). Однако в исследованиях, проведенных в странах Восточной Азии, на выборках подростков была предложена трехфакторная модель (Wu and Huang, 2014; Lee et al., 2017). Соматико-аффективный фактор двухфакторной модели был разделен на «трудность выполнения (PD)» и «соматический (SM)» фактор. Трехфакторная модель была воспроизведена в наших корейских выборках взрослых.В выборках подростков фактор PD был впервые предложен, чтобы отразить восприятие того, что подростки находятся под контролем власти, такой как родители, стремящиеся к автономии и компетентности, и испытывают противоречивые требования, исходящие от семьи, школы и групп сверстников (Byrne and Baron, 1993; Бирн и др., 1995). В выборках из Восточной Азии трехфакторная модель может быть более подходящей, потому что люди в Восточной Азии, похоже, выражают депрессию с такими симптомами, как возбуждение, раздражительность и трудности с концентрацией, которые возникают при чрезмерном стремлении к достижению результатов (Lee et al., 2017).

    Чтобы оценить полезность BDI-II в качестве инструмента скрининга, были предложены оптимальные пороговые значения для взрослого населения Кореи. По сравнению с исходными критериями, предложенными Beck et al. (1996), пороговая оценка из 23 баллов показала лучшую производительность при выявлении БДР, чем умеренные (20 баллов) или тяжелые (29 баллов) критерии. Для обнаружения DD наилучший результат показал пороговый результат из 17 пунктов. Этот результат также показал лучшую эффективность, чем исходный критерий легкой степени тяжести (14 баллов) (Beck et al., 1996). Основываясь на этих результатах, кажется разумным использовать 23 балла в качестве критерия умеренной депрессии и 17 баллов в качестве критерия легкой депрессии при измерении депрессии у корейского населения. Группа БДР была строго ограничена людьми, которые были в текущих эпизодах большой депрессии, тогда как группа БД включала стойкое депрессивное расстройство (ПДР) и депрессивное расстройство, не указанные иным образом, а также пациенты, которые полностью избавились от депрессивного расстройства, но все еще принимали лекарства.Эта интерпретация подтверждается предыдущими исследованиями. В одном исследовании, в котором измерялась степень тяжести у студентов колледжа в консультационном центре для студентов, было предложено 16 баллов за умеренную пороговую оценку и 24 балла за умеренную пороговую оценку (Sprinkle et al., 2002). Другие исследования, сообщающие о предельных значениях BDI-II для корейского населения, также подтверждают наши данные. Исследования Sung et al. (2008) использовали слабый уровень HDRS в качестве индексного теста, и в качестве порогового значения было получено 18 баллов, что близко к нашему пороговому значению DD. Другое исследование (Lim et al., 2011), которые набирали пациентов с БДР, также предложили 22 в качестве порогового значения.

    Наконец, IRT-анализ был использован для определения того, подходит ли BDI-II в качестве инструмента скрининга или инструмента оценки серьезности. Анализ IRT показал, что BDI-II может предложить эквивалентную информационную ценность от среднего депрессивного населения (где θ = 0) до тяжелого депрессивного населения (где θ = 3), что отлично подходит для инструмента оценки степени тяжести, как упоминалось ранее. Этот результат согласуется с предыдущим исследованием (Brouwer et al., 2013), который провел IRT-анализ BDI-II. Исследование Brouwer et al. (2013) сообщили о плоских графиках TIC для диапазона θ = 0–2 и утверждали, что это может быть более выгодным для обнаружения изменений депрессии в клинической сфере. Эти результаты IRT-анализа BDI-II согласуются с первоначальной целью разработки шкалы BDI-II, которая должна была измерять глубину депрессии, а не просто представлять единственную точку отсечения (Beck et al., 1996). . Это говорит о том, что BDI может быть более полезным для измерения тяжести депрессии в клинических популяциях и для измерения тяжести депрессии как показателя реакции на лечение.

    Следует отметить некоторые ограничения. В настоящем исследовании вместо использования структурированного клинического интервью для DSM-5 (SCID-5), которое считается золотым стандартом диагностики, M.I.N.I. был использован в качестве эталонного теста для подтверждения совместимости BDI-II в качестве инструмента скрининга. Несмотря на то, что структурированное диагностическое интервью проводил квалифицированный психолог, M.I.N.I. был разработан, чтобы уменьшить количество ложноотрицательных результатов, чтобы избежать пропуска случаев фактического заболевания (Sheehan et al., 1998).Следовательно, с помощью M.I.N.I. можно поставить чрезмерную диагностику, что могло повлиять на чувствительность или специфичность BDI-II. Таким образом, в будущем исследовании результаты текущего исследования должны быть воспроизведены с использованием различных эталонных тестов, таких как SCID-5.

    Поскольку в этом исследовании были отобраны образцы из двух разных условий (больницы и онлайн-реклама) с использованием разных методов (последовательная выборка, случайная выборка), хотя факторные структуры BDI-II в каждой настройке были одинаково благоприятны для трехфакторной модели, будущие исследования должен определить, имеют ли участники, набранные с помощью онлайн-рекламы, отличительные характеристики от посетителей больниц, находящихся в офлайн-режиме.Наконец, это исследование предоставило значение тестовой информации и характеристики элементов по результатам анализа IRT (см. Дополнительные рисунки S1, S2). В будущем исследовании можно будет определить наиболее эффективные элементы BDI-II, учитывая стиль ответа корейского населения и характеристики каждого элемента BDI-II.

    Несмотря на вышеупомянутые ограничения, текущее исследование было первым валидационным исследованием с взрослыми корейскими образцами с использованием корейской версии BDI-II с официальной лицензией. Это исследование было проведено в строгом соответствии со структурой QUADAS-2, системой для оценки инструментов скрининга.Кроме того, использовалась относительно большая выборка из более чем 1000 человек, а пороговая оценка, наиболее подходящая для корейцев, была рассчитана путем диагностического интервью с каждым участником исследования. Наконец, в дополнение к предоставлению одного единственного порогового значения, анализ IRT показал, что BDI-II может быть более подходящим инструментом для оценки серьезности, а не скрининга.

    Заявление о доступности данных

    Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

    Заявление об этике

    Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Наблюдательным советом Корейского университета. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

    Авторские взносы

    KP, EJ, S-HL и K-HC внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования. K-HC контролировал весь учебный процесс. КП и SY выполнили анализ данных. КП написал первый черновик рукописи.KP, EJ, SY и S-HL внесли свой вклад в сбор данных. Все авторы внесли свой вклад в доработку рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

    Финансирование

    Это исследование было поддержано Корейским научно-исследовательским проектом в области технологий психического здоровья при Министерстве здравоохранения и социального обеспечения Кореи (MOHW) (номер гранта: HM15C1169), Министерством образования Республики Корея и Национальным исследовательским фондом Кореи (NRF-2017S1A5B6053101). ).

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Дополнительные материалы

    Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2019.02934/full#supplementary-material

    Сноски

    Список литературы

    Ан, Дж. К., Ким, Ю., и Чой, К. Х. (2019). Психометрические свойства и клиническая полезность корейской версии GAD-7 и GAD-2. Фронт. Психиатрия 10: 127. DOI: 10.3389 / fpsyt.2019.00127

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Акаике, Х.(1987). Факторный анализ и АПК. Психометрика 371–386.

    Google Scholar

    Американская психиатрическая ассоциация [APA], (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5 ® ). Арлингтон, Техас: American Psychiatric Publishing.

    Google Scholar

    Арнау Р. К., Мигер М. В., Норрис М. П. и Брамсон Р. (2001). Психометрическая оценка инвентаря депрессии Бека-II с пациентами первичной медико-санитарной помощи. Health Psychol. 20, 112–119. DOI: 10.1037 / 0278-6133.20.2.112

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бейкер, Ф. Б., и Ким, С.-Х. (2004). Теория отклика на предмет: методы оценки параметров. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press.

    Google Scholar

    Бек А. Т., Стир Р. А. и Браун Г. К. (1996). BDI-II: Руководство по инвентаризации депрессии Бека , 2-е изд., Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация.

    Google Scholar

    Бек, А.Т., Уорд, К. Х., Мендельсон, М., Мок, Дж., И Эрбо, Дж. (1961). Инвентарь для измерения депрессии. Arch. Gen. Psychiatry 4, 561–571.

    Google Scholar

    Бентлер П. М. (1990). Сравнительные индексы соответствия в структурных моделях. Psychol. Бык. 107, 238–246.

    Google Scholar

    Брауэр, Д., Мейер, Р., и Зевалкинк, Дж. (2013). Измерение индивидуальных значимых изменений в инвентаре депрессии Бека-II с помощью статистики на основе IRT. Psychother. Res. 23, 489–501. DOI: 10.1080 / 10503307.2013.794400

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бирн, Б. М., и Барон, П. (1993). Инвентаризация депрессии Бека: тестирование и перекрестная проверка иерархической факторной структуры для неклинических подростков. Измер. Eval. Couns. Dev. 26, 164–178.

    Google Scholar

    Бирн Б. М., Барон П., Ларссон Б. и Мелин Л. (1995). Инвентаризация депрессии Бека: тестирование и перекрестная проверка факторной структуры второго порядка для шведских неклинических подростков. Behav. Res. Ther. 33, 345–356. DOI: 10.1016 / 0005-7967 (94) E0050-S

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кэмерон И. М., Карди А., Кроуфорд Дж. Р., дю Туа С. В., Хэй С., Лоутон К. и др. (2011). Измерение тяжести депрессии в общей практике: дискриминационные характеристики PHQ-9, HADS-D и BDI-II. Br. J. Gen. Pract. 61, e419 – e426. DOI: 10.3399 / bjgp11X583209

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кавана, Дж.Т., Карсон, А. Дж., Шарп, М., и Лори, С. М. (2003). Психологические вскрытия самоубийств: систематический обзор. Psychol. Med. 33, 395–405.

    Google Scholar

    Чалмерс Р. П. (2012). mirt: пакет теории многомерного ответа элемента для среды R. J. Stat. Софтв. 48, 1–29.

    Google Scholar

    Чо, М. Дж., И Ким, К. Х. (1993). Диагностическая валидность CES-D (корейская версия) при оценке большой депрессии DSM-III-R. J. Korean Neuropsychiatr. Доц. 32, 381–399.

    Google Scholar

    Даттон, Г. Р., Грот, К. Б., Джонс, Г. Н., Уайтхед, Д., Кендра, К., и Брантли, П. Дж. (2004). Использование реестра депрессии Бека-II с афроамериканскими пациентами первичной медико-санитарной помощи. Gen. Hosp. Психиатрия 26, 437–442. DOI: 10.1016 / j.genhosppsych.2004.06.002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Гио, Л., Готелли, С., Марченаро, М., Аморе, М., и Натта, В. (2014). Продолжительность нелеченого заболевания и исходы униполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ. J. Affect. Disord. 152, 45–51. DOI: 10.1016 / j.jad.2013.10.002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ху, Л. Т., и Бентлер, П. М. (1999). Критерии отсечения для индексов соответствия в анализе ковариационной структуры: традиционные критерии по сравнению с новыми альтернативами. Struct. Equ. Модель. 6, 1–55.

    Google Scholar

    Ивата, Н., и Бука, С. (2002). Расовая / этническая принадлежность и депрессивные симптомы: межкультурное / этническое сравнение среди студентов университетов в Восточной Азии, Северной и Южной Америке. Soc. Sci. Med. 55, 2243–2252.

    Google Scholar

    Крефец Д. Г., Стир Р. А., Гулаб Н. А. и Бек А. Т. (2002). Конвергентная достоверность инвентаря депрессии Бека-II со шкалой подростковой депрессии Рейнольдса у психиатрических стационарных пациентов. J. Pers. Оценивать. 78, 451–460. DOI: 10.1207 / S15327752JPA780305

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кроенке К., Спитцер Р. Л. и Уильямс Дж. Б. (2001). PHQ-9: достоверность краткого измерения степени тяжести депрессии. J. Gen. Intern. Med. 16, 606–613. DOI: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ли, Э. Х., Ли, С. Дж., Хван, С. Т., Хонг, С. Х. и Ким, Дж. Х. (2017). Надежность и валидность инвентаризации депрессии Бека-II среди корейских подростков. Психиатрическое расследование. 14, 30–36.

    Google Scholar

    Лим, С. Ю., Ли, Э. Дж., Чон, С. В., Ким, Х. С., Чон, К. Х., Чон, Т. Ю. и др. (2011). Исследование валидации шкалы депрессии Бека 2 в корейской версии. Тревожное настроение. 7, 48–53.

    Google Scholar

    Лобо, Дж. М., Хименес-Вальверде, А., и Реал, Р. (2008). AUC: вводящий в заблуждение показатель эффективности моделей прогнозирующего распределения. Glob. Ecol. Биогеогр. 17, 145–151.

    Google Scholar

    Макдауэлл И. (2006). Измерение здоровья: Руководство по рейтинговым шкалам и анкетам. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

    Google Scholar

    Министерство здравоохранения и социального обеспечения, (2016). Обзор психических расстройств в Корее. Нью-Дели: Министерство здравоохранения и социального обеспечения

    Google Scholar

    Muthén, L.K., и Muthén, B.O. (2012). Руководство пользователя Mplus версии 7. Лос-Анджелес, Калифорния: Muthén & Muthén.

    Google Scholar

    OECD, (2019). Уровень самоубийств (индикатор). Париж: Организация экономического сотрудничества и развития. DOI: 10.1787 / a82f3459-en

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Осман А., Барриос Ф. Х., Гутьеррес П. М., Уильямс Дж. Э. и Бейли Дж. (2008). Психометрические свойства инвентаря депрессии Бека-II в выборках доклинических подростков. J. Clin. Psychol. 64, 83–102.

    Google Scholar

    Осман, А., Даунс, В. Р., Барриос, Ф. Х., Коппер, Б. А., Гутьеррес, П. М., и Чирос, К. Э. (1997). Факторная структура и психометрические характеристики инвентаря депрессии Бека-II. J. Psychopathol. Behav. Оценивать. 19, 359–376. DOI: 10.1007 / BF02229026

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Парк, С. Дж., Чой, Х. Р., Чой, Дж. Х., Ким, К. В., и Хонг, Дж. П. (2010). Надежность и валидность корейской версии опросника здоровья пациента-9 (PHQ-9). Тревожное настроение. 6, 119–124.

    Google Scholar

    Самедзима, Ф. (1970). Оценка скрытой способности с использованием модели отклика по оценкам. Психометрика 35, 139–139. DOI: 10.1007 / BF03372160

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Шин, Г., и Болдуин, Г. (2008). Чувствительность и специфичность опросников депрессии в выборке студенческого возраста. J. Genet. Psychol. 169, 281–292.

    Google Scholar

    Шихан, Д.V., Lecrubier, Y., Sheehan, H.K., Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E., et al. (1998). мини-международное нейропсихиатрическое интервью (MINI): разработка и проверка структурированного диагностического психиатрического интервью для DSM-IV и ICD-10. J. Clin. Психиатрия 59 (Приложение 20), 22–33.

    Google Scholar

    Сиу А. Л., Целевая группа превентивных служб США [Uspstf], Биббинс-Доминго, К., Гроссман, Д. К., и Бауман, Л. С. (2016). Скрининг депрессии у взрослых: рекомендации целевой группы по профилактическим услугам в США. JAMA 315, 380–387. DOI: 10.1001 / jama.2015.18392

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Спринкл, С. Д., Лурье, Д., Инско, С. Л., Аткинсон, Г., Джонс, Г. Л., Логан, А. Р. и др. (2002). Достоверность критериев, баллы сокращения серьезности и надежность повторного тестирования изобретателя Y-II депрессии Бека в выборке из университетских консультационных центров. Дж. Кунс. Psychol. 49, 381–385. DOI: 10.1037 / 0022-0167.49.3.381

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Сун, Х.М., Ким, Дж. Б., Пак, Ю. Н., Бай, Д. С., Ли, С. Х. и Ан, Х. Н. (2008). Исследование надежности и валидности корейской версии инвентаризации депрессии Бека — II (BDI — II). J. Korean Soc. Биол. Ther. Психиатрия 14, 201–212.

    Google Scholar

    Титов Н., Уважаемый Б. Ф., Макмиллан Д., Андерсон Т., Цзоу Дж. И Сандерленд М. (2011). Психометрическое сравнение PHQ-9 и BDI-II для измерения реакции во время лечения депрессии. Cogn.Behav. Ther. 40, 126–136.

    Google Scholar

    Ван, Ю. П., и Горенштейн, К. (2013). Оценка депрессии у медицинских пациентов: систематический обзор полезности инвентаря депрессии Бека-II. Клиники 68, 1274–1287. DOI: 10.6061 / клиники / 2013 (09) 15

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Whiting, P. F., Rutjes, A. W. S., Westwood, M. E., Mallett, S., Deeks, J. J., Reitsma, J. B., et al. (2011). QUADAS-2: обновленный инструмент для оценки качества исследований диагностической точности. Ann. Междунар. Med. 155, 529–536. DOI: 10.7326 / 0003-4819-155-8-201110180-00009

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Уильямс, Дж., Хирш, Э., Андерсон, К., Буш, А., Гольдштейн, С., Гриль, С., и др. (2012). Сравнение девяти шкал для выявления депрессии при болезни Паркинсона: какую шкалу использовать? Неврология 78, 998–1006. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e31824d587f

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], (2017 г.). Депрессия и другие распространенные психические расстройства: оценки состояния здоровья в мире. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

    Google Scholar

    Wu, P.C., и Huang, T.W. (2014). Гендерная инвариантность списка II депрессии Бека для тайваньских выборок подростков. Оценка 21, 218–226.

    Google Scholar

    Ю, С. К., Сковхольт, Т. М. (2001). Межкультурное исследование выражения депрессии и обращения за помощью: сравнительное исследование американских и корейских студентов колледжей. J. Coll. Couns. 4, 10–19.

    Google Scholar

    Ю, С. В., Ким, Ю. С., Но, Дж. С., О, К. С., Ким, К. Х., НамКунг, К. и др. (2006). Срок действия корейской версии мини-международного психоневрологического интервью. Настроение тревоги 2, 50–55.

    Google Scholar

    Юден, У. Дж. (1950). Индекс рейтинговых диагностических тестов. Рак 3, 32–35.

    Google Scholar

    Зич, Дж. М., Аткиссон, К. К., и Гринфилд, Т.К. (1990). Скрининг депрессии в клиниках первичной медико-санитарной помощи: CES-D и BDI. Внутр. J. Psychiatry Med. 20, 259–277.

    Google Scholar

    Депрессия в первичной медико-санитарной помощи: инструменты для скрининга, диагностики и измерения реакции на лечение

    Введение

    Сколько раз врачи хотели бы измерить уровень грусти в сыворотке и показать отчет своим скептически настроенным пациентам, тем самым убедив их в том, что у них есть заболевание, которое поддается лечению? В конце концов, это модель, которую мы используем для лечения диабета, заболеваний щитовидной железы, повышенного холестерина и многих других хронических заболеваний.Даже когда мы дойдем до того момента, когда общественность станет широко признавать, что клиническая депрессия, несмотря на ее многофакторные причины, является излечимым заболеванием, нам нужно будет использовать диагностические инструменты, чтобы подтвердить наши клинические подозрения, информировать наших пациентов и отслеживать результаты их лечения.

    Психиатрические рейтинговые шкалы, основанные на симптомах, были разработаны более 40 лет назад для присвоения числовых значений сложному диапазону поведения, аффектов и чувств пациентов. С тех пор они превратились в ошеломляющее множество инструментов, разработанных для различных целей, некоторые из которых имеют очень общий характер, а некоторые довольно узконаправленные.Эта статья не предназначена для исчерпывающего обзора; скорее, это попытка идентифицировать и описать несколько таких инструментов, которые можно легко включить в репертуар занятого клинициста для улучшения диагностики и лечения депрессии.

    Зачем использовать оценочные шкалы на основе симптомов?

    Хотя мы обычно полагаемся на клинические данные, большинство объяснений того, как интерпретировать диагностические данные, ограничиваются лабораторными и рентгеновскими отчетами. Тем не менее, симптомы и признаки обычно обеспечивают гораздо более сильную поддержку диагностических гипотез, чем мы когда-либо можем получить из лаборатории.Рейтинговые шкалы не предназначены для замены хорошей клинической оценки. Когда у нас появляется клиническое подозрение, что депрессия играет определенную роль в проблемах конкретного пациента, нам нужны надежные и точные способы подтверждения диагноза и отслеживания прогресса пациента с течением времени. Нам нужны психометрически обоснованные, удобные для пользователя инструменты, которые дают нам клинически полезную информацию, а также надежные, достоверные и согласованные для различных пациентов и различных условий, применяемые разными клиницистами.

    Чтобы выбрать правильные инструменты, нам необходимо определить цели нашей оценки. Инструменты скрининга, которые позволяют нам быстро определить, нужна ли дальнейшая оценка, должны иметь высокую чувствительность (несколько ложноотрицательных результатов). Для диагностических инструментов необходима хорошая достоверность содержания (измеряют ли они то, что мы думаем о них?), Надежность повторного тестирования (надежность с течением времени), хорошая межэкспертная надежность (согласие между клиницистами) и высокая специфичность (меньше ложных срабатываний). Когда мы используем шкалы для оценки результатов лечения, нам нужна хорошая надежность повторных тестов, и шкала должна быть достаточно чувствительной, чтобы обнаруживать клинически значимые изменения в различных областях.Золотым стандартом для сравнения всех этих инструментов всегда является целенаправленное подробное интервью с опытным клиницистом в области психического здоровья. Для занятых врачей идеальный тест был бы коротким, простым и надежным для скрининга, диагностики и оценки результатов.

    Какие инструменты использовать?

    В большинстве клинических условий у нас, вероятно, будет несколько целей оценки и минимум времени, поэтому тщательный выбор инструментов имеет решающее значение. Любая оценка должна быть индивидуальной, чтобы признавать языковые / культурные различия, интеллектуальные или когнитивные нарушения, возрастные проблемы (дети, подростки, пожилые люди), сопутствующие психические или другие заболевания (тревожность, биполярное расстройство) или одновременное злоупотребление психоактивными веществами (e .g., может быть полезна анкета CAGE). Риск самоубийства должен быть оценен всегда .

    Доступны как самостоятельные отчеты, так и шкалы по оценке врачей. [1] Некоторые из них находятся в общественном достоянии, в то время как другие защищены авторским правом и требуют оплаты за их использование. В конечном итоге клинически полезный диагностический тест должен делать три вещи: обеспечивать точный диагноз, поддерживать применение эффективной терапии и, в идеале, вести к лучшему результату для пациента.

    Полный процесс оценки непрактичен для отдельного врача для применения к каждому тесту, который он или она использует, поэтому в этой статье будут обобщены некоторые из наиболее полезных проверенных инструментов при депрессии. Как занятый врач, вы можете выбрать и ознакомиться с этими немногими, тем самым улучшив качество ваших оценок пациента. Большинство часто используемых инструментов показывают устойчивую корреляцию между собой, хотя шкалы самооценки показывают лучшую корреляцию между собой, чем шкалы, оцениваемые клиницистами.Хотя может показаться заманчивым использовать пороговый балл в инвентаризации самоотчета в качестве единственного средства постановки диагноза, он неадекватен и ненадежен, и его следует избегать.

    Просеивание

    Два быстрых вопроса из службы первичной медицинской помощи по оценке психических расстройств (PRIME-MD) [2] могут предоставить нам высокочувствительный (94%), но не очень специфический (35%) скрининговый тест на депрессию: [3]

    1. Вас беспокоило отсутствие интереса или удовольствия от занятий?

    2.Вы чувствовали себя подавленным, подавленным или безнадежным за последний месяц?

    Если пациент положительно отвечает на эти два вопроса, для подтверждения диагноза депрессии необходимы только четыре дополнительных вопроса — о нарушении сна, изменении аппетита, низкой самооценке и ангедонии. Если пациент дает положительный ответ хотя бы на два из этих четырех вопросов (таблица 1), специфичность положительного теста возрастает до 94%. [3]

    Также доступны скрининговые инструменты с самооценкой. [1] Больничная шкала тревожности и депрессии — это наиболее широко исследуемая и проверенная шкала для скрининга; однако он слишком длинный и сложный для оценки, что делает его менее полезным в клинической практике.Шкала самооценки депрессии Цунга из 20 пунктов используется реже, но является общественным достоянием. У него нет адекватной чувствительности для обнаружения изменений с течением времени, поэтому он не считается полезным для отслеживания реакции на лечение.

    Шкала гериатрической депрессии (GDS) — это показатель самооценки, разработанный для минимизации воздействия соматических симптомов, связанных со старением и болезнью. [4] Он имеет формат «да / нет», а версия из 15 пунктов, использующая пороговое значение, равное пяти, имеет хорошую чувствительность и положительную прогностическую ценность для диагностики большой депрессии (таблица 2).Если клиницист обеспокоен когнитивными нарушениями, полезным дополнением будет Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE), который занимает 5 минут для проведения и оценки. [5]

    Диагностика

    Полная версия шкалы оценки клиницистов PRIME-MD, доступная в открытом доступе, содержит 26 вопросов типа «да / нет» относительно симптомов, наблюдавшихся в прошлом месяце, и включает наблюдаемое и зарегистрированное поведение. [2] В среднем на выполнение требуется 8,4 минуты. Если у нас есть клиническое подозрение, что пациент находится в депрессии, вероятность до теста близка к 50%, а вероятность после теста после положительного теста (с использованием порогового значения 5/9) становится 94%.Это лучше, чем большинство обычных лабораторных тестов, которые мы ежедневно используем на практике. Если оценка составляет 4/9 или меньше, то нам необходимо учитывать другие депрессивные расстройства, такие как дистимия, тяжелая утрата, расстройство адаптации, смешанная тревога / депрессия, легкое депрессивное расстройство или предменструальное дисфорическое расстройство. PRIME-MD был одобрен для взрослых и подростков старше 13 лет; его применимость к пожилым людям и детям ограничена.

    Совсем недавно стала доступна упрощенная версия PRIME-MD для самоотчета пациентов, которая получила название Опросник здоровья пациента (PHQ).[6] PHQ состоит из 3 страниц и охватывает пять наиболее распространенных психиатрических проблем в системе первичной медико-санитарной помощи (депрессия, тревога, алкоголь, соматоформ и расстройства пищевого поведения). Сокращенный PHQ (PHQ-9) для депрессии был разработан, что сокращает время врача до менее чем 3 минут (Таблица 3). [7] PHQ-9 также предлагает оценку тяжести для каждого симптома и, следовательно, также может использоваться для отслеживания результата. PHQ-9 и другие инструменты депрессии можно загрузить с веб-сайта Фонда Макартура (www.depression-primarycare.org).

    Измерение результатов

    Шкала оценки депрессии Гамильтона (HAM-D), самый старый, наиболее широко используемый и проверенный инструмент, имеет множество версий, как оцененных клиницистами, так и самооценок, а также версию, управляемую компьютером. [8] Некоторые версии в настоящее время доступны в открытом доступе, а другие все еще защищены авторским правом. Варианты, назначаемые врачом, широко используются в клинических испытаниях для оценки реакции на лечение, но для их использования требуется обучение, на введение уходит от 20 до 30 минут, поэтому они менее полезны для занятых семейных врачей.

    Многие врачи предпочитают использовать шкалу самооценки пациента, такую ​​как Опросник депрессии Бека (BDI, защищенный авторским правом и требующий разрешения и оплаты для воспроизведения). BDI-II — это показатель тяжести депрессивных симптомов, состоящий из 21 пункта. Он обладает высокой чувствительностью и специфичностью, а также действителен и надежен при оценке тяжести депрессивных симптомов. [9] Среди его недостатков — высокая сложность заданий (требуется, чтобы пациент был в состоянии читать и понимать вопросы) и слабая дискриминантная валидность в отношении тревоги.

    В настоящее время HAM-D и BDI, вероятно, являются наиболее проверенными шкалами для количественной оценки ответа на лечение. Ответ был определен как снижение на 50% исходных баллов по шкале HAM-D или BDI в большинстве клинических испытаний — на практике мы в идеале хотим видеть наших пациентов в стадии ремиссии (например, баллы в пределах нормы), а не только на 50%. уменьшение симптомов. Существуют более короткие версии HAM-D и BDI, состоящие из шести-семи пунктов, но они еще не получили широкой валидации и не используются в клинической практике и не включают некоторые важные клинические пункты, такие как нарушение сна.

    Итак, что мне использовать в офисе?

    Ежедневно использовать два скрининговых вопроса PRIME-MD, за которыми следует либо оставшаяся часть PRIME-MD, назначенная врачом, либо самоотчет PHQ-9, с оценкой как потребления алкоголя / наркотиков, так и тревога с помощью скрининговых вопросов остается самым коротким, простым и точным способом диагностики большой депрессии у взрослого населения. Использование самоотчета BDI или PHQ-9 для отслеживания результатов на исходном уровне и назначенных интервалов последующего наблюдения — это точная и надежная стратегия, которая позволяет нам идентифицировать тех людей, которые не реагируют на лечение и / или нуждаются в дальнейшем вмешательстве или консультации.Пациенты могут сами заполнить и оценить анкеты в зале ожидания до посещения врача.

    Последовательное использование этого систематического подхода к управлению депрессией может повысить точность нашей диагностики, сэкономить время, помочь нам выбрать подходящие лечебные вмешательства и эффективно контролировать результаты. Такой подход также должен позволить нам еще больше снизить значительное бремя, связанное с депрессией в первичной медико-санитарной помощи.

    Конкурирующие интересы

    Д-р Михалак поддерживается Канадским институтом исследований в области здравоохранения / стипендией Wyeth Ayerst Canada Postdoctoral Research Fellowship.

    Таблица 1. Скрининговые вопросы PRIME-MD для выявления депрессивных симптомов ( www.depression-primarycare.org/ap1.html) [9]

    A. Вопросы оценки

    1. Подавленное настроение: Вы чувствовали себя грустным, подавленным, подавленным, подавленным или безнадежным? По шкале от 0 до 10 (0 = наиболее депрессивный, 10 = наименее подавленный), как вы себя чувствуете в последнее время?

    2.Потеря интереса: Вы потеряли интерес или удовольствие к тому, что вы обычно любите делать? Вы были так же общительны, как обычно? Вас меньше интересовало общение с другими (семьей, коллегами)?
    Если вы ответили утвердительно на один или оба вышеперечисленных симптома, продолжайте.

    B. Вопросы о симптомах

    3. Нарушение сна: Вы спали намного больше, чем обычно, или испытывали трудности с засыпанием или сном?

    4.Нарушение аппетита: Вы потеряли аппетит или его необычное повышение? Есть ли тяга к нездоровой пище?

    5. Потеря энергии: Вы чувствуете усталость или у вас мало энергии?

    6. Затруднения с концентрацией: Ваше мышление кажется медленнее или более запутанным, чем обычно? Вы делаете больше ошибок?

    7. Чувство никчемности: Чувствовали ли вы себя неудачником или подводили себя или свою семью? Чего ты с нетерпением ждешь? Вы чувствовали себя виноватыми из-за того, что произошло в вашей жизни?

    8.Психомоторная отсталость: Вы двигались или разговаривали медленнее, чем обычно? Вы были взволнованы или раздражены? Вы чувствуете, что вам нужно все время говорить или двигаться? (Также можно наблюдать)

    9. Суицидальные мысли (скучно жить): Думали ли вы, что вам или вашей семье будет лучше, если вы умрёте? Вы думали о самоубийстве? Вы когда-нибудь пытались причинить себе вред / убить себя? Когда? Сколько раз? Что ты сделал? Вы думаете о самоубийстве? У тебя есть план? Как ты это сделаешь? Что мешает вам действовать в соответствии со своими мыслями?

    Подсчет очков

    • Получите по одному баллу за каждую положительную категорию.

    • Пороговое значение составляет 5/9, но пациенты, которые положительно отвечают на вопросы о самоубийстве, подвергаются высокому риску и нуждаются в срочной помощи. Наблюдаемое и сообщаемое поведение должно быть включено в оценку.

    • Если человек испытывал пять или более симптомов в течение как минимум 2 недель, диагноз — большое депрессивное расстройство. Если присутствует менее пяти симптомов, рассмотрите другие депрессивные расстройства.

    Таблица 2. Гериатрическая шкала депрессии — GDS, краткая форма ( www.stanford.edu/~yesavage/GDS.html) [4]

    Выберите лучший ответ о том, как вы себя чувствовали за последнюю неделю:

    1. Довольны ли Вы своей жизнью в целом?

    Есть

    2. Отказались ли вы от многих занятий и интересов?

    Есть

    3.Вы чувствуете, что ваша жизнь пуста?

    Есть

    4. Часто ли вам скучно?

    Есть

    5. Вы постоянно в хорошем настроении?

    Есть

    6. Боитесь, что с вами случится что-то плохое?

    Есть

    7.Вы чувствуете себя счастливыми большую часть времени?

    Есть

    8. Часто ли вы чувствуете себя беспомощным?

    Есть

    9. Вы предпочитаете оставаться дома, а не выходить из дома
    и заниматься чем-то новым?

    Есть

    10. Считаете ли вы, что у вас больше проблем с памятью, чем у большинства?

    Есть

    11.Как ты думаешь, это прекрасно быть живым сейчас?

    Есть

    12. Вы чувствуете себя никчемным сейчас?

    Есть

    13. Вы чувствуете себя полными энергии?

    Есть

    14. Считаете ли вы, что ваше положение безвыходно?

    Есть

    15.Вы думаете, что большинство людей живут лучше, чем вы?

    Есть

    Подсчет очков

    «Нет» на вопросы 1, 5, 7, 11, 13; «Да» на другие вопросы

    Оценка: ____ / 15
    Нормальный — 0–5; оценка выше 5 указывает на депрессию

    Таблица 3. Анкета о состоянии здоровья пациента – PHQ-9 www.depression-primarycare.org / ap1.html.). [7]

    Имя пациента: _________________________________ Дата: ________________________

    За последние 2 недели, как часто вас беспокоили следующие проблемы?

    Совсем нет (0)

    Несколько дней (1)

    Более половины суток (2)

    Практически каждый день (3)

    а.Отсутствие интереса или удовольствия от занятий.

    г. Чувство подавленности, депрессии или безнадежности.

    г. Проблемы с засыпанием / сном, слишком много сна.

    г.Чувство усталости или недостатка энергии.

    e. Плохой аппетит или переедание.

    ф. Плохо относится к себе, или что вы неудачник, или что вы подвели себя или свою семью.

    г. Проблемы с концентрацией внимания на вещах, например чтении газеты или просмотре телевизора.

    ч. Двигается или говорит так медленно, что другие люди могли бы это заметить.
    Или наоборот; быть настолько суетливым или беспокойным, что вы двигаетесь больше, чем обычно.

    и. Мысли о том, что тебе лучше умереть или как-нибудь пораниться.

    Если вы отметили какую-либо проблему в этой анкете до сих пор, насколько эти проблемы мешали вам выполнять свою работу, заниматься домашними делами или ладить с другими людьми?

    Совсем несложно Довольно сложно Очень сложно Чрезвычайно сложно

    Подсчет очков

    Общий балл: _____________
    Инструкции — Как получить оценку PHQ-9
    • Большое депрессивное расстройство предлагается, если:
    — Из девяти пунктов пять или более проверяются как минимум «более половины дней»
    — Либо пункт а.или б. положительный, то есть, по крайней мере, «более половины дней»
    • Другой депрессивный синдром предлагается, если:
    — Из девяти пунктов a., b. или c. проверяются как минимум «более половины дней»
    — Любой пункт a. или б. положительный результат, то есть, по крайней мере, «более половины дней»
    • Кроме того, оценки PHQ-9 можно использовать для планирования и мониторинга лечения. Чтобы оценить инструмент, подсчитайте каждый ответ по числовому значению под заголовками ответов (совсем не = 0, несколько дней = 1, более половины дней = 2 и почти каждый день = 3).Сложите числа, чтобы получить результат в нижней части анкеты. Интерпретируйте оценку, используя приведенное ниже руководство.

    Руководство по интерпретации оценок PHQ-9

    Оценка

    Действие

    0–4

    Предполагает, что пациенту может не потребоваться лечение депрессии.

    5–14

    Большое депрессивное расстройство легкой степени.Врач использует клиническое суждение о лечении, основанное на продолжительности симптомов и функциональных нарушений у пациента.

    15–19

    Депрессивное расстройство средней степени тяжести. Требует лечения депрессии с использованием антидепрессантов, психотерапии или комбинации методов лечения.

    20 или выше

    Тяжелое депрессивное расстройство. Требует лечения антидепрессантами, с психотерапией или без нее; следите часто.

    Оценка функционального здоровья
    Инструмент также включает оценку функционального здоровья, в ходе которой пациенту задается вопрос, как эмоциональные трудности или проблемы влияют на работу, домашние дела или отношения с другими людьми. Ответы «очень сложно» или «чрезвычайно сложно» предполагают, что функциональные возможности пациента нарушены. После начала лечения можно измерить функциональный статус и числовой балл для оценки улучшения состояния пациента.


    Эта статья прошла рецензирование.


    Список литературы

    1. Nezu AM, Ronan GF, Meadows EA, et al. (ред.). Практическое руководство по эмпирическим измерениям депрессии. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Kluwer Academic / Plenum Publishers, 2000: 3-7, 9-16, 27-122.
    2. Спитцер Р.Л., Уильямс Дж. Б., Кроенке К. и др. Полезность новой процедуры диагностики психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи. Исследование PRIME-MD 1000. JAMA 1994; 272: 1749-1756. PubMed Abstract
    3. Броуди Д.С., Хан С.Р., Спитцер Р.Л. и др. Выявление пациентов с депрессией в условиях первичной медико-санитарной помощи: более эффективный метод.Arch Intern Med 1998; 158: 2469-2475. PubMed Abstract
    4. Монторио И., Изал М. Шкала гериатрической депрессии: обзор ее разработки и применения. Int Psychogeriatr 1996; 8: 103-112. PubMed Abstract
    5. Кокрелл Дж. Р., Фольштейн М. Ф. Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE). Psychopharmacol Bull 1988; 24: 689-692. PubMed Citation
    6. Спитцер Р.Л., Кроенке К., Уильямс Дж. Б.. Проверка и полезность версии самоотчета PRIME-MD: Исследование первичной медико-санитарной помощи PHQ. Оценка психических расстройств первичной медико-санитарной помощи.Анкета здоровья пациента. JAMA 1999; 282: 1737-1744. PubMed Abstract
    7. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. PHQ-9: Срок действия краткой оценки степени тяжести депрессии. J Gen Intern Med 2001; 16: 606-613. PubMed Abstract
    8. Бек П., Гамильтон М., Зунг WWK. Шкалы Бека, Гамильтона и Зунга для расстройств настроения: скрининг и слушание 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1996. 63 с.
    . 9. Arnau RC, Meagher MW, Norris MP, et al. Психометрическая оценка «Опросника депрессии Бека-II» с пациентами первичной медико-санитарной помощи.Health Psychol 2001; 20: 112-119. PubMed Аннотация


    Доктор Андерсон — семейный врач из Сук, Британская Колумбия. Д-р Михалак — научный сотрудник отделения клинической неврологии отделения психиатрии UBC. Д-р Лам — профессор и руководитель отделения клинической неврологии отделения психиатрии UBC и директор Центра расстройств настроения в больнице UBC.

    Депрессия: скрининг и диагностика — Американский семейный врач

    1.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Депрессия. Обновлено 6 октября 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/depression.htm. По состоянию на 9 сентября 2017 г. ….

    2. Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml. По состоянию на 9 сентября 2017 г.

    3. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень о депрессии. Обновлено 22 марта 2018 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/.По состоянию на 15 июня 2018 г.

    4. Bostwick JM,
    Панкрац VS.
    Аффективные расстройства и суицидальный риск: переосмысление. Am J Psychiatry .
    2000. 157 (12): 1925–1932.

    5. Гринберг ЧП,
    Фурнье А.А.,
    Сисицкого Т,
    Щука CT,
    Кесслер RC.
    Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 гг.). Дж. Клиническая психиатрия .
    2015. 76 (2): 155–162.

    6. Акинсигил А,
    Мэтьюз ЭБ.Национальные показатели и модели скрининга депрессии в первичной медико-санитарной помощи: результаты за 2012 и 2013 годы. Psychiatr Serv .
    2017; 68 (7): 660–666.

    7. Кендлер К.С.,
    Gardner CO,
    Прескотт CA.
    К комплексной модели развития большой депрессии у женщин. Am J Psychiatry .
    2002. 159 (7): 1133–1145.

    8. Кендлер К.С.,
    Gardner CO,
    Прескотт CA.
    К всеобъемлющей модели развития большой депрессии у мужчин. Am J Psychiatry .
    2006. 163 (1): 115–124.

    9. Барлоу DH,
    Эллард К.К.,
    Зауэр-Завала С,
    Буллис-младший,
    Карл-младший.
    Истоки невротизма. Perspect Psychol Sci .
    2014. 9 (5): 481–496.

    10. Коул М.Г.,
    Дендукури Н.
    Факторы риска депрессии среди лиц пожилого возраста: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry .
    2003. 160 (6): 1147–1156.

    11.Гувер Д.Р.,
    Сигель М,
    Лукас Дж.,

    и другие.
    Депрессия в первый год пребывания у пожилых жителей домов престарелых в США. Международный психогериатр .
    2010. 22 (7): 1161–1171.

    12. Куртин С.К., Уорнер М., Хедегаард Х. Рост самоубийств в США, 1999–2014 гг. NCHS Data Brief No. 241. Апрель 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db241.pdf. По состоянию на 15 июня 2018 г.

    13. Ли М., Родин Г. Депрессия. В: The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychosomatic Medicine: Psychiatric Care of Medically Ill.2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2011.

    14. Деккер Дж.,
    Келен Я.А.,
    Peen J,
    Шоуверс Р.А.,
    Гийсберс-ван Вейк К.
    Гендерные различия в клинических характеристиках амбулаторных пациентов с депрессией: предварительные данные о подтипах депрессии? Здоровье женщин .
    2007. 46 (4): 19–38.

    15. Мартин Л.А.,
    Соседи HW,
    Гриффит DM.
    Опыт симптомов депрессии у мужчин и женщин: анализ репликации национального исследования коморбидности. Психиатрия JAMA .
    2013. 70 (10): 1100–1106.

    16. Целевая группа превентивных служб США. Депрессия у взрослых: скрининг. 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-adults-screening1. По состоянию на 12 июня 2018 г.

    17. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы. Депрессия. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/depression.html. По состоянию на 12 июня 2018 г.

    18. Основы VA / DoD для скрининга депрессии и оценки в первичной медико-санитарной помощи. 6 июня 2010 г. https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/mdd/MDDTool1VADoDEssentialsQuadFoldFinalHiRes.pdf. По состоянию на 18 июня 2018 г.

    19. Crowley RA,
    Киршнер Н;
    Комитет здравоохранения и государственной политики Американского колледжа врачей.
    Интеграция ухода за психическим здоровьем, злоупотреблением психоактивными веществами и другими поведенческими расстройствами в первичную медико-санитарную помощь: краткое изложение позиции Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. .
    2015. 163 (4): 298–299.

    20. Специалисты по анкетированию здоровья пациентов (PHQ). http://www.phqscreeners.com. По состоянию на 8 февраля 2018 г.

    21. Домингес-Рафер С.,
    Лин С.
    Ответы службы поддержки HDA. Какова чувствительность и специфичность PHQ-2 и PHQ-9 при скрининге депрессии? Практика на основе доказательств .
    2011; 14 (3): 8.

    22. Американская академия педиатрии. Яркое будущее. Привлечение пациентов и их семей.График периодичности. http://www.aap.org/en-us/professional-resources/practice-support/Pages/PeriodicitySchedule.aspx. По состоянию на 9 сентября 2017 г.

    23. O’Connor E,
    ЖК Россом,
    Хеннингер М,
    Жених HC,
    Бурда БУ.
    Скрининг первичной медико-санитарной помощи и лечение депрессии у беременных и послеродовых женщин: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. JAMA .
    2016; 315 (4): 388–406.

    24. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Депрессия у детей и подростков: скрининг. Ноябрь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-children-and-adolescents-screening1. По состоянию на 12 июня 2018 г.

    25. Richardson LP,
    Рокхилл C,
    Руссо Дж. Э.,

    и другие.
    Оценка PHQ-2 как краткого экрана для выявления большой депрессии у подростков. Педиатрия .2010; 125 (5): e1097 – e1103.

    26. Весга-Лопес О,
    Бланко С,
    Киз К.,
    Олфсон М,
    Грант Б.Ф.,
    Хасин Д.С.
    Психиатрические расстройства у беременных и послеродовых женщин в США. Психиатрия Arch Gen .
    2008. 65 (7): 805–815.

    27. O’Hara MW,
    Wisner KL.
    Перинатальные психические заболевания: определение, описание и этиология. Best Practices Clin Obstet Gynaecol .
    2014; 28 (1): 3–12.

    28.Фишер С.Д.,
    Виснер К.Л.,
    Кларк CT,
    Сядь ДК,
    Лютер Дж. Ф.,
    Вишневски С.
    Факторы, связанные со сроками начала, симптомами и тяжестью депрессии, выявленными в послеродовом периоде. J Влияет на Disord .
    2016; 203: 111–120.

    29. Альтемус М,
    Neeb CC,
    Дэвис А,
    Occhiogrosso M,
    Нгуен Т,
    Bleiberg KL.
    Фенотипические различия между наступлением беременности и послеродовым большим депрессивным расстройством. Дж. Клиническая психиатрия .
    2012; 73 (12): e1485 – e1491.

    30. Стюарт DE.
    Клиническая практика. Депрессия при беременности. N Engl J Med .
    2011; 365 (17): 1605–1611.

    31. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

    32. Siu AL,
    Биббинс-Доминго К.,
    Гроссман Д.К.,

    и другие.
    Скрининг депрессии у взрослых: U.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. JAMA .
    2016; 315 (4): 380–387.

    33. Комитет акушерской практики.
    Заключение Комитета американских колледжей акушеров и гинекологов № 630. Скрининг перинатальной депрессии. Акушерский гинекол .
    2015; 125 (5): 1268–1271.

    34. Кокс Дж. Л., Холден Дж., Хеншоу К. Перинатальное психическое здоровье: Руководство по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS). 2-е изд. Лондон, Соединенное Королевство: RCPsych Publications; 2014 г.

    35. Агентство медицинских исследований и качества. Программа эффективного здравоохранения. Сравнительный обзор эффективности № 106. Эффективность и безопасность скрининга послеродовой депрессии. Апрель 2013 г. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/files/pdf/depression-postpartum-screening_research.pdf. По состоянию на 12 июня 2018 г.

    36. Monson S,
    Роллинз В.
    Какая мера самоотчета наиболее полезна для скрининга послеродовой депрессии в учреждении первичной медико-санитарной помощи? Практика на основе доказательств .2008. 11 (8): 9–10.

    37. Трост М.Дж.,
    Молас-Торребланка К,
    Мужчина C,
    Касильяс Э,
    Сапир H,
    Schrager SM.
    Скрининг послеродовой депрессии у матери во время госпитализации младенцев. Дж Хосп Мед .
    2016; 11 (12): 840–846.

    38. Корнер А,
    Лауритцен Л,
    Абельсков К,

    и другие.
    Шкала гериатрической депрессии и Корнельская шкала депрессии при деменции. Исследование достоверности. Nord J Psychiatry .2006. 60 (5): 360–364.

    39. Maurer DM.
    Скрининг депрессии [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2013; 87 (7): 464]. Ам Фам Врач .
    2012. 85 (2): 139–144.

    40. Шейх Дж. И., Йесаваге Дж. А. Шкала гериатрической депрессии (GDS): последние данные и разработка более короткой версии. В кн .: Brink TL, ed. Клиническая геронтология: руководство по оценке и вмешательству. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Haworth Press; 1986.

    41. Li C,
    Фридман Б,
    Conwell Y,
    Фиселла К.Применимость Опросника о состоянии здоровья пациента 2 (PHQ-2) для выявления большой депрессии у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц .
    2007. 55 (4): 596–602.

    42. Цой К.К.,
    Чан JY,
    Хираи HW,
    Вонг С.Ю.
    Сравнение диагностической эффективности экрана с двумя вопросами и 15 инструментов для выявления депрессии для пожилых людей: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в Br J Psychiatry. 2017; 211 (2): 120]. Br J Психиатрия .2017; 210 (4): 255–260.

    43. Watson LC,
    Циммерман С,
    Коэн LW,
    Доминик Р.
    Практический скрининг депрессии в учреждениях интернатного типа / проживания с престарелыми: пять методов по сравнению с диагнозами золотого стандарта Am J Гериатр Психиатрия .
    2009. 17 (7): 556–564.

    44. Ван Дж.,
    Уильямс Дж,
    Лаворато D,
    Шмитц Н,
    Dewa C,
    Паттен С.Б.
    Заболеваемость большой депрессией в Канаде: Национальное обследование здоровья населения. J Влияет на Disord .
    2010. 123 (1–3): 158–163.

    45. Katon WJ.
    Эпидемиология и лечение депрессии у пациентов с хроническими заболеваниями. Диалоги Clin Neurosci .
    2011; 13 (1): 7–23.

    46. Хиршфельд Р.М.,
    Уильямс Дж. Б.,
    Спитцер Р.Л.,

    и другие.
    Разработка и проверка инструмента для скрининга расстройств биполярного спектра: анкеты для расстройств настроения. Am J Psychiatry .2000. 157 (11): 1873–1875.

    47. Sharp LK,
    Липский М.С.
    Скрининг депрессии на протяжении всей жизни: обзор мер для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач .
    2002. 66 (6): 1001–1008.

    Депрессионный тест? | Miei15Minuti.com

    Если вы поищете в Интернете тест на депрессию, вы найдете множество тестов для измерения депрессии. В связи с ростом объема психологической информации, которую можно найти в Интернете, все больше и больше людей могут получить помощь в своем поиске.Именно не всегда легко сделать первый шаг при обращении за помощью или пройти тест на депрессию в кабинете психолога. Чтобы уменьшить размер этого первого шага, в настоящее время вы можете найти в Интернете много информации, которая поможет вам начать работу.

    Благодаря Интернету все больше людей находят способ получить надлежащий уход и пройти тест на депрессию. Однако у этого растущего источника информации есть и обратная сторона. Когда вы посетите психолога, вы можете попросить его диплом, и вы также узнаете, что в итоге вы обратились к квалифицированному специалисту, который может помочь вам пройти тест на депрессию.В Интернете это не так просто. Часто бывает трудно определить, какому сайту можно доверять и какой тест на депрессию действительно действителен.

    Мы надеемся, что сможем вам в этом помочь. «15Minutes4Me.com» разработал онлайн-программу самопомощи, в которой люди могут работать над своей депрессией, тревогой, стрессом или выгоранием с помощью терапевтических методов. Таким образом программа самопомощи пытается сократить количество шагов к правильному уходу. Кроме программы, вы также можете найти подтвержденную информацию по нескольким психическим проблемам.Эта информация была собрана врачами и психологами, поэтому вы можете найти в Интернете правильную информацию.

    Тест на депрессию: проверенный тест на депрессию?

    Мы также можем помочь вам в поиске теста на депрессию. «15Minutes4Me.com» предлагает бесплатный проверенный тест на депрессию, чтобы вы могли узнать дома, какие симптомы депрессии относятся к вам. Проблема со многими онлайн-тестами на депрессию заключается в том, что они не прошли валидацию, а это означает, что они не могут вам помочь.

    Итак, на этом сайте вы можете найти бесплатный проверенный тест на депрессию. Тест на депрессию состоит примерно из 20 вопросов и занимает около 5 минут.

    Этот тест использовался в нескольких исследовательских проектах для исследования депрессии, а также для проверки действительности этого теста. Этот тест на депрессию, например, сравнивали с тестом BDI , который часто используется для диагностики депрессии. Исследования показали, что этот тест на депрессию был должным образом проверенным инструментом для проверки симптомов депрессии.

    Можно ли использовать этот тест для постановки диагноза?

    Нет, этот тест нельзя рассматривать как диагноз. Не существует теста, который может установить официальный диагноз. Тест на депрессию должен играть вспомогательную роль в работе квалифицированного медперсонала, который может поставить официальный диагноз на основании этих тестов. Итак, заполняя этот тест на депрессию, знайте, что вы просто составляете карту своих симптомов депрессии, а также их тяжесть, но вы не получите диагноз.

    Депрессионный тест: другие важные тесты?

    Кроме бесплатного теста на депрессию, который вы можете найти на этом веб-сайте, существует несколько других хорошо известных психологических тестов, которые можно использовать для проверки депрессии.Не все тесты могут быть бесплатными. Следующие ниже тесты нельзя найти в Интернете, чтобы заполнить их бесплатно, но вы можете рассчитывать найти их у психолога или психиатров, которые используют их в качестве теста на депрессию.

    Тест на депрессию: BDI?

    Тесты на депрессию, которые, вероятно, наиболее известны, — это BDI ( Beck Depression Inventory ), разработанный Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh. BDI уже подтвержден многими исследованиями и поэтому часто используется в исследованиях психологов.Кроме того, BDI также содержит несколько групп норм, так что вы можете сравнивать симптомы депрессии с разными группами населения. Под популяциями мы подразумеваем группы людей, с которыми может быть интересно сравнить наши оценки. Примеры возможных групп населения включают:

    • Общее население
    • Психиатрические клиенты
    • Опекуны
    • Мужчины от 30 до 40 лет

    BDI — это инструмент, который может определять депрессию, а также ее тяжесть. .Этот список вопросов может быть заполнен взрослыми и подростками в возрасте от 13 лет.

    Депрессионный тест: SCL-90?

    Кроме BDI существуют и другие анкеты, которые часто используются в психологических исследованиях. Хорошим примером этого является SCL-90 ( Контрольный список симптомов ) Эттемы и Арринделла. Кроме депрессии, этот список вопросов также включает:

    • Агорафобия
    • Беспокойство
    • Соматические жалобы
    • Недостаточность мышления и действий
    • Проблемы с доверием и межличностная чувствительность
    • Враждебность
    • Проблемы со сном

    По сравнению с

    BDI, SCL-90 рассматривает общий уровень функционирования, а также пытается отобразить физическое функционирование, чтобы дать общий обзор.Этот список вопросов также содержит несколько групп норм и может использоваться взрослыми и подростками от 12 лет и старше.

    Депрессионный тест? Что должен содержать хороший тест на депрессию?

    Чтобы отличить хороший тест на депрессию от «плохого» теста на депрессию, мы используем несколько принципов.

    Прежде всего, мы учитываем надежность инструмента. Если инструмент не прошел валидацию, вашим результатам нельзя доверять . Это означает, что результаты на самом деле вам ни о чем не говорят.Если тест на депрессию говорит вам, что у вас депрессия, он не говорит вам ничего, кроме того, о чем вы сами думаете. Этот «диагноз» ничем не подкреплен, не проверяет правильные симптомы депрессии… Короче говоря, нельзя доверять результатам теста, который сам по себе не заслуживает доверия.

    Кроме того, очень важно, чтобы тест был действительным. Это означает, что вы можете протестировать всех с помощью теста на депрессию. Некоторые тесты в Интернете действительны только для определенного типа людей .Например, это может быть так, что тест на депрессию может установить хороший «диагноз» для всех женщин в популяции, но не для мужчин, например. Таким образом, мужчины не могут доверять результатам, которые они получают.

    Депрессионный тест: чем полезен депрессивный тест?

    Тест на депрессию может рассказать вам кое-что о ваших симптомах депрессии и о том, в какой степени вы страдаете этими симптомами депрессии в повседневной жизни. Кроме того, это может помочь вам выбрать подходящий вид ухода в вашей ситуации.Итак, не медлите и сделайте первый шаг, чтобы помочь, заполнив бесплатный тест на депрессию .

    Депрессионный тест | Депрессия и тревога

    1.
    Как часто за последние две недели вас беспокоило чувство подавленности, депрессии, раздражительности или безнадежности?

    2.Как часто вы беспокоились о том, что у вас мало интереса или удовольствия от занятий в последние две недели?

    3.
    Как часто за последние две недели вас беспокоили проблемы с засыпанием, сном или слишком много сна?

    4.Как часто за последние две недели вас беспокоили плохой аппетит, потеря веса или переедание?

    5.
    Как часто за последние две недели вас беспокоило чувство усталости или недостаток энергии?

    6.
    Как часто вас беспокоило плохое самочувствие или чувство, что вы неудачник, или что вы подвели себя или свою семью за последние две недели?

    7.Как часто за последние две недели вас беспокоили проблемы с концентрацией на таких вещах, как школьная работа, чтение или просмотр телевизора?

    8.
    Как часто вас беспокоило то, что вы двигались или говорите так медленно, что другие люди могли это заметить? Или наоборот — быть таким беспокойным или беспокойным, что за последние две недели вы двигались намного больше, чем обычно?

    9.Как часто за последние две недели вас беспокоили мысли о том, что вам лучше умереть, или о том, что вы каким-то образом навредите себе?

    тестов рассмотрены в «Тринадцатом ежегоднике умственных измерений» | Buros Центр тестирования

    Ниже приводится полный список тестов, рассмотренных в «Тринадцатом Ежегоднике психических показателей » (1998). Щелкните здесь, чтобы получить информацию для заказа. Кроме того, отдельные обзоры тестов можно получить через Test Reviews Online.Чтобы узнать о других названиях тестов, см. Полный указатель.

    Шкала адаптивного поведения AAMR — жилое и общественное, второе издание
    Шкала адаптивного поведения AAMR — школа, второе издание
    Тест на способность к бухгалтерскому учету
    ACCUPLACER: компьютеризированные тесты на зачисление Шкала
    Поведенческая шкала с синдромом дефицита внимания у взрослых
    Клинический индекс алкоголя
    Диагностические профили афазии
    Приложение: La Prueba De Logros en Espanol
    Перечень APT
    Опись интереса к склонностям
    Оценка склонности к пробуждению Шкала склонности к лечению

    Инвентарь оценки для менеджмента
    Оценка химического инвентаря здоровья
    Оценка межличностных отношений
    Оценка жизненных навыков и ресурсов
    Шкала оценки поведения при расстройстве дефицита внимания
    Аудиторский тест непрерывной работы
    Аудитор y Тест на выборочное внимание
    Инструмент для выявления аутизма для планирования обучения, второе издание
    Шкала сбалансированной эмоциональной эмпатии
    Опись BASIS-A [Базовые навыки Адлера для межличностного успеха — форма для взрослых]
    Батера Вудкок-Муньос: Pruebas de Habilidad Cognitiva-Revisada
    Тестер нервного развития младенцев Бейли
    Шкала развития младенцев Бейли, второе издание
    Опись тревожности Бека [издание 1993 г.]
    Опись депрессии Бека [пересмотренная в 1993 г.]
    Шкала безнадежности Бека [пересмотренная]
    Шкала Бека для суицидальных представлений
    Система оценки поведения детей
    Рейтинговый инструмент для аутичных и других атипичных детей, 2-е издание
    Тест визуального удержания Бентона, пятое издание
    BEST Instruments
    Профили Букера по математике: подсчет и вычисление
    Краткий тест на травму головы
    Калифорнийские тесты на успеваемость, пятое издание
    Калифорнийский тест на вербальное обучение, Детская версия
    Califor nia Verbal Learning Test, Research Edition, версия для взрослых
    Campbell Survey and Skill Survey
    Canadian Achievement Tests, Second Edition
    Canadian Test of Cognitive Skills
    Care Anchors: Discovering Your Real Values, Revised Edition
    Карьерные отношения и стратегии Inventory: Inventory for Понимание карьеры взрослых
    Опись развития карьеры [Consulting Psychologies Press, Inc.]
    Опись карьеры
    Серия исследований карьеры, редакция 1992 года
    Опись интересов карьеры
    Система профилей карьеры, второе издание
    Сортировка карточек карьерных ценностей
    CAT / 5 Контрольный список аудирования и разговорной речи
    Контрольный список поведения детей
    Опросник развития детей
    Дети в группе риска Проверка: Детский сад и дошкольное учреждение
    Тест апперцепции детей [редакция 1991 года]
    Тест детской категории
    Опросник личности ребенка, издание 1985 года
    Опись детских ролей
    Тест на знание китайского языка
    Тест на говорение по-китайски, издание 1995 года Тест, второе издание 1980 г.
    Опись навыков общения в классе: контрольный список аудирования и устной речи
    Клиническая оценка основ языковых навыков — дошкольное учреждение
    Клиническая оценка основ языковых навыков, третье издание
    Клиническая оценка основ языковых навыков — 3 экрана ng Test
    Анкета процесса коучинга
    Тест на познавательные способности, форма 5
    Шкалы адаптации колледжа
    Программа оценки результатов колледжа
    Коллегиальная оценка академических навыков
    Общедоступная метрическая анкета
    Шкалы коммуникации и символического поведения
    Комплексное международное диагностическое интервью для взрослых Тестирование учащихся
    Система
    Комплексная шкала оценки поведения для детей
    Комплексный тест на рецептивный и экспрессивный словарный запас
    Комплексные шкалы способностей учащихся: количественная оценка академических навыков и поведения в школе с помощью суждений учителя
    Комплексный тест невербального интеллекта
    Комплексная программа тестирования III
    Ресурсы для преодоления трудностей Инвентарь для стресса
    Поиск курса 2000
    Инвентарь творческих стилей
    CTB Portfolio Assessment System
    CTB Writing Assessment System
    Инвентарь защитных механизмов [пересмотренный]
    Степени значения слова 9071 1 Шкала депрессии и тревожности среди молодежи
    Психиатрическая рейтинговая шкала Дерогатиса
    Профиль стресса Дерогатиса
    Профиль проблем, связанных с развитием: изучение опыта работы
    Система контрольных списков наблюдения за развитием
    Шкала оценки поведения Деверо — школьная форма
    Диагностика организационной культуры
    Диагностический тест на успеваемость для подростков Второе издание
    Диагностический список для скрининга детей
    Диагностические батареи для скрининга
    Диагностический тест библиотечных навыков — расширенное издание
    Тест на понимание дискурса
    Нарисуйте историю: скрининг на депрессию и возрастные или гендерные различия
    Опросник по употреблению наркотиков
    Поведение в раннем детстве Шкала
    Таблицы наблюдения за физической средой в раннем детстве и оценочные шкалы
    Профили развития раннего вмешательства
    Вехи вехи в раннем детстве, второе издание
    Процедура раннего воспоминания
    Опись ранней школы
    Опись еды
    Ego Function Ass Тест
    Ekwall / Shanker Reading Inventory — Третье издание
    Стажер по обслуживанию электрооборудования
    Руководства по электромеханической профессиональной оценке
    Тест электроники — форма G2
    Шкала эмоционального или поведенческого расстройства
    Шкала эмоциональных проблем
    Инвентаризация расширения прав и возможностей
    Индикатор успеха EPS 907 Методика
    ERB Writing Assessment
    ETS Тесты прикладных навыков грамотности
    Экзамен на афазию, третье издание
    Семейные шкалы риска
    FirstSTEP: Отборочный тест для оценки дошкольников
    Пять P (профиль успеваемости родителей / специалистов дошкольного возраста) [пересмотренный]
    Оценка функциональной пригодности для взрослых старше 60 лет
    Опись функциональной лингвистической коммуникации
    Шкала оценки аутизма Гиллиама
    ЦЕЛИ: оценка успеваемости на основе успеваемости
    Диагностическая система Гордона
    Личный профиль Гордона — Опись [пересмотренная]
    Опись сильных сторон и потребностей дедушки и дедушки, 1 34
    Руководство по оценке поведения во время сеанса тестирования для WISC-III и WIAT
    Опись депрессии Гамильтона
    Тест на говорение на иврите
    Опись личности Хогана [пересмотренная] Дети: количественная система баллов
    Как у меня дела? Самооценка для опекунов
    Я ГОВОРЮ на вашем языке: исследование личного стиля
    Тест IDEA на умение читать и писать
    Портфолио индивидуальной стратегии обслуживания
    Опрос индивидуального стиля
    Тест на говорение по индонезийски
    Оценка развития младенцев и малышей
    Упражнение на стратегии влияния
    Неформальный тест на понимание прочитанного [пересмотренный]
    Инвентарь INSIGHT
    Система учебной среды — II: система для определения учебных потребностей учащегося (второе издание)
    Техник по инструментам
    Интегрированная система оценки
    Взаимодействие Контрольный список для дополнительного общения, пересмотренное издание
    Взаимодействие Индекс
    Перечень ситуаций, связанных с употреблением алкоголя
    Перечень процессов обучения — R
    Перечень качеств позитивного мышления
    Опись суицидальной ориентации-30
    Айова Тесты базовых навыков, формы K, L и M
    Айова Тесты развития образования, формы K, L и M
    Iowa Test s of Music Grade, Revised
    Опись личности Джексона — Пересмотренная
    Опись поиска работы
    Индикатор стиля работы
    3-минутный экран речи и языка Джолиет (пересмотренный)
    Тест на функциональные академические навыки Кауфмана
    Краткая процедура нейропсихологической оценки Кауфмана
    Хатена Торранс Творчество Опись
    Опросник многовалантного восприятия Хатены-Морса
    Исследование культурных различий Килманна-Сакстона [пересмотренное]
    Контрольный список проблем Кона / Шкала социальной компетентности Кона
    Портфель оценки языковых навыков
    Досье кандидата в правоохранительные органы
    Приемный экзамен в юридическую школу Инвентаризация [Консультационная группа]
    Инвентаризация стратегий обучения — версия для старшей школы
    Шкалы предпочтений в обучении
    Профиль навыков обучения
    Инвентаризация стиля обучения [Price Systems, Inc.]
    Опись поиска досуга
    Опись жизненных ролей
    Анализ жизненного пространства
    Опись жизненных стрессов и социальных ресурсов — форма для взрослых
    Опись жизненных стрессов и социальных ресурсов — форма для молодежи
    Анкета для оценки образа жизни
    Когнитивная оценка по трудовой терапии Loewenstein
    Макартур Коммуникативное развитие Инвентаризация
    Maintest
    Опись стиля управления [Hanson Silver Strong & Associates]
    Манчестерский опросник личности
    Комплект для семейного осмотра
    Предварительные тесты по математике
    Система исследования профессиональных интересов MDS
    Мера достижения склонности
    Меры аффилиативной склонности и чувствительности к отказу
    MecTest (Тест на механику технического обслуживания)
    Индикатор стиля наставничества
    MicroCog: Оценка когнитивного функционирования
    Словарная шкала Милл-Хилла
    Клиническая многоосная инвентаризация Миллона — III
    Индекс стилей личности Миллона
    Миннесотский тест для D Ифференциальная диагностика афазии
    Сортировка карточек мотивированных навыков
    Опросник для мотивированных стратегий обучения
    Тест Нельсона-Денни по чтению, формы G и H
    Нейроповеденческая оценка недоношенных новорожденных
    NOCTI Тест профессиональной компетентности учителя: Тест на профессиональную компетентность учителя: Ремонт бытовой техники
    Аудио-тест NOC -Visual Communications Technology
    Тест профессиональной компетентности учителя NOCTI: ремонт кузова, формы B и D
    Тест профессиональной компетентности учителя NOCTI: автомобильный техник
    Тест профессиональной компетентности учителя NOCTI: обработка научных данных
    Сортировка карточек профессиональных интересов
    Оценка профессиональных качеств
    Профиль
    Серия «Навыки офиса»
    Упражнение по организационному климату II
    Опись родителей как учителей [пересмотренная]
    Контрольный список поведения родителей
    Опись взаимоотношений родителей и детей
    Индекс стресса родителей, третье издание
    Опрос участников команды Parker
    Шаблонный синтаксический тест выявления с морфофонемным анализом
    Педиатрический начальный экзамен — II
    Инвентарь личного опыта для взрослых
    Карта личных навыков
    Оценка личного стиля, форма Юнга-Парри
    Индикатор личного стиля
    Инвентарь личного стиля [PSI-120]
    Анкета личных ценностей
    Личностный опросник для молодежи
    Бланк реакции персонала
    Приемный экзамен в аптечный колледж
    Шкала наблюдения за игрой
    Опросник Power Base
    Руководство по предварительным вмешательствам [пересмотренное и обновленное второе издание]
    Шкала поведения дошкольного и детского сада
    Опись дошкольного развития
    Дошкольный профиль развития
    Дошкольная оценочная шкала
    Дошкольная языковая шкала — 3
    Производительность Исследование экологических предпочтений
    Профиль способностей к лидерству
    Профили решения проблем
    Тест на прогрессивные достижения в аудировании [пересмотренный]
    Proj Профиль внедрения ect
    PSC — Survey ADT
    PSC Survey-SA
    Опросный лист Измерение способности к возбудимости (или его противоположность, скрининг стимулов)
    Быстрая неформальная оценка
    Краткий обзор социальной истории
    Ramsay Corporation Рабочие навыки — Health Care Reading Test
    Ramsay Corporation Рабочие навыки — тест машиниста
    Ramsay Corporation Рабочие навыки — механический оценочный тест
    Ramsay Corporation Рабочие навыки — офисный арифметический тест
    Ramsay Corporation Рабочие навыки — офисный тест на чтение
    Ramsay Corporation Рабочие навыки — чтение электрических чертежей и схем
    Ramsay Навыки работы в корпорации — чтение гравюр и рисунков
    Навыки работы в корпорации Ramsay — контрольный тест по чтению
    Взаимоотношения друг с другом: вопросник для студентов
    Взаимоотношения с коллегами: вопросник для преподавателей
    Комплект для планирования сортировки карточек на пенсию
    Пересмотренный рейтинг Гамильтона Шкала депрессии
    Revised PSB — Aptitude for Practical Nursing Exam ination
    Пересмотренный PSB — Экзамен на пригодность к занятиям в сфере здравоохранения
    Пересмотренный PSB — Экзамен на пригодность в школе медсестер (R.N.)
    Revised PSB — Экзамен на понимание прочитанного
    Riverside Curriculum Assessment System
    Rothwell Miller Interest Blank (Revised)
    Rust Inventory of Schizotypal Cognitions
    Sales Style Indicator
    The Scales for Effective Teaching
    Scales of Cognitive Ability for Traumatic Brain SCAN-A: тест на расстройства обработки слуха у подростков и взрослых
    Поиск в школьных архивных записях
    Анкета эффективности школы
    Школьные шкалы социального поведения
    Опись чтения в средней школе и колледже, второе издание
    Тесты на адаптивные способности Селби МиллСмит
    Анкета для самоописания — I, II, III
    Самостоятельный поиск, форма E — редакция 1990 г.
    Инвентаризация самооценки
    Методика старшего апперцепта [редакция 1985 г.]
    Набор для сенсорной оценки
    Шкала гендерной эгалитаризма
    Контрольная инвентаризация Шапиро
    Краткосрочные тесты на трудоустройство, Второе издание
    Опросник ситуационной уверенности 9071 1 Перечень навыков для команд
    Оценка малого бизнеса
    Оценка базового образования по испанскому языку, второе издание
    Стэнфордский тест достижений, девятое издание
    Стэнфордский диагностический тест по математике, четвертое издание
    Стэнфордский диагностический тест по чтению, четвертое издание
    Стэнфордская программа оценки письма, второе издание
    Контрольные списки прилагательных, характерных для состояния депрессии
    Опись проявления гнева, пересмотренного исследовательского издания
    Неформальный опросник Стиглица: оценка навыков чтения от начального до продвинутого уровня
    Шкала стресса Стокса / Гордона
    Индикатор стресса и средство планирования здоровья
    Профиль стрессоустойчивости
    Исследование целей учащегося
    Шкала самооценки учащегося
    Инструмент для определения степени тяжести заикания для детей и взрослых, третье издание
    Опись стилей конфликта
    Оценка рецидива злоупотребления психоактивными веществами
    Скрининг-тест на злоупотребление психоактивными веществами
    Таблица диагностики расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ
    SUP’R Star Prof iles
    Обзор организаций
    Исследование стилей работы
    Тест Swanson-Cognitive Processing
    Систематический скрининг поведенческих расстройств
    Использование научных убеждений студентов: ресурс для преподавания и обучения
    Анализ темперамента Тейлора-Джонсона [издание 1992 года]
    Исследование развития команды
    Перечень практик руководства командой
    Тест по электрике для техников — Форма A2
    Тест по механике для техников — Форма A2
    Шкала самооценки Теннесси, второе издание
    Тест академических достижений — чтение, арифметика, орфография и понимание на слух
    Тест Академическая успеваемость
    Тест по языку подростков и взрослых, третье издание
    Тест на навыки слухового восприятия
    Тест на когнитивные навыки, второе издание
    Тест на раннюю письменную речь, второе издание
    Тест на способность к умозаключениям в понимании прочитанного
    Тест на детский сад / первый Уровень подготовки к классу
    Тест математических способностей, второе редактирование на
    Тест памяти и обучения
    Тест на апраксию полости рта и конечностей
    Тест на ориентацию для реабилитирующих пациентов
    Тест на фонологическую осведомленность
    Тест на понимание прочитанного, третье издание
    Тест на понимание в экономике колледжа, третье издание
    Тест на переменные внимания
    Тест на зрительно-моторные навыки
    Тест на знание слов
    Тест на письменную речь
    Тест на письменную речь — третье издание
    Тест на письменное правописание, третье издание
    Тест на оценку наблюдений
    Тесты на базовое образование взрослых, 7 и 8 классы
    Тесты базового образования для взрослых, связанные с работой, базовые навыки
    Тесты базового образования взрослых, связанные с решением проблем, связанных с работой
    TestWell: Оценка риска для здоровья
    TestWell: Инвентаризация здоровья
    TestWell: Инвентаризация благополучия — Версия для колледжа
    Помощник в инструментальной комнате
    Общее управление качеством Индекс готовности
    Шкала удовольствия-неудовольствия
    Трансдисциплинарная игра-B Ased Assessment, Revised Edition
    Единая система оценки опеки над детьми
    ИСПОЛЬЗУЕТ Батарею общих тестов для глухих
    Шкала ценностей, второе издание
    Руководство по оценке профессионального уровня и учебной программе
    Инвентаризация профессиональных интересов — Revised
    Watson-Glaser Critical Thinking Appraisal, Form S
    Тест индивидуальных достижений Векслера
    Тест на сварку
    Критерий Wiig Справочник языков
    Тест базовых навыков Wonderlic
    Мини-батарея достижений Вудкока-МакГрю-Вердера
    Опрос по языку Вудкока-Муньоса
    Инвентарь оценки работы
    Шкала корректировки работы
    Опись рабочего темперамента
    Тест процесса написания

    .

    You may also like

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *