Посттравматическое стрессовое: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Посттравматическое стрессовое расстройство — поддержка и лечение в EMC

Рассказывает руководитель клиники психиатрии и психотерапии,

психиатр, психотерапевт Наталья Ривкина

Каждый человек в течение жизни неизбежно попадает в трудные ситуации. Это могут быть стрессы на работе, болезнь или потеря близкого человека, автомобильная авария. Зачастую люди в момент кризиса, стараясь поддержать близких, забывают о себе, пытаются самостоятельно справиться с трудностями. 

Важно понимать, что самые тяжелые реакции на стресс развиваются не в момент травмирующего события, а гораздо позже, через 3-5 месяцев. Для пациента они могут быть никак не связаны с теми тяжелыми событиями, которые он пережил. Такие состояния называются отсроченные реакции на стресс.

Как проявляются отсроченные реакции на стресс?

Симптомы постстрессового расстройства схожи с проявлениями депрессии или тревожного расстройства, для них характерны:

• утомляемость,

• чувство тревоги,

• панические приступы,

• сниженное настроение,

• нарушения сна,

• беспокойство, раздражительность,

• ощущение апатии,

• потеря смысла жизни, нежелание заниматься привычными делами.

Человек может замыкаться, перестает общаться с друзьями и семьей. Иногда люди оставляют работу, любимые занятия, разрывают отношения с любимыми людьми, потому что не видят в них смысла.

Причина в постстрессовых расстройствах, которые можно и нужно лечить.

Что происходит с человеком в момент травмирующего события

Помимо отсроченных реакций на стресс есть состояния, которые люди переживают в момент травмы. В момент тяжелых событий некоторые люди не испытывают каких-либо чувств и эмоций. Это одна из основных причин, по которым они не обращаются за помощью. Человек находится в состоянии диссоциации, как бы наблюдая за происходящим со стороны, не являясь участником событий. Ему кажется, что события происходят не с ним. Часто пациенты рассказывают, что не плачут, не испытывают каких-либо эмоций, действуют как будто автоматически. Им кажется, что они сами хорошо справляются с происходящим. На деле, чем менее эмоционально человек реагирует, тем более острые реакции на стресс он испытывает. Если состояние диссоциации сохраняется в течение нескольких недель, очень важно проконсультироваться со специалистами, чтобы исключить патологические реакции на стресс.

Естественные и патологические реакции на стресс

Существуют нормальные реакции на стресс, которые испытывают все.

• Первые 2-3 дня после тяжелых новостей или травматических событий люди испытывают шок, им кажется, что события происходят не с ними.

• На смену шоку приходят гнев и злость. Люди злятся на себя, на близких, на обстоятельства.

• Когда в полной мере осознают, что случилось, люди испытывают отчаяние.

• Затем наступает этап реинтеграции, когда человек начинает строить свою жизнь дальше.

​Каждый из этих этапов имеет свою длительность, но иногда люди могут годами оставаться в состоянии шока. На этом фоне человек теряет смысл жизни, отношения, впадает в депрессию. Жизнь может разрушиться  просто потому, что пациент не получил адекватной поддержки в момент, когда произошли травмирующие события.  

Маленькие дети и пожилые люди наиболее подвержены развитию патологических или отсроченных реакций на стресс, в том числе посттравматического стрессового расстройства. Часто, желая защитить детей или родителей, члены семьи скрывают от них информацию. Неведение делает людей еще более уязвимыми. Они могут ощущать напряжение, связанное с тайной, недоверие со стороны родных. 

Чем больше времени проходит с момента тяжелого события, до момента, когда человек о нем узнал, тем выше риск посттравматического расстройства. Если в семье есть маленькие дети и люди старшего возраста, за которых вы беспокоитесь, имеет смысл проконсультироваться со специалистом. Врач научит правильно сообщать тяжелые новости.

Методы лечения постстрессовых состояний

Основная помощь – это психотерапия. Важно обращаться к врачам, которые специализируются на работе с травматическими и постстрессовыми состояниями, потому что это отдельная область психотерапии, требующая особых навыков. В клинике психиатрии и психотерапии ЕМС в Москве с постстрессовыми состояниями у детей и взрослых работает Наталья Ривкина. Она имеет специализацию и большой опыт в данной области.

В случае острых реакций на стресс мы стараемся избегать лекарственной терапии. Но если есть тяжелые нарушения сна, высокая тревожность, мы можем назначать антидепрессанты.

Важно! На этапе острой реакции на стресс нельзя принимать транквилизаторы. Они могут провоцировать развитие более тяжелых состояний в будущем. К сожалению, транквилизаторы есть дома у большинства людей. Если у вас есть вопросы о необходимости экстренной лекарственной помощи, лучше проконсультироваться с психиатром, чтобы не навредить близкому человеку. 

Основная цель психотерапии — помочь пациенту пройти через тяжелое время, найти ресурсы и опору, которые помогут ему адаптироваться к происходящим событиям и строить жизнь дальше.

Если семья теряет близкого, приходится менять структуру семьи, иногда и образ жизни. Например, если речь идет о потере человека, который зарабатывал деньги, или решал вопросы воспитания детей. Всей семье приходится пройти через переустройство жизни, и здесь психотерапевтическая поддержка бывает очень важна. Стрессовые ситуации всегда связаны с потерей смысла жизни и очень важно, чтобы человек обрел этот смысл, нашел ориентир и силы, чтобы двигаться дальше. 

Задача психотерапии в том, чтобы человек, пережив травмирующие события, смог жить дальше полноценной жизнью, наполненной смыслом и радостью. Многие люди, столкнувшиеся с угрожающими жизни ситуациями, боятся обращаться к психотерапевту, потому что опасаются, что им придется снова переживать болезненные моменты. Современная психотерапия защищает человека от повторного переживания травмы. Врач, который специализируется на работе с травмой, знает как вести процесс психотерапии так, чтобы он не был болезненным и травматичным для пациента. 

Наталья Ривкина

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Израиле

Главная

Услуги и лечение

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Израиле

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, или TSD) возникает вследствие тяжелого психотравмирующего события. Это могут быть военные действия, теракт, землетрясение, дорожно-транспортное происшествие или авиакатастрофа, изнасилование, похищение детей и другие события, представляющие реальную угрозу жизни.  Переживания, предшествующие ПТСР, сопровождаются безудержным страхом или даже ужасом. Посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть как у свидетеля, так и у жертвы психотравмирующего события. Но не каждый человек, переживший угрозу жизни или сильный стресс, подвержен ПТСР. В среднем из 10 человек только один испытывает это расстройство. Существует прямая зависимость между тяжестью психологической травмы, степенью угрозы жизни или здоровью, психическим состоянием на момент стресса с одной стороны и вероятностью развития посттравматического стрессового расстройства – с другой.

В Израиле медицина давно столкнулась с этим заболеванием вследствие военных конфликтов, происходящих на Ближнем Востоке. Успех израильских врачей в лечении ПТСР известен во всем мире.  Специалисты центра «Мацпен» имеют огромный практический опыт работы с пациентами, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством, — как с армейским контингентом, так и с гражданским населением.

Методика лечения

1 Пролонгированная экспозиционная терапия

Специалисты центра «Мацпен» применяют самый современный и эффективный на сегодняшний день способ лечения посттравматического стрессового расстройства – “Пролонгированная экспозиционная терапия”. Метод был разработан израильским психологом, профессором Эдной Фоа, благодаря чему она была внесена журналом Time в список 100 людей, сыгравших важную роль в обществе. Ведущий психотерапевт центра «Мацпен» д-р Виталий Тевелев проходил обучение у проф. Фоа. Он считается на сегодняшний день одним из лучших специалистов в области лечения ПТС – как среди военнослужащих, так и среди гражданского населения.

Данный метод помогает людям с посттравматическим стрессовым расстройством распознавать и регулировать мысли и воспоминания о травме и корректировать собственные убеждения. Пациенты учатся контролировать проявления посттравматического стрессового расстройства и воспринимать ПТСР как стресс, а не как слабость. Это помогает самостоятельно бороться с проявлениями вспышек гнева и беспокойства, вовремя замечать симптомы заболевания и улучшать способность общения. Пациенты на сеансах психотерапии овладевают техниками релаксации, которые в дальнейшем помогают полностью управлять своим эмоциональным и физическим состоянием.

Последняя и наиболее эффективная методика лечения ПТСР.

2 Медикаментозная терапия

При необходимости пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством в дополнение в психотерапии рекомендуется медикаментозная поддержка.  Как и при лечении любого психического заболевания, в центре «Мацпен» это делается в рамках комплексного подхода.

При лечении посттравматического стрессового расстройства обычно используются антидепрессанты и средства, устраняющие симптомы этого заболевания — беспокойство, депрессию, панику, агрессию, импульсивность и мысли о самоубийстве.

В центре «Мацпен» применяются только современные западные препараты, вызывающие минимальное количество побочных эффектов.  Сроки и дозировка приема лекарств определяются при диагностике заболевания и зависят от степени и стадии посттравматического стрессового расстройства.

Подбор корректного медикаментозного лечения устраняющего физические симптомы ПТСР.

В итоге

Посттравматическое стрессовое расстройство – приобретенное заболевание и при правильном комплексном подходе поддается лечению. Применяя израильские методики и опыт, специалисты центра «Мацпен» помогают своим пациентам полностью избавиться от ПТСР. Уже во время лечения пациенты чувствуют облегчение и после окончания курса уверенно возвращаются к привычной жизни. Они могут самостоятельно контролировать все мысли и воспоминания, возникающие в связи с перенесенной стрессовой ситуацией.

• Лечение посттравматического стрессового расстройства в центре «Мацпен» длится от 1.5 месяцев.

• Ориентировочная стоимость лечения посттравматического стрессового расстройства в центре «Мацпен» составляет от 3 тысяч долларов в месяц.

• Нужно учитывать, что к лечению мы приступаем только после проведения  диагностики.

Профильные специалисты

• Др. Евгений Мошкович
  Терапевт и эндокринолог центра «Мацпен»

• Др. Яна Бейтельман
  Заведующая психиатрическим отделением центра «Мацпен»

Отзывы пациентов

• «Он сделал то, что не мог сделать ни один врач в России. Наконец-то наша семья обрела успокоение за нашего ребенка.»

• «Смена обстановки, смена жизненных событий, новый подход в лечении положительно отразились на здоровье…»

• ????«Мы увидели ваше искреннее желание помочь нам и смогли получить квалифицированную консультацию по нашей проблеме…»

• «За полтора месяца мы достигли результата, которого уже не надеялись когда-либо получить. »

• «Благодаря высокому профессионализму врачей, нам был правильно поставлен диагноз…
  Радужная атмосфера распологает к приятному общению и доверию пациентов к врачам и настраивает на лечение.»

• «В «Мацпен» мне гораздо серьезнее раскрыли глаза на проблему с ребенком. Специалисты достаточно подробно и очень понятно донесли до меня что нужно делать и как стараться вывести ребенка на примерный уровень его возраста.»

• «Самое важное – был отвергнут диагноз, который поставили до приезда в Израиль.»

• «Отдельное спасибо говорим за вашу человечность, доброту и порядочность. »

• «Сейчас у меня совсем другая жизнь. Я работаю, и это тоже по рекомендации врачей. Хожу на разные мероприятия, живу насыщенной, интересной жизнью. »

• «Постоянная депрессия, усталость от всего, от работы, от семьи, от любых проявлений активности, привели меня сюда. Я попросил помощи, я ее получил. Я даже и подумать не мог, что смогу вернуться к своему нормальному состоянию.»

Все отзывы

Поделиться:

С чего начать

Если вы считаете, что вам или вашим близким нужна помощь в лечении, обратитесь в клинику «Мацпен» по электронной почте, телефону или с помощью формы обратной связи.

У меня есть
вопрос!

• Сколько стоит диагностика?
• В чем разница между психотерапевтом, психиатром и психологом?
• Что требуется сделать перед приездом в клинику?
• Какие вы даете гарантии?
• Можно ли сэкономить время и деньги на тех исследованиях и лабораторных анализах, которые уже были сделаны ранее?

Все вопросы

Посттравматическое стрессовое расстройство | NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Травматические события, такие как несчастный случай, нападение, военный бой или стихийное бедствие, могут иметь долгосрочные последствия для психического здоровья человека. В то время как у многих людей будут кратковременные реакции на опасные для жизни события, у некоторых разовьются долгосрочные симптомы, которые могут привести к диагнозу посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто сосуществуют с другими состояниями, такими как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, депрессией и тревогой. Оптимальным является всестороннее медицинское обследование, результатом которого является индивидуальный план лечения.

ПТСР поражает 3,6% взрослого населения США — около 9 миллионов человек. Около 37% людей с диагнозом посттравматического стрессового расстройства классифицируются как имеющие тяжелые симптомы. Женщины значительно чаще испытывают посттравматическое стрессовое расстройство, чем мужчины.

Симптомы

Диагноз посттравматического стрессового расстройства требует обсуждения с квалифицированным специалистом. Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на следующие широкие категории:

• Симптомы типа повторного переживания , , такие как повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые неприятные воспоминания, которые могут включать воспоминания о травме, плохие сны и навязчивые мысли.
• Избегание , которое может включать в себя избегание определенных мест или объектов, которые напоминают о травмирующем событии. Человек может активно избегать места или человека, которые могут активировать непреодолимые симптомы.
• Когнитивные симптомы и симптомы настроения , которые могут включать в себя проблемы с вспоминанием события, негативные мысли о себе. Человек также может чувствовать оцепенение, вину, тревогу или депрессию и с трудом вспоминать травматическое событие. Когнитивные симптомы могут в некоторых случаях включать внетелесные переживания или ощущение, что мир «нереален» (дереализация).
• Симптомы возбуждения , , такие как повышенная бдительность. Примеры могут включать сильное потрясение от раздражителей, напоминающих травму, проблемы со сном или вспышки гнева.

У маленьких детей также может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, и его симптомы отличаются от таковых у взрослых. (Это недавнее признание в этой области является важным шагом вперед, и исследования продолжаются.) Маленьким детям не хватает способности передавать некоторые аспекты своего опыта. Поведение (например, цепляние за родителей) часто является лучшим ключом к разгадке, чем слова, и достижения в развитии у затронутого ребенка могут откатиться назад (например, возврат к неприучению к туалету у 4-летнего ребенка).

Очень важно, чтобы ребенок был осмотрен профессионалом, который имеет опыт в развитии реакции на стрессовые события. Хорошим началом может стать педиатр или детский психиатр.

Причины

ПТСР может возникнуть в любом возрасте и напрямую связано с воздействием травмы. Взрослые и дети с посттравматическим стрессовым расстройством составляют относительно небольшую часть тех, кто подвергся травме. Эта разница еще недостаточно изучена, но мы знаем, что существуют факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития у человека посттравматического стрессового расстройства. Факторы риска могут включать предыдущий опыт травмы и факторы, которые могут способствовать устойчивости, такие как социальная поддержка. Это также постоянная область исследований.

Мы знаем, что у некоторых наши биологические инстинкты «бей или беги», которые могут спасти жизнь во время кризиса, могут оставить нас с продолжающимися симптомами. Поскольку тело занято увеличением частоты сердечных сокращений, перекачкой крови к мышцам, подготовкой тела к борьбе или бегству, все наши физические ресурсы и энергия сосредоточены на том, чтобы избежать опасности. Поэтому обсуждалось, что посттравматическая реакция на стресс может быть не расстройством как таковым, а скорее вариантом реакции человека на травму.

Думаете ли вы об этих симптомах как о варианте реакции на стресс или посттравматическом стрессовом расстройстве, считайте их следствием неспособности нашего организма эффективно вернуться к «нормальному состоянию» в течение нескольких месяцев после его экстраординарной реакции на травматическое событие.

Диагностика

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно проявляются в течение трех месяцев после переживания или воздействия травматического события. Иногда симптомы могут проявиться спустя годы. Для диагностики посттравматического стрессового расстройства симптомы должны длиться более одного месяца. Симптомы депрессии, тревоги или употребления психоактивных веществ часто сопровождают посттравматическое стрессовое расстройство.

Лечение

Хотя посттравматическое стрессовое расстройство нельзя вылечить, его можно лечить и контролировать несколькими способами.

• Психотерапия, такая как терапия когнитивной обработки или групповая терапия
• Лекарства
• Стратегии самоконтроля, такие как самоуспокоение и осознанность, помогают заземлить человека и вернуть его к реальности после воспоминаний
• Животные-поводыри, особенно собаки, могут облегчить некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства

Связанные условия

У человека с посттравматическим стрессовым расстройством могут быть дополнительные расстройства, а также мысли или попытки самоубийства:

• Тревожные расстройства
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Пограничное расстройство личности
• Депрессия
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ / Двойной диагноз

Эти другие заболевания могут затруднить лечение посттравматического стрессового расстройства. Например, лекарства, используемые для лечения обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии, могут ухудшить симптомы посттравматического стрессового расстройства. Успешное лечение посттравматического стрессового расстройства почти всегда улучшает эти родственные заболевания, а успешное лечение депрессии, тревоги или употребления психоактивных веществ обычно улучшает симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Пересмотрено в декабре 2017 г.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): симптомы, лечение и др.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может возникнуть после того, как человек испуганный, шокированный или беспомощный. Это может иметь долгосрочные последствия, включая воспоминания, проблемы со сном и беспокойство.

Примеры событий, которые могут спровоцировать посттравматическое стрессовое расстройство, включают несчастные случаи, войны, преступления, пожары, смерть близкого человека или любое жестокое обращение. Мысли и воспоминания могут вернуться, даже если опасность миновала.

Считается, что посттравматическим стрессовым расстройством страдают от 7 до 8% населения, и чаще страдают женщины, чем мужчины.

Вместо того, чтобы чувствовать себя лучше с течением времени, человек может стать более тревожным и боязливым. ПТСР может нарушить жизнь человека на годы, но лечение может помочь ему выздороветь.

В этой статье рассматривается, что такое посттравматическое стрессовое расстройство, его симптомы, возможные причины, методы лечения и многое другое.

Симптомы обычно проявляются в течение 3 месяцев после травматического события, но могут проявиться и позже.

Чтобы человеку поставили диагноз посттравматического стрессового расстройства, он должен соответствовать критериям, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание ( DSM-5 ) Американской психиатрической ассоциации (АПА).

В соответствии с этими руководящими принципами лицо должно:

1. подвергнуться угрозе смерти или личной смерти, серьезной травме или сексуальному насилию, будь то непосредственно, в качестве свидетеля, в результате того, что это произошло с любимым человеком, или во время выполнения профессиональных обязанностей
2. испытывают следующие симптомы в течение более 1 месяца:
   • один или более симптомов вторжения
   • один или более симптомов избегания
   • два или более симптомов, влияющих на настроение и мышление
   • два или более симптомов возбуждения и реактивности, которые начались после травмы

Вот несколько примеров этих четырех типов симптомов:

Симптомы проникновения:

• ночные кошмары
• воспоминания и ощущение, что событие происходит снова
• Страшные мысли

Симптомы избегания:

• Отказ от обсуждения события
• . Избегание ситуаций, которые напоминают человеку о событии

Симптомы, которые влияют на настроение и мышление: 9003

• . аспекты события
• чувство вины и вины
• чувство отчужденности и отчужденности от других, эмоциональное и умственное оцепенение
• снижение интереса к жизни
• Сложность концентрации
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, фобии и тревога

Симптомы возбуждения и реакционной способности:

• Сложность Сон
• Оправдание и разгневанные превышение
• Гизперсенс. тревога

Кроме того, эти симптомы должны вызывать у человека стресс или трудности в работе или отношениях, и эти симптомы не должны быть связаны с приемом лекарств или других веществ или с другим состоянием здоровья.

Физические симптомы

Также могут быть физические симптомы, но критерии DSM-5 не включают: боль

отношения. Они могут начать искать ошеломляющее поведение, такое как злоупотребление алкоголем, наркотиками или лекарствами.

Дети и подростки

В возрасте 6 лет и младше симптомы могут включать:

• ночное недержание мочи после того, как они научились пользоваться туалетом
• неспособность говорить со взрослым

Однако у детей в возрасте от 5 до 12 лет ретроспективные кадры могут отсутствовать. Они могут четко помнить событие. Однако они могут помнить это в другом порядке или чувствовать, что был знак того, что это должно было произойти.

Они также могут разыгрывать или выражать свою травму в играх, рисунках и рассказах. Им могут сниться кошмары, они могут вести себя раздражительно, им может быть трудно ходить в школу, учиться или проводить время с друзьями.

Начиная с 8-летнего возраста реакция детей в целом аналогична реакции взрослых.

В возрасте от 12 до 18 лет ребенок может проявлять разрушительное, неуважительное, импульсивное или агрессивное поведение.

Они могут чувствовать себя виноватыми за то, что не вели себя иначе во время события, или они могут подумать о мести.

Дети, подвергшиеся сексуальному насилию, с большей вероятностью:

• чувствуют страх, печаль, тревогу и изоляцию
• имеют низкую самооценку
• ведут себя агрессивно
• проявляют необычное сексуальное поведение
• причиняют себе вред
• злоупотребление наркотиками или алкоголем

Скрининг

В рамках диагностического процесса медицинский работник может назначить человеку скрининговый тест, чтобы определить, есть ли у него посттравматическое стрессовое расстройство.

Сеанс проверки может длиться 45–60 минут. Медицинским работникам может потребоваться больше времени для оценки состояния, если есть юридические последствия или если от этого зависит заявление об инвалидности.

Если симптомы исчезают через несколько недель, человеку может быть поставлен диагноз острого стрессового расстройства.

ПТСР имеет тенденцию длиться дольше. Его симптомы более серьезные и могут проявиться только через некоторое время после травматического события.

ПТСР может развиться после травмирующего события.

Примеры:

• служба в армии
• стихийные бедствия
• серьезные несчастные случаи
• террористические акты
• потеря близкого человека, независимо от того, сопровождалась ли она насилием или нет жертва преступления
• получив угрожающий жизни диагноз

Любая ситуация, вызывающая страх, шок, ужас или беспомощность, может привести к посттравматическому стрессовому расстройству.

Существует несколько других состояний, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, включая острое стрессовое расстройство, расстройство адаптации и расторможенное расстройство социальной активности.

Острое стрессовое расстройство

Острое стрессовое расстройство (РАС) — это состояние психического здоровья, которое может возникнуть после травматического события. Симптомы схожи с посттравматическим стрессовым расстройством, поэтому многие люди путают их.

Однако при РАС симптомы обычно появляются сразу после травмы и могут длиться от 3 дней до 1 месяца после травмы.

Симптомы обычно включают:

• воспоминания
• ночные кошмары
• диссоциацию или оцепенение
• чувство оторванности от обычного функционирования

Заболевание может быть относительно легким или тяжелым.

По данным APA, примерно у 13–21% людей, выживших в дорожно-транспортных происшествиях, и у 20–50% людей, переживших нападения, изнасилования или массовые расстрелы, развивается острое стрессовое расстройство.

Лечение острого стрессового расстройства направлено на контроль симптомов и предотвращение их ухудшения. У тех, кто не получает лечения, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство.

Расстройство адаптации

Стрессовое жизненное событие, такое как смерть любимого человека или развод, может вызвать расстройство адаптации. Симптомы расстройства адаптации включают:

• депрессия
• тревога
• спутанность сознания
• раздражительность

Это также может привести к физическим состояниям, таким как головные боли, мышечное напряжение и тошнота.

Симптомы расстройства адаптации могут варьироваться в зависимости от человека. Некоторые расстройства могут длиться несколько месяцев после стрессового события, в то время как симптомы других могут проявляться всего несколько недель. У людей с расстройством адаптации симптомы появляются в течение 3 месяцев после воздействия стрессора.

Лечение расстройства адаптации может включать психотерапию.

Расторможенное расстройство социальной активности

Расторможенное расстройство социальной активности — это редкое расстройство привязанности, которое может возникнуть после того, как ребенок перенес длительную травму до достижения им двухлетнего возраста.

Это может произойти, если ребенок не получает надлежащего ухода и поддержки в первые годы жизни или если у него неоднократно сменяются опекуны, например, если он часто меняет приемную семью. Это может затруднить формирование стабильных привязанностей.

Ребенок с расторможенным расстройством социальной активности может демонстрировать неуместное или чрезмерно фамильярное поведение с незнакомыми взрослыми. Например, они могут без колебаний уйти с незнакомым взрослым.

Симптомы у ребенка могут улучшиться при стабильной и позитивной домашней обстановке. Тем не менее, некоторые дети могут продолжать испытывать симптомы в подростковом возрасте. Возможны также задержки в развитии.

Лечение может включать помещение ребенка в безопасную домашнюю среду и прохождение семейного консультирования или терапии.

Остается неясным, почему у одних людей развивается ПТСР, а у других нет. Тем не менее, следующие факторы риска могут увеличить шансы появления у человека симптомов:

• наличие дополнительных проблем после события, например, потеря любимого человека и потеря работы
• отсутствие социальной поддержки после события
• наличие анамнеза проблемы с психическим здоровьем или злоупотребление психоактивными веществами
• опыт злоупотребления, например, в детстве
• получение физической травмы, возможно, в результате события

Что снижает риск?

Ученые изучают факторы устойчивости, которые могут помочь людям более эффективно восстанавливаться после посттравматического стрессового расстройства или избегать его.

К ним относятся:

• поиск и получение поддержки от других
• наличие или разработка позитивных стратегий преодоления трудностей
• способность чувствовать себя хорошо, когда они сталкиваются с трудностями плач, беспокойство и трудности с концентрацией внимания, но это не обязательно ПТСР.

  Своевременное обращение к квалифицированному специалисту может помочь предотвратить ухудшение симптомов.

  Человеку следует рассмотреть вопрос о лечении, если:

  • его симптомы сохраняются более месяца
  • его симптомы достаточно серьезны, чтобы помешать ему вернуться к нормальной жизни
  • он думает о причинении себе вреда

  Лечение обычно включает психотерапию и консультирование, медикаментозное лечение или их комбинация.

  Медицинский работник специально подберет варианты психотерапии для лечения травм. Среди них:

  • Терапия когнитивной обработки (CPT): Также известная как когнитивная реструктуризация, человек учится думать о вещах по-новому. Мысленные образы травматического события могут помочь им справиться со своей травмой, чтобы обрести контроль над своим страхом и страданием.
  • Длительная экспозиционная терапия: Это учит людей с посттравматическим стрессовым расстройством относиться к своим мыслям и чувствам по поводу травмирующего события. Обсуждение события и постепенное выявление причины страха в безопасной и контролируемой обстановке может помочь человеку почувствовать себя лучше.

  Лекарства

  Врачи могут назначить группу антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) для лечения посттравматического стрессового расстройства.

  Примеры этих препаратов включают:

  • сертралин
  • флуоксетин
  • пароксетин
  • венлафаксин

  Экспериментальные методы лечения

  Исследования показывают, что следующие методы лечения могут помочь, но для подтверждения их безопасности и эффективности необходимы дополнительные доказательства.

  • Десенсибилизация и повторная обработка движений глаз (EMDR): Воспоминание о событии во время фокусировки на внешнем стимуле, таком как движущийся свет, заставляет глаза двигаться из стороны в сторону, что может помочь снизить уровень стресса у людей с ПТСР. Это позволяет человеку иметь больше положительных эмоций, поведения и мыслей.
  • МДМА: В настоящее время ученые изучают, может ли фармацевтическая версия рекреационного наркотика экстази помочь людям с тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством научиться более эффективно справляться со своими воспоминаниями, поощряя чувство безопасности.
  • Видеоигры: Исследование, проведенное в 2017 году, связывает военную стрельбу от первого лица с меньшим количеством симптомов у некоторых ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством. Однако исследователи не рекомендуют использовать эти видеоигры вместо обычной терапии.

  Активное преодоление трудностей является ключевой частью выздоровления. Это позволяет человеку принять влияние события, которое он пережил, и принять меры для улучшения своей ситуации.

  Следующее может помочь человеку достичь этого:

  • узнать о посттравматическом стрессовом расстройстве
  • понять, что постоянная реакция является нормальной и что восстановление требует времени
  • признать, что исцеление не обязательно означает забыть уверенность в способности справиться с плохими воспоминаниями – цель исцеления

  Другие вещи, которые могут помочь, включают:

  • поиск человека, которому можно довериться
  • общение с другими людьми, которые знают, что произошло
  • информирование людей о том, что может вызвать симптомы легче расставлять приоритеты и выполнять
  • физические упражнения, такие как плавание, ходьба или йога
  • практика расслабления, дыхания или медитации
  • прослушивание тихой музыки или проведение времени на природе
  • понимание того, что для исчезновения симптомов потребуется время
  • понимание того, что посттравматическое стрессовое расстройство не является признаком слабости и что оно может случиться с каждым
  • участие в приятных занятиях, которые могут отвлечь внимание для людей, которые имеют или могут испытывать симптомы посттравматического стрессового расстройства. Однако, если вам нужна немедленная экстренная помощь, чтобы не причинить вреда себе или другим, позвоните по номеру 911.

    Вот несколько номеров, которые могут быть вам полезны:

    • Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-TALK или 988
    • Национальная служба по вопросам домашнего насилия/жестокого обращения с детьми/сексуального насилия: 1-800-799-SAFE

    Горячая линия для молодежи 3 Crisis National

    • 2 -800-442-HOPE

    Если вы ищете терапевта, найдите квалифицированного и опытного специалиста в области посттравматического стресса. Институт Сидрана — это некоммерческая организация, которая оказывает помощь людям, пережившим травматические события, и предлагает советы о том, как найти подходящего терапевта.

    ПТСР может привести к некоторым осложнениям и сопутствующим заболеваниям.

    Люди с посттравматическим стрессовым расстройством имеют повышенный риск развития:

    • расстройств настроения
    • тревожных и панических расстройств
    • неврологических расстройств, включая деменцию
    • расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами , беспокойство, расстройство личности или злоупотребление веществами, такими как алкоголь или наркотики. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также имеют более высокий риск суицидальных мыслей и попыток.

      Работодатели людей, работающих в профессиях, где вероятны травмирующие события, например, военные и службы экстренной помощи, могут предлагать обучение или консультирование, чтобы помочь своим сотрудникам снизить риск посттравматического стрессового расстройства или справиться с ним.

      В службах неотложной медицинской помощи (EMS) форма разбора полетов, известная как управление стрессом при критических инцидентах (CISM), проводится после определенных событий, чтобы попытаться минимизировать риск стресса и развития посттравматического стрессового расстройства.

      Посттравматическое стрессовое расстройство — это состояние психического здоровья, которое может возникнуть после того, как человек пережил или стал свидетелем травматического события.

      Человек с посттравматическим стрессовым расстройством может испытывать навязчивые мысли и воспоминания.