«Правильно ли поступают психологи, записывающие видео-отзывы с клиентами и выкладывающие их в сеть?» — Яндекс Кью
Популярное
Спроси психолога
Сообщества
Сегодня с коллегами обсуждали вопрос: «Может ли психолог просить клиента оставить отзыв о проведённой работе?».
Отвечая на него я вспомнил о психологах и психотерапевтах, которые записывают видео-отзывы с клиентами.
- Часто снимают сразу после приема.
- Видео получается в виде интервью или в виде диалога: специалист задаёт вопросы, клиент на них отвечает.
- Далее отзывы выкладываются в сеть на ютуб, на сайт или в соц сети.
Вопрос мой в том, правильно ли поступают специалисты, записывая и выкладывая такие отзывы?
ПсихологияПсихотерапия+3
Анонимный вопрос
Спроси психолога
·
2,4 K
ОтветитьУточнить
Достоверно
Александр Чернов
Психология
5,5 K
Специалист широкого профиля · 11 сент 2021
Есть четкое указание Этического кодекса психолога — соблюдать тайну клиента, т. е. нельзя распространять не только подробности проблемы клиента и приема у психолога (с упоминанием конкретного человека), но и сам факт работы психолога с данным клиентом. И здесь не никаких исключений.
Следовательно, никакой информации устной, либо на каком-либо носителе не может уйти за пределы кабинета психолога, если по ней можно идентифицировать клиента.
Таким образом, даже если клиент даст согласие на распространение видео, из которого будет ясно, что он обращался к психологу, это видео делать нельзя. Вот сам клиент может делать видео и его распространять.
В доказательство можно привести некую гипотетическую ситуацию. Психолог поработал с клиентом, добился положительного результата и попросил его дать разрешение на сьемку некого публичного рекламного ролика, где клиент хвалит психолога. Ролик увидел руководитель клиента и, не разобравшись, посчитал, что его сотрудник страдает психическими расстройствами, раз к психологу ходит — и уволил его. Кто будет виноват? Целиком и полностью психолог — нарушение тайны клиента. Пусть даже клиент дал согласие — это все равно остается нарушением. Клиент в данном случае некомпетентен, но психолог-то в курсе.
6 экспертов согласны
Екатерина Бидзиля
подтверждает
26 мая
Все верно сказано.
Комментировать ответ…Комментировать…
Достоверно
Ольга Гаврилова
Психология
688
Психолог, педагог, руководитель проекта «ПиПси», автор книги «Хельгины сказки»
· 11 сент 2021 ·
pi_psi
Отзывы бесспорно выгодны, как маркетинговый инструмент, как демонстрация качества, прозрачности сервиса и т.д. Я встречаю разные мнения у коллег касательно данного вопроса.
Но, независимо от мнений, отзывы противоречат проф этике психолога, тем более, их видео-формат (нарушается и анонимность, и конфиденциальность, что совсем не ОК в психотерапевтическом альянсе).
А… Читать далее
Забота о здоровье личности:
Перейти на vk.com/pi_psi
4 эксперта согласны
Ковалева Наталья
подтверждает
12 сентября 2021
Я с Вами согласна, особенно печально, когда маркетинг и выгода первичней. Как у врачей, так и у психологов… Читать дальше
Комментировать ответ…Комментировать…
Достоверно
Николай Николаевич Литвинов
Психология
13,5 K
☎ Помогаю женщинам с психосоматикой, бессонницей, тревожностью. Личное: 46 лет, увлечён… · 11 сент 2021 · imok.su
Конфиденциальность — одно из главных условий психологической помощи. Сам психолог не имеет права рассказывать что-либо о своём клиенте, это нарушение закона и профессиональной этики.
Но клиент вправе распоряжаться своими тайнами. И если он сам дал однозначное и недвусмысленное согласие на запись и публикацию отзыва, то мы должны уважать его решение. У него могут быть… Читать далее
Пусть утро будет добрым. Без тревог, без психосоматики. Подробности – по ссылке
Перейти на imok.su
3 эксперта согласны
Анна Титаренко
подтверждает
11 сентября 2021
Ответ написан в соответствии с профессиональной психологической этикой
Комментировать ответ…Комментировать…
Наталья Пашкова
Психология
12,3 K
Психолог-практик (внутриличностные и межличностные проблемы). Консультирование-Онлайн:… · 11 сент 2021
У меня сразу же возникнет вопрос — А тот кто записывает отзывы клиентов. а тем белее пациентов — это профессиональный психолог или профессиональный манипулятор? Для меня — это антиреклама!
И тут же возникнет второй вопрос — А кто подтвердит, что это клиент, пациент, а не постановка, чтобы набить себе цену и прославиться?
В моей практике самая работающая реклама — это. .. Читать далее
Наталья Пашкова,
для записи на консультирование ссылка в Телеграм
Перейти на t.me/nata_pashkova
2 эксперта согласны
Комментировать ответ…Комментировать…
Психология красоты. Вера Молчанова
504
Услуги психологического консультирования в вопросах семьи, любви, работы, бизнеса, взаимоо… · 11 сент 2021 · vera-light.ru
Отвечает
Вера Молчанова. Психолог
Здравствуйте! Я не могу сказать правильно/неправильно. Каждый решает для себя сам. В том числе, как клиент, так и психолог. Лично я не прошу клиентов оставлять отзыв. Обращение к психологу — это больше чем интимная тема и люди, обращаясь доверяют мне на все 200 процентов, что никто не узнает о их обращении. Если клиент выражает свою признательность и оставляет свой. .. Читать далее
2 эксперта согласны
Ekaterina Fedorovich
подтверждает
16 сентября 2021
Совпадает с этическим кодексом психологов
Комментировать ответ…Комментировать…
Лариса Геннадьевна Куренчанина
Психология
69
Психолог, бизнес-тренер, медик, HRBP.
Сочинитель фантастики, песен.
И т.д. · 3 окт 2021 · b17.ru/go_3uz
Если получили согласие на публикацию отзыва и возможность трансляции его неограниченному кругу лиц, то — да, в чём проблема?
Желательно такое согласие закрепить письменно.
С вопросами, запросами, предложениями сюда @LarisaK_PNZ.
На связи, с уважением!
Перейти на b17.ru/go_3uz
mopckoq33
3 октября 2021
Закрепить письменно а подпись печать?
Комментировать ответ…Комментировать…
Евгений Яковлев
Психология
60,2 K
психолог-консультант, бизнес-тренер, гештальт-терапевт, facebook. com/evgeny.yakovlev.376/ · 11 сент 2021 ·
id186672748
После открытого тренинга это вполне используемая практика. Инициативы я такой не проявлял, — я вообще себя не продвигаю планомерно (это ни хорошо, и ни плохо, такой выбор). Но организаторы моих открытых тренингов временами участникам записать видеоотзывы предлагали. И использовали эти видео в наборе последующих тренингов.
Кто не хотел, при этом отказывались, кто был… Читать далее
Психологическая консультация 5000 р. в час, гештальт-терапия 3000 р.
Перейти на vk.com/id186672748
Комментировать ответ…Комментировать…
Lextor
Психология
25
Психолог. Бывший фельдшер скорой помощи, сейчас центра медицины катастроф. Муж и отец… · 11 сент 2021
Если клиент согласен, готов подтвердить согласие в письменной форме, вопрос обсуждаемый вопрос не интимный, то почему нет? Другое дело, как будет выглядеть такой специалист для других клиентов? Лично я такой вопрос людям не задавал и не просил отзывов (хотя может я и не прав в эпоху соцсетей), но, на мой взгляд, подавляющее большинство клиентов бы не хотели чтобы кто-то. .. Читать далее
Комментировать ответ…Комментировать…
Руслан Сидоров
Психология
399
Психолог. Психотерапевт (КИП доп. образ.) для связи +7 915 206 9434 (WhatsApp)… · 12 сент 2021 · b17.ru/ruslanpsy
Вопрос требующий отдельной конференции, потому что с расширением информационных технологий перед психологами становятся новые вопросы этического и профессионального характера которые требуют разрешения. Если с разрешения клиента, которое было получено через партнерский диалог, а не директивное указание с этической стороны вроде как бы и можно. Но повлияет ли это на… Читать далее
Сидоров Руслан. Психолог-психотерапевт (психодинамические направления)
Перейти на t.me/ruslanpsycho
1 эксперт согласен
Наталья Бербер
подтверждает
3 ноября 2021
Именно здесь основной камень преткновения отзывов о работе психолога, считаю. Терапевтические отношения, скорее… Читать дальше
Комментировать ответ…Комментировать…
Ирина Дубкова
Предпринимательство
5
психотехнолог, психолог Ирина Дубкова
https://psiholog.iren.spb.ru · 11 сент 2021
Считаю, что 1 — только с согласия клиента и 2 — обязательно договориться — в любое время, по первой же просьбе клиента и без выяснения причин, если клиент пожелает, то психолог сразу удаляет видео с ресурса.
Андрей Шевченко
11 сентября 2021
ага а пока он очухается и осознает , что надоснять отзыв уже делов то наделано…кто отвечать будет? некомпетентны… Читать дальше
Комментировать ответ…Комментировать…
О сообществе
Спроси психолога
Крупнейшее сообщество Кью. Ответы профессионалов и тех, кто делится своим личным опытом. Подписывайтесь, комментируйте, задавайте свои вопросы. Главное правило нашего сообщества — вежливость.
Мои клиенты
Коллега поделился успехами практики после нашего онлайн-курса «Частная психологическая практика: организация, развитие и продвижение»
Благодарность нашему разработчику сайтов от прекрасной коллеги
Прекрасный отзыв о проведенном с коллегой курсе консультаций по построению частной практики, концепции продвижения и созданию «продающего» контента. Юля, спасибо большое , так держать!
Очень ценный для нашей команды отзыв от опытного специалиста и очень приятного человека Дениса Федоряки, спасибо огромное! У Дениса уже были каналы продвижения, и нашей задачей было сделать их более «продающими»: лендинг, YouTube канал, сообщество ВКонтакте.
Приятная порция новостей от коллеги, которую продвигаем. Я просто счастлива — всегда говорю, качественная услуга, хорошие тексты + немного терпения = стабильная практика на годы вперед и постепенно взращиваемая экспертность!
Делала срез позиций по сайтам психологов, которые сейчас в продвижении и по тем, которые мы продвигали ранее. Поразительная стойкость высоких позиций — 13 наших сайтов в топе из 15 мест на странице!!!
Свежий отзыв о нашей работе! До чего же это трогательно, читать ваши отзывы, коллеги, иногда до слез. И я так рада, что с некоторыми из заказчиков мы не просто сотрудничаем по проекту, но искренне общаемся и дружим. Так что по окончании работ мы не расстаемся, а остаемся на связи. Спасибо, Алексей!
Наше новое направление — разработка, видеомонтаж и продвижение видео-курсов, вебинаров и онлайн школ психологов. И первые вдохновляющие результаты от прекрасной коллеги, чьими уроками мы тут все заслушиваемся.
До чего же приятно такое слышать! Не у каждого нашего заказчика такие результаты, поскольку это сильно зависит от самого психолога и того, что именно он предлагает клиентам. Но Юлия вкладывается в нашу работу полностью.
Начинают поступать новые отзывы о проведенном в выходные семинаре-тренинге «5 основ успешной психологической практики», спасибо, любимые коллеги, за мощную работу и обратную связь!
Дорогие коллеги, до 16 октября нет ни местечка для новых проектов, но есть запись в лист ожидания, пишите! Осенью, как обычно, моя восстребованность растет, что демонстрирует количество сообщений ВК от коллег и клиентов.
Большое спасибо коллеге за обратную связь по онлайн-консультации со мной.
Всегда радуюсь, когда сайты коллег показывают такой прирост позиций в результатах поиска, особенно, если это происходит быстрее ожидаемого. Динамика одного из новых сайтов за первый месяц сопровождения сайта, поздравляю коллегу!
Приятный новый отзыв от коллеги, спасибо вам всем за развернутую обратную связь о нашей работе!
И снова прекрасный отзыв о нашем продвижении психологов от опытного коллеги, преподавателя и супервизора
Развернутый отзыв от чудесной коллеги
Недавняя пара приятностей от коллег
Новый классный отзыв, спасибо-спасибо!
Приятно слышать теплые слова от заказчиков! С большинством своих клиентов я дружу, а с некоторыми даже планируем совместные проекты.
Стремительно выросшие позиции одного из наших новых проектов в продвижении — психолога в Уфе Екатерины Арбузовой. С сайтами московских и питерских психологов такого быстрого результата не добиться, но с региональными это все еще возможно, поздравляю коллегу!
Продвигаемый нами сайт психолога Людмилы Алтыевой на 1 месте в Яндекс!
Будучи в США посетила лабораторию поведенческих исследований в Колумбийском Университете Нью Йорка. И увидела Принстонский Университет, последний в моем списке — теперь я видела всю «большую тройку».
Коллеги, со 2 по 10 июня я на конференции в Нью-Йорке (2 in 1 — работа и отпуск), ближайшая запись на консультации по продвижению и на само продвижение — 15 июня, для оперативности пишите заранее через лс https://vk.com/n_gzhebik . Прошу вашего понимания при задержке с ответами на письма и запросы по расчету стоимости услуг.
Провела очередной 2-х дневный семинар 5 основ успешной психологической практики в СПб, мощная была работа, огромное спасибо участникам за глубину!
С полным аншлагом провела семинар 5 основ успешной психологической практики 1-2 апреля, в предварительном списке уже половина занята, чтобы успеть, запишитесь в лист ожидания или следите за анонсом следующего семинара
Еще один хороший день — развернутый и теплый отзыв коллеги — психолога в Восточном Подмосковье Елены Барченковой, с которой мы только что закончили интенсивную работу над продвижением услуг и сайта!
Приятные воспоминания недельной давности о Петербургской Недели Психологии. Мое выступление было в рамках секции «Монетизация работы психолога».
Один из последних отзывов от клиентов-коллег после получения финальных отчетов о динамике сайта, который меня затронул — от психолога из Москвы Татьяны Ларовой. Вместе мы занимались оптимизацией уже готового ее сайта под продвижение и интенсивным начальным продвижением. Мне было очень приятно работать с Татьяной, а это всегда положительно сказывается на результатах.
Выборочные сегодняшние срезы по приросту позиций моих клиентов!!!!
Спасибо, мне тоже!
Рада стараться!
Сайт продвигаемой коллеги Елены Кулёвой bastet-psy.ru в топ 3 !!!
Очередной срез по выдаче на запрос «психолог в Санкт…».
Среди 4 миллионов страниц сайты моих «старых» клиентов: Елены Лукьяновой на 2 месте, сайт Кирилла Алексеева на 8 месте, Елена опережает даже B17! Поздравляю нас всех (очередной раз), вместе мы делаем невозможное!!!
Сайт психолога в Санкт-Петербурге Кирилла Алесеева стабильно в топ 2 Яндекс!!!
Свежая статистика прихода новых клиентов с сайта продвигаемой мной коллеги Елены Лукьяновой: январь — 6, февраль — 3, март (на сегодняшнее число) -7 новых клиентов. У второго коллеги в январе и феврале было по 2-3 звонка с сайта в неделю.
Переработанный по моим рекомендациям и провдигаемый мной сайт ростовского психолога вышел на 1 место в результатах поиска по нескольким важным продвигаемым фразам.Теперь психолог первая в Ростове-на-Дону, причем опережает два крупнейших портала: Women.ru и B17. Данные две фразы было необходимо поднять всего на несколько позиций, но для этого оказалось необходимо переделать весь сайт и скорректировать стратегию внешнего продвижения за счет дополнения проставленных владелицей сайта в автоматическом немодерируемом режиме ссылок довольно низкого качества вручную отобранными ссылками с хорошим потенциалом.
Также выведен в топ — 20 на 17 место сложный запрос «психологическая помощь», который ранее был за предалами видимости в поисковой выдаче.
К слову о важности постоянного наполнения сайта новыми материалами — стабильно топовые позиции продвигаемого мной сайта Кирилла Алексеева по важным запросам и самая высокая среди сайтов психологов СПб посещаемость.
Отличная динамика продвижения моих новых сайтов, поздравляю коллег, вот некоторые примеры прироста позиций.
Недавно запущенный в продвижение сайт клинического психолога Николая Медведева уже начал приносить звонки от клиентов, очень рада за коллегу!
Волшебное достижение — продвигаемый мной сайт психологического центра «Концепция» по запросу «психологический центр» вырвался на 1 место в Гугл и на 3 место в Яндекс.
По запросу «Прекрасный психолог из Питера» на 1 месте продвигаемый мной сайт действительно прекрасной Татьяны Стеценко!
Сайт психолога Кирилла Алексеева вышел на 1 место в поисковой системе Гугл по запросу «психолог в Санкт-Петербурге», это безо всякой ложной скромности — наш с ним большой успех!
Для сайта женского психолога Елены Лукьяновой (6 место на картинке ниже) Яндекс стал показывать «быстрые ссылки» (разделы меню между заголовком и описанием сайта)! Для сайта психологической тематики это пока редкость — показ «быстрых ссылок» невозможно инициировать, решение принимает непосредственно сам поисковик на основе наличия грамотной структуры сайта и его популярности. Такой способ подачи информации просто идеален для посетителей и делает сайт еще более популярным среди клиентов специалиста. Я рада и горда! Кстати, на 4, 5 и 8 месте находятся сайты, которые я продвигала и продвигаю.
Отличная новость для психологического центра «Концепция» — по самому «вкусному» запросу «Психологический центр» мы уже на первой странице в Яндекс — 6 место и на 11 в Гугл по целевому региону СПб! Кстати, сайт на 3 месте — тоже мои любимые клиенты!
Недавно разработанный мной и только стартовавший в поисковом продвижении сайт психологического центра «Концепция» быстро набирает обороты в результатах выдачи Яндекса и Гугла. По очень важному запросу «Консультация психолога» сайт уже 28, поздравляю коллег!
Крайне приятная для меня и моих любимых клиентов-психологов картина выдачи Яндекса после очередного апдейта. Три «моих» сайта подряд в топ 3, 4 и 5 по очень важному и конкурентному запросу «Психолог в Санкт-Петербурге»: 3 место сайт Татьяны Стеценко, 4 место — сайт Елены Лукьяновой, 5 место — сайт Кирилла Алексеева. При этом 1 и 2 место занимают не персональные сайты, а информационно-профессиональные психологические порталы. Фактически это означает, что сайт Татьяны Стеценко — лучший по мнению ведущего поисковика среди сайтов психологичсеких услуг, от души поздравляю коллегу!!!
Продвигаемый мной сайт известного питерского психолога Анастасии Ивановой за последние сутки посетило 195 человек, что для персонального сайта в нашей сфере просто рекорд. Посетители, в основном, заходят из поисковых систем, в которых сайт уже 2 года продвигается. Поздравляю Настю!
Последний мой — молодой еще проект «СпросиПсихолога» сделал большой рывок в топы поисковых систем — личные странички всех консультанотов сайта вышли на первые места выдачи по запросу имени психолога. Вот один из примеров:
Продвигаемые мной сайты психологического центра «Vita-Ars» и психолога Кирилла Алексеева вышли на 1 и 2 место в выдаче Гугла по высококонкурентому и важному запросу «семейный психолог», все мы очень довольны!
Благодаря использованию нового алгоритма продвижения, сайт психолога Анастасии Ивановой вышел в топ Гугла по всем основным пользовательским запросам. Ура!
Продвигаемый мной сайт психолога Кирилла Алексеева вышел на первую страницу СПб Яндекса по многим запросам:
Психолог срочно Санкт-Петербург — 2 место
Прием психолога — 3 место
Помощь семейного психолога — 4 место
Консультация семейного психолога — 5 место
Помощь психолога — 6 место, а также по другим.
Продвигаемый мной сайт Психоаналитики в Санкт-Петербурге достиг топовых позиций основным целевым запросам в поисковой системе Яндекс и значительно поднялся в результатах поиска Гугл. Количество посетителей из поисковых систем выросло вдвое. В настоящее время мы ведем работу над конверсией посетителей сайта в реальных клиентов.
Недавно разработанный сайт психолога по работе с семьей и детьми Татьяны Стеценко полностью проиндексировался и занял высокие позиции в поисковой системе Яндекс по некоторым запросам.
Продвигаемый мной сайт женского психолога Елены Лукьяновой вышел на 1 место по запросу «женский психолог» в поисковой системе Яндекс. Начались звонки и запись клиентов непосредственно с сайта, ура!
Продвигаемый мной сайт psykonsult.ru вышел на 1 место по запросу «помощь психолога», поздравляю Кирилла!
Позиции продвигаемого мною сайта psychoanalitiki.ru за первый же месяц продвижения значительно выросли в поисковых системах Яндекс и Гугл, поздравляю коллег!
Разработанный и продвигаемый мной сайт опытного специалиста по кризисным ситуациям Кирилла Алексеева полностью проиндексирован поисковыми системами. Психолог начал получать с сайта вопросы от клиентов и запросы на консультации. Поздравляю Кирилла и желаю дальнейшего развития!
Продвигаемый мной сайт специалиста по вопросам взаимоотношений Анастасии Ивановой стабильно находится в топ — 20 Яндекса по важному запросу «помощь психолога» в регионе СПб. Посещаемость сайта стабильно высокая уже полтора года, так держать, Настя!
Сайт психологического центра Vita-ars, который я продвигаю, вышел на 1 место по запросу «психологический центр» в региональной выдаче Яндекса. А по большинству других продвигаемых запросов он также находится в топе 1-7. Ошеломительный результат, коллеги получают много звонков, идет запись на консультации. Поздравляю Александру, Викторию, Юлию и Наталью с успешной стратегией!
Внедрение лечения на основе обратной связи в практику консультирования
Как вы определяете уровень эффективности вашей работы с клиентами? В повседневной практике консультанты обычно полагаются на клиническое суждение и собственные предположения о терапевтическом альянсе и прогрессе клиента. Мало кто будет возражать против важности здравого клинического суждения, но существуют убедительные доказательства того, что взгляды консультантов на альянс и результаты лечения клиентов часто расходятся с мнениями клиентов.
Что касается помощи клиентам в достижении положительных результатов, научные данные и клиническая мудрость тесно связаны в терапевтическом союзе. Однако, несмотря на то, что исследования и мета-анализ неоднократно демонстрировали силу альянса, важный нюанс в этих выводах заключается в том, что точка зрения клиента на альянс неизменно лучше предсказывает исход консультирования, чем точка зрения консультанта. Кроме того, взгляды консультанта на альянс часто плохо коррелируют со взглядами клиента.
Поскольку восприятие альянса клиентом лучше предсказывает результат, чем восприятие консультанта, необходима проверенная модель для сбора непрерывной обратной связи от клиента. Кроме того, включение отзывов клиентов в консультационные услуги может помочь консультантам проверить свои предположения, повысить эффективность консультирования и придать голосу клиента особое значение. Эта статья представляет собой обзор систематического, проверенного и удобного для практики метода мониторинга мнения клиента об альянсе и результате, известного как лечение с обратной связью (FIT).
Официальная обратная связь с клиентом
При сборе отзывов от клиента особое внимание уделяется принципам консультирования, связанным с пониманием субъективного опыта клиентов, развитием качественных отношений, поддержкой способности клиентов выбирать свои цели и способы их достижения, а также работой в служении положительный результат для клиентов. В практике консультирования консультанты обычно оценивают эти важные факторы неформально, но это та область, в которой консультанты — и клиенты — могут извлечь пользу из формальной обратной связи. Действительно, многочисленные исследования показали, что консультанты, несмотря на свою уверенность в том, что они точно оценивают силу альянса и прогресс клиента, плохо оценивают эти элементы, используя только клиническое суждение.
В репрезентативном исследовании 2009 года исследователи Мортен Анкер, Барри Дункан и Жаклин Спаркс провели рандомизированное клиническое исследование пар, консультирующихся в естественных условиях. Клиенты были случайным образом распределены либо в группу обратной связи (в которой консультант получал обратную связь от клиентов от сеанса к сеансу, используя краткое измерение союза и показатель результата), либо в группу «лечение как обычно». Предварительные опросы показали, что все консультанты считали, что они уже получают обратную связь от своих клиентов без использования формального процесса обратной связи, и что формальная обратная связь не повысит их эффективность. В отличие от этих представлений до исследования, результаты показали, что 90 процентов консультантов улучшили свои результаты работы с клиентами после интеграции формальных отзывов клиентов с использованием кратких показателей союза и результата. Этот вывод в сочетании с результатами аналогичных исследований иллюстрирует тенденцию консультантов полагать, что их неформальный метод проверки клиентов так же полезен, как и формальный процесс обратной связи.
Из-за кумулятивных исследований взглядов клиентов на союз как на фактор, предсказывающий результат, за последнее десятилетие резко возросло количество исследований формальных отзывов клиентов, и доказательства убедительны. В 2010 году исследователь результатов Скотт Миллер провел обзор существующих исследований по интеграции альянса клиентов и отзывов о результатах в консультационные услуги. В то время 13 рандомизированных испытаний с участием более чем 12 000 клиентов с разными этническими и диагностическими признаками показали, что простое включение отзывов клиентов улучшало результаты консультирования на целых 65 процентов, снижало процент отсева клиентов наполовину и уменьшало ухудшение состояния (клиентов, которым стало хуже) на 33 процента. процент. Постоянное взаимодействие с клиентами по поводу их опыта участия в альянсе и степени полезности сеансов оказали глубокое влияние на результаты клиентов.
Препятствия для формальной обратной связи
Термин формальный в данном случае относится к использованию проверенных инструментов для получения отзывов клиентов об их восприятии альянса и его результатах. Мы признаем, что идея использования формы для получения обратной связи от клиентов может вызвать сопротивление среди консультантов. Некоторым клиницистам этот метод может показаться редукционистским, или они могут счесть его потенциалом для упрощения альянса путем присвоения ему числового значения.
Хотя эти опасения понятны, важно помнить, что инструменты обратной связи с клиентами не предназначены для оценки в традиционном смысле. Скорее, они в первую очередь инструменты диалога. Цель состоит в том, чтобы открыть диалог и поставить клиентов на место водителя, чтобы они могли поделиться своим опытом в отношении альянса и достигнутым прогрессом. Это, в свою очередь, позволяет консультанту и клиенту работать вместе, чтобы вносить коррективы и индивидуализировать предоставляемые услуги.
Когда мы представляем эту информацию на конференциях, иногда есть консультанты, которые указывают, что они устно или неофициально проверяют своих клиентов на предмет альянса и его результатов. Намерения консультантов проверить клиентов, несомненно, коренятся в стремлении по-настоящему понять опыт клиентов. Некоторые исследования, однако, показали, что консультанты думают, что общаются с клиентами гораздо чаще и настойчивее, чем на самом деле. Действительно, наш собственный опыт, когда мы впервые начали использовать меру альянса, заключался в том, что иногда мы давали меру в конце сеанса, а иногда нет. проблема с советники выбор, следует ли официально зарегистрироваться по поводу альянса, заключается в том, что он отдает решение в чужие руки.
Инструменты альянса FIT и результатов
FIT включает учет точки зрения клиента на терапевтический альянс и результат. В частности, FIT включает в себя использование двух сверхкратких проверенных показателей, которые используются для открытия и расширения разговора об альянсе и результатах.
Шкала оценки сеанса (SRS) представляет собой четырехэлементный показатель терапевтического альянса, который консультант проводит в конце каждого сеанса. Это занимает всего около одной минуты. Первые три пункта SRS напрямую соответствуют областям альянса, обнаруженным в доминирующем определении в области психического здоровья. Четвертый пункт просто спрашивает, как клиент в целом относился к сеансу. Четыре пункта SRS следующие:
1) Отношения (степень, в которой клиент чувствовал себя услышанным, понятым и уважаемым)
2) Цели и темы (степень, в которой клиент смог сосредоточиться на том, что он или она хотел во время сеанса)
3) Подход или метод (как клиент относился к подходу консультанта)
4) В целом (степень, в которой сеанс в целом казался клиенту правильным и правильным)
Каждый из пунктов оценивается по 10-балльной визуально-аналоговой шкале. . Клиентов просят подумать о сеансе, заполнить краткую форму, а затем обсудить свои отзывы с консультантом.
Шкала оценки результатов (ORS) представляет собой краткий инструмент из четырех пунктов для измерения точки зрения клиента на изменение или улучшение (или отсутствие улучшения) по отношению к первоначальному баллу при приеме. Консультант проводит ОРС в начале каждой сессии. Это занимает около одной минуты. Первые три пункта основаны на трех областях гораздо более длинного Опросника результатов-45, а последний пункт относится к общему самочувствию клиента. Четыре пункта ORS следующие:
1) Индивидуально (личное благополучие)
2) Межличностно (семья, близкие отношения)
3) Социально (работа, школа, дружба)
4) В целом (общее самочувствие)
В В 2012 году Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) определило систематическое использование SRS и ORS для мониторинга и улучшения альянса и результатов в качестве программы и практики, основанной на фактических данных. Эти меры имеют хорошую надежность и достоверность для таких кратких измерений и, в отличие от более длительных измерений, ориентированных на исследования, они предназначены для использования в повседневной практике.
Внедрение формальной обратной связи на сеансах консультирования
Практически при любом вмешательстве, процессе или методе консультирования простое выполнение движений не приводит к эффективной и компетентной практике. То же самое относится к использованию ORS и SRS. Эти инструменты предназначены для привилегии голоса клиента и предоставления ориентира для опыта клиента. Чтобы по-настоящему вовлекать клиентов в сотрудничество, от консультантов требуется намерение, открытость к обратной связи и ясность цели. Имея это в виду, примеры сценариев для введения мер приведены ниже. Имейте в виду, что ORS администрируется в начале каждого сеанса, а SRS — в конце каждого сеанса.
Знакомство с ORS
«Основная задача моей работы с вами — убедиться, что вы получаете от наших занятий то, что хотите и в чем нуждаетесь. Поэтому очень важно, чтобы мы обсуждали и отслеживали, как вы себя чувствуете и улучшается ли что-то в вашей жизни. У меня есть очень краткая форма, которую я использую на каждом сеансе, просто чтобы получить представление о том, как идут дела. Эта форма позволяет нам получить представление о важных сферах вашей жизни и о том, как вещи меняются или не меняются с течением времени. Это также помогает мне понять, помогаю я или нет, и это действительно важно для меня знать. Это займет всего минуту или около того. На каждой из этих четырех шкал просто поставьте решетку, указывающую на то, как дела обстояли у вас на прошлой неделе, с более низкими баллами слева и более высокими баллами справа».
Затем клиент заполняет ORS, после чего консультант обращает внимание и упоминает любой конкретный домен, который ниже остальных. Затем сеанс проходит в традиционном формате консультирования.
Знакомство с SRS
«Прежде чем мы закончим сегодня, я хотел бы попросить вас заполнить еще одну очень короткую форму. Этот касается непосредственно того, как прошла наша сессия сегодня. Для меня действительно важно, чтобы вы получали то, что хотите и в чем нуждаетесь, приходя сюда, и то, насколько хорошо мы работаем вместе, напрямую связано с тем, насколько хорошо у вас идут дела в консультировании в целом. Я действительно хочу услышать любые ваши отзывы о нашем сеансе, особенно если это отзывы, которые вы можете счесть не положительными или о чем-то, чего не хватало на нашем сеансе. Иногда это может быть что-то важное, что я пропустил или что было не так на нашем сеансе, и я хочу услышать об этом. Тем не менее, это также может быть что-то, казалось бы, незначительное, что было не совсем правильно в нашем сегодняшнем сеансе. Это может показаться настолько незначительным, что не стоит упоминать, но мне бы хотелось, чтобы вы упомянули об этом. Я также хочу подчеркнуть, что вам не нужно беспокоиться о том, чтобы задеть мои чувства, и что я очень рад вашим отзывам. Как и в случае с другой формой, существует четыре различных шкалы, с более низкими баллами слева и более высокими баллами справа. Просто поставьте отметку в каждой строке, указав, как прошла сегодняшняя сессия. Спасибо!»
После того, как клиент заполнит SRS, консультант спрашивает и обращает внимание на более низкие баллы в любых доменах. Консультант должен поддерживать позицию, которая не только сообщает об открытости к обратной связи, но также и о том, что консультант попытается учесть обратную связь клиента, чтобы направить лечение.
Создание культуры обратной связи
На первый взгляд использование этих кратких мер может показаться простым. На самом деле, это часто является первоначальной реакцией консультантов, когда они начинают использовать SRS и ORS. Однако быстро становится очевидным, что эти инструменты можно использовать таким образом, что они превращаются в не более чем бессмысленный ритуал в начале и в конце сеансов. Чтобы использовать эти инструменты таким образом, чтобы получить действительно полезные результаты для клиентов, консультантам необходимо создать культуру обратной связи.
Первый и, возможно, самый сложный шаг в этом процессе – для консультантов четко определить, действительно ли им нужна обратная связь с клиентом и готовы ли они относиться к обратной связи открыто и восприимчиво. По сути, цель консультанта в SRS состоит в том, чтобы изо всех сил поощрять клиентов делиться даже мелочами, которые их не удовлетворили во время сеанса. Действительно, результаты исследований высокоэффективных консультантов (то есть консультантов, чьи результаты значительно выше, чем у среднего консультанта) показывают, что они обычно получают более низкие баллы SRS на ранних этапах лечения. Эти консультанты очень хорошо умеют заставлять клиентов делиться отзывами о слабых элементах альянса. На самом деле, когда консультанты получают от клиентов постоянно высокие баллы по шкале SRS, это часто указывает на то, что они не создали должным образом атмосферу, в которой клиенты чувствуют себя комфортно, предоставляя правдивую обратную связь.
Создание культуры обратной связи с клиентами по существу означает, что консультанты очень восприимчивы к обратной связи и будут использовать эту обратную связь для направления и адаптации услуг. Эффективное получение обратной связи требует от консультантов четкого объяснения ORS и SRS, а также цели этих двух инструментов. Когда консультанты сообщают об открытости для отзывов (особенно критических отзывов) и чуткости к предпочтениям клиентов, они с большей вероятностью получат обратную связь, необходимую им для индивидуализации услуг.
Краткие рекомендации
Имеются убедительные доказательства того, что включение в консультирование отзывов о союзе и результатах улучшает общие результаты. FIT является общетеоретическим и может использоваться в сочетании с любым подходом к лечению. Ниже приведены основные рекомендации по включению отзывов клиентов в консультационные услуги.0024 . Это бесплатно для индивидуальных практиков.
Заключение
Как консультанты, мы были обучены создавать и инвестировать в союз с нашими клиентами. Было обнаружено, что терапевтический фактор самого альянса лучше предсказывает результаты лечения клиента, чем диагноз клиента, профессиональная дисциплина врача, многолетний опыт врача, предыдущая история лечения клиента и конкретный подход к лечению. Посещение терапевтического альянса имеет решающее значение для успешного консультирования, и, учитывая, что взгляды консультантов и клиентов на альянс часто расходятся, необходим метод согласования этих точек зрения. Интеграция практик FIT — это способ создать последовательную культуру обратной связи, отдать предпочтение голосу клиента и индивидуализировать потребности в лечении для людей, которых мы обслуживаем.
*****
Те, кто интересуется дополнительной информацией по этой теме, могут обратиться к статье Сидни Шоу и Кирстен Мюррей «Мониторинг альянса и результатов с помощью показателей обратной связи с клиентами», опубликованной в январском выпуске журнала за 2014 г. Журнал консультирования по вопросам психического здоровья .
****
Статьи по обмену знаниями разработаны на основе сессий, представленных на конференциях Американской ассоциации консультирования.
Сидни Шоу является ведущим преподавателем программы клинического консультирования по психическому здоровью в Университете Уолдена и сертифицированным инструктором Международного центра клинического мастерства. Свяжитесь с ним по телефону [email protected] .
Кирстен Мюррей — адъюнкт-профессор и заведующая кафедрой образования советников Университета Монтаны. Свяжитесь с ней по телефону kirsten.murray@umontana. edu .
Письма в редакцию: [email protected]
Предоставление клиентам возможности использовать свой голос
Медицинская экспертиза Научно-консультативного совета — Маргарита Тартаковская, М.С. 17 мая 2016 г.
Как часто ваш терапевт спрашивает вас, как у него дела? Или дать вам анкеты для заполнения, чтобы узнать, как у вас дела?
Подход, называемый лечением на основе обратной связи или FIT, делает именно это — использует отзывы клиентов для информирования их лечения. FIT «связан с расширением прав и возможностей клиента и усилением голоса клиента», — сказал Джейсон Зайдель, PsyD, основатель и директор Колорадского центра клинического мастерства в Денвере. Зайдель использует FIT в своей частной практике с 2004 г.
В частности, FIT «предполагает регулярное и, что наиболее важно, формальное получение отзывов от клиентов о процессе терапии, рабочих отношениях [с терапевтом] и общем благополучии», — сказал он.
Формальный аспект FIT является ключевым, потому что большинство терапевтов думают, что они просят об обратной связи, но когда их наблюдают вживую или на видео, они не делают этого так часто, как им кажется, сказал Зайдель.
Получение постоянной официальной обратной связи от клиентов имеет очевидные преимущества. Было показано, что это повышает эффективность терапии, в том числе улучшает самочувствие клиентов и снижает процент отсева и неявок. И в этом есть смысл: как только терапевт точно знает, что чувствует клиент, он лучше подготовлен для соответствующей корректировки лечения.
История FIT
Истоки FIT восходят к 1980-м и 90-м годам, когда несколько исследователей начали отслеживать эффективность терапевтов. Однако, по словам Зайделя, эти исследователи в основном работали независимо друг от друга в университетских условиях и управляли длинными инструментами, которые содержали более 90 вопросов. (Как вы понимаете, эти меры были не совсем осуществимы в реальных условиях. )
В конце 90-х группа исследователей, включая Скотта Миллера и Барри Дункана, стремилась создать несколько мер, которые были бы достаточно короткими для терапевты, которые действительно могут использовать во время сеансов, и достаточно всеобъемлющие, чтобы предоставить информацию о том, как дела у клиента и как терапевт помогает им.
На сегодняшний день двумя наиболее популярными показателями являются Шкала оценки результатов (ORS) и Шкала оценки сеансов (SRS), каждая из которых состоит из четырех пунктов. ORS, который клиент заполняет в начале сеанса, спрашивает о его самочувствии. SRS, который заполняется в конце, спрашивает о деятельности терапевта. Например, один пункт спрашивает, чувствовал ли клиент себя услышанным, понятым и уважаемым во время сеанса. Другой спрашивает, работали ли они или говорили о том, о чем хотели.
Создание «культуры обратной связи»
Управление весами — не единственная важная часть FIT. Терапевты должны «голодно видеть свои неудачи и быть заинтересованными в том, чтобы стать лучше», — сказал Зайдель. Таким образом, терапевты должны создать «культуру обратной связи» и сообщить об этом своим клиентам.
Клиенты должны искренне верить в то, что их терапевты хотят честных отзывов и «чувствовать себя в безопасности, что они не будут наказаны [за] негативные отзывы». Терапевты не «просто собирают данные, [они] собирают точные данные ».
Что показывают исследования
Более ранняя работа первопроходца-исследователя Майкла Ламберта и его коллег из университетских консультационных центров показала, что предоставление терапевтам отзывов о самочувствии их клиентов оказало огромное влияние на их улучшение. Обратная связь была особенно важна для клиентов, которым не становилось лучше, поскольку эта группа, как правило, рано бросает терапию (Lambert, Harmon, Slade, Whipple & Hawkins, 2005).
Недавнее исследование, в котором применялись ORS и SRS, также показало значительные улучшения при наличии обратной связи (например, Miller, Duncan, Brown, Sorrell, Chalk, 2006; Reese, Norsworthy & Rowlands, 2009). ). Одно крупное культурно и экономически разнообразное исследование даже выявило повышение коэффициента удержания (Miller et. al, 2006). Другое исследование показало, что клиенты, находящиеся в состоянии обратной связи, показали примерно в два раза больше улучшений, чем клиенты, которые не предоставили обратную связь, и за меньшее количество сеансов (Reese et. al, 2009).
В 2009 году рандомизированное клиническое исследование 205 норвежских пар — «крупнейшее рандомизированное исследование пар из когда-либо проводившихся», — сказал Зайдель, — дало аналогичные результаты: предоставление терапевтам отзывов об их работе и благополучии пар почти удвоило эффективность терапии (Anker, Дункан и Спаркс, 2009 г.). Кроме того, что интересно, через шесть месяцев у пар в группе обратной связи был значительно более низкий уровень разводов и расставаний, чем в группе без обратной связи.
Исследования, проведенные агентствами по охране психического здоровья, показали, что использование обратной связи приводит к меньшему количеству неявок и отсева. Одна из причин, по словам Зайделя, может заключаться в том, что это дает терапевту возможность устранить повреждения или небольшие трещины, о которых иначе он мог бы и не узнать. По его словам, FIT также сокращает курс лечения.
FIT на практике
Терапевты часто поражаются тому, как две простые и короткие шкалы меняют процесс терапии, сказал Зайдель. Они получают «совершенно другой уровень информации», который только помогает их клиентам выздороветь, и им не нужно менять тип терапии, которую они проводят.
Даже использование мер обратной связи во время первого сеанса дает ценные результаты. Возьмем первый сеанс Зайделя с клиентом-мужчиной. (Подробности в обоих примерах были изменены для защиты конфиденциальности клиента.) Казалось, дела идут отлично. Они продвигались вперед, и Сайдель чувствовал, что хорошо понимает проблемы своего клиента. После того, как клиент заполнил Шкалу оценки сеанса в конце сеанса, Зайдель заметил восемь вместо 10. Когда он спросил, что он мог бы сделать лучше, клиент произвел эффект разорвавшейся бомбы: за последние пять лет он У него был роман, о котором его жена не знала. Клиент не был уверен, стоит ли говорить об этом Зайделю, но заполнение шкалы заставило его передумать. Теперь и терапевт, и клиент могли обратиться к терапевту с этой интрижкой, поскольку она была большим источником дистресса.
Зайдель также часто наблюдает клиентов, чьи шкалы благополучия не соответствуют тому, что они описывают во время сеанса. Такие времена также предоставляют важные возможности для исследований. Например, один клиент говорил о том, что ему тяжело на работе, он чувствует себя одиноким и переживает тяжелые времена. Удивительно, но его Шкала оценки результатов показала, что у него все хорошо. Заметив резкую разницу, Зайдель спросил дальше. Выяснилось, что клиент просто пытался притвориться позитивным и изобразить счастливое лицо — что-то, что, по его мнению, он чувствовал.0175 должно подойти .
Потребность имитировать хорошее настроение распространена среди клиентов. Но, опять же, Зайдель использует это как возможность копнуть глубже. «У нас есть разговор о том, хотят ли они делать это в терапии», служит ли это им или важно «работать над пространством между ними». (Как сказал Зайдель, фальсификация румяного лица может на самом деле усугубить одиночество.)
Что могут сделать клиенты
К сожалению, хотя существует сообщество терапевтов, использующих FIT (Миллер основал то, что сейчас является крупной международной группой под названием Международный центр клинических исследований). Excellence), он не прижился у большинства клиницистов. Причина? Зайдель сказал, что это зависит от условий терапии. В агентствах по охране психического здоровья персонал уже завален делами и бумажной работой. Мало того, что они чувствуют, что у них мало передышки, но «идея быть оцененным» может быть угрожающей. («Руководство [в этих агентствах] не понимает, насколько деликатно и сложно применять обучение».)
Найти ФИТ-терапевта может быть непросто.
Это также не та концепция, которую регулярно пересматривают в программах выпускников по психологии. Кроме того, терапевты беспокоятся о том, что они узнают и будут ли их клиенты чувствовать себя комфортно. Как сказал Зайдель, «легче не иметь с этим дела» и «вести дела как обычно».
Итак, что вы можете сделать, чтобы стать разумным потребителем? Вам не нужно искать клиницистов, занимающихся FIT. Скорее, вы можете отслеживать свой собственный прогресс и эффективность терапевта, получая оба измерения или «придумывая самодельную версию», — сказал Зайдель. (См. здесь, чтобы загрузить две шкалы бесплатно.) Если вы создаете свою собственную форму, включите такие вопросы, как «Чувствую ли я себя услышанным? Вам кажется, что чего-то не хватает? Как я себя чувствую в повседневной жизни?»
Зайдель предложил принести меры вашему терапевту (или потенциальному терапевту) и сказать что-то вроде: «Не могли бы вы получить от меня обратную связь? Я читал и слышал, что это улучшает качество моего опыта». Если ваш терапевт или потенциальный клиницист говорит «нет», используйте это, чтобы понять, хотите ли вы работать с этим человеком. «Будьте готовы уволить своего терапевта, если вы не получаете то, что вам нужно», — сказал Зайдель.