Разное

Навязчивые действия это: Навязчивые состояния — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Updated on Leave a Comment on Навязчивые действия это: Навязчивые состояния — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Невроз навязчивых движений — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Выберите клинику на
карте

Вопрос врачу

Оставить отзыв

Клиника в Мытищах
Мытищи, Олимпийский проспект, 29

Клиника в Троицке
Троицк, Академическая площадь, 3

Клиника в Красногорске
Красногорск, ул. Спасская, д.1, корп 3

Клиника на Варшавке
Москва, Варшавское шоссе, д.89

Клиника на Ленинском
Москва, Ленинский проспект, 66, помещение 1

Клиника в Мытищах
Мытищи, Олимпийский проспект, 29

Клиника в Троицке
Троицк, Академическая площадь, 3

Клиника в Красногорске
Красногорск, ул. Спасская, д.1, корп 3

Клиника на Варшавке
Москва, Варшавское шоссе, д.89

Клиника на Ленинском
Москва, Ленинский проспект, 66, помещение 1

Клиника в Королеве
Королев, ул. Пионерская, д.30, к.9

string(21) «klinika_v_mytishchakh»

Клиника в Мытищах
Мытищи, Олимпийский проспект, 29

string(18) «klinika_v_troitske»

Клиника в Троицке
Троицк, Академическая площадь, 3

string(22) «klinika_v_krasnogorske»

Клиника в Красногорске
Красногорск, ул. Спасская, д.1, корп 3

string(20) «klinika_na_varshavke»

Клиника на Варшавке
Москва, Варшавское шоссе, д.89

string(20) «klinika_na_leninskom»

Клиника на Ленинском
Москва, Ленинский проспект, 66, помещение 1

Главная

Заболевания

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Невроз навязчивых движений – это один из видов невроза, который возникает в случае появления страхов, тревог. Навязчивые движения, в свою очередь, представляет собой подвижность рук, головы, моргание, подергивание и т. д.

При данном заболевании у человека наблюдается адекватность поведения, нормальное восприятие действительности. Пациенты осознают проблемы и пытаются их подавлять. Такие люди стараются «руководить» своим телом, но это безрезультатно, поскольку людям, неуверенным в себе, трудно избавиться от страхов, эмоций.

Причины невроза навязчивых движений

Психологическая травма провоцирует развитие невроза. Такой стресс организму может нанести ссора, испуг, агрессия, тревога. Еще одна причина — это принуждение к нежелательному действию.

Симптомы невроза навязчивых движений

Особенность невроза навязчивых движений заключается в возникновении страхов, непредсказуемых навязчивых идей.

У людей, страдающих данной болезнью, появляется специфическое поведение. Оно обычно направлено на борьбу с навязчивыми движениями:

  • перестраховка во всем;

  • дезинфицирование одежды;

  • многократное мытье рук;

  • присутствует брезгливость к чужим вещам;

  • не посещают бассейны, рестораны, театры;

  • боятся летать;

  • боятся ездить на автомобиле, метро;

  • боятся острых предметов;

  • выдумывание болезней и постоянное посещение врачей.

Диагностика невроза навязчивых движений

Диагностика невроза основывается на жалобах пациента, его поведении и на результатах общего обследования у психотерапевта. Объективное исследование необходимо, дабы предотвратить развитие изменений в психологическом состоянии человека.

Лечение невроза навязчивых движений

Лечением невроза занимается психотерапевт, потому как только врач-терапевт сможет назначить эффективное средство для успокоения. Доктор подбирает пациенту оптимальное лечение, и оно непременно должно состоять из лекарственных препаратов и сеансов психотерапии.

После обнаружения симптомов невроза человеку стоит немедленно обратиться к специалисту и сообщить ему о первом проявлении болезни. Пациент вместе с врачом должен проанализировать причины возникшего расстройства. В результате доктор помогает больному избавиться от страхов, тревог. Он дает установки по поведению человека при нормальных условиях жизни и при стрессовых ситуациях.

Когнитивно-поведенческую новую психотерапию нынче считают доктора самой эффективной при лечении невроза навязчивых движений. Она позволяет изменить мировоззрение пациента, создав из патологических здоровые стереотипы поведения. В случае необходимости, к такому лечению присоединяют и лекарственные препараты.

Чтобы излечиться от нервоза навязчивых движений, больному стоит вести здоровый образ жизни, всегда высыпаться, иметь полноценный отдых.

Самым главным при лечении является настроение человека. Чтобы добиться эффективных результатов, необходимо за ним следить, улучшать его, подольше находиться в кругу друзей, знакомых, гулять на свежем воздухе.

Профилактика невроза навязчивых движений

Профилактику невроза стоит начинать еще с внутриутробного развития. Плоду необходимо расти в спокойствии, дружелюбной атмосфере и получать необходимые вещества, витамины.

После рождения малыш должен находиться в благополучной семье с любящими родителями. Не стоит перехваливать ребенка, указывать на его недостатки, необходимо вести правильное воспитание, которое не навредит психике.

Взрослому человеку следует контролировать свой распорядок дня. В нем должны присутствовать и зарядка, и отдых, и время для работы.

Эффективное воздействие имеют и занятия физкультурой. Активизация мышечного и мозгового тонуса поможет избегать стрессовых ситуаций.

Детские специалисты по лечению заболевания Невроз навязчивых движений

НеврологНевролог (Клиника в Троицке)Невролог (Клиника на Варшавке)Невролог (Клиника на Ленинском)Невролог (Клиника в Красногорске)Невролог (Клиника в Мытищах)Невролог (Клиника в Королеве)

В начало страницы

Возврат к списку

Что такое обсессия (навязчивые мысли): симптомы, как избавиться?

  1. Симптомы обсессии

  2. Какие мысли возникают при обсессии?

  3. Как появляется расстройство

  4. Классификация

  5. Диагностика

  6. Как избавляться от навязчивых мыслей?

  7. Лечение


Обсессия — это состояние, при котором человека беспокоят навязчивые мысли. Чуждые образы и побуждения к определенным действиям возникают непроизвольно. Человек пытается отгородиться от этих идей, состояние вызывает тревогу и дискомфорт. Если вовремя не заняться лечением, обсессия приводит к эмоциональному истощению, депрессивному расстройству, невозможности адаптации в социуме.


Симптомы


Навязчивые мысли сопровождают ряд психологических заболеваний. Развиваются при неврозах, шизофрении, депрессиях, обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).


Признаки, которые сопровождают обсессию:


  • невозможность повлиять на появление навязчивых мыслей, они возникают вопреки воле человека;


  • мысли никак не связаны с привычными рассуждениями, возникающие образы чужды;


  • усилием воли невозможно отогнать эти мысли;


  • сопровождается тревожным состоянием, раздражительностью;


  • сохраняется ясность сознания, человек адекватно воспринимает происходящее.


Людям, страдающим обсессией, тяжело переносить навязчивые мысли. На фоне ясности сознания пациент понимает иррациональность возникающих образов, но никак не может повлиять на ситуацию. Это вызывает еще большую тревогу.


Если приступы возникают регулярно, единственный выход — обратиться к психиатру.

Какие мысли возникают при обсессии?


Навязчивые мысли при обсессии направлены прежде всего на самого человека, его окружение и состояние здоровья. Наиболее распространенные из них:


  • необходимость в идеальном порядке и симметрии;


  • постоянный подсчет различных предметов, например, ступеней;


  • переживания по поводу болезней;


  • опасения, связанные с загрязнением;


  • мысли о несчастных случаях, которые должны случиться с человеком или его родными;


  • опасения по поводу порчи имущества;


  • агрессивные, сексуальные, религиозные идеи, возникающие против воли;


  • нежелание выполнять какие-то действия или отторжение каких-либо предметов, объектов.


Навязчивые мысли приносят крайне негативные эмоции. Иногда появляется желание следовать этим идеям, тогда человек переживает компульсии: выполняет действия против своей воли, в соответствии с навязчивой идеей. В таком состоянии больной испытывает дискомфорт, страдания, это мешает нормальной жизни. При сочетании навязчивой идеи с действиями для ее реализации развивается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).



На фоне ОКР человек выполняет действия, которые, как ему кажется, защитят его от негативных событий в жизни. Он может, например, взять за правило прикасаться к деревьям, обходить трещины на дороге, так как верит: если он не совершит этого, случится непоправимое.  Человек рассчитывает, что выполнение этих действий снизит беспокойство и избавит от навязчивых мыслей. Однако это не облегчает состояние, действия переходят в своего рода ритуал.

Как появляется расстройство


Причина обсессивного состояния до сих пор точно не установлена. Предшествовать может затяжной стресс, пережитые психологические травмы, концентрация на негативных мыслях, воздействие окружающих. Не все люди подвержены развитию обсессий. Предрасполагающими факторами являются:


  • нерешительность;


  • сдержанные реакции при сверхчувствительности;


  • самооценка снижена или наоборот слишком завышена;


  • мнительность;


  • стремление доминировать.


Склонны к появлению обсессий люди, в семьях которых прививалось высокое чувство ответственности, перфекционизм, когда ребенка держали в строгих рамках, подавлялась непосредственность. Человеку приходилось держать в себе эмоции. В результате сформировался внутриличностный конфликт.


Существуют разные теории касательно развития обсессий. По теории Павлова, к такому состоянию склонны люди с определенным типом нервной деятельности: когда существует зацикленность на процессах возбуждения наравне с бездеятельностью. По теории Фрейда расстройство происходит непроизвольно и никак не контролируется сознанием. Возникает на фоне чувства вины.

Классификация


В соответствии с классификацией Ясперса обсессивные расстройства бывают отвлеченные и образные.


При отвлеченной форме отсутствует эмоциональный окрас. Мысли никак не отражаются на настроении человека, не способствуют переменам психики. К таким навязчивым мыслям относят:


  • арифмоманию. Человек постоянно что-то считает (ступеньки, автомобили, деревья), запоминает номера телефонов и машин. Он постоянно занят цифровыми вычислениями;


  • выделение слов. Определенные слова из фраз, прочитанного, раскладываются на буквы;


  • воспоминания. Постоянно в памяти возникает одно и то же воспоминание, о котором человек пытается рассказать наибольшему количеству людей. Пытается доказать масштабность и важность этого события;


  • мудрствование. Регулярно возникают разного рода размышления, лишенные какого-либо смысла.


При развитии образной формы обсессии больной испытывает тяжелые эмоциональные переживания преимущественно пессимистического характера:


  • сомнения. Преследует неуверенность в правильности совершенных действий. Больной многократно проверят результат. Это состояние может проявляться такими ситуациями, как возвращение домой для проверки выключенного утюга, газа. Если это невозможно, человек испытывает сильные переживания;


  • опасения. Чаще всего такому состоянию подвержены люди, чья деятельность может повлечь судебные разбирательства. Это врачи, у которых возникают сомнения относительно качества проведения операций, бухгалтеры, связанные с крупными финансовыми операциями, и другие финансово ответственные лица на предприятии. К этой категории людей относятся учителя, на которых лежит ответственность за жизнь и здоровье ребенка в школе;


  • переживания. Постоянные мысли о пережитых событиях, преимущественно негативных, трагических. Мысли вызывают подавленное состояние, раскаяние, чувство вины и сожаления, стыд, слезы, страх;


  • влечение. Сопровождается желанием совершить непристойное действие: материться, драться. Несмотря на яркую выраженность мысли, чаще всего в действие она не реализуется;


  • представления. Когда возникают мысли о последствиях действий, которые человек мог бы совершить. Например, как будут развиваться события, если он кого-то лишит жизни. Иногда мысли настолько навязчивы, что человек перестает осознавать их иррациональность;


  • антипатия. Необоснованное чувство неприязни к людям, чаще всего близким. У людей верующих может возникать по отношению к религиозным деятелям.


Чаще всего навязчивые мысли связаны со следующими факторами: 


  • непереносимость малейшего беспорядка;


  • страх заражения;


  • несуществующая опасность;


  • навязчивость сексуального характера;


  • насилие;


  • кощунство.


Могут встречаться комплексные нарушения, когда одни навязчивые мысли сменяют другие.

Диагностика


Идеи навязчивого характера могут появляться и при других психологических заболеваниях. Поэтому проводить диагностику должен квалифицированный специалист, разбирающийся в особенностях клинической картины.


Диагностические мероприятия включают:


  1. Осмотр. Сбор информации о жалобах, оценка клинической картины.


  2. Патопсихологическое исследование. Наблюдение за пациентом, опросы и эксперименты.


  3. Обследования. С помощью нейротестов и нейрофизиологической тест-системы проводится оценка тяжести процессов.

Как избавляться от навязчивых мыслей?


Если у человека есть признаки обсессии, появляются мысли, от которых невозможно отгородиться, необходимо посетить психиатра для консультации. Если этого не сделать своевременно, ситуация усугубится. Часто люди с подобными расстройствами прибегают к употреблению алкоголя или наркотических средств, чтобы отрешиться от проблемы. Однако в результате приема алкогольных напитков симптомы обсессии только усиливаются.


Кроме базовой терапии, назначенной врачом, необходимо учиться самоконтролю. Снизить проявления обсессии можно следующими действиями:


  • больше узнать о нарушении, это позволит принять ситуацию и настроиться на необходимость лечения;


  • рассказать о проблеме близким, родителям, супругам или детям;


  • не отказываться от привычной деятельности;


  • нормализовать режим сна и бодрствования;


  • отказаться от алкоголя и наркотических веществ;


  • заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой;


  • найти увлечение, доставляющее эмоциональное удовлетворение;


  • избегать стрессовых нагрузок.

Лечение 


Психотерапия и медикаментозная терапия позволяют снизить проявления заболевания или совсем избавиться от ОКР. Психотерапевтические методы лечения позволяют научиться управлять проявлениями, защититься от стрессов, избежать страха. По назначению врача необходимо принимать препараты, корректирующие невротические симптомы, снимающие страх, тревожность, контролирующие настроение. С этой целью при обсессии назначают антидепрессанты, прием нейролептиков и транквилизаторов. После психотерапии, медикаментозного лечения и реабилитации пациент возвращается к нормальной жизни, без навязчивых мыслей и страхов.

Что такое компульсии? | OCD-UK

У ОКР есть два важных аспекта: навязчивые идеи и компульсии . Процесс того, как при ОКР переплетаются наши мысли (навязчивые идеи) и наше поведение (компульсии), гораздо сложнее, поэтому мы рассмотрим его позже в этом разделе, а на этой странице мы поможем вам понять, что такое компульсии.

Когда кто-то страдает обсессивно-компульсивным расстройством, его естественной реакцией является борьба со своими нежелательными и провоцирующими тревогу навязчивыми мыслями с помощью целенаправленного поведения и преднамеренных действий (это включает как умственные, так и физические действия, поиск уверенности и избегание людей, мест и объектов) , такое поведение называется компульсии .

Иногда некоторые люди, страдающие ОКР, сообщают не об очевидном навязчивом страхе, а только о навязчивых действиях. В этих редких случаях у человека либо нет ОКР (ОКР должно включать как обсессии, так и компульсии для постановки диагноза), либо, скорее всего, изначально у него был навязчивый страх/беспокойство, но со временем он был забыт. Их навязчивая идея — это чувство дискомфорта, которое мы обсуждали на странице навязчивых идей.

Компульсии или компульсивные действия можно определить как повторяющиеся, целенаправленные физические или умственные действия, которые человек чувствует себя вынужденным совершать в соответствии со своими собственными строгими правилами или стереотипным образом.

Обычно человек испытывает чувство сопротивления действию, но оно подавляется сильным субъективным стремлением совершить действие. Чаще всего основной целью компульсивного поведения является облегчение (обычно только временное) тревоги, вызванной предшествующей обсессией.

Такое поведение включает в себя многократное выполнение целенаправленных и значимых действий в рамках очень жесткой и структурированной рутины, особенно в отношении навязчивых мыслей, обычно выполняемых с целью предотвращения предполагаемой опасности или вреда, причиняемого самому себе или близкому человеку.

В некоторых случаях человек признает свои компульсивные действия иррациональными, но тем не менее чувствует себя обязанным их выполнять. Как упоминалось на предыдущей странице, люди, живущие с навязчивыми идеями и компульсиями, связанными с обсессивно-компульсивным расстройством, менее всего склонны действовать в соответствии со своими мыслями, поскольку природа этих мыслей скорее страх, чем прелюдия к намерению.

Часто человек, живущий с ОКР, испытывает повышенное чувство ответственности за выполнение нейтрализующего поведения просто потому, что он считает, что это предотвратит причинение вреда себе или близким. Точно так же иногда у человека с ОКР возникает непреодолимое желание получить это «правильное» ощущение только для того, чтобы чувствовать себя комфортно.

Например, распространенный и хорошо известный стереотипный взгляд на навязчивое состояние при ОКР — это человек, который моет руки (из-за навязчивого страха заражения). Люди без болезни моют руки, когда они грязные, и «видят», что они грязные. В отличие от людей с ОКР, чьи навязчивые идеи сосредоточены на страхе заражения, часто «чувствуют» свои руки грязными, и поэтому продолжают мыть, пока не «почувствуют» себя чистыми, их ОКР убеждает их, что выполнение такого ритуала обеспечивает безопасность их близких, не загрязняя их. Именно это повышенное чувство ответственности и потребность защищать близких часто заставляют человека с ОКР повторять бесконечный цикл ритуального поведения (компульсии).

В 2005 году Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) опубликовал свои рекомендации по лечению ОКР и расстройства психического расстройства, в рамках своих выводов они опубликовали эту таблицу, чтобы проиллюстрировать типы навязчивых состояний, о которых сообщают люди с ОКР.

Принуждение Процент
Проверка (например, газовых кранов) 28,8%
Очистка, стирка 26,5%
Повторяющиеся действия 11,1%
Психические принуждения (например, специальные слова или молитвы, повторяемые установленным образом) 10,9%
Порядок, симметрия или точность 5,9%
Накопление/сбор 3,5%
Подсчет 2,1%

Другие примеры распространенных компульсий включают:

  • Психическое заверение в попытке вспомнить определенный случай или событие, иногда происходящее в тот же день или несколько десятилетий назад. Навязчивая мысль может заключаться в том, что больной думает, что он, возможно, действовал ненадлежащим образом в прошлом.
  • Проверка выключателей, автомобилей, дверей, кранов, замков, реакции кузова. Навязчивая мысль может заключаться в том, чтобы предотвратить опасность от пожара/взлома или признаков возбуждения.
  • Ментальные ритуалы (например, подсчет или проверка) в попытке «нейтрализовать» навязчивую мысль. Навязчивая мысль может заключаться в том, что может случиться что-то плохое, если этого не сделать.
  • Чрезмерное мытье рук или тела. Навязчивая мысль может быть страхом заражения или заражения любимого человека, что может причинить вред/болезнь.
  • Проверка правильности расположения элементов и постоянная корректировка второстепенных элементов, таких как ручки на столе, до тех пор, пока они не будут выровнены так, чтобы они казались «правильными», а не выровненными. Навязчивая мысль может заключаться в том, что с любимым человеком может случиться что-то плохое, если его не настроить правильно.
  • Избегание определенных мест, людей или ситуаций, чтобы избежать мыслей об ОКР. Навязчивая мысль может быть о причинении кому-то вреда или опасениях, что люди или места заражены.
  • Произнесение вслух (или тихо) определенных слов в ответ на другие слова. Навязчивая мысль может заключаться в том, чтобы нейтрализовать определенные страхи.
  • Избегание использования кухонных ножей и других подобных инструментов (например, запирание их в ящике стола). Навязчивой мыслью может быть страх человека, что он непреднамеренно ударит ножом любимого человека.
  • Накопление. Навязчивая мысль о том, чтобы выбросить что-то важное или причинить вред, если выбросить опасные предметы.*

* Накопление включено в этот список выше, и все еще может быть компульсией ОКР, когда человек накапливает, если он делает это по очевидным навязчивым причинам. Однако некоторые аспекты накопительства больше не считаются обсессивно-компульсивным расстройством и могут быть вообще отдельным заболеванием. Мы рассмотрим накопительство в другой главе.

Важно не сбрасывать со счетов компульсии (ритуалы), если они не указаны в этих списках, помните, что ОКР может зацепиться абсолютно за что угодно, и это лишь самые распространенные примеры компульсий.

Принуждение может быть либо явным (т. е. наблюдаемым другими), например, проверка того, закрыта ли дверь, либо скрытым (ненаблюдательным умственным действием), например повторением определенной фразы в уме.

Явные компульсии обычно включают проверку, мытье, накопление или симметричность определенных двигательных действий.

Скрытые принуждения, или «когнитивные принуждения», как их иногда называют, представляют собой выполнение умственных действий, а не физических. Примеры включают счет в уме, навязчивую визуализацию и замену неприятных мысленных образов или идей нейтрализующими альтернативами. Практическим примером может быть страдалец, который чувствует себя обязанным молча повторять ряд слов снова и снова, когда испытывает негативную или жестокую мысль. Или это может быть потребность страдальца заменить негативные слова или образы, которые могут вторгнуться в его сознание, на позитивные, например. чувствуя себя вынужденным мысленно заменить слово «ад», которое приходит им в голову либо в виде мысли, либо в виде визуального образа, словом «хорошо».

Некоторые больные думают, что у них есть только навязчивые мысли и нет компульсий, обычно называемых «Чистый O» сообществом ОКР. «Чистое О» — это форма ОКР, при которой люди ошибочно полагают, что она отличается от традиционной ОКР и не имеет внешних компульсивных проявлений; вместо этого их ошибочно заставляют полагать, что навязчивые идеи, вызывающие тревогу, возникают только в уме.

Однако на самом деле у человека с «Чистым О» будут компульсии, которые проявляются как невидимые ментальные ритуалы, а также физические компульсии, такие как проверка (различные типы проверки от проверки в Google до проверки реакций/ощущений собственного тела), поиск поддержки у близких или избегание определенных объектов, мест или людей, которые вызывают их навязчивые мысли. Тем не менее, все они являются компульсиями (психическими или физическими), поэтому термин «Чистый О» бесполезен и неточен. Чтобы было ясно, «Чистый О» похож на любую другую форму ОКР, он будет включать в себя как навязчивые идеи, так и компульсии .

Другим ключевым компульсивным поведением, особенно когда больной живет с другим человеком, является потребность в постоянном поиске поддержки. Первоначально, как и при любом принуждении, при получении заверения страдалец почувствует первоначальное чувство облегчения, но сомнения и неуверенность, вызванные ОКР, вернутся, и последует потребность в поиске дальнейшего успокоения.

Типичными примерами поиска успокоения могут быть вопросы близкого человека: «Я запер дверь?», «Я расстроил или обидел вас?», «Я выключил краны?», «Я обо что-то ударился, когда вел машину». ?», «Я прикасался к этому ребенку неподобающим образом?», «Я достаточно помыл руки?», «Ты все еще любишь меня?». Конечно, для члена семьи естественно, когда вы любите кого-то, пытаться облегчить его тревогу и боль, отвечая на такие вопросы, но, как и при любом навязчивом ОКР, если вы вовлекаетесь в него один раз, одного раза никогда не бывает достаточно, и это усиливает потребность дальнейшее участие в поиске уверенности поведения.

Любое облегчение, которое приносит какое-либо компульсивное поведение, является временным и недолгим, они просто усиливают первоначальную навязчивую идею и требуют выполнения навязчивого действия, создавая цикл постепенного ухудшения симптомов ОКР. Изображение ниже иллюстрирует этот момент и предлагает очень упрощенную модель того, как работает ОКР, и основные характеристики ОКР. Однако процесс переплетения наших мыслей (навязчивых идей) и нашего поведения (компульсий) гораздо сложнее, поэтому мы рассмотрим его более подробно позже в этой главе.

Информация о странице и дополнительное чтение

NHS Choices (внешний веб-сайт)

  • Национальный институт исследований в области здравоохранения – Основные сведения об ОКР (внешний веб-сайт)

  • Руководство NICE по лечению обсессивно-компульсивного расстройства и дисморфофобии (внешний веб-сайт)

    • Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания. OCD-UK приложил все разумные усилия при сборе этой информации, но всегда рекомендует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

    Что читать дальше: