Разное

Из за чего может быть депрессия в подростковом возрасте: Депрессия у подростков

Содержание

Депрессия у подростков

Депрессия у подростков – это часто встречающееся состояние. 11% подростков до 18 лет страдают депрессивными расстройствами. Девочки страдают депрессией чаще, чем мальчики. Если игнорировать проявления депрессии и не оказать своевременную помощь, данное состояние может привести к трагическому исходу, например, суициду.

Причины подростковой депрессии


В переходном возрасте происходит бурный рост организма, который сопровождается гормональным сдвигом, перестройкой в жизнедеятельности всего организма. Также подростки испытывают стресс из-за учебной нагрузки, возрастающей ответственности, сложностями взаимодействия со сверстниками, взрослыми. Вышеперечисленные моменты делают ребенка крайне уязвимым. Причинами развития депрессии могут быть как внешние причины (стресс, плохая успеваемость в школе, проблемы в отношениях в семье, со сверстниками, тяжелые заболевания), так и внутренние причины, связанные с нарушением биохимических процессов в головном мозге.

Симптомы депрессии у подростков

Диагностика депрессии в подростковом возрасте вызывает некоторые трудности, так как типичная картина депрессии проявляется у детей не всегда. Пубертатный возраст накладывает отпечаток на картину симптомов депрессии, определяет своеобразие болезненных переживаний. Гораздо чаще депрессия у подростков проявляется в виде нарушений поведения, интереса к алкоголю, наркотикам, постоянной скуки. Отмечается снижение успехов в учебе, обилие соматических жалоб на здоровье и т.д. Важно обращать внимание на изменения в поведении у ребенка, которые могут скрывать под собой симптомы депрессии, чтобы не упустить время и в нужный момент обратиться к врачу-психиатру, психотерапевту, психологу за помощью.

«Маски» депрессии у ребенка

Депрессия у подростков может скрываться за «масками», когда типичные проявления депрессии не являются первым, бросающимся в глаза компонентом. Условно выделяют несколько «масок» или, так называемых, эквивалентов депрессий у подростков.

Девиантный эквивалент. Этот эквивалент проявляется внезапно начавшимися, не свойственными ранее, нарушениями поведения. Подросток начинает испытывать тягу к «дурным» компаниям, прогуливать школу, сбегать из дома, проявлять интерес к алкоголю, воровству. Имеет место самоповреждающее поведение (ребята наносят себе порезы, ожоги, ввязываются в драки). Однако в отличие от истинного девиантного поведения, на состоянии ребенка лежит отпечаток отчаяния, и истинного удовольствия от своих поступков он не получает.

Употребление алкоголя и наркотических веществ связано с тем, что подросток хочет облегчить свое эмоциональное состояние. Как правило, подростки скрывают свои внутренние переживания от взрослых, но в голове у них могут скрываться довольно мрачные мысли о собственной несостоятельности, отсутствии смысла жизни, перспектив.

Психологи объясняют подобное поведение тем, что ребенок намеренно ищет наказания, так как думает о себе как о «плохом».

Случай из практики. Мальчик Р., будучи в младшей школе примерным ребенком, состоятельным в учебе, любимцем учителей, в подростковом возрасте внезапно начал употреблять наркотики, обманывать взрослых, воровать, наносить себе повреждения. Учителя, родители списывали изменения поведения на подростковый возраст и отнеслись к состоянию ребенка серьезно только после незавершенной суицидальной попытки. Впоследствии мальчик признавался врачам в том, что на протяжении длительного времени находился в подавленном состоянии, видел свое будущее в мрачном свете, считал себя бесполезным, думал, что он ничего не добьется, только подведет всех. После обращения к врачу и прохождения курса лечения, психотерапии мальчик вернулся к нормальной жизни, снова появилась заинтересованность в учебе, планы на будущее, отношения в семье стали более доверительными.

Апатический эквивалент. Характеризуется трудностями в учебе. Дети жалуются на быструю утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, постоянную скуку. Часто подростки говорят о том, что они стали «как будто глупее». Вышеперечисленные проблемы приводят к снижению успеваемости. Дети начинают прогуливать школу, сидят дома, теряют интерес к общению, забрасывают хобби, кружки, пренебрегают личной гигиеной. Изменяется digital-активность подростка, например, на смену социальным сетям приходят однотипные игры или просмотр роликов в интернете, которые не несут смысловой нагрузки. При таком состоянии часто появляются мысли о «нежелании жить», так как подростки начинают корить себя за свою несостоятельность. Нередко взрослые списывают состояние подростка на лень, ругают ребенка, тем самым усугубляют тяжесть его состояния, создавая «порочный круг».

Случай из практики. Подросток В., после смерти отца перестала посещать школу, спортивные кружки, стала жаловаться на ухудшение памяти, быструю истощаемость, не могла сконцентрироваться на сюжете фильма или книги, потеряла контакт с друзьями, со временем практически перестала вставать с постели. После обращения к психиатру и подбора терапии девочка стала активнее, инициативнее, вновь начала общаться со сверстниками, вернулась в школу, успешно закончила 10 класс. Психотерапия помогла ей принять потерю близкого человека. Впоследствии девочка стала большой поддержкой для своей мамы.

Ипохондрический эквивалент. Этот вариант «маски депрессии» встречается реже, чем первые два. Он проявляется многочисленными жалобами на здоровье, желанием постоянно обследоваться у врачей. Ссылаясь на слабое здоровье, такие подростки пропускают школу. При этом они не обманывают родителей, а на самом деле испытывают различные физические недомогания (головокружение, тошноту, может отмечаться подъем температуры до 38 градусов).

Случай из практики. Пациентка К., постоянно предъявляла различные жалобы на головные боли, боли в животе, ломоту в конечностях, головокружение, тошноту, просила обследовать ее, читала о заболеваниях в интернете. Полное обследование исключило наличие какого-либо заболевания, что ненадолго успокоило девочку. Спустя непродолжительное время она вновь находила у себя симптомы тяжелых заболеваний. По собственной инициативе девочка посетила психиатра. После подбора лечения постепенно пропали соматические жалобы, а после работы с психотерапевтом она выяснила причину своей депрессии и смогла ее побороть.

«Будто тяжелый металл закачали внутрь меня»

Помимо депрессивных «масок» в старшем подростковом возрасте могут встречаться и более классические депрессивные картины. Юноши и девушки жалуются на тоску, угнетенное настроение, плаксивость, тревогу. Голос становится тихим, речь замедляется, мимика оскудевает.

Для классической депрессии характерна бессонница с ночными и ранними утренними пробуждениями, снижение аппетита. Пища становится «как трава» на вкус, любимые прежде блюда не приносят удовольствия. Появляются идеи самообвинения, физические недостатки преувеличиваются, начинают казаться «уродствами». Периодически подростки очень красочно описывают свои переживания. Например, одна девушка так описывала свое состояние: «Будто тяжелый металл закачивают внутрь, и он разливается по всему телу. В груди камень. Мысли взяли и перевернули через мясорубку. В голове каша».

Как справиться с подростковой депрессией

Родителям необходимо обращать внимание на подобные изменения в поведении ребенка и вовремя обращаться за помощью к психиатру, психологу. Также в этот сложный период крайне важна поддержка семьи, окружения. В лечении депрессии у подростков чаще всего применяется комплексный подход (лекарственная терапия, индивидуальная психотерапия, семейная психотерапия, другие реабилитационные мероприятия). Однако, каждый случай депрессии уникален. Для оптимального подбора лечения необходимо рассматривать ситуацию в индивидуальном порядке. При наличии симптомов депрессии у ребенка важно не отворачиваться от него, не бояться вовремя обратиться за помощью, чтобы вернуть сыну или дочке улыбку и радость жизни.

Свистова Анастасия, врач-психиатр детский Центра им. Г.Е.Сухаревой ДЗМ

Подростковая депрессия

Врач психиатр участковый

диспансерного отделения

Антощенков И.А.

Подростковая депрессия – сложное, коварное и опасное явление. Сложное потому, что имеет множество причин и последствий; коварное потому, что почти никогда не распознается – даже теми, кто страдает от него; опасное, так как может привести к самому худшему – от неудач в школе до самоубийства. Депрессию у подростков трудно распознать, потому что её симптомы отличаются от классических симптомов депрессии взрослых. Например, подросток в начальной стадии депрессии ведет себя и разговаривает так же, как и обычно, никаких внешних признаков депрессии нет. Легкая подростковая депрессия проявляется в мрачных фантазиях, грезах наяву или в ночных снах. Эту степень депрессии можно выявить, зная мысли подростка и зная состояния его Души. В средней стадии депрессии подросток тоже ведет себя и разговаривает, как обычно. Однако, здесь содержание его разговоров эмоционально окрашено, он касается в первую очередь угнетающих его тем таких, как смерть, болезни, кризисы. Но так как сегодня взрослых тоже одолевают пессимистические мысли, депрессия подростка может остаться незамеченной. Если подросток говорит «Все в мире становится так плохо, что лучше было бы просто умереть», это подтверждает депрессию умеренной стадии. Она может вызывать серьезные проблемы со сном и аппетитом, неспособность нормально действовать в разных сферах, начиная от родительских обязанностей и заканчивая работой. Умеренная стадия депрессии у подростка также серьезна. В абсолютном большинстве случаев выглядит подавленным, только если у него очень сильная депрессия и если с первого взгляда можно сказать: «О, да этот ребенок, без сомнения, в депрессии! Будьте уверены, что он настолько подавлен, что близок к самоубийству». Депрессию у подростков трудно распознать потому, что они умело маскируют её, т.е. они могут так скрывать её, что всем будет казаться, будто с ними все в порядке, даже если на самом деле подросток бесконечно несчастлив. Это явление называется депрессия с улыбкой. Такую маску подросток надевает бессознательно, и, главным образом это происходит в присутствии посторонних людей. А когда такие подростки одни, они её сбрасывают.

Что поможет родителям?

Наблюдать за подростком, когда они уверены, что их никто не видит, и смотреть за изменениями выражения их лица.

Как обнаружить депрессию? Как помочь предотвратить трагедию?

Рассмотрим специфические симптомы подростковой депрессии. Ухудшение внимания.

Плохие оценки. Из-за снижения внимания у подростка и грез наяву естественно ухудшаются и его оценки. К сожалению, это ухудшение происходит обычно настолько постепенно, что трудно заметить, и по этой причине его редко связывают с депрессией. По сути дела, и подросток, и родители, и учитель, как правило, начинают думать, что задания слишком трудны для подростка или что он слишком увлекается другими вещами. Было бы гораздо лучше, если бы оценки начали резко снижаться. Это вызвало бы надлежащее беспокойство. Но изменение оценок обычно происходит незаметно, и поэтому возможность депрессии учитывается редко. Тоска. Так как подросток все чаще пребывает в состоянии грез, постепенно он впадает в тоску. Это нормальное явление для них, особенно в младшем подростковом возрасте, но только если оно длится относительно недолго. Нормальное состояние тоски часто наблюдается в течение часа и двух, иногда — в течение целого дня или вечера, в редких случаях — даже в течение двух дней. Но тоска, затянувшаяся на несколько дней и дольше, уже ненормальна и должна служить для нас предупреждением о том, что с ребенком что-то неладно. Особенно это опасно в младшем подростковом возрасте. Это состояние обычно проявляется в том, что подросток хочет оставаться один в своей комнате, причем периоды такого одиночества возрастают с каждым разом. Он проводит время, просто лежа на кровати, мечтая и слушая музыку. Впавший в тоску подросток теряет интерес ко всему, что его когда-то увлекало: к спорту, к одежде, машинам, клубам, церкви, общественным мероприятиям и свиданиям. Соматическая депрессия. По мере того, как тоска усиливается, подросток постепенно переходит в стадию средней стадии депрессии. С этого момента он начинает страдать от того, что я называю соматической депрессией. Например, подросток средней стадии депрессии начинает испытывать физическую боль. Боль может ощущаться в разных местах, но чаще всего это боли в нижнем отделе средней трети груди или головные боли. Некоторые подростки испытывают боли в нижней трети грудины и/или головные боли как вторичное проявление депрессии.

Уход в себя. В этом злосчастном состоянии подросток отдаляется от сверстников и, что самое худшее, не просто избегает их, а отгораживается от них своей враждебностью, грубостью и неприветливостью, заставляя и их отвернуться него. В результате он остается в полном одиночестве. И так как он окончательно оттолкнул хороших друзей, то начинает общаться с дурными компаниями, где ребята порой употребляют наркотики и/или часто попадают в неприятные ситуации. Положение становится все более и более опасным. На стадии тоски душевная и физическая боль может усиливаться, временами быть просто нестерпимой, и подросток уже не в состоянии выносить свое горе. В конце концов, отчаяние так овладевает им, что он начинает искать хоть какой-нибудь выход. Более же всего удивительно то, что даже на этой стадии подросток едва ли осознает, что он находится в депрессии. Поэтому-то депрессия практически не заметна для окружающих до тех пор, пока не случится трагедия.

При первых признаках такого состояния у подростка следует обратиться к специалистам.

Подросток в депрессии: советы психолога, как избежать беды

Родители подростков часто обращают внимание на то, что их дети вдруг меняются: еще недавно жизнерадостный ребенок теряет интерес к учебе, друзьям, к жизни вообще. Ему все не в радость. Сын или дочь выглядит устало, отказывается от еды. Худеет или, наоборот, полнеет. Многие склонны списывать это на переходный возраст, но тут важно не пропустить начало депрессии. Как ее распознать и вовремя забить тревогу, рассказывает Елена Сизикова, психолог семейного центра «Кутузовский».

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— Нарушение сна — бессонница или сонливость. Ребенок может жаловаться на трудности концентрации. Испытывать чувство никчемности и вины (часто необоснованной). Иногда депрессия у детей проявляется в поведении — гиперактивность, энурез, неуспеваемость в школе. Подросток беспокоен, брюзглив, все отрицает. Доходит до антисоциального или агрессивного поведения. Может стать угрюмым, избегать контактов в семье. Или наоборот — казаться слишком эмоциональным, чувствительным, особенно со сверстниками. Его не волнует его внешний вид, успеваемость в школе.

— Чем опасно такое состояние?

— Оно часто сопровождается навязчивыми мыслями о смерти, суицидальными намерениями или попытками. Подросток в таком состоянии может начать употреблять алкоголь, наркотики. Нельзя недооценивать депрессию у подростка: она может повлечь за собой серьезные, опасные, даже непоправимые последствия.

— Как этого не допустить? Что делать, если появились симптомы депрессии?

— Если вы знаете или догадываетесь, что ваш ребенок думает о смерти или состоит в деструктивных группах в социальных сетях, то надо срочно обращаться за помощью к психологу. Например, в один из семейных центров Москвы. Самостоятельно тут трудно справиться.

Если речь о профилактике подростковой депрессии, то важно понимать: подростковый возраст — очень сложный, конфликтный. Избегать конфликтных ситуаций невозможно. Да и не нужно. Самое главное — стараться создать такой психологический климат в семье, чтобы подросток чувствовал поддержку, знал, что его слышат и с ним считаются.

— Легко сказать, но как родителям создать такую атмосферу?

— Есть несколько методов: активная эмоциональная поддержка ребенка в состоянии депрессии и поощрение его положительных устремлений. Это поможет облегчить ситуацию. Можно и нужно учить подростка социализироваться и преодолевать стресс — тут тоже помогут психологи. Еще один метод — расширение временной перспективы и самопонимания.

— Вы сказали, что конфликтов не нужно не избегать, а позитивную атмосферу за короткий срок не создать. Как правильно вести себя, когда конфликт неизбежен?

— Четко излагать подростку свои страхи и опасения, чтобы он мог их понять. Вывести подростка на откровенный разговор, чтобы выяснить, что происходит с ним. Он должен знать, что его выслушают без критики и осуждения. Взрослому надо показать свою готовность слушать и понимать, что вовсе не означает прощения. Оно просто создает твердую основу, на которой можно строить дальнейшие отношения. Подростку нужно, чтобы родители его выслушали, но не давали советов, пока он сам не попросит их об этом. С этим трудно смириться, но родителям надо принять и понять: подросток вовсе не должен обязательно следовать советам старших. Он делает свой выбор.

Только при таком подходе возможен осмысленный диалог между двумя равноправными людьми — взрослым и подростком. Только на такой базе можно строить конструктивное общение и поведение.

КАК ГОВОРИТЬ С ПОДРОСТКОМ








Если вы слышите

Обязательно скажите

Никогда не говорите

«Ненавижу учебу, класс…»

«Что происходит у нас, из-за чего ты себя так чувствуешь?»

«Когда я был в твоем возрасте… да ты просто лентяй!»

«Все кажется таким безнадежным…»

«Иногда все мы чувствуем себя подавленными. Давай подумаем, какие у нас проблемы и какую из них надо решить в первую очередь»

«Подумай лучше о тех, кому еще хуже, чем тебе»

«Всем было бы лучше без меня!»

«Ты очень много значишь для нас, и меня беспокоит твое настроение. Скажи мне, что происходит»

«Не говори глупостей. Давай поговорим о чем-нибудь другом»

«Вы не понимаете меня!»

«Расскажи мне, как ты себя чувствуешь. Я действительно хочу это знать»

«Кто же может понять молодежь в наши дни?»

«Я совершил ужасный поступок…»

«Давай сядем и поговорим об этом»

«Что посеешь, то и пожнешь!»

«А если у меня не получится?»

«Если не получится, я буду знать, что ты сделал все возможное»

«Если не получится —значит, ты недостаточно постарался!»

Источник

Депрессия

Депрессия

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»



Санитарно-просветительная работа



Депрессия



        Депрессия поражает
людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает
душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи.
В худшем случае депрессия может привести
к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в
возрасте 15–29 лет.







Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным
состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно
приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в
течение двух недель и более. В связи с рядом физиологических причин,
подростки сильно подвержены перепадам настроения и очень чувствительны ко всему
окружающему. Часто родные воспринимают плохое настроение у подростков, как
«переходной возраст» и «возрастной бунт». Но за этим стоит нечто большее, чем
капризы и протест. И «подростковая депрессия» все же понятие больше
медицинское, чем психологическое.





Как распознать подростковую депрессию

Отличить депрессию от угнетенного состояния
обывателю непросто. Но специалисты выделяют ряд симптомов, на которые
внимательный родитель или друг обязательно обратит внимание.


Вот основные признаки депрессии у
подростков
:



·        
Апатия – равнодушие и безучастность, сильное
отрешение от всего происходящего, даже от любимых и интересных вещей, людей.



·        
Пониженное внимание и неспособность
сосредоточиться.



·        
Отсутствие аппетита (распространяется на все
продукты, в том числе сладости и любимые раньше блюда)



·        
Постоянные несильные, но навязчивые боли,
преимущественно по типу ВСД – головные, сердечные, желудочные боли.



·        
Равнодушное отношение, безответственное
поведение, забывчивость.



·        
Явное или опосредствованное выявление мыслей о
смерти (прямое недемонстративное высказывание, творчество, рискованные
безрассудные поступки, несущие угрозу жизни, нанесение себе увечий).



·        
Бессонница в ночное время и гиперактивность в
дневное.



·        
Избегание общения, тяга к одиночеству.



·        
Употребление алкоголя, курения, наркотических
веществ.



·        
Беспорядочные сексуальные связи.



Если у подростка проявляется, хотя бы
половина этих признаков – стоит забеспокоиться и обратиться к специалисту за
консультацией.



Каковы причины возникновения депрессии



В возрасте от 12–18 лет в организме человека
протекают бурные процессы перестройки – гормональные изменения. Именно они
являются причиной резких перепадов настроения и аппетита. Этим изменениям
подвержены в подростковом возрасте все люди, но интенсивность протекания у всех
разная.



Кто-то ненадолго уходит в себя и максимум,
что можно ожидать от человека в этом возрасте – грустные стихи и принадлежность
к мрачной субкультуре. Депрессия у этой группы поддается коррекции и не требует
вовлечения в курс антидепрессантов.



Но есть другая категория, которая входит в
группу риска по самоубийствам. Это подростки, мнительные и эмпатичные с раннего
детства, дети, стоящие на учете у невролога или психиатра, определенные
социальные группы (инвалиды, сироты, дети из неблагополучных семей, педагогически
запущенные подростки).



Гормональный фон постоянно меняется в
соотношениях, что вызывает то необоснованную агрессию, то упадническое
настроение. Таким образом, гормональные изменения в организме подростков
являются основной причиной возникновения депрессии.



Как понять, что пора обратиться за
помощью к специалисту



Обычно родители наблюдают и всячески борются
с депрессивными признаками у детей, в основном агрессивными способами. Но
наступает момент, когда они понимают, что пора искать помощи у врача. Как не
пропустить этот момент и уберечь ранимого подростка?



Вот признаки, заметив которые стоит
обратиться за консультацией к психотерапевту или психиатру:



·        
Заметные следы самоповреждений (порезы на руках,
сбитые кулаки)



·        
Отказ подростка от пищи в течении более чем пяти
дней.



·        
Высказывание напрямую, или через продукты
творчества суицидальных идей и мыслей, следы суицидальных попыток.



·        
Деструктивное асоциальное поведение (драки,
агрессивные конфликты, грубые нарушения закона).



·        
Изоляция от окружающих.



·        
Прогрессирующая апатия.



Если были замечены вышеперечисленные
симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, Даже
демонстративный суицид может стать успешным. Поэтому важно не пропустить
депрессию у подростка.



Проблема
комфортности подростка достаточно серьёзная. И чтобы решить её, недостаточно
только «воспитательной работы» учителей, школьных психологов. Родители тоже
должны «подставить своё крыло». И тогда общими усилиями можно будет решить
проблему эмоциональной безопасности учащихся. Помните, что:



• Каждое следующее
поколение взрослеет раньше и стремление к независимой жизни у них тоже
появляется раньше!



• Подростку нужны
деньги: пригласить девочку в кино, сходить на дискотеку, да мало ли на что
(кстати, совсем, не обязательно сразу думать о наркотиках). Но если он или она
будет зарабатывать эти деньги честным трудом, а не просто получать их от
родителей, то и отношение будет совсем другое.



• Без преодоления
трудностей подростку нельзя вырасти полноценной личностью. Не скрывайте от ребёнка
трудностей своей жизни, обращайтесь к нему за помощью и советом в трудную
минуту, рассказывайте о своей профессии — вдруг заинтересуется.



 



Ответственная по СПР



Е.С. Гранчакова


Психическое здоровье подростков

Введение

Подростковый возраст (10–19 лет) является уникальным периодом формирования личности. Самые разнообразные физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе воздействие факторов бедности, жестокого обращения или насилия, могут усиливать уязвимость подростков к проблемам психического здоровья. Повышение уровня психологического благополучия подростков и защита их от тяжелых потрясений и факторов риска, которые могут сказаться на их возможностях успешного развития, имеют важное значение для обеспечения их благополучия в подростковом возрасте, а также их физического и психического здоровья во взрослой жизни.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — это важнейший период развития и закрепления социальных и эмоциональных привычек, имеющих важное значение для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярная физическая активность; развитие навыков в области преодоления трудных ситуаций, решения проблем и межличностного общения; и воспитание способности к эмоциональному самоконтролю. Важное значение также имеют благоприятные условия в семье, школе и окружающем обществе в целом. Примерно 10–20% подростков во всем мире имеют нарушения психического здоровья, которые не диагностируются должным образом и не получают надлежащего лечения (1).

Состояние психического здоровья подростка определяется целым рядом факторов. Увеличение числа воздействующих на подростка факторов риска усугубляет их потенциальные последствия для его психического здоровья. Факторы, способные повышать уровень стресса в подростковом возрасте, включают в себя стремление к большей самостоятельности, желание соответствовать ожиданиям сверстников, поиск сексуальной идентичности и возрастающую доступность и применение технических средств. Влияние СМИ и гендерных норм может усугублять несоответствие между действительностью, в которой живет подросток, и его устремлениями или представлениями о будущем. Другими значимыми детерминантами психического здоровья подростков являются качество их жизни в семье и их взаимоотношения со сверстниками. Признанными рисками для психического здоровья являются насилие (в том числе жесткие методы родительского воспитания и издевательства со стороны сверстников) и социально-экономические проблемы. Дети и подростки особенно уязвимы к сексуальному насилию, которое несомненно влечет за собой ухудшение психического здоровья. 

Некоторые подростки подвергаются повышенному риску нарушений психического здоровья из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации или социальной изоляции, либо отсутствия доступа к качественной помощи и услугам. Это относится к подросткам, живущим в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности; подросткам, страдающим хроническими заболеваниями, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другими неврологическими расстройствами; беременным подросткам, подросткам, ставшим родителями или вступившим в ранний и/или принудительный брак; сиротам; и подросткам из числа этнических или сексуальных меньшинств либо других дискриминируемых групп населения. 

Подростки с нарушениями психического здоровья, в свою очередь, особенно уязвимы перед лицом таких явлений, как социальная изоляция, дискриминация, стигматизация (ограничивающая их готовность обращаться за помощью), трудности в учебе, рискованные формы поведения, физическое нездоровье и нарушения прав человека. 

Эмоциональные расстройства

В подростковом возрасте нередко развиваются эмоциональные расстройства. Помимо депрессии или тревожности подростки с расстройствами эмоциональной сферы могут также испытывать повышенную раздражительность, неудовлетворенность или гнев. Симптомы могут напоминать сразу несколько эмоциональных расстройств и характеризоваться быстрыми и неожиданными сменами настроения и вспышками эмоций. У подростков младшего возраста могут дополнительно возникать эмоционально обусловленные физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота. 

Депрессия занимает четвертое место в мире среди ведущих причин заболеваемости и инвалидности подростков в возрасте 15–19 лет и пятнадцатое место в возрасте 10–14 лет. Тревожные расстройства являются девятой по значимости причиной нарушений психического здоровья среди подростков в возрасте 15–19 лет и шестой в возрасте 10–14 лет. Эмоциональные расстройства могут сильно влиять, например, на посещаемость и успеваемость в школе. Изоляция и ощущение одиночества могут усугубляться социальной отчужденностью. В наиболее тяжелых случаях депрессия может приводить к самоубийству.

Поведенческие расстройства в детском возрасте

Поведенческие расстройства в детском возрасте являются второй по значимости ведущей причиной бремени болезней среди подростков в возрасте 10–14 лет и занимают одиннадцатое место среди подростков в возрасте 15–19 лет . К поведенческим расстройствам поведения в детском возрасте относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (который характеризуется проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и действиями без учета последствий, которые неприемлемы в таком возрасте) и расстройства поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Поведенческие расстройства в детском возрасте могут негативно влиять на обучение подростков и могут являться причиной противоправного поведения.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. Такие расстройства, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредными для здоровья формами поведения, связанными с питанием, в частности ограничением потребления калорий или бесконтрольным поглощением пищи. Расстройства пищевого поведения пагубно влияют на здоровье и нередко сопровождаются депрессией, тревожными расстройствами и/или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психотические расстройства

Расстройства, характеризующиеся психотическими симптомами, чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Симптомы психозов могут включать в себя галлюцинации или бредовые расстройства. Психотические эпизоды могут серьезно нарушать способность подростка участвовать в повседневной жизни и получать образование. Во многих случаях они приводят к стигматизации или нарушениям прав человека. 

Самоубийство и самоповреждение

Согласно оценкам, в 2016 г. самоповреждения стали причиной смерти 62 000 подростков. Самоубийства стоят на третьем месте среди ведущих причин смертности подростков старшего возраста (15–19 лет). Почти 90% подростков в мире проживают в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% случаев подростковых самоубийств происходят среди подростков, проживающих в этих странах. Факторы риска самоубийств разнообразны и включают в себя вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию при обращении за помощью, препятствия к получению помощи и доступность средств совершения самоубийства. С данной возрастной группой связана растущая обеспокоенность распространением информации о суицидальном поведении через электронные СМИ.

Рискованные формы поведения

Многие формы поведения, связанные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, берут свое начало в подростковом возрасте. Рискованные формы поведения могут быть как неудачными попытками справиться с проблемами психического здоровья, так и негативным фактором, имеющим тяжелые последствия для психического и физического благополучия подростка.

В 2016 г. распространенность тяжелого эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет во всем мире составляла 13,6%, представляя наибольшую угрозу для мальчиков и юношей.

Особую обеспокоенность вызывает также употребление табака и конопли. Конопля – наиболее распространенный наркотик среди молодежи, который хотя бы раз употребляли 4,7% молодых людей в возрасте 15-16 лет в 2018 году. Многие взрослые курильщики попробовали свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. 

Совершение насилия представляет собой рискованную форму поведения, которая может повышать вероятность низкого уровня образования, травматизма, вовлечения в противоправную деятельность или смерти. В 2016 г. межличностное насилие было признано второй по значимости причиной смертности юношей старшего подросткового возраста. 

Укрепление психического здоровья и профилактика

Меры укрепления психического здоровья и профилактики призваны усилить способность человека контролировать свои эмоции, расширить круг альтернатив рискованным формам поведения, выработать жизнестойкость, позволяющую успешно справляться с трудными ситуациями или неблагоприятными факторами, а также способствовать формированию благоприятной социальной среды и системы социальных взаимоотношений.

Эти программы должны осуществляться на многих уровнях с использованием самых различных платформ, например через электронные СМИ, в учреждениях здравоохранения и социальной сферы, на базе учебных заведений или среди местного населения, а также различных стратегий, обеспечивающих охват ими подростков, особенно из числа наиболее уязвимых групп населения. 

Раннее выявление и лечение

Реагирование на нужды подростков с установленными нарушениями психического здоровья имеет крайне важное значение. Основные принципы работы с подростками заключаются в том, чтобы избегать направления их в специализированные учреждения, в первоочередном порядке использовать нефармакологические методы и обеспечивать соблюдение прав детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) содержит основанные на фактических данных руководящие указания для неспециалистов, позволяющие им более эффективно выявлять серьезные расстройства психического здоровья и оказывать помощь в условиях низкой обеспеченности ресурсами.

Действия ВОЗ

ВОЗ разрабатывает стратегии, программы и инструменты для оказания содействия правительствам в предоставлении подросткам необходимой медицинской помощи. Основными ресурсами в этом отношении являются:

Для деятельности в условиях чрезвычайных ситуаций ВОЗ разработала инструменты в отношении:

Все эти публикации касаются вопросов, затрагивающих молодых людей.


(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry 2007; 6: 168–76.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ПОДРОСТКА ДЕПРЕССИЯ

14 Августа 2020 10:08

Количество просмотров: 2130


Подростковые годы часто становятся очень тяжелым испытанием для детей и их родителей. Этот период имеет очень важное значение для психического благополучия. Разбираемся, на какие особенности поведения подростка стоит обратить внимание и когда обращаться к врачу.


Люди любого возраста время от времени испытывают грусть, раздражение или упадок сил. Такие чувства считаются нормальными, но если негатив не исчезает и не ослабевает в течение продолжительного времени — это повод обратиться к специалисту. В случае с ребенком подобное состояние может означать депрессию. Она поддается лечению, но его не всегда легко распознать даже специалисту.


Насколько это вообще серьезная проблема?


По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия — одна из ведущих причин заболеваемости и инвалидности среди подростков во всем мире, при этом около 10–20% из них сталкиваются с нарушениями психического здоровья, но не проходят диагностику и лечение.


Кто находится в группах риска?


Причины развития депрессии у подростков различны и определяются индивидуально в каждой конкретной ситуации. Уязвимыми человека делают эмоциональные, социальные, а также физические факторы: насилие и жестокое обращение, социальный статус среди ровесников, семейное благополучие, успеваемость в школе или университете.


Некоторые подростки подвержены более высокому риску депрессии. Эта проблема касается детей с хроническими заболеваниями или другими психоневрологическими расстройствами, например, расстройствами аутистического спектра. В группе риска находятся подростки, ставшие родителями или вступившие в ранний брак, а также этнические меньшинства.


Может, мой ребенок просто ленится и не хочет ничего делать? Или просто расстроен? Как понять, что ему действительно плохо?


Депрессия — это не то состояние, которое можно преодолеть усилием воли. Это стойкое отсутствие интереса к любой деятельности, которое сопровождается чувством печали. Часто такое состояние может вызывать суицидальные мысли, нарушения режима сна и бодрствования и даже физические симптомы вроде болей в голове и животе, постоянном чувстве усталости. Может казаться, что человек ленив, не хочет ничего делать, на самом деле он будет находиться в состоянии апатии, которое является одним из симптомов депрессии.


Очень часто депрессия маскируется под перепады настроения, а иногда и сам подросток не идет на контакт, изолирует себя от семьи и друзей и не хочет говорить о своем настроении. Не нужно игнорировать такое состояние, потому что оно может закончиться серьезными последствиями — асоциальным поведением или в худшем случае, например, попыткой самоубийства.


Не стоит сразу примерять на подростка ярлыки, ведь он может быть болен, поэтому так важно знать о симптомах депрессии и общаться со своим ребенком. Аккуратно выведите его на разговор, расположите его к себе, дайте понять, что вы на его стороне и вам не все равно. Начните разговор с этих фраз:


1.«Давай поговорим с тобой об этом, мне это важно».


2.«Давай подумаем, как мы можем решить эту проблему».


3.«Ты много значишь для меня, меня беспокоит твое состояние».


На что следует обратить внимание?


Первое и самое важное — у разных детей депрессия может проявляться по-разному и она протекает не так как у взрослых. Взрослые с депрессивным расстройством чаще испытывают грусть, дети и подростки ведут себя зло и раздражительно. Также нередко начинается резкое снижение оценок в школе, наблюдаются изменения в обычном поведении. Вот некоторые тревожные «звоночки»:


· вызывающее, безрассудное поведение, резкие изменения в поведении;


· раздражительность и гнев;


· жалобы на боль в голове или животе;


· бессонница или, наоборот, слишком продолжительный сон;


· усталость, недостаток энергии;


· снижение аппетита, потеря или, наоборот, — набор избыточной массы тела;


· беспокойство;


· сниженная физическая активность;


· сложности в принятии решений;


· отсутствие концентрации;


· чувство вины или бесполезности;


· мысли о смерти или самоубийстве;


· отстраненное поведение;


· употребление психоактивных веществ, алкоголя;


· ребенок без причины плачет;


· повышенная чувствительность к критике;


· чувство безысходности и беспомощности.


У какого врача лечить депрессию?


Депрессивными расстройствами занимаются психиатры, психотерапевты, иногда психологи. В отличие от ОРВИ, с которыми в большинстве случаев можно справиться самостоятельно в домашних условиях, депрессия требует обязательного наблюдения со стороны врача, так как причины заболевания различны. Отсюда и разные способы лечения.


Как правило, подросткам назначают медикаментозное лечение, психотерапию, а также дают рекомендации по изменению образа жизни. Нормализация режима сна и бодрствования, спорт, сбалансированное питание — все эти простые вещи могут действительно внести свою лепту в борьбу с депрессивным расстройством.


Как долго продлится лечение?


Преодоление депрессии может занять время, в этом отношении, к сожалению, нельзя давать никаких гарантий по срокам. Согласно, лечение должно продолжаться в течение 4–6 месяцев после ремиссии, так как более краткие сроки приводят к увеличению риска рецидива депрессии. Поэтому подростку понадобится много поддержки. Помните, депрессивные расстройства поддаются терапии! Это не пожизненный приговор, и на учет у психиатра подростка не поставят, если он не представляет угрозы для себя.

Депрессия у подростков: симптомы, причины, помощь


Современная статистика гласит, что депрессия у подростков встречается довольно часто. В силу серьезных гормональных перестроек в организме психика у детей в переходном возрасте очень нестабильна, что в сочетании с некоторыми внешними факторами могут давать подобный результат. Однако, бояться депрессивных состояний у подростков не нужно, ведь при своевременной реакции и правильном подходе ребенка можно быстро вывести из эмоциональной ямы и вернуть уверенность в себе и положительный настрой. В нашем материале мы собрали всю необходимую информацию, которая поможет родителям выявить признаки депрессии еще на первой стадии, разобраться в причинах и подобрать правильное лечение.

Виды депрессий у подростков


В психологии выделяют сразу несколько видов депрессий, которые могут проявляться у детей в подростковом возрасте:


  • Реактивная депрессия. Это самый распространенный тип депрессии, который проявляется в возрасте от 12 до 17 лет. Реактивная депрессия – это реакция на сильное потрясение, например, смерть близкого родственника.


  • Тревожная депрессия. Подростка одолевают страхи разного характера. Чаще всего панические состояния связаны с неизвестностью и страхом смерти.


  • Дистимия. Данный тип депрессии сложнее всего распознать, поскольку он не имеет выраженной симптоматики. Ребенок может на протяжении длительного времени быть умеренно замкнутым и асоциальным. Из-за длительного развития и долгосрочного влияния на психику подростка, дистимию иногда сложнее лечить, чем другие виды депрессивных состояний.


  • Меланхолическая депрессия. Характеризуется подавленным и угнетенным, часто беспричинно, состоянием. Подросток теряет интерес к жизни, плохо спит, могут даже появиться суицидальные мысли.


Как правило, родителям самостоятельно трудно определить, какой именно вид депрессии у подростка, поскольку многие симптомы могут быть схожими. Дальше мы более детально рассмотрим признаки, на которые важно обратить внимание и при выявлении обратиться к врачу.

Симптомы подростковой депрессии


Симптомы депрессии у подростков могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Чтобы разобраться, стоит ли беспокоиться и вовремя заметить первые симптомы, старайтесь чаще разговаривать с подростком, фиксировать его жалобы и изменения настроения.


  • Нарушения в режиме питания подростка. Любые резкие изменения в процессе потребления пищи должны насторожить родителей. При подростковой депрессии ребенок может вдруг резко отказаться от еды, включая блюда, которые обычно ему очень нравились или наоборот, начать бесконтрольно много есть и особенно налегать на сладкое. Также подростковая депрессия может сопровождаться (чаще у девочек) такое расстройство, как булимия. Характеризуется неконтролируемыми приступами поедания большого количества еды и последующей рвотой.


  • Нарушения сна подростка. Здесь тоже родителей должны насторожить два состояния подростка – хроническая бессонница или постоянное желание спать, включая дневные часы. Также подростки с депрессией могут страдать беспокойным сном, который проявляется постоянными ворочаниями во сне.


  • Раздражительность и вспышки гнева. Несмотря на то, что депрессия многими воспринимается как болезнь подавленного морального духа, нередко она может проявлять себя внезапными вспышками гнева и раздражительности у подростка. При этом причиной таких вспышек может стать совсем незначительное событие, например, сорвавшаяся встреча с другом, просьба родителей помочь по дому, незначительное замечание и т.д.


  • Изменения сферы интересов. При депрессии подростка перестают интересовать вещи, которыми ранее он увлекался. Например, ему больше не хочется ходить на секции, которые он посещал. При этом нужно отметить важный момент, ребенок не просто хочет поменять что-то и рассказывает о новых увлечениях, он не хочет заниматься тем, что раньше приносило удовольствие и чем-то новым тоже. Потеря интереса ко всему происходящему вокруг на фоне подростковой депрессии может приводить к снижению успеваемости в школе и частым прогулам.


  • Физиологические симптомы. Подавленное и депрессивное состояние может вызывать и вполне реальные болезненные ощущения. Подростки с депрессией могут жаловаться на постоянные боли в животе или головные боли, при этом обследования не находят какие-то патологические причины для этого.


  • Безразличие к внешнему виду. Обычно подростки очень внимательно относятся к тому, как они выглядят, ведь в этом возрасте для них важно нравиться окружающим и быть вхожим в интересный для него круг общения. При депрессии подросток может перестать следить за собой и своими вещами, вплоть до игнорирования правил личной гигиены.


  • Неуверенность. Подростку в депрессии сложно принимать решения даже на самом незначительно уровне. Например, утром он не может выбрать, какой свитер надеть в школу. Подобные муки выбора могут даже спровоцировать приступ плача или агрессии.


  • Суицидальные мысли. Тяжелая и запущенная форма подростковой депрессии проявляется повышенным интересом к теме смерти и суицидальными наклонностями. Это самый опасный и даже жизнеугрожающий симптом, на который нужно реагировать без промедления и срочно оказывать психологическую помощь.


Перечисленные выше симптомы депрессии у подростков могут проявлять себя по отдельности или комбинироваться между собой в любых вариациях.

Причины возникновения депрессии у подростков


Как мы уже говорили в самом начале нашей статьи, у подростков обостренное восприятие мира и очень тонкая психологическая организация в силу возрастных перестроек. Поэтому причиной подросткового депрессивного состояния, которое требует профессиональной помощи, может стать как действительно стрессовое событие, так и незначительное (со стороны взрослого) происшествие.


  • Наследственность. Склонность к подростковым депрессиям и другим психическим расстройствам может передаваться по наследству. Если у вас и ваших родственников были эпизоды депрессивных состояний, старайтесь больше внимания уделять профилактике депрессий у подростка и внимательней следите за изменениями.


  • Потеря близкого человека. Смерть родного человека, будь то родственник или друг, может довести до депрессии даже взрослого со стабильной психикой, не говоря уже о подростке. Если в вашей семье случилась трагедия, которая сильно отразилась на ребенке, рекомендуется провести профилактические сеансы психотерапии, чтобы не допустить развития глубокой подростковой депрессии.


  • Смена места жительства. Для подростка переезд – это не только смена стен, это намного больше. После смены города или даже страны ребенку нужно заново встраиваться в окружающий социум, находить новых друзей, привыкать к новой школе и т.д. К этому еще добавляется тоска по старым друзьям и любимым местам, что также провоцирует развитие подростковой депрессии.


  • Буллинг. Если ребенок подвергается постоянным издевательствам со стороны сверстников, это может привести к развитию депрессии. Чтобы ситуация не зашла так далеко, объясните подростку, что никто не имеет права его обзывать или унижать будь то за высокий рост, мнение, интересы или что-нибудь еще.


  • Неблагоприятная обстановка в семье. Постоянные ссоры родителей, пьянство, развод, недостаточное материальное состояние может спровоцировать депрессивное состояние.


  • Гиперопека. В противовес к предыдущей причине слишком хорошие отношения в семье и слишком большое внимание к ребенку также могут спровоцировать депрессивное состояние. Депрессия может стать неким внутренним протестом против такого положения вещей. Кроме этого, в обстановке, когда ребенок получает все, что хочет и не решает никакие проблемы, нервная система становится слишком уязвимой и незначительные проблемы могут выбить подростка из колеи.


  • Несчастная любовь. Негативный опыт первой влюбленности также может остро переживаться подростком и приводить к депрессивным состояниям.

Как правильно лечить депрессивные состояния у подростков?


Бороться с депрессией нужно комплексно и только под наблюдением профессионального психолога, психиатра или психотерапевта. Для начала специалист проводит консультацию с подростком, чтобы поставить диагноз. Иногда для назначения лечения достаточно первичного осмотра и опроса. В некоторых случаях врач может выписать направление на дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания нервной системы.


Если вы сомневаетесь, стоит ли вести ребенка за помощью к психотерапевту, обратитесь сначала за помощью к школьному психологу. Он сможет понаблюдать за подростком или провести с ним беседу. Визит к врачу обязательно должен быть добровольным. Конечно, сначала ребенок будет отрицать наличие проблемы. Ваша задача не давить на него, а мягко подвести к тому, что ему необходима помощь, если он хочет чувствовать себя хорошо и уверенно. Намного проще уговорить подростка с депрессией на посещение психотерапевта, если изначально у вас с ребенком выстроены доверительные отношения, поэтому старайтесь правильно выстроить взаимосвязь, начиная с более раннего возраста. Узнать больше о правильном воспитании подростков можно в нашей предыдущей статье по ссылке.


Определив тип и стадию депрессии, врач принимает решение о терапии. Если ребенок хорошо идет на контакт, сотрудничает с врачами и его симптомы депрессии в целом не вызывают серьезных опасений, ему может быть назначена психотерапия без приема лекарственных средств. Если же во время осмотра определили признаки тяжелой формы депрессии, то без приема антидепрессантов не обойтись.


Детские психотерапевты владеют специальными приемами психологии, которые помогают в процессе беседы выявить причины, которые привели к заболеванию и эффективно проработать и проанализировать их, чтобы изменить отношение подростка к ем вещам, которые его беспокоят. Сеансы психотерапии для помощи при подростковой депрессии могут проводиться как один на один, так и в составе группы (семьи).


В зависимости от выявленных симптомов и причин депрессии врачи могут назначить комплексную медикаментозную терапию. Для помощи при средне-тяжелых и тяжелых случаев подростковой депрессии используют витаминные комплексы, антидепрессанты, стимуляторы, гормональные препараты, обезболивающие, снотворные и т.д.


Перед тем, как прописать препараты от депрессии, врач должен уведомить вас о возможности привыкания и правильном завершении лечения. Начав прием антидепрессантов по назначению врача ни в коем случае не отменяйте их резко по собственному желанию. Это может привести к ухудшению состояния. Если во время приема у ребенка наблюдаются побочные реакции, обратитесь к своему врачу, чтобы он скорректировал лечение.


Во время лечения подростковой депрессии родители должны проявлять терпение. В семье должна царить дружелюбная и естественная атмосфера, чтобы ребенок не чувствовал чрезмерной зацикленности на своей персоне и открыто принимал помощь. Вы должны стараться не конфликтовать и много разговаривать на отвлеченные темы.

Профилактика депрессий


В первую очередь современная психология советует поработать над климатом в семье. Подросток в любом случае будет сталкивать с предательствами, проблемами, несправедливостью во внешнем мире и, чтобы его психика могла реагировать на такие вызовы адекватно, семья должна стать той опорой и поддержкой, к которой подросток всегда может обратиться.


Не критикуйте, не проявляйте агрессию, будьте для подростка другом и интересным собеседником.


Очень важно для профилактики депрессий, чтобы в подростковом возрасте у детей были увлечения и хобби. Совсем не обязательно, чтобы подросток занимался профессионально музыкой или спортом. Увлечение может быть и совершенно тривиальное, например, коллекционирование марок. Главное, чтобы процесс увлекал подростка и отвлекал от негативных мыслей, которые могут привести к депрессии.


Не перегружайте ребенка в подростковом возрасте нравоучениями и опекой. Это может вызвать ощущение неполноценности и вызвать депрессию. Конечно же следите за режимом подростка.


Желаем, чтобы ваши дети всегда чувствовали себя счастливыми, уверенными в себе и не подвергались подростковым депрессиям!

Симптомов подростковой депрессии | Признаки депрессии у вашего ребенка

Поскольку подростки часто бывают капризными, бывает трудно распознать, когда ваш сын или дочь впали в депрессию и им может потребоваться помощь. Первое, что люди замечают, — это абстинентность, или когда подросток перестает делать то, что ему обычно нравится. В ее настроении могут быть другие изменения, в том числе грусть или раздражительность. Или в ее поведении, включая аппетит, уровень энергии, режим сна и успеваемость.Если присутствуют несколько из этих симптомов, будьте бдительны в отношении возможности подростковой депрессии.

Это особенно важно, потому что к тому времени, когда члены семьи и другие люди в окружении подростка замечают отсутствие у нее интереса к большинству вещей, или то, что мы называем ангедонией, она обычно какое-то время находится в депрессии. Депрессия — это интернализирующее расстройство, то есть расстройство, которое нарушает эмоциональную жизнь пациента, а не экстернализующее, которое принимает форму деструктивного или проблемного поведения.Таким образом, требуется время, чтобы не только другие осознали это, но часто и сама пациентка осознала, что ее мышление и эмоциональные реакции нарушены.

Обратите внимание, что на самом деле существует два вида депрессии. При большом депрессивном расстройстве — наиболее известной форме депрессии — симптомы проявляются в тяжелых эпизодах, которые, как правило, длятся от семи до девяти месяцев. Но есть также другая форма депрессии, называемая дистимией, при которой симптомы менее выражены, но длятся дольше, даже годами.Таким образом, хотя переживание дистимии может быть менее изнурительным для ребенка в любой момент, существует риск того, что будет больше накопленных повреждений, больше времени, в течение которого ребенок будет отстранен от процесса здорового развития.

Почему так важно раннее вмешательство

Когда подросток находится в депрессии, его страдания — не единственная причина, по которой важно получить помощь. Помимо самого расстройства, существуют дополнительные эффекты, которые могут вызывать пожизненные проблемы. К симптомам депрессии относятся низкая энергия и плохая концентрация — два фактора, которые могут иметь значительное влияние на социальное и академическое функционирование.

Легко увидеть последствия плохой успеваемости: отставание в школе подрывает уверенность и самооценку ребенка и может повлиять на его будущее, если оно затянется. Но социальное обучение так же важно, как и академическое обучение в подростковом возрасте. Дефицит социальных навыков не только ставит депрессивных подростков позади своих сверстников, но и сам по себе может усугубить их депрессию.

Связано: Поддержка эмоциональных потребностей детей с нарушением обучаемости

Депрессия плюс тревога

Важно понимать, что у подростка, находящегося в депрессивном состоянии, также может развиться тревожность, и ему может потребоваться лечение от двух разных расстройств.Возможно, депрессия приводит к тревоге — негативное состояние души депрессивного подростка поддается неопределенности. Если вы не чувствуете себя хорошо, или не уверены в себе, или в безопасности, беспокойство может найти благодатную почву. Это также может быть связано с тем, что области мозга, затронутые тревогой и депрессией, расположены близко друг к другу и взаимно затронуты.

Две серьезные проблемы, которые напрямую связаны с подростковой депрессией и тревогой, — это суицидальные мысли (или поведение) и злоупотребление психоактивными веществами.Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти среди подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, и мы знаем, что большинство детей, совершивших самоубийство, страдали психическим заболеванием. Особенно подвержены риску подростки, которые скрывают свою депрессию и тревогу от родителей и друзей. Вот почему важно обращать внимание на признаки этих расстройств — абстинентность, изменения в успеваемости, привычки в еде, режим сна, то, что им нравится делать, — даже когда подростки не раскрывают своих чувств.

Аналогичным образом, большинство подростков, у которых развиваются проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, также имеют психическое расстройство, в том числе, чаще всего, тревогу или депрессию, что является еще одной важной причиной для своевременного лечения.

Связано: что делать, если вы беспокоитесь о самоубийстве

Лечение депрессии

К счастью, вовлечение медицинских работников на раннем этапе может сократить период болезни и снизить вероятность пропуска важных жизненных уроков.

Наиболее распространенным лечением, которое может использовать специалист в области психического здоровья, является некоторая форма когнитивно-поведенческой терапии, и, в зависимости от возраста ребенка, она может включать также обучение родителей. Когнитивно-поведенческая терапия основана на идее, что человек, страдающий расстройством настроения, находится в ловушке негативного образа мыслей. Дети в депрессии склонны отрицательно оценивать себя, отрицательно интерпретировать действия других и предполагать самый мрачный из возможных исход событий.В когнитивно-поведенческой терапии мы учим пациентов бросать вызов негативным мыслям, распознавать закономерность и учить себя думать за ее пределами. И во многих случаях мы видим реальные улучшения.

Если депрессия умеренная или тяжелая, лечение может включать прием лекарств, например, антидепрессантов. Комбинация психотерапии и лекарств обычно работает лучше, чем по отдельности.

Подробнее:
Как помочь депрессивному подростку
Расстройства настроения и девочки-подростки
Что вызывает самоповреждение и как его лечить

Поделиться этой статьей в социальных сетях

Подростковая депрессия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Согласно одному исследованию, до 8% подростков ежегодно испытывают депрессию.К тому времени, когда молодые люди достигают 21 года, одно исследование показало, что почти 15% из них имели хотя бы один эпизод расстройства настроения. Депрессия может вызывать такие проблемы, как трудности в школе, трудности в отношениях и снижение удовольствия от жизни. . В худшем случае депрессия может привести к самоубийству — одной из основных причин смерти подростков в Соединенных Штатах.

Депрессия — это болезнь, имеющая множество причин и форм. Это расстройство настроения или эмоций человека, а не отношение, которое кто-то может «контролировать» или «выбивать».Но это поддается лечению с помощью психотерапии и / или лекарств, поэтому особенно важно, чтобы родители и опекуны узнали о расстройстве.

Симптомы

Взрослые иногда не распознают симптомы депрессии у подростков, потому что расстройство может сильно отличаться от такового у взрослых. У подростка с депрессией могут быть некоторые или все из этих признаков болезни:

  • Грустное или подавленное настроение
  • Чувство никчемности или безнадежности
  • Потеря интереса к вещам, которые раньше нравились им
  • Уход от друзей и семьи
  • Плач
  • Неспособность спать или слишком много спать
  • Потеря аппетита или повышенный аппетит
  • Боли, которые не проходят даже после лечения
  • Раздражительность
  • Чувство усталости, несмотря на достаточный сон
  • Невозможность концентрироваться
  • Мысли о самоубийстве, разговоры о самоубийстве или попытки самоубийства

Типы подростковой депрессии

Национальный институт психического здоровья утверждает, что у подростков встречаются две распространенные формы депрессии: большое депрессивное расстройство и дистимическое расстройство (теперь известное как стойкое депрессивное расстройство).

  • Большое депрессивное расстройство , также называемое большой депрессией, характеризуется сочетанием симптомов, которые мешают человеку работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие, когда-то доставлявшее удовольствие. Сильная депрессия выводит из строя и мешает человеку нормально функционировать. Эпизод большой депрессии может случиться только один раз в жизни человека, но чаще он повторяется на протяжении всей жизни человека.
  • Дистимическое расстройство , также называемое дистимией, характеризуется долгосрочными (два года и более), но менее серьезными симптомами, которые могут не вывести человека из строя, но могут помешать ему нормально функционировать или чувствовать себя хорошо.Люди с дистимией также могут испытывать один или несколько эпизодов большой депрессии в течение своей жизни.

Причины

Считается, что существует множество причин депрессии. Скорее всего, существует множество факторов, влияющих на то, у кого развивается депрессия, а у кого нет, и эти факторы одинаковы для подростков.

  • Травматическое жизненное событие, , например, потеря любимого человека или домашнего животного, развод или повторный брак. Любое событие, которое вызывает дистресс или травму, или даже серьезное изменение образа жизни, может вызвать депрессию у уязвимого человека.
  • Социальное положение / семейные обстоятельства. К сожалению, есть подростки, которые живут в тяжелых условиях. Домашнее насилие, злоупотребление психоактивными веществами, бедность или другие семейные проблемы могут вызывать стресс и способствовать депрессии у подростка.
  • Генетика / биология. Было обнаружено, что депрессия передается в семье и что депрессия имеет генетическую основу. Однако имейте в виду, что подростки, у которых в семье есть депрессия, не обязательно заболеют, а подростки, у которых в семье не было депрессии, все равно могут заболеть этим расстройством.
  • Состояние здоровья. Иногда симптомы депрессии могут быть признаком другого заболевания, например, гипотиреоза или других заболеваний.
  • Лекарства / запрещенные препараты. Побочным эффектом некоторых разрешенных отпускаемых по рецепту лекарств может быть депрессия. Некоторые запрещенные наркотики (уличные) также могут вызывать депрессию.

Диагностика

Депрессия у подростков чаще всего диагностируется лечащим врачом.

Исследователи предполагают, что подростковая депрессия часто недооценивается и недостаточно лечится.

При подозрении на подростковую депрессию врач часто начинает с медицинского осмотра, который может включать анализы крови. Педиатр вашего подростка захочет исключить любые другие медицинские заболевания, которые могут вызывать или способствовать развитию симптомов вашего подростка.

Вашему ребенку также будет проведена психологическая оценка. Это часто включает опросник о депрессии, а также обсуждение серьезности и продолжительности их симптомов.

Лечение

В Руководстве по лечению подростковой депрессии в первичной медицинской помощи (GLAD-PC) рекомендуется следующее при лечении подростковой депрессии:

  • Информирование подростков и семей о доступных вариантах лечения
  • Разработка плана лечения, включающего конкретные цели лечения, направленные на функционирование дома и в школе
  • Сотрудничество с другими ресурсами по охране психического здоровья в сообществе
  • Создание плана безопасности с указанием шагов, которые следует предпринять, если симптомы подростка ухудшатся или у него появятся суицидальные мысли
  • Рассмотрение возможности активной поддержки и мониторинга перед началом другого лечения
  • Консультация специалиста по психическому здоровью при умеренных или тяжелых симптомах
  • Использование научно-обоснованных методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и антидепрессанты
  • Продолжение наблюдения за симптомами и функционированием во время лечения антидепрессантами; врачи и члены семьи должны следить за признаками ухудшения симптомов и суицидальными мыслями или поведением

Копинг

Поговорите со своим подростком о том, что вас беспокоит.Может быть конкретная причина того, почему они действуют определенным образом. Открытие каналов для общения позволит вашему подростку понять, что вы заботитесь о нем и что вы готовы рассказать о ситуации и оказать поддержку.

Другие вещи, которые могут помочь подростку справиться с симптомами депрессии, включают:

  • Обсуждение проблем с семьей и друзьями
  • Наличие здоровой системы поддержки
  • Использование хороших методов управления стрессом
  • Соблюдение здорового питания
  • Регулярные упражнения
  • В поисках чего-то нового, чего можно ожидать от
  • Присоединение к группе поддержки, офлайн или онлайн

Кроме того, поговорите со своим педиатром или семейным врачом, если у вас есть опасения по поводу депрессии в отношении вашего подростка.Ваш врач может обсудить ситуацию с подростком, исключить медицинскую причину такого поведения, порекомендовать психотерапевта или прописать лекарства.

Наконец, никогда не игнорируйте признаки или симптомы депрессии. Депрессия излечима, и помощь доступна как вам, так и вашему подростку. Если не лечить, депрессия может привести к мыслям о самоубийстве или даже к самому действию.

Если ваш подросток говорит о самоубийстве или пытается покончить жизнь самоубийством, немедленно обратитесь за помощью. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) называют самоубийство третьей ведущей причиной смерти людей в возрасте от 10 до 24 лет.

Подростковая депрессия

Что такое подростковая депрессия?

Подростковая депрессия — серьезное заболевание. Это больше, чем просто чувство грусти или «грусти» в течение нескольких дней. Это сильное чувство печали, безнадежности, гнева или разочарования, которое длится гораздо дольше. Эти чувства мешают вам нормально функционировать и заниматься своими обычными делами. У вас также могут быть проблемы с концентрацией внимания, и у вас нет мотивации или энергии. Депрессия может заставить вас чувствовать, что вам трудно наслаждаться жизнью или даже пережить день.

Что вызывает депрессию у подростков?

Многие факторы могут играть роль в депрессии, в том числе

  • Генетика. Депрессия может протекать в семьях.
  • Биология и химия мозга.
  • Гормоны. Гормональные изменения могут способствовать депрессии.
  • Стрессовые детские события , такие как травмы, смерть любимого человека, издевательства и жестокое обращение.

Какие подростки подвержены риску депрессии?

Депрессия может случиться в любом возрасте, но часто начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.Некоторые подростки подвержены более высокому риску депрессии, например, те, кто

Каковы симптомы депрессии у подростков?

Если у вас депрессия, большую часть времени у вас есть один или несколько из этих симптомов:

  • Печаль
  • Чувство пустоты
  • Безнадежность
  • Злость, раздражительность или разочарование даже из-за незначительных вещей

У вас также могут быть другие симптомы, например

  • Больше не заботитесь о вещах, которые вам раньше нравились
  • Изменения веса — потеря веса, когда вы не соблюдаете диету, или прибавка в весе из-за переедания
  • Изменения сна — проблемы с засыпанием или сном, либо сон намного дольше обычного
  • Чувство беспокойства или проблемы с сидением на месте
  • Чувство сильной усталости или отсутствия энергии
  • Чувство себя никчемным или очень виноватым
  • Проблемы с концентрацией, запоминанием информации или принятием решений
  • Думая о смерти или самоубийстве

Как диагностируется депрессия у подростков?

Если вы думаете, что у вас депрессия, скажите кому-нибудь, кому вы доверяете, например своему

  • Родители или опекун
  • Учитель или консультант
  • Врач

Следующим шагом будет посещение врача для осмотра.Ваш врач может сначала убедиться, что у вас нет другой проблемы со здоровьем, вызывающей вашу депрессию. Для этого вам могут пройти медицинский осмотр и лабораторные анализы.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, вы пройдете психологическое обследование. Это может сделать ваш врач, или вас могут направить к специалисту по психическому здоровью. Вас могут спросить о таких вещах, как

  • Ваши мысли и чувства
  • Как у вас дела в школе
  • Любые изменения в вашем еде, сне или уровне энергии
  • Суицидальные мысли
  • Употребляете ли вы алкоголь или наркотики

Как лечится депрессия у подростков?

Эффективное лечение депрессии у подростков включает беседу или комбинацию беседы и лекарств:

Беседа

Разговорная терапия, также называемая психотерапией или консультированием, может помочь вам понять свое настроение и чувства и управлять ими.Это включает посещение терапевта, например психиатра, психолога, социального работника или консультанта. Вы можете поделиться своими эмоциями с тем, кто вас понимает и поддерживает. Вы также можете узнать, как перестать думать отрицательно и начать смотреть на положительные стороны жизни. Это поможет вам обрести уверенность в себе и почувствовать себя лучше.

Есть много разных типов разговорной терапии. Определенные типы помогают подросткам справиться с депрессией, в том числе

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), , которая помогает выявить и изменить негативные и бесполезные мысли.Это также поможет вам развить навыки преодоления трудностей и изменить поведенческие модели.
  • Межличностная терапия (IPT), , которая направлена ​​на улучшение ваших отношений. Это помогает вам понять и проработать сложные отношения, которые могут способствовать вашей депрессии. IPT может помочь вам изменить поведение, вызывающее проблемы. Вы также исследуете основные проблемы, которые могут усугубить вашу депрессию, такие как горе или изменения в жизни.

Лекарства

В некоторых случаях ваш врач порекомендует лекарства вместе с разговорной терапией.Существует несколько антидепрессантов, которые были широко изучены и доказали, что они помогают подросткам. Если вы принимаете лекарства от депрессии, важно регулярно посещать врача.

Также важно знать, что вам понадобится некоторое время, чтобы избавиться от антидепрессантов:

  • Действие антидепрессанта может занять от 3 до 4 недель
  • Возможно, вам придется попробовать несколько антидепрессантов, чтобы найти тот, который вам подходит
  • Также может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать правильную дозу антидепрессанта

В некоторых случаях у подростков может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов.Этот риск выше в первые несколько недель после начала приема лекарства и при изменении дозы. Обязательно сообщите родителям или опекуну, если вы почувствуете себя хуже или у вас возникнут мысли о причинении себе вреда.

Вы не должны прекращать прием антидепрессантов самостоятельно. Вам необходимо посоветоваться с врачом, чтобы медленно и безопасно уменьшить дозу до прекращения приема.

Программы от тяжелой депрессии

Некоторым подросткам, страдающим тяжелой депрессией или подверженным риску причинения себе вреда, может потребоваться более интенсивное лечение.Они могут пойти в психиатрическую больницу или пройти дневную программу. Оба предлагают консультации, групповые обсуждения и мероприятия с психиатрами и другими пациентами. Дневные программы могут быть на целый день или на полдня и часто длятся несколько недель.

10 предупреждающих знаков, причины, лечение, симптомы и профилактика

Айров, Терри. «FDA одобряет использование луразидона у подростков с шизофренией». Сеть Психологического Конгресса. 30 января 2017 г..

Американская психиатрическая больница
Ассоциация. Лечение пациентов с большим депрессивным расстройством, третье
версия.
Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации; Ноябрь 2010 г.

Bhatia, S.K., and S.C. Bhatia. «Детство и юношеская депрессия». Американская семья
Врач
75,1 января 2007: 73-80.

Болтон П., Дж. Басс, Р. Нойгебауэр и др. «Групповая межличностная психотерапия депрессии в сельских районах Уганды: рандомизированное контролируемое исследование.» Журнал Американской медицинской ассоциации 289.23 (2003): 3117-3124.

Кристиан Р., Л. Сааведра, Б. Н. Гейнес и др.» Потребности в будущих исследованиях антипсихотических препаратов первого и второго поколения для детей и детей. молодые люди. «Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения. Февраль 2012 г.

Черч, Д., М. А. Де Асис и А. Дж. Брукс».
групповое вмешательство с использованием методов эмоциональной свободы при депрессии в колледже
студенты: рандомизированное контролируемое исследование.« Depression Research and Treatment 2012.

Clark, M.S., K.L. Jansen, and J.A. Cloy.« Лечение детской и подростковой депрессии ».
Американский семейный врач 85,5 (2012): 442-448.

Кларк, Г.Н., М. Хомбрук, Ф. Линч и др. «Рандомизированное испытание группового когнитивного вмешательства для предотвращения депрессии у детей-подростков депрессивных родителей». Архив общей психиатрии 58.12 (2001): 1127-1134.

Деруэн, А., и Т. Бравендер. «Жизнь
на грани: современное явление членовредительства среди подростков ». American
Journal of Mother and Child Nursing
29.1 янв. / Февр. 2004: 12-18.

Дакворт К., Д. Груттадаро и Д. Маркай. Семейное руководство: что нужно знать семьям
О подростковой депрессии, второе издание
. Национальный альянс духовного
Ill, 2010.

Gladstone, T.R.G., W.R. Beardslee, E.E. O’Connor. «Предупреждение
подростковая депрессия.» Психиатрических клиник Северной Америки 34,1 марта 2011 г .:
35-52.

Джексон, П.С., и Дж. Петерсон. «Депрессивное расстройство у одаренных подростков».
Журнал среднего образования для одаренных детей 14.3 (2004): 175-186.

Jaycox L.H., et al. «Влияние подростковой депрессии на академическую, социальную и физическую
функционирует. » Педиатрия 124,4 Октябрь 2009 г .: e596-605.

Костенюк М.« Подход к
профилактика самоубийств среди подростков.» Канадский семейный врач 56,8 августа 2010 г .:
755-760.

Марголин Г., Э. Гордис. «Подверженность детей насилию в семье и обществе». Текущие направления психологической науки 13 (2004): 152.

Morgan, C., R.T. Уэбб, М.Дж. Карр и др. «Заболеваемость, клиническое ведение и риск смерти после членовредительства среди детей и подростков: когортное исследование в первичной медико-санитарной помощи». British Medical Journal Октябрь 2017 г.

Pross, N., А. Демазьер, Н. Жирар и др. «Влияние изменений в потреблении воды на настроение людей, пьющих много и мало». Публичная научная библиотека 9,4 апреля 2014 г.

Салви, А., К. Патки, С. Салим и др. «Психологическое воздействие выхлопных газов автомобилей: выводы из модели на животных». Scientific Reports August 2017.

Spirito, A, et al. «Когнитивно-поведенческий
терапия подростковой депрессии и суицидальности ». Child and Teen
Психиатрические клиники Северной Америки
20.2 апреля 2011: 191-204.

Stansfeld, S.A., C. Rothon, J. Das-Munshi, et al. «Подверженность насилию и психическое здоровье подростков: исследование здоровья и благополучия в Южной Африке». BJPsych Open 3,5 сентября 2017: 257-264.

Уэно, К. «Ментал»
различия в состоянии здоровья молодых людей с однополыми контактами и без них:
одновременное исследование основных механизмов ». Journal of Health and Social
Поведение
51,4 Декабрь 2010 г .: 391-407.

США.Департамент здравоохранения и социальных служб (DHHS). «Атипичные нейролептики: использование у педиатрических пациентов». Август 2013 г.

США. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. «Антидепрессанты у детей, подростков и взрослых».
1 мая 2015 г. .

«Что вызывает депрессию?» Издательство Гарвардского здравоохранения. Гарвардская медицинская школа. 11 апреля 2017 г. .

Депрессия у детей и подростков

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена депрессии у детей и подростков. Для получения информации о депрессии у взрослых см. Тему Депрессия. Для получения информации о депрессии с эпизодами повышенной энергии (мании) см. Тему Биполярное расстройство у детей и подростков.

Что такое депрессия у детей и подростков?

Депрессия — серьезное расстройство настроения, которое может лишить ребенка радости.Время от времени ребенок может быть угрюмым или грустным — это нормально. Этих ощущений можно ожидать после смерти питомца или переезда в новый город. Но если эти чувства длятся недели или месяцы, они могут быть признаком депрессии.

Раньше специалисты считали, что депрессия может развиться только у взрослых. Теперь мы знаем, что даже у маленького ребенка может быть депрессия, которая требует лечения для улучшения. Целых 2 из 100 детей младшего возраста и 8 из 100 подростков страдают серьезной депрессией. сноска 1

Тем не менее, многие дети не получают необходимого лечения.Отчасти это связано с тем, что бывает трудно отличить депрессию от нормальной капризности. Кроме того, депрессия у ребенка может выглядеть не так, как у взрослого.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, узнайте больше о симптомах у детей. Поговорите со своим ребенком, чтобы узнать, как он себя чувствует. Если вы считаете, что у вашего ребенка депрессия, поговорите со своим врачом или психологом. Чем раньше ребенок получит лечение, тем скорее он почувствует себя лучше.

Каковы симптомы?

Ребенок может быть в депрессии, если он или она:

  • большую часть времени раздражительный, грустный, замкнутый или скучающий.
  • Не получает удовольствия от вещей, которые ему нравились раньше.

Ребенок, находящийся в депрессии, также может:

  • Сбросить или набрать вес.
  • Слишком много или мало спать.
  • Чувствовать себя безнадежным, никчемным или виноватым.
  • Есть проблемы с концентрацией внимания, мышлением или принятием решений.
  • Много думать о смерти или самоубийстве.

Симптомы депрессии сначала часто не замечают. Может быть трудно увидеть, что все симптомы являются частью одной и той же проблемы.

Также симптомы могут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

  • И очень маленькие дети, и ученики начальной школы могут терять энергию и становиться замкнутыми. Они могут показывать мало эмоций, казаться безнадежными и испытывать проблемы со сном. Часто они теряют интерес к друзьям и занятиям, которые им нравились раньше. Они могут жаловаться на головные боли или боли в животе. Ребенок может быть более тревожным или привязчивым к опекунам.
  • Подростки могут много спать, двигаться или говорить медленнее, чем обычно.Некоторые подростки и дети с тяжелой депрессией могут видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации), или иметь ложные убеждения (заблуждения).

Депрессия может варьироваться от легкой до тяжелой. Ребенок, который большую часть времени чувствует себя немного «подавленным» в течение года или более, может иметь более легкую, продолжающуюся форму депрессии, называемую дистимией (скажем, «dis-THY-mee-uh»). В самой тяжелой форме депрессия может привести к тому, что ребенок потеряет надежду и захочет умереть.

Независимо от того, является ли депрессия легкой или тяжелой, существуют методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает депрессию?

Непонятно, что именно вызывает депрессию. Но это связано с проблемой уровня активности в определенных частях мозга, а также с дисбалансом химических веществ мозга, влияющих на настроение. Эти проблемы могут быть вызваны следующими причинами:

  • Стрессовые события, такие как смена школы, развод или потеря близкого члена семьи или друга.
  • Некоторые лекарства, такие как стероиды или опиоиды для снятия боли.
  • Семейная история.Некоторым детям кажется, что депрессия передается по наследству.

Как диагностируется депрессия?

Чтобы диагностировать депрессию, врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о здоровье вашего ребенка в прошлом. Вас и вашего ребенка могут попросить заполнить форму о симптомах вашего ребенка. Врач может задать вашему ребенку вопросы, чтобы узнать больше о том, как он или она думает, действует и чувствует.

Некоторые заболевания могут вызывать симптомы, похожие на депрессию. Таким образом, ребенку могут быть назначены тесты, которые помогут исключить физические проблемы, такие как низкий уровень щитовидной железы или анемия.

Дети с депрессией часто имеют и другие проблемы, такие как тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройство пищевого поведения. Врач может задать вопросы об этих проблемах, чтобы помочь вашему ребенку получить правильный диагноз и лечение.

Как лечится?

Обычно одним из первых шагов в лечении депрессии является образование для ребенка и его или ее семьи. Научить ребенка и семью о депрессии может оказаться большим подспорьем.Это снижает вероятность того, что они винят себя в проблеме. Иногда это может помочь другим членам семьи увидеть, что они тоже находятся в депрессии.

Консультации могут помочь ребенку почувствовать себя лучше. Тип консультации будет зависеть от возраста ребенка. Для маленьких детей лучше всего подойдет игровая терапия. Детям старшего возраста и подросткам может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип консультирования может помочь им избавиться от негативных мыслей, из-за которых они плохо себя чувствуют.

Лекарство может быть вариантом, если ребенок очень подавлен.Лучше всего сочетать прием антидепрессантов с консультированием. Ребенку с тяжелой депрессией может потребоваться лечение в больнице.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше.

  • Поощряйте ребенка регулярно заниматься спортом, проводить время с дружелюбными друзьями, есть здоровую пищу и высыпаться.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок принимал все лекарства в соответствии с предписаниями и посещал все контрольные приемы.
  • Найдите время, чтобы поговорить и послушать своего ребенка.Спросите, как он или она себя чувствует. Выразите свою любовь и поддержку.
  • Напомните ребенку, что со временем все наладится.

Что нужно знать об антидепрессантах?

Антидепрессанты часто помогают детям, страдающим депрессией. Но есть несколько важных вещей, которые вам следует знать об этих лекарствах.

  • Следует внимательно наблюдать за детьми, принимающими антидепрессанты. Эти лекарства могут увеличить риск того, что ребенок подумает о самоубийстве или попытается его совершить, особенно в первые несколько недель использования.Если ваш ребенок принимает антидепрессант, узнайте о тревожных признаках самоубийства и сразу же обратитесь за помощью, если вы заметите какие-либо из них. Распространенные предупреждающие знаки:
    • Говорить, рисовать или писать о смерти.
    • Раздача вещей.
    • Отказ от семьи и друзей.
    • Есть план, например пистолет или таблетки.
  • Ваш ребенок может почувствовать себя лучше через 1–3 недели приема антидепрессантов. Но чтобы увидеть большее улучшение, может потребоваться от 6 до 8 недель.Убедитесь, что ваш ребенок принимает антидепрессанты в соответствии с предписаниями и продолжает их принимать, чтобы у него было время поработать.
  • Ребенку может потребоваться попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти тот, который работает. Если вы заметили какие-либо настораживающие признаки или у вас возникли опасения по поводу лекарства, или если вы не заметите никаких улучшений в течение 3 недель, поговорите с врачом вашего ребенка.
  • Не позволяйте ребенку внезапно прекратить прием антидепрессантов. Это может быть опасно. Ваш врач может помочь вам постепенно снижать дозу, чтобы предотвратить проблемы.

Причина

Считается, что депрессия вызвана дисбалансом химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые отправляют сообщения между нервными клетками в вашем мозгу. Некоторые из этих химических веществ, например серотонин, помогают регулировать настроение. Если эти химические вещества, влияющие на настроение, выйдут из равновесия, это может привести к депрессии или другим расстройствам настроения. Специалисты еще не определили, почему нейротрансмиттеры становятся несбалансированными. Они считают, что изменение может произойти в результате стресса или болезни. Но изменение может произойти и без очевидного триггера.

Известно несколько факторов, повышающих вероятность того, что молодой человек может впасть в депрессию.

  • Депрессия протекает в семьях. Дети и подростки, родители которых страдают депрессией, более склонны к развитию депрессии, чем дети, родители которых не страдают депрессией. Эксперты считают, что как наследственные черты (генетика), так и проживание с одним из родителей, находящимся в депрессивном состоянии, могут вызвать депрессию.
  • Депрессия у детей и подростков может быть связана со стрессом, социальными проблемами и неразрешенными семейными конфликтами.Это также может быть связано с травмирующими событиями, такими как насилие, жестокое обращение или пренебрежение.
  • Определенные модели мышления и стили преодоления могут повысить вероятность развития депрессии у некоторых детей и подростков.
  • Дети или подростки с длительными или серьезными заболеваниями, проблемами с обучением или поведением более склонны к развитию депрессии.
  • Некоторые лекарства могут вызывать депрессию, например стероиды или опиоиды для снятия боли. Как только прием лекарства прекращается, симптомы обычно исчезают.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками может вызвать депрессию у детей и подростков.

Симптомы

Поначалу симптомы депрессии часто незаметны. Они могут возникать внезапно или медленно с течением времени. Может быть трудно распознать, что симптомы могут быть связаны и что у вашего ребенка может быть депрессия.

Физические симптомы

  • Необъяснимые боли, такие как головные боли или боли в животе
  • Проблемы со сном или слишком долгий сон
  • Изменения в привычках питания, которые приводят к увеличению или уменьшению веса или не обеспечивают ожидаемого набора веса
  • Постоянная усталость , недостаток энергии
  • Движения тела, которые кажутся медленными, беспокойными или возбужденными

Психические или эмоциональные симптомы

  • Раздражительность или приступы гнева
  • Затруднения в мышлении и принятии решений
  • Низкая самооценка, самокритичность, и / или чувство, что другие несправедливо критичны
  • Чувство вины и безнадежности
  • Социальная изоляция, например, отсутствие интереса к друзьям
  • Беспокойство, например, слишком сильное беспокойство или страх разлуки с родителем
  • Размышления о смерти или чувствах суицидальный

Важно следить за появлением признаков суицида у вашего ребенка или подростка.Эти признаки могут измениться с возрастом. Предупреждающие признаки самоубийства у детей и подростков могут включать озабоченность смертью или самоубийством или недавний разрыв отношений.

Депрессия может иметь симптомы, схожие с симптомами, вызванными другими заболеваниями.

Менее распространенные симптомы

У детей с тяжелой депрессией могут быть и другие симптомы, например:

Нормальная капризность по сравнению с депрессией

Трудно определить разницу между нормальной капризностью и симптомами депрессии.Случайные чувства грусти или раздражительности — это нормально. Они позволяют ребенку переживать горе или справляться с жизненными трудностями.

Например, скорбь (тяжелая утрата) — нормальная реакция на утрату, такую ​​как смерть члена семьи или даже смерть домашнего животного, потеря дружбы или развод родителей. После тяжелой утраты ребенок может дольше оставаться грустным.

Но когда эти эмоции не проходят или начинают мешать жизни молодого человека, ему может потребоваться лечение.

Биполярное расстройство

У некоторых детей, у которых впервые диагностирована депрессия, позже диагностируется биполярное расстройство. У детей и подростков с биполярным расстройством бывают резкие перепады настроения между депрессией и приступами мании (очень высокая энергия, возбуждение или раздражительность).

Может быть трудно отличить биполярное расстройство от депрессии. Детям с биполярным расстройством обычно сначала ставят диагноз только депрессия, а затем диагностируют биполярное расстройство после первого маниакального эпизода.Хотя депрессия является частью этого состояния, биполярное расстройство требует другого лечения, чем только депрессия.

Как и депрессия, биполярное расстройство передается по наследству. Поэтому обязательно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка есть семейная история биполярного расстройства. Для получения дополнительной информации о биполярном расстройстве см. Тему «Биполярное расстройство у детей и подростков».

Что происходит

Сначала депрессия у ребенка или подростка может проявляться в виде раздражительности, печали или внезапного необъяснимого плача.Он или она может потерять интерес к занятиям, которыми наслаждались в прошлом, или может почувствовать себя нелюбимым и безнадежным. У него могут быть проблемы в школе, и он может стать замкнутым или непокорным.

Эпизод депрессии длится в среднем 8 месяцев. сноска 2 Даже при успешном лечении до 40 из 100 детей с депрессией разовьются в течение нескольких лет. сноска 3

Менее половины детей и подростков, страдающих депрессией, получают лечение. сноска 4 Отчасти это может быть связано со старым убеждением, что молодые люди не страдают депрессией.

Кроме того, подростки часто не обращаются за помощью при депрессии. Они могут думать, что плохое самочувствие — это нормально, или винить в своих симптомах что-то другое (или себя). Или они могут не знать, куда обратиться за помощью. Скажите ребенку, чтобы он попросил о помощи, если ему или ей плохо. И пусть ваш ребенок знает, к кому обратиться за помощью при депрессии или других проблемах.

Наркотики и алкоголь

У некоторых подростков наряду с депрессией будут проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков. Когда это происходит, депрессию труднее лечить, и лечение может длиться дольше.Употребление наркотиков или алкоголя также увеличивает риск самоубийства.

Ранняя диагностика и лечение депрессии, а также хорошее общение с вашим ребенком могут помочь предотвратить проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ. Дополнительную информацию о проблемах, связанных с употреблением психоактивных веществ среди молодежи, см. В разделе «Употребление алкоголя и наркотиков среди молодежи».

Другие проблемы

Часто у ребенка, находящегося в депрессии, наряду с депрессией появляются другие расстройства, такие как тревожное расстройство, расстройство поведения, такое как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), расстройство пищевого поведения или нарушение обучения.

Эти проблемы могут возникнуть до того, как молодой человек впадет в депрессию. У некоторых детей, страдающих депрессией, возникают серьезные проблемы с поведением (расстройство поведения), часто после того, как они впадают в депрессию. Если у вашего ребенка одно из этих расстройств, ему может потребоваться лечение наряду с депрессией.

Дети и подростки, страдающие депрессией, также подвергаются более высокому риску возникновения таких проблем, как:

  • Плохая успеваемость в школе или на работе.
  • Проблемы во взаимоотношениях со сверстниками и членами семьи.
  • Ранняя беременность.
  • Физическое заболевание.

Лечение в больнице

При тяжелой депрессии вашему ребенку может потребоваться госпитализация, особенно если он или она оторваны от реальности (психотик) или у него возникают мысли о самоубийстве.

Рецидив

Во время лечения депрессии убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства и посещает консультации в соответствии с указаниями, даже если он или она чувствует себя лучше. Частая причина рецидива — слишком раннее прекращение лечения.

Самоубийство и депрессия

Очень важно распознавать тревожные признаки самоубийства у вашего ребенка или подростка. Внимательно следите за признаками суицидального поведения, если ваш ребенок недавно:

  • Расставался с девушкой или парнем.
  • Были дисциплинарные проблемы в школе или с законом.
  • Были проблемы с плохими оценками или проблемы с обучением.
  • Были семейные проблемы.
  • Был жертвой неоднократных издевательств.
  • Были проблемы с употреблением психоактивных веществ.
  • Принял, остановил или изменил дозы антидепрессанта.

Чрезвычайно важно серьезно относиться ко всем угрозам суицида и немедленно обращаться за медицинской помощью для своего ребенка или подростка. Если вы ребенок или подросток и испытываете эти чувства, сразу же поговорите со своими родителями, взрослым другом или врачом, чтобы получить некоторую помощь. Если ваш ребенок склонен к суициду, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи .

Что увеличивает ваш риск

Некоторые факторы повышают вероятность развития депрессии у молодых людей.К ним относятся:

  • Наличие одного из родителей или ближайшего члена семьи, который находится в депрессии. Это самый важный фактор риска депрессии. Дети или подростки, родители которых страдают депрессией, в 3 раза чаще страдают депрессией.
  • Раньше был в депрессии, особенно если депрессия впервые возникла в раннем возрасте.
  • Наличие длительного заболевания, например диабета или эпилепсии.
  • Наличие другого психического расстройства, например, расстройства поведения или тревожного расстройства.
  • Смерть члена семьи или близкого друга.
  • Физическое или сексуальное насилие.
  • Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков.

К другим факторам риска депрессии относятся:

  • Быть девочкой в ​​раннем половом созревании. До полового созревания мальчики и девочки подвержены одинаковому риску развития депрессии. После полового созревания и во взрослом возрасте вероятность депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
  • Постоянный семейный конфликт.
  • Отсутствие хороших социальных отношений со сверстниками.
  • Быть хулиганом или жертвой издевательств. сноска 5

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните по телефону 911, по телефону провинциальной службы медицинской информации или в другие службы экстренной помощи сразу же , если:

  • Ваш ребенок серьезно подумывает о самоубийстве или недавно пытался покончить жизнь самоубийством. К серьезным признакам относятся следующие мысли:
    • Решил, как убить себя, например, с помощью оружия или таблеток
    • Назначил время, место и средства для этого
    • Думает, что другого способа решить проблему нет или прекратить боль
  • Ваш ребенок чувствует, что не может перестать причинять боль себе или кому-то еще.

Немедленно вызовите врача , если:

  • Ваш ребенок слышит голоса.
  • Ваш ребенок много думал о смерти или самоубийстве, но у него нет плана самоубийства.
  • Ваш ребенок очень переживает, что чувство депрессии или мысли о самоубийстве никуда не денутся.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если:

  • У вашего ребенка есть симптомы депрессии, например:
    • Чувство грусти, безнадежности или раздражительности.
    • Ничего не нравится.
    • Часто жалуется на боли в животе или головные боли.
    • Проблемы со сном.
    • Чувство вины.
    • Чувство тревоги или беспокойства.
  • Ваш ребенок лечился от депрессии более 3 недель, но ему не становится лучше.

К кому обратиться

Лечение депрессии может включать в себя профессиональные консультации, лекарства, просвещение вашего ребенка и вашей семьи о депрессии или их сочетание.Важно, чтобы ваш ребенок установил долгосрочные и комфортные отношения с поставщиками услуг по лечению депрессии.

Вашему ребенку может быть поставлен диагноз и проведено лечение у вашего семейного врача, терапевта или педиатра. Ваш ребенок может быть направлен к другим специалистам здравоохранения для консультации (или психотерапии), например, к психиатру или психологу.

Другие медицинские работники, которые также могут пройти обучение консультированию, включают:

Обследования и тесты

Ваш врач или другой медицинский работник оценит и диагностирует депрессию у вашего ребенка, задавая вопросы о его истории болезни и проводя тесты, чтобы выяснить это. если симптомы вызваны чем-то другим, кроме депрессии.Вашему ребенку могут быть назначены медицинский осмотр или анализы крови, чтобы исключить такие состояния, как гипотиреоз и анемия. Вашему ребенку может быть предложено пройти оценку психического здоровья, которая проверяет его или ее способность думать, рассуждать и запоминать.

Вас могут попросить помочь заполнить контрольный список педиатрических симптомов, краткую анкету для скрининга, которая помогает диагностировать депрессию или другие психологические проблемы у детей. Кроме того, вашего ребенка могут попросить пройти короткий письменный или устный тест на депрессию.

Иногда может потребоваться более тщательное обследование, чтобы полностью оценить депрессию вашего ребенка. Интервью можно проводить с родителями или другими людьми, которые хорошо знают молодого человека. Конкретную информацию можно получить у учителей ребенка или у социальных работников.

Обзор лечения

Чем раньше начнется лечение депрессии, тем скорее ваш ребенок выздоровеет. Ожидание обращения за лечением от депрессии может означать более длительное и трудное выздоровление.

Лечение обычно включает профессиональные консультации, лекарства и просвещение вашего ребенка и членов вашей семьи о депрессии.

Домашнее лечение — важная часть лечения депрессии. Он включает в себя регулярные упражнения, здоровое питание и достаточный сон.

Консультации

Профессиональное консультирование при депрессии включает несколько видов терапии, например когнитивно-поведенческую терапию и семейную терапию. Для получения дополнительной информации о консультировании см. Другое лечение.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения детской депрессии, включают несколько типов лекарств, называемых антидепрессантами.

Важной частью лечения является обеспечение того, чтобы ваш ребенок принимал лекарства в соответствии с предписаниями. Часто люди, которые чувствуют себя лучше после приема антидепрессантов в течение определенного периода времени, могут чувствовать, что они «излечились» и больше не нуждаются в лечении. Но когда лекарство прекращается слишком рано, симптомы обычно возвращаются. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок следовал плану лечения.

Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустили рекомендации по антидепрессантам и риску суицида. Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах и ​​предупреждающих признаках самоубийства.

Перед тем, как прописать лекарство, ваш врач проверит вашего ребенка на предмет возможных суицидальных мыслей, задав несколько вопросов. См. Список вопросов, которые врач может задать вашему ребенку.

Образование

Обучение вашего ребенка и членов семьи может проводить врач как неформально, так и в рамках семейной терапии.Вот некоторые из наиболее важных вещей, которые ваш ребенок и члены семьи могут узнать:

  • Знать, как убедиться, что ребенок соблюдает план лечения, например, правильно принимает лекарства и посещает консультации.
  • Изучение способов снижения стресса, вызванного проживанием с кем-то, кто страдает депрессией.
  • Знать признаки рецидива и что делать, чтобы депрессия не повторялась.
  • Знать признаки суицидального поведения, как оценивать их серьезность и как реагировать.
  • Научитесь определять признаки маниакального эпизода, который представляет собой приступ чрезвычайно высокого настроения и энергии или раздражительность, являющуюся признаком биполярного расстройства.
  • Обращение за лечением, если вы являетесь родителем, страдающим депрессией. Если родительская депрессия не лечится, это может помешать выздоровлению ребенка.

Дополнительное лечение

Вашему ребенку может потребоваться лечение других заболеваний, которые могут вызывать постоянные симптомы, например:

Может потребоваться короткое пребывание в больнице, особенно если ваш ребенок:

Если у вашего ребенка депрессия, рассмотрите возможность удаления все оружие и потенциально смертельные лекарства из вашего дома, особенно если у вашего ребенка появились какие-либо признаки самоубийства.Хотя передозировка лекарством является наиболее распространенным способом попытки самоубийства подростками, ваш ребенок подвергается более высокому риску самоубийства, если у вас дома есть пистолет, особенно если к нему легко добраться или если вы храните его заряженным. сноска 6

Профилактика

Трудно предотвратить первый эпизод депрессии. Но, возможно, удастся предотвратить или уменьшить тяжесть будущих эпизодов депрессии (рецидивов).

  • Есть некоторые свидетельства того, что если ребенок получает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) в групповой обстановке, это может помочь предотвратить или отсрочить наступление депрессии у ребенка или подростка, родитель которого страдает депрессией (что ставит ребенок с повышенным риском депрессии). сноска 7
  • Ваш ребенок должен принимать назначенные лекарства, посещать консультации, соблюдать сбалансированную диету и регулярно заниматься спортом. Дополнительную информацию см. В разделе Физическая активность детей и подростков.
  • Убедитесь, что у вашего ребенка есть хорошая система социальной поддержки, как дома, так и через учителей, других членов семьи и друзей, которые могут оказать поддержку и понимание.
  • Научитесь распознавать ранние симптомы депрессии и немедленно обратитесь за диагностикой и лечением, если они возникают.
  • Некоторые школы предоставляют учебные материалы и возможности групповой терапии тем, кто подвержен высокому риску депрессии, например тем, у кого есть семейные конфликты или проблемы со сверстниками.

Домашнее лечение

Сделайте все возможное для создания благоприятной семейной атмосферы. Любовь, понимание и регулярное общение — одни из самых важных вещей, которые вы можете дать, чтобы помочь своему ребенку справиться с депрессией.

В дополнение к позитивной семейной жизни, постоянному консультированию и приему лекарств в соответствии с предписаниями, хороший образ жизни может помочь уменьшить симптомы депрессии у вашего ребенка.Поощряйте ребенка:

  • Регулярно заниматься физическими упражнениями, например плавать, ходить или активно играть каждый день. Дополнительную информацию см. В разделе Физическая активность детей и подростков.
  • Избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, лекарств, отпускаемых без рецепта, лечебных трав и лекарств, которые не были прописаны (потому что они могут влиять на лекарства, используемые для лечения депрессии).
  • Высыпайтесь. Если у вашего ребенка проблемы со сном, он может попробовать:
    • Ложиться спать в одно и то же время каждую ночь.
    • Обеспечение темноты и тишины в спальне.
    • Без тренировки после 17:00.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Если у вашего ребенка отсутствует аппетит, постарайтесь заставить его или ее есть небольшие закуски, а не большие приемы пищи.
  • Проведите время с дружелюбными друзьями.
  • Надейтесь, что почувствуете себя лучше. Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Трудно надеяться, когда вы чувствуете депрессию, но напоминайте ребенку, что улучшение наступает постепенно и требует времени.

Если вы заметили какие-либо предупреждающие признаки самоубийства (например, агрессивное или враждебное поведение, чрезмерные мысли о смерти или отречение от реальности), немедленно обратитесь за профессиональной помощью, позвонив врачу вашего ребенка, профессиональному консультанту или местному специалисту по психическому здоровью. или аварийная служба. Составьте план, который поможет обезопасить вашего ребенка. Заблокируйте ножи и другие острые предметы, огнестрельное оружие, яды и лекарства. Позвоните 911 , если вы чувствуете, что вашему ребенку угрожает непосредственная опасность.

Лекарства

Хотя эксперты считают, что для многих детей, страдающих депрессией, преимущества лекарств перевешивают риски, исследования антидепрессантов у детей ограничены. Долгосрочные эффекты и безопасность лекарств, используемых для лечения депрессии у детей и подростков, до сих пор неизвестны.

Возможно, вы слышали о возможной связи между антидепрессантами и суицидальным поведением. Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустили рекомендации по этой проблеме.Например, Министерство здравоохранения Канады не рекомендует использовать пароксетин (паксил) при депрессии у детей младше 18 лет.

Особенно в течение первых нескольких недель лечения антидепрессантами возможно усиление суицидальных чувств или поведения. За ребенком, начинающим лечение антидепрессантами, следует внимательно наблюдать. Но дети с нелеченной депрессией также подвержены повышенному риску суицида. Поэтому важно тщательно взвесить все риски и преимущества антидепрессантов.

Выбор лекарств

К антидепрессантам относятся:

    • Бупропион (например, Веллбутрин).
    • Флуоксетин (например, прозак).
    • Сертралин (например, Золофт).
    • Циталопрам (например, Celexa).
    • Эсциталопрам (например, Ципралекс).
    • Венлафаксин (например, Эффексор).

Что думать о

Антидепрессанты, такие как флуоксетин (например, прозак), могут быть эффективны при лечении депрессии, но может пройти от 1 до 3 недель, прежде чем ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше.Чтобы увидеть большее улучшение, может потребоваться от 6 до 8 недель. Убедитесь, что ваш ребенок принимает антидепрессанты в соответствии с предписаниями и продолжает их принимать, чтобы у него было время поработать. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарства, или если вы не заметите улучшения в течение 3 недель, поговорите с врачом вашего ребенка.

Когда ребенок начинает принимать антидепрессанты, за ним следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых 4 недель лечения. Обратите внимание на следующие признаки: обострение депрессии, суицидальные мысли или поведение, а также изменения в их обычном поведении.Примеры поведенческих изменений: неспособность заснуть, возбуждение или уход (неучастие) в нормальные социальные ситуации.

Некоторые антидепрессанты также могут быть эффективны при лечении других состояний, таких как тревожность.

Вашему ребенку, возможно, придется попробовать несколько лекарств или разные дозы, прежде чем будет найдено наиболее эффективное лечение. После того, как будет подобрано правильное лекарство и дозировка, вашему ребенку может потребоваться продолжить прием лекарства в течение нескольких месяцев или дольше после того, как симптомы депрессии исчезнут, чтобы предотвратить повторение депрессии.

У некоторых детей, у которых впервые диагностирована депрессия, позже диагностируется биполярное расстройство, симптомы которого циклически меняются от депрессии до мании (очень высокая энергия, часто с эйфорией, возбуждением, раздражительностью, рискованным поведением или импульсивностью). Если у вашего ребенка или подростка биполярное расстройство, первый эпизод мании может произойти спонтанно. Но это также может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как стимуляторы или антидепрессанты. Вот почему очень важно рассказать врачу вашего ребенка о семейном анамнезе биполярного расстройства и внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков маниакального поведения.Для получения дополнительной информации о биполярном расстройстве у молодых людей см. Тему «Биполярное расстройство у детей и подростков».

Advisories

Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустили рекомендации по антидепрессантам и риску суицида. Министерство здравоохранения Канады и FDA не рекомендуют прекращать прием этих лекарств. Вместо этого следует следить за человеком, принимающим антидепрессанты, на предмет признаков суицида. Эти признаки могут включать разговоры о смерти или самоубийстве и раздачу вещей.Это особенно важно в начале лечения или при изменении доз.

Другое лечение

Другое лечение депрессии, помимо приема лекарств, включает профессиональные консультации и электросудорожную терапию.

Дополнительная медицина иногда используется для лечения депрессии у взрослых. Но нет никаких доказательств того, что эти методы лечения безопасны для детей и подростков. сноска 8 Они могут мешать другим лекарствам, например, антидепрессантам.Всегда сообщайте своему врачу, если вы используете какие-либо дополнительные методы лечения.

Другие варианты лечения

  • Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения депрессии у детей и подростков:
    • Когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает уменьшить негативные модели мышления и поощряет позитивное поведение.
    • Межличностная терапия, которая фокусируется на отношениях ребенка с другими людьми.
    • Терапия по решению проблем, которая помогает ребенку справляться с текущими проблемами.
    • Семейная терапия, которая дает возможность всей семье выразить страхи и опасения и узнать новые способы ладить.
    • Игровая терапия, которая используется с маленькими детьми или детьми с задержкой развития, чтобы помочь им справиться со страхами и тревогами. Но нет никаких доказательств того, что этот вид лечения уменьшает симптомы депрессии.
  • Электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть эффективным лечением для ребенка-подростка или ребенка старшего возраста, который находится в тяжелой депрессии или не поддается лечению, хотя это лечение редко используется для детей и подростков.Несмотря на то, что это эффективное лечение взрослых с большой депрессией, в настоящее время нет долгосрочных исследований безопасности использования ЭСТ. сноска 8

Что думать о

Министерство здравоохранения Канады одобрило имплантат стимулятора блуждающего нерва (VNS) для лечения депрессии у взрослых. Это устройство можно использовать, если другие методы лечения депрессии не помогли.

В сундуке помещается генератор размером с карманные часы. Провода идут вверх по шее от генератора к блуждающему нерву.Генератор посылает крошечные электрические разряды через блуждающий нерв в ту часть мозга, которая, как считается, играет роль в настроении.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо это работает у детей, страдающих депрессией.

Ссылки

Ссылки

  1. Wagner KD, Brent DA (2009). Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry , 9-е изд., Vol. 2. С. 3652–3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Вагнер К.Д., Брент Д.А. (2009). Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry , 9-е изд., Vol. 2. С. 3652–3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  3. Хейзелл П (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.
  4. Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (2009 г.).Большой депрессивный эпизод и лечение среди подростков. Отчет Национального исследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) . Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Доступно в Интернете: http://oas.samhsa.gov/2k9/youthDepression/MDEandTXTforADOL.htm.
  5. Вандербильт Д., Августин М. (2011). Издевательства и школьное насилие. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Онлайн-гл. 36.1. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. Доступно в Интернете: http: // www.expertconsult.com.
  6. Dulcan MK, et al. (2012). Особые клинические обстоятельства. В Краткое руководство по детской и подростковой психиатрии , 4-е изд., Стр. 209–254. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.
  7. Гарбер Дж. И др. (2009). Профилактика депрессии у подростков из группы риска: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA , 301 (21): 2215–2224.
  8. Хейзелл П (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence .Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Дата адаптации: 22.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Wagner KD, Brent DA (2009). Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry , 9-е изд., Vol. 2. С. 3652-3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Вагнер К.Д., Брент Д.А. (2009).Депрессивные расстройства и суицид. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry , 9-е изд., Vol. 2. С. 3652-3663. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Хазелл П. (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (2009 г.). Большой депрессивный эпизод и лечение среди подростков. Отчет Национального исследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) . Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Доступно в Интернете: http://oas.samhsa.gov/2k9/youthDepression/MDEandTXTforADOL.htm.

Вандербильт Д., Августин М. (2011). Издевательства и школьное насилие. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Онлайн-гл. 36.1. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. Доступно в Интернете: http://www.expertconsult.com.

Dulcan MK, et al.(2012). Особые клинические обстоятельства. В Краткое руководство по детской и подростковой психиатрии , 4-е изд., Стр. 209-254. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.

Гарбер Дж. И др. (2009). Профилактика депрессии у подростков из группы риска: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA , 301 (21): 2215-2224.

Хазелл П. (2011). Депрессия у детей и подростков, дата поиска июль 2011 г. BMJ Clinical Evidence . Доступно в Интернете: http: //www.clinicalevidence.com.

Почему современные подростки более подавлены, чем когда-либо

После спада в 1990-е годы количество молодых людей, совершающих самоубийства, с каждым годом увеличивается. Хотя никто не может точно объяснить, почему, многие эксперты говорят, что сегодня подростки и подростки, вероятно, сталкиваются с большим давлением дома или в школе, беспокоятся о финансовых проблемах своих семей и употребляют больше алкоголя и наркотиков. «Это очень опасное время для нашей молодежи», — сказала Кэти Хармс, штатный психолог детского центра Криттентон в Канзас-Сити, Portland Press Herald. «Мы наблюдаем больше беспокойства и депрессии у детей всех возрастов».

Почему так много подростков в депрессии?

Вот некоторые тревожные статистические данные о подростковой депрессии. По данным suicide.org, количество самоубийств среди подростков и подростков в последние годы продолжает резко расти. Взгляните на эти тревожные цифры:

  • Каждые 100 минут подросток кончает жизнь самоубийством.
  • Самоубийства — третья по значимости причина смерти молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.
  • Около 20 процентов всех подростков испытывают депрессию, не достигнув совершеннолетия.
  • От 10 до 15 процентов страдают симптомами одновременно.
  • От него лечатся только 30 процентов подростков с депрессией.

Некоторые подростки более подвержены риску депрессии и самоубийства, чем другие. Это известные факторы:

  • Девочки-подростки впадают в депрессию в два раза чаще, чем мальчики.
  • Особому риску подвержены подростки, подвергшиеся насилию и оставленные без присмотра.
  • Подростки, страдающие хроническими заболеваниями или другими физическими недугами, подвергаются риску.
  • Подростки с семейным анамнезом депрессии или психического заболевания: от 20 до 50 процентов подростков, страдающих депрессией, имеют члена семьи, страдающего депрессией или каким-либо другим психическим расстройством.
  • Подростки с нелеченными психическими проблемами или проблемами злоупотребления психоактивными веществами: примерно две трети подростков с большой депрессией также борются с другим расстройством настроения, таким как дистимия, тревожность, антисоциальное поведение или злоупотребление психоактивными веществами.
  • Молодые люди, пережившие травмы или разрушения дома, в том числе развод и смерть родителей.

В статье Лоры Бауэр и Мары Роуз Уильямс в Portland Press Herald эксперты говорят, что подростки кажутся более безнадежными, чем в предыдущие годы. Тони Юрих, профессор семейных исследований и социальных служб Университета штата Канзас, сказал газете : «Подростки думают, что они непобедимы, поэтому, когда они чувствуют психологическую боль, они более склонны чувствовать себя подавленными безнадежностью и верой в то, что они нет контроля над своей жизнью. Юрих называет это чувство безнадежности и беспомощности «коктейлем Молотова, провоцирующим самоубийство подростков».

Новое исследование, проведенное Джин Твенге, профессором психологии Государственного университета Сан-Диего, обнаруживает, что в пять раз больше студентов старших классов и колледжей сталкиваются с тревогой и другими проблемами психического здоровья, чем молодые люди того же возраста, которые были опрошены еще во время исследования. эпоха Великой депрессии. Твенге, который также является автором книги Generation Me: Почему современные молодые американцы более уверены в себе, напористы, достойны и несчастнее, чем когда-либо прежде , проанализировал ответы более 77 000 студентов колледжей, опрошенных с 1938 по 2007 год.

Не готовы ли современные подростки к жизненным трудностям?

Некоторые эксперты считают, что мы воспитали у наших подростков нереалистичные ожидания. Наряду с сообщениями из современных СМИ, которые предлагают нам всегда чувствовать себя хорошо, они говорят, что многие родители не научили своих детей навыкам преодоления трудностей, которые им необходимы, чтобы выжить в хаотические времена.

Почему современные подростки испытывают такой стресс?

«На мой взгляд, это все вышеперечисленное и многое другое», — пишет Тереза ​​Дж.Борчард, автор книги Beyond Blue. «Большинство экспертов согласятся со мной в том, что сегодня стрессов больше, чем в предыдущих поколениях. Стресс вызывает депрессию и расстройства настроения, так что тем, кто предрасположен к нему своей творческой связью или генами, в значительной степени гарантированы некоторые симптомы депрессии в запутанные и трудные времена подросткового возраста. Я считаю, что современный образ жизни — отсутствие поддержки со стороны общества и семьи, меньше физических упражнений, отсутствие случайных и неструктурированных игр без технологий, меньше солнечного света и больше компьютерных факторов — все в этом уравнении.”

Борчард также задается вопросом о роли факторов окружающей среды, таких как диета из американских обработанных фаст-фудов и возможности повышенного воздействия токсинов. Она полагает, что даже если наш мозг похож на людей, изучаемых в прошлом, беспокойный образ жизни, токсины из окружающей среды и другие проблемы могут усилить стрессовые факторы, способствующие депрессии.

Вмешательство и лечение

На страницах своей книги г-жа Борчард описывает свою собственную борьбу с депрессией и злоупотреблением алкоголем в подростковом возрасте. «Я могла бы очень легко стать одним из статистиков — одной из тех смертей от подросткового самоубийства, которые случаются каждые 100 минут», — пишет она . «Что меня спасло? Любящее вмешательство нескольких взрослых в мою жизнь в то время. Они видели такие красные флажки, предупреждающие о подростковой депрессии, которые кричат: «Проснись! У нас проблема на руках ».

Предупреждающие признаки депрессии у подростков

В статье для журнала World of Psychology Борчард перечисляет эти общие индикаторы депрессии среди подростков:

  • Печаль или безнадежность
  • Низкая самооценка
  • Медлительность (менее активная)
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Проводить больше времени в одиночестве (это включает время, проведенное наедине с вами, как с родителями, и время вдали от их постоянных друзей)
  • Снижение желания заниматься любимым делом (спорт, занятия, хобби)
  • Физические недуги (головные боли, проблемы с аппетитом, проблемы со сном)
  • Проблемы в школе (плохие оценки, неприятности, невнимательность в классе)
  • Разговоры о смерти или самоубийстве (никогда не следует воспринимать всерьез)
  • Не заботится о внешности
  • Убегая из дома

Риск самоубийства у современных подростков

К любой угрозе самоубийства следует относиться серьезно.Если вы или кто-то из ваших знакомых находитесь в непосредственной опасности из-за мысли о самоубийстве, немедленно позвоните в службу 911.

Если вы не живете в США, позвоните по местному номеру службы экстренной помощи. Помощь всегда доступна. Оставайтесь на связи с оператором и ждите приезда помощи.

Помните (или напомните тому, кого любите), что другим небезразлично. Если вам не угрожает непосредственная опасность, но вы хотите поговорить с кем-нибудь о своих суицидальных чувствах, вы можете позвонить в Национальную сеть по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-SUICIDE или 1-800-784-2433 .Признание красных флажков может спасти жизнь.

Крик о помощи или что-то еще?

«Как родитель, я не замечал разницы между депрессией и нормальным поведением 15–16-летнего ребенка до тех пор, пока это не произошло», — сказала Трейси Питер в интервью Portland Press Herald. Ее сын покончил с собой, когда ему было всего 16. «Что, если бы я узнал знаки?» она задается вопросом. Юрих называет безнадежность и беспомощность «коктейлем Молотова, провоцирующим самоубийство подростков.”

«Теперь перейдем к надежде», — говорит Борчард. «По данным teendepression.org, 80 процентов подростков с депрессией могут быть успешно вылечены, если они обратятся за правильной помощью. Я часть этой статистики. Подростковая депрессия не обязательно должна означать борьбу на протяжении всей жизни и, конечно же, не должна заканчиваться самоубийством ».

Помощь доступна

Если вы думаете, что кто-то, кого вы любите, борется с симптомами депрессии, тревожности, биполярного расстройства, самоповреждением, проблемами гендерной идентичности или расстройством пищевого поведения, позвоните в Discovery Mood сегодня по телефону 800.760.3934 . Мы помогаем семьям найти путь к выздоровлению на всю жизнь уже почти 20 лет.

Позвоните нам сейчас: 800.760.3934

Наши индивидуальные программы изменения поведения разработаны с учетом потребностей каждой семьи. Discovery Mood обеспечивает эффективный многопрофильный уход, который варьируется от интенсивного амбулаторного лечения до стационарного лечения и частичной госпитализации для подростков и подростков. Позвоните прямо сейчас и поговорите с одним из наших высококвалифицированных специалистов по приему сегодня.Или нажмите на ссылку ниже, чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ оценку или виртуальный тур. Все звонки БЕСПЛАТНЫЕ и полностью конфиденциальные .

Статьи по теме о программе Discovery Mood & Anxiety:

Источники

  1. Psych Central: Почему так много подростков в депрессии? пользователя Тереза ​​Дж. Борчард. Проверено 9 ноября, 2016.
  2. .

  3. Beyond Blue, Тереза ​​Дж. Борчард. Проверено 9 ноября, 2016.
  4. .

  5. Suicide.org: Номера телефонов доверия для самоубийц по штатам. Проверено 9 ноября, 2016.
  6. Portland Press Herald: Очень опасное время приводит к самоубийствам подростков. Проверено 9 ноября, 2016.
  7. .

Депрессия у детей и подростков

Депрессия у детей и подростков

№ 4; Обновлено октябрь 2018 г.

У многих детей бывают моменты, когда им грустно или грустно. Иногда грусть — нормальная часть взросления. Однако, если дети грустны, раздражительны или больше не получают удовольствия от вещей, а это происходит изо дня в день, это может быть признаком того, что они страдают большим депрессивным расстройством, обычно известным как депрессия.Некоторые думают, что только взрослые впадают в депрессию. Фактически, дети и подростки могут испытывать депрессию, и исследования показывают, что она растет. Каждый год более одного из семи подростков испытывают депрессию.

Общие симптомы депрессии у детей и подростков включают:

  • Чувство или вид депрессии, грусти, слезы или раздражительности
  • Не так сильно наслаждается вещами, как раньше
  • Проводите меньше времени с друзьями или на внеклассных мероприятиях
  • Изменение аппетита и / или веса
  • Спать больше или меньше обычного
  • Чувство усталости или снижение энергии
  • Чувство, будто во всем виноваты они или они ни в чем не разбираются
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Меньше заботятся о школе или не успевают в школе
  • Есть мысли о самоубийстве или желание умереть

У детей также может быть больше физических жалоб, таких как частые головные боли или боли в животе.Подростки с депрессией могут употреблять алкоголь или другие наркотики, чтобы почувствовать себя лучше.

Мы не всегда знаем причину депрессии. Иногда кажется, что это происходит из ниоткуда. В других случаях это происходит, когда дети находятся в состоянии стресса или после потери кого-то из близких. Издевательства и длительное использование социальных сетей могут быть связаны с депрессией. Депрессия может передаваться по наследству. Наличие других состояний, таких как проблемы с вниманием, проблемы с обучением, поведенческие или тревожные расстройства, также повышает риск депрессии у детей.

Иногда родители не уверены, что у их ребенка депрессия. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка депрессия, попробуйте спросить его, как он себя чувствует и что его беспокоит. На прямой вопрос некоторые дети скажут, что они несчастны или грустны, в то время как другие скажут, что они хотят причинить себе вред, умереть или даже убить себя. К этим заявлениям следует отнестись очень серьезно, потому что дети и подростки в депрессивном состоянии подвержены повышенному риску членовредительства. Еще один способ выявления депрессии — это «обследование» педиатром вашего ребенка, который может задать вашему ребенку вопросы о его настроении или попросить его заполнить краткий опрос.

Если вы думаете, что ваш ребенок или подросток может быть в депрессии, важно обратиться за помощью. Педиатр, школьный консультант или квалифицированный специалист в области психического здоровья могут помочь, направив вашего ребенка к тому, кто сможет провести комплексную оценку, диагностировать депрессию и подобрать правильное лечение.

Хорошая новость в том, что существует несколько эффективных методов лечения депрессии. Лечение может включать психотерапию (или «беседу»), встречи с семьей и, с вашего разрешения, беседы со школой вашего ребенка.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (ИПТ) — это формы психотерапии, которые доказали свою эффективность в лечении депрессии. Лечение также может включать прием антидепрессантов. Следует тщательно обсудить потенциальные риски и преимущества любого лекарства.

You may also like

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.