У меня дереализация: Откуда берется дереализация и что с ней делать

Содержание

Откуда берется дереализация и что с ней делать

5 мая 2022

Ликбез

Здоровье

Если у вас когда-то возникало дежавю, это ещё не повод для беспокойства.

Что такое дереализация

Дереализация — это постоянное или периодическое ощущение нереальности окружающего мира. В моменты страха или беспокойства человек может чувствовать, будто он абстрагируется от происходящего и наблюдает со стороны. Это нужно, чтобы защитить мозг и психику от сильного потрясения.

Впервые симптомы обычно возникают у подростков или молодых людей. Постоянная или периодическая дереализация заставляет всё время проверять, что реально, а что только кажется. Появляется ощущение, как будто сходишь с ума. Это мешает отношениям и работе, пугает и даже ограничивает полноту жизни: становится сложно сконцентрироваться на повседневных делах, возникает чувство безнадёжности, усиливается тревожность и депрессия.

Часто дереализацию упоминают вместе с деперсонализацией. Так называют отстранённость или отчуждение личности от самой себя. Человек, переживающий это, чувствует себя роботом или сторонним наблюдателем за своим телом и разумом. Дереализация и деперсонализация могут возникать вместе — например, при диссоциативных расстройствах — или проявляться по отдельности.

Около 50% людей в мире хотя бы один раз в жизни ощущали нереальность происходящего. Поэтому беспокоиться об этом не нужно. Но если дереализация бывает часто и мешает в жизни, то нужно узнать, из‑за чего она появилась.

Почему возникает дереализация

До сих пор врачи не знают точных причин. Какие‑то люди больше ей подвержены из‑за генетических факторов или особенностей характера. Например, если человек избегает сложных ситуаций, ему тяжелее адаптироваться к стрессу.

Часто дереализация возникает в ответ на сильные травмирующие события, особенно в детстве. Например, из‑за жестокого обращения в семье. Она бывает у людей с посттравматическим стрессовым расстройством, тяжёлой затяжной депрессией и паническими атаками.

Также дереализация может быть симптомом:

эпилепсии;
поражений мозга;
нарушений работы вестибулярного аппарата или лабиринтита;
тяжёлых нарушений сна;
различных расстройств личности;
шизофрении.

Иногда проявления дереализации возникают из‑за приёма алкоголя, бензодиазепинов и некоторых запрещённых наркотических средств.

Каковы симптомы дереализации

Люди по‑разному описывают свои симптомы. Например, они чувствуют, что:

находятся в кино или во сне, а всё окружение им незнакомо;
близкие люди стали безразличны, как будто их отделяет стеклянная стена;
всё вокруг искажённое, размытое, бесцветное, двухмерное или искусственное либо, наоборот, более чёткое и ясное;
время течёт неправильно — например, недавние события как будто случились в далёком прошлом;
расстояние, размеры и формы предметов сюрреалистичны и неправдоподобны;
«уже видели» что‑то незнакомое — déjà vu, или «никогда не видели» привычное — jamais vu.

Что делать, если вы чувствуете дереализацию

Состояние пациентов с дереализацией часто улучшается без вмешательства, особенно если симптомы возникли на фоне кратковременного стресса. Чтобы отвлечь себя от своих субъективных самоощущений, можно попробовать сконцентрировать внимание на других мыслях или действиях.

Если симптомы долго не проходят и снижают качество жизни, нужно обратиться к психотерапевту. Он расспросит о проявлениях и принимаемых лекарствах, проведёт обследование и назначит лечение.

Психотерапия

Деперсонализацию обычно лечат с помощью психотерапии. Она помогает:

узнать, почему возникли проблемы;
проработать травмы, которые привели к дереализации;
научиться отвлекаться от её проявлений;
бороться со стрессом, чтобы она возникала реже;
вылечить сопутствующие психические состояния, например тревожное расстройство или депрессию.

Для лечения применяют психодинамическуютерапию, которая исследует влияние неразрешённых прошлых конфликтов на поведение человека. Также используют когнитивно‑поведенческую терапию — она помогает осознать прошлые поступки, чтобы изменить поведение сейчас.

Лекарства

Лекарств от дереализации не существует. Но врач может порекомендовать вспомогательные средства, которые снизят проявления тревоги или депрессии. Если дереализация вызвана каким‑то заболеванием мозга или вестибулярного аппарата, то её проявления уменьшатся, когда начнут лечить основное заболевание.

Тест на Дереализацию / Деперсонализацию (Кембриджская шкала ДП/ДР) • Психолог Ярослав Исайкин

(Sierra & Berrios, 2000)

Опросник для оценки частоты и продолжительности симптомов дереализации и деперсонализации (ДП/ДР). В нём описаны некоторые странные, необычные и удивительные ощущения, которые иногда на мгновения испытывают и обычные здоровые люди в своей повседневной жизни, не придавая им значения и не испытывая от них дискомфорта.

Чтобы отличить эти “нормальные” ощущения от болезненных, возникающих при патологической деперсонализации, необходимо знать:

Приблизительную частоту возникновения этих симптомов в течение последних 6 месяцев.
Примерную продолжительность этих симптомов в то время, когда они возникали (в среднем).
Примерную силу или интенсивность, выраженность, тяжесть этих симптомов в то время, когда они возникали (в среднем)

21 балл в среднем набирают люди с расстройством дереализации/деперсонализации, если симптомы частые и длятся больше 3 часов

7-11 баллов в среднем набирают люди с височной эпилепсией или тревожным расстройством, если симптомы редкие и продолжаются секунды-минуты, но не больше

Инструкция к тесту на дереализацию/деперсонализацию:

Внимательно прочитайте описание симптома и отметьте, возникает он у вас или нет

Если Вы не уверены в своем выборе, отвечайте так, как Вам кажется наиболее близким к истине.

1.Иногда, порой совершенно неожиданно, я чувствую себя странно, как если бы я был ненастоящим, нереальным, несуществующим или как если бы я был отрезан, оторван, отключен или отгорожен от мира.

Да

Нет

2.То, что я вижу, иногда кажется мне как бы плоским (потерявшим объем, фактуру и глубину) или безжизненным, мертвым, или потерявшим яркие краски или цвета, как если бы я смотрел на нарисованную картинку.

Да

Нет

3.Некоторые или все части моего тела иногда кажутся мне как бы чужими, не своими, или незнакомыми, необычными, изменившимися, как если бы они не принадлежали мне или как если бы они принадлежали кому-то другому, но не мне.

Да

Нет

4.Иногда я обнаруживаю, что больше не испытываю или в гораздо меньшей степени испытываю страх, тревогу, панику, беспокойство, волнение или смущение, стеснение, стыд или стресс в ситуациях, которые раньше у меня вызывали эти чувства и эмоции.

Да

Нет

5.Иногда я замечаю, что то, что раньше доставляло мне удовольствие, перестало его доставлять, или же удовольствие от прежде приятных и интересных мне вещей снизилось.

Да

Нет

6.Иногда, когда я что-то делаю, у меня возникает ощущение, что я как бы наблюдаю себя со стороны делающим это, что я являюсь сторонним и бесстрастным наблюдателем моих собственных действий или моей собственной жизни вообще.

Да

Нет

7.Иногда я ощущаю, что вкус любимой еды больше не доставляет мне чувства удовольствия, или что вкус нелюбимой или плохой еды не доставляет мне неприятных ощущений. Хотя я вроде как чувствую вкус еды как таковой, но он не имеет больше эмоциональной окраски. Или же я чувствую, что мои вкусовые ощущения притупились или полностью исчезли.

Да

Нет

8.Иногда мое тело кажется мне необычно легким, воздушным или невесомым, как если бы оно плавало в воздухе или в невесомости. Или же наоборот, оно мне кажется необычно тяжелым, как если бы оно было налито свинцом, или как если бы некая таинственная сила прибивала меня к земле.

Да

Нет

9.Иногда, когда я смеюсь, улыбаюсь или плачу, я не чувствую, что действительно испытываю эти эмоции. Словно бы это делаю не я, или словно это маска на моем лице. Или же мне кажется, будто я потерял способность смеяться, улыбаться, плакать. Или же я делаю это автоматически, не ощущая этого и не ощущая в этом потребности.

Да

Нет

10.Иногда у меня бывает ощущение, как будто у меня нет никаких мыслей в голове, как будто она не думает, как будто она пустая или набитая чем-то вроде ваты, или как будто мыслей в ней мало и они текут медленно. И поэтому, когда я разговариваю, мне кажется, что это происходит автоматически, как если бы эти слова произносил не я, а какой-то робот или автомат. Или же я чувствую, что слова и мысли больше не имеют для меня эмоциональной окраски и значения.

Да

Нет

11.Иногда я чувствую, что знакомые голоса (в том числе и мой собственный голос, или только мой собственный голос, или только голоса других) кажутся мне далекими, приглушенными, измененными или нереальными, необычными, искаженными.

Да

Нет

12.Иногда у меня бывает ощущение, что мои руки, мои ноги или моя голова, тело, туловище как будто стали больше или меньше, или выглядят или ощущаются как-то странно, необычно, искаженно, будто они изменили свою форму, цвет или фактуру.

Да

Нет

13.Иногда окружающий меня мир кажется мне отдаленным, нереальным, изменившимся, не таким, как раньше, словно бы я вижу его сквозь некую невидимую пленку, стекло или пелену, застилающую мне глаза, или как будто я вижу мир сквозь глазок камеры, или как в тумане, или как во сне.

Да

Нет

14.Иногда мне кажется, как будто какие-то дела или вещи, которые я делал совсем недавно, на самом деле были очень давно, хотя я знаю, что это не так. Например, что-то, что я делал только сегодня утром, ощущается как нечто, что я делал много дней или недель назад, и воспоминания об этом уже успели забыться и потускнеть.

Да

Нет

15.Иногда мне кажется, что у меня как бы бывают некие “видения”, в которых я как бы вижу себя со стороны, смотрю на себя снаружи, как если бы я смотрел на свое отражение в зеркале.

Да

Нет

16.Иногда, когда я пытаюсь вспомнить что-то из прошлого, я чувствую себя эмоционально отстраненным от тех событий, людей и вещей, как если бы это было вовсе не со мной, как если бы я был сторонним, невовлеченным и незаинтересованным наблюдателем этих событий, людей и явлений. Хотя я, может быть, знаю и помню, что я там был и был непосредственным участником тех событий, но я не чувствую этого. Или же мне кажется, что моя память снизилась, стерлась или вообще пропала, что ее нет.

Да

Нет

17.Иногда, когда я попадаю в новую ситуацию или обстановку, мне кажется, что как бы я уже был в этой ситуации или в этой обстановке, что я уже видел это, слышал это, помню это, что мне эта обстановка и эти люди знакомы (дежа-вю).

Да

Нет

18.Иногда, порой совершенно неожиданно, мне кажется, что я как бы не испытываю чувств привязанности, любви, дружбы, теплоты по отношению к семье, близким, друзьям. Или что они кажутся мне словно чужими, посторонними, далекими, другими, не теми, что обычно, хотя я знаю, что это моя семья, мои близкие, мои друзья.

Да

Нет

19.Иногда у меня возникает ощущение, что предметы окружающей обстановки выглядят меньше, чем обычно, или дальше расположенными, чем обычно, или что они потеряли какие-то важные характеристики, цвет, форму, объем, фактуру.

Да

Нет

20.Иногда у меня возникает ощущение, что я не чувствую привычных тактильных ощущений, когда касаюсь или трогаю привычные объекты, или что чувствую какие-то другие, изменившиеся, “не те” ощущения. Или же у меня возникает ощущение, что как будто это и не я трогаю эти объекты, как будто не я касаюсь их.

Да

Нет

21.Иногда мне кажется, будто я лишился воображения или оно значительно снизилось. Например, мне кажется, что я не в состоянии вызвать в памяти картинку образа близкого друга или хорошо знакомого места.

Да

Нет

22.Иногда, когда у меня что-то болит, мне кажется, что я чувствую себя настолько отстраненным от боли, воспринимаю ее настолько бесстрастно и неэмоционально, что мне кажется, что это как бы и не у меня болит, или что это болит у кого-то другого. Или же мне кажется, что я вообще не испытываю боли или ее ощущение снизилось.

Да

Нет

23.Иногда у меня бывает ощущение, словно бы я нахожусь вне своего тела, частично или полностью.

Да

Нет

24.Иногда у меня бывает ощущение, что, когда я двигаюсь, совершаю какие-то движения, я не управляю своим телом и своими движениями, или что я двигаюсь как робот или автомат. Мои действия и движения кажутся мне автоматическими или принадлежащими не мне, или совершаемыми как бы помимо моей воли. Хотя на самом деле я прекрасно знаю, что это мои движения, что эти движения совершаю именно я, но я не чувствую этого.

Да

Нет

25.Иногда у меня возникает ощущение, что ранее приятные запахи больше не вызывают у меня положительных эмоций, чувства удовольствия, или что неприятные запахи больше не вызывают у меня отвращения. Или же мне кажется, что моя способность ощущать и обонять запахи снизилась или исчезла совсем, при отсутствии для этого объективных причин (вроде заложенности носа).

Да

Нет

26.Иногда у меня бывает ощущение, что я настолько отстранен и оторван от своих собственных мыслей, что они как бы живут своей собственной жизнью, отдельно и независимо от меня, или что моя голова переполнена мыслями, их слишком много, и они как бы звучат слишком громко и неприятно, или как бы написаны в моем мозгу крупным кричащим шрифтом.

Да

Нет

27.Иногда у меня возникает потребность потрогать или пощупать себя, или причинить себе физическую боль или повреждение (навроде щипка, пореза или укола иглой), чтобы убедиться в том, что у меня все еще есть тело, что мое тело все еще принадлежит мне, или что я реально существую.

Да

Нет

28.Иногда мне кажется, что я утратил способность ощущать некоторые телесные потребности и функции, что я не ощущаю чувств голода, насыщения, жажды, или желания опорожнить кишечник или мочевой пузырь, и не получаю удовольствия от утоления голода или жажды, от дефекации или мочеиспускания, или мне кажется, что все это происходит как бы автоматически, как бы помимо моей воли и непонятно для чего.

Да

Нет

29.Иногда мне кажется, что знакомые в действительности места, люди, предметы, голоса или музыка мне как будто незнакомы, как если бы я их никогда не видел или не слышал (жаме-вю).

Да

Нет

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Автор: Натали Сливински

В этой статье

Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение 900 08

Дереализация — это психическое состояние, при котором вы чувствуете себя оторванным от своего окружения. Люди и предметы вокруг вас могут казаться нереальными. Тем не менее, вы знаете, что это измененное состояние не является нормальным.

Более половины всех людей могут однажды в жизни испытать такое отключение от реальности. Но около 2% людей испытывают его достаточно часто, чтобы оно стало разновидностью диссоциативного расстройства.

Дереализация похожа на деперсонализацию, но отличается от нее. Последнее включает в себя чувство отстраненности не от вашего окружения, а от собственного тела, мыслей или чувств. Вы как будто со стороны наблюдаете за тем, что происходит с вами.

Дереализация обычно происходит эпизодами, что означает, что симптомы приходят и уходят. Во время эпизода вы можете чувствовать себя так, как будто:

Вы находитесь во сне или «тумане».
Прозрачная стена или завеса отделяют вас от окружающего мира.
Мир кажется безжизненным, приглушенным или фальшивым.
Объекты или люди выглядят «неправильными» — размытыми, неестественно резкими, слишком большими или слишком маленькими.
Звуки искажены, слишком громкие или слишком тихие.
Кажется, что время ускоряется, замедляется или стоит на месте.

Эпизоды могут закончиться через несколько минут или растянуться на месяцы. Но даже когда вы чувствуете, что сходите с ума, вы всегда понимаете, что что-то не так. В этом ключевое отличие от психотических расстройств, при которых вы не можете отличить настоящее от воображаемого.

Дереализация иногда может быть симптомом заболевания. В других случаях это может произойти само по себе, часто в ответ на серьезную травму или стресс.

Состояния здоровья, связанные с дереализацией, включают:

Судороги
Деменция
Злоупотребление наркотиками
Шизофрения
Панические атаки
Депрессия 9 0008
Другие диссоциативные расстройства, такие как амнезия

эмоциональное насилие или пренебрежение в молодом возрасте. Этот опыт побуждает ребенка оторваться от своего окружения, чтобы справиться с травмой. Другие причины стресса могут включать:

Физическое или сексуальное насилие
Свидетельство домашнего насилия
Родители или опекуны с тяжелым психическим расстройством
Неожиданная смерть близкого человека
ПТСР в результате войны или конфликта
Травма в результате несчастного случая или стихийного бедствия

Будущие эпизоды дереализации могут быть вызваны повседневными стрессорами, включая проблемы на работе или в ваших отношениях.

Дереализация почти всегда начинается в позднем детстве или раннем взрослом возрасте. Средний возраст, в котором она начинается, составляет около 16 и 9 лет.5% случаев диагностируются в возрасте до 25 лет.

Ни один лабораторный тест не может диагностировать дереализацию. Ваш врач может сначала попытаться исключить физические причины. Они могут использовать тесты визуализации, такие как МРТ, ЭЭГ или рентген, или скрининг мочи, чтобы проверить наличие токсичных химических веществ.

Если эти тесты ничего не покажут, ваш врач направит вас к специалисту по психическому здоровью. Вам поставят диагноз «дереализационное расстройство», если вы:

имеете постоянные или повторяющиеся приступы симптомов
знаете, что то, что вы видите или испытываете, не соответствует действительности
Сильно расстроены или ваши симптомы серьезно мешают вашей жизни

Многие люди с дереализации полностью выздоравливают, иногда самостоятельно. Другие могут научиться спокойно переживать эпизоды.

Но если вы терпели это долгое время или ваша первопричина была очень травмирующей, вам может понадобиться профессиональная помощь. Это особенно верно, если у вас также есть депрессия или тревога, которые часто сопровождаются дереализацией.

Лечение дереализации № 1 — психотерапия. Эта форма разговорной терапии учит вас делиться своим опытом и стратегиями, позволяющими справляться с эпизодами. Ваш врач также может прописать лекарства, в основном для облегчения любых симптомов депрессии или беспокойства, которые сопровождают это расстройство.

С помощью психотерапии вы можете научиться:

Не зацикливаться на нереальных переживаниях.
Отвлеките себя чем-нибудь.
Заземлитесь в реальности, используя свои пять чувств (например, включив громкую музыку или держа что-то очень холодное).
Обратитесь к негативным чувствам и выясните причины ваших симптомов.
Расскажите о своих чувствах, используя определенные слова.

Самые популярные

Расстройство деперсонализации/дереализации — психические расстройства

Дэвид Шпигель

, доктор медицины, Медицинский факультет Стэнфордского университета

Полный обзор/редакция, март 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Расстройство деперсонализации/дереализации включает в себя постоянное или повторяющееся чувство отстраненности от своего тела или психических процессов, как сторонний наблюдатель за своей жизнью (деперсонализация), и/или чувство оторванности от своего окружения (дереализация).

Расстройство обычно вызывается сильным стрессом, особенно эмоциональным насилием или пренебрежением в детстве, или другими сильными стрессами (такими как физическое насилие или наблюдение за ним).
Ощущение отстраненности от себя или окружающего мира может возникать периодически или постоянно.
После проведения анализов для исключения других возможных причин врачи диагностируют расстройство на основании симптомов.
Психотерапия Психотерапия В лечении психических заболеваний достигнуты исключительные успехи. В результате многие расстройства психического здоровья теперь можно лечить почти так же успешно, как и физические расстройства. Большинство видов лечения, особенно когнитивно-поведенческая терапия, часто оказываются полезными.

(См. также Общие сведения о диссоциативных расстройствах Общие сведения о диссоциативных расстройствах Иногда у всех возникают незначительные проблемы с интеграцией своих воспоминаний, восприятий, личности и сознания. Например, люди могут куда-то ехать, а затем понимают, что не помнят… читать подробнее .)

Распространены временные ощущения деперсонализации и/или дереализации. Около половины людей в тот или иной момент чувствовали себя оторванными от себя (деперсонализация) или от окружающего мира (дереализация). Это чувство часто возникает после людей

Опасность для жизни
Принимать определенные наркотики (например, марихуану) Марихуана Марихуана (каннабис) — это наркотик, изготовленный из растений Cannabis sativa и Cannabis indica , которые содержат психоактивное вещество под названием дельта-9 -тетрагидроканнабинол (ТГК). Марихуана… читать далее , галлюциногены Галлюциногены Галлюциногены — это класс наркотиков, которые вызывают глубокие искажения в восприятии людей.Галлюциногены искажают и усиливают ощущения, но фактические эффекты изменчивы и непредсказуемы… читать дальше , кетамин Кетамин и фенциклидин (PCP) Кетамин и фенциклидин химически похожи на наркотики, используемые для анестезии, но иногда используются в рекреационных целях. Кетамин доступен в виде порошка и жидкости. Порошок можно вдыхать… читать далее , или экстази Галлюциногены наркотики, вызывающие глубокие искажения в восприятии людей.Галлюциногены искажают и усиливают ощущения, но реальные эффекты изменчивы и непредсказуемы… читать дальше )
Сильная усталость
Лишение сна или сенсорной стимуляции (что может произойти, когда они находятся в отделении интенсивной терапии) а также при общих медицинских расстройствах, таких как судорожные расстройства Судорожные расстройства При судорожных расстройствах электрическая активность мозга периодически нарушается, что приводит к некоторой степени временной мозговой дисфункции. Многие люди испытывают необычные ощущения непосредственно перед припадком… читать дальше .
Чувство деперсонализации/дереализации считается расстройством, когда происходит следующее:
- Деперсонализация или дереализация возникают сами по себе (то есть не вызваны приемом наркотиков или другим психическим расстройством), сохраняются или рецидивируют.
- Симптомы очень беспокоят человека или мешают ему функционировать дома или на работе.
Расстройство деперсонализации/дереализации встречается примерно у 2% населения и в равной степени поражает мужчин и женщин.
Расстройство может начаться в раннем или среднем детстве. Оно редко начинается после 40 лет.
Расстройство деперсонализации/дереализации часто развивается у людей, перенесших сильный стресс, в том числе:
- Эмоциональное насилие или пренебрежение в детстве 007
  Свидетельствование насилие в семье
- Наличие у родителя с серьезными нарушениями или психическими заболеваниями
- Неожиданная смерть близкого человека
Симптомы могут быть вызваны сильным стрессом (например, из-за отношений, финансов или работы), депрессией Депрессия Краткое описание длительного расстройства горя. Депрессия — это чувство грусти и/или снижение интереса или удовольствия от деятельности, которое становится расстройством, когда становится достаточно интенсивным, чтобы… читать далее, тревога Обзор тревожных расстройств Тревога — это чувство нервозности, беспокойства или беспокойства, которое нормальный человеческий опыт. Он также присутствует при широком спектре психических расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство,… читать далее или употребление нелегальных или рекреационных наркотиков. Запрещенные наркотики и интоксиканты. Однако в 25–50 % случаев стрессы относительно невелики или не поддаются идентификации.
Симптомы расстройства деперсонализации/дереализации могут проявляться постепенно или внезапно. Эпизоды могут длиться всего несколько часов или дней, недели, месяцы или годы. Эпизоды могут включать деперсонализацию, дереализацию или и то, и другое.
Интенсивность симптомов часто нарастает и ослабевает. Но когда расстройство тяжелое, симптомы могут присутствовать и оставаться с той же интенсивностью в течение многих лет или даже десятилетий.
Симптомы деперсонализации вовлекают
Люди могут также говорить, что они чувствуют себя нереальными или как автоматы, не контролируя то, что они делают или говорят. Они могут чувствовать эмоциональное или физическое оцепенение. Такие люди могут называть себя сторонними наблюдателями за собственной жизнью или «ходячими мертвецами».
Симптомы дереализации связаны с
Люди могут чувствовать себя так, как будто они во сне или в тумане, или как будто стеклянная стена или пелена отделяют их от окружающего мира. Мир кажется безжизненным, бесцветным или искусственным. Мир может казаться им искаженным. Например, объекты могут казаться размытыми или необычно четкими, плоскими, меньшими или большими, чем они есть на самом деле. Звуки могут казаться громче или тише, чем они есть на самом деле. Время может показаться слишком медленным или слишком быстрым.
Симптомы почти всегда вызывают сильный дискомфорт. Некоторые люди находят их невыносимыми. Тревога и депрессия распространены. Многие люди опасаются, что симптомы являются результатом необратимого повреждения головного мозга. Многие беспокоятся о том, существуют ли они на самом деле, или постоянно проверяют, реальны ли их представления.
Стресс, обострение депрессии или беспокойства, новое или чрезмерно возбуждающее окружение и недостаток сна могут усугубить симптомы.
Симптомы часто сохраняются. Они могут
- Повторяются эпизодами (примерно у одной трети людей)
- Возникают постоянно (примерно у одной трети)
- Стают непрерывными (примерно у одной трети)
Людям часто очень трудно описать свои симптомы и могут бояться или полагать, что они сходят с ума. Однако люди всегда осознают, что их переживания непривязанности не реальны, а скорее таковы, как они себя чувствуют. Именно это осознание отличает расстройство деперсонализации/дереализации от психотического расстройства. Людям с психотическим расстройством всегда не хватает такого понимания.
Врачи подозревают расстройство на основании симптомов:
- У людей бывают эпизоды деперсонализации, дереализации или того и другого, которые длятся долго или повторяются.
- Люди знают, что их диссоциативный опыт нереален.
- Люди очень расстроены своими симптомами или их симптомы делают их неспособными функционировать в социальных ситуациях или на работе.
Медицинский осмотр и иногда тесты проводятся для исключения других расстройств, которые могут вызывать симптомы, включая другие психические расстройства, судорожные расстройства Судорожные расстройства При судорожных расстройствах электрическая активность мозга периодически нарушается, что приводит к некоторой степени временная дисфункция головного мозга. Многие люди испытывают необычные ощущения непосредственно перед припадком… читать далее , и злоупотребление психоактивными веществами. Обзор расстройств, связанных с психоактивными веществами. неотъемлемая часть повседневной жизни для многих людей … читать дальше . Тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), электроэнцефалографию (ЭЭГ) и анализы крови и мочи для проверки на наркотики.
Психологические тесты и специальные структурированные интервью и анкеты также могут помочь врачам в постановке диагноза.
Полное выздоровление возможно для многих людей с расстройством деперсонализации/дереализации, особенно если симптомы возникают в результате стрессов, с которыми можно справиться во время лечения. Другие люди плохо реагируют на лечение, и расстройство становится хроническим. У некоторых людей расстройство деперсонализации/дереализации исчезает само по себе.
Симптомы, даже те, которые сохраняются или повторяются, могут вызвать лишь незначительные проблемы, если люди могут занять свой ум и сосредоточиться на других мыслях или действиях, а не думать о своем самоощущении. Однако некоторые люди становятся инвалидами из-за того, что чувствуют себя настолько оторванными от себя и своего окружения, или из-за того, что у них также есть тревога или депрессия.
Расстройство деперсонализации/дереализации может исчезнуть без лечения. Людей лечат только в том случае, если расстройство сохраняется, рецидивирует или вызывает дистресс.
Психодинамическая психотерапия Психотерапия В лечении психических заболеваний достигнуты исключительные успехи. В результате многие расстройства психического здоровья теперь можно лечить почти так же успешно, как и физические расстройства. Большинство видов лечения и когнитивно-поведенческая терапия оказались эффективными для некоторых людей. Расстройство деперсонализации/дереализации часто связано с другими расстройствами психического здоровья или вызвано ими (такими как тревога). Обзор тревожных расстройств. Тревога — это чувство нервозности, беспокойства или беспокойства, которое является нормальным человеческим опытом. психические расстройства, в том числе генерализованное тревожное расстройство,… читать дальше или депрессия Депрессия Краткое описание продолжительного расстройства горя Депрессия — это чувство грусти и/или снижение интереса или удовольствия от деятельности, которое становится расстройством, когда становится достаточно интенсивным, чтобы … читать далее ), которые требуют лечения. Необходимо также устранять любые стрессы, вызвавшие симптомы или способствовавшие развитию расстройства деперсонализации/дереализации.
Методы, которые могут помочь, включают следующее:
- Когнитивные методы могут помочь блокировать навязчивые мысли о нереальном состоянии бытия.
- Поведенческие техники могут помочь людям погрузиться в задачи, отвлекающие их от деперсонализации.
- Методы заземления используют пять чувств (слух, осязание, обоняние, вкус и зрение), чтобы помочь людям чувствовать себя более связанными с собой и миром. Например, играет громкая музыка или в руку кладут кусочек льда. Эти ощущения трудно игнорировать, они заставляют людей осознавать себя в настоящий момент.
- Психодинамические методы направлены на то, чтобы помочь людям справиться с невыносимыми конфликтами, негативными чувствами и переживаниями, от которых, по их мнению, они должны избавиться.
- Моментальное отслеживание и обозначение диссоциации и аффекта (внешнее выражение эмоций и мыслей) учит людей распознавать и определять свои чувства диссоциации. Такое признание помогает некоторым людям. Этот метод также помогает людям сосредоточиться на том, что на самом деле происходит в данный момент.
Для лечения расстройства деперсонализации/дереализации использовались различные препараты, но ни один из них не доказал свою эффективность. Противотревожные препараты Лечение Тревога — это чувство нервозности, беспокойства или беспокойства, которое является нормальным человеческим опытом. Он также присутствует при широком спектре психических расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство,… читать далее и антидепрессанты Медикаментозное лечение депрессии Агомелатин, новый тип антидепрессанта, является возможным средством лечения больших депрессивных эпизодов. Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарств: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина… читать далее иногда помогают, в основном уменьшая тревогу или депрессию, которые присутствуют у многих людей с расстройством деперсонализации/дереализации. Однако успокаивающие препараты могут также усиливать деперсонализацию или дереализацию, поэтому врачи тщательно контролируют использование этих препаратов.
Общее название Выберите торговые марки
кетамин
Кеталар

ПРИМЕЧАНИЕ:

Это потребительская версия.