Системная семейная психотерапия это метод психологической работы направленный на: Методы и этапы системной семейной психотерапии

Системная семейная психотерапия как метод…

Системная семейная психотерапия как метод… 8 812 380 02 38

Санкт-Петербург

Записаться на прием

Кубарева (ранее Шарганова) Светлана Владимировна

Психотерапевт, КПТ-терапевт, EMDR-терапевт, DBT-терапевт

26 апреля 2021

Системная семейная психотерапия – это отдельный вид консультирования, который возник сравнительно недавно. Подход этот отличается от других видов психотерапии тем, что в качестве «клиента» выступает не отдельный человек, являющийся причиной обращения, а вся семья. Семья рассматривается как единый живой организм, где каждый связан со всеми. И если у кого-то из членов семьи есть проявления неблагополучия, то очень часто причины нужно искать в нарушенных отношениях в кругу семьи.

Воздействуя на семейную систему в целом (с помощью специальных техник) психотерапевт стремится скорректировать эмоциональные нарушения в ней, что приводит к гармонизации всех членов семьи, а особенно обратившегося за помощью человека и, в последующем, уже сама семейная система закрепляет и поддерживает результат психотерапевтического воздействия.

Когда же следует обращаться к семейному психотерапевту?

Ответ очевиден – при наличии семейных проблем. Все семейные проблемы подразделяются на явные и скрытые.

К явным проблемам относятся:

• Кризисные или конфликтные отношения между супругами (отсутствие взаимопонимания, возможности договориться, частые скандалы, раздражение друг от друга, отчужденность)
• Состояние накануне развода ( измены, наличие второй семьи, обиды и затянувшиеся ссоры, которые не оставляют шансов к примирению)
• Собственно развод ( чувства утраты, боли, злости, обиды, разочарования, досады, тревоги и страха перед будущим)
• Конфликтные отношения между братьями и сестрами, между родителями и детьми, между супругами и их родителями…
• Сексуальная дисгармония
• Беременность и рождение ребенка (изменение состава семьи, привычных правил, увеличение ответственности и напряжения между супругами)
• Период, когда взрослые дети покинули родительскую семью и супруги снова остались вдвоем ( трудности адаптации, поиск нового смысла жизни, компромиссы в отношениях).

Скрытыми проблемами являются:

• Различные варианты зависимостей, невротических или психосоматических расстройств у одного из членов семьи
• Проблемы с детьми ( часто болеющий ребенок, в том числе тяжелыми хроническими заболеваниями; энурез у ребенка; непослушный ребенок; трудный подросток и прочее)

Как правило, инициатором похода к психотерапевту является кто-нибудь один из семьи, потому что его страдание субъективно переносится тяжелее. И если психотерапевт начинает работать индивидуально с таким клиентом, то он конечно же сможет оказать помощь конкретному человеку, но категорически не сможет изменить условия в которых находится клиент, а тем более на них повлиять.

Возвращаясь после психотерапии домой, в свое социальное окружение (семью), клиент снова попадает под влияние близких ему людей, которые ведут себя по старой привычке. Сам же человек, изменившись после психотерапии, вынужден сопротивляться поведению, мыслям и чувствам со стороны членов семьи. «Нездоровая» семья при этом сводит на нет все результаты терапии, более того способна усугубить страдания клиента, обратившегося за помощью.

Давайте рассмотрим основные этапы воздействия на семейную систему:

1. Диагностический этап – на первом этапе происходит диагностика семейной системы, то есть выявление типичных нарушений семейных отношений с учетом личностных особенностей членов семьи. Диагностика осуществляется путем присоединения к семье психотерапевта, который выдвигает гипотезы и проверяет их. Семейная диагностика проходит насквозь через все этапы семейной терапии, предопределяя выбор психотерапевтом тех или иных техник и интервенций.
   Информация, полученная от каждого члена семьи отдельно, проверяется и сопоставляется с информацией, полученной от других членов семьи. При этом учитывается впечатление, которое сложилось у психотерапевта на основании беседы и наблюдения за поведением всех участников семейной психотерапии. Таким образом, складывается следующая картина: «семья глазами родителей», «семья глазами ребенка», «семья глазами старшего поколения», «семья глазами психотерапевта» и «какие мы в реальности». После этого, дальнейшие встречи могут уже проходить различным составом в зависимости от замысла психотерапевта и целей психотерапевтического воздействия. 
2. Этап разрешения семейного конфликта – направлен на снятие напряжения в семье, устранение симптома, с которым обратилась семья ( но это не лечение болезни!). На этом этапе выявляются истоки семейных конфликтов и для прекращения конфликта проводится «эмоциональное отреагирование» ситуации каждым членом семьи, вовлеченным в конфликтное взаимодействие.
   Семейный терапевт здесь берет на себя роль посредника в семейных отношениях, помогает участникам говорить на языке, понятном всем. При этом сам терапевт является абсолютно нейтральным ( то есть имеет одинаково благосклонную и сочувственную позицию) по отношению ко всем участникам семьи. Его задача передать информацию о конфликте в определенном объеме каждому члену семьи. Основная техника – недирективная психотерапия, нацеленная на проговаривание неосознаваемых чувств и отношений в семье.  
3. Реконструктивный этап – заключается в планировании, с учетом пожеланий всех членов семьи и с помощью психотерапевта, реконструкции всей семейной системы или ее «нездоровых» участков, мешающих гармоничному формированию и развитию семьи. В процессе обсуждения проблем используются элементы поведенческого тренинга, тренинга решения конфликтов, техники конструктивного спора.
4. Поддерживающий этап – одновременно поддерживающий и проверочный для семьи. На этом этапе, в естественных семейных условиях, все члены семьи закрепляют навыки дружелюбного общения друг с другом, используя весь диапазон ролевого поведения, приобретенного за время психотерапии. Это этап не только новых форм поведения, но и новых форм реагирования и получения обратной связи со стороны всех участников семейной психотерапии – поддержка, корректировка, фиксация. Здесь заслушиваются ответы и наблюдения о динамике внутрисемейных отношений, о происходящих изменениях, производится коррекция их приспособленности к условиям реальной жизни.

Если подвести итог, то можно сказать, что в процессе семейной терапии происходит раскрытие механизмов формирования и организации конкретной семейной системы. При этом становятся очевидными способы взаимодействия между всеми членами семьи.

Теперь, представьте, что семья как единая система либо поддерживает благополучие каждого члена семьи либо, наоборот, закрепляет неблагополучие. И очень часто, абсолютно незначительная коррекция семейной системы извне, моментально запускает ее собственные внутренние ресурсы, которые приводят всю систему к саморегуляции. Это в дальнейшем оберегает семью и каждого ее члена от возврата к прежним проблемам, потому что любое самоизменение семьи — достаточно устойчивое образование.

Заказать звонок коллцентра

Спасибо, ваша заявка принята и уже обрабатывается

Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.

Сообщение об ошибке

Спасибо, что помогаете сделать наш сайт лучше!

Мы используем cookies

Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные.

Подробнее

Семейная системная психотерапия (ССТ): методы и этапы.

статьи по психологии

• Все статьи
• Психотерапия
• Личность
• Отношения
• Советы психолога
• Самооценка
• Фобии и страхи
• Депрессия
• Бессонница
• Стресс
• Контакты
• Вакансии

Системная семейная психотерапия – это особый вид терапии, когда специалист консультирует не одного человека, а всю его семью. Семья выступает в качестве единого организма, где все связаны друг с другом. Корни многих проблем человека часто кроются в разлаженных семейных отношениях.

Данный подход используется сравнительно недавно. Психолог, применяя специальные техники, корректирует эмоциональную обстановку в маленьком сообществе, называемом семьей. Таким образом, каждый член семьи обретает внутреннюю гармонию, и в первую очередь тот, кто обратился за помощью. В дальнейшем семейная структура сама закрепляет и поддерживает достигнутые результаты по стабилизации отношений.

Как понять, что пришло время обратиться к семейному психологу

Ответ на этот вопрос прост: помощь требуется, когда возникает проблема. Семейные проблемы бывают двух типов.

Явные:

• негативные отношения внутри семейной пары: конфликты, скандалы, неумение договориться, непонимание мотивов поведения друг друга, взаимная отчужденность, постоянное раздражение от действий партнёра;

• ситуация близкая к разводу: измены, жизнь на две семьи, хронические ссоры, не проходящие обиды и иные обстоятельства, при которых примирение возможно – но очень тяжело;

• развод: ощущение боли, злости, чувство утраты, жизненного краха, безмерной обиды, разочарования, а также постоянная тревога за свое будущее, непонимание, как жить дальше;

• внутрисемейные конфликты: между родителями и детьми, братьями и сестрами, свекровью и невесткой, тещей и зятем и т. д.;

• сложности сексуального характера у супругов;

• беременность жены и появление младенца в семье: резкое изменение привычного уклада жизни, возросшая ответственность, снижение у супругов внимания друг к другу, рост напряженности;

• синдром «опустевшего гнезда»: взросление детей и уход их из родительской семьи, утрата смысла жизни, поиск новых стимулов для сохранения брака.

Скрытые:

• наличие у кого-то из членов семьи невротического расстройства: зависимости, фобии, страхов, тревожных переживаний и так далее;

• проблемы ребенка: хронические заболевания, частые простуды, энурез, сложности характера, непослушание, трудности подросткового периода.

Обычно семья отправляется к психологу по инициативе одного из членов семьи, которому на данный момент тяжелее всего. Если этот человек обратится за индивидуальной помощью, то, конечно, специалист сможет нормализовать его душевное состояние, но не в силах будет улучшить условия, в которых тот живет, повлиять на его окружение.

Вернувшись после прохождения курса в свою семью, пациент вновь начнет ощущать на себе негативное влияние близких, ведь их поведение по отношению к нему не изменится. Но сам человек после психотерапии внутренне изменился и не готов терпеть прежнюю манеру поведения домочадцев по отношению к нему. «Больная» обстановка в семье способна нивелировать весь эффект от пройденного курса терапии и даже усугубить ситуацию.

Этапы работы психолога с семьей

Процесс психотерапии семейного «сообщества» предполагает несколько стадий.

Диагностирование

В первую очередь терапевт выявляет наиболее характерные проблемы внутрисемейных отношений, рассматривает личностные особенности каждого из членов семьи. Психолог подробно изучает ситуацию в данном семейном «сообществе», проверяет различные версии, оценивает возможные причины дисгармонии. В зависимости от результатов семейной диагностики специалист выбирает для дальнейшей терапии определенные техники и приемы.

Психолог беседует со всеми членами семьи по отдельности, сравнивая и сопоставляя полученную информацию. На основании впечатления от этой информации специалист составляет определенное мнение о ситуации в данной семье, о поведении каждого из ее членов. В результате психолог имеет перед собой несколько вариантов восприятия внутрисемейных отношений:

• как видит их ребенок;

• как видят их родители;

• как видит их старшее поколение;

• как видит их психолог;

• каковы они в реальности.

Последующие сеансы уже могут проводиться по-разному: с каждым в отдельности, с двумя-тремя членами семьи одновременно или полным составом. Все зависит от сути поставленных терапевтом задач и разработанного им плана психотерапевтического воздействия.

Разрешение конфликта

Данный этап посвящен работе над разрядкой напряженности внутри семьи, выяснению причины деструктивных отношений, устранению основных симптомов. Лечения пока не происходит: выявляются только истоки проблемы. Проводится «эмоциональная отработка» ситуации каждым членом семьи, участвующим в конфликте.

Семейный психолог становится своего рода посредником между всеми участниками семейного «сообщества», помогает им понимать им говорить «на одном языке». Сам же психолог занимает нейтральную позицию, то есть не выделяет никого из участников, относясь ко всем одинаково благожелательно. Его цель – перераспределить информацию между членами семьи в определенном соотношении. Психолог использует метод не директивной терапии, подразумевающий озвучивание неосознанных чувств, касающихся внутрисемейных отношений.

Реконструкция отношений

С учетом мнений и пожеланий каждого члена семьи разрабатывается план перестройки всей семейной системы или лечения «больных» ее мест, виновных в общей дисгармонии. В ходе обсуждения проблем психолог использует различные техники и тренинги, направленные на конструктивное ведение споров, коррекцию поведения участников и т. д.

Поддержка

Этот этап является завершающим. Все участники психотерапии проверяет, насколько эффективно они усвоили навыки ролевого поведения, направленного на создание доброжелательной внутрисемейной обстановки. В семье закрепляются новые формы поведения, новые способы реагирования: поддержка, коррекция, фиксирование. Каждый член семьи озвучивает свое мнение о развитии отношений в «ячейке», о наблюдающихся переменах. Проверяется, насколько каждый готов к жизни в новых условиях, попутно производятся необходимые корректировки поведения.

В заключение скажем, что в процессе семейной психотерапии формируется и организуется система взаимоотношений членов конкретной семьи, выявляются наиболее продуктивные способы взаимодействия.

Таким образом, семья как единый организм может действовать в двух направлениях: либо способствовать благополучию каждого из своих членов, либо укреплять неблагополучие. Зачастую достаточно небольшой корректировки работы этого организма, чтобы запустить его скрытые ресурсы. В итоге семейная система получает возможность отрегулировать саму себя и избавиться этим самым от многих проблем.

Самоурегулирование – очень эффективный механизм, в результате действия которого образуется довольно устойчивая система внутрисемейных отношений, «скроенная» по новому образцу.

Записаться на приём к семейному психологу по телефону или WhatsApp:

тел. в Санкт-Петербурге: 

8 (911) 814-814-0 

чат онлайн WhatsApp79118148140

Рекомендуем

Эмоционально-образная терапия

Стаж 12 лет

Меня зовут Урайнат, я психолог работаю в Эмоционально-образной терапии.

Работаю с семейными парами и веду индивидуальные консультации.

Семейный психолог. Индивидуальный приём взрослых.

Психолог Смирнова Мария Игоревна

Стаж 11 лет

Образование: 2012 – 2016 гг. Ленинградский государственный университет им. А.С.Пушкина

Специальность: Психология. Квалификация: Психология

Проходила обучение по когнитивно-поведенческой психотерапии, системной семейной психотерапии, сексологии, EMDR, кризисной психотерапии.

Семейный психолог. Индивидуальный приём взрослых.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Цель когнитивно-поведенческой терапии – изменить эмоциональные реакции индивида, откорректировав его взгляды, убеждения, принципы. В конечном итоге меняется поведение человека, а значит, жизнь его улучшается, взаимодействие с окружающими становится более продуктивным.

Длительность психотерапии

Что можно ждать от психотерапии, за одну или некоторое количество встреч и почему все временные рамки в терапии очень приблизительны.

Системная семейная терапия – Европейская ассоциация психотерапии

Введение

Этот текст представляет собой краткий обзор основных фактов о терапевтическом подходе, называемом семейной терапией и системной практикой. Он предназначен для всех, кто интересуется этим подходом как профессионал или клиент/пациент, а также для политиков, лиц, принимающих решения в области оказания медицинской помощи, и представителей государственных и частных систем медицинского страхования, которые хотят узнать, что может предложить этот подход.

Что такое семейная терапия и системная практика?

Семейная терапия направлена ​​на решение проблем, с которыми люди сталкиваются в контексте своих отношений со значимыми людьми в их жизни и в их социальных сетях. Это общепризнанный психотерапевтический подход, в первую очередь направленный на семейную систему как социальную единицу, в отличие от других психотерапевтических подходов, таких как психодинамическая или когнитивно-поведенческая терапия, которые фокусируются на индивидууме. Семейная терапия и системная практика — разнородная область; существуют разные школы и модели, которые разделяют несколько принципов и руководящих предположений. Некоторыми из целей семейной терапии могут быть, например, улучшение функционирования семьи на разных уровнях, улучшение взаимопонимания и эмоциональной поддержки между членами семьи, развитие навыков преодоления и стратегии решения проблем в различных жизненных дилеммах и ситуациях и так далее.
Традиционно семейная терапия уделяла основное внимание взаимодействию между членами семьи, качеству семейных отношений, различным аспектам развития и функционирования семьи и так далее. Однако семейная терапия основывается на так называемых системных предположениях или контекстуальной перспективе, которые подчеркивают роль более широких систем, таких как сообщество, общество и культура, к которой принадлежит семья. В последние годы семейные терапевты стали называть себя «системными терапевтами», поскольку они уделяют больше внимания влиянию более широких систем и социальных контекстов на жизнь людей.

Системная перспектива, которая лежит в основе практики большинства семейных терапевтов, рассматривает проблемы индивида в связи с различными контекстами, в которых живут люди: т. е. как партнер в парных отношениях, как член семьи, человек с особыми культурной и/или религиозной принадлежности, а также с учетом социально-экономических обстоятельств и политических процессов. Системная практика считает, что «контекст» имеет первостепенное значение для психологического развития и эмоционального благополучия человека.
Сеанс семейной терапии обычно длится от 60 до 90 минут; интервалы между сеансами составляют от одной до нескольких недель в зависимости от представленных проблем, потребностей членов семьи, стадии лечения и других переменных. Решения по этим вопросам обсуждаются совместно с клиентами и любыми другими участвующими специалистами. Хотя это трудно оценить и они сильно различаются, средняя продолжительность лечения семейной терапией колеблется от 6 до 20 сеансов.

Семейные терапевты чаще всего работают с несколькими членами семьи в комнате, но при необходимости также предлагаются индивидуальные сеансы или встречи с родителями отдельно от детей. Некоторые модели семейной терапии включают сотрудничество с со-терапевтом или командой. Бывают также случаи, когда системные специалисты будут вмешиваться в профессиональные и/или социальные сети вокруг семей, а не сосредотачиваться конкретно на нуклеарной семейной ячейке. Как продолжительность, так и условия семейной терапии являются результатом сотрудничества и взаимного согласия между терапевтом и семьей.

Кому может быть полезна семейная терапия и/или системная практика?

Семья может быть как отличным источником поддержки для людей, так и источником страданий, непонимания и боли. Поэтому семейная терапия и системная практика важны, когда целью является повышение способности членов семьи поддерживать друг друга. Предоставление членам семьи возможности более эффективно использовать свои ресурсы для поддержки может иметь жизненно важное значение для помощи членам семьи в преодолении переходных этапов развития семьи или стрессовых жизненных событий, таких как серьезная болезнь или смерть члена семьи.

Вообще говоря, системная семейная терапия может помочь в любой ситуации или проблеме, влияющей на отношения между членами семьи и на функционирование семьи и ее поддерживающую роль. Точно так же любая проблема человека, которая влияет на его/ее жизнь в связи с его/ее отношениями с семьей и более широким контекстом, выиграет от системного подхода. Вовлечение других членов семьи или социальных сетей в лечение может помочь избежать патологизации этого человека, а также более эффективно решить проблему.
Семейная терапия может быть полезна во время кризиса, а также в отношении давних проблем. Это также служит для предотвращения таких проблем, как поведенческие трудности, например, перерастание в правонарушение или расстройство психического здоровья. Ниже перечислены некоторые проблемы или ситуации, в которых семье может быть полезна семейная терапия.

• Проблемы со здоровьем, особенно хронические соматические заболевания Психосоматические проблемы
• Психическое здоровье детей и подростков
• Взрослых психического здоровья
• Психосексуальные трудности
• Алкоголь и другие злоупотребления психоактивными веществами
• Священные проблемы, включая проблемы с разделением и разводом
• . функционирование семьи
• Проблемы, связанные со школой
• Проблемы, связанные с работой
• Травматические переживания, потери и тяжелые утраты
• Нарушение семейной жизни в связи с социальными, политическими и религиозными конфликтами

Следует отметить, что семьи, находящиеся в неблагоприятном социальном и экономическом положении, могут получить особую пользу от семейной терапии и системной практики. В ряде европейских стран, таких как Финляндия и Великобритания, например, эти подходы доступны и хорошо зарекомендовали себя в государственных службах.

Текущая доказательная база

Семейная терапия (также известная как системная терапия) позволяет членам семьи безопасно выражать и исследовать трудные мысли и эмоции, понимать переживания и взгляды друг друга, ценить потребности друг друга, опираться на сильные стороны семьи и вносить полезные изменения в их отношениях и в их жизни. Однако подтверждаются ли эти утверждения какими-либо доказательствами в соответствии с современными общепринятыми научными стандартами?

С 1990-х годов наблюдается неуклонное увеличение числа исследований, предоставляющих надежную доказательную базу для семейной терапии по различным показаниям. В настоящее время исследования различного дизайна и методологии предоставляют существенные доказательства как эффективности, так и действенности различных вмешательств в семью. Несколько обзоров также предполагают, что семейная терапия не дороже, а иногда даже значительно дешевле, чем другие методы лечения, которые обычно не включают семью. Именно доказанная рентабельность семьи в некоторых условиях будет интересна лицам, ответственным за организацию государственных услуг или разработку лечебных программ в учреждениях здравоохранения. Некоторые результаты исследований показывают, что включение семейной терапии в лечение значительно снижает стоимость оказываемой медицинской помощи и стоимость фармакологического лечения. Существует множество исследований, демонстрирующих эффективность семейной терапии, системного вмешательства или семейной работы в лечении расстройств пищевого поведения, проблем поведения, депрессии, зависимостей, шизофрении и других проблем в детском или подростковом возрасте.

Хотя уровень действенности и эффективности семейной терапии и семейных вмешательств различается в зависимости от дизайна исследования и изучаемых условий, семейная терапия в настоящее время признана доказательным психотерапевтическим подходом. Некоторые недавние статьи с этими подтверждающими доказательствами перечислены в конце этого текста среди ссылок. Учитывая современное состояние семейной терапии, неудивительно, что в некоторых европейских странах семейная терапия признана научно обоснованным подходом, например, в Великобритании, Германии, Финляндии и т. д.

Резюме

Семейная терапия, основанная на системной перспективе, представляет собой особый психотерапевтический подход, в котором основное внимание уделяется семье и другим отношениям человека. Это хорошо изученный подход с убедительными доказательствами эффективности и действенности в широком диапазоне конкретных состояний. Предоставление семейной терапии должно быть предложено по следующим причинам:

• Работа с семьей важна как средство предотвращения различных проблем, которые могут стать серьезным бременем для общества в целом.
• Семейная терапия считается высокоэффективным методом профилактики и лечения различных эмоциональных и поведенческих проблем в детском и подростковом возрасте.
• Семейная терапия может помочь членам семьи использовать свои собственные ресурсы для поддержки друг друга в различных стрессовых ситуациях, включая психические и физические заболевания.
• Надлежащим образом подготовленные семейные терапевты и системные консультанты могут использовать свои навыки в различных контекстах, таких как организации и учреждения, где они могут способствовать командной работе и решению проблем. Они также могут участвовать в разрешении конфликтов и переговорных процессах в условиях социальных и политических кризисов.
• Системная перспектива в самом широком смысле может способствовать укреплению солидарности, терпимости, доверия и сотрудничества, краеугольным камням здорового общества.

Ссылки

• Паркер, Дж. Текущая практика, будущие обязанности. AFT 2007, www.aft.org.uk
• Stratton, P. Отчет о доказательной базе системной семейной терапии. AFT 2005, www.aft.org.uk
• Асен, Э. Исследование результатов семейной терапии. Достижения в области психиатрического лечения. 2002, 8: 230–238
• Секстон, Т.Л., Александр, Дж.Л., Миз, А.Л. Уровни достоверности моделей и механизмов терапевтических изменений в семейной и парной терапии. В Справочнике Ламберта, М. Гарфилда и Бергина по психотерапии и изменению поведения, Wiley & Sons, 2004, ISBN: 978-0-471-37755-9
• Carr. А. Эффективность семейной терапии и системных вмешательств при проблемах, ориентированных на ребенка. Журнал семейной терапии, 2009, 31, 3-45.
• Карр, А. Эффективность семейной терапии и системных вмешательств при проблемах взрослых. Журнал семейной терапии, 2009 г., 31, 45-74.
• Рассел Крейн, Д. Исследование эффективности затрат на семейную терапию. Psychotherapeutenjopurnal, 2007, 23: 20-24
• Рассел Крейн, Д. Экономическая эффективность семейной терапии: резюме и отчет о ходе работы. Journal of Family Therapy, 2008, 30:399-410
• Russell Crane, D. Индивидуальная и семейная терапия в управляемом уходе: сравнение стоимости лечения специалистами в области психического здоровья. Журнал супружеской и семейной терапии. (в печати)
• www.europeanfamilytherapy.eu
• http://en.wikipedia.org/wiki/Family_therapy
• http://www. mayoclinic.com/health/family-therapy/HQ00662

7 июня 2009 г., Давид Скорунка
От имени рабочей группы Палаты EFTA-NFTO

Что такое системная терапия? 7 Объяснение теорий и методов

Семейная терапия часто включает в себя определение способов помешать членам семьи использовать существующие бесполезные решения, чтобы могли появиться новые (Watson, 2012).

Мы часто застреваем на одном месте, повторяя свои ошибки и не в силах вырваться.

Подход Системная терапия исследует элементы семейной системы, включая отношения ее членов и циклы обратной связи, которые увековечивают и усугубляют проблемы. Он формирует новое понимание ситуации и направлен на изменение системы, а не пациента (Rogers & Cooper, 2020; Watson, 2012).

В этой статье представлены концепции и теории, лежащие в основе системной терапии, и определены методы, которые можно опробовать на ваших клиентах.

Прежде чем продолжить, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить три наших упражнения по позитивной психологии. Эти научно обоснованные упражнения исследуют фундаментальные аспекты позитивной психологии, включая сильные стороны, ценности и сострадание к себе, и дадут вам инструменты для улучшения благополучия ваших клиентов, студентов или сотрудников.

Эта статья содержит:

• Что такое системная терапия и консультирование? 3 примера
• Объяснение системного подхода к терапии
• 4 Психологические теории поля
• 3 техники, которые стоит попробовать на сеансах
• Обучение системной терапии: 4 программы
• Лучшие книги по теме
• Соответствующие ресурсы PositivePsychology.com
• Сообщение на вынос
• Каталожные номера

Что такое системная терапия и консультирование? 3 Примеры

«Теория систем стремится понять динамическое поведение сложных систем, в том числе то, как взаимодействуют компоненты системы, часто неожиданным и нелинейным образом влияя на поведение системы».

Уотсон, 2012, с. 184

Существует множество методов и приложений теории систем, начиная от физики, биологии, экологии и социальных наук, включая терапию.

Каждая система состоит из множества взаимосвязанных частей, которые со временем формируют свои собственные уникальные модели поведения. Они самоорганизуются и, несмотря на внешние силы, обычно контролируют собственное поведение. Модели поведения системы также трудно или невозможно предсказать, изучая отдельные части, включая их (Rogers & Cooper, 2020; Watson, 2012):

• Элементы – такие как компоненты компьютера; листья, ветки и корни дерева; дети в школе
• Взаимосвязи – такие как поток информации в организации; электроны в компьютере; эмоциональная информация в отношениях
• Функция или цель – например, обучение, обучение и получение информации с компьютера; расти и размножаться как дерево; защищать и воспитывать членов семьи

Семья – это система. Таким образом, трудно предсказать, как он будет себя вести, глядя на его членов по отдельности. Это также составная часть гораздо более крупных систем, включая район, общину, школу или церковь (Brown, 1997).

Хотя системы обычно являются самоорганизующимися и часто устойчивыми, они не являются неуязвимыми, и их может быть трудно понять из-за их сложности. Часть проблемы заключается в том, чтобы распознать влияние в семье поведения каждого человека на другого — известное как петля обратной связи (Watson, 2012).

Что такое системная терапия?

Такое мышление привело к теории семейных систем . Опираясь на подходы, взятые из психоанализа, клинической психологии и социальной психологии, терапевты начали контактировать и взаимодействовать с семьей, а не только с пациентом. Предполагалось, что клиент или пара не могут быть источником проблемного поведения; вместо этого он может возникать из петель обратной связи и взаимосвязей внутри семейной системы (Watson, 2012).

Удивительно, но клиент стал рассматриваться как носитель симптомов , что отражало представление о том, что он может быть просто «человеком в системе, который наиболее уязвим к системному давлению и, следовательно, первым, у кого развиваются эмоциональные, поведенческие или реляционные симптомы как усилилось напряжение в системе» (Watson, 2012, стр. 187).

Системная терапия стала вопросом изменения системы, а не непосредственного изменения пациента. Согласно этому подходу, члены семьи изменятся в ответ на трансформацию семейной системы.

3 Примеры важных концепций и моделей семейных систем

Существует несколько концепций и подходов, которые остаются центральными в основе системной терапии.

Биопсихосоциальная модель , возможно, является скорее структурой, чем моделью. Он направлен на то, чтобы охватить взаимодействие всех уровней жизни путем интеграции «биологических, психологических и социальных сфер человеческого функционирования» (Watson, 2012, стр. 189). Структура особенно полезна при использовании теории систем в психотерапевтическом лечении хронических и неизлечимо больных пациентов и их семей.

Циркулярная причинность признает важность рекурсивной обратной связи циклов внутри системы. На поведение А влияет Б, а поведение А впоследствии влияет на поведение Б. Кроме того, поведение человека может быть непреднамеренно вызвано попытками членов семьи исправить или предотвратить что-то (Watson, 2012).

Эмоциональное отключение происходит, когда семьи отказываются общаться с членами семьи, иногда в течение многих лет или даже десятилетий. Однако такой подход, как правило, не помогает решить проблемы или проблемы и помогает избежать трудных действий, таких как дифференциация себя , примирение и терпимость к различиям .

В конечном счете, «исправление» ситуации часто требует длительных попыток одной стороны восстановить связь с извинениями или без них (Watson, 2012).

Объяснение системного подхода к терапии

Системная семейная терапия предполагает важность сосредоточения внимания на понимании отношений между людьми и их ситуациями, включая контекст, правила, границы и общение (Evans & Whitcombe, 2015).

Изучая динамическую сложность группы (как члены группы относятся друг к другу), люди рассматриваются как часть системы с входами, выходами, процессами, обратной связью и потребностью в гомеостазе (Watson, 2012).

Системный подход к терапии использует несколько методов для понимания существующей проблемы и последующего определения альтернативных способов помочь клиенту справиться с ней, в том числе (Evans & Whitcombe, 2015; Watson, 2012):

• Присоединение
  С семейной группой должны быть установлены комфортные и безопасные терапевтические отношения, которые позволяют терапевту идентифицировать соответствующие эмоциональные обмены.
• Ориентация на силу
  Способность распознавать ориентацию на силу (а не патологизировать) в проблемах, тупиковых ситуациях и неудачах имеет решающее значение. Истории успеха следует рассказывать в беседе и подчеркивать, а не вовлекать в долгие разговоры о проблемах.
• Вмешательства, ориентированные на поиск решений
  Сосредоточение внимания на том, где мы хотим быть, может быть важнее, чем то, что привело нас туда, где мы сейчас находимся. Подход, ориентированный на решение, предлагает использовать что-то похожее для решения проблемы сейчас или в будущем, задав вопрос, что сработало в прошлом.
• Переосмысление
  Взгляд на проблему по-новому может привести к совершенно другому результату. Успешное переформулирование проблемы может вызвать эмоциональный резонанс и лучше вписаться в динамику и петли обратной связи системы.
• Позитивная коннотация
  Этот метод включает «описание «негативного» поведения или отношения с точки зрения его положительных, адаптивных или полезных аспектов» (Watson, 2012, стр. 191). Например, его гнев может быть вызван его глубокой любовью к дочери и заботой о ее безопасности .
• Разыгрывание
  Вместо описания проблемы пару или семью просят разыграть, как они общаются или спорят и что идет не так. Этот подход может быть полезен при выявлении факторов, которые не осознаются клиентами.
• Круговой опрос
  Этот метод может быть полезен для понимания взаимодействий, которые приводят к проблемам, и того, как другой человек видит отношения. Круговые вопросы часто спрашивают, что человек должен сделать, чтобы вызвать нежелательную реакцию у другого человека, или ранжировать членов семьи в соответствии с определенной темой. Например, Кто больше и меньше всего хотел прийти сегодня?
• Использование себя
  Терапевт должен осознавать себя во время терапии, наблюдая, а не оценивая свои реакции. Терапевтам может потребоваться «копнуть глубже» и выйти за рамки техники и метода, чтобы во время сеансов заниматься самопринятием, творчеством и открытостью.

Хотя приведенный выше список далеко не исчерпывающий, он дает практическое представление о нескольких ключевых системных подходах к терапии.

Загрузите 3 бесплатных инструментария Positive CBT Tools Pack (PDF)

Указав свое имя и адрес электронной почты ниже.

4 Психологические теории

Во второй половине 20-го века появилось несколько различных школ семейной терапии. Некоторые из наиболее устойчивых из них обсуждаются ниже.

Структурная семейная терапия

Структурная семейная терапия основана на идее о том, что поведение системы является результатом ее структуры и может быть лучше понято путем наблюдения во времени и выявления несоответствий в структуре, границах и иерархиях внутри семьи.

Структурная семейная терапия способствует «гибкой взаимозависимости и автономии, а не чрезмерному, эмоционально слитному запутыванию или отсоединенному, недостаточно вовлеченному отстранению» (Watson, 2012, стр. 187).

Стратегическая семейная терапия

Стратегическая семейная терапия возникла в результате применения теории систем, кибернетики и теории коммуникаций в лечении шизофрении и семейных проблем.

Стратегическая семейная терапия, наряду с краткосрочной терапией (которая фокусируется на конкретной проблеме и использует прямое вмешательство), использует фокус на проблеме, здесь и сейчас (Watson, 2012).

Семейная системная терапия Боуэна

Созданная психиатром Мюрреем Боуэном, эта форма терапии подчеркивает «способность человека сохранять самостоятельный, основанный на принципах курс действий, поддерживая контакт с эмоционально значимыми другими людьми» (Watson, 2012, p. 188).

В состоянии тревоги человек обычно отказывается от своего я , чтобы поддерживать единство, избегать конфликтов, умиротворять и т. д. Это отсутствие дифференциации может привести к неспособности видеть, когда они слишком остро реагируют, а поведение неразумно. Таким образом, самодифференциация является жизненно важным аспектом решения проблем внутри семейной системы.

Нарративная семейная терапия

Нарративная семейная терапия «сосредотачивается на том, как все люди собирают внутренние нарративы своей жизни, обобщая и сжимая богатство жизненного опыта» в ряд доминирующих тем, получая обратную связь от своих семей, культуры и общества ( Уотсон, 2012, стр. 188).

Нарративная терапия помогает людям вырваться из самоусиливающихся петель и восстановить смысл, сосредоточившись на самом опыте.

Кроме того, терапия внутренних семейных систем полностью обсуждается в нашей специальной статье, в которой также есть упражнения и рабочие листы.

3 техники, которые можно попробовать на сеансах

Для системной терапии доступно несколько инструментов; мы описываем три из наших фаворитов ниже.

Заявление о видении

Заявление о видении может помочь при работе с семьей, чтобы помочь им увидеть себя сейчас и где они хотели бы быть в будущем (Rogers & Cooper, 2020).

Например, если спросить родителей или опекунов, что, по их мнению, скажут о них их дети сейчас и что они хотели бы, чтобы их дети сказали о них через 10 лет, можно получить важные сведения. Благодаря визуализации он предоставляет информацию о пробелах, которые необходимо заполнить, или о цели, к которой нужно стремиться, и определяет, что необходимо изменить.

Заявления о видении являются более позитивным и мотивирующим подходом, чем рассказ терапевта членам семьи о проблемах и трудностях, которые они обнаружили (Rogers & Cooper, 2020).

Циркулярный опрос

Очень полезно заставить клиентов взглянуть на вещи с новой точки зрения. Может быть полезно попросить одного члена семьи или члена пары взглянуть на ситуацию или проблему глазами другого (Rogers & Cooper, 2020).

Например, если спросить сына, почему его отец злится, когда он остается дома допоздна, это может привести к озарениям и более глубокому пониманию того, как родитель воспринимает его действия и то влияние, которое они оказывают.

Круговые вопросы могут помочь определить проблему, показать, как изменились ситуации, изучить влияние поведения и предложить людям измениться (Evans & Whitcombe, 2015).

Занятие позиции с одним проигрышем

Вместо того, чтобы пытаться получить преимущество над другим человеком или выиграть (воображаемую) битву, может быть полезно отступить. Шаг вниз или назад может помочь как терапевту, работающему с клиентом, так и члену семьи, занимающемуся другим, согласно (Watson, 2012):

• Разоружение другого человека связанное с потерей господства
• Не попасть в засаду . Например, пара может решить не пытаться произвести впечатление на трудных членов семьи.
• Признание бессилия и предоставление клиенту или семье права собственности , когда заявитель неоднократно игнорирует совет. В конечном итоге такой подход повышает воспринимаемую значимость другого человека и позволяет ему сохранить лицо (Watson, 2012).

Системная семейная терапия – TheSynapse

Обучение системной терапии: 3 программы

Существует множество программ, позволяющих узнать больше о системной терапии. Они часто являются частью более широкого изучения семейной науки или терапии; четыре популярных включают:

• Степень магистра в области супружеской и семейной терапии. Государственный университет Оклахомы предлагает степень магистра, посвященную супружеской и семейной терапии как направлению психотерапии. Направленный на решение проблем в человеческих отношениях, он обеспечивает эффективный путь к лицензированию или изучению доктора философии.
• Степень магистра в области консультирования пар и семей. Эта степень магистра Университета Северо-Восточного Иллинойса соответствует образовательным требованиям для получения лицензии в штате и для тех, кто рассматривает возможность трудоустройства в клиниках консультирования по вопросам брака и семьи. Курс охватывает развитие и теории консультирования, работы с парами и семьями.
• Магистр системной практики и семейной терапии — Королевский университет в Северной Ирландии предлагает степень магистра, посвященную системной практике семейной терапии. Студенты, желающие улучшить свои навыки работы с семьями и парами, могут научиться тому, как помочь им понять и поддержать друг друга.

Лучшие книги по теме

Существует множество книг, объясняющих теорию и практику системной терапии. Мы выбрали несколько ниже, которые обеспечивают обзор и более подробное изучение подхода.

1.

Внутренние семейные системы Руководство по навыкам терапии пар: Исцеление отношений с помощью близости изнутри наружу  – Тони Хербин-Бланк и Марта Суизи

Это ценное руководство для терапевтов, уже знакомых с системами или желающих начать их использовать. Терапия.

Это необходимое руководство учит читателей, как использовать авторскую модель и, что не менее важно, интегрировать ее в существующие подходы.

Элегантный и глубокий текст помогает читателям улучшить свою терапевтическую направленность и помогает вести исцеляющие беседы.

Найдите книгу на Amazon.

2.

Вы в целом: переживание личной и духовной трансформации с помощью терапии внутренних семейных систем – Дженна Римерсма

Дженна Римерсма пишет для тех, кто чувствует, что застрял в нежелательных чувствах и поведении.

Она знакомит читателя с терапией внутренних семейных систем и объясняет, почему мы ведем себя разрушительно и как часто мы воюем с собой и своими семьями.

Это полезная книга для всех, кто хочет изменить свою точку зрения и развить новые идеи с целью личного преобразования.

Найдите книгу на Amazon.

3.

Учебное пособие по внутренним семейным системам: лечение тревоги, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и злоупотребления психоактивными веществами с учетом травм  – Фрэнк Андерсон, Ричард Шварц и Марта Суизи

Используйте эту очень практическую книгу, чтобы понять потенциал внутренней семейной терапии для лечения тревоги, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), расстройств пищевого поведения и злоупотребления психоактивными веществами.

Узнайте, как использовать сострадание, чтобы избежать патологизации клиентов и сосредоточиться на исцелении эмоциональных ран.

Благодаря саморазвитию и прислушиванию к себе и другим эта книга показывает, как можно разрешить травму и травму привязанности.

Найдите книгу на Amazon.

Соответствующие ресурсы PositivePsychology.com

У нас есть множество рабочих листов и инструментов, которые могут помочь в семейной терапии, способствуя пониманию и улучшая общение. Вот лишь некоторые из них, которые помогут вам начать работу:

• Что работает в семье
  Это занятие помогает членам семьи определить и поделиться тем, что, по их мнению, идет хорошо в семье или домашнем хозяйстве, чтобы отпраздновать успех и развить его. .
• Помните о разрыве
  Это упражнение помогает членам семьи исследовать разрыв между ценностями, которые они хотят внедрить, и их поведением, создавая возможность жить в соответствии с моральным кодексом, основанным на ценностях.
• Удовлетворение потребностей нашей семьи
  В этом упражнении представлен ряд вопросов, которые помогут членам семьи распознать удовлетворенные и неудовлетворенные потребности, которые приводят к счастью или конфликту в семье.
• Рабочая таблица Imago
  Этот рабочий лист помогает клиентам определить влияние качеств и действий их опекунов на их ожидания в отношении идеального романтического партнера.
• Созависимые отношения: убеждения, атрибуты и результаты
  Этот контрольный список представляет определение созависимости и примеры убеждений, действий и результатов, отражающих здоровые отношения по сравнению с созависимыми.
• 17 упражнений по позитивной психологии
  Если вы ищете более научно обоснованные способы помочь другим улучшить свое самочувствие, эта подборка содержит 17 проверенных инструментов позитивной психологии для практиков. Используйте их, чтобы помочь другим процветать и процветать.

Важная информация

Освобождение от бесполезного, разрушительного и привычного поведения — одна из целей семейной терапии.

Системная терапия предлагает подход к изучению отношений как системы, включая компоненты, части, отношения и цель. В результате проблема человека может быть решена путем рассмотрения семьи как сложной сущности и осуществления изменений на этом уровне (Watson, 2012).

Несмотря на сложность понимания, отношения могут стать ключом к изменению человека. Этот человек будет носителем симптомов как наиболее восприимчивый человек в этой системе.

Благодаря эмпатии и признанию важности циклов обратной связи в любой системе можно определить источник возникшей проблемы и найти альтернативные способы решения проблемы для клиента и восстановления баланса семьи.

Почему бы не просмотреть некоторые техники и теории системной терапии и не подумать о том, как их можно объединить и внедрить в существующие подходы в вашей практике? Помогите своим клиентам задуматься об их нынешних ситуациях и о том, кем они видят себя в будущем.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте бесплатно скачать три наших упражнения по позитивной психологии.

• Андерсон Ф., Шварц Р. и Суизи М. (2017). Руководство по обучению навыкам работы с внутренними семейными системами: лечение тревоги, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и злоупотребления психоактивными веществами с учетом травм. ПЕСИ.
• Браун, Дж. (1997). Круговой опрос: вводное руководство. Австралийский и новозеландский журнал семейной терапии , 18 (2), 109–114.
• Эванс, Н., и Уиткомб, С. (2015). Использование циклических вопросов как инструмента качественного исследования. Медсестра-исследователь , 23 (3) 28–31.
• Хербин-Бланк, Т., и Суизи, М. (2021). Внутренние семейные системы. Руководство по навыкам парной терапии: Исцеление отношений с помощью близости изнутри наружу. ПЕСИ.
• Римерсма, Дж. (2020). В целом вы: переживаете личную и духовную трансформацию с терапией внутренних семейных систем.