Сирдалуд привыкание: Сирдалуд: области клинического применения | Широков Е.А.

Сирдалуд: области клинического применения | Широков Е.А.

Сирдалуд: области клинического применения

29 июля 2004

Поделиться материалом

Распечатать

Добавить в избранное

• Широков Е.А.

  1

1

Филиал Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, Москва, Россия

Для цитирования: Широков Е.А. Сирдалуд: области клинического применения. РМЖ. 2004;14:874.

Нарушения мышечного тонуса являются частью клинических проявлений различных заболеваний нервной системы. При некоторых заболеваниях (паркинсонизм, последствия травм головного и спинного мозга, рассеянный склероз) грубые изменения мышечного тонуса определяют клиническое течение заболевания и его прогноз [1,4]. В патогенезе других заболеваний, таких как артрозы и артриты, головные боли напряжения, вертеброгенные радикулопатии и миофасциальные синдромы, повышение мышечного тонуса играет важную роль в механизмах хронизации боли [2,3,5]. Нарушения мышечного тонуса могут быть связаны с повреждениями центральной нервной системы (регулирующих центров головного и спинного мозга), как это часто бывает после инсульта. «Центральный» гипертонус редко сопровождается яркими болезненными ощущениями, но он всегда приводит к грубым нарушениям двигательных функций. Болезненный мышечный спазм часто сопутствует повреждениям периферических нервных стволов. С другой стороны, рефлекторное напряжение мышц создает неблагоприятные условия для кровоснабжения тканей, что способствует усугублению метаболических расстройств [6,11]. Таким образом, проблема устранения нарушений мышечного тонуса является чрезвычайно важной при лечении целого ряда заболеваний, сопровождающихся острыми и хроническими болевыми синдромами, нарушениями двигательных функций [7,12]. Одним из наиболее известных антиспастических препаратов в настоящее время является Сирдалуд (тизанидин), снижающий повышенный тонус мышц как в ? –, так и в ? –моторной системе. Сирдалуд имеет прямое и непрямое анальгетическое действие. Прямое – за счет антиноцицептивного действия через неопиоидную нейрональную систему; непрямое – за счет спазмолитического эффекта. К препарату не развивается долгосрочного привыкания. Достаточно широкий диапазон эффективно действующих доз (от 2 до 12 мг в сутки) позволяет использовать препарат для коротких и длительных курсов лечения, самостоятельно или в сочетании другими лекарственными средствами. В некоторых случаях могут использоваться и большие дозы препарата. Единственный побочный эффект, который может ограничить назначение Cирдалуда, связан с его седативным действием. Седативный эффект при приеме препарата проявляется довольно индивидуально и достаточно редко, но возможность его необходимо учитывать. В начале лечения можно назначить 2 мг препарата перед сном и при хорошей переносимости – увеличить дозу до необходимого значения. Оптимальная суточная доза, как правило, не превышает 4–6 мг, лишь в некоторых случаях требуются большие дозировки. Интенсивность и продолжительность лечения сирдалудом зависит от заболевания. Наиболее значимое направление в применении препарата связано с купированием болевых синдромов [8,9,10]. Сочетание действия миорелаксанта и анальгетика часто позволяет избежать полипрагмазии и получить достаточный эффект при лечении головной боли напряжения, миофасциальных болей. В этих случаях препарат назначают в небольших дозах (2–4 мг) на ночь в течение нескольких дней. Сопутствующий лечению слабый седативный эффект часто лишь улучшает результаты. Месячный курс лечения Сирдалудом хронической головной боли напряжения эффективен в 90% случаев [5,13]. Тяжелые болевые синдромы, характерные для повреждений крупных нервных стволов, требуют больших доз Сирдалуда и комбинированной терапии. В этих случаях дозу препарата увеличивают до 8–12 мг в сутки и комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Установлено, что сирдалуд уменьшает побочные эффекты НПВП и усиливает их обезболивающее действие. В некоторых случаях хронические болевые синдромы требуют включения в схему лечения антидепрессантов. C целью коррекции мышечного тонуса при заболеваниях центральной нервной системы Сирдалуд применяется длительными курсами в небольших дозировках – 2–4 мг в сутки. Применение препарата в раннем восстановительном периоде после перенесенного инсульта уменьшает вероятность развития контрактур и существенно облегчает последующую реабилитацию. Применение Сирдалуда в сочетании с сосудоактивными препаратами и ноотропами при рассеянном склерозе облегчает мочеиспускание, увеличивает объем движений. Включение Сирдалуда в комплексную терапию экстрапирамидных расстройств при паркинсонизме уменьшает дрожание, увеличивает двигательные возможности больных. Таким образом, Сирдалуд является эффективным препаратом для лечения болевых мышечно–тонических синдромов и спастичности. Особенностью этого препарата является сочетание миорелаксирующего и анальгетического эффектов, при этом уменьшение выраженности боли обусловлено не только расслаблением мышц, но и непосредственным центральным анальгетическим действием.

Литература:

1. Coward D.M. Pharmacology and mechanisms of action of tizanidine (Sirdalud). /In: Spasticity: The current status of research and treatment. Ed. by M.Emre, R.Benecke. –Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group, 1989. –P.131–140

2. Coward D.M. Tizanidine: Neuropharmacology and mechanism of action. //Neurology. –1994. –Vol.44., N.11 (Suppl.9). –P.S6–S11

3. Maeda–Hagiwara M., Watanabe H., Kanaoka R., Watanabe K. Influence of clonidine and a new related imidazoline derivative (tizanidine) on rat gastric mucosa. //Pharmacology. –1986. –Vol.32. –P.109–113

4. Berry H., Hutchinson D.R. Tizanidine and ibuprofen in acute low–back pain: Results of a double–blind multicentre study in general practice. //J. Intern. Med. Res. –1988. –Vol.16. –P.83–91

5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double–blind, placebo–controlled trial // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P.

137–142.

Поделиться материалом

Распечатать

Добавить в избранное
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Получите pdf-версию статьи

Скачать статью

Все статьи номера

СИРДАЛУД — отзывы о препарате от 48 пациентов после применения

СИРДАЛУД — отзывы о препарате от 48 пациентов после применения — Все аптеки

Москва

Как сделать заказ

Обратиться с вопросом

ЛекарстваБАДы и ВитаминыСредства гигиеныКосметикаМама и малышМедицинские приборы и изделияПитание и спортЗоотовары

Купить

Сирдалуд (30 шт)

271 ₽

Сирдалуд (30 шт)

158 ₽

Сумоня, 8 ноября 2016

Появились боли в желудке. Вылечила одно-покалечила другое. ..

Валентина Кольцова, 27 октября 2016

Изменений в лучшую сторону нет. Чувствую боль в желудке и в области сердца.

Людмила Шипилова, 25 октября 2016

Ощутила только кучу побочек… Сонливость днём, ночью наоборот плохой сон,слабость, усталость, головная боль,тошнота и неприятные ощущения в желудке… Как от них избавиться? Уже третий день не пью,а побочки до сих пор сохраняются(((

Людмила Голбан, 28 сентября 2016

ужасное состояние…после принятия пол-таблетки больше 12 часов находилась в полуобморочном состоянии. расслабилось все кроме мышц спины.больше не повторяла но название хорошо запомнила

валентина караванцева, 28 августа 2016

после первичного приема 4 мг было очень плохо . я гипертоник. давление упало 60\40. во рту сухость. не придала значение. что это от Сирдалуда. хорошо что не принимала 2 раза.как выписано было. А на второй день еще хуже стало-такая слабость. голова не соображает .еле пришла из поликлиники. Мой совет- если нужно принимать . то по 1\4 части и постепенно прибавлять. я вообще прекратила их принимать. ВСЕМ ЖЕЛАЮ ЗДОРОВЬЯ. Прежде чем принимать медикаменты, узнайте все плюсы и минусы.

Радик Газеев, 25 августа 2016

от остеопороза как анальгетик можно пить

елена зайченко, 7 июля 2016

после операции на позвоночнике(убрали диски 5-6-7)шейный отдел! блди страшные и спазм,сирдалут погает -боль снимает проц на 60, спазмы уходят.давление понижается.сплю от него! хороший препарат.только не переборщить.принимаю только на ночь 4 мг!

Оксана, 24 мая 2016

Диагноз остеохондроз поясничного отдела. Когда в очередной раз начала болеть спина решила пропить эти таблетки, т.к. мне их уже выписывали, но тогда я их пила в комплексе с другими лекарствами, поэтому оценить эффективность не могла. Через 3-4 дня поняла, что ощущаю только побочку (ужасно хотелось спать и пить), а спине легче не становится.

[email protected], 10 апреля 2016

очень снижает давление это точно

Галина Грек, 29 марта 2016

Хочу попробовать этот ,у меня сейчас нормальное давление.

Купить

Сирдалуд (30 шт)

271 ₽

Сирдалуд (30 шт)

158 ₽

Написать отзыв

Отзыв будет написан на Здоровье Mail.ru

Начните сравнивать цены и заказывать лекарства прямо в приложении

Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Тизанидин: эффекты, синдром отмены и привыкание | Лагуна Шорс

Содержание

1. Что такое тизанидин?
2. Безопасен ли тизанидин?
3. Эффекты
4. Прекращение использования тизанидина

Содержание

1. Что такое тизанидин?
2. Безопасен ли тизанидин?
3. Эффекты
4. Прекращение использования тизанидина

Лечение зависимости от тизанидина в Laguna Shores Recovery

В Laguna Shores Recovery мы предлагаем лечение тизанидином, чтобы помочь тем, кто борется с зависимостью от миорелаксантов. Наш центр детоксикации и реабилитации Mission Viejo предназначен для облегчения дискомфорта и боли, вызванных абстинентным синдромом. Наш опытный медицинский персонал будет контролировать ваше здоровье и прогресс 24 часа в сутки. Мы будем работать с вами, чтобы создать индивидуальный план лечения, который будет соответствовать вашим конкретным потребностям.

Что такое тизанидин?

Тизанидин – это мышечный релаксант, блокирующий болевые сигналы от нервной системы, посылаемые в мозг. Он также используется для лечения постоянно сокращающихся мышц или мышечных спазмов путем расслабления мышечного тонуса. Это препарат короткого действия, поэтому может назначаться до 3 доз в сутки. В настоящее время он продается под торговой маркой Zanaflex.

В 1996 году препарат был одобрен для использования в Соединенных Штатах.1 В 2016 году было выписано более 6,4 миллиона рецептов на тизанидин.2

Вызывает ли привыкание?

Тизанидин вызывает привыкание, что может привести к потенциальному злоупотреблению или зависимости. Этот препарат тесно связан с клонидином, которым часто злоупотребляют с наркотиками.

Тизанидин может привести к симптомам рикошета, если использование внезапно прекратится. Исследование выявило три случая абстинентного синдрома после того, как участники были резко прерваны. 3 Исследование показало, что участники также злоупотребляли наркотиками.

Высокое кровяное давление

Учащенное сердцебиение

Скованность мышц, затруднение движений

Тремор

Беспокойство

Было обнаружено, что симптомы отмены чаще проявляются у людей, принимавших высокие дозы, особенно в течение длительного времени. Как если бы они одновременно употребляли наркотики.

Тизанидин относится к классу агонистов альфа-2-адренорецепторов. Эти препараты снижают активность нервов в области спинного мозга, которая контролирует мышцы. Это помогает уменьшить мышечные спазмы и облегчить боль без использования наркотиков.

Безопасен ли тизанидин?

Это лекарство безопасно, если его принимать в предписанных количествах.

Исследования показывают, что:

Переносимость — это уровень, до которого человек может переносить негативные эффекты.

Сообщалось, что в редких случаях он вызывал острое повреждение печени, а некоторые случаи были смертельными. Людям, которые принимают лекарство, рекомендуется часто сдавать анализы крови для проверки функции печени.

Некоторые лекарства могут увеличить вероятность побочных эффектов, и они включают (но не ограничиваются ими):

Некоторые антибиотики

Препараты сердечного ритма

Оральные контрацептивы

Бензодиазепины, такие как валиум

Опиоидные препараты, такие как метадон, морфин или оксикодон

Лекарства от желудочного сока

Лекарства от артериального давления

Некоторые антидепрессанты

Прежде чем начинать принимать что-либо новое, всегда говорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.

Как он используется и используется не по назначению?

Тизанидин в основном используется для лечения людей с: ⁵

Рассеянным склерозом

Травмой спинного мозга

Мышечными спазмами

Необычной ригидностью мышц

90 026 Кластерные головные боли

Лекарство не лечит эти проблемы, но помогает людям заниматься другими видами лечения, такими как физиотерапия. Это может помочь улучшить состояние, от которого они лечатся. Это препарат короткого действия, и его эффекты наиболее сильны через 1–3 часа после приема. Поэтому большинство людей принимают его прямо перед повседневными делами, только когда им нужно уменьшить такие симптомы, как мышечные спазмы.

Некоторые люди, страдающие бессонницей, злоупотребляют тизанидином. Это потому, что частым побочным эффектом препарата является сонливость. Кроме того, люди, борющиеся с хронической болью, могут злоупотреблять препаратом.

Возможна ли передозировка тизанидином?

Да, возможна передозировка. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

Затуманенное зрение

Боль в груди

Отсутствие реакции

Головокружение

Ощущение головокружения при вставании из положения лежа

Медленное и поверхностное дыхание

Синие губы, ногти или кожа

Медленное или нерегулярное сердцебиение

Крайняя усталость

Потеря сознания

Спутанность сознания

Затрудненное дыхание 900 29

Обморок

Нерегулярное или учащенное дыхание

Бледность

Экстремальная сонливость

Потливость

Необычная слабость

Тизанидин Эффекты

Краткосрочные эффекты

Употребление алкоголя связано с усилением побочных эффектов тизанидина.

Общие побочные эффекты включают:

Сонливость

Слабость

Боль или дискомфорт в груди

Боль в животе

Затуманенное зрение

Сухость рот

Насморк

Рвота

Онемение

Неконтролируемые движения мышц

Головокружение

Боль в спине

Нервозность

Гриппоподобные симптомы

Проблемы с речью

Боль в горле

Запор

Покалывание

Долгосрочные эффекты

Долгосрочные эффекты включают:

Нарушение функциональных тестов печени

Увеличение веса

Проблемы с мочеиспусканием

Галлюцинации 9002 9

Меры предосторожности и лекарственные взаимодействия

Тизанидин следует применять с осторожностью с такими препаратами, как:

алпразолам (ксанакс)

диазепам (валиум)

клоназепам (клонопин)

гидроморфон (дилаудид)

оксикодон (роксикодон)

9002 6 амитриптилин (элавил)

нортриптилин (памелор)

золпидем (амбиен)

Поговорите со своим врачом, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью во время использования препарата.

Прекращение приема тизанидина

Что такое абстиненция?

Признаки отмены могут появиться при внезапном прекращении приема препарата. Так же, как и с любым веществом, которое действует на центральную нервную систему. В любое время, когда вы хотите прекратить прием препарата, сначала поговорите со своим врачом о графике снижения дозы.

Хотя синдром отмены тизанидина является потенциальным долгосрочным побочным эффектом прекращения приема препарата, он встречается нечасто. Редкие симптомы отмены могут включать:

Тошнота

Рвота

Тремор

Депрессия

Гипертония

Повышенная частота сердечных сокращений

Лечение злоупотребления

Злоупотребление тизанидином требует формального лечения, чтобы избежать каких-либо симптомов отмены. Во-первых, поговорите со своим лечащим врачом или в лечебном центре о наилучшем варианте для вашей ситуации.

Возможно, вам потребуется пройти курс детоксикации под наблюдением врача. Потребность в детоксикации будет зависеть от продолжительности и серьезности злоупотребления. Это также будет зависеть от других заболеваний, которые могут присутствовать.

Не пытайтесь прекратить прием препарата самостоятельно. Делать это внезапно может быть опасно для вас как физически, так и морально. Это также может привести к серьезным эффектам отмены.

Профессиональное лечение может предоставить терапию, которая вам понадобится, чтобы встать на путь выздоровления. Обсудите свою ситуацию, когда вы разговариваете с медицинскими работниками; они там, чтобы помочь. Обратитесь к своему врачу или в Laguna Shores Recovery для получения дополнительной информации.

---

Ресурсы

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548048/
2. https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx
3. https://www.researchgate.net/publication/323171695_Management_of_Tizanidine_Withdrawal_Syndrome_A_Case_Report
4. https://link.springer .com/article/10. 2165/00003495-199753030- 00007
5. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/tizanidine-oral-route/description/drg-20066921

Тизанидин вызывает привыкание? | Banyan Texas

Тизанидин — это миорелаксант или спазмолитическое лекарство, отпускаемое по рецепту, которое принимается перорально и используется для лечения мышечных спазмов и болей, вызванных травмами спинного мозга и рассеянным склерозом. Эти проблемы со здоровьем также связаны с такими симптомами, как ригидность мышц и гипертонус. В этих случаях тизанидина гидрохлорид используется в качестве миорелаксанта для уменьшения боли. Однако, как и в случае с любым лекарством, всегда существует риск использования, и сегодняшний вопрос: вызывает ли тизанидин привыкание?

Как действует тизанидин?

Поскольку он облегчает боль, является ли тизанидин наркотиком? Нет. В то время как наркотики — это вещества, традиционно используемые для лечения боли путем связывания с рецепторами в нервной системе, такие как опиоиды, тизанидин — это миорелаксант.

Тизанидин, также известный под такими торговыми марками, как Comfort Pac-tizanidine и Zanaflex, принадлежит к классу препаратов, называемых центральными альфа-2-адренергическими агонистами. Эти препараты работают, блокируя нервные импульсы или болевые ощущения между мозгом и телом, особенно боль, возникающую вокруг областей скелетных мышц. Другими словами, Zanaflex замедляет связь в мозге и нервной системе, чтобы расслабить мышцы и облегчить напряжение, спазмы и боль.

По этой причине Занафлекс помогает облегчить симптомы рассеянного склероза (РС), заболевания, которое влияет на функцию нервной системы и способствует потере мышечной координации, слабости, проблемам со зрением, контролю над мочевым пузырем и инсульту. Другие симптомы, которые могут потребовать применения тизанидина, включают повреждение позвоночника или центральной нервной системы (ЦНС), спастическую диплегию и боль в спине.

Порошкообразная версия тизанидина (тизанидина гидрохлорид) представляет собой белый или почти белый мелкокристаллический порошок со слабым запахом, из которого делают таблетки или капсулы. Затем эти таблетки продаются под торговой маркой Занафлекс. Тизанидин доступен только по рецепту и не должен приниматься без рецепта.

Помимо обезболивания, тизанидин может также вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты, такие как:

• Головокружение
• Сонливость
• Слабость
• Нервозность
• Депрессия
• Тошнота и/или рвота
• Ощущение покалывания в руках, ногах, кистях и стопах
• Боль и дискомфорт в животе
• Запор
• Сухость во рту
• Диарея
• Изжога
• Боль в спине
• Сыпь
• Потливость
• Усиление мышечных спазмов

Более серьезные побочные эффекты тизанидина включают необычное кровотечение или кровоподтеки, боль в верхней правой части живота, необъяснимые гриппоподобные симптомы, пожелтение глаз или кожи и изменения зрения. Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов при приеме Занафлекса, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли тизанидин вызвать кайф?

Препараты с депрессивным эффектом, такие как миорелаксанты, часто используются в рекреационных целях для достижения эйфорического состояния. Хотя эффекты миорелаксантов аналогичны эффектам депрессантов ЦНС, они обычно не являются первым выбором для тех, кто пытается достичь кайфа. Но можно ли получить кайф от тизанидина?

Тизанидин не является контролируемым веществом, а это означает, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не считает его потенциально опасным для злоупотребления или зависимости. Тем не менее, постоянный прием высоких доз Занафлекса или более высоких доз, чем предписано, может вызвать сильный седативный эффект и сонливость, которые могут возникнуть у рекреационных пользователей. Но, чтобы было ясно, кайф Занафлекса не вызывает эйфории, а скорее характеризуется крайним седативным эффектом.

В результате хронического злоупотребления тизанидином у потребителей развивается физическая зависимость от препарата. Лекарственная зависимость возникает, когда организму требуется лекарство для нормального функционирования, а когда оно слишком долго без него, организм может испытывать реакцию, называемую синдромом отмены. С зависимостью приходит толерантность, когда мозг и тело привыкают к определенной дозе наркотика.

Длительное злоупотребление тизанидином потребует от человека постоянного увеличения дозы препарата, что затруднит отказ от курения без медицинской детоксикации или поддержки. Прием этих высоких доз также с большей вероятностью вызовет нежелательные побочные эффекты, чем кайф.

Можете ли вы стать зависимыми от тизанидина?

Хотя тизанидин не вызывает привыкания, как опиоиды или бензодиазепины, он может привести к толерантности и физической зависимости. Кроме того, тизанидин может вызывать психологическую зависимость, а это означает, что у пользователя может развиться эмоциональная или умственная привязанность к препарату. В этих случаях человек может чувствовать, что должен продолжать принимать наркотик, чтобы чувствовать себя нормально или быть счастливым.

Злоупотребление Занафлексом не приводит к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, но может привести к симптомам отмены при уменьшении доз или отмене. Абстинентный синдром — это реакция мозга и тела на внезапное истощение запасов наркотика, ставшего привычным для организма человека. Внезапный отказ от тизанидина при длительном использовании может привести к таким симптомам, как высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, тремор, беспокойство, возбуждение и многое другое.

С симптомами отмены любого отпускаемого по рецепту лекарства может быть трудно справиться без детоксикации рецептурными таблетками. Если вы принимали какое-либо лекарство в течение длительного времени и хотите бросить, обратитесь за медицинской помощью, чтобы сделать это и помочь избежать каких-либо осложнений.

Симптомы зависимости от тизанидина

Хотя Занафлекс (тизанидин) безопасно принимать в соответствии с предписаниями, злоупотребление им может привести к опасным побочным эффектам. Важно сохранять бдительность в отношении признаков злоупотребления собой или другими людьми, которые могут принимать это лекарство. Большинство людей, злоупотребляющих тизанидином, делают это, потому что испытывают сильную боль и хотят ее облегчить.

Общие признаки злоупотребления тизанидином включают:

• Сильный седативный эффект и сонливость
• Усталость
• Сухость во рту
• Боль в горле
• Головокружение
• Слабость
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Запор
• Тошнота и/или рвота
• Проблемы со зрением
• Галлюцинации
• Заблуждения

Долгосрочные эффекты злоупотребления тизанидином включают нервозность, помутнение зрения, спорадические движения, хронический насморк и многое другое. Нарушение мышления и другие серьезные побочные эффекты могут возникнуть, если лечение от наркотической зависимости не проводится по рецепту. Хотя этот конкретный наркотик не вызывает привыкания, как опиоиды или бензо, злоупотребление наркотиками любого рода может привести к необратимому физическому и психологическому ущербу.