Синдром алисы в стране: Синдром Алисы в Стране чудес. Что такое Синдром Алисы в Стране чудес?

Содержание

Синдром Алисы в Стране чудес. Что такое Синдром Алисы в Стране чудес?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синдром Алисы в Стране чудес – это комплекс дезориентирующих неврологических симптомов, характеризующихся нарушением восприятия размеров и положения тела, расстройством координации движений. Больные ощущают тело или отдельные его части как более крупные, мелкие, удлиненные, удвоенные. Иногда искажается восприятие времени, пространства. Диагностика включает осмотр неврологом, клиническую беседу с психиатром, МРТ мозга, ЭЭГ, анализы крови на выявление инфекций. Лечение медикаментозное, определяется основным заболеванием.

МКБ-10

R44 Другие симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям

Причины
Патогенез
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение синдрома Алисы в Стране чудес
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

В 1955 году британский психиатр Д. Тодд описал расстройства восприятия, характерные для мигрени и эпилепсии. Большинство нарушений были связаны с изменением представлений о форме и размерах тела, поэтому врач назвал их «синдромом Алисы в стране чудес» (Alice in Wonderland syndrome; AIWS), согласно названию сказки Л. Кэрролла. Менее распространенный термин – синдром Тодда.

Эпидемиология расстройства в общей популяции неизвестна, но среди пациентов с мигренью она составляет около 15%. Отдельные симптомы диагностируются у 30-33% людей в различные периоды жизни. Распространенность наиболее высока среди детей и подростков.

Синдром Алисы в Стране чудес

Причины

Синдром Алисы в стране чудес относится к неврологическим расстройствам. Он ассоциируется с состояниями, сопровождающимися головной болью, головокружением, измененностью сознания. От причин синдрома зависит выбор средств терапии, поэтому определение этиологии – ключевой этап диагностического процесса. В основе нарушений восприятия собственного тела и окружающего пространства могут лежать:

Мигрень. Мигренозная головная боль является наиболее частой причиной развития синдрома, особенно у людей 30-40 лет. Искаженное восприятие может возникать во время ауры, болевого приступа и сразу после него.
Органические поражения ЦНС. Синдром диагностируется у лиц с опухолями мозга, эпилепсией, инсультами. Органическая патология более характерна для больных пожилого и старческого возраста.
Инфекционные болезни. Инфекции, поражающие нервную систему – частая причина синдрома Алисы в стране чудес в детском и подростковом возрасте. Иллюзии проявляются при энцефалитах, активности вируса Эпштейна-Барр.
Тяжелый стресс. Чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки способны спровоцировать единичные проходящие симптомы, например, ощущение набухания и увеличения ног. Если воздействует еще один неблагоприятный фактор (инфекция, мигрень), то стресс становится пусковым механизмом длительного расстройства.
Употребление психоактивных веществ. Искажение перцептивных функций происходит при приеме наркотических веществ, злоупотреблении психоактивными лекарствами. Чувство уменьшения или увеличение тела (его частей) – распространенный симптом интоксикации.

Патогенез

Синдром Алисы в стране чудес имеет центральные механизмы происхождения. Нарушения перцепции различной модальности (зрительные, тактильные, проприоцептивные) обусловлены снижением функций мозговых нейронов. Так, при мигренозном приступе из-за быстрого спазма и медленного расслабления стенок сосудов различные отделы мозга подвергаются гипоксии, а затем гипероксии, что вызывает дезориентацию, изменения восприятия. При других причинных заболеваниях симптомы провоцируются травматическим, геморрагическим, токсическим поражением мозговых клеток.

Чаще всего поврежденными являются те мозговые участки, которые отвечают за зрительное и соматосенсорное восприятие, положение частей тела в пространстве – теменные, теменно-затылочные и теменно-височно-затылочные области. Так, метаморфопсия (искаженный образ тела) возникает при чрезмерном возбуждении клеток теменной коры и угнетении функций нейронов зрительной области.

Рассматриваемый синдром не является психическим расстройством или офтальмологической патологией. Нарушения происходят на уровне коры мозга, становится невозможной адекватная обработка сигналов, идущих от органов чувств. Часто искаженными оказываются визуальные образы, реже – слуховые, обонятельные, тактильные.

Симптомы

Синдром Алисы в стране чудес протекает эпизодами, их продолжительность составляет от 5-15 секунд до 2-3 минут. В редких случаях приступ длится до получаса. В течение этого периода больной испытывает мигренозную головную боль или дискомфорт в области головы. Перцептивные искажения в основном представлены микро- и маркопсией. При микропсии возникает иллюзия, что собственное тело и/или предметы вокруг сужаются, уменьшаются. Макропсия – ощущение распирания, увеличения тела, окружающих объектов.

Другие распространенные симптомы – искажения в восприятии пространства. При пелопсии пациенты видят предметы, расположенные вдали, как приближенные. Противоположным нарушением является телеопсия – усиление ощущения глубины пространства, в результате которого объекты воспринимаются более отдаленными, чем на самом деле. Также характерно ошибочное восприятие скорости течения времени: минута кажется часом или наоборот.

У большинства больных в период приступа снижается контроль за движениями конечностей, нарушается координация. Возникает ощущение онемения, тяжести, неповоротливости во всем теле или в отдельных его частях. Ухудшаются навыки, в которых задействована мелкая моторика – письмо, использование смартфона или столовых приборов. Трудновыполнимой становится ходьба, подъем/спуск по лестнице.

Осложнения

При частых эпизодах AIWS резко снижается качество жизни больного. Приступы развиваются внезапно, поэтому отсутствует возможность прогнозировать их частоту и продолжительность. Пациентам приходится отказываться от вождения транспорта, занятий спортом, профессиональной деятельности. В тяжелых случаях невозможным становится самостоятельный выход из дома.

У детей осложнением синдрома могут стать эмоциональные расстройства. Если эпизоды редкие, а симптомы слабовыраженные, то ребенок переживает их легко, как игру или приключение. Но чаще измененность восприятия становится причиной беспокойства, страха, неуверенности. Ожидание очередного приступа вызывает состояние подавленности и тревожности. Развиваются нарушения сна, депрессия, фобии.

Диагностика

Синдром Алисы в стране чудес не включен в официальные классификации болезней. В клинической практике он рассматривается в контексте перцептивных расстройств, спровоцированных неврологическим либо нейроинфекционным заболеванием. Обследование проводится врачом-неврологом, психиатром, офтальмологом. Ключевые задачи диагностики – установление этиологии синдрома, исключение офтальмологических и психиатрических причин развития иллюзий.

В начале обследования производится сбор анамнеза, выяснение жалоб пациента, неврологический осмотр. Первичные данные позволяют определить необходимость проведения дополнительных обследований (клинических, физических, инструментальных и лабораторных). Для установления причины расстройства проводятся следующие процедуры:

МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография визуализирует мозговые структуры, кровеносные сосуды. Результаты позволяют обнаружить новообразования, острые мозговые нарушения, последствия травм и врожденных дефектов строения органа.
ЭЭГ. Электроэнцефалография регистрирует биоэлектрические сигналы мозга. Полученные данные указывают на наличие зон патологической активности. Основное назначение метода – диагностика эпилепсии, как возможной причины AIWS.
Исследование крови. Чтобы определить наличие инфекции проводится общий анализ крови, а также анализы на антитела к вирусам. Итоговые результаты могут показать наличие вирусного энцефалита, вируса Эпштейн-Бара.

Дифференциальная диагностика требует различения AIWS с психотическими расстройствами, патологиями внутреннего уха, офтальмологическими заболеваниями.

Лечение синдрома Алисы в Стране чудес

В случае, если симптомы AIWS проявляются редко и не вызывают эмоционального дискомфорта, медицинская помощь не требуется. У подростков и детей они иногда исчезают самостоятельно после завершения пубертатного периода, по мере взросления. Для пациентов с частыми проявлениями синдрома специфическое лечение отсутствует, уменьшить симптоматику позволяют мероприятия, нацеленные на устранение основного заболевания.

При мигрени используются противоэпилептические препараты, блокаторы бета-адренорецепторов, антидепрессанты.
Противосудорожные средства назначаются пациентам с эпилепсией.
Если причиной AIWS стало инфекционное заболевание, применяются противовирусные препараты и антибиотики.

Нейролептики малоэффективны, так как иллюзии вызваны не психотическим процессом. Снижение порога эпилептической активности при таком лечении может ухудшить течение болезни.

Прогноз и профилактика

Продолжается поиск методов лечения синдрома. В настоящее время ни один из них не оценивается как высокоэффективный, а хронические случаи не поддаются терапевтическому воздействию. Прогноз зависит от особенностей течения основной болезни. При инфекциях, инсультах, травмах часто наблюдается постепенная редукция симптомов (если проводится лечение). Синдром Алисы – следствие неврологического или инфекционного заболевания, поэтому профилактика сводится к соблюдению врачебных рекомендаций, регулярному мониторингу динамики основной патологии (мигрени, эпилепсии и других).

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении синдрома Алисы в Стране чудес.

Источники

Alice in Wonderland syndrome. A systematic review/ J. D. Blom// Neurology clinical practice. — № 6 (3). — 2016.
The Alice-in-Wonderland Syndrome/ Bogousslavsky J. // Neurologic-Psychiatric Syndromes in Focus. Part II — From Psychiatry to Neurology. Front Neurol Neurosci. — 2018.
Alice in Wonderland Syndrome: A Historical and Medical Review/ Farooq O, Fine EJ.// Pediatr Neurol. — 2017.
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Что такое синдром Алисы в Стране чудес и что с ним делать

30 октября 2022

Ликбез

Здоровье

Иногда ребёнку действительно кажется, что у него огромная голова или непропорциональные руки.

Что такое синдром Алисы в Стране чудес

Синдром Алисы в Стране чудес, или синдром Тодда, — это нарушение зрительного восприятия, ощущения схемы своего тела (то есть представления о его размере и строении) и чувства времени. Это не отдельное заболевание, поэтому в классификаторах, таких как МКБ, его нет.

Синдром получил название из‑за одноимённого романа Льюиса Кэрролла, где главная героиня наблюдала, как увеличивалось и уменьшалось её тело и предметы вокруг. Учёные считают, что автор сам страдал от сходных ощущений, вызванных мигренью, эпилепсией или злоупотреблением наркотиками. Но это не единственное произведение, где происходили такие метаморфозы: в «Приключениях Гулливера» Джонатана Свифта герой видел великанов и лилипутов, что тоже может напоминать этот синдром. Поэтому ещё одно его название — «лилипутское зрение».

Считается, что это редкое состояние. Однако некоторые исследования показали, что симптомы были у 15% людей с мигренями, а 10% людей хоть раз в жизни испытывали похожие ощущения. Но это не точно, потому что установить настоящую распространённость трудно: чётких объективных критериев нет, а с 1955 по 2016 годы было описано только 169 случаев. Чаще всего они бывают у детей.

Как проявляется синдром Алисы в Стране чудес

С этим синдромом за последние 60 лет связали 42 симптома, так что клиническая картина очень отличается от человека к человеку. Основные признаки — это:

микропсия, когда предметы кажутся маленькими;
макропсия — большими;
телепсия, когда кажется, что предметы дальше;
пелопсия — ближе;
метаморфопсия — расширение, уменьшение или искажение собственного тела;
чувство, что время движется слишком быстро или медленно;
кратковременные зрительные галлюцинации;
изменение слухового и тактильного восприятия;
эпизоды деперсонализации и дереализации, когда теряется ощущение реальности происходящего.

Почему возникает синдром Алисы в Стране чудес

Точно сказать нельзя, поскольку описанных случаев не так много. Синдром связывают с такими состояниями, как:

мигрень, причём чаще всего симптомы появляются сразу перед приступом или после него;
вирусные инфекции — Эпштейна — Барр, Коксаки и гриппа;
бактериальные инфекции, например болезнь Лайма;
травмы головы;
нарушение кровообращения в области зрительного анализатора или височной коры;
употребление психотропных веществ, таких как экстази, мескалин и ингаляционные наркотики;
психические расстройства, например депрессия, шизоаффективное расстройство, психозы, шизофрения.
эпилепсия.

Чем опасен синдром Алисы в Стране чудес

Сам по себе этот синдром ничем особенным не угрожает. Но заболевание, которое его вызвало, может быть опасно. В большинстве случаев всё кончается благоприятно: по мере лечения интенсивность и частота эпизодов постепенно снижаются.

Тем не менее при появлении признаков синдрома нужно не ждать, что всё будет хорошо, а идти к терапевту, который направит к неврологу или на дальнейшее обследование. Это позволит исключить энцефалит, нарушения мозгового кровообращения и эпилепсию, которые могут давать симптомы.

Как лечат синдром Алисы в Стране чудес

Дополнительного лечения чаще всего не требуется, только терапия основного заболевания. В зависимости от ситуации могут понадобиться:

лекарства от мигрени;
противосудорожные;
противовирусные;
антибиотики;
очень редко — нейролептики.

Принимать какие‑либо лекарства можно только после назначения врача.

Синдром Алисы в стране чудес: редкое неврологическое проявление при микроскопии у 6-летнего ребенка

J Pediatr Neurosci. 2014 сентябрь-декабрь; 9(3): 303–304.

doi: 10.4103/1817-1745.147612

, ^{, ^и}

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Уважаемый господин, 9000 3

Синдром Алисы в стране чудес (AIWS) описывает набор симптомов с изменением тела изображение. Обнаружено изменение зрительного восприятия в виде неправильного восприятия размеров частей тела или размеров внешних предметов. Наиболее распространены ощущения ночью. Причины AIWS до сих пор точно не известны. Типичная мигрень, височная эпилепсия, опухоли головного мозга, психотропные препараты или инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр, являются причинами AIWS. AIWS не имеет проверенного эффективного лечения. План лечения состоит из профилактики мигрени и диеты при мигрени. Хронические случаи AIWS действительно существуют.

Ребенок 6-ти лет, мальчик, поступил в наше отделение в связи с тем, что зрительное восприятие объектов далече и меньше за счет микроскопии. Эти ложные восприятия возникали особенно вечером, примерно через 15–20 минут. Магнитно-резонансная томография головного мозга отрицательная. Серологическое исследование на вирус Эпштейна-Барр было отрицательным. h2N1 и антитела против borrelia burgdorferi также отсутствовали. Электроэнцефалограмма без патологии. Было начато симптоматическое лечение.

Основным симптомом синдрома Алисы в стране чудес (AIWS) является измененный образ тела.[1] Человек неправильно соблюдает размеры частей тела. Чаще всего голова и руки кажутся непропорциональными, и в целом человек воспринимает рост различных частей, а не уменьшение их размеров. Другим наиболее важным симптомом AIWS является то, что пациент неточно воспринимает размеры различных других объектов. [2,3] Характерным симптомом AIWS является мигрень. Человек теряет чувство времени. Для него время течет либо со скоростью улитки, либо слишком быстро. Некоторые люди испытывают сильные галлюцинации; они могут визуализировать вещи, которых нет, а также могут получить неправильное представление об определенных ситуациях и событиях. Кроме того, как зрительное восприятие искажается, так и слуховое и тактильное восприятие. Факты об AIWS все еще весьма неоднозначны; на самом деле, не многие врачи знают об этом расстройстве. Типичная мигрень (аура, зрительные расстройства, гемикраниальная головная боль, тошнота и рвота) является важной причиной и сопутствующим признаком AIWS [4, 5, 6, 7, 8]. Еще одним причинным фактором является височная эпилепсия. Опухоли головного мозга могут вызвать временный AIWS. AIWS относительно часто встречается у детей. Известны случаи острого диссеминированного энцефаломиелита при АВС [9].] AIWS не имеет проверенного эффективного лечения, но для облегчения состояния используются программы лечения вероятных причин состояния. Хронические случаи AIWS совершенно не поддаются лечению и в конечном итоге должны изнашиваться. У человека, страдающего расстройством, могут быть искажения и галлюцинации несколько раз в течение дня, и проявления могут пройти некоторое время, чтобы стихнуть. Справедливо, что человек может испугаться, встревожиться и впасть в панику. Эти проявления не являются вредными или опасными и, по всей вероятности, со временем исчезнут.

Описаны случаи СИИ при применении монтелукаста [10], стабилизатора тучных клеток. Кроме того, известна ассоциация с болезнью Лайма, мононуклеозом и инфекцией гриппа h2N1.

Как правило, план лечения включает профилактику мигрени (противосудорожные препараты, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы). Соблюдение режима диеты при мигрени приносит огромное облегчение.

1. Гауль С., Крайя Т., Холле Д., Бенкель-Херренбрюк И., Шара У., Эбингер Ф. Варианты мигрени и необычные типы мигрени у детей. Шмерц. 2011;25:148–56. [PubMed] [Google Scholar]

2. Lanska JR, Lanska DJ. Синдром Алисы в Стране Чудес: соматические и зрительные нарушения восприятия. Неврология. 2013;80:1262–4. [PubMed] [Google Scholar]

3. Losada-Del Pozo R, Cantarín-Extremera V, García-Peñas JJ, Duat-Rodríguez A, López-Marín L, Gutiérrez-Solana LG, et al. Характеристики и эволюция пациентов с синдромом Алисы в стране чудес. Преподобный Нейрол. 2011;53:641–8. [PubMed] [Академия Google]

4. Пачева И.Х., Иванов И.С. Варианты мигрени – встречаемость в детской неврологической практике. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2013; 115:1775–83. [PubMed] [Google Scholar]

5. Джордж Д., Бернард П. Сложные галлюцинации и панические атаки у 13-летнего подростка с мигренью: синдром Алисы в стране чудес. Innov Clin Neurosci. 2013;10:30–2. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

6. Пачева И., Иванов И. Острая спутанная мигрень: это отдельная форма мигрени. Int J Clin Pract. 2013;67:250–6. [PubMed] [Академия Google]

7. Ли Н, Цзя Ф.Ю., Ду Л., Цзян Х.И., Ли Х.Х., Фэн Д.Й. Синдром Алисы в стране чудес как первое проявление мигрени у ребенка. Чжунго Данг Дай Эр Ке За Чжи. 2012;14:881–2. [PubMed] [Google Scholar]

8. Bayen E, Cleret de Langavant L, Fénelon G. Синдром Алисы в стране чудес: необычная аура при мигрени. Rev Neurol (Париж) 2012; 168: 457–9. [PubMed] [Google Scholar]

9. Ковен И., Хорасанли Б., Сенмез Э., Кобан Г., Денер С. Синдром Алисы в стране чудес: необычно при остром диссеминированном энцефаломиелите. Am J Emerg Med. 2013;638:e1–3. [PubMed] [Академия Google]

10. Bernal Vañó E, López Andrés N. Случай синдрома Алисы в стране чудес, вероятно связанный с применением монтелукаста. Педиатр (Барк) 2013; 78: 127–8. [PubMed] [Google Scholar]

11. Kuo SC, Yeh YW, Chen CY, Weng JP, Tzeng NS. Возможная связь между синдромом Алисы в стране чудес и инфекцией гриппа А. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2012;24:E7–8. [PubMed] [Google Scholar]

12. Бинальшейх И.М., Гриземер Д., Ван С., Альварес-Альталеф Р. Нейроборрелиоз Лайма, проявляющийся синдромом Алисы в стране чудес. Педиатр Нейрол. 2012;46:185–186. [PubMed] [Академия Google]

13. Nakaya H, Yamamoto T, Takano M, Yamamoto K, Hujikawa Y, Morikawa S, et al. Синдром Алисы в стране чудес, вызванный пандемическим вирусом гриппа А h2N1 2009 года. Pediatr Infect Dis J. 2011;30:725–6. [PubMed] [Google Scholar]

14. Piessens P, Indesteege F, Lemkens P. Синдром Алисы в стране чудес и обструкция верхних дыхательных путей при инфекционном мононуклеозе. Б-ЛОР. 2011;7:51–4. [PubMed] [Google Scholar]

15. Blom JD, Looijestijn J, Goekoop R, Diederen KM, Rijkaart AM, Slotema CW и соавт. Лечение синдрома Алисы в стране чудес и вербальных слуховых галлюцинаций с помощью повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции: клинический случай с результатами фМРТ. Психопатология. 2011;44:337–44. [PubMed] [Академия Google]

Тайна синдрома Алисы в Стране Чудес

Загрузка

Психическое здоровье

(Изображение предоставлено Getty Images)

Роберта Ангелеану, 14 марта 2023 г.

Поразительное количество людей испытывает симптомы этого любопытного состояния, который назван в честь Героиня Льюиса Кэрролла, меняющая размеры после еды и питья

Девятилетний Джош Ферт был в машине с родителями, когда заметил, что со зданиями по обеим сторонам происходит что-то странное — они, казалось, становились больше. Когда он рассказал об этом своей матери Соне, она была сбита с толку. С ее точки зрения, здания выглядели так же, как и всегда. «По мере того, как машина двигалась, здания по обеим сторонам внезапно увеличивались в размерах, и казалось, что они закрываются перед ним», — говорит Соня.

Такое случалось не один раз. Однажды, вернувшись из школы, Джош из Канберры, Австралия, рассказал своей матери, как «лица его учителей стали больше, непропорциональны их телам, а стены классной комнаты вытянулись и отдалились от него». Джош говорит, что однажды, играя в шахматы в школе, он заметил, что «его пальцы становятся шире и больше до такой степени, что не могут брать шахматные фигуры».

Эти причудливые эпизоды были наиболее пугающими ночью, когда «края его комнаты менялись, стены становились шаткими и закрывались перед ним», что, по словам Сони, приводило к ночным кошмарам. Она говорит, что иногда ее сын говорил, что ее голос звучит по-другому, и он воспринимал ее речь «более низким тоном и более медленным темпом».

Семье потребовалось почти два года, чтобы узнать, что происходит. Джош страдает редким заболеванием, известным как синдром Алисы в стране чудес, иногда также называемый синдромом Тодда.

Синдром Алисы в стране чудес (AIWS) влияет на то, как люди воспринимают окружающий мир, и может исказить то, как они воспринимают собственное тело и пространство, которое оно занимает. Они могут включать искажения зрения, а также время. Представьте, что вы всю жизнь видите, как лица людей превращаются в драконоподобные лица. Этот симптом является лишь одним из 40 типов зрительных искажений, характерных для синдрома Алисы в стране чудес. Некоторые пациенты также описывают, что видели различные части тела, добавленные к людям перед ними, например, укороченную руку, прикрепленную к лицу человека, сидящего перед ними. Другие симптомы включают видение людей или объектов, движущихся в замедленном темпе, неестественно быстро или вообще не движущихся. Их слух также может быть затронут — больные могут слышать, как близкие говорят странно медленно или неестественно быстро. И они сообщают, что видят, как объекты или их собственные части тела уменьшаются или раздуваются перед их глазами, создавая ощущение, что они сами меняют размер, как это испытал Джош.

Именно этот последний симптом привел к названию расстройства в честь вымышленного персонажа Льюиса Кэрролла, который сжимается после употребления зелья, а затем растет после поедания торта. Сам Кэрролл, возможно, даже сам был вдохновлен искажениями восприятия, возможно, вызванными мигренозными аурами — временными нарушениями зрения, которые часто возникают у страдающих мигренью. Другие предположили, что автор мог страдать от синдрома Алисы в стране чудес, который был вызван эпилепсией, злоупотреблением психоактивными веществами или даже инфекцией. ( Узнайте больше о сообщениях, скрытых в Алисе в стране чудес. )

Несмотря на то, что он был официально описан врачами как отдельный синдром в 1955 году, а некоторые симптомы были зарегистрированы врачами еще раньше, точные причины синдрома Алисы в стране чудес до сих пор остаются окутанными тайной, которая сама Алиса могла бы найти более любопытной и загадочной. любопытнее.

Пытаясь разобраться в этом странном состоянии, исследователи надеются, что это поможет понять, как наш мозг интерпретирует окружающий мир.

Всякий раз, когда Джош теперь носит с собой зеркало, когда ему нужна «проверка реальности», когда он начинает испытывать симптомы (Фото: Соня Ферт) каждый из нас воспринимает мир по-разному. Мы все существуем в нашей собственной уникальной реальности. «Восприятие — это не пассивный процесс простого видения, слуха, осязания, вкуса или обоняния, — говорит Мохеб Костанди, лондонский нейробиолог и писатель, который обсуждает синдром Алисы в стране чудес в своей книге «Тело — я». — Это активный процесс. … Мозг воздействует на поступающие сенсорные стимулы, основываясь на нашем прошлом опыте и предубеждениях. То, как мы воспринимаем вещи, влияет на то, как мы действуем, а то, как мы действуем, влияет на то, что мы воспринимаем».

Но иногда наше восприятие может стать беспорядочным, например, когда люди страдают от галлюцинаций, иллюзий или искажений. Когда восприятие себя и мира, в котором мы живем, искажается, мы рискуем потерять ощущение себя и страдаем от деперсонализации. Мы можем даже в конечном итоге ощутить, что сам мир нереален, — процесс, известный как дереализация.

В прошлом синдром Алисы в Стране чудес обычно считали безобидным состоянием, не требующим медицинского вмешательства. В общей популяции сообщается о некоторой степени симптомов, при этом до 30% подростков сообщают о легких или временных проявлениях синдрома. Также известно, что некоторые лекарства от кашля и запрещенные галлюциногенные вещества вызывают его.

Иногда, однако, изменения в нашем восприятии мира вызваны чем-то другим, лежащим в их основе. Был предложен широкий спектр причин синдрома Алисы в стране чудес как у детей, так и у взрослых, включая инсульты, опухоли головного мозга, аневризмы, вирусные инфекции, эпилепсию, мигрени, заболевания глаз и психические расстройства, такие как депрессия и шизофрения. Он также был связан с некоторыми инфекциями, такими как болезнь Лайма, грипп h2N1 и вирус Коксаки B1. Одно исследование даже идентифицировало его как проявление болезни Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ), быстро развивающегося и часто фатального нейродегенеративного расстройства.

Ян Дирк Блом, профессор клинической психопатологии Лейденского университета в Нидерландах, один из немногих исследователей, посвятивших себя изучению синдрома Алисы в стране чудес, подчеркивает необходимость того, чтобы врачи серьезно относились к пациентам, описывающим эти симптомы.

Блом говорит, что за последние несколько десятилетий диагностика и распознавание синдрома Алисы в стране чудес почти не улучшились. «Это настоящий вызов, — говорит он. Это часто означает, что пациенты могут не видеть его в течение многих лет.

Джиллиан Харрис из Пулборо, Западный Суссекс, в Англии, только шесть лет назад в возрасте 48 лет диагностировали синдром Алисы в стране чудес, несмотря на то, что он страдал от него с юных лет. «В детстве мне временами казалось, что вещи находятся далеко от меня, а когда я была подростком, я также осознала, что мои конечности были огромными, а мои руки были абсолютно массивными», — говорит она. С 16 лет ей поставили диагноз и лечили от эпилепсии.

Вам также может быть интересно прочитать:

Что мы можем узнать из «непереводимых болезней»
Древняя болезнь, которую ученые не могут решить
Выявление причины синдрома автопивоварни

Однако те небольшие исследования, которые существуют, начинают давать некоторые подсказки о том, почему синдром Алисы в стране чудес поражает одних пациентов, но не других.

«Возможно, генетика может играть роль в формировании у некоторых людей предрасположенности к синдрому Алисы в стране чудес, хотя это нуждается в эмпирическом подтверждении», — говорит Блом.

У детей энцефалит, вызываемый в основном вирусом Эпштейна-Барр, является наиболее частой причиной синдрома Алисы в стране чудес, в то время как у взрослых он чаще всего связан с мигренью.

Мигрень в желудке

Удивительно, но сенсорные искажения синдрома Алисы в Стране чудес могут также возникать у людей, страдающих абдоминальной мигренью, состоянием, которое имеет те же триггеры и облегчающие средства, что и более известная мигрень, но включает мучительную боль в животе, которая приходит приступами и длится от двух до 72 часов. Часто люди с абдоминальной мигренью имеют личную или семейную историю мигренозных головных болей.

Визуализация мозга также дает некоторые сведения. Это предполагает, что синдром Алисы в стране чудес может быть вызван дисфункцией области мозга, называемой височно-теменно-затылочным соединением, где визуальная и пространственная информация сочетается с сигналами о прикосновении, положении тела и боли. Изменения в этой ключевой точке сенсорной информации, вызванные повреждениями, неврологическими повреждениями или отеком, могут изменить то, как мозг интерпретирует сигналы.

Предстоит еще много работы, чтобы точно понять, что происходит в мозгу пациентов с синдромом Алисы в стране чудес, говорит Блом. Но он считает, что это состояние, которое для краткости известно как AIWS, может дать важные сведения о том, как сам мозг собирает информацию о нашем мире.

«Я думаю, что AIWS может показать нам, насколько более запутанным, сложным и в то же время сбалансированным является весь процесс восприятия, в отличие от того, что мы обычно принимаем как должное», — говорит Блом. «Иногда восприятие почти не нарушается, когда даже довольно большие части мозга поражены или даже отсутствуют (как при прозопометаморфопсии из-за огнестрельных ранений, которая имеет тенденцию исчезать в течение нескольких недель), тогда как в других случаях дисфункция мельчайших стеков нервных клеток в [AIWS ] может вызвать грубые и длительные изменения в нашем восприятии Этот синдром учит нас тому, что вся сеть для (зрительного) восприятия имеет огромные части, которые можно обойти или компенсировать другими частями, в то время как другие кажутся абсолютно важными, если мы хотим быть в состоянии правильно воспринимать самые основные аспекты, такие как лица, линии, цвета и движения».

Симптомы синдрома Алисы в Стране Чудес на удивление распространены среди населения в целом. (Фото: Alamy)

Но провести исследования мозга, чтобы понять, что происходит у пациентов с синдромом Алисы в Стране Чудес, непросто. «Я думаю, что большим препятствием является редкость AIWS и тот факт, что симптомы мимолетны», — говорит Костанди. «И поэтому трудно сканировать мозг пациента, когда он испытывает эти симптомы».

Но хотя в некоторых случаях сенсорные искажения, сопровождающие синдром Алисы в Стране чудес, могут слегка дезориентировать, они также могут быть совершенно ужасающими и даже представлять опасность для тех, кто ими страдает. Как описывает это сама Джиллиан, которой сейчас 54 года: «Когда симптомы проявлялись часто, я не хотела идти одна на вокзал, если это произойдет на платформе, или садиться в автобус самостоятельно, если это произойдет. случается, вы теряете свою независимость. Это влияет на все».

Исследования показывают, что в большинстве случаев синдром Алисы в стране чудес со временем проходит, однако иногда симптомы могут повторяться в зависимости от основной причины.

Джиллиан принимает высшую дозу двух противоэпилептических препаратов, и у нее не только не было приступов, но и не было СПИДа в течение двух лет. Джош, с другой стороны, все еще испытывает симптомы «Алисы», как он называет свое состояние, но у него разработаны механизмы преодоления этого.