Паразитоз психосоматика: Психосоматика, почему паразиты захватывают наше тело

Психосоматика, почему паразиты захватывают наше тело

Привет!🤚

У огромного количества людей в наше время наблюдаются проблемы с паразитами: грибками, червями, патогенными бактериями, которые «грызут» их тела🎃. И сегодня я хочу поделиться с вами психологической причиной существования этой проблемы. И почему различные чистки и лечебные процедуры против паразитов зачастую помогают лишь временно.

1️⃣ Первая эмоция, на которую вам стоит обратить внимание, это страх🙀. Страх блокирует огромное количество мускулов в вашем теле, и эти блоки мешают нормальной циркуляции крови, что способствует тому, чтобы паразиты размножались. Поэтому следите за страхом, работайте с ним и используйте самые различные техники для преодоления чувства страха. Здесь я говорю не о естественном природном страхе, который защищает нас в жизненно-опасных ситуациях, а о страхе, который мешает нам жить полноценной жизнью. Который не имеет под собой веских оснований и приходит из глубины нашего подсознательного.

2️⃣ Второе, на что вам стоит обратить внимание, это раздражение😤. Раздражение блокирует вашу печень и мочевой пузырь, поэтому еда, которую вы едите, не может быть усвоена полноценно. Это также может стать причиной размножения паразитов.

3️⃣ Следующая эмоция, за которой вам стоит следить, это грусть, печаль😞. Печаль блокирует ваш желудок и селезёнку, мешает их нормальной работе, что тоже может повлечь рост числа паразитов в теле.

Теперь же я хотел бы рассказать о некоторых чертах характера людей, имеющих проблемы с паразитами.

☝️Во-первых, вы должны понять, что паразиты несут с собой не только негативную информацию, они приходят, чтобы показать, что вы движетесь в неверном направлении. В этом смысле стоит воспринимать их, как добрый знак, предлагающий вам изменить что-то в вашей жизни.

И первое качество, о котором я хотел бы рассказать, это пристрастие к накоплению. Некоторые люди постоянно думают, что у им недостаточно того, что есть. И они постоянно гребут ещё-ещё и ещё, превращая свои дома и квартиры в ‘склады’ самых разных вещей😈. И это особенно актуально в наше время. И самое страшное не то, что они собирают много вещей, но то, что они не могут расстаться с ними, они слишком жадные, они хотят иметь эти вещи у себя. Если вы узнаёте себя в этом примере, то вам обязательно стоит научиться отдавать, делиться, дарить. Не только брать и держать при себе, но отдавать, делиться вещами, знаниями, чувствами с другими🙌. Потому что именно жадность, чрезмерное желание обладать, приводит к засилию физического тела паразитами.

Второе качество, на которое вам стоит обратить внимание, это любовь к бесплатному, желание получать всё бесплатно😍. Это про закон баланса. Даже если вы что-то получаете бесплатно, всё равно вы должны отдать взамен. Не обязательно этому же человеку, и не обязательно деньги. Это может быть благодарность, добрые слова, подарок, положительный отзыв не важно что, главное, чтобы энергия двигалась. Потому что, когда вы берёте, но на отдаёте, то ваше тело превращается в ‘болото’😲. А в болоте очень быстро размножаются самые разные бактерии и микроорганизмы. Чтобы победить болото, надо направить поток воды сквозь него, и вода быстро очиститься. То же самое и с вашим телом: запуская поток энергии, вы очищаете ваше ‘болото’. Поэтому имейте всегда этот образ в голове: моя жизнь — это река, постоянно движущийся поток энергии, событий, денег, людей и др.

👉 И в целом вам стоит следить за тем, чтобы поток энергии постоянно циркулировал через ваше тело. Если вы чрезмерно зациклены на том, чтобы получить подешевле, всё время ищете акции, возможность получить что-то за меньшую сумму, а лучше даром, то вы тоже можете попасть в ловушку того, что энергия будет застаиваться в вас. И тогда, возможно, вам стоит начать концентрироваться не на том, как сэкономить, а на том, как увеличить ваш доход? Чтобы поток энергии продолжал движение.

И третье качество людей, которое способствует засилию паразитов в теле, это блокировка эмоций🤭. Если вы не позволяете себе проявлять себя, выражать свои чувства, эмоции, то это работает по тому же принципу: вы не хотите делиться эмоциями, вы держите их в себе, не делясь с миром. Это работает, как в отношении отрицательных эмоций, так и положительных. Для вас тогда очень важно научиться открывать свои эмоции, выражать их давать им волю. Вы должны понять, что ваша эмоция, ваши чувства — это чувства Вселенной🌍. Вселенная хочет выразиться через вас, но вы не даёте ей этого сделать. И аналогично прошлому, энергия останавливается в вас, вы на даёте ей ходу. Поэтому следите за тем, чтобы выражать свои эмоции и чувства.

Если вам необходимы дополнительные советы по вашему здоровью, питанию, диетам, то вы всегда можете связаться с нами, контакты можно найти внизу страницы👇. Также рекомендую вам познакомиться с другими статьями блога на тему паразитов. Там вы найдёте много полезного для себя.

Если вам понравилась статья🔥, то вы можете поделиться этой информацией со своими знакомыми и друзьями в социальных сетях, возможно для кого-то она окажется очень полезной. Также вы можете оставить комментарий под статьёй с благодарностью и задать интересующий ваш вопрос.

Паразиты и психосоматика

Сегодня много говорится об антипаразитарной чистке организма. Но мало кто углубляется в вопросы психосоматики появления паразитов в теле. Ведь у кого-то паразиты заводятся с легкостью, а другие не придерживаются общепринятых санитарных норм и не заболевают.

Паразиты – это организмы, живущие в теле «хозяина», не убивают его, а живут за счет него, забирают энергию и силу. Не бывает абсолютно «чистых» организмов (без паразитов). Вопрос лишь в их концентрации: сколько паразитов способно вынести тело. 

Дети чаще всего попадают под влияние паразитов. Они в большей степени находятся под влиянием взрослых: могут отказаться от своего мнения, от своего ресурса, потому что тот, например, пока не сформирован. Это относится и к взрослым: если человек готов подчиниться, отвернуться от самого себя ради того, чтобы заслужить чье-то принятие, уважение, — высока вероятность приобрести паразитов в теле. 

Процесс паразитизма прямолинейно-зависимый. Если у человека в теле имеются паразиты, есть смысл задуматься: «А на ком паразитирует он сам?». Паразиты служат сигналом того, что мы пользуемся (возможно без спроса) чьим-то ресурсом. Это проявляется в межличностных отношениях.

Способность паразитов замещать чувства человека

Человек, у которого внутри обитают паразиты, через какое-то время начинает путать собственные чувства и чувства, которые ему транслируют паразитические организмы. У таких людей появляется усталость, тяга к сладкому, потому что это его внутренние паразиты требуют спокойствия (для комфортного существования), питательную среду (сахара, быстрые углеводы). И владелец паразитов начинает этого хотеть, принимая за свои собственные желания, которые исходят из тела. 

Грибы-паразиты

Если человек – не сладкоежка, но у него проснулась резкая тяга к сладкому, можно продиагностироваться в плане грибов Кандида. Грибы-паразиты готовят почву друг для друга. Дрожжевые грибы сначала появляются в кишечнике, там они переформировывают микрофлору, делают ее удобной и не слишком агрессивной для паразитов: закисляют кишечник.

И потом, когда приходят паразиты и сосуществуют в социуме «грибы-паразиты», друг друга дополняют, обессиливая человека. Кислая и сладкая среда – это «рай» для паразитов и грибов. Чтобы сделать свое тело «неудобным» для паразитов, важно ощелачивать свою внутреннюю среду. Делается это через питание, проработку убеждений, стягивающих нас в негативные состояния, когда мы отказываемся от собственного «Я». 

Как почувствовать разницу между своими ощущениями и потребностями, которые транслируют паразиты? Можно спросить себя: «Легко ли мне чувствовать чужую боль и радость? Проще ли мне попросить за другого, чем за самого себя?» Весьма вероятно, что в теле есть паразиты, которые всячески закрывают человека от него самого. 

Самооценка и паразиты

Как естественное сопровождение человека, подверженного паразитарным инфекциям, — проблема самооценки. Такой человек всегда будет неуверенный, ему будет на физическом уровне казаться, что не хватает сил. А силы действительно поглощают паразиты. Если система убеждения человека разрешает пользоваться им, когда он готов жертвовать, прогибаться, не может постоять за себя, — он будет уязвим перед паразитами. 

Помощь при паразитарной инфекции

Тренировка навыка умения говорить «нет». Без страха, что от вас отвернутся, вас отвергнут. Через это будет тренироваться самооценка. Важно выйти из роли «заслуживателя»: никто никому ничего не должен. 

Полезно помнить, что, когда человека снаружи окружает большое количество токсичных людей (родственников, сотрудников, знакомых), у него происходит рост внутренних паразитов, чтобы сделать его неприятным для окружения, отодвинуть этих людей на дистанцию. опубликовано econet.ru

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Паразитозный бред — StatPearls

Продолжение обучения

В этом задании рассматривается бред паразитоза, редкое психическое расстройство. Общение с пациентами с этим заболеванием и их оценка могут быть сложными и трудными, но это важно, поскольку это состояние может ухудшить функциональные возможности пациентов, если их не лечить должным образом. В этом задании описывается оценка и лечение пациентов с бредом паразитов, а также рассматриваются этиология, патогенез и фармакология. Кроме того, мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Определите различные этиологии паразитарного бреда.

• Опишите типичную картину больного с бредом паразитов.

• Кратко изложите рекомендации по лечению пациентов с бредом паразитов.

• Объясните важность сотрудничества и общения внутри межпрофессиональной команды для выявления пациентов с паразитарным бредом и улучшения лечения этого расстройства.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Бред паразитозов, также известный как бредовая инвазия, психогенный паразитоз, мурашки, бредовая инвазия или синдром Экбома, являются редкими психическими расстройствами, классифицируемыми в DSM V как бредовые расстройства.[1] Диагноз представляет собой бредовое расстройство, при котором у пациента возникает фиксированное, ложное убеждение, что он заражен паразитами, червями, клещами, бактериями, грибками и другими типами живых организмов.[1] Пациенты сопротивляются, и с ними трудно договориться, чтобы изменить их мнение о своей вере в бред. Первая литература по описанию болезни появилась в 1948. Различают две формы бреда паразитарных заболеваний: первичную и вторичную.[2] Первичной формой болезни является психическое расстройство, при котором бред паразитарной инфекции является единственным присутствующим симптомом. Вторичная разновидность — это когда бред паразитарного заболевания возникает наряду с другим психическим расстройством, таким как шизофрения, или вторичным по отношению к злоупотреблению наркотиками или соматическому заболеванию.

Этиология

Чаще всего бред паразитарного заболевания возникает вторично по отношению к первичному психическому расстройству. Эти расстройства включают шизофрению, биполярное расстройство, депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и тревожное расстройство болезни.[4][5]

Вторичный бред при паразитозе может иметь несколько медицинских причин. Эти причины включают в себя: [6] [7] [8]

• Медицинские заболевания , такие как гипертиреоз, B12 и дефицит фолата, невропатия и диабет

• нейрологические условия , такие как нарушение лечения, невелико склероз, энцефалит, менингит и послеоперационные осложнения нейрохирургии

• Злоупотребление психоактивными веществами , включая употребление метамфетамина, алкогольную абстиненцию и острое употребление кокаина (описываемое как «кокаиновые жуки»)

• Инфекционные причины , такие как   ВИЧ, туберкулез, проказа и сифилис

• Сторона приема лекарств
  эффекты от лекарств, таких как топирамат, ципрофлоксацин, амантадин, стероиды, кетоконазол и фенелзин 6] Психиатры и дерматологи редко наблюдают это расстройство, поскольку пациенты не верят, что их симптомы являются иллюзией, а вместо этого основаны на реальности. Предыдущие исследования выявили различные показатели заболеваемости в диапазоне от 1,9до 27,3 случая в год на 100 000 населения.[9][10] В предыдущих исследованиях было установлено, что средний возраст пациента на момент постановки диагноза составляет от 57 до 61,4 лет, что свидетельствует о повышении распространенности заболевания с увеличением возраста [10]. Некоторые исследования выявили большую заболеваемость у женщин, чем у мужчин, но в других исследованиях такой гендерной распространенности не было.[11][10]

  Патофизиология

  Патофизиология паразитарного бреда изучена недостаточно. Предполагаемый механизм включает возможное увеличение внеклеточного дофамина в полосатом теле мозга, что может быть результатом снижения функциональности переносчиков дофамина для облегчения транспорта нейротрансмиттера.[12] Благоприятная реакция пациентов на антагонисты допамина в качестве лечения расстройства подтверждает эту теорию.[13]

  Анамнез и физикальное исследование

  Наиболее распространенные симптомы, обычно проявляющиеся у пациентов, включают зуд, сыпь, жжение или мурашки с симптомами, длящимися шесть месяцев или дольше и не имеющими физических признаков. Пациенты, возможно, ранее проходили испытания местных дерматологических препаратов и/или антибиотиков в попытках лечения болезни. Пациенты также могут обследовать своих домашних животных, чтобы исключить блох или клещей, опасаясь, что домашние животные могли передать их пациенту. Пациенты могут предоставить исчерпывающие истории, связанные с ложными описаниями паразитов, временем заражения и даже предыдущими попытками провести обработку от вредителей в их домах. Другие исследования также продемонстрировали, что пациенты могут вовлекать членов семьи или друзей в свои бредовые идеи в 15–25 % случаев, что приводит к расстройству сознания.0089 фолиант на двоих. [14] Пациенты с жалобами и симптомами бреда паразитоза часто сохраняют работоспособность, но часто у них развиваются чувства разочарования и беспомощности.[1]

  Физикальные данные у пациентов с бредом паразитозов могут быть полезны в некоторых случаях. Пациенты могут иметь ссадины или шрамы от предыдущих попыток удалить «организмы», которые пациенты предпринимали, используя различные предметы или собственные ногти. У пациентов также может быть раздражающий дерматит, поскольку они иногда обращаются к альтернативным методам лечения и домашним продуктам в попытке удалить «организм». указать альтернативный диагноз. Проколы, укусы, укусы или специфическая сыпь будут более показательными для паразитических или других организмов, вызывающих симптомы.

  Оценка

  Тщательное обследование пациентов с подозрением на бред паразитоза начинается с тщательного сбора анамнеза с акцентом на происхождении симптомов и предыдущих отрицательных результатах обследования, если таковые имеются.[4] Дальнейшая оценка должна быть первоначально направлена ​​на исключение органических паразитарных или микробных инфекций. Практикующие врачи должны сосредоточиться на недавних поездках, контактах с друзьями или членами семьи с похожими симптомами, а также на домашних животных. Практикующие также должны обращать внимание на возможность наличия постельных клопов и возникновения симптомов. Обычные лабораторные анализы могут включать общий анализ крови с акцентом на повышенное содержание эозинофилов. Повышенное количество эозинофилов может свидетельствовать о фактическом паразитическом или другом организме, вызывающем симптомы из-за иммунного ответа организма.[16] Также важно оценить вторичные причины симптомов пациента; это может включать оценку заболеваний щитовидной железы, дефицита витаминов, неврологических расстройств и исключение инфекционных причин, таких как ВИЧ, туберкулез, сифилис и проказа. Направление на обследование к дерматологу также может подтвердить диагноз и убедить пациента в том, что практикующие врачи не игнорируют его страхи и разочарования.

  Лечение/управление

  После того, как клиницист поставил диагноз паразитарного бреда, основной задачей лечения является установление прочных взаимоотношений с пациентом и поддержание хороших отношений. Пациенты могут чувствовать разочарование, неуважение и недоверие к врачам, которые не уделяют время тому, чтобы выслушать их жалобы или симптомы, что может привести к несоблюдению режима последующего лечения и обращению к альтернативным врачам для получения второго мнения. Практикующие врачи должны сосредоточиться на том, чтобы быть объективными и признавать симптомы пациента, а не игнорировать их симптомы или чувства, а также понимать, какое влияние это может оказать на их повседневную жизнь. Согласие или несогласие с пациентом открыто в офисе по поводу его симптомов может быть трудным решением. Наиболее принятый подход предполагает нейтральный подход, утверждающий, что в настоящее время нет видимых для практикующего врача организмов, но они могли присутствовать раньше.[1] Для практикующих врачей крайне важно не игнорировать жалобы пациентов, но в то же время быть осторожными, чтобы не увековечить заблуждение, которое может еще больше укрепить и усилить его, что затруднит лечение. [6]

  Пациенты часто отвергают психиатрическое происхождение симптомов. Пациенты часто неохотно принимают лекарства для лечения симптомов. Рекомендации заключаются в том, что практикующие врачи сообщают пациенту, что симптомы являются вторичными по отношению к измененным химическим веществам в мозгу, в надежде, что они с большей вероятностью согласятся с использованием лекарств. Пациентам часто требуется заверение в том, что антипсихотические препараты не используются для лечения шизофрении или других психотических состояний , поскольку это может оттолкнуть пациентов. Пациентов необходимо информировать об альтернативных способах применения антипсихотических препаратов посредством объяснения механизма действия препарата. Кроме того, информирование пациентов о том, что исследования показали, что пациенты добились успеха при предложенном лечении, может улучшить соблюдение режима лечения.

  Нейролептики первого поколения (АПП), такие как пимозид, широко использовались для лечения бреда паразитов в прошлом, но больше не рекомендуются в качестве лечения первой линии из-за неблагоприятных побочных эффектов.[7] Было высказано предположение, что механизмы блокирования опиоидов улучшают симптомы зуда и мурашек, что делает лекарство привлекательным выбором [18]. Профиль побочных эффектов АПП по сравнению с антипсихотическими препаратами второго поколения (АВП) делает очевидным выбор отказа от АПП в качестве терапии первой линии.

  Лечение мании паразитарного бреда первой линии состоит из нейролептиков в более низких дозах, которые минимизируют побочные эффекты. Если у пациентов наблюдается рецидив симптомов после прекращения приема антипсихотических препаратов, им следует возобновить терапию.[6] Рекомендуемые нейролептики второго поколения включают кветиапин, оланзапин, рисперидон и арипипразол. Эти препараты следует применять в минимально возможных дозах, чтобы предотвратить побочные эффекты, включая экстрапирамидные симптомы, удлинение интервала QT и метаболические побочные эффекты.[18] Новые нейролептики, такие как луразидон, палиперидон и брекспипразол, могут быть привлекательными препаратами из-за меньшей частоты побочных эффектов, но не имеют каких-либо существенных доказательств, подтверждающих их использование при бреде паразитоза, а их стоимость может быть недостатком.][20][21][22]

  Дифференциальный диагноз

  Существует множество диагнозов, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике паразитарного бреда. Фактический паразитоз должен быть исключен на основании тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и лабораторных анализов. Пациенты с тревожным расстройством болезни также могут обмануть врачей, и этот диагноз заслуживает серьезного внимания. Клиницисты также должны учитывать вторичные причины, связанные с лежащими в основе психиатрией, злоупотреблением психоактивными веществами или другими заболеваниями.

  Ошибочный диагноз бреда паразитоза может возникнуть, если у пациента имеется кожная инфекция, вызванная паразитами или другими микроорганизмами.

  Бредовые идеи паразитоза могут также проявляться у пациентов с сопутствующим заболеванием тревожным расстройством, когда пациенты озабочены болезнью и нуждаются в оценке со стороны практикующих врачей и часто нуждаются в постоянной поддержке и утешении.

  Бредовые идеи паразитоза могут быть вторичными по отношению ко многим психическим заболеваниям, таким как шизофрения, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, большое депрессивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство. [4][5] Первичный бред паразитоза не сопровождался бы психическими жалобами и был бы главной жалобой без других симптомов. Следует также учитывать причины, связанные с употреблением психоактивных веществ, например расстройство, связанное с употреблением кокаина, которое может проявляться аналогичными симптомами.[8] Употребление алкоголя, абстинентный синдром и расстройства, связанные со злоупотреблением амфетамином, также могут вызывать вторичные бредовые идеи паразитоза.[8]

  Дефицит питательных веществ может вызвать вторичный бред паразитоза. B12 и фолиевая кислота — два наиболее распространенных дефицита витаминов, которые могут привести к симптомам.

  Неврологические расстройства также частая причина вторичных иллюзий паразитоза.[17] Травма головы, инсульты, рассеянный склероз, атрофия, энцефалит, менингит и послеоперационные неврологические изменения могут быть основной причиной симптомов [6].

  Такие инфекции, как ВИЧ, проказа и туберкулез, также могут вызывать симптомы. Заболевания щитовидной и поджелудочной железы, такие как сахарный диабет, являются потенциальной причиной симптомов.[7]

  Реакции на лекарства также могут вызывать вторичный бред паразитарного заболевания. Исследования показали, что побочные эффекты топирамата, ципрофлоксацина, амантадина, стероидов, кетоконазола и фенелзина могут вызывать симптомы мурашек.

  Прогноз

  Бредовые идеи паразитоза, как правило, не подавляют способность пациента функционировать, а скорее служат помехой и стойким симптомом. Однако у некоторых пациентов бред может значительно снизить качество их жизни.[1] Пациенты обычно имеют хорошие показатели ответа на лечение атипичными нейролептиками.[18] Пациенты обычно могут постепенно снижать дозу лекарств в течение нескольких недель и могут хорошо реагировать, если симптомы снова появляются при повторном введении лечения.[6][5][30] Исследования продемонстрировали успешный ответ на антипсихотическое лечение паразитарного бреда от 60 до 100 процентов. [13] Лечение вторичных причин паразитарного бреда должно быть сосредоточено на лечении основного состояния с учетом возможного дополнительного антипсихотического лечения для купирования симптомов, если это необходимо.

  Осложнения

  Бред паразитарного заболевания может сопровождаться несколькими распространенными осложнениями. Задержка в лечении может привести к поверхностным рубцам на коже пациента и возможному снижению функции.[31] В небольшом исследовании сообщалось, что у пациентов с бредом паразитарных заболеваний также увеличилось количество случаев самостоятельного кератоконъюнктивита. Еще одним серьезным осложнением при лечении этого заболевания являются побочные эффекты антипсихотических препаратов, включая экстрапирамидные симптомы, удлинение интервала QT, увеличение веса и другие метаболические эффекты.[21] Атипичные нейролептики второго поколения предпочтительнее типичных нейролептиков из-за более благоприятного профиля побочных эффектов.

  Сдерживание и просвещение пациентов

  Заблуждение о паразитозе — это стойкое ложное убеждение, что у пациента есть инфекция, вызванная таким организмом, как паразиты или другие невидимые организмы. [1] Бредовые идеи паразитоза – это психическое расстройство , которое классифицируется как бредовое расстройство, но может иметь первичное или вторичное проявление. Первичный бред паразитоза — это отдельный психиатрический диагноз с подозрением на инфицирование организмом после того, как медицинское обследование исключило другое сопутствующее медицинское или психиатрическое состояние как причину симптомов. Вторичные бредовые идеи паразитоза служат симптомами, а не первичным диагнозом, когда симптомы являются вторичными по отношению к другому психиатрическому, медицинскому расстройству или расстройству, связанному со злоупотреблением психоактивными веществами. Для лечения симптомов бреда паразитарного бреда необходимы крепкие отношения между пациентом и практикующим врачом, поскольку многие пациенты могут неохотно принимать диагноз. Лечение в основном состоит из атипичных нейролептиков.

  Улучшение результатов медицинских бригад

  Крайне важно, чтобы лечение бреда паразитов включало в себя комплексный подход, при котором межпрофессиональная команда, состоящая из врачей, специалистов, специально обученного психиатрического медперсонала и фармацевтов, работает совместно для достижения наилучшего результата. исходы пациента. [Уровень V]

  Пациенты могут обратиться к своему лечащему врачу или дерматологу с симптомами и могут не захотеть обращаться к психиатру для лечения. Для практикующих врачей крайне важно убедить пациента в том, что его симптомы реальны; однако механизм их происхождения немного отличается от того, что они ожидают. К сожалению, нет рандомизированных контролируемых клинических исследований по применению нейролептиков и бреда паразитов. Тем не менее крупномасштабные РКИ продемонстрировали полезность нейролептиков при лечении психотических симптомов и психотических расстройств, что является ключевым фактом при рассмотрении вопроса о лечении паразитарного бреда [32]. Благодаря интегрированному уходу и координации между первичной медико-санитарной помощью и специалистами пациент может чувствовать себя уверенным и уверенным в том, что его симптомы не кажутся «выдуманными», а скорее воспринимаются и лечатся серьезно.

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Каталожные номера

  1.

  Линч П.Дж. Бред паразитарных заболеваний. Семин Дерматол. 1993 март; 12(1):39-45. [PubMed: 8476732]

  2.

  Мусалек М., Бах М., Пассвег В., Джагер С. Положение бредового паразитоза в психиатрической нозологии и классификации. Психопатология. 1990;23(2):115-24. [PubMed: 2259708]

  3.

  Фрейнар Дж.П. Бред паразитарных заболеваний. Психосоматика. 1984 Jan; 25(1):47-9, 53. [PubMed: 6701279]

  4.

  Занол К., Слотер Дж., Холл Р. Подход к лечению психогенного паразитоза. Int J Дерматол. 1998 янв.; 37(1):56-63. [PubMed: 9522244]

  5.

  Дрисколл М.С., Роте М.Дж., Грант-Келс Дж.М., Хейл М.С. Бредовый паразитоз: дерматологический, психиатрический и фармакологический подход. J Am Acad Дерматол. 1993 декабря; 29(6):1023-33. [PubMed: 7

  6]

  6.

  Лайелл А. Лекция Майкельсона. Бред паразитарных заболеваний. Бр Дж Дерматол. 1983 г., апрель; 108 (4): 485-99. [PubMed: 6838775]

  7.

  Траберт В. 100 лет бредового паразитоза. Метаанализ 1223 отчетов о случаях. Психопатология. 1995;28(5):238-46. [PubMed: 8559947]

  8.

  Слотер Дж. Р., Занол К., Резвани Х., Флакс Дж. Психогенный паразитоз. Серия случаев и обзор литературы. Психосоматика. 1998 ноябрь-декабрь; 39(6):491-500. [PubMed: 9819949]

  9.

  Bailey CH, Andersen LK, Lowe GC, Pittelkow MR, Bostwick JM, Davis MD. Популяционное исследование заболеваемости бредовыми инвазиями в округе Олмстед, штат Миннесота, 1976-2010 гг. Бр Дж Дерматол. 2014 май; 170(5):1130-5. [Бесплатная статья PMC: PMC4329974] [PubMed: 24472115]

  10.

  Kohorst JJ, Bailey CH, Andersen LK, Pittelkow MR, Davis MDP. Распространенность бредового заражения — популяционное исследование. ДЖАМА Дерматол. 2018 01 мая; 154 (5): 615-617. [Бесплатная статья PMC: PMC6128498] [PubMed: 29617524]

  11.

  Фостер А.А., Хилва С.А., Бери Дж.Е., Дэвис М.Д., Питтелькоу М.Р., Боствик Дж.М. Бредовая инвазия: клиническая картина у 147 пациентов, осмотренных в клинике Майо. J Am Acad Дерматол. 2012 окт;67(4):673.e1-10. [PubMed: 22264448]

  12.

  Хубер М., Кирхлер Э., Карнер М., Пича Р. Бредовый паразитоз и переносчик дофамина. Новый взгляд на этиологию? Мед Гипотезы. 2007;68(6):1351-8. [PubMed: 17134847]

  13.

  Леппинг П., Рассел И., Фройденманн Р.В. Антипсихотическое лечение первичного бредового паразитоза: систематический обзор. Бр Дж. Психиатрия. 2007 Сентябрь; 191: 198-205. [PubMed: 17766758]

  14.

  Sawant NS, Vispute CD. Бредовый паразитоз с folie à deux: серия случаев. Ind Psychiatry J. 2015, январь-июнь; 24(1):97-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4525443] [PubMed: 26257494]

  15.

  Знак спичечного коробка. Ланцет. 1983 г., 30 июля; 2(8344):261. [В паблике: 6135085]

  16.

  Теффери А. Эозинофилия крови: новая парадигма в классификации, диагностике и лечении заболеваний. Мэйо Клин Proc. 2005 г., январь; 80 (1): 75–83. [PubMed: 15667033]

  17.

  Бхатия М.С., Джагават Т., Чоудхари С. Бредовый паразитоз: клинический профиль. Int J Psychiatry Med. 2000;30(1):83-91. [PubMed: 103]

  18.

  Дэвис Дж.М., Чен Н., Glick ID. Метаанализ эффективности нейролептиков второго поколения. Арх генерал психиатрия. 2003 г., июнь; 60 (6): 553-64. [В паблике: 12796218]

  19.

  Дас С., Барнвал П., Уинстон А.Б., Мондал С., Саха И. Брекспипразол: пока все хорошо. The Adv Psychopharmacol. 2016 Февраль;6(1):39-54. [Бесплатная статья PMC: PMC4749739] [PubMed: 26913177]

  20.

  Scarff JR, Casey DA. Новые пероральные атипичные нейролептики: обзор. P T. 2011 Dec; 36 (12): 832-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3278183] [PubMed: 22346318]

  21.

  Cascade E, Kalali AH, Mehra S, Meyer JM. Реальные данные об атипичных побочных эффектах антипсихотических препаратов. Психиатрия (Эджмонт). 2010 июль;7(7):9-12. [Статья бесплатно PMC: PMC2922368] [PubMed: 20805913]

  22.

  Лебель А., Цитром Л. Луразидон: новый антипсихотический препарат для лечения шизофрении и биполярной депрессии. BJPsych Бык. 2015 Октябрь;39(5):237-41. [Бесплатная статья PMC: PMC4706192] [PubMed: 26755968]

  23.

  Папа FM. Паразитофобия как симптом дефицита витамина В12. Практик. 1970 март; 204 (221): 421-2. [PubMed: 5434402]

  24.

  ALESHIRE I. Иллюзия паразитоза: отчет об успешном лечении противопеллагрозным лечением. J Am Med Assoc. 1954 г., 01 мая; 155 (1): 15–7. [PubMed: 13151879]

  25.

  Fleury V, Wayte J, Kiley M. Бредовый паразитоз, вызванный топираматом. Дж. Клин Нейроски. 2008 май; 15 (5): 597-9. [PubMed: 18313929]

  26.

  Steinert T, Studemund H. Острый бредовый паразитоз при лечении ципрофлоксацином. Фармакопсихиатрия. 2006 июль; 39(4):159-60. [PubMed: 16871474]

  27.

  Swick BL, Walling HW. Медикаментозный бред паразитозов при лечении болезни Паркинсона. J Am Acad Дерматол. 2005 декабрь; 53 (6): 1086-7. [PubMed: 16310077]

  28.

  Финкельштейн Э., Амихай Б., Галеви С. Параноидальный бред, вызванный кетоконазолом. Int J Дерматол. 1996 г., янв.; 35 (1): 75. [PubMed: 8838939]

  29.

  Liebowitz MR, Nuetzel EJ, Bowser AE, Klein DF. Фенелзин и бред паразитозов: клинический случай. Am J Психиатрия. 1978 декабря; 135 (12): 1565-6. [PubMed: 717583]

  30.

  Koo J, Gambla C. Бредовые идеи паразитоза и другие формы моносимптоматического ипохондрического психоза. Общее обсуждение и иллюстрации кейсов. Дерматол клин. 1996 г., июль; 14(3):429-38. [PubMed: 8818552]

  31.

  Фройденманн Р.В., Леппинг П. Бредовое заражение. Clin Microbiol Rev. 2009 Oct; 22(4):690-732. [Бесплатная статья PMC: PMC2772366] [PubMed: 19822895]

  32.

  Гаэми С.Н., Гудвин Ф.К. Использование атипичных нейролептиков при биполярных и шизоаффективных расстройствах: обзор эмпирической литературы. J Clin Psychopharmacol. 1999 авг.; 19(4):354-61. [PubMed: 10440464]

  Бредовый паразитоз — Министерство здравоохранения штата Миннесота

  Бредовый паразитоз — это психическое состояние, при котором люди ошибочно полагают, что на них паразитируют насекомые, черви или другие существа.

  Следующая статья была первоначально опубликована в Информационном бюллетене по борьбе с болезнями за сентябрь/октябрь 2005 г.: Том 33, номер 5.

  Многие врачи сталкивались с пациентами, которые утверждали, что на них паразитируют клещи, блохи, вши, черви или другие неустановленные организмы. В то время как у некоторых пациентов могут быть паразитарные инвазии, многие страдают от психического состояния, известного как бредовый паразитоз (ДП), также называемого бредом паразитоза. Это состояние является ошибочным убеждением, что человек заражен эктопаразитами или заражен внутренними паразитами. Часто из-за бреда не удается убедить больного в том, что инвазия ненастоящая. В данной статье обобщены подходы к диагностике и лечению этого клинически сложного расстройства.

  Представление пациента

  Как правило, пациенты с ДП — пожилые женщины, но могут быть затронуты и молодые люди (включая мужчин). Помимо бреда, пациенты обычно кажутся нормальными. Большинство пациентов описывают инвазию как инвазию на коже или непосредственно под ней, внутри или вокруг отверстий тела или внутри (особенно в желудке или кишечнике). Они часто считают, что паразиты также широко распространены в окружающей среде, особенно в их домах. Типичный пациент с ДП некоторое время страдал от инвазии и посещал многочисленных врачей и других специалистов (например, паразитологов, энтомологов и дезинсекторов). Многие пациенты описывают ранее увиденных медицинских работников как невнимательных и некомпетентных. Департамент здравоохранения Миннесоты (MDH) получает много звонков от пациентов с ДП с такими историями. Звонки увеличиваются в зимние месяцы, что совпадает с более сухими условиями в домах. Пациенты часто представляют большое количество образцов человеческих тканей, ворсинок, струпьев, пыли и других объектов для идентификации в качестве паразитов и категорически отвергают отрицательные результаты тех, кто исследует эти образцы. Членовредительство может произойти в тяжелых случаях. Ранки появляются в местах, доступных для больного, откуда пытались раскопать паразитов. Многие пациенты с DP перепробовали длинный список средств, включая потенциально опасные дозы пестицидов. Пациенты часто имеют подробные отчеты о своих находках, дополненные диаграммами подозреваемого паразита. В некоторых случаях история болезни пациента достаточно убедительна, чтобы члены семьи вторично разделяли бред. Также нередко можно услышать сообщения о чрезмерной уборке/дезинфекции домашней обстановки.

  Диагностика

  Диагностика ДП — длительный процесс, включающий следующие этапы:

  1. Внимательно изучите историю болезни.
  2. Проведите полное медицинское обследование и лабораторную оценку, включая соскоб кожи и/или биопсию, анализ крови, химический профиль, тесты функции щитовидной железы и уровень витамина B12.
  3. Исключите другие заболевания (например, диабет, атопический дерматит и лимфобластомы) с кожными проявлениями, которые могут быть вызваны членистоногими.
  4. Работайте с энтомологами или паразитологами, чтобы исключить истинное заражение (например, чесоточными клещами, клещами животных, вшами, блохами и постельными клопами).
  5. Исключите другие органические причины (например, аллергию и контактный дерматит).
  6. Исключите злоупотребление наркотиками в анамнезе (особенно у молодых пациентов или пациентов мужского пола).

  Клиническое ведение

  Наиболее эффективным ведением случаев DP является командный подход, включающий медицинских работников, дерматологов, психиатров, энтомологов или паразитологов. Поставщик первичной медико-санитарной помощи должен взять на себя инициативу по включению всех вышеперечисленных дисциплин в уход за пациентом.