Желудочно-кишечные заболевания и психологические проблемы
Что такое психосоматические заболевания?
Психосоматические заболевания — это болезни или болезненные состояния, в формировании которых эмоциональные факторы играют ключевую роль. Толчком к их развитию обычно являются стрессы, напряжение, внутренние конфликты, которые перестали пониматься или решаться человеком. Проблема исчезает из осознанного восприятия, но сохраняет свое бессознательное присутствие. Подобное вытеснение конфликта происходит по разным причинам. Иногда это страх посмотреть на проблему прямо, найти в себе силы действовать, а иногда просто отсутствие возможности или внутренних ресурсов для ее решения. О таких заболеваниях еще говорят: «на нервной почве».
Психосоматические заболевания имеют совершенно реальные физические симптомы.
Сложность лечения этих заболеваний в том, что только традиционными методами с ними не справиться. Лекарственными средствами можно улучшить состояние, но пока не решена психологическая проблема, высока вероятность того, что болезнь вернется вновь.
Психологами описаны семь основных источников психосоматических заболеваний:
• Внутренний конфликт, конфликт частей личности, сознательного и бессознательного в человеке.
• Мотивация или условная выгода. Это очень серьезная причина, потому что часто симптом несет условную выгоду для человека. Например, избавляет от необходимости выполнять какие-либо обязанности, какую-либо работу. Если человеку сказать, что болезнь для него выгодна, то он чаще всего с этим не согласится. Это особенно характерно для истеричных людей. Они могут долго ходить по врачам и пытаться вылечиться, но, как правило, если они чувствуют, что выздоровление близко, то находят уважительную причину, чтобы прервать лечение. В дальнейшем они будут жаловаться, что этот метод лечения или этот специалист тоже не смогли им помочь. А если врач действует достаточно энергично, и больной «пропускает» момент излечения от данного симптома (от греч. symptoma – признак болезни) или болезни, то на смену тут же приходит новая, а о старой болезни он уже может и не вспоминать, как будто ее и не было.
• Эффект внушения. Если ребенку все время говорить, что он дурак, плохой, то велика вероятность, что он таким и вырастет. Предпочтительнее при наказании говорить, что он хороший и умный, но поступил почему-то плохо или глупо. Слово, сказанное врачом и неверно истолкованное пациентом, может глубоко запасть в подсознание и оказаться причиной развития или закрепления настоящей патологии.
• Элементы органической речи. Болезнь может быть физическим воплощением фразы. Например, слова «меня тошнит от уроков» могут превратиться в реальные симптомы.
• Идентификация, попытка быть похожим на кого-то. Особенно опасно бессознательное подражание родителям. Выполнение родительского сценария, возможно, является одной из причин наследственных заболеваний. Генетики могут возразить, что наследственные заболевания переносятся генами. Они согласятся с тем, что гены многих заболеваний носят все люди, а далеко не все болеют. Может, родительский сценарий и является тем фоном, на котором наследственная патология начинает развиваться. Поэтому, если мы не хотим, чтобы наши дети болели теми же заболеваниями, что их бабушки и дедушки, т.е. наши родители, то именно мы должны сами постараться избежать этих заболеваний, поломать сценарий. К сожалению, сценарные нарушения плохо поддаются психологической коррекции, может поэтому их и отнесли к группе наследственных заболеваний: медицина не может изменить то, что заложено в генах.
• Самонаказание. Это происходит, когда за совершенный неблаговидный поступок человек начинает бессознательно наказывать себя. Часто это результат того, что человек поступает не так, как его воспитывали; что приводит к возникновению чувства вины, а вина ищет наказания. Таким наказанием является возникновение болезни.
• Болезненный, травматический опыт прошлого – самый серьезный, самый глубокий источник. Как правило, это психические травмы раннего периода детства, вытесненные, забытые, но активно влияющие на поведение и здоровье человека из бессознательной части личности. Они могут быть и не забыты, а постоянно держаться в памяти или периодически всплывать.
Как связаны эмоции и работа пищеварительного тракта?
Поглощение и выделение – основные функции желудочно-кишечного тракта. Но они в своих проявлениях находятся в определенных отношениях с окружающим человека миром, связаны с его эмоциональным состоянием и с внешним жизненным пространством. Все процессы в этой соматической сфере нельзя изолировать от душевного состояния человека. Поэтому неудивительно, что такие действия человека, как процесс принятия пищи, жевание, глотание, переваривание и выделение остатков прочно входят в более тонкие уровни взаимодействия человека – с окружающими его людьми.
Новорожденный ребенок в функциональном отношении являет собой «сплошной рот». Это самый главный инструмент взаимодействия новорожденного с окружающим миром. Кормление и чувство сытости в дальнейшем, с развитием ребенка и становлением уже зрелой личности, служат не только для достижения насыщения, но и опосредуют собой заботу, чувство безопасности, переживание того, что тебя любят. Прием пищи и процесс насыщения остаются на всю жизнь замещающей возможностью удовлетворения, к которой можно прибегнуть при любом разочаровании.
Эта внутренняя связь между психическим состоянием человека и процессом поглощения или выделения приводит к тому, что эмоциональное состояние человека при принятии пищи оказывает влияние на дальнейший процесс ее переваривания. Такие переживания, как агрессия, опасение, страх, депрессия тормозят функции желудка и кишечника, нарушают моторику и, как следствие, приводят сначала к функциональным, а при прогрессировании процесса – к органическим изменениям структуры желудочно-кишечного тракта. Биологически эти переживания связаны с функцией сокращения мышечных клеток. При опасности или агрессии возникает рефлекторный спазм, напряжение. Ни одно живое существо, кроме человека, не будет принимать пищу, находясь в подобном состоянии, потому что для приема пищи нужно вначале расслабиться.
Человек не только способен есть в состоянии подавленности, агрессии или страха, но зачастую прибегает к поглощению большого количества пищи как к средству «успокоить нервы». В результате пища попадает в спазмированный, зажатый под действием стресса пищевод, желудок, кишечник. Следствием этого является широчайший спектр желудочно-кишечных расстройств. У многих животных дефекация связана с ситуацией спокойствия и безопасности. Враждебность не позволяет им выделить кал. Человек также стремится приурочить дефекацию к спокойному периоду дня, когда не обременяют тяжелые проблемы и заботы. Маленькому ребенку, пока он не перешагнет барьер отвращения, игра с калом доставляет удовольствие. Выделение кала имеет характер подарка в отношении к любимому человеку (отец, мать, няня и др.), который в свою очередь приучает ребенка регулировать свои выделения и приурочивать их к желательному моменту.
Чувство подавленности, беспомощности, бессилия связано не только со страхом, но и с усилением деятельности кишечника. При эмоциональной диарее (частыми поносами, не связанными с патологическими процессами в толстой кишке) ведущей причиной являются более или менее осознанно пережитые ситуации страха и повышенных требований со стороны окружающих.
Пищевое поведение человека, т.е. как, сколько и что он ест, является отражением его взаимоотношений с окружающим миром. Наряду с пищевым поведением и сама система пищеварения в особенности пригодна для соматического выражения существующих у человека проблем с уверенностью и защищенностью, т.к. еда представляет собой самую первоначальную форму собственности, гарантирующую существование, а пищеварение – самую первоначальную форму управления и пользования этой собственностью.
Чувство вины и покаяния могут выражаться в отказе от пищи или упорной рвоте. Сильный голод становится симптомом регрессивного стремления к защищенности перед лицом задачи, превышающей возможности человека. Страх, внутренняя неудовлетворенность и неуверенность часто вытесняются желудочно-кишечными заболеваниями. Видимым в таких случаях остается лишь телесный симптом. Если задетый орган или симптом выключаются медикаментозным или хирургическим путем (язва желудка, язвенный колит), часто появляются психические симптомы – страх, депрессия и др.
Стресс – это физиологическая реакция организма, выраженная в состоянии напряжения, подавленности, спада. Стресс возникает у человека под влиянием экстремальных воздействий. Он всегда включает и физиологические, и психологические компоненты. С помощью стресса организм мобилизует себя целиком на защиту, на приспособление к новой ситуации, приводит в действие защитные механизмы, обеспечивающие сопротивление воздействию стресса или адаптацию к нему. Наиболее разрушительны для организма психологические стрессоры.
Нередко в стрессовой ситуации человек ведет себя сдержанно, принимает точные и ответственные решения, но при этом его адаптационный резерв снижается и вместе с тем повышается риск подвергнуться различным заболеваниям.
Основные правила противострессовой профилактики у детей:
- Постарайтесь, чтобы ребенок больше спал, по меньшей мере, восемь-десять часов в сутки.
- У ребенка обязательно должна присутствовать физическая активность, однако чередуйте интенсивные занятия спортом с днями отдыха, чтобы уставшие мышцы пришли в себя. Иначе избыток физической активности сам по себе станет стрессом.
- Чтобы однообразие спортивных нагрузок не превратилось в стресс для психики, попробуйте новые виды активности – спортивные танцы, теннис, велосипед, лыжи, бег. Заодно повысите уровень эндорфинов у ребенка.
- Обязательно выделяйте время, чтобы ребенок спокойно посидел с книжкой (если он еще не может читать, читайте ему сами), послушал музыку или занялся чем-нибудь таким, что его успокаивает (рисование, вышивание, выжигание, вязание и т.п.).
- Старайтесь, чтобы ваш ребенок больше смеялся!
Отрывок из книги «Мама, у меня болит живот»
Н.Н. Петрова, О.А. Огулова.
Предыдущая статья
Следующая статья
Психосоматика. Душа и тело болеют вместе- Яррег
При помощи желудка человек переваривает не только пищу, но и различные жизненные ситуации и проблемы.
Термин «психосоматика» отражает неразрывное единство и взаимовлияние души и тела. Психосоматические заболевания – это те, причинами которых являются в большей мере психические факторы, нежели какие-либо физиологические причины. Об этом рассказала медицинский психолог Ольга Никифорова.
Наши внутренние конфликты, комплексы, неудовлетворенные потребности или подавляемые эмоции способны трансформироваться в телесные недуги и страдания.
В последние годы перечень заболеваний, вызываемых психосоматическими причинами, существенно расширился. Помимо гипертонической болезни, бронхиальной астмы, гипертиреоза, аллергии, язвы желудка к психосоматическим относят ишемическую болезнь сердца, функциональные расстройства пищеварительной системы, запоры, дискенезии желчевыводящих путей, вазомоторные риниты, нейродермиты, экземы, псориазы, мигрень, расстройство мочеиспускания и другие.
Рассмотрим для примера, как наше душевное состояние влияет на развитие психосоматических расстройств органов желудочно-кишечного тракта.
С помощью желудка люди не только переваривают пищу, в психологическом смысле он помогает переварить различные жизненные ситуации, проблемы, пережить их. Гастрит, как правило, развивается у людей, долгое время находящихся в состоянии неопределенности: они не уверены в своем будущем, убеждены, что ничего хорошего ждать от жизни не приходится. Также причиной гастрита может стать вспышка сильного гнева, которая была подавлена, загнана внутрь, или серьезная обида, проглоченная, но не переваренная. Человек испытывает состояние дистресса, и, как следствие, нарушаются кровоснабжение и функции слизистой желудка, падает иммунитет и ухудшается регенерация клеток слизистой.
Психосоматической причиной изжоги являются страх или подавляемая агрессия, к примеру, когда жизненные обстоятельства и окружение не устраивают человека, а он упорно пытается убедить себя, что все хорошо.
Функциональные расстройства желудка проявляются в виде болей, диспепсии (несварения), отрыжки, тошноты, рвоты. Диспепсия как функциональное расстройство связана с неспособностью усваивать поступающую из окружающего мира информацию.
Психологический портрет людей с язвенной болезнью включает тревожность, раздражительность, повышенную исполнительность и обостренное чувство долга. Таким людям свойственна пониженная самооценка, сопровождающаяся чрезмерной ранимостью, стеснительностью, обидчивостью, неуверенностью и вместе с этим повышенной требовательностью к себе, мнительностью.
Эти люди стремятся сделать значительно больше, чем реально могут. Для них типична тенденция к активному преодолению трудностей в сочетании с сильной внутренней тревогой. Тревога порождает состояние напряжения, которое может сопровождаться спазмами гладких мышц стенки пищеварительных органов и их сосудов. Наступающее ухудшение их кровоснабжения (ишемия) приводит к снижению сопротивляемости этих тканей, перевариванию желудочным соком и к последующему образованию язвы. И вероятность возникновения повторных обострений заболевания тем больше, чем меньше скорректирована самооценка, связанная с указанными психологическими особенностями.
Язвенной болезнью желудка заболевают гиперответственные люди, которые живут для других, берут на себя слишком много, но не видят реальной отдачи от своих стараний. Они мнительны, страдают от недостатка любви и чувства нереализованности.
Итак, если человек, игнорируя сигналы собственного организма, продолжает оставлять психологические проблемы неразрешенными, заставляя желудок из последних сил переваривать их, возможны и еще более тяжелые заболевания. Так не лучше ли разобраться с обидами, страхами, недовольством собой или ставшим привычным раздражением, чем потом мучительно пытаться избавиться от навалившихся недугов?
Важно знать
Когда при психосоматической патологии желудка и кишечника следует обращаться за психологической консультацией и помощью?
1. Вы долго лечитесь у гастроэнтеролога, и нет результатов – в стрессовых ситуациях язва и колит возвращаются.
2. Вы чувствуете, что психосоматические болезни желудка и кишечника – это ваши переживания и стрессы, но не понимаете, какие именно, и не знаете, как с ними совладать.
3. Если нарушается пищеварение, вас беспокоят боли, вздутие живота, понос или спазмы.
4. Если ваше настроение пониженное и подавленное более четырех недель.
5. Если наряду с желудочными и кишечными симптомами – болями, нарушением пищеварения, расстройством желудка, вы чувствуете усталость или напряжение, плохой сон или бессонницу.
Кстати
Решение психосоматических проблем должно носить комплексный характер, при котором лечению подлежит не изолированный орган или система, а человек с уникальными особенностями его организма и личности. И потому наиболее эффективный подход заключается в сочетании собственно терапии с психологической помощью.
Фото из открытых источников
Короткий адрес этой новости: https://yarreg.ru/n49mg/
Психосоматика? Нет, мой желудок действительно болит!
Источник: CHAjAMP/Shutterstock
Крис Хит, доктор медицинских наук
Я психоаналитик, и сегодняшняя статья вызвана моей болью в животе! Жена говорит, что у меня психосоматика. Может быть. Но что это вообще значит? Зачем мне болеть живот? А смогу ли я, если захочу?
Это сложнее, чем я это выдумываю: со мной говорит мое тело. И когда мое тело берет на себя труд говорить, лучше слушать. Хорошо, а что меня напрягает? О, подождите; зов природы. Я должен идти.
Итак, если тело и разум действительно едины, почему мое тело чувствует себя таким отделенным от моего разума? Как будто моста не хватает. Чего не хватает? Ну, во-первых, я забываю свое ощущение, что все будет хорошо. Действительно, в конечном счете все так или иначе получится. Конечно, я могу сказать себе это, но мой желудок все еще болит.
Как будто я ищу родителя, который скажет мне, что все будет хорошо. И, конечно же, я помню время, когда я мог просто положиться на своих родителей, чтобы они сделали это за меня. Но теперь я должен быть родителем для себя. Я должен напоминать себе, даже если я действительно испорчу, например, если я действительно испорчу этот пост в блоге, все получится!
Но это также связано с тем, что мои париетальные клетки в желудке производят слишком много кислоты. И это сложная вещь; это действительно в моем теле. Может быть, у меня есть болезнь, например, кислотный рефлюкс. В любом случае, это вспыхнет, но, возможно, станет хуже, когда я буду в стрессе. Или, может быть, когда я в стрессе, я ем нездоровую пищу (и слишком много), и ЭТО вызывает у меня расстройство желудка. Так что это не «все в моей голове», а мое тело говорит мне что-то о том, что я чувствую. Конечно, оптимально было бы чувствовать это чувство, но, по крайней мере, я могу знать, когда мое тело говорит мне что-то, я должен слушать.
Ваше тело также может посылать вам позитивные сигналы. Например, иногда простой прием плацебо, например сахарной пилюли, облегчает симптомы просто потому, что вы верите в своего врача. Нечего смущаться, а есть к чему придраться. Может быть, я смотрю на своего врача, как на родителя, который может сказать мне, что все будет хорошо. Я действительно высокого мнения о своем докторе…
Есть и другие позитивные мысленные сообщения, которые вы можете услышать через свое тело. А как насчет бабочек в животе, когда вы влюблены? Любовь движет нами глубокими, первобытными путями. Таким первобытным образом вы знали о любви всю свою жизнь. Ваши физические реакции говорят о том, насколько глубоко это происходит.
Так что слушайте свое тело; Что еще вы замечаете, кроме боли в животе? Подумайте о времени; это часто важный ключ. О, это началось, когда твой лучший друг начал встречаться с твоей бывшей девушкой? А вы думали, что у вас нет чувств по этому поводу? Подумайте еще раз. Или вы замечаете, что дышите немного быстрее, когда думаете о смене работы или переезде? Это страх? Возбуждение?
Так что, когда ваше тело говорит, будьте внимательны. В нем есть мудрость за пределами того, что вы можете понять. Оно, конечно, говорит на другом языке, но его можно перевести.
Вот некоторые признаки того, что ваши симптомы могут быть психосоматическими:
- Степень беспокойства . Психосоматические заболевания часто приводят к большему (или меньшему!) беспокойству, чем можно было бы ожидать от данного симптома.
- Время . Психосоматические симптомы чаще возникают на фоне повышенного стресса. Не забывайте о годовщинах стрессовых событий.
- Выкройки . Когда у нас возникают телесные проявления стресса, они часто имеют знакомый паттерн, например боль в спине, головную боль или тяжесть в животе. Кроме того, когда мы находимся в состоянии стресса, некоторые медицинские проблемы, которые у нас уже есть, могут ухудшиться.
Психосоматические симптомы бывают как физическими, так и психологическими. Физические недуги имеют значение для человека, поэтому уважайте свою эмоциональную реакцию на физическое недомогание.
Чтобы узнать больше о том, как слушать свое тело, посмотрите мое видео на YouTube.
Доктор Крис Хит — психиатр и психоаналитик. Он является членом Комитета общественной информации Американской психоаналитической ассоциации. Он создает видеоролики о том, как работает ваш разум. Его канал на YouTube — Freudalicious Mind.
Боль в животе: как узнать, является ли она физической или психической
Вы также можете срыгивать, пукать, испытывать боль в животе и испытывать другие симптомы газов из-за таких вещей, как заглатывание слишком большого количества воздуха во время жевания или употребление большого количества газированных напитков . И иногда газ является симптомом состояния, такого как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника, и в этом случае вы будете испытывать другие признаки того, что что-то физически не так, как кровавый понос и постоянное истощение. (Вот как отличить СРК от ВЗК.)
Если у вас регулярно возникают боли в животе, которые, по вашему мнению, связаны с чем-то, что вы съели, но не знаете, с чем именно, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать вести дневник питания, чтобы отслеживать любые закономерности, которые вы не заметили. Это также может дать им хорошее представление о том, какие тесты нужно провести, чтобы поставить диагноз.
3. Ваш желудок вздут, вы не можете покакать или с трудом удерживаете пищу.
Это может быть признаком кишечной непроходимости, которая возникает, когда какая-то закупорка препятствует прохождению пищи или жидкости через пищеварительную систему, говорит доктор Марион. По данным клиники Майо, в дополнение к спастической, нерегулярной боли в животе, это может вызвать такие симптомы, как потеря аппетита, запор и рвота. Если вы заметили эти проблемы, доктор Марион рекомендует как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения.
4. Вы можете указать, где именно у вас болит живот.
Хотя не всегда верно, что определенные проблемы с брюшной полостью сопровождаются определенными видами боли, определенные состояния, как правило, имеют характерные типы дискомфорта, которые потенциально облегчают их выявление.
Например, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), аппендицит часто вызывает боль, которая начинается вокруг пупка, а затем перемещается ниже и вправо от него. Камни в желчном пузыре обычно вызывают колющую боль в верхней правой части живота.
Дело в том, что если ваша боль локализована в одной части живота, это может указывать на то, что что-то происходит с определенным органом там.
5. Вы только что принимали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не съев достаточного количества пищи.
Слишком частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — обезболивающих, таких как напроксен и ибупрофен, и особенно без еды, может вызвать воспаление в слизистой оболочке желудка и кишечника, что приводит к боли в животе, — говорит доктор Марион. Боль обычно похожа на изжогу или ограничивается верхней частью живота, добавляет он.
Обязательно соблюдайте инструкции по дозировке любых лекарств, которые вы принимаете, включая адекватное питание или питье достаточного количества жидкости. По данным клиники Кливленда, это отличный способ предотвратить симптомы желудочно-кишечного тракта, которые могут возникнуть при приеме НПВП.