Казуальный уровень сознания это: Уровни осознанности

NovaMind: трансформация сознания без сверхусилий

• #Пресс-релизы

Тренинг NovaMind* — четко структурированная инструкция по достижению осознанности, счастья и богатства.

NovaMind — трансформационный тренинг, состоящий из 4 ступеней. Каждая из ступеней включает обширный курс знаний из психологии, НЛП, личностного роста и т. д.

Первая ступень: «Выход из матрицы»

Цели первой ступени:

• Обрести харизму: развить умение направлять диалог в нужное русло.
• Избавиться от негатива: трансформировать обиду и страх в позитивные эмоции.
• Обозначить границы: научиться строить отношения, основанные на взаимном уважении.

Результаты обучения первой ступени:

• Развитие осознанности.
• Повышение уровня внутренней энергии.
• Снижение уровня внутренних и внешних конфликтов.

Первая ступень тренинга NovaMind состоит на 20 % из теории и на 80 % из практики. Задача преподавателей — скорректировать поведение слушателей и подготовить их сознание к позитивным переменам.

Вторая ступень: «Восьмое чувство»

Цели второй ступени:

• Укрепить защиту: научиться противостоять негативу и критике.
• Устранить препятствия: освоить технологию управления конфликтами.
• Освободиться: избавиться от токсичных отношений.

Результаты обучения второй ступени:

• Снижение уровня стресса.
• Избавление от ограничивающих установок.
• Постановка задач, позволяющих в минимальные сроки изменить жизненный путь.

Вторая ступень тренинга NovaMind учит расстановке «якорей». Благодаря «якорям» участники курса смогут моделировать реальность и оказывать влияние на людей, выстраивая череду грядущих событий в зависимости от собственных предпочтений.

Третья ступень: «Архитектор реальности»

Цели третьей ступени:

• Задать цель: освоить технику управления вниманием толпы.
• Развить адаптацию: научиться мгновенно входить в ресурсное состояние.
• Обрести хладнокровие: отточить навыки ведения жестких переговоров.

Результаты обучения третьей ступени:

• Жизнь воспринимается как взаимодействие систем, которыми можно управлять.
• Создаются успешные проекты, приносящие прибыль.
• Кризисы расцениваются как возможность выйти на новый уровень развития.

Отзывы о NovaMind — это истории людей, которые создали матрицу собственного успеха. Прохождение третьей ступени научило слушателей преодолевать трудности и достигать поставленных целей.

Четвертая ступень: «Мастер жизни»

Цели четвертой ступени:

• Усилить влияние: понять, что успех неизбежен.
• Развить каузальный интеллект: научиться управлению причинно-следственными связями.
• Освоить технику RPT**: снять блоки, препятствующие обретению богатства.

Результаты четвертой ступени:

• Повышение уровня жизненного комфорта.
• Моделирование факторов успеха.
• Достижение заветных целей с минимальными ресурсными затратами.
  Прошедшие курс обучения NovaMind оставляют отзывы, в которых отмечают наступление больших перемен: после тренинга NovaMind жизнь наполняется смыслом и яркими красками, а технология мгновенных перемен позволяет воплотить в реальность то, о чем другие только мечтают.

Партнерский материал

18+

* NovaMind – трансформационный тренинг НоваМайнд

** RPT – (Rapid Personal Transformation) Быстрые Личностные Изменения

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

версия для печати

Бизнес-Игра «Каузальный интеллект» | Институт интегрального тренинга: бизнес-тренинги и коучинг осознанности

Главная — Стратегические сессиии — Бизнес-Игра «Каузальный интеллект»

Стратегические сессиии

Жизни людей отличаются по многим характеристикам одни успешны, другие счастливы, кто-то чем-то недоволен. Но никто бы не отказался научиться иметь хотя бы какие-то действенные рычаги влияния на собственную жизнь.   Не будем бросать на ветер высокопарные фразы в стиле: стать властелином или повелителем своей судьбы, однако будьте уверенны научиться управлять своей судьбой возможно.   Каузальный интеллект является инструментом с помощью которого можно влиять на свою судьбу.  

Расписание

Заявка

О тренинге:

Хотите сыграть в новую авторскую игру?
3 часа игры это

опыт открытий, осознаний, инсайтов и решений

корпоративный формат обучения — командообразование

самопознание и вдохновение, расширений возможностей

время, проведенное с пользой для всей последующей жизни
 
 

Об игре

Игра – это маленькая жизнь. А Игра «Каузальный интеллект» — это небольшая дверь в мир саморазвития и понимания ситуаций и возможных решений.  Игра «Каузальный интеллект» – это чистое «зеркало» вашей жизни, в котором невероятным образом отражается ваша суть, ваша судьба, ваше бессознательное. И, заглянув в это «зеркало», вы сможете дать себе ответы на самые различные жизненные вопросы, осмыслить, какова причина событий в вашей жизни, найти новые решения и осознать то, что сегодня актуально именно для вас. Игра моделирует ваш внутренний мир, а главное, его влияние на внешний мир и бизнес.

В чем проявляется сила игры?

В том, что из всего множества карточек, Игроку попадаются те, которые наиболее точно описывают именно его ситуацию – как причины попадания в кроличью нору, так и квантового скачка, позволяющего совершить прорыв.
В том, что Участник оказывается на клетках, близких его жизненному сценарию и может извлечь уроки, не сходя с игрового поля.
Но самое удивительное то, что пока человек не примет причины повторяющихся состояний, он в игре, как и в жизни, не сможет продвинуться дальше. Игра словно возвращает его к не пройденному уроку.

Каковы выгоды от участия в Игре?
 
В игре вы получите яркий опыт и понимание того:
1 — как ваши собственные привычные мысли и чувства формируют ваши решения и их последствия

2 – как по-другому мыслить и чувствовать, чтобы создать тот бизнес и ту команду, которую хочешь развивать 

3 – какие модели сознания и поведения ведут к успеху и развитию, а какие – к разрушению и кризису

4 – что именно вам помогает и что мешает бизнесу и как от этого избавиться либо приобрести новые способы поведения

 
Мы гарантируем вам:
1 — яркий опыт и последовательность шагов для достижения результата

2 — множество личных открытий, и расширение 

3 — доброжелательную поддерживающую атмосферу

4 — варианты позитивных  изменений в вашей жизни.

А дальше?

А дальше воля ваша. Игра только лишь «зеркало», которое отражает уровень вашей осознанности, модели сознания и поведения, которые ведут к успеху и развитию и, наоборот, к разрушению и кризису, состояния, которые мешают или же помогают двигаться вперед. А менять что-то в вашей жизни или нет – выбор Ваш. 

Программа:

 

Мы предлагаем три формата игры «Каузальный интеллект».

1. ФОРМАТ «Я И МОЙ МИР»

Официальный регламент 3 часа. Кратко перед началом рассказываем про «Каузальный интеллект» и проводим инструктаж.

Дальше процесс игры 1,5 часа:
1. Каждый бросает кубик. Чтобы начать игру (родиться), он должен выбросить цифру 5.
2. После начала игры Вы шагаете от состояния к состоянию по подсказке кубика.
3. Отмечаете каждый ход в пути игрока (по сути, Вы рисуете сценарий или путь к цели).
4. Во время каждого хода Вы получаете памятку-подсказку (что это за состояние, для чего оно, чему учит, что символизирует, куда ведет, как быть, как пользоваться и т. д.). 
5. Читаете внимательно, прислушиваясь к ощущениям в теле.
6. Фиксируете важные мысли, ассоциации, чувства в бланке.
7.  По окончании игры групповое обсуждение: участники извлекают самое ценное из опыта своей игры, чтобы использовать это в реальной жизни. 

Что требуется от Вас: прекрасное настроение и запрос на игру (вопрос/ситуация, которые Вы хотели бы исследовать на игре)

 

2. ФОРМАТ «ВТОРОЕ РОЖДЕНИЕ» 
Формат «Второе рождение» Это увлекательное путешествие в новый мир в небольшой компании 4 – 6 человек.
Это Путешествие-исследование другой жизни, иной судьбы, отличной от Вашей.
Игра начинается с инструкции: «Голос ангела Вам сообщает, что Вы все невоплощенные души, пребывающий в раю уже 10 миллионов лет.
Ваша жизнь великолепна. Это просто настоящая Мечта. Но эта мечта длится уже настолько долго, что Вы решили  отправиться в небольшое приключение, воплотившись на земле в людей».

 

И что же Вы выберете?
Мужчина или женщина?  Сказочно богаты или одарены духовно?
Мудрец или Воитель? Какой уголок планеты Земля является местом вашего рождения?
Каждый выбор зависит только от Вас…

После того, как  каждый игрок создаст свою личную историю, начинается воплощение в игре,
общение Героев и создание отношений между ними. Каковы они будут?
Это зависит от Вас, Ваша рука и есть Рука Судьбы.
И как же сложится эта игровая жизнь?
По окончании Игры самые интересные ее моменты станут достоянием вашей личной истории жизни, в которой Вы сможете осознать и изменить играючи очень важные для Вас моменты.

 

3. ФОРМАТ «КАУЗАЛЬНЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ В БИЗНЕСЕ»

Что важно для определения стратегий в кризисные времена?
Да, оказаться в нужном месте с нужными людьми. Правильный настрой, творческий поиск и такая атмосфера, в которой заниматься не просто эффективно, но и очень весело. 
Напольный вариант игры поможет сформировать понятие о различных эмоциональных состояниях и научиться управлять ими. С легкостью говорить с кем угодно и чувствовать себя на все сто в любом обществе — достижимая цель, вписывающаяся в расписание и бюджет любого человека.

 

Настольный вариант игры «Тренажер переговорных процессов» поможет смоделировать сложные переговоры и отработать варианты взаимодействия.
1) это игра – тренажер;
2) уникальная методика переговорных процессов;
3) человек – «переменная составляющая» в переговорном процессе, многое зависит от его состояния;
4) открытие новых возможностей по достижению договоренностей и реализации бизнес-цели.

Какие задачи решает:

• Практика сложных задач и переговоров.
• Работа над ошибками по ключевым VIP клиентам.
• Практикум наставничества.
• Сессии стратегического планирования и создания видения организации.

Ведущие и авторы:

Ольга Чеканина

Бизнес-тренер, коуч, игротехник, специалист по нейрографике

• Владелец и генеральный директор тренинговой компании «Golden Standard» г. Казань.
• Сторонником исключительно практических моделей обучения. Любые стратегии и технологии испробованы на себе лично 
• Автор статей и публикаций в топовых деловых журналах.
• Участник теле- и радиопередач на деловую тематику.
• Профессиональный сертифицированный бизнес-тренер , автор нескольких бизнес-тренингов, вебинаров и курсов.
• Специалист по нейрографике, Институт аналитического коучинга, Швейцария
• Сертифицированный ICF коуч 
• Генеративный коуч IAGC

Условия участия:

Регистрация и предоплата обучения

Опция

Стандарт

Бизнес

• Участие в игре

• Индивидуальная коуч-сессия после игры

• Коучинг до результата

Стоимость

индивидуально

Как это происходит?

Уровень сознания — клинические методы

Определение

Нормальное состояние сознания включает либо состояние бодрствования, осознания или бдительности, в котором большинство людей функционируют, когда они не спят, либо одну из признанных стадий нормального сна, из которой человек можно легко разбудить.

Аномальное состояние сознания труднее определить и охарактеризовать, о чем свидетельствует множество терминов, применяемых к измененным состояниям сознания различными наблюдателями. Среди таких терминов: помутнение сознания, спутанность сознания, делирий, летаргия, оглушение, ступор, деменция, гиперсомния, вегетативное состояние, акинетический мутизм, синдром запертости, кома, смерть мозга. Многие из этих терминов означают разные вещи для разных людей и могут оказаться неточными при передаче и записи информации о состоянии сознания пациента. Тем не менее, целесообразно дать как можно более точное определение некоторым терминам.

Помутнение сознания — очень легкая форма измененного психического статуса, при которой у больного наблюдается невнимательность и снижение бодрствования.

Спутанность сознания — это более глубокий дефицит, включающий дезориентацию, замешательство и трудности с выполнением команд.

Летаргия состоит из тяжелой сонливости, при которой пациент может быть разбужен умеренными раздражителями, а затем снова погрузиться в сон.

Оглушение — это состояние, похожее на летаргию, при котором у пациента снижен интерес к окружающему, замедлены реакции на стимуляцию и он склонен спать дольше, чем обычно, с сонливостью между состояниями сна.

Оцепенение означает, что только энергичные и повторяющиеся стимулы могут возбудить человека, и если его не беспокоить, пациент немедленно впадет в состояние невосприимчивости.

Кома — это состояние невозбуждаемой невосприимчивости.

Полезно иметь стандартную шкалу, по которой можно измерять уровни сознания. Это оказывается выгодным по нескольким причинам: улучшается информирование медицинского персонала о неврологическом состоянии пациента; рекомендации по диагностическому и терапевтическому вмешательству в определенных ситуациях могут быть привязаны к уровню сознания; а в некоторых ситуациях приблизительная оценка прогноза может быть сделана частично на основе оценки по шкале. Чтобы такая шкала была полезной, она должна быть простой для изучения, понимания и применения. Подсчет очков должен быть воспроизводим среди наблюдателей. Шкала комы Грейди (2) доказала свою эффективность в этом отношении. Он использовался более 10 лет в больнице Грейди Мемориал в Атланте, штат Джорджия, для измерения уровня сознания пациентов в нейрохирургическом отделении интенсивной терапии и в других местах. Пациент I степени лишь слегка спутан. Пациенту со степенью II требуется легкий болевой раздражитель (например, легкое постукивание острой булавкой по стенке грудной клетки) для соответствующего возбуждения, или он может проявлять воинственность или воинственность. Пациент III степени находится в коматозном состоянии, но адекватно реагирует на сильные болезненные раздражители, такие как давление на грудину или скручивание сосков. Пациенты IV степени неадекватно реагируют либо на декортикацию, либо на децеребрационную позу на такие глубоко болезненные стимулы, а пациенты степени V остаются вялыми при аналогичной стимуляции.

Таблица 57.1

Шкала комы Грейди.

Было разработано множество других шкал комы. Большинство из них предназначены для конкретных подгрупп пациентов и предназначены не только для отражения уровня сознания, но и для включения дополнительных данных, чтобы можно было провести более надежные сравнения в исследовательских целях или сделать более надежные прогностические определения. Примером такой шкалы является шкала комы Глазго (). По этой шкале нормальное состояние оценивается в 15 баллов, а по мере ухудшения уровня сознания оценка становится меньше.

Таблица 57.2

Шкала комы Глазго.

Техника

Технику обследования пациента с измененным уровнем сознания можно разделить на три этапа. Во-первых, определить уровень самого сознания. Во-вторых, оценка пациента, тщательный поиск подсказок относительно причины спутанности сознания или комы. В-третьих, это наличие или отсутствие очаговости расстройства, как с точки зрения уровня дисфункции рострокаудальной нервной оси, так и специфического вовлечения структур коры или ствола мозга.

После того, как врач убедится в отсутствии неотложной угрозы жизни, такой как обструкция дыхательных путей или шок, обследование начинается с наблюдения за пациентом. Каково положение больного? Есть ли у пациента одна или несколько конечностей, расположенных необычным образом, что может свидетельствовать о параличе или спастичности? Глаза открыты или закрыты? Признает ли человек ваше присутствие или не обращает на него внимания? Если пациент в сознании, признает присутствие исследователя, хорошо ориентируется во времени и месте и не смущается при общих расспросах, то уровень сознания можно считать нормальным. Таким образом, человек может иметь нормальный уровень сознания, но при этом иметь субнормальные интеллектуальные способности, иметь очаговый неврологический дефицит, такой как афазия или гемипарез, или демонстрировать ненормальное содержание мыслей, как у больного шизофренией.

При произнесении имени больного нормальным тоном голоса или если при попытке простого разговора отмечается, что человек растерян, сонлив или безразличен, существует ненормальный уровень сознания. О людях, которые узнающе реагируют, когда их зовут по имени, и не впадают в сон, если их не беспокоить, можно сказать, что они находятся в коме I степени. Если изменение уровня сознания более серьезное, так что человек впадает в сон, когда его не беспокоят, и пробуждается только при легком постукивании булавкой по стенке грудной клетки, степень комы — II. В эту категорию также входят пациенты с органической дезориентацией, агрессивностью и отказом от сотрудничества (что можно увидеть в различных состояниях интоксикации) или молодые люди с умеренно тяжелой черепно-мозговой травмой.

Если такие попытки, как произнесение имени пациента нормальным тоном голоса или легкое прокалывание кожи на грудной стенке булавкой, не дают ответа, исследователь должен выбрать более глубокий болевой раздражитель. Я предпочитаю щепотку или легкий поворот соска. Другие варианты включают давление на грудину, которое может быть применено кулаком, или сдавливание ногтевого ложа. Небольшие периареолярные кровоподтеки от повторяющегося скручивания сосков гораздо менее проблематичны для выздоравливающего пациента, чем хронически болезненные поднадкостничные или подногтевые кровоизлияния при последних вариантах. Ни в коем случае нельзя применять такой болевой раздражитель, как промывание ушей ледяной водой, пока не будет известно состояние внутричерепного давления. Затем отмечают реакцию пациента на глубокий болевой раздражитель. О пациенте, который вздрагивает и/или пытается соответствующим образом отразить глубокую боль, можно сказать, что он находится в коме III степени.

Однако глубокая болевая стимуляция может привести к аномальным постуральным рефлексам, как односторонним, так и двусторонним. Двумя наиболее распространенными являются декортикационная и децеребрационная поза. В обоих состояниях нижняя конечность демонстрирует разгибание в колене, внутреннюю ротацию и подошвенное сгибание в лодыжке. При декоративной позе верхняя конечность удерживается приведенной в плечевом суставе и согнутой в локтевом, лучезапястном и пястно-фаланговых суставах. В децеребрированном состоянии верхняя конечность приведена в плече, жестко выпрямлена и ротирована внутрь в локтевом суставе. В любом случае пациент, проявляющий такую ​​позу в ответ на глубокую боль, оценивается как кома IV степени. Пациент, сохраняющий состояние вялой невосприимчивости, несмотря на глубокую болевую стимуляцию, находится в коме V степени.

После того, как уровень сознания определен, следует тщательно проверить намеки на причину изменения уровня сознания. В большинстве случаев анамнез (который можно получить от пациента или его сопровождающих или из доступных медицинских карт) более ценен, чем обследование. Однако история не всегда доступна, и во всех случаях требуется тщательное изучение. Жизненно важные признаки могут явно свидетельствовать об инфекции, гипертонии, шоке или повышенном внутричерепном давлении с брадикардией. Есть ли признаки травмы головы или другого места? Тщательно осмотрите кожу головы на наличие ссадин или ушибов, и если видна кровь, объясните причину, даже если для этого придется сбрить часть кожи головы. Имеются ли периорбитальные или ретроаурикулярные экхимозы или кровь за барабанной перепонкой, что свидетельствует о переломе основания черепа? Есть ли отек диска зрительного нерва или внутриглазное кровоизлияние? Конъюнктива иктерична, печень увеличена или у больного астериксис? Являются ли губы или ногтевые ложа обесцвеченными или бледными, что свидетельствует об анемии или легочной дисфункции? Ригидность шеи — предупреждение о менингите или субарахноидальном кровоизлиянии. Есть ли что-нибудь, что указывает на интоксикацию наркотиками или ядами, например, необычный запах изо рта или тела или суженные зрачки?

Следующим шагом является попытка локализовать проблему, которая приводит к изменению сознания, во-первых, пытаясь локализовать дисфункцию на уровне рострокаудальной нервной оси, а во-вторых, путем поиска очаговых признаков, таких как специфический дефицит черепных нервов, аномальные рефлексы. или двигательная асимметрия.

Уровень сознания в определенной степени определяет уровень функциональных нарушений в пределах оси нерва. Пациент, который квалифицируется как степень I или II, имеет корковую или диэнцефальную дисфункцию. У пациента III степени имеется физиологическая дисфункция над средним мозгом. Кома IV степени указывает на дисфункцию выше уровня ножки мозга или моста, а при коме V степени может работать только продолговатый мозг. Наблюдение за паттерном дыхания может еще больше подтвердить впечатление исследователя о дисфункциональном уровне (). Дыхание Чейна-Стокса означает проблемы в промежуточном мозге или выше; центральная нейрогенная гипервентиляция (встречается редко) указывает на трудности в верхней части среднего мозга; апнейстическое дыхание предполагает функциональный дефицит моста; а атаксический паттерн дыхания предполагает дорсомедиальную дисфункцию мозгового вещества. Для документирования таких изменений необходимо наблюдение за частотой, характером и глубиной дыхания в течение как минимум нескольких минут. Как и дыхательные паттерны, размер и реактивность зрачков могут быть использованы для дальнейшего подтверждения уровня дисфункции внутри оси головного мозга (11). Маленькие реактивные зрачки предполагают диэнцефальную локализацию, часто на метаболической основе. Большие зрачки, которые автоматически расширяются и сужаются (гиппус), но не реагируют на прямой световой раздражитель, указывают на тектальное поражение. Фиксированные зрачки в среднем положении располагаются в среднем мозге. Двусторонние суженные зрачки указывают на проблемы с мостом.

Таблица 57.3

Некоторые аномальные формы дыхания, обнаруживаемые у коматозных пациентов.

Таблица 57.4

Возможные формы зрачка у коматозных пациентов.

Исследование так называемых стволовых рефлексов имеет первостепенное значение при обследовании пациента в состоянии комы III, IV или V степени (). Все полагаются на целостность центров моста или дорсальной части среднего мозга. Как подчеркивалось ранее, калорический тест с холодной водой не следует проводить до тех пор, пока не будет известно состояние внутричерепного давления пациента. Орошение барабанной перепонки ледяной водой вызывает такую ​​боль, что реакции Вальсальвы у пациента может быть достаточно, чтобы инициировать грыжу в и без того напряженной ситуации заметного повышения внутричерепного давления. Предлагаемые методы проверки этих рефлексов описаны в .

Таблица 57.5

Рефлексы ствола мозга.

Дальнейшее обследование может быть полезным для выявления таких признаков, как одностороннее расширение зрачка, фокальная недостаточность черепных нервов, асимметрия движений, свидетельствующая о гемипарезе, аномальные движения, свидетельствующие о судорожной активности, рефлекторная асимметрия или фокальная сенсорная аномалия, которые помогут в дальнейшем локализовать очаг поражения в центральной нервной системе. Конкретные методы такого обследования описаны в другом месте.

Основы науки

Точные связи нейронов, которые модулируют бдительность, бодрствование, нормальный сон и сонливость, точно не определены. Отдельная группа нейронов, ретикулярная формация, расположена в перивентрикулярных областях среднего мозга, моста и продолговатого мозга. Помимо модуляции различных взаимосвязанных путей в стволе мозга, эта группа нейронов связана с уровнями бдительности и бодрствования. Предполагается, что от этой ретикулярной формации исходит диффузная группа нейронных связей, проецирующихся вверх по среднему мозгу в таламические структуры, а затем в кору. Эта система называется восходящей ретикулярной активирующей системой (ВРАС). ARAS получает информацию от всех сенсорных систем, а эфферентные связи обширны. Считается, что эта система отвечает за модуляцию бдительности и сна. Таким образом, любое нарушение этой системы может привести к изменению уровня сознания (или к нарушениям цикла сна).

Механизмы, вызывающие дисфункцию дуги ARAS, различаются и сильно зависят от этиологии заболевания. В некоторых случаях может быть более одного фактора, способствующего ухудшению уровня сознания. Например, метаболические и токсические заболевания обычно вызывают ступор или кому, влияя на метаболизм нейронов или изменяя передачу нейронов. В таких ситуациях дисфункция обычно возникает упорядоченным рострокаудальным образом, начиная с корковой дисфункции и последовательно вовлекая промежуточный мозг, средний мозг, мост и продолговатый мозг (такая прогрессия характерна для индукции и поддержания общей анестезии). На раннем этапе, при поражении коры, могут возникать судороги или другие аномальные модели движений, которые модулируются корой (например, миоклонус).

Необычно, чтобы супратенториальное объемное образование приводило к значительному изменению уровня сознания, если только оно не было достаточно большим или не затрагивало оба полушария. Наоборот, прогрессирующий ступор или кома при таком поражении могут быть отнесены к отдельному физиологическому процессу на уровне ствола мозга или к вторичным воздействиям на ствол мозга смещений и грыж. Примером первого может быть ассоциация посттравматической супратенториальной субдуральной гематомы с растяжением аксонов и разрывом на уровне ствола мозга. Последнее лучше всего иллюстрируется кратким описанием транстенториальной грыжи и ее последствий. Когда супратенториальное объемное образование становится достаточно большим, чтобы сместить медиальную часть височной доли над тенториальным краем, у пациента может развиться ипсилатеральный частичный паралич третьего нерва, характеризующийся расширением зрачка и птозом, и, возможно, гомонимная гемианопсия из-за затылочной ишемии из-за компрессии. ипсилатеральной задней мозговой артерии по тенториальному краю. Поскольку ствол мозга скручивается и искривляется в пределах тенториального отверстия, в нем могут развиваться небольшие участки кровоизлияния или ишемии, что приводит к изменениям уровня сознания.

Массовые поражения ствола головного мозга вызывают кому вследствие прямого воздействия на ретикулярную формацию. Повреждения мозжечка могут вызывать кому из-за вторичной компрессии ствола мозга.

Клиническое значение

При обследовании пациента с изменением уровня сознания клиницист должен в первую очередь помнить о наиболее частых причинах комы. Лидируют в списке различные метаболические и токсические нарушения головного мозга, такие как нарушения кислотно-щелочного равновесия, нарушения обмена кислорода или глюкозы, уремическая и печеночная энцефалопатия, передозировка лекарств и отравление. Эпилепсия и различные постсудорожные состояния могут проявляться измененным сознанием. Цереброваскулярные расстройства, такие как ишемический или эмболический инсульт, внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние, также являются частыми причинами ступора или комы. Причиной может быть инфекция (менингит, абсцесс головного мозга или энцефалит). Внутричерепные последствия черепно-мозговой травмы часто приводят к изменению сознания, как и опухоли головного мозга, как первичные, так и метастатические. Иногда могут действовать две или более этиологии; например, алкоголик в коме II степени с повышенным уровнем алкоголя в крови и субдуральной гематомой.

Следовательно, анамнез важен для диагностики причин измененных уровней сознания. Знание временного хода и последовательности развития симптомов или наличия сопутствующих болезненных состояний является наиболее полезным.

Применяя систематический подход к оценке пациента, находящегося в спутанном, оглушенном или коматозном состоянии, можно сделать много выводов относительно возможной этиологии. Сначала определяют уровень комы, затем ищут физические признаки, которые могут указывать на причины, а затем дополнительно локализуют уровень дисфункции в пределах нервной оси. Информация, собранная в ходе такой оценки, послужит для адаптации последующих диагностических и терапевтических шагов.

Ссылки

1. Fisher CM. Неврологическое обследование коматозного больного. Акта Нейрол Сканд. 1969; 45 (Приложение 36): 1–56. [PubMed: 5781179]

2. Дженнет Б., Бонд М. Оценка исхода после тяжелого повреждения головного мозга: практическая шкала. Ланцет. 1975; 1: 480–84. [PubMed: 46957]

3. Плам Ф., Познер Дж.Б. Диагностика ступора и комы, 3-е изд. Филадельфия: Ф. А. Дэвис, 1980.

Пять уровней сознания для предпринимателей

Скотт Олдфорд , основатель The Oldford Company, консультант и инвестор с 15-летним опытом помощи предпринимателям в масштабировании бизнеса.

getty

Когда дело доходит до управления американскими горками предпринимательства, нужно помнить о пяти уровнях сознания. Прямо сейчас вы находитесь в одном из них или, возможно, между двумя. Если вы этого не осознаете, это может привести к принятию неверных решений в неподходящее время.

Я усвоил это на собственном горьком опыте. В течение многих лет я добивался некоторого прогресса, рос и набирал обороты только для того, чтобы все развалилось и оставило меня с ощущением, что я не добился никакого прогресса.

Это разочарование сохранялось до тех пор, пока мой теперь уже друг и сотрудник не познакомил меня с пятью уровнями сознания, через которые мы путешествуем. С тех пор я заметил, что эти уровни могут быть полезны для всех людей, но они могут быть особенно актуальны для предпринимателей и владельцев бизнеса, потому что мы так сосредоточены на нашем видении, росте и прогрессе. Вот что я узнал о пяти уровнях сознания.

Пять Уровней Сознания

Эти пять уровней сознания являются первичными, реактивными, волевыми, интеллектуальными и интуитивными.

В сознании вы или нет, но вы, вероятно, прошли по крайней мере несколько из этих уровней за эти годы. Это часть роста и взросления. Уровни могут повлиять на ваш бизнес и жизнь, включая не только ваши финансы, но и тип целей, которые вы ставите, клиентов, с которыми вы работаете, и то, как вы живете.

БОЛЬШЕ ОТ FORBES ADVISOR

Как только вы осознаете уровни, а затем возьмете управление в свои руки, я действительно почувствую, что вы держите руль в своих руках. Решения, которые вы принимаете (и должны принять), могут стать яснее. Это настоящий переломный момент, и это то, что изменило мою жизнь за последние несколько лет, не только дав мне возможность жить более свободной и целеустремленной жизнью, но и делая все возможное для моего бизнеса, позволяя мне масштабироваться — и наставлять других делать то же самое.

Уровень 1: Первобытный

Первый уровень посвящен выживанию. Если вы читаете это, скорее всего, вы не на этом уровне. Здесь вы изо всех сил пытаетесь построить видение или увидеть то, что находится прямо перед вами. Вы гонитесь за одной новой тенденцией и прихотью за другой, надеясь найти что-то , что облегчит вашу боль.

Проблема в том, что дело не только в тебе. Как предприниматель, вы ведете других и служите им. Если вы привлекаете тех, кто находится на этом начальном уровне сознания, вам, скорее всего, будет трудно завоевать лояльность, поскольку люди на этом уровне будут влюбляться в вас и разочаровываться в одночасье.

Уровень 2: Реактивный

На этом уровне сознания вы начинаете лучше ценить свою боль и проблему, хотя и только что. Это по-прежнему уровень, сосредоточенный вокруг блестящих объектов, когда вы преследуете одно решение за другим. Вы ничего не берете на себя, потому что не знаете, чего хотите. Вы просто чувствуете боль и хотите избежать ее, надеясь, что кто-то или что-то даст вам ответы.

Уровень 3: Преднамеренный

Как правило, я обнаружил, что вы не хотите иметь ничего общего с этими первыми двумя уровнями сознания. Они часто полны людей, которые преследуют и злодеют. Даже если вас самого там нет, окружение себя теми, кто есть, может тянуть вас вниз.

Наоборот, необходимо эволюционировать до сознательного уровня сознания. Здесь вы лучше понимаете свою боль и получаете мотивацию для ее преодоления. Вы буквально будете себя расти, упорно суетясь и желая делать то, что нужно.

Как предприниматель, я обнаружил, что можно заработать много денег, служа этим людям. Тем не менее, добиться длительного влияния практически невозможно, потому что они слишком сосредоточены на усердной работе вместо того, чтобы работать над тем, что им нужно. Я думаю, что это тот уровень, на котором многие люди находятся в современном мире суетливой культуры, и большинство из нас проводит на нем слишком много времени9.0005

Уровень 4: Интеллектуальный

Чтобы иметь долгосрочное влияние — на свою жизнь и жизнь тех, кому вы служите — крайне важно продолжать свое развитие на интеллектуальном уровне. Здесь вы не только оцениваете свою проблему, но и понимаете, какое решение вам нужно. Таким образом, вам может быть проще отдать на аутсорсинг и делегировать полномочия. Вы строите стратегии и процессы. Вы знаете, чему сказать «да», а когда сказать «нет».

По моему опыту, работа с теми, кто находится на этом уровне, может оказать наибольшее влияние. Это уровень лояльности, устойчивости и масштабируемости. Если вы останетесь здесь, вы сможете прожить невероятную жизнь. Тем не менее, есть еще один уровень, который потенциально открывает вам еще.

Уровень 5: Интуитивный

На этом последнем уровне интуиция берет верх. Вы не чувствуете необходимости создавать сложные стратегии или систематизировать свою жизнь. Вы работаете над тем, к чему вас тянет; вы работаете с людьми, с которыми вы чувствуете себя связанными. Сегодня я провожу большую часть своей жизни на этом уровне, хотя я все еще учусь на нем ориентироваться. Здесь не всегда легко существовать, потому что трудно оставаться преданным своему делу и найти «правильных» людей для работы.

Тем не менее, это нормально, потому что ничего из этого не является двоичным.

Дело не в том, чтобы жить только интуитивным, интеллектуальным или волевым. Вы можете перемещаться между ними, работая с разными людьми по-разному. До тех пор, пока вы осознаете и осознаете это, вы можете шагнуть на нужный вам уровень в любой момент времени. Вот где происходит волшебство, и именно так вы можете расти как личность и увеличивать влияние своего бизнеса на мир.