Афобазол инструкция по применению, аналоги, от чего назначают, состав, противопоказания
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.БессонницаПри стрессеСтресс
Автор статьи
Анисимова Кристина Васильевна,
Фармацевт
Все авторы
Содержание статьи
- «Афобазол» от чего
- «Афобазол» как принимать
- «Афобазол» состав
- «Афобазол» противопоказания
- «Афобазол» и алкоголь совместимость
- «Афобазол» или «Новопассит»: что лучше
- «Тенотен» или «Афобазол»: что лучше
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
«Моя тревожность отнимает сон». С такими словами ко мне подошел пациент. Он хотел узнать, как снять избавиться от тревоги. Он рассказал, что его тревожит любая мелочь: закрыл ли дверь, когда вышел из дома, а выключил ли везде свет, а если автобус не приедет вовремя, и он опоздает на работу.
Мы посоветовали ему «Афобазол». Расскажем и вам, от чего применяют препарат, как пить и в какой дозировке. Поговорим о составе средства, противопоказаниях, и можно ли совмещать с алкоголем.
Все товары Афобазол
5 отзывов
Все товары Афобазол Ретард
20 отзывов
«Афобазол» от чего
Посмотрим официальную инструкцию по применению, чтобы узнать, от чего помогает препарат «Афобазол», Показания к применению препарата следующие.
Назначается взрослым при лечении:
- тревожных расстройств;
- неврастении;
- расстройства адаптации;
- пациентов с различными соматическими заболеваниями: бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ИБС, гипертоническая болезнь, аритмии;
- дерматологических, онкологических и других заболеваний;
- нарушений сна, связанных с тревогой;
- предменструального синдрома.
Рассмотрим, является ли препарат антидепрессантом или нет. «Афобазол» показан для применения при лечении тревожных расстройств, но справится ли он с депрессией. В инструкции в показаниях по применению не указано это заболевание. Также «Афобазол» отсутствует в клинических рекомендациях по лечению депрессивных расстройств. Препарат не относится к антидепрессантам, а является транквилизатором.
Вам может быть интересно: Как выработать стрессоустойчивость, лекарство и витамины от стресса и нервов
«Афобазол» как принимать
Способ применения «Афобазол» и его дозировка описаны в инструкции, или могут быть скорректированы врачом. По инструкции препарат принимается внутрь, не до еды, а после. Суточная дозировка препарата составляет 30 мг и разделяется на 3 приема по 10 мг каждый. «Афобазол» принимается не постоянно, его пьют курсом по 2-4 недели. Это зависит от назначения врача и тяжести заболевания.
«Афобазол» состав
Действующее вещество в составе препарата — фабомотизол. Вспомогательными компонентами являются: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон среднемолекулярный, магния стеарат.
Препарат в аптеке можно купить без рецепта, так как он не относится к рецептурным.
«Афобазол» противопоказания
Противопоказаниями к применению считаются:
- непереносимость компонентов в составе препарата;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
Препарат редко вызывает некоторые побочные эффекты, такие как аллергические реакции или головная боль.
При передозировке препаратом впоследствии развивается интоксикация и сонливость.
«Афобазол» и алкоголь совместимость
В инструкции производитель не указал информации о совместимости препарата и алкоголя. Мы советуем воздерживаться от применения алкоголя на время терапии. Так как алкоголь воздействует на работу ЦНС, при это и «Афобазол» направления на регулирование ЦНС. В таком случае лечение бессмысленно.
«Афобазол» можно принимать при вождении автомобиля, он не оказывает негативного влияния.
«Афобазол» или «Новопассит»: что лучше
«Новопассит» — препарат растительного происхождения. Для некоторых пациентов это важно. Удобнее в применении «Афобазол» — он применяется по 1 таблетке 3 раза в день. «Новопассит» принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день и непосредственно при стрессе еще 1-2 таблетки. Но «Новопассит» имеет, помимо таблетированной формы, жидкую форму, и принимается в виде капель.
Выбирая, что лучше из этих препаратов, стоит учитывать, что на каждого человека воздействие будет разным. Поэтому выбирать препарат стоит исходя из индивидуальных предпочтений и особенностей.
«Тенотен» или «Афобазол»: что лучше
«Афобазол» — лекарственное средство, а «Тенотен» относится к группе гомеопатических средств. Эффективность гомеопатии клинически не доказана.
Поэтому, выбирая между «Тенотен» и «Афобазол», выбирайте тот, которому доверяете.
«Афобазол» и «Грандаксин» что лучше
Оба препарата относятся к группе транквилизаторов и могут считаться аналогами. Их применение не вызывает сонливости в дневное время. Применяются для снятия тревожных состояний. «Афобазол» можно приобрести без рецепта, в то время как «Грандаксин» — строго рецептурный препарат.
Выбирать между этими препаратами, стоит, исходя из назначений врача.
Все товары Тенотен
26 отзывов
Все товары Ново-Пассит
7 отзывов
Мы рассмотрели препарат «Афобазол» и в заключении хотели бы повторить.
«Афобазол» не считается антидепрессантом, относится к группе транквилизаторов. Применяется для облегчения симптомов тревоги, при нарушении сна и неврастении. В его составе содержится действующее вещество фабомотизол. К противопоказаниям относится детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость компонентов, непереносимость лактозы и сахарозы. Препарат не принимают во время беременности и грудного вскармливания. Применение «Афобазола» не оказывает негативного влияния на управление транспортным средством.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Копировать ссылку
инструкция по применению, состав, аналоги транквилизатора
Афобазол относится к мягким транквилизаторам, которые не приводят к развитию зависимости. После окончания терапевтического курса не возникает синдрома отмены препарата. Медикаментозное средство назначается для устранения повышенной тревожности, психического напряжения. Данная статья расскажет, как принимать Афобазол.
Содержание материала:
- 1 Состав лекарственного средства
- 2 Для чего назначают Афобазол
- 3 Инструкция по применению
- 4 При беременности и лактации
- 5 Совместимость с алкоголем
- 6 Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
- 7 Аналоги Афобазола
Состав лекарственного средства
Афобазол является продуктом отечественного производства, который выпускается только в таблетированной форме. Он состоит из одного действующего вещества, морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола гидрохлорида.
Лекарственный препарат содержит 10 мг – 5 мг активного компонента, кроме которого он обогащен следующими ингредиентами:
- крахмалом;
- магнием;
- лактозой;
- целлюлозой;
- повидоном.
Перечисленные компоненты не оказывают терапевтического эффекта, но необходимы для придания медикаменту нужной формы и способствуют лучшей усвояемости активного вещества.
Для чего назначают Афобазол
Watch this video on YouTube
Афобазол является анксиолитиком, обладающим селективным действием. Инструкция по применению утверждает, что медикамент оказывает выборочное действие на мозговые структуры. На фоне его лечения подавляется повышенная тревожность без вызывания заторможенности. Больной не страдает от негативного воздействия, которое оказывают другие транквилизаторы, проявляющегося вялостью, апатичностью.
Показано принимать Афобазол взрослым, обладающим астеническими чертами, которые страдают от неуверенности, повышенной возбудимости, имеющим склонность к частым переменам настроения, эмоциональным срывам.
На заметку! Лекарство не вызывает сонливость, исходя из чего его можно принимать за рулем.
При длительном применении Афобазола не происходит формирование медикаментозной зависимости. Препарат оказывает мягкое активирующее действие. На фоне его приема улучшается эмоциональный настрой, память, устраняются бессонница, беспричинные страхи, беспокойство. Афобазол принимается для устранения повышенной тревожности, которая вызывается эмоциональным состоянием, соматическим заболеванием.
Назначается при следующих состояниях:
- во время отказа от курения;
- неврастении;
- нарушенной адаптации;
- хронических патологиях, которые протекают с частым чередованием ремиссии и обострения. В это время человек ощущает беспомощность, опасность смерти;
- онкологии;
- дерматологических заболеваниях, которые вызывают у больного чувство неполноценности, не позволяют ему находиться в обществе;
- бессоннице;
- дистонии;
- предменструальном синдроме;
- алкогольной интоксикации.
Данный препарат применяется для устранения тревожности, угнетенности при наличии сердечных заболеваний.
Инструкция по применению
Афобазол рекомендуется пить после приема пищи. Таким образом возможно избежать развития побочных явлений, добиться лучшего результата от терапии. Кроме того, лечение после еды необходимо для равномерного распределения активного вещества в кровеносной системе. Обычно результат, который сохраняется на протяжении 2 недель после отмены препарата, можно получить после недельного приема.
Таблетки Афобазол 5 мг принимают по 1 табл. трижды за день. При необходимости возможно увеличение дозировки до 30 мг за сутки. Максимальная доза делится на три приема. В крайних случаях доза может увеличиться до 60 мг за день. В этом случае рекомендуется пить по 10 мг Афобазола. При легких случаях лечение проводится в течение месяца. Более тяжелые ситуации требуют 3-х месячного приема. Если имеется необходимость повторного курса, то нужно проведение 30-дневного перерыва.
При беременности и лактации
Афобазол строго запрещается принимать во время вынашивания ребенка. Так как препарат негативно воздействует на развитие плода, может вызвать серьезные внутриутробные патологии. По этим же причинам медикамент запрещен для употребления женщинам во время кормления грудью. Если возникает данная необходимость, то требуется перевод малыша на искусственное вскармливание.
Совместимость с алкоголем
Нередко Афобазол используется для устранения похмельного синдрома. В этом случае его принимают дважды за день по 20 мг медикамента.
На фоне его употребления обнаруживаются следующие действия:
- обволакивание слизистой оболочки ЖКТ, благодаря чему ограничивается всасывание в кровеносную систему алкоголя;
- лучше связываются между собой токсины, которые быстрей выводятся из организма.
Назначение Афобазола после приема алкоголя позволяет купировать абстинентный синдром, стимулировать функционирование ЦНС, не допустить развитие депрессии, тревожности, облегчить выведения человека из состояния похмелья. Тем не менее препарат не показано применять одновременно с алкогольными напитками. Поскольку сочетание Афобазола с алкоголем негативно воздействует на ЦНС, вызывает нервозность, ослабляет действие медикамента.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Так как данный медикамент относится к транквилизаторам, имеются абсолютные противопоказания к его использованию, к которым относятся:
- недостаток лактозы в организме;
- повышенная чувствительность к активному компоненту;
- период беременности;
- лактация;
- детский возраст.
На фоне длительного лечения Афобазолом большими дозировками возможно развитие следующих побочных эффектов:
- кожного зуда;
- кожных высыпаний;
- крапивницы;
- дерматита;
- заложенности носа;
- поноса;
- тошноты.
Неприятная симптоматика не требует отмены лекарственного средства, уменьшений его дозировки, длительности терапевтического курса. Обычно симптоматика проходит самостоятельно. У некоторых лиц отмечается повышение либидо. Врачами данное явление не относится к побочному эффекту, связывается со снятием повышенной тревожности, излишнего напряжения.
Если превысить максимальную дозу, то развивается стойкий седативный эффект в виде повышенной сонливости, снижения мышечного тонуса, активности. В этом случае требуется проведение симптоматического лечения кофеином.
Аналоги Афобазола
При невозможности лечения данным препаратом подбираются аналоги Афобазола. Обычно для этого назначают следующие медикаментозные средства:
- Фабомотизол, который относится к селективным анксиолитикам. Данный заменитель применяют при нарушениях адаптации, сна, расстройствах психики, неврастении, повышенной тревожности, алкогольной зависимости, соматических заболеваниях;
- Тенотен, относящийся к ноотропным транквилизаторам. Препарат назначают для детей и взрослых для устранения психоэмоциональной нагрузки, улучшения когнитивных способностей, памяти, настроения, защиты головного мозга от отрицательного воздействия окружающей среды. Таблетки способствуют повышению жизненных сил, устойчивости мозговых клеток к кислородному голоданию;
- Ново-Пассит, который является растительным препаратом, оказывающим успокаивающее действие. Препарат используют при беспричинном беспокойстве, страхе, тревожности, бессоннице, неврастении, панических атаках, повышенной усталости, головных болях.
Watch this video on YouTube
Подбором аналогов должен заниматься исключительно врач, поскольку он оценит состояние больного, серьезность патологии, наличие противопоказаний, число побочных эффектов.
Афобазол относится к транквилизаторам, которые не вызывают сонливости, привыкания, принимается при многих нарушениях психоэмоционального статуса.
Том 88, № 8 (2016)
Эффективность Колофорта при лечении больных с синдромом раздраженного кишечника
Цуканов В.В., Ржавичева О.С., Васютин А.В., Дунаевская О.В., Тонких Ю.Л., Бронникова Е.П.
Аннотация
Цель. Определить эффективность и безопасность препарата Колофорт при лечении больных с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Предметы и методы. В течение 4 мес обследовано 52 пациента (16 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 26 до 59 лет для исключения органического заболевания. Диагноз СРК был установлен на основании Римских диагностических критериев III (2006 г.). У семи пациентов был диагностирован СРК с преобладанием запоров; 3 имели СРК с преобладанием диареи, а 42 — смешанный СРК. После этого им давали Колофорт, комбинированный релиз-активный препарат антител, обладающий анксиолитическим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Колофорт влияет на лиганд-рецепторные взаимодействия мозгового специфического белка S-100 с рецепторами серотонина и σ1-рецепторов в центральной нервной системе и гистамина с рецепторами гистамина h5 в желудочно-кишечном тракте и модифицирует (регулирует) функциональную активность опухоли. фактор некроза-α (TNF-α). Регуляторное действие препарата на уровне центральной и вегетативной нервной системы и иммунной системы проявляется спазмолитическим, противовоспалительным и седативным действием, что в целом эффективно нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. В течение 3 месяцев пациенты принимали Колофорт сублингвально по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель, затем по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2,5 месяцев. Контроль проводили через 2 нед, 1, 2 и 3 мес после начала лечения. Исследователи оценивали абдоминальный болевой синдром, нарушения дефекации, вздутие живота и метеоризм по визуально-аналоговой шкале (опросник ВАШ-СРК), индекс висцеральной чувствительности (опросник VSI), качество жизни (КЖ) у больных СРК (опросник IBS-QoL). ) и форму стула в соответствии с Бристольской таблицей стула и измеряли уровни TNF-α и интерлейкина (IL)-1β и IL-10 до и после лечения. Полученные результаты. Эффективность Колофорта проявилась уже через 2 недели после его применения в отношении всех исследуемых функциональных показателей (боль, нарушение дефекации, метеоризм). Через месяц терапии эффективность Колофорта достигла значимой статистической значимости в отношении болей в животе, жалоб на метеоризм, индекса висцеральной чувствительности и КЖ. Статистически значимое восстановление формы стула было достигнуто через 2 мес после лечения, а через 3 мес лечения Колофортом отмечен выраженный положительный клинический эффект в виде уменьшения болевого синдрома (214±0,22; р).
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):40-45
(Рус)
(JATS XML)
Длительная терапия инфликсимабом язвенного колита в реальной клинической практике
Князев О. В., Парфенов А.И., Каграманова А.В., Ручкина И.Н., Щербаков П.Л., Шахпазян Н.К., Носкова К.К., Ивкина Т.И., Хомерики С.Г.
Реферат
Цель. Ретроспективно оценить эффективность длительной терапии инфликсимабом (ИНФ) у больных рефрактерным язвенным колитом (ЯК). Предметы и методы. В исследование включено 48 пациентов с рефрактерным ЯК, получавших ИФЛ в период с 2008 по 2014 г. Стероидзависимый или стероидрефрактерный ЯК установлен у 40 (83,3%) больных; 8 (16,7%) были отмечены как рефрактерные к терапии азатиоприном или 6-меркаптопурином. ДНК цитомегаловируса была идентифицирована в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки (СОТ) от 7 пациентов. Один пациент получил противовирусную терапию. Индукционная терапия ИФЛ заключалась в его назначении в дозе 5 мг/кг в 0, 2 и 6 нед, затем поддерживающую терапию продолжали каждые 8 нед. Полученные результаты. После индукционного цикла ИФЛ 3 (6,3%) пациента не ответили на терапию и были исключены из исследования. В настоящее время 25 (55,5%) из 45 пациентов, ответивших на терапию, продолжают прием ИФЛ в дозе 5 мг/кг каждые 8 нед и находятся в клинической ремиссии; Интенсивную терапию ИФЛ получают 4 (8,8%) пациента. Исходно 23 пациента получали комбинированную терапию ИФЛ + иммунодепрессант; 22 получали монотерапию ИФЛ. Исчезновение эффекта от проводимой терапии наблюдалось у 5 (11,1%) больных, что потребовало ее интенсификации. Усиленная терапия привела к стойкой ремиссии у 4 (8,8%) больных; колэктомия выполнена в 1 (2,2%) случае. Вторичная потеря ответа на ИФЛ, ее непереносимость, развитие тяжелых инфекционных осложнений, не позволивших провести дальнейшую поддерживающую терапию ИФЛ, отмечены у 11 (24,4%) больных; 5 (11,1%) прекратили терапию, потому что они были исключены из списка дополнительных субсидий на лекарства. Поддерживающая терапия с помощью IFL оказалась успешной в течение 64 месяцев у 29 пациентов.(64,4%) из 45 больных и в течение 64 мес, если его интенсивность при необходимости усиливалась. Заключение. Длительное применение ИФЛ при ЯК подтвердило его высокую эффективность в достижении клинического ответа, индукции клинической ремиссии и его способности излечивать ЛИМ и поддерживать ремиссию.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):46-52
(Рус)
(JATS XML)
Множественный первичный колоректальный рак: клинические аспекты
Солдаткина Н.В., Кит О.И., Геворкян Ю.А., Милакин А.Г.
Реферат
Цель. Определить некоторые клинические характеристики синхронного и метахронного колоректального рака (КРР). Материалы и методы. В исследование были включены данные 150 пациентов с множественным первичным КРР T1—4N0—2M0—1. Проанализированы клинико-биологические и морфологические характеристики синхронных и метахронных опухолей. Полученные результаты. Множественные первичные опухоли составили 6,01% всех случаев КРР. Преобладал синхронный КРР (63,75%) с локализацией опухоли в сигмовидной и прямой кишках. У женщин синхронные колоректальные опухоли чаще сочетались с опухолями молочной железы; метахронные выявлялись после лечения опухолей половых органов. У мужчин синхронные колоректальные опухоли чаще сочетались с раком почки; метахронные выявлены после лечения рака желудка. Заключение. Выявленные особенности первично-множественных колоректальных опухолей могут быть учтены в программах как первичной диагностики, так и динамического наблюдения после лечения злокачественных новообразований, что позволит улучшить раннее выявление онкологических больных и результаты их лечения.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):53-58
(Рус)
(JATS XML)
Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у амбулаторных больных Ростова-на-Дону: региональные результаты исследования DIREG-2
Ткачев А.В., Тарасова Г.Н., Грошилин В.С., Васильченков Д.А., Ушакова Т.И., Блинов Д.В.
Реферат
Цель. Проанализировать и обобщить данные исследования DIREG-2 регистра неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) в Ростове-на-Дону в сравнении с российским. Материалы и методы. Проспективное исследование регистра заболеваний включает эпидемиологическое, обсервационное, перекрестное, многоцентровое исследование по оценке распространенности НАЖБП у амбулаторных больных в Ростове-на-Дону. Всего в исследовании приняли участие 3200 пациентов. Исследователями были 65 амбулаторных врачей. Эпидемиологические данные были получены во время двух визитов пациентов в исследовательские центры. Полученные результаты. Ключевым результатом, полученным в этом исследовании, стала достоверно более высокая распространенность НАЖБП в Ростове-на-Дону, чем в общей популяции (40,4 и 37,3%). Помимо более высокой распространенности НАЖБП, имело место и более высокое распространение факторов риска (ФР), таких как абдоминальное ожирение, женский возраст 45—55 лет, гиперлипидемия. Заключение. Распространенность НАЖБП у амбулаторных больных Ростова-на-Дону была на 3,1% выше, чем в России; это может быть связано со значительно большей распространенностью некоторых ФР (абдоминальное ожирение, женский возраст 45—55 лет, гиперлипидемия). Полученные данные, несомненно, необходимы для разработки мер первичной и вторичной профилактики НАЖБП в Ростове-на-Дону.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):59-66
(Рус)
(JATS XML)
Трансплантация почки у реципиентов с умеренной пресенсибилизацией
Ватазин А.В., Зулкарнаев А.Б.
Аннотация
Цель. Сравнительная оценка схем десенсибилизации с плазмаферезом и без него у больных с низкой пресенсибилизацией. Предметы и методы. Исследователи изучали эффективность двух схем десенсибилизации (каскадная плазмофильтрация + внутривенный иммуноглобулин в дозе 100 мг/кг в 19 лет).больных (основная группа; панель реактивных антител (ПРА) 25,1±6,1%) против 2 г/кг у 23 больных (группа сравнения, ПРА 18,9±4,4%). Реакция на перекрестную совместимость была отрицательной в обеих группах. Медиана периода наблюдения составила 23,5 (квартили 1 и 3: 10,25 и 26) месяцев. Полученные результаты. В основной группе отмечено 6 эпизодов острого отторжения и 1 эпизод инфицирования; в группе сравнения было 13 и 3 эпизода соответственно. Общая выживаемость почечных трансплантатов составила 79 и 65% в основной и группе сравнения соответственно; 1-летняя выживаемость трансплантата составила 94 и 62%. В основной группе функция трансплантата была достоверно лучше: отмечался более низкий уровень суточной протеинурии (p
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):67-72
(Рус)
(JATS XML)
Оценка терапевтической эффективности и безопасности селективного анксиолитика афобазола при генерализованном тревожном расстройстве и расстройствах адаптации: результаты многоцентрового рандомизированного сравнительного исследования диазепама
Сюняков Т.С., Незнамов Г.Г.
Реферат
Цель. Подведем итог ранее опубликованным результатам многоцентрового рандомизированного клинического исследования III фазы афобазола (МНН: фабомотизол) в сравнении с диазепамом при лечении пациентов с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) и расстройствами адаптации (РА). Предметы и методы. В пять исследовательских центров было включено 150 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет (60 пациентов с ГТР и 90 с БА) с простой структурой тревожных расстройств без сопутствующих психических, неврологических или соматических нарушений. Пациенты были рандомизированы для приема афобазола (30 мг/сут; n=100) или диазепама (30 мг/сут; n=50) в течение 30 дней. До введения препарата пациенты, чувствительные к плацебо, были исключены по результатам его 7-дневного применения. Синдром отмены оценивали в течение 10 дней после завершения активной терапии. Первичной конечной точкой эффективности было изменение общего балла по Шкале оценки тревожности Гамильтона (HAMA). Были проанализированы баллы по шкале общего клинического впечатления (CGI) и шкале Шихана в качестве вторичных конечных точек эффективности. Безопасность препарата оценивали по оценке нежелательных явлений. Полученные результаты. Афобазол и диазепам вызывали значительное снижение общего балла HAMA. В группе афобазола снижение тревожности превышало таковое в группе диазепама (разница изменений суммарного балла составила 2,9 балла). 3 [0,67; 5.19]; р=0,01). Доля больных с уменьшением тяжести заболевания составила 72% в группе афобазола и 58% в группе диазепама. После завершения терапии доля больных без нарушений или с легкими нарушениями в группе афобазола была достоверно выше, чем в группе диазепама (69 и 44% соответственно; χ2=12,46; p=0,014). Отмечалась тенденция к более высокой субъективной оценке пациентами эффекта афобазола по шкале Шихана. Всего их было 15 и 19.9 нежелательных явлений в группах афобазола и диазепама соответственно. Проявлений синдрома отмены афобазола не выявлено. Синдром отмены диазепама наблюдался у 34 (68%) больных. Заключение. Афобазол является эффективным и безопасным препаратом для лечения пациентов с ГТР и БА и не уступает диазепаму в лечении этих заболеваний, однако превосходит его по нескольким параметрам, включая профиль безопасности.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):73-86
(Рус)
(JATS XML)
Пневмония: региональный опыт профилактических программ
Чучалин А. Г., Онищенко Г.Г., Колосов В.П., Курганова О.П., Тезиков Н.Л., Манаков Л.Г., Гулевич М.П., Перельман Ю.М.
Реферат
Цель. Обобщить региональный опыт реализации комплекса организационно-методических и противоэпидемических мероприятий по профилактике пневмококковых инфекций. Материалы и методы. Проанализировано, как реализовывались профилактические программы с использованием материалов и методов эпидемиологического и статистического мониторинга заболеваемости пневмонией в Амурской области. Для иммунопрофилактики острых респираторных вирусных и пневмококковых инфекций применяли пневмококковую конъюгированную вакцину (Превенар-13) и гриппозные вакцины. Необходимо учитывать информацию о заболеваемости ОРВИ и пневмонией в динамике за период с 2010 по 2015 годы. Для оценки эффективности вакцинации используются показатели и специальные критерии. Полученные результаты. Сравнительно-статистический анализ выявил высокую эффективность региональных программ с использованием методов иммунопрофилактики пневмококковых инфекций: показатель профилактической эффективности вакцинопрофилактики по заболеваемости пневмонией может достигать 75—100%. Заболеваемость пневмонией среди привитого населения области снизилась в 2,3 раза. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о высокой медицинской и социально-экономической эффективности Программы клинико-эпидемиологического мониторинга и профилактики внебольничных пневмоний с применением вакцины против пневмококковой инфекции в Амурской области.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):87-92
(Рус)
(JATS XML)
Роль полиморфных маркеров генов гемостаза и рецепторов тромбоцитов в прогрессировании фиброза печени у больных хроническим гепатитом С
Старостина Е.Е., Самоходская Л.М., Розина Т.П., Краснова Т.Н., Яровая Е.Б., Мухин Н.А.
Реферат
Цель. Оценить клинико-прогностическое значение носительства различных аллельных вариантов полиморфизмов генов свертывающей системы и рецепторов тромбоцитов в прогрессировании фиброза печени (ФП) у больных хроническим гепатитом С (ХГС). Предметы и методы. В исследование включено 177 больных с ХГС и циррозом печени в исходе, которые были разделены на 2 группы по скорости прогрессирования ЛФ: 1) 89пациентов с быстрым (быстрый фиброз) и 2) 88 пациентов с медленным (медленный фиброз) прогрессированием. Полиморфизм исследуемых генов изучали с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени и анализа кривой плавления. Полученные результаты. У больных ХГС генотип FV 1691G/A чаще встречался у быстро прогрессирующих, чем у медленно прогрессирующих (10,11% против 1,14%; р=0,011). Аллель A гена 1691 G/A FV чаще встречался в группе с быстрым фиброзом, чем в группе с медленным фиброзом (1,7% против 5,56%, отношение нечетностей 9).0,787; р=0,139). В нашем исследовании полиморфный маркер GA в гене FII 20210 G/A, а также аллель 4G (генотипы 5G4G + 4G4G) и аллель 4G PAI-I -675 5G/4G чаще встречались при быстром фиброзе. группа, чем в группе медленного фиброза; частота обнаружения была только на уровне тренда (p=0,118, p=0,112 и p=0,117 соответственно). Достоверных различий между группами в распространении вариантных генотипов и аллелей других изучаемых генов не было. Построение интегральной модели путем кодирования «профиброгенных» генотипов (ФВ 1691 G/A, FII 20210 G/A, PAI-I-675 5G/4G) показали, что скорость прогрессирования фиброза, выраженная в единицах фиброза ежегодно, также увеличивалась с более высокими общими баллами (p = 0,039), что указывает на комбинированный эффект этих генов. . Заключение. Носительство мутантных генотипов генов FV 1691 G/A, FII 20210 G/A и PAI-I-675 5G/4G является прогностическим фактором быстрого прогрессирования ХГС.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):93-98
(Рус)
(JATS XML)
Поражение сердца при циррозе печени у лиц, злоупотребляющих алкоголем
Романова В.А., Гончаров А.С., Теребилина Н.Н., Моисеев В.С.
Реферат
Цель. Оценить вклад цирроза печени (ЦП) в развитие заболеваний сердца у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Предметы и методы. В исследование включены 80 больных алкогольным РЛ без анамнеза сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний и в качестве контрольной группы 32 злоупотребляющих алкоголем без анамнеза хронических заболеваний печени и сердечно-сосудистой и дыхательной систем; Обследовано 45 пациентов с алкогольной кардиомиопатией (АКМ) и застойной сердечной недостаточностью без ИБС и пороков сердца в анамнезе, среди которых у 11 больных выявлен РЛ. Помимо стандартного клинического обследования всем больным выполняли электрокардиографию с определением корригированного интервала QT (QTc), стандартную эхокардиографию; и тем, у кого не было ACM, была проведена оценка кинетики левого желудочка (LV) с использованием спекл-трекинговой эхокардиографии. Полученные результаты. У больных алкогольным РЛ выявлены более высокая фракция выброса ЛЖ и более выраженное нарушение глобальной продольной деформации ЛЖ, чаще диастолическая дисфункция ЛЖ. У 16 из 80 пациентов с РЛ наблюдалась умеренная легочная гипертензия, тогда как среднее давление в легочной артерии (СЛАД) было в пределах нормы у всех пациентов без РЛ. У больных РЛ выявлено удлинение интервала QTc. Продолжительность интервала QTc прямо коррелировала с тяжестью РЛ по шкале MELD. У больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне АКМ и ХЛ выявлена более выраженная диастолическая дисфункция ЛЖ, оцениваемая по Е/Е’, больший индекс массы ЛЖ и более высокий СДЛА, чем у пациентов с АКМ без ЛП. Заключение. У больных РЛ как с АКМ, так и без болезней сердца в анамнезе отмечены более выраженные его нарушения в виде диастолической дисфункции и повышенного СДАД. У лиц без АКМ наблюдались нарушения глобальной деформации ЛЖ и удлинение интервала QTc.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):99-104
99-104
(Рус)
(JATS XML)
Клинический случай гемангиомы лица и языка в сочетании с тяжелым синдромом обструктивного апноэ сна, осложненным нарушениями сердечного ритма и проводимости
Коновалова К. И., Елфимова Е.М., Буторова Е.А., Аксенова А.В., Галицин П.В., Булкина О.С., Литвин А.Ю., Чазова И.Е.
Abstract
Описано клиническое наблюдение пациентки с тяжелым синдромом обструктивного апноэ сна на фоне врожденной гемангиомы лица, мягкого неба и языка в сочетании с пароксизмальной фибрилляцией и трепетанием предсердий, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией и синоатриальная блокада (максимально до 3,9 сек). Непрерывная терапия положительным давлением в дыхательных путях позволяет уменьшить количество пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий, суправентрикулярной тахикардии и устранить синоатриальную блокаду.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):105-110
105-110
(Рус)
(JATS XML)
Болезнь Фабри: неврологические расстройства
Дамулин И.В.
Abstract
В статье рассмотрены патогенез и клинические особенности болезни Фабри. Подчеркнуто, что наряду с поражением сердечно-сосудистой системы и почек при этом заболевании имеет место поражение периферической и центральной нервной системы. При болезни Фабри большое внимание уделяется цереброваскулярным заболеваниям, часто приводящим к инвалидности. Периферическая невропатия в основном обусловлена поражением малых волокон и вегетативными расстройствами. Приведены признаки, позволяющие диагностировать данное заболевание.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):111-114
111-114
(Рус)
(JATS XML)
Роль микроРНК в онкогенезе опухолей гипофиза и их практическое значение
Лапшина А.М., Хандаева П.М., Белая З.Е., Рожинская Л.Ю., Мельниченко Г.А.
Abstract
Микрорибонуклеиновые кислоты (миРНК) представляют собой класс некодирующих РНК, которые регулируют посттранскрипционную экспрессию генов. Эти молекулы являются регуляторами клеточной пролиферации, метаболизма, апоптоза и дифференцировки. МикроРНК не расщепляются РНКазами, и их концентрацию можно измерить в различных жидкостях организма, включая сыворотку. Экспрессия микроРНК варьирует в интактных тканях и опухолях, включая аденомы гипофиза. Опухоли гипофиза встречаются у 22,5% населения и в ряде случаев могут протекать бессимптомно, но в случае инвазии и/или гиперпродукции гормонов их клиническая картина тяжелая, с множественными симптомами, приводящими к инвалидности и даже смерти. Механизмы развития и прогрессирования опухолей гипофиза и маркеры ремиссии и рецидива недостаточно изучены. В этом обзоре литературы обсуждается биологическое значение микроРНК в опухолях гипофиза и потенциальная ценность циркулирующих микроРНК в качестве биомаркеров.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):115-120
115-120
(Рус)
(JATS XML)
Нейропротекторный и нефропротекторный эффекты дистанционного посткондиционирования: перспективы клинического применения.
Маслов Л.Н., Цибульников С.Ю., Цепокина А.В., Хуторная М.В., Кутихин А.Г., Цибульникова М.Р., Басалай М.В., Мрочек А.Г.
Реферат
Результаты экспериментальных и клинических исследований убедительно свидетельствуют о том, что дистанционное ишемическое прекондиционирование (ДИП) не оказывает нейропротекторного действия при операциях на сердце, проводимых в условиях искусственного кровообращения. Дистанционное прекондиционирование (ДП) не оказывает нейропротекторного действия при геморрагическом инсульте. Необходимо проведение рандомизированного многоцентрового исследования для оценки эффективности РИП у больных с ишемическим инсультом. РП снижает тяжесть ишемического/реперфузионного повреждения почек при трансплантации. Установлено, что RIP предотвращает контраст-индуцированную нефропатию. Необходимо провести многоцентровое исследование для оценки эффективности ДИП у пациентов с пластикой аневризмы брюшной аорты. Анализ представленных данных свидетельствует о том, что ДИП не предотвращает кардиоренальный синдром у новорожденных и детей во время кардиохирургических вмешательств. Имеющиеся в литературе данные о способности ДИП оказывать нефропротекторный эффект у больных, перенесших аортокоронарное шунтирование, противоречивы и свидетельствуют о целесообразности многоцентрового исследования.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):121-126
121-126
(Рус)
(JATS XML)
Легочные проявления у взрослых больных с дефектом гуморального иммунитета
Латышева Т.В., Латышева Е.А., Мартынова И.А., Аминова Г.Е.
Реферат
Первичные иммунодефициты (ПИД) — группа врожденных заболеваний иммунной системы, насчитывающая более 230 нозологических форм, связанных с утратой, снижением или нарушением функции одного или нескольких ее звеньев. Из-за распространенного заблуждения, что это крайне редкие заболевания, встречающиеся только у детей и приводящие к их смерти в раннем возрасте, врачи смежных специальностей часто исключают ВЗОМТ из числа дифференциально-диагностических методов. Наиболее распространенные формы ВЗОМТ, такие как дефекты гуморального иммунитета, общий вариабельный иммунодефицит, сцепленная с Х-хромосомой агаммаглобулинемия, селективный дефицит IgA и др., протекают в более легкой форме, чем другие формы ВЗОМТ, позволяют пациентам достичь взрослого возраста и даже могут проявляться в зрелом возрасте. Бронхолегочные поражения являются наиболее частыми проявлениями заболевания у больных с дефектом гуморального иммунитета. Таким образом, терапевт и пульмонолог в большинстве своем являются первыми врачами, которые начинают лечить этих больных и играют ключевую роль в их судьбе, так как только своевременная диагностика и начало адекватной терапии могут сохранить не только жизнь больного, но и ее качество, избегая необратимые осложнения. Изменения на компьютерной томограмме грудной клетки играют большую роль в диагностике. Они не специфичны для PID; однако имеется ряд характерных признаков, позволяющих предположить этот диагноз.
Показать
Скрыть
Терапевтический архив . 2016;88(8):127-134
127-134
(Рус)
(JATS XML)
Резолюция Экспертной группы по персонифицированному выбору ингалятора у больных бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких
Емельянов А.В., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Визель А.А., Ильина Н.И., Княжеская Н.П., Лещенко И.В., Ненашева Н.М., Стырт Е.А., Титова О.Н.
Терапевтический архив . 2016;88(8):135-137
135-137
(Рус)
(JATS XML)
инструкция по применению, состав, противопоказания
Состав
Принцип работы и основные свойства
org/ListItem»>Описание
Состав
Противопоказания
Инструкции по использованию
Побочные действия афобазола
Взаимодействие с другими лекарствами и веществами
Аналоги афобазола
Насколько эффективен Афобазол?
У многих людей бывают периоды волнения, беспокойства и стресса. И если другие способы избавления от стресса, такие как отдых и смена обстановки, облегчения не дают, то приходится прибегать к помощи медикаментов.
Современная фармакология разработала множество препаратов для снятия беспокойства и стресса. Обычно они относятся к группе анксиолитиков (транквилизаторов). Большинство транквилизаторов оказывают угнетающее действие на нервную систему, подавляя отрицательные эмоции.
Механизм их действия основан на воздействии на так называемые бензодиазепиновые рецепторы головного мозга. Эти транквилизаторы относятся к группе бензодиазепинов. Их действие чрезвычайно мощное, и они давно используются в практике невропатологов и психотерапевтов.
К сожалению, недостатком этих средств являются многочисленные побочные эффекты. Они должны включать:
- пониженное внимание
- вялость
- сонливость
- привыкание
- формирование наркотической зависимости
Но в последнее время появилось много так называемых «мягких» транквилизаторов, лишенных недостатков бензодиазепинов. Часто эти транквилизаторы называют «дневными». К этому классу относится афобазол. Он был разработан российскими фармакологами относительно недавно, но уже успел завоевать популярность у пациентов.
Принцип действия и основные свойства
Те, кто знаком с действием транквилизаторов старого поколения, хорошо знают об эффекте приема бензодиазепинов – вялости, отрешенности, равнодушии ко всему. Это далеко не полный список неприятных симптомов этих препаратов. Пожалуй, наиболее неприятной их особенностью является формирование у многих больных лекарственной зависимости, что выражается, в частности, в «синдроме отмены», когда состояние больного ухудшается после отмены препарата. Очень часто больной настолько привязывается к транквилизатору, что просто не мыслит жизни без него.
Афобазол лишен этих недостатков. Не влияет на состояние нервной системы, не притупляет эмоции, не снижает скорость реакции, не снижает умственную работоспособность. Главное, чтобы не было синдрома отмены. Это означает, что больной может в любой момент прервать курс лечения, и при этом не будет испытывать тяги к препарату. По окончании курса лечения также не следует постепенно снижать дозу, чтобы избавиться от зависимости.
Также Афобазол лишен большого количества побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Во многом благодаря этому препарат Афобазол можно продавать в аптеках без рецепта.
Его действующее вещество не влияет на бензодиазепиновые рецепторы, но оказывает влияние на сигма-1 рецепторы головного мозга. Эти рецепторы отвечают за функции памяти, мелкой моторики, эмоций и сенсорики. Препарат оказывает легкое противотревожное действие и одновременно активизирует нервные процессы. Афобазол также повышает биоэнергетический потенциал клеток головного мозга и оказывает нейропротекторное действие, защищая нейроны. Седативный эффект очень слабый и ощущается только при дозировке в 40-50 раз выше нормы.
После приема препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Среднее время удерживания в организме составляет 1,6 часа. Метаболизируется преимущественно в печени. Препарат малотоксичен.
Положительное действие препарата выражается в следующих улучшениях:
- Исчезновение беспокойства, страха, беспокойства
- Улучшение сна (при отсутствии дневной сонливости)
- Снятие нервного напряжения, психологического дискомфорта
- Уменьшение вегетативных расстройств (сухость во рту, потливость, головокружение)
- Улучшение памяти и внимания
Афабазол оказывает наибольшее действие на лиц с астеническим типом нервной системы. Этим больным свойственны мнительность, ранимость, неуверенность в себе, эмоциональная лабильность и склонность к стрессовым реакциям.
Афобазол применяют по следующим показаниям:
- Адаптация
- Общее тревожное расстройство
- Бессонница
- Неврастения
- Нейроциркуляторная дистония
- Синдром предменструального стресса
- Синдром отмены при лечении никотиновой зависимости
- Алкогольный абстинентный синдром
Также Афобазол часто применяют для снятия беспокойства, страха и депрессии, связанных с соматическими заболеваниями:
- Астма
- Аритмия
- Гипертония
- Ишемическая болезнь сердца
- Онкологические заболевания
Практика показывает, что в области купирования состояния депрессии и тревоги у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, отмечается наибольший эффект от применения препарата.
Насколько эффективен Афобазол?
С момента появления лекарства вокруг него не утихают споры. Отзывы о средстве чаще всего прямо противоположные. Многие пациенты убеждены, что этот препарат им помог. Но значительное число профильных специалистов (неврологов, невропатологов, психотерапевтов и психиатров) не разделяет восторженных оценок. В частности, указано, что препарат оказывает относительно слабое действие и помогает лишь при легких случаях тревожных расстройств и депрессивных состояний. При более тяжелых формах нервных и психических заболеваний препарат малоэффективен. Также многие отмечают, что препарат обладает очень избирательным действием – около половины пациентов не почувствовали от него никакого улучшения. Однако положительные свойства препарата – минимальное количество побочных эффектов и отсутствие формирования зависимости – никем не отрицаются.
Поэтому возникает резонный вопрос – стоит ли пробовать лечиться Афобазолом? Тут надо понимать, что препарат относится к группе «легких» транквилизаторов и при серьезных расстройствах нервной системы, таких как настоящая депрессия, в отличие от преходящих депрессивных состояний, он вряд ли поможет. Афобазол – препарат в основном для людей со здоровой нервной системой, которые переживают какие-то тяжелые периоды в жизни и стрессы – экзамены, перемена обстановки, трудности в семье, соматические заболевания и т. д. В таких случаях медикаментозное лечение гораздо рациональнее. чем прием «тяжелых» средств, имеющих множество побочных эффектов. Кроме того, несмотря на то, что препарат продается без рецепта, лечиться им без консультации врача крайне нежелательно. Только специалист сможет индивидуально разобраться в проблеме и сказать, какое средство лучше всего подойдет в конкретном случае. Этот метод позволяет избежать лишней траты денег и начать процесс восстановления раньше.
Описание
Препарат выпускается в одной лекарственной форме – таблетки. Дозировка имеет два варианта – 5 и 10 мг. Производитель препарата — российская фармацевтическая компания «Фармстандарт». Лекарство снабжено инструкцией по применению.
Состав
Афабазол имеет сложный состав, включающий действующее вещество и ряд вспомогательных. Основное вещество – 5-этокси-2-[2-(морфолино)-этилтио]бензимидазола дигидрохлорид, производное 2-меркаптобензимидазола, анксиолитик, обладающий избирательным действием. Таблетки также содержат другие ингредиенты:
- картофельный крахмал
- микрокристаллическая целлюлоза
- молочный сахар
- повидон
- стеарат магния
Противопоказания
Афобазол имеет ряд противопоказаний. Использование лекарства во время беременности не рекомендуется. В случае грудного вскармливания и одновременного приема средства рекомендуется перейти на вскармливание ребенка искусственными смесями.
Препарат подходит только для взрослых. Его не следует применять для лечения пациентов моложе 18 лет.
Инструкция по применению
Препарат необходимо пить три раза в день после еды. Оптимальная дозировка – 30 мг (три таблетки Афобазола по 10 мг). Дозировка в некоторых случаях может быть увеличена до 60 мг. Однако лучше всего рассказать, как принимать Афобазол и в каких дозах, сможет только специалист.
Согласно прилагаемой к Афобазолу инструкции, при купировании похмелья рекомендуемая дозировка составляет 5-10 мг 2 раза в сутки. Курс лечения зависит от назначения врача, но обычно составляет 2-4 недели. При необходимости курс может быть продлен. Однако перед возобновлением лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-4 недели.
Следует отметить, что Афобазол действует постепенно. Его действие накапливается и начинает проявляться лишь через некоторое время после начала лечения, чаще через неделю. Поэтому, если вы начали его принимать и не почувствовали улучшения в первые дни, это не значит, что препарат не действует. Стоит немного подождать.
Побочные эффекты афобазола
Афобазол имеет мало побочных эффектов. Изредка обнаруживаются аллергические реакции на компоненты лекарства, а также головная боль, которая обычно проходит самостоятельно. Препарат не влияет на внимание и скорость реакции, в связи с чем терапию можно сочетать с вождением автотранспорта и управлением сложными механизмами. При передозировке возможны сонливость и седативный эффект.
Взаимодействие с другими лекарствами и веществами
Одним из преимуществ препарата является то, что он не взаимодействует с этанолом. Однако следует понимать, что в ходе терапии нежелательно употребление алкогольных напитков, так как они нейтрализуют терапевтический эффект. Лекарственные взаимодействия также минимальны. При одновременном применении с диазепамом усиливает его анксиолитическое действие. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Запрещено одновременное применение с антидепрессантами.
Аналоги афобазола
На данный момент существует единственный структурный аналог препарата в таблетированной лекарственной форме – Фабомотизол. Препарат Нейрофазол является структурным аналогом в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора.
К непрямым аналогам относятся другие анксиолитики, особенно те, которые относятся к классу «мягких» транквилизаторов, например, Грандаксин, Адаптол или Тенотен.