Как понять что антидепрессант начал действовать: Действует ли антидепрессант – как можно определить?

Действует ли антидепрессант – как можно определить?

Есть стандарты понимания того, как работают антидепрессанты, так называемый «терапевтический ответ» или «терапевтическая реакция».

Врачи знают и предупреждают пациента, что ждать быстрого эффекта от любого антидепрессанта (если это не побочный эффект — чрезмерная седация и сонливость, когда после приема определенного антидепрессанта он уже спит, в первую же ночь, это не значит, что антидепрессант работает именно как антидепрессант. Он реализовал возможность, например, спать.

Антидепрессивное действие препарата проявляется минимум через 10 дней, а оценивается первое антидепрессивное действие только через 2 недели. Врачи оценивают состояние пациента и говорят: «Давайте мы посмотрим, вы будете принимать, мы оценим вместе, что произошло за эти 2 недели».

Это первая оценка. Оценивается побочный эффект препарата, можно остановиться на выбранной дозе, уменьшить ее, или отменить при чрезмерном побочном эффекте. Оценить первые терапевтические признаки, действует препарат или нет.

Но это не повод менять препарат, если не достигнуто терапевтического ответа через 2 недели. Достоверная оценка действия антидепрессанта происходит в пределах месяца, нужно подождать, пока заработают все механизмы, которые заложены в самом препарате.

Если нет действия, врач принимает решение об увеличении дозы того же препарата. Не нужно быстро «прыгать» на другой антидепрессант. Ведь это может быть замечательный препарат, который просто еще не начал действовать. И можно как конек-попрыгунчик скакать по антидепрессантам и не добиться ничего, кроме токсического воздействия на печень.

Итак, ждем повышенной дозе и только если нет ответа на повышенной дозе, как правило, она в 2 раза больше начальной дозы, идет речь об изменении группы антидепрессантов, потому что есть много групп антидепрессантов.

к списку видеоНайти врача

Рекомендуем по этой теме:

29 марта 2023

Клинические варианты депрессии

Депрессия (психическое заболевание, также называемое «большое депрессивное расстройство» (БДР) или «клиническая депрессия») является распространенным и одновременно серьезным расстройством настроения. Обычно клиническая депрессия вызывает серьезные симптомы, влияющие на то, как человек чувствует себя, думает и выполняет повседневную деятельность, например, спит, ест или работает.

24 марта 2023

Красные «флажки», или первые симптомы депрессии: предел, пересекать который не стоит

Возникающее время от времени чувство подавленности является нормальной частью жизни, но когда такие эмоции как безнадежность и отчаяние становятся доминирующими и вообще не исчезают, это может быть сигналом начала депрессии.

18 января 2023

Как связаны между собой хронические заболевания и хроническая боль при депрессии

Ученые давно доказали, что хронические заболевания, такие как рак, болезни сердца или диабет, то есть хронический болевой синдром, могут увеличить вероятность возникновения такого расстройства психического здоровья как депрессия.

7 ноября 2022

Своевременное лечение депрессии снижает риск развития деменции

Изучение связи между клинической депрессией и дальнейшим риском возникновения деменции было сложной задачей для исследователей из разных стран. Однако они успешно доказали, что наличие депрессии в разном возрасте является фактором, который увеличивает вероятность развития различных форм деменции у пожилых людей.

Антидепрессанты не работают: как правильно лечить депрессию

Правильно подобранные антидепрессанты могут быть настоящим эликсиром от тревожности, депрессии и даже суицидальных мыслей. К сожалению, не всегда врачам удается подобрать идеальный препарат с первого раза. Очень важно вовремя понять, что ваши антидепрессанты не работают так, как надо.

am JD / Unsplash

«Мозг и тело каждого человека по-разному реагируют на лекарства и перерабатывают их», — сказала Мелисса Шепард , сертифицированный психиатр и доцент, — «но не всегда можно понять, почему это происходит». Тем не менее, врачи в интервью HuffPost назвали семь верных признаков, что ваш курс лечения нуждается в корректировке.

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Вы чувствуете немедленное улучшение, но за ним следует откат

У врачей нет точного ответа, почему быстрый прогресс теряется со временем, но есть несколько предположений. Дело в том, что при расстройствах настроения и тревоги падают серотонин и дофамин. Лекарство поднимают уровень содержания этих веществ, но самой по себе стабилизации «химии» мозга может быть недостаточно. Например, для пациентов с биполярным расстройством, требуются также стабилизаторы настроения. Влиять на эффект от антидепрессантов может прием сопутствующих лекарств или алкоголя.

А если причина расстройства настроения или тревожности вызвана заболеваниями — например, щитовидки — то антидепрессанты могут вообще неэффективны. Кроме того, причиной короткого улучшения может быть эффект плацебо: пациент ждет, что лекарства помогут, и они помогают. Но долгосрочный и стабильный эффект неправильно подобранный антидепрессант, конечно, не даст.

Чтобы вылечить депрессию, важно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни в целом: меньше психоактивных веществ, в том числе алкоголя, больше активностей, больше времени на свежем воздухе. 

Побочные эффекты приходят и остаются

В течение первых 12 недель приема организм постепенно перестраивается и привыкает к препарату. В это время возможно возникновение побочных эффектов. Некоторые люди более чувствительны к компонентам лекарства. «Для некоторых пациентов побочные эффекты могут быть связаны с тем, что они усваивают лекарства медленнее, поэтому они имеют тенденцию накапливаться в организме», — говорит Эрик Вандерлип, сертифицированный психиатр и семейный врач.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Вы можете столкнуться с:

• тошнотой,
• головной болью,
• усталостью,
• диареей.

Но эти побочные эффекты должны пройти через несколько дней. Если вы чувствуете, что неприятные эффекты перевешивают пользу лечения, обратитесь к врачу за корректировкой курса.

Ваши симптомы возвращаются

Депрессия — коварная болезнь. Иногда даже у пациента, который добросовестно принимает лекарство, может случиться рецидив. Причиной может быть усиление стресса, дополнительные негативные факторы в жизни: причем не только частные, но и глобальные события тоже могут влиять на ваше состояние. Однако, если в вашей жизни и окружении ничего не изменилось, а вы чувствуете «откат», возвращение симптомов депрессии, это может сигнализировать, что ваше лекарство перестало работать. 

Симптомы депрессии и тревожности усугубляются

Обычно врач начинает с назначения самого мягкого препарата, соответствующего профилю болезни пациента. Максимальный положительный эффект, минимум побочек. Затем психиатр корректирует курс, меняет дозировку, добавляет или снимает какие-то препараты. Но иногда сразу после начала приема антидепрессантов, вы можете почувствовать не улучшение, а ухудшение. «Это значит, что препарат вам не подходит», — говорит вице-президент клиники SingleCare Шайли Ганди.

Вы не замечаете разницы

У многих людей наблюдается лишь частичный ответ на принимаемые лекарства — например, у них могут прекратиться приступы паники, но они по-прежнему испытывают высокий уровень беспокойства, который мешает повседневной жизни. «На самом деле мы редко получаем полную ремиссию симптомов с первым лекарством, первой дозой», — говорит  Вандерлип. «Для многих пара корректировок дозировки не является чем-то необычным». А иногда препарат просто не работает — не подходит к вашему типу депрессии. Если вы в течение месяца не заметили улучшения самочувствия, обратитесь к врачу за корректировкой курса.

Вы заметили резкие перепады настроения

Врачам может быть сложно сразу обнаружить разницу между униполярным депрессивным расстройством и биполярным — с эпизодами мании. Если препарат подобран неправильно, и пациент с биполярным расстройством принимает антидепрессант вместо стабилизатора настроения, он может столкнуться с неприятными скачками настроения. В любом случае, если вы обратили внимание на непривычные изменения настроения, это повод обсудить их с лечащим врачом.

Качество сна падает

Вялость днем и трудности с засыпанием ночью, странные сны — все это может быть побочным эффектом антидепрессантов. Оцените тяжесть этих побочных эффектов: возможно, вам стоит проконсультироваться с психиатром для корректировки курса лечения, а может быть, будет достаточно принимать на ночь мягкое снотворное, которое можно купить без рецепта. Например, БАДы с мелатонином.

А вы принимаете антидепрессанты?

Источник

Работает ли мое лекарство от депрессии?

ДепрессияЛекарства от депрессии: как действуют антидепрессанты и как они могут вам помочь

Антидепрессанты действуют не сразу. Чтобы увидеть улучшение, может потребоваться как минимум две недели. Используйте этот инструмент, разработанный психиатром, для оценки воздействия вашего лекарства.

31 января 2022 г.

Майкл МакГи, доктор медицины

Президент

(Изображение: iStock)

Этот тест НЕ является диагностическим инструментом. Используйте эту оценку в качестве отправной точки для разговора с врачом или специалистом в области психического здоровья.

Если вы принимаете антидепрессант в течение одной или нескольких недель, вам может быть интересно, работает ли он. Чтобы оценить эффективность, важно дать лекарству честное испытание — от четырех до восьми недель в полной терапевтической дозе (максимальная доза, которую вы можете переносить) — прежде чем сдаться и попробовать что-то другое (например, другое лекарство или альтернативное лечение). такие как транскраниальная магнитная стимуляция, ТМС).

Этот тест предназначен для того, чтобы помочь вам понять, становится ли вам лучше (небольшие изменения, такие как улучшение сна, являются признаком успеха), даже если вы не чувствуете себя намного лучше.

В ответах на следующие вопросы отметьте, стал ли симптом лучше, почти такой же (или неприменим) или ухудшился с момента начала приема антидепрессанта:

Ведущая в отрасли безопасность — Alchemer. Пожалуйста, пройдите мой опрос сейчас

Сколько времени нужно, чтобы антидепрессант подействовал?

Может пройти от двух до трех месяцев, прежде чем все преимущества антидепрессанта начнут проявляться. ¹ Но обычно люди начинают чувствовать себя лучше через одну-две недели после начала приема антидепрессанта, объясняет Майкл МакГи, доктор медицинских наук, психиатр и заслуженный врач. Пожизненный член Американской психиатрической ассоциации.

«В редких случаях это может занять до восьми недель», — говорит он. «Но обычно, если антидепрессант сработает, он начнет действовать примерно через две недели».

Если через несколько недель человек чувствует незначительное улучшение или его отсутствие, врач может изменить дозу антидепрессанта или, возможно, добавить или заменить его другим. Важно сообщить врачу, если лекарство не работает или возникают побочные эффекты. ¹

Как действуют антидепрессанты?

Считается, что депрессия вызывается дисбалансом определенных химических мессенджеров, известных как нейротрансмиттеры, в мозгу. Нервные клетки мозга полагаются на различные химические вещества для передачи сигналов. Если есть дисбаланс, то сигналы не проходят по нервам так, как должны. Роль антидепрессантов заключается в увеличении доступности этих химических веществ в мозге. ^2,3

«Антидепрессанты изменяют уровни нейротрансмиттеров в головном мозге», — говорит доктор Майкл МакГи. Группа антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), работают за счет повышения уровня серотонина, нейротрансмиттера, в головном мозге. Когда кто-то принимает СИОЗС, серотонина становится больше. ¹

«Серотонин оказывает более успокаивающее действие, чем некоторые нейротрансмиттеры, но все они взаимодействуют друг с другом», — говорит доктор МакГи.

С точки зрения того, как человек себя чувствует, антидепрессанты могут оказывать ряд положительных эффектов.

«Человек, принимающий антидепрессант, стал более энергичным и стал спокойнее», — говорит доктор МакГи. «У них улучшилась мотивация, а их сон и аппетит лучше регулируются. А антидепрессанты могут способствовать улучшению работы мозга».

Как узнать, работает ли мой антидепрессант?

Когда вы начинаете принимать антидепрессанты, вы должны начать лучше функционировать в своей повседневной жизни, прежде чем почувствуете себя лучше, говорит доктор Майкл МакГи. Другими словами, вы должны начать лучше спать, лучше есть и иметь больше энергии. «Тогда тебе должно стать лучше», — говорит он.

Однако не ждите успокоительного. Антидепрессанты не являются седативными средствами или транквилизаторами, и при этом они не являются «успокаивающими». А антидепрессанты не вызывают привыкания. ¹

Что мне делать, пока я жду, пока подействует антидепрессант?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше, пока ждете, пока антидепрессант начнет действовать. Если возможно, старайтесь придерживаться распорядка дня, говорит доктор Майкл МакГи.

«Наше тело любит рутину, и для тела это стресс, чтобы изменить рутину», — говорит он.

Это не всегда легко, но старайтесь каждый день вставать и ложиться примерно в одно и то же время. Делайте физические упражнения каждый день и старайтесь придерживаться средиземноморской диеты, богатой фруктами, овощами, оливковым маслом, фасолью и бобовыми, а также цельными зернами, говорит он.

И постарайся хорошенько выспаться. Ночью избегайте синего света перед сном (это означает сокращение времени, проводимого перед экраном!) и занимайтесь спокойными, успокаивающими делами в течение часа перед сном, советует доктор МакГи.

Источники часто задаваемых вопросов:

1. Американская психиатрическая ассоциация. Что такое депрессия? Доступно по ссылке: https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression По состоянию на 31 января 2022 г.
2. Клиника Мэйо. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Опубликовано 17 сентября 2019 г. Доступно по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/ssris/art-20044825 По состоянию на 31 января 2022 г.
3. Национальный центр биотехнологической информации. Депрессия: насколько эффективны антидепрессанты? 18 июня 2020 г. Доступно по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/, по состоянию на 31 января 2022 г.

Майкл МакГи, доктор медицины Президент WellMind, Inc.

Майкл МакГи, доктор медицины, является президентом WellMind, Inc. Он лечит пациентов в судебно-медицинской больнице и занимается частной практикой. Он также предоставляет онлайн-услуги по оздоровлению и личностному росту. Он работает и живет недалеко от Сан-Луис-Обиспо, Калифорния.

Как узнать, действует ли мой антидепрессант?

Прием антидепрессантов невероятно распространен. На самом деле, более 1 из 10 американцев принимают антидепрессанты. Если вы лечитесь от депрессии или беспокойства, лекарства могут быть частью вашего плана лечения. Однако может быть трудно понять, работает ли он, особенно если вы только начали его принимать.

Давайте перейдем к фактам, чтобы вы больше знали о воздействии ваших лекарств.

Как действуют антидепрессанты

Антидепрессанты действуют, уравновешивая химические вещества в вашем мозгу, влияющие на настроение и эмоции. Как только вы примете правильное лекарство, у вас улучшится настроение, улучшится сон, а иногда также улучшится аппетит и концентрация внимания.

Однако, несмотря на множество положительных эффектов, антидепрессанты не всем помогают; некоторые исследования показали, что они могут на самом деле мешать чувствовать эмоции — подробнее о долгосрочных эффектах антидепрессантов позже.

Признаки того, что ваш антидепрессант работает

Хотя важно быть терпеливым, важно следить за собой во время приема антидепрессантов. Убедитесь, что вы проконсультировались со своим врачом или психиатром, когда решаете, работают ли ваши антидепрессанты. T

Вы можете начать с ежедневного отслеживания своего настроения и эмоций, чтобы в промежутках между визитами сообщать врачу обо всех изменениях – помните, что вы лучше всех знаете свое тело и себя.

Принимая антидепрессанты, следует помнить, что они должны помочь вам почувствовать себя самим собой. Лекарства не должны менять вашу личность, они должны только помочь вам избавиться от проблемных симптомов, которые вы испытываете.

У вас также могут возникнуть определенные побочные эффекты после того, как ваше лекарство начнет действовать:

• Головные боли
• Головокружение
• Затуманенное зрение
• Тошнота
• Боль в животе

Обычно эти побочные эффекты проходят через неделю или две, когда ваше тело приспосабливается к химическим веществам. Ваша дозировка также может нуждаться в корректировке, поэтому всегда лучше обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо долгосрочные негативные побочные эффекты.

Вы также можете подумать, действительно ли ваш психиатр тратит время на то, чтобы помочь вам подобрать правильное лекарство. Вот как вы узнаете, когда следует сменить психиатра.

Почему антидепрессантам нужно какое-то время, чтобы подействовать

Любым лекарствам нужно время, чтобы подействовать, а когда дело доходит до таких лекарств, как антидепрессанты, их действие может занять несколько недель. И даже после того, как вы почувствуете себя лучше, может пройти несколько месяцев, прежде чем ваше настроение действительно выровняется и улучшится.

Продолжительность действия антидепрессантов может варьироваться от человека к человеку, но большинство людей начинают ощущать эффект примерно через две недели. Смена антидепрессантов часто не требуется, даже если вы не начинаете чувствовать себя лучше сразу — дайте себе по крайней мере восемь недель, прежде чем сделать последний звонок.

Некоторым людям, например страдающим тяжелой депрессией или тревогой, лекарства, которые хорошо работают, могут занять больше месяца, прежде чем они действительно достигнут своего пика. Вот почему важно проконсультироваться с врачом, который прописал им, чтобы поговорить о дозировке или возможной смене антидепрессанта.

Долгосрочные эффекты антидепрессантов

Правда в том, что между краткосрочными и долгосрочными эффектами этого лекарства нет большой разницы. И большинство побочных эффектов со временем исчезают.

Антидепрессанты связаны с несколькими побочными эффектами, большинство из которых незначительны. При этом некоторые побочные эффекты могут быть довольно серьезными, и люди, принимающие антидепрессанты, должны всегда консультироваться со своим врачом, если замечают какие-либо изменения в своем физическом здоровье.

В статье, опубликованной в журнале «Patient Preference and Adherence», изучались побочные эффекты, которые люди испытывали при приеме антидепрессантов в течение длительного времени. В целом, они сказали, что у них меньше депрессия и у них лучшее качество жизни, но 30% сказали, что у них все еще есть умеренная или тяжелая депрессия.