Десенсибилизация и переработка движением: Десенсибилизация и проработка травм движением глаз

Содержание

Десенсибилизация и проработка травм движением глаз

Познать себяСлушать своё тело

История

1987 год. Переживая тяжелый период в жизни — онкологическое заболевание и развод с мужем, американский психолог Фрэнсин Шапиро испытывала настоящие страдания: ее мучили навязчивые страхи и кошмары. Однажды, гуляя в парке, она заметила, что быстрые движения глазами слева направо облегчают ее состояние.

Она продолжила исследования, которые подтвердили: метод помогает при посттравматическом стрессе. Шапиро защитила диссертацию по теме десенсибилизации и проработки травм движением глаз (ДПДГ), а в 2002 году получила Премию Зигмунда Фрейда — самую престижную награду в области психотерапии.

Определение

ДПДГ — психотерапевтическая техника, которая применяется при лечении эмоциональных травм. Она разработана главным образом для терапии посттравматического синдрома, синдрома зависимости или депрессии, вызванной утратой близкого человека.

В момент травмы (несчастный случай, теракт, стихийное бедствие, насилие физическое или моральное) мозг человека запоминает все детали, относящиеся к этому событию.

Воспоминания о них продолжают преследовать его, выводя из душевного равновесия

Метод ДПДГ помогает улучшить состояние клиента, позволяя выявить чувства и образы, связанные с болезненным переживанием травмы, и изменить восприятие этого события.

Принцип действия

Метод ДПДГ основан на неврологической концепции психологической травмы и позволяет ускорить исцеление словом. Травматическое событие блокирует процессы саморегуляции психики: образы, звуки или телесные ощущения, связанные с болезненным переживанием, словно «застревают» в ней, так что человек снова и снова испытывает ужас, боль, страх и беспомощность.

Движение глаз помогает синхронизировать ритмы полушарий мозга. А движения глаз из стороны в сторону вызывают поочередную активизацию полушарий и синхронную переработку информации. Процессы естественной саморегуляции восстанавливаются, и мозг самостоятельно завершает работу.

Ход работы

Объяснив клиенту план действий, психотерапевт предлагает ему сначала подумать о чем-то хорошем. Далее выбирается «мишень»: какое-то событие из прошлого, которое не дает ему покоя, или нынешняя ситуация, служащая предметом беспокойства (фобии или приступов тревоги).

Сосредоточившись на болезненной ситуации, клиент концентрирует взгляд на руке терапевта, движущейся слева направо. В течение каждого сеанса он должен проследить за 15 такими ритмичными движениями, широкими и точными (ширина размаха составляет около одного метра).

В паузах между упражнениями можно говорить об этом событии и оценить интенсивность испытываемой по его поводу эмоции.

Занятия проводятся до тех пор, пока клиент не отметит снижение остроты переживания

Во время процедуры специалист также помогает формировать новые, положительные образы вместо тех, что были связаны с травмой. Воспоминание о травме не исчезает, но перестает ранить человека.

Показания к применению

Для тех, кто испытывает выраженный посттравматический стресс (после теракта, насилия или катастрофы), а также в случае, когда событие в прошлом оставило болезненное воспоминание. Эта методика может помочь и при таких расстройствах, как наркомания, анорексия или депрессия.

Противопоказания: тяжелые психические состояния, некоторые болезни сердца и глаз.

Как долго? Сколько стоит?

ДПДГ чаще используется в сочетании с другими методами и помогает снять остроту переживания и ускорить процесс исцеления. ДПДГ не используют при первой встрече с клиентом: сначала необходимо получить представление об истории заболевания и природе симптомов. Иногда хватает одного сеанса.

Текст:Александр ГригорьевИсточник фотографий:Родион Китаев

Новое на сайте

«Изменяю жене, но всегда возвращаюсь к ней. Как ее убедить, что и теперь я не разрушу семью?»

«Полезно для психики»: 5 причин составлять списки

«Это может случиться с любой из нас»: почему женщины становятся бездомными — 3 причины

«Для твоего же блага!»: чем опасна навязчивая любовь — размышления психолога

«Любимый в депрессии, не могу это выносить. Как ему помочь?»

«Сын отказывается ходить на танцы. Как перебороть его стеснение и страх — и надо ли?»

«Эксклюзивные отношения»: зачем хранить девственность до брака — объяснение ученых

«Самоуценка»: как сбросить телесные блоки и повысить уверенность — полезное упражнение

Десенсибилизация и переработка движением глаз. Записаться на прием в Солнцево.

ПТСР (посттравматические стрессовые расстройства), вызванные различными неприятными и даже опасными для жизни и здоровья ситуациями. К ним относятся перенесён нон насилие, потери близких и дорогих людей, катастрофы, участие в военных действиях, чувство вины и несправедливости и так далее. Этот метод, успешно используемый специалистами нашей клиники, является собственной научной разработкой Френсиса Шапиро.
Речь идет о десесибилизации и переработке движением глаз. Аббревиатура методики — ДПДГ.

Френсис Шапиро, занимавшийся разработкой данной методики, создал теорию о том, что у каждого человека присутствует скрытая от сознания информационно-перерабатывающая система. Она находится в подсознании и человек не в состоянии осознанно управлять ею. Эта система необходима для того, чтобы в сложных стрессовых и психотравматических ситуациях у организма были ресурсы на защиту и самоисцеление.
К сожалению, данная система иногда может давать сбой. Речь идет о случаях, когда особенно острые стрессовые ситуации и переживания или перенесенный дистресс перекрывают данный ресурс. В этом случае воспоминания о случившемся, а также обо всем, что с этим связано, дисфункционально сохраняются в некоторых областях психики и оставляют крайне неприятный и болезненный след в жизни человека.

В таких случаях, когда информационно-перерабатывающая система дает сбой, используется ДПДГ. Основной целью данной методики является помощь в формировании копинговых стратегий, которые являются адаптивными и эффективными, в отличии от имеющихся у пациента.Это возможность справиться со стрессовыми ситуациями и воспоминаниями о психотравмирующих событиях, совладать с собой и снова научиться радоваться жизни.

Суть методики

Методика ДПДГ основана на интеграции сразу нескольких элементов — это когнитивная терапия, а также телесно-ориентированная и интерперсональная. Она также предполагает применение экспозиционного и психодинамического подходов. Помимо этого десенсибилизация и переработка движением глаз включает в себя несколько уникальных элементов, включающих в себя тактильную и звуковую стимуляцию, а также движение глаз. Это называется билатеральной стимуляцией.
При использовании ДПДГ специалист прибегает к задействованию структурированного восьмифазного подхода. Речь идет о проработке прошлых, настоящих и предстоящих моментах стрессовых травматических воспоминаний.
Травмирующие воспоминания затрагиваются короткими сессиями, время которых не превышает 30 секунд. Одновременно с этим специалист просит пациента выполнять определенные движения глазами, похлопывание по рукам и слуховую стимуляцию.
При проведении процедуры врач изучает возникающие у пациента ассоциации и использует их для фокусировки во время следующей сессии. Таким образом во время сессий используется удерживание двойного внимания, когда альтернативные стимулы перемежаются с личными ассоциациями.
Продолжительность лечения при помощи ДПДГ напрямую зависит от перенесенного стресса. Если речь идет о каком-либо единичном происшествии, например, ДТП, то для полного излечения требуется от трех до пяти сессий. При наличии длительных травмирующих переживаний, в результате которых пациент испытывает проблемы со здоровьем, например, вследствие длительного физиологического или эмоционального насилия, а также другие множественные травмы, требуют в несколько раз больше сеансов ДПДГ для получения эффективного и стойкого результата.

Оценки эффективности сеансов

ДПДГ признано “Международным сообществом изучения стресса”, как эффективная методика. Ее рекомендовано применять для качественного и полного излечения психотравмирующих расстройств у людей старше 18 лет.
ДПДГ в результате длительных испытаний признаны более эффективными, чем антидепрессанты и, проблемно-ориентированная терапия.

В нашей клинике данную методику успешно использует опытный психотерапевт Анохин Дмитрий Николаевич.

Что такое ДПДГ? – Институт EMDR – ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ И РЕПРОЦЕССАЦИЯ ДВИЖЕНИЯМИ ГЛАЗ

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR) – это психотерапевтическое лечение, изначально предназначенное для облегчения дистресса, связанного с травматическими воспоминаниями (Shapiro, 1989a, 1989b). Модель адаптивной обработки информации Шапиро (2001) утверждает, что EMDR-терапия облегчает доступ и обработку травмирующих воспоминаний и другого неблагоприятного жизненного опыта, чтобы привести их к адаптивному разрешению. После успешного лечения с помощью EMDR-терапии аффективный дистресс снимается, негативные убеждения переформулируются, а физиологическое возбуждение снижается. Во время EMDR-терапии клиент обращает внимание на эмоционально тревожный материал короткими последовательными дозами, одновременно сосредотачиваясь на внешнем стимуле. Боковые движения глаз, направляемые терапевтом, являются наиболее часто используемым внешним стимулом, но часто используются и различные другие стимулы, включая постукивание руками и звуковую стимуляцию (Шапиро, 19). 91). Шапиро (1995, 2001) выдвигает гипотезу о том, что EMDR-терапия облегчает доступ к сети травматических воспоминаний, так что обработка информации усиливается, а между травматической памятью и более адаптивными воспоминаниями или информацией формируются новые ассоциации. Считается, что эти новые ассоциации приводят к полной обработке информации, новому обучению, устранению эмоционального стресса и развитию когнитивных способностей. EMDR-терапия использует трехсторонний протокол: (1) прошлые события, которые заложили основу для дисфункции, обрабатываются, создавая новые ассоциативные связи с адаптивной информацией; (2) нацеливаются на текущие обстоятельства, вызывающие дистресс, а внутренние и внешние триггеры десенсибилизируются; (3) включаются воображаемые шаблоны будущих событий, чтобы помочь клиенту приобрести навыки, необходимые для адаптивного функционирования.

ДЛЯ ЛЮДЕЙ

EMDR (Десенсибилизация и переработка движениями глаз) — это психотерапия, которая позволяет людям исцелиться от симптомов и эмоционального стресса, которые являются результатом тревожных жизненных переживаний. Многократные исследования показывают, что, используя EMDR-терапию, люди могут ощутить преимущества психотерапии, на которые раньше уходили годы, чтобы что-то изменить. Широко распространено мнение, что для заживления сильной эмоциональной боли требуется длительное время. Терапия EMDR показывает, что разум действительно может излечиваться от психологических травм так же, как тело восстанавливается после физических травм. Когда вы порежете руку, ваше тело работает, чтобы закрыть рану. Если инородный предмет или повторная травма раздражают рану, она гноится и причиняет боль. Как только блок снят, заживление возобновляется. Терапия EMDR демонстрирует, что аналогичная последовательность событий происходит с психическими процессами. Система обработки информации мозга естественным образом движется в сторону психического здоровья. Если система заблокирована или разбалансирована воздействием тревожного события, эмоциональная рана гноится и может вызвать сильные страдания. Как только блок снят, заживление возобновляется. Используя подробные протоколы и процедуры, изученные на тренингах по терапии EMDR, клиницисты помогают клиентам активировать свои естественные процессы выздоровления.

Было проведено более 30 положительных контролируемых исследований по терапии EMDR. Некоторые исследования показывают, что 84-90% жертв одиночной травмы больше не страдают посттравматическим стрессовым расстройством уже после трех 90-минутных сеансов. Другое исследование, финансируемое HMO Kaiser Permanente, показало, что у 100% пострадавших с однократной травмой и у 77% пострадавших с множественными травмами посттравматическое стрессовое расстройство не диагностировалось уже после шести 50-минутных сеансов. В другом исследовании 77% ветеранов боевых действий избавились от посттравматического стрессового расстройства за 12 сеансов. Было проведено так много исследований по терапии EMDR, что теперь она признана эффективной формой лечения травм и других тревожных переживаний такими организациями, как Американская психиатрическая ассоциация, Всемирная организация здравоохранения и Министерство обороны. Учитывая всемирное признание в качестве эффективного средства лечения травм, вы можете легко понять, насколько эффективна EMDR-терапия для лечения «повседневных» воспоминаний, которые являются причиной низкой самооценки людей, чувства бессилия и всех бесчисленных проблем, которые приносят с собой. их на терапию. Терапией пользуются более 100 000 клиницистов по всему миру. За последние 33 года успешно вылечили миллионы людей.

EMDR-терапия состоит из восьми этапов. Движения глаз (или другая двусторонняя стимуляция) используются в течение одной части сеанса. После того, как клиницист определил, на какое воспоминание следует воздействовать в первую очередь, он просит клиента удерживать в уме различные аспекты этого события или мысли и следить глазами за рукой терапевта, когда она перемещается взад и вперед в поле зрения клиента. Когда это происходит, по причинам, которые, по мнению исследователя из Гарварда, связаны с биологическими механизмами, участвующими в фазе быстрого сна (БДГ), возникают внутренние ассоциации, и клиенты начинают обрабатывать воспоминания и беспокоящие чувства. В успешной EMDR-терапии смысл болезненных событий трансформируется на эмоциональном уровне. Например, жертва изнасилования переходит от чувства ужаса и отвращения к себе к твердой уверенности в том, что «я пережила это и я сильна». В отличие от разговорной терапии, озарения, получаемые клиентами при терапии EMDR, являются результатом не столько клинической интерпретации, сколько собственных ускоренных интеллектуальных и эмоциональных процессов клиента. Чистый эффект заключается в том, что клиенты завершают EMDR-терапию, чувствуя себя вдохновленными теми самыми переживаниями, которые когда-то унижали их. Их раны не просто затянулись, они трансформировались. Являясь естественным результатом терапевтического процесса EMDR, мысли, чувства и поведение клиентов являются надежными индикаторами эмоционального здоровья и решения — и все это без подробного разговора или выполнения домашних заданий, используемых в других терапиях.

ЛЕЧЕНИЕ ОПИСАНИЕ

EMDR-терапия сочетает в себе различные элементы для достижения максимального лечебного эффекта. Полное описание теории, последовательности лечения и исследования протоколов и активных механизмов можно найти в F. Shapiro (2001) Десенсибилизация и переработка движениями глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры (2-е издание) Нью-Йорк: Guilford Press.

EMDR-терапия предполагает внимание к трем временным периодам: прошлому, настоящему и будущему. Основное внимание уделяется прошлым тревожным воспоминаниям и связанным с ними событиям. Кроме того, он предназначен для текущих ситуаций, вызывающих дистресс, и для развития навыков и отношений, необходимых для позитивных действий в будущем. С помощью EMDR-терапии эти вопросы решаются с использованием восьмиэтапного подхода к лечению.

Фаза 1: Первая фаза — это сеанс(ы) сбора истории. Терапевт оценивает готовность клиента и разрабатывает план лечения. Клиент и терапевт определяют возможные цели для обработки EMDR. К ним относятся тревожные воспоминания и текущие ситуации, вызывающие эмоциональный стресс. Другие цели могут включать связанные инциденты в прошлом. Акцент делается на развитии конкретных навыков и моделей поведения, которые потребуются клиенту в будущих ситуациях.

Первоначальная обработка EMDR может быть направлена на события детства, а не на факторы стресса, возникающие во взрослом возрасте, или выявленный критический инцидент, если у клиента было проблемное детство. Клиенты, как правило, получают представление о своей ситуации, эмоциональный стресс проходит, и они начинают менять свое поведение. Продолжительность лечения зависит от количества травм и возраста начала ПТСР. Как правило, пациентов с однократной травмой у взрослых можно успешно вылечить менее чем за 5 часов. Жертвам множественных травм может потребоваться более длительное время лечения.

Фаза 2: Во время второй фазы лечения терапевт гарантирует, что у клиента есть несколько различных способов справиться с эмоциональным стрессом. Терапевт может научить клиента различным приемам воображения и снятия стресса, которые клиент может использовать во время и между сеансами. Целью EMDR-терапии является быстрое и эффективное изменение, при котором клиент сохраняет равновесие во время сеансов и между ними.

Этапы 3–6: На этапах с третьего по шестой цель идентифицируется и обрабатывается с использованием процедур терапии EMDR. Они предполагают, что клиент идентифицирует три вещи:
1. Яркий зрительный образ, связанный с памятью
2. Отрицательное убеждение о себе
3. Связанные эмоции и телесные ощущения.

Кроме того, клиент идентифицирует положительное убеждение. Терапевт помогает клиенту оценить положительные убеждения, а также интенсивность отрицательных эмоций. После этого клиенту предлагается сосредоточиться на образе, негативных мыслях и ощущениях тела, одновременно занимаясь обработкой EMDR с использованием наборов двусторонней стимуляции. Эти наборы могут включать движения глаз, постукивания или звуки. Тип и длина этих наборов индивидуальна для каждого клиента. В этот момент клиенту EMDR предлагается просто замечать все, что спонтанно происходит.

После каждой серии стимуляции клиницист инструктирует клиента, чтобы его/ее разум стал пустым и отмечал любые мысли, чувства, образы, воспоминания или ощущения, которые приходят на ум. В зависимости от отчета клиента, клиницист выберет следующий фокус внимания. Эти повторяющиеся наборы с направленным сосредоточенным вниманием повторяются много раз в течение сеанса. Если клиент расстраивается или ему трудно продвигаться вперед, терапевт следует установленным процедурам, чтобы помочь клиенту вернуться в нужное русло.

Когда клиент сообщает об отсутствии дистресса, связанного с целевым воспоминанием, его просят подумать о предпочитаемом положительном убеждении, которое было выявлено в начале сеанса. В это время клиент может при необходимости скорректировать положительное убеждение, а затем сосредоточиться на нем во время следующей серии неприятных событий.

Этап 7: На седьмом этапе, в заключении, терапевт просит клиента вести журнал в течение недели. Журнал должен документировать любой связанный материал, который может возникнуть. Он служит для того, чтобы напомнить клиенту о действиях по самоуспокоению, которые были освоены на втором этапе.

Этап 8: Следующий сеанс начинается с этапа 8. Восьмой этап состоит из изучения достигнутого прогресса. Лечение EMDR обрабатывает все связанные исторические события, текущие инциденты, которые вызывают дистресс, и будущие события, которые потребуют различных ответов ) предназначен для лицензированных практикующих психиатров, которые лечат взрослых и детей в клинических условиях (см. раздел «Квалификации»). EMDR — это комплексная психотерапия, которая ускоряет лечение широкого спектра патологий и проблем с самооценкой, связанных с тревожными событиями и текущими жизненными условиями. Этот интерактивный стандартизированный подход был эмпирически протестирован в более чем 30 рандомизированных контролируемых исследованиях с участием пациентов с травмами и сотнях опубликованных отчетов о случаях, в которых оценивался широкий спектр предъявляемых жалоб, включая депрессию, тревогу, фобии, чрезмерное горе, соматические состояния и зависимости. Терапия EMDR руководствуется моделью адаптивной обработки информации, которая обращается к необработанным воспоминаниям, которые, по-видимому, создают основу для широкого спектра дисфункций. В ряде нейрофизиологических исследований задокументированы быстрые эффекты EMDR после лечения. Участникам необходимо будет прочитать учебник Франсин Шапиро, доктора философии, Десенсибилизация и обработка движениями глаз: основные принципы, протоколы и процедуры Guilford Press, NY, 3-е издание, 2018 г.

ПОВЕСТКА ДНЯ:
Пятница-8:00-17:00
Суббота-8:00-17:00
Воскресенье-8:00-16:00

ВНИМАНИЕ:
90 063 Для виртуальных онлайн-тренировок : Участники должны пройти весь курс обучения (включая 10 часов практических консультаций) в течение 12 месяцев с начальной даты начала.

Участникам рекомендуется оставить не менее 2–3 месяцев между тренингами выходного дня 1 и выходного дня 2, чтобы иметь возможность интегрировать EMDR-терапию в свою текущую клиническую практику и провести 5 часов индивидуальных консультаций до прохождения тренинга выходного дня 2.

РАЗРЕШЕННЫЙ ФОРМАТ

Учитесь в учебном институте Франсин Шапиро, доктора медицинских наук, разработчика терапии EMDR и основателя Института EMDR. Наши опытные преподаватели были индивидуально отобраны и обучены доктором Шапиро для предоставления исчерпывающей информации, необходимой для правильного выбора клиентов и эффективного использования терапии EMDR. Терапия EMDR — это специализированный подход, который требует контролируемого обучения для достижения полной терапевтической эффективности и безопасности клиента. Обучение состоит из лекций, живых и записанных на видео демонстраций и контролируемой практики. Преподаватели Института EMDR одобрены Международной ассоциацией EMDR, а программа обучения соответствует этическим стандартам APA, советов по социальной работе, сестринскому делу и психическому здоровью.

Институт EMDR — это первоначальная организация, основанная доктором Франсин Шапиро в 1990 году. Учебная программа регулярно обновляется и расширяется, чтобы отражать текущие исследования и соответствовать текущим потребностям врачей.

ИНТЕГРАЦИЯ EMDR-ТЕРАПИИ С ДРУГИМИ ПОДХОДАМИ

В качестве интегративного психотерапевтического подхода EMDR совместим со всеми современными парадигмами, включая психодинамическую, когнитивно-поведенческую, эмпирическую и системную.

ЦЕЛЬ БАЗОВОЙ ПОДГОТОВКИ ПО EMDR-ТЕРАПИИ

Этот экспериментальный тренинг познакомит участников с широким спектром приложений терапии EMDR, достаточных для комфортного и эффективного использования с широким кругом пациентов и ситуаций. Особое внимание будет уделено терапевтическим потребностям клиентов.

ОСНОВНЫЕ ОБУЧЕНИЯ

Практика в малых группах каждый день обучения
Физиологический обзор травмы и система обработки информации
Специализированный сбор анамнеза для выявления соответствующего опыта
Планирование лечения с учетом прошлых событий, текущих триггеров и будущих потребностей
Мероприятия по стабилизации, подготовке и развитию ресурсов
Работа с травмами, невзгодами и другими тревожными жизненными событиями
Как работать с простыми и сложными случаями
Приложения для борьбы с травмами и оказания первой помощи
Применения к зависимостям, горю, тревоге и эмоциональным реакциям на болезни и травмы
Обращения к недавним событиям, включая стихийные бедствия и техногенные катастрофы
Применение в терапии семьи и пар
Личное использование терапевтом для обработки заместительной травматизации

ВЫХОДНЫЕ 1

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

10 часов дидактики + 10 часов практики под наблюдением

Назовите 2 веб-сайта, на которых перечислены исследования, относящиеся к EMDR-терапии
Перечислите 3 типа проблем клиента, которые были успешно вылечены с помощью EMDR-терапии
Название 3 предлагаемых механизма действия в терапии EMDR
Опишите важную предпосылку модели адаптивной обработки информации
Список компонентов памяти
Назовите 8 фаз EMDR-терапии
Определить составляющие трехкомпонентного протокола EMDR-терапии
Опишите 3 критерия в контрольном списке готовности клиента
Различие между прямым опросом и методом «плавающего» во время фазы 1 сбора анамнеза и планирования лечения
Список информационных плат
Различие между изменением состояния и изменением черт в терапии EMDR
Опишите одну цель использования безопасного/спокойного состояния
Определите цель этапа оценки терапии EMDR
Определите цель использования шкалы SUD и ее значение
Опишите, когда вернуться к цели в Фазе 4 Десенсибилизация.
Определите назначение шкалы ЛОС и ее значение
Опишите, как проводить сканирование тела фазы 6
Опишите три стратегии, помогающие клиенту оставаться в окне толерантности
Опишите, как возобновить повторную обработку после неполной целевой памяти.
Опишите, когда вы будете применять Шаблон будущего

ВЫХОДНЫЕ 2