Нарциссизм лечение: Синдром нарциссизма — симптомы, причины, стадии, классификация — Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Фрунзенского района Санкт-Петербурга

Содержание

НАРЦИССИЗМ статья на сайте Преображенской клиники

1. Конструктивный нарциссизм

В поведении проявляется уверенностью в себе, хорошим эмоциональным самоконтролем, способностью находить интуитивные решения, действовать спонтанно, самостоятельно, брать на себя ответственность, противостоять давлению социума, общественного мнения, недоброжелательным оценкам и манипулятивному поведению, ориентированностью на собственную систему ценностей, ощущением собственной силы и компетентности, реалистичным самовосприятием и реализацией собственных возможностей; терпимостью к собственным слабостям и недостаткам других; многообразием интересов и побуждений, полнокровной телесной жизнью; способностью устанавливать разнообразные межличностные контакты и поддерживать теплые доверительные отношения, сохраняя собственные цели и предпочтения; способностью любить и быть любимым, сохраняя внутреннюю целостность, самостоятельность и автономность; безболезненным переживанием временного одиночества, не испытывая чувств тоски или скуки;

Личность с конструктивным нарциссизмом характеризуется адекватно высокой самооценкой, чувством собственного достоинства, высокой самодостаточностью, здоровым честолюбием, открытостью, способностью наслаждаться полнотой жизни в самых разных ее проявлениях и получать ощущение радости от растущих возможностей самореализации; умением искренне прощать ошибки и промахи себе и другим, извлекая необходимые уроки и увеличивая свой жизненный опыт; эмоциональной и духовной зрелостью.

2. Деструктивный нарциссизм

Деструктивный нарциссизм – это патологическое искажение конструктивного нарциссизма. Искажение или нарушение способности личности реалистично воспринимать, ощущать и оценивать себя; нестабильность отношения к самому себе, проявляющаяся колебаниями идей собственной переоценки и недооценки (я или хороший, или только плохой) с невозможностью стабилизации «золотой середины» по отношению к себе. Невозможность объективизировать отношение к себе окружающих.

Причиной деструктивной патологии «Я» является негативный опыт ранних детско-родительских переживаний, «сотканных» из обид, страхов, отказов, разочарований, запретов, предубеждений, предрассудков. Как следствие — ощущение чувств отверженности и несправедливости, вызванных непоследовательным, противоречивым, лишенным нежности и заботы отношением матери (первичной группой), неспособной предоставить младенцу адекватную защиту и выстроить за него правильные границы своего «Я». В этой связи у ребенка формируется искаженное или противоречивое восприятие реальности, обрекая его на постоянную зависимость от «нарциссической» поддержки («нарциссического питания») извне.

В поведении деструктивный нарциссизм проявляется ненасытным стремлением находиться в центре внимания и получать подтверждение своей значимости от окружающих в сочетании с непереносимостью критики и избеганием ситуаций реальной внешней оценки собственной личности; подозрительностью, сочетанием фасадной (демонстрируемой) безупречности с чрезмерной требовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других; отсутствием спонтанности, чрезмерной настороженностью, сдержанностью, выраженной противоречивостью, нестабильностью, неспособностью к открытому общению и близким, доверительным отношениям; выраженной тенденцией к манипулированию другими.

Деструктивно-нарциссическая личность характеризуется неадекватно-противоречивой оценкой себя, своих действий, способностей и возможностей, низкой толерантностью к стрессоустойчивости; искаженным восприятием других, крайней обидчивостью, чрезмерной осторожностью, закрытостью, тенденцией постоянно контролировать собственную экспрессию, и трудностями в общении, ощущением неразделенности и непонятности другими, высокой потребностью в общественном признании.

3. Дефицитарный нарциссизм

Дефицитарный нарциссизм представляет собой рудиментарное (недоразвитое) состояние конструктивного нарциссизма, как неспособность ощутить самодостаточность и автономию, сформировать целостное представление о своей личности, реалистично оценивать себя, равно как и придавать значение своим желаниям, целям, мотивам и поступкам, отстаивать собственные интересы и иметь самостоятельные взгляды, мнения и точки зрения.

Причиной дефицитарного нарциссизма является холодная, безразличная и равнодушная атмосфера ранних детско-родительских отношений с внешне формально-безупречным, ориентированным на социальные нормы, физическим уходом матери за ребенком, но с недостаточным проявлением к нему материнской любви, нежности и собственно человеческой заботы. Такая ситуация препятствует формированию у ребенка собственных границ «Я», выделению себя из симбиоза с матерью, становлению первичной Я-идентичности и в дальнейшем почти фатально предопределяет глубокий «нарциссический голод» (неосознаваемую потребность в отношениях симбиотического слияния), удовлетворение которого занимает центральное место в жизни человека (страх одиночества, зависимые отношения).

В поведении дефицитарный нарциссизм проявляется выраженной зависимостью от окружающих, пассивностью, уступчивостью, трудностями выделения собственных мотивов и желаний, взглядов и принципов; невозможностью установления и поддерживания «полноценных» межличностных контактов и отношений без ущерба для своих интересов, потребностей, жизненных планов; бедностью эмоциональных переживаний, преобладанием общего фона безрадостности, пустоты, забытости и скуки; непереносимостью одиночества.

Дефицитарно-нарциссическая личность характеризуется низкой самооценкой, чувством собственной незначительности, неуверенность в себе, своих возможностях, силе и компетенции, несамостоятельностью, пессимистичностью, чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями. Самоотверженностью, невозможностью формировать и сохранять собственные цели и предпочтения, неспособностью к подлинным человеческим контактам, к конструктивному взаимодействию с жизнью с невозможностью в достаточной степени ощутить ее полноту, узостью и специфичностью круга интересов, ощущением своей неполноценности и ненужности, постоянной потребностью в нарциссическом «питании» (поддержке, помощи, присутствии рядом и т. п.) с довольствованием лишь ролью пассивного реципиента (принимающего).

Конструктивный нарциссизм – как вариант нормы, ведет к адаптации личности, раскрывает ее ресурс и возможности, помогает вырасти, добиться целей, решить проблемы самостоятельно. Два последних варианта – всегда ведут к дезадаптации личности, приносят страдания в виде внешних и внутренних конфликтов личности, проблем в сфере любых значимых отношений (в семье, на работе, с друзьями, родителями), а также имеет основу в формировании неврозов, депрессий, сексуальных и психосоматических расстройств.

признаки, симптомы, кто лечит, кто лечит

Нарциссизм — один из расстройств личности, при котором пациенты имеют завышенное чувство собственной важности, глубокую потребность в чрезмерном внимании и восхищении, при этом зачастую наблюдается отсутствие сочувствия к другим людям. Но за этой маской крайней уверенности пациента, как правило, скрывается хрупкая самооценка, которая уязвима для малейшей критики. Нарциссическое расстройство личности вызывает проблемы во многих сферах жизни, таких как отношения, работа, школа и т.п. Пациенты с данным расстройством личности могут быть, как правило, несчастны и разочарованы, когда им не дают особых услуг или не оказывают восхищения. Для лечения нарциссизма рекомендуется психотерапия.

Симптомы нарциссизма

Симптомы нарциссического расстройства личности и тяжесть симптомов различаются. Пациенты с расстройством могут:

Иметь преувеличенное чувство собственной важности

Иметь чувство права и требовать постоянного, чрезмерного восхищения

Ожидать признания личного превосходства даже без достижений, которые этого требуют

Преувеличивать свои достижения и таланты

Постоянно фантазировать об успехе, силе, блеске, красоте или идеальном партнере

Испытывать крайнее высокомерие

Манипулировать поведением и эмоциями окружающих людей

Иметь неспособность или нежелание признавать потребности и чувства других

Испытывать чувство сильной зависти.

В то же время пациенты с нарциссизмом испытывают трудности с восприятием критики, при этом они могут:

Становиться нетерпеливыми или злыми

Иметь значительные межличностные проблемы и легко чувствовать себя униженным

Реагировать с яростью или презрением, а также пытаться унизить другого человека для собственного возвышения

Слабо регулировать эмоции и поведение

Испытывать серьезные проблемы со стрессом, плохо адаптируясь к изменениям

Испытывать чувство подавленности

Иметь тайное чувство неуверенности, стыда, уязвимости и унижения.

Причины нарциссизма

Неизвестно, что вызывает нарциссическое расстройство личности. Как и в случае с развитием личности и с другими психическими расстройствами, причина нарциссизма сложна. Нарциссическое расстройство личности может быть связано с воздействием следующих факторов:

Несоответствие в отношениях между родителем и ребенком. При воспитании проявляется либо чрезмерное обожание, либо чрезмерная критика

Генетика

Нейробиология — связь между мозгом и поведением.

Факторы риска

Нарциссическое расстройство личности поражает больше мужчин, чем женщин, и оно часто начинается в подростковом возрасте. Иногда некоторые дети могут проявлять черты нарциссизма, но это может быть просто типично для их возраста и не означает, что у них будет развиваться нарциссическое расстройство личности.

Хотя причина развития нарциссизма точно неизвестна, некоторые исследователи считают, что в развитие данного состояния большую роль играет гиперопека со стороны родителей.

Осложнения от нарциссического расстройства личности

Осложнения нарциссического расстройства личности и других сопутствующих состояний:

Трудности в отношениях

Депрессия и тревога

Проблемы с физическим здоровьем

Злоупотребление наркотиками или алкоголем

Суицидальные мысли или поведение.

Как ставят диагноз нарциссическое расстройство личности

Некоторые особенности нарциссизма аналогичны признакам других расстройств личности. Одновременно можно диагностировать более одного расстройства личности, что может усложнить диагностику нарциссизма. Диагностика обычно основана на:

Симптоматике

Физическом осмотре для исключения физических заболеваний

Тщательном психологическом обследовании.

В некоторых случаях психотерапевт назначить сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоли как причину изменения поведения.

Как врач лечит нарциссическое расстройство личности

Лечение нарциссического расстройства личности основано на психотерапии. Специальные препараты могут быть включены в лечение, если у пациента есть другие психические расстройства. Лечение сосредоточено на разговорной терапии, которая может помочь пациенту в следующих аспектах:

Умение налаживать общение с другими людьми

Поиск причин конкретных эмоций, желания конкурировать, не доверять и презирать посторонних.

Психотерапия направлена на то, чтобы сформировать у пациента правильное и адекватное восприятие своей личности, возможностей, талантов и т.п.

Нет лекарств, специально используемых для лечения нарциссического расстройства личности. Однако, если у пациента есть симптомы депрессии, тревоги или других состояний, могут быть использованы такие лекарства, как антидепрессанты.

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

Волкова Ольга Николаевна

Рейтинг: 4.9 / 5

Кутепов Владимир Алексеевич

Рейтинг: 4.8 / 5

Фоменко Анна Николаевна

Рейтинг: 4.4 / 5

Научные источники:

Аспер, К. Психология нарциссической личности. Внутренний ребенок и самооценка / К. Аспер. М.: Добросвет, 2008. — 365с.

Валь, Г. Теория нарциссизма / Г. Валь // Ключевые понятия психоанализа. -СПб.: Б&К, 2001. С.85-93.

Дворщенко, В.П. Нарциссическое личностное расстройство / В.П. Дворщенко // Диагностический тест личностных расстройств. СПб.: Речь, 2008. — С.53-55.

Клепикова, Н.М. Динамика взаимосвязи зависти и нарциссических проявлений личности / Н.М.Клепикова // Мир науки, культуры, образования. -№ 4 (16) Горно-Алтайск, 2009. С. 157-162

Шамшикова, O.A. К вопросу о верификации концепта «нарциссизм» стандартизация зарубежной методики / O.A. Шамшикова, H.M. Клепикова // Психологическая диагностика. 2006. — № 1. — С. 39-71.

Полезная информация

Расстройства аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра — это состояние, связанное с развитием мозга, негативно влияющее на восприятие информации и общение.

читать далее +

Антисоциальное расстройство личности

Антисоциальное расстройство личности, иногда называемое социопатией, — это психическое расстройство, при котором человек проявляет отсутствие уважения к социальным нормам, игнорирует права и чувства других. Люди с антисоциальным расстройством личности склонны враждовать, манипулировать, относиться к другим с черствым безразличием. Они не испытывают чувства вины или раскаяния.

читать далее +

Избирательный мутизм

Что необходимо сделать для диагностики причин избирательного мутизма (селективный или элективный мутизм)? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к психологу и логопеду. После первичного осмотра врач в редких случаях дифференциальной диагностики этого заболевания потребует инструментальные методы обследования, например:

Аудиометрии
МРТ головного мозга
КТ уха.

читать далее +

шагов и чего ожидать

Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) — это расстройство личности, включенное в Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в категорию «расстройства личности».

НРЛ характеризуется:

отсутствием эмпатии
сильной потребностью в восхищении
всепроникающей грандиозностью

Мы часто слышим слово «нарцисс» в обычном разговоре. В этом контексте люди обычно имеют в виду того, кто проявляет некоторое эгоистичное, тщеславное поведение.

Но наличие склонности к нарциссическому поведению не означает, что у вас НДЛ. В любом случае, изменения возможны.

Обзор исследований 2018 года показал, что истинный NPD встречается нечасто. Это требует постановки диагноза специалистом в области психического здоровья, например, психиатром или психологом.

Лечение NPD может быть сложным. Многое зависит от готовности человека начать терапию и придерживаться ее.

Существует несколько форм терапии, которые можно использовать для лечения НРЛ. Давайте рассмотрим некоторые из них, а также советы о том, где найти помощь.

Ваш лечащий врач начнет с оценки вашего психологического состояния. Они также рассмотрят дифференциальный диагноз и сопутствующие состояния, прежде чем рекомендовать план лечения.

Терапия НДП, вероятно, будет включать:

помощь в преодолении сопротивления терапии
выявление нарциссического поведения, вызывающего проблемы в вашей жизни
изучение прошлого опыта и предположений, которые привели к нарциссическому поведению
признание того, как это поведение влияет на других
замена грандиозных мыслей более реалистичными
изучение новых моделей поведения и их применение на практике
видение преимуществ новых моделей поведения

Психотерапия

Психоанализ – это форма терапии беседой. Во время сеансов один на один вы исследуете причины своих чувств и поведения.

По мере того, как вы начинаете понимать свое прошлое, в центре внимания становятся текущие эмоции и поведение. Это поможет вам лучше управлять своими мыслями и чувствами. Затем вы можете начать менять свое отношение к ним.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Целью КПТ является выявление нездоровых моделей мышления и поведения и замена их более здоровыми.

Вы будете практиковать новые навыки со своим терапевтом. У вас также будут домашние задания, чтобы применить эти навыки на практике между занятиями.

Существует много методов когнитивно-поведенческой терапии, таких как:

ведение журнала
экспозиция ситуации
когнитивная реструктуризация
планирование позитивной деятельности
управляемое открытие и опрос

Схема-терапия

Схема-терапия — это интегративный подход к терапии. Он сочетает в себе элементы психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии.

Цель состоит в том, чтобы помочь вам определить и понять бесполезные модели и механизмы преодоления, которые сформировались из опыта раннего детства.

Как только вы обнаружите эти неадекватные схемы, вы сможете научиться их изменять. С практикой вы найдете новые способы удовлетворить свои эмоциональные потребности и изменить свое поведение по отношению к другим.

Гештальт-терапия

Гештальт-терапия — это форма психотерапии. Вы будете больше сосредотачиваться на настоящем, чем на прошлом или будущем. Прошлый жизненный опыт рассматривается в контексте того, как он влияет на вас сегодня.

Вам будет предложено подумать о том, что происходит в вашей жизни сейчас. Вы будете работать над улучшением самосознания и ответственности.

Терапия на основе ментализации (MBT)

MBT работает над улучшением вашей способности размышлять о себе, а также о мыслях и эмоциях других. Затем вы научитесь связывать эмоции с моделями поведения.

Вы изучите намерения, стоящие за поведением других людей, и поработаете над тем, чтобы все обдумать, прежде чем реагировать.

Психотерапия, ориентированная на перенос (TFP)

В TFP вы берете свои эмоции по отношению к другому человеку и направляете их на терапевта. Это может облегчить обсуждение вещей. Терапевт может помочь вам разобраться в своих мыслях и чувствах.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

ДПТ — это форма КПТ с упором на:

внимательность
регулирование эмоций
стрессоустойчивость
межличностная эффективность (навыки взаимоотношений)

ДПТ может включать индивидуальные и групповые сеансы терапии, на которых вы будете изучать и практиковать новые стратегии выживания.

Метакогнитивная межличностная терапия (МИТ)

МИТ — это пошаговое лечение, предназначенное для:

устранения нарциссических процессов путем рассмотрения проблем с точки зрения их отношения к вашей собственной жизни
распознавать неадекватные паттерны и межличностное функционирование
способствовать изменению путем дистанцирования от старых моделей поведения и создания новых адаптивных паттернов

Терапевт также будет искать препятствия на пути к эффективной терапии и работать над их устранением.

Терапия десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ)

В ДПДГ-терапии предполагается, что нарциссизм основан на тяжелых переживаниях или травмах в ранней жизни.

EMDR-терапия представляет собой пошаговый процесс, разделенный на восемь отдельных этапов. По мере продвижения вам будет предложено адресовать:

негативные воспоминания
травмирующие события
эмоциональные триггеры

Пока вы это делаете, терапевт будет направлять движения глаз, чтобы отвлечь ваше внимание. Цель состоит в том, чтобы уменьшить влияние травмирующих воспоминаний.

Терапия НДП — длительный процесс.

Возможно, вы чувствуете, что поправляетесь на раннем этапе, но важно не прекращать терапию раньше времени. Вероятно, потребуется несколько лет или даже больше, чтобы действительно внести значимые изменения.

Также следует лечить другие сопутствующие психические расстройства, такие как тревога, депрессия или биполярное расстройство.

Если вы обеспокоены тем, что проявляете нарциссическое поведение, рассмотрите возможность обращения к врачу или специалисту в области психического здоровья для оценки.

Даже если у вас всего несколько склонностей к нарциссическому поведению, терапия может помочь вам взглянуть на вещи по-новому.

Согласно небольшому обзору тематических исследований, проведенному в 2017 году, люди с НРЛ испытывают значительные социальные проблемы и множество заболеваний, поэтому им стоит обратиться за помощью.

Кроме того, то, что кажется нарциссическим поведением, вполне может быть связано с другим состоянием. Другие причины подобных симптомов включают:

тревожные расстройства
биполярное расстройство
депрессивные расстройства
другие расстройства личности
расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

НРЛ не всегда проявляется одинаково. Может существовать широкий спектр, включающий скрытый нарциссизм и злокачественный нарциссизм. Квалифицированный врач или терапевт может помочь определить наилучший подход.

Если вы готовы к переменам, сейчас самое время сделать первый шаг к улучшению своей жизни.

Не пытайтесь диагностировать у себя или кого-либо еще расстройство личности. Симптомы расстройств личности могут накладываться друг на друга, и часто играют роль сопутствующие состояния.

Вот почему лучше всего обратиться за помощью к лицензированному специалисту в области психического здоровья. Диагноз будет поставлен на основании DSM-5.

Вы можете начать с лечащего врача. Они могут направить вас к квалифицированному психиатру или психологу, имеющему опыт лечения НДЛ. Вы можете узнать больше о поиске провайдера на этих сайтах:

Центры по контролю и профилактике заболеваний
MentalHealth.gov
Национальный альянс по психическим заболеваниям
Национальный институт психического здоровья

Вы также можете найти поставщика медицинских услуг с помощью инструмента Healthline Find Care.

Нарциссическое расстройство личности — это психическое заболевание. Характеризуется:

грандиозными идеями
отсутствием эмпатии
глубоко укоренившейся потребностью в восхищении

Несмотря на частое использование слова «нарциссизм» для описания эгоцентричного поведения, само расстройство встречается нечасто. Для постановки диагноза требуется специалист в области психического здоровья.

Нарциссическое поведение может повлиять на ваши отношения и качество вашей жизни. Но различные методы лечения могут помочь вам научиться менять это поведение к лучшему.

Обычно это долгосрочное лечение, которое зависит от готовности продолжать лечение в течение длительного времени.