Метод гештальт терапии: Метод гештальт-терапии

Авторизация

Размер:

AAA

Цвет:
C
C
C

Изображения

Вкл.
Выкл.

Обычная версия сайта

Сведения об образовательной организации
Контакты
Старая версия сайта

Версия для слабовидящих

Версия для слабовидящих

Южно-Уральский государственный медицинский университет

• Университет
  • События
  • Новости
  • ЮУГМУ сегодня
  • Историческая справка
  • Руководство
  • Выборы ректора
  • Лицензия, аккредитация и сертификаты
  • Организационная структура
  • Противодействие коррупции
  • Первичная профсоюзная организация ЮУГМУ Профсоюза работников здравоохранения РФ
• Абитуриенту
  • Новости для абитуриентов
  • Центр довузовской подготовки
  • Поступающим на специалитет
  • Поступающим в ординатуру
  • Поступающим в аспирантуру
  • Поступающим в медицинский колледж
  • Документы на право ведения образовательной деятельности
  • Положения о приемной, экзаменационной и апелляционной комиссиях
  • Информация об общежитиях
  • Часто задаваемые вопросы
  • Результаты приема студентов
  • Информация для инвалидов
• Обучающемуся
  • Факультеты
  • Кафедры
  • Медицинский колледж
  • Ординатура
  • Аспирантура
  • Научная библиотека
  • Образовательный портал
  • Расписания
  • Совет обучающихся ЮУГМУ
  • Этический кодекс студентов медицинских вузов
  • Совет студентов Минздрава России
  • О допуске студентов к работе в медицинских организациях
  • Иностранным обучающимся
  • Медицинское обслуживание
  • Информация об общежитиях
  • Стипендиальное обеспечение
  • Порядок перехода обучающихся с платного на бесплатное обучение
  • Часто задаваемые вопросы
  • Анкетирование
  • Студенческие отряды
  • Противодействие терроризму и экстремизму
• Специалисту
  • Институт дополнительного профессионального образования
  • Аккредитация специалистов
• Пациенту
  • Клиника ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России
  • Профилактика новой коронавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ, вакцинация
  • Здоровый образ жизни
  • Нет наркотикам!
• Научная работа
  • Управление по научной и инновационной работе
  • Экспериментально-биологическая клиника (виварий)
  • Отдел международных связей
  • НИИ иммунологии
  • Центральная научно-исследовательская лаборатория
  • НОЦ «Проблемы фундаментальной медицины»
  • НОЦ «Клиническая фармакология»
  • Конференции и другие мероприятия
  • Диссертационные советы
  • Журнал «Непрерывное медицинское образование и наука»
  • Студенческое научное общество
  • Совет молодых ученых и специалистов

Отличие гештальт-терапии от других психотерапевтических систем (Гэри Йонтеф)

Гэри Йонтеф указывает, что: “Теоретические различия между гештальт-терапией, бихевиоральным подходом и психоанализом являются очевидными. При использовании бихевиоральной модификации поведение пациента направленно изменяется путем терапевтических манипуляций средовыми стимулами В соответствии с психоаналитической теорией      поведение      обусловливается      бессознательноймотивацией, которая находит проявление в трансферентных отношениях.

В ходе анализа переноса растет сопротивление, и бессознательное становится осознанным. В гештальт- терапии пациента поощряют полностью использовать внутренние и внешние смыслы, свои чувства и переживания, чтобы стать ответственным и самому поддерживать себя. Образно выражаясь, гештальт-терапия помогает пациенту возвратить себе ключи от крепости, которая называется – осознавание процесса осознавания.

Модификация поведения характеризуется использованием контроля над стимулами, психоанализ исцеляет обсуждением и раскрытием причины психической болезни [проблемы], а гештальт-терапия приводит к самореализации посредством опыта направленного осознавания, получаемого здесь-и-сейчас” (1969, с. 33-34).

Модификация поведения и другие системы терапии, стремящиеся установить непосредственный контроль над симптомами (например, химиотерапия, ЭСТ, гипноз и т.д.), разительно отличаются от гештальт-терапии и психодинамических подходов тем, что последние, прежде всего, поощряют изменения, стимулируя пациента к пониманию себя и своего места в мире посредством инсайта.

В методологии гештальт-терапии и психодинамических подходов используются отношения принятия и технология, состоящая в том, чтобы помочь пациенту измениться посредством эмоционального и когнитивного понимания своей личности. В психоанализе основной формой поведения пациента являются свободные ассоциации, а основной инструмент аналитика представлен интерпретацией.

Для поощрения переноса он воздерживается от любого прямого выражения своих личностных реакций (отсутствие Я- утверждений) и использует “правило воздержания”, состоящее в том, что терапевт не удовлетворяет ни одного из желаний пациента. Этот подход является аксиомой для всех психодинамических подходов: классического психоанализа, школы обьектных отношений, эго-психологии, когутианского и юнгианского анализа.

Терапевт психодинамического направления изолирует свою личность, чтобы развивать отношения, которые недвусмысленно основаны на переносе (а не на контакте).

Гештальт-терапия способствует возникновению и развитию понимания, используя активное, исцеляющее присутствие терапевта и пациента в рамках отношений, основанных на непосредственном контакте.  Явления переноса, исследуемые и прорабатываемые в случае возникновения, тем не менее намеренно не поощряются гештальт-терапевтом (Polster, 1968). И, очевидно, пациенты с различными характерологическими проблемами вполне недвусмысленно могут иметь дело c гештальт-терапией, использующей диалогический и феноменологический метод.

Как уже отмечалось, гештальт-терапия активно использует непосредственный опыт пациента. При применении метода свободных ассоциаций он пассивно ожидает интерпретации терапевта и последующего изменения. В гештальт-терапии его рассматривают в качестве партнера, которому следует овладеть тем, каким образом самоисцеляться. В этом случае пациент скорее  “работает”, чем вольно ассоциирует.

“Что я могу сделать, чтобы поработать над этим?”- таков частый вопрос пациентов, проходящих гештальт-терапию, и содержащийся в нем же ответ. К примеру, супружескую пару, испытывающую сексуальные проблемы, можно попросить систематически применять сосредоточение на ощущениях и чувствах.

В большей мере, чем другие системы, гештальт-терапия уделяет внимание всему, что существует здесь-и-сейчас, а также считает, что опыт и переживания являются более надежными  ориентирами  по  сравнению  с  интерпретацией.

Пациента поощряют видеть разницу между разговором о том, что произошло пять минут назад (или прошлой ночью, или 20 лет тому), и опытом того, что происходит непосредственно сейчас.

В этом смысле психоаналитик Эплбаум делится такими наблюдениями:” В гештальт-терапии пациент быстро начинает различать данные опыта от представлений о нем, давно исхоженные пути от новых мыслей, выводах в связи с переживаниями от умозаключений по поводу рассуждений. Цель гештальт-терапии, состоящая в развитии опыта и достижении собственного инсайта, возникающего в результате завершения гештальта.и являющегося более сильным переживанием, чем инсайт, подаренный терапевтом, помогает пациенту и терапевту обозначать и сохранять эти важные различия ” (1976, c,757).

Следует подчеркнуть, что такие системы, как модификация поведения, терапия реальностью и рационально эмотивная терапия, не уделяют должного внимания работе с опытом пациента. В роджерианской терапии пассивность, навязываемая терапевтом, также серьезно сужает пределы или даже лишает возможности освоить описанные выше различия.

В практике большинства систем терапии поощряется интеллектуализация: беседы об иррациональности убеждений пациента, об изменениях поведения, которые он, по мнению терапевта, должен осуществить и т. п. В отличие от этого методология гештальт-терапии ориентирована на использование активных техник, делающих получаемый опыт предельно ясным. Гештальт-терапевты часто идут на эксперимент, стремясь даже за час сессии осуществить что-то новое. В гештальт-терапии, и в этом состоит ее своеобразие, процесс      открытия      посредством      экспериментирования является  конечной  точкой  пути,  а  не  конкретное  чувство, представление или содержание.

Психоаналитик может пользоваться исключительно интерпретацией. Роджерианец способен лишь отражать и прояснять. Гештальт-терапевт может применять любые техники или методы, пока (а) они служат цели усиления осознавания, (б) они всплывают по ходу диалога и феноменологической работы, и (в) они находятся в пределах этических правил психотерапии.

Сила и ответственность, касающиеся настоящего, находятся в руках пациента. Даже в прошлом для него было характерно активное взаимодействие с окружающей средой, и он не являлся пассивным реципиентом травматических событий. Естественно, пациент мог быть мишенью неоднократных посланий стыда со стороны родителей, однако их проглатывание и попытки справиться с самообвинениями были его собственными, равно как и укоры стыдом, не прекратившееся с тех давних пор. Подобная точка зрения расходится с классическим психодинамическим подходом, но согласуется со взглядами Адлера и Эллиса.

Этот взгляд гештальт-терапии на присущую пациентам активность споспобствует тому, чтобы они более ответственно относились к различным аспектам своей жизни, включая терапию. Если же терапевт уверен, что прошлое является причиной настоящего, а пациенты целиком находятся во власти трудно доступной для них бессознательной мотивации, то их, естественно, поощряют полагаться не на свою собственную автономию, а на интерпретацию терапевта.

В системах, где психотерапевт, в первую очередь, стремится напрямую модифицировать поведение пациентов, их непосредственный опыт также оказывается явно не в чести.  Внимание  к  переживаниям  пациента  и  осознаванию отличает гештальт-терапию от большинства других систем. Даже склонный к сопротивлению пациент может, выражая его, усиливать осознавание. Однако, если терапевт предлагает его лишь для достижения катарсиса, то это ни в коем случае не относится к феноменологическому сосредоточению, которое практикуется гештальт-терапией.

В гештальт-терапии нет никаких “должен”. Вместо подчеркивания того, что должно быть, она уделяет внимание осознаванию того, что есть. То, что есть, то есть. Это положение резко отличается от установок терапевта, который точно знает, что должен делать пациент. Например, представители таких систем как когнитивная модификация поведения, рационально-эмотивная терапия и терапия реальностью стараются, прежде всего, изменить точку зрения пациента, которую считается иррациональной, безответственной или нереальной.

Хотя  гештальт-терапия  отбивает  охоту вмешиваться  в процесс            ассимиляции  организма,        сосредотачиваясь     на когнитивных            обьяснительных    интеллектуализациях,    тем  не менее она работает с системой убеждений.       Существенная часть            гештальт-терапии   состоит   в    прояснении установок мышления,            обьяснении           убеждений и    обоюдном    решении, какие  из      них            являются     подходящими     для   пациента. Она обесценивает        мышление,        избегающее        опыта       и самодостаточно   владеющее             человеком,      и     поощряет рассуждения,                  оказывающие  поддержку     переживаниям.      В гештальт-терапи    нет    места      нарцистическим       поучениям терапевта, она стимулирует стремление пациента к контакту, устраняя препятствия и ускоряя  самораскрытие.

От немалого числа терапевтов можно услышать, что в своей практике они используют “трансактный анализ и гештальт”.Обычно ими применяется теория трансактного анализа  и  некоторые  техники  гештальт-терапии.  Следует отметить, что сами по себе технические приемы не являются самой важной частью гештальт- терапии. А когда их используют в аналитическом или когнитивном подходе, то они и вовсе не представляют собой гештальт-терапии! Подобные сочетания нередко прерывают, препятствуют или нейтрализуют организмическое осознавание, происходящее в рамках феноменологически-экзистенциального подхода. И если говорить о сочетании, то оптимальным была бы интеграция теоретических положений трансактного анализа в структуру гештальт-терапии. Именно таким образом понятия родительского, взрослого и детского эго-состояний, пересекающихся трансакций и жизненного сценария могут быть переведены на язык гештальт-процесса и включены в экспериментальную и диалогическую работу.

Важным отличием гештальт-терапии от других систем является неподдельный интерес к холизму и учету многообразия составляющих (multidimensionality). Дистресс у человека манифестирует многими проявлениями, тем, как он себя ведет, думает и чувствует. Поэтому: “Гештальт-терапия занимается человеком как целостным биопсихосоциальным полем, включающим в качестве важных отношения между организмом и окружающей средой. Она активно использует физиологические, социологические, когнитивные и мотивационные переменные. Ни одно из достойных внимания измерений не исключается из основ ее теории” (Yontef, 1969, c.33-34).

Гэри Йонтеф (Gary Yontef) — клинический психолог и гештальт-терапевт. Один из учеников Фрица Перлза, доктор наук Академии клинической психологии, бывший президент Гештальт-Института в Лос-Анжелесе.

книга Гэри Йонтеф «Осознавание, диалог и процесс в терапии»

Представляет собой монографию  “Осознавание, диалог и процесс в терапии”, опубликованную в издательстве The Gestalt Journal Press  в 1993 году.

Подготовка к печати: Марина Тихомирова Перевод: Александр Моховиков Художественное оформление: Денис Н. Хломов

2002 Московский Гештальт Институт

2002 оформление, обложка: Денис Н. Хломов

Гештальт-терапия: Техника пустого стула

Наши блоги ведутся преданной командой авторов, которые одинаково увлечены тем, что делятся своими взглядами, взглядами и личным опытом.
С фокусом …Подробнее

Гештальт: организованное целое, которое воспринимается как нечто большее, чем. ..

Гештальт: организованное целое, которое воспринимается как нечто большее, чем сумма его частей.

Гештальт-терапия фокусируется на вас в целом, взаимосвязанном с вашим окружением, отношениями и опытом. Акцент делается на здесь и сейчас, а не на том, что было, могло бы быть или должно быть. Цель гештальт-терапии — помочь вам осознать, что вы делаете и как вы это делаете. Затем это поможет вам увидеть, как вы можете измениться, а также научиться принимать и ценить себя.

Что со стулом?

Ключевым методом, используемым в гештальт-терапии, является Техника Пустого Стула. Этот простой подход предназначен для того, чтобы позволить вам работать с межличностными или внутренними конфликтами. Это поможет вам увидеть ситуацию с другой точки зрения и лучше понять свои чувства и поведение.

Вот как это выглядит:

Терапевты всегда рядом, чтобы помочь вам справиться с депрессией, беспокойством или другими проблемами психического здоровья

Узнайте о своих возможностях уже сегодня

Вы сидите лицом к пустому стулу. В кресле вы изображаете человека, с которым у вас конфликт. Или вы можете изобразить часть себя. Затем вы говорите с пустым стулом. Вы объясняете свои чувства, мысли и понимание ситуации.

Теперь все становится по-настоящему интересным. После того, как вы поделились своей точкой зрения, вы переходите на другой стул. Затем вы отвечаете на то, что вы только что сказали, с точки зрения этого человека, беря на себя его роль. Вы можете двигаться вперед и назад между стульями несколько раз, чтобы продолжить диалог.

Тем временем терапевт исследует это общение, задавая вопросы и анализируя ситуацию.

Как мне может помочь пустой стул?

Использование этой техники поможет вам погрузиться в «здесь и сейчас» ваших нынешних переживаний. Когда вы вербализуете происходящее, абстрактное становится более конкретным. Когда вы берете на себя роль другого человека, вы получаете представление как о своей, так и о его точке зрения.

Если стул олицетворяет часть вас или внутренний конфликт, вы познаете различные аспекты себя и получите представление о своей борьбе. Этот аспект открытия является конечной целью гештальт-терапии и техники пустого стула.

Гештальт-терапия, основанная Фрицем Перлзом, широко используется терапевтами с момента ее появления в 1940-х годах. Трудно сказать, сколько пустых стульев обеспечило убедительное общение за эти годы. От высоких спинок до роликов и деревянных табуретов с веретеном — клиенты во всем мире выкладываются на все мыслимые типы сидений. Техника оказалась мощным инструментом для понимания и озарения.

Источник изображения: iStock

Читать в порядке публикации

Что такое гештальт-терапия? Техники, эффективность и многое другое

Гештальт-терапия фокусируется на вашей настоящей жизни и должна помочь вам стать более самосознательными и ответственными.

Гештальт-терапия — это форма психотерапии, которая фокусируется на ваших нынешних проблемах и потребностях.

Целью гештальт-терапии является повышение:

• самосознания
• личной ответственности
• личного роста и свободы
• понимания текущих чувств и проблем

Гештальт-терапия может помочь справиться с различными психологическими и физическими состояниями, а также с повседневными проблемами.

Гештальт — это немецкое слово, описывающее видение чего-то в его целостной интегрированной форме, а не состоящего из отдельных компонентов. В сущности, целое больше, чем сумма его частей.

В контексте психологии концепция гештальта относится к рассмотрению человеческого разума и поведения как единого целого.

Ключевые концепции гештальт-терапии

Гештальт-терапия — это гуманистический, личностно-ориентированный и целостный терапевтический подход, основанный на общей теории гештальта и психологической концепции.

Он основан на феноменологии, изучении опыта, и фокусируется на изучении всего опыта человека и его функционировании здесь и сейчас, а не на прошлом или будущем.

Этот современный подход позволяет нам брать на себя ответственность и лучше осознавать себя.

Некоторые другие важные концепции гештальт-терапии включают:

• Отношения между клиентом и терапевтом. Гештальт-терапия основана на отношениях между вами и вашим терапевтом, когда вы вместе работаете над созданием своего терапевтического процесса.
• Вариант исполнения. Это включает в себя осознание своего тела.
• Практика чувствительной к полю. Эта концепция рассматривает человека не только в контексте его настоящего, но и его прошлого окружения.
• Феноменологическая практика. Это делается путем проверки вашего опыта и изучения ситуаций, которые вы приносите на терапию.

Гештальт-психология состоит из нескольких принципов, применяемых в терапии. Согласно Гештальт-институту Кливленда, принципы гештальт-психологии таковы:

• Сходство: группировка сходных элементов вместе
• Закрытие: добавление чего-то недостающего
• Близость: просмотр объектов, находящихся рядом друг с другом в виде группы
• Фигура и фон: просмотр одной части события как фигуры/переднего плана, а другой части как фона/фона.
• Продолжение: точек, соединяющих прямые или изогнутые линии, чтобы следовать по самому плавному пути.

Методы гештальт-терапии креативны, активны и в значительной степени ориентированы на клиента. Они могут быть сделаны в частных или групповых настройках.

Разные терапевты могут использовать разные техники, и ваш терапевт, скорее всего, попробует несколько, чтобы увидеть, какая из них работает для вас.

Некоторые распространенные методы гештальт-терапии включают:

Пустой стул

Упражнение на пустом стуле — это экспериментальный метод ролевой игры, цель которого — позволить вам раскрыться и поделиться своими эмоциями и мыслями. Считается, что это особенно полезно для разрешения семейного конфликта или другого незавершенного дела.

У вас будет воображаемый разговор с другим человеком или частями вас самих, такими как черта характера или привычка.

Для этого вам нужно сесть напротив свободного стула и попросить представить, что на нем сидит человек, с которым вы хотите поговорить. Позже вы можете поменяться местами и поставить себя на место другого человека, чтобы продолжить разговор.

Преувеличение языка тела

Терапевт будет поощрять вас преувеличивать действие или поведение, которое вы можете выполнять во время сеанса терапии.

Некоторые виды поведения могут включать:

• сжатые кулаки
• хмурый взгляд
• постукивание ногами по земле
• тон вашего голоса

позволяя вам думать об эмоциях или основных проблемах, связанных с ними.

Работа сновидений

Работа сновидений используется для раскрытия переживаний или эмоций, которые вы подавляли или не могли принять. Он основан на идее, что мы посылаем себе экзистенциальные сообщения с информацией о нашей жизни в виде снов.

Dreamwork помогает извлечь эти сообщения из прошлого и перенести их в настоящее. Вы расскажете или запишете сон от первого лица, а затем воспроизведете разговоры или конфликты из него.

Это дает вам возможность подумать о том, как вы себя чувствуете, и обсудить эти чувства с терапевтом.

Техника «горячего места»

Техника «горячего места» часто используется в групповых условиях. Это может помочь вам научиться решать проблемы, справляться со сложными эмоциями и лучше осознавать себя.

Вы будете сидеть в кресле рядом со своим терапевтом. Здесь можно снять стрессовые переживания и эмоции вины, обиды и дискомфорта. Чтобы помочь с этим, ваш терапевт будет подсказывать вам с прямыми и зондирующими вопросами.

Гештальт-терапия имеет несколько психологических и физических терапевтических применений. Но не все они подкреплены научными данными.

Гештальт-терапия используется для лечения психологических состояний, таких как:

• тревога
• депрессия
• низкая самооценка и самоэффективность
• проблемы в отношениях )
• зависимость
• фобии
• симптомы шизофрении

Гештальт-терапия используется для лечения физических состояний, таких как:

• мигрень
• боль или спазмы в спине
• язвенный колит

Хотя гештальт-терапия встречается относительно редко, она основана на исследованиях и может быть эффективным способом лечения и ведения некоторых состояний.

В одном тематическом исследовании 2013 года рассматривалось использование гештальт-терапии для человека с пограничным расстройством личности (ПРЛ). У человека улучшилось функционирование, уменьшилось количество проблем с общением, улучшились личные отношения и доверие.

Небольшое исследование, проведенное в 2012 году на людях с хронической болью в пояснице и умеренной депрессией, показало, что гештальт-терапия в сочетании с другим типом терапии снижает их стресс и помогает научиться справляться с болью в спине.

Исследование 2013 года показало, что 12 сеансов гештальт-терапии повысили самооценку разведенных женщин по сравнению с контрольной группой. Более высокая самоэффективность улучшила их убеждения в своей способности справляться с определенными ситуациями.

В другом исследовании 2017 года изучалась эффективность гештальт-терапии для лечения женщин с депрессией по сравнению с медикаментозной терапией. Было обнаружено, что девять сеансов гештальт-терапии оказали большее влияние на улучшение их депрессии.

Гештальт-терапия была встречена с некоторой критикой и проблемами. Как и большинство терапевтических подходов, он может не подходить для всех.

Этот тип терапии может быть конфронтационным и спонтанным. Это может вызвать бурные реакции и эмоции. Потенциально это может сделать его менее подходящим для людей, у которых есть трудности с импульсивным контролем.

В настоящее время большинство данных, подтверждающих гештальт-терапию, носят анекдотический характер. Необходимы дальнейшие исследования в форме рандомизированных контрольных испытаний, чтобы определить, насколько эффективны гештальт-терапия и конкретные методы.

Некоторым людям полезно заглянуть в прошлое. Но это не цель гештальт-терапии.

Существует также критика гуманистической терапии в целом. Некоторые эксперты предполагают, что гуманистическая терапия менее эффективна при тревоге, чем когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Возможно, это связано с тем, что они недостаточно структурированы. Так что его можно рекомендовать как вариант второй линии.

Гештальт-терапия — это форма психотерапии, которая фокусируется на вашей настоящей жизни и потребностях, а не на изучении прошлого. Его цель — помочь повысить самосознание и личную ответственность.

Исследования поддерживают использование гештальт-терапии для лечения ряда психических и физических заболеваний. Но большая часть этих исследований носит эпизодический характер, и необходимы дополнительные исследования в форме контрольных испытаний.

Если вы хотите узнать больше о гештальт-терапии и найти терапевта, который практикует этот тип вмешательства, вам могут помочь следующие ресурсы:

• Это сложно. It’s Complicated — это веб-сайт, на котором вы можете найти аккредитованных терапевтов, обученных гештальт-терапии. Многие предлагают онлайн-сессии, что означает, что вы можете работать с ними со всего мира.
• Ассоциация гештальт-психотерапии. Этот институт поможет подобрать вам подходящего гештальт-терапевта.