Разное

Кпт это: Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) – история возникновения

Содержание

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) – история возникновения

Что такое когнитивно-поведенческая терапия (CBT)?


Какие процессы привели к возникновению когнитивно-поведенческой терапии (CBT).


Какое место занимает когнитивно-поведенческая психотерапия (CBT) среди современных психотерапевтических техник?


Теория Фрейда


В конце 19 века Фрейд представил на обозрение общественности свой взгляд на психику человека, ее составляющие, причины образования психопатологии и принципы ее лечения – психоанализ. Главный упор в своей теории Фрейд делал на исследовании бессознательных психических процессов, представляя их основным источником, как психопатологии, так и ежедневных поведенческих актов.


Читайте также

Мифы о диагностике психических заболеваний  


Поведенческая теория и поведенческая психотерапия


В том же конце 19 века начала развиваться поведенческая теория – бихевиоризм (behaviorism), берущая начало с Павлова и Бехтерева и представшая в качестве оформившейся теории в работах Скинера и Бандуры к середине 20 века. Скинер предпочел объяснить психику человека, его личность, поведение и психопатологию в поведенческих терминах, утверждая, что оперировать следует только теми понятиями, которые можно эмпирически измерить. Бихевиаристы утверждали, что объективно-измеряемыми понятиями являются только стимул и поведение. При этом утверждалось, что человеческий мозг является “черной коробкой” (black box) – эдакая черная дыра, в которой происходят объективно не измеряемые и непознаваемые процессы. Поэтому бихевиористы в своей работе обращались только к стимулу и поведению.


Новые данные о мозге и когнитивно-поведенческая терапия


В 60-70 гг. 20-го столетия появляются новые данные о мозге и когнитивных процессах. Развиваются компьютерные науки (знания о мозге и когнитивных процессах кладутся в основу составления компьютерных программ, в свою очередь мозг и когниция объясняются по аналогии с компьютером) и теперь уже становится невозможным относиться к мозгу, как к черной дыре.


Как следствие, работы Пиаже и его учеников, описывающие когнитивные процессы занимают все большее место в работе психолога. Работы Выготского активно переводятся на другие языки и занимают прочное место в западной академической психологии. В психотерапии, Арон Бек развивает когнитивную теорию, а Альберт Эллис рационально-эмотивную теорию, впоследствии объединенные в когнитивно-поведенческую терапию (CBT). Главный упор в этих теориях делается на когнитивные процессы, во многом определяющие психику человека, его личность, поведение и психопатологию.


Когнитивно-поведенческая психотерапия на кончике ножа


CBT объясняет психопатологические процессы влиянием мыслей-паразитов на человеческое поведение. Мысли-паразиты это мысли, отрицательно влияющие на человеческую самооценку, восприятие внешнего и внутреннего мира. Подобные мысли имеют различную окраску: чтение мыслей (“я знаю, что обо мне думают другие”), самобичевание (“я во всём виноват”), негативное восприятие действительности, временной линии, себя или другого, называемое ‘Триадой Бека’, по имени Аарона Бека, впервые указавшего на этот вид мыслей-паразитов (“все плохо, так было всегда, есть и будет, и я никогда не выкарабкаюсь из этой ямы”). Мысли-паразиты влияют негативным образом на чувства человека и толкование, воспринимаемых человеческими органами чувств, ощущений (меня специально толкнули, весь мир против меня и мне чрезвычайно плохо). Подобная цепочка замыкается соответствующим поведением (если мне так плохо и все против меня, то мне незачем жить, я не хочу выходить из дома). Соответственно и наши действия и наши чувства влияют на наш образ мышления.


Читайте также

Что такое когнитивные искажения?  


Лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии (CBT)


Существует множество подходов и техник, вытекающих из теоретических разработок когнитивно-поведенческой терапии (CBT). Психотерапевт направления когнитивно-поведенческой терапии (CBT) предложит определить мысли-паразиты и изменить их направленность при помощи так называемых Сократовских вопросов: кто сказал, что все плохо?; с чего вы взяли, что так будет вечно? и т. д. Множество других когнитивных техник позволяют изменить негативное течение мыслей. Но одного только изменения образа мышления не достаточно для облегчения душевного страдания или налаживания отношений. Требуется определенная когнитивно-поведенческая терапия (аутотреннинг, медитативные техники, тренинги общения и т.д.), применение которой приводит пациента как к изменению негативного мышления на более оптимистичное, так и к приобретению более адаптивных паттернов поведения.


Эффективность когнитивно-поведенческой терапии (CBT)


По современным исследованиям в области психотерапии, проведенными как ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), так и Министерством здравоохранения США когнитивно-поведенческая психотерапия является наиболее эффективным средством лечения большинства душевных расстройств. Среди проблем с успехом поддающихся лечению данным методом психотерапии тревожные расстройства, зависимости, навязчивости, посттравматическое стрессовое расстройство, фобии, сексуальные расстройства и т. д. Она также дает великолепные результаты в таких областях как лечение неврозов, лечение депрессии и лечение панических атак. Редкий психолог или психиатр отрицает эффективность данного метода. В западной психотерапии когнитивно-поведенческая терапия (CBT) является наиболее распространенной техникой лечения, показывающей хорошие результаты в относительно короткий срок.

Когнитивно-поведенческая терапия

Что это такое?

Этот метод психотерапии обращается к сознанию и помогает освободиться от стереотипов и предвзятых представлений, которые лишают нас свободы выбора и подталкивают действовать по шаблону. Метод позволяет при необходимости корректировать неосознанные, «автоматические» умозаключения пациента. Он воспринимает их как истину, а в действительности они могут сильно искажать реальные события. Эти мысли часто становятся источником болезненных эмоций, неадекватного поведения, депрессий, тревожных расстройств и других заболеваний.

Принцип действия

Терапия основана на совместной работе терапевта и пациента. Терапевт не учит пациента, как ему думать правильно, а вместе с ним разбирается в том, помогает ему привычный тип мышления или мешает. Залог успеха — активное участие пациента, которому предстоит не только работать на сеансах, но и выполнять домашние задания.

Если в начале терапия фокусируется лишь на симптомах и жалобах пациента, то затем постепенно она начинает затрагивать неосознаваемые области мышления — глубинные убеждения, а также события детства, которые повлияли на их формирование. Важен принцип обратной связи — терапевт постоянно проверяет, как пациент понимает происходящее в терапии, и обсуждает с ним возможные ошибки.

Ход работы

Пациент вместе с психотерапевтом выясняют, при каких обстоятельствах проявляется проблема: как возникают «автоматические мысли» и как они влияют на его представления, переживания и поведение. На первом сеансе терапевт лишь внимательно выслушивает пациента, а на следующем они подробно обсуждают мысли пациента и его поведение в многочисленных повседневных ситуациях: о чем он думает при пробуждении? А за завтраком? Цель — составить список моментов и ситуаций, вызывающих тревогу.

Затем терапевт и пациент намечают программу работы. Она включает задания, которые надо выполнить в местах или обстоятельствах, вызывающих тревогу, — поехать на лифте, поужинать в общественном месте… Эти упражнения позволяют закрепить новые навыки и постепенно изменить поведение. Человек учится быть менее жестким и категоричным, видеть разные грани проблемной ситуации.

Терапевт постоянно задает вопросы и объясняет моменты, которые помогут пациенту понять проблему. Каждый сеанс отличается от предыдущего, потому что с каждым разом пациент немного продвигается вперед и привыкает уже без поддержки терапевта жить в соответствии с новыми, более гибкими, взглядами.

Вместо того чтобы «читать» чужие мысли, человек учится различать свои, начинает вести себя по-другому, а в результате меняется и его эмоциональное состояние. Он успокаивается, чувствует себя более живым и свободным. Он начинает дружить с собой и перестает судить себя и других людей.

В каких случаях это нужно?

Когнитивная терапия эффективна при работе с депрессией, паническими приступами, социальной тревожностью, обсессивно-компульсивным расстройством и нарушениями пищевого поведения. Этот метод также применяется для лечения алкоголизма, наркомании и даже шизофрении (как поддерживающий метод). В то же время когнитивная терапия подходит и для работы с низкой самооценкой, трудностями в отношениях, перфекционизмом и прокрастинацией.

Она может применяться как в индивидуальной работе, так и в работе с семьями. Но не подходит тем пациентам, которые не готовы принимать активное участие в работе и ждут, что терапевт будет давать советы или просто интерпретировать происходящее.

Как долго нужно проходить терапию? Сколько это стоит?

Количество встреч зависит от готовности клиента работать, от сложности проблемы и условий его жизни. Каждый сеанс длится 50 минут. Курс терапии составляет от 5–10 сессий 1–2 раза в неделю. В некоторых случаях терапия может длиться дольше полугода.

КПТ — Что такое КПТ?

Что такое КПТ?


Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это психологический подход, основанный на научных принципах, и исследования показали, что она эффективна для широкого круга проблем.

КПТ фокусируется на том, как ваши мысли, убеждения и отношения влияют на ваши чувства и поведение, и помогает вам освоить навыки, которые необходимы для решения различных проблем.

Она сочетает в себе когнитивную терапию (исследуя то, что вы думаете) и поведенческую терапию (исследуя то, что вы делаете).

Какова теория КПT?

КПT основан на идее, что то, как мы думаем о ситуациях, может повлиять на то, как мы себя чувствуем и ведем себя. Например, если вы негативно интерпретируете ситуацию, тогда вы можете столкнуться с негативными эмоциями, и эти плохие чувства могут привести вас к тому, что вы будете вести себя определенным образом.

Как начинается негативное мышление?

Негативные модели мышления могут начинаться с самого детства. Например, если вы не получили большого внимания или похвалы со стороны своих родителей или учителей в школе, вы могли подумать: «Я бесполезен, я недостаточно хорош».

Со временем вы можете поверить в эти предположения, и с возрастом эти негативные мысли станут автоматическими. Этот способ мышления может повлиять на то, как вы себя чувствуете на работе, в университете или вообще в жизни.

Если ваша негативная интерпретация ситуаций принимается без возражений, то эти шаблоны в ваших мыслях, чувствах и поведении могут стать частью непрерывного цикла:

Как работает КПТ?

В КПT вы работаете с терапевтом, чтобы выявлять и ставить под сомнение любые негативные модели мышления и поведения, которые могут быть причиной ваших трудностей. В свою очередь это может изменить то, как вы относитесь к ситуациям, и даст вам возможность изменить свое поведение в будущем.

Вы и ваш терапевт можете сосредоточиться на том, что происходит в вашей жизни прямо сейчас, но вы также можете посмотреть на свое прошлое и подумать о том, как ваш прошлый опыт влияет на то, как вы видите мир.

С чем может помочь КПТ?

КПT — относительно гибкая терапия, которая может быть адаптирована для удовлетворения ваших конкретных потребностей. Научные данные и клиническая практика свидетельствуют о том, что КПТ может быть эффективной для ряда проблем психического здоровья, таких как:

  • Тревога и панические атаки
  • Биполярное расстройство
  • Пограничное личностное расстройство
  • Депрессия
  • Расстройства пищевого поведения
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Фобии
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Психозы
  • Шизофрения

КПТ также может быть предложена и может помочь вам найти новые способы решения таких проблем, как:

  • Проблемы регуляции злости
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками
  • Сексуальные проблемы и проблемы в отношениях с партнёром
  • Инсомния (проблемы со сном)
  • Синдром хронической усталости
  • Хроническая боль

Вы также можете использовать КПT, если у вас есть проблема психического здоровья наряду с проблемой физического здоровья. Инструменты и техники, которым вы научитесь в ходе КПТ, часто могут быть применены к другим проблемам в будущем.

Работает ли КПТ без лекарств?

Для некоторых людей КПТ работает так же хорошо, как и лекарство, особенно для лечения таких проблем, как депрессия и тревожные расстройства.

В зависимости от симптомов, которые вы испытываете, ваш врач может предложить комбинацию КПT и лекарств, таких как антидепрессанты. Если вы хотите обсудить, подходит ли КПT для вас, вы можете поговорить с вашим врачом.

Как найти терапевта, который использует этот подход?

На сайтах национальных ассоциаций КПТ как правило есть информация о практикующих КПТ-психотерапевтах. В Украине также есть такая ассоциация — Украинская Ассоциация Конгнитивно-Поведенческой Терапии (УАКПТ) –  www.uacbt.org.ua


Когнитивно-поведенческая терапия — эффективные техники

Зародившись в шестидесятых годах прошлого века, данная техника признана в академических сообществах одной из наиболее эффективных методов психотерапевтического лечения. Когнитивно-поведенческая терапия является универсальным методом помощи людям, страдающим различными расстройствами невротического и психического уровней.

Авторитетность этой концепции добавляет главенствующий принцип методики – безусловное принятие особенностей личности, позитивное отношение к каждому человеку при одновременном сохранении здоровой критики к негативным поступкам субъекта.

Методы когнитивно-поведенческой терапии помогли тысячам людей, которые страдали от различных комплексов, депрессивных состояний, иррациональных страхов. Популярность этой техники объясняет совокупность очевидных достоинств КПТ:

  • гарантия достижения высоких результатов и полного решения существующей проблемы;
  • длительная, часто пожизненная стойкость полученного эффекта;
  • кратковременность курса терапии;
  • понятность упражнений для рядового гражданина;
  • простота заданий;
  • возможность выполнять упражнения, рекомендованные врачом, самостоятельно в комфортных домашних условиях;
  • широкий спектр применения техник, возможность использования для преодоления различных психологических проблем;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • атравматичность и безопасность;
  • задействование скрытых ресурсов организма для решения проблемы.

Когнитивно поведенческая терапия показала высокие результаты в лечении разнообразных расстройств невротического и психотического уровня. Методы КПТ используют в лечении аффективных и тревожных расстройств, невроза навязчивых состояний, проблем в интимной сфере, аномалий пищевого поведения. Техники КПТ приносят отличные плоды в лечении алкоголизма, наркомании, игромании, психологических зависимостей.

Общая информация

Одна из особенностей когнитивно-поведенческой терапии – разделение и систематизация всех эмоций личности на две обширные группы:

  • продуктивные, также именуемые рациональные или функциональные;
  • непродуктивные, называемые иррациональные или дисфункциональные.

Группа непродуктивных эмоций включает деструктивные переживания индивидуума, которые, согласно концепции КПТ, являют собой следствие иррациональных (алогичных) убеждений и верований человека – «irrational beliefs». По мнению сторонников когнитивно-поведенческой терапии все непродуктивные эмоции и связанная с ним дисфункциональная модель поведения личности не являются отражением или результатом личного опыта субъекта. Все иррациональные компоненты мышления и сопряженное с ними неконструктивное поведение – следствие неправильной, искаженной трактовки персоной своего реального опыта. По мнению авторов методики, подлинный виновник всех психоэмоциональных расстройств – присутствующая у индивидуума искаженная и деструктивная система убеждений, которая сформировалась вследствие неверных убеждений личности.

На этих идеях базируется фундамент когнитивно-поведенческой терапии, основная концепция которой следующая: эмоции, чувства и модель поведения субъекта обусловлены не самой ситуацией, в коей он пребывает, а тем, как он воспринимает сложившееся положение. Из этих соображений исходит и главенствующая стратегия КПТ – выявить и идентифицировать дисфункциональные переживания и стереотипы, в дальнейшем их заменить рациональными, полезными, реалистическими чувствами, взяв под полный контроль свой ход мыслей.

Изменив личное отношение к какому-то фактору или явлению, заменив жесткую, ригидную, неконструктивную жизненную стратегию гибким мышлением, человек обретет эффективное мировоззрение.

Возникшие функциональные эмоции улучшат психоэмоциональное состояние личности и обеспечат прекрасное самочувствие при любых жизненных обстоятельствах. На этой основе была сформулирована концептуальная модель когнитивно-поведенческой терапии, представленная в простой для понимания формуле АВС, где:

  • А (activating event) – некое происходящее в реальности событие, являющееся для субъекта стимулом;
  • В (belief) – система личностных убеждений индивидуума, когнитивная конструкция, отражающая процесс восприятия человеком события в виде возникающих мыслей, формируемых представлениях, образуемых убеждениях;
  • С (emotional consequences) – итоговые результаты, эмоциональные и поведенческие последствия.

Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на выявление и последующее преобразование искаженных компонентов мышления, что обеспечивает формирование функциональной стратегии поведения личности.

Процесс лечения

Лечебный процесс с использованием техник конгитивно-поведенческой терапии – это непродолжительный по времени курс, включающий в себя от 10 до 20 сеансов. Большинство пациентов посещают терапевта не чаще двух раз в неделю. После очной встречи клиентам дают небольшое «домашнее задание», включающее выполнение специально подобранных упражнений и дополнительное знакомство с учебной литературой.

Лечение с помощью КПТ предусматривает использование двух групп техник: поведенческих и когнитивных.

Рассмотрим более подробно когнитивные техники. Они нацелены на обнаружение и исправление дисфункциональных мыслей, убеждений, представлений. Следует отметить, что иррациональные эмоции препятствуют нормальной жизнедеятельности человека, изменяют мышление человека, вынуждают принимать и следовать нелогичным решениям. Зашкаливающие по амплитуде, аффективные непродуктивные чувства приводят к тому, что индивидуум видит действительность в искаженном свете. Дисфункциональные эмоции лишают человека контроля над собой, принуждают совершать безрассудные поступки.

Когнитивные техники условно разделяют на несколько групп.

Группа первая

Цель техник первой группы – отследить и осознать собственные мысли. Для этого чаще всего используют следующие методы.

Записи собственных мыслей

Пациент получает задание: излагать на листе бумаги мысли, возникающие перед и при выполнении какого-либо действия. При этом необходимо фиксировать мысли строго в порядке их очередности. Этот шаг укажет на значимость тех или иных мотивов человека при принятии им решения.

Ведение дневника мыслей

Клиенту рекомендуют кратко, лаконично и точно записывать все возникающие мысли в дневник на протяжении нескольких дней. Это действие позволит выяснить, о чем человек чаще всего размышляет, сколько времени он расходует на обдумывание этих мыслей, как сильно его тревожат те или иные идеи.

Отдаление от нефункциональных мыслей

Суть упражнения заключается в том, что человек должен выработать объективное отношение к собственным мыслям. Для того, чтобы стать беспристрастным «наблюдателем», ему необходимо отдалиться от возникающих идей. Отстранение от собственных мыслей подразумевает три компонента:

  • осознание и принятие факта, что неконструктивная мысль возникает автоматично, понимание того, что одолевающая сейчас идея была сформирована ранее при определенных обстоятельствах или же она не является собственным продуктом мышления, а навязана извне посторонними субъектами;
  • осознание и принятие того, что стереотипные мысли нефункциональны и мешают нормальной адаптации к существующим условиям;
  • сомнение в истинности возникающей неадаптивной идее, поскольку такой стереотипный конструкт противоречит имеющейся ситуации и не соответствует своей сутью возникающим требованиям реальности.

Группа вторая

Задача техник из второй группы – оспорить существующие нефункциональные мысли. Для этого пациенту предлагают выполнить следующие упражнения.

Изучение аргументов «за» и «против» касательно стереотипных мыслей

Человек изучает собственную неадаптивную мысль и фиксирует на бумаге аргументы «за» и «против». Затем пациенту рекомендуют перечитывать свои записи ежедневно. При регулярном выполнении упражнения в сознании человека со временем прочно закрепятся «правильные» аргументы, а «неправильные» будут устранены из мышления.

Взвешивание достоинств и недостатков

В этом упражнении идет речь не об анализе собственных неконструктивных мыслей, а об изучении существующих вариантов решения. Например, женщина проводит сравнение, что для нее важнее: сохранить собственную безопасность, не вступая в контакты с лицами противоположного пола, или допустить в свою жизнь долю риска, чтобы в итоге создать крепкую семью.

Эксперимент

Данное упражнение предусматривает, что человек экспериментальным путем на личном опыте постигает результат от демонстрации им той или иной эмоции. Например, если субъект не знает, как общество реагирует на проявление его гнева, ему позволяют проявить свою эмоцию в полную силу, направив ее на терапевта.

Возврат в прошлое

Суть данного шага – откровенный разговор с беспристрастными свидетелями произошедших в прошлом событий, которые оставили след в психике человека. Этот прием особо результативен при расстройствах психической сферы, при которых искажены воспоминания. Это упражнение актуально для тех, у кого возникшие заблуждения являются результатом неверной интерпретации мотивов, движущих другими людьми.

Использование авторитетных источников информации

Этот шаг подразумевает приведение пациенту аргументов, почерпнутых из научной литературы, официальных статистических данных, личного опыта врача. Например, если пациент испытывает страх перед авиа перелетами, терапевт указывает ему на объективные международные сводки, согласно которым число несчастных случаев при использовании самолетов значительно ниже в сравнении с катастрофами, происходящими на иных видах транспорта.

Сократический метод (сократовский диалог)

Задача врача – выявить и указать клиенту на логические ошибки и очевидные противоречия в его рассуждениях. Например, если пациент убежден, что ему суждено умереть от укуса паука, но при этом заявляет, что раньше уже был покусан этим насекомым, врач указывает на противоречие между предвкушением и реальными фактами личной истории.

Изменение мнения – переоценка фактов

Цель данного упражнения – изменить существующую у человека точку зрения на существующую ситуацию путем проверки, имели ли бы такое же воздействие альтернативные причины этого же события. Например, клиенту предлагают поразмыслить и обсудить, могла ли та или иная персона поступить с ним аналогичным образом, если бы она руководствовалась иными мотивами.

Уменьшение значимости результатов – декатастрофикация

Этот прием предполагает развитие до глобальных масштабов неадаптивной мысли пациента для последующего обесценивания ее последствий. Например, человеку, панически боящемуся покидать собственное жилище, врач задает вопросы: «На ваш взгляд, что с вами произойдет, если вы выйдете на улицу?», «Как сильно и долго вас будут одолевать негативные ощущения?», «Что произойдет потом? У вас будет приступ? Вы скончаетесь? Люди погибнут? Планета завершит свое существование?». Человек понимает, что его страхи в глобальном значении не стоят внимания. Осознание временных и пространственных рамок помогает устранить страх перед представляемыми последствиями тревожащего события.

Смягчение интенсивности эмоций

Суть этого приема – провести эмоциональную переоценку психотравмирующего события. Например, пострадавшей особе предлагают резюмировать ситуацию, сказав себе следующее: «Очень жаль, что такой факт имел место в моей жизни. Однако я не позволю

этому событию управлять моим настоящим и испортить будущее. Я оставляю травму в прошлом». То есть возникающие у человека разрушающие эмоции утрачивают силу аффекта: обида, злоба и ненависть трансформируются в более мягкие и функциональные переживания.

Смена ролей

Этот прием заключается в обмене ролей между врачом и клиентом. Пациенту ставится задача: убедить терапевта в том, что его мысли и убеждения носят дезадаптивный характер. Таким образом, происходит убеждение самого пациента в дисфункциональности его суждений.

Откладывание идей

Это упражнение подходит тем пациентам, которые не могут отказаться от своих неосуществимых мечтаний, несбыточных желаний и нереальный целей, но раздумья о них доставляют ему дискомфорт. Клиенту предлагается отложить внедрение его затей на продолжительный срок, при этом оговаривается конкретная дата их внедрения, например, наступление определенного события. Ожидание этого события устраняет психологический дискомфорт, тем самым, делая мечту человека более достижимой.

Составление плана действий на будущее

Клиент совместно с врачом разрабатывает адекватную реалистичную программу действий на будущее, в которой оговариваются конкретные условия, определяются деяния человека, устанавливаются пошаговые сроки выполнения задач. Например, терапевт и пациент оговаривают, что при наступлении какой-то критической ситуации, клиент будет соблюдать определенную последовательность действий. А до момента наступления катастрофического события он не будет вовсе изнурять себя тревожными переживаниями.

Группа третья

Третья группа техник ориентирована на активизацию сферы воображения личности. Установлено, что у тревожных людей в мышлении преобладающую позицию занимают вовсе не «автоматические» мысли, а навязчивые пугающие образы и изматывающие деструктивные представления. Исходя из этого, терапевтами были разработаны специальные техники, действующие на коррекцию области воображения.

Метод прекращения

Когда у клиента возникает навязчивый негативный образ, ему рекомендуют громким и твердым голосом произнести условную лаконичную команду, например: «Прекратить!». Такое указание прекращает действие негативного образа.

Метод повторения

Данная техника предусматривает многократное повторение пациентом установок, характерных для продуктивного образа мышления. Тем самым, со временем устраняется сформировавшийся негативный стереотип.

Использование метафор

Для активизации сферы воображения пациента врач использует уместные метафорические высказывания, поучительные притчи, цитаты из поэзии. Такой подход делает объяснение более красочным и понятным.

Модификация образов

Метод модифицирующего воображения предполагает активную работу клиента, направленную на постепенную замену деструктивных образов на идеи нейтрального окраса, а затем на позитивные конструкты.

Позитивное воображение

Данная техника предусматривает замену отрицательного образа положительными представлениями, что оказывает выраженный релаксирующий эффект.

Конструктивное воображение

Техника десензитизации заключается в том, что человек ранжирует вероятность наступления ожидаемой катастрофической ситуации, то есть устанавливает и упорядочивает по значимости предполагаемые события будущего. Данный шаг приводит к тому, что негативный прогноз лишается своего глобального значения и перестает восприниматься, как неизбежность. Например, пациенту предлагают ранжировать вероятность летального исхода при встрече с объектом страха.

Группа четвертая

Техники из этой группы нацелены на повышение эффективности лечебного процесса и минимизацию оказываемого клиентом сопротивления.

Целенаправленное повторение

Суть этой техники – упорное многократное опробование разнообразных позитивных инструкций в личной практике. Например, после проведения переоценки собственных мыслей во время психотерапевтических сеансов, пациенту дают задание: провести самостоятельно переоценку идей и переживаний, которые возникают в повседневности. Этот шаг обеспечит устойчивое закрепление позитивного навыка, полученного в процессе терапии.

Выявление скрытых мотивов деструктивного поведения

Этот прием уместен в тех ситуациях, когда человек продолжает мыслить и поступать нелогичным образом, несмотря на то, что все «правильные» аргументы изложены, он с ними согласен и их полностью принимает.

Как отмечает на classicalhypnosis.ru гипнотерапевт Геннадий Иванов, в таком случае задача терапии – разыскать скрытые мотивы его деструктивного поведения и установить альтернативные мотивы дисфункциональных действий человека.

Другие направления психотерапии именуют это упражнение поиском вторичной выгоды.

8 фактов о когнитивно-поведенческой терапии. Интервью с доктором мед. Конрадом Хитцем

Доктор мед. Конрад Хитц

Доктор мед. Конрад Хитц — признанный психиатр и специалист по оказанию поддержки клиентам, переживающим последствия критических жизненных ситуаций. Его работа в The Kusnacht Practice позволяет ему применять целостный, уникальный подход к каждому клиенту, что важно при решении многих вопросов.

КПТ, или когнитивно-поведенческая терапия — это распространённая форма психотерапии, которая используется для лечения многочисленных проблем и является основой более сложных форм терапии. Доктор мед. Конрад Хитц, операционный медицинский директор The Kusnacht Practice, рассказывает о том, как работает КПТ, для чего её можно использовать и о многом другом. Доктор мед. Конрад Хитц работал в психиатрической университетской больнице Цюриха, а также в частной психиатрической клинике в Граубюндене, Швейцария. Это помогло ему развить навыки использования КПТ для помощи пациентам с различными проблемами, от посттравматического стрессового расстройства до расстройств пищевого поведения. Его знания легли в основу многих процедур в The Kusnacht Practice.

Как работает когнитивная терапия? Как выглядит встреча?

Конрад Хитц: КПТ — это эффективная форма психотерапии, которая направлена на изменение дисфункциональных когнитивных функций и поведения, от которых страдает человек, и на замену их более здоровыми альтернативами. Сессии КПТ обычно проходят один на один. В зависимости от содержания сеансы могут также проводиться за пределами терапевтического кабинета. Например, чтобы вылечить тревогу, связанную с боязнью высоты, Вы можете исследовать это чувство в реальной жизни или в виртуальной реальности.

В каких ситуациях можно использовать КПТ? Депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство? В лечении чего когнитивная терапия будет особенно полезна?

К.Х.: КПТ очень хорошо изучена и может использоваться при лечении многих психических заболеваниях. Данный подход отлично работает при депрессии и тревожных расстройствах. Существуют различные подходы КПТ к лечению посттравматического стресса с выдающимися результатами, такие как терапия длительного воздействия и ДПДГ. КПТ также эффективна при лечении расстройств пищевого поведения.

Бывают ли случаи, когда когнитивная терапия неэффективна?

К.Х.: Психотерапевтический метод, применяемый терапевтом при лечении конкретного клиента, всегда должен быть известен как эффективный в лечении данного расстройства болезни, от которого страдает клиент. Метод должен быть приемлемым и для клиента. Для терапевта лучшим методом лечения является тот, в эффективности которого он уверен и имеет опыт его использования. Любая форма психотерапии может потерпеть неудачу.

В чем разница между психотерапией и когнитивной терапией?

К.Х.: КПТ — это особая форма психотерапии, при которой познанию и поведению человека уделяется особое внимание.

Почему когнитивно-поведенческая терапия лучше всего работает в краткосрочной перспективе?

К.Х.: Я не обязательно согласен с тем, что она работает лучше всего только в краткосрочной перспективе. Например, при лечении тревожных расстройств большая часть страданий человека может быть не тревожностью как таковой. Однако стратегии избегания, применяемые клиентом для того, чтобы не впадать в тревогу, могут вызвать более серьёзные страдания и губительные социальные последствия, чем сама тревога. КПТ помогает избежать когнитивных и поведенческих стратегий и может вернуть человека в его прежнее состояние и позволить снова получать удовольствие от жизни.

В какой момент следует пойти к терапевту?

К.Х.: Если кто-то сталкивается с необычными изменениями настроения, уровня активности, качества сна или увеличением уровня беспокойства, стоит обратиться за поддержкой. Посещение терапевта не означает, что Вы входите в сферу терапии. Получить обратную связь от специалиста и обсудить реальную ситуацию и варианты лечения — это может быть полезным опытом.

Почему первый шаг всегда такой трудный? Откуда взять мотивацию, чтобы начать лечение?

К.Х.: Изменения, даже к лучшему, требуют усилий и посвящения, которые может быть трудно воспитать, особенно когда у Вас плохое настроение или Вы чувствуете тревогу. Частично проблема психического здоровья может заключаться в неуверенности в себе или в негативном, пессимистическом взгляде на своё будущее. Кроме того, может быть стыдно признать, что что-то изменилось. И не забывайте, что очень часто при психологических расстройствах нам кажется, что это наша вина, и мы склонны прятаться, а не искать помощи.

Ставите ли Вы цели на будущее во время сеанса? Осваивает ли человек методы решения проблем?

К.Х.: Конечно — пациента поддерживают в определении целей, формировании этих целей и их воплощении в жизнь. Методы решения проблем заново открываются как часть активации внутренних ресурсов и многого другого.

Большое спасибо, доктор мед. Конрад Хитц

К.Х.: Спасибо. Присылайте любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Если у Вас есть дополнительные вопросы к доктору мед. Конрад Хитцу, пришлите их нам. Мы постараемся ответить на них во второй части сессии вопросов и ответов с нашим экспертом.

[email protected]

➤ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): определение и применение

Например, на замечание преподавателя на лекции одни студенты перестанут разговаривать и начнут слушать; кто-то обидится и уверится в том, что его не любят и к нему несправедливы; кто-то рассердится и начнет пререкаться. Разные реакции вызваны тем, как одна и та же информация проходит сквозь разные «линзы», устойчивые когнитивные схемы, являющиеся частью сознания. Психотерапия имеет дело с дисфункциональными схемами, которые мешают адекватно реагировать на жизненные ситуации, порождают негативные чувства, которые, повторяясь, создают своего рода стресс внутри организма. Такие дисфункциональные схемы подробно описаны в работе одного из основателей когнитивной психотерапии Альберта Эллиса, он выделяет такие их виды как:

  • долженствование»: «Я должен всегда быть на высоте», «Я должен всё делать очень хорошо», «Я должен всем нравиться», «Я не должна плохо относиться к своим родственникам» и т.п.;
  • катастрофизация: «Если я сделал ошибку – это ужасно», «Если я им не понравлюсь – это катастрофа» и т.п.
  • генерализация: «Если у меня не получились отношения с молодым человеком – это значит, что я никогда не выйду замуж», «Если у меня случился панический приступ в супермаркете – то это всегда будет случаться там», и т.п.
  • «чтение мыслей»: «Они думают, что я какая-то дура», «Когда я одна, все смотрят на меня и думают, что я старая дева и никому не нужна»…
  • персонификация: «Врач холоден со мной, потому что он про меня плохо думает…», «Когда я зайду в зал, все будут на меня смотреть и обсуждать», «Это я во всем виноват…»

Дисфункциональные мысли становятся со временем автоматическими и появляются в сознании как бы не зависимо от самого человека. Будучи плохо осознаваемыми, негативные автоматические мысли (НАМ) определяют реакции человека на обычные жизненные ситуации и в конечном счете его поведение. Формируются замкнутые (порочные) круги, которые не позволяют разорвать патологические реакции: панику, тревогу, раздражение, навязчивости и т.п. Закрепляет порочный круг тревоги поведение избегания (охранительное поведение), к которому относится: отвлечение внимания, звонки по телефону, прямое избегание ситуаций, вызывающих страх, стремление поговорить с кем-то или просто «не думать».

Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия? | Помощь профессионального психолога, когнитивно-поведенческая психотерапия

На днях позвонил человек. Вы, говорит, психотерапией занимаетесь? Да, отвечаю я. А какой именно? Я говорю: «Моя специализация — это когнитивно-поведенческая психотерапия.» «А-а-а, — говорит он, — то есть нормальной психотерапией, психоанализом, не занимаетесь?»

Так что же такое когнитивно-поведенческая психотерапия? Это всё-таки психоанализ или нет? КПТ — это лучше, чем психоанализ или нет? Вот такие вопросы часто задают потенциальные клиенты.

В этой статье я хочу рассказать об основных отличиях когнитивно-поведенческого подхода от остальных. Буду рассказывать, не вдаваясь глубоко в теорию, а на простом бытовом уровне. И я надеюсь, в конце-концов, читатели поймут, всё-таки это психоанализ или нет.

Вы прочитаете здесь:

  • Какие бывают подходы в психотерапии (список)
  • В чём суть когнитивно-поведенческого подхода
  • Основные типичные компоненты когнитивно-бихевиоральной психотерапии
  • Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии

Современные подходы в психотерапии

Слово «психотерапия» состоит из 2-х частей: «психо-» и «терапия». То есть целиком это слово означает «лечение психики». Это можно делать разнообразными способами, за всё время существования психологии люди накопили огромнейший опыт по этой части.

Эти способы «лечения психики» называются «подходы» или «направления» в психотерапии. Можно подойти со стороны головы, а можно — со стороны тела, например. Или можно лечить психику индивидуально один-на-один, или в группе с другими людьми, которым тоже требуется аналогичная помощь.

На сегодняшний день в мире существует не один десяток подходов. Вот список, не претендующий на полноту, просто всё, что мне прямо сейчас в голову пришло, по алфавиту:

  • арт-терапия
  • гештальт-терапия
  • когнитивно-поведенческая психотерапия (или когнитивно-бихевиоральная)
  • Подходы «третьей волны», вышедщие из когнитивно-поведенческой психотерапии, например, ACT (терапия принятия и ответственности)
  • психоанализ
  • психодрама
  • системная семейная терапия
  • сказкотерапия
  • телесно-ориентированная психотерапия
  • транзактный анализ и проч.

Какие-то подходы более старые, какие-то — более новые. Какие-то часто встречаются, какие-то — реже. Некоторые разрекламированы в кино, как, например, тот же психоанализ или семейное консультирование. Все подходы требуют длительного основного обучения и потом дополнительного у толковых учителей.

В каждом из подходов есть своя теоретическая база, то есть набор каких-то идей, почему этот подход работает, кому он помогает и как его нужно применять. Например:

  • В арт-терапии клиент, по всей вероятности, будет осмысливать и решать проблемы с помощью художественных и творческих методов, например, лепка, рисование, фильмы, создание историй и т.п.
  • В гештальт-терапии клиента будут привлекать к осознаванию своих проблем и потребностей «здесь и сейчас», расширяя его понимание ситуации.
  • В психоанализе будут иметь место беседы с терапевтом о сновидениях, ассоциациях, приходящих на ум ситуациях.
  • В телесно-ориентированной терапии клиент вместе с терапевтом работает в форме физических упражнений с зажимами в теле, которые определенным образом связаны с проблемами в психике.

И ярые приверженцы какого-то подхода всегда будут спорить с приверженцами иных подходов об эффективности и применимости именно своего метода. Я помню, когда я училась в институте, наш ректор мечтал о том, что когда-нибудь будет уже наконец создан единый унифицированный подход, который будет принят всеми, и он будет эффективен, и вообще тогда наступит счастье, по всей видимости.

Тем не менее, все эти подходы одинаково имеют право на существование. Ни один из них не является «плохим» или «хорошим». Специалист, который использует, допустим, КПТ, но не использует психоанализ, не является каким-то недостаточно профессиональным. Мы же не требуем, чтобы хирург также умел лечить ушные инфекции, иначе он и не хирург вовсе. Некоторые методы исследованы лучше, чем другие, но об этом чуть позже.

👉 На ту же тему: Чем психолог отличается от психотерапевта и от психиатра

Суть когнитивно-поведенческого подхода

Основные теоретические предпосылки когнитивно-поведенческой психотерапии были разработаны Аароном Беком и Альбертом Эллисом.

Теперь возьмем один из этих подходов — когнитивно-поведенческий.

Одно из ключевых понятий КПТ заключается в том, что источник проблем человека с большой вероятностью находится в самом человеке, а не вне его. Что дискомфорт ему доставляют не ситуации, а его мысли, оценки ситуаций, оценки себя и других людей.

Людям свойственны когнитивные схемы (например, «настоящие мужчины так не поступают») и когнитивные искажения (например, «предсказания будущего» или «чтение мыслей у других«), а также автоматические мысли, которые провоцируют появление негативных эмоций.

В когнитивно-поведенческой психотерапии клиент вместе с терапевтом являются чем-то вроде исследователей мышления клиента. Задавая разнообразные, порой каверзные или смешные вопросы, предлагая провести эксперименты, терапевт поощряет клиента обнаруживать у себя предубеждения, иррациональную логику, веру в неправду, максирующуюся под истину, и попробовать их оспорить, то есть поставить под сомнение.

Некоторые такие «оценки» или «убеждения» не помогают человеку приспосабливаться к этому миру и к другим людям, а наоборот, как будто бы подталкивают его к изоляции от других людей, себя, мира.

Именно они способствуют ухудшению депрессии, появлению тревоги, фобии и т.п.

👉 На ту же тему: Колыбель Ньютона для объяснения, что такое ABC

В процессе когнитивно-поведенческой психотерапии клиент сможет увидеть свои убеждения со стороны и решить, придерживаться ли ему их далее, или можно попробовать что-нибудь изменить — и в этом ему помогает когнитивно-поведенческий психотерапевт.

Подобный «пересмотр» своих идей относительно себя, окружающего мира и других людей, помогает справиться с депрессией, избавиться от тревоги или неуверенности в себе, повысить ассертивность и самооценку и решить другие проблемы. Альберт Эллис в одной из своих книг изложил свою точку зрения на психическое здоровье, составив список основных критериев эмоционального здоровья человека.

Ещё один важный базовый момент в когнитивно-поведенческой психотерапии — это рассмотрение мыслей, чувств и поведения в комплексе, как взаимосвязанных, и, соответственно, сильно влияющих друг на друга.

Облегчив напряжение, идущее от мыслей, само собой облегчается напряжение в чувствах и в поступках. Как правило, людям легко удаётся применять навыки когнитивно-поведенческой терапии на практике. В каком-то смысле это направление психотерапии является чем-то вроде обучения / тренинга / коучинга, ставящего своей целью улучшить состояние клиента здесь, сейчас и в будущем.

👉 На ту же тему: Почему когнитивно-поведенческая психотерапия — это делать, а не просто говорить

Основные компоненты когнитивно-поведенческой психотерапии

КПТ известна тем, что в ней якобы под каждое состояние есть «протокол». Типа простая в использовании инструкция для психотерапевта, которую он берет и применяет к клиенту. И клиент пошел счастливый без проблем. В начале каждого обучающего тренинга обычно спрашивают, каковы ожидания у присутствующих, и на тренингах по КПТ кто-нибудь обязательно упомянет «хочу протокол работы».

На самом деле это не пошаговые протоколы, а скорее схемы, планы психотерапии, в которых учтены особенности состояний. Так, например, для КПТ психотерапии тревожного расстройства в плане будет этап работы с нетерпимостью неопределенности, а в случае расстройства пищевого поведения нужно обязательно уделить время работе с самооценкой и некорректными стандартами относительно себя.

Никакой дословной, пошаговой инструкции (она же протокол) в КПТ нет.

Типичные и общие этапы когнитивно-поведенческой психотерапии:

  1. Психологическое просвещение.
  2. Работа над убеждениями, вносящими вклад в поддержание проблемы.
  3. Экспозиция, эксперименты вживую и в воображении, чтобы проверить убеждения.
  4. Предотвращение рецидивов на будущее.

Внутри этих этапов используются разнообразные методы: когнитивная реструктуризация, метод ABC, сократовский диалог, континуум мышления, оценка выгод и издержек, метод падающей стрелы, домашние задания и т.д.

Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии

Результаты КПТ довольно неплохо изучены. Было ооооочень много исследований, которые обнаружили, что она является высокоэффективной для решения многих беспокоящих  проблем, хорошо воспринимается клиентами и относительно краткосрочна.

На ту же тему: Почему когнитивно-поведенческая психотерапия — это сегодняшний золотой стандарт психотерапии 

Мне лень копировать сюда ссылки на все эти исследования, если честно — их слишком много. Эффективна в плане самооценки, тревоги, депрессии, фобий, личных проблем, хронической боли, неуверенности в себе, расстройств пищевого поведения…впишите своё. Я не имею в виду, что другие подходы хуже. Я говорю, что эффект от конкретно когнитивно-поведенческого подхода изучали много раз, и выяснили, что он работает.

Сомневающиеся или желающие доказательств в студию — пожалуйста, проследуйте на pubmed с поиском «cognitive-behavioral therapy efficacy»

Вывод: когнитивно-поведенческая психотерапия — это не психоанализ 😃

Спасибо, что прочитали. Каждую неделю я отправляю 3 совета, 2 цитаты и 1 вопрос для размышлений на неделе. Подписаны ~ 5000 человек. Присоединяйтесь к нам.

*

ПОДПИСАТЬСЯ

Получить удаленный пакет | Kpt

Получить пакет из удаленного репозитория git и применить его содержимое к кластеру

Любой каталог git, содержащий файлы конфигурации, может использоваться kpt
как пакет.

Темы

kpt pkg get, файл kpt

kpt pkg получить объяснение

Ниже приводится краткое объяснение команды, которая будет продемонстрирована.
в этом руководстве.

  • Получить копии подкаталога staging / cockroachdb из
    git repo примеры кубернетов

    • Поскольку файл Kptfile не включен в пакет, создается новый
      для местного пакета
  • (необязательно) зафиксируйте пакет и отправьте его команде git repo
  • Применить пакет к кластеру
    • Может быть загружено из локальной копии пакета (вручную) или из репозитория команды
      (Автоматизация GitOps)

Ступени

  1. Получить удаленный пакет
  2. Просмотр Kptfile
  3. Посмотреть содержимое упаковки
  4. Применить пакет к кластеру
  5. Посмотреть приложенный пакет

Получить удаленный пакет

Пакеты извлекаются из подкаталогов удаленного репозитория git с использованием
kpt pkg получить.В этом руководстве будет использоваться репозиторий примеров Kubernetes.
как общедоступный каталог пакетов.

Команда получения

  kpt pkg получить https://github.com/kubernetes/examples/staging/cockroachdb cockroachdb
  

Вывод данных

  получение пакета staging / cockroachdb из https://github.com/kubernetes/examples в cockroachdb
  

Содержимое подкаталога staging / cockroachdb в папке
https://github.com/kubernetes/examples были скопированы в локальную папку
тараканdb .

  • Любой подкаталог git, содержащий конфигурацию (например, deploy.yaml ), может быть
    извлечен и использован как пакет
  • Имя локального каталога, в который копируется пакет, НЕ нужно
    совпадение с именем вышестоящего каталога, которое скопировано из
  • , включая .git как часть имени репо, не является обязательным, но рекомендуется
    убедитесь, что подкаталог repo + правильно проанализирован инструментом.
  • Пакеты внутри одного репо могут быть версированы индивидуально путем создания тегов.
    в формате <путь к пакету в репо> / <версия> , аналогично тому, как идти
    модули версируются.Например, тег с именем staging / cockroachdb / v1.2.3
    будет интерпретироваться kpt как версия v1.2.3 пакета cockroachdb.

Просмотр Kptfile

Команда Kptfile

Ссылка на фиксацию восходящего потока и ссылку на ветку / тег хранится в файле пакета
Kptfile. Они используются kpt pkg update .

Распечатайте Kptfile , записанный с помощью kpt pkg get , чтобы увидеть данные пакета восходящего потока.

Вывод файла Kpt

  apiВерсия: kpt.dev / v1alpha1
вид: Kptfile
метаданные:
    имя: тараканdb
вверх по течению:
    тип: git
    мерзавец:
        совершить: 629c9459a9f25e468cce8af28350a03e62c5f67d
        репо: https://github.com/kubernetes/examples
        каталог: постановка / тараканdb
        ссылка: мастер
  

Посмотреть содержимое упаковки

Основные артефакты пакета — это конфигурация ресурсов Kubernetes.
(например, файлы YAML), однако пакеты могут также включать поддержку
артефакты, такие как документация.

Команда содержания пакета

  kpt cfg tree cockroachdb /
  

Содержимое упаковки Выход

  тараканdb
├── [тараканdb-statefulset.yaml] Сервис cockroachdb
├── [тараканdb-statefulset.yaml] StatefulSet тараканdb
├── [тараканdb-statefulset.yaml] PodDisruptionБюджетный тараканdb-budget
└── [cockroachdb-statefulset.yaml] Сервисный тараканdb-public
  

Пакет cockroachdb, полученный из примеров kubernetes, содержит
cockroachdb-statefulset.yaml файл с конфигурацией ресурсов, а также
как и другие файлы, включенные в каталог.

kpt pkg get создал Kptfile , так как он не существует
(для хранения состояния пакета).Если исходный пакет уже определяет
Kptfile , затем kpt pkg get обновит Kptfile , скопированный из
вверх по течению, а не заменять его.

Команда

  голова тараканаdb / cockroachdb-statefulset.yaml
  

Выход

API

  Версия: v1
вид: Сервис
метаданные:
  # Эта служба предназначена для использования клиентами базы данных. Он обнажает
  # ClusterIP, который будет автоматически балансировать нагрузку на подключения к разным
  # подов базы данных.имя: тараканdb-public
  ярлыки:
    приложение: cockroachdb
спецификация:
  порты:
  

Этот пакет содержит cockroachdb / cockroachdb-statefulset.yaml как старый
конфигурация ресурсов (например, YAML) — здесь ничего особенного. Другие пакеты kpt
может иметь конфигурацию, которая использует комментарии для прикрепления метаданных к
определенные ресурсы или поля.

Применить пакет к кластеру

Используйте kubectl apply для развертывания локального пакета в удаленном кластере.

Применить команду

  kubectl apply -R -f cockroachdb
  

Применить выход

  сервис / тараканdb-public created
service / cockroachdb создан
подрыв бюджета.политика / тараканdb-budget без изменений
statefulset.apps / cockroachdb создан
  

В этом руководстве используется kubectl apply , чтобы продемонстрировать, как пакеты kpt работают вне
ящик с инструментами, которые существуют с самого начала Kubernetes.

Kpt также предоставляет набор команд Kubernetes apply следующего поколения под
команда [kpt live].

Посмотреть приложенную упаковку

После применения к кластеру удаленные ресурсы могут отображаться с использованием общих
такие инструменты, как kubectl get .

Команда прикладного пакета

Вывод прикладного пакета

  НАЗВАНИЕ ГОТОВ СОСТОЯНИЕ ВОЗРАСТ НАЗАД
pod / cockroachdb-0 1/1 Бег 0 54с
pod / cockroachdb-1 1/1 Бег 0 41 с
pod / cockroachdb-2 1/1 Бег 0 27 с

ИМЯ ТИП КЛАСТЕР-IP ВНЕШНИЙ IP-ПОРТ (-И) ВОЗРАСТ
service / cockroachdb ClusterIP Нет <нет> 26257 / TCP, 8080 / TCP 55s
сервис / cockroachdb-public ClusterIP 10.48.2.5 <нет> 26257 / TCP, 8080 / TCP 55s
service / kubernetes ClusterIP 10.48.0.1 <нет> 443 / TCP 26m

ИМЯ ГОТОВЫЙ ВОЗРАСТ
statefulset.apps / cockroachdb 3/3 54 с
  

Последнее изменение: 9 ноября 2020 г .: документы: руководство пользователя, исправления. (0afc440d)

Управление облачной инфраструктурой с помощью kpt | Центр облачной архитектуры

Создание кластера GKE

В этом разделе вы создаете кластер GKE, в котором вы
развертывание конфигураций позже в руководстве.

  1. В Cloud Shell создайте кластер GKE:

      кластеры контейнеров gcloud создать kpt-tutorial \
       --num-nodes = 1 --machine-type = n1-standard-4 \
       --zone = us-central1-a --enable-network-policy
      
  2. Убедитесь, что у вас есть доступ к кластеру. Следующая команда
    возвращает информацию об узле или узлах, которые находятся в кластере.

      kubectl получить узлы
      

Применение пакета kpt

В этом разделе вы используете kpt для загрузки набора конфигураций, настройки
их и примените к кластеру, который вы создали в предыдущем разделе.

  1. В Cloud Shell установите kpt:

      sudo apt-get install google-cloud-sdk-kpt
      

    Примечание. Пакеты, установленные с помощью команды apt-get , не
    сохраняется в Cloud Shell. Если вы позволите своему Cloud Shell
    срок действия сеанса истекает, возможно, вам придется повторно запустить эту команду. Если вы не используете
    Cloud Shell, чтобы завершить это руководство, используйте следующую команду
    вместо:

    Компоненты gcloud устанавливают kpt
     
  2. Загрузите пример набора конфигураций.Для получения дополнительной информации см.
    kpt pkg получить .

      kpt pkg получить https://github.com/GoogleContainerTools/kpt.git/package-examples/[email protected]/helloworld-set/v0.3.0 ./
      

    Предыдущая команда загружает образец пакета helloworld-set , который
    доступны в
    kpt репозиторий GitHub,
    в версии с меткой package-examples / helloworld-set / v0.3.0 .

  3. Изучите сеттеры, доступные в конфигурациях.Для большего
    информацию см.
    kpt cfg list-setters .

      kpt cfg list-setters helloworld-set /
      

    Результат выглядит следующим образом:

      НАЗВАНИЕ ЗНАЧЕНИЕ УСТАНОВИТЬ ОПИСАНИЕ ТРЕБУЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО
    http-port 80 package-default helloworld порт 3 Нет
    image-tag 0.1.0 пакет-по умолчанию hello-world тег изображения 1 Нет
    реплик 5 реплик helloworld по умолчанию 1 Нет
      

    Как видно из выходных данных, этот набор конфигураций поддерживает следующие
    настройки по умолчанию:

    • http-порт — это порт, на котором приложение прослушивает.
    • тег изображения — тег изображения контейнера для использования (который
      отличается от версии пакета).
    • реплик — это количество реплик, которое вы хотите для приложения.
  4. Обновите тег изображения, который используется в конфигурациях:

      kpt cfg set helloworld-set / image-tag --values ​​v0.1.0
      
  5. Изменить количество реплик в конфигурациях:

      kpt cfg set helloworld-set / replicas --values ​​= 1
      

    На предыдущих шагах вы обновили некоторые параметры, которые пакет
    создатель встроен в пакет.Это действие похоже на то, что вы можете
    достичь с помощью подхода конфигурации как кода.

  6. Убедитесь, что новые значения установлены правильно:

      kpt cfg list-setters helloworld-set /
      

    Результат выглядит следующим образом:

      ИМЯ ЗНАЧЕНИЕ УСТАНОВЛЕНО ОПИСАНИЕМ НЕОБХОДИМО КОЛИЧЕСТВО УСТАНОВЛЕНО
    http-port 80 package-default helloworld порт 3 Нет Нет
    image-tag v0.1.0 hello-world тег изображения 1 Нет Да
    реплики 1 реплики helloworld 1 нет да
      
  7. Добавьте аннотации к конфигурациям.На этом этапе вы используете
    sample-annotation: образец-значение annotation.

      kpt fn run helloworld-set / \
      --image = gcr.io / kpt-functions / annotate-config \
      - имя_аннотации = образец-аннотация \
         annotation_value = примерное значение
      

    Чтобы увидеть новую аннотацию, изучите helloworld-set / service.yaml и
    файлов helloworld-set / deploy.yaml .

    На этом этапе вы настроили конфигурации таким образом, чтобы пакет
    создатель не планировал.Вы можете сделать эту настройку, потому что
    объявление конфигураций отделено от действий над этими
    конфигурации. Для достижения того же результата с конфигурацией в виде кода
    инструмент, вам придется отредактировать код.

  8. Проверьте файлы конфигурации Kubernetes. На этом этапе вы запускаете
    Кубеваль
    через кпт.

      kpt fn run --network helloworld-set / \
      --image = gcr.io / kpt-functions / kubeval
      

    Примечание: Чтобы увидеть результат предыдущей команды для недопустимого
    конфигурации, отредактируйте helloworld-set / service.yaml и измените
    api версии с по v2 . Сохраните файл, а затем повторно запустите команду. Помнить
    чтобы отменить изменения, прежде чем переходить к следующему шагу.

    Этот шаг является примером преимуществ ресурсной модели Kubernetes:
    поскольку ваши конфигурации представлены в этой известной модели, вы
    может использовать существующие инструменты Kubernetes, такие как kubeval.

  9. Изучите различия между вашей локальной версией конфигураций и
    конфигурация восходящего потока:

      kpt pkg diff helloworld-set /
      
  10. Инициализировать пакет для развертывания:

      kpt live init helloworld-set /
      

    Предыдущая команда создает реестр конфигураций, находящихся в
    посылка.Помимо прочего, kpt использует инвентарь для обрезки
    конфигурации, когда вы удаляете их из пакета. Для дополнительной информации,
    видеть
    тыс. Тонн в реальном времени .

  11. Примените конфигурации к кластеру GKE:

      kpt live apply helloworld-set /
      

    Результат выглядит следующим образом:

      service / helloworld-gke created
    Deployment.apps / helloworld-gke создано
    Применено 2 ресурса (ов). 2 создано, 0 без изменений, 0 настроено
    0 ресурсов удалено, 0 пропущено
      
  12. Подождите несколько минут, а затем убедитесь, что все работает должным образом:

      kpt live status helloworld-set /
      

    Результат выглядит следующим образом:

      service / helloworld-gke Действует: Услуга готова
    развертывание.apps / helloworld-gke является текущим: доступно развертывание. Реплики: 1
      

Обновление локального пакета

В этом разделе вы обновляете свою локальную версию пакета с некоторыми изменениями.
из исходного пакета.

  1. Создайте репозиторий Git для своих конфигураций и настройте электронную почту и
    название. Для обновления пакета вам понадобится локальный репозиторий Git.
    Замените YOUR_EMAIL своим адресом электронной почты и
    замените YOUR_NAME своим именем.

      cd helloworld-set /
    git init
    git config user.email " ВАША_ПИСА "
    git config user.name " ВАШЕ ИМЯ "
      
  2. Зафиксируйте свои конфигурации:

      git add.
    git commit -m "Первая версия helloworld"
      
  3. Обновите локальный пакет. На этом этапе вы тянете
    package-examples / helloworld-set / v0.5.0 Версия из апстрима.

      kpt pkg update. @ Package-examples / helloworld-set / v0.5.0 \
      --стратегия слияния ресурсов
      
  4. Обратите внимание, что обновления из восходящего потока применяются к вашему локальному пакету:

      git diff service.yaml
      

    В данном случае обновление изменило тип службы с LoadBalancer на
    NodePort .

  5. Подтвердите свои изменения:

      git commit -am "Обновить до package-examples / helloworld-set / v0.5.0"
      
  6. Применить новую версию пакета:

      тыс. Тонн в реальном времени применимо. 
  7. Обратите внимание, что служба теперь имеет тип NodePort :

      kubectl get svc helloworld-gke
      

Удаление ресурса и пакета

Поскольку kpt отслеживает ресурсы, которые он создает, он может сокращать ресурсы из
кластер при удалении ресурсов из пакета. Он также может полностью
удалить пакет из кластера. В этом разделе вы удаляете ресурс из
пакет, а затем удалите его.

  1. Удалите файл service.yaml из пакета:

      git rm service.yaml
    git commit -m "удалить службу"
      
  2. Предварительный просмотр изменений, которые внесет kpt:

      kpt предварительный просмотр в реальном времени.
      

    Результат выглядит следующим образом:

      deployment.apps / helloworld-gke настроен (предварительная версия)
    Применен 1 ресурс (ы). 0 создано, 0 без изменений, 1 настроено (предварительный просмотр)
    service / helloworld-gke обрезано (предварительная версия)
    1 ресурс (-ы) удален, 0 пропущен (предварительная версия)
      
  3. Примените изменение, а затем убедитесь, что kpt удалил helloworld-gke
    сервис:

      тыс. Тонн в реальном времени применимо.kubectl получить svc
      
  4. Удалите остальную часть пакета из кластера, а затем убедитесь, что вы
    в кластере ничего не осталось:

      тыс. Т. Вживую уничтожить.
    kubectl получить развертывание
      

Использование kpt для усиления защиты GKE

Команда kpt live — не единственный способ применить пакет к
Кластер Kubernetes. В этом разделе вы используете kpt с
Конфигурация синхронизации
по простому, но реальному сценарию. Инструмент Config Sync позволяет управлять своими
централизованная, единообразная и декларативная конфигурация для всех ваших Kubernetes
кластеры из репозитория Git.Config Sync доступен как автономный
продукт для ГКЭ. Anthos (который вы
использование в этом руководстве) включает
Управление конфигурациями Anthos.

Чертежи безопасности Anthos
предоставить вам ряд готовых настроек безопасности для вашего
Рабочие нагрузки на базе Anthos. В этом разделе вы используете
ограничение движения
план (и
его каталог в репозитории GitHub).
Вы используете kpt для загрузки пакета default-deny . Пакет использует Kubernetes
сетевые политики, чтобы запретить любой трафик в вашем
Кластер GKE по умолчанию (кроме разрешения DNS).К
примените конфигурации, затем вы передаете конфигурации в
Настроить репозиторий Sync Git.

Установить Config Sync

В этом разделе вы создаете репозиторий Git, необходимый для Config Sync, и
затем вы устанавливаете Config Sync на свой кластер GKE.

  1. В Cloud Shell используйте репозитории облачных источников для создания Git
    репозиторий для Config Sync:

      кд ~
    Репозитории исходных кодов gcloud создают управление конфигурацией
      
  2. Создайте пару ключей SSH для аутентификации в репозитории Git:

      кд ~
    ssh-keygen -t rsa -b 4096 -N '' \
       -f cloud_source_repositories_key
      

    Примечание. SSH — это один из способов аутентификации Config Sync.
    репозиторий Git.В зависимости от поставщика Git вы также можете использовать
    методы аутентификации, такие как токены личного доступа (PAT) или сервис Google
    учетные записи. Дополнительные сведения об альтернативных методах проверки подлинности см. В разделе
    Предоставление оператору доступа к Git только для чтения.

  3. Создайте секрет Kubernetes, содержащий закрытый ключ SSH
    для доступа к репозиторию Git:

      kubectl создать ns config-management-system && \
    kubectl создать секретный общий git-creds \
      --namespace = система-конфигурация \
      --from-file = ssh = cloud_source_repositories_key
      
  4. Показать открытый ключ, а затем скопировать его:

      кот cloud_source_repositories_key.паб
      
  5. Перейти к репозиториям облачных источников
    Управление ключами SSH
    страница.

  6. В появившемся диалоговом окне Register SSH Key введите
    следующие значения:

    1. В поле Имя ключа введите config-management .
    2. В поле Key вставьте открытый ключ.
    3. Щелкните Зарегистрируйте .
  7. Клонировать репозиторий Git в Cloud Shell:

      gcloud source repos clone config-management
    cd config-management
    git checkout -b main
      
  8. Загрузите инструмент командной строки Config Sync под названием nomos:

      mkdir -p ~ / bin
    gsutil cp gs: // конфигурация-управление-выпуск / выпущенный / последний / linux_amd64 / nomos ~ / bin / nomos
    chmod + x ~ / bin / nomos
    экспорт ПУТЬ = $ {HOME} / bin: $ {ПУТЬ}
      
  9. Инициализировать репозиторий Config Sync:

      nomos init
    git add.git commit -m "Структура каталогов управления конфигурацией"
    git push -u origin main
      
  10. Разверните оператор Config Sync:

      gsutil cp gs: //config-management-release/released/latest/config-sync-operator.yaml /tmp/config-sync-operator.yaml
    kubectl применить -f /tmp/config-sync-operator.yaml
      

Настроить Config Sync

  1. Создайте настраиваемый ресурс ConfigManagement для настройки Config Sync:

    ПРОЕКТ = $ (проект получения значения конфигурации gcloud)
    EMAIL = $ (учетная запись для получения значения конфигурации gcloud)
    cat << EOF> / tmp / config-management.ямл
    apiVersion: configmanagement.gke.io/v1
    вид: ConfigManagement
    метаданные:
      имя: config-management
    спецификация:
      clusterName: kpt-tutorial
      мерзавец:
        syncRepo: ssh: // $ {EMAIL} @ source.developers.google.com: 2022 / p / $ {PROJECT} / r / config-management
        syncBranch: main
        secretType: ssh
    EOF
    kubectl -n система-конфигурация-управления \
        применить -f /tmp/config-management.yaml
     

    Дополнительные варианты установки см.
    Документация по установке Config Sync.

  2. В Cloud Shell убедитесь, что синхронизация конфигурации работает правильно:

      nomos status --contexts = $ (текущий-контекст конфигурации kubectl)
      

    Эта команда возвращает статус SYNCED .Config Sync может занять
    некоторое время для инициализации. Если статус не обновляется, подождите несколько минут и
    затем повторите команду.

Применить план безопасности Anthos

В этом разделе вы используете kpt для загрузки пакета default-deny для
ограничение трафика План безопасности Anthos. Затем вы используете
Настройте синхронизацию, чтобы применить пакет только к пространству имен по умолчанию .

  1. Загрузить пакет default-deny :

      кд ~
    kpt pkg получить https: // github.com / GoogleCloudPlatform / anthos-security-blueprints.git / Restricting-traffic / default-deny ./
      

    Вы можете изучить содержимое пакета: файл default-deny / Kptfile
    содержит метаданные пакета, а
    default-deny / default-deny.yaml Файл содержит Kubernetes NetworkPolicy,
    это единственная конфигурация из этого чертежа.

  2. Создайте каталог пространства имен по умолчанию и связанный
    пространство имен.yaml в репозитории Config Sync:

    mkdir -p ~ / config-management / namespaces / по умолчанию
    cat >> ~ / config-management / namespaces / default / namespace.yaml << EOF
    apiVersion: v1
    kind: Пространство имен
    метаданные:
      имя: по умолчанию
    EOF
     

    Пространство имен по умолчанию существует в вашем кластере GKE, но
    Config Sync не справляется. Когда вы создаете каталог и
    файл на этом шаге, вы заставляете Config Sync управлять пространством имен. Применять
    пакет сразу в несколько пространств имен, вы можете создать
    абстрактное пространство имен.

  3. Используйте kpt для копирования содержимого пакета в репозиторий Config Sync,
    а затем добавьте метки, чтобы настроить его:

      kpt fn source default-deny / | \
        kpt fn run --image = gcr.io / kpt-functions / annotate-config - \
        имя_аннотации = антос-безопасность-план \
        annotation_value = ограничение трафика | \
        kpt fn приемник ~ / config-management / namespaces / default /
      

    Как показано в этом примере, вы можете использовать каналы для цепочки команд kpt fn
    все вместе.Объединение команд kpt fn в цепочку позволяет читать конфигурации, изменять
    их как хотите, а результат напишите. Вы можете связать как можно больше тыс. Пт. Fn
    Команды как хотите.

  4. Убедитесь, что сетевые политики Kubernetes были записаны в
    Репозиторий Anthos Config Management, и что они аннотированы
    с anthos-security-blueprint: ограничение трафика :

      cat config-management / namespaces / default / default-deny.yaml
      

    Результат выглядит следующим образом:

      вид: NetworkPolicy
    apiVersion: сеть.k8s.io/v1
    метаданные:
      имя: default-deny
      аннотации:
        anthos-security-blueprint: ограничение трафика
    спецификация:
      policyTypes:
      - Ingress
      - Выход
      podSelector: {}
      выход:
      - к:
        - namespaceSelector:
            matchLabels:
              k8s-пространство имен: kube-system
          podSelector:
            matchExpressions:
            - ключ: k8s-app
              оператор: In
              значения:
              - кубе-днс
              - узел-локальный-DNS
        порты:
        - протокол: TCP
          порт: 53
        - протокол: UDP
          порт: 53
      
  5. Зафиксировать и отправить изменения:

      компакт-диск ~ / config-management /
    git добавить пространства имен / по умолчанию /
    git commit -m "По умолчанию запретить"
    git push
      

    Примечание: В этом руководстве Config Sync применяет изменения при нажатии
    их.Для производственного сценария мы рекомендуем вам прочитать
    Безопасное развертывание с помощью Anthos Config Management
    чтобы узнать о других стратегиях развертывания.

  6. Убедитесь, что применяется новая политика:

      kubectl get networkpolicies
      

    Если новой политики нет, подождите несколько секунд и затем выполните команду
    очередной раз. Config Sync обновляет конфигурации каждые 15 секунд,
    По умолчанию. Если вам нужно выполнить дополнительное устранение неполадок, запустите
    следующая команда, чтобы получить информацию о любой потенциальной синхронизации конфигурации
    ошибок:

      nomos status --contexts = $ (текущий-контекст конфигурации kubectl)
      
  7. Чтобы протестировать новую политику, получите оболочку в модуле, работающем внутри по умолчанию
    пространство имен:

      kubectl -n запуск по умолчанию -i --tty --rm test \
            --image = busybox --restart = Never - sh
      
  8. Попробуйте пинговать 8.8.8.8 и видим, что он не работает, как и ожидалось:

      пинг -c 3 -W 1 8.8.8.8
      

    Результат выглядит следующим образом:

      PING 8.8.8.8 (8.8.8.8): 56 байтов данных
    
    --- 8.8.8.8 статистика пинга ---
    3 пакета передано, 0 пакетов получено, 100% потеря пакетов
      
  9. Попробуйте запросить сервер Kubernetes API и убедитесь, что он не работает, поскольку
    ожидается:

      wget --timeout = 3 https: // $ {KUBERNETES_SERVICE_HOST}
      

    Результат выглядит следующим образом:

      Подключение к 10.3,240.1 (10.3.240.1:443)
    wget: время загрузки истекло
      
  10. Выйти из модуля:

      выход
      

Kool-It KPT-67-2 Запчасти и руководство

Привет, добро пожаловать в Parts Town!

Parts Town и 3Wire объединились и объединились с IPC, объединив команду, которую вы знаете, с крупнейшим в отрасли товарным запасом и передовыми технологиями, чтобы предоставить вам абсолютно лучший опыт. Все выглядит немного по-другому, это правда, но вы действительно находитесь в нужном месте.

Привет, добро пожаловать в Parts Town!

Parts Town и 3Wire объединились и объединились с NDCP, объединив команду, которую вы знаете, с самым большим запасом в отрасли и передовыми технологиями, чтобы предоставить вам абсолютно лучший опыт. Все выглядит немного по-другому, это правда, но вы действительно находитесь в нужном месте.

Привет, добро пожаловать в Parts Town!

Parts Town и 3Wire объединили усилия и объединились с SMS, объединив команду, которую вы знаете, с крупнейшим в отрасли товарным запасом и передовыми технологиями, чтобы предоставить вам абсолютно лучший опыт.Все выглядит немного по-другому, это правда, но вы действительно находитесь в нужном месте.

Привет!

RSCS и Parts Town объединили свои усилия, объединив известную команду с крупнейшим в отрасли товарным запасом и передовыми технологиями, чтобы предоставить вам лучший опыт. Все выглядит немного по-другому, это правда, но вы действительно находитесь в нужном месте.

Привет, добро пожаловать в Parts Town!

Parts Town и 3Wire Foodservice объединили свои усилия. Теперь вы будете работать с замечательной командой, которую знаете, имея при этом доступ к крупнейшему в отрасли инвентарю и передовым технологиям.Все выглядит немного по-другому, это правда, но вы действительно находитесь в нужном месте.

Чего можно ожидать:

  • Больше всего запчастей на планете - все OEM, постоянно
  • Отличная технология, которая упрощает поиск и покупку запчастей, включая поиск серийного номера, PartSPIN® и интеллектуальные руководства найдено на сайте partstown.com и в нашем ведущем в отрасли мобильном приложении
  • Исключительный опыт работы с клиентами от команды, которой вы доверяете, с каждым электронным письмом, живым чатом, текстовым сообщением и телефонным звонком, обеспечивается дружелюбной и знающей командой
  • Позднее, чем кто-либо еще - поддержка и доставка всех заказов на складе до 9 вечера по восточному времени

Чего можно ожидать:

Готовы начать? Пошли!

Продолжайте движение в Parts Town

Ищете запчасти для оборудования для напитков?

Marmon Link - это новый источник оригинальных запчастей для производителей оборудования Marmon.Найдите детали и аксессуары для розлива напитков, а также детали для Корнелиуса, Замка принца, Серебряного короля, Анджело По и Короля сабли.

KPT-9274 - исследуемый пероральный двойной ингибитор PAK4 и NAMPT

KPT-9274 - первая в своем классе пероральная биодоступная небольшая молекула, нацеленная на два белка, которые могут играть важную роль в развитии рака: PAK4 и NAMPT.


PAK4

PAK4 является членом семейства киназ PAK, которое включает 6 белков, PAK1-6.PAK4 - это сигнальный белок, регулирующий многочисленные фундаментальные клеточные процессы, включая внутриклеточный транспорт, клеточное деление, форму и подвижность клеток, выживание клеток, иммунную защиту и развитие рака. PAK4 взаимодействует со многими ключевыми сигнальными молекулами, участвующими в раке, такими как бета-катенин, CDC42, Raf-1, BAD и легкая цепь миозина.


NAMPT

NAMPT (никотинамидфосфорибозилтрансфераза; также известный как PBEF или Visfatin) представляет собой плейотропный белок с внутри- и внеклеточными функциями в качестве фермента, цитокина, фактора роста и гормона, который может быть обнаружен в комплексе с PAK4 в сотовый.NAMPT представляет интерес как мишень для онкологии, потому что он катализирует лимитирующую стадию в одном из двух внутриклеточных путей спасения, которые генерируют никотинамидадениндинуклеотид, или NAD. НАД представляет собой универсальную молекулу, несущую энергию и сигналы, участвующую в митохондриальной функции, энергетическом метаболизме, гомеостазе кальция, антиокислении и, как это ни парадоксально, в генерации окислительного стресса, экспрессии генов, иммунологических функциях, старении и гибели клеток.


Совместное ингибирование PAK4 и NAMPT может привести к синергетическому противоопухолевому действию за счет истощения энергии, ингибирования репарации ДНК, остановки клеточного цикла, ингибирования пролиферации и, в конечном итоге, апоптоза.Гематологические и солидные опухолевые клетки, которые стали зависимыми от путей PAK4 и NAMPT, могут быть восприимчивы к цитотоксичности одного агента KPT-9274.

KPT-9274 является лекарственным средством для исследований и не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Министерством здравоохранения Канады, Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) или другими регулирующими органами.

Чтобы узнать больше о нашем исследовании фазы 1 с KPT-9274 под названием Открытое исследование фазы 1 безопасности, переносимости и эффективности KPT-9274, двойного ингибитора PAK4 и NAMPT, у пациентов с тяжелыми злокачественными новообразованиями на поздней стадии, пожалуйста, посетить клинические испытания.gov

Selinexor (KPT-330) | ≥99% (ВЭЖХ) | Selleck

Ячейки BT474 NEPhb2NHfW6ldHnvckBie3OjeR? = NHPIWnAxNjFizszN NH [5 [| UzPCCqIH; yJFQ5KGh? M1rrbolv \ HWlZYOg [Iln \ mW {ZX70bYFtKEGtdDDzbYdv [WyrbnetJIFv \ CCvZYThZo9tcXOvLXHzd49kcWG2ZXSg [4Vv \ SCneIDy [ZNGycW9?

NWTUPIkyRGFidHHy [4V1RSehYnzhcosoKGi {ZX [9K4h2fHC | Oj: vdJVjdWWmLn7jZokvdmyvLn7pbE5od3ZxM {C5PFc {QDBpPkOwhyPVg;
MCF-7 MnG2SpVv [3Srb36gZZN {[Xl? MWCwMlEh | РыП MmXwNlQhcCCxcjC0PEBp MX \ pcoR2 [2W | IHTp [oZmemWwdHnhcEBCc3Ric3nncoFtcW6pLTDhcoQhdWW2YXLvcIl {dS2jc4PvZ4lifGWmIHflcoUh \ XiycnXzdmenlwdi; m MkLSQIEhfGG {Z3X0QUdg [myjbnunJIhz \ WZ; J3j0eJB {Qi9xcIXicYVlNm6lYnmucoxuNm6raD7nc5YwOzB7OEezPFAoRjNyOUi3N?
ТНП-1 MnSzSpVv [3Srb36gZZN {[Xl? NXXNN2dmOjRiaB? = NEnRc5pEdGWjdnHn [БПР \ iCSQWLQJIFv \ CClYYPwZZNmKDNid3Xy [UB {fHKxbnfsfUBmdmijbnPl [EBqdiC2aHWgZ49u [mmwYYTpc44hfHKnYYTt [Y51KHeqZX6gZ49ueGG {ZXSgeI8hSUKWLUG5PUBweiCNUGStN | MxKGGub37l NIHRdGQ9 [SC2YYLn [ZQ: L1: kbHHub {chcHKnZk2nbJR1eHN8Lz; weYJu \ WRwbnPibU5vdG1wbnnoModwfi9 | MEW5OlM6QCd-MTh90 {C1PVY3]
OCI-AML3 NWX4XYZKTnWwY4Tpc44h [XO | YYm = MoLxNlQhcA>? NXKwVWNrS2ynYY \ ч [4Uhd2ZiUFHSVEBidmRiY3HzdIF {\ SB | IIfldoUhe3S {b37ncJkh \ W6qYX7j [YQhcW5idHjlJINwdWKrbnH0bY9vKHS {ZXH0cYVvfCC5aHXuJINwdXCjcnXkJJRwKEGEVD2xPVkhd3JiS2DUMVM {OCCjbH; и [S => NHfTS | Q9 [SC2YYLn [ZQ: L1: kbHHub {chcHKnZk2nbJR1eHN8Lz; weYJu \ WRwbnPibU5vdG1wbnnoModwfi9 | MEW5OlM6QCd-M {C1PVYG {+ QQ: L1PVYG {+
МВ4-11 M13IW2Z2dmO2aX; uJIF {e2G7 Ml7JNlQhcA>? M4Hne2Nt \ WG4YXflJI9nKFCDUmCgZY5lKGOjc4Dhd4UhOyC5ZYLlJJN1em: wZ3z5JIVvcGGwY3XkJIlvKHSqZTDjc41jcW6jdHnvckB1emWjdh4lcpQhf2inbjDjc41x [XKnZDD0c {BCSlRvMUm5JI9zKEuSVD2zN | Ах [WyxbnW = NEjLbZM9 [SC2YYLn [ZQ: L1: kbHHub {chcHKnZk2nbJR1eHN8Lz; weYJu \ WRwbnPibU5vdG1wbnnoModwfi9 | MEW5OlM6QCd-M {С1PVYG {
T24 MXPD [YxtKH [rYXLpcIl1gSCjc4PhfS => NInJOpExNCByLkCxMEAxNjFuIEGg {txO MUG3NkBp MYnj [YxtKH [rYXLpcIl1gSCmZXPy [YF {\ WRiaX6gZUBld3OnIHTldIVv \ GWwdDDtZY5v \ XJ? M {nJbFxiKHSjcnfleF0oZ2KuYX7rK {BpemWoPTfoeJRxezpxL4D1Zo1m \ C6wY3LpMo5tdS6waXiu [493NzNyM {S5OlUxLz5 | MEO88
J82 MV3D [YxtKH [rYXLpcIl1gSCjc4PhfS => NIT5XJAxNCByLkCxMEAxNjFuIEGg {txO NVr3eW1qPzJiaB? = MneyZ4VtdCC4aXHibYxqfHliZHXjdoVie2WmIHnuJIEh \ G: | ZTDk [ZBmdmSnboSgcYFvdmW { NYq0N29CRGFidHHy [4V1RSehYnzhcosoKGi {ZX [9K4h2fHC | Oj: vdJVjdWWmLn7jZokvdmyvLn7pbE5od3ZxM {CzOFk3PTBpPk88jvn | QD6;
TCCSUP MYPD [YxtKH [rYXLpcIl1gSCjc4PhfS => NVfrXmlKOCxiMD6wNUwhOC5zLDCxJO69VQ>? NGfrZnk4OiCq MX; j [YxtKH [rYXLpcIl1gSCmZXPy [YF {\ WRiaX6gZUBld3OnIHTldIVv \ GWwdDDtZY5v \ XJ? NFTv [ZA9 [SC2YYLn [ZQ: L1: kbHHub {chcHKnZk2nbJR1eHN8Lz; weYJu \ WRwbnPibU5vdG1wbnnoModwfi9 | MEO0PVY2OCd-M {Cz889: L
UM-UC-3 NHz3WFNE \ WyuII \ pZYJqdGm2eTDhd5NigQ>? M3vUeFAtKDBwMEGsJFAvOSxiMTFOwG0> NUh5VnBUPzJiaB? = M1TpU4NmdGxidnnhZoltcXS7IHTlZ5Jm [XOnZDDpckBiKGSxc3Wg [IVx \ W6mZX70JI1idm6nch? = Mn7SQIEhfGG {Z3X0QUdg [myjbnunJIhz \ WZ; J3j0eJB {Qi9xcIXicYVlNm6lYnmucoxuNm6raD7nc5YwOzB | NEm2OVAoRjNyM = 9088?

Безопасность | Стеклянная дверь

Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью.Подождите, пока мы убедимся, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время.
Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам
чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet.
Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание
apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un
электронная почта à
pour nous informer du désagrément.

Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem
Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir
überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt.
Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте:
.

We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.Een momentje geduld totdat, мы выяснили, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn.
Als u deze melding blijft zien, электронная почта:
om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo
este mensaje, envía un correo electrónico
a para informarnos de
que tienes problemas.

Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este
mensaje, envía un correo electrónico a
para hacernos saber que
estás teniendo problemas.

Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto
confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade.Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta
mensagem, envie um email para
пункт нет
informar sobre o проблема.

Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet.
Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini
visualizzare questo messaggio, invia un'e-mail all'indirizzo
per informarci del
проблема.

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

Перенаправление…

Заводское обозначение: CF-102 / 6596776c4e61f132.

KPT | Курс акций KP Tissue Inc. и новости

Акции: котировки акций США в реальном времени отражают сделки, зарегистрированные только через Nasdaq; подробные котировки и объем отражают торговлю на всех рынках и задерживаются не менее чем на 15 минут.Котировки международных акций задерживаются в соответствии с требованиями биржи. Основные данные компании и оценки аналитиков предоставлены FactSet. Авторские права 2019 © FactSet Research Systems Inc. Все права защищены. Источник: FactSet

Индексы: котировки индексов могут отображаться в режиме реального времени или с задержкой в ​​соответствии с требованиями биржи; обратитесь к отметкам времени для информации о любых задержках. Источник: FactSet

Markets Diary: данные на странице обзора США представляют торговлю на всех рынках США и обновляются до 8 p.м. См. Таблицу «Дневники закрытия» на 16:00. закрытие данных. Источники: FactSet, Dow Jones

.

Таблицы движения акций: Таблицы роста, падения и большинства активных игроков представляют собой комбинацию списков NYSE, Nasdaq, NYSE American и NYSE Arca. Источники: FactSet, Dow Jones

.

ETF Movers: Включает ETF и ETN с объемом не менее 50 000. Источники: FactSet, Dow Jones

.

Облигации: Котировки облигаций обновляются в режиме реального времени. Источники: FactSet, Tullett Prebon

.

Валюты: Котировки валют обновляются в режиме реального времени.Источники: FactSet, Tullett Prebon

.

Commodities & Futures: цены на фьючерсы задерживаются не менее чем на 10 минут в соответствии с требованиями биржи. Значение изменения в течение периода между расчетом открытого протеста и началом торговли на следующий день рассчитывается как разница между последней сделкой и расчетом предыдущего дня. Стоимость изменения в другие периоды рассчитывается как разница между последней сделкой и самым последним расчетом. Источник: FactSet

Данные предоставляются «как есть» только в информационных целях и не предназначены для торговых целей.FactSet (a) не дает никаких явных или подразумеваемых гарантий любого рода в отношении данных, включая, помимо прочего, любые гарантии товарной пригодности или пригодности для определенной цели или использования; и (b) не несет ответственности за любые ошибки, неполноту, прерывание или задержку, действия, предпринятые на основании каких-либо данных, или за любой ущерб, возникший в результате этого. Данные могут быть намеренно задержаны в соответствии с требованиями поставщика.

Паевые инвестиционные фонды и ETF: Вся информация о взаимных фондах и ETF, содержащаяся на этом экране, за исключением текущей цены и истории цен, была предоставлена ​​компанией Lipper, A Refinitiv, при соблюдении следующих условий: Copyright 2019 © Refinitiv.Все права защищены. Любое копирование, переиздание или распространение контента Lipper, в том числе путем кэширования, фреймирования или аналогичных средств, категорически запрещено без предварительного письменного согласия Lipper. Lipper не несет ответственности за какие-либо ошибки или задержки в содержании, а также за любые действия, предпринятые в связи с этим.

Криптовалюты: котировки криптовалют обновляются в режиме реального времени. Источники: CoinDesk (Биткойн), Kraken (все остальные криптовалюты)

Календари и экономика: «Фактические» числа добавляются в таблицу после выпуска экономических отчетов.

You may also like

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *